Феназепам инструкции за употреба как да приемате. Реален опит от употребата на феназепам: прегледи, клинични проучвания, инструкции

Анксиолитик (транквилизатор), бензодиазепиново производно.

Лекарство: ФЕНАЗЕПАМ ®

Активно вещество: неподходящо
ATX код: N05BX
KFG: Транквилизатор (анксиолитик)
Рег. номер: Р No 003672/01г
Дата на регистрация: 16.06.08г
Собственик рег. кредит.: VALENTA PHARMACEUTIKA JSC (Русия)

ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Хапчета

Помощни вещества:

Хапчета бяло, плоскоцилиндрична, с фаска.

Помощни вещества:лактоза, картофено нишесте, Колидон 25 (поливидон), калциев стеарат, талк.

10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.

Хапчета бели, плоскоцилиндрични, скосени.

Помощни вещества:лактоза, картофено нишесте, Колидон 25 (поливидон), калциев стеарат, талк.

50 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.

Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.

ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Анксиолитик (транквилизатор), бензодиазепиново производно. Има изразено анксиолитично, хипнотично, седативно, както и антиконвулсивно и централно мускулно релаксиращо действие.

Има депресивен ефект върху централната нервна система, който се проявява предимно в таламуса, хипоталамуса и лимбичната система. Подобрява инхибиторния ефект на гама-аминомаслената киселина (GABA), която е един от основните медиатори на пре- и постсинаптичното инхибиране на предаването нервни импулсив централната нервна система.

Механизмът на действие на феназепам се определя от стимулирането на бензодиазепиновите рецептори на супрамолекулния комплекс GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецептор, което води до активиране на GABA рецепторите, което от своя страна води до намаляване на възбудимостта на подкоровите структури на мозъка и инхибиране на полисинаптичните спинални рефлекси.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всмукване

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax на феназепам в кръвта е от 1 до 2 часа.

Метаболизъм

Метаболизира се в черния дроб.

Премахване

T1/2 варира от 6 до 18 часа и се екскретира главно с урината.

ПОКАЗАНИЯ

Невротични, неврозоподобни, психопатични, психопатоподобни и други състояния, придружени от безпокойство, страх, повишена раздразнителност, напрежение, емоционална лабилност;

Реактивни психози;

Хипохондрично-сенестопатичен синдром (включително резистентен към действието на други транквиланти);

Вегетативни дисфункции;

Нарушения на съня;

Профилактика на състояния на страх и емоционален стрес;

Темпорална и миоклонична епилепсия;

Хиперкинези и тикове;

Мускулна скованост;

Вегетативна лабилност.

РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА

Лекарството трябва да се приема перорално. Еднократна дозаФеназепам обикновено е 0,5-1 mg.

Средно аритметично дневна доза Phenazepam е 1,5 - 5 mg, разделени на 2-3 приема: обикновено 0,5-1 mg сутрин и следобед, през нощта - до 2,5 mg. Максималната дневна доза Phenazepam е 10 mg.

При нарушения на сънялекарството трябва да се използва в доза от 0,25-0,5 mg на 20 - 30 минути преди сън.

При невротични, психопатични, неврозоподобни и психопатоподобни състоянияНачалната доза на лекарството е 0,5-1 mg 2-3 пъти на ден. След 2-4 дни, като се вземе предвид ефективността и поносимостта на лекарството, дозата може да се увеличи до 4-6 mg / ден.

При силна възбуда, страх, безпокойствоЛечението започва с доза от 3 mg/ден, като дозата се увеличава бързо до постигане на терапевтичен ефект.

При епилепсиядозата е 2-10 mg/ден.

При спиране на алкохола Феназепам се предписва в доза от 2,5-5 mg / ден.

При заболявания с повишена мускулен тонус лекарството се предписва 2-3 mg 1-2 пъти / ден.

За да се избегне развитието на лекарствена зависимост по време на курса на лечение, продължителността на употребата на феназепам е 2 седмици. IN в някои случаипродължителността на лечението може да се увеличи до 2 месеца. При спиране на npenapata дозата се намалява постепенно.

СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

От централната и периферната нервна система нервна система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, умора, замаяност, нарушена концентрация, атаксия, дезориентация, забавени умствени и двигателни реакции, объркване; Рядко - главоболие, еуфория, депресия, тремор, загуба на паметта, нарушена координация на движенията (особено когато се използва при високи дози), понижено настроение, дистонични екстрапирамидни реакции, астения, миастения гравис, дизартрия; много рядко - парадоксални реакции (агресивни изблици, психомоторна възбуда, страх, суицидни тенденции, мускулен спазъм, халюцинации, тревожност, нарушения на съня).

От страна на хемопоетичната система:левкопения, неутропения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения.

От външната страна храносмилателната система: сухота в устата или лигавене, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит, запек или диария, нарушена чернодробна функция, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница.

От външната страна репродуктивна система: намалено или повишено либидо, дисменорея; ефект върху плода - тератогенност (особено първия триместър), депресия на централната нервна система, дихателна недостатъчност, потискане на сукателния рефлекс при новородени.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.

Други:пристрастяване, наркотична зависимост, понижено кръвно налягане; рядко - зрително увреждане (диплопия), загуба на тегло, тахикардия; при рязък спаддоза или прекъсване на употребата - синдром на отнемане.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

миастения;

Закритоъгълна глаукома ( остра атакаили предразположение);

Тежка ХОББ (възможно влошаване на дихателната недостатъчност);

Остра дихателна недостатъчност;

Бременност (особено първия триместър);

Период кърмене;

Детски и юношествотодо 18-годишна възраст (безопасността и ефективността не са определени);

Свръхчувствителност към бензодиазепини.

СЪС Вниманиелекарството трябва да се използва при чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, церебрална и спинална атаксия, хиперкинеза, склонност към злоупотреба психотропни лекарства, органични заболяваниямозък (възможни са парадоксални реакции), хипопротеинемия, депресия, при пациенти в напреднала възраст.

БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

По време на бременност феназепам се използва само по здравословни причини. Лекарството има токсичен ефектвърху плода и увеличава риска от развитие рожденни дефектикогато се използва през първия триместър на бременността. Използването на терапевтични дози над късни датибременността може да причини депресия на централната нервна система на новороденото. Постоянна употребаФеназепам по време на бременност може да предизвика синдром на отнемане при новороденото.

Употребата на лекарството непосредствено преди или по време на раждането може да причини респираторна депресия при новороденото, намален мускулен тонус, хипотония, хипотермия и отслабено сучене (синдром на "флопи бебе").

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Необходимо е специално внимание при предписване на феназепам за тежка депресия, тъй като лекарството може да се използва за реализиране на суицидни намерения.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в старческа възраст и отслабени пациенти.

При бъбречна/чернодробна недостатъчност и продължително лечение е необходимо проследяване на картината периферна кръви нивата на чернодробните ензими.

Честота и характер страничен ефектзависи от индивидуална чувствителност, доза и продължителност на лечението. При намаляване на дозите или спиране на употребата на феназепам странични ефектиизчезва.

Подобно на други бензодиазепини, феназепам има потенциал да предизвика лекарствена зависимост дълготрайна употреба V големи дози(> 4 mg/ден).

Ако внезапно спрете да използвате лекарството, може да възникне синдром на отнемане (особено при употреба на лекарството повече от 8-12 седмици).

Феназепам засилва ефекта на алкохола, така че не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението с лекарството.

Употреба в педиатрията

Децата, особено по-млада възраст, са много чувствителни към потискащите ЦНС ефекти на бензодиазепините.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Phenazepam е противопоказан за употреба от шофьори на транспортни средства и други лица, извършващи работа, изискваща бърза и точна реакция.

ПРЕДОЗИРАНЕ

Симптоми:при умерено предозиране - укрепване терапевтично действиеи странични ефекти; със значително предозиране - изразена депресия на съзнанието, сърдечна и дихателна дейност.

Лечение:контрол върху жизнените важни функциитяло, поддържане на дихателните и сърдечно-съдовата дейност, симптоматична терапия. Стрихнин нитрат се препоръчва като антагонист на миорелаксиращия ефект на феназепам (инжекции от 1 ml 0,1% разтвор 2-3 пъти на ден). Като специфичен антагонист може да се използва флумазенил (Anexat): 0,2 mg IV (ако е необходимо дозата може да се увеличи до 1 mg) в 5% разтвор на глюкоза (декстроза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид.

ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

При едновременна употребаФеназепам с други лекарства, които причиняват депресия на централната нервна система (включително хипнотици, антиконвулсанти, антипсихотици), трябва да се вземе предвид взаимното усилване на тяхното действие.

Когато феназепам се използва едновременно с леводопа при пациенти с паркинсонизъм, ефективността на последния се намалява.

При едновременна употреба на феназепам със зидовудин, токсичността на последния може да се увеличи.

Когато феназепам се използва едновременно с инхибитори на микрозомалното окисление, рискът от развитие на токсични ефекти на феназепам се увеличава.

При едновременна употреба на феназепам с индуктори на микрозомални чернодробни ензими, ефективността на феназепам намалява.

При едновременна употреба на феназепам с имипрамин концентрацията на последния в кръвния серум се повишава.

Когато използвате феназепам едновременно с антихипертензивни лекарстватежестта на антихипертензивния ефект може да се засили.

При едновременна употреба на феназепам с клозапин може да се появи повишена респираторна депресия.

УСЛОВИЯ ЗА ВАКАНЦИЯ ОТ АПТЕКИ

Лекарството се предлага с рецепта.

УСЛОВИЯ И ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА СЪХРАНЕНИЕ

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.

Феназепам - инструкции.... Лекарството феназепам принадлежи към групата на транквилизаторите или анксиолитиците...

Феназепам - инструкции.... Поради факта, че феназепам е a силни лекарства, можете да го използвате далеч...

За това колко безопасна е съвместната употреба на наркотици и алкохол постоянно и за много....

За лечение на безсъние трябва да приемате 0,25 - 0,5 милиграма от лекарството веднъж дневно в продължение на половин час...

Phenazepam се предлага под формата на таблетки и като течност за инжектиране. Има три варианта на таблети...

Ако пациентът страда от усложнена депресия, тогава е препоръчително да не се използва феназепам за нейното лечение....

Предозирането на феназепам може да бъде много опасно за живота и здравето на пациента. Затова е препоръчително внимателно...

Дългосрочна употребаЛекарството причинява синдром на пристрастяване. Пациентът може да падне кръвно налягане, функционирането на органите на зрението ще се влоши, на сърдечен пулс, намаляване на телесното тегло.
Феназепам има много лош ефект върху централната нервна система на плода, ако го приема бременна жена.

Ако лечението с феназепам причинява много нежелани ефекти, тогава това може да се дължи на индивидуални характеристикитялото на пациента. Също така чрез намаляване на количеството на лекарството е възможно облекчаване на състоянието. Понякога е достатъчно временно да намалите количеството или временно да спрете напълно приема на лекарството.
Ако се лекувате с феназепам дълго време, това провокира пристрастяване, подобно на лекарството. Ако на заден план дългосрочно лечениеСпрете приема на лекарството внезапно, това ще предизвика синдром на отнемане или „оттегляне“, както и повишено вътреочно налягане. Дори съмнението за закритоъгълна глаукома е противопоказание.

Лекарството не трябва да се използва, ако пациентът е в състояние на интоксикация след консумация на алкохолни напитки, наркотични вещества или лекарства за нормализиране на съня, особено ако функционирането на основните системи за поддържане на живота е потиснато. Пациентите, които са в депресия, не трябва да използват феназепам (лечение с това лекарство може да причини опити за самоубийство).
Употребата на лекарството по време на бременност е строго забранена, особено през първите три месеца, както и по време на кърмене. Освен това много лекари смятат лекарството за опасно за деца и юноши. Поради това не е препоръчително да се използва при лечение на лица под осемнадесет години.

Само по указание и предписание на лекар лекарството може да се използва от хора с тежка чернодробна и бъбречна дисфункция. Лекарството трябва да се приема с голямо внимание от тези, които преди това са имали синдром на пристрастяване към наркотици, както и тези, които са психологически зависими от определени видове лекарства, пациенти с психоза, както и пациенти в напреднала възраст.

Лекарството феназепам принадлежи към групата на транквилизаторите или анксиолитиците.

Феназепам се предписва при невротични състояния, неврози и подобни разстройства и психопатични състояния. Лекарството е ефективно и при емоционална и психическа нестабилност, тревожност, раздразнителност, както и при силен емоционален стрес. Лекарството се използва за лечение на психози от различен характер, както и хипохондрия. Феназепам се използва в случаите, когато други лекарства не помагат, включително за лечение на нарушения на съня, обсесивни състояния. Лекарството се използва за нормализиране на състоянието на пациента по време на синдрома на отнемане на алкохол и наркотици, както и за облекчаване на състоянието на пациенти с епилепсия, включително миоклонична форма и темпорален лоб.

Феназепам може да се използва, ако спешна помощза хора, претърпели тежки морални травми, за облекчаване на страха и релаксация.
Предписва се лекарство за лечение на шизофрения, особено за лечение на тези пациенти, които дават отрицателна реакция към употребата на други лекарства. Лекарството се предписва при мускулна скованост, хиперкинеза, атетоза и тикове от различен произход.

Освен това, има и друга употреба на това лекарство. Известно е, че при обща анестезия на пациента преди операция се използват няколко лекарства. И така, един от тях понякога е феназепам.
Лекарството е много сериозно и от известно време е забранено да се продава в аптеките без специално лекарско предписание.

Phenazepam се предлага под формата на таблетки и като течност за инжектиране. Има три варианта на таблетки, съдържащи активен компонент 0,5 милиграма, един милиграм и два и половина милиграма. В допълнение, всяка таблетка съдържа неутрални компоненти: млечна захар, картофено нишесте, поливидон, калциев стеарат, талк. Таблетките се продават в блистери от десет броя; един или два блистера са опаковани в картонена кутия. А също и в пластмасови бутилки от двадесет и петдесет таблетки. Има специална опаковка за използване в болници, тя съдържа хиляда таблетки.

Бели, кръгли таблетки, разполовени от едната страна с делителна черта.
Една ампула феназепам съдържа един милилитър течност, включително един милиграм от активната съставка. Освен това течността съдържа специален медицински глицерин, Tween-80, натриев пиросулфид, сода каустик и специално приготвена вода. Ампулите са опаковани в блистери от пет броя. В една опаковка има два блистера. В опаковката има специално устройство за отваряне на ампули. Ампулата съдържа напълно прозрачна и безцветна течност.

Когато се приема перорално, феназепам краткосроченвлиза в кръвта. Само след един час се наблюдава в кръвта максимална сумалекарство. Обработен в черния дроб, полуживот от шест до осемнадесет часа - твърда формаи от шест до десет часа течна форма. Екскретира се от тялото с урината.
Лекарствата трябва да се съхраняват на тъмно място при стайна температура.

Феназепам е силно активен транквилизатор, има анксиолитик, антиконвулсант, централен мускулен релаксант и седативен ефект.

Успокояващият и анти-тревожният ефект превъзхожда по сила аналозите на феназепам. Лекарството също има антиконвулсивен и хипнотичен ефект. Анксиолитичният ефект на лекарството се изразява в намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на страха, тревожността и безпокойството.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват лекарството Phenazepam, включително инструкции за употреба, аналози и цени за него лекарствов аптеките. Ако вече сте използвали Phenazepam, оставете отзивите си в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Клинична и фармакологична група: транквилизатор (анксиолитик). "Феназепам" се произвежда под формата на таблетки и инжекционен разтвор.

• Една таблетка съдържа 2,5 mg, 1 mg или 0,5 mg феназепам (активна съставка).

Една опаковка съдържа петдесет таблетки. Лекарственият разтвор се предлага в стъклени ампули, всяка с обем 1 ml. Една опаковка може да съдържа 100, 50 или 10 стъклени ампули с различна концентрация: с три процента или 0,1% разтвор.

За какво се използва Phenazepam?

Най-често лекарството се използва като транквилант - елиминира припадъчна активност, тремор, хиперкинеза и др. Лекарството взаимодейства с бензодиазепиновите рецептори на GABAergic комплекса, в резултат на което инхибиторният ефект на GABA се засилва, невронната активност и низходящите ефекти върху гръбначния мозък се намаляват.

Най-често лекарството помага при следните състояния:

1. Различни неврозоподобни състояния, съчетани с тревожност или страхове;
2. Като хапче за сън;
3. Състояния, изискващи незабавно освобождаване от чувството на обсебен страх;
4. Успокоително средство за продължителна депресия на настроението;
5. Фобии от различен произход и различни силни странитежест;
6. Помощ при подготовката на пациенти за операция;
7. Потискане на синдрома на отнемане при пациенти, страдащи от алкохолна зависимост;
8. конвулсии различни степенитежест;
9. Лечение на епилептични припадъци;
10. Реакции на паника, свързани с нервна възбуда.

фармакологичен ефект

Анксиолитик (транквилизатор), бензодиазепиново производно. Има изразено анксиолитично, хипнотично, седативно, както и антиконвулсивно и централно мускулно релаксиращо действие.

Механизмът на действие на феназепам се определя от стимулирането на бензодиазепиновите рецептори на супрамолекулния комплекс GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецептор, което води до активиране на GABA рецепторите, което от своя страна води до намаляване на възбудимостта на подкоровите структури на мозъка и инхибиране на полисинаптичните спинални рефлекси.

Има депресивен ефект върху централната нервна система, който се проявява предимно в таламуса, хипоталамуса и лимбичната система. Засилва инхибиторния ефект на гама-аминомаслената киселина (GABA), която е един от основните медиатори на пре- и постсинаптичното инхибиране на предаването на нервните импулси в централната нервна система.

Инструкции за употреба

Лекарството трябва да се приема перорално. Еднократната доза феназепам обикновено е 0,5-1 mg. Средната дневна доза феназепам е 1,5-5 mg, разделена на 2-3 дози: обикновено 0,5-1 mg сутрин и следобед, през нощта - до 2,5 mg. Максималната дневна доза Phenazepam е 10 mg.

1. При отнемане на алкохол феназепам се предписва в доза от 2,5-5 mg / ден.
2. При силна възбуда, страх, безпокойство лечението започва с доза от 3 mg/ден, като дозата се увеличава бързо до постигане на терапевтичен ефект.
3. При нарушения на съня лекарството трябва да се използва в доза от 0,25-0,5 mg 20-30 минути преди лягане.
4. При епилепсия дозата е 2-10 mg/ден.
5. При заболявания с повишен мускулен тонус лекарството се предписва 2-3 mg 1-2 пъти на ден.
6. При невротични, психопатични, неврозоподобни и психопатоподобни състояния началната доза на лекарството е 0,5-1 mg 2-3 пъти на ден. След 2-4 дни, като се вземе предвид ефективността и поносимостта на лекарството, дозата може да се увеличи до 4-6 mg / ден.

За да се избегне развитието на лекарствена зависимост по време на курса на лечение, продължителността на употребата на феназепам е 2 седмици. В някои случаи продължителността на лечението може да бъде увеличена до 2 месеца. При спиране на npenapata дозата се намалява постепенно.

Противопоказания

Както всяко лекарство, Phenazepam има редица противопоказания. Трябва стриктно да ги спазвате и да не приемате хапчета или инжекции, в противен случай има голяма вероятност да причините голяма вреда на тялото.

Лекарството не трябва да се използва в следните случаи:

1. Тежко отравяне алкохолни напитки, при което има пряка опасност за живота.
2. Отравяне със сънотворни, успокоителни, наркотици.
3. Хронична обструктивна белодробна болест.
4. Тежка депресия, придружена от склонност към самоубийство.
5. Остра дихателна недостатъчност.
6. Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
7. Малцинство (безопасността на лекарството за деца не е тествана).
8. Бременност (особено първия триместър);
9. Период на кърмене;
10. В случай на чернодробна и бъбречна недостатъчност феназепам трябва да се приема изключително внимателно.

Странични ефекти

Голям списък от противопоказания показва наличието на още по-голям списък от странични ефекти:

1. Тежка умора и летаргия, постоянна сънливост;
2. Помътняване на съзнанието и разума;
3. Честа тахикардия;
4. раздразнение кожата, на разположение силен сърбежи обрив;
5. лекарствена зависимост;
6. Инхибиране на човешката реакция;
7. Рязко понижаване на кръвното налягане;
8. Значителна загуба на тегло;
9. Липса на концентрация;
10. Загуба на човек в космоса;
11. Записва се двойно виждане;
12. Безпричинна еуфория;
13. Тремор на крайниците;
14. Функционално увреждане храносмилателен тракт, най-често се наблюдават запек и диария;
15. Освен това може да се наблюдава следното:
16. Нарушено произношение, причинено от увреждане на централната нервна система;
17. Забравяне, пропуски в паметта;
18. Силен и честа болкав главата;
19. Човекът е в лошо настроение;
20. Чести световъртежи;
21. Повръщане, гадене, болезнено повръщане;
22. анемия;
23. Сухи лигавици;
24. Намалено либидо;
25. Апетитът намалява;
26. Появяват се киселини.

Предозиране

Използвайки лекарството, пациентът може да получи предозиране на феназепам. Симптомите на предозиране на феназепам са следните: намалени рефлекси, силна сънливост, тремор, нистагъм, продължителна дизартрия. Може да се появи задух или затруднено дишане, брадикардия. Понякога предозирането на феназепам може да причини кома и понижаване на кръвното налягане при пациента.

В случай на предозиране на феназепам е необходимо да се използва Активен въглен, направете стомашна промивка, приложете флумазенил (това се прави в болница). Във всеки случай, в случай на предозиране на лекарството, трябва спешно да се обадите на лекар.

Бременност и кърмене

По време на бременност феназепам се използва само по здравословни причини. Лекарството има токсичен ефект върху плода и увеличава риска от вродени дефекти, когато се използва през първия триместър на бременността.

Използването на терапевтични дози в по-късните етапи на бременността може да причини депресия на централната нервна система на новороденото. Продължителната употреба на феназепам по време на бременност може да причини синдром на отнемане при новороденото.

Употребата на лекарството непосредствено преди или по време на раждането може да причини респираторна депресия при новороденото, намален мускулен тонус, хипотония, хипотермия и отслабено сучене (синдром на "флопи бебе").

Взаимодействие с други лекарства и алкохол

Лекарството Phenazepam ІС засилва ефекта на наркотици, сънотворни, антиконвулсанти, както и етилов алкохол. Феназепам не трябва да се приема заедно с инхибитори на моноаминооксидазата, барбитурати и фенотиазинови производни, поради взаимното усилване на ефектите.

Забранено е приемането на алкохолни напитки по време на лечение с феназепам ІС, тъй като лекарството засилва ефекта на алкохола.

Синдром на отнемане. пристрастяване

Подобно на други бензодиазепини, той има способността да предизвиква лекарствена зависимост, когато се приема дългосрочно в големи дози (повече от 4 mg/ден). Ако внезапно спрете да го приемате, може да изпитате синдром на отнемане (депресия, раздразнителност, безсъние, повишено изпотяванеи др.), особено при продължителна употреба (повече от 8-12 седмици).

Ако пациентите получат необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояниявъзбуда, чувство на страх, мисли за самоубийство, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, лек сън, лечението трябва да се прекрати.

Аналози на феназепам

Аналози на феназепам активно веществоса Fezanef, Fezipam, Elzepam, Phenorelaxan, Tranquesipam. При замяна на феназепам го лекарствени аналозинеобходима е консултация с лекар.

цени

Средната цена на феназепам в аптеките (Москва) е 90 рубли.

Условия за съхранение

Феназепам е включен в списък Б. Препоръчва се да се съхранява на сухо място, защитено от слънчеви лъчии на недостъпно за деца място при температура не по-висока от 25°C.

Срок на годност: лекарството може да се използва в рамките на 36 месеца от датата на производство.

Феназепам - лекарствен продуктгрупа бензодиазепини. Потиска дейността на централната нервна система, като по-специално засяга мозъчни структури като таламуса и хипоталамуса, както и лимбичната система.

Заедно с гама-аминомаслена киселина(GABA) засилва пре- и постсинаптичното инхибиране на предаването на нервните импулси. Активирането на GABA рецепторите се състои в стимулиране от феназепам на предписвания комплекс GABA-бензодиазепин-хлорионофор на бензодиазепиновите рецептори.

В резултат на това се повишава чувствителността на GABA рецепторите към този медиатор, като по този начин се засилва инхибиторният ефект на GABA върху централната нервна система. На психологическо ниво пациентът изпитва намаляване на емоционалния стрес, безпокойство, тревожност, проблясъци на положителна нагласа, депресия и натрапчиви страхове изчезват.

Централният миорелаксиращ ефект се дължи на инхибиране на полисинаптичните спинални аферентни инхибиторни пътища (в по-малка степен моносинаптичните). Възможно е също директно инхибиране на двигателните нерви и мускулната функция.

Феназепам е силно активен транквилизатор, има анксиолитичен, антиконвулсивен, централен мускулен релаксант и седативен ефект. Успокояващият и анти-тревожният ефект превъзхожда по сила аналозите на феназепам. Лекарството също има антиконвулсивен и хипнотичен ефект. На практика няма ефект върху афективни, халюцинаторни и остри налудни разстройства.

Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax на феназепам в кръвта е от 1 до 2 часа. Метаболизира се в черния дроб. T1/2 е от 6 до 18 часа, екскретира се главно с урината.

Показания за употреба

За какво помага феназепам? Лекарството се предписва за следните заболяванияили гласи:

• Психопатоподобни, психопатични, неврозоподобни, невротични и други състояния, придружени от емоционална лабилност, напрежение, повишена раздразнителност, страх, тревожност;
• Вегетативна лабилност;
• Реактивни психози;
• Мускулна скованост;
• Хипохондрично-сенестопатичен синдром;
• Тикове и хиперкинези;
• Вегетативни дисфункции;
• Миоклинична и темпорална епилепсия;
• Нарушения на съня;
• Предотвратяване на емоционален стрес и страх.

Препоръчва се като средство за преодоляване на страх и емоционален стрес при екстремни ситуации. При шизофрения, с висока чувствителносткъм антипсихотични лекарства. Използва се за резистентност към различни транквиланти.

Инструкции за употреба на феназепам и дозировка

Инжекции с феназепам интрамускулно или интравенозно (струйно или капково): за бързо облекчаване на страх, тревожност, психомоторна възбуда, както и при вегетативни пароксизми и психотични състояния, начална доза - 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% разтвор) , средна дневна доза – 3-5 mg, в тежки случаи– до 7-9 мг.

Перорално: при нарушения на съня - 0,25-0,5 mg 20-30 минути преди лягане.

За лечение на психопатични, неврозоподобни и психопатоподобни състояния началната доза е 0,5-1 mg 2-3 пъти на ден. След 2-4 дни, като се вземе предвид ефективността и поносимостта, дозата на феназепам може да се увеличи до 4-6 mg / ден.

IN неврологична практикапри заболявания с повишен мускулен тонус, лекарството се предписва интрамускулно по 0,5 mg 1 или 2 пъти на ден.

При силна възбуда, страх, безпокойство лечението започва с доза от 3 mg/ден, като дозата се увеличава бързо до постигане на терапевтичен ефект.

При епилепсия феназепам се прилага чрез инжекция IM или IV, като се започне с доза от 0,5 mg.

За лечение на алкохолна абстиненция - перорално, 2-5 mg / ден или интрамускулно, 0,5 mg 1-2 пъти на ден, при вегетативни пароксизми - интрамускулно, 0,5-1 mg.

Средната дневна доза е 1,5-5 mg, разделена на 2-3 приема, обикновено 0,5-1 mg сутрин и следобед и до 2,5 mg през нощта. В неврологичната практика при заболявания с мускулен хипертонус се предписват 2-3 mg 1 или 2 пъти на ден.

Максималната дневна доза е 10 mg. За да се избегне развитието на лекарствена зависимост по време на курса на лечение, продължителността на употребата на феназепам е 2 седмици (в някои случаи продължителността на лечението може да бъде увеличена до 2 месеца).

Феназепам под формата на таблетки се предписва за перорално приложение в болнични условия дневна дозалекарството е до 4 мг, за терапия конвулсивни състоянияпри епилепсия дозата се увеличава до 9 mg. При извънболнично лечениедо 0,5 mg от лекарството се предписва веднъж дневно.

За да се облекчи алкохолната абстиненция, на пациента се предписват 5 mg лекарство на ден. За лечение на нарушения на съня - 1 mg половин час преди почивка. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 10 mg.

При силна възбуда, страх и тревожност лечението започва с доза от 3 mg/ден, като дозата бързо се увеличава до постигане на терапевтичен ефект.

• При спиране дозата се намалява постепенно. По време на лечението употребата на алкохол е забранена!

Противопоказания

Употребата на феназепам е противопоказана в следните случаи:

• кома;
• миастения;
• ХОББ (възможна повишена дихателна недостатъчност);
• Тежка форма на депресия;
• Закритоъгълна глаукома;
• Отравяне с аналгетици или остро отравянеалкохол;
• Остра дихателна недостатъчност;
• I триместър на бременността;
• Деца под 18 години;
• По време на кърмене;
• Непоносимост към бензодиазепини.

Предписвайте с повишено внимание, когато:

• Чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, церебрална и спинална атаксия, история на лекарствена зависимост;
• Склонност към злоупотреба с психоактивни вещества;
• Органични мозъчни заболявания, психози (възможни са парадоксални реакции), хипопротеинемия;
• Сънна апнея (известна или подозирана);
• Пациенти в старческа възраст.

Странични ефекти

В началото на лечението, особено при пациенти в напреднала възраст, може да се развие следното:

• сънливост, чувство на умора, замаяност, нарушена концентрация, атаксия, дезориентация, забавени умствени и двигателни реакции, объркване;
• рядко - главоболие, еуфория, депресия, тремор, загуба на паметта, нарушена координация на движенията (особено когато се използва във високи дози), понижено настроение, дистонични екстрапирамидни реакции, астения, миастения, дизартрия;
• много рядко - парадоксални реакции (агресивни изблици, психомоторна възбуда, страх, суицидни тенденции, мускулни спазми, халюцинации, тревожност, нарушения на съня).

Други странични ефекти:

• левкопения, неутропения, агранулоцитоза;
• анемия, тромбоцитопения;
• сухота в устата или лигавене, киселини, гадене, повръщане, намален апетит, запек или диария;
• нарушена чернодробна функция, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница;
• уринарна инконтиненция, задържане на урина, бъбречна дисфункция;
• намалено или повишено либидо, дисменорея;
• ефект върху плода - тератогенност (особено първия триместър), депресия на централната нервна система, дихателна недостатъчност, потискане на сукателния рефлекс при новородени, чиито майки са използвали лекарството по време на бременност;
• кожен обрив, сърбеж;
• пристрастяване, наркотична зависимост, понижено кръвно налягане;
• флебит или венозна тромбоза(хиперемия, подуване или болка на мястото на инжектиране).

Предозиране

В случай на предозиране на феназепам е възможно всички странични ефекти, както и нарушение на дишането и сърдечния ритъм.

Антидотът е стрихнин нитрат или флумазенил. Лечението е симптоматично.

Бременност и кърмене

Феназепам е противопоказан за употреба на всеки етап от бременността и по време на кърмене.

Лекарствени взаимодействия

• Едновременната употреба с лекарства Levodopa води до намаляване на терапевтичен ефектпоследното;
• Едновременната употреба с имипрамин води до повишаване на плазмената концентрация на последния;
• Едновременната употреба със зидовудин води до повишена токсичност на последния;
• Едновременна употреба с антиепилептични лекарства, приспивателни, наркотични вещества, лекарства, съдържащи етанолили алкохолни напитки, води до рязко увеличаване на терапевтичния ефект на последния;
• Когато се използва едновременно с Clozapine, се наблюдава увеличаване на нежеланите реакции, свързани с респираторна депресия.

Аналози на феназепам, списък на лекарствата

Ако е необходимо, можете да замените феназепам с подобни лекарства, списък:

1. Транкезипам
2. фесипам
3. Феназепам-Рос
4. Фенорелаксан
5. Елзепам

При избора на аналози е важно да се разбере, че инструкциите за употреба на феназепам, цената и прегледите на лекарствата подобно действиене се прилагат. Важно е да се консултирате с лекар и да не променяте лекарството сами.

Средната цена в аптеките е 497-520 рубли.

Да се ​​съхранява на защитено от светлина и недостъпно за деца място при температура не по-висока от +25°C. Срок на годност – 3 години.

Феназепам, чиито странични ефекти ще бъдат разгледани по-долу, е транквилизатор. Използва се за лечение на психози реактивен тип, със синдроми, които не могат да бъдат лекувани с други транквилизатори, невротични и психопатични състояния, с автономни дисфункциии нарушения на съня. Лекарството може да облекчи неразумен страх и напрежение емоционална природа. Използва се и при епилепсия, при тикове и хиперкинези, при развитие на ригидност на мускулните структури и автономна лабилност.

Лекарството се използва вътрешно. Той силно влияе върху дейността на различни мозъчни структури. Някои пациенти, поради действието на лекарството, изпитват главоболие, мигрена, депресивно състояние или, обратно, безпричинна възбуда.

В случай на предозиране на феназепам, инструкциите за употреба описват следните симптоми:

1. Ако дозата е относително умерена, тогава пациентът изпитва повишени странични ефекти или се увеличава терапевтичен ефектФеназепам.
2. При голяма доза предозиране сърдечната дейност се потиска, възникват проблеми с дишането и човек изпада в депресия.

Кога не трябва да се използва това лекарство?

Противопоказанията за употребата на това лекарство са както следва:

1. Коматозно или шоково състояние.
2. миастения.
3. Остър пристъп на закритоъгълна глаукома или предразположение към това заболяване.
4. Сериозни заболявания дихателната системаи белите дробове, което може да причини дихателна недостатъчност.
5. Бременност и период на кърмене. Особено забранено е употребата на лекарството през първия триместър на бременността.
6. Ако пациентът не е на възраст над 18 години.
7. Висока човешка чувствителност към бензодиазепини.
8. Ако пациентът се оплаква от намаляване на способността за запомняне на информация.

Някои хора, лекувани с това лекарство, имат склонност да правят хаотични движения. Много пациенти са имали миастения гравис, дизартрия и астения като странични ефекти.

Ако това средство за защитасе предполага, че се използва за излекуване на човек от епилепсия, тогава трябва да знаете това начална фаза курс на лечениелекарството може да провокира сериозна атака на болестта. Някои пациенти са имали повишена агресивност, гърчове или чувство на страх.

Лекарството не трябва да се приема по време на шофиране или извършване на работа, която изисква концентрация и бърза реакция. При деца лекарството причинява депресия на централната нервна система. Употребата на това лекарство с повишено внимание се препоръчва при следните обстоятелства:

1. Пациентът има бъбречна или чернодробна недостатъчност.
2. Атаксия от церебрален или спинален тип.
3. Предразположение към злоупотреба с психотропни лекарства.
4. Хиперкинези и различни органични заболявания на мозъчните структури.
5. По време на хипопротеинемия.
6. депресия.
7. Ако пациентът е възрастен човек.

Страничен ефект по време на приема на лекарството може да се влоши нормално функциониранечерен дроб. Основният симптом в този случай е пожълтяване на склерата и кожата на пациента. Бъбречната функция може да бъде нарушена. Някои пациенти се оплакват от намалено либидо. Това лекарство може да причини алергични реакции. Продължителното лечение с феназепам води до пристрастяване.

Какви отрицателни ефекти може да причини това лекарство при пациентите?

Страничните ефекти на Phenazepam са както следва:

1. Постоянно желание за сън.
2. Нарушена координация на движенията.
3. Лицето става летаргично.
4. Мозъчната функция значително се забавя.
5. водопади физическа дейностболен.

Някои пациенти казаха, че са били посещавани от различни видения. Но повечето от хората, лекувани с феназепам, са имали нарушения на съня. Това лекарство може да има Отрицателно влияниеза производство на кръв. В този случай има недостиг на червени кръвни клетки, което води до увеличаване на броя на тромбоцитите и белите кръвни клетки. Тялото на пациента реагира на това с треска. Човек преживява рязко увеличениетелесна температура, той става летаргичен. Лечението на заболявания с феназепам често има отрицателно въздействие върху работата стомашно-чревния тракттърпелив. В този случай той започва обилно слюноотделяне, развива се повръщане и киселини.

При много пациенти това води до отвращение към предлаганата храна, причинявайки запек или диария.

При пациентите кръвното налягане рязко спада кръвоносни съдове, телесното тегло пада и може да се наруши ритъмът на сърдечния мускул. Това лекарство има отрицателен ефект върху развитието на централната нервна система на плода, ако очаквана майкаприема лекарството.

Характерът на страничния ефект и неговата честота до голяма степен зависят от приетата доза, продължителността на лечението и индивидуалната чувствителност на човека. Ако се появят нежелани реакции, трябва да спрете приема на това лекарство, преди да започнете да използвате Phenazepam, трябва да се консултирате с Вашия лекар.