От уролитиаза при хората. Как да се лекува уролитиаза. Какво трябва да знаете, когато лекувате уролитиаза у дома

Уролитиаза заболяване(уролитиаза) е заболяване, което възниква в резултат на метаболитно нарушение, при което в урината се образува неразтворима утайка под формата на пясък (до 1 mm в диаметър) или камъни (от 1 mm до 25 mm или повече). . Камъните се отлагат в пикочните пътища, което нарушава нормалния поток на урината и причинява бъбречни колики и възпалителен процес.

Каква е причината за уролитиазата, какви са първите признаци и симптоми при възрастни, както и какво се предписва като лечение, ще разгледаме допълнително.

Какво представлява уролитиазата?

Уролитиазата е заболяване, характеризиращо се с появата на твърди камъни, подобни на образувания в пикочните органи (бъбреци, уретери, пикочен мехур). В основата си пикочните камъни са кристали, образувани от соли, разтворени в урината.

Камъните при уролитиаза могат да бъдат локализирани както в десния, така и в левия бъбрек. Двустранните камъни се наблюдават при 15-30% от пациентите. Клиничната картина на уролитиазата се определя от наличието или отсъствието на уродинамични нарушения, промени в бъбречната функция и свързаните с тях инфекциозен процесв района пикочните пътища.

Видове пикочни камъни:

• Уратите са камъни, направени от соли. пикочна киселина, жълто-кафяв, понякога тухлен цвят с гладка или леко грапава повърхност, доста плътен. Образува се, когато урината е кисела.
• Фосфатите са камъни, състоящи се от соли на фосфорна киселина, сивкави или бели на цвят, крехки, лесно чупливи и често съчетани с инфекция. Образува се в алкална урина.
• Оксалати - състоят се от калциеви соли на оксалова киселина, обикновено тъмни на цвят, почти черни с бодлива повърхност, много плътни. Образува се в алкална урина.
• Цистиновите, ксантиновите и холестеролните камъни са редки.
• Смесените камъни са най-често срещаният вид камъни.

причини

Това заболяване е полиетиологично, т.е. няколко фактора водят до неговото развитие. Най-често уролитиазата се развива при хора на възраст 20-45 години, като мъжете страдат от нея 2,5-3 пъти по-често от жените.

Уролитиазата се развива най-често поради метаболитни нарушения. Но тук трябва да вземем предвид факта, че уролитиазата няма да се развие, ако няма предразполагащи фактори за това.

Причините за уролитиазата са следните:

• заболявания на бъбреците и пикочните пътища отделителна система;
• метаболитни нарушения и заболявания, свързани с него;
• патологични процеси на костната тъкан;
• дехидратация на тялото;
• хронични стомашно-чревни заболявания;
• неправилно хранене, прекомерна консумация на нездравословни храни - пикантни, солени, кисели, бързо хранене;
• остра липса на витамини и минерали.

Камъни поради уролитиаза могат да се образуват във всяка част на пикочните пътища. В зависимост от местоположението им се разграничават следните форми на заболяването:

• нефролитиаза - в бъбреците;
• Уретеролитиаза - в уретерите;
• Цистолитиаза – в пикочния мехур.

Симптоми на уролитиаза

Първите признаци на уролитиаза се откриват случайно, по време на преглед или с внезапна поява на бъбречна колика. Бъбречна колика - тежка болкова атака, често основният симптом на уролитиазата, а понякога и единственият, възниква в резултат на спазъм на пикочния канал или запушването му от камък.

Водещите симптоми на уролитиазата или от какво се оплакват пациентите:

• парене и болка над пубиса и в уретрата по време на уриниране - се обясняват със спонтанното отделяне на малки камъчета, така наречения „пясък“;
• болка в долната част на гърба, свързана с внезапна промяна в позицията на тялото, внезапно треперене, тежко пиене (особено след пиене на течности като бира и кисели краставички). Болката възниква поради леко изместване на камъните;
• хипертермия ( топлина) – показва изразено възпалителна реакциявърху камъка на мястото на контакта му с лигавиците, както и при възникване на инфекциозни усложнения;
• Бъбречна колика . При запушване на уретера от камък налягането в бъбречното легенче рязко се повишава. Разтягане на таза, в стената на който има голям бройрецептори за болка, причинява силна болка. Камъните с размери под 0,6 см обикновено преминават сами. При стесняване пикочните пътищаи големи камъни, запушването не отзвучава спонтанно и може да причини увреждане и смърт на бъбрека.
• Хематурия. При 92% от пациентите с уролитиаза след бъбречна колика се наблюдава микрохематурия, която възниква в резултат на увреждане на вените на форникалните плексуси и се открива по време на лабораторни изследвания.

Освен това размерът на камъка невинаги е съпоставим с тежестта на оплакванията: най-големите камъни (еленов рог) могат дълго времеда не безпокои човека, докато сравнително малък камък в уретера води до бъбречна колика със силна болка.

Клиничните прояви зависят преди всичко от от местоположението на камъкаи наличието или липсата на възпалителен процес.

Признаци на уролитиаза, когато са локализирани в различни части

С развитието на патологичния процес могат да се наблюдават следните признаци на уролитиаза:

• нестабилно кръвно налягане;
• повишена телесна температура, понякога до 40 градуса;
• симптоми на бъбречна колика;
• често желание за уриниране, което не носи облекчение;
• болка в лумбалната област, понякога от двете страни;
• кръв в урината;
• болка при уриниране.

Усложнения

Чести усложнения на уролитиазата:

• Хронично възпаление в областта на локализацията на конкремента, изразяващо се в пиелонефрит или цистит, което на фона на негативни влияния (вирусни заболявания, хипотермия) преминава в остра форма.
• Хроничен пиелонефрит, който бързо прогресира до бъбречна недостатъчност.
• Острото възпаление на бъбреците може да се влоши от паранефрит с появата на пустуларни лезии на органната тъкан. В бъдеще е вероятно абсцес и отравяне на кръвта, което е пряка индикация за хирургична интервенция.
• Ишурия или остра задръжка на урина.
• Пионефрозата е тежко усложнение на гнойния пиелонефрит, характеризиращо се с разрушаване и разтопяване на бъбречната тъкан.
• Анемията възниква в резултат на постоянна загуба на кръв от хематурия.

Диагностика

Ако подозирате уролитиаза, първо трябва да се свържете с лекар, който ще проведе първоначален преглед на пациента. Ако се открият камъни в бъбреците, пациентът се насочва към нефролог, ако в пикочния мехур - към уролог. В лечението участва диетолог, често се налага и операция.

Диагнозата на уролитиазата се основава на следните данни:

• Типичните оплаквания на пациентите включват периодична болка в долната част на гърба, пристъпи на бъбречна колика и нарушения на уринирането.
• Общи и биохимични изследвания на урина и кръв.
• Екскреторна урография (въвеждане в кръвта контрастно вещество, който се екскретира непроменен с урината).
• Ретроградна пиелография (инжектиране на контраст в посока, обратна на потока на урината през уретрата). Извършва се рядко и по строги показания.
• Специални кръвни изследвания за нивото на паратироидния хормон и калцитонин, калциеви и магнезиеви соли, определяне на pH на кръвта.
• компютърна томография.

Изборът на лечение ще зависи от това какъв вид камъни се образуват в бъбреците по време на уролитиаза. За да определите вида на камъка, достатъчно е да вземете тестове:

• кръвен тест за калций (йонизиран и общ), фосфор, магнезий, пикочна киселина;
• общ анализ на урината;
• биохимичен анализ на 24-часова урина за урати, оксалати, калций и фосфор;
• спектрален анализ на камък - дава най-точна информация за неговия състав.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще определи кой вид соли преобладават и от какво се състои камъкът.

Лечение

Използват се както хирургични методи на лечение, така и консервативна терапия. Тактиката на лечение се определя от уролог в зависимост от възрастта и общо състояниепациент, местоположение и размер на камъка, клинично протичане на уролитиазата, наличие на анатомични или физиологични промении етапи на бъбречна недостатъчност.

Общи принципи на лечение на уролитиаза:

1. Пийте много течности. Каквито и да са причините за уролитиазата, концентрираната урина насърчава образуването на нови камъни или „растежа“ на съществуващите. При нефролитиаза се препоръчват най-малко 2 литра течност на ден.
2. Диета. В зависимост от естеството на pH и преобладаващите соли се предписва диета, която подпомага разтварянето на малки камъни. Диетата може или да ускори тяхното разтваряне, или да допринесе за образуването им и повторната поява на уролитиаза дори след преминаване на камъка.
3. Физическа дейност. Бездействие, заседнал образживотът провокира образуването на камъни, а ходенето, бягането, скачането - премахването на микролитите.
4. Билколечение: диуретични, противовъзпалителни билки.
5. Отстраняване на камъни (хирургически и консервативни методи).

Лекарства за уролитиаза:

• Противовъзпалителни: индометацин, ибупрофен, ацетоменофен, кеторолак;
• Антибактериални: циластатин, гентамицин, амикацин, цефтриаксон, гатифлоксацин;
• Спазмолитици: дротаверин, мебеверин, отипониев бромид;
• Аналгетици: волтарен, реводин, дикломакс;
• Диуретици: фуроземид, алдактон, верошпирон
• Витамини: група В.

Операция

Показания за операция за уролитиаза:

• големи камъни, когато те не могат да бъдат смачкани и отстранени без операция;
• значително увреждане на бъбречната функция, въпреки факта, че други методи на лечение в в такъв случайпротивопоказано;
• позиция на камъка: ако се намира вътре в бъбрека, тогава е много трудно да го смажете и отстраните;
• усложнение във формата гноен процесв бъбреците (гноен пиелонефрит).

Видове хирургична интервенция:

• Ендоскопско отстраняване на камъни от пикочния мехур и терминалния уретер.
• Лапароскопска операция на бъбреците или уретера.
• Разширена отворена бъбречна операция (извършва се при наличие на голям бъбрек, когато е необходима резекция или отстраняване).
• Литотрипсия. Разрушаване на камък чрез фокусирана електрохидравлична вълна. Разрушеният зъбен камък се отделя с урината под формата на пясък.

Диета

В зависимост от вида на уринарните образувания и идентифицираните метаболитни нарушения, лекарят предписва хранене при уролитиаза. Като цяло диетата за уролитиаза включва:

• увеличаване на приема на течности (поне 2 литра на ден);
• намаляване на обема на порциите;
• увеличаване на богатите на фибри храни в диетата;
• ограничаване на приема на сол и подправки;
• ограничаване на консумацията на храни и напитки с каменообразуващи свойства (животински протеин, пурини, оксалова киселина и др.).

Какво не трябва да ядете, ако имате различни видове уролитиаза?

Храна в бъбречно-каменна болестще зависи от състава на камъните и следователно може да включва взаимно изключващи се продукти. Калцият е в основата на повечето пикочни камъни. Отбелязва се най-голямото разпространение на калциеви камъни (включително калциев оксалат и калциев фосфат), урати, състоящи се от соли на пикочната киселина и съдържащи магнезий камъни. Основната роля в образуването на калциев оксалат играе свръхнасищането на урината с калций и оксалат.

Терапевтична диета с отлагането на оксалатни камъниосигурява изключване от храната:

• зелена салата, спанак, киселец, ревен, цвекло, целина, магданоз;
• шоколад, какао;
• желе и желета;
• смокини и тученица;
• витамин С под формата Хранителни добавки, както и продукти, при които витаминът е консервант;
• пушени меса, солени и маринати;
• бульони и подправки;
• вътрешности.

Забранени продукти с отлагането на уратни камъни:

• консерви, маринати;
• риба и месо от възрастни животни (можете да ядете три пъти седмично не мастни сортовеварено), телешкото и агнешкото са изключени;
• колбаси и различни пушени меса;
• вътрешности (мозък, черен дроб, бели дробове);
• осолено сирене;
• животински мазнини (свинско, телешко или готвене);
• риба;
• желета;
• киселец и спанак, карфиол, ревен и смокини;
• богати бульони, включително гъбени;
• гъби;
• бобови растения;
• алкохолни напитки (особено бира и червено вино);
• чай и кафе (понякога не силни), какао и шоколад, сок от червена боровинка.

За фосфатни камъниОт диетата временно се изключват:

• храни, богати на калций: млечни продукти, яйца, какао;
• солени и пикантни храни (ограничете солта до 8 g на ден);
• градински зеленчуци (салата, зелен лук, копър, магданоз, листа от целина и кориандър);
• картофи;
• ядки, какао;
• сладка сладкарски изделия(бисквити, сладкиши, торти);
• плодови сокове;
• квас.

Преди да използвате който и да е народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. защото при наличие на големи камъни са възможни сериозни последствия.

Основно се използват различни билкови препарати, чийто вид се избира в зависимост от химичния състав, размера и разположението на камъните. Част лечебни таксиможе да включва следните лечебни растения:

• царевична коприна;
• корени от репей;
• шипка;
• трицветна виолетова;
• корени от глухарче;
• лозови листа;
• листа от касис и др.

Предотвратяване

Превантивните методи за уролитиаза се състоят от следните препоръки:

• достатъчна физическа активност;
• намаляване на телесното тегло до оптимални нива;
• ограничаване на консумацията на алкохолни напитки;
• предотвратяване на стресови ситуации;
• разширяване на режима на пиене до 2,5-3 литра през деня;
• ограничаване на консумацията на животински протеини, замяната им с растителни.

Ако сте диагностицирани с уролитиаза, не забравяйте да започнете лечението само след съгласието на Вашия лекар. Самолечението може да доведе до сериозни усложнения за целия организъм. Бъдете здрави!

Често пациентите идват при лекаря с атака остра болкав лумбалната област. В 90% от всички случаи уролитиазата се проявява по този начин - доста често срещано заболяване, което е последните годинисе среща при всеки шести човек на планетата. Хората от всяка възраст и пол страдат от болезнени атаки, което прави тази патология изключително опасна. За да разпознаете навреме първите признаци на развитие на болестта и да се консултирате с лекар, трябва да имате определена информация за проявите на болестта.

Какво е уролитиаза

Уролитиазата е патологично състояние, характеризиращо се с образуването на солни и протеинови конгломерати в различни части на отделителната система. В този случай пациентите изпитват силен дискомфорт през целия период на развитие на заболяването.

Уролитиазата се характеризира с известна сезонност - тази патология е по-често през зимата и пролетта, което е свързано с голям брой почивни днии празници, където хората пият вредна хранаи пият алкохол.

Най-често камъните се образуват в бъбреците

Патологичните образувания се образуват във всички части на отделителната система, но бъбреците са по-често засегнати, тъй като там се извършва основната работа по почистване на кръвта от вредни примеси. Увреждането на уретера или пикочния мехур е много по-рядко.

Камъните в уретерите и пикочния мехур могат да навлязат тук от бъбреците с потока на урината

Какви видове камъни има?

Камъните, образувани в пикочните органи, могат да варират по размер, форма и структура.

Класификация на патологичните образувания въз основа на тяхната поява:

• оксалати и фосфатни камъни - образувани поради излишък на калций;
• уратни камъни – типични, когато в организма има голямо количество пикочна киселина;
• смесените образувания са характерни за генетични заболявания, свързани с метаболитни нарушения.

Видове камъни в зависимост от формата им:

• овални и кръгли;
• с остри ъгли;
• звездовидна;
• по вид корал.

Класификация на камъните по размер:

• малки (1–2 mm);
• среден (5 mm–1 cm);
• големи (2–5 cm);
• огромни (6 см или повече).

Фотогалерия: видове патологични образувания

Малките камъни могат да бъдат отстранени с консервативна терапия Камъните с остри ръбове могат да наранят уретера и да причинят кървене Кораловият камък изпълва целия бъбрек

Причини за развитие на уролитиаза

Основните фактори, влияещи върху формирането на заболяването, са:

• лошо хранене;
• пиене на вода с лошо качество;
• неразрешено приемане на лекарства;
• предозиране на лекарства;
• заседнал начин на живот;
• наследствено предразположение;
• минали възпалителни процеси в органи пикочна система(пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит).

Основни клинични симптоми на заболяването

Това заболяване в 90% от случаите се характеризира с комбинация от общи и локални симптоми.Първите са причинени от реакцията на организма към стресиращ стимул - възпалителния процес, а вторите са свързани с увреждащото действие на камъка върху лигавицата.

Общите симптоми, които се появяват при уролитиаза, са както следва:

• гадене и повръщане;
• суха уста;
• редуване на запек и диария;
• загуба на апетит;
• внезапна загуба на тегло;
• жълтеникав цвят на кожата;
• повишаване на температурата до 37-38 градуса;
• подуване на клепачите, бузите, челото и брадичката;
• гърчове в ъглите на устата;
• височина кръвно наляганедо 220/100 милиметра живачен стълб.

Местни знаци:

• наличието на осезаеми образувания в бъбрека, уретера или пикочния мехур;
• болка при усещане в долната част на гърба, която се засилва при стрес, физическа активност или при пиене на големи количества вода;
• образуване на протеин, пясък, кръв и други чужди примеси в урината;
• болка при уриниране;
• фалшиво желание за уриниране.

Фотогалерия: прояви на патология

Болката в лумбалната област е един от симптомите на уролитиаза.Припадъците в ъглите на устата показват проблем с метаболизма.Бъбречният оток, за разлика от сърдечния оток, се появява след сън.

Характеристики на хода на заболяването при деца

Тялото на бебето се различава значително от тялото на възрастен. Това обяснява повече тежко протичанезаболяване при деца от всички възрасти. Пикът на заболеваемостта е между 7 и 14 години, когато детето променя начина си на хранене под влияние на връстниците си. Развитието на заболяването при деца започва остро, с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса. При деца под една година могат да се появят спастични потрепвания на тялото - фебрилни гърчове.

Болката обикновено се локализира под ребрата, поради по-високото разположение на бъбреците. При уриниране доста често се наблюдава образуване на кръвни съсиреци, което практически не се случва при възрастни.

Методи за диагностициране на уролитиаза

За съжаление в наши дни комбинацията от няколко заболявания става все по-често срещана. Често те са толкова умело прикрити един за друг, че дори опитен лекар с богат опит не може да постави диагноза без допълнителен преглед.

В неговия практически дейностиавторът участва в лечението на пациент, наблюдаван от невролог повече от година с лумбална остеохондрозаи болки в гърба. Цялата терапия, която направи, й помогна толкова много. кратък периодвреме, след което неприятните усещания се върнаха отново. Когато пациентът беше ехографиябъбреците се установи наличието на голям коралов камък, който стана причина за развитието на неприятни усещания. След отстраняването му пациентът се чувства много по-добре и може да продължи лечението си при невролог.

Методи за потвърждаване на диагнозата:

1. Проучване физически характеристикиурина и нейния клетъчен състав. При здрав човек урината е бледожълта и напълно прозрачна. При уролитиаза, поради увреждане на съдовата стена, тя става червена и може също да съдържа известно количество соли и протеини. С развитието на възпалението е типично наличието на левкоцити, епител и колонни клетки.
   Появата на кръв в урината показва съдово увреждане
2. Изследването на пикочната система с ултразвук се основава на способността на вълните да се отразяват от различни среди с различна дължина. Благодарение на това на екрана се формира изображение в бяло-сиви тонове, където можете да различите патологични образувания. Този диагностичен метод е особено ефективен преди операцията.
   Ултразвукът може да открие повечето патологични камъни
3. Интравенозна урография. След като контрастното вещество се въведе в тялото, се правят серии рентгенови лъчи. Трудността при преминаване на багрилото ви позволява да определите нивото на камъка.
   Изображението показва затруднено преминаване на контраст от левия бъбрек

Как да се справим с болестта в болницата и у дома

Веднага след потвърждаване на диагнозата пациентът се хоспитализира в отделението по нефрология, където специалистите ще го лекуват. В началния стадий на уролитиазата и при малки размериконгломерати, има вероятност те да излязат сами в урината, ако пациентът се храни правилно и приема лекарства. В случаите, когато заболяването прогресира в продължение на няколко години, лекарите обмислят операция.

Ако в средата на работния ден ви хване обостряне на уролитиаза, не се плашете и не се паникьосвайте. Обикновено пристъпът може да се облекчи с топла вана или грейка, поставена върху лумбалната област. Ако това не помогне, е допустимо да използвате спазмолитик като No-shpa или Baralgin.

Две таблетки от лекарството ще ви помогнат да се отървете от дискомфорта за известно време

Лекарствена терапия на патологията

За да се намали дискомфортът в болнични условия, често се използва новокаинова блокада. Този метод на лечение помага напълно да освободи пациента от болката, тъй като предотвратява изтичането на нервни импулсиот мястото на нараняване до мозъка. С помощта на дълга и тънка игла лекарят инжектира разтвор на новокаин в областта семенна връвпри мъжете и широката връзка на матката при жените, след което изчаква петнадесет минути. Ако няма ефект от блокадата, процедурата се повтаря.

Други групи лекарства, използвани за лечение на патология:

1. антибиотици. Предотвратява растежа на вредната микрофлора и намалява риска от развитие на гнойни усложнения. Най-често се използват Augmentin, Ampiox и Ceftriaxone.
2. Противовъзпалителни лекарства. Намалете подуването на меките тъкани и тежестта на болката. За тази цел се използват Nice, Tamoxifen, Ibuklin и Diclofenac.
3. Спазмолитиците помагат за отпускане на мускулите на тазовите органи и се използват по време на пристъп на колики. Най-известните лекарства: Pentalgin, Spazgan, Baralgin.

Фотогалерия: лекарства за възстановяване на бъбречната функция след боледуване

Аугментин - антибиотик широк обхватдействие, което убива повечето микроби
Найз е нестероидно противовъзпалително лекарство с аналгетичен ефект Пенталгин-Н е лекарство, което облекчава спазмите за 10 минути.

Традиционно лечение на уролитиаза

За лечение на заболявания на отделителната система широко се използват различни билки, растения и ароматни масла на тяхна основа. Не забравяйте обаче, че затоплянето на бъбреците може да се извърши само при липса на възпалителен процес: в противен случай това може да доведе до влошаване на състоянието.

Народни рецепти, използвани при заболяване:

1. Вземете пълна вана с гореща вода, след което добавете по десет капки масло от морски зърнастец и розмарин. Преди да се гмуркате, не забравяйте да нанесете малко количество върху китката си, за да тествате алергична реакция. Ако нямате, прекарайте поне половин час в банята. Маслата от морски зърнастец и розмарин имат спазмолитично действие и облекчават болката. Препоръчва се процедурата да се извършва веднъж седмично.
2. При уратни камъни може да се използва обикновена сода бикарбонат. Една чаена лъжичка се разтваря в чаша топла вода и се пие половин час преди всяко хранене. Тази процедура помага за намаляване на растежа на конгломератите и осигурява тяхното отстраняване от тялото. Курсът на лечение продължава най-малко три месеца.
3. Сварете сто грама шипки в литър вряла вода за петнадесет минути. След като изстине се пие по една чаша преди закуска, обяд и вечеря. Шипката има леко противовъзпалително действие и помага за намаляване на дискомфорта, който възниква при уриниране. Необходимо е да се лекувате по този начин в продължение на шест месеца.

Фотогалерия: природни средства за лечение на болести

Маслото от розмарин има спазмолитично действие
Содата за хляб помага в борбата с уратните камъни Шипката е източник на витамин С и укрепва имунната система

Режим на хранене и пиене на пациентите

При изготвянето на диета за пациенти с уролитиаза лекарите вземат предвид естеството на патологичните образувания и техния размер. Ако имате фосфатни камъни, е забранено да консумирате млечни продукти, но е изключително полезно да ядете месо, риба, различни зърнени храни и зеленчуци. Лечението на уратни и смесени камъни изисква отказ от протеинови храни, но е необходимо да обогатите диетата си с плодове, зърнени храни и различни ядки. Пациентът трябва да пие най-малко два литра чиста вода на ден.

Използването на лук се насърчава във всяка диета. Той не само съдържа много витамини и минерали, но и помага за защитата на тялото от вредните микроби.

Някои храни, които трябва да избягвате:

• семена и осолени ядки;
• бързо хранене;
• полуготови продукти;
• захарни изделия;
• газирани напитки и пакетирани сокове.

Фотогалерия: нездравословна храна за уролитиаза

Семената обикновено се пекат със сол за растително масло, което не е полезно за тялото Бързото хранене е източник на вредни мазнини Сладките съдържат голямо количество бързи въглехидрати, които забавят метаболизма

Видео: диета за уролитиаза

Хирургично лечение на патология

Ако камъните са големи и не могат да бъдат премахнати с лекарства, необходима е операция. В момента има много разновидности и различни модификации за отстраняване на патологични камъни, но традиционно само няколко от тях се използват в руските клиники:

1. Отворената операция се извършва чрез широк разрез в лумбалната област. В раната се отстранява бъбрек, уретер или пикочен мехур, след което камъните се отстраняват от тях. Тази техника се използва само при масивни образувания (4 или повече сантиметра в диаметър).
2. Ендоскопската хирургия се извършва през малък разрез в лумбалната област с помощта на специални инструменти. С множеството малки камъчета това е точно така хирургично решениеви позволява да постигнете най-добър резултат. След интервенцията остава само малък и невидим белег.
3. Ултразвуково трошене камъни в бъбрецитес помощта на специално устройство - литотриптер. Образуванията със среден размер могат да бъдат отстранени чрез извършване на подобна процедура. Под въздействието на звукова вълна те се разделят на пясък и лесно и безболезнено се отстраняват с урината.

Фотогалерия: операции, използвани при заболяване

Ултразвуковото раздробяване на камъни е напълно безболезнена процедура След ендоскопска хирургияостават напълно невидими белези.По време на отворена операция често се налага отстраняване на част от бъбрека

Терапевтични упражнения за уролитиаза

За нормализиране на притока на кръв в областта, където се намират тазовите органи, е необходимо ежедневно да се занимавате с физическа активност. Упражнението не само помага за укрепване на тялото, но и стимулира процесите на регенерация, така че увредените тъкани се възстановяват по-активно. Ето няколко упражнения, които се препоръчват при уролитиаза:

1. Легнете по гръб върху постелка за гимнастика. Изпънете краката и ръцете си максимално напред, докато вдишвате, а докато издишвате, ги притискайте към тях гръден кош, образувайки нещо като топка. Смята се, че това упражнение помага за разтягане на мускулите и подготовката им за последващи натоварвания. Препоръчителният брой повторения е поне пет.
2. Легнете по гръб, повдигнете свити колене и тазобедрените ставикрака. Симулирайте каране на велосипед за две до три минути. Това упражнение осигурява притока на кръв към органите на пикочната система и помага за укрепване на коремните мускули.
3. Поставете краката си на ширината на раменете и се наведете равномерно, опитвайки се да докоснете пръстите на краката си колкото е възможно повече. Коленете трябва да са прави. Препоръчителният брой подходи е три седем пъти.

Видео: упражнения, които помагат да се отървете от болестта

Какви последствия очакват пациентите с подобно заболяване?

За съжаление, образуването на камъни в отделителната система не остава незабелязано от организма. Често ходът на патологията се усложнява от добавянето на други заболявания, които също засягат здравето на пациента. Уролитиазата е склонна към рецидив дори в условия на пълно психологическо и физиологично спокойствие, за което лекарите незабавно предупреждават жертвите.

Ако има постоянно повтарящи се пристъпи на бъбречна колика (най-малко пет пъти годишно) и масивни кораловидни образувания, на пациента е забранено да служи в армията. Във всички останали случаи проблемът се решава индивидуално за всеки пациент.

Начинът на живот също влияе върху състоянието на тялото след заболяване. В практическата си работа авторът се сблъсква с пациент, който има доста големи образувания в двата бъбрека. Те причиняваха силен дискомфорт на жертвата и периодично техните участъци излизаха под формата на пясък с урина. След назначеното лечение пациентката е изписана вкъщи за провеждане на курс на ЛФК по местоживеене. В 90% от случаите камъни с такъв размер рано или късно трябва да бъдат оперирани. Този пациент обаче, чрез редовен прием на лекарства и спазване на специална диета, постигна почти невъзможен ефект: патологичните образувания бяха напълно елиминирани от тялото с урината за година и половина.

Какви усложнения могат да възникнат при пациенти с подобно заболяване:

1. Обостряне на уролитиаза - патологичен процес, което обикновено е придружено от отделяне на камъни и силна болка. Неприятните усещания могат да преследват пациента в продължение на няколко часа и дори дни, което значително усложнява обичайния ритъм на живот. Лечението на екзацербацията се извършва само от лекар в специализирана медицинска институция.
2. Развитие на патологично разширение на пиелокалицеалната система - пиелоектазия. Когато изтичането от една част на пикочните пътища е нарушено, в друга се натрупва голямо количество течност, което причинява нейното разтягане. Стените на органите стават по-тънки и по-лесно пропускливи за бактерии, което създава риск от развитие на вторична инфекция. Няма консервативно лечение за такова усложнение: пациентите ще трябва да легнат специална операцияпо пластична хирургия на таза.
3. Образуване на гнойно-септичен шок. При дълготрайна компресияобласт на бъбрека или уретера, камък в областта на рани от залежаване започва да се размножава бактериите, които навлизат в кръвта и се разпространяват в тялото на пациента. Те могат да се установят в портите на черния дроб, кръвоносните съдове и дори в сърдечния мускул. Генерализацията на процеса често завършва с отравяне на кръвта, което се лекува само в интензивното отделение с помощта на инфузионна терапия.

Фотогалерия: усложнения на патологията

Образуването на пристъп на бъбречна колика се основава на обостряне на уролитиаза поради миграция на камъка.С развитието на гнойно-некротични усложнения засегнатият орган трябва да бъде отстранен.Хидронефрозата е натрупване на течност в бъбречното легенче, което е причина за развитието на пиелектазия

Рехабилитация след уролитиаза

За възстановяване на работата на бъбреците активно се използват различни физиотерапевтични процедури.Те също така помагат за намаляване на остатъчните симптоми на уролитиаза и позволяват на пациента бързо да се върне към нормалния си ритъм на живот. Броят на процедурите, редът на тяхното изпълнение и продължителността се определят от лекуващия лекар.

Най-забележими резултати се получават чрез следните процедури:

1. Бани със сероводород. Пациентът е напълно потопен в топла водас медицински газ. Сероводородът подобрява отстраняването на токсичните вещества от тялото, като предотвратява натрупването им в меките тъкани.
2. Индуктотермията е използването на магнитни полета с различна мощност и интензитет за въздействие върху области на отделителната система. Тази процедура помага за облекчаване на болката и намаляване на тежестта на спазъм на гладките и набраздени мускули.
3. Лекарствена електрофореза с различни лекарства - приложение електрически токза въвеждане на необходимото количество лекарства в тялото. С това въвеждане на фармацевтични продукти, тяхната оптимална концентрация се създава в лумбалната област, което ви позволява бързо да премахнете симптомите на заболяването.

Фотогалерия: използването на физиотерапия при заболяване

Рецепция сероводородни ванисе извършва само под наблюдението на лекар Използването на индуктотермия позволява да се постигнат отлични резултати при възстановяването на бъбреците Електрофорезата помага за бързото въвеждане на лекарството в тялото.

Промени в начина на живот при патология

Уролитиазата оставя сериозен отпечатък върху живота на пациента. Тъй като тялото става особено уязвимо към ефектите вредни фактори заобикаляща среда, лекарите препоръчват да се грижите за здравето си и да бъдете по-внимателни дори към простите навици. От какво трябва да се откажете по време на лечение и рехабилитация:

Има някои погрешни схващания сред пациентите относно забранените действия. Често повечето от тях, при спазване на подходящи ограничения, са напълно безвредни и по никакъв начин не влияят на хода на уролитиазата:

Как да се предпазите от развитието на патология

През последните няколко години се наблюдава десетократно увеличение на случаите на това заболяване. Това до голяма степен се дължи на промените в начина на живот на населението, прехода към полуготови продукти и бързо хранене, качеството на питейната вода, както и много други характеристики. За да се намали броят на жертвите на уролитиаза, лекарите и учените разработват цели набори от мерки, насочени към подобряване на здравето на гражданите. Не забравяйте за правилата за индивидуална профилактика на уролитиазата: никой не познава тялото ви по-добре от вас самите.

Авторът на статията, заедно със своите колеги и научни ръководители, ежегодно участва в лекции и семинари по бъбречни заболявания. Сред всички тях е дадена уролитиаза специално място. За да разработят методи за индивидуална профилактика, студентите редовно анкетират населението относно начина на живот, здравословното състояние, хранителните модели и физическата активност. Всеки може да посети и открит семинар и да получи подробна консултация от лекар по интересуващ го проблем. Както беше установено след анализ на данните, около 70% от хората, дошли на това събитие, са имали пристъп на бъбречна колика поне веднъж в живота си. Малко под половината от тях са отишли ​​на лекар, а другата част от населението е предпочела да се лекува вкъщи. Около 10% вече са диагностицирани с уролитиаза и се опитват да се придържат към определен вид диета, докато останалите никога не са си правили изследване на урината. Всички пациенти бяха помолени да преминат ултразвуково изследване на бъбреците, след което получиха необходимите препоръки за по-нататъшен курс на лечение.

Въз основа на данни за начина на живот на пациентите, следвайки правилатапрофилактика на уролитиаза:

1. Следете качеството на течността, която пиете. Малко хора знаят, че водата, която тече от чешмата, съдържа големи количества хлор, соли и други вредни примеси, които допринасят за образуването на камъни в различни части на пикочната система. Ето защо лекарите препоръчват инсталирането на специални филтри, които позволяват пречистване на течността. Можете също така да закупите бутилирана питейна вода от различни компании.
   Филтри за вода са монтирани в кухнята до главния кран
2. Старайте се да се храните здравословно. Голямото количество пържени и солени храни не само води до развитие на хранително затлъстяване, но и влияе негативно на бъбречната функция. В продуктите за бързо хранене и полуготови продукти се добавят различни подобрители на вкуса и оцветители, което допринася за формирането на зависимост от тези вещества. Така човек постепенно се отказва от нормалната храна, заменяйки я с по-вредни храни. За да се предотврати уролитиазата, се препоръчва да се намали консумацията на сладки, солени, мазни и пушени храни до веднъж седмично и е по-добре да се премахнат тези ястия завинаги от диетата.
3. Водете активен начин на живот. Научно доказано е, че при хора, които се занимават с физическа активност поне веднъж седмично, рискът от развитие на уролитиаза намалява 2-3 пъти. По време на тренировка се подобрява кръвоснабдяването на различни органи и тъкани и се ускоряват метаболитните процеси, протичащи в тялото. човешкото тяло. Ако не обичате да прекарвате време във фитнеса, препоръчително е да изберете друг вид физическа активност: бягане, плуване, водна гимнастика, игри с топка или борба.
   Физическата активност на всяка възраст укрепва имунната система
4. Редовно се преглеждайте при терапевт, дори и да нямате оплаквания от страна на отделителната система. Повечето патологии са лесни за откриване ранна фазачрез анализ на урина и кръв. Тези изследвания могат да бъдат завършени по време на профилактичен медицински преглед или като част от програмата за масови медицински прегледи на населението. След получаване на резултатите лекарят ще ви помогне да изберете оптималния режим на лечение, който бързо и ефективно ще ви освободи от този проблем.

Какво причинява уролитиазата?

Уролитиаза заболяваневъзниква, когато настъпят промени в нормалния баланс на вода, соли, минерали и други вещества в урината. Най-честата причина за уролитиаза е липсата на вода. Опитайте се да пиете достатъчно вода, така че урината ви да е светложълта или бистра като вода (около 8-10 чаши на ден). Някои хора развиват камъни в бъбреците в резултат на друго състояние, като подагра.

Как да диагностицираме уролитиазата?

Уролитиазата може да бъде открита, ако отидете на лекар или спешно отделение с болка в корема или отстрани. Лекарят ще ви зададе няколко въпроса относно начина ви на живот и болката, която изпитвате. След това той ще извърши преглед и ще ви насочи към процедура за образна диагностика, като компютърна томография или ултразвук, за да прегледа бъбреците или пикочните ви пътища.

Може да се изисква допълнителни тестовеако имате повече от един камък или ако семейството Ви има анамнеза за камъни в бъбреците. За да определи причината за заболяването, Вашият лекар може да назначи кръвен тест или да Ви помоли да вземете урина за 24 часа. Това ще помогне на Вашия лекар да определи дали ще развиете камъни в бъдеще.

Уролитиазата може да бъде безболезнена. В този случай ще разберете за камъните, ако лекарят ги открие при изследване за друго заболяване.

Как да се лекува уролитиаза?

В повечето случаи лекарят ще ви посъветва да вземете домашно лечение. Може да са необходими болкоуспокояващи. Ще трябва да пиеш повече водаи други течности, за да избегнете дехидратация. Лекарят може да Ви предпише лекарства, които ще помогнат на камъните да преминат.

Ако камъкът е твърде голям, за да премине сам или ако е заседнал в пикочните пътища, ще ви трябват други лечения. От десет случая на уролитиаза, един или два ще изискват допълнително лечение.

Най-често срещаното лечение за уролитиаза е екстракорпоралната литотрипсия с ударна вълна (ESWLT). DEVLT използва ударна вълна, за да разбие камъка на малки парченца. Тези фрагменти могат да бъдат отделени от тялото с урината. Понякога лекарят ще отстрани камъните или ще постави малка пластмасова тръба (стент) в уретера, за да не се затваря, докато камъните преминават.

Как да се предпазим от уролитиаза?

Ако преди сте имали камъни в бъбреците, има вероятност да ги получите отново. Можете да опитате да предотвратите образуването на камъни, като пиете достатъчно вода, така че урината ви да е светложълта или бистра като вода, около 8 до 10 чаши вода на ден. Може да се наложи да се откажете от някои храни. Вашият лекар може също да предпише лекарства за предотвратяване на образуването на камъни.

Лечение на уролитиаза

За да преминат малки камъни, повечето хора трябва само да приемат болкоуспокояващи и да пият достатъчно течности.

Лечение на уролитиаза за първи път

Ако лекарят смята, че камъкът ще премине сам и можете да се справите с болката, тогава той може да предложи домашно лечение:

• Използване на болкоуспокояващи. Лекарствата без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да помогнат за облекчаване на болката. Ако е необходимо, лекарят ще предпише по-силно лекарство.
• Абсорбиране на достатъчно течност. Ще трябва да пиете много вода и други течности, за да помогнете на камъка да премине.

Лекарят може да предпише лекарства, които ще помогнат на тялото да премахне камъка.

Ако изпитвате непоносима болка или камъните блокират пикочните ви пътища, или имате инфекция, Вашият лекар ще Ви предложи литотрипсия или операция за отстраняване на камъка.

Предотвратяване на последващи заболявания

Ако вече сте имали уролитиаза, има голяма вероятност да я получите отново. Почти половината от хората, които са имали камъни, ще развият нови камъни в рамките на 7 години, освен ако не се предприемат действия.

Можете да предотвратите образуването на камъни в бъбреците, като пиете повече течности и промените диетата си. Говорете с вашия лекар или диетолог дали имате нужда от промени. Вашият лекар може също да предложи лекарства за предотвратяване на образуването на камъни, ако имате рискови фактори като фамилна анамнеза за заболяването.

За какво да мислим

Имате ли нужда от повече интензивно лечениеуролитиаза, ако проблемите продължават и Вие:

• Инфекции на пикочните пътища.
• Бъбречна дисфункция.
• Отслабена имунна система.
• Трансплантиран бъбрек.

Предотвратяване

Ако вече сте имали уролитиаза, има голяма вероятност да я получите отново. Но можете да предприемете няколко стъпки, за да предотвратите това:

v Пийте повече течности. Опитайте се да пиете достатъчно вода, така че урината ви да е светложълта или бистра като вода (около 8-10 чаши на ден). Постепенно увеличавайте количеството течност, може би добавяйки по една чаша на ден, докато количеството достигне 8-10. Постепенното увеличаване ще даде време на тялото да свикне с големи количества течност. Има достатъчно вода, когато урината ви е бистра или светложълт цвят. Ако е тъмно жълт, значи не приемате достатъчно течности. Ако имате бъбречно, сърдечно или чернодробно заболяване и приемът на течности е ограничен, говорете с Вашия лекар, преди да увеличите дозата.

v Променете диетата си. Това може да помогне в зависимост от това какво е причинило камъните в бъбреците. Вашият лекар може да се нуждае от повече изследвания, преди да реши дали промяната на диетата ви ще помогне за предотвратяване на повторната поява на камъни.

Лекарства

Ако се появят нови камъни въпреки повишения прием на течности и промените в диетата, Вашият лекар може да предпише лекарства за разтваряне на камъните или предотвратяване на образуването на нови.

Домашно лечение на уролитиаза

Домашното лечение включва прием на повече течности и болкоуспокояващи – понякога това е единственото, което е необходимо, за да излезе камъкът.

Пийте течност

Когато камъкът мине, трябва да пиете достатъчно вода, така че урината ви да е светложълта или светла като вода (около 8-10 чаши на ден). Ако имате бъбречно, сърдечно или чернодробно заболяване и приемът на течности е ограничен, говорете с Вашия лекар, преди да увеличите дозата.

Вземете болкоуспокояващи

Лекарствата без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да помогнат за облекчаване на болката. НСПВС включват аспирин и ибупрофен (като Motrin и Advil). Ако е необходимо, лекарят ще предпише по-силно лекарство.

Лекарства

Лекарства, които улесняват отделянето на камъни

Лекарствата без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да помогнат за облекчаване на болката при преминаване на камък.

Вашият лекар може също така да предпише лекарства, които да помогнат на тялото ви да премине камъка. Алфа блокерите са доказали, че могат да премахнат камъните от тялото по-бързо без силни странични ефекти. Попитайте Вашия лекар дали са подходящи за Вас.

Лекарства за предотвратяване на образуването на камъни

Видът лекарства, които приемате, зависи от вида на камъните.

Калциеви камъни

Калциевите камъни са най-често срещаният вид камъни. За да предотвратите образуването им, можете да вземете:

• Тиазиди.
• Калиев цитрат.
• Ортофосфат.

Камъни от пикочна киселина

Само 5-10 от 100 камъка са съставени от пикочна киселина, страничен продукт, който се отделя от тялото с урината. За да предотвратите образуването им, можете да вземете:

• Калиев цитрат.
• Сода бикарбонат.
• Алопуринол.

Цистинови камъни

Само малък процент камъни са съставени от химическо веществонаречен цистин. Лекарства за предотвратяване на образуването им:

• Калиев цитрат.
• Пенициламин.
• Тиопронин.
• Каптоприл.

Смесени камъни

Някои смесени камъни (еленов рог) се образуват поради чести бъбречни инфекции. Ако имате смесени камъни, ще ви трябват антибиотици за лечение на инфекцията и предотвратяване на образуването на нови камъни. Може да се наложи операция за отстраняване на камъни. Уреазните инхибитори могат да предотвратят образуването на нови камъни.

Операция

Рядко се налага операция за лечение на уролитиаза. Хирургия е необходима само ако камъкът е много голям, причинен е от инфекция, блокира потока на урината от бъбреците или причинява други проблеми, като тежко кървене.

• При перкутанна нефролитотомия или нефролитотрипсия хирургът прави малък разрез на гърба. След това той вкарва празна тръба в бъбрека и или отстранява (литотомия), или счупва и отстранява (литотрипсия) камъка. Тази операция може да се наложи, ако други методи не работят или ако камъкът е много голям.
• При отворена хирургия хирургът реже отстрани, за да стигне до бъбреците. След това изважда камъка.

Ако камъните в бъбреците са причинени от проблеми с паращитовидната жлеза, Вашият лекар може да препоръча отстраняването й (паратироидектомия). Това може да предотврати по-нататъшното образуване на камъни.

Други лечения

Други лечения за уролитиаза са по-чести от операцията. Може да се нуждаете от един от тези методи, ако имате силна болка, камък блокира пикочните ви пътища или ако имате инфекция. Възможни опции:

• Външна ударно-вълнова литотрипсия (ESWLT). ESWL използва ударна вълна, която преминава лесно през тялото, но е достатъчно силна, за да разбие камъка на малки парченца. Това е най-честата процедура за лечение на уролитиаза.
• Уретероскопия. Хирургът вкарва много тънка камера (уретероскоп) в пикочните пътища до мястото на камъка и след това използва инструмент, за да отстрани или раздроби и отстрани камъните. Може да се нуждаете от малка куха тръба (уретрален стент), която се поставя в уретера, предпазва го от затваряне и събира урина и камъни. Тази процедура се използва за отстраняване на камъни, които са преминали от бъбреците към уретерите.

Лечението на камъни, от което се нуждаете, ще зависи от размера на камъка, позицията му в пикочните пътища и вашето здраве.

причини

Уролитиазата е следствие от промяна в нормалния баланс на вода, соли, минерали и други вещества в урината. Как се променя този баланс определя вида на камъните. Повечето камъни са от калциев тип – образуват се при промяна на нивото на калций в урината.

Фактори, влияещи върху промените в баланса на урината:

• Недостатъчно количество вода. Ако не пиете достатъчно вода, солите, минералите и други вещества в урината ви могат да се комбинират и да образуват камъни. Това е най-честата причина за уролитиаза.
• Други заболявания. Много заболявания могат да повлияят на нормалния баланс и да причинят образуването на камъни. Примери за такива заболявания включват подагра и възпалителни заболяваниячервата като болестта на Crohn.

Най-често уролитиазата се среща в семейства, където камъните се откриват в няколко поколения членове на семейството.

IN в редки случаиуролитиаза възниква поради факта, че паращитовидни жлезипроизвежда твърде много от хормона, което води до повишаване на нивата на калций и възможно образованиекамъни от калциев тип.

Симптоми

Уролитиазата започва в бъбреците. Ако камъните останат в бъбреците, те обикновено не причиняват болка. Ако напуснат тялото през пикочните пътища (включително уретерите, които свързват бъбреците и пикочния мехур, или уретрата, която пренася урината от тялото), тяхното движение може да причини:

• Няма симптоми, ако камъкът е достатъчно малък.
• Внезапно остра болка, която се разпространява на вълни. Уролитиазата може да причини болка в гърба, отстрани, корема, слабините или гениталиите. Хората, които са имали камъни, обикновено го описват като „най-много силна болка"което някога съм изпитвал."
• Гадене и повръщане.
• Кръв в урината (хематурия), която може да бъде причинена или от камъни в бъбреците, или от камъни, преминаващи през уретера.
• Чести и болезнено уриниране, което се случва поради камъни в уретерите или след като камъкът е напуснал пикочния мехур и е преминал през уретрата. Болезненото уриниране може да бъде и резултат от инфекция на пикочните пътища.

Подобни симптоми могат да се появят и при апендицит, херния, извънматочна бременност и простатит.

Какво се случва?

Уролитиазата започва с образуването на малки кристали в бъбреците. Когато урината напусне бъбреците, тя може да изнесе този кристал навън или може да остане в бъбрека. Ако кристалът остане в бъбрека, други кристали в крайна сметка ще се прикрепят към него, образувайки голям камък.

Повечето камъни напускат бъбреците и преминават през пикочните пътища, докато са достатъчно малки, за да излязат лесно от тялото. В този случай не е необходимо лечение.

По-големите камъни могат да се задържат в каналите, които пренасят урината от бъбреците към пикочния мехур (уретери). Това може да причини болка и евентуално да блокира потока на урината към пикочния мехур и извън тялото. Болката може да се увеличи за 15-60 минути, докато стане непоносима. Болката може да отшуми, когато камъкът вече не блокира потока на урината и обикновено изчезва, когато камъкът се премести в пикочния мехур. Големите камъни обикновено изискват лечение.

• как по-малък камък, толкова по-лесно му е да напусне тялото сам. От десет случая на уролитиаза, един или два ще изискват допълнително лечение.
• Средното време за преминаване на един камък е 1-3 седмици, а две трети от камъните, които преминават сами, преминават в рамките на четири седмици след първите симптоми.
• При около половината от хората, страдащи от камъни в бъбреците, заболяването може да се върне в рамките на седем години, ако не се вземат превантивни мерки.

Уролитиазата може да причини и други заболявания:

• Повишен риск от инфекция на пикочните пътища или влошаване на текущото възпаление.
• Увреждане на бъбреците, ако камъните блокират потока на урината от двата бъбрека (или от единия при хора с един бъбрек). Повечето хора с здрави бъбрециУролитиазата не причинява сериозни увреждания, докато пикочните пътища не бъдат напълно блокирани за 2 седмици или повече.

Камъните в бъбреците са особено опасни за хора с един бъбрек, хора с отслабена имунна система и хора с бъбречна трансплантация.

Уролитиаза по време на бременност

Когато се появи уролитиаза по време на бременност, вашият акушер-гинеколог и уролог ще решат дали имате нужда от лечение. Лечението ще зависи от етапа на бременността.

Какво увеличава риска?

Някои рискови фактори (неща, които представляват заплаха) за уролитиазата увеличават вероятността от заболяването. Някои от тях могат да бъдат контролирани, а други не.

Рискови фактори, които могат да бъдат контролирани:

Рискови фактори, които можете да контролирате:

• Количество изпита течност. Най-честата причина за уролитиаза е липсата на вода. Опитайте се да пиете достатъчно вода, така че урината ви да е светложълта или бистра като вода (около 8-10 чаши на ден).
• Вашата диета. Диети с високо съдържание на мазнини, натрий и богати на оксалати храни като зелени зеленчуци увеличават риска от камъни в бъбреците. Ако смятате, че вашата диета може да е проблем, уговорете си среща с диетолог и прегледайте диетата си.
• наднормено тегло. Това може да причини както инсулинова резистентност, така и повишено съдържаниекалций в урината, което увеличава риска от уролитиаза.
• Лекарства. Някои лекарства, като ацетазоламид (Diamox) и индинавир (Crixivan), могат да причинят камъни в бъбреците.

Рискови фактори, които не могат да бъдат контролирани

Рискови фактори, които не можете да контролирате:

• Пол и възраст.
• Мъжете на възраст 30-50 години са по-склонни да страдат от уролитиаза.
• Жените след менопауза с ниски нива на естроген са по-склонни да се разболеят. Жените с отстранени яйчници също са податливи на заболяването.
• История на заболяване в семейството.
• Чести инфекциипикочните пътища.
• Други заболявания, като болестта на Crohn, хиперпаратироидизъм или подагра.
• Операция на червата или стомашен байпас.
• Инсулинова резистентност, която може да бъде резултат от диабет или затлъстяване.

Кога да посетя лекар?

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако откриете себе си възможни симптомиуролитиаза:

• Остра болка отстрани, корема, слабините или гениталиите. Може да се засили на вълни.
• Кръв в урината.
• Признаци на инфекция на пикочните пътища.

Свържете се с Вашия лекар, ако сте диагностицирани с уролитиаза и сте загрижени за други проблеми:

• Тежко гадене или повръщане.
• Остра болка в страната близо до бъбрека.

Свържете се с Вашия лекар, за да разберете дали имате нужда от преглед, ако:

• Диагностицирани сте с уролитиаза и се нуждаете от силно обезболяващо лекарство.
• Камъкът излезе, дори болката да не беше силна или да нямаше. Запазете камъка и разберете дали трябва да бъде тестван.

Бдително чакане

Внимателното чакане е „политика на чакане“. Ако се чувствате по-добре, значи нямате нужда медицинско лечение. Ако се почувствате по-зле, говорете с Вашия лекар какво да правите по-нататък.

Ако по съвет на лекар решите да изчакате камъкът да премине, той може да премине без допълнително лечение, ако:

• Можете да контролирате болката с лекарства.
• Знаете как да намирате и събирате разхлабени камъни.
• Не виждате признаци на инфекция, като температура и втрисане.
• Можете да пиете много течности.
• Не изпитвайте гадене или повръщане.

Към кого да се обърна

Ако се нуждаеш спешна помощв случай на остра болка поради уролитиаза, можете да се обадите на линейка.

Медицински персонал, който може да диагностицира и лекува уролитиаза:

• Семеен доктор.
• Медицинска сестра.
• Фелдшер.

Тестове и анализи

Най-често уролитиазата се диагностицира при първото посещение на лекар или спешно отделение със силна болка. Вашият лекар или спешен лекар ще ви зададе някои въпроси и ще извърши преглед. След като камъкът премине, Вашият лекар може да назначи допълнително изследване, за да види дали отново ще получите камъни.

Тестове за диагностициране на уролитиаза

Вашият лекар може да назначи един или повече от следните тестове, за да диагностицира уролитиазата, да провери къде се намират камъните и да определи дали може да увредят пикочните ви пътища.

(сонограма) е най-подходящ за бременни жени.

Тестове за определяне вида на камъка

Определянето на вида на камъка ще помогне при избора на лечение и мерки за предотвратяване на появата на камъни. Тестовете могат да включват:

• Медицинска история и физикален преглед.
• Анализ на камъни. Вашият лекар може да Ви помоли да съберете камъните, като прекарате урината през фино сито или фина кърпа. След това той ще определи вида на камъка.
• Химичен анализкръв за измерване на бъбречната функция, нивата на калций, пикочна киселина, фосфор, електролити и други вещества, които могат да причинят камъни.
• Събирайте урина в продължение на 24 часа, за да измерите обема, pH, калций, пикочна киселина и други вещества, които могат да причинят камъни. Този тест може да се направи у дома.

Сред най-честите заболявания в практиката на уролога, с които пациентите търсят преглед, е уролитиазата. Освен това те често научават за съществуването на тази патология само когато образуваният камък се движи по уретрата (от събирателния апарат на бъбрека до подлежащите участъци).

Заболяването има метаболитен характер, т.е. възникването му се предхожда от различни биохимични смущения във функционирането на тялото. Това състояние в своето развитие изисква наличието на няколко причини и предразполагащи фактори, които заедно могат да станат тласък за началото на патологичния процес.

В медицината заболяването се нарича още "уролитиаза". За съжаление заболяването се регистрира не само сред по-възрастните пациенти възрастови групи, може да се появи при дете и причината за възникването му не винаги остава ясна.

Ако вземем предвид пола на уролитиазата, най-често процесът се регистрира при мъже (3-4 пъти), като и двата бъбрека са еднакво често засегнати. Средна възрастпациентите с тази патология са на възраст 45-50 години.

Класификация на заболяването

Класификацията на уролитиазата се основава не само на причините за нейното възникване и клинични опциитечения, но и основните характеристики на камъните.

Въз основа на състава на компонентите, включени в камъните, е обичайно да се разграничават:

• камъни от неорганичен произход (калций, калциев оксалат, калциев фосфат, магнезий-съдържащи и други);
• камъни от органичен произход (урати, цистин и други);
• смесени (полиминерални).

Според броя на камъните в пикочните пътища:

• единичен камък (единичен камък);
• множество камъни;
• коралов камък.

По локализация на процеса:

• камъни (или камък) в чашките (на единия или двата бъбрека);
• камък в таза;
• камък, разположен на различни нива на уретера (горна, средна или долна трета);
• камък в лумена на пикочния мехур;
• камък в уретрата (уретрата).

Поради възникването:

• първична уролитиаза (новопоявила се);
• повтаряща се уролитиаза (образуване на нови камъни);
• остатъчна уролитиаза (наличие на камъни или части от тях в пикочните пътища на пациента, които не могат да бъдат отстранени по време на лечението).

Според естеството на курса:

• неинфектиран;
• заразен.

причини

Както бе споменато по-горе, за да започне процесът на образуване на камъни, пациентът трябва да има няколко причини. Това означава, че заболяването е мултиетиологично.

Заболяването се основава на различни метаболитни нарушения, което води до образуването на камъни от съответния характер (уратни, оксалатни, фосфатни, смесени и др.)

Струва си да се подчертаят основните причини за уролитиаза:

При вродени дефекти на уретера рискът от развитие на уролитиаза се увеличава многократно.

• Фамилна анамнеза (наличие на доказана уролитиаза при близки роднини по бащина или майчина линия).
• Ежедневна консумация на монотонна, небалансирана и невитаминизирана храна. Предпочитание в диетата на мазни, пържени и пикантно-солени храни. Нерационално хранене, преяждане преди лягане и др.
• Недостатъчно ниво на водно натоварване, а именно малък обем изпита течност (по-малко от 2 литра на ден).
• Живот на места с много горещ климат или работа в горещ цех или в лошо проветриви помещения, което води до постоянна дехидратация на тялото и силна концентрация на уринарна утайка.
• Нарушение метаболитни процесипри хора с наднормено теглотяло или затлъстяване в различна степен, както и ниско ниво на ежедневна физическа и физическа активност.
• Неконтролирана употреба на редица лекарства (витамин D, аскорбинова киселина, сулфатни лекарства, хормони и др.).
• Патологични процеси или аномалии в развитието на органите на отделителната система (например вродено или придобито стесняване на уретрата, рефлукс на урина от пикочния мехур в лумена на уретерите, подковообразен бъбрек и други).
• Бъбречни заболявания от различно естество (нефропатия, хронична форма на пиелонефрит или гломерулонефрит, рак или туберкулозни процесив органа), както и тежка травма.
• Заболявания на други органи и системи. На първо място, става дума за заболявания от ендокринна природа (хипертиреоидизъм, болест на Кон, хиперпаратироидизъм и др.). Смущенията в системата имат значение стомашно-чревния тракт(например пациентът е опериран на различни отдели илеумс резекция). Хроничните възпалителни процеси в тазовите органи често причиняват застой и инфекция на уринарния седимент.

Причината за продължителна стагнация на урината може да бъде възпалителен процес в тъканите на простатната жлеза.

Локалните рискови фактори за заболяването включват:

• продължителна стагнация на урината различни причини(нарушено изтичане на урина поради стриктури на уретрата, патологични завои на уретера или уретрата, компресия на тракта отвън от нарастващ тумор или хематом и др.);
• промяна в реакцията на урината към нейното окисление или алкализиране;
• въвеждане на инфекциозни агенти в различни части на пикочните пътища.

Механизъм на развитие

Въпреки факта, че заболяването е много разпространено и е известно на медицината повече от сто години, все още няма единно разбиране за всички механизми на образуване на камъни.

Основните връзки в патогенезата са следните:

• Под влиянието различни фактории микроорганизми, процесите на регенерация на епителния слой, покриващ органите на пикочната система, се нарушават и се появява десквамация;
• колоидните вещества, присъстващи в тялото на здрав човек, придобиват липофобна структура, което ускорява процеса на тяхното „залепване“ едно към друго и образуването на кристални маси;
• има дисбаланс между процесите на образуване на малки камъни и механизмите, насочени към естественото им разграждане (от особено значение е реакцията на уринарния седимент).

Симптоми

Симптомите на уролитиазата, като правило, се появяват само когато образуваният камък се движи по уретрата. За патологично състояниеХарактерна е триада от клинични прояви:

• болка с различна тежест;
• промени в седимента в урината (поява на кръв, гной и други компоненти);
• нарушаване на процеса на отделяне на урина, до пълна анурия (обструктивен генезис).

Синдромът на болката може да бъде постоянен или периодичен, степента на неговата тежест варира от болезнена болкадо непоносими бъбречни колики, което налага спешна хоспитализацияпациент в болница

Първите признаци на бъбречна колика се появяват внезапно, обикновено на фона на пълно благополучие. Понякога атаката се предизвиква от физическа активност или пиене на голямо количество течност. Появата му е свързана със силно дразнене на нервните влакна на слънчевия и мезентериалния сплит.

Болезнените симптоми са придружени от оплаквания от дисуричен характер: често и болезнено уриниране, нарушаване на процесите на изпразване на пикочния мехур. Пациентите се оплакват от обща слабост, намалена работоспособност, чувство на гадене и повръщане на върха на болката (това не носи никакво облекчение).

Признаците на уролитиаза през латентния период са леки или липсват напълно. Някои пациенти отбелязват появата на периодични неприятни или дърпащи усещания в долната част на гърба от едната или от двете страни. Най-често те са предшествани от физическо или водно натоварване на тялото.

В повече от 70% от случаите се присъединяват инфекциозни причинители, което причинява възпалителни промени в тъканите на бъбреците или други части на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит и др.).

Наличието на камък на различни нива на пикочните пътища влияе върху проявата на болка

Тежестта на симптомите на уролитиазата, в зависимост от местоположението на камъка, е както следва:

• Ако камъкът е локализиран в пиелокалицеалния апарат на бъбрека, тогава пациентът има болезнена болкав лумбалната област на съответната страна. Болката е свързана с промени в позицията на тялото и движението на пациента. Често се появяват следи от кръв в урината.
• Когато камъкът е локализиран на различни нива на уретера, болката се измества към областта на слабините, характеризиращ се с ирадиация в повърхността на бедрото и гениталиите. Има оплаквания от често и болезнено уриниране. Когато камъкът напълно блокира лумена на един от уретерите, синдромът на болката става непоносим (бъбречна колика).
• Наличието на конкремент в лумена на пикочния мехур е придружено от болка в долната част на корема, която се излъчва към гениталиите, перинеума или ректума. Има типични дизурични разстройства: често и болезнено уриниране, което може внезапно да бъде прекъснато (симптом на "прекъсване на потока").

Често пациентите отиват на лекар с вече преминал камък, което е безспорен признак на уролитиаза.

Уролитиаза при деца и бременни жени

Основните причини за появата на процеса при бебета и бременни жени са:

• нарушения в диетата и естеството на храненето;
• несъвършенство или отслабване на собственото защитни свойстватялото, което води до метаболитни нарушения;
• играят роля при бременни жени задръстванияв пикочните пътища поради натиска върху него от растящата матка.

Като цяло, симптомите и принципите на лечение на уролитиаза при тази категория пациенти нямат значителни разлики, което се обяснява с единството на етиологията и патогенезата.

В детска възраст диагностицирането може да бъде трудно, тъй като за детето е трудно да обясни на родителите и лекаря какви оплаквания го притесняват и какво точно го боли. Ето защо е много важно да се обърне внимание на всякакви аномалии в тялото на детето.

Симптомите на уролитиаза при бременни жени могат да бъдат нетипични

Често пристъп на бъбречна колика се възприема като начало трудова дейност, което води до погрешно постъпване в родилно отделение.

Усложнения

Най-честите неблагоприятни последици от заболяването са следните патологични процеси:

• възпаление на засегнатия бъбрек поради запушване на пикочния канал ( обструктивна формапиелонефрит);
• калкулозна пионефроза (най-често се появяват гнойни кухини в бъбречните тъкани с рецидивираща форма на уролитиаза);
• остра бъбречна недостатъчност(наблюдавано при пациенти с уролитиаза на един бъбрек);
• разкъсване на стената на уретера, пикочния мехур или уретрата с развитието на септично състояние при пациента;
• цикатрициални деформации на лумена на уретера и други.

Най-честото усложнение на уролитиазата е възпалителен процес в бъбреците (остър пиелонефрит).

Диагностични принципи

Клиничен преглед на пациента

Диагнозата на уролитиазата, както и всяко друго заболяване, е невъзможна без внимателно събрана медицинска история. В този случай трябва да се обърне специално внимание на всички рискови фактори, които могат да послужат като тласък за появата на заболяването.

При обективен преглед лекарят определя зоната на най-голяма болка, както и други патологични симптоми, характерни за процеса (мускулно напрежение в предната коремна стена, положителен симптом на потупване и други).

Лабораторна диагностика

Всички пациенти трябва да преминат следните прегледи:

• общ кръвен тест (има признаци на възпалителен процес, увеличаване на ESR и броя на левкоцитите);
• общ анализ на урината (рН на утайката в урината се променя, броят на левкоцитите се увеличава - левкоцитурия, появяват се кръвни клетки - микро- или макрохематурия, откриват се солни кристали или бактериални агенти от различен произход);
• биохимичен кръвен тест (определяне на нивото на протеин и неговите фракции, свободен и свързан калций, креатинин и други показатели);
• ежедневен анализ на урината (оценка на съдържанието на калций, урати, оксалати и други вещества в урината);
• посявка на урина върху хранителни среди.

Необходимо е да се изследва биохимичният състав на получените камъни с помощта на рентгенова дефрактометрия и инфрачервена спектрофотометрия

Инструментални диагностични методи

Всички пациенти със съмнение за уролитиаза се подлагат на инструментални изследвания:

• обзорна рентгенова снимка, включително областта на проекцията на бъбреците, уретерите и пикочния мехур (позволява ви да визуализирате само рентгеново положителни камъни);
• екскреторна (интравенозна) урография се извършва само след пълно елиминиране на пристъп на бъбречна колика (методът помага на лекаря да оцени анатомичното и функционалното състояние на пикочните пътища);
• Ултразвук на бъбреците (ви позволява да визуализирате всички структури на органа, състоянието на паренхима и събирателния апарат, наличието на камъни, язви или други патологични огнища);
• CT или MRI на бъбреците (има най-голямо съдържание на информация в сравнение с други диагностични процедури, незаменим, ако камъкът не е идентифициран по време на предишни изследвания).

Диференциална диагноза на бъбречна колика и други заболявания

Често лекар в спешното отделение, при който пациентът е бил доведен с пристъп на бъбречна колика, трябва да извърши доста трудна диагноза на този процес с други заболявания, които имат подобни клинични и лабораторни симптоми.

Най-често говорим за следните патологични състояния:

• остър апендицит (характеризиращ се с положителни симптоми на Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky и други, изразена левкоцитоза и температурна реакция);
• атака остър панкреатит(повтаряща се диария, болка в пояса, повръщане, което не носи облекчение на пациента, повишаване на амилазата в кръвта и урината);
• стомашна язва или дванадесетопръстника, усложнена от перфорация (болка като "кинжал", дъскообразен корем, поява на тимпаничен звук над корема);
• извънматочна бременност (анамнеза за разстройство менструален цикълили дълго забавяне, силна бледност на пациента, силна болка в долната част на корема);
• обостряне на деструктивните процеси в гръбначния стълб (болката е свързана с движение, идентифицират се паравертебрални точки на най-голяма болка, има ограничение на подвижността гръбначен стълб, Характеристика Рентгенова снимкадеструктивни промени).

За потвърждаване или изключване на някое от описаните по-горе заболявания е необходимо клинично и лабораторно изследване на пациента, както и консултация със специализирани специалисти (хирург, гинеколог, гастроентеролог и др.).

Основни принципи на лечение

Необходимо е да се лекува всяка форма на уролитиаза изчерпателно, т.е. терапията трябва да бъде насочена не само към премахване на неприятните симптоми на заболяването, но също така е необходимо да се блокират основните патогенетични връзки на неговото възникване.

Лечението на уролитиазата не е лесна задача, тъй като успехът на предприетите мерки до голяма степен се определя от придържането на пациента към терапията и спазването на всички медицински препоръки. Можете да прочетете повече за основните принципи на лечение на болестта.

На първо място, всяко лечение на уролитиаза започва с предписване на пациента на подходяща диетична „лечебна“ диета, изборът на която се определя от биохимичния състав на камъните.

Общите принципи на хранене са както следва:

• онези продукти, които съдържат забранени вещества, са напълно изключени от диетата на пациента или ограничени доколкото е възможно (например при калциева уролитиаза, млякото и млечните продукти са изключени);
• е необходимо да се направят няколко гладни дни през месеца (плодови или зеленчукови, но само от тези, които са разрешени за конкретен пациент);
• Наложително е да се оптимизира обемът на водното натоварване, тоест да се консумират най-малко 2-2,5 литра течност през деня.

Лечението с лекарства е насочено към премахване на болката, премахване на възпалителния и спастичен компонент, нормализиране на рН на уринарния седимент, възстановяване на диурезата и др.

За това се предписват широкоспектърни антибиотици, противовъзпалителни средства, спазмолитици и болкоуспокояващи и др.

Изборът на билкова колекция зависи от естеството на метаболитните нарушения, тъй като различните форми на уролитиаза изискват различни видове билки.

Хирургичното лечение се извършва в случаите, когато ефектът от консервативните мерки напълно липсва, наличието на голям камък или значително влошаване на благосъстоянието на пациента.

Хирургията се извършва по няколко метода:

• литотрипсия с външна ударна вълна;
• ендоскопска интервенция (трансуретрална литотрипсия);
• перкутанна нефролитотрипсия;
• отворена (кавитарна) хирургия (уретеролитотомия, пиелолитотомия и други).

Изборът на хирургичен метод се определя от размера и броя на камъните, местоположението им в пикочните пътища, състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Санаторно-курортно лечение се предписва на всички пациенти, които нямат противопоказания за него, както и извън острия период на заболяването. Пациентите се лекуват с минерални води с подходяща киселинност (балнеолечение).

Профилактика на уролитиаза

За да се сведе до минимум рискът от развитие на заболяването при рискови пациенти, е необходимо да се спазват следните мерки:

• храненето трябва да бъде пълно, рационално и достатъчно обогатено;
• По-добре е напълно да изключите „хранителни отпадъци“ от диетата, а именно бързо хранене и полуфабрикати;
• важно е да пиете достатъчно течности дневно (поне 2-2,5 литра);
• Не се препоръчва работа в горещи магазини или горещи помещения, сънят и почивката трябва да са пълни;
• Особено значение се отделя на навременната диагностика и лечение на всякакви заболявания на пикочните пътища, както и на други системи на тялото (ендокринопатии, стомашно-чревни заболявания и др.).

При наднормено теглообръща се внимание на нейната корекция и се разширява нивото на ежедневната физическа активност

Заключение

Диагнозата на уролитиазата понякога може да се установи само чрез лъчеви или рентгенови диагностични методи. Това означава, че процесът протича латентно дълго време, което може да причини различни видове усложнения.

Ако вашите най-близки роднини имат анамнеза за повтарящи се епизоди на бъбречна колика, тогава не трябва да отлагате прегледа. Благодарение на съвременната диагностика е възможно да се открият и най-малките камъни, които са доста лесни за адекватно лечение.

(USD) е метаболитна патология, която в крайна сметка води до образуване на камъни на всяко ниво на пикочната система (бъбречен паренхим, уретери, пикочен мехур, пикочен канал). Причините за развитието на заболяването се делят на екзогенни и ендогенни. Това може да бъде наследственост, метаболитни нарушения, климатични условия, условия на живот и работа, инфекции на пикочните пътища и заболявания. храносмилателната система. Поради това са разработени съвременни методи за лечение на уролитиаза, като се вземат предвид всички проучени механизми на образуване на камъни.

Уролитиазата може да се открие на всяка възраст, но по-често заболяването засяга хора в трудоспособна възраст (20-50 години), като мъжете боледуват по-често от жените. Процесът обикновено засяга само едната страна, но се наблюдават и случаи на двустранни лезии, като те могат да бъдат единични или множествени, размерът им варира от 1 mm до 10 cm в диаметър.

Симптоми на уролитиаза

Синдром на болка - силна болка в лумбалната област, излъчваща се по уретера до слабините, може да бъде тъпа и постоянна. Атаката се нарича " бъбречна колика“, неговият характер до голяма степен зависи от размера и местоположението на камъка. Болката с уролитиаза често е свързана с треперене, тежка физическа дейности шофиране.

В този случай болката може да варира в зависимост от миграцията на камъните или тяхното неподвижно положение. Когато камъните се движат, може да възникне нарушение на изтичането на урина. Болката при преминаване на камък през долната трета на уретера се разпространява при мъжете към тестисите и главата на пениса, при жените - към срамните устни. Може да се появи повишено уриниране и други дизурични явления.

Пристъпът на уролитиаза обикновено е придружен от втрисане, треска, левкоцитоза, гадене, повръщане и хематурия (кръв в урината). Понякога се наблюдава спонтанно преминаване на камъни, а обструктивната анурия е изключително рядка.

Класификация на камъните

Пикочните камъни се образуват в резултат на следното метаболитни нарушения:

• с хиперурикемия (повишени нива на пикочна киселина в кръвта);
• с хиперурикурия (повишени нива на пикочна киселина в урината);
• с хипероксалурия (повишени нива на оксалатни соли в урината);
• с хиперкалциурия (повишени нива на калциеви соли в урината);
• с хиперфосфатурия (повишени нива на фосфатни соли в урината);
• когато се промени киселинността на урината.

Камъните при уролитиаза могат да бъдат уратни, калциеви, фосфатни, цистинови и смесени.

Усложнения на уролитиазата

Повечето чести усложненияуролитиаза:

• Хронични възпалителни заболявания на отделителната система (цистит, уретрит).
• Паранефритът е образуване на пустули в бъбречния паренхим или бъбречен карбункул, както и некроза на бъбречните папили, което води до развитие на септичен процес.
• Пионефрозата е гнойно разтопяване на бъбрека.
• Бързо прогресираща хронична бъбречна недостатъчност, нефросклероза.
• Острата бъбречна недостатъчност е рядка при запушване на пикочните пътища на един бъбрек или при двустранен процес.
• анемия

Уролитиаза: лечение

При лечение на уролитиаза, както консервативно, така и хирургични методи. Традиционните методи на терапия понякога са много ефективни при тази патология.

Основните моменти в лечението на уролитиазата са отстраняването на камъните в бъбреците и корекцията на метаболитните нарушения. При размер на камъка до 0,5 cm се използват специални лекарства, които имат литотропни свойства, ако камъкът е по-голям, се използва ултразвукова литотрипсия или хирургия.

Диета за уролитиаза на бъбреците

Диетата при уролитиаза зависи от химичния състав на камъка, но има и редица общи препоръки, като:

• Режим на пиене - трябва да пиете най-малко 2 литра течност на ден;
• Консумиране на храни, богати на фибри.

Ако имате уратни камъни в диетата си, трябва да ограничите консумацията на пушено и пържено месо, както и под формата на месен бульон, шоколад, бобови растения (боб и грах), какао и кафе. Трябва напълно да избягвате пикантни храни и алкохол.

Ако имате калциеви камъни, трябва да ограничите приема. млечнокисели продукти, извара, сирене, ягоди, моркови, маруля, киселец, касис, кафе, какао. Определено трябва да приемате витамин В6 три пъти на ден по 0,02 g с храна в продължение на един месец.

Ако имате фосфатни камъни, ограничете консумацията на всички млечни продукти, както и на яйца, плодове и зеленчуци. Препоръчва се да се ядат повече рибни, месни и брашнени ястия.

Ако имате цистинови камъни, трябва да консумирате 3 литра течност на ден, като същевременно ограничите приема на сол.

Лечение на уролитиаза: лекарства

За облекчаване на болезнената атака се предписват аналгетици и спазмолитици (аналгин, но-шпа, баралгин, кетарол). Понякога болковият пристъп е толкова силен, че може да се облекчи само чрез прилагане на наркотични аналгетици.

Лекарствата за уролитиаза също се предписват, като се вземе предвид химичният състав на камъка.

• При лечение на камъни в пикочната киселина курсът на лечение обикновено е един месец. Предписват се лекарства като алопуринол и блемарен.
• При лечение на калциево-оксалатни камъни се предписват хипотиазид, магнезиев оксид или аспаргинат, витамин В6 и блемарен.
• При лечение на калциево-фосфатни камъни, антибактериална терапия, хипотиазид, магнезиев аскорбат, борна киселина, метионин и билкови лекарства.
• При лечението на цистинови камъни се използват аскорбинова киселина, пенициламин и блемарен.

Антибиотиците за уролитиаза се предписват при наличие на възпалителен процес в зависимост от резултатите от културата на урина.

Как да се лекува уролитиаза без операция

Методи за премахване на зъбен камък (камък):

• лекарствена литолиза със специални препарати;
• инструментално отстраняване на камъни, спуснати в уретера;
• перкутанно отстраняване на камъни чрез екстракция (литолапоксия) или контактна литотрипсия;
• контактна уретеролитотрипсия, уретеролитолапоксия;
• екстракорпорална литотрипсия (ESLT);

Всички тези методи са минимално инвазивни и минимално травматични и се прилагат успешно за разрушаване и отстраняване на камъни от пикочните пътища.

Хирургични методи за лечение на уролитиаза

Показания за хирургично отстраняване на камък са размери на камък над 5 cm или вклиняване на камък в уретера. Отворени операцииДнес те се извършват рядко. Операцията се състои от два етапа: раздробяване на камъка и отстраняването му и е много травматична.

Лечение на уролитиаза с народни средства

Много пациенти с добър ефектБилките се използват при уролитиаза.

Добре помага използването на сбора на Йорданов: смесете равни части листа от коприва и мента, коренища от аир, трева от хвощ, цветове от черен бъз и хвойна и шипки, запарете две супени лъжици от сбора с 1 литър вряла вода, вземете 50 ml с хранения 2-3 пъти на ден.

За отстраняване на малки камъни от бъбреците се използват диуретични билки за уролитиаза:

• При фосфатни и калциеви камъни се предписва билкова смес: луд, магданоз, брусница, рута, жълт кантарион, мечо грозде, репей, аир.
• При камъни в пикочната киселина се препоръчват листа от бреза, ягода и боровинка, семена от копър, плодове от магданоз и хвощ.
• За оксалатни камъни вземете семена от копър, дървовидна трева, ягоди, хвощ, мента и царевична коприна.

Приготвя се запарка от 2-3 билки: 2 супени лъжици билкова колекция се запарват с 1 литър вряща вода и се запарват 2-3 часа. Продуктът се приема три пъти дневно по 20 мл в продължение на 2-3 седмици.

Интересно видео по темата за уролитиазата, симптоми и лечение на уролитиаза

В аптеките можете да закупите комбинация билкови препарати: цистон, цистенал, фитолизин и разлив.

Санаториално-курортно лечение на уролитиаза

Минералната вода при уролитиаза се препоръчва в зависимост от химичния състав на камъка. Пациентите, страдащи от пикочна киселина или калциево-оксалатна уролитиаза, се препоръчват да се подложат на лечение в санаториуми с ниска минерализация алкални води: Железноводск (“Славяновская”), Пятигорск, Кисловодск (Нарзан), Есентуки (Есентуки № 4, 17).