Колко клетки има в клетките, заразени с HIV? ХИВ тестове, вирусен товар и показатели. Какви са ползите от наличието на неоткриваем вирусен товар?

Лекарите използват два вида тестове, за да преценят как ХИВ засяга вашето здраве: Броят на вашите CD4 клетки показва колко силна е вашата имунна система. Тестът за вирусен товар измерва количеството ХИВ вирус в кръвта ви.

Редовното наблюдение (проверка) на броя на CD4 клетките и вирусния товар е добър индикатор за това как ХИВ засяга човешкото тяло. Лекарите интерпретират резултатите от тестовете в контекста на това, което знаят за моделите на ХИВ.

Например рискът от развитие на опортюнистични инфекции е пряко свързан с броя на CD4 клетките. Вашият вирусен товар може да предвиди колко бързо могат да спаднат нивата на CD4. Когато тези два резултата се вземат заедно, можете да предвидите колко висок ще бъде рискът от развитие на СПИН през следващите няколко години.

Резултатите от тестовете за броя на CD4 клетките и вирусния товар ще помогнат на вас и вашия лекар да решите кога да започнете ARV (антиретровирусна) терапия или лечение, за да предотвратите развитието на опортюнистични заболявания.

CD4 клетките, понякога наричани Т хелперни клетки, са бели кръвни клетки, отговорни за имунния отговор на организма към бактериални, гъбични и вирусни инфекции.

Броят на CD4 клетките при хора без ХИВ

Нормалният брой CD-4 клетки при HIV-негативен мъж е от 400 до 1600 на кубичен милиметър кръв. Броят на CD-4 клетките при ХИВ-отрицателна жена обикновено е малко по-висок - от 500 до 1600. Дори човек да няма ХИВ, броят на CD-4 клетките в тялото му зависи от много фактори.

Например, известно е, че:

• Жените имат по-високи нива на CD4 от мъжете (с около 100 единици);
• Ниво 4 при жените може да варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл;
• Оралните контрацептиви могат да намалят нивата на CD-4 при жените;
• Пушачите обикновено имат по-нисък брой CD-4 клетки от непушачите (с около 140 единици);
• Нивото на CD-4 спада след почивка - колебанията могат да бъдат в рамките на 40%;
• След добър нощен сън броят на вашите CD4 може да спадне значително сутрин, но да се повиши през деня.

Нито един от тези фактори изглежда не влияе върху способността на имунната система да се бори с инфекциите. Само малък брой CD-4 клетки се откриват в кръвта. Останалите са в лимфните възли и телесните тъкани; Следователно изброените колебания могат да се обяснят с движението на CD-4 клетките между кръвта и телесните тъкани.

Броят на CD-4 клетките при HIV-инфектирани хора

След заразяване нивото на CD-4 спада рязко и след това се установява на 500-600 клетки. Смята се, че хората, чиито нива на CD-4 първоначално спадат по-бързо и се стабилизират на по-ниско ниво от останалите, са по-склонни да развият ХИВ инфекция по-бързо.

Дори когато човек няма очевидни симптоми на ХИВ, милиони от неговите CD-4 клетки се заразяват и умират всеки ден, докато други милиони се произвеждат от тялото и се издигат, за да го защитят.

Изчислено е, че без лечение броят на CD4 клетките на ХИВ-позитивен човек намалява с около 45 клетки на всеки шест месеца, като по-голяма загуба на CD4 клетки се наблюдава при хора с по-висок брой CD4. Когато броят на CD4 клетките достигне 200-500, това означава, че имунната система на човека е претърпяла известно увреждане. Рязък спад в броя на CD4 настъпва около година преди началото на СПИН, поради което е необходимо редовно да се следи нивото на CD4 от момента, в който достигне 350. Нивото на CD4 също ще помогне да се реши дали да се вземат лекарства за предотвратяване на някои заболявания, свързани със стадия на СПИН.

Например, ако броят на вашите CD4 клетки е под 200, се препоръчва да приемате антибиотици за предотвратяване на инфекциозна пневмония.

CD4 може да варира, така че не обръщайте твърде много внимание на резултата от един тест. По-добре е да се обърне внимание на тенденцията в броя на CD4 клетките. Ако броят на CD4 на дадено лице е висок, той няма симптоми и не е на АРТ, вероятно трябва да проверява броя на CD4 клетките си на всеки няколко месеца. Но ако броят на CD4 на дадено лице спадне рязко, ако той участва в клинични изпитвания на нови лекарства или приема АРТ, тогава той трябва да тества броя на своите CD4 клетки по-често.

Брой CD4 клетки

Понякога лекарите не само разглеждат номиналния брой на CD4 клетките, но също така определят какъв процент от всички бели кръвни клетки са CD4 клетки. Това се нарича тест за процент на CD4 клетки. Нормалният резултат от такъв тест при човек с интактна имунна система е около 40%, а процентът на CD4 клетките под 20% означава същия риск от развитие на заболяване, свързано със стадия на СПИН.

Ниво на CD4 и АРВ терапия

CD4 може да служи за определяне на необходимостта от започване на АРВ терапия и като индикатор за това колко ефективна е тя. Когато броят на CD4 клетките падне до 350, лекарят трябва да помогне на лицето да определи дали той или тя трябва да започне АРТ. Лекарите препоръчват човек да започне АРВ терапия, когато броят на CD4 спадне до 250-200 клетки. Това ниво на CD4 клетки означава, че човек е в реална опасност от развитие на СПИН, свързано заболяване. Също така се смята, че ако започнете АРВ терапия, когато броят на CD4 е паднал под 200, тогава човекът ще реагира по-зле на лечението. Но в същото време е известно, че няма полза от започване на терапия, когато броят на CD-4 клетките е над 350.

Когато човек започне да приема АРВ терапия, броят на CD4 трябва да започне бавно да се увеличава. Ако резултатите от няколко теста показват, че нивото на CD4 продължава да пада, това трябва да предупреди лекаря и да го информира, че е необходимо да се преразгледа формата на АРВ терапията.

Във времето от откриването на вируса на човешката имунна недостатъчност има сериозен напредък в лечението. Но досега заразените и техните близки се интересуват от вирусния товар на ХИВ, неговите показатели и нормата. Тези данни се вземат предвид при избора на терапевтични методи, които удължават годините. При липса на лечение лекарите прогнозират до 10 години живот на хората с ХИВ, с правилно избрано лечение - до 70. Не на последно място в такова изследване се заемат не само антителата срещу ХИВ инфекцията, но и броя на клетките, отговорни за имунитета, Т-лимфоцитите или CD-4 - те са тези, които могат да предпазят заразения човек от съпътстващи заболявания, водещи до смърт или СПИН. Общият кръвен тест, предписан и за ХИВ, помага да се изясни ситуацията.Ако нивото на антитела срещу вируса е ниско, достатъчно е да се подлагате на преглед два пъти годишно, ако се увеличи по време на бременност, приемане на ротационни групи антиретровирусни лекарства - веднъж на всеки 2-4 седмици - 3 месеца.

• Диагностика
  • Полимеразна верижна реакция
  • Имуноблотинг
• Норми
• Какво е имунен статус
• Имунен статус и вирус

Кръвни тестове за вирус на човешка имунна недостатъчност

Изследването на биологичен материал, който е кръв, остава най-информативният метод. Преди да направят тест за ХИВ, те се опитват да вземат предвид поведението на вируса. Той се проявява в плазмата, въпреки че се намира в семенната течност и вагиналната слуз. Тестът за ХИВ е многокомпонентна диагноза. Кръвта се взема за различни изследвания:

1. Кръвен тест за ХИВ. Често вирусът се открива за първи път при кръвен тест за ХИВ и хепатит.
2. Предписва се и общ кръвен тест за ХИВ. Той ще покаже специфични показатели за левкоцити, тромбоцити, хемоглобин, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Но същите тези нюанси понякога показват други вирусни инфекции, в случай на отклонение от нормата се предписват други кръвни изследвания.

важно! Ако не знаете как се правят тестовете за ХИВ, на празен стомах или не, лекарите ще отговорят: биологичният материал се събира на празен стомах. Това гарантира надеждни резултати.

1. Бързи тестове за ХИВ. Те дават резултат в рамките на 30 минути. Те изследват не само кръвта, но и слюнката и урината. Тестът е информативен по отношение на диагностицирането на инфекцията и броя на антителата. Понякога се случва, че тестът за ХИВ е положителен, но анализът е отрицателен. Резултатът е фалшиво отрицателен, ако инфекцията е настъпила наскоро. Ще трябва да се подложите на този преглед след 6 седмици.
2. Ензимен имуноанализ. От кръвта се изолира серум, където се търсят антитела срещу човешкия имунодефицитен вирус. Когато пациентите питат колко време отнема тестът за ХИВ, лекарите отговарят: до 10 дни. Но дори и тук остава възможността за погрешни резултати. Това се влияе от автоимунни заболявания, обостряне на хронични заболявания и рак.

Когато се чудите къде можете да се тествате за ХИВ, трябва да се свържете с частна лаборатория, центрове за превенция и контрол на СПИН и ХИВ, но най-лесният начин е да дарите кръв в обществена клиника по местоживеене. Анонимността остава положителен аспект на всяко лечебно заведение.

Можете да разберете колко струва вашият тест за СПИН предварително. Цената на анализа за ХИВ варира от 300 до 12 000 рубли. По-скъпи остават изследванията в частни лаборатории и високочувствителните тестове.

Диагностика

Обикновено диагностичните изследвания се разделят на 2 вида. Първата група помага да се определи фактът на инфекцията. Такива тестове могат да установят контрол върху хода на инфекцията и да покажат ефективността на лечението.

Втората група определя антитела срещу човешкия имунодефицитен вирус, p24 антиген (серологични тестове) и вирусна РНК, провирусна ДНК (молекулярно-генетични тестове).

Подробна диагноза се предписва след общ кръвен тест, който е препоръчително да се направи в случай на ХИВ. ХИВ инфекцията протича на различни етапи: от безсимптомно състояние до остра фаза, като СПИН. По време на него тялото страда от опортюнистични заболявания, докато имунитетът на здравите хора може да им устои. Това ще бъде доказано чрез общата кръвна картина.

Диагностиката помага да се определи броят на левкоцитите. Бъдещото лечение и качеството на живот също зависят от съотношението между тях и антителата срещу вируса. В допълнение към общите методи се използват и специфични техники.

Полимеразна верижна реакция

Това е един от най-ефективните методи за диагностициране на инфекция. Резултатите му са 90–99% верни: тестът открива не антитела срещу вируса, а неговата РНК. Този тест за ХИВ е с кратък срок на готовност - до 3 дни.

Имуноблотинг

Това е високочувствителен и не най-евтиният метод за разпознаване на вирусна инфекция. Това включва разделяне на вирусните протеини, след което те се прехвърлят върху нитроцелулозна мембрана. След процедурата по електрофореза неговите антигени, които се различават по молекулно тегло, се сравняват с пробите на тест лентата. Методът показва в какъв стадий на имунодефицит се намира човек.

Норми

При здрав човек CD-4 имунният индекс е 400-500 – 1600 клетки/ml. Ако броят им намалее до 200-500, променяйки се на всеки шест месеца с 45 единици, има голяма вероятност от инфекция. Но се отчита и възможността за заболявания, засягащи имунните процеси, бременност и кърмене при жените.

Също така, кръвен тест за ХИВ има стандарти за заразени хора. Ако броят на клетките спадне до 350, време е да започнете терапия. Благодарение на това няма да се развият съпътстващи заболявания, които са опасни за заразените хора.

Ако броят е спаднал до 200 единици, често се предписва високоактивна антиретровирусна терапия. Страдащите от имунна недостатъчност се препоръчва да се изследват за ХИВ и хепатит. Чернодробните заболявания често придружават опасен вирус и влошават имунната система.

важно! Половината от случаите на инфекция се диагностицират след кръвен тест за хепатит, rw и ХИВ: след като жената се регистрира за бременност, по време на медицински прегледи, преди кръводаряване.

Заразените се интересуват не само от стойността на CD-4. Важен е броят на опасните вирусни частици в кръвната плазма. Натоварването може да покаже грешен резултат поради нарушаване на условията на теста, след ваксинации или поради предишни заболявания. Това важи и за здрави хора. Но ако след месец показателят се увеличи 3-5 пъти, това е причина да се замислите.

Много зависи от здравословното състояние на заразения човек. Характеризира се с кръвни клетки, по-специално тези, отговорни за борбата с чужди тела, включително вирусни инфекции.

Какво е имунен статус

Съвкупността от количествени и качествени показатели на имунитета е имунният статус. По-добре е да го измервате по едно и също време на деня, в същата лаборатория, като използвате едни и същи тестове. Разликата между тях понякога води до неверни резултати.

Имунен статус и вирус

Състоянието на заразения зависи от съотношението на основните показатели: броя на вирусните частици и CD-4 клетките, имунния статус и вирусния товар - задължителни параметри за диагностика и възможно лечение. Задачата на лекарите е да повишат имунния статус, който се бори с вируса. Въпреки това, той е в състояние да зарази CD-4 клетките, техният брой може рязко да намалее до критично ниво. Ето защо пациентът периодично се диагностицира.

Резултати и интерпретация на анализи

Резултатите от ензимния имуноанализ могат да варират. Те идентифицират различни протеинови съединения, присъстващи във вирусните обвивки. Наборите от протеини в тестовите системи могат да се различават, но ако бъдат открити 3 основни, тестът ще даде положителен резултат.

Учените идентифицират следните показатели:

• До 20 хиляди копия/ml – недостатъчна концентрация на РНК. Това е добър резултат за заразен човек. При здрав човек индикаторът трябва да е нула.
• От 20 хиляди до 100 хиляди - среден стадий, характеризиращ се с първични или вторични прояви на имунодефицит.
• От 100 хиляди до 450 хиляди се счита за смъртоносен показател. Колкото по-голям е броят, толкова по-голяма е вероятността от развитие на СПИН.

важно! Можете да дарите кръв отново, ако имате фалшиво отрицателен, фалшиво положителен или неправилен резултат. Отрицателният резултат е верен, ако няма риск от инфекция през 12-те седмици преди вземането на кръв.

Пътища на предаване на вирусна инфекция

Цената на теста за ХИВ го прави достъпен за всеки. Релевантността на проблема се потвърждава от обичайните методи за предаване на инфекцията: използването на нестерилни медицински инструменти, по-специално спринцовки, пътя от майка на дете, по време на незащитен полов акт и чрез кръвопреливане.

На въпроса колко време след възможна инфекция може да се тества за ХИВ, лекарите отговарят: трябва да изчакате от 3 седмици до 3-5 месеца.

Какво да направите за заразените хора и техните близки:

1. Следете броя на РНК копията на ХИВ вируса. Това намалява риска от инфекция на плода от майката и също така увеличава продължителността на живота на заразеното лице.
2. Тествайте се своевременно и отговорно провеждайте курсове на антиретровирусна терапия.
3. Не забравяйте, че не само определянето на вирусния товар за ХИВ е важен показател, тяхната корелация с резултатите от имунния статус е основният компонент на лечението. Тестовете се правят редовно.

Тъй като няма лечение за ХИВ вируса, хората с вирусен товар трябва да се уверят, че броят на вирусните частици не надхвърля нормалния диапазон. Дори и с тази диагноза можете да продължите да живеете пълноценен живот.

Редовното наблюдение (проверка) на броя на CD4 клетките и вирусния товар е добър индикатор за това как ХИВ засяга човешкото тяло. Лекарите интерпретират резултатите от тестовете в контекста на това, което знаят за моделите на ХИВ.

Например рискът от развитие на опортюнистични инфекции е пряко свързан с броя на CD4 клетките. Вашият вирусен товар може да предвиди колко бързо могат да спаднат нивата на CD4. Когато тези два резултата се вземат заедно, можете да предвидите колко висок ще бъде рискът от развитие на СПИН през следващите няколко години.

Резултатите от тестовете за броя на CD4 клетките и вирусния товар ще помогнат на вас и вашия лекар да решите кога да започнете ARV (антиретровирусна) терапия или лечение, за да предотвратите развитието на опортюнистични заболявания.

CD4 клетките, понякога наричани помощни Т клетки, са бели кръвни клетки, отговорни за имунния отговор на организма към бактериални, гъбични и вирусни инфекции.

Броят на CD4 клетките при хора без ХИВ

Нормалният брой CD-4 клетки при HIV-негативен мъж е от 400 до 1600 на кубичен милиметър кръв. Броят на CD-4 клетките при ХИВ-отрицателна жена обикновено е малко по-висок - от 500 до 1600. Дори човек да няма ХИВ, броят на CD-4 клетките в тялото му зависи от много фактори.

Например, известно е, че:

• Жените имат по-високи нива на CD4 от мъжете (с около 100 единици);
• Ниво 4 при жените може да варира в зависимост от фазата на менструалния цикъл;
• Оралните контрацептиви могат да намалят нивата на CD-4 при жените;
• Пушачите обикновено имат по-нисък брой CD-4 клетки от непушачите (с около 140 единици);
• Нивото на CD-4 спада след почивка - колебанията могат да бъдат в рамките на 40%;
• След добър нощен сън броят на вашите CD4 може да спадне значително сутрин, но да се повиши през деня.

Нито един от тези фактори изглежда не влияе върху способността на имунната система да се бори с инфекциите. Само малък брой CD-4 клетки се откриват в кръвта. Останалите са в лимфните възли и телесните тъкани; Следователно изброените колебания могат да се обяснят с движението на CD-4 клетките между кръвта и телесните тъкани.

Броят на CD-4 клетките при HIV-инфектирани хора

След заразяване нивото на CD-4 спада рязко и след това се установява на 500-600 клетки. Смята се, че хората, чиито нива на CD-4 първоначално спадат по-бързо и се стабилизират на по-ниско ниво от останалите, са по-склонни да развият ХИВ инфекция по-бързо.

Дори когато човек няма очевидни симптоми на ХИВ, милиони от неговите CD-4 клетки се заразяват и умират всеки ден, докато други милиони се произвеждат от тялото и се издигат, за да го защитят.

Изчислено е, че без лечение броят на CD4 клетките на ХИВ-позитивен човек намалява с около 45 клетки на всеки шест месеца, като по-голяма загуба на CD4 клетки се наблюдава при хора с по-висок брой CD4. Когато броят на CD4 клетките достигне 200-500, това означава, че имунната система на човека е претърпяла известно увреждане. Рязък спад в броя на CD4 настъпва около година преди началото на СПИН, поради което е необходимо редовно да се следи нивото на CD4 от момента, в който достигне 350. Нивото на CD4 също ще помогне да се реши дали да се вземат лекарства за предотвратяване на някои заболявания, свързани със стадия на СПИН.

Например, ако броят на вашите CD4 клетки е под 200, се препоръчва да приемате антибиотици за предотвратяване на инфекциозна пневмония.

CD4 може да варира, така че не обръщайте твърде много внимание на резултата от един тест. По-добре е да се обърне внимание на тенденцията в броя на CD4 клетките. Ако броят на CD4 на дадено лице е висок, той няма симптоми и не е на АРТ, вероятно трябва да проверява броя на CD4 клетките си на всеки няколко месеца. Но ако броят на CD4 на дадено лице спадне рязко, ако той участва в клинични изпитвания на нови лекарства или приема АРТ, тогава той трябва да тества броя на своите CD4 клетки по-често.

Брой CD4 клетки

Понякога лекарите не само разглеждат номиналния брой на CD4 клетките, но също така определят какъв процент от всички бели кръвни клетки са CD4 клетки. Това се нарича тест за процент на CD4 клетки. Нормалният резултат от такъв тест при човек с интактна имунна система е около 40%, а процентът на CD4 клетките под 20% означава същия риск от развитие на заболяване, свързано със стадия на СПИН.

Ниво на CD4 и АРВ терапия

CD4 може да служи за определяне на необходимостта от започване на АРВ терапия и като индикатор за това колко ефективна е тя. Когато броят на CD4 клетките падне до 350, лекарят трябва да помогне на лицето да определи дали той или тя трябва да започне АРТ. Лекарите препоръчват човек да започне АРВ терапия, когато броят на CD4 спадне до 250-200 клетки. Това ниво на CD4 клетки означава, че човек е в реална опасност от развитие на СПИН, свързано заболяване. Също така се смята, че ако започнете АРВ терапия, когато броят на CD4 е паднал под 200, тогава човекът ще реагира по-зле на лечението. Но в същото време е известно, че няма полза от започване на терапия, когато броят на CD-4 клетките е над 350.

Когато човек започне да приема АРВ терапия, броят на CD4 трябва да започне бавно да се увеличава. Ако резултатите от няколко теста показват, че нивото на CD4 продължава да пада, това трябва да предупреди лекаря и да го информира, че е необходимо да се преразгледа формата на АРВ терапията.

www.antiaids.org

ХИВ+ ФОРУМИ Прием на терапия

Страница: 1 (общо - 1)

bobcat2
цитат

цитат
Трувада и Ефавиренц.
ВН не се определя.

bobcat2
Русия, Санкт Петербург Добавен: 20.01.2011 21:31
цитат

Всъщност тази тема вече е обсъждана многократно. Кратко резюме на подобни теми: липсата на имунологичен ефект на фона на пълното потискане на вирусната репликация в началото на лечението на етапа на СПИН

цитат
Вече съм на терапия от година и половина.
Трувада и Ефавиренц.
SD както беше 110 клетки. заслужава си.
ВН не се определя.
За сега няма да сменям схемата. В крайна сметка вирусологичният успех е очевиден.
А SD макар и ниско е стабилно.

Има само една препоръка в това отношение: преразглеждане на АРВ схемата със замяна на ННИОТ с протеазен инхибитор, подсилен с ритонавир. Ефектът обаче е трудно възпроизводим – при едни дава тласък за повишаване на абсолютния брой CD4 лимфоцити, при други не.
Какво да направите за тези, които имат изключително ниски стойности без тенденция към повишаване на протеазен инхибитор, подсилен с ритонавир?

1) Добавяне на Fusion към схемата. Неприложимо поради неналичност

2) Вариант 4 лекарство, например Prezista/ритонавир + isentress + 2 NRTIs

Въпреки това, ако първият подход, ако не е де факто стандарт, се използва доста успешно в Европа, вторият, също като замяната на ННИОТ с ПИ, може или не може да даде тласък. Понастоящем няма рандомизирани контролирани проучвания от този вид; подходът трябва да се счита за емпиричен.
Въпреки това, като се има предвид, че ниските стойности на SI сами по себе си са свързани с висок риск от смъртност, това има право да бъде и ако е възможно да получите тези лекарства, тогава трябва да опитате.

Несъмнено трябва да опитате. Но трябва да сте подготвени за факта, че тези подходи може да не работят. Пример:

Как да повишим имунитета срещу ХИВ?

Основата на заболяване като ХИВ е преди всичко отслабване на тялото и нарушаване на имунната система. Ще научим как да повишим имунитета срещу ХИВ в тази статия.

Как работи имунната система?

Да знаем как работят защитните механизми на нашето тяло е много важно при идентифицирането на ХИВ и още повече при диагностицирането на инфекция като СПИН.

Имунната система на ХИВ е значително отслабена, което влошава здравето на пациента всеки ден, което го прави напълно беззащитен срещу околните микроби и болести.

Работата на имунната система се ръководи от белите кръвни клетки или левкоцитите, които са способни да унищожават всички видове натрупвания от вируси и бактерии, които атакуват нашето тяло. Тези бели кръвни телца и техният показател в кръвните изследвания са много важни за разпознаване на всякакви нарушения в имунната система. Обикновено при здрави хора нивото им се повишава с развитието на всяка инфекция.

Също важен показател за функционирането на имунната система на човешкото тяло е наличието на клетки като Т- и В-лимфоцити. Те помагат за производството на специални антитела, които да устоят на развитието на болестта.

А най-важната роля в поддържането и функционирането на имунната система играят CD4 клетките. В резултат на HIV инфекцията и активното размножаване на вирусите, броят на тези клетки постепенно намалява, тялото вече не може да устои на инфекцията и в резултат на това се развива СПИН. Такъв срив на тялото трябва да бъде предотвратен възможно най-рано, от момента на установяване на HIV инфекцията.

Какво може да помогне за повишаване на имунитета срещу ХИВ?

Повишаването на имунитета срещу ХИВ е много важно и необходимо. И това не е процес за един ден или седмица. За стимулиране на имунната система при хората са разработени и подчертани редица правила и препоръки, редовното спазване на които позволява да се засили функционирането на имунната система, да се противопоставят на вируси и бактерии и да се забави преходът на ХИВ към СПИН като колкото е възможно повече.

По-долу ще разгледаме как да повишим имунитета срещу ХИВ. Ето основните правила:

1. Поддържайте здравословен начин на живот през цялото време. Този аспект включва няколко точки - отказ от тютюнопушене, алкохол, редовни упражнения, прекарване на дълго време на чист въздух, закаляване.
2. Също толкова важно е да се храните правилно и рационално. Смисълът на здравословното хранене е да се стимулира имунната система чрез консумация на здравословни храни, богати на витамини. Препоръчително е да правите това също всеки ден. За тялото с ХИВ е важно да се консумират зеленчуци и плодове, зърнени храни и месо. Количеството храна трябва да е умерено (без консерванти и добавки) и разнообразно.
3. Изследванията потвърждават това прекомерен стреси опитът на хората изобщо не помага за укрепване на имунната система, не увеличава броя на защитните клетки в тялото, а напротив, провокира и влошава хода на това заболяване. Ето защо важното е да избягвате ненужните притеснения и тревоги и да се опитате да се справите с възникващите проблеми възможно най-спокойно.
4. Достатъчно часове сън, също помагат за укрепване на имунната система по време на ХИВ заболяване, устояват на тази инфекция и също така стимулират функционирането на клетките за защита срещу бактерии и вируси.

Лекарства за повишаване на имунитета

Много и често се пише за това как правилно да се укрепят защитните сили на болното тяло. И повечето хора прекрасно разбират и знаят всички тези препоръки. Основният момент е, че в случай на ХИВ и СПИН простото им спазване не винаги е достатъчно. Наистина се нуждаем от правилните начини да помогнем за ограничаване на развитието на болестта.

За такива цели се произвеждат специални лекарства. Нека поговорим кои от тях са най-често срещаните и достъпни:

1. Индуктори на интерферон. Това са лекарства, които могат да стимулират у хората синтеза на специален протеин, наречен интерферон, който ще потисне развитието на вируси и тяхното увреждане на клетките на тялото. Най-често лекарства като Cycloferon, Viferon, Genferon, Arbidol, Amiksin и много други спомагат за повишаване на имунитета на организма срещу HIV.
2. Лекарства от микробен произход. Те се основават на активната устойчивост на организма към ХИВ и други заболявания, като активират работата на собствената си защитна система. Те съдържат малки количества компоненти на определени бактерии, които насърчават имунната система на организма да работи и да се защитава. Най-известните и най-често предписвани са Likopid, Imudon, Bronchomunal и др.
3. Билкови препарати. Тяхната ефективност се състои в това, че при редовна употреба спомагат за укрепване на имунната система и я активират за борба с вирусите и бактериалните клетки. Примери за лекарства: Имунал, Ехинацея, Женшен и др.

Важно е да запомните, че ХИВ не е просто настинка. Това е доста тежко имунно разстройство и, по-точно, разрушаване на тялото. Следователно всяко независимо предписване на лекарства може да не даде очаквания ефект. Всички лекарства срещу вируси и бактерии, за стимулиране работата на защитните клетки на кръвта, трябва да се използват само след консултация с лекуващия лекар. Опасността е, че с ХИВ можете да си причините непоправима вреда с всякакви лекарства!

Традиционна медицина за укрепване на имунната система

Множество проучвания показват, че редовната консумация на витамин С всеки ден помага за укрепване на имунитета. И важността на тази точка е, че витамин С сам по себе си няма да е достатъчен за нашата болест. Желателно е и дори необходимо е всеки ден да се приемат комплекси от лекарства с големи дози витамини B, A, E, C и много други, както и минерали, за да се стимулират клетките срещу множество вируси.

Голям брой различни полезни вещества и витамини могат да бъдат намерени в прости народни средства и рецепти. Например плодови напитки и инфузии, компоти и отвари от червени боровинки, червени боровинки и лимон.

Много изследвания в областта на традиционната медицина показват, че билковите отвари и техните различни препарати помагат за повишаване на имунитета и предотвратяване на различни заболявания. Най-препоръчителните при тази патология са отвара от лен, липов цвят, маточина, жълт кантарион и много други.

Не забравяйте, че има и такова чудотворно лекарство като чесъна, както показват изследванията и наблюденията. Редовната му консумация е много полезна за предотвратяване на прогресирането и развитието на всяка настинка, включително ХИВ.

Обобщавайки, бих искал още веднъж да отбележа, че е важно да укрепвате имунната система разумно, без фанатизъм, координирайки всички точки с лекуващия лекар, така че това да носи недвусмислени ползи.

Как да увеличите клетките за ХИВ

Ще продължа за лечението на ХИВ инфекцията. Нека ви напомня за трите основни цели на лечението:

1. Първо, намалете количеството на вируса в кръвта под нивото на откриване (имаше предишен пост за това).
2. Увеличете (или поне не губете) броя на CD4 клетките.
3. Уверете се, че въпреки всичко това човекът се чувства добре (или поне поносимо). Защото, ако човек се чувства зле, рано или късно ще приключи лечението. Ще обърна внимание на тази точка, защото може да изглежда, че всичко е налице, има лекарство, има успех, няма от какво да се притеснявате. Всъщност лекарствата могат да увредят здравето ви в дългосрочен план (например бавно да убият бъбреците ви) и да причинят значително неудобство всеки ден.

Ако всичко е повече или по-малко ясно с вирусния товар (вирусът не трябва да се открива постоянно в кръвта, което трябва да се постигне след максимум 6 месеца), тогава няма ясни критерии за оценка на успеха на лечението от гледна точка на CD4 клетките. Най-рационалната формулировка звучи така: лечението е успешно, ако CD4 клетките са нараснали. Но никой не може да каже със сигурност колко трябва да растат. На 50? със 100? Станете повече от 200 (за да се предпазите от болести, маркиращи СПИН) или повече от 500 (за да се доближите до имунния статус на ХИВ-отрицателните хора)?
По-лесно е да се оцени неуспехът - ако клетките започнат да падат по време на лечението, трябва да се направи нещо по въпроса. Като цяло е ясно защо няма ясни разчети. Трудно е да се предвиди как ще се възстанови имунната система специфиченчовек. И най-важното е, че е почти невъзможно да се повлияе на този процес отвън. Има, разбира се, успешни опити и схеми, науката работи в тази насока, но на ниво всяка клиника и всеки инфекционист – не, това още го няма.

Точно както вирусното натоварване, броят на CD4 клетките се променя на 2 фази: първо бързо, след това бавно. Едно проучване показва, че средно CD4 клетките нарастват с 21 клетки на месец през първите три месеца, а след това с 5 всеки месец след това. Други данни показват, че през първата година от лечението броят на клетките се е увеличил със 100.

Лекарите продължават да спорят Има ли ограничение за това как имунната система може да се възстанови?Ако броят на клетките се увеличава винаги ли ще е така или в даден момент ще достигнат своя максимум? Тънък въпрос, защото е важен от гледна точка на „необходимо ли е да смените лекарството или това е всичко, границата, можете да се успокоите“. Засега се смята, че са възможни и двата варианта:
1. Бавно, но стабилно нарастване на броя на CD4 клетките.
2. Достигане на определено ниво (трудно е да се предвиди точно кое) и след това растежът спира.

На какво можете да базирате прогнозата си?

1. За съжаление статистиката показва, че колкото по-ниско е нивото на CD4 клетките, при което започва лечението, толкова по-малка е вероятността те да нараснат до 500. Но добрата новина е, че за CD4 клетките всяко намаляване на вирусния товар вече е плюс . Колкото по-малко вирус има в кръвта, толкова по-вероятно е да останат живи. И колкото повече клетки, толкова по-малък е рискът от развитие на инфекция или тумор. Следователно, дори ако лекарствата не успеят да потиснат напълно вируса, лечението трябва да продължи, за да запазите имунологичната си армия.

2. Възрастта на пациента играе роля. По правило колкото по-млад е човек, толкова по-бързо и по-добре се възстановява имунната му система. Въпреки че ми разказаха за един дядо, който не е знаел за ХИВ позитивността, докато не е бил хоспитализиран с болест, характеризираща се със СПИН. Прогнозата не беше много добра: възраст над 60, CD4 под 150. Започнахме лечение, дядо се повлия много добре. CD4 се увеличи до 500. Дядо вече е над 70, всичко е наред. Този пример добре показва колко различни са нашите тела и как един отделен човек може да противоречи на всички статистически данни.

3. Наличие на други заболявания. Отрицателна роля играе цирозата на черния дроб, отрицателно влияние имат и имунологичните заболявания. Латентните инфекции като туберкулозата могат да се влошат (или дори да се почувстват за първи път) на фона на възстановена имунна система, което също причинява проблеми. Изглежда, че според изследванията всичко върви добре, но човекът става все по-зле. Вече започнах да кашлям.

4. Дали лицето е било лекувано преди или не. Смята се, че най-добрият имунен отговор е при тези, които никога не са били лекувани. При тези, които прекъсват лечението, CD4 клетките падат и не се повишават до предишното максимално ниво. Тоест, прекъсвайки лечението, човек си оставя все по-малко шансове за нормална имунна система.

Има ситуации, когато една от целите на терапията е постигната, но друга не. Например, нивото на вируса намалява под нивото на откриване и клетките не растат много. Или обратното, клетките растат добре, но вирусът все още не се предава. По-често възниква първата ситуация: благодарение на таблетките вирусът не се открива, но броят на CD4 не се увеличава значително. Дори въпреки новите лекарства, тази ситуация се среща при почти една четвърт от пациентите. За лекарите все още не е ясно какво да правят по този въпрос.
Едно от очевидните решения е да се преразгледа режимът на лечение, но няма ясно разбиране кога да се направи това, как и дали изобщо е необходимо (пристрастяване към нови лекарства, нови странични ефекти - всичко това увеличава риска от прекратяване на лечението). Освен това изследванията показват, че няма доказана ефективност на този метод. Като цяло те се опитват да вземат предвид токсичността на определени лекарства, така че тяхното лечение да не унищожи напълно CD4 клетките. И ако CD4 клетките останат под 250-350 за дълго време, тогава към лечението се добавят антимикробни лекарства под формата на превенция на СПИН-маркерни заболявания.

Един от основните проблеми при лечението на ХИВ инфекцията е Кога всъщност трябва да започне лечението?На пръв поглед всичко е много просто. Колкото по-нисък е броят на CD4, толкова по-скоро ще настъпи смърт, което означава, че трябва да започне лечението по-скоро. В действителност всичко е по-сложно. Трябва да се има предвид и токсичността на лекарствата. Нека просто кажем, можете да си представите една година живот с пристъпи на диария. Какво ще кажете за 20 години? Въпреки факта, че диарията не е най-големият проблем, който възниква от лечението. Много по-сериозна е заплахата от бъбречна трансплантация или живот на диализа.
Не трябва да забравяме и финансовите ресурси на страната. Да лекуваш 200 души или да лекуваш 1000 души годишно – има разлика. Затова в по-бедните страни лечението започва с 200 CD4 клетки, в по-богатите страни (Америка например) - с 500. Повечето страни все още са склонни да вярват, че 350 CD4 клетки вече е солидна индикация за започване на лечение.Насочваме се към 400. Напомням, че почти половината от нашите пациенти започват лечение с 250 клетки, въпреки че можеха да започнат и с 400, ако бяха дошли по-рано. Въз основа на всичко написано по-горе, жалко е, че губят тези 150 клетки в условия, в които държавата се съгласява да ги лекува безплатно (да, така е в Естония. Регистрираш се при инфекционист, идваш веднъж месечно за лекарства и ги получават срещу подпис в специален кабинет от ръцете на медицинска сестра 5 дни в седмицата от 8 до 4. Такива кабинети се намират в болници и клиники).

Последният, но може би най-важен момент: Готов ли е човекът да се подложи на лечение?Оказва се, че без ясно, съзнателно желание да се лекувате, може да няма смисъл да бързате (в ситуация, в която има например от 200 до 350 клетки). Тъй като е опасно да се започне и след това да се прекъсне лечението (вирусът не е глупак, той мутира и ще намери защита от лекарства, като си прави паузи, човек му дава шанс за това). Тъй като страничните ефекти, които ще понася не лекарят, а самият човек, всеки ден. Например, повечето лекарства не са съвместими с алкохола. Виждате, да, какъв проблем е това. Трябва да приемате лекарствата 2 пъти на ден, така че е трудно да намерите момент да пиете, да изтрезнеете и след това да вземете хапче. Един мъж ни казва: „Когато пия, не вземам хапчета, това ще ме накара да се чувствам зле. Колко често пия? Е, 2 пъти в месеца. Колко дни? добре, 10 дни."
Някои таблетки трябва да се приемат само през нощта, което не е подходящо за тези, които работят през нощта или на смени. Първите месец-два ще бъдат особено неприятни, тялото ще свикне, имунната система ще се окрили, скрити инфекции ще се събудят - всичко това не е за натоварени периоди от живота, не е за ваканции или празници.
Тук не се броят чисто медицински фактори - има ли човек анемия, има ли хепатит С, как работят бъбреците и т.н.

Като цяло началото на лечението, изборът на лекарства, самото лечение е чисто индивидуален въпрос. Във всеки конкретен случай не се разглеждат изследванията, а човекът и неговият специфичен живот (инфекционистите имат повече от специален живот). Следователно, колкото повече време имате, за да вземете решение и да говорите с лекаря, толкова по-добре. И всичко това зависи от имунния статус на човека и неговите знания дали има ХИВ или не. Така че, както обикновено, ще завърша с факта, че трябва да тестваме и тестваме, тогава ще има време за мислене.

yakus-tqkus.livejournal.com

Антиретровирусна терапия онлайн

Калкулатори

Сайтът е предназначен за медицински и фармацевтични работници 18+

Ами ако терапията не повишава имунитета?

Здравейте! Пишем ви, защото се отчайваме да намерим поне малко разбиране в СПИН центъра. Факт е, че съпругът ми има ХИВ и хепатит С повече от 10 години. Той ходи в центъра от десет години, получава терапия, но няма значителни подобрения ((Тоест, в началото (около година по-късно) имунните клетки нараснаха до около 250 и вирусният товар изчезна. Но след това напредъкът спряха, клетките не растат повече. Приемах различни терапии, не помним всички. Но подобрението започна едва преди 1,5 години, с новата терапия атазанавир + ламивудин + абакавир. Клетките нараснаха до 400. Но тази терапия беше отменен, позовавайки се на факта, че всичко е наред и можете да приемате други лекарства. Те смениха на атазанавир + комбивир преди 7 месеца. Оттогава всичко се влоши ((и в последния тест установиха вирусен товар от 1000 (( Докторката каза на съпруга си, че вероятно не пие хапчета, тя нямаше друго обяснение (и поръча 26 септември. Мъжът ми е в депресия, много се притеснявам. Но в центъра е безполезно да питате, не искат да говорим ((Въпроси:
1. Защо клетките не се подобряват толкова години?
2. Защо промениха схемата, която помагаше?
3. Трябва ли лекарите в центъра да правят консултации и да следят съпътстващи заболявания?
4. Къде да отидете за консултации за съпътстващи заболявания, ако навсякъде отговарят: добре, какво искате, знаете си диагнозата!
5. Как можете да си помогнете при липодистрофия?
6. Правилно ли е да се приемат лекарства за дисбактериоза? Няма тестове, но симптоми((
Моля за отговор, много сме притеснени!

Брой на CD4(пълно име: CD4+ Т-клетъчен брой, или CD4+ Т-клетъчен брой, или Т4, или имунен статус) е резултат от кръвен тест, който показва колко от тези клетки се съдържат в кубичен милиметър кръв.

Броят на CD4 е много добър сурогатен маркер. Той показва колко силно е засегнал ХИВ имунната система, каква е дълбочината на инфекциозния процес, какъв е рискът от други инфекции и кога е необходимо да се започне лечение. Средният брой CD4 клетки за ХИВ-негативен човек варира от 600 до 1900 клетки/ml кръв, въпреки че някои хора може да имат по-високи или по-ниски нива.

2-3 седмици след инфекцията броят на CD4 обикновено пада.

Когато имунната система започне да отвръща на удара, броят на CD4 се повишава отново, макар и не до изходните нива.

С годините броят на CD4 постепенно намалява. Средният годишен спад в броя на CD4 е около 50 клетки/mm3. За всеки отделен човек този процент е индивидуален, зависи от много фактори, като подтип на вируса, възраст на човека, път на предаване на ХИВ, генетични характеристики (наличие или отсъствие на CCR5 рецептори) и може да бъде по-висок или по-нисък.

Имунната система на повечето хора успешно контролира ХИВ, без да се налага лечение в продължение на много години.

Брой CD4+ клеткие кръвен тест, който определя колко добре функционира имунната система при хора с човешки имунодефицитен вирус (HIV). CD4+ клетките са вид бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки играят важна роля в борбата срещу инфекциите. CD4+ клетките се наричат ​​още Т-лимфоцити, Т-клетки или Т-хелперни клетки.

ХИВ атакува CD4+ клетките. Броят на CD4+ клетките помага да се определи дали могат да възникнат други инфекции (опортюнистични инфекции). Тенденцията в броя на CD4+ клетките е по-важна от стойността на един тест, тъй като данните могат да се променят от ден на ден. Тенденцията в броя на CD4+ клетките във времето показва въздействието на вируса върху имунната система. При нелекувани ХИВ-инфектирани хора броят на CD4+ клетките обикновено намалява с прогресирането на ХИВ. Ниският брой на CD4+ клетките често показва отслабена имунна система и по-голям шанс за развитие на опортюнистични инфекции.

Защо се прави тестване

Броят на CD4+ клетките се измерва на:

Наблюдавайте как ХИВ инфекцията атакува имунната ви система.

Помогнете за навременна диагностика на синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). ХИВ води до СПИН, дълготрайно хронично заболяване, за което няма лек.

Определяне кога е най-добре да започне антиретровирусна терапия, която ще намали скоростта на развитие на HIV инфекцията в тялото. За по-подробна информация, моля, вижте раздела „Резултати“.

Определяне на риска от развитие на други инфекции (опортюнистични инфекции).

Определяне кога е най-доброто време за започване на превантивно лечение за опортюнистични инфекции, като например приемане на лекарства за предотвратяване на Pneumocystis pneumonia (PCP).

Броят на CD4+ клетките, измерен, когато сте диагностицирани с ХИВ, служи като отправна точка, спрямо която ще се сравняват всички последващи резултати от броя на CD4+ клетките. Броят на вашите CD4+ клетки ще бъде измерван на всеки 3 до 6 месеца в зависимост от здравословното ви състояние, предишния ви брой на CD4+ клетките и дали приемате високоактивна антиретровирусна терапия (HAART).

Как да се подготвим за теста

Преди да направите този тест, консултирайте се със специалист, който може да ви посъветва относно значението на резултатите от теста. Разберете как този тест е свързан с вашата HIV инфекция.

Как се провежда тестът

Медицинският специалист, който извършва вземането на кръв, ще направи следното:

Поставете еластична превръзка около ръката си над лакътя, за да спрете притока на кръв. Това разширява вените, които са под нивото на превръзката, което улеснява влизането на иглата във вената.

Избършете иглата с алкохол.

Вкарва игла във вена. Може да отнеме повече от един опит.

Прикрепете епруветка за вземане на кръв към иглата.

Когато се събере необходимото количество кръв, той ще свали превръзката от ръката ви.

Поставете компрес от марля или памучен тампон върху мястото, където иглата пробива кожата, след като я извадите.

Първо, той ще приложи натиск върху мястото на пункцията и след това ще постави превръзка.

Как ще се почувства

Може да не почувствате нищо по време на инжектирането или може да почувствате лека болка, докато иглата преминава през кожата. Някои хора изпитват пареща болка, докато иглата е във вената. Повечето хора обаче не изпитват никакъв или минимален дискомфорт, когато иглата се постави във вена. Колко болка ще изпитате ще зависи от уменията на медицинския специалист, който взема кръвната проба, както и от състоянието на вените ви и чувствителността ви към болка.

ХИВ е вирус, който атакува имунната система. Нашата имунна система съдържа голям брой клетки, които изпълняват различни функции:

• левкоцити;
• фагоцити;
• макрофаги;
• неутрофили;
• Т хелперни клетки (CD4 лимфоцити);
• Т клетки убийци.

Всяка от тези клетки е отговорна за определен етап от реакцията на чужд обект. ХИВ засяга само една група клетки – CD4 лимфоцити (Т лимфоцити). Те са отговорни за разпознаването на чужди гени.

Въз основа на броя на определени клетки лекарят прави заключения за състоянието на пациента. Тестът за СПИН се основава на броя на Т-лимфоцитите (CD4 лимфоцити) в кръвна проба.

Заболявания, за които лекарят може да предпише тест за СПИН

Ако кръвният тест показва неясни заболявания на съединителната тъкан или възпалителен процес, може да се предпише тест за ХИВ. Добър маркер за ХИВ е рязкото намаляване на CD4 лимфоцитите. В случаите, когато се установят други инфекции и предразположение към определена група заболявания (настинки, например), тест за ХИВ не се извършва.

важно! Ако се открие възпалителен процес, който няма основа, е необходимо да се направи тест за ХИВ.

Не се тревожете, ако вашият лекар започне да говори за тестване за ХИВ. Диагнозата може да не бъде потвърдена. Ако резултатът е положителен, важно е да започнете лечението възможно най-бързо.

Норми

• Претоварване на тялото;
• Менструален цикъл;
• Епидемиологична среда;
• Някои лекарства.

Броят на Т-лимфоцитите (помощници) се възстановява след почивка.

Ако абсолютният брой на CD4 не се възстанови в рамките на определен период, Вашият лекар може да назначи тест за ХИВ.

Декодиране на резултата от тест за СПИН

При здрав човек всички показатели трябва да са нормални. Ако един от параметрите се промени, се предписва тест за вирусно натоварване. След това резултатите от кръвния тест се сравняват с този показател. Това ще ви помогне да определите причината за нарушението.

Броят на лимфоцитите намалява в случай на инфекциозно заболяване, но се възстановява до нормални нива след лечение. Няма да има подобрение в работата на системата при пациенти с ХИВ. На това се основава тестът.

Какво е имунен статус

При определяне на имунния статус на човек се изследват кръвни параметри:

• Общ и относителен брой лимфоцити;
• Брой хелперни т-лимфоцити;
• Фагоцитна активност на макрофагите;
• Промени в имуноглобулините от различни класове.

От всички по-горе само Т-лимфоцитите са специфични за ХИВ.

важно! Намаляването на CD4 лимфоцитите показва ужасно заболяване. Повишаването на нивото им показва друг възпалителен процес.

Какво ви казва броят на CD4?

CD4 клетки се намират в кръвта в определено количество. Ако те намалеят, тялото бързо възстановява броя си. Когато имунната система е потисната, броят на лимфоцитите намалява; активността на Т-супресорите, напротив, води до активиране на защитните сили.

Вирусните клетки се размножават много бързо, така че когато са заразени с ХИВ, нивото на Т-клетките не може да се върне към нормалните нива.

Промени в броя на CD4

CD4 клетките са първите, които реагират на проникването на чужд агент в тялото. Намаляването на нивото показва висока активност на вируса.

Броят клетки/µl може да варира в зависимост от:

• Час на деня (сутрин е по-висок);
• Наличието на инфекциозни заболявания;
• Процес на обработка на кръвта (ако процедурата е неправилна, клетките могат да бъдат унищожени);
• Приетите лекарства (хормоналните и стероидните лекарства значително влияят на този показател).

CD4 процент

Когато се прави тест за ХИВ, кръвната картина често се изразява като процент.

Помощните клетки CD3, D8, CD19, CD16+56, както и съотношението CD4–CD8 намаляват с намаляване на имунния статус. Но тези параметри не показват ХИВ.

Само CD4 помощникът е специфичен за вируса на имунната недостатъчност:

• Ако съдържанието му е 12-15%, то изчислено в кръвта има 200 клетки/mm 3 ;
• При стойности от 29%, клетъчното съдържание е от 450 клетки/mm 3;

За HIV-отрицателен човек стойността на този параметър е 40%.

Когато имунните клетки са увредени, имунитетът намалява. За да се определи скоростта на този процес, се изчислява вирусното натоварване - количеството чужда РНК на ml кръв. Този параметър има прогностичен характер.

Женската имунна система е по-слаба, така че вирусният товар, според резултатите от изследването, започва да намалява много по-рано, отколкото при мъжете.

Какво означава неоткриваем вирусен товар?

Вирусният товар може да не бъде определен няколко месеца. В зависимост от активността на вируса, неговият брой в кръвта може да варира. Тогава, ако чувствителността на устройството е ниска, то няма да открие вируса.

важно! Неопределеният вирусен товар не означава, че вирусът е изчезнал напълно. Лечението на СПИН не може да бъде спряно, тъй като без лечение ще настъпи ремисия и количеството на вируса ще се увеличи.

Ефект от ваксинации и инфекции

Ваксинацията или инфекциозно заболяване временно повишават вирусния товар. Приемът на превантивни лекарства, напротив, го намалява. За да определите точно имунния статус след изброените процедури, трябва да изчакате известно време. Периодът се определя от лекаря в зависимост от обстоятелствата.

Какви са ползите от наличието на неоткриваем вирусен товар?

ХИВ-позитивните хора може да имат неоткриваем вирусен товар, ако:

• Правилна антиретровирусна терапия;
• Ниско ниво на вирусна прогресия.

Това помага да се нормализира състоянието на пациента. При множество повтарящи се курсове може да се развие имунологична толерантност. Имунологичният отговор в този случай спира да реагира на лечението. В този случай е необходимо да се промени курсът на лечение. Това може да се случи, ако:

• Курсът на лечение не е завършен;
• Същият курс се повтаря няколко пъти подред;
• Индивидуална нечувствителност към предписаните лекарства.

Естествени вариации

Вирусът може да бъде в тялото на няколко етапа:

• Инкубационен стадий;
• Период на остра инфекция;
• Латентен стадий;
• Етап на вторични заболявания;

По време на различни периоди на активност показателите за вирусен товар се променят значително. В рамките на няколко дни този параметър може да се промени тройно, независимо от курса на лечение. Резките краткотрайни скокове може да не повлияят на здравето на пациента. Определянето на лекарствената резистентност се извършва няколко пъти. Крайният резултат се изчислява като средна стойност.

Приемът на супресори води до стабилизиране на броя на вирусите в кръвта.

Значителни промени

Ако броят на ХИВ вирусите остане висок в продължение на няколко месеца, струва си да обърнете внимание на това. Важни са показателите, които надвишават нормата от 3 до 5 пъти. Ако увеличението на броя на CD4 изчезне по време на лечението, може да се наложи да смените лекарствата, тъй като тялото ви е станало десенсибилизирано към тях.

Минимизиране на отклоненията

Когато правите анализ за количеството вирус на имунна недостатъчност и CD4 лимфоцити в кръвта, струва си да разберете, че различните устройства имат различна чувствителност. Може да се различава в зависимост от марката на устройството или стойността на калибриране. За да се сведе до минимум грешката, свързана с устройствата, анализът трябва да се направи в една и съща клиника на едно и също устройство.

Ако един от партньорите в семейството е ХИВ-позитивен, има определен график в сексуалния живот. Ако вирусният товар се увеличи, трябва напълно да се въздържате от сексуален контакт, тъй като вероятността от инфекция се увеличава значително.

Когато прагът на вируса се намали, като се използват определени лекарства по препоръка на лекар, сексуалната активност може да се възобнови.

Какъв е прагът за определяне на текущите тестове

Чувствителните съвременни тестове за диагностициране на ХИВ постепенно се увеличават. Повечето устройства в Русия са чувствителни към вирусни числа от 400-500 единици/ml кръв. Някои по-скъпи устройства откриват вируса по стандартен метод при брой 50 броя/мл.

Литературните данни показват, че някои съвременни модели са способни да разпознават ХИВ в количества от само 2 броя/ml кръв, но такива технологии все още не се използват в болници и частни клиники.

Грешки

Въпреки високата чувствителност на съвременните устройства, все още възникват грешки при определяне на стойностите на вирусния товар. Те са свързани с:

• Неправилно калибриране на устройството;
• Лоша обработка на колби след предишни анализи;
• Неправилно подготвена кръвна проба;
• Наличието на лекарства в кръвта, които намаляват чувствителността.

Тези грешки се коригират чрез повторно изследване на същата кръвна проба или нова порция.

Решението за започване на антиретровирусна терапия

Ако тестовете покажат висок вирусен товар за дълъг период от време, лекарят решава да предпише курс на лечение. Началото на лечението на ХИВ инфекцията и приемането на лекарства не започва веднага, а постепенно. Повечето лекарства се въвеждат в курса на лечение за определен период от време, така че тялото да свикне със значителен брой химически агресивни компоненти. Броят на CD4 лимфоцитите в кръвта играе важна роля при вземането на това решение.

Ако човек не може или не иска да започне лечение, той трябва постоянно да се изследва и да следи нивото на лимфоцитите в кръвта.

съвет! Ако не сте започнали антиретровирусна терапия, редовно се изследвайте за ХИВ и кръвната си картина на CD4. Ако пропуснете критичния минимум, тялото може да не се справи. Възстановяването ще отнеме много повече време, пари и усилия.

Ако вашият вирусен товар се увеличи по време на лечението

Ако вашият вирусен товар продължава да се увеличава след започване на лечението, има две възможности:

• Не е минало достатъчно време за лечение за възстановяване на нормалните стойности;
• Тялото не е чувствително към предписаните лекарства.

Решението за по-нататъшни действия се взема от лекаря въз основа на тестовете и състоянието на пациента.

Как да подобрите резултатите от теста за вирусен товар

В резултат на правилното лечение количеството на CD4 в кръвта трябва постепенно да се възстанови.

Това ще бъде улеснено и от:

• Правилно хранене;
• Отказ от лоши навици;
• Без стрес;
• Без преумора.

Ако не приемате антиретровирусна терапия

Когато решавате дали да започнете лечение или не, е важно да разберете какво представлява антиретровирусната терапия за ХИВ/СПИН. Тези лекарства са насочени към потискане на активността на вируса извън клетките на тялото. Благодарение на това по време на терапията имунната система на пациентите се възстановява.

Комплексът от лекарства включва и тези, които помагат за възстановяване на естествените защитни сили на организма.

При липса на такава терапия вирусът може да се размножава безпрепятствено, заразявайки все повече и повече клетки от имунната система на гостоприемника.