Всяко заболяване на устната лигавица е съпроводено с появата на характерни лезии, които наподобяват тези по кожата. Но поради специални условияв устната кухина (постоянна влага, излагане на различни дразнители, изобилие от микробна флора), външен видморфологичните елементи са модифицирани.

В зависимост от времето на появата морфологичните елементи се разделят на първични и вторични. Наименованието "първични" елементи е дадено, защото те се появяват първо върху непроменена кожа или лигавица. Вторичните елементи се развиват от първичните в процеса на тяхната по-нататъчно развитие. Първичните елементи включват петно, папула, везикула, плака, абсцес, вторичните елементи включват ерозия, афта, язва, белег, пукнатина, скала, кора.

Първични морфологични елементи. Петното е промяна в цвета на ограничен участък от кожата или лигавицата. По произход петната могат да бъдат възпалителни (еритема, розеола) и невъзпалителни (пигментни, съдови, бенки).

Папула - нодула - ограничено уплътняване на лигавицата с размери 0,5-2 mm в диаметър. Развитието му се основава на безкухино натрупване на плътен инфилтрат. При червено лихен планусповърхностните слоеве на епитела се кератинизират и поради постоянната влага настъпва мацерация, поради което папулите в устната кухина придобиват белезникав цвят. Формата на папулите може да бъде полусферична, плоска, заострена. Големите папули се наричат ​​плаки. В устната кухина се появяват папули, когато хронични болестиинфекциозен и неинфекциозен произход.

Балонът е ограничено натрупване на течност под формата на кухина с размери от 2 до 5 mm. Образование от 5 мм или повече се нарича „балон“. Те се намират в епителния слой. Излекувайте без белег. Мехур, пълен с гнойно съдържание и заобиколен от възпалителен инфилтрат, се нарича "абсцес". Рядко се наблюдават балонни елементи върху лигавицата, тъй като поради постоянни механично нараняванена лигавицата, те бързо се пукат, образувайки ерозии, по краищата на които можете да видите фрагменти от капака на пикочния мехур.

Вторични морфологични елементи. Ерозията е повърхностен дефект на лигавицата в епитела. Лекува без белег. Образува се след отваряне на балона.

В случаите, когато се наблюдава обрив на един морфологичен елемент върху лигавицата, те говорят за мономорфна лезия на лигавицата. Когато се комбинират различни първични елементи, като петна и мехури, петна и плаки и др., Те говорят за полиморфна лезия. Появата на всеки един елемент от лезията в различно времесъздава клинична картинафалшив полиморфизъм, тъй като единият елемент току-що се е появил, а другият е в етап на заздравяване. Например везикула, ерозия и кора или инфилтративно петно, язва и белег. Въпреки привидния полиморфизъм, лезиите в в такъв случаймономорфен.

III. Първични и вторични кожни лезии

Патологичните явления по кожата водят до образуване на промени, които най-често се изразяват в появата кожни обривиили морфологични елементи.

Има първични и вторични морфологични елементи.

Първичен- това са кожни промени, които са непосредствена, първа последица от излагане на патогенен агент.

Втори– възникват след първичните поради по-нататъшното им развитие.

Първичните морфологични елементи включват: петно, блистер, везикула, пикочен мехур, абсцес, възел, възел, туберкул (8 елемента).

1) Спот (макнея) – органични, разположени на нивото на кожата, с различна форма с промени в цвета на кожата или лигавицата. Спотовете се делят на:

а) съдови – срещат се при сифилис, морбили, тиф, чернодробни заболявания, васкулити.

б) образуват се хеморагични петна поради освобождаването на кръв в тъканта.

V) тъмни петнавъзникват поради увеличаване или намаляване на съдържанието на меланин (левкодерма).

2) Блистер (irtica) - представлява формация без кухини, която се издига над повърхността на кожата, в резултат на ограничен остър възпалителен оток на папиларната дерма. Това е елемент от уртикария.

3) Балон (везикула) - образуване на кухина, леко издигнато над нивото на кожата, изпълнено с прозрачно серозно, по-рядко кърваво съдържание. Възниква в резултат на възпаление на епидермиса.

4) Балон (була) представлява образуване на кухина над нивото на кожата с размер на грахово зърно до длан, изпълнено с мътно серозно или хеморагично съдържимо, където се открива под микроскоп. епителни клетки, ₤ са проява на пемфигус, дерматит на Дноринг.

5) Пустула (пустула) - образуване на кухина, изпълнено с гнойно съдържание, в което се намират много ₤, албумини и глобулини. Пустула, разположена около космен фоликулНаречен фоликулит . Намира се около мастни жлезиязви се наричат акне с пиодерматит.

6) Нодула (папула) - образувание без кухини, което се издига над повърхността на кожата. Това е проява на много кожа и вени. заболявания.

7) Възел (nodus) е безкухинно инфилтрирано образувание, разположено дълбоко в дермата или подкожната мастна тъкан и се определя чрез палпация. Пример е morplit. гума.

8) туберкулоза (tuberculum) – представлява образувание без кухини, издигащо се над нивото здрава кожаили разположени на нейното ниво и рязко ограничени. Туберкулозата зараства с белег. Туберкулите са типични за проказа, лайшманиоза, туберкулоза и третичен сифилис.

Вторични морфологични елементи: пигментация и депигментация, мащаб, кора, ерозия, пукнатина, абразия, язва, цикатрициална атрофия, растителност.

1) Пигментация и депигментация . Хиперпигментираните петна се появяват на места с най-голямо отлагане на меланин и имозидерин, появяват се на места с първични или вторични елементи. Хипопигментните петна се намират в области, където макулно-люспестите елементи и папулите се разделят.

2) Люспи (squama) са разхлабени рогови пластини, изгубили връзката си помежду си, готови за откъсване или вече откъснати от повърхността на кожата. Разделянето на люспите се нарича пилинг .

3) Кора (круста) - възниква поради изсъхване на съдържанието на везикули, мехури, язви и изпускане от ерозии и язви.

4) Ерозия (ерозия) е повърхностен кожен дефект, който най-често се появява на мястото на разкъсване: покриването на първичния морфологичен елемент на кухината, повтарящ неговата форма и размер. След зарастването на ерозията не остава белег.

5) Пукнатини (rhagudes) - представляват линейно увреждане на кожата под формата на разкъсване в резултат на загуба на еластичност на кожата по време на възпалителен процесили когато е преразтегнат. Пукнатини обикновено се появяват там, където кожата се огъва. Пукнатините са разположени в епидермиса и дермата. Има повърхностни и дълбоки.

6) Абразия (екскориация) – нарушение на целостта на кожата поради надраскване или одраскване. Охлузванията са повърхностни и дълбоки. Склонни към инфекции.

7) язва (ulous) е дълбок кожен дефект, подкожна тъкан, мускули, фасции на костите. Възниква в резултат на разпадането на тъканта на нервните елементи. Зарастват, като образуват белег.

8) Белег (цикатрикс) - представлява новообразувана фиброзна съединителна тъкан, която замества загубеното свойство на кожата.

9) Атрофия на белег – регресивен процес, възникващ в резултат на изчерпване на всички слоеве на кожата. Развива се без предшестваща язва чрез превръщане на инфилтрата в съединителна тъкан.

10) Лихенификация - огнище на повишена шарка на кожата, придружено от удебеляване и уплътняване, хиперпигментация и сухота.

11) растителност – папиларно удебеляване на кожата в резултат на пролиферация на спинозния слой на епидермиса и папиломатоза на дермата по време на продължителен възпалителен процес. Най-често те се образуват в областта на папулите и язвите.

Всяка болест устната лигавица(наричан по-нататък СОПР) се характеризира с появата на повърхността му на различни елементи на увреждане.

Описание

Обривите, които можем да наблюдаваме по кожата и лигавицата (наричани по-нататък РС), се състоят от отделни елементи. Те могат да бъдат обединени в групи:

• промяна в цвета на лигавицата;
• промяна в топографията на повърхността;
• ограничени събирания на течности;
• наслояване на повърхността;
• CO дефекти.

Самите елементи на щетите се разделят на:

• първичен;
• втори.

Първичните елементи са онези елементи, които възникват върху непроменен CO. Вторичните елементи са резултат от трансформация или повреда на съществуващи елементи.

Ако върху CO се появи формация от идентични първични елементи, тогава тази формация се нарича мономорфна. И ако от различни - полиморфен обрив. Познаването на всички елементи на повреда дава възможност за правилна навигация големи количествазаболявания на лигавиците и устните. Ако правилно сравните клиничната картина на локалните промени със състоянието на целия организъм и влияещите фактори външна среда, както на засегнатия участък, така и на целия, става възможно да се зададе правилната.

Първични елементи на лезията

те включват:

• петно;
• възел;
• възел;
• туберкулоза;
• балон;
• балон;
• абсцес;
• киста.

Спот

кръвоизливи

- петна, които се появяват поради нарушаване на целостта съдова стена. Цветът зависи от етапа на разграждане на кръвния пигмент. Може да бъде червено, синкаво-червено, зелен оттенък, жълтеникав оттенък и др. Петната могат да бъдат с различни размери, не изчезват при натиск. Хеморагичните петна се разтварят и изчезват, без да оставят следи. Петехиите са точкови кръвоизливи. Ехимозите са големи кръвоизливи.

телеангиектазия

- тези петна се появяват в резултат на персистираща невъзпалителна вазодилатация или вазодилатация. Те се образуват от тънки извити съдове, анастомозиращи помежду си. Става леко бледо.

Тъмни петна

- се появяват поради отлагането на оцветяващи вещества в CO. Може да бъде екзогенен или ендогенна природа. Те могат да бъдат вродени и придобити. Вродените пигментации се наричат ​​невуси. Придобитите пигментации са с ендогенен произход или се развиват с инфекциозни заболявания. Вещества, екзогенно оцветяващи CO:, химикали, промишлени. Също така, пигментацията може да възникне от проникването на техните соли в тялото. Такава пигментация има ясна форма. Цвят от - черен, от - черен или шисти, от - зеленикав, от - сив, от - синкаво-черен, от - тъмно сив.

Нодула

Балон

(-vesiculum) - представлява кухинен елемент, пълен с течност. Размерът може да бъде от глава на карфица до грахово зърно. Съдържанието на везикула е по-често серозно, отколкото хеморагично. Образува се в спинозния слой на епитела. Обривите могат да се появят не само на здрава основа, но и на хиперемична и едематозна основа. Стената на везикула е образувана от тънък слой епител. Поради това гумата бързо се разкъсва, образува се ерозия и фрагменти от балона остават по краищата му. Често мехурчетата са разположени в цяла група. Образуването на везикула може да бъде следствие от балониране или вакуолна дистрофия, с развитието вирусни заболявания. По време на обратното развитие балонът не оставя нищо на мястото си.

Балон

( -bulla) - голям елемент, до кокоше яйце. Кухина, пълна с течност. Образува се или вътре в епитела, или под него. В балон има дъно, гума и съдържание. , както при везикула, може да бъде серозен и хеморагичен. В субепителния мехур обвивката е по-дебела отколкото в интраепителния и затова съществува по-дълго време. Ерозията след мехури заздравява, без да оставя никакви следи.

Отделение по терапевтична стоматология

УРОК №3

1. ТЕМА: „ПАТОЛОГИЧНИ ПРОЦЕСИ, ВЪЗНИКВАЩИ ПРИ ОБЯЗВАНЕ. МОРФОЛОГИЧНИ ЕЛЕМЕНТИ НА ЛЕЗИЯТА.”

2. Цел на урока: За изследване на патологичните процеси, които възникват в устната лигавица по време на различни заболяванияи морфологични елементи за всяка патология.

3. План на урока: разграничаване на отделни патологични процеси, протичащи в устната лигавица,

разграничете първичните елементи на лезията, разграничете вторичните елементи на лезията,

определяне на различните етапи на развитие на елемента на лезията, разграничаване на елементите на лезията, които са подобни един на друг, разграничаване на елементите на лезията.

ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТ

Патологични процесисе изразяват в промени в цвета, целостта и релефа на лигавиците. Особено важно за диагностицирането на заболяването OM е да можете да разграничите дегенеративните процеси в епитела.

спонгиоза - натрупване на течност между клетките на спинозния слой. Течността, която се натрупва, може да отвори протоплазмените мостове на клетките и, запълвайки кухините, да образува мехурчета.

Балонна дегенерация - нарушаване на комуникацията между клетките на спинозния слой, което води до хлабаво подреждане отделни клеткиили техните групи в ексудата, образувайки мехурчета под формата на топки (балони).

Акантолизата е дегенеративна промяна в клетките на спинозния слой, изразяваща се в разтопяване на междуклетъчните протоплазмени мостове.

Акантозата е удебеляване на клетките на спинозния слой, характерно за възпалението.

Хиперкератозата е прекомерна кератинизация, дължаща се на нарушаване на феномена на десквамация или повишено производство на кератинизирани клетки.

Паракератозата е нарушение на процеса на кератинизация, което се изразява в непълна кератинизация. повърхностни клеткиспинозен слой.

Папиломатозата е разрастване на папиларния слой към епитела.

Има първични елементи на лезията, т.е. възникващи самостоятелно и вторични, развиващи се от първичните. Освен това се определя мономорфен тип лезия - натрупване на хомогенни първични елементи и полиморфен тип лезия - натрупване на хетерогенни първични елементи. Различни етапиразвитие на един елемент - фалшив полиморфизъм.

ОСНОВНИ МОРФОЛОГИЧНИ ЕЛЕМЕНТИ:

А. ВЪВ Ф И Л Т Р А Т И В Н Е

Петното е промяна в цвета на лигавицата. Петната могат да бъдат малки и големи, дифузни и ограничени, устойчиви и нестабилни. Характерна особеност на петната е, че те не се усещат при палпация. Съществуват съдови, пигментни (дисхроматични) петна в резултат на отлагането на багрила в лигавицата. Съдовите петна могат да бъдат резултат от временно рефлексно разширяване кръвоносни съдовеи с възпаление. Възпалителни петна могат да имат различни нюансичервени на цвят, като ги натиснеш винаги изчезват и после се появяват пак. Многократни малки петнанаречена розеола голяма - еритема. Петна, получени в резултат на персистираща невъзпалителна дилатация на повърхностни съдове или техните неоплазми, се наричат ​​телеангиектазии. Петна по кожата и лигавиците могат да възникнат в резултат на нарушение на целостта на съдовата стена (разкъсване, повишена пропускливост) - хеморагични петна. Цветът на такива петна не изчезва при натиск и в зависимост от времето, изминало след кръвоизлива, има различни нюанси. Точковите кръвоизливи се наричат ​​петехии, множествени кръвоизливи малки размерисе наричат ​​пурпура, големите кръвоизливи се наричат ​​екхимози.

Пигментираните (дихроматични) петна възникват в резултат на натрупване или намаляване, а понякога пълно отсъствиемеланинов пигмент.

Възелът е образуване без кухини в епитела, дължащо се на акантоза, изпъкнало над повърхността на лигавицата. Повърхността на нодулите може да бъде плоска, конусовидна или полусферична, очертанията са кръгли или многоъгълни. Нодулите могат да бъдат с различен цвят и консистенция. Размерът на възлите е от просо или повече, те могат да се увеличат и да се слеят, образувайки плаки. Когато възлите зараснат, на тяхно място не остават следи.

Възелът е плътно образувание, произхождащо от субмукозния слой. Открива се при палпация под формата на плътен, леко болезнен, заоблен инфилтрат. С развитието си той се увеличава по размер и се издига над повърхността на лигавицата. Възможно нагнояване или разязвяване на възела.

Туберкулозата е инфилтрираща формация без кухини, която покрива всички слоеве на лигавицата и се издига над нейната повърхност; като правило, туберкулите са претъпкани и бързо се подлагат на гниене. На тяхно място се образуват язвени повърхности, покрити с гранули и вегетации. Зарастват с образуването на белег.

Б. ЕКС С У Д А Т И В Н Е

Балон - кухинен елемент в резултат на ограничено натрупване на течност. Той се намира в спинозния слой, има дъно и тънък капак, издига се над повърхността на лигавицата и лесно се отваря при механично въздействие. Размери на балончетата до 2 мм.

Пикочният мехур е кухина, която се различава от везикула по големия си размер и местоположението на течността не само вътре, но и субепително. При интраепителен пикочен мехур тегментът се състои от клетки на спинозния слой и се отваря много бързо. Покритието на субепителния мехур е доста силно и се задържа до няколко дни.

Абсцесът е образуване на кухина, изпълнено с гноен ексудат.

Кистата е кухина, покрита с епител и съединителнотъканна мембрана. Съдържанието може да бъде прозрачно или хеморагично.

Блистерът е формация без кухина, която възниква в резултат на остро ограничено подуване на папиларния слой и изпъква над лигавицата, има формата на плосък хълм, може да бъде бледо или червено на цвят, с размери от 0,2 до 1,5 cm. да са от екзогенен и ендогенен произход.

ВТОРИЧНИ МОРФОЛОГИЧНИ ЕЛЕМЕНТИ.

Ерозията е нарушение на целостта на повърхностния слой на епитела, лекува без белег.

Afta - ограничена област на некроза на жълтия епител сивос кръгла или овална форма, с размер 0,2 - 0,5 cm или повече. Заобиколен от яркочервен възпалителен ръб. Лекува без белег.

Язвата е тъканна некроза, която покрива целия слой на лигавицата, има дъно и ръбове. Заздравява с образуване на белег.

Белег - заместване на диференцирани тъкани съединителната тъкан, възниква на мястото на някои първични или вторични елементи.

Люспите са отделящи се кератинизирани плочи от епител.

Кора - изсъхнал ексудат от везикула, ерозия, язва. Цветът зависи от естеството на ексудата, те обикновено се намират на червената граница на устните или близо до тях.

Фисурата е линеен дефект, който възниква при загуба на еластичност на тъканите, най-често се локализира в ъглите на устата и по червената граница на устните.

Абсцесът е образуване на кухина, изпълнено с гной.

Атрофията е изтъняване на лигавицата.

Пигментацията е промяна в цвета на тъканта, която настъпва след възпаление.

Трябва да се помни, че морфологичните елементи не винаги са патогномонични, но в комплекса от изследвания на пациенти те играят важна роля допълнителен факторпри поставяне на диагноза.

Нов образователни технологии, използвани в практическото занятие.

Провеждане на интерактивната игра „Паяжина“.

Сборник от организатори на тема „Патоморфологични процеси, възникващи в устната лигавица. Морфологични елементи на лезията."

1. Създаване на клъстер.

АНАЛИТИЧНА ЧАСТ

Ситуационна задача № 1

Пациент на 66 години се оплаква от дискомфортв устната кухина, възникнали след поставяне на метална пломба на /_6. При обективен преглед се забелязва петно ​​върху букалната лигавица на ниво /_6

1. Напишете зъбната формула според СЗО

Отговор: /_26

2. Съдови петна по лигавиците не се наричат

А) пустула*

Б) Питехия

Б) пурпура

Г) розеола

Г) енантема

3. Първичният елемент на разрушаване на устната лигавица е

А) папула*

Б) ерозия

Ж) пукнатина

4 Основният елемент на увреждане на устната лигавица е

А) балон*

Б) ерозия

Ж) пукнатина

5 Основният елемент на увреждане на устната лигавица е

А) блистер*

Б) ерозия

Ж) пукнатина

Ситуационна задача No2

Пациент на 47 години се оплаква от болка и парене в устната кухина, появили се преди 2 дни. От анамнезата се установява, че през последните 2 години пациентът периодично е образувал афти на върха на езика на всеки 5-6 месеца. Заздравяването на афтите настъпва 10-12 дни след появата. Пациентът страда от хроничен гастрит.

1. Какъв основен елемент на лезията предхожда афтите:

ж. туберкулоза

д. блистер

2. Кога хистологично изследванеафти не се откриват:

А. вазодилатация

b. периваскуларна инфилтрация

v. подуване на спинозния слой на епитела

ж. дълбоко фибринозно-некротично възпаление

д. акантолитични клетки на Tzanck*

3.Какво допълнителни методитрябва да се извършат прегледи:

А. имунологичен *

b. цитологичен*

д. палпация

4. Какъв е основният метод на изследване, който трябва да се извърши:

А. палпация*

b. цитологичен

v. микробиологични

ж. имунологични

д. интервю с пациент*

Ситуационна задача No3

Пациент В., 30 г., се оплаква от силно болезнени афти по бузите, устните и езика, болки при хранене. От анамнезата се оказа, че такива афти се образуват през пролетта и есента.

Обективно: по лигавиците на бузите в областта на левите долни 5 и 6 зъби, по страничните повърхности на езика, по лигавицата. Долна устнаима единични афти около 0,6-0,8, покрити с плътно прилепнали фибринозна плакана фона на хиперемични лигавици, болезнени, меки при палпация.

1. При стомашно-чревна патология се образуват афти:

А. покрита с фиброзна плака.*

b. месо-кървав цвят

v. покрити с некротична плака.

ж. покрити със сиренево покритие

2. Афта е:

А. плътна формация

b. дефект във всички слоеве на епитела

v. линеен дефект

ж. изсъхнал ексудат

д. овална ерозия, покрита с фибринозна плака *

3. За общо лечениеКато средство за неспецифична сенсибилизация се използват:

А. аналгин

b. ципролет

v. лидокаин

ж. мепивокаин

д. хистаглобулин*

Ситуационна задача No4

Пациент на 34 години постъпи в ТК. Оплаквания: тумори в устната кухина, хронични рецидиви, обща слабост, неразположение.

От анамнезата: пациентът страда от 4 години, постоянна селекцияхрачки, понякога с кръв, се регистрират в диспансера за туберкулоза.

Обективно: По устната лигавица има множество белези, по някои от тях има елемент на възпаление във формата на сфера (полусфера), неболезнени, с големина на глава на карфица (диаметър 1-3 mm), мека консистенция, червени. или жълтеникаво-червен цвят, склонен към периферен растеж и сливане със съседни елементи, което води до образуване на плаки с различни размери и форми.

1. Какъв основен елемент на устната лигавица при туберкулоза е описан:

ж. туберкула*

2. Какъв вторичен елемент на устната лигавица има пациентът?

А. балон

v. туберкулоза

ж. плака.

3. Кои слоеве на устната лигавица са покрити от туберкулозата:

А. епител

b. самата лигавица.

v. субмукозен слой

ж. мускулест

д. a, b, v *

ПРАКТИЧЕСКА ЧАСТ

Ръчно умение „Методи за изследване на пациент със заболявания на устната лигавица“.

Мишена:Учи ученик методи за изследване на пациент със заболявания на устната лигавица.

Показания: диагностика на заболявания на устната лигавица.

Оборудване: защитни очила, гумени ръкавици, маска, случай пациент (доброволец), инструменти за изследване на устната кухина

Стъпки, които трябва да следвате:

№	Стъпки, които да следвате.	Стъпката е неуспешна.	Стъпката е напълно завършена.
1.	Носете защитно оборудване	0	20
2	Поведение, ръководене визуална инспекцияболен	0	20
3.	Огледайте вестибюла на устната кухина (със затворени челюсти)	0	20
4.	Извършете преглед на самата устна кухина	0	20
5.	Извършете палпация слюнчените жлези	0	20
	Обща сума:	0	100

КОНТРОЛНИ ВЪПРОСИ

1. Назовете инфилтрираните морфологични елементи на лезията

2. Назовете ексудативните елементи на лезията

3. Избройте основните елементи на лезията

4. Избройте вторичните елементи на лезията

5.Какво е петно, опишете различните петна

6. Какво е балонна дегенерация

7.Какво е акантолиза?

8 Какво е хиперкератоза?

9. Какво е паракератоза?

10.Какво е спонгиоза.

Ти не си роб!
Затворен образователен курс за деца от елита: "Истинското устройство на света."
http://noslave.org

Материали от Wikipedia - свободната енциклопедия

Всяка болест устната лигавица(наричан по-нататък СОПР) се характеризира с появата на повърхността му на различни елементи на увреждане.

Описание

Обривите, които можем да наблюдаваме по кожата и лигавицата (наричани по-нататък РС), се състоят от отделни елементи. Те могат да бъдат обединени в групи:

• промяна в цвета на лигавицата;
• промяна в топографията на повърхността;
• ограничени събирания на течности;
• наслояване на повърхността;
• CO дефекти.

Самите елементи на щетите се разделят на:

• първичен;
• втори.

Първичните елементи са онези елементи, които възникват върху непроменен CO. Вторичните елементи са резултат от трансформация или повреда на съществуващи елементи.

Ако върху CO се появи формация от идентични първични елементи, тогава тази формация се нарича мономорфна. И ако от различни - полиморфен обрив. Познаването на всички елементи на лезията прави възможно правилното навигиране на голям брой заболявания на лигавиците и устните. Ако правилно сравните клиничната картина на локалните промени със състоянието на целия организъм и факторите на околната среда, както върху засегнатата област, така и върху тялото като цяло, става възможно да се постави правилна диагноза.

Първични елементи на лезията

те включват:

• петно;
• възел;
• възел;
• туберкулоза;
• балон;
• балон;
• абсцес;
• киста.

Спот

кръвоизливи

Петна, които се появяват поради нарушаване на целостта на съдовата стена. Цветът зависи от етапа на разграждане на кръвния пигмент. То може да бъде червено, синкаво-червено, зелено, жълтеникаво и др. Петната могат да бъдат с различни размери и не изчезват при натиск. Хеморагичните петна се разтварят и изчезват, без да оставят следи. Петехиите са точкови кръвоизливи. Ехимозите са големи кръвоизливи.

телеангиектазия

Тези петна се появяват като следствие от персистираща невъзпалителна вазодилатация или неоплазма. Те се образуват от тънки извити съдове, анастомозиращи помежду си. При диаскопия малко побледнява.

Тъмни петна

Те се появяват поради отлагането на оцветяващи вещества в CO. Тя може да бъде екзогенна или ендогенна. Те могат да бъдат вродени и придобити. Вродените пигментации се наричат ​​невуси. Придобитата пигментация е от ендогенен произход или се развива по време на инфекциозни заболявания. Вещества, които екзогенно оцветяват CO: дим, лекарства, химикали, промишлен прах. Пигментация може да възникне и от проникването на тежки метали и техните соли в тялото. Такава пигментация има ясна форма. Цветът от - черен, от сребро - черен или шисти, от мед - зеленикав, от цинк - сив, от калай - синкаво-черен, от олово и бисмут - тъмно сив.

Нодула

Извадка, характеризираща елементите на увреждане на устната лигавица

– Добре, нека се опитаме да „сложим“ техните изображения, както предложихте? – без да мисля дълго, казах.
Стела тихо „измисли“ нещо и след секунда заприлича на пълничка Лия, а аз, естествено, получих мама, което много ме разсмя... И ние си сложихме, както разбрах, само енергийни образи, с помогнем на когото се надявахме да намери изчезналите хора, от които се нуждаехме.
- Ето го положителна странаизползване на изображения на други хора. Има и отрицателен - когато някой го използва за лоши цели, като образуванието, което сложи „ключа“ на баба ми, за да ме бие. Баба ми обясни всичко това...
Беше смешно да чуя как това мъничко момиче изказва толкова сериозни истини с професорски глас... Но тя наистина приемаше всичко много сериозно, въпреки слънчевия си, щастлив характер.
- Е, да вървим, „момиче Лия“? – попитах с голямо нетърпение.
Наистина исках да видя тези други „етажи“, докато все още имах сили да го направя. Вече забелязах какво голяма разликабеше между този, в който бяхме сега, и „горния“, „етажа“ на Стела. Затова беше много интересно бързо да се „потопя“ в друг непознат свят и да науча за него, ако е възможно, колкото е възможно повече, защото изобщо не бях сигурен дали някога ще се върна тук отново.
– Защо този „етаж“ е толкова по-плътен от предишния и по-изпълнен с обекти? - Попитах.
„Не знам...“ Стела сви крехките си рамене. - Може би защото тук просто живеят хора добри хоракоито не са направили зло на никого, докато са живели в техните последен живот. Затова тук са повече. А най-отгоре живеят същества, които са „специални” и много силни... – засмя се тук тя. – Но аз не си говоря сам, ако това си мислиш! Въпреки че баба ми казва, че същността ми е много стара, на повече от милион години... Страшно е колко е стара, нали? Откъде можем да знаем какво се е случило преди милион години на Земята?..“, каза момичето замислено.
– Или може би тогава изобщо не сте били на Земята?
„Къде?!..“ попита Стела онемяла.
- Еми незнам. „Не можеш ли да погледнеш?“ Бях изненадан.
Тогава ми се струваше, че с нейните способности ВСИЧКО е възможно!.. Но за моя голяма изненада Стела поклати отрицателно глава.
„Все още знам много малко, само това, което ме е научила баба ми.“ — Сякаш съжалявам — отвърна тя.
- Искаш ли да ти покажа моите приятели? – внезапно попитах.
И без да я оставям да мисли, припомних си срещите ни, когато толкова често идваха при мен прекрасните ми „звездни приятели“ и когато ми се струваше, че нищо по-интересно не може да се случи...
„О, това е такава красота!...“ - въздъхна Стела с наслада. И изведнъж, като видя същите странни знаци, които ми показваха много пъти, тя възкликна: „Виж, те са те научили!.. О, колко е интересно!“
Стоях в напълно замръзнало състояние и не можех да кажа нито дума... Те ме научиха???... Наистина ли имах нещо в мозъка си през всичките тези години? важна информация, и вместо да го разбера по някакъв начин, аз като сляпо коте се лутах в дребните си опити и догадки, опитвайки се да намеря някаква истина в тях?!... И всичко това отдавна имах „готово“? ..
Без дори да знам на какво са ме учили там, просто кипях от възмущение от себе си за подобно недоглеждане. Помислете само, някакви „тайни” се разкриха точно пред носа ми, а аз нищо не разбрах!.. Вероятно определено са го разкрили на грешния човек!!!
- О, не се самоубивай така! – засмя се Стела. – Покажи го на баба си и тя ще ти го обясни.
– Може ли да те попитам – коя е твоята баба? – попитах, смутен, че навлизам в „лична територия“.
Стела се замисли, сбърчи нос смешно (тя имаше този забавен навик, когато сериозно обмисляше нещо) и каза не много уверено:
– Не знам… Понякога ми се струва, че тя знае всичко и че е много, много стара… Имахме много снимки на къщата и тя е една и съща навсякъде – същата като сега. Никога не съм виждал колко е млада. Странно, нали?
– И никога не си питал?..
- Не, мисля, че тя щеше да ми каже, ако беше необходимо... О, виж това! О, колко е красиво!.. – внезапно изписка възхитено момиченцето, сочейки с пръст странните морски вълни, искрящи със злато. Това, разбира се, не беше морето, но вълните наистина бяха много подобни на морето - те се търкаляха тежко, изпреварваха се, сякаш играеха, само в точката на прекъсване, вместо снежнобяла морска пяна, тук всичко блестеше и блестеше с червено злато, пръскайки хиляди прозрачни златни пръски... Беше много красиво. И ние, естествено, искахме да видим цялата тази красота по-отблизо...
Когато се приближихме достатъчно, внезапно чух хиляди гласове, които звучаха едновременно, сякаш пееха някаква странна, не приличаща на нищо друго магическа мелодия. Не беше песен, нито дори музиката, с която бяхме свикнали... Беше нещо напълно немислимо и неописуемо... но звучеше невероятно.
- О, това е мислещо море! О, това определено ще ви хареса! – весело изпищя Стела.
– Вече ми харесва, но не е ли опасно?
- Не, не, не се притеснявай! Това е само за успокоение на „изгубените” души, които все още са тъжни, след като дойдоха тук... Слушах го тук с часове... Живо е и за всяка душа „пее” различно. искаш ли да слушаш
И току-що забелязах, че много същности се плискаха в тези златни, искрящи вълни... Някои от тях просто лежаха на повърхността, плавно се поклащаха на вълните, други се гмурнаха стремглаво в „златото“ и не се показваха дълго време, очевидно напълно потопен в умствен „концерт“ и не бързащ да се върне оттам...
- Е, ще слушаме ли? – побутна ме нетърпеливо момиченцето.
Приближихме се... И усетих чудесно меко докосване на искряща вълна... Беше нещо невероятно нежно, изненадващо нежно и успокояващо, и в същото време, проникващо в самите „дълбочини” на моята изненадана и леко предпазлива душа... Тиха "музика" тичаше по стъпалото ми, вибрирайки в милиони различни нюанси и, издигайки се нагоре, започна да ме обгръща с нещо приказно красиво, нещо неописуемо... Усещах, че летя, макар че там не беше полет, не се случи в действителност. Беше прекрасно!.. Всяка клетка се разтвори и стопи в настъпващата нова вълна, а искрящото злато ме обля, отнесе всичко лошо и тъжно и остави само чиста, девствена светлина в душата ми...
Дори не усетих как влязох и се потопих почти с глава в това искрящо чудо. Просто беше невероятно хубаво и никога не исках да си тръгвам оттам...
- Е, стига вече! Очаква ни задача! – напористият глас на Стела избухна в сияещата красота. - Хареса ли ти?
- О да! – издишах. – Толкова не исках да излизам!..
- Точно! Така някои се "къпят" до следващото си прераждане... И след това никога повече не се връщат тук...
-Къде отиват? - Бях изненадан.
- Долу... Баба казва, че и тук трябва да си спечелиш място... А който само чака и си почива, ще "работи" в следващото прераждане. Мисля, че е вярно...