Ентерит на червата, лекарствен. Как да се лекува болестта. Рентгеново изследване, сондиране

Постоянно стомашно разстройство, болка в епигастрална области в долната част на корема, влошаването на здравето може да бъде причинено от различни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Едно от най-сложните и често срещани заболявания от този вид е ентеритът.

Какво е ентерит?

Ентеритът е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на един от важните участъци храносмилателен тракт- тънко черво. Среща се както при възрастни, така и при деца. Смята се, че всеки човек поне веднъж в живота си е имал остър ентерит.

Тънко черво - средна частСтомашно-чревния тракт, разположен между стомаха и дебелото черво. Тънкото черво е разделено на три основни дяла - дуоденум, йеюнум и илеум. Това е мястото, където се извършва окончателното разграждане на хранителните маси на отделни компоненти - аминокиселини, мастна киселина, въглехидрати, минерали и витамини и усвояването на тези вещества в кръвта.

Симптомите на заболяването включват признаци остро разстройствоСтомашно-чревния тракт. Хроничният ентерит при хората може да доведе до чревна дисфункция. При възпаление на лигавицата тънко червочревната подвижност, процесът на придвижване на храната през стомашно-чревния тракт и абсорбцията се влошават полезни веществав кръвта.

причини

Какво причинява патологията? Ентеритът е заболяване, което може да възникне по различни причини. Най-честите ситуации, отговорни за появата на ентерит при възрастни:

• вирусна или бактериална инфекция;
• неправилно хранене, прекомерна употреба на алкохол и наркотици;
• усложнение след приема лекарствапри лечение на други заболявания (например, приемане на ибупрофен за язви дванадесетопръстника);
• лъчева терапия при рак;
• следствие от автоимунни заболявания, например.
• увреждане на стомаха в резултат на стомашна язва или.

Симптоми

Симптомите на възпаление на тънките черва включват загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка и треска. Ако горните признаци на патология се наблюдават повече от един или два дни, температурата достигне +38 ° C, има кръв в изпражненията, се наблюдава кървене или лигавичен секрет от ректума - в този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар лекар.

Видове ентерит

В зависимост от локализацията на възпалителния процес ентеритът се разделя на дуоденит, йенит и илеит. В първия случай се засяга дванадесетопръстника, във втория - йеюнума, в третия - илеума. Също така, в зависимост от етиологията, ентеритът се разграничава от инфекциозен и неинфекциозен. В зависимост от естеството на протичането и симптомите ентеритът може да бъде остър и хроничен.

Ако ентеритът се комбинира с тежка патология на стомаха - възпаление на стомашната стена или хроничен гастрит, тогава говорят за гастроентерит. И ако в същото време има процес на възпаление на дебелото черво - хроничен колит, тогава ние говорим заО хроничен ентероколит. Също така не са редки случаите, когато заболяването се усложнява от улцерозен колит.

Инфекциозен ентерит при хора

Хранителното отравяне е най-честата причина за инфекциозен ентерит. Симптомите могат да започнат да се появяват часове или дни след навлизането на инфекцията в тялото. Това често се случва, ако предишния ден пациентът е погълнал храна или вода, които са били заразени с бактерии. Последните попадат в храната, ако е лошо обработена, започне да се влошава, ако пациентът не спазва правилата за хигиена или ако храната не е била правилно термично обработена при приготвянето на храната. Непастьоризираното мляко, суровите зеленчуци и плодове също могат да причинят ентерит. IN в редки случаиМожете да се заразите с патогенни бактерии, ако влезете в физически контактс други хора или животни, които вече имат ентерит. Вярно, това се случва рядко.

Опасността от остър инфекциозен ентерит

При тази форма на ентерит пациентът е изложен на риск от дехидратация поради повръщане, диария и прекомерно изпотяване. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. Началото на дехидратацията може да се определи по следните признаци: силна жажда, замаяност при изправяне, сухота в устните и устата, слабост, слабо уриниране, тъмна урина, с силна миризма. Дехидратацията изисква лечение. Ако всичко се остави както е, пациентът може да развие хиповолемичен шок, което да доведе до увреждане на бъбреците, сърцето, черния дроб и може да настъпи смърт.

Хронична форма на заболяването

Възпаление на червата може да бъде резултат от лошо хранене(дебел, пикантни хрании тежка консумация на алкохол), наранявания по време на работа (отравяне с токсични за хората вещества, използвани в промишлеността), увреждане от хелминти и протозои. Тази форма на ентерит също може да бъде резултат от продължителна употребалекарства без наблюдение на специалист или лъчетерапия. Хроничната форма се характеризира със слаб тежки симптомиентерит - лека болка, обща слабост, различни разстройстваСтомашно-чревния тракт.

Последици от хроничен ентерит

Ако функционирането на тънките черва е нарушено, процесът на усвояване на хранителните маси в кръвта се влошава. Това води до появата на признаци на синдром на малабсорбция - дефицит на витамини, кожни заболявания, невропатия, загуба на тегло и изтощение на организма. Съставът на чревната микрофлора се променя и чревната подвижност се нарушава. Това също води до дехидратация на тялото. IN по-нататъчно развитиезаболявания могат да доведат до атрофия на чревната лигавица.

Диагностика на ентерит

Ако подозирате възпаление на чревната стена и външния вид характерни симптомиентерит, лекарят може да прегледа пациента, да вземе кръвен тест и култура на изпражненията, за да определи кои бактерии са причинили възпалението. Без тези процедури е невъзможно да се предпише най-много ефективен методлечение.

Как да се лекува възпаление на тънките черва

Лечението на остър ентерит се извършва в болница или у дома - всичко зависи от етиологията и тежестта на заболяването. Леките случаи изчезват за няколко дни и практически не изискват медицинска намеса. Просто трябва редовно да попълвате липсата на течност. Ако се наблюдава голяма загубатечности, може да се наложи да приемате лекарства или дори хоспитализация и въвеждане на инфузионни разтвори на електролити през капкомер, за да попълните всички необходими соли и елементи. Понякога може да се наложи да приемате антибиотици, спазмолитици и адстрингенти. Възстановяване чревна флоратрябва да приемате пробиотици.

Лечението на хроничен ентерит включва освен медикаменти и диета. При ентерит на възрастни пациенти може да бъде предписан курс от мултивитамини, храносмилателни ензими. В много случаи лечението в санаториум ще бъде полезно. Ако заболяването е причинено от лъчетерапия, е необходимо да се преразгледа лечението, а понякога дори да се спре напълно. В някои случаи е необходимо операцияза отстраняване на наранената част от червата.

Ако лечението на ентерит при възрастни е правилно, болестта преминава в рамките на няколко дни. В повече тежки случаивъзстановяването може да отнеме две до три седмици. Ако пациентът премине лъчетерапия, възстановяването отнема от 6 до 18 месеца.

Диета

Това е един от ключовите моменти при лечението на ентерит. Диетата се предписва от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на заболяването на пациента. Когато става въпрос за хронична или остра форма на ентерит, първите пет дни са особено важни. По това време повърхността на тънките черва е особено чувствителна към дразнители. Диетата, препоръчана при ентерит при възрастни пациенти, трябва да отговаря на следните изисквания за количеството на основните хранителни компоненти:

• въглехидрати не повече от 250 g;
• протеини не повече от 100 g;
• мазнини не повече от 70 g.

Солта се ограничава до 8-9 г на ден. Общото съдържание на калории в диетата е не повече от 1970 kcal на ден, което е оптимално за пациента. Предпочитание трябва да се даде на ястия, които са приготвени на пара или варени и след това прекарани през блендер. Продуктите в тази форма се усвояват лесно от организма и не дразнят тънките черва.

Ако след пет дни спазване на диетата състоянието на пациента се подобри, тогава диетата може да бъде леко разнообразена. Сега консумацията на въглехидрати на ден се увеличава до 400-450 г, а мазнините и протеините - 100 г. Общото съдържание на калории се увеличава до 2800 - 3000 kcal. Освен варене и задушаване, храните вече могат да се пекат.

По правило при диета обикновено се препоръчва да се консумират следните продукти: крекери от бял хляб, пасирани супи с нискомаслен месен бульон, супи с желирана консистенция, кюфтета, качамак на вода или с нискомаслен бульон, задушено месо, птици или риба. Можеш да ядеш варени яйца(не повече от две на ден), желе от горски плодове или плодове (не кисело), ​​пийте желе. Препоръчва се пиене на много течностинеподсладен чай или какао с вода.

Пациентът трябва да избягва млечни продукти, готови сосове, закуски, сурови зеленчуци, плодове и плодове, алкохол, пикантни, мазни или пържени храни.

При хроничната форма на заболяването ситуацията е до известна степен по-проста, тъй като пациентът не трябва да смила всичко в блендер до пюре. Можете да ядете храни като нискомаслена докторска наденица, зеленчукови салати(с ограничение от не повече от 200 г домати на ден), горски плодове и плодове. Струва си да се отбележи, че новите храни трябва да се въвеждат в диетата внимателно, като се наблюдава реакцията на тялото към тях.

Как да се предотврати инфекциозно възпаление на червата

Основният момент е внимателното спазване на правилата за лична хигиена. Измивайте ръцете си със сапун преди и след хранене, приготвяне на храна и ходене до тоалетна. При пътуване се препоръчва използването на кърпички за ръце (антибактериални, на алкохолна основа). Да не се използва вътрешно сурова водаот кладенци, реки, потоци. Водата винаги трябва да се преварява, дори и от чешмата.

Процесът на готвене изисква специално внимание. За готвене трябва да използвате само чисти прибори и често да миете работните повърхности в кухнята. Гответе месо, птици, риба до пълна готовност; Можете да използвате кухненски термометър, за да проверите дали температурата в съда е достигнала необходимото ниво. При готвене на свинско, говеждо, агнешко трябва да е най-малко +63°C, кайма – +71°C, а птиче месо – +74°C.

Трябва също да обърнете специално внимание на съхранението на храната. Ястие, което не е напълно изядено, трябва незабавно да се постави в хладилника. Температурата в основното отделение на хладилника не трябва да бъде по-висока от +4°C, а във фризера – -17°C. Месото трябва да се съхранява отделно от зеленчуците.

За болести стомашно-чревния трактпациентът постоянно изпитва дискомфорт. Освен това е необходимо да се изготви специален диетично меню, от които да премахнете вредна храна. Пациентът трябва да спазва много забрани, за да предотврати усложнения. Едно от заболяванията храносмилателната системае ентерит. Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Появата на ентерит е характерна за тънките черва, в които поради възпаление на нормално функциониране. Лигавицата се променя, в резултат на което синтезът на чревния сок и неговите бариерна функция. Поради това пациентите трябва, ако е възможно, да избягват продукти, за които се използват механични (по-специално различни добавки) и химични методи на обработка.

В разширена форма заболяването е ентерит.

Описание

Заболяването може да се появи при пациенти на всяка възраст, а при деца се проявява остър стадий, а при по-старото поколение – хроничен, който е свързан с други заболявания. Хроничният стадий се развива, когато няма лечение на острата форма.

При остра формаСимптоматичният диапазон е ясно изразен, но при хронични случаи не винаги се проявява. Според статистиката всеки човек в живота си е страдал от остра форма на ентерит, а една четвърт от населението на света има хронична форма на заболяването.

Ако пациентът има остра форма на ентерит, тогава съпътстващи заболяванияса гастрит или колит. Хроничната форма се характеризира със съпътстващи заболявания на панкреаса, жлъчните пътища, метаболитни или автоимунни нарушения. Необходимо е да започнете лечението на заболяването навреме, за да избегнете усложнения.

Видове

Язва на дванадесетопръстника.

В зависимост от определени характеристики има няколко класификации на ентерит. По място на разпространение възпалителни процесиподчертаване:

• изолирана форма;
• гастроентерит, комбиниран със стомашно увреждане;
• ентероколит, който се комбинира с патологии на дебелото черво;
• гастроентероколит, при който стомахът и цялото черво се възпаляват.

Според степента на разпространение на възпалителните процеси:

• форма на дуоденит, при която дванадесетопръстника се възпалява;
• йенит, когато йеюнума е засегнат;
• илеит, ако пациентът страда от илеум.

Според факторите, влияещи върху развитието на заболяването, има:

Освен това има:

• първичен ентерит, който може да се появи независимо;
• вторичен, който се появява като усложнение на друго заболяване.

причини

Причините за ентерит могат да бъдат много различни и за всяка форма на заболяването има различни фактори.

Един от факторите, причиняващи ентерит, е инфекцията.

При пациенти с остър ентерит дразнещите фактори могат да включват:

• инфекция, която включва салмонела, стафилококи, дизентериен бацил и различни вируси;
• алергични реакции към определени храни;
• странични ефекти след приемане на лекарства;
• наличието в диетата на голямо количество мазни, пикантни, солени и кисели храни;
• използване алкохолни напиткив големи количества;
• хранително отравяне, най-често причинени от горски плодове или гъби;
• отравяне с химически компоненти както у дома, така и на работното място.

При ентерит в хронична форма има такива причини за поява като:

• заболявания, предавани по наследство;
• извършване на операции или травма на чревната среда;
• твърде много дълго времеупотреба на лекарства;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• увреждане на тялото от червеи;
• често преяждане;
• експозиция и отравяне по време на работа;
• автоимунни заболявания.

Основните фактори, които влияят върху появата на всяка форма са лоши навици, отсъствие активно изображениеживот, проблеми с кръвоносна системаи развитието на сраствания.

Симптоми

Редки изпражнения, гадене, повръщане, тежко болезнени усещанияв стомаха, подуване на корема, топлинаглавоболието е симптом на заболяването.

Признаците на ентерит се появяват по различен начин на всеки етап от развитието. Острата форма винаги се появява неочаквано и има доста изразен симптоматичен диапазон, който включва:

• външен вид редки изпражнениядо 20 пъти на ден, а понякога и повече;
• появява се гадене, започва повръщане;
• силна болка в корема;
• чувство на подуване в стомаха, къркорене;
• телесната температура се повишава до 39 градуса;
• неразположение, постоянно главоболие;
• покриване на езика с покритие.

В особено тежки случаи пациентът може да изпита дехидратация, придружена от сухота на езика и лигавиците и внезапна загуба на тегло. Пациентът може да получи конвулсии, съсирването може да бъде нарушено и в резултат на това, състояние на шоккоето може да доведе до кома.

Симптомите на ентерит на хроничен стадиймогат да бъдат разнообразни, въпреки че нямат остри прояви, но може да продължи няколко месеца. На този етап се появяват симптоми като:

• появата на диария след почти всяко хранене;
• разхлабени изпражнения се появяват повече от 10 пъти на ден, имат водниста структура, жълт цвят и хранителни примеси;
• лека болка в областта на пъпа;
• къркорене и подуване на корема;
• при изпразване на тънките черва се появява чувство на дискомфорт и налягането намалява;
• поради нарушена абсорбция на комплекс от витамини и минерали, човек може да развие анемия или остеопороза;
• на езика се появява бяло покритие;
• появява се хиповитаминоза;
• пациентът постепенно губи тегло и може да се развие дистрофия.

Диагностика

Важно е пациентът при първите симптоми да се свърже със специалист, който ще проведе серия от изследвания.Прегледът започва с изучаване на медицинската история и оплакванията на пациента. Необходимо е да се установи дали преди това е имало заболявания на стомашно-чревния тракт.

Ултразвукът е един от основните методи за определяне на заболяването.

• провеждане на чернодробни тестове, за да се установи дали заболяването е резултат от възпалителни процеси в тези органи;
• изследване на изпражненията чревни инфекции, провеждане на копрограма;
• коремна рентгенова снимка;
• извършване общ анализкръв за определяне на наличието на инфекциозни прояви, левкоцитоза;
• биохимичен кръвен тест;
• изследване на изпражненията за налични въглехидрати.

е промяна в морфологията и функционални способноститънки черва с възпалителен и невъзпалителен произход. Остро заболяване, особено от инфекциозен произход, протича бързо и без сериозни последствия. Хроничното увреждане на тънките черва води до тежки нарушения на всички видове метаболизъм (минерален, липиден, въглехидратен, протеинов) и значително намалява качеството на живот на пациента.

Класификацията на това заболяване се основава на няколко принципа:

• преференциална локализация патологичен процес;
• вероятна причина за заболяването;
• естеството на настъпващите морфологични и функционални промени;
• тежестта на състоянието на пациента;
• фаза на заболяването (ремисия или обостряне).

С потока

• остър ентерит (продължителност по-малко от 3 месеца);
• хроничен ентерит (продължителност на клиничните симптоми надвишава 6 месеца).

По локализация

В някои случаи е възможно да се определи преобладаващата локализация на патологичния процес:

• (увреждане на дванадесетопръстника);
• (промени в йеюнума);
• (патология на илеума).

Поради причината, която е причинила заболяването

Най-важният компонент на класификацията е етиологията на ентерита, т.е. причините, които провокират развитието на клинични симптоми:

Често има комбинирано увреждане на храносмилателния канал, т.е. увреждане не само на тънките черва, но и на дебелото черво. В зависимост от локализацията на патологичния процес се разграничават:

• (промени в стомаха и червата);
• (комбинирано увреждане на тънкото и дебелото черво).

Въпросите за класификацията на ентерита са важни, тъй като при лечението различни видовеТова заболяване изисква строго определена тактика на лечение.

Симптоми

Клиничните симптоми на остър и хроничен ентерит се различават значително не само по продължителност, но и по тежест метаболитни нарушения.

Признаци на остър ентерит

По правило острият ентерит има инфекциозна етиология, така че се отбелязват всички типични:

• повишаване на телесната температура, понякога до 39 ° C;
• обща слабост, сънливост, липса на апетит;
• болезнено гадене, епизоди на многократно повръщане;
• дифузна болка в корема или около пъпа;
• спазматична болка;
• водниста диария, обем изпражнениязначителни, патологични примеси (кръв, гной, слуз), като правило, отсъстват;
• развитието на симптомите на заболяването е бързо и е свързано с консумацията на некачествена храна или нарушаване на санитарните и хигиенните правила.

Остър ентерит, с навременна консултация с лекар и адекватно лечение, завършва безопасно. Усложнения при най-вероятносе развиват при малки деца (първите 3 години от живота), пациенти с хронични сърдечни заболявания и ендокринна система. Понякога е възможно продължително протичане на заболяването и образуване на чревна дисбиоза.

Признаци на хроничен ентерит

Хроничният ентерит се характеризира с периоди на влошаване на състоянието на пациента (екзацербация) и подобрение (ремисия). Клиничната картина е доминирана не от възпалителни процеси, а от дистрофични процеси (атрофия на чревната лигавица), нарушения в процесите на абсорбция () и храносмилане (), както и дефицит на един или повече ензими.

Местни признаци (чревни прояви)

Клиничните признаци на хроничен ентерит са правилно разделени на местни и общи. Сред местните те отбелязват:

• разстройства на червата под формата на честа водниста диария;
• течни изпражнения, жълт цвятс участъци от неразградени мускулни влакна или сивкав оттенък с участъци от мазнини;
• увеличаване на броя на движенията на червата 4-20 на ден;
• почти постоянен метеоризъм, който се засилва в следобедните часове, намалява след преминаване на газове и изхождане;
• болки в корема умерена интензивностсвързани с натрупване на газ, увреждане нервни окончания;
• (сладки, млечни, брашно), което се проявява чрез влошаване на клиничните симптоми.

Общи признаци (извънчревни прояви)

промяна общо състояниепациент с хроничен ентерит поради тежки нарушения в абсорбцията и храносмилането хранителни вещества. Клиничните симптоми зависят от преобладаващото увреждане на един или друг вид метаболизъм.

Тип метаболизъм	Как се проявява?
Разстройство на протеиновия метаболизъм	загуба на телесно тегло поради намаляване на мускулната тъкан; оток, който се причинява от намаляване на протеините в кръвта на пациента; намаляване на съдържанието общ протеини неговите фракции.
Нарушение на липидния метаболизъм	намаляване на телесното тегло поради подкожна мазнина; стеаторея - наличие на участъци от несмляна мазнина в изпражненията; намаляване на кръвните нива на всички компоненти на липидния метаболизъм (триглицериди, холестерол).
Разстройство на въглехидратния метаболизъм	подуване на корема (талията на пациента е стегната, трудно е да се поеме дълбоко въздух), къркорене, което е свързано с повишени процеси на ферментация в червата; нарушен глюкозен толеранс, склонност към ниско съдържаниекръвна захар.
Разстройство на минералния метаболизъм	намаляване на съдържанието на калций (конвулсивни контракции на мускулите на ръцете и краката с неволно естество, остеопороза); дефицит на желязо ( Желязодефицитна анемия, суха и бледа кожа, хълбоци в ъглите на устата, чуплива коса и нокти).

Всички пациенти с умерен и тежък хроничен ентерит имат няколко подобни признака:

• нарастваща слабост и умора;
• намален апетит;
• раздразнителност, нарушение на паметта;
• влошаване на състоянието на кожата, косата, ноктите.

Причини и рискови фактори

Причините за развитието на остър или хроничен ентерит са предполагаемата етиология на заболяването, която е посочена в класификацията (виж по-горе). Препоръчително е да се спрем на възможните предразполагащи фактори, които провокират развитието на това заболяване. Сред тях най-значимите:

В повечето случаи комбинацията от няколко провокиращи фактора играе роля, особено когато става въпрос за формирането на хроничен ентерит.

Диагностични методи

Лекарят може да подозира ентерит още по време на прегледа и интервюто на пациента. При обективно изследванепациентът се наблюдава:

За потвърждаване или отхвърляне на диагнозата ентерит са необходими специални лабораторни изследвания, по-рядко инструментални изследвания. IN комплексна диагностикаостър ентерит се използват:

При диагностицирането на хроничен ентерит е по-важно да се оцени тежестта на метаболитните нарушения, както и моторно-евакуационната функция на червата. За целта използваме:

Диференциалната диагноза е труден процес, дори за лекар, за намиране на общи и отличителни точки за ентерит с различна етиологияИ , .

Лечение

Терапията за остър и хроничен ентерит е значително различна. При острата форма на заболяването е необходимо да се попълни загубата на вода електролитен баланс, унищожават микробния агент. При хронична патологияпо-важно е да се компенсират възникналите метаболитни нарушения.

Лечение на остър ентерит

Включва диетична храна, срещи лекарства. Допуска се лечение у дома, за предпочитане под наблюдението на лекар.

Първа помощ

Състои се от отказ от ядене и лягане. Ако човек има многократно повръщане и опитите за пиене дори на малко количество течност водят до повръщане, тогава е необходима помощ в болнична обстановка - венозно приложениетечности. Ако няма повръщане, пациентът трябва да пие течности ( минерална водабез газ, сварена вода) на малки глътки на всеки 10-15 минути.

Диетична храна

През първия ден трябва да сте гладни. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, бисквити, нискомаслен кефир, зеленчукова супабез месо, каша, сварена на вода. През следващите дни се допуска постепенно разширяване на диетата.

лекарства

Всички предписания за лекарства трябва да бъдат направени от лекар. В комплексната терапия на остър ентерит се използват:

Продължителността на лечението на остър ентерит обикновено не надвишава 5-7 дни.

Лечение на хроничен ентерит

Само в редки случаи е възможно да се излекува напълно хроничният ентерит. Основната цел на терапията е да се постигне дълъг периодремисия. Лечението се предписва от лекаря и пациентът следва всички негови препоръки у дома. Лечението в болница е необходимо само при тежко общо състояние на пациента и тежки метаболитни нарушения.

Диетична храна

Постоянно се посочват диетични ограничения за пациент с хроничен ентерит, тоест е необходимо напълно да преразгледате диетата си, тъй като някои храни трябва да бъдат напълно изключени.

Непрепоръчителни продукти	Препоръчани продукти
пържени, пушени рибни и месни ястия, сланина, полуготови продукти, маринати зеленчуци и плодове без предварителна топлинна обработка; алкохолни напитки; силен чай, кафе, какао; мазни сладкарски изделиясъс сметана; V големи количестваконсерви и конфитюри.	всякакви млечнокисели продукти с ниско съдържание на мазнини; печени или варени сезонни зеленчуци, под формата на яхнии или салати; рядко варени яйца, под формата на омлет/суфле; безмлечни каши (елда, грис, ориз); зеленчукови супи, приготвени в бульон с ниско съдържание на мазнини; нискомаслени диетични видове риба и месо, само във варени, печени, задушени варианти на приготвяне.

лекарства

Предписанията за лекарства се определят от тежестта на метаболитните нарушения. Може да се присвои:

Продължителността на употребата на определено лекарство се определя от лекаря.

Възможни последствия и превенция

Лошото храносмилане е причина за метаболитни нарушения и влошаване на качеството на живот на пациента. Само заплаха за живота хронично заболяванебез адекватна терапия. Острият ентерит без лечение, особено тежката версия на заболяването, може да доведе до смърт поради развитието на шоково състояние.

Няма универсални лекарства. Всичко, което е познато на всеки човек, като здрав образживота може да се разглежда като превенция на развитието на остър и хроничен ентерит.

При липса на адекватно лечение на ентерит се получава изтъняване на лигавицата, последвано от атрофия. Резултатът е влошаване на храносмилателната функция, което изисква продължителна рехабилитация с употребата на специализирани лекарства, промяна на начина на живот и спазване на строга диета.

причини

Възпалението на тънките черва е често срещана гастроентерологична патология (около 20-25% в структурата на всички стомашно-чревни заболявания). Проблемът може да бъде остър или хроничен. В зависимост от подходящото разделение, причините за заболяването се различават.

Условия, които провокират остър ентерит:

• Бактериални чревни инфекции - холера, салмонелоза, дизентерия.
• Химически отравяния - арсен, тежки метали.
• Вирусна инвазия на тънките черва.
• Остро хранително отравяне от некачествени продукти или гъби.
• Алергични реакции към определени храни.

Симптоми остро възпалениетънките черва растат бързо, рязко влошавайки благосъстоянието на пациента. Навременно лечениегарантира благоприятна прогноза в 90% от случаите.

Причини за хроничен ентерит:

• Грешки в диетата. Ключова роля играят недостатъчно сдъвканата и термично обработена храна, постоянната консумация на твърде горещи, пикантни храни.
• Хелминтози. Колонизацията на тънките черва от кръгли червеи причинява атрофия на лигавицата на органа.
• Хронично отравяне с тежки метали.
• Автоимунни заболявания – неспецифични язвен колит, .
• Излагане на радиация.
• Употреба на лекарства за дълго време не според инструкциите.

Хроничният или остър ентерит често се комбинира с други патологии при хора, страдащи от дисфункция вътрешни органи. Провокиращите фактори на заболяването са:

• атеросклероза.
• Бъбречна и чернодробна недостатъчност.
• Автоимунни нарушения.
• Хормонален дисбаланс.

Класификация

Възпалението на тънките черва се класифицира по няколко критерия.

В зависимост от естеството на заболяването се разграничават хроничен и остър ентерит. Тънкото черво се състои от три части. Съответно те разграничават:

• Дуоденитът е лезия на дванадесетопръстника.
• Йеюнитът е възпаление на йеюнума.
• Илеит - илеумът е привлечен в процеса.

Рядко се наблюдава изолирано увреждане само на една от тези части на стомашно-чревния тракт при хора. В 90% от случаите всички части на тънките черва се възпаляват с развитие на тотален ентерит.

В зависимост от тежестта на заболяването, заболяването се класифицира в следните степени:

• лесно.
• Средно аритметично.
• тежък.

Разликата е в израза клинична картинаи нарушаване на благосъстоянието на пациента.

Симптоми

Тънките черва рядко се възпаляват изолирано. Всички части на стомашно-чревния тракт са взаимосвързани, което допринася за бързото разпространение на инфекцията. В 80% от случаите има едновременно участие в процеса на части от тънките и дебелите черва с възможно добавяне на стомашна патология.

Името на болестта се променя. Комбинация от увреждане на стомаха и тънките черва - . IN в такъв случайзнаците излизат на преден план. Когато в процеса се включи дебелото черво, говорим за ентероколит. Комбинираното увреждане на всички части на стомашно-чревния тракт се нарича гастроентероколит.

Типични симптомиентерит:

• Коремна болка в областта на пъпа.
• Повишена телесна температура.
• Гадене, повръщане.
• Слабост.
• Крампи. Конвулсии се появяват при тежки форми на заболяването с електролитен дисбаланс в организма.

Диарията е признак, който е характерен за патология, която възниква с участие в процеса. Ако диарията на пациента се увеличи, по-правилно е да се говори за ентероколит. Дефекацията може да се случи до 20-30 пъти на ден в малки порции течни изпражнения. Основната опасност е дехидратация с нарушение на водно-солевия баланс.

Острият ентерит се характеризира с рязко засилване на описаната клинична картина. Това е особено забележимо при пациенти с хранително отравяне.

Признаци на хроничен ентерит:

• Обща слабост.
• Умерено тежки диспептични разстройства.
• Повишена телесна температура.

При липса на адекватно лечение със специализирани лекарства, атрофията на лигавицата прогресира с нарушена функция на епитела на тънките черва. Могат да се появят зони на улцерация - развива се хроничен ерозивен ентерит. Добавят се признаци на анемия на тялото - влошаване на състоянието на ноктите, косата, бледност и суха кожа.

Кой лекар лекува ентерит?

Острият ентерит е индикация за хоспитализация на пациента отделение по инфекциозни болести. Първо, бактериалната природа на заболяването е изключена. Провежда се подходящо лечение, насочено към стабилизиране на чревната функция.

Хроничните форми на заболяването са в сферата на гастроентеролозите. Ако е невъзможно да се определи причината за патологията, свързани специалисти са поканени на лечение.

След изписване от болницата състоянието на пациенти с хронични форми на чревно възпаление се наблюдава от местен терапевт или семеен лекар.

Диагностика

Диагнозата на ентерит се основава на анализ на оплакванията и анамнезата на заболяването. Водещият синдром се установява въз основа на традиционни знаципатологии - диария, гадене, повръщане, повишена телесна температура.

За изясняване на диагнозата могат да бъдат предписани следните процедури:

• Общ и биохимичен кръвен тест. При наличие на бактериална инфекция се наблюдава увеличение на броя на белите кръвни клетки и повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ).
• Копрограма.
• Изследване на изпражненията за яйца на хелминти.

Ако подозирате бактериални инфекцииподходящо серологични тестовес определяне на наличието на антитела към специфични патогени. Лекарят може да предпише допълнителни изследванияза проверка на диагнозата (рентгенова снимка на OGK, ултразвук на OGK, ЕКГ и др.).

Лечение

Лечението на ентерит при възрастни и деца е насочено към стабилизиране на стомашно-чревната функция и възстановяване на водно-солевия баланс. Тежестта на клиничната картина влияе върху режима на лечение. Леките форми не изискват хоспитализация, пациентът може да се лекува у дома. Тежката загуба на течности, придружена от повръщане, диария с паралелно повишаване на телесната температура, е индикация за хоспитализация.

Лечението на възпаление на тънките черва включва използването на специализирани лекарства, насочени към елиминиране индивидуални симптоми. На практика използваме:

• антибиотици. Група лекарства, използвани за лечение на бактериални форми на ентерит. На пациентите се предписват лекарства широк обхватдействия – цефалоспорини, флуорохинолони, макролиди.
• Спазмолитици. Лекарства за нормализиране на чревната подвижност и облекчаване на болката. Примери - No-shpa, Analgin, Baralgin и др.
• Стягащи средства. Препарати за минимизиране на усвояването на недостатъчно окислени храни и защита на стомашната лигавица. Примери - Maalox, Almagel.

Важно място в лечението на пациентите заема диетата за ентерит. Терапевтичното хранене се основава на минимизиране на консумацията на дразнещи храни (подправки, мазни и пържени храни) с увеличаване на количеството напитки в диетата. Предпочитание се дава на неподсладен силен чай.

Традиционна терапия

• лайка;
• мащерка;
• градински чай;
• мента.

Важно е да запомните, че лечението на ентерит народни средства – помощен метод, който е ефективен само при леки форми на заболяването.

Усложнения

Усложненията на ентерита се развиват при липса на адекватно лечение.

Възможни негативни последици:

• Атрофия на чревната лигавица.
• Образуване на ерозии и язви.
• Храносмилателна дисфункция.
• Сепсис при бактериални форми на ентерит.

Предотвратяване

Профилактиката на възпалението на червата се състои в адекватна топлинна обработкахрана, спазване на правилата за лична хигиена и незабавна консултация с лекар при поява на симптоми на стомашно-чревна дисфункция.

Ентеритът е често срещан проблем, който може да се лекува. Комплексно лечениепатологията допринася за бързото стабилизиране на благосъстоянието на пациента. Основното е да потърсите помощ навреме.

Полезно видео за синдрома на раздразнените черва

Ентеритът е възпалително заболяване на тънката тъкан, при което настъпват дегенеративни промени в лигавицата и се нарушават процесите на усвояване и смилане на храната.

Ентерит - какво е това? Видове ентерит

Хроничният ентерит се класифицира по етиология, морфология, клинични и функционални симптоми.

Въз основа на анатомични и морфологични промени ентерит без сериозни нарушениялигавица, както и с умерена или субтотална степен на атрофия епителни клеткии чревни власинки.

Клинично заболяването се проявява в лека, умерена или тежка форма. Могат да настъпят фази на ремисия и обостряне. Тъй като ентеритът е болест възпалителен характер, е необходимо да се започне лечение при първите признаци на патология, за да се поддържа здравето на червата.

Функционалните нарушения се характеризират със специфични симптоми - нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата, промени в хидролизата на храната, ентерална недостатъчност и ексудативна ентеропатия.

Причини за развитието на болестта

Причините за възникване на нарушения в тънко черво, може да има няколко:

Липсата на подходящо лечение за хроничен ентеритще допринесе дистрофични промении възпаление в други части на храносмилателната система (панкреас, жлъчен мехур, стомах).

Клинична картина на ентерит

Външните прояви на заболяването включват всякакви нарушения в усвояването и асимилацията на храната. Те включват:

• рязка и бърза загуба на тегло (човек губи до 20 кг);
• появата на безсъние, силна раздразнителност;
• намалена трудова активност;
• кожни проблеми (изтъняване, сухота, лющене), косопад, удебеляване на нокътната плоча и чупливост;
• тахикардия;
• мускулна болка, слабост, пареза и крампи.

Поради нарушеното усвояване на витамините, развитието на съпътстващи заболявания- хемералопия, невропатия, миопатия, хейлит, глосит, подкожни кръвоизливи.

Чревни симптоми на ентерит

Ентеритът при хората се характеризира с проява на коремна болка в областта на пъпа, с палпация болката се засилва. Синдромът се проявява 2-3 часа след хранене. Болката може да има различен характер (тъпа, избухваща, спазма).

Това се случва поради малабсорбция жлъчни киселинив дисталните тънки черва. В резултат на това киселините навлизат в дебелото черво и провокират нарушаване на процесите на усвояване и храносмилане (появяват се диария, подуване на корема, метеоризъм, къркорене в стомаха). Това са признаците, че ентеритът се проявява.

Какво е? Ако илеоцекалната клапа не функционира правилно (разделя тънките и дебели участъцичервата), хумусът може да навлезе в тънките черва, причинявайки замърсяването му с вредни микроорганизми.

Диагностика на заболяването

Първичната диагноза се поставя въз основа на проучване и общ прегледпациент, което включва палпация и перкусия (почукване коремна стена). Следващата стъпка е извършването на копрограма. При макроскопско изследване се определя миризмата, консистенцията и цвета, а при микроскопско изследване се определя наличието на мазнини, мускулни влакна или нишесте в анализа.

За идентифициране на инфекциозни микроорганизми и дисбактериоза в червата е необходимо да бактериологично изследванеизпражнения при ентерит. Какво е? При хроничен ентерит в биохимичен анализкръв, могат да се открият признаци на недостатъчна абсорбция на хранителни вещества в тънките черва (синдром на малабсорбция).

Изследването на тънките черва причинява много трудности, тъй като може да се изследва само малка част от него. По време на ендоскопия се взема биопсия от лигавицата, която е необходима за хистологичен анализ. При него най-често се отбелязва атрофия и дегенерация на епителните клетки и чревните власинки.

Позволява ви да идентифицирате тумори, язви, промени в структурата на гънките на тънките черва. Преди изследването се въвежда в тялото контрастно вещество, което позволява да се идентифицира ентерит. Вашият лекар ще ви каже какво е това. За диференциране на заболяването е необходимо цялостен прегледизползвайки съвременни методидиагностика

Симптомите на заболяването имат много общо с клинични проявлениядруги стомашно-чревни патологии. Следователно е необходимо диференциална диагнозаентерит с гастрит, проблеми с панкреаса и тумори.

Всяко заболяване на тънките черва изисква задълбочен преглед, тъй като много подобни симптоми водят до диагноза грешна диагнозаи предписването на неефективно, в някои случаи дори опасно лечение, което може да влоши състоянието на тънките черва.

Лечение на остър ентерит

Острият ентерит изисква лечение в болница. На пациентите се предписва диета и много течности. Може да се предпише хидратираща терапия. Лечението е насочено към общо укрепванетяло и намалени прояви неприятни симптомизаболявания.

Ако ентеритът е придружен от тежка форма на дисбиоза, е необходимо да се вземе лекарства, чието действие е насочено към елиминиране на диарията чрез използване на адстрингенти. Ако възникне нарушение на протеиновия метаболизъм, е необходимо да се въведат полипептидни разтвори в тялото.

Средно продължителността на лечението е 7-10 дни. През това време острите симптоми на заболяването се облекчават и здравето се подобрява. Ентеритът, чието лечение продължава по-малко, не е напълно излекуван и провокира повтарящи се прояви на неприятни и болезнени симптоми.

Ако заболяването има токсичен или инфекциозен характер, пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Лечение на хроничен ентерит

При хроничен ентерит лечението е практически същото. Необходима е същата диета почивка на легло. Ако производството на храносмилателни ензими е нарушено, те се предписват във формата ензимни препарати("Фестал", "Панкреатин"). Също така е необходимо да се вземат лекарства, за да се осигури усвояването и възстановяването клетъчни мембраничревни епителни клетки.

Ентеритът, който се лекува в съответствие с предписанията на лекаря, бързо престава да ви безпокои. въпреки това хронична формахарактеризира чести фазиобостряния и ремисии.

Съпътстващата дисбиоза трябва да се лекува с еубиотици и пробиотици, които възстановяват полезната чревна микрофлора. Ако симптомите на ентерит се появят на фона на появата на неоплазми в тънките черва (дивертикули, полипи), тогава на първо място е необходимо хирургично отстраняване, и едва след това може да се спре проявите на болестта.

Диета при ентерит

При ентерит се предписва диета №4. Включва постно месо или риба, които могат да бъдат варени, печени или пържени. Задължително е да се приготвят супи с месни, рибни, зеленчукови или гъбени бульони. Препоръчително е зеленчуците да се нарязват на ситно, в някои случаи дори зърнените култури трябва да се претрият през сито.

Сред млечните продукти предпочитание се дава на кефир и кисело мляко. Такива напитки ви позволяват бързо да възстановите червата, да подобрите функционирането му и да го наситете с полезни микроорганизми.

Растителните продукти се консумират най-добре след топлинна обработка. Зеленчуците трябва да се варят, пекат или пържат, а от плодовете може да се направи компот, желе или пюре със захар. Чай с лимон, отвари от шипки, горски плодове и трици ще бъдат много полезни.

Профилактика на ентерит

Всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Мерките за предотвратяване на чревния ентерит включват:

• балансирана диета;
• яде само висококачествени и пресни продукти;
• липса на храна токсични вещества(не можете да ядете плодове и гъби с неизвестен произход);
• спазване на правилата за лична хигиена;
• внимателна обработка на хранителни продукти;
• приемане на лекарства, предписани от лекаря;
• навременни посещения на медицински институции за идентифициране на стомашно-чревни заболявания, както и ендокринни и метаболитни процесив организма.

Предмет на всички предпазни меркиразвитието може да бъде предотвратено храносмилателни заболяванияи разстройства, а здравословният начин на живот ще ви позволи да поддържате здравето си на най-високо ниво.

Ентерит при кученце

При кучетата заболяването се появи сравнително наскоро, но прогресията му се провокира от висока смъртностсред кученцата. Инфекцията, която засяга червата на животните, не е опасна за хората, но бързо се развива в тялото на младите кучета и причинява сериозни структурни и функционални нарушения.

Ентеритът при кученце се проявява с летаргия, повишена температура и при поглаждане отстрани или натискане на областта на стомаха кучето извива гърба си и прибира опашката си, което показва синдром на болка. При такива симптоми е необходимо да се свържете с ветеринарен лекар за точна диагноза и лечение.