Детето има високо кръвно налягане. Кръвно налягане при деца: нормални стойности, причини за повишаване и понижение

Симптоми на високо кръвно налягане при деца

Без тонометър под ръка високото кръвно налягане при дете може да се определи чрез субективни и обективни критерии. Обективните симптоми на заболяването включват:

размер на корема, тъй като големият корем е индикатор за проблеми в сърдечно-съдовата система.

тен. Дете с хипертония често се разпознава по зачервено лице, лице със съдов модел. При ниско кръвно налягане тенът често е блед.

Симптом на високо кръвно налягане при дете е зачервяването на очите.

Ако натиснете силно върху областта на артерията и пулсът не изчезне, тогава има много голяма вероятност от повишено налягане.

Немотивирана възбуда или обратното - остра адинамия, приказливост, която виждате при дете с пламтящо лице и голям корем, е по-вероятно да означава високо кръвно налягане.

Субективни признаци на хипертония при деца

Субективните признаци на високо кръвно налягане включват:

• световъртеж,
• Силно главоболие,
• усещане за "топлина" в лицето,
• болка в тилната област,
• "мухи" пред очите,
• изтръпване на езика,
• гадене,
• липса на въздух,
• болка в областта на сърцето.

Видове високо кръвно налягане при деца и техните симптоми

Има първична и вторична хипертония. Кръвното налягане при деца с вторична хипертония е следствие от хронично бъбречно заболяване, сърдечно-съдови заболявания, патологии ендокринна система.

Първична хипертония, т.е високо кръвно наляганепри деца, без причина, настъпва през пубертета и в резултат на прекомерен психически и физически стрес. Причините могат да бъдат и повишена емоционалност, нервно пренапрежение, наднормено тегло. Първичната хипертония е реакцията на организма към външни стимули.

Как да определим симптомите на хипертония при дете?

Измерването на кръвното налягане е важна процедура не само за възрастните, но понякога е изключително важна и за децата. Този въпрос има свои собствени характеристики, които се състоят най-вече в правилния избор на маншети.

Използването на маншети за възрастни при диагностициране на хипертония при деца може да доведе до неправилни показания. Отделен случай са грешните показатели при деца ранна възраст. Ако не можете да намерите специален маншет за деца със специални размери, ще трябва да го направите сами. Можете да получите правилни резултати само когато маншетът покрива 3/4 от разстоянието от подмишницата на детето до лакътя.

Сега има полуавтоматични и автоматични устройства за диагностициране на хипертония. Ако нямате такъв уред, възможно е да измерите налягането с конвенционален уред.

Когато определяте кръвното налягане на детето, то трябва да лежи или да седи тихо. На ляво рамоРъцете на детето, освободени от дрехите, поставят и закрепват маншета така, че 1 пръст да минава между него и кожата. На сгъвката на лакътя се опипва брахиалната артерия и плътно, но без излишно усилие се притиска към нея стетоскоп за определяне на пулса. След това в балона постепенно се изпомпва въздух, който веднага се подава както към маншета, така и към манометъра. Чрез постепенно изпомпване на въздух в маншета, те записват момента, в който звуците от ударите на пулса спират. След това започват постепенно да намаляват налягането в маншета, като отварят клапата на балона. В момента, когато налягането в маншета достигне стойността на систолното („горно“) налягане, в слушалките на стетоскопа се чуват кратки, достатъчно силни звуци. силни звуципулсови удари, наричани още звуци на Коротков. Числата, показани на манометъра в този момент, показват систолното налягане.

При последващо намаляване на налягането в маншета, тоновете по време на слушане отслабват и постепенно изчезват. В момента, в който звуците изчезнат, показанията на манометъра показват диастолично („по-ниско“) налягане. Кръвното налягане на човек се измерва в милиметри живачен стълб (mmHg).

За да изчислите приблизителните стойности на нормалното систолично ("горно") кръвно налягане при дете, трябва да умножите възрастта му (в години) по 2 и да добавите 80 към получената стойност.Нормалното диастолно ("долно") налягане трябва да бъде от 1/2 до 2/3 от "горе". Когато се изчислява по тази формула за 5-годишно дете, „горното“ налягане трябва да бъде около 90 милиметра (5x2+ 80 = 90), а „долното“ налягане трябва да бъде между 45-60 милиметра Hg. ул

Как да намалим кръвното налягане на детето у дома?

За предотвратяване по-нататъчно развитиезаболяване, е необходимо да се преразгледа ежедневието и диетата. Задължителни условияса умерена физическа активност и задължителни ежедневни разходки. Трябва да се включи в диетата на детето повече зеленчуци, плодове, варива, царевица и намалете количеството сол и мазнини.

Родителите на деца, страдащи от хипертония, трябва да знаят как да намалят кръвното налягане на детето си, без да използват лекарства.

При рязко увеличениеналягане, детето трябва да се постави в леглото с лице върху възглавницата. Като го помолите да огъне малко врата си, нанесете кубче лед от двете страни на най-изпъкналия прешлен. След като ледът се разтопи, втрийте всяко масло в охладените зони. Това е доста ефективен метод, но трябва да се използва веднъж на всеки три дни и само в случай спешен случай.

Можете спешно да намалите кръвното налягане, като навлажнете кърпа с ябълков оцет или обикновен трапезен оцет и я нанесете върху петите си за 10-15 минути.

Всички средства за намаляване, дадени тук, не са лечения. Това са традиционни методи, които се използват като допълнителни или бързо действащи методи. Ако кръвното налягане на детето се повишава систематично, завършете медицински преглед. Кардиологът ще постави диагноза, ще предпише лекарства и ще ви каже как да комбинирате лекарствата с методите на традиционната медицина.

Намаляване на кръвното налягане при деца с помощта на народни средства

Соковете могат да се използват за лечение на деца следващите плодове:

сок арония– пийте по четвърт чаша половин час преди хранене;

сок от червена офика - пийте по една супена лъжица преди хранене в продължение на месец;

сок от цвекло, смесен с мед в пропорции едно към едно, яжте супена лъжица преди хранене.

За намаляване на кръвното налягане е много полезно децата да ядат дини, пресни горски плодовекасис, печени картофи в кори.

1. Тегло и ръст.

2. Работа на сърцето.

8. Наследствен фактор.

Отклонения от нормата

Хипертония и нейните симптоми

1. Бъбречни заболявания.

Хипотония и нейните симптоми

• Характерна е обща слабост.
• Бърза уморяемост.
• Главоболие.
• Трудно се събуждаш сутрин.

Лечение и профилактика

Проблемът с артериалната хипертония (АХ) привлича специално внимание не само от кардиолозите, но и от терапевтите. Факт е, че първичната хипертония е станала много по-млада, сега не е рядкост при деца и юноши. Хипертонията при децата е проблем, на който всеки родител трябва да обърне много внимание. На първо място, това се изразява в навременното идентифициране на признаци на високо кръвно налягане и спазване на препоръките на лекаря. Кръвното налягане може да скочи на пет, десет и петнадесет години. Основното нещо е да го разпознаете навреме.

Обикновено момичетата се раждат с налягане 66/55, момчетата 71/55 mm Hg. За кърмачеПрез първата година от живота има главно увеличение на систолното, т.е. горно налягане, може да стигне до 90-92. Това може да е нормално.

До седемгодишна възраст налягането се увеличава бавно, след което започва да се увеличава. Към 16-18-годишна възраст показателите стават като на възрастен. Тази ситуация е съвсем нормална, няма място за притеснение.

Между другото, важно е да запомните, че нормалното налягане може да варира, всичко е индивидуално. Например в юношествотогорното ниво на кръвното налягане може да достигне 100-140, долното 70-90. Това може да се случи и в по-млада възраст. Но ако налягането надхвърли тези нива дори в юношеска възраст, можете да започнете да се тревожите.

Кръвното налягане на детето може да се повиши поради различни причини. Това може да зависи от наследствеността външни фактори, конкретна възраст. Ако бременна жена пуши по време на бременност, рискът от кърмачеще има здравословни проблеми.

Хроничното бъбречно заболяване често е причина за вторична хипертония

Има два вида хипертония, които се развиват при деца.

1. Първична хипертония. Няма причина, лесно се справя, но много зависи от родителите, от това дали спазват методическите и медицински препоръки. Много зависи от наследствеността
2. Вторична хипертония. Свързва се с патологии. Често причините са рожденни дефектиразвитие на аортата, хронично бъбречно заболяване.

Болестите на ендокринната система също причиняват хипертония. Децата с VSD се считат за потенциални пациенти с хипертония. Други причини включват:

1. Прием на определени лекарства. Често родителите хранят децата си с лекарства, които сами предписват, без да осъзнават, че те могат да имат лош ефект върху здравето им. Понякога дозата на лекарството може да е твърде висока. Например, предозирането на някои капки за нос води до стесняване на кръвоносните съдове не само в носа, но дори и в артериите. Поради това кръвното налягане се повишава. Затова е много важно родителите да бъдат внимателни и да не дават безразборно лекарства на децата си.
2. Наднормено тегло. Беше отбелязано, че високото кръвно налягане често е характерно за тези деца, които страдат от затлъстяване или имат наднормено тегло. Тези хора почти винаги имат кръвно налягане на горната граница на нормата. Когато детето расте, то става хипертоник.
3. Грешен начин на живот. Включва лошо храненениска физическа активност, заседнал образживот, стрес, натоварване в училище. Всичко това може да причини здравословни проблеми. Ако родителите не обръщат внимание на такива негативни факторив живота на вашето дете здравето му ще се влоши.

Въз основа на тези причини е безопасно да се каже, че кога ние говорим заза здравето на детето, много, понякога почти всичко, зависи от родителите. Това се отнася не само за причините, но и за симптомите на заболяването, които трябва да бъдат забелязани навреме.

От шестгодишна възраст има повече случаи, когато е истинско, първично артериална хипертония. Както вече споменахме, това не е резултат от други патологии или заболявания. Този тип хипертония се нарича есенциална. Към днешна дата са идентифицирани няколко гена, които са отговорни за повишеното кръвно налягане.

Симптоми

Първо, трябва да разберете при какви показатели можем да кажем, че артериалната хипертония е започнала да се развива при деца.

• през първите две години от живота на детето можем да говорим за високо кръвно налягане, ако показанията са от 112 mm Hg;
• от три до пет години налягането е високо, ако нивото започне да надвишава 116 mm Hg;
• от шест до девет години можете да започнете да говорите за хипертония при стойност от 122 mm Hg;
• на 10-12 години показателите от 126 mmHg се считат за високи;
• на 13-15 години трябва да се притеснявате, ако показанията са от 135 mm Hg;
• на 16-18 години е опасно, ако се регистрират показания от 142 mm Hg. и по-високи.

Що се отнася до клиничната картина, можем да кажем, че при леко повишаване на налягането благосъстоянието на детето може да е добро. Но може да стане забележимо, че детето може бързо да се умори и раздразни. За съжаление родителите често не обръщат внимание на тези признаци, поради което хипертонията остава незабелязана.

Но ако налягането се повиши силно, детето винаги ще се чувства зле. Сред оплакванията му са следните:

• главоболие;
• световъртеж;
• болка в областта на сърцето;
• сърдечен пулс;
• нарушение на паметта.

При рязко повишаване на налягането детето може да почувства замаяност, сърцебиене и болка в областта на сърцето

Съществува форма на артериална хипертония, наречена злокачествена. Рядко се среща при деца. В този случай има постоянно повишаване на кръвното налягане до високи стойности и терапевтичните мерки не осигуряват бързи резултатии може да е неефективно. Ако настъпи хипертонична криза. Могат да се наблюдават симптоми като силно главоболие, гадене, замъглено зрение, конвулсии, нарушено съзнание и други.

В някои случаи, при тежки атаки, трябва незабавно да се обадите линейка. Родителите трябва да бъдат внимателни към състоянието на детето си. Ако имате някакви подозрения, важно е незабавно да отидете в болницата. Трябва редовно да измервате кръвното си налягане, за да го информирате Вашия лекар полезна информациякоето ще му помогне да постави диагноза. В никакъв случай не лекувайте детето си сами!

Диагностика

Диагнозата хипертония често се поставя след откриване на високо кръвно налягане три пъти.

По време на изследването е важно да се установи причината за повишаване на налягането, ако хипертонията е вторична. Това е, което помага на лекаря да предпише ефективно лечение. Ако причината за хипертонията не бъде елиминирана, мерките за лечение няма да дадат желания ефект, резултатът ще бъде временен.

Лечението зависи от много фактори. Ако артериалната хипертония при деца и юноши е придружена от леко увеличениеналягане, използва се нелекарствена терапия. В този случай не трябва да има увреждане на целевите органи, тоест бъбреци, сърце, мозък. Това означава, че родителите трябва да помогнат на детето да подобри начина си на живот. Това може да не е лесно, но е много важно. Трябва да преодолеем ината на тийнейджърите и децата в името на тяхното здраво бъдеще.

Ако детето е с наднормено тегло, е необходимо да се намали телесното тегло.Това се постига чрез увеличаване на физическата активност и нормализиране на храненето. Проучванията показват, че тези мерки водят до понижаване на кръвното налягане. Вместо да седите с часове на компютърни игри, детето трябва да спортува, да ходи повече. Можете да започнете с нещо просто. Основното нещо е да не прекалявате, по-добре е да се консултирате с лекар във всичко.

Въпросите относно диетата за деца с артериална хипертония не са напълно проучени. Сред децата с хипертония има такива, които са чувствителни към солта. Но някои доказателства показват, че няма пряка връзка между приема на сол и нивата на кръвното налягане. При затлъстяването обаче такава връзка има. Може да се наложи да посетите диетолог, който да ви помогне да подобрите диетата си. Но тялото трябва да получава всички необходими калории, микроелементи и витамини.

Желателно е детето да има възможно най-малко стрес. Ако училището възлага много домашни, трябва да сте сигурни, че това не се отразява на здравето и състоянието на ученика. Здравето е по-важно от отличните оценки!

Ако промените в начина на живот не доведат до понижаване на кръвното налягане или нивата са високи, се предписва лечение с лекарства. Антихипертензивна терапия се предписва и на тези деца, които страдат от захарен диабет и хронични бъбречни заболявания. Повечето от лекарствата, предписани за възрастни, се използват и за по-млади пациенти. Но дозите и лекарствата винаги се избират индивидуално.

ДА СЕ ефективни лекарстваВъзможностите за лечение включват тиазидни диуретици. Тази мярка не води до метаболитни нарушения. Но по време на такова лечение все пак трябва да има контрол. пикочна киселина, глюкоза, липиди.

Лекарите често предписват АСЕ инхибитори

β-блокерите също се използват широко при лечението на детска хипертония. Те обаче не причиняват белодробни заболявания. Лекарите често използват калциеви антагонисти и АСЕ инхибитори. Използването на последното рядко води до странични ефекти, но понякога могат да се появят кашлица, неутропения и обрив.

Употребата на тези лекарства не само намалява кръвното налягане, но и подобрява състоянието на бъбреците, сърцето, периферни съдове. Когато се предписват АСЕ инхибитори, кръвоносните съдове се разширяват. Това важи и за еферентните артериоли, поради което скоростта на гломерулна филтрация намалява. В тази връзка, тези лекарства се предписват много внимателно и подлежат на внимателно наблюдение при тези пациенти, които имат стеноза на бъбречната артерия. В допълнение, АСЕ инхибиторите не трябва да се използват по време на бременност, тъй като плодът може да развие дефекти. Това означава, че инхибиторите не трябва да се използват от тийнейджърки.

Всяко лечение на артериална хипертония започва с употребата на малки дози. Това се дължи на факта, че кръвното налягане трябва да намалява постепенно, в противен случай може да има негативни последици.

Лекарствата се предписват на курсове от един месец, два пъти годишно.

Разбира се, системата за профилактика и лечение на артериалната хипертония трябва да бъде допълнително усъвършенствана. В съответствие със заключенията на експертите на СЗО нелекарствената терапия трябва да бъде основният метод на лечение.

Предотвратяването на хипертония и ранното откриване на високо кръвно налягане намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания

Артериалната хипертония е мощен, независим и постоянен рисков фактор за развитие на сърдечно-съдови усложнения. Значението на този фактор става все по-силно с възрастта. Рискът и честотата на такива заболявания, които са много чести днес, ще намалее, ако имате:

• внимателно отношение към децата;
• предотвратяване на хипертония;
• ранно откриване на високо кръвно налягане;
• интегриран подход към лечението;
• взаимоотношения между педиатри и кардиолози;
• активно динамично наблюдение на пациента.

Предотвратяване

Профилактиката на артериалната хипертония се провежда на популационно и семейно ниво. Превенцията трябва да се основава на организиране на здравословен начин на живот и коригиране на идентифицираните рискови фактори. Основни превантивни мерки:

• създаване на благоприятна психологическа атмосфера;
• правилен график за почивка и работа;
• нормализиране на храненето;

Ако родителите положат всички усилия да следват тези препоръки, тогава здравето на детето им ще бъде много по-добро!

IN напоследъкслучаите на артериална хипертония при деца и юноши се регистрират все повече по света. Обикновено кръвното налягане (BP) се записва и оценява с помощта на центилна таблица. Показанията зависят от възрастта, ръста и пола на пациента.

Нивата на кръвното налягане са свързани с други фактори, включително техниката, използвана за измерване на кръвното налягане. Например измерването на систолното кръвно налягане в легнало положение води до завишени стойности, докато диастолното кръвно налягане е малко по-ниско, отколкото в изправено положение. Ако измервате налягането по метода на Коротков, трябва да вземете предвид ширината и дължината на маншета.

Знаци и симптоми

Първоначално артериалната хипертония при деца се открива под формата на повишена умора, главоболие и пристъпи на световъртеж. Кърмачетата често не говорят за състоянието си. В този случай си струва да разгледате внимателно задуха (особено по време на кърмене), както и леко наддаване на тегло и общо изоставане в развитието.

Най-честите симптоми на високо кръвно налягане при деца:

Друго важно диагностично изследване е ежедневното наблюдение.

В този случай оценката на дневния ритъм на кръвното налягане при деца се извършва, както в природни условия, използвайки преносими монитори, в амбулаторни условия или в болница. Този метод ви позволява да идентифицирате отклонения в циркадния ритъм, както и да измервате кръвното налягане и да провеждате диференциално изследване различни формиартериална хипертония.

Норма на налягането

Какво кръвно трябва да има детето? Има 2 вида кръвно налягане. Първият систоличен (горен) е свързан с работата на сърцето и изхвърлянето на кръв. Втора диастолна (долна) - зависи пряко от съдовия тонус.

При раждането систоличното кръвно налягане на бебето е около 75 mm Hg. Изкуство. През първата година от живота кръвно наляганебебе се увеличава с 1 mmHg всеки месец. Изкуство. Впоследствие, от 1 до 6 години, кръвното налягане забавя скоростта на повишаване.

Таблица: Нормално кръвно налягане при деца

Признаци на тежка хипертония

В напредналите форми заболяването може да бъде доста опасно заболяванеи причинява тежки усложнения в различни човешки органи.

Основни симптоми и признаци на хипертония:

• надвишаване на повече от 99-ия персентил, бърза динамика на растеж;
• генерализирани или парциални припадъци, фокални симптоми;
• главоболие, невропатия лицев нервизолиран тип;
• замъглено виждане, оптичен нерв с претоварен диск;
• спазми на ретиналната артерия, ексудати и кръвоизливи в ретината;
• конгестия в белодробната циркулация, хипертрофия на LV;
• остра болка в главата, гърба или коремната област, масови образувания в корема;
• бъбречна недостатъчност, съдови шумове.

Без подходящо лечение хипертонията може да допринесе за развитието на сърдечна недостатъчност, увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, сърцето и бъбреците.

Причини за високо кръвно налягане

Наследствените черти могат да повлияят на развитието на хипертония при деца. Ето защо е необходимо да се говори за наличието на заболяването в семейството на среща с лекуващия лекар.

Артериалната хипертония може да се развие при деца с вероятност от:

1. 30% при единия родител;
2. 50%, ако заболяването е диагностицирано и при двамата родители.

Също така, развитието на болестта и наследствеността корелира с пола на детето. Индикаторите нарастват както следва. Заболяването се среща 1,9 пъти по-често при момчетата и 2,4 пъти по-често при момичетата (единият родител е болен). Заболяването се среща 3,9 пъти по-често при момчетата и 6,2 пъти по-често при момичетата (заболяват и двамата родители).

Децата в различните възрастови групи имат свои етиологични фактори за развитие на заболяването. Така че дете под 6-годишна възраст се разболява поради тромбоза и стеноза бъбречни артериии бъбречна малформация, бронхопулмонална дисплазия или коарктация на аортата (детски тип). При юноши причината може да е есенциална артериална хипертония, бъбречно заболяване, метаболитен синдром, коарктация на аортата (тип за възрастни).

Често идентифицирането на един от признаците на горните заболявания показва наличието на вторична форма на хипертония.

Лечение на патология

Лечението на хипертония при деца и юноши трябва да се извършва индивидуално. Това отчита характеристиките и причините за заболяването, неговите клинично протичане, както и наличието на усложнения.

Сега е обичайно да се използват предимно нелекарствени методи за лечение на хипертония при деца. В същото време на детето се препоръчва да спазва дневен режим и режим на сън.

Също така е важно да промените диетата си и да се откажете лоши навици. Насърчава бързо възстановяванеповишена двигателна активност и благоприятни психоемоционални състояния.

Основната задача при предписването на терапия е насочена към коригиране на кръвното налягане. Трябва да е под 90-ия персентил според възрастовата група, пола и височината. Това допринася за значително подобряване на качеството на живот на пациента, предотвратяване на хипертонични кризи и увреждане на таргетните органи.

Грижовните и внимателни майки винаги следят здравето на детето си. Най-важното за родителите е бебето им да е здраво. Важни показатели за оценка на функционирането на сърдечно-съдовата система са пулсът и кръвното налягане. Тези стойности са различни в различните възрасти. Майките трябва да знаят отличителните черти и нормативните показатели.

Характеристики на детското налягане

Тялото на детето расте, кръвното налягане върху стените на кръвоносните съдове се променя. При бебетата те са много еластични, луменът е по-широк и следователно кръвното налягане е по-ниско. С възрастта съдовете се удължават, детето расте и скоростта на кръвния поток намалява. Луменът на кръвоносните съдове се стеснява и кръвното налягане се повишава.

Кръвното налягане на момчетата след пет години е малко по-високо от това на техните приятелки на същата възраст. Кръвното налягане при деца на 10 години (нормално) е близко до показанията на възрастен, тъй като детето наближава пубертета на своето развитие.

Фактори, влияещи върху кръвното налягане при деца

Децата на възраст 10 години обикновено са много активни и емоционални. И много фактори влияят върху кръвното налягане на детето. Сред тях са следните:

2. Работа на сърцето.

3. Състояние на кръвоносните съдове и артериите.

4. Физически и психически стрес(умората на детето ще се отрази силно).

5. Емоционално състояние. Знаем, че децата на тази възраст са впечатлителни и уязвими.

6. Заболявания на детето. Наличието на различни патологии.

7. Околна среда. Децата в северните райони имат по-ниски показатели от жителите на южната част на страната.

8. Наследствен фактор.

Всички тези компоненти са взаимосвързани. Приемът на храна и времето на деня, когато се измерва налягането, също ще повлияят на индикаторите.

Какво е нормалното кръвно налягане за деца на 10 години?

Има формула, по която можете сами да изчислите налягането на конкретно дете. Кръвното налягане при деца на 10 години (нормално) е максимално систолично до 120 mm. Hg Изкуство. и до 70 mm Hg. Изкуство. - диастолно.

Систоличното се изчислява, както следва: 90 + възраст, умножено по две. Това означава, че за десетгодишно дете ще бъде 90+10*2=110. Диастолно: 60 + възраст, което означава 60+10=70. Оптималното кръвно налягане на 10-годишно дете е нормата - 110/70. Допустими са отклонения от тези показатели с 10-20 единици, като се вземат предвид факторите, засягащи бебето. Разбира се, не можете да пренебрегнете пулса си. Трябва да обърнете внимание на неговия ритъм и напрежение. За 10-годишно дете това са 75-80 удара за една минута.

Как да измерим правилно кръвното налягане на детето

Електронните тонометри се използват широко за измерване на тези показатели. Те са прости и лесни за използване у дома. Когато кръвното налягане се измерва при деца на 10 години, нормата трябва да бъде около 110-120 mm. Hg Изкуство. с 70 мм. Hg Изкуство. Тези показатели могат да имат отклонения нагоре, ако детето се е движело активно преди измерването.

За да измерите правилно кръвното налягане, трябва да следвате няколко правила:

• Трябва да се измерва в спокойно състояние. В този момент е забранено движението и говоренето.
• Трябва да използвате специален маншет за деца. Ширината му не трябва да надвишава 2/3 от дължината на рамото.
• Ако измерванията се правят на интервали, то трябва да се измерва в едно положение, седнало или легнало.

Артериално наляганеПрепоръчва се измерването да се извършва сутрин или след като детето е починало поне 15 минути. Поставете ръката си на нивото на сърцето с дланта нагоре. Маншетът се поставя на голата ръка на 2-3 см над лакътя. Ръката не трябва да се притиска от дрехи. Маншетът не трябва да се затяга, трябва да има място за един пръст между него и ръката ви. Най-добрият вариантза едно дете е измерване на кръвното налягане 3 пъти през един и същ интервал от време в една позиция, за да се види пълната картина на промените. Най-ниските показания ще се считат за по-точни.

Отклонения от нормата

Ако детето има здравословни проблеми, тогава е наложително да се следи кръвното налягане. Когато кръвното налягане е под нормалното, метаболизмът е нарушен и тъканите са слабо обогатени с кислород. Може да има неизправност във функционирането на вътрешните органи: черния дроб, бъбреците, сърцето и ендокринната система страда. Ако налягането е по-високо от нормалното, могат да се появят разкъсвания на кръвоносните съдове и дори кръвоизлив, но, за щастие, това се случва много рядко при деца. Ако кръвното налягане на 10-годишно дете е нормално и пулсът също съответства на възрастта, тогава всичко е наред със здравето. При отклонения от нормални стойностив по-малка или по-голяма степен вече могат да се подозират заболявания като хипертония или хипотония. От десетгодишна възраст лекарят може да диагностицира тези заболявания.

Хипертония и нейните симптоми

В детската възраст хипертонията бива два вида: първична и вторична. Първичното е временно повишаване на налягането, свързано с физически или емоционален стрес. Това увеличение не е постоянно. Можем да го наблюдаваме при напълно здрави деца.

Вторичната хипертония или артериалната хипертония е стабилно повишаване на кръвното налягане за дълъг период от време. Свързва се с наличието на определени патологии в тялото:

1. Бъбречни заболявания.
2. Проблеми в ендокринната система.
3. Хипертонията се наблюдава най-често при деца с наднормено теглосклонни към затлъстяване.

Повишаването на налягането в тялото, дори за кратко време, води до нежелани промени във функционирането на органите. На първо място, това засяга работата на сърцето и кръвоносните съдове. Съдовете се стесняват, стените им се удебеляват, като по този начин не осигуряват адекватен приток на кръв към органите. Сърдечният мускул е слабо снабден, работи усилено, което означава, че неговата плътност се увеличава. В резултат на това стените на артериите се удебеляват, храненето на тъканите се влошава, което отслабва тялото като цяло.

Децата, като правило, не усещат никакви симптоми на високо кръвно налягане, което не може да се каже за ниски нива.

Хипотония и нейните симптоми

Ако кръвното налягане при 10-годишните деца е нормално и пулсът е нормален, то вашето дете е напълно здраво. В случай, че показателите са значително намалени, тогава вече можем да говорим за хипотония. Това може да се наблюдава след продължително боледуване или силен емоционален стрес.

Симптоми, показващи ниско кръвно налягане:

• Характерна е обща слабост.
• Бърза уморяемост.
• Главоболие.
• Трудно се събуждаш сутрин.
• Повишено изпотяване по време на физическа активност.

Преди всичко на такова дете трябва да се изследват сърцето и кръвоносните му съдове.

Лечение и профилактика

Как да се лекува хипертония или хипотония при деца? Първо, трябва да проведете задълбочен преглед, за да идентифицирате заболявания, които са провокирали повишаване или намаляване на налягането. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от специалист.

За предотвратяване на хипертония важна роля играят правилното хранене и здравословният начин на живот. Внимателно следете диетата си: ястията не трябва да съдържат много сол и мазнини. Седенето на компютъра, както сега е модерно, трябва да бъде сведено до минимум, да се движите повече и да правите физически упражнения. Всичко това съчетано с правилното храненеще даде положителна динамика. Ако измервате кръвното налягане в продължение на няколко дни и показанията са 120 на 70, тогава можете да кажете, че кръвното налягане при 10-годишни деца е нормално. Това означава, че усилията ви не са били напразни.

За да предотвратим хипотонията, поставяме на първо място физически упражненияс постепенно нарастващи натоварвания и, разбира се, питателна и здравословна диета. Много добре се отразява закаляването на такива деца.

Детето трябва да приема лекарства стриктно под наблюдението на родителите си. Самите възрастни трябва да станат пример за децата си. Ако е необходимо, преразгледайте хранителните си навици и прекратете заседналия начин на живот. По този начин вие ще помогнете на детето си да се справи с болестта си. Кръвното налягане на 10-годишно дете играе голяма роля в последващото му развитие и формирането на зрял организъм.

Материали:

В педиатричната практика често се наблюдава отклонение от нормалното кръвно налягане. Това може да бъде повишено кръвно налягане - артериална хипертония или ниско кръвно налягане - артериална хипотония.

Хипертонията може да бъде първична и вторична. При повечето деца с нарушено и нормално кръвно налягане се наблюдава вторична артериална хипертония.

Причините за него най-често са заболявания на бъбреците, сърцето, ендокринната система и др.

Артериална хипотония се наблюдава при деца при различни състояния. Кръвното налягане се понижава в резултат на умора, умствена и физическа, след хранене, при престой в задушна стая.

Краткотрайното понижаване на кръвното налягане в детството е свързано с дневния биоритъм на детето, зависи от позицията на тялото и възниква, когато различни нарушенияфункции на ендокринната система.

как по-малко дете, толкова по-ниско е кръвното налягане. Това се дължи на по-голямата еластичност на стените на кръвоносните съдове, ширината на техния лумен и по-голямата разклоненост на капилярната мрежа. Кръвното налягане се повишава с възрастта.

Достигнал 120/70 мл.р.ст. AD спира растежа си за дълго време. Следователно децата на различна възраст имат различни нормални нива на кръвното налягане.

Разработено от специалисти специални формулида го определи, като вземе предвид възрастта на детето.

До една година 90 +2L – където L е броят на годините. До 5 години 60+L. До 17 години 105+ 2L.

Кръвното налягане при деца е нормално и ненормално

Лечението на деца с високо кръвно налягане трябва да се предписва само след преглед от лекар. Високото кръвно налягане при подрастващите не може да се лекува с лекарства.

Високото кръвно налягане при подрастващите най-често има краткотраен или епизодичен характер. Децата на тази възраст са в период на развитие, наречен пубертет. Това е времето, когато се случват скокове физическо развитиеи хормонални промени в цялото тяло на детето.

Съдовата система на тази възраст реагира на определени хормони чрез стесняване на артериите, което води до повишаване на налягането.

Ако горната стойност надвишава 135, определено трябва да се консултирате с лекар. Тъй като причината за високо кръвно налягане може да бъде не само хормонални промени, но и други заболявания (патология на ендокринната система, бъбреците и сърцето).

Причината за ненормално кръвно налягане при дете може да бъде дневен режим, неподходящ за възрастта. Правилното редуване на интелектуален, физически и умствен стрес може да върне кръвното налягане в норма.

Моля, оставете коментар

Един от показателите за работата на сърцето е нивото на кръвното налягане. Всяка възраст има свои собствени стандарти. Промяната в този показател показва проблем в тялото и изисква лечение.

Какво е?

Сърцето изпомпва кръв постоянно. Тази работа осигурява непрекъснато снабдяване с хранителни вещества и кислород вътрешни органи. Кръвта, движеща се през съдовете, причинява тяхното напрежение. Този процес се нарича кръвно налягане (BP).

Диаметърът и размерът на кръвоносните съдове се променят с възрастта.Тази характеристика е свързана с намаляване на пластичността и тонуса на артериите и вените. Тези показатели влияят на изходните норми на кръвното налягане в различните възрастови групи. Няма изразени разлики в този параметър при едногодишни деца, момчета и момичета.

Този индикатор е доста стабилен и не трябва да се колебае значително през деня.Всяко отклонение от нормата изисква внимание и идентифициране на причината, която може да причини такова нарушение. Честите колебания в кръвното налягане могат да доведат до различни сърдечни и съдови заболявания.

Индикаторът се измерва в милиметри живак (mmHg). Обикновено се анализират само два показателя на кръвното налягане – систолно и диастолно. В някои случаи се записва и пулсът.

Нормалните показатели на кръвното налягане са обобщени в различни таблици, които са разработени, като се вземат предвид масовите прегледи на деца от различни възрасти. За съставянето им се провеждат анкети с голям брой деца от един и същи пол и възраст. Такива центилни таблици позволяват да се определят нормите на този показател във всяка конкретна възрастова група. Кръвното налягане се измерва на брахиалната артерия.

През деня този показателсърдечната функция може да се промени.При горещо време, по време на интензивна физическа активност или след силно психо-емоционално преживяване стойностите на кръвното налягане могат да се отклоняват значително от нормата.

Видове

За да оценят сърдечната функция, лекарите използват няколко показателя, които могат да бъдат изчислени, като се знае първоначалното ниво на кръвното налягане на бебето. Анализът на тези параметри помага на кардиолозите да определят заболяването и дори да определят колко тежко може да бъде заболяването на сърцето или кръвоносните съдове.

Защо е важно да знаете кръвното налягане на вашето дете, вижте в следващото видео.

Има няколко вида кръвно налягане:

Систолично.Показва работата на сърцето по време на активна контракция. При прослушване на тонове по време на измерване на налягането, те се появяват като първия звук, който се чува във фонендоскопа.

Диастолично.Характеризира работата на сърцето по време на диастола - релаксация. При измерване на налягането се появява последният, ясно чуваем звук.

Сърдечен.Аритметична разлика между систолното и диастолното налягане. Заедно с други показатели, той дава представа за работата на сърцето, както и колко добре изтласква кръвта през съдовете.

Алгоритъм и техника на измерване

За да определите кръвното налягане на детето, трябва да използвате специално устройство - тонометър. Съвременната фармацевтична индустрия предлага огромна гама от такива измервателни уреди. Те могат да бъдат напълно автоматични или полуавтоматични.

За да измерите кръвното налягане на детето у дома, използвайте следния алгоритъм:

Измервайте индикатора сутрин или преди лягане.

Начална позиция - седнала. Краката трябва да са свити в коленете, стъпалата приблизително на едно ниво. При новородени и кърмачета кръвното налягане се измерва в легнало положение.

Поставете маншета на 1-2 см над лакътната ямка.Пръстът на майката трябва да влиза свободно между кожата на бебето и маншета. Не се опитвайте да слагате маншета твърде плътно на ръката си! Силният натиск може да причини страх и болка на детето по време на измерването.

За автоматично устройство, просто натиснете бутона за захранване. Устройството ще започне да измерва само себе си.

Ако устройството не е автоматично, тогава първо поставете фонендоскопа в областта на кубиталната ямка. Кожата в тази област е много тънка и тук лесно се чува пулсът. Надуйте крушката на тонометъра, докато пулсацията спре напълно.

Развийте вентила на крушката и бавно изпуснете въздуха. Появата на първия ясно чуваем звук е систолно или горно налягане. Слушайте пулсацията, докато звуците изчезнат напълно. Последният от тях е индикаторът за диастолично налягане. Нарича се още долно.

Внимателно изпуснете целия въздух от крушката и отстранете маншета от ръката на бебето.

Най-добре е да измервате кръвното налягане, когато бебето е спокойно. Можете да направите това след събуждане или преди лягане. Този показател не трябва да се измерва веднага след хранене или активни движения. В такъв случай повишено нивоналягането няма да бъде точен показател за нормалното функциониране на сърцето.

Водете дневник, в който ще се вписват всички показатели за измерване на кръвното налягане на вашето дете. Запишете систолното и диастолното налягане. Ако тонометърът е автоматичен и включва броене на пулса, запишете този индикатор в дневника си. Воденето на такива записи ще помогне на лекуващия лекар или кардиолог да оцени по-ефективно функционирането на сърцето и кръвоносните съдове.

За да получите повече точен резултатПо-добре е да измервате кръвното налягане три пъти. Преди всяко следващо определяне на показателя се прави 5-7 минутна почивка. Получените стойности се сумират и се изчислява средната стойност. Изчисленията се извършват отделно за систолното и диастолното налягане. Средно аритметичното е най-точният показател.

Възможно ли е измерване с тонометър за възрастни?

Деца от различни възрасти имат свои собствени детски маншети. Те са с по-малък диаметър и пасват добре на детската ръка.

Не е препоръчително да използвате маншети за възрастни за измервания. Те обикновено са твърде големи за деца и не дават надеждни резултати.

Измерването с маншети за възрастни ще причини само силна болка на бебето, но няма да бъде информативно. За тийнейджъри от 14 години се използват юношески маншети. Те могат да се използват и при по-малки деца. Ако детето е с прекалено затлъстяване или диабет, тийнейджърският маншет може да се използва от 8-годишна възраст.

Дебелината на вътрешната камера на маншета при бебета в първите дни след раждането трябва да бъде три сантиметра, а при деца под една година - пет. По време на активни движения или плач детето може да има повишено кръвно налягане. По-добре е да измервате показателите по време на пълно спокойствие.

Таблица по възраст

Показанията на кръвното налягане се променят, докато детето расте. В предучилищна възраст, предвид малкия диаметър на кръвоносните съдове и отличната еластичност, тази цифра е сравнително по-ниска, отколкото при юношите.

Нормите на кръвното налягане за деца на различна възраст са представени в следната таблица:

Тези цифри са ориентировъчни. Всяко установено единично отклонение от нормата не означава, че бебето има сърдечно или съдово заболяване. За да се постави диагноза, а допълнителни методипрегледи,а не само измерване на кръвното налягане.

При деца от 7-годишна възраст се наблюдава леко повишаване на кръвното налягане. Това се дължи на нарастващия психически стрес в училище. Новата среда и стресът водят до увеличаване на първоначалния нормално нивотози показател.

Това състояние не може да се тълкува като заболяване. Обикновено изчезва след известно време, след като детето се адаптира към новите условия.

Какво причинява увеличението?

Има много причини, които водят до повишаване на кръвното налягане. Възрастта на всяко дете има своя собствена. В някои случаи високото кръвно налягане може да бъде резултат от влиянието на няколко провокиращи причини едновременно. Този показател се променя не само при сърдечни заболявания.

Постоянното повишаване на кръвното налягане се нарича хипертония.

Следните причини най-често водят до появата на това състояние при дете:

Увреждане на бъбречните съдовекоето води до развитие на вторична бъбречна хипертония. Може да бъде вродено или придобито в резултат различни заболяваниябъбрек Обикновено причиняват повишаване на систоличното кръвно налягане. Трудно се лекува.

Бъбречни заболявания.Те включват: травматични наранявания, онкологични патологии, разстройства анатомична структура, дисплазия. Предизвиква предимно повишаване на диастолното налягане.

Сърдечни заболявания: дефекти в структурата на клапния сърдечен апарат, вродени малформации, нарушения на миокардния ритъм и проводимост.

Ендокринни патологии . Болест на Crohn или паратироидни тумори. В резултат на тези заболявания възникват метаболитни нарушения. Започнете да се развивате в големи количествабиологично активни веществаи хормони, които водят до силно свиване на кръвоносните съдове. Това състояние причинява повишаване на кръвното налягане.

Дългосрочна употребатаблетки и лекарства. Хормоналните лекарства и симпатикомиметиците често водят до развитие на артериална хипертония.

Лоши навици.Тийнейджърите, които започват да пушат, често страдат от хипертония.

Ж генетично предразположение. В семейства, в които единият родител има високо кръвно налягане, рискът от раждане на дете с хипертония е 25%.

Повишеното налягане възниква не само при патологии.В някои случаи се увеличава след нормалното житейски ситуации. Например силен стрес или прекомерна работа в училище може да доведе до повишаване на кръвното налягане. При момчетата от 11-годишна възраст нивото на кръвното налягане започва да надвишава съответните показатели на връстниците на момичетата с 4-5 mm. Hg Изкуство.

Дете, което не се занимава редовно със спорт или физическа активност, също има висок рискразвитие на артериална хипертония. Твърде бързо бягане или интензивна тренировкаможе да доведе до повишаване на кръвното налягане при детето. Това се дължи на слабия тонус на кръвоносните съдове.

Високото кръвно налягане може да се прояви по различни начини.Обикновено детето изпитва главоболие и умора. За ученик, страдащ от артериална хипертония, е доста трудно да се концентрира върху темата в училище. Само след 2-3 урока то се чувства претоварено и не може да възприеме учебния материал.

На другите характерен симптомвисоко кръвно налягане е замайване или мигащи петна пред очите. Това състояние не трае дълго. Световъртежът обикновено изчезва в рамките на няколко минути. Ако има постоянно повишаване на кръвното налягане, то може да не изчезне в рамките на няколко часа.

Много високо кръвно налягане може дори да причини повръщане. Обикновено е краткотраен и не зависи от приема на храна. Този симптом е доста рядък, но изисква спешна медицинска помощ. Ако се появи повръщане, трябва да се подозира не само високо кръвно налягане, но и повишаване.

Какво причинява спада?

Ниското кръвно налягане се нарича артериална хипотония. Това състояние се среща при бебета и малки деца на различна възраст. Тъй като детето расте, нивото на налягане трябва да се увеличи. Ако това не се случи, тогава това е добра причина да посетите лекар.

Повечето често срещани причиникоито причиняват артериална хипотония са следните:

Болести на щитовидната жлеза. Намалените нива на тиреоидни хормони причиняват нарушения на съдовия тонус. Това състояние води до развитие на ниско кръвно налягане. Само лечението на щитовидната жлеза помага за нормализиране на състоянието.

Мозъчни травми и тумори. Центърът на кръвообращението се намира в кората. Когато е повреден, има нарушение на координацията в работата и тонуса на кръвоносните съдове. Такива състояния могат да доведат до развитие на трайно понижение на кръвното налягане.

Заболявания на ендокринната система. Метаболитните нарушения водят до промени в еластичността и тонуса на артериите.

• Изтощение след тежки и чести респираторни инфекции.

  Силен стрес.

  Лошо и недостатъчно хранене.

Намаляването на кръвното налягане при дете е причина за по-внимателно изследване на бебето. Много хронични заболявания, които могат да бъдат доста опасни, причиняват постоянна хипотония. Нормализиране на кръвното налягане в такива ситуации е възможно само с правилно лечениеосновното заболяване, което е причинило състоянието.

Хипотонията също не е независимо заболяване. Това е само симптом, който се появява, когато различни състояния. Дори обикновен стрес или тежко преумора може да доведе до понижаване на кръвното налягане при бебе.

Хипотонията също е често срещана по време на юношеството при момичета, които започват да копират поведение на възрастни. Прекомерната склонност към слабост и хармония може да причини анорексия при момиче. Това състояние често е придружено от постоянно понижаване на кръвното налягане, което е трудно да се нормализира дори с лекарства.

Пониженото кръвно налягане се проявява като нарушение на общото благосъстояние.Обикновено детето става по-летаргично. Учениците не могат да се концентрират, докато учат. По-малките деца започват да бъдат капризни, стават по-бавни и по-затормозени. При значително понижаване на кръвното налягане може да се появи главоболие.

Как да понижим кръвното налягане?

За нормализиране на кръвното налягане няколко по различни начини. При наличие на постоянна хипертония лекарите предписват цял ​​комплекс терапевтични методи. Тази система ви позволява да намалите налягането и да го поддържате на правилното ниво в продължение на много години.

За да премахнете артериалната хипертония, използвайте:

Правилна дневна рутина.Ставането сутрин по едно и също време помага за нормализиране на тонуса на кръвоносните съдове и нормализиране на кръвното налягане.

Пълен сън.През нощта бебето трябва да спи поне 8-9 часа. Децата в предучилищна възраст също трябва да почиват през деня. Обикновено на дрямкаОтпускат се 2-3 часа.

Пълноценно хранене с намалени количества готварска сол.Съдържа натрий. При прием в големи количества може да причини силен спазъми свиване на кръвоносните съдове. Това води до повишено налягане. Ограничаването на солта и всички консервирани и мариновани храни има благоприятен ефект върху нивата на кръвното налягане.

Прием на лекарства.Могат да се използват диуретици, спазмолитици, АСЕ инхибитори и блокери калциеви канали. Изборът на лекарството се извършва, като се вземе предвид основното заболяване, което е причинило повишаване на налягането. При бъбречни заболявания се използват калиеви добавки.

Оптимален тренировъчен режим.Натоварванията в спортните секции или при спортуване за дете с артериална хипертония трябва да бъдат строго дозирани и не прекомерни. Не трябва да се допуска прекомерна работа. Това състояние доста често води до повишаване на кръвното налягане.

Намаляване на стреса и психо-емоционалния стрес.Невротичните състояния често водят до развитие на артериална хипертония при деца. За повишаване на кръвното налягане допринасят и големите натоварвания в училище, които детето не понася добре.

Вървя нататък свеж въздух. Голямото количество кислород има положителен ефект върху тонуса на кръвоносните съдове и премахва спазмите. Ходенето с умерено темпо поне един час на ден помага за нормализиране на кръвното налягане.


Как да повишим кръвното налягане?

Преди да предприемете мерки за повишаване на кръвното налягане, трябва да покажете детето си на кардиолог. Често зад маска артериална хипотонияМного заболявания са скрити, които изискват предварително лечение. Без да се елиминира причината, която е причинила постоянното намаляване на налягането, няма да е възможно да се нормализира.

За да се справите със симптомите на хипотония, можете да използвате следните методи:

• При избора им трябва да се отдава предпочитание на индивидуалните особености на детето и да се вземат предвид неговите интереси. Почти всички видове физическа активност са подходящи за нормализиране на кръвното налягане. Те трябва да се изпълняват редовно.

  Пълноценно хранене, като се вземе предвид възрастта.Недостатъчното снабдяване с всички необходими елементи и витамини води до изоставане във физическото развитие на детето, както и до намаляване на тонуса на кръвоносните съдове. Бебето трябва да яде поне 5-6 пъти на ден.

  Укрепване на имунната система.Чести настинки и инфекциозни заболяванияводят до постоянна хипотония. Редовни разходки на чист въздух и добра хранаще помогне на детето да укрепи имунната си система и да боледува по-малко.

  Силен чайили какао.За тийнейджъри - кафе. По време на пристъп на силно ниско кръвно налягане трябва да предложите на детето си тези напитки. Те съдържат кофеин, който повишава кръвното налягане. Ако детето има аритмия, тогава кафето е противопоказано за него.

  Използване на адаптогени.Можете да използвате елеутерокок, инфузия на лимонена трева или женшен. Употребата на тези лекарства може да причини алергична реакция. Преди употреба детето трябва да бъде показано на лекар, за да се изключат възможни противопоказания.

  Масаж.Обикновено се провежда в стимулиращ режим. Помага за нормализиране на съдовия тонус. Предписва се в курс от 10-12 процедури 2 пъти годишно.

  Различни физиотерапевтични техники.Перфектна форма студен и горещ душили подводен масаж. Тези методи нормализират работата на сърдечно-съдовата и нервна система. Обикновено след 8-12 сесии кръвното налягане се нормализира.

  лекарствана кофеинова основа.Предписан от кардиолог. Да не се използва при деца, страдащи от сърдечни аритмии. Такива лекарства не могат да се използват за аритмия.

Към кого да се обърна?

Ако измерването на кръвното налягане на детето разкрие отклонение от нормата, то трябва да бъде показано на педиатър или кардиолог. Всички промени в този важен показател могат да показват проблеми във функционирането на сърцето или вътрешните органи.




За провеждане на изследването лекарите могат да предпишат допълнителни изследвания. Те включват холтер измерване на кръвното налягане. Като се използва специален апарат, която се поставя на детето, се проследяват показателите на сърцето за цял ден. Това изследване ви позволява по-точно да установите диагноза и да идентифицирате причината за отклоненията в кръвното налягане.

Сърдечните проблеми могат да имат много опасни последици. Мониторингът на кръвното налягане трябва да се извършва при деца на всяка възраст. Това ще ви позволи да идентифицирате първите симптоми навреме и да започнете своевременно лечение.

Напоследък по света все повече се съобщава за случаи на артериална хипертония при деца и юноши. Обикновено кръвното налягане (BP) се записва и оценява с помощта на центилна таблица. Показанията зависят от възрастта, ръста и пола на пациента.

Нивата на кръвното налягане са свързани с други фактори, включително техниката, използвана за измерването му. Например измерването на систолното кръвно налягане в легнало положение води до завишени стойности. В този случай диастолната стойност е малко по-ниска, отколкото в изправено положение. Ако го измервате по метода на Коротков, тогава си струва да вземете предвид ширината и дължината на маншета.

Знаци и симптоми

Първоначално артериалната хипертония при деца се открива под формата на повишена умора. Появяват се главоболие, умора и потиснато настроение.

Кърмачетата често не говорят за състоянието си. В този случай си струва да разгледате по-отблизо задуха, особено по време на кърмене. Обърнете внимание на ниско наддаване на тегло, постоянен плач и общо изоставане в развитието.

Най-честите признаци на високо кръвно налягане при деца:

Друго важно диагностично изследване е ежедневното наблюдение.

Този метод ви позволява да откриете отклонения в кръвното налягане в циркадния ритъм. Възможност за измерване на кръвно налягане и диференциално изследване на различни форми на артериална хипертония.

Нормално кръвно налягане при деца

Какво кръвно трябва да има детето? Има 2 вида от него. Първият систоличен (горен) е свързан с работата на сърцето и изхвърлянето на кръв. Втора диастолна (долна) - зависи пряко от съдовия тонус.

При раждането си бебетата имат систолично кръвно налягане около 75 mmHg. Изкуство. През първата година от живота той се увеличава с 1 mmHg всеки месец. Изкуство. Впоследствие от 1 до 6 години темпът на нарастване се забавя.

Таблица: Нормално кръвно налягане при деца

Нормалното кръвно налягане за дете се счита за 90 до 45 mmHg.

Признаци на тежка хипертония

В напредналите форми заболяването може да бъде доста опасно заболяване и да причини тежки усложнения в различни човешки органи.

Основните симптоми и признаци на хипертония при млади пациенти:

• надвишаване на повече от 99-ия персентил, бърза динамика на растеж;
• генерализирани или парциални припадъци, фокални симптоми;
• главоболие, изолирана невропатия на лицевия нерв;
• замъглено виждане, оптичен нерв с претоварен диск;
• спазми на ретиналната артерия, ексудати и кръвоизливи в ретината;
• конгестия в белодробната циркулация, хипертрофия на LV;
• остра болка в главата, гърба или коремната област, масови образувания в корема;
• бъбречна недостатъчност, съдови шумове.

Без подходящо лечение хипертонията може да допринесе за развитието на сърдечна недостатъчност. Колебанията в кръвното налягане водят до увреждане на кръвоносните съдове в мозъка, сърцето и бъбреците.

Причини за високо кръвно налягане

Наследствените черти могат да повлияят на развитието на хипертония при деца. Ето защо е необходимо да се говори за наличието на заболяването в семейството на среща с лекуващия лекар.

Артериалната хипертония може да се развие при юноши с вероятност от:

1. 30% при единия родител;
2. 50%, ако заболяването е диагностицирано и при двамата родители.

Също така, развитието на болестта и наследствеността корелира с пола на детето. Индикаторите нарастват както следва. Заболяването се среща 1,9 пъти по-често при момчетата и 2,4 пъти по-често при момичетата (единият родител е болен). Заболяването се среща 3,9 пъти по-често при момчетата и 6,2 пъти по-често при момичетата (заболяват и двамата родители).

Децата в различните възрастови групи имат свои етиологични фактори за развитие на заболяването. По този начин децата под 6-годишна възраст се разболяват поради тромбоза и стеноза на бъбречните артерии и малформация на бъбреците. Често се диагностицират с бронхопулмонална дисплазия или коарктация на аортата (детски тип). При юноши причината може да бъде есенциална артериална хипертония, бъбречно заболяване, метаболитен синдром, коарктация на аортата (тип за възрастни).

Често идентифицирането на един от признаците на горните заболявания показва наличието на вторична форма на хипертония.

Лечение на патология

Лечението на хипертония при деца и юноши трябва да се извършва индивидуално. В този случай се вземат предвид характеристиките и причините за заболяването. Особено внимание се обръща на клиничното му протичане, както и наличието на усложнения.

В съвременната медицина е обичайно да се използват нелекарствени методи за лечение на хипертония при деца.

Повишената физическа активност и благоприятните психо-емоционални състояния насърчават бързото възстановяване.

Основната задача при предписването на терапия е насочена към коригиране на кръвното налягане. Трябва да е под 90-ия персентил според възрастовата група, пола и височината. Това значително подобрява качеството на живот на пациента и предотвратява хипертонична криза с увреждане на таргетните органи.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА Е КОНСУЛТАЦИЯ С ВАШИЯ ЛЕКАР

Автор на статията Иванова Светлана Анатолиевна, общопрактикуващ лекар

Във връзка с

Защо се покачва? Как да промените начина си на живот, за да избегнете хипертония?

Говорихме какво е налягането и как да го измерим при бебе. Сега нека разгледаме по-подробно заболяванията, придружени от промени в кръвното налягане. Най-честата от тях е хипертонията - повишено кръвно налягане поради различни причини.

Малко терминология

Когато се говори за високо кръвно налягане, се използват думите „хипертония” и „хипертония”. Това са подобни, но не напълно еквивалентни понятия. Артериална хипертониясе счита за временно и епизодично повишаване на налягането в резултат на излагане на различни фактори. А при правилен подход и премахване на влиянията най-често високото кръвно изчезва без последствия. И тук артериална хипертония- това обикновено е постоянно високо кръвно налягане, към което детето вече се е адаптирало, тялото е направило определени промени и когато вредните фактори се елиминират, налягането не изчезва напълно. Понякога, без правилния подход за корекция и лечение, хипертонията може да се развие в хипертония или есенциална хипертония.

Артериалната хипертония (по-нататък ще използваме съкращението АХ) е един от сериозните проблеми в педиатрията и терапията. Факт е, че проблемите на възрастните често се формират в детството, но често остават неразпознати и не се лекуват навреме. Поради това имаме рязко увеличение на броя на сравнително млади, трудоспособни възрастни с тежки форми на хипертонияи усложнения – инсулти, инфаркти, които водят до инвалидност и дори смърт. Експертите казват, че разпространението на хипертонията сред децата и юношите се е удвоило през последното десетилетие. И в зависимост от региона достига до 15-20% от всички деца. Повечето от тези деца нямат симптоми на заболяването.

Педиатрите, за съжаление, рядко измерват кръвното налягане на децата по време на прегледи, тъй като все още има широко разпространено мнение, че децата и юношите са група с нисък риск за развитие на хипертония. Въпреки това изследванията последните годиниТази теория все повече се опровергава и измерването на кръвното налягане по време на рутинна среща с местен педиатър трябва да се превърне в рутинна дейност.

Как да определите хипертонията

В медицината хипертонията се разделя на първичен, или есенциален, когато повишеното налягане е независимо заболяване. При това заболяване се проявява хронично повишаване на систолното, диастоличното или и двете числа на кръвното налягане, като причината не е точно установена.

Втори, или симптоматична, хипертонията най-често е проява на заболявания на други органи и повишаването на стойностите на налягането се открива заедно с други симптоми на заболяването.

За да се диагностицира хипертонията и да се определи нейната тежест, е необходимо да се измери правилно кръвното налягане. Не винаги е възможно да се открие повишаване на налягането при еднократно определяне у дома или в кабинета на педиатъра. Поради това се препоръчва за деца със съмнение за хипертония ежедневно наблюдениекръвно налягане (ABPM). Този метод може не само да установи наличието на хипертония, но и в повечето случаи да отдели хипертонията от симптоматичната хипертония.

Освен това хипертонията също е често срещана при децата." бяло палто", което възниква като емоционална реакция към лекаря и околната среда. Обикновено това са краткотрайни повишения на кръвното налягане в лекарския кабинет по време на измерване на кръвното налягане и други процедури поради страх, страх или плач. В спокойна обстановка у дома , кръвното налягане не се повишава Това явление се среща при 20% деца и винаги трябва да се помни.

В допълнение, други показания за ежедневно проследяване на кръвното налягане са значителни колебания в стойностите на кръвното налягане по време на няколко последователни посещения. ABPM е показан при наличие на симптоми, които позволяват да се подозират епизоди на повишено и понижено кръвно налягане, и освен това се провежда при хипертония, която не се лекува или лечението й е неефективно.

Повече за хипертонията

За съжаление, ако преди това заболяване се смяташе за участ на възрастните хора, на настоящия етап това е реалност за юноши и дори деца - младши ученици. Артериалната хипертония се обсъжда като отделен проблем от двадесетте години на миналия век. И днес, според различни автори, честотата на заболяването при децата варира от 5 до 14% и е по-често при деца, които учат в специални училища със задълбочено изучаване на всякакви дисциплини или специални изисквания към учениците. С напредването на възрастта честотата на заболяването закономерно нараства: при момчетата - от 3,9 на 14,3%, при момичетата - от 4,7 на 9,6%. При деца селски райониРазпространението на хипертонията е 2 пъти по-малко, отколкото в градските райони.

Рискови фактори

Един от най-значимите фактори за развитието на хипертония е наследственост. Ако едно дете в семейството има роднини на майка и баща с високо кръвно налягане, най-вероятно бебето ще наследи определени метаболитни характеристики и хормони, отговорни за поддържането на кръвното налягане на определено ниво. Рискът от развитие на заболяването варира от 38 до 82%. Най-често дефектите в системата от специални хормони, така наречената система ренинангиотензин, се наследяват. Тези хормони са отговорни за вазоспазъм и повишено кръвно налягане. Въпреки това, някои генетични характеристики няма да се проявят без влиянието на други фактори, така че вашето бебе няма непременно да стане хипертония само защото баба ви има високо кръвно налягане. Обикновено се разглежда влиянието на други фактори, цял комплекс от едновременни въздействия.

Един от рисковите фактори е излишендеца и юноши и колкото повече наднормено тегло, толкова по-голям е рискът от развитие на хипертония. Лекарите се фокусират върху определянето на специфични индекси на телесна маса и определяне на дебелината на гънката на рамото или корема. Освен това се взема предвид и вида на разпределението на мазнините – равномерно, мъжко или женско. женски тип. Това ще определи коя стойност на налягането ще се увеличи по-значително - систолично или диастолично.

Повлиява се развитието на хипертония пубертет и свързани с този процес хормонални промени . В този процес участват хормони на хипофизата, половите жлези и щитовидната жлеза, същите тези хормони влияят върху поддържането на налягането на определено ниво. Повишаването на кръвното налягане през този период е физиологична норма, поради което има увеличение на височината и теглото, но всичко трябва да бъде умерено. Ако нивата на хормоните са небалансирани, тогава се образува заболяване. Между другото, забелязано е, че кръвното налягане на момичетата на възраст 13-15 години е по-високо от това на момчетата. И тогава започва да се формира обратна тенденция и това трябва да се помни при оценката на натиска.

Един от значимите фактори за развитието на хипертония е метаболитно заболяване, особено при момчетата. Колкото и парадоксално да звучи, рискът от атеросклероза вече е висок дори при много малки деца. Минимални нарушения в стените на кръвоносните съдове се откриват дори в неонаталния период, а нарушенията на метаболизма на мазнините и холестерола се откриват доста често при деца. Важен рисков фактор е захарният диабет, който води до метаболитни нарушения.

Механизъм на развитие на болестта

Основната теория, която все още доминира в медицинската среда, е идеята за причината за хипертонията на учения Ланг. Той изучава проблемите на хипертонията и излага теория за неврогенния произход на високото кръвно налягане. Въпросът е, че постоянното психически стрес- негативни емоции, гняв, ярост, стрес и психическа травмадете - довеждат го до постоянно разпределениехормони на стреса: адреналин и норепинефрин. Тези хормони са малки дозидори са полезни - карат кръвта да тече по-бързо през съдовете, по-добре доставят кислород до тъканите, което при условия дивата природадава сила за бягство или защита. Но за хората адреналинът в условията на постоянни дразнители и стрес се превръща в един от рисковите фактори за развитието на хипертония. Освен това мозъкът на детето също играе роля в регулирането на кръвното налягане. В него се образува огнище на възбуждане, което изпраща постоянна команда на съдовете да се свиват и така да повишават налягането. Всички неизплакани сълзи, неизразено негодувание или неизразена агресия се отразяват в детето на подкорово ниво и повишават кръвното му налягане. Затова детето трябва да има възможност да даде воля на емоциите си, особено на негативните.

Един от важните фактори за развитието на хипертония е заседнал начин на животживот и често седене пред компютъра, телевизора или уроци. Децата, които не ходят, тичат и не спортуват достатъчно, имат двоен риск от развитие на сърдечни и съдови заболявания. Съдовете трябва да получат достатъчно натоварване, те трябва да бъдат обучени, тъканите трябва да получат достатъчно кислород. За да поддържате оптимално съдово състояние, трябва да отделяте поне 30-40 минути на ден (около 5-6 часа седмично) физическа дейност. Заседнал начин на живот се счита за по-малко от 3 часа активност на седмица.

Един от важните фактори, който значително влияе върху развитието на хипертонията, е консумация на солени храни. Нашите родители се стремят да осоляват храната на детето още от първите месеци на допълнително хранене, за да я направят по-вкусна, което е напълно нездравословно. Естественото количество соли е достатъчно за бебето и ако първоначално не го приучите към солени храни, естественият зеленчук или гарнитура също ще бъде вкусен. Солта задържа излишната течност в тялото, което рязко увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане. За дневна норма се приемат 3-5 г сол, като обикновено приемаме няколко пъти повече - 10-20 г сол на ден.

Прояви на хипертония

Най-често първите прояви на хипертония при деца остават практически незабелязани от родителите. Епизодите на повишено кръвно налягане обикновено се откриват при посещение на лекар, няколко пъти подред в рамките на няколко посещения.

Началните етапи на заболяването обикновено се характеризират с ниски нива на налягане и се повишават спорадично, по време на почивка най-често се връщат към нормалното, а по време на физически или емоционален стрес естествено се повишават. Някои деца се притесняват от главоболие, шум в ушите и нарушения на съня; по-рядко главоболието се проявява с кървене от носа или замайване. Може да има усещане за болка в сърцето, сърцебиене, но не се откриват аномалии на ЕКГ и при слушане на сърцето.

В по-напреднал стадий постоянно повишено кръвно налягане, което не се нормализира в покой, болка в сърцето, главоболие, отслабена памет и повишена умора. Може да възникне хипертонични кризи. Промените се откриват на ЕКГ, очното дъно се променя.

Хипертонични кризинаричат ​​състояния, при които постоянно трябва да се наблюдават три основни признака - внезапна поява, повишаване на налягането (систолно над 160 mmHg, диастолно над 100 mmHg), особено след вълнение и стрес. Освен това трябва да има оплаквания относно общо здравословно състояние- остри главоболия, шум в ушите, мушици пред очите, гадене или повръщане, болка в сърцето, усещане за топлина. При децата кризите са по-леки, отколкото при възрастните и завършват благоприятно.

Диагнозата хипертония се поставя, ако се наблюдават устойчиви промени през цялата година и има увреждане на вътрешните органи.

Симптоматична или вторична хипертония

При деца с тромбоза на пъпната артерия може да се наблюдава повишаване на кръвното налягане от неонаталния период, понякога това се случва, ако в пъпния съд се постави катетър. Друга причина за повишено кръвно налягане при деца може да бъде вродена аномалия в структурата на бъбреците или техните съдове, с коарктация (рязко стесняване) на аортата или с бронхиални дефекти. Най-често в тази възраст епизодите на повишено кръвно налягане протичат без симптоми; по-рядко децата могат да получат безпокойство, повръщане, задух, летаргия или силна възбудимост, а в крайни случаи и конвулсии.

При деца в предучилищна възраст причината за повишено кръвно налягане може да бъде бъбречна аномалия, ендокринни заболявания или патология на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво може да се случи с бъбреците, за да се развие повишено кръвно налягане? Обикновено това е стесняване на бъбречните съдове, малформации бъбречна тъкан, възпалителни заболяваниябъбреци - гломерулонефрит и пиелонефрит, нарушено изтичане на урина поради запушване на уретерите. При всички тези състояния бъбрекът изпитва състояние на хипоксия - недостиг на кислород. Той отделя специално вещество - ренин, което се възприема като сигнал за хипоксия. Тялото, осъзнавайки, че бъбрекът няма достатъчно кислород, започва да повишава кръвното налягане, за да увеличи по този начин притока на кръв - оттук идва повишаването на налягането.

Как се провежда прегледът?

За да се оцени правилно налягането, се използват специални таблици. Те правят паралел нормално наляганев зависимост от ръста, теглото и пола на детето. Затова си струва да започнете изследването на детето с измерване на теглото, дължината на тялото и обиколката на талията. За да се прецени дали има наднормено тегло или не, се изчислява индексът на Quetelet - това е съотношението на телесното тегло в килограми към квадрата на дължината на тялото. След това се измерва кръвното налягане в ръцете и краката. След това се извършва проверка кожата, се изпращат на офталмолог за изследване на дъното на окото, което позволява да се открият стеснения и извивки на малки артерии и разширени вени.

Внимателно се изследват всички органи и системи на детето - изследва се сърдечно-съдовата система с оценка на пулса на двете ръце, честотата и ритъма на сърдечните съкращения. Определете пулсацията на периферни артерииза да се идентифицира асиметрията и да се намали пулсацията. Изследват се белите дробове, коремната кухина, неврологичната сфера и се оценява степента на пубертета.

За допълнителен преглед се предписва набор от тестове. Обикновено това са общи изследвания на кръв и урина, биохимичен анализнива на кръв, калий, натрий в кръвта, глюкоза и урея. Допълнително се изследват кръвните протеини и мазнини, нивата на протеин в урината и кръвните хормони. В допълнение към изследванията, ЕКГ, ултразвук на сърцето, бъбреците и коремна кухинаАко е необходимо, ще бъде направена рентгенова снимка или томография.

Разбира се, проблемът с високото кръвно налягане при децата стана актуален напоследък. Вече обаче има разработени мерки ефективна борбас болестта, а при децата на преден план не са лекарствата, а други методи за корекция. Важно е родителите също да имат достатъчно информация за този проблем и да внимават да идентифицират първите признаци на заболяването.

Следващият път Ще говоримза други състояния, които са придружени от колебания в налягането - хипотония и синдром автономна дисфункцияили VSD.

Парецкая Алена
педиатър, член на Асоциацията на консултантите
по кърмене, член на асоциация IACMAH,
специалист по хранене в ранна детска възраст,
Ръководител на проекта "Детски лекар"