Тестовете за калций обикновено са нормални. Функции на Са в организма. Когато нивото е ниско

В предишни статии говорихме за ролята на макронутриента калций в човешкия живот. Нарушаването на количеството Ca води до дестабилизиране на много процеси в организма, което води до заболявания на хипокалцемия или хиперкалцемия. От своя страна това нарушение в нивото на калций в кръвта води до различни заболяванияи банални хранителни разстройства.

Затова е важно всеки да знае, че при влошаване на здравословното състояние на човек, или както казват лекарите, при поява на симптоми, характерни за заболявания, водещи до нестабилност на Ca, трябва да се направи подробно наблюдение кръвен тест за калций .

Както вече казахме в първата част от поредицата статии за калция, Са присъства в кръвта в три основни форми:

• - активен свободен (йонизиран)
• - свързани с аниони (цитрат, фосфат, бикарбонат и лактат)
• - свързан с протеини (албумин)

Всички тези компоненти са важни, но обикновено диагностикът обръща внимание йонизиран калций, защото е свободен от други елементи, може да се каже чист, без примеси. Йонизираният калций е активен участник в метаболизма на калция в организма на клетъчно ниво.

Показания за кръвен тест за калций

Показания за кръвен тест за калций са следните:

1. симптоми:

• - мускулни крампи
• - парестезия (нарушение на чувствителността - изтръпване, изтръпване, пълзене)
• - безсъние
• - нервна възбудимост
• - полиурия (прекомерно уриниране)
• - болка в костите

2. заболявания:

• - остеопороза
• - язва на стомаха и дванадесетопръстника
• - аритмии
• - хипертиреоидизъм
• - онкологични заболявания, особено хиперфункция на пара щитовидната жлеза; рак на белия дроб; рак на млечната жлеза
• - уролитиаза заболяване
• - чернодробна недостатъчност
• - кахексия (изчерпване на тялото)
• - костна туберкулоза
• - саркоидоза (системно възпалително заболяване)
• - подготовка за операция
• - след обширни наранявания и изгаряния
• - преди хемодиализа (пречистване на кръвта с апарат "изкуствен бъбрек")
• - при постоянна употреба на калций, магнезий, хепарин и други лекарства

Подготовка за кръвен тест за калций

от правилна подготовкаТочността на резултатите и следователно правилността на диагнозата зависи от кръвния тест за калций. Ето защо е важно да знаете какво трябва и какво не трябва, преди да направите този тест.

• Те даряват кръв за анализ от вена сутрин на празен стомах, обикновено преди 11 часа.
• Не можете да ядете 8 часа. Можете да пиете негазирана вода.
• През деня не претоварвайте стомаха си с тежки храни (мазни и пържени храни) и алкохол, а също така избягвайте физическата активност.
• Един ден елиминирайте храните, съдържащи големи количества калций от вашата диета: млечни продукти, зеле, бобови растения, кафе и ядки.
• Откажете се от лекарства, които влияят на резултата от кръвния тест за калций, в рамките на една седмица. Това:
  • - витамини А и D
  • - Ca и Mg соли
  • - инсулин
  • - тестолактон
  • - тамоксифен
  • - паратироиден хормон
  • - прогестерон
  • - литий
  • - изотретиноин
  • - ергокалциферол
  • - андрогени и естрогени
  • - сулфати
  • - тетрациклин
  • - индапамид
  • - диуретици и др

Ако тези лекарства не могат да бъдат спрени, тогава, когато правите теста, трябва да кажете на лекаря, че ги приемате. Обикновено лекарят, който предписва кръвен тест за калций, знае за това, но пациентът също трябва да бъде внимателен. Както знаете, неточността на диагнозата с помощта на кръвен тест може да бъде повлияна от некомпетентност и просто от човешкия фактор.

Ниво на калций в кръвта

Калций в кръвта здрави хора(в mmol/l):

• - бебета: 1,9 - 2,6
• - до 12 години: 2,2 – 2,7
• - от 12 до 60 години: 2,1 - 2,55
• - от 60 до 90 години: 2,2 – 2,55
• - над 90 години: 2.05 – 2.4

Само специалист може да постави правилна диагноза, който правилно взема предвид не само резултатите от кръвния тест, но и анамнезата (историята на развитието на заболяването) и симптомите ( клинична картина). Ето защо, ако забележите отклонение от нормата в кръвните тестове за калций, това е причина да потърсите съвет от терапевт. Ако няма причина за дисбаланс в количеството калций в кръвта, тогава повторният анализ или ще отхвърли, или ще потвърди необходимостта от допълнителна диагностика и лечение.

Калцият (Ca) е важен за човешкото тяло. Без него е трудно да си представим метаболизма, процеса на образуване и заздравяване на костната тъкан в случай на нараняване.

Нивото на Ca в плазмата се определя след кръвен тест. В плазмата се намира в две форми:

1. Йонизиран. Този виднаричана още свободна фракция. Човешката плазма съдържа 45% йонизиран Ca от общото количество в тялото.
2. Ca, свързан с кръвни протеини, фосфати или цитрати.

Забележка! IN човешкото тялоЙонизираният калций е важен. Не съдържа примеси, участва в калциевия метаболизъм на клетките.

Можете да разберете нивото на калций в плазмата, като вземете кръвен тест. общо ниво Ca и анализ на нивото на йонизиран Ca.

Резултатите от анализите на йонизирания Ca са по-високи от резултатите от анализите на общия Ca в плазмата.

Когато се подлагат на тестове, лекарите вземат за основа най-много висока производителност, въз основа на които се прави заключение относно здравословното състояние на дадено лице и наличието на определени заболявания.

Поради факта, че концентрацията на йонизиран Ca в плазмата е по-висока, анализът на свободната фракция е по-информативен от общия анализ.

Ролята на микроелемента:

1. Ефект върху растежа и развитието на костите.
2. Участие в процеса на плазмена коагулация.
3. Регулиране на ензимната активност.
4. Осигурява провеждането на минерали по нервните влакна към мускулната система.
5. Участие в производството на хормони.
6. Укрепване на стените на кръвоносните съдове.
7. Повишаване на устойчивостта на организма към различни инфекциии алергии.

Всички хора трябва да следят нивата на калций. Но това се отнася особено за жените. Повишено ниво Sa при жените показва дисфункция на щитовидната жлеза.

Анализът на нормите на този микроелемент трябва да се извършва по-често при жени след 40 години,тъй като процесът на стареене на тялото е придружен от промени в биохимичните параметри.

Струва си да се помни, че нормалните нива на калций в човешката кръв зависят от пола и възрастта на човека. За жени от 13 до 60 години нормален индикаторот 2,1 до 2,56 mmol/l.

Прекомерното количество или недостигът на този микроелемент е вреден за здравето, така че всяка жена трябва да знае колко калций на ден трябва да приема, за да не превиши или причини дефицит на микроелемента.

Дневен прием за жени: таблица по възраст

По време на бременност дневна дозасе повишава до 1200 мг. За кърмещи майки дневна дозаравно на 1,200 mg.

При мъжете

Допустими дневни дози за мъже в зависимост от възрастта:

1. До 60-годишна възраст дневната доза варира от 800 до 1200 mg.
2. След 60 години дневната доза рязко намалява. В периода на стареене тялото ще се нуждае от 10 до 30 mg микроелементи на ден.

важно!За възрастни мъже дневна нормаварира от 2,1 до 2,55 mmol/l.

При деца по години

Показатели на Ca в кръвта при деца:

1. За бебета. За новородено бебе нормата варира от 2 до 2,6 mmol / l.
2. За бебе до една година нормата е 2,2–2,75 mmol/l.
3. За дете под две години нормата варира от 2,24 до 2,76 mmol/l.
4. За дете от две до дванадесет години нормата е 2,19 – 2,8 mmol/l.

Калцият влиза в човешкото тяло чрез храната, така че е много важно да контролирате диетата си. Това важи особено за растящите организми.

Дневна доза за деца:

1. Деца под дванадесетгодишна възраст трябва да консумират до 600 mg.
2. След дванадесет години дневната норма се увеличава до 1000–1200 mg.

Отклонения от нормите

Много важно,така че показателите за анализ да отговарят на установените стандарти.

Забележка! Отклоненията показват наличието на проблеми в човешкото тяло.

Повишени нива (хиперкалцемия)

Намалени нива (хипокалцемия)

Ако нивото на Ca надвишава нормата, това може да е признак на: Онкологично заболяване. саркоидоза. Това е заболяване, характеризиращо се с натрупване на патогенни и възпалителни клетки в мезенхимната и лимфната тъкан. Прекомерно съдържание на витамин D. Дехидратация на човешкото тяло. Проблеми с черния дроб. Гръбначна туберкулоза. Миеломи. левкемия. Тиреотоксикоза. Синдром на Уилямс. Наследствена хиперкалцемия.

Ако се наблюдава ниско ниво на Ca в човешкото тяло, това показва: Дефицит на витамин D. Наличие на остеопороза. Остеомалация. Това е заболяване, показващо недостатъчна минерализация на костната тъкан. проблеми с бъбреците. Магнезиев дефицит. Изтощение. Наличието на заболявания на генетично ниво. Нарушение киселинно-алкален балансплазма. Наличие на рахит. Наличие на панкреатит. Наличието на малабсорбция (това е нарушение на абсорбцията от въси на стомашно-чревния тракт). Псевдохипопаратироидизъм.

Кога е необходим анализ?

Анализът на нивата на Ca е необходим, когато:

1. Бременност През този период е важно да се контролира този показател, тъй като калцият е строителен материал за костната тъкан на нероденото бебе.

   Когато има дефицит, тялото на майката започва да отнема този микроелементот собственото си тяло.

2. Хипертиреоидизъм.
3. аритмии.
4. Заболявания на стомашно-чревния тракт.
5. Конвулсивен синдром.
6. Наличие на рак.
7. остеопороза.
8. Сърдечно-съдови заболявания.
9. полиурия.
10. Чести фрактури.
11. Болки в ставите.
12. Мускулна хипотония.
13. Нарушения на кръвосъсирването.
14. Наличие на заболявания на щитовидната жлеза.

важно!Преди това е необходим анализ хирургична интервенция. При наличие на хронични заболявания анализът се прави веднъж на всеки шест месеца.

Преди да вземете теста, трябва да изключите от диетата си храни, съдържащи този микроелемент. Консумацията на храни, съдържащи калций, ще изкриви резултата.

Преди кръводаряване не трябва да ядете нищо поне 8 часа.

Преди кръводаряване е забранено:

1. Пия алкохол.
2. Яжте мазни и пържени храни.

Не е препоръчително да дарявате плазма след следните процедури:

1. Флуорография.
2. Ректален преглед.
3. Рентгенография.
4. Физиотерапевтични процедури.

Полезно видео

Подобни публикации

Калцият е един от най-важните и важни минерали в човешкия организъм и особено в детския. Нормалното ниво на калций в кръвта на децата показва пълно физическо развитие. Ако вземем предвид процента на калций в кръвта от общото количество в тялото, показателят ще бъде много незначителен. Около 1,5 - 2% от общия брой. Калцият се намира главно в човешката костна тъкан, както и в зъбите му.

Но все пак този минерал трябва да е част от кръвната плазма. Това помага на сърцето да функционира правилно и също така осигурява добро съсирване на кръвта. Поради тази причина, когато този показател намалява или се увеличава в тялото, човек започва да се оплаква от неразположение.

Растящият организъм на детето трябва да бъде под строг надзор на родителите. Те трябва да следят правилно развитие, както и нормалното съотношение на всички микроелементи и витамини в него. Калцият не е изключение. Нивото му също трябва да се контролира, тъй като има голямо значениеза растящия организъм и развитието на детето.

Най-често при липса на този елемент при малки деца лекарите поставят диагноза като рахит. Това заболяване пречи на правилното физическо развитие, тоест костите и опорно-двигателният апарат не могат да функционират пълноценно. Но с ефективни и навременна терапияможете да се излекувате от рахит завинаги и да нямате такъв в бъдеще негативни последици.

Колкото по-голямо става детето, толкова по-внимателни трябва да бъдат родителите към неговата диета, тъй като подходяща хранаНивото на калций в организма ще зависи. Дефицитът на този минерал може да се развие поради неправилно функциониране вътрешни органи. Те включват:

• Панкреас.
• Черен дроб.
• Бъбреци.

Хиперкалциемията се появява при дете поради неактивен начин на живот или по време на развитие тежки заболявания, сред които:

• туморни процеси.
• стомахът не работи правилно или панкреасът е ненормален.

Ето защо, веднага щом започнат да се появяват симптоми на хиперкалцемия, трябва спешно да се свържете с педиатър, който може да предпише правилно лечение.

Симптоми на ненормални нива на калций в организма

Калцият в тялото винаги ще бъде в нормални граници, ако се консумира правилно с храната. Дневният прием на този минерал трябва да бъде:

• За дете под 12 години - 600 mg.
• За тийнейджър – 1000 – 1200 мг.
• За възрастни – 1200 – 1500 мг.

Нивото на този минерал в организма може да се определи чрез лабораторни изследванияи изследвания. А има и друг начин - чрез външни признаци.

Симптомите на недостиг на калций включват главоболие, световъртеж, жажда, запек и диария. Може да възникнат скокове на налягането или неправилна работа на сърдечно-съдовата система. Един от основните симптоми при децата е бавният растеж. Лекарите наричат ​​липсата на калций в организма хипокалцемия. Има обратното заболяване - хиперкалцемия. Проявява се в излишното съдържание на този минерал. Симптомите му са малко по-различни. А именно: появява се задух, кръвта започва бързо да се съсирва, наблюдават се гадене и повръщане. При хиперкалциемия апетитът може да изчезне постоянно или временно.

Кръвен тест за определяне на нивата на калций

За да бъде резултатът от анализа възможно най-точен, най-добре е да направите следното преди него:

1. Не яжте мазни или мазни храни пържена храна, а също така не пийте газирани напитки.
2. Не се занимавайте със спорт и активни видове игри, а също така е препоръчително да не се излагате на емоционален стрес.
3. Кръвта се дарява на празен стомах. След последното хранене трябва да минат поне 8-10 часа.
4. Не е препоръчително да дарявате кръв за анализ след процедури като флуорография, ректален преглед, радиография и ултразвук.

СЪС медицински пунктвизия, биохимичен анализкръв за калций е клинично изпитванекръв, в която трябва да се определи концентрацията на този минерал в кръвния серум. За да функционира нормално и правилно тялото, нивото му трябва да е в рамките на референтните стойности. Ако има дефицит на този минерал, лекарите предписват лекарстваи го повдигнете. И обратно, намаляват този показател, ако е твърде висок.

Калцият играе важна роля в такива процеси в организма като:

• Мускулна контракция.
• Осигуряване на правилна работа ендокринна система.
• Съсирване на кръвта.
• Строителство скелетна системаи зъбите.
• Излъчване нервни импулсии подпомага работата на нервната система.
• Нормализиране на метаболизма в организма.
• Помогне правилна работасърцето и съответно кръвоносните съдове в тялото.

Следователно калцият в тялото на детето трябва да има правилното ниво. Въпреки това, за всяка възраст има някои разлики. Нормата на калций за деца до 1 година е 2,1 – 2,7 mmol/l, от 1 година до 14 години – 2,2 – 2,7 mmol/l, а за юноши над 14 години – 2,2 – 2,65 mmol/l.

За да се определи повишен калцийв кръвта или не, педиатърът трябва да предпише биохимичен кръвен тест. Извършва се на специално модерно оборудване. Освен това резултатът от изследването може да бъде готов 1 час след вземане на кръв от вена от дете на празен стомах.

Кога нивата на калций трябва да се следят внимателно?

По време на рутинен преглед на детето педиатърът може да забележи някои отклонения от нормата, които ще бъдат свързани с повишаване на калциевия метаболизъм. Лекарят трябва незабавно да даде направление за кръвен тест и нивото на калций в него. Най-често това се случва в резултат на следните индикации:

• Заболявания мускулно-скелетна система, както и болки в костите или те стават много крехки.
• Преди планирана планова операция.
• Случаи на трайни фрактури.
• Намаляване на съотношението албумин-глобулин.
• При стомашни язви или заболявания дванадесетопръстника, както и при дисбактериоза.
• Ако детето не усвоява лактозата.
• При диагностициране на различни заболявания.
• В случай на нарушаване на мускулите на бебето, което е настъпило в резултат на неправилно функциониране на клетъчната мембрана.
• Ако се диагностицира или подозира развитието на злокачествени тумори.
• Заболявания на бъбреците или по време на развитие уролитиаза. А също и при наличие на полиурия или отделяне на повече от два литра урина за един ден.
• Сърдечна недостатъчност и някои промени или дисфункция в съдова систематяло.
• Парестезия.
• Появата на постоянни или временни дни.
• Скрининг за остеопороза.
• Заболявания като хиперкалцемия или хипокалцемия.

При новородени, както и при кърмачета, с дефицит на калций в организма започва да се развива заболяване като рахит. Причинява симптоми като косопад на тила, а краката и стойката започват да се развиват неправилно. В същото време липсата на калций в тялото на детето може да повлияе нервна системаи неговата възбудимост.

Мерки за превенция

Тъй като калцият играе важна роля в организма и също така влияе върху развитието на детето, той трябва да се поддържа на нормално ниво. За да направите това, можете да следвате някои препоръки, включително:

1. Всеки ден трябва да пиете достатъчно вода за тялото си. Ако нивото на детето на този минерал се увеличи, тогава трябва да пиете колкото е възможно повече повече вода. С цел естественото му излугване от тялото на дететопрез бъбреците. Не трябва да ядете храни, които съдържат страхотно съдържаниекалций и витамин D.
2. Ако, напротив, детето има липса на калций, тогава педиатърът може да предпише лекарства, които ще помогнат за попълването на този елемент в тялото. Задължително е да се включват храни като извара, ферментирали млечни продукти, морски дарове и зелени зеленчуци. Особено много калций има в зеле.

Детският организъм има спешна нужда от минерал като калций, който освен нормално функциониране, осигурява растежа и развитието на костите и зъбите. Следователно, ако тялото съдържа много или малко от него, това може да доведе до развитие на различни заболявания или до неправилно функциониране на определени системи. Много е важно да се следи нормалното ниво на калций в организма. Това може да стане, като дарите кръв за биохимичен анализ или се уверите, че няма симптоми, които предвещават дефицит или излишък на калций в организма.

Повишен калций в кръвта- симптом, който винаги трябва да бъде причина за задълбочен преглед, тъй като основните нарушения могат да бъдат наистина опасни за пациента. Ако сте направили изследване и калций в кръвта ви е повишен, трябва задължителенсе подлагат на консултация с ендокринолог, който ще проведе преглед според действащите стандарти.

Повишен калций в кръвта - какво може да бъде?

Теоретично най-вероятните са три клинични проблемикоето може да доведе до повишени нива на калций в кръвта. Всички възможни причини нивата на калций в кръвта да са по-високи от нормалното са доста сериозни.

Първата причина за висок калций в кръвтае първичен хиперпаратироидизъм, заболяване, придружено от появата на тумор в един или повече паращитовидни жлезиах (по-правилно би било да се каже " паращитовидни жлези“, но терминът „паращитовидни жлези” е много разпространен). Основната задача на паращитовидните жлези в организма е да поддържат нормално нивокалций в кръвта. Клетките на паращитовидните жлези „умеят“ да усещат концентрацията на калций в кръвната плазма и в съответствие с нивото на калция произвеждат паратиреоиден хормон. Основният ефект на паратиреоидния хормон е да повиши нивото на калций в кръвта (чрез разграждане на костната тъкан и освобождаване на калций от нея в кръвта, както и чрез засилване на абсорбцията на калций от първична уринав бъбреците и засилване на абсорбцията му от червата). Когато се появи тумор в щитовидната жлезаклетките му спират да усещат концентрацията на калций в кръвта - „изглежда“ им, че няма калций в кръвта или че е нисък. Туморните клетки започват неконтролируемо да произвеждат паратироиден хормон, което рязко увеличава разграждането на костната тъкан и освобождаването на калций от нея в кръвта. В резултат на това в лабораторията определяме повишен калций в кръвта и в същото време високо нивопаратироиден хормон. Най-често такива промени са придружени и от намаляване на нивото на фосфор в кръвта и повишаване на нивото на калций в урината. Опасността от заболяването се състои в намаляване на костната плътност с тенденция към фрактури, костна деформация и намален растеж. Повишеното ниво на калций в кръвта води до отлагане на калциеви соли в стените на кръвоносните съдове и сърдечните клапи, което намалява тяхната еластичност и увеличава склонността към тромбоза, което означава риск от инсулти и инфаркт на миокарда.

Втората възможна причина за повишен калций- това е разграждането на костната тъкан поради появата на някакви метастази в нея злокачествен тумор. Метастазите имат така наречения литичен ефект, т.е. разрушават костната тъкан и освобождават от нея калциеви соли, които навлизат в кръвта и водят до повишени нива на калций в кръвта. В този случай калцият в кръвта е повишен, но в същото време нивото на паратироидния хормон е в нормални граници или долна границанорми.

Третата възможна причина за високи нива на калций в кръвта– развитие на невроендокринни тумори, които произвеждат така наречените PTH-подобни пептиди. Тези тумори най-често се намират в белите дробове, въпреки че тяхното местоположение може да бъде много променливо. Размерът на такива тумори обикновено е малък - от 4-5 мм до 1-2 см. Те "знаят как" да произвеждат вериги от аминокиселини, чиято последователност съвпада с активния край на паратироидния хормон. Такива пептиди (те се наричат ​​PTH-подобни, защото са много сходни по действие с паратироидния хормон) причиняват ситуация, при която калцият в кръвта е повишен, но лабораторните анализатори не показват в такъв случайповишаване нивото на паратироидния хормон, тъй като PTH-подобните пептиди не копират напълно молекулата на паратироидния хормон.

Кръвен тест за калций - кой е по-добър?

Има два основни типа тестове за калций - кръвен тест за йонизиран калций и кръвен тест за йонизиран калций. общ калций. Общият калций включва „свободен“, йонизиран калций, несвързан с протеини + калций, свързан с кръвни протеини (основно албумин). Концентрацията на общия калций в кръвта може да се промени поради промени в съдържанието на протеини в кръвта. По същото време, биологичен ефектНе е общият калций, а само тази част от него, която не е свързана с протеините - тази част се нарича йонизиран калций. Кръвният тест за йонизиран калций е по-точен от теста за общ калций, но е и по-сложен – не всички лаборатории могат да извършат този тест, а когато го правят, не всички го правят точно. Има почти анекдотична ситуация, когато една от най-големите лабораторни мрежи в Санкт Петербург „хронично“, в продължение на години, разкрива нисък йонизиран калций в кръвта при почти всички пациенти - и в продължение на години лабораторията не иска да коригира тази очевидна лабораторна грешка. Но последствието от такава грешка са десетки хиляди ненужни допълнителни изследвания, извършени върху онези пациенти, които са „късметлии“ да получат такъв неправилен анализ.

Има ситуации, когато йонизираният калций е повишен, но общият калций е нормален– в случая повече трябва да се „доверява“ именно на анализа за йонизиран калций. В същото време в повечето случаи повишеният калций в кръвта се проявява и в двата анализа наведнъж - повишен йонизиран калций и в същото време повишен общ калций.

Като се има предвид важността на осигуряването на максимална точност на кръвния тест за калций и високата „цена“ на неправилното му определяне, Северозападният ендокринологичен център провежда кръвен тест за калций с помощта на оборудване от руското представителство на германската лабораторна мрежа LADR. За извършване на калциев анализ се използва автоматичен биохимичен анализатор Olympus AU-680 (Япония), който осигурява максимална точност на изследването и може да извършва до 680 теста на час. Ежедневни проверки на анализатора, стабилен високо качествонеговата работа и спазването от всички служители на центъра на стандартите за вземане на кръвни проби за калций позволяват на лекарите от Северозападния ендокринологичен център да бъдат уверени в качеството на кръвния тест за калций, извършен от лабораторията на центъра. Точно ако в кръвния тест, извършен от нашия център, калцият е висок, това означава, че калцият е наистина висок.

Ако калций в кръвта е повишен, какво трябва да направите?

Както отбелязахме по-рано, повишеният калций винаги е причина за допълнителен прегледи консултация с ендокринолог. За да дойдете на среща с ендокринолог „не с празни ръце“, по-добре е да вземете някои допълнителни тестове, преди да се срещнете с лекаря.

Стандартното изследване на пациенти с повишен калций в кръвта включва следните кръвни изследвания:

Паратироиден хормон;

калцитонин;

Това е минимумът, с който вече можете да дойдете на консултация с лекар. Ясно е, че след това лекарят може да предпише допълнителни изследвания, обаче трите кръвни теста, изброени по-горе, ще му помогнат да се ориентира в каква посока трябва да извърши диагностично търсене.

При консултиране на пациенти с ендокринолози в Северозападния ендокринологичен център ние почти настояваме за извършване на кръвни изследвания в лабораторията на нашия център- само така можем да сме сигурни в липсата на лабораторни грешки и правилността на нашите разсъждения за възможни причиниповишени нива на калций в кръвта. Йонният състав на кръвта в лабораторията на нашия център се изследва с помощта на вече споменатия анализатор Olympus AU-680 (Япония), а кръвният тест за такива важни показатели като паратиреоиден хормон и калцитонин се извършва от автоматичен хемилуминесцентен имуноанализатор на 3-то поколение DiaSorin Liaison XL (Италия) - едни от най-добрите машини в света за анализ на кръв за хормони и туморни маркери.

Автоматичен имунохемилуминесцентни Анализатор от трето поколение DiaSorin Liaison XL (Италия)

Имунохемилуминесцентни Анализатор от трето поколение ви позволява да идентифицирате ситуации, в които високо калций се комбинира с висок паратироиден хормон

Ендокринолози и ендокринолози хирурзи на Северозападния ендокринологичен център изпълняват самостоятелно– това е важно за търсенето възможни туморипаращитовидни жлези, които просто трябва да подозираме при пациента, ако има повишено ниво на калций в кръвта. Второ важно инструментално изследванекоето трябва да се направи при пациенти с повишени нива на калций в кръвта е определяне на плътността на костната тъкан,. Калцият в кръвта не се увеличава сам - той се "взема" от костната тъкан, която освобождава калций в кръвта и в резултат на това намалява плътността му, което може да доведе до фрактури. Денситометрията, както и ултразвукът на щитовидната жлеза, се извършват независимо от ендокринолози в Северозападния ендокринологичен център. Това също е важен аргумент в полза на преглед и лечение в специализиран център.

Третият важен аргумент да се свържете със специализиран център във всеки случай, ако калций в кръвта ви е повишен, е възможността да се подложите на всяка лечебни процедурив стените на същата институция. Още по време на прегледа не само ще имате висок калций в кръвта, но и ще стане ясно, че паратиреоидният хормон е повишен, а на шията ви ще се открие аденом на паращитовидната жлеза - отстраняването му може да бъде ефективно и в СЗЕЕ. Център. В момента нашият център е безспорен лидер в лечението на пациенти с високо ниво на калций в кръвта в Русия - всяка година хирурзите ендокринолози на центъра отстраняват аденоми на паращитовидните жлези от повече от 300 пациенти. По брой операции на паращитовидните жлези нашият център вече е на трето място в Европа.

Калцият в кръвта е повишен, взети са други изследвания - как да ги дешифрираме?

Разбира се, дешифрирането на кръвния тест е прерогатив на лекуващия ендокринолог и самоподготовкана неговия кръвен тест може да доведе пациента до диагностични грешки, но в рамките на тази статия ще дадем малко информация за възможни резултати лабораторно изследванес повишен калций в кръвта. Използвайте внимателно получената информация и не забравяйте, че тя не замества консултацията с медицински специалист.

Така, възможни варианти лабораторни резултатии тяхното тълкуване.

Калцият в кръвта е повишен, паратиреоидният хормон е повишен, фосфорът е намален, калцитонинът е нормален, калцият в дневната урина е повишен - най-вероятно ние говорим заза първичен хиперпаратиреоидизъм и наличие на паратиреоиден аденом. Необходимо е допълнително изследване с ултразвук на щитовидната жлеза и шията, сцинтиграфия на паращитовидните жлези с технетрил и в някои случаи компютърна томография на шията. Подложено на лечение хирургично(възможно в специализиран център ендоскопска хирургияпрез разрез с дължина около 2 см).

Паратиреоидният хормон е повишен, калций в норма, фосфор в норма, калцитонин в норма- С висока степенНай-вероятно говорим за вторичен хиперпаратироидизъм поради банален дефицит на витамин D в кръвта. Лекува се с прием на витамин D и калций. Важно е да се изключи лабораторна грешка, свързана с подценяване на нивото на йонизиран калций в кръвта (по-добре е да повторите теста за йонизиран калций в специализирана лаборатория на ендокринологичния център).

Калцият в кръвта е повишен, паратиреоидният хормон е в норма, фосфорът е в норма, калцитонинът е в норма– трябва да се подозира невроендокринен тумор, който произвежда ПТХ-подобни пептиди или образува литични метастази в костта. Прегледът и лечението зависят от вида на открития тумор.

Висок калций в кръвта (обикновено леко повишен калций), умерено повишен паратироиден хормон, фосфорът е в норма, калцитонинът е в норма, концентрацията на калций в дневната урина е намалена - можем да говорим за рядко фамилно заболяване, т. нар. фамилна доброкачествена хипокалциурична хиперкалциемия . Това заболяване е придружено от промяна в чувствителността на клетъчните рецептори към паратироидния хормон и нарушена екскреция на калций в урината. Не изисква лечение и не е опасно. Често неопитни лекари поставят подобни случаидиагноза първичен хиперпаратироидизъми насочете пациента за ненужна операция за отстраняване на несъществуващ паратироиден аденом.

Йонизираният калций е повишен, общият калций е нормален, паратироидният хормон е повишен– обикновено говорим за паратироиден аденом.

Йонизираният калций е повишен, общият калций е под нормата– трябва да се изключи лабораторна грешка. Анализът трябва да се направи повторно в специализирана лаборатория.

Йонизираният калций в кръвта се повишава, паратироидният хормон се повишава, калцитонинът се повишава– трябва да се подозира, че пациентът има едновременно аденом на паращитовидната жлеза и медуларен рак на щитовидната жлеза. Заедно тези две заболявания показват голяма вероятностналичието на синдром на пациента на множествена ендокринна неоплазия тип IIA - рядка наследствена патология, предавана в семейството и водеща до развитието на три опасни тумори: медуларен рак на щитовидната жлеза, паратироидни аденоми (обикновено множествени), феохромоцитом (тумор на надбъбречната жлеза, който произвежда адреналин или норепинефрин). Задължително спешна консултацияендокринолог или ендокринолог хирург!

Калцият в кръвта е повишен по време на първия тест, искам да си направя повторно теста - какъв е най-добрият начин да направя това?

Ако искате да проверите дали калцият в кръвта Ви наистина е повишен и ще си направите повторен кръвен тест, следвайте някои важни правила, което ще помогне вторият анализ да бъде възможно най-точен:

1. кръвен тест да се взема само в специализирана лаборатория с висококачествено оборудване;

2. кръвен тест трябва да се взема само на гладно;

3. ако приемате витамин D или калциеви добавки (или комбинирани лекарствас витамин D и калций) – отменете ги поне 2-3 дни преди това повторен анализкръв; навлизането на калций от лекарството в кръвта може да доведе до повишено ниво на калций в кръвта - разбира се, в този случай се открива фалшиво повишен калций.

Къде да се обърнем, ако калцият в кръвта е повишен?

Руският лидер в лечението на хиперкалцемия (така се нарича високото ниво на калций в кръвта на медицински език) е Северозападният център по ендокринология. Специалистите на центъра извършват всички етапи на диагностика и лечение на пациенти с хиперкалцемия:

Лабораторно изследване;

Провеждане на ултразвук на щитовидна жлеза и шия;

Допълнителни образни методи (паратироидна сцинтиграфия с технетрил, компютърна томографияс усилване на контраста);

Медикаментозно лечение на вторичен хиперпаратироидизъм и дефицит на витамин D;

Минимално инвазивен операциякогато се открие първичен хиперпаратироидизъм;

Разширено и комбинирани операциивърху щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, надбъбречните жлези при синдрома на множествена ендокринна неоплазия.

Нашата препоръка (и повярвайте ми, тази препоръка се основава на опита от лечението на хиляди и хиляди пациенти!) - във всички случаи, когато калций в кръвта на пациента е повишен, свържете се със специализиран център - Северозападния ендокринологичен център. Дори ако живеете в Камчатка или Сочи - преглед и лечение в специализирана институцияще ви помогне да спестите време, пари и здраве. Ежегодно лекуваме пациенти от почти всички региони на Русия (важно е да се има предвид, че ако е необходимо, хирургично лечениеще се извършва на всички граждани Руска федерациябезплатно по задължителното здравно осигуряване).

За да си запишете час за изследване на кръвта или консултация с лекар специалист (ендокринолог или ендокринолог хирург - ако имате високи нива на калций в кръвта и двата специалиста ще ви подхождат), е необходимо да се обадите на телефоните на филиалите на центъра в Св. Петербург или Виборг:

- Петроградски клон на ендокринологичния центърв Санкт Петербург - Kronverksky Prospekt, сграда 31, 200 метра вляво от метростанция Gorkovskaya, тел. 498-10-30, работно време от 7.30 до 20.00 ч., седем дни в седмицата;

- Приморски клон на ендокринологичния центърв Санкт Петербург - Приморски район на Санкт Петербург, ул. Савушкина, 124, сграда 1, тел. 344-0-344, работно време от 7.00 до 20.00 ч., седем дни в седмицата;

- Клон на ендокринологичния център във Виборг– Виборг, проспект Победи, сграда 27А, тел. 36-306, работно време от 7.30 до 20.00 часа, седем дни в седмицата.

Прием на пациенти, които имат калцият в кръвта се повишава, извършено от специалисти от Северозападния ендокринологичен център:

	Слепцов Иля Валериевич Доктор на медицинските науки, хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Професор в Катедрата по хирургия с курс по ендокринология. Той е ръководител на Северозапада медицински център, е член на Европейската тиреоидна асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи, Руска асоциацияендокринолози
	Чинчук Игор Константинович Кандидат на медицинските науки, хирург, ендокринолог, онколог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тиреоидна асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи.
	Успенская Анна Алексеевна
	Новокшонов Константин Юриевич Хирург, ендокринолог, онколог, ехограф. Член на Европейската тиреоидна асоциация.
	Ендокринолог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Европейската тиреоидна асоциация, Руската асоциация на ендокринолозите.
	Ишейская Мария Сергеевна Ендокринолог, специалист по ултразвукова диагностика. Член на Руската асоциация на ендокринолозите. Личният уебсайт на лекаря е spb-endo.ru.

В края на тази статия трябва още веднъж да се отбележи, че ситуация, при която калцият в кръвта е повишен, ВИНАГИ изисква допълнителен преглед и консултацияендокринолог. Последствията от наскоро открита и нелекувана болест, която причинява високи нива на калций, в някои случаи могат дори да бъдат фатални. Не поемайте рискове - при повишено съдържаниекалций в кръвта винаги се консултирайте с лекар.

• Паращитовидни жлези

  Главна информацияза паращитовидните жлези (локация, брой, функция, история на откриване, подлежащи заболявания, операции)

• Витамин D и паратироидни аденоми

  Съществува тясна връзка между концентрацията на витамин D в кръвта и заболяванията на паращитовидните жлези. Ниските нива на витамин D в кръвта могат да доведат до развитие на вторичен хиперпаратиреоидизъм или до поява на аденоми на паращитовидната жлеза (първичен хиперпаратиреоидизъм)

• Медуларен рак на щитовидната жлеза

  Медуларен рак на щитовидната жлеза (медуларен тиреоиден карцином) е рядко хормонално активно новообразувание със злокачествен характер, развиващо се от парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза.

• Болест на Paget

  Болест на Paget или деформиращ остеит - хроничен патологично състояние отделни костичовешки скелет, по време на който се образуват огнища на повишено разпадане костни клеткипоследвано от тяхната подмяна голяма сумадефектна костна тъкан

• Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип I (синдром MEN-1)

  Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 1, наричан иначе синдром на Wermer, е комбинация от тумори или хиперплазии в два или повече органа на ендокринната система (обикновено в туморен процесучастват паращитовидни жлези, заедно с които се откриват островноклетъчни неоплазми на панкреаса и аденом на хипофизата)

• Операции на паращитовидните жлези

  Северозападният център по ендокринология и ендокринна хирургия извършва операции за отстраняване на паратиреоидни аденоми при всички видове хиперпаратиреоидизъм. Всяка година над 800 пациенти с това заболяване стават наши пациенти.

• Консултация с ендокринолог

  Специалисти в Северозападния ендокринологичен център диагностицират и лекуват заболявания на ендокринната система. Ендокринолозите в центъра базират своята работа на препоръките на Европейската асоциация на ендокринолозите и Американската асоциация на клиничните ендокринолози. Съвременните диагностични и лечебни технологии осигуряват оптимални резултати от лечението.

  Ултразвук на шията

  Информация за ехографията на шията - включените в нея изследвания, техните особености

• Консултация с хирург ендокринолог

  Хирургът ендокринолог е лекар, специализиран в лечението на заболявания на ендокринната система, които изискват използването на хирургични техники (хирургично лечение, минимално инвазивни интервенции)

• Интраоперативен невромониторинг

  Интраоперативен невромониторинг - техника за контрол електрическа активностларингеални нерви, които осигуряват мобилност гласни струни, по време на операцията. По време на наблюдението хирургът има възможност всяка секунда да оценява състоянието на ларингеалните нерви и съответно да променя хирургичния план. Невромониторингът може драстично да намали вероятността от развитие на гласови нарушения след операция на щитовидната и паращитовидните жлези.

• Денситометрия

  Денситометрията е метод за определяне на плътността на човешката костна тъкан. Терминът "денситометрия" (от лат. densitas - плътност, metria - измерване) се прилага за методите количествено определянекостна плътност или минерална маса. Костната плътност може да се определи с помощта на рентгенова или ултразвукова денситометрия. Данните, получени по време на денситометрията, се обработват с помощта на компютърна програма, който сравнява резултатите с показатели, приети за норма за хора от съответния пол и възраст. Костната плътност е основният показател, който определя здравината на костта и нейната устойчивост на механично натоварване

Ниво на калций в кръвта – важен показател, тъй като този макроелемент участва в много процеси в тялото: необходим е за образуването на костна тъкан, участва във функционирането на мускулите, нервите и сърдечно-съдовата система и е важен за метаболизма като цяло.

Ниво на калций в кръвта: показания за анализ

• Диагностика ендокринни нарушения(хипертироидизъм)
• Сърдечно-съдови заболявания (аритмия);
• и дванадесетопръстника;
• Злокачествени новообразувания;
• Бъбречни заболявания (уролитиаза);
• Конвулсивен синдром;
• Полиурия: повече от около 2 литра (понякога повече от 3 литра) урина се отделят от тялото вместо дневна нормав 1-1,5 л;
• Мускулна хипотония.

Анализът се извършва и при съмнение за заболявания на опорно-двигателния апарат: за болки в костите; чести фрактурии т.н. Диагностиката и наблюдението също изискват изследване на нивата на калций в кръвта.

Условия за вземане на анализа

В навечерието на вземането на кръвен тест за калций, трябва да избягвате физическа дейност, не пийте алкохол. Трябва също така да се има предвид, че (особено мляко, извара, бобови растения, ядки) могат донякъде да изкривят резултатите от анализа. Кръвта се взема сутрин на гладно, за предпочитане след 8-12 часа гладуване.

Нормални нива на калций в кръвта

Нивата на калций също се измерват в mg/100 ml. Фактор на преобразуване: mg/100 ml x 0,25 = mmol/l.

Какво е важно да знаем, когато интерпретираме резултатите от теста?

Намалено нивокалций в кръвта може да бъде причинено от дефицит на този макронутриент и витамин D. Намаленото ниво на калций в кръвта може да бъде причинено и от нарушена абсорбция на вещества, бъбречни и чернодробни заболявания, ендокринни и други нарушения. Ниските нива на калций в кръвта могат да бъдат резултат от приема на определени лекарства антиконвулсанти, противотуморни средства, неомицин и др.

Нивото на калций в кръвта не може да бъде единственият ясен критерий за остеопороза, тъй като не показва съдържанието на калций в костната тъкан. Ако тялото не получава достатъчно от този макроелемент или той се губи поради намалени нива женски хормонестроген, калцият започва да се измива от костите, за да компенсира дефицита в кръвта. Това е костенстрада, за да могат другите органи - мозък, сърце, нерви, мускули - да работят нормално.

Повишените нива на калций в кръвта често показват хипервитаминоза D. Повишените нива на калций в кръвта могат да бъдат следствие от приема на редица лекарства (съдържащи литий, тиазидни диуретици). Повишените нива на калций в кръвта също могат да показват повече сериозни нарушения- хипертиреоидизъм, хиперпаратироидизъм, тежка остеопороза, злокачествени новообразувания и др. Нека разгледаме накратко основните причини за отклонения от нормата по този показател.

Повишени нива на калций (хиперкалцемия)

• Хипервитаминоза D;
• Предозиране на определени лекарства;
• Добре дошли и злокачествени новообразуванияпаращитовидни жлези;
• Злокачествени тумори (с метастази на рак на белите дробове, гърдата, бъбреците, яйчниците, матката);
• Хемобластозите (левкемия, лимфом, хематосарком) са туморни заболявания на хемопоетичната и лимфната тъкан;
• тиреотоксикоза;
• Надбъбречна недостатъчност;
• Бъбречни заболявания, остри бъбречна недостатъчност;
• саркоидоза;
• Идиопатична хиперкалциемия (по-често се развива при деца от първата година от живота между 5-ия и 8-ия месец);
• синдром на Уилямс;
• Наследствена хиперкалцемия;
• Хиперкалциемия, причинена от обездвижване по време на наранявания и заболявания.

Намалени нива на калций (хипокалцемия):

• Недостиг на витамин D;
• Прием на определени лекарства
• Хипопаратироидизъм (първичен или вторичен) недостатъчна функция на паращитовидната жлеза;
• Псевдохипопаратироидизъм ( наследствено заболяване);
• с панкреатична некроза;
• Патологии на бъбреците или черния дроб (хронична бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност);
• Нарушаване на киселинно-базовия баланс.