Тестове за алергия. Къде се правят тестове за алергия и кой контролира тази процедура? Лабораторни изследвания за лекарствени алергии

Тестове за алергия- това е един от най високо информативни методиопределяне на лична непоносимост от човешкото тяло към различни видове химически дразнители (алергени).

Този методнай-ефективни, с минимален дискомфорт за пациента.

Тестовете за диагностика на алергии се извършват само след пълен прегледболен.

Показания за тестване за алергия

• алергичен дерматит и;
• сезонно или хронична хрема ();
• (хрема, отделяне на слуз от носа);
• (сърбеж, сухота кожата);
• подуване и подуване на кожата, задух;
• неразумно сърбеж в очите, клепачите, носа;
• диария;
• болка и спазми в стомаха;
• реакции към ухапвания от животни или насекоми (например:);
• чувствителността на тялото към домакински химикали и лекарства.

Ако човек има всички или някои от горните симптоми, е необходим пълен преглед, за да се установи наличието на алергия. Най-добрият методе тест за алергия.

Целта на теста за алергия е:

• определяне на метода за лечение на алергия;
• тестване на повторно въведени лекарства;
• установяване на отговор на козметични инструменти, храна, животни, насекоми, прах и др.

Алергията възниква поради реакцията на тялото към дразнител, което означава, че имунната система е нарушена. Тестът за алергия ще помогне да се идентифицират основните патогени, като по този начин ще се предотвратят последващи реакции на тялото.

След като идентифицира алергените, човек ще знае какво да избягва (храна, домакински химикали, козметика, прах и др.).

Противопоказания за тестове за алергия

Подобно на много други методи, тестове за алергияможе да бъде противопоказано при хора. Това се случва в случаите, когато:

• човек е болен от инфекциозни заболявания хроничен ход( , пневмония, );
• човек има синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или друго автоимунни патологии, при тях е забранено тестването за алергия;
• (анафилактични и анафилактоидни реакции);
• по време на кърмене (лактация);
• астматичен бронхит в декомпенсиран стадий;
• раждане на дете;
• влошаване на алергичните реакции;
• психични разстройства (неврози, неврастения, шизофрения и др.).

Има два вида ограничения за провеждане на тест за алергия: абсолютни и относителни.

• Абсолютнопредполагат друг безопасен и високоинформативен тест за наличие на антитела ().
• Относно роднинапротивопоказания, тогава по време на бременност, пневмония и болки в гърлото е забранено да се прилага дори най-малката доза от алергичния агент.

Тестовете за алергия при деца също са противопоказни, ако имат болки в гърлото, настинка и др.

Видове тестове за алергия

За да идентифицират основните алергени, алерголозите използват няколко вида тестове. Видове тестове за алергия:

• Тестове за алергия. Този тест за алергия се провежда за определяне на чувствителността човешкото тялоДа се различни патогениалергии;
• Приложение. Това включва въвеждането на алергенен фрагмент под кожата, след което се наблюдават и оценяват локалните кожни промени;
• Прик тест или инжекция. Най-удобният и бърз тест за установяване на алергични реакции;
• Директен. Изследването се прави за диагностициране на заболявания, които са се развили поради непоносимост към определен дразнител. Епидермисът и предполагаемият алерген са в пряк контакт;
• Непряк. Тези тестове за алергиядоста трудоемко и отнема много време. При провеждане на изследването е необходимо да бъдете под стриктно наблюдение на специалист. Методът е и болезнен, тъй като алергените се инжектират дълбоко под кожата.
• Провокативен. Методът се използва само ако други методи осигуряват ниско съдържание на информация. Провокативният тест дава възможност да се постави диагноза по-точно от предишните тестове.
• Цитотест. За откриване на хранителни алергии се използва цитотест. Обрив, суха кожа и сърбеж може да са причинени от лошо представяне стомашно-чревния тракт. Този тестАлергичните тестове включват проверка на реакциите към 50 или повече хранителни продукта, които могат да се консумират дневно. Този метод се препоръчва за хора с поднормено или наднормено тегло, сърбящ обрив, общо неразположение, разстройство на изпражненията (диария, запек).

Извършване определени видоветестването включва включване на горния слой на кожата в процеса.

Кожните алергологични тестове са най-информативни за изясняване на диагнозата, диагностициране на алергичните заболявания или вида на алергена.

Алергологът определя какви видове тестове за алергия да направи, за да получи точни резултати в бъдеще.

Провеждане на тестове за алергия при деца

Децата, които имат роднина, който е податлив на алергични реакции, също трябва да бъдат диагностицирани.

Случва се въпреки правилна диетахранене и грижи, детето все още излага алергични реакции. Нито родителите, нито лекарите ще могат да определят точно към какво сте алергични. Именно в този случай тестовете за алергия могат да постигнат по-добри резултати.

За да разберете как се правят тестовете за деца, трябва да се консултирате с алерголог, преди да извършите процедурата.

Най-подходящите алергични тестове за деца са скарификационните, т.е. върху кожата се нанася дразнител в определено количество. Типът скарификация обикновено се извършва на предмишницата, при деца на бедрото или гърба.

Методът се осъществява по три начина:

• горният слой на епидермиса се надрасква и се прилага алергенът;
• пробиване на кожата със специална игла;
• интрадермален тест - алергенът се въвежда със спринцовка.

Кожните тестове за алергия включват специалисти, които наблюдават реакцията на тялото към даден дразнител. Колкото по-ярък е цветът и по-голям размерът на петното, което се образува около мястото на вземане на пробата (пробиване или одраскване), толкова по-вероятно е да се постави правилна диагноза и да се идентифицира основният патоген.

Не всички деца имат право да изпробват. Тестовете за алергия при деца под две години не дават очакваните резултати и причиняват дискомфорт.

Също така, за да се проведат тестове за алергия при деца, заболяването трябва да е в пълна ремисия, т.е. детето през този период не трябва да има нито един признак на заболяването (обриви, хрема, кашлица и др.).

Възрастните не трябва да дават на детето си никакви антиалергични лекарства преди провеждане на тест за алергия.

Подготовка преди тестване за алергия

Специалист ще ви помогне да се подготвите за процедурата, ще ви обясни и ще даде определени препоръки.

Храненето преди тестовете за алергия не е забранено, а напротив, трябва да е задължително. Това важи особено за децата.

Използвайки хормонални мехлемиили кремове, трябва да информирате Вашия лекар за това. IN в такъв случайТестът ще се проведе върху участък от кожата, който не е засегнат от продуктите.

Преди извършване на тестове за алергия, пациентът трябва да направи кръвен тест. Ако не са идентифицирани алергии и няма очевидни противопоказания, тогава можете да започнете да избирате тестове за алергия.

Необходим е кръвен тест, за да се установи дали има алергия и да се види обемът на компонентите в кръвта. Необходимо е внимателно да се подготвите за тест за алергия. Няколко дни преди теста се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес.

Как се правят тестовете за алергия?

• Тестове за алергия. Фрагменти от алергена се прилагат върху предмишницата на пациента. Правят се няколко малки драскотини с помощта на игла или ланцет;
• Апликация. Повечето безопасен поглед. Процедурата не изисква увреждане на кожата. Върху кожата се нанася тампон, навлажнен с дразнещ разтвор;
• Прик тест или инжекция. Капка алерген се капва върху кожата и след това тестовата зона се пробива внимателно със специална медицинска игла;
• Непряк. Първо, алергенът се инжектира под кожата, след известно време лекарят прави колекция венозна кръвза откриване на нива на антитела;
• Провокативен. Провежда се реакция на Praustnitz-Küstner, т.е. инжектира се серум с кръв на алергичен пациент здрав човек, по кръв микроскопско изследванеса идентифицирани частици от предполагаемия алерген. Ден по-късно лекарят определя нивото на всички антитела в кожата, след което областта, където е извършен тестът, се третира с алерген. След това се извършва стандартно наблюдение на реакцията на тялото към стимула.

Оценка на кожни тестове

реакция	Резултат	Характеристика
Отрицателна	—	Без подуване или хиперемия
Съмнително	±	Хиперемия без подуване на тестовото място
Слабо позитивен	+	Подуването достига 2-3 mm, забележимо само ако разтегнете кожата, тежка хиперемия
Положителен	+ +	Отокът достига 4-5 mm, забележим без напрежение, висока хиперемия
Силно позитивен	+ + +	Отокът достига 6-10 mm с наличие на псевдоподии, силна хиперемия
Много силно положително	+ + + +	Отокът достига повече от 10 mm с наличие на псевдоподия, тежка хиперемия и лимфангит

Оценка на интрадермални тестове за алергия

реакция	Резултат	Характеристики на реакцията
Отрицателна	—	Размерите са същите като в контролата
Съмнително	±	Отокът преминава много по-пасивно, отколкото при контролата
Слабо позитивен	+	Отокът е с диаметър 4-8 mm, околната кожа е хиперемирана
Положителен средна степен	+ +	Отокът достига 8-15 мм в диаметър, кожна хиперемия
Силно позитивен	+ + +	Отокът достига 15-20 mm в диаметър с наличие на псевдоподия, кожна хиперемия
Много силно положително	+ + + +	Подуване с диаметър повече от 20 mm с наличие на псевдоподии, струпване на мехури около обиколката с тежка хиперемия на кожата

Интерпретация на резултатите от тестовете за алергия

Един от най-информативните и бързи тестове е прик тестът. Драскотини и действието на алергена ще дадат точен резултатотносно наличието или отсъствието на алергични реакции.

Основният индикатор е ширината на мястото на надраскване или пробиване.

Ако драскотината е не повече от 2 мм, тогава реакцията е отрицателна, но ако е 5 мм, е положителна (виж снимката по-горе). Общото декодиране на анализа отнема не повече от пет минути. След това специалистът разяснява резултатите от диагностиката на страдащия от алергия или на родителите на болното дете.

Днес всеки може да познае дали има алергия. Симптомите са тежки, така че при първите неоснователни признаци трябва да се свържете с алерголог и имунолог. Това важи особено за децата, тъй като Малко дететолерира симптомите на алергия по-лошо от възрастен.

За да разберете какво трябва да изключите от диетата или да избегнете други дразнещи фактори, трябва да направите диагностичен тест за алергия.

Видеоклипове по темата

Тестовете за алергия (или тестовете за алергия) са диагностични техники за идентифициране на индивидуална непоносимост към различни вещества (т.е. алергени). Тяхното приложение може значително да помогне за премахване на алергична реакция и ви позволява да установите максимална сумаалергени. Тази статия предоставя информация за методите, показанията, противопоказанията, методите за подготовка и преминаване на тестове за алергени. Получените данни ще ни позволят да добием представа за такива диагностични техники, и ще можете да зададете на вашия лекуващ лекар всички въпроси, които имате.

Такива тестове се препоръчват от експертите на всеки страдащ от алергия, тъй като тестовете позволяват съставянето на така наречения черен списък на онези дразнители, които нарушават състоянието на равновесие. имунна система. Резултатите от тестовете за алергия позволяват да се изключи контакт с алергени и да се направи необходимата диетаи предпише най-ефективното лечение.

Показания

Среща се често, не е свързано с вирусни заболяванияЗапушването на носа е индикация за тестване за алергия.

В някои случаи е невъзможно да се определи вида на алергена чрез нормално спазване на диетата и факторите на околната среда. В такива ситуации лекарят препоръчва тестове за алергия по един или друг метод. Следните оплаквания на пациентите могат да бъдат индикации за такива изследвания:

• неразумно честа назална конгестия и изпускане от него;
• безвъзмездно или назално;
• постоянно присъствие върху тялото, придружено от сърбеж;
• подуване на кожата;
• внезапни пристъпи на задушаване, хрипове, задух, затруднено дишане или задушаваща кашлица;
• появата на алергична реакция към (сърбеж, зачервяване, подуване на кожата, обрив, затруднено дишане).

Някои експерти препоръчват провеждането на тестове за алергия в случай на периодични диспептични разстройства(повръщане и болки в стомаха) или суха кожа. Тяхното изпълнение дава възможност да се изключи или потвърди наличието на алергични реакции и може да бъде диференциален методдиагностика на други заболявания с подобни симптоми.

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на такива алергични реакции:

• и/или конюнктивит;
• (обрив, сърбеж по кожата, диспепсия);
• алергии към лекарства.

Основните цели на предписването на тестове за алергия

Целите на предписването на тестове за алергени са насочени към:

• елиминиране на алергена или предписване на ефективно лечение;
• идентифициране на алергична реакция към козметичен продукт или битова химия;
• тестване на нови предписани лекарства.

Тестовете за идентифициране на индивидуална непоносимост към лекарства или домакински химикали и козметика помагат да се предотврати развитието на алергична реакция, а тестовете за идентифициране на алерген помагат да се идентифицират не само предполагаеми дразнители, но и да се идентифицират неизвестни вещества, които могат да провокират алергии. Извършването на такива тестове ви позволява да изберете начин за борба с алергиите:

• Най-много е пълното премахване на контакта с алергена ефективен метод, но не винаги е възможно;
• най-много е назначаването на СИТ (специфична имунотерапия с алергени). ефективен методлечение, но изисква системно годишно повторение на курсове за 3-4 години;
• извършване симптоматична терапияне лекува алергии, но помага за премахване на нейните симптоми.

Видове тестове за алергия

Има много методи за извършване на тестове за алергия. Един или повече от тях могат да се използват за диагностика.

Най-често на пациентите с алергия се предписват следните два вида тестове:

• цялостен тест за алергия с помощта на имунологични кръвни тестове;
• кожни алергични тестове.

В повече в редки случаипровеждат се провокативни тестове.

Имунологични кръвни изследвания

Такива тестове за алергия позволяват да се установи наличието на алергична реакция дори към ранни стадиинеговите прояви и идентифициране на алергени. За тази цел могат да се предписват следните методи:

• анализ на общ имуноглобулинЕ (IgE);
• тестове за специфичен имуноглобулин Е (IgE);
• ImmunoCap тестове.

Принципът на тези лабораторни изследваниясе основава на идентифициране в кръвта и определяне на нивото на антитела - имуноглобулини Е и G, образувани в отговор на излагане на алергени.

Тест за общ IgE

Такива имунологични изследваниякръвни тестове се предписват на деца или възрастни, ако се подозират следните заболявания:

• бронхиална астма;
• бронхопулмонална аспергилоза;
• дерматит;
• индивидуална непоносимост към определени храни;
• индивидуална непоносимост към някои лекарстваи т.н.

В допълнение, такъв анализ може да бъде предписан на деца, чиито родители са склонни към алергични реакции.

Кръвта се взема от вената след необходимата подготовка:

1. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
2. Няколко дни преди кръводаряване спрете да ядете силно алергенни храни (яйца, шоколад, ягоди и др.), алкохолни напитки, мазни и пикантни ястия.
3. 3 дни преди изследването се изключва всякакъв физически и психо-емоционален стрес.
4. Сутрин преди вземане на кръв не трябва да пиете и да ядете.
5. Спрете да пушите час преди теста.

Ако резултатите от теста за общ IgE показват повишаване на нивото му, това показва наличието на алергична реакция.

Нормални нива на IgE в кръвта:

• деца от 5 дни до 1 година – 0-15 kU/ml;
• деца от 1 до 6 години – 0-60 kU/ml;
• деца от 6 до 10 години – 0-90 kU/ml;
• деца от 10 до 16 години – 0-200 kU/ml;
• над 16 години и възрастни – 0-100 kU/ml.

Анализ за специфични IgE и IgG4

Нивото на имуноглобулините се определя в кръвта на пациента, взета от вената.

Този тест идентифицира един или повече алергени, които причиняват алергична реакция. Такива лабораторен методдиагностиката се предписва на хора от всяка възраст за:

• невъзможността да се определи факторът, който провокира алергията, въз основа на наблюдения и клинична картина;
• широко разпространен дерматит;
• необходимостта от установяване на количествена оценка на чувствителността към непоносимо вещество.

Принципът на това имунологичен тестТестването за алергия включва смесване на проби от серум, получен от кръв с алергени (например цветен прашец, животински пърхот, домашен прах, перилни препаратии т.н.). Резултатите от анализа могат да бъдат демонстрирани с реактиви: ензими (за теста ELISA) или радиоизотопи (за теста RAST). За извършване на анализа кръвта се дарява от вена на празен стомах и принципът на подготовка за изследването е подобен на подготовката за кръводаряване за общ IgE.

Този метод за идентифициране на алергени е напълно безопасен за пациента, тъй като той не влиза в пряк контакт с причиняващи алергиивещество и не получава допълнителна сенсибилизация. Следните основни алергенни панели могат да се използват за анализ:

• алергичен скрининг за 36 алергена: полени от лешник, бяла бреза, гъби Kladosporium и Aspergillus, черна елша, киноа, власатка, глухарче, ръж, пелин, тимотейка, птичи пера (смес), косми от коне, котки и кучета, домашен прах, хлебарка, смесени зърна (царевица, ориз и овес), говеждо, яйце, пилешко, свинско, домат, морков, ягода, ябълка, треска, краве мляко, картофи, лешници, соя, грах, пшеница;
• алергичен скрининг за 20 алергена: амброзия, пелин, бяла бреза, тимотейка, Kladosporium, Alternaha и Aspergillus гъби, D. Farinae акар, D. Pterony акар, латекс, треска, мляко, яйчен белтък, соя, фъстъци, пшеница, ориз, котешки, кучешки и конски косми, хлебарки;
• хранителен панел IgE до 36 хранителни алергени: бял боб, картофи, банан, портокал, стафиди, гъби, зелева смес (бяло, карфиол и броколи), целина, пшеница, моркови, чесън, бадеми, фъстъци, орех, пилешко месо, телешко, пуешко, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско месо, треска, риба тон, краве мляко, смес от лук (жълт и бял), мая, соя, ръж, домати, ориз, тиква, смес от морски дарове (скариди, миди, раци), шоколад.

Има много различни панели за алергия и изборът на една или друга техника се определя от лекаря индивидуално. В някои случаи на пациента може да се препоръча кръводаряване на списък с алергени, определен от специалист индивидуално (т.нар. задълбочен алергологичен скрининг), гъбичен панел (включва около 20 от най-често срещаните плесени), карта на алкохолни алергени или MIX панел (за 100 алергена).

Резултатите от анализа за специфични IgE и IgG4 отразяват чувствителността към определен алерген в панела:

• до 50 U/ml – отрицателни;
• 50-100 U/ml – ниска чувствителност;
• 100-200 U/ml – умерена чувствителност;
• над 200 U/ml – висока чувствителност.

Продължителността на изследванията може да бъде няколко дни (в зависимост от лабораторията).

ImmunoCap тестове

В най-трудните диагностични случаи на пациенти, страдащи от алергии, може да се препоръча да преминат тестове ImmunoCap. Тези техники позволяват не само да се определи непоносимото вещество, но и да се установи наличието на кръстосана реакция между различни сортовемолекули и „изчислете“ най-големия (т.е. вреден) алерген.

Подготовката за извършване на такива тестове е подобна на процедурата за подготовка за анализ за общ IgE. За извършването му обаче е необходимо да се вземе по-голям обем кръв, което изключва използването на този метод за изследване на бебета.

Когато се предписва тест ImmunoCAP, на пациента може да се препоръчат един или повече панели за алергия:

• прашец;
• храна;
• алергени от акари;
• кърлеж;
• вдишване Phadiatop;
• храна fx 5;
• полиноза MIX;
• тимотейка трева (смес);
• тимотейка, пелин, амброзия;
• ранна пролетна билкова смес;
• атопия МИКС;
• гъбична молекула 1 или 2;
• амброзия;
• домакинство;
• есен-пелин.

Продължителността на изследванията може да бъде около 3 дни (в зависимост от лабораторията).

Кожни алергични тестове

Кожен тест за алергия включва прилагане на алергени върху кожата и след това оценка на реакцията на кожата към всяко вещество.

Такива тестове за алергия ще ви позволят бързо да идентифицирате свръхчувствителността към различни вещества, като ги приложите върху кожата и оцените интензивността на възпалителната кожна реакция. Понякога се извършват такива тестове, за да се идентифицират определени инфекциозни заболявания– туберкулоза и бруцелоза.

За един ден могат да се направят 15-20 кожно-алергични теста с различни алергени. Дете на 5 години може да се тества само с две лекарства наведнъж. Такива тестове могат да се правят на възрастни до 60 години, а на деца се предписват едва след навършване на 3-5 години.

За диагностициране могат да се използват следните видове тестове за кожна алергия:

• качествени (или тестове за убождане) - откриват алергична реакция към определено вещество;
• количествено (или алергометрично изследване) - определяне на силата на алергена и посочване на количеството непоносимо вещество, което причинява алергична реакция.

Обикновено такива тестове се извършват върху флексорните повърхности на предмишниците, а в някои случаи и на гърба.

Преди извършване на такива тестове за алергия, на пациента се препоръчва да се подготви за изследването:

1. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате и предишни заболявания.
2. 14 дни преди изследванията спрете приема на глюкокортикостероиди (вътрешно и външно).
3. Спрете приема 7 дни преди изследването.
4. Вземете лека закуска преди извършване на изследването.

Висококачествени кожни алергични тестове могат да се извършват по следните методи:

• капково - капка алерген се нанася върху кожата и през определено времеоценка на резултата (извършва се само на малки деца);
• приложение - върху кожата се нанасят парчета плат, напоени с алергена;
• скарификация - върху кожата се правят драскотини или микропункции с игла или скарификатор, върху които се нанася алергенът;
• инжекция – инсулинова спринцовкаИнтрадермалните инжекции се извършват с разтвор на алерген.

Най-често се извършва методът на скарификация. Проучването се провежда в условия специализиран отделклиники, където при необходимост пациентът може да получи неотложна помощ, или в болница.

За изпълнение кожни тестовеса използвани различни списъциалергени:

• домакинство: дафния, библиотечен прах, акари домашен прахи т.н.;
• прашец: леска, бреза, елша;
• ливадни и житни треви: тимотейка, крак, ръж, овес и др.;
• плевели: амброзия, коприва, пелин, бяла свинщина, глухарче и др.;
• гъбички: мухъл и др.;
• епидермални: зайци, котки, кучета, мишки, папагали, коне, плъхове и др.

Методика за извършване на висококачествен тест за алергия:

1. Кожата се третира с алкохол.
2. След изсъхване алергените се маркират върху кожата (по номер) с помощта на хипоалергенен маркер.
3. Капка от съответния алерген (или парчета тъкан, напоени с алергена по време на тест за приложение) се поставят близо до маркировките.
4. Неутрален тестов контролен разтвор се прилага върху отделна зона.
5. При извършване на скарификационен тест се правят малки драскотини (до 5 mm) или пробиви (не повече от 1 mm) с игла или скарификатор. За всяка капка алерген се използва отделна игла или скарификатор.
6. Лекарят започва да следи състоянието на кожата и общо състояниетърпелив.
7. Окончателната оценка на резултатите се извършва след 20 минути и 24-48 часа.

Скоростта на поява на алергична реакция се оценява по следните показатели за поява на зачервяване или мехур:

• моментално – положителна реакция;
• след 20 минути – незабавна реакция;
• след 24-48 часа – бавна реакция.

Освен това, кожна реакцияоценени по скала от “-” до “++++”, което отразява степента на чувствителност към алергена.

След приключване на изследването пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 1 час.

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите?

В някои случаи кожните тестове за алергия могат да дадат фалшиви или фалшиво положителни резултати:

• неправилно изпълнение на кожни драскотини;
• намалена кожна реакция;
• приемане на лекарства, които могат да намалят скоростта на алергична реакция;
• неправилно съхранение на алергенни разтвори;
• концентрацията на алергена е твърде ниска;
• твърде близко местоположение на кожни драскотини (по-малко от 2 см).

Провокативни тестове

В редки случаи се правят провокативни тестове за експозиция на алергени. Те могат да бъдат предписани само когато всички други тестове за алергия „не работят“ и остават признаци на алергична реакция. Принципът на тяхното прилагане се основава на въвеждането на алерген на мястото, където ясно се появяват признаци на заболяването.

Провокативните тестове са както следва:

• конюнктивален - използва се за идентифициране алергичен конюнктивитчрез инжектиране на разтвор на алерген в долната конюнктивална торбичка;
• вдишване – използва се за откриване бронхиална астмачрез въвеждане на аерозол от алерген в дихателните пътища;
• ендоназален - използва се за идентифициране алергичен ринитили полиноза чрез вливане на разтвор на алерген в носната кухина;
• температура (студена или топлинна) - използва се за идентифициране на топлинна или студова уртикария чрез извършване на определено температурно натоварване конкретна областкожа;
• елиминиране - състои се в пълно ограничаване на пациента от хранителни или лекарствени алергени;
• експозиция - състои се в осигуряване на директен контакт на пациента с предполагаемия алерген;
• тромбоцитопенични и левкоцитопенични - включват въвеждането на хранителен или лекарствен алерген и след известно време извършване на анализ на нивото на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Такива тестове могат да се извършват само в болнични условия, а разтворите на тези вещества в разреждане 1: 1000 се използват като алерген.

Противопоказания за алергични тестове с алергени

В някои случаи извършването на каквито и да било тестове с алергени е противопоказано:

• рецепция антихистамини(Диазолин, Тавегил, Лоратадин, Зиртек, Ериус и др.) - тест за алерген може да се проведе само седмица след отмяната им;
• поява на остра или екзацербация хронично заболяване– изследването може да се извърши за 2-3 седмици;
• обостряне на алергии - тестът може да се проведе 2-3 седмици след прекратяване на всички симптоми;
• рецепция успокоителни(валериана, motherwort, Persen, Novo-passit, бромни соли, магнезий и др.) - анализът може да се извърши 5-7 дни след спирането им;
• приемане на глюкокортикоиди - тестът може да се проведе 2 седмици след спирането им;
• анамнеза за анафилактичен шок;
• период на менструация, бременност или кърмене;
• и други имунодефицити;
• интензивен остра реакциякъм алерген;
• автоимунни заболявания;
• психични разстройства, някои заболявания нервна система, конвулсии;
• тежко протичане

Терминът „тестове за алергия“ или „тестове за алергия“ се отнася до 4 вида тестове:

• кожни тестове,
• кръвен тест за определяне общо нивоимуноглобулин Е,
• кръвен тест за определяне на специфични антитела,
• провокативни тестове.

За поставяне на точна диагноза са необходими резултатите от едно или две от изброените изследвания. Прегледът започва с тестване на кожата. Ако има противопоказания, прибягвайте до повече безопасен методдиагностика - кръвен тест за антитела. Провокативен тест за алергени се използва само при екстремни случаи: ако възникнат несъответствия между резултатите от вече проведени изследвания и медицинската история на пациента (например проучване показва, че пациентът е алергичен към прашец от бреза, но кожните тестове не потвърждават това).

Алергия към различни веществанай-често се проявява същите симптоми. Трудно е да се установи причината за алергията без да се използват специални кожни тестове, по-често наричани кожни тестове за алергия. Този метод е най-разпространеният в алергологията и се използва за установяване на точна диагноза.

Тестовете за алергия се провеждат за заболявания като:

• бронхиална астма, проявяваща се с повтарящи се признаци на задушаване в резултат на спазъм на бронхите при излагане на алергени;
• алергичен дерматит, характеризиращ се с обриви, зачервяване и сърбеж;
• сенна хрема или алергия към прашец, което се проявява като ринит, конюнктивит, кихане и хрема;
• хранителна алергия, което се характеризира кожни обриви, зачервяване и сърбеж.

Как се правят кожни тестове?

Кожните тестове за алергени могат да се правят чрез скарификация, с пиърсинг на кожата (прик тестове) и интрадермално. В първите два случая процедурата е доста проста. Лекарят прилага разтвори на „заинтересовани“ алергени върху кожата на гърба или предмишницата на пациента - не повече от 15-20 на процедура. Под капките се правят драскотини със специална пластина (метод на скарификация) или плитки инжекции с тънка игла (метод на убождане). Не е нужно да изпадате в неведение дълго - лекарят оценява резултатите от теста в рамките на 20 минути.

Кожни тестове за алергия не се провеждат:

• по време на обостряне на всяко хронично заболяване (алергии при включително),
• по време на остри инфекциозни заболявания,
• деца под 3 години,
• бременни и кърмещи жени.

Освен това не се препоръчва жените да прибягват до този метод на изследване в първите дни менструален цикъл. Поради това, което се случва в тялото хормонални променирезултатите от теста може да са ненадеждни. За да направи тест за алергия, пациентът трябва да се подготви предварително:

2 седмици преди процедурата спрете приема на вътрешни антихистамини,

Спрете да използвате антиалергични мехлеми след седмица.

Животински алергени: животински пърхот, смес ( общ резултат): котки, коне, златен хамстер, кучета

Индивидуални алергени (1 алерген)

Панел за храни с животни (индивидуален резултат): агнешко, говеждо, пуешко, скариди, пиле, сьомга, краве мляко, козе мляко, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско, сирене чедър, треска, риба тон, хек

Настройване на капков (епикутанен) тест

На кожата вътрешна повърхностпредмишницата, предварително обработена със 70% алкохол, нанесете една капка от тестовото лекарство със стандартна концентрация, една капка изотоничен разтвор на натриев хлорид и една капка 0,01% разтвор на хистамин (отрицателен и положителна реакциякожа). Ако пациентът е чувствителен към това лекарство, след няколко минути на мястото, където се прилага капката, се усеща сърбеж, появява се подуване и хиперемия. Ако реакцията е положителна, кожата трябва незабавно да се измие с вода, за да се елиминира опасността. по-нататъчно развитиеалергична реакция. Когато рязко положителен тест(диаметърът на подуването е повече от 3 cm), други кожни тестове не могат да бъдат извършени. Ако няма кожна реакция (отрицателен тест), след 2 часа трябва да се направи кожен прик тест.

Извършване на кожен прик тест (SPT)

Провежда се с отрицателен капков тест, а също и като първи тест при пациенти с I степен на риск от анафилактичен шок. Скарификацията се извършва чрез капка лекарство, разредено 1: 2 с изотоничен разтвор на натриев хлорид и нанесено върху кожата на вътрешната повърхност на предмишницата, предварително обработена със 70% алкохол (кръвта трябва да се избягва). Ранна положителна реакция може да се наблюдава след 1-20 минути под формата на симптоми на анафилаксия. На мястото на приложение на лекарството се появява хиперемия на кожата (площ 1-5 cm2 или повече), сърбеж и уртикариален оток. На по-отдалечени места може да се появи малък обриви сърбеж по кожата. Контролът се извършва с изотоничен разтвор на натриев хлорид и за определяне на реактивността на кожата с разтвор на хистамин със стандартна концентрация.

Интрадермално изследване

Тестваното лекарство, разредено 1:1000, се прилага интрадермално с помощта на туберкулинова спринцовка и тънка игла. За да направите това, кожата на вътрешната повърхност на предмишницата се издърпва назад. След това поставете иглата под ъгъл към повърхността на кожата, скосете иглата навътре и внимателно инжектирайте 0,02 ml разреден разтвор на лекарството интрадермално. За контрол по същия начин интрадермално се инжектират 0,02 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. За да се определи степента на реактивност на кожата, в някои случаи е необходимо да се проведат подобни тестове с 0,01% разтвор на хистамин (хистамин дихидрохлорид). С отрицателна епикутанна и интрадермална реакция към хистамин отрицателни резултатикожни тестове с лекарства не се вземат предвид. Необходимо е повторно тестване.

В случай на положителни епикутанни и интрадермални реакции към изотоничен разтвор на натриев хлорид, резултатите от лекарствените тестове не се вземат предвид. Необходимо е по-внимателно да се извършват повторни тестове. Ако интрадермалният тест е положителен, на мястото на инжектиране на лекарствения разтвор се образуват хиперемия, подуване на тъканите и мехур с диаметър до 5 cm. Местна реакцияпридружено от сърбеж по кожата, обща слабост. В този случай прилагането на лекарството на пациента е противопоказано. Имунологичните лабораторни тестове и техните методи, използвани за диагностициране на алергии, са описани в книгата на V. A. Fradkin „Алергодиагностика in vitro“ (M .: Medicine, 1975).

Сублингвален тест

В допълнение към кожните тестове се използва диагностичен сублингвален тест за предотвратяване на LAS. Поставете 1/4 от таблетка или 2 капки от разтвора на тестваното лекарство върху парче захар под езика на пациента. Реакцията се наблюдава в продължение на 40 минути. При положителна реакция се появява подуване на френулума на езика, устните, замаяност и сърбеж по тялото. Отрицателният сублингвален тест е доста надежден критерий за добра поносимост от пациента на тестваното лекарство.

"Лекарство анафилактичен шок“, А. С. Лопатин

Ако въпреки отрицателните резултати от всички диагностични тестове при определяне на чувствителността на пациента към лекарството, съществува възможност за анафилактичен шок, тогава преди да се предпише лекарство с непоносимост, превантивно лечение. За да направите това, 2-3 дни преди приема на лекарството, от което пациентът се нуждае, кортикостероиди и антихистамини. В тези случаи лекарството трябва да се прилага на пациента само за цял живот...

Обръща се внимание на въпросите за превенцията на LAS голямо вниманиев родната и чуждестранната литература. Повечето изследователи обръщат внимание на трудността при идентифициране на сенсибилизация към лекарства при пациенти, а някои от тях смятат, че е невъзможно да се предвиди възможността за възникване на LAS. Практиката показва, че основата за профилактика на LAS е задълбочено изследване на медицинската история и предписване на лекарства, като се вземе предвид получената информация [Ado A.D.,...

Нашите проучвания потвърждават мнението на авторите и показват необходимостта от цялостен преглед на пациентите преди предписването им необходими лекарства. В допълнение, нашите наблюдения ни позволяват да допълним и разширим информацията за анафилактогенността на някои лекарства. Въпреки че е възможно различен механизъмразвитие на LASH, било то имунни променив тялото или директно фармакологичен ефектлекарства върху тъканните клетки, които секретират голям бройхистамин,...

За предотвратяване на повторен анафилактичен шок, някои автори Специално вниманиеобърнете внимание на предотвратяването на така наречените кръстосани анафилактични реакции, когато се появи поливалентна сенсибилизация при пациенти [Vasiliauskas B.I., 1974]. Кръстосани реакциисе появяват по-често между отделни лекарства, които са свързани по химична структура. В някои случаи обаче метаболитите на лекарството могат да причинят сенсибилизация към други лекарства. химическа структураИ фармакологични свойства. С изключение…

При определяне на вероятността от LAS при пациенти, които преди това са страдали от алергични реакции към различни лекарства, поленови, битови, хранителни и други алергени, използвахме формулата на Бейс и Бернули. Изчисленията показват, че при анамнеза за непоносимост към пеницилин, вероятността от развитие на LAS от приложението на пеницилин е 49% (0,370/0,630): бицилин - 13% (0,60/0,200); пеницилин + стрептомицин - 7,4% (0,22/0,126); аналгина...

Уведомяваме Ви, че от 1 март 2016 г. Лаборатория Литех променя процедурата и цената на вземане на биоматериал.

Ценова листа

* Цените на партньорите може да варират.

Тестовете за урина и изпражнения се вземат в специални контейнери, които могат да бъдат получени безплатно в медицинските кабинети на Litech или закупени в аптека.

внимание! Отстъпки и Специални офертине се отнася за оградата биологичен материали генетични изследвания.

Тест за лекарствена алергия.

Тест за лекарствена алергияопределено е необходимо за пациенти, страдащи от свръхчувствителност. Реакцията към лекарства обикновено се развива много бързо и е тежка. Най-често симптомите му са задушаване, подуване на ларинкса и анафилактичен шок. Алергията към лекарства може също да включва обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, хрема, кашлица и сълзене на очите. Такива симптоми могат да бъдат свързани с непоносимост към компонентите лекарства, странични ефекти. Понякога подобни прояви са причинени от нарушение на дозировката, токсичност или дори ниско качестволекарства. Само кръвен тест може да открие наличието на антитела срещу лекарства и да потвърди алергиите.

Тестване за лекарствени алергиивключва няколко индикатора наведнъж. Те могат да бъдат разделени на 2 големи групи:

• антибиотици,
• болкоуспокояващи.

Реакцията може да бъде предизвикана наведнъж или от отделни вещества.

Освен това тестът за лекарствена реакция включва изследване за антитела срещу кравешки желатин. Това вещество е включено във всички лекарства, които се произвеждат в капсули. Също така съдържа много витаминни комплекси. Алергията към желатин не е задължително придружена от непоносимост към лекарства. Тя се случва да бъде обща черта свръхчувствителносттяло. На пациентите, които го имат, се препоръчва допълнително да преминат тестове за алергия към краве мляко и говеждо месо, както и тестове за животински косми.