Чести счупвания при деца, какви изследвания да вземете. Характеристики на лечението и рехабилитацията на деца с различни фрактури. Счупен пръст на крака

Според статистиката децата са по-склонни да получат наранявания и фрактури, отколкото възрастните. Високият риск от нараняване се обяснява с мобилния начин на живот и анатомичните особености. Те включват наличието на зони на растеж на тъканите и специалния химичен състав на скелетната система (голямо количество минерални соли и малко количество органични вещества).

Характеристики на фрактури в детска възраст

Високата физическа активност и липсата на чувство за надвиснала опасност увеличават риска от нараняване при децата. Децата страдат от фрактури на ръцете, краката, пръстите, глезените, глезените и бедрата много по-често от възрастните. Самото нараняване протича благоприятно и увредените кости се възстановяват за кратък период от време. Това може да се обясни с редица причини:

• Висока еластичност на детските кости, тяхната здравина и тънкост.
• Надкостницата при дете, като обвивка около костта, е по-дебела и изобилно снабдена с кръвоносни съдове, способни да абсорбират шока. Тази функция минимизира риска от сериозно нараняване.
• Запазването от увреждане се улеснява от зародишния хрущял, разположен в краищата на тръбните кости, например най-голямата човешка кост - бедрената кост, която омекотява силата на удара.

Фрактурите на костите при децата се случват сравнително често поради тяхната небрежност и липса на граници на страх.

Видове фрактури по локализация и техните симптоми

Специалистите разграничават няколко вида фрактури, най-чести при децата, според тяхната локализация, а именно: субпериостални (тип зелена пръчка), епифизиолиза, остеоепифизиолиза, апофизиолиза и периостална фрактура. Видове фрактури и техните симптоми:

• Субпериосталната фрактура, или така наречената зелена пръчка, се характеризира с частично увреждане на костта. По правило този вид нараняване е характерно за тръбните (радиус, улна) кости.
• Епифизиолизата и остеоепифизиолизата са най-честите видове фрактури. Остеобластът на периоста и епифизата са отговорни за растежа на костта в ширина и дължина. Ако възникне увреждане на епифизата и лечението не започне навреме, това може да доведе до различна дължина на крайниците.
• Апофизиолизата е фрактура, която води до откъсване на апофизата. Фрактура на периоста - този тип нараняване се нарича популярно "пукнатина". Костта остава непокътната. Опасността от този вид нараняване е, че родителите често не могат да открият навреме увреждане на крак, бедро, глезен или пръст, приписвайки оплакванията на детето от болка на натъртване.

Счупванията в детска възраст се характеризират с редица общи симптоми: остра болка, подуване и нарушено кръвообращение в крайника, повишаване на телесната температура до 38 С.

Появява се и подвижност на костите, което не е характерно за здрав човек, и се нарушават мускулно-скелетните функции на увредения крайник, например крак или пръст.

Костни наранявания с и без изместване

Според степента на отделяне на костните фрагменти фрактурите се разделят на две групи: със и без изместване. Ако в резултат на нараняване периостът задържа костни фрагменти в рамките на два милиметра, тогава това е фрактура без изместване. Ако фрагментите се преместят на разстояние, по-голямо от посоченото по-горе, тогава този тип фрактура се нарича изместена.

Диагностични методи

Днес за откриване и определяне на вида на нараняването се използват лъчеви диагностични методи като рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография и ултразвук. Понякога специалист по травма може да назначи изследвания на урина и кръв. Диагнозата на нараняване при кърмачета е по-трудна. В тази възраст осификационните ядра в епифизите не се образуват, на тяхно място има хрущял, през който рентгеновите лъчи преминават безпрепятствено, така че специалистът трябва да използва изображението в две проекции.

Рентгенографията ви позволява да диагностицирате фрактура на крайника; за тази цел се правят снимки в задната и предната директна проекция

Характеристики на лечението на различни видове фрактури при деца

В случай на наранявания в детска възраст, струва си да се има предвид фактът, че при деца под седемгодишна възраст се наблюдава бърза регенерация на тъканите и сливане на костите, така че предпочитанието, като правило, се дава на консервативните методи. Хирургическата интервенция се използва само в случаи на крайна необходимост. Характеристики на лечението на фрактури в детска възраст:

• При фрактури без изместване пациентът не се нуждае от хоспитализация и се лекува амбулаторно чрез фиксиране на увредения крайник. Обикновено специалистът закрепва крайника с превръзка или шина, като го поставя върху увредената кост.
• Необходимо е да посещавате травматолог веднъж седмично, за да избегнете риска от повторно изместване на фрагменти.
• За да се избегне вторично изместване на костни фрагменти, често се използват метални игли за плетене и допълнителна гипсова превръзка, благодарение на която костта се фиксира.
• При лечението на фрактури на бедрената кост, раменната кост и глезена често се използва тракция, която елиминира изместването на фрагментите. Възниква репозиция, което води до сравнение на костни фрагменти.
• При фрактури с изместване се извършва операция, по време на която се използва обща анестезия. След операцията се поставя гипсова превръзка и пациентът се оставя в болницата.

Разместените фрактури са по-трудни за лечение и отнемат повече време за лечение от фрактурите без изместване.

Рехабилитация и възстановяване

Рехабилитационният период пряко зависи от възрастта на детето, естеството и местоположението на фрактурата. Например счупванията на таза, бедрената шийка и бедрената кост зарастват за два-три месеца, на горните крайници - месец и половина, а на долните крайници - месец и половина-два и половина. Най-дългият период за рехабилитация на гръбначна травма е до една година.

Периодът на възстановяване започва, когато лекарят отстрани фиксиращите елементи от пациента. По това време пациентът е изправен пред задачата да укрепи мускулите, да развие ставите и да възстанови функциите на увредения крайник. За тези цели се използват физиотерапия, масаж и физиотерапевтични методи. При открити фрактури, за да се предотврати инфекция, се използва методът на хипербарна оксигенация (процедура, чрез която клетките се обогатяват активно с кислород). В резултат на това се възстановява активността на метаболитните процеси.

Храненето, което включва витамини и голямо количество калций, играе специална роля в процеса на възстановяване. При тежки наранявания рехабилитационното лечение започва в болница и след това се провежда амбулаторно.

Почти всяко дете, а следователно и неговите родители, рано или късно се сблъскват с проблема с фрактурата. За да оцените правилно тежестта на ситуацията и да потърсите квалифицирана помощ навреме, трябва да сте наясно с характеристиките на фрактурите при деца. Родителите често подценяват тежестта на състоянието, тъй като някои деца не са много чувствителни към болка; Някои възрастни смятат това за почти норма, обяснявайки го с мобилността на детето. Толкова ли е просто?

Уместност на проблема

Както е известно от медицинската статистика, фрактурите при децата представляват около 15% от всички наранявания и наранявания, за които те търсят квалифицирана медицинска помощ. Проблемът се дължи на особеностите на структурата на човешкото тяло: биологичната механика, анатомията и дори физиологията на непълнолетния са много различни от тези, присъщи на възрастен, тъй като тялото активно расте и се развива. Травмите, придружени от фрактури, включително нарушаване на целостта на епифизата, са спешен проблем на съвременната медицина. Разработват се актуализирани подходи за усъвършенствана диагностика и се формират стратегии за лечение, които напълно отговарят на характеристиките на случая.

Основна характеристика на фрактурите при деца е структурата на костната тъкан. Мускулно-скелетната система съдържа не само доста голямо количество хрущялна тъкан, но също така се отличава с наличието на крайни пластини, които възрастният обикновено няма. Такива зони се наричат ​​зони на растеж. Детските кости се характеризират с повишена здравина и имат надежден периост, който образува калус за кратко време. Биомеханичните изследвания показват способността да абсорбират големи количества енергия. Учените обясняват това с порьозността на елементите и ниската минерална плътност. Изобилието от пори в костната тъкан е свързано с множество големи хаверсови канали, поради което модулът на еластичност намалява и силата намалява. Растежът и съзряването са придружени от намаляване на порьозността и удебеляване на кортикалния блок, което прави скелетната система по-здрава.

Анатомия и наранявания

Друга особеност на фрактурите при деца се дължи на прикрепването на лигаментните блокове към костните епифизи. Следователно, травмата на крайника може да увреди мястото на растеж на костта. Силата на елементите се осигурява от преплитането на пръстеновидни блокове и мастоидни тела, но във всеки случай зоната на растеж се характеризира с относително ниска якост. Това се забелязва, ако сравним анатомичните особености и качества на метафизата, лигаментните влакна и зоните на растеж. Такива зони са относително устойчиви на опън, но са подложени на отрицателното влияние на силата на усукване. От статистиката е известно, че нарушаването на целостта на растежната плоча най-често се обяснява с ъглово влияние или ротация.

Друга особеност на фрактурата при деца е възможността за изместен формат, а вероятността пряко зависи от качеството и параметрите на периоста. Колкото по-дебел е този блок, толкова по-малък е рискът от затворена редукция. След промяна на позицията тя е тази, която е отговорна за поддържането на фрагментите в правилно и стабилно състояние.

Лечебен процес

Фрактурите при деца са придружени от костно ремоделиране. Процесът се осигурява чрез резорбция на периоста, придружена от генериране на нова костна тъкан. Анатомичната редукция е необходима само в ограничен брой случаи. Много травматизирани деца изобщо не се нуждаят от такава интервенция. Процесът на регенерация зависи от няколко фактора: възраст, местоположение на нараняването спрямо ставата и наличие на пречки за нейната дейност. Ремоделирането се определя от потенциалната способност на костта да расте и колкото по-ниска е възрастта, толкова по-голям е потенциалът.

Ако нараняването е локализирано близо до растежния блок, възстановяването ще изисква минимално време, особено когато деформацията съвпада с оста на движение на ставите. в които областите са се изместили, той расте по-бавно. Възстановяването на диафизата изисква значително време. Възможно ротационно нараняване или водещо до влошаване на подвижността на ставите. Те се лекуват по-бавно от други.

Кости: растат ли умерено?

Една от характеристиките на фрактурите на костите при деца е рискът от прекомерно нарастване на костите. По отношение на дългите кости това се обяснява с ефекта върху зоните на растеж - в тази област се активира притока на кръв, който е необходим за възстановяване на увредената тъкан. Отбелязва се, че фрактурата на бедрената кост при дете под десетгодишна възраст често е придружено от удължаване на костта с няколко сантиметра през следващите няколко години. За да се сведат до минимум нежеланите последици от рехабилитацията, е необходимо да се комбинират костни фрагменти по щиков начин. При пациенти над тази възраст прекомерното развитие е по-малко опасно, процесът е сравнително слабо изразен. Ако възникне фрактура, е необходимо да се окаже помощ чрез просто повторно позициониране на блоковете.

Относно нюансите

Характеристика на фрактурите на костите при деца, известна на лекарите, е прогресията на деформацията. Понякога нараняването е придружено от увреждане на епифизната жлеза. В резултат на това сайтът може да бъде затворен с няколко процента или напълно. Това води до ъглова деформация и може да причини скъсяване на костния елемент. Има възможност и за двата вида усложнения. Нивото на деформация зависи от спецификата на костта и се определя от способността на костната тъкан да расте.

Проучванията показват, че фрактурите при деца заздравяват по-бързо, отколкото при възрастни пациенти с травми. Причината за това е способността на скелетната система на детето бързо да расте и да увеличава дебелината на отделните блокове. Ювенилният периост е зоната на локализиране на активните метаболитни процеси. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-нисък е процентът на оздравяване.

Имаш ли нужда от помощ?

Рано или късно фрактурите на костите при децата стават проблем за почти всяко семейство. Колкото по-неспокойно е детето, толкова по-голям е рискът от сериозно нараняване. Родителите трябва да са наясно с проявите на проблема и да знаят как да осигурят първа помощ на жертвата. В много отношения скоростта и качеството на рехабилитационния период зависят от това. Те определят какъв вид помощ е необходима в началото въз основа на причината за фрактурата и факторите, които определят спецификата на ситуацията. Въпреки това, общата тактика е една и съща за всички случаи.

От статистическите наблюдения е известно, че най-честата грижа е счупена ръка при дете; честотата на фрактурите на краката е наполовина по-висока. Ако нараняването е тежко, веднага става ясно какво се е случило, но по-често децата страдат от леки наранявания и само квалифициран лекар може да диагностицира правилно. Някои не обръщат достатъчно внимание на ситуацията, тъй като функционалността на засегнатия крайник, макар и нарушена, е слаба. Лесно можете да объркате фрактура, натъртване, луксация. Първите в горните крайници най-често се локализират в областта на предмишницата и лакътната става.

Затворена фрактура

Ако се наблюдава фрактура при дете (ръка, крак или друга част на тялото) в тази форма, е необходимо да се даде почивка на жертвата и да се осигури неподвижност. Тази стъпка е първата в оказването на спешна помощ веднага след нараняване. Родителите трябва да сложат пациента в леглото, след което да се успокоят, тъй като хаотичните панически действия само ще навредят на бебето. На болното място се поставя студен компрес. Това осигурява облекчение и помага за намаляване на вътрешното кървене. Следващият етап е обездвижването. Терминът се отнася до мерки за предотвратяване на движението на засегнатата област. Крайникът трябва да се държи повдигнат. След това на пациента се дава аналгетик. Лекарите препоръчват да се използват лекарства, съдържащи ибупрофен и парацетамол. Други лекарства са забранени до пристигането на лекаря.

Отворена фрактура

Лечението на открити фрактури при деца трябва да се възложи на лекар. Задачата на хората в близост до жертвата е да осигурят първа помощ. Отличителна черта на нараняването е отворена рана, което означава, че трябва да се лекува възможно най-бързо и да се предотврати мащабна загуба на кръв. За спиране на кървенето повредената област се покрива с дебела превръзка. Ако мястото е замърсено, почистете го със сапунена вода. След това се поставя студен компрес, пострадалият се държи неподвижен и при необходимост се прилага аналгетик.

Относно обвързването

Като се вземат предвид накратко описаните по-горе характеристики на фрактурите на костите при деца, става ясно значението на предоставянето на правилна първа помощ, тъй като неуспешните мерки и липсата на подходящо лечение могат да повлияят негативно на бъдещето на човек, да доведат до скелетна асиметрия и други усложнения. Основната мярка за облекчаване е обездвижването на засегнатата област. За да направите това, нанесете шина. Комплектът за първа помощ на всеки собственик на автомобил е оборудван с такъв продукт. Трябва да е на разположение на екипа на Бърза помощ. Родителите, когато оказват първа помощ на пострадало дете, трябва да подготвят шина от наличните материали. Намирането на нещо подходящо не е трудно - просто използвайте плътен материал, към който е прикрепена наранената част от тялото.

Както при фрактура с изместване при дете и без такова усложнение, задачата на оказващите първа помощ е да намерят подходящи средства за обездвижване. Можете да използвате дебел картон или шперплат. Ако имате малка дъска или пръчка под ръка, тези елементи също ще свършат работа. Ако е наранено много малко дете, по-добре е да използвате картон и да го увиете в памучна вата. За фиксиране на болното място се използва превръзка. Необходимо е да се стабилизира позицията на ставите над и под засегнатата област. Няма нужда да сваляте дрехи и обувки. Препоръчително е да вземете широки предмети за поставяне на шина - те са по-надеждни от тесните. Ако някой крайник е наранен, е необходимо да го фиксирате в сегашното му положение, без да го настройвате към по-познато или такова, което изглежда удобно или правилно отвън. Строго е забранено коригирането на засегнатия блок на поддържащата система - това ще бъде направено от лекар.

Първа помощ: нюанси

Ако се появи фрактура с изместване при дете, ако нараняването не е придружено от изместване, е необходимо да се обадите на лекар възможно най-скоро. Ако ситуацията е възникнала, когато семейството е било в населено място, където е възможно да се обадите на линейка, крайникът може да не бъде обездвижен. Родителите трябва спешно да потърсят медицинска помощ, а докато чакат колата с лекари, да гарантират на жертвата спокойствие и неподвижност. Не докосвайте болното място.

Има ситуация, когато дете е ранено, но възрастните нямат под ръка нищо подходящо за поставяне на шина. Трябва да залепите болезнената област към здрава част от тялото.

Строго забранено

Една от характеристиките на лечението на фрактури при деца е строгата забрана за нагряване и триене на болната област. Родителите трябва да наблюдават поведението на жертвата: той не трябва да се движи. При никакви обстоятелства пострадалият не трябва да бъде принуждаван да се движи или насърчаван да се движи. Би било опасно да се опитвате да коригирате зоната сами. Не третирайте мястото с гелове или мехлеми.

Правилата за предоставяне на първична помощ както при наранявания на горните, така и на долните крайници са почти еднакви. Ако ръката ви е наранена, трябва допълнително да я закрепите с шал. Ако нараняването е локализирано в крака, такива мерки не са необходими. Ако се подозира увреждане на бедрената кост или нараняване, включващо тазовите блокове, четири стави се обездвижват вместо две.

Тънкостите на въпроса

Лекарите, откривайки характеристиките на фрактурите при деца и възрастни, са установили, че когато се прилага еднаква сила, по-възрастен човек е по-вероятно да бъде наранен, отколкото дете. Опорната система в детството е силно еластична, а нейните формиращи елементи са гъвкави. До известна степен счупването е подобно на счупен клон на дърво. Фрагментите не се движат, което означава, че регенерацията изисква минимално време. Най-трудният за изясняване случай е, ако фрактурата е локализирана в областта на растежа. При изследване на част от тялото с помощта на рентгенови лъчи е невъзможно да се види хрущялната тъкан, така че идентифицирането на фрактурата е проблематично.

Известни са високите регенеративни способности, присъщи на детския организъм. Калусът бързо се заменя със съответната тъкан. Сравнявайки характеристиките на фрактурите при деца и възрастни, беше установено, че при първите областите на белези се появяват много по-рядко. Установено е, че при деца, които са получили фрактура, е възможно да се запази незначително изместване - то ще изчезне от само себе си, докато тялото расте.

Счупвания: форми

Обичайно е всички случаи да се разделят на патологични и причинени от травма. Последните обикновено се наблюдават в ежедневието. При дете фрактурите на ключицата, крайниците и други части на тялото се провокират от удари, падания и скокове. Те не са рядкост по време на игри и могат да се обяснят с усукване на крак или продължително бягане. Патологичните случаи се провокират от заболявания. Те се наблюдават при дисплазия, костна туберкулоза и могат да показват неправилно образуване на костна тъкан в ембрионалния стадий на развитие. Възможна причина е липсата на калций. Понякога фрактурата показва възпалителен процес, локализиран в костната тъкан.

Всички случаи на нараняване са разделени на отворени и затворени (общите правила за първа помощ са разгледани по-горе). Опасностите от отворената форма не трябва да се подценяват, тъй като увреждането на кожата е придружено от опасност от инфекция на тялото. При дете фрактурата на ключица, крайник, ребро или друг блок на опорната система е придружена от разкъсвания, като размерите на увреждането варират в зависимост от случая. Понякога те са малки, в други са големи, което води до разрушаване на меките тъкани. В допълнение към въвеждането на мръсотия, има опасност от смачкване на тъканите. Случаите на открита фрактура се разделят на такива, придружени с изместване и такива без него. Първият включва движение на костни фрагменти отстрани, вторият вариант се характеризира със стабилно положение на фрагментите в първоначалното им местоположение. Фрактурите с изместване могат да бъдат непълни или пълни. Връзката на фрагментите е частично нарушена, като целостта на костта е запазена - това са признаци на непълна фрактура. Вторият вариант включва пълно разделяне на елементите.

Основният процент от случаите са изолирани травми, при които е увреден един сегмент. По-рядко срещани са множество комбинирани случаи, засягащи няколко области на тялото.

Как да забележим?

Задачата на родителите е да знаят симптомите на фрактура при дете, за да се обадят навреме на лекар и да осигурят първа помощ. Има общи признаци, присъщи на всяко нараняване от този тип, независимо от местоположението. Всички прояви са разделени на вероятни и надеждни. Първата категория включва подуване на кожата, хематом, болка при движение и палпация. Подвижността на ръцете, краката и пръстите е нарушена. Надеждните прояви включват деформация на областта и крепитус. Терминът се отнася до хрущене, което се чува поради появата на костни фрагменти.

Това е интересно: травма и целиакия

Неотдавна медицинската общност се заинтересува от случая на дете, което често страдаше от фрактури. Само за няколко години седемгодишното дете получи три фрактури на горните крайници, които не бяха придружени от предварителен натиск. Лекарите не успяха да открият предпоставки за чупливост на костите, пациентът се хранеше добре и водеше активен живот. Лабораторните изследвания показват адекватни концентрации на микроелементи и минерали в кръвта. Единственият съмнителен резултат от изследването беше нивото на антителата, което позволява да се подозира целиакия. Диагнозата е потвърдена от гастроентеролози.

Както са доказали проучванията, детето е по-вероятно да има фрактури на радиуса, ключицата и други части на тялото поради цьолиакия, отколкото при липса на това заболяване, тъй като то засяга минералната плътност. През 2011 г. беше организирано интересно, надеждно проучване. Оказа се, че около една четвърт от всички хора, диагностицирани с целиакия, наскоро са претърпели фрактура.

Защо се случва това?

Цьолиакия е патологично състояние, при което функционирането на чревните въси е нарушено. Абсорбционната функция на тракта е инхибирана, тялото не получава необходимите компоненти. Това води до дефицит на желязо, витаминни съединения и фолиева киселина. Една от характеристиките на фрактурите на тръбните кости при деца (както и на всички други елементи на поддържащата система) е ниската плътност, която се дължи на липсата на хранителни вещества. Съответно целиакията води до намалена здравина на костите. Успоредно с това се повишава нивото на възпаление, което също се отразява негативно на здравето на поддържащата система.

Откривайки характеристиките на фрактурите на челюстите, крайниците и други части на тялото на децата на фона на цьолиакия, лекарите считат: единственият надежден метод за превенция е правилното хранене. Необходимо е напълно да се премахне глутенът от диетата на пациента. Както отбелязаха изследователите на гореспоменатия случай, тази мярка, приложена към детето, позволи да се избегнат фрактури през следващите 3,5 години (точно след като родителите доведоха детето в клиниката за профилактичен преглед). Отбелязва се, че адаптирането към нова хранителна система не е лесно за децата, но резултатите си заслужават.

Причини и последствия

Ако не засягаме темата за редките вродени и наследствени заболявания, ще трябва да признаем: основният процент фрактури при непълнолетни се дължи на индустриалното общество и характеристиките на социалното взаимодействие. За децата не е лесно да се научат да спазват правилата на домакинството и да се държат правилно в транспорта, което означава, че рискът от нараняване се увеличава. Лекарите, участващи в диагностиката и лечението на фрактури при деца, отбелязват: около 70% от всички случаи са причинени от каране на велосипеди, скейтбордове, скутери и ролери. Много деца карат там, където е забранено, скачат на опасни места и падат. Дори превозните средства не причиняват наранявания на непълнолетни толкова често, колкото се случва поради битови причини. Средно вероятността от нараняване поради транспортиране е по-висока за възрастен, отколкото за дете, но тежестта на нараняването обикновено доминира при последното. Проучванията показват, че средно на хиляда деца се падат 248 души с натъртвания, 30 с луксации и около 57 с фрактури на кости.

За да разберете как да разграничите тези случаи, е необходимо да разгледате техните характеристики, поне в общи линии.

Относно условията и ситуациите

Натъртването е затворено нараняване, при което страдат органи и тъкани, но структурата остава непокътната. Участъците не се отделят и не се разкъсват, но целостта на кръвоносните съдове може да бъде нарушена. Резултатът е хематоми и синини. Синините се виждат визуално като лилави петна, чийто нюанс постепенно се трансформира в зелено и жълто. Обикновено причината е сблъсък, падане, удар. Подвижността на болната част от тялото е запазена, но зоната реагира с болка. За да помогнете на пострадалия, нанесете студен компрес върху мястото и осигурете почивка.

Както показват проучванията, възможно е бебето да получи фрактура, но навяхванията на връзките се появяват само при хора над тригодишна възраст. Класическото местоположение е глезенната става. Детето прави неудобно движение, кракът се обръща под. Това е възможно, когато човек тича или ходи. Рискът е особено голям при бягане по стълби. Навяхването се показва от остра болка, последвана от възможно подуване на засегнатата област. Тонът на кожата понякога се променя до синкав, а палпацията причинява болка. Възможни са движения в ставата, но жертвата се опитва да щади засегнатия крайник, така че практически не се обляга на него.

Родителите трябва да приложат лед върху засегнатата област, да я закрепят с еластична превръзка и да покажат пострадалия на лекаря за рентгеново изследване. Има висок риск от счупване на кост със симптоми, подобни на изкълчване. Рентгеновата снимка е единственият начин да се изясни състоянието.

Дислокация: какво е това?

Думата се отнася до нараняване, при което е нарушен ставният контур. По-често причината е падане. Движението на болната област е ограничено, болката става по-силна и способността за движение е възпрепятствана. Нараненият от падането крайник става по-дълъг или по-къс от крайника. Има възможност за деформация.

Родителите трябва да осигурят на пациента почивка и да закрепят засегнатата област с шина или превръзка. Необходимо е да се потърси помощ от квалифициран лекар. Не можете да оправите луксация сами.

Сублуксацията е много често срещана в практиката, като типична област е лакътната става. Най-често това се наблюдава при деца на възраст от една до три години. Възрастен държи здраво ръката на детето, но детето се спъва, внезапно се подхлъзва или пада и това води до нараняване. Моментът понякога е придружен от специфично хрущене.

При сублуксация засегнатата област реагира с болка, детето не движи крайника, разтяга го по тялото, понякога го огъва леко. Ако завъртите предмишницата или лакътя, болката става особено силна. Родителите трябва да осигурят спокойствие в засегнатата зона и да отведат пациента в детската травматология.

Крак

Когато се разглеждат характеристиките на костните фрактури при новородени, кърмачета и по-големи деца, не може да се пренебрегнат пукнатините. Този термин се отнася до частично увреждане на костната тъкан, фрактура, която не е завършена. Не е лесно да го идентифицирате, тъй като малките деца не могат да формулират оплаквания. Отвън се вижда обща загриженост на детето. Рискът от нараняване е особено голям поради малкото тегло на детето. Ако детето падне, меките тъкани донякъде отслабват агресивното въздействие, така че вероятността от пукнатина е по-голяма от фрактура.

По-голямо дете може да опише проявите на ситуацията. Наранената област се притеснява от болка, особено силна по време на движение, палпация или натиск. Ако осигурите почивка на засегнатата област, болката притъпява, мястото пулсира, а при някои изтръпва. Тъканите се подуват и симптомът може бързо да прогресира. Отокът ще спадне ден след появата на пукнатината или по-късно. Често мястото е белязано с хематом. Забележима е ограничената подвижност на пострадалия, което се обяснява с болка и подуване.

Гръбначният стълб страда

Сравнително често срещана диагноза е компресионна фрактура. При дете (както и при възрастен) това се дължи на компресия на елементите на гръбначния стълб. Това е възможно при падане, поради удар в гърба, салто или гимнастическа практика. Известно е, че при децата мускулите понякога са по-силни от костната система. При интензивното им свиване се образува компресионен ефект, засягащ отделни блокове на колоната в страничната проекция. Функционалността и чувствителността не са нарушени, тъй като няма увреждане на гръбначния стълб, но структурата на колоната е нарушена. Клиничните симптоми на заболяването често са неясни. В момента на нараняване детето си поема дъх, гърбът издава лека болка, докато детето дори не обръща внимание на проявите и продължава своите игри и занимания.

Без адекватно лечение компресионната фрактура води до усложнения. Те са по-чести след години. Последствията от ситуацията включват радикулит, остеохондроза, разрушаване на прешлените и други подобни патологични процеси. За да се предотвратят последствията, при най-малкото нараняване на гърба е необходимо жертвата да бъде отведена в травматологичния отдел на клиниката, където ще направят рентгенова снимка, ще преценят опасността от състоянието и ще изберат терапевтична програма. Често е показано стационарно лечение. Рехабилитацията е придружена от специален дневен режим, насочен към разтоварване на гръбначния стълб. Това лечение отнема доста време.

За да се коригира компресионна фрактура, е необходимо да се правят терапевтични упражнения. Плуването се препоръчва от тригодишна възраст. Без адекватна подкрепа от тялото, с напредване на възрастта и наддаване на тегло рискът от херния в засегнатата област се увеличава.

Основната причина за нарушаване на целостта на костната тъкан е силно механично въздействие - удар. Едно и също падане обаче може да причини различни наранявания при децата. Едното дете ще се размине с натъртване, а другото ще прекара доста време в лекуване на фрактура. Основните рискови фактори, които допринасят за намаляване на здравината на костите, включват:

1. Недостиг на калций. Това вещество е основният строителен материал за костите. Ето защо децата трябва да консумират повече храни, съдържащи калций (мляко, кефир, извара, месо и др.).
2. Заседнал начин на живот. За да поддържа костите здрави, детето трябва да бъде физически активно.
3. Хормонални нарушения. В тази връзка най-голям брой фрактури се наблюдават при деца, които са навлезли в пубертета.

Някои хронични заболявания също могат да попречат на нормалното усвояване на калций. Необходимо е да се консултирате с педиатър, ако косата на вашето дете започне да става матова и да пада, кариесът се развива бързо и гърбът бързо се уморява.

Травмите при децата се различават от тези при възрастните. За дете е типично нараняване на костта „зелена пръчка“, при което фрагментите се задържат на място от здрав периост, който е запазил целостта си.

Увреждането на ставите при деца е изпълнено с увреждане на хрущяла на зоната на растеж и следователно удължаването на крайника след нараняване може да спре. Като цяло заздравяването настъпва по-бързо при дете, отколкото при възрастен.

Този процес е придружен от миграция на клетки в патологичния фокус, образувайки част от нова костна тъкан (калус) на мястото на посттравматичен хематом. В допълнение, когато се локализира в зоната на хрущялния растеж, при деца се развива некроза на костната тъкан на епифизата (травматична епифизиолиза).

Счупванията на черепа най-често са резултат от падане от високо или пътнотранспортно произшествие. В патологичния процес може да участва както дъгата, така и основата.

Клинична картина

Клиничната картина на фрактурата се характеризира със следните признаци:

Фрактурата на черепа се характеризира със следните симптоми:

Доктор Комаровски за фрактури при деца - видео

Видове фрактури в зависимост от местоположението

Фрактурите при дете обикновено са много различни от фрактурите при млади и възрастни хора. Ако бебето падне или се удари, най-често се наблюдават следните видове фрактури:

1. Субпериостална фрактура;
2. епифизиолиза;
3. Остеоепифизиолиза;
4. апофизиолиза;
5. Фрактура на периоста.

В зависимост от структурата и здравината на костта на пациента се разграничават следните форми на фрактури:

1. Травматичен. Увреждането се развива поради силно механично въздействие върху костта (падане, удар).
2. Патологични. Такива фрактури могат да се развият дори при слабо физическо въздействие и са следствие от определено заболяване.

Въз основа на състоянието на епидермиса фрактурите при деца могат да бъдат:

• затворен (целостта на епидермиса не е нарушена);
• отворен (елементи на увредена кост нарушават целостта на кожата).

Затворените фрактури не са инфектирани. Отворените фрактури имат първично микробно замърсяване. Следователно, първата помощ за различни видове наранявания се различава значително.

В зависимост от вида на отделянето на отделните костни елементи се разграничават фрактури със и без изместване. При деца на млада и средна възраст субпериосталните фрактури на „зелена пръчка“ са най-чести. Особеността е, че повредената област не губи целостта на периоста. В повечето случаи няма изместване. Това нараняване често се развива в долната част на крака или предмишницата.

В зависимост от посоката на линията на фрактурата се разграничават следните видове наранявания:

• звездовидна;
• напречен;
• надлъжно;
• наклонен;
• спираловидна;
• V-образен;
• Т-образна.

Видове счупвания според локализацията - табл

Според естеството на нараняването при деца се разграничават фрактури на телата на прешлените (компресия, смачкани, раздробени), изолирани фрактури на дъгите; напречни, спинозни и ставни процеси на прешлените.

Причини за наранявания при деца

Най-честите наранявания при младите пациенти са наранявания на ръцете и краката. В същото време около 5% са наранявания на ръцете и пръстите. Най-често такива наранявания се случват при деца, които тепърва започват да правят първите си стъпки. Увреждането на горните крайници може да бъде причинено от лошо падане.

Нараняванията при деца от първата година от живота са доста редки. Ако дете, което все още не ходи или дори не седи, често се диагностицира с фрактури, възможно е да се е сблъсквало с вродена остеопороза.

Някои бебета могат да бъдат диагностицирани с наранявания при раждане. Най-често трябва да се справите с фрактура на ключица при новородено поради тесния таз на майката. Неправилното предлежание на плода също е рисков фактор. Ето защо наблюдението на жената и състоянието на бебето в последните етапи на бременността играе много важна роля.

Децата имат специална костна структура. В тази връзка, при дете, което се развива напълно и няма хронични заболявания, вероятността от получаване на фрактура е сведена до минимум.

Дори ако млад пациент е диагностициран с нараняване, рехабилитационният период протича много по-бързо, отколкото при възрастен. Често при деца от първите години от живота се откриват фрактури на костните израстъци, към които са прикрепени мускулите.

Това са разкъсвания на връзки и мускули с костни елементи.

Лечението на фрактури при деца е комплексно и се провежда под ръководството на детски травматолог с възможно участие на невролог и неврохирург. Неусложнените случаи подлежат на амбулаторно лечение, при развитие на усложнения е необходима хоспитализация в специализирано болнично отделение.

Първа помощ

Ако детето е ранено, е необходимо бързо и компетентно да му се окаже първа помощ. Трябва да се следва следната процедура:

Често допускани грешки при оказване на първа помощ

Децата рядко имат костни фрактури, въпреки честите падания по време на игри на открито, но в допълнение към обичайните фрактури, наблюдавани при възрастни, се появяват някои видове фрактури, които са характерни само за детството, което се обяснява с особеностите на анатомичната структура на скелета; система и нейните физиологични свойства при децата.

По-ниското телесно тегло на детето и нормално развитата мекотъканна покривка отслабват силата на удара при падане.

Костите са по-тънки, по-малко здрави, но по-еластични. Еластичността и гъвкавостта се дължат на по-ниското съдържание на минерални соли в костите.

Надкостницата е по-дебела и обилно кръвоснабдена, което придава на костта по-голяма гъвкавост и я предпазва при нараняване.

Епифизите в краищата на тръбните кости са свързани с метафизите чрез широк еластичен зародишен хрущял, който отслабва силата на удара.

Типични фрактури

Счупванията и счупванията като зелен клон или върбова клонка са причинени от гъвкавостта на костите.

Субпериосталните фрактури най-често възникват при прилагане на сила по надлъжната ос на костта. Счупената кост е покрита с непокътнат периост.

При новородени и кърмачета осификационните ядра в епифизите липсват или са слабо изразени, така че радиологичната диагностика на субпериостални фрактури, епифизиолиза и остеоепифизиолиза без изместване е трудна. Изместването на осификационното ядро ​​по отношение на диафизата на костта може да се открие само в сравнение със здрав крайник на рентгенови снимки в две проекции. При по-големи деца остеоепифизиолизата се диагностицира по-лесно: на рентгенографията се открива отделяне на костен фрагмент

метафиза на тръбната кост

При малките деца невъзможността за снемане на пълна анамнеза, нормално изразена подкожна тъкан, което затруднява палпацията, и липсата на разместване на фрагменти при субпериостални фрактури затрудняват разпознаването и водят до диагностични грешки

Отокът, болката, нарушената функция на крайниците и повишената телесна температура наподобяват клиничната картина на остеомиелита. Необходимо е рентгеново изследване, за да се изключи фрактура.

Често е необходимо по-детайлно изследване, измерване на абсолютната и относителна дължина на крайниците и определяне на обхвата на движение в ставите.

Общи принципи на лечение

Водещ метод на лечение е консервативен: използва се фиксираща превръзка, имобилизацията се извършва с гипсова шина във функционално изгодна позиция, обхващаща 2/3 от обиколката на крайника и фиксираща две съседни стави. Циркулярна гипсова превръзка не се използва при пресни фрактури, тъй като има опасност от нарушение на кръвообращението поради нарастващия оток.

Скелетната тяга често се използва при деца над 4-5 години.

При фрактури с изместване се препоръчва едновременна затворена репозиция, вероятно по-рано след нараняването.

При малки деца трябва да се използва обща анестезия по време на репозиция.

При деца под 7-8 години изместването на диафизните фрактури по ширина с 2/3 от диаметъра е допустимо при нормална ос на крайника. В процеса на растеж възниква самокоригиране на такива деформации.

Отворената редукция се извършва с особено внимание, щадящ хирургичен достъп, с минимална травма на меките тъкани и костните фрагменти и често се завършва с прости методи на остеосинтеза - проводници на Киршнер, екстрамедуларна остеосинтеза.

Времевата рамка за консолидация на фрактури при здрави деца е значително по-кратка.

Вижте също Фрактура

T14.20 Фрактура в неуточнена област на тялото (затворена)

T14.21 Фрактура в неуточнена област на тялото (отворена)

Такива фрактури са следствие от акушерска помощ при предлежание на крака или таза на плода. Типичната локализация е в средната трета на диафизата на тръбната кост; по равнината счупването протича в напречна или наклонена посока.

Травматична епифизиолиза на проксималния и дисталния край на раменната и бедрената кост са редки. Това обстоятелство, както и фактът, че рентгеновата диагностика е трудна поради липсата на осификационни ядра, често водят до ненавременна диагностика на тези увреждания.

При диафизарни фрактури на раменната и бедрената кост с пълно изместване на костни фрагменти се наблюдава патологична подвижност на нивото на фрактурата, деформация, травматично подуване и крепитус. Всяка манипулация причинява болка на детето.

Фрактурите на бедрената кост се характеризират с редица особености: кракът е в типичната позиция на флексия в коленните и тазобедрените стави за новородено и е приведен към корема поради физиологична хипертония на мускулите флексори.

Рентгенографията изяснява диагнозата.
.

Има няколко възможности за лечение на новородени с диафизарни фрактури на раменната и бедрената кост.

При счупване на раменната кост крайникът се обездвижва за период от 10-14 дни. Ръката се фиксира с гипсова шина от ръба на здравата лопатка към ръката в средно физиологично положение или с картонена U-образна шина в позиция на раменна абдукция до 90°.

Как да разпознаем счупване

Не е трудно да се подозира фрактура при дете. Веднага след нараняването бебето изпитва остра болка и плаче. Мястото на нараняване бързо набъбва и придобива синкав оттенък. Характерен признак на фрактура на крайник е неговата деформация. В допълнение, детето може да стане бледо, да се появи лепкава пот и телесната температура да се повиши до ниски нива.

Неспецифични симптоми могат да се появят при фрактури на зелена пръчка. Детето може да поддържа физическа активност и практически няма да има болка. Често е възможно да се определи наличието на фрактура само с помощта на хардуерна диагностика в болница.

Симптоми

Диагностични методи

За установяване на правилна диагноза се използват следните методи:

Диференциална диагноза се извършва със следните заболявания:

Лечение

Ако се открие фрактура при дете, е строго забранено самолечението. Терапията трябва да се предписва само от квалифициран специалист. В същото време родителите трябва да знаят как да помогнат на жертвата преди пристигането на линейката. Алгоритъмът на действията трябва да бъде както следва:

1. Обездвижете увредената зона с помощта на шина. Всякакви подръчни средства ще свършат работа - линийка, дъска, пръчка. В краен случай може да навиете списание. Ако гумата се окаже доста грапава, увийте я с бинт или кърпа, преди да я поставите. При счупване на ребро се прилага притискаща превръзка.
2. Необходимо е да се гарантира, че шината е поставена над и под фрактурните стави.
3. Шината трябва да бъде внимателно закрепена с помощта на превръзка. Превръзката не трябва да е много стегната.
4. За облекчаване на болката на детето може да се даде лекарство на базата на ибупрофен или парацетамол.

В случай на открита фрактура, преди да обездвижите увредената област, е необходимо да я лекувате с антисептик и да спрете кървенето. Препоръчително е внимателно да премахнете дрехите от зоната на нараняване (по-добре е да ги отрежете).

В случай на открита фрактура лекарят трябва да изясни дали пациентът е бил ваксиниран преди това срещу тетанус.

При прости фрактури без изместване прогнозата на терапията обикновено е благоприятна. Детските кости зарастват бързо и функцията им се възстановява. Рехабилитационният период в повечето случаи не надвишава 3 месеца.

Травмите с разместени кости изискват по-продължителна рехабилитация. Често е необходимо да се извършат множество операции, за да се възстанови нормалната функционалност на увредената област. Възможни са следните усложнения:

• наранявания на нерви, връзки и сухожилия;
• добавяне на бактериална инфекция;
• неправилно сливане на костта, което води до нарушаване на нейната функционалност.

В повечето случаи, ако се предостави квалифицирана помощ навреме, здравословното състояние на детето се възстановява напълно. Възможни са обаче и неприятни последици от фрактури. Най-често срещаното усложнение е преждевременното затваряне на растежната пластина, което води до деформирана кост.

Не винаги е възможно да се предпази детето от падания и наранявания. Но можете значително да намалите вероятността от фрактури, ако наблюдавате диетата на вашето бебе. Храната трябва да е здравословна и разнообразна.

Физическата активност също е от голямо значение. Детето трябва редовно да прекарва време на чист въздух и да има умерена физическа активност.

Усложнения

Прогнозата за лечение на фрактури при деца до голяма степен зависи от естеството на нараняването. Множество наранявания, натрошени кости с пълна загуба на някои области усложняват ситуацията. В тежки случаи могат да се развият следните усложнения:

• системна реакция на тялото към увреждане - травматичен шок;
• системната реакция на тялото към загуба на кръв е хеморагичен шок;
• нагнояване на рани;
• посттравматично гнойно възпаление на костта - остеомиелит;
• несливане на фрактурата с образуване на патологична подвижност на костната област (фалшива става);
• образуване на скованост на ставата;
• деформация на крайниците;
• скъсяване на крайника с образуване на куцота;
• смърт.

Предотвратяване

Необходимо е да се обяснят на децата правилата за безопасно поведение на улицата, у дома в детски заведения и в транспорта. Малките деца изискват надзор.

В стаята, където се намира детето, не трябва да има опасни предмети, които могат да причинят нараняване. Малките деца трябва да се транспортират в автомобил със специално обезопасително устройство.

Родителите трябва да хранят бебето си с храни, богати на калций и фосфор, както и с храни с високо съдържание на витамини и минерали.

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми как някой се справя с болките в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината... Изобщо не помагат!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с болезнените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. А за "нелечимите" стави отдавна ги забравих. Така стоят нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, това написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хванете го - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори, мебели и коли

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава чрез аптечната верига, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само от Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е наред - със сигурност, ако се плати при получаване. Благодаря много!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчетата, горката от много години страда...

Андрей Преди седмица

Каквито и народни средства да пробвах, нищо не помогна, само се влоши...

Екатерина Преди седмица

Опитах да пия отвара от дафинов лист, не помогна, просто си развалих стомаха!! Вече не вярвам в тези народни методи - пълни глупости!!

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах програма на Първи канал, също беше за това Федерална програма за борба със ставните заболяванияговориха. Освен това се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин за трайно лечение на ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент

Елена (ревматолог)преди 6 дни

Да, наистина, в момента е в ход програма, в която всеки жител на Руската федерация и ОНД ще може напълно да излекува болните стави. И да, програмата се наблюдава лично от професор Парк.

Ще дам кратко резюме на основните моменти за диагностика от споменатата статия.

Оценката на деца с фрактури често е предизвикателство, тъй като няма ясни насоки за разграничаване на травматични фрактури от фрактури, причинени от костна патология. Въпреки че повечето фрактури при деца не са сериозни, рецидивиращите фрактури могат да бъдат свързани с широк спектър от първични костни заболявания и вторични причини, което налага задълбочена анамнеза и физикален преглед.
Понастоящем няма „златен стандарт“ за изследване и лечение на деца с фрактури и ниска КМП, така че диагнозата остеопороза в педиатричната практика трябва да се установи въз основа на комбинация от клинични и радиологични признаци.
Интерпретацията на данните от денситометрията при растящи пациенти е трудна, тъй като действителната BMD, измерена чрез DXA, зависи от много фактори, които се променят с времето. Тълкуването на резултатите от КМП трябва да се основава на Z-резултат (SD спрямо възраст, пол, съвпадащи по етническа принадлежност контроли), като се използват бази данни, специфични за модела на денситометъра и популацията пациенти.

Фрактури на часовника в педиатричната популация (честота до 50% при момчета и до 40% при момичета), това се отнася особено за фрактури на дисталния радиус. Пиковата честота на фрактурите е на възраст между 11 и 15 години, което съответства на периода на максимален растеж и изоставане в натрупването на костна маса.

Редки компресионни фрактури на прешлени при деца и фрактури на прешлени и бедро без значителна травма (напр. автомобилна катастрофа) се считат за ясно патологични.

Списъкът от състояния, свързани с намалена здравина на костите при деца, е обширен (Таблица 1), но повечето от тях могат да бъдат изключени с внимателна анамнеза, физикален преглед и използване на специфични диагностични тестове.
Първичните скелетни заболявания, водещи до ювенилна остеопороза, са относително редки, най-честата от които е остеогенезис имперфекта: тип I може да бъде придружен от синьо оцветяване на склерата, патология на дентина и развитие на слухово увреждане; наследствеността може да бъде проследена, налични са генетични маркери. При липса на тези признаци може да се подозира наличието на идиопатична ювенилна остеопороза, рядко заболяване, характеризиращо се с множество патологични фрактури при деца в училищна възраст и спонтанна стабилизация след пубертета.

Вторичната остеопороза е усложнение на значителен брой хронични заболявания (Таблица 1), а намаляването на BMD може да бъде следствие от основното заболяване, усложнение на терапията или комбинация от тези фактори. Дефицитът на витамин D и намаленият хранителен прием на калций също водят до намалена КМП заедно с развитието на рахит. При деца с идиопатична хиперкалциурия се наблюдава намаление на BMD.

Всяко дете с патологична фрактура се нуждае от определяне на КМП. Денситометрията е показана за клинично значими фрактури, като фрактури на дълги кости на долните крайници, фрактури на компресия на прешлени и 2 или повече фрактури на дълги кости на горните крайници.
В случай на множество травматични фрактури, решението за скрининг се взема индивидуално, като се вземат предвид броят и тежестта на фрактурите.
Обикновено DXA се извършва на лумбалния гръбначен стълб, проксималната бедрена кост, дисталния радиус или цялото тяло.

Като се има предвид големият брой причини за фрактури на фона на намалена КМП, планът за изследване трябва да се основава на анамнеза и физически данни. Препоръчваме като минимум получаване на рутинни хематологични и биохимични параметри, СУЕ, интактен паратиреоиден хормон, калций и фосфор в кръвта, калций в 24-часовата урина и скрининг за целиакия. Определянето на 25-OH-D също е необходимо.

Биопсия на костен мозък, ендоскопия/колоноскопия, чернодробна биопсия и генетично изследване могат да бъдат извършени според показанията.
Маркерите за костно ремоделиране могат да бъдат полезни при избора на терапия, но изискват много внимателно тълкуване при деца.
Надявам се колегите да ме допълнят.

За пълното развитие на тялото на детето е необходимо достатъчно количество не само витамини, но и други минерали, липсата на които се отразява на здравето. Все по-често се открива хипокалциемия при деца под една година, липса на калций в организма. Калцият за деца под 1-1,5 години е един от важните минерали, чиято норма трябва да се доставя на тялото ежедневно. Необходим е за здравето на костите, зъбите, сърцето, както и за общото формиране на тялото.

Калцият помага за усвояването на много вещества, включително желязо, а също така е отговорен за функционирането на нервната система. Калцият, заедно с магнезия, осигуряват функционирането на сърдечно-съдовата система, а в комбинация с фосфора се грижат за формирането на зъбите и костите. За да се усвои калцият, е важно тялото да получава достатъчно количество витамин D. Какво е най-доброто лекарство да изберете? След прегледа лекарят ще предпише необходимите лекарства.

Значението на калция за децата

Още от раждането калцият играе роля във формирането на костите и зъбите и е отговорен за процеси като свиването на мускулните влакна и функционирането на нервната система. Калциевите йони влияят пряко върху съсирването на кръвта и подобряват работата на ендокринната система. Достатъчният прием на калций предпазва децата от алергични реакции, а също така предпазва от възпалителни процеси.

Ако детето не получава достатъчно калций от раждането си, това може да доведе до следните проблеми:

• рахит;
• остеопороза;
• деформация на долните крайници (О- и Х-образен тип);
• ръбовете на короната могат да омекнат;
• появата на подутини по темето и челото;
• задната част на главата може да стане плоска и черепът да стане асиметричен;
• чупливи и лоши зъби;
• слаби кости, което води до чести фрактури.

Това не е пълен списък на проблемите с калциевия дефицит.

Появата на рахит се свързва не само с липсата на калций в кръвта, но и на витамин D и фосфор, които спомагат за усвояването му. Много е важно за малкото незряло тяло да има всички необходими витамини. Също така, липсата на калций в тялото на деца под 1-2 години води до остеопороза, която може да не се прояви дълго време, но когато стане по-тежка, провокира чести фрактури на костите.

Причини за недостатъчен прием на калций в детския организъм

Обикновено едно дете трябва да получава 500-1000 mg калций всеки ден. Тъй като бебетата на възраст под 1-2 години най-често се хранят с кърма, майката трябва да се храни правилно и да приема калциев глюконат (Calcium D3 Nycomed) и други витамини, за да компенсира дефицита по време на периода на хранене. Струва си да запомните: ако нивото на калций в кръвта на кърмачка е подценено, това има пагубен ефект върху здравето на детето.

Има случаи, когато в организма постъпва достатъчно количество калций, но не се усвоява поради липса на витамин D. Правилните храни не могат напълно да компенсират дефицита при деца под 2 години, затова лекарите препоръчват освен промяна на диетата, приемане на препарати с калциев глюконат (Complivit, Calcium D3 Nycomed), който най-често идва в допълнение към други витамини. Струва си да знаете, че през лятото витамините се синтезират в достатъчни количества в тялото на детето, включително витамин D, така че по това време на годината не си струва да приемате допълнителни витамини, т.к. Превишаването на нормата може да доведе до хипервитаминоза. Витамините, чиято норма е твърде висока, могат да причинят колит и други чревни заболявания при дете.

Организмът на детето трябва да получава дневния прием на калций в следната доза:

• 400-500 mg е нормата за възраст от 0 до шест месеца;
• 500-700 mg е нормата за възраст от шест месеца до една година.
• 700 mg и повече трябва да влизат в тялото на дете от 1-годишна възраст.

За разлика от други витамини, излишъкът от калций в кръвта не влияе по никакъв начин на здравето на бебето до 1-2 години, излишъкът се отделя чрез урината и изпражненията. Ако говорим за излишък на калций в кръвта, който идва чрез лекарства заедно с други микроелементи (Complivit, калций D3 Nycomed), например витамини B и D, тогава това може да доведе до отлагане на сол в бъбреците. Можете да научите за страничните ефекти на лекарствата в инструкциите за употреба.

Симптоми и признаци на дефицит на вещества при дете

Определянето на липсата на калций в кръвта на дете под една година е проблематично, тъй като той все още не ходи и само специалист може да идентифицира хипокалцемия. Основните симптоми, когато нивото на калциевия глюконат в кръвта е подценено, са следните:

• когато плачете, може да забележите треперене на брадичката;
• повишено изпотяване в задната част на главата;
• в областите на главата, където детето най-често влиза в контакт с възглавницата, се забелязва ожулване на косата;
• Силните звуци карат детето да трепне.

Също така, липсата на калций в тялото на дете под 2 години може да се определи от напукани ъгли на устата, анемия, спазми и лошо състояние на ноктите. Продуктите и витамините в препаратите (Калций D3 Nycomed) спомагат за компенсиране на липсата на микроелементи в организма, след което симптомите и признаците постепенно изчезват и детето се чувства по-добре.

Лечение на хипокалцемия

Тъй като абсорбцията на калций в кръвта на бебето зависи пряко от майката, тя трябва първо да прегледа храната и да вземе лекарства (например Aufbaukalk, Complivit D3 Nycomed). Инструкциите за употреба на лекарствата показват кои витамини са включени в добавката.

• извара;
• сирена;
• кокоши яйца;
• черен дроб;
• масло;
• млечни и ферментирали млечни продукти;
• шоколад.

Също така, когато детето може да бъде въведено в допълващи храни, тези продукти трябва да присъстват в диетата му. Прегледите на много майки, които са променили диетата и хранителните си продукти, показват, че някои симптоми изчезнаха веднага, детето спря често да капризничи и да плаче.

Ако храната не помага за компенсиране на калциевия дефицит при деца под 2-годишна възраст, лекарят може да предпише лекарства. Кое лекарство е най-подходящо за употреба при деца и възрастни? Лекарства, които са се доказали и имат положителни отзиви:

• Complivit Calcium D3 Nycomed.

Complivit calcium D3 Nycomed е предназначен специално за деца под 1-2 години. Complivit включва и витамин D за по-добро усвояване. Суспензия Complivit D3 Nycomed има сладникав вкус, който няма да причини проблеми на майката, докато приема лекарството. Указания за употреба: прахът се разрежда в ½ чаша вода, разклаща се преди да се даде. Complivit калций D3 Nycomed има противопоказания.

Aufbaukalk. Натурален препарат, съдържащ калциев глюконат, който може да се използва от шестмесечно дете. Aufbaukalk се предлага в 2 буркана, от които трябва да давате лекарството сутрин и вечер. Aufbaukalk трябва да се приема според указанията.

Калциев глюконат. Много евтино лекарство, произведено в чист вид. Калциевият глюконат се предписва на майката по време на кърмене. Калциевият глюконат в комбинация с Aquadetrim трябва да се дава на деца до една година, като в тази комбинация симптомите изчезват след 2 дни. Начин на употреба: Приемайте по 2 g 3 пъти на ден.

Лекарят трябва да реши кое лекарство е най-добре да се даде на детето в зависимост от това колко ниско е нивото на калций в организма. Как да приемате лекарството можете да намерите в инструкциите за употреба.