Симптоми на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции при възрастни. Orz - форми, причини, признаци, симптоми и лечение. Лечение на остри респираторни инфекции в тежки случаи

ОРИ (остро респираторно заболяване)

Острата респираторна инфекция е заболяване, от което всеки е боледувал повече от веднъж в живота си. Не всеки път, когато открият симптоми на това заболяване, те отиват на лекар. Благодарение на честите сезонни огнища на болестта, хората се научиха да се борят с нея у дома.

Как трябва да се лекуват острите респираторни инфекции?

Много е важно да се определи дали наистина имате остро респираторно заболяване (остро респираторно заболяване). Неговите симптоми са много подобни на такова сериозно заболяване като грип, за лечението на което трябва да се използва само квалифицирана медицинска помощ.

Разлика в симптомите на остра респираторна инфекция или грип

- повишаването на тялото става постепенно, докато при грип температурата се повишава веднага до най-високите стойности (39-40 градуса);

- лека проява на интоксикация (леко главоболие, чувство на слабост в цялото тяло, болки), грипът се характеризира с тежки студени тръпки, остра болка в храмовете, треска;

- при остра респираторна инфекция е суха, може да се появи от самото начало на заболяването, може просто да се успокои със специални таблетки за смучене, докато при грип кашлицата започва само след няколко дни, тя е дълга, болезнена , и може да се отделят храчки;

- при грип може да няма нито хрема, нито болки в гърлото, те са симптоми на остри респираторни инфекции.

По-добре е диагнозата на остри респираторни заболявания да бъде направена от лекар, тогава можете да започнете лечение на остри респираторни инфекции въз основа на вашия опит или като използвате препоръките на информирани хора.


Как се лекуват острите респираторни инфекции у дома?

Лечението на пилетата се състои от 3 етапа.

Етап 1 се състои от възстановяване на бронхиалния дренаж. За да направите това, се извършват инхалации на гърлото и носните синуси, което ще позволи на дихателните пътища да върнат загубените защитни функции.

Вторият етап е посветен на борбата с инфекцията. За това тялото ще се нуждае от много сила, така че на болния се препоръчва пълна почивка.

Третият етап трябва да бъде коригиране на имунната система на тялото, която е отслабена след заболяването. На този етап от лечението пациентът се нуждае от витамини.

Всички портални материали за хрема (ринит) на връзката по-горе

Разбира се, лечението на остра респираторна инфекция ще отнеме повече от един ден, но ако се направи правилно, можете да запазите силата на тялото и да предотвратите рецидив.


лечение на остри респираторни инфекции - традиционна медицина

Традиционна медицина при лечение на остри респираторни инфекции

Много популярно е лечението с билки, тинктури и отвари, препоръчани от лечителите. Те са в състояние да изправят на крака някой, който се е заразил с болестта, в най-кратки срокове и да ускорят времето за рехабилитация. Дори представители на официалната медицина са съгласни с това.

Прието топло мляко е отлично и доказано средство за суха кашлица. Ако добавите мед към него, той ще стане приятен на вкус и полезно средство за лигавицата на възпалено, възпалено гърло и ще добави сила на тялото, което се бори с инфекцията.

Съдържащите се в тях фитонциди и флавоноиди са способни не само да се борят с настинки, но и да побеждават всякакви вируси. От тях можете да приготвите следната отвара: изсипете около пет капки сок от лук в ситно нарязана скилидка чесън, смесете с три супени лъжици натурален мед. От готовия продукт е достатъчна една чаена лъжичка, която се изпива на 5 пъти, задължително с цяла чаша вода.

Плодовете имат противовъзпалителен ефект, намаляват температурата, а сокът от тях ще помогне за възстановяване на имунитета. За консумация се използват пресни, замразени и консервирани малини.

Ако поставите 2-3 супени лъжици малини или сладко от малини в чаша горещ чай и след като го изпиете, се покриете с топло одеяло и се изпотите добре, тогава с потта всички токсини ще напуснат болното тяло и възстановяването ще започне.

Билково лекарство за остри респираторни инфекции

Предлагаме няколко ефективни рецепти за лечение на остри респираторни инфекции:

- листата от касис трябва да се варят в продължение на 10 минути в термос (2 супени лъжици листа на 1 литър вода), препоръчително е получената отвара да се пие топла предния ден, това ще помогне за сваляне на температурата;

— за повишаване на имунитета е добре 1 чаена лъжичка цвят от бъз да се запарва с една чаша вряла вода, препоръчително е отварата да се пие преди лягане;

— полезно е да се правят инхалации при запушен нос с едно или повече от следните растения (мента, борови или брезови пъпки), за приготвяне на запарката се вземат 3 супени лъжици от билката, които се заливат с половин литър вода, доведени до кипене;

- Препоръчва се гаргара на възпалено гърло със запарка от билки като бял равнец, лайка, невен и др. След като смесите няколко билки, трябва да вземете 4 супени лъжици от сместа, добавете вода (0,5 литра), кипете около 10 минути, след това охладете и изплакнете няколко пъти на ден.

По време на лечението на остри респираторни инфекции трябва да пиете много вода, за да премахнете бързо всички токсини и да помогнете да се отървете от сухата кашлица.

Според международната класификация острите респираторни инфекции включват всички заболявания на дихателните пътища, причинени от инфекция. Всяка година у нас от остри респираторни инфекции боледуват до 40 милиона души, като над 50% от тях са деца от различни възрастови групи. Тази група заболявания включва ARVI, включително инфекции, причинени от вируса.

Основният път на предаване на инфекциозните агенти е въздушно-капковият, което води до бързо разпространение и доста честа поява на епидемии. Инфекцията е възможна и поради неспазване на правилата за лична хигиена (чрез лошо измити ръце) и храна, заразена с патогена.
За т.нар „Входните врати“ са лигавиците на носа и конюнктивата. Според статистиката възрастен страда от повече или по-малко тежки остри респираторни заболявания средно 2-3 пъти годишно. При децата тази цифра достига 6-10 пъти.

Етиология

В зависимост от сезона, причинителите на острите респираторни инфекции могат да бъдат различни вируси. През есента най-честият патоген е парагрипният вирус, а през зимата обикновено се установява респираторно-синцитиалният вирус. (16,5% от случаите) са „всесезонни“ патогени, а през топлия сезон често се наблюдават огнища на ентеровирусни остри респираторни инфекции. При почти всеки трети пациент причинителят е вирусът на грип А или В, а вирусът на херпес симплекс и микоплазмата представляват приблизително 2% от случаите.
Бактериалните заболявания обикновено се причиняват от патогени, които постоянно присъстват в дихателната система.

Остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции: разликата между заболяванията

Ако се диагностицира остра респираторна инфекция, това означава заболяване на дихателните пътища, причинено от всякакви инфекциозни агенти (включително бактерии или микоплазми). Съкращението ARVI съдържа пояснение, което предполага изключително вирусна етиология. Вирусните инфекции се характеризират с по-изразени клинични симптоми. В ранните етапи тези заболявания са практически неразличими. Вирусната етиология може да бъде потвърдена само с кръвен тест за т.нар. "сдвоени серуми". Следователно, когато се постави диагноза остра респираторна инфекция, а пациентът страда от вирусна инфекция, в това няма грешка.

Забележка: според негласното правило, за всяка инфекция на горните дихателни пътища, терапевтите диагностицират „ARI“, а „ARVI“ се добавя към картата, ако заболяването в определен период от време стане епидемичен. За да разберете по-добре разликата между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции, вижте това видео:

Счита ли се грипът за остра респираторна инфекция?

Болестите, причинени от грипния вирус, представляват над 30% от всички остри респираторни инфекции. Когато не говорим за епидемия (или пандемия), инфекцията обикновено се причинява от щамове с ниско ниво на вирулентност, с които тялото на повечето хора вече се е сблъсквало през живота си. Поради факта, че имунният отговор в такива случаи е доста адекватен, грипното заболяване протича сравнително леко и не се наблюдава масово разпространение на вируса.

Симптоми на остри респираторни инфекции

Типичните клинични прояви на заболяването включват:

  • назална конгестия (хрема);
  • кихане;
  • усещане за гъделичкане и;
  • кашлица (първоначално непродуктивна, след това с храчки);
  • повишена температура;
  • признаци на обща интоксикация на тялото.

Така на преден план излизат респираторни явления, които показват възпалителен процес в лигавиците на горните дихателни пътища. Всички клинични прояви могат да бъдат комбинирани в 2 синдрома:

  • увреждане на дихателните пътища;

Възпалителните лезии на дихателните пътища на различни нива включват:

  • фарингит (фарингит);

Важно:Остър бронхит и бронхиолит също могат да се считат за прояви на остри респираторни инфекции, но само ако тези патологии са придружени от увреждане на горните дихателни пътища.

Грипът обикновено започва с усещане за „болка“ в костите и мускулите, силно общо неразположение и висока температура. Тип А се характеризира с хипертермия за 2-5 дни, а при тип В може да продължи една седмица. Характеризира се също с фотофобия и болка в очните ябълки. Респираторни прояви под формата на не много изразен хрема и суха кашлица, като правило, се появяват 2-3 дни след началото на заболяването. При параинфлуенца началото на заболяването е доста „плавно“, температурата остава в рамките на субфебрилни стойности.

Аденовирусната инфекция се характеризира с изразена, продължителна хипертермия, но на този фон човек може да остане в относително добро здраве, тъй като нивото на интоксикация е относително ниско. Риновирусните остри респираторни инфекции обикновено протичат без повишаване на температурата. При микоплазмена инфекция на дихателните пътища развитието е постепенно и симптомите не са силно изразени, но продължават дълго време дори при адекватна терапия.

Диагностика на остри респираторни инфекции

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и данните от прегледа. При изследване, като правило, се разкрива хиперемия на лигавиците на гърлото. Важно е да се разграничи „обикновената“ настинка от грипа, тъй като ефективността на лечението зависи от правилната диагноза. В този случай е важно да се обърне внимание на такива патогномонични (характерни) симптоми на грип като болка в очите и фотофобия. Риновирусната инфекция засяга предимно епитела на носната лигавица, а аденовирусите – небните тонзили и фаринкса. Параинфлуенцата се характеризира с възпаление на лигавицата на ларинкса.

Важно: Трябва да се има предвид, че дори по време на грипна пандемия пациентът може да страда от бактериална инфекция. Епидемията не е причина да се предписват антивирусни лекарства на всички пациенти без изключение с неразположение и респираторни симптоми.

Лечение на остри респираторни инфекции

Препоръчваме да прочетете:

Пациентите с остри респираторни инфекции се съветват да останат на легло до спадане на температурата. Диетата трябва да бъде балансирана и обогатена с лесно смилаеми протеини и витамини (препоръчително е приемането на мултивитаминни комплекси). Също така е необходимо да се пият много топли напитки, за да се ускори отстраняването на токсините от тялото.

При тежки бактериални инфекции и предполагаеми усложнения са показани антибиотици, които са ефективни срещу бактерии и микоплазми, а при остри респираторни вирусни инфекции (включително грип) са показани антивирусни лекарства от първо и второ поколение. Но за да потвърдите вирусната природа на заболяването, трябва да направите скъп кръвен тест, резултатът от който ще бъде известен само след седмица. При повечето пациенти (приблизително 90%) през това време основните симптоми изчезват и започва период на реконвалесценция (възстановяване). Така при острите респираторни инфекции симптомите до голяма степен определят лечението. Важно е да можете да разграничите бактериалната инфекция от грипа.

Ако заболяването има вирусна етиология, тогава антибиотиците не само няма да бъдат от полза, но и ще изчерпят нормалната (сапрофитна) микрофлора. Такава дисбиоза допълнително подкопава имунната система и води до храносмилателни разстройства. Като лекарства, предназначени за симптоматично лечение на остри респираторни инфекции, се предписват аналгетици (болкоуспокояващи), антипиретици (антипиретици) или нестероидни противовъзпалителни средства.Най-често срещаните аналгетици-антипиретици включват парацетамол, а като НСПВС обикновено се предписват ибупрофен или ацетилсалицилова киселина .

Усложнения на остри респираторни инфекции

За разлика от повечето патогенни бактерии, както и други инфекции, причиняващи остри респираторни инфекции, грипният вирус води до по-изразено потискане на имунната система и по-често причинява сериозни последствия. Усложненията на грипа включват:

  • миокардит (увреждане на сърдечния мускул);

Пневмонията, развиваща се на фона на грип, може да бъде:

  • първичен (развива се 1-3 дни от появата на първите симптоми);
  • вторичен бактериален (развива се на 3-7 дни);
  • смесен.

На фона на тази инфекция "спящите" хронични патологии често се влошават. Едно от най-опасните усложнения на острите респираторни инфекции е шок от инфекциозно-токсичен произход. Неговите прояви могат да бъдат:

  • церебрален оток;
  • белодробен оток;
  • остра сърдечно-съдова недостатъчност;
  • DIC синдром.

Острите респираторни инфекции, причинени от вируса на параинфлуенца, могат да причинят развитието на круп (стенотичен ларинготрахеит), а респираторната синцитиална инфекция води до усложнения като бронхообструктивен синдром и бронхиолит. Признаци, които могат да показват развитието на усложнения са:

  • продължителна (повече от 5 дни) треска;
  • треска, която се появява след краткотрайно отшумяване на симптомите;
  • главоболие в областта на челото.

Профилактиката на острите респираторни заболявания се свежда до мерки за укрепване на защитните сили на организма. Трябва да се обърне голямо внимание на втвърдяването, поддържането на здравословен начин на живот и консумацията на възможно най-много витамини. По време на епидемии, за превантивни цели, се препоръчва да се приемат лекарства - имуномодулатори, както и антивирусни лекарства в дози, препоръчани за профилактика. Необходимо е да се избягва хипотермия, да се сведе до минимум контактът с болни хора и стриктно да се спазват правилата за лична хигиена.

Остри респираторни инфекции при деца: симптоми и лечение

При децата имунната система не е напълно оформена, в резултат на което вероятността от инфекция и развитие на усложнения е по-висока при тях, отколкото при възрастните. Инкубационният период при децата е по-кратък, а развитието на болестта е по-бързо.

Симптомите на остри респираторни инфекции при дете са същите като при всеки възрастен пациент, но често са по-изразени. Антивирусните лекарства (римантадин и др.) трябва да се дават на детето през първите 24-36 часа след появата на първите симптоми. Показан е 5-дневен курс, като дозата се изчислява, както следва:

  • от 3 до 7 години - 1,5 mg на 1 kg тегло на ден (разделени на 2 приема);
  • от 7 до 10 години - 50 mg два пъти дневно;
  • от 10 и повече години - 50 mg 3 пъти на ден.

За деца под 3-годишна възраст Algirem сироп, съдържащ римантадин, е показан за лечение на остри респираторни инфекции, 10 ml на ден. Ефективността на антивирусното средство се увеличава в комбинация със спазмолитик (дротаверин), който се прилага при 0,02-0,04 mg на доза. Arbidol също ще помогне да се справите с вирусна инфекция. Може да се дава на деца от 2 години и по-големи. За смазване на носната лигавица можете да използвате оксолинов мехлем, който също има антивирусна активност и е ефективен срещу аденовирусна инфекция. Интерферонът, чийто разтвор се влива в носните проходи 4-6 пъти на ден, може да облекчи хода на заболяването и да ускори възстановяването. При лечение на настинки и предполагаема бактериална етиология, антибиотиците трябва да се предписват на деца с изключително внимание. Антибиотичната терапия е оправдана, ако се развият усложнения.
Важно: употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) за лечение на симптоми на остри респираторни инфекции и грип при деца и юноши под 15-годишна възраст може да доведе до усложнения като синдром на Reye. Развива мозъчно увреждане (енцефалопатия) и мастен черен дроб, което от своя страна провокира тежка чернодробна недостатъчност.

Настинки по време на бременност

Остри респираторни инфекции по време на бременност се наблюдават доста често. Естествените физиологични промени в тялото на бременната жена често причиняват по-продължителен ход на тези заболявания. Вирусите могат директно да причинят нарушения в развитието на плода. Освен това, с развитието на симптоми на остри респираторни инфекции при бременна жена, има вероятност от рязко намаляване на кръвния поток в плацентарната система, което ще доведе до фетална хипоксия. Някои лекарства, приемани от бъдещата майка, могат да представляват определена опасност, така че лекарствата за лечение на остри респираторни инфекции трябва да се избират изключително внимателно.

Използването на антибиотици, както и на повечето синтетични лекарства за системно действие, трябва да се избягва по възможност. Всички лекарства трябва да се приемат само според предписанието на лекар.

ARI по време на бременност през първия триместър

Първият триместър е най-опасният период, тъй като плодът не е достатъчно защитен. Различни вируси могат да доведат до образуване на дефекти в развитието, понякога дори несъвместими с живота. При остри респираторни инфекции през 1-ви триместър рискът от спонтанен аборт (спонтанен аборт) се увеличава

Настинки по време на бременност през втория триместър

През втория триместър плацентата вече е надеждна бариера за инфекциозни агенти. Вероятността от сериозни усложнения обаче съществува и е особено висока, ако майката има съпътстващи заболявания или прееклампсия. До средата на 2-ри триместър вирусите могат да повлияят негативно на процеса на формиране на нервната система на бебето. Не може да се изключи възможността за вътрематочна инфекция на нероденото дете и недохранване на плода.

Настинки по време на бременност трети триместър

Третият триместър може да се счита за относително безопасен период, но редица нарушения могат да причинят спонтанен аборт и преждевременно раждане. Бременните жени с остри респираторни инфекции трябва редовно да измерват телесната си температура. Смята се, че ако е по-ниска от 38˚C, тогава не си струва да я събаряте, но е опасно да „прегрявате“ плода повече от два дни. За да намалите температурата, не трябва да приемате ацетилсалицилова киселина - предпочитание по време на бременност трябва да се даде на аналгетик-антипиретик като парацетамол.

Конев Александър Сергеевич, терапевт

Съкращения ARI и ARVI ( остро респираторно заболяванеИ остра респираторна вирусна инфекция) са една от най-честите диагнози, които местният лекар или педиатър може да постави, когато при преглед на пациент се наблюдават характерни симптоми на възпаление на дихателните пътища. И двата термина показват наличието на възпаление, което протича в остра форма в дихателната част на дихателната система на човека.

Развитието на остри респираторни инфекции причинява всяка инфекцияспособни да засегнат ресничестия епител на дихателните пътища. Основният начин на заразяване е вдишване на въздух, съдържащ инфекциозен агент. Изключение може да бъде аденовирусна инфекция, за която е възможен перорален начин на приложение (например с вода).

Острите респираторни инфекции са широко разпространени в различни страни по света, засягат представители на различни социални групи, хора от различен пол, възраст и раса. Те представляват една трета от общата годишна заболеваемост. Например, средно годишно възрастните се разболяват от грип или други остри респираторни инфекции повече от два пъти, ученици или студенти 3 или повече пъти, а децата, посещаващи предучилищни институции, се разболяват 6 пъти.

Разликата между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции е основната причина, която е причинила заболяването.В случай на ARVI това е вирусна инфекция. Списъкът с основните причини за респираторни заболявания най-често включва следното:

  • хипотермия;
  • Бактериална инфекция (включително хронична);
  • Вирусна инфекция;
  • Алергична реакция към действието на чужди вещества.

Отделянето на ARVI от групата на респираторните заболявания се дължи преди всичко на разликата в патогенезата и лечението на тези заболявания. Въпреки това, стр Според много автори ARVI представлява около 90-92% от заболеваемостта в структурата на острите респираторни инфекции.

Кратка характеристика на патогените на остри респираторни инфекции

Развитието на остра респираторна инфекция се дължи на бактерии и вируси, принадлежащи към различни семейства и родове, както и микоплазми и хламидии. Възможни комбинации във формата:

  1. Вирус-вирусна инфекция,
  2. Вирусно-бактериална инфекция,
  3. Вирусно-микоплазмена инфекция.

Клиничната картина на такива форми на остри респираторни инфекции може да има подобни прояви с различна тежест на заболяването и разпространение на инфекцията.

Най-голям принос за общата заболеваемост от остри респираторни инфекции има вирусната инфекция, която се причинява от:

  • Респираторни синцитиални вируси.

Увреждането на местния имунитет и развитието на възпаление на дихателните органи може да провокира по-нататъшно развитие бактериален:

  1. (извиква "типично");
  2. Дихателни и.

грипен вирус,в зависимост от сезона и разпространението на даден тип, може да допринесе 20-50% принос към общата заболеваемост от респираторни заболявания.Той принадлежи към семейството ортомиксовируси, чийто геном се състои от РНК молекули, се отличава с наличието на повърхността му на молекули невраминидаза и хемаглутинин, които осигуряват антигенната вариабилност на този вирус. Най-променливият тип А се различава от стабилните типове В и С по това, че много бързо променя структурните свойства и образува нови подтипове. Вирусните частици имат доста слаба стабилност в топъл климат, но са устойчиви на ниски температури (от -25 до -75 ºС). Затоплянето и сухият климат, както и ефектът от малки концентрации на хлор или ултравиолетова радиация потискат разпространението на вируса в околната среда.

Аденовирусна инфекцияпричина Вируси, съдържащи ДНКсемейство със същото име, различаващо се по геномен състав. Аденовирусната инфекция може да се конкурира с грипния вирус по заболеваемост, особено в групата на децата от 0,5 до 5 години. Вирусът няма висока вариабилност по отношение на антигенната структура, но има 32 типа, 8-ият от които причинява увреждане на роговицата и конюнктивата на окото (кератоконюнктивит). Входната врата за аденовирус може да бъде лигавицата на дихателните пътища и чревните ентероцити. Аденовирусите могат да останат в околната среда дълго време, за дезинфекция на помещението е необходимо редовно проветряване и задължително третиране с разтвор на белина или ултравиолетово облъчване.

Парагрипен вируспринадлежи към същото семейство миксовируси като вируса на грипа. В същото време инфекцията, която причинява, протича различно от грипа и има свои характерни особености. Параинфлуенцата допринася с около 20% за острите респираторни инфекции при възрастни и около 30% за детската заболеваемост. Той принадлежи към семейството парамиксовируси, чийто геном съдържа РНК молекула, се различава от другите вируси по относителната стабилност на антигенния компонент. Изследвани са 4 типа на този вирус, които причиняват увреждане на дихателните пътища, предимно ларинкса. Лека форма на парагрип се развива в резултат на инфекция с вирус тип 1 и 2, което води до дрезгав глас и кашлица. Тежка форма се развива при заразяване с вирус от тип 3 и 4, придружен от спазъм на ларинкса () и тежка интоксикация. Вирусът на параинфлуенца е нестабилен и бързо се унищожава (до 4 часа) в добре проветриво помещение.

В структурата на вирусна респираторна инфекция риновирусите представляват 20-25% от случаите на заболеваемост.Те принадлежат към семейството пикорно вируси, чийто геном се състои от РНК молекула. Щамовете са способни активно да се възпроизвеждат в ресничестия епител на носната кухина. Те са изключително неустойчиви на въздух и губят способността си да причиняват инфекция, когато се оставят в топло помещение за 20-30 минути. Източник на инфекция са вирусоносителите, риновирусът се разпространява по въздушно-капков път. Входната врата на инфекцията е ресничестият епител на носната кухина.

Респираторно-синцитиалната инфекция се причинява от РНК парамиксовирус.чиято отличителна черта е способността да предизвиква развитието на гигантски многоядрени клетки (синцитии) по цялата дължина на дихателните пътища - от назофаринкса до долните части на бронхиалното дърво. Вирусът представлява най-голяма опасност за кърмачетата през първите месеци от живота, тъй като може да причини тежко увреждане на бронхите с различни размери. Тежката форма на инфекция причинява до 0,5% смъртност в групата на децата до една година. До тригодишна възраст децата развиват стабилен имунитет, така че честотата на респираторно-синцитиалната инфекция рядко надвишава 15%. Вирусът е изключително нестабилен във външната среда.

Коронавирусната инфекция представлява 5-10% от случаите на ARVI.Инфекцията при възрастни е придружена от увреждане на горните дихателни пътища, при деца прониква дълбоко в бронхопулмоналната тъкан. Коронавирусът принадлежи на семейството плеоморфни вируси,съдържаща РНК молекула в генома. Вирусите не са устойчиви, когато са във въздуха на закрито.

Характеристики на развитието на остри респираторни инфекции

Често е доста проблематично да се отделят остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции без сложни методи за клинична лабораторна диагностика, само по външни признаци, сред които най-изразените могат да се считат:

Причината за хрема е:

  1. Намалена устойчивост на организма под въздействието на алергени (прах, дим, газ и аерозоли);
  2. Отслабване на местната резистентност в резултат на хипотермия на крайниците или цялото тяло (настинка).

Симптоми и разлики между остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции

Характерен симптом на остри респираторни заболявания е интоксикация на тялото, която е придружена от:

  1. Обща слабост;
  2. Телесна температура до 37,5-38ºС при остри респираторни инфекции и 38-39ºС при остри респираторни вирусни инфекции;
  3. Развитие на катарално възпаление.

Често възниква въпросът за разликата между вирусна и бактериална респираторна инфекция. Важността на този въпрос е в избора на тактика на лечение и предписването на антивирусни или антибактериални лекарства.

Кога вирусна инфекция най-характерните симптоми ще бъдат следните:

  • Внезапна поява на симптоми на заболяването;
  • Рязко повишаване на температурата до 39-40ºС;
  • Липса на апетит;
  • Характерен мокър блясък на очите;
  • Оскъдно изпускане от носната кухина;
  • Зачервено лице (особено бузи);
  • Умерена цианоза (посиняване) на устните;
  • Възможно е развитие на херпесни обриви в областта на устните;
  • Главоболие и мускулни болки;
  • Болезнена реакция към светлина;
  • Разкъсване.

Симптомите на вирусните инфекции в някои случаи са много сходни, т Само лабораторните диагностични методи могат точно да преценят кой вирус е причинил заболяването.например имунофлуоресцентен анализ (ELISA). въпреки това Развитието на някои вирусни инфекции има характерни черти:

Кога бактериална инфекция Развитието на заболяването се характеризира с:

  • Постепенно влошаване на състоянието на пациента;
  • Телесната температура, като правило, не се повишава над 38,5-39ºС и може да се поддържа няколко дни;
  • Наличието на характеристика;
  • Характерно изтръпване и изтръпване на небцето;
  • Увеличени субмандибуларни и постаурикуларни лимфни възли.

Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента, когато се анализират симптомите на заболяването. Тъй като симптомите на заболяването могат да се проявят по различен начин при бебета, деца в предучилищна възраст, деца в училищна възраст, възрастни и възрастни хора.

При кърмачета до 6 месецаАнтителата на майката (имуноглобулини от клас IgG) остават в кръвта, така че развитието на вирусни и бактериални инфекции, докато са изпълнени изискванията за грижи за деца на тази възраст, по правило не се случва. При децата след 6 месеца антителата изчезват, а собствените им все още не се произвеждат в необходимия обем, имунитетът на детето се „запознава“ с чужди агенти и се адаптира самостоятелно към новата среда. Следователно, в случай на заболяване, бактериална инфекция, също като вирусна инфекция, може да се развие бързо.

Естеството на развитието и протичането на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции при кърмачета на възраст над 6 месеца и до 3 години заслужава специално внимание. Децата на тази възраст може да нямат изразена клинична картина, но майката трябва да бъде нащрек за следните признаци:

  1. Бледа кожа;
  2. Отказ от кърмене;
  3. Намалено наддаване на телесно тегло.

Бързо развиващата се вирусна инфекция може да бъде придружена от бактериална инфекция, която влошава хода на заболяването и води до развитие на усложнения под формата на:

Възможно е развитие на кокова инфекция под формата на менингит и менингоенцефалит.

Сред изброените усложнения трябва да се подчертае синдром на крупа или ларингеален спазъм.

Това е доста често срещано явление при кърмачета и се характеризира с известно генетично и сезонно предразположение. Дългосрочните наблюдения показват:

  1. Синдромът на крупата е по-вероятно да се появи през нощта, когато детето е в хоризонтално положение;
  2. Сред децата е по-често при момчетата, отколкото при момичетата;
  3. По-изразено при деца с бяла кожа, руса коса и сини очи;
  4. По-вероятно е да се появи в сухо и лошо вентилирано помещение.

Често няма характерни признаци, показващи ларингоспазъм. През деня детето е активно, подвижно, няма промени в апетита и настроението, телесната температура е нормална. Може да има известна назална конгестия. Острата фаза се развива през нощта, детето развива краткотрайна лаеща кашлица, събужда се от задушаване и крещи. Писъците стимулират повишен спазъм на мускулите на ларинкса, така че родителите не трябва да се паникьосват, а да се опитат колкото е възможно повече да успокоят детето и да се обадят на линейка. В случай на круп, никога не трябва да се самолекувате. Въпреки това, докато пътува линейката, трябва да отворите прозореца, да проветрите и овлажните стаята или да заведете детето в банята и да пуснете водата. Колкото по-влажна е атмосферата в стаята, толкова по-лесно ще диша детето. Специалистите по линейка най-вероятно ще вдишат разтвор на адреналин за облекчаване на синдрома на крупата. След което ще препоръчат отиване в болница, където майката и детето ще трябва да прекарат поне 24 часа.

Появата на остра хрема при деца обикновено е придружена от разпространението на възпалителния процес във фаринкса с последващо развитие. Като се има предвид, че пространството на назофаринкса е свързано чрез евстахиевата тръба с кухината на средното ухо, при малки деца има голяма вероятност от усложнения под формата на остър среден отит. Невъзможността на бебето да диша през носа води до факта, че то не може да суче ефективно. След няколко глътки той трябва да премине към дишане през устата, което води до бърза умора и недохранване на кърмата.

При малки деца инфекцията с прахови частици може да проникне в по-дълбоките части на дихателните пътища, което може да причини развитие на възпаление не само на ларинкса, но и увреждане на трахеята или бронхите. Във всички тези органи лигавицата също е покрита с ресничести епителни клетки и е податлива на инфекция.

Някои особености в морфологията на дихателните пътища също допринасят за развитието на инфекция при деца:

  • Жлезистите структури на лигавицата и субмукозата не са достатъчно развити, в резултат на което производството на имуноглобулин е намалено;
  • Слоят под лигавицата е образуван от хлабави влакна, бедни на еластични влакна - това намалява устойчивостта на тъканта към мацерация;
  • Тесни носни проходи, долният проход не се формира (до 4 години);
  • Тесният диаметър на ларинкса (от 4 mm при новородено до 10 mm при юноша), което допринася за развитието на стеноза (стеснение) на ларинкса дори при леко подуване.

При деца на възраст 3-6 години бактериалната инфекция по правило не се развива толкова бързо. Следователно, преди да се повиши температурата, се появяват предишни признаци на заболяването, което причинява преморбиден фон:

  1. Бледност на кожата и лигавиците;
  2. Известно намаляване на активността на детето (летаргия);
  3. Намален апетит;
  4. Възможни промени в настроението.

Повечето деца на тази възраст посещават предучилищни институции и могат да бъдат в постоянен контакт с източника на вирусна инфекция, чието развитие може да провокира бактериална инфекция и редовно връщане на болестта (рецидив).

В по-напреднала възраст децата и възрастните укрепват имунитета си, така че честотата на заболеваемостта започва да намалява. В същото време преморбидният фон става по-малко забележим и симптомите на лека вирусна инфекция (или настинка) практически не се появяват. Развитието на бактериална инфекция излиза на преден план, придружено от:

  • развитие;
  • Възпаление на сливиците (или);
  • Възпаление на трахеята;
  • Бронхит и бронхиолит;

Клиничните наблюдения показват, че при възрастни вирусна инфекция, която се развива под формата на хрема, с правилна грижа (обилно топли напитки, спазване на режима и т.н.), не се спуска по-нататък през дихателните пътища.

При възрастни хора (над 60 години), поради отслабен имунитет, се наблюдава продължително протичане на ARVI. Има голяма вероятност от усложнения, сред които на преден план са проблемите на сърцето и съдовата система. Интоксикацията на тялото и последващото повишаване на температурата не са характерни за хората на тази възраст. Телесната температура бавно се повишава до 38ºС и се поддържа дълго време, изчерпвайки силите на тялото. Продължителността на заболяването е един и половина пъти по-голяма, отколкото при хора от други възрастови групи.

ARVI по време на бременност представлява опасност за развиващия се ембрион в ранните етапи.Вирусните инфекции са особено опасни, защото могат да преминат през плацентарната бариера на майката към плода, причинявайки инфекция. Освен това е възможно инфекцията да засегне самата плацента, като по този начин причини прекъсване на транспорта на хранителни вещества и газове (CO 2 и O 2). Най-опасният период се счита за първите 2-3 седмици.когато майката все още може да не знае за развитието на плода. Наличието на инфекция през този период може да доведе до прекъсване на бременността поради отделяне на яйцеклетката. Ако майката се разболее на 4-6 седмица от бременността, увреждането на плода може да доведе до нарушаване на образуването на органи, което може да причини дефекти в развитието. Ето защо е важно да запомните, че инфекция като обикновения грип представлява значителна заплаха и изисква при най-малкия признак спешен контакт със специалист.

Видео: каква е разликата между остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции - д-р Комаровски

Лечение на остри респираторни инфекции

При лечение на пациент у дома трябва да се спазват следните правила:

  1. Ограничете комуникацията на пациента с остри респираторни инфекции с членове на домакинството, ако е възможно, изолирайте го от контакт с деца и възрастни хора;
  2. Пациентът трябва да използва отделни съдове, прибори и кърпи;
  3. Важно е редовно да се проветрява стаята, в която се намира болният, като се предпазва от хипотермия;
  4. Поддържайте влажност на въздуха в помещението най-малко 40%.

В зависимост от причините, предизвикващи развитието на респираторна инфекция, тактиката на лечение трябва да бъде насочена както към елиминиране на причината за заболяването, т.е. патогенен агент и произтичащите от него симптоми на заболяването. В този случай те казват, че трябва да се проведе етиотропно и симптоматично лечение.

Етиотропното лечение на ARVI включва използването на 2 групи лекарства:

  • Антивирусни лекарства, насочени към блокиране на антигенната структура на вируса;
  • Имуномодулиращи лекарства, насочени към активиране на клетките на имунната система, които произвеждат антитела срещу вируса.

Групата на антивирусните лекарства включва инхибиторни лекарства:

  1. Ремантадин;
  2. Озелтамивир (търговско наименование Тамифлу);
  3. арбидол;
  4. рибаверин;
  5. Дезоксирибонуклеаза.

Когато се използва тази група лекарства, има ограничения за употребата им за лечение на деца и възрастни. Тези ограничения се дължат, от една страна, на недостатъчно познаване на страничните ефекти, а от друга страна, на ефективността и осъществимостта на тяхното използване по отношение на определен щам на вируса.

РемантадинПрепоръчително е да се използва при грипна инфекция, причинена от тип А2. Неговият антивирусен ефект е насочен към процеса на възпроизвеждане на вируса в клетките на гостоприемника. Противопоказан за бременни жени и деца под 7 години.

Добре познато лекарство тамифлу (озелтамивир), също има свои собствени характеристики - установено е, че приемането на това лекарство в случай на грипна инфекция трябва да започне не по-късно от 48 часа след появата на симптомите на заболяването. Трябва да се има предвид, че инкубационният период на грипния вирус е един от най-кратките и може да варира от 12 до 48 часа. Употребата на озелтамивир е показана за деца над 12-годишна възраст.

Арбидол– лекарство, което блокира проникването на грипния вирус в клетката. В допълнение, той стимулира производството на антитела, поради което е включен в групата на имуностимулиращите антивирусни лекарства. Според инструкциите се използва срещу грипни и коронавирусни инфекции. Лекарството е показано за деца от 3-годишна възраст.

рибаверин– лекарство, което потиска синтеза на вирусна РНК или ДНК молекули, които са влезли в клетката, както и специфични вирусни протеини. Ribaverin проявява най-голяма активност срещу респираторно-синцитиален вирус и аденовируси, но практически няма ефект върху развитието на риновирусна инфекция. Противопоказан по време на бременност и кърмене, както и за употреба под 18 години! Поради високия риск от странични ефекти, рибаверин се използва само в интензивно отделение.

Важно е да запомните, че използването на комплексни химиотерапевтични антивирусни лекарства за лечение на ARVI при деца и бременни жени е възможно само според указанията на лекуващия лекар, за да се избегнат тежки усложнения от ARVI.

В случаите, когато източникът на вирусната инфекция не е ясно установен, е по-препоръчително да се използват имуномодулатори:

  • Интерферонови препарати или индуктори на интерферон (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
  • Бронхомунал;
  • Oibomunal;
  • Криданимод (виферон, грипферон);
  • афлубин;
  • Имуномодулиращ спрей (IRS-19);
  • Имунал (препарати от ехинацея).

Употребата на лекарства от имуномодулиращата група има по-универсална цел,тъй като самите лекарства нямат пряк ефект върху вирусите. Те стимулират производството на цитотоксични компоненти на Т-лимфоцитите и макрофагите, които осигуряват фагоцитозата, както и производството на специфични антитела от В-лимфоцитите, които превръщат вирусните частици в неактивна форма.

Симптоматичното лечение на ARVI включва:

  1. Почивка на легло по време на периоди на повишена телесна температура;
  2. Понижаване на телесната температура (антипиретици);
  3. Разреждане и отстраняване на храчки (отхрачващи средства и муколитици);
  4. Възстановяване на дишането през носа (вазоконстриктори);
  5. Повишаване на общата устойчивост на организма (витамини).

Етиологичното лечение на остри респираторни инфекции, причинени от бактерии, микоплазма или хламидия, включва използването на антибиотици. Освен това показания за употребата на антибиотици са само случаи на тежко заболяване и наличие на рискови фактори. Най-честите патогени на бактериални остри респираторни инфекции са:

  • пневмококи ( пневмокок);
  • хемолитичен стрептокок; ( Streptococcus pyogenes);
  • (N. influenzae).

Стандартът за лечение на невирусни остри респираторни инфекции е използването на антибиотици от три групи:

Бета-лактамни антибиотици:

  1. ампицилин;
  2. амоксицилин;
  3. Клавулат (често в комбинация с амоксицилин).

Група от тези лекарства предотвратява образуването на мембрана от предимно грам-положителни бактерии, като по този начин упражнява бактериостатичен ефект.

Макролидни антибиотици,които включват добре познатия антибиотик еритромицин, както и по-малко известни лекарства:

  • Джозамицин;
  • Спиромицин;
  • Клатримицин.

Изброените лекарства се използват и за борба с инфекции, причинени от микоплазми и хламидии, както и при развитие на стрептококови или пневмококови инфекции, в случай на заместване на лактамни антибиотици, които причиняват алергии.

Макролидите принадлежат към групата на антибиотиците с минимална токсичност. Въпреки това, в някои случаи те причиняват:

  1. главоболие;
  2. гадене;
  3. повръщане или диария с коремна болка.

Те имат ограничение в употребата - не се показват за следните групи:

  • Бременни жени;
  • Кърмещи жени;
  • Бебета до 6 месеца.

В допълнение, макролидите могат да се натрупват и бавно да се изчистват от клетките, което позволява на микроорганизмите да произвеждат адаптирана популация. Ето защо, когато предписвате лекарства от тази група, не забравяйте да уведомите лекаря, че пациентът преди това е приемал макролиди, за да изберете антибиотик, към който инфекциозният агент не е резистентен.

Антибиотици цефалоспорини (I-III поколение)– група лекарства, които имат бактерицидно, т.е. действие, което спира растежа на бактериите. Тези лекарства са най-ефективни срещу грам-отрицателни бактерии Streptococcus pyogenes, Стрептококова пневмония, стафилококова инфекция spp., които са причинители на гнойни тонзилити, бронхити и пневмонии. Тази група лекарства включва:

  1. цефазолин;
  2. цефуроксим;
  3. цефадроксил;
  4. цефалексин;
  5. цефотаксим;
  6. Цефтазидим.

Цефалоспорините са силно устойчиви на ензимната система на микроорганизмите, които унищожават антибиотиците от групата на пеницилина.

Приемът на антибиотик зависи от тежестта на острата респираторна инфекция; ако изберете правилния антибиотик, ефектът може да настъпи в рамките на една седмица, но приемът на лекарството в никакъв случай не трябва да се спира, ако курсът, предписан от лекаря, продължава по-дълго време . Едно от най-важните правила при лечение с антибиотици трябва да се спазва: продължете приема на антибиотика още 2 дни след началото на ефекта.

Отделен въпрос е предписването на антибиотици на бременни жени с остри респираторни инфекции и жени, които кърмят здрави деца. В първия случай приемането на антибиотици е възможно само при сериозни показания, във втория случай трябва да се помни, че и трите групи антибиотици могат да преминат в кърмата. Следователно употребата на тези лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар, ако е показано.

За бременни жени антибиотиците могат да бъдат разделени на 3 групи:

  • Забранени антибиотици (например тетрациклин, флуорохинолини, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
  • Приемливи антибиотици в екстремни случаи (например метронидазол, фурадонин, гентамицин);
  • Безопасни антибиотици (пеницилин, цефалоспорин, еритромицин).

Всеки антибиотик проявява своя отрицателен ефект върху развитието на плода в зависимост от периода на бременността. Най-опасният период е времето на формиране на органи и системи на тялото (първият триместър), така че в ранните етапи на бременността трябва, ако е възможно, да избягвате приема на антибиотици.

Видео: всичко за ARVI - доктор Комаровски

Профилактика на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции

За да се предотвратят остри респираторни инфекции с бактериална или вирусна етиология, експертите съветват да се придържат към следните препоръки:

  1. Ограничете контактите по време на сезонни епидемии (посещение на многолюдни места - театър, кино, обществен транспорт в пиковите часове, големи супермаркети, особено с малки деца, т.е. на места, където е възможно прекомерно струпване на хора);
  2. Извършвайте редовно почистване на помещенията с помощта на дезинфектанти (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
  3. Проветрявайте помещението и поддържайте оптимална влажност на въздуха в диапазона 40-60%;
  4. Включете в диетата си храни, богати на аскорбинова киселина и витамин Р (биофлавоноиди);
  5. Редовно изплакнете носната кухина и гърлото с инфузия от цветя от лайка или невен.

Световната статистика показва, че ваксинацията може да намали честотата на ARVI 3-4 пъти.Въпреки това, трябва внимателно да подходите към въпроса за ваксинацията и да разберете в какви случаи е необходимо да бъдете ваксинирани срещу определен вирус.

В момента профилактиката на ARVI е насочена главно към ваксинацията срещу грип. Доказано е, че практикуването на противогрипна ваксинация е оправдано за така наречените рискови групи:

  • Деца с хронични белодробни заболявания, включително астматици и пациенти с хроничен бронхит;
  • Деца със сърдечни заболявания и хемодинамични нарушения (артериална хипертония и др.);
  • Деца след имуносупресивна терапия (химиотерапия);
  • Хора, страдащи от диабет;
  • Възрастни хора, които могат да влязат в контакт със заразени деца.

Освен това се препоръчва да се ваксинират срещу сезонен грип през септември-ноември в предучилищни заведения, училища, както и за персонала на клиники и болници.

За ваксиниране се използват живи (рядко) и инактивирани ваксини. Те се приготвят от щамове на грипния вирус, които се отглеждат в течност от пилешки ембриони. Реакцията към ваксината е локален и общ имунитет, който включва директно потискане на вируса от Т-лимфоцити и производство на специфични антитела от В-лимфоцити. Вирусът се инактивира (неутрализира) с помощта на формалдехид.

Противогрипните ваксини се разделят на три групи:

  1. Инактивирани цели вирионни ваксини се използват, поради ниска поносимост, само в гимназиалната група и за възрастни;
  2. Субвирусни ваксини (сплит) - тези ваксини са високо пречистени и се препоръчват за всички възрастови групи, като се започне от 6 месеца;
  3. Субединични поливалентни противогрипни ваксини - такива ваксини се приготвят от производни на вирусната обвивка; тази група лекарства е най-скъпата, тъй като изисква високо пречистване и концентрация на вируссъдържащия материал.

Сред лекарствата, използвани при ваксинацията, са:

При използване на определена ваксина могат да възникнат местни или общи реакции, придружени от:

  1. неразположение;
  2. Леко зачервяване на мястото на инжектиране на ваксината;
  3. Повишена телесна температура;
  4. Мускулни болки и главоболие.

На децата трябва да се обърне специално внимание в деня на ваксинацията. Ваксинацията изисква предварителен преглед на детето от лекуващия лекар. Трябва да се помни, че ако има подозрение или вече се появяват признаци на някаква инфекция, ваксинацията трябва да се отложи, докато тялото се възстанови напълно.

Видео: лечение на остри респираторни инфекции, д-р Комаровски

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас въпроса, свързан с острите респираторни инфекции - причините, симптомите, видовете, лечението и профилактиката.

Какво е ORZ?

ОРИ (остро респираторно заболяване)- група от инфекциозни заболявания, чиято характеристика е инфекцията на хората по въздушно-капков път.

Причината за острите респираторни инфекции е навлизането в организма на различни вируси, бактерии, микоплазми и други видове инфекции, които засягат всички дихателни органи - от назофаринкса до белите дробове.

В рисковата група попадат деца, възрастни хора, както и хора, които работят в големи колективи – офис служители, възпитатели, учители.

Острите респираторни заболявания имат сезонност - есен-зима-пролет. Това се дължи на недостатъчния прием на витамини и микроелементи в тялото и излагането му на хипотермия. Мокрите крака в студено време, както и разходките на студено с леки дрехи в много случаи водят до остри респираторни инфекции.

В случай на остри респираторни инфекции е много важно да не губите време и да предприемете ефективно лечение, т.к Ако пропуснете време, тогава, например, бактериална инфекция може да се присъедини към вирусна инфекция, а протозоите също могат да се присъединят към тях. В резултат на комбинираното въздействие на тези микроорганизми върху тялото често се развиват усложнения, след което човек страда от сериозни последствия.

Важно е да се отбележи, че диагнозата остри респираторни инфекции често се поставя, когато не е установено точното естество на човек или група хора или като обобщение, когато става дума за сходство на клиничната картина на респираторните заболявания в конкретен местност.

По този начин, след цялостна диагностика в лечебно заведение, вместо остра респираторна инфекция, човек може да бъде повторно диагностициран с остра респираторна вирусна инфекция, чийто причинител е вирусна инфекция. Това уточнение помага на лекаря да предпише по-целенасочено лечение.

Причините за развитието на остри респираторни инфекции не са толкова малко, но механизмът е приблизително същият и се състои в това: постоянно сме заобиколени от различни патологични микроорганизми, които носят различни заболявания. Но бариерата пред техния път, както и неконтролираното развитие, е имунитетът, който изпълнява защитните функции на тялото от агресивната външна среда и нейните „жители“. Когато имунната система е отслабена, инфекцията, навлизайки в човешкото тяло, започва да се размножава неконтролируемо и да отделя своите отпадъчни продукти, които всъщност са токсини и следователно отровно вещество за вътрешните органи на човека.

Нека да разгледаме основните фактори, които водят до отслабване на имунитета:

  • липса в тялото на това, което е необходимо за нормалното му функциониране, особено витамин С (аскорбинова киселина);
  • , психически стрес;
  • неблагоприятни условия на околната среда в местата, където често се намират хора - замърсяване с газове, прах, гъбички по стените и др.;
  • наличието на нелекувани хронични заболявания в тялото.

Сега разбирате връзката между сезонността и острите респираторни заболявания. В много случаи, ако тази информация се прилага като превантивна мярка, честотата на остри респираторни инфекции е сериозно сведена до минимум. Ще очертаем всички превантивни мерки в края на статията и сега ще продължим да разглеждаме други причини за остри респираторни инфекции.

Сред самите патогени на остри респираторни инфекции най-често срещаните са:

Вируси: аденовируси, вируси и параинфлуенца, респираторно-синцитиален вирус (RSV), риновируси, ентеровируси и др.;

Бактерии: Haemophilus influenzae, Legionella, meningococci, mycoplasma, pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus, streptococcus, chlamydia.

Вторични фактори, които повишават риска от развитие на остри респираторни инфекции са:

  • алергени;
  • сух въздух в хола;
  • пренебрегване на правилата за лична хигиена.

Симптоми на остри респираторни инфекции

След навлизане на инфекция в дихателните пътища на човек, както и липсата на адекватен отговор на инфекцията на имунната система на организма, човек развива първите признаци на остра респираторна инфекция. Трябва да се отбележи, че (от момента на заразяване до първите симптоми на заболяването) са 1-3 дни, въпреки че има някои щамове на грип, при които човек се разболява само за няколко часа. По принцип появата на остри респираторни инфекции е придружена от дискомфорт в носа (назална конгестия, бистра лигавица от носната кухина) и гърлото (кашлица, болки в гърлото). След известно време секретът от носа става по-вискозен и придобива жълтеникаво-зеленикав оттенък. При малка инфекция може да няма температура по време на остри респираторни инфекции, в други случаи тя се повишава до 39 ° C и повече, започва треска и главоболие.
Колкото по-рано вземете необходимите мерки за лечение на остри респираторни инфекции, толкова по-малко вероятно е това заболяване да премине във фазата на усложнения, провокирайки развитието на по-сериозни заболявания като бронхит, трахеит, неврит и други.

Така че, нека подчертаем общата клинична картина на проявата на остри респираторни инфекции:

  • Общо неразположение;
  • , нейното зачервяване и болезненост;
  • Дрезгавост и пресипналост на гласа;
  • Зачервяване на очите, симптоми;
  • Кожен обрив;
  • Липса на апетит, ;
  • , черен дроб, в редки случаи далак.

Усложнения на остри респираторни инфекции

Ако на едно остро респираторно заболяване не се даде правилен „отговор“, то може да доведе до развитие на различни по-сериозни заболявания:

  • (и се добавят към хрема);
  • Емпием на плеврата;
  • радикулоневрит;
  • вирусен;
  • Увреждане на черния дроб.

Видове остри респираторни инфекции

Острите респираторни заболявания се класифицират, както следва...
Според вида на патогена:

  • (остри респираторни вирусни инфекции) – заболявания, причинени от вируси (аденовируси, риновируси, коронавируси, респираторни синцитиални вируси, грипни вируси, парагрипни вируси и др.);
  • Остри респираторни заболявания, причинени от бактерии (и др.);
  • Остри респираторни заболявания, причинени от микоплазма.

Диагностика на остри респираторни инфекции

Диагностиката на остри респираторни инфекции включва следните методи на изследване:

  • анамнеза;
  • Проучване на клиничната картина на заболяването;
  • Бактериална култура от назофаринкса;
  • Серологична диагностика.

Освен това може да се присвои следното:

  • вътрешни органи;
  • гръден кош.

Лечението на остри респираторни инфекции до голяма степен зависи от вида на причинителя на заболяването. Например, с остри респираторни инфекции на вирусна етиология, т.е. в случай на остри респираторни вирусни инфекции се предписва антивирусна и имуностимулираща терапия, при остри респираторни инфекции с бактериална етиология се използва антибактериална терапия.

Общи мерки за лечение на остри респираторни заболявания:

1. Спазване на почивка на легло и полулегла.Това е необходимо, за да се спестят силите и енергията на тялото, необходими за борба с инфекцията. Освен това, при минимален контакт на пациента с външния свят, добавянето на вторична инфекция към него е сведено до минимум, което може допълнително да влоши клиничната картина на заболяването и неговите последствия.

2. Трябва да приемате много течности – 3-4 литра на ден.Това е много важен момент, тъй като вредните микроорганизми отделят продукти от жизнената си дейност, които са токсини за тялото. Колкото повече течности пие пациентът, толкова по-бързо се елиминират токсините от тялото му. Освен това, когато пациентът има треска, по това време тялото изгаря инфекцията, която се въвежда от тялото заедно с течността. Особено трябва да се наблегне на пиенето на обогатени напитки, т.к укрепва имунната система. Чаят с малини и отвара от плодови напитки и сокове от червени боровинки, червени боровинки и портокали са отлични за тази цел. Също така, алкалите са ефективни срещу вируси, така че можете допълнително да пиете алкални минерални води.

3. Диета.Докато организмът се бори с инфекция, е важно да не го претоварвате с храна, чиято обработка изисква много енергия. Ето защо по време на остри респираторни заболявания е важно да се изключат пържени, мазни, пикантни, солени, пушени и консервирани храни. Също така е необходимо напълно да се премахнат пушенето, алкохолът, чипсът, крекерите и други. Акцентът в храненето трябва да бъде върху лесно смилаеми храни, обогатени с витамини и микроелементи.

4. Изплакване на носа.Това се дължи на факта, че на първо място в назофаринкса се натрупва инфекцията, която след това се разпространява в цялото тяло. В допълнение, вирусите и бактериите имат способността да се установяват в носните синуси и след това допълнително да отровят цялото тяло. Следователно измиването премахва утаената инфекция от тялото.

5. Гаргара.Трябва да правите гаргара за същите цели, както правите гаргара на носа си - за да предотвратите настаняването на инфекцията в областта на гърлото. Също така изплакването има положителен ефект при кашлица, тъй като... този симптом силно дразни лигавицата, което води до възпалено гърло и допълнителни усложнения на заболяването. Разтворът на сода-сол и различни отвари (от градински чай) са се доказали като ефективни за гаргара.

6. Инхалации.Тази процедура е насочена към намаляване на болката в гърлото, намаляване на рефлексите на кашлица и нормализиране на дишането по време на хрема. Устройство като пулверизатор е чудесно за извършване на инхалационна процедура. Отвари от лайка, невен и други лечебни билки са се доказали добре като средства за инхалация.

7. Проветрете помещениетос болния, а при обилно изпотяване сменете бельото и спалното бельо.

Симптоматично лечение на остри респираторни инфекции. Лекарства за остри респираторни инфекции

Назална конгестия, хрема.Използват се различни капки и спрейове: "Noxprey", "Farmazolin", "Nazivin", "Pinosol".

Повишена и висока телесна температура.Използват се антипиретични лекарства - "", "", "".

важно!Ниска температура - до 38 ° C, пациентът не е съборен. Това се дължи на факта, че повишаването на температурата е реакцията на имунната система към заразяване на тялото с инфекция. При повишаване на телесната температура инфекцията се унищожава под въздействието на топлина. Ако температурата по време на остри респираторни инфекции надвишава 39 ° C (при възрастни) и 38 ° C (при деца) или продължава повече от 5 дни, тогава се използват антипиретични лекарства.

кашлицаПървоначално кашлицата при остри респираторни инфекции има суха форма, при която лигавицата е силно раздразнена и болката в гърлото се засилва. Затова в началото се използват антитусиви, предназначени да прехвърлят кашлицата от суха форма във влажна, така наречената продуктивна форма. За тази цел се използват "Алтейка", "Коделак", "Синекод". Освен това, ако храчките са твърде дебели и не се отстраняват от тялото чрез кашлица, се използват средства за втечняването им - "Ascoril", "ACC" (ACC). За да премахнете слузта от дихателните пътища, можете да използвате сироп "Tussin".

Главоболие.Можете да вземете Аскофен или Аспирин (противопоказан за деца).

ОРИ (остро респираторно заболяване) е група от инфекциозни заболявания, чиято характеристика е инфекцията на човек чрез въздушни капчици. Сред всички известни инфекциозни патологии ARI заема водещи показатели по отношение на честотата на възникване и тази патология е еднакво разпространена както в социално развитите страни, така и в страни с намалено ниво на социална защита на населението.

Най-често заболяването се предава по въздушно-капков път, но заразяването е възможно и чрез битови предмети. В редки случаи се съобщава за други пътища на предаване.

Нека да разгледаме причините и симптомите на остри респираторни инфекции при възрастни, както и как да лекуваме болестта, за да предотвратим усложнения за тялото.

Какво е ORZ?

Отличителна черта на всички остри респираторни инфекции са симптоми, които показват увреждане на епитела на горните дихателни пътища. Именно тук се случва натрупването на патогени, тяхното първично отлагане и размножаване. В бъдеще активността на вирусите води до развитие на възпалителни процеси и всякакви усложнения, свързани с нарушения във функционирането на жизненоважни системи на тялото.

Всяка година у нас до 40 милиона души страдат от остри респираторни заболявания. За риновирусна инфекция, т.нар. „Входните врати“ са лигавиците на носа и конюнктивата. Според статистиката възрастен страда от повече или по-малко тежки остри респираторни заболявания средно 2-3 пъти годишно.

Тази група заболявания се проявява сезонно - по-често патологиите възникват при смяна на сезоните (през есенно-зимния период). Важно е да се вземат навременни мерки за предотвратяване на остри респираторни инфекции, за да не се заразите в разгара на епидемия.

причини

Вирусите, причиняващи остри респираторни инфекции, заразяват лигавицата на дихателните пътища. Развива се възпалителен процес в подлежащата тъкан. Токсичните продукти на вирусите действат върху различни части на нервната система. Тежестта на заболяването е свързана с вирулентността на вируса и състоянието на имунната система на пациента. Вирусната инфекция причинява намаляване на имунитета, което допринася за добавянето на вторична бактериална инфекция и появата на усложнения.

В зависимост от участието на различни части на дихателните пътища в процеса се разграничават:

  1. ОРИ на долните отдели с локализация на процеса под нивото на гласните струни - трахеит;
  2. Остри респираторни инфекции на горните отдели - ринит и др.

Основните причини за развитието на заболявания от тази група са повече от 200 различни вируса:

  • риновирус;
  • грип;
  • аденовирус;
  • параинфлуенца;
  • RS вирус;
  • пикорнавирус;
  • коронавирус;
  • Бокарувирус и др.

Нека да разгледаме основните фактори, които водят до отслабване на имунитета при възрастни:

  • хипотермия на тялото;
  • липса на витамини и микроелементи, необходими за нормалното му функциониране, особено витамин С (аскорбинова киселина);
  • стрес, психическо пренапрежение;
  • неблагоприятни условия на околната среда в местата, където често се намират хора - замърсяване с газове, прах, гъбички по стените и др.;
  • наличието на нелекувани хронични заболявания в тялото.

Инкубационен период

Инфекцията с остри респираторни инфекции при възрастни възниква чрез въздушно-капково разпространение на патогена от болен човек или носител на здрав човек. Основното място за размножаване на острата респираторна вирусна инфекция са епителните клетки на дихателните пътища, в резултат на което се появяват хиляди вириони, които се разпространяват на голямо разстояние, съпроводени с некротизация и десквамация на повърхностните слоеве на лигавицата. мембрани на дихателните пътища.

Инкубационният период, т.е. време между контакта с пациента и началото на заболяването, продължава от 12-48 часа при грип до 1-14 дни при други остри респираторни инфекции. Патогенът прониква през горните дихателни пътища, фиксира се върху лигавиците и се размножава, увреждайки лигавиците. В този случай се появяват първичните признаци на остри респираторни инфекции - подуване и възпаление в носа и гърлото.

Човек става носител на болестта, когато патогенът навлезе в тялото му. Възрастните са носители на болестта дори по време на скрития инкубационен период, без да го знаят. Заплахата се простира не само по време на тези периоди на заболяването; инфекцията настъпва по време на заболяването, докато наличието на кашлица или висока температура намалее.

Симптоми на остри респираторни инфекции при възрастни

Обикновено първите симптоми на остри респираторни инфекции се появяват 2-3 дни след инфекцията, но са възможни и отклонения от тези цифри. Така при отслабени хора, възрастни хора и деца първите признаци на заболяването могат да се появят няколко часа след контакт с пациента.

Острото респираторно заболяване започва с дискомфорт и неприятни усещания в назофаринкса и гърлото. Появяват се също кихане, хрема, неразположение, слабост, световъртеж и главоболие.

В първите етапи на заболяването температурата обикновено остава в нормални граници или леко се повишава. Секрецията от носа се появява 2-3 дни след началото на заболяването и има воднист характер.

Признаците на остри респираторни инфекции при възрастни се появяват, както следва:

  • Обща слабост.
  • Болезнени усещания в главата.
  • Втрисане.
  • Болки в мускулите и ставите.
  • Повишаване на телесната температура до 37,5 градуса.
  • Намален апетит.
  • Хрема.
  • Възпалено гърло, болка и кашлица.

Симптоми, които показват тежък ход на заболяването или развитие на възможни усложнения на остри респираторни инфекции:

  • болестта не изчезва в рамките на две седмици;
  • повишаване на температурата над 40 градуса. Приемането на антипиретични лекарства няма желания ефект;
  • болка в гърдите;
  • кашлица, която произвежда кафяви, зелени или червени храчки;
  • тежки главоболия;
  • объркване;
  • болка в гърдите по време на дишане;
  • появата на паякообразни вени по кожата.

В повечето случаи горните симптоми са придружени от главоболие, болки в мускулите и ставите, възпаление на лимфните възли, дрезгав глас или „стреляща” болка в ушите.

Треската с остри респираторни инфекции в повечето случаи започва с втрисане или втрисане. Телесната температура вече достига максимума си през първия ден (38-40 °C). Продължителността на треската варира в зависимост от етиологията на заболяването и тежестта.

Тези симптоми се срещат не само при остри респираторни инфекции., но също така и ARVI и грип. Доста трудно е да диагностицирате болестта сами, тъй като настинките имат подобни симптоми.

Един вид остро респираторно заболяване е грипът. Проявите на заболяването с този вирус са поразително различни от другите остри респираторни инфекции. внезапна поява на заболяването със следните симптоми:

  • висока температура (до 39-40 градуса), продължаваща 3-4 дни;
  • болка и болка в очите;
  • интоксикация на тялото (очна реакция към светлина, изпотяване, слабост, замайване);
  • лека назална конгестия, кихане.

Важно: Остър бронхит и бронхиолит също могат да се считат за прояви на остри респираторни инфекции, но само ако тези патологии са придружени от увреждане на горните дихателни пътища.

Веднага щом се появят първите признаци на остри респираторни инфекции при възрастни (хрема, болка или просто дискомфорт в гърлото), трябва незабавно да реагирате на тях. Справянето с болестта в самото начало е по-лесно, отколкото лечението на множество усложнения от инфекция, която е проникнала „дълбоко“.

По правило острото респираторно заболяване продължава 6-8 дни и преминава без последствия, ако се лекува правилно.

Усложнения

Ако на едно остро респираторно заболяване не се даде правилен „отговор“, то може да доведе до развитие на различни по-сериозни заболявания:

  • Синузит (съчетан с хрема, етмоидит и);
  • менингит;
  • бронхит;
  • Емпием на плеврата;
  • неврит;
  • радикулоневрит;
  • Вирусен енцефалит;
  • Увреждане на черния дроб.

За да предотвратите развитието на остро респираторно заболяване в последствия за тялото, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да предпише лечение.

Диагностика

Ако имате или подозирате развитие на остра респираторна инфекция, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти като терапевт или специалист по инфекциозни заболявания. В допълнение, лекуващият лекар може да предпише следните диагностични техники:

  • консултация с УНГ лекар;
  • общ кръвен анализ;
  • имунологични изследвания (особено подходящи, когато заболяването е диагностицирано при бебе или при деца на възраст 2-6 години);
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • При съмнение за атипични инфекции се прави посявка на храчки.

Ако се появят следните симптоми, трябва незабавно да посетите лекар:

  • Температурата се задържа над 38,5 °C повече от 2 дни.
  • Кашлицата е придружена от отделяне на гнойни жълто-зелени храчки.
  • Болка в гърдите се появява при кашляне или вдишване, задух, главоболие, болка в челото, в ухото.
  • Задължително е хората с хроничен бронхит или сърдечни заболявания да се консултират с лекар при поява на остри респираторни инфекции.

Как да се лекуват остри респираторни инфекции?

За лечение на възрастни пациенти, страдащи от всяка етиопатогенетична форма на остри респираторни инфекции, се използват терапевтични, организационни и хигиенни мерки, чийто ефект е насочен към изолиране на носителя на патогени, намаляване на активността на процесите на възпроизвеждане на патогени в организма, стимулиране на индивидуалните защитни способности на пациента, както и облекчаване на основните симптоми на заболяването.

Първо, няколко задължителни правила:

  1. Почивка на легло, поне през първите два дни от заболяването, в проветриво помещение.
  2. Ако телесната ви температура не се повишава над 38 градуса, не бива да я понижавате.
  3. Не приемайте антибиотици, освен ако не са Ви предписани от Вашия лекар. Те са безсилни срещу вирусите. Основната им сила е антибактериална.
  4. При повишаване на телесната температура над 37,5 градуса термичните процедури са забранени! Може да увреди сърцето и кръвоносните съдове
  5. Не се увличайте по вазоконстрикторите. Изсушавайки носната лигавица, тя отваря пътя на вирусите.
  6. Не приемайте отхрачващи и потискащи кашлицата едновременно. Те взаимно спират действията си.

Как да се лекуват остри респираторни инфекции с лекарства?

Предложените лекарства за лечение на остри респираторни инфекции при възрастни се използват само симптоматично. Не е необходимо да ги приемате няколко пъти на ден или да ги пиете на определени цикли. Лекуващият лекар определено ще избере необходимото антипиретично лекарство, като вземе предвид всички противопоказания и ще определи кога и как да приема лекарството. За съжаление много продукти са токсични и изискват компетентен подход.

Ако причинителят на заболяването е вирус, се предписват антивирусни лекарства:

  • Кагоцел.
  • Интерферон.
  • Grippferon.
  • Ремантадин.
  • Арбидол.

Когато температурата се повиши над 38 градуса, нестероидните противовъзпалителни средства не могат да бъдат избегнати, тази температура трябва да се намали. Струва си да се отбележи, че едновременната употреба на различни видове противовъзпалителни лекарства може да предизвика повишени странични ефекти, така че трябва да приемате или лекарства, съдържащи ибупрофен, или парацетамол.

За намаляване на температурата по време на остри респираторни инфекции се предписва следното:

  • бутадион;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • упсарин упса;
  • парацетамол;
  • кеторолак;
  • перфалган;
  • цефекон N (супозитории);
  • аскофен;
  • фаспик;
  • Нурафен;
  • ефералган с витамин С.

Възпаленото гърло се лекува със спрейове и таблетки за смучене:

  • Инхалипт.
  • посланик
  • Фарингосепт.
  • Каметон.
  • Стрепсилс.
  • Хексорал.

В случай на активни възпалителни процеси в бронхите, белите дробове и ларинкса с образуване на храчки, на възрастни се предписват бронхосекретолитични лекарства:

  • Бронхолитин;
  • амброксол;
  • бромхексин;
  • Амбробене.

Антибиотиците се предписват за лечение на инфекции: бактериални, микроплазмени и хламидиални. При тежко състояние и възможност за усложнения пациентът трябва да бъде хоспитализиран. В тези случаи се предписват антибиотици и хормонални лекарства.

Предписва се комплекс от витамини (мултивитамини, Revit, Hexavit, Undevit по 2 таблетки, Decamevit по 1 таблетка 2-3 пъти на ден), аскорбинова киселина до 600-900 mg / ден и витамин Р до 150-300 mg / ден. .

Независимо дали боли гърлото или не, е необходимо да се измие лигавицата на назофаринкса от микроби. Дори малка хрема, която тече по задната стена, е дразнител за фаринкса. Добър ефект има изплакването с обикновена морска сол. За половин чаша топла вода вземете 1/3 чаена лъжичка сол. Гаргара 3 пъти на ден.

Обадете се на лекар, за да определи как правилно да лекува пациент с остри респираторни инфекции и какви лекарства да предпише. Изолирайте го от другите, за да не може да зарази други.

Хранене за поддържане на тялото

За правилното лечение на остри респираторни инфекции е необходимо първо да се намали натоварването на тялото. Изключете от диетата си мазни, пържени, пикантни, висококалорични храни. Пийте повече здравословна течност, разтваряйте меда под езика си, докато се разтвори напълно.

Диетата на болния човек трябва да е щадяща – не трябва да се гладува, нито да се претоварва тялото с храна. Диетата трябва да бъде пълноценна по състав и да включва храни, които са лесно смилаеми. Кулинарната обработка на храната също не трябва да създава излишен стрес за храносмилателната система.

За да увеличите устойчивостта на организма към инфекции и да възстановите съдържанието на витамини, консумирайте следните храни:

  • богат на витамин С(цитрусови плодове, киви, отвара от шипки и др.),
  • витамини от група В(яйца, зеленчуци, птиче месо с ретинол (зелени и жълти зеленчуци, яйчен жълтък, извара, масло).

Ако няма апетит, пациентът не трябва да се насилва да яде. По това време всички сили на тялото са насочени към борба с инфекцията, така че диетата трябва да бъде възможно най-лека - бульони, зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти. Веднага след като пациентът се възстанови, апетитът ще се появи и ще бъде възможно да се върнете към предишната диета.

Пийте много течности

Пациент с остро респираторно заболяване трябва да пие колкото е възможно повече течност, тъй като заболяването почти винаги е придружено от обща интоксикация на тялото.

Въпреки това не може да се консумира всяка напитка; в тази ситуация е най-добре да се пие:

  • Плодова напитка от червени боровинки;
  • слаб топъл чай с мляко или лимон;
  • минерална вода (за предпочитане газирана);
  • сокове, които е по-добре да приготвяте сами, отколкото пакетирани.

Лечение на остри респираторни инфекции при възрастни с народни средства

В повечето случаи лечението на остри респираторни инфекции при възрастни се извършва у дома и тук се използват широко народни средства.

  1. Цветовете от липа се приготвят като запарка: 2 супени лъжици счукани цветове от липа се заливат с 2 чаши вряща вода, настояват се 30 минути, прецеждат се, приема се по 1/3 чаша след хранене 4 пъти на ден.
  2. При възпаление на сливиците много помага гаргара с топли отвари от билки като градински чай, лайка и невен.
  3. При пресипнал глас е ефикасен яйчният ликьор - 2 жълтъка се разбиват със захарта до побеляване и се добавя маслото, приема се между храненията.
  4. Шипката е рекордьор по съдържание на витамин С - това, което е необходимо при тази остра респираторна инфекция. Изсипете сто грама сушени шипки в половинлитров термос и ги залейте с вряла вода. След шест часа прецедете, смесете с половин литър сок от нар и пийте по чаша няколко пъти на ден.
  5. Репичките ефективно ще помогнат при кашлица. Върхът на репички с „опашка“ се отрязва и сърцевината се избира. Тази „чаша“ се напълва наполовина с мед и се поставя в чаша с вода, така че „опашката“ да е потопена във вода. Пийте по една чаена лъжичка сок 4-5 пъти на ден. Репичките се използват не повече от 2 дни.
  6. Лайката е основна съставка в много рецепти на традиционната медицина. Една супена лъжица цветя се залива с чаша вряща вода и се поставя на водна баня за половин час. Добавете вряла вода до обем от един литър. Охладете леко и дишайте над парата за четвърт час.
  7. Най-популярната инхалация за възрастни с остри респираторни инфекции е вдишването на пари от картофи, сварени с чесън и копър. Трябва да дишате над картофената пара, като покриете главата си с кърпа, така че парата да не излиза. В този случай трябва да се уверите, че парата не е твърде гореща и няма да изгори лигавицата на гърлото и носа.
  8. Отхрачващо средство. Смесват се малини и риган в съотношение 2:1 и се запарват с чаша вряла вода. Пийте запарката гореща 3 пъти на ден по половин чаша.
  9. Налейте гореща вода в леген и поставете ръцете си там до лактите. Задръжте за 20-30 минути. Когато приключите, избършете ръцете си сухи, облечете топъл пуловер и ръкавици (за предпочитане пухени). В тази форма трябва да си легнете поне за един час.
  10. Скилидка чесън се настъргва и се смесва с растително масло, около 50 мл. След това изчакайте няколко часа маслото да се влива и капнете в носа.

Предотвратяване

Профилактиката на острите респираторни инфекции включва изолация, режимно-ограничителни и санитарно-хигиенни мерки. Някои перспективи напоследък се свързват с антивирусни лекарства за спешна профилактика, както и със стимуланти на имунитета и обща резистентност.

Предотвратяването на остри респираторни инфекции при възрастни се състои от следните мерки:

  • отказ от пушене и пиене на алкохолни напитки;
  • противогрипна ваксинация;
  • приемане на мултивитаминни комплекси;
  • профилактика с имуномодулиращи и антивирусни лекарства;
  • приемане на храни, които съдържат необходимото количество витамини и хранителни вещества за организма;
  • пълна почивка;
  • носенето на маска по време на епидемия;
  • избягване на контакт с болни хора.

Ако остра респираторна инфекция (остро респираторно заболяване) все пак е посетила тялото, не бързайте да бягате на работа или колеж. По-добре е да се справите с болестта в рамките на една седмица, отколкото да пожънете тъжните плодове на усложненията, а след това почивката в леглото е гарантирана за по-дълъг период.

Подобни статии

  • Проблемът за речта и мисленето на детето в обучението на Ф

    Тази книга на швейцарския психолог Жан Пиаже е резултат от дългогодишно изследване на такива психични функции в детството като мислене и реч. Книгата е предназначена за психолози, учители, философи, студенти по психология...

  • Психология на изучаването на личността

    Текстовете на книгите не са публикувани на сайта и не са достъпни за четене или изтегляне. Предоставено е само съдържанието на книгата и връзки към онлайн версии на съответните методи за изпитване. Онлайн версиите на тестовете не са непременно базирани на текста на този конкретен...

  • Давидов Михаил Абрамович Окончателни квалификационни работи на студенти

    Нашите граждани отдавна са свикнали да се карат отчаяно на домашната медицина, като посочват грешките на лекарите и бавното обслужване. Междувременно руските лекари се смятат за едни от най-добрите в света, те идват в страната за прегледи и лечение...

  • Гроф извън мозъка чете

    Посвещава се на Кристина, Пол и моята майка Мария ОТВЪД РАЖДАНЕТО НА МОЗЪКА, СМЪРТТА И ТРАНСЦЕНДЕНЦИЯТА В ПСИХОТЕРАРИЯТА Издателство на Държавния университет в Ню Йорк Превод от английски на Александра Киселева Научно издание Ph.D. н. Владимир Майков ©...

  • Отстраняване от работа на учители

    "Главен счетоводител". Приложение "Счетоводство в областта на образованието", 2005 г., N 2 Отстраняването на служители от образователни институции от работа е предвидено от Кодекса на труда на Руската федерация. Най-често това се дължи на неприемливо поведение на служители, нарушаване на правила...

  • Какво да направите, ако събирачите на дългове се приберат у дома

    Днес повечето хора имат някакви задължения и заеми, но само малка част от тях са се сблъсквали със събирачи на дългове. Колекторските организации са посредници между финансовата организация и длъжника. По правило колекционерите...