Пахименингит: причини и симптоми на заболяване на твърдата мозъчна обвивка. Възпаление на мозъка - симптоми и методи на лечение Възпалителен процес в главата симптоми

Понятието включва редица възпалителни заболявания на мозъка. Възпалението на мозъка се развива в резултат на проникването на патоген в човешкото тяло или в резултат на алергични явления. Основната причина за развитието на заболяването е невроинфекция.

Микробите и вирусите пречат на дейността на нервните влакна, невроните и кръвоносните съдове, влияят негативно на функционирането на нервната система. Появяват се признаци на интоксикация, засягат се мембраната и определени области на мозъка.

В зависимост от засегнатата област се разграничават менингит и енцефалит. Менингитът е придружен от възпаление на кората на главния мозък, което се развива в резултат на хипотермия, проникване на гъбички, вируси и бактерии. Енцефалитът е сериозно състояние, при което мозъкът се възпалява. Заболяването се характеризира с тежко протичане и висока смъртност.

Енцефалитът може да бъде първичен и вторичен. Източник на инфекция в първичната форма обикновено са насекоми. Заразен индивид ухапва човек, след което вирусът се разпространява чрез кръвния поток до мозъка и други органи. Тази форма се проявява в резултат на вируса на бяс (от ухапване от заразено куче), херпес, грип и Коксаки. Микробният енцефалит се формира в резултат, например, на сифилис.

Въз основа на причините за първичната форма на заболяването се разграничават епидемичен, пренасян от кърлежи, херпетичен, комарен и вирусен енцефалит.

Ваксинацията срещу DTP, ваксината срещу едра шарка и бяс може да предизвика развитие на енцефалит.

Тъй като ваксинацията може да причини мозъчна патология при кърмачета, е необходим задълбочен преглед на новородените от педиатър и невролог.

Вторичният енцефалит се формира като усложнение на друго заболяване: токсоплазмоза, малария, морбили, рубеола. Можете да се заразите по въздушно-капков път или чрез консумация на замърсена храна.

Рискови фактори

Има няколко фактора, които увеличават риска от патология:

• деца под 1 година, възрастни хора;
• наличие на херпес симплекс вирус;
• намален имунен статус;
• лятно-есенния период, когато насекомите носители на невроинфекция са най-активни.

Въз основа на местоположението на патогена се разграничават субкортикален, малкомозъчен, мезенцефаличен и мозъчен енцефалит.

Причини за развитието на болестта

Независимо от статистиката, човек на всяка възраст може да развие възпаление на кората на главния мозък, бялото вещество или мембраната. Но в повече от 70% от случаите патологии от този тип се наблюдават при деца (на възраст под 14 години) и при мъже на възраст от 20 до 45 години. Заболяването може да започне да се развива в резултат на различни фактори.

Основните причини за развитието на възпаление в главата включват:

• Хипотермия (на цялото тяло и по-специално на главата).
• Инфекциозни патологии (в 90% от случаите това е енцефалит поради ухапване от кърлеж).
• Хронични настинки и заболявания на областта на ушите, носа и гърлото (например ринит, синузит, синузит), които не се лекуват на подходящо ниво.
• Предишна тежка пневмония (пневмония).
• Варицела (при деца варицелата не може да причини възпаление на мозъка - само при възрастни).
• Конюнктивит (при определени обстоятелства).
• Нелекуван енцефалит или менингит.

Възпалението започва поради проникването на различни патогенни микроорганизми (обикновено в големи количества) през съдовете в мозъка. Те попадат в човешкото тяло по въздушно-капков път, през храносмилателната система и при директен контакт с болен човек. Особено опасни са ухапванията от различни насекоми, които носят енцефалит, пренасян от кърлежи (това могат да бъдат не само кърлежи).

Видове заболявания

Всеки вид патология се характеризира с определени признаци и специален ход на патологичния процес.

Епидемия

Друго име е летаргичен. Диагностицира се както при деца, така и при възрастни. Симптомите се изразяват в рязко повишаване на температурата, силно главоболие и болка в ставната тъкан.

Пациентът изпитва объркване, заблуди и халюцинации. По-късно се добавят кривогледство, затруднено дишане и прекомерно изпотяване.

Клещевой

Честотата на откриване на този вид се увеличава през пролетта и лятото, когато заразените кърлежи са най-активни. Причинителят на заболяването се предава чрез ухапване от енцефалитен кърлеж.

При поглъщане инфекцията навлиза в мозъка чрез кръвния поток. Човек започва да се страхува от ярка светлина, болката в главата се увеличава и се развива повръщане. Появява се изтръпване на крайниците, мускулните структури са парализирани.

Комарини

Друго име на вида е японско. Заразените комари пренасят вируса. Заболяването е придружено от висока телесна температура, повръщане и объркване. Записват се тремор на крайниците и конвулсивни припадъци. Видът се характеризира с висока смъртност.

Грипоподобни

Развива се като усложнение на грипа. Проявява се с гадене, главоболие, загуба на тегло, слабост. Заболяването често поставя жертвата в коматозно състояние.

Дребна шарка

Тъй като морбили е детска болест, този вид енцефалит е характерен за децата. Възпалението на мозъка започва да се развива няколко дни след морбили.

Пациентът става по-слаб, развива треска, страда от епилептични пристъпи. Болестта уврежда нервите на черепа, причинявайки парализа и миелит.

Варицела

Прогресира поради варицела. По-често заболяването се диагностицира в детска възраст. Детето отслабва и става сънливо. Постепенно се нарушава координацията на движенията, развива се парализа на ръцете и краката и епилептични припадъци.

Херпетична

Херпесният вирус атакува кората на главния мозък. Този тип прогресира бавно, което води до нарушено съзнание, болезнено главоболие и хаотични движения на крайниците.

Симптоми

Признаците на възпаление на мозъка са много разнообразни - специфичните симптоми ще зависят от вида и формата на заболяването, етапа на развитие на патологията и мястото, където е локализиран основният възпалителни фокус.

Диагнозата на заболяването се улеснява от факта, че симптомите на енцефалит (причинен от вирус) и менингит са приблизително сходни.

Най-честите и изразени симптоми на мозъчно възпаление, с които веднага можете да подозирате заболяването, са:

• Състояние на постоянна слабост, значително намаляване на ефективността, безпричинно неразположение (например след сън или дълга почивка).
• Системни дългосрочни пристъпи на болка в главата, които не се облекчават от обичайните лекарства за главоболие (обща характеристика на възпалителния процес в менингите).
• Постоянно повръщане, силно гадене, значително повишаване на телесната температура.
• Теглене и продължителна болка в мускулите и ставите, в по-късните стадии на заболяването могат да се наблюдават прояви под формата на крампи.
• Съществува и възможност за развитие на зрителни или слухови халюцинации (също в по-късни етапи).

Трябва да се подчертаят неврологичните симптоми на възпаление на мозъчната кора, което ясно ще покаже наличието на възпалителен процес:

• Проблеми с координацията на движенията, скованост в ставите.
• Пациентът губи способността си да преглъща.
• Пациентите изпитват различни промени в съзнанието.
• Има определени нарушения в артикулацията (с различна тежест).
• Движенията на очите почти винаги са нарушени.

При възпаление в мозъчната кора със сигурност се появяват психо-емоционални симптоми: проблеми със съня, постоянна тревожност, промени в настроението, зрителни и слухови халюцинации. Основният проблем на психоемоционалните симптоми по време на развитието на възпалителния процес в мозъка е внезапността на тяхното възникване и също толкова бързо изчезване.

Разстройствата от този тип могат да се проявят като психоза или състояния на налудност. Пациентите често изпитват психомоторна възбуда, която се характеризира с неадекватно поведение, повишена раздразнителност, неспособност да контролират собствените си действия и липса на разбиране на текущата ситуация.

С развитието на вторично възпаление на мозъка се наблюдава бързо прогресиране на патологията, така че симптомите обикновено са по-силни и по-изразени. Пациентите в тази ситуация изпитват следните симптоми на възпаление на главата:

• Силно главоболие, болки в ставите, мускулите, в различни части на тялото, които трудно се облекчават дори с помощта на мощни лекарства. Пациентите наричат ​​тази болка непоносима.
• Има значително повишаване на вътречерепното налягане.
• Кожата на лицето забележимо потъмнява и придобива нездравословен оттенък.
• Червеникави петна се появяват по кожата по цялата повърхност на тялото под формата на малък обрив.
• Втрисане (пациентите се чувстват студени дори при горещо време).
• Нивото на изпотяване се увеличава значително, което може да доведе дори до леки форми на дехидратация.

Симптомите от този тип се развиват за около 1-2 дни. Пациентът може също да получи гърчове и делириум през този период от време.

Признаци на възпаление на мозъчната тъкан

При възпаление на мозъчните мембрани болката е по-остра, отколкото при възпаление на самия мозък.

Симптомите на енцефалит се диференцират в зависимост от причинителя на заболяването и неговата локализация. Има и общи прояви на патология. Подобно на други инфекциозни заболявания, енцефалитът засяга повишаването на телесната температура, лошото храносмилане и нарушенията във функционирането на дихателните пътища.

Появяват се повръщане, фотофобия, пристъпи на епилепсия, засилва се главоболието. Съзнанието на пациентите е нарушено и човекът може да изпадне в кома. Има проблеми с психомоторното и сетивно възприемане на реалността: физическа хиперактивност, неправилно разбиране на параметрите и формите на обектите.

Енцефалитът може да бъде асимптоматичен, фулминантен или абортивен. Асимптоматичното протичане е придружено от лека болка в главата и леко замайване. Абортивните форми причиняват симптоми на настинка или стомашни инфекции.

Най-опасната форма е фулминантната, която прогресира за няколко часа. Температурата се повишава рязко, човек изпада в кома. Регистрират се смъртни случаи в резултат на сърдечна недостатъчност.

Лекото възпаление на мозъка преминава без значителни усложнения. Лечението на тежка форма на заболяването може да продължи няколко години. Последствията от церебралния енцефалит не се развиват при всички хора, те зависят от индивидуалните характеристики на тялото.

Най-опасната ситуация е, когато пациентът не усеща болезнени признаци, докато вирусът се разпространява в структурата на мозъка. В този случай се развиват необратими усложнения:

• хронична умора;
• промени в личността;
• невъзможност за концентрация;
• амнезия, която с времето води до проблеми с краткосрочната памет;
• нарушение на двигателната активност;
• психични разстройства;
• загуба на сензорна чувствителност.

Дегенеративните процеси в мозъчните структури водят до увреждане и смърт.

Диагностика на заболяването

Възпалението на мозъчните обвивки и мозъка се диагностицира само при изследване на проба от гръбначно-мозъчната течност - тоест установява се повишено съдържание на протеин и брой бели кръвни клетки.

Използва се причинно-следствено лечение, което се състои в унищожаване на патогена, причинил заболяването. Поради това се използват антимикробни лекарства (антибиотици, например пеницилин, аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение), противотуберкулозни и противогъбични лекарства. В случай на вирусна инфекция е невъзможно да се елиминира причината, поради което се предписва симптоматично лечение, а в изключително тежки случаи - антивирусни лекарства и интерферон.

На пазара се предлагат и ваксини срещу някои патогени, причиняващи възпаление на менингите. Това са лекарства срещу менингококи, хемофилус инфлуенце тип В и вирус на менингит, пренасян от кърлежи. Енцефалитът и менингитът се считат за сериозна заплаха за живота на пациента, тъй като дори при лек курс те могат да доведат до сериозни усложнения.

Поради факта, че възпалителният процес в мозъка (в мембраната, в кората, в багажника) може да се развие бързо, навременната диагностика на патологията е изключително важна. Ето защо при първите симптоми се препоръчва да се свържете с лекар директно в клиниката или да се обадите на линейка, която ще отведе пациента в болницата.

Високата точност на установяване на правилната диагноза е възможна още при първите симптоми на заболяването. По време на диагностичните процедури лекарите преглеждат пациента, изучават медицинската му история и изясняват признаците на патология.

Диагнозата на заболяването при малки деца е трудна. При новородено дете не е лесно да се разграничат симптомите, така че в такива случаи адекватното лечение започва само след специфична диагностика (CT, MRI и др.).

Необходимо е пациентът да бъде изпратен за допълнителни изследвания. Според решението на лекаря те могат да бъдат както следва:

• Изследвания на кръв и урина. Първо трябва да установите, че в тялото се развива възпаление и нищо друго. Резултатите от стандартен кръвен тест могат да показват излишък на левкоцити и лимфоцити, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, както и други важни показатели, показващи наличието на възпалителен процес (локацията на неговата локализация не е посочена).
• Анализ на течност от гръбначния мозък. При съмнение за възпалителен процес в мозъка е необходимо да се вземе течност от гръбначния мозък на пациента (пробива се каналът на гръбначния мозък в лумбалната област). Ако има възпаление на главата, тогава в резултатите от анализа лекарите ще видят значително увеличение на обема на имунните клетки и излишък от стандартните протеинови показатели и ниско съдържание на глюкоза. Също така, когато се зарази, цереброспиналната течност ще има жълтеникав оттенък и забележима мътност (същото се записва при възпаление на гръбначния стълб).
• Магнитен резонанс. С помощта на ЯМР може бързо да се установи точното местоположение на възпалителния фокус в човешкия мозък.

Диагностични методи

Доминиращият диагностичен метод е пункцията, по време на която специалист взема цереброспинална течност (CSF). Биологичният материал се изследва и се открива лимфоцитна плеоцитоза и концентрация на протеин.

Кръвният тест разкрива голям брой левкоцити и скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Записва се епилептична активност. По време на ядрено-магнитен резонанс се записват патологични промени в мозъка. При изследване на фундуса се определя конгестия на зрителния нерв.

Заболяването се диагностицира въз основа на резултатите от бактериологични и серологични изследвания. Вирусологичната идентификация е много трудна.

Диагностика и лечение на възпаление на менингите

Различни части на мозъка при жени, мъже и деца могат да се възпалят поради различни наранявания и инфекции. Възможно е да се започне лечение на такива заболявания само след като се определи основната причина за развитието на патологията и се елиминира факторът, причинил възпалението.

Първото нещо, което пациентът прави след линейка или посещение в клиниката, е незабавно хоспитализиране, след което се прилагат специални лекарства, чийто ефект е насочен към намаляване на отока и намаляване на проявата на симптомите на заболяването.

След поставяне на диагнозата започва курс на лечение, който включва различни терапевтични техники, изборът на които зависи от редица фактори (възраст на пациента, вид на заболяването, етап на неговото развитие и др.):

• Етиотропно лечение (такава терапия е необходима за елиминиране на факторите, които са причинили развитието на възпаление).
• Патогенетично лечение (използват се различни лекарства, чието действие е насочено към спиране на процеси, които могат да увредят нервните окончания в мозъка и мозъчната тъкан).
• Симптоматично лечение (признаците на патология се елиминират или отслабват).

Лекарствената терапия е задължителна, което е необходимо във всеки случай, независимо от характеристиките на развитието на заболяването, неговия вид и етап.

• За да се елиминират фокалните инфекциозни явления в тялото на пациента, се провежда антибактериално лечение (продължителността на курса на антибиотици е около 10-14 дни). Препоръчва се инжекционно приложение на лекарството.
• Ако заболяването е причинено от отрицателното въздействие на вируса върху човешкото тяло, тогава на пациента се предписват антивирусни лекарства.
• Ако заболяването се появи в резултат на гъбична инфекция, тогава антибиотиците в този случай ще бъдат безполезни, така че се предписват антимикотични лекарства.
• За да се елиминира подуването на мозъка (фронтални, тилни и други дялове), се препоръчва употребата на диуретици (но само според предписанието на лекар).
• Ако гърчовете се появят като симптоми на възпаление, трябва да се предпишат антиконвулсанти.
• Използването на мощни антипиретици и болкоуспокояващи е разрешено, ако пациентът има повишена температура и състояние, близко до фебрилно.

Ако няма положителна динамика след лекарствена терапия, се извършва подходяща операция.

Забранено е да се лекува мозъчно възпаление с народни средства (те могат да бъдат допълнителна терапия, но не и единствената). Самолечението при такава сериозна патология може да доведе до най-опасните последици.

Лечението може да се извършва само в лечебно заведение на стационарна база. Пациентът се нуждае от постоянно наблюдение - необходимо е систематично да се проверява функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата система.

Терапевтичните тактики, избрани от лекаря, са уникални във всеки случай, така че използването на универсални решения при лечението на възпаление на мозъка е категорично неправилен и неефективен подход. Терапията също трябва да бъде изчерпателна и да се провежда в болнични условия, а не у дома.

След престой в болницата пациентът се нуждае от продължителна рехабилитация (особено ако протичането на заболяването е тежко и лечението е продължило). Провеждането на различни рехабилитационни мерки ще намали риска от увреждане на нервите и тъканите в мозъка. Най-често на пациентите в този случай се предписват: упражнения, масажи, физиотерапия и други процедури според показанията.

Методи на терапия

Ако се открият болезнени признаци, трябва спешно да се обадите на линейка. Пациентът е настанен в отделението по инфекциозни заболявания. Резултатът от лечението зависи от скоростта на лечението. Често пациентът се нуждае от помощта на реаниматор.

Лечението на енцефалита включва етиотропни, патогенетични и симптоматични методи.

Етиотропно лечение

Елиминира причините за възпаление на мозъка, една от които е проникването на инфекциозен агент. За елиминиране на инфекцията се използват антибактериални лекарства, антивирусни средства и човешки имуноглобулин, който е необходим за енцефалит, пренасян от кърлежи.

Антибиотиците се използват при бактериален енцефалит и се прилагат интравенозно. Антивирусните лекарства включват ацикловир, циклоферон, виферон и протефлазид.

Тя се основава на използването на лекарства, които възстановяват увредените мозъчни структури. Тези лекарства включват:

• хормонални средства;
• лекарства против оток - манитол, диакарб, фуроземид;
• антихистамини - Suprastin, Loratadine, Zodak, Tavegil;
• инфузии, които коригират метаболитните процеси - декстран, тризол, калий;
• ангиопротектори - Cavinton, Instenon;
• антихипоксанти - цитохром, мексидол, актовегин;
• противовъзпалителни лекарства - Xefocam, Nurofen.

На пациента се дават витаминни препарати, лекарства, които коригират работата на сърцето и дихателните пътища.

Елиминира проявите на отделни симптоми в резултат на енцефалит. Лекарите предписват антиконвулсанти, антипиретици и антипсихотични лекарства. Необходимо е да се приемат лекарства, които активират функционирането на нервно-мускулната система (Neuromidin) и намаляват мускулния тонус (Sirdalud).

Забележка! Пристъпите на епилепсия могат да останат с човек завинаги, което изисква употребата на антиконвулсанти до края на живота му.

На жертвата се предписват физиотерапевтични мерки: масаж, акупунктура, физиотерапия, електростимулация. Пациентът трябва да работи с психотерапевт или логопед.

В началния етап енцефалитът не се проявява с характерни симптоми, симптомите са подобни на настинка. Следователно човек отива на лекар късно, когато мозъчните клетки вече са унищожени. Спешната медицинска помощ може да спаси пациента.

Възможни усложнения

Наличието на възпалителен процес в мозъка (независимо от вида на заболяването и етапа на неговото развитие) е изключително опасно състояние за човешкото здраве. Дори след напълно излекувана патология, пациентът може да срещне различни неприятни последици и усложнения:

• Проблеми със слуха.
• Проблеми със запомнянето на нова информация и възпроизвеждането на стара информация.
• Страбизъм (в различни форми), прогресивно влошаване на зрението (обикновено миопия).
• Намаляване на интелектуалните способности.
• Развитие на различни форми на епилепсия.
• Неправилно функциониране на щитовидната жлеза и други вътрешни органи.
• Проблеми с координацията на движенията.
• Нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Когато има възпаление в мозъка, почти винаги има възможност за смърт. Ако не се проведе адекватно лечение, пациентът може да умре в рамките на 4-7 дни след появата на първите симптоми на заболяването.

Възпалението на менингите и мозъка може да се образува под въздействието на фактори като бактерии (менингококи, пневмококи), вируси и протозои. В зависимост от фактора, предизвикващ развитието на заболяването, то може да бъде неочаквано и много бурно (менингококи) или бавно прогресиращо и скрито (туберкулоза).

Възпалението на мозъка може да бъде причинено и от неинфекциозни фактори, които включват мозъчни тумори, левкемия, отравяне с олово или лекарство като метотрексат.

Причини за възпаление на менингите и мозъка

Пневмококите са едно...

Сред бактериите най-много случаи на възпаление на мозъка са регистрирани в резултат на инфекция Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (пневмококи), Haemophilus influenzae тип B, сред гъбите - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Основният причинител на етиологичния енцефалит са невротропните вируси. Най-често срещаното, везикулозно възпаление на мозъка, се причинява от херпесния вирус. Възпалението на мозъка може да бъде причинено и от някои протозои.

За неинфекциозни причини възпаление на менингите и мозъкавключват тумори (левкемия, лимфен рак, мозъчни тумори, мозъчни метастази), саркоидоза, отравяне с олово и употребата на определени лекарства, като метотрексат.

Симптоми на възпаление на менингите и мозъка

Заболяването се развива много бързо и първият му симптом е главоболието. В типичните случаи освен силно главоболие се появяват гадене и повръщане, температура и втрисане. Пациентът проявява ригидност на врата и др. Симптоми на Брудзински.

Това включва:

• симптоми на врата– пасивна флексия на главата към гърдите;
• зигоматични симптоми– при натиск върху бузата под зигоматичната дъга пациентът рефлекторно сгъва ръцете си в лакътните стави и повдига раменете си;
• пубисни симптоми– при натиск върху пубиса краката се огъват в коленните и тазобедрените стави.

Някои пациенти изпитват свръхчувствителност към дразнители, възбуда, чувство на неудовлетвореност и дори загуба на съзнание. Когато става въпрос за увреждане на мозъка, се появяват гърчове.

Диагностика и лечение на възпаление на менингите

Възпалението на менингите и мозъка се диагностицира само при изследване на пробата гръбначно-мозъчна течност– т.е. ще се открие повишено съдържание на протеини и броя на белите кръвни клетки.

Използва се причинно-следствено лечение, което се състои в унищожаване на патогена, причинил заболяването. Поради това се използват антимикробни лекарства (антибиотици, например пеницилин, аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение), противотуберкулозни и противогъбични лекарства. В случай на вирусна инфекция е невъзможно да се елиминира причината, поради което се предписва симптоматично лечение, а в изключително тежки случаи - антивирусни лекарства и интерферон.

На пазара се предлагат и ваксини срещу някои патогени, причиняващи възпаление на менингите. Това са лекарства срещу менингококи, хемофилус инфлуенце тип В и вирус на менингит, пренасян от кърлежи. Енцефалитът и менингитът се считат за сериозна заплаха за живота на пациента, тъй като дори при лек курс те могат да доведат до сериозни усложнения.

Менингите група от заболявания, характеризиращи се с възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък. Менингите са онези структури, които покриват мозъка и изпълняват определени функции (

защитно, производство на мозъчна течност

Има три менинги:

• твърда мозъчна обвивка;
• арахноидна материя;
• пиа матер.

Тъй като пиа матер и арахноидната матер се наричат ​​заедно „лептоменингис“, тяхното възпаление се нарича лептоменингит. Ако твърдата черупка е засегната, тогава това възпаление се нарича пахименингит. Но в клиничната практика менингитът най-често означава възпаление само на меката менингеална мембрана.
Интересни факти за болестта

Едно от най-големите огнища на бактериален менингит е регистрирано през 2009–2010 г. в Западна Африка в така наречения „пояс на менингит“, който се простира на юг от Сахара, от Сенегал до Етиопия. Това огнище е настъпило в страни като Мали, Нигер, Нигерия, където са регистрирани 14 447 инфекции.

В този район епидемиите се появяват на всеки 5 - 7 години, а източникът

инфекции

в 80 процента от случаите е менингокок. Менингококовият менингит има много висока смъртност и висок процент на усложнения.

В европейските страни тези цифри са много по-ниски, с приблизително 3 до 5 случая на бактериален менингит на 100 000 жители и 8 до 11 случая на вирусен менингит.

Децата са най-податливи на тази инфекция. Според различни източници те представляват повече от 85 процента от заболеваемостта. В този случай най-често се засягат кърмачета, т.е. на възраст под една година.

Симптомите на менингит са описани за първи път от Хипократ, но първото огнище на менингит е регистрирано през 1805 г. в Женева. По късно (

през 1830 г

) избухна в Северна Америка десет години по-късно (

през 1840 г

) – на африканския континент. В Русия епидемичният менингит е отбелязан през 1863 г. - в провинция Калуга и през 1886 г. - в Москва.

Смъртността от менингит е над 90 процента до началото на 20-ти век. Въпреки това, след изобретението

и открития

антибиотици

тази цифра е намаляла значително. До края на ХХ век огнища на епидемия се регистрират все по-рядко, но напоследък отново се наблюдава увеличение на заболеваемостта.

Причини за менингит

Менингитът може да се развие като самостоятелно заболяване (

първичен менингит

) и като усложнение на друга инфекция (

вторичен менингит

Причините за менингит могат да бъдат:

• бактерии;
• вируси;
• гъбички;
• спирохети;
• други причини.

Бактерии:

• менингокок - е причинителят на менингококова инфекция и менингококов менингит;
• пневмокок - наред с менингокока и Haemophilus influenzae е много често срещан причинител на менингит;
• стрептококи от група В, включително Streptococcus Agalactiae, който е източник на инфекция при новородени;
• туберкулозен бацил - като правило, е причината за развитието на вторичен менингит в резултат на разпространение на първичния фокус;
• Escherichia coli, някои щамове на които причиняват менингит при новородени;
• Haemophilus influenzae, който причинява менингит при деца в една трета от случаите;
• Listeria – причинява менингит при възрастни и немощни хора с отслабена имунна система.

• ентеровируси, включително вируси от ECHO групата и Coxsackie вируси;
• арбовируси (енцефалитен вирус);
• вирус на херпес симплекс тип 1 и тип 2;
• вирус на паротит;
• Цитомегаловирусът е изключително рядък.

• кандида;
• криптококи

Спирохети:

• Treponema pallidum (причинителят на сифилис), най-често с вторичен сифилис;
• Borrelia (причинител на Лаймска болест);
• Лептоспира.

Други причини:

• Plasmodium falciparum (причинителят на маларията);
• токсоплазма (причинител на токсоплазмоза)

МенингококиМенингококът има много висока токсичност, която се свързва с ендотоксина, който произвежда. Причинява токсичен шок при менингококов менингит, кръвоизливи във вътрешните органи и кожни обриви. Менингококът също има изразени пирогенни (предизвикващи треска) свойства. Здравият човек се заразява по въздушно-капков път (при кихане и кашляне) от болен или носител.

Менингококът навлиза в лигавицата на горните дихателни пътища и след това се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло. В кръвния поток менингококът умира, което води до освобождаване на токсини в кръвта. Това явление се проявява чрез първите симптоми на заболяването като

и треска. Също така на този етап той уврежда вътрешната стена на кръвоносните съдове, което води до кръвоизливи в органите.

След това менингококът прониква в нервната система и засяга менингите. Размножавайки се върху менингеалните мембрани, менингококът провокира тяхното дразнене. Последицата от това е хиперпродукцията на церебрална течност от мембраните. В същото време обаче изтичането на течност е нарушено. В резултат на това се произвежда течност, но не се евакуира, което води до хипертензивен синдром.

вътречерепно налягане

ПневмококиПневмококите могат да останат дълго време върху лигавицата на устната кухина и горните дихателни пътища и да не предизвикват никакви симптоми. Но когато защитните сили на организма отслабнат, инфекцията става по-активна и се разпространява чрез кръвта. Разликата между пневмокока е неговият висок тропизъм (предпочитание) към мозъчната тъкан. Следователно, вече на втория или третия ден след заболяването се развиват симптоми на увреждане на централната нервна система.

Пневмококовият менингит може да се развие и като усложнение на пневмококовия

пневмония

В този случай пневмококите от белите дробове достигат менингите чрез лимфния поток. Менингитът има висока смъртност.

Хемофилус инфлуенца Haemophilus influenzae има специална капсула, която го предпазва от имунните сили на организма. Здравото тяло се заразява по въздушно-капков път (при кихане или кашляне), а понякога и чрез контакт (при неспазване на хигиенните правила). Попаднал върху лигавицата на горните дихателни пътища, Haemophilus influenzae достига до менингеалните мембрани по кръвен или лимфен път. След това се фиксира в меката и арахноидна мембрана и започва да се размножава интензивно. Haemophilus influenzae блокира вълните на арахноидната мембрана, като по този начин предотвратява изтичането на церебрална течност. В този случай течността се произвежда, но не се оттича и се развива синдром на повишено вътречерепно налягане.

По честота на възникване менингитът, причинен от Haemophilus influenzae, е на трето място след менингококовия и пневмококовия менингит.

Този път на инфекция е характерен за всички първични менингити. Вторичният менингит се характеризира с разпространение на патогена от първичния хроничен източник на инфекция.

Основното място на инфекцията може да бъде:

• вътрешно ухо с отит;
• параназални синуси със синузит;
• бели дробове с туберкулоза;
• кости с остеомиелит;
• наранявания и рани поради фрактури;
• челюстта и зъбите при възпалителни процеси в челюстния апарат.

Отит на средното ухоОтитът на средното ухо е възпаление на средното ухо, тоест кухината, разположена между тъпанчето и вътрешното ухо. Най-често причинителят на отит на средното ухо е стафилокок или стрептокок. Затова отогенният менингит е най-често стафилококов или стрептококов. Инфекцията от средното ухо може да достигне до менингеалните мембрани както в острия, така и в хроничния период на заболяването.

Пътища на инфекция от средното ухо към мозъка :

• с притока на кръв;
• през вътрешното ухо, а именно през неговия лабиринт;
• чрез контакт в случай на разрушаване в костта.

СинузитВъзпалението на един или повече параназални синуси се нарича синузит. Синусите са вид въздушен коридор, който свързва черепната кухина с носната кухина.

Видове параназални синуси и техните възпалителни процеси :

• максиларен синус– възпалението му се нарича синузит;
• фронтален синус– възпалението му се нарича фронтален синузит;
• решетъчен лабиринт- възпалението му се нарича етмоидит;
• сфеноидален синус– възпалението му се нарича сфеноидит.

Поради близостта на параназалните синуси и черепната кухина, инфекцията много бързо се разпространява до менингеалните мембрани.

Пътища за разпространение на инфекцията от синусите към менингеалните мембрани :

• с притока на кръв;
• с лимфен поток;
• чрез контакт (по време на разрушаване на костта).

В 90 до 95 процента от случаите синузитът се причинява от вирус. Вирусният синузит обаче рядко може да причини менингит. По правило се усложнява от добавянето на бактериална инфекция (

с развитието на бактериален синузит

), които впоследствие могат да се разпространят и да достигнат до мозъка.

Най-честите причини за бактериален синузит са:

• пневмокок;
• хемофилус инфлуенце;
• Moraxella catharalis;
• Стафилококус ауреус;
• Streptococcus pyogenes.

Белодробна туберкулозаБелодробната туберкулоза е основната причина за вторичен туберкулозен менингит. Причинителят на туберкулозата е Mycobacterium tuberculosis. Белодробната туберкулоза се характеризира с първичен туберкулозен комплекс, при който се засяга не само белодробната тъкан, но и близките съдове.

Компоненти на първичния туберкулозен комплекс:

• белодробна тъкан (тъй като се развива туберкулозна пневмония);
• лимфен съд (развива се туберкулозен лимфангит);
• лимфен възел (развива се туберкулозен лимфаденит).

Затова най-често микобактериите достигат до менингите с лимфния поток, но могат и хематогенно (с кръвния поток). Достигайки менингите, микобактериите засягат не само тях, но и кръвоносните съдове на мозъка, а често и черепните нерви.

ОстеомиелитОстеомиелитът е гнойно заболяване, което засяга костите и околните меки тъкани. Основните причинители на остеомиелита са стафилококи и стрептококи, които навлизат в костта поради нараняване или чрез кръвния поток от други източници (зъби, циреи, средно ухо).

Най-често източникът на инфекция достига менингите чрез кръвообращението, но с остеомиелит на челюстта или темпоралната кост прониква в мозъка чрез контакт, поради разрушаване на костта.

Възпалителни процеси в челюстния апаратВъзпалителните процеси в челюстния апарат засягат както костните структури (кост, периост), така и меките тъкани (лимфни възли). Поради близостта на костните структури на челюстния апарат до мозъка, инфекцията бързо се разпространява в менингите.

Възпалителните процеси на челюстния апарат включват:

• остеит– увреждане на костната основа на челюстта;
• периостит– увреждане на периоста;
• остеомиелит– увреждане както на костите, така и на костния мозък;
• абсцеси и флегмони в челюстния апарат– ограничено натрупване на гной в меките тъкани на челюстния апарат (например на дъното на устната кухина);
• гноен одонтогенен лимфаденит– увреждане на лимфния възел на челюстния апарат.

Възпалителните процеси в челюстния апарат се характеризират с контактно разпространение на патогена. В този случай патогенът достига менингеалните мембрани поради разрушаване на костта или разкъсване на абсцес. Но лимфогенното разпространение на инфекцията също е характерно.

Причинителите на инфекцията на челюстния апарат са:

• вириданс стрептокок;
• бял и златист стафилокок;
• пептококи;
• пептострептокок;
• актиномицети.

Особена форма на менингит е ревматичният менингоенцефалит, който се характеризира с увреждане както на менингите, така и на самия мозък. Тази форма на менингит е резултат от ревматичен пристъп (пристъп) и е характерна предимно за детството и юношеството. Понякога може да бъде придружено от голям хеморагичен обрив и затова се нарича още ревматичен хеморагичен менингоенцефалит. За разлика от други форми на менингит, при които движенията на пациента са ограничени, ревматичният менингит е придружен от тежка психомоторна възбуда.

Някои форми на менингит са следствие от генерализиране на първоначалната инфекция. По този начин борелиозният менингит е проява на втория етап на борелиозата, пренасяна от кърлежи (

или лаймска болест

). Характеризира се с развитието на менингоенцефалит (

когато както мембраните на мозъка, така и самият мозък са увредени

) в комбинация с

неврит

радикулит

Сифилитичният менингит се развива във втория или третия стадий на сифилис, когато treponema pallidum достигне нервната система.

Менингитът може да бъде и следствие от различни хирургични процедури. Например следоперативни рани, венозни катетри и друго инвазивно медицинско оборудване могат да бъдат входна врата за инфекция.

Кандидозният менингит се развива на фона на рязко намален имунитет или на фона на продължително антибактериално лечение. Най-често се развиват хора с кандидозен менингит

Инфекция.

Признаци на менингит

Основните признаци на менингит са:

• втрисане и треска;
• главоболие;
• схванат врат;
• фотофобия и хиперакузия;
• сънливост, летаргия, понякога загуба на съзнание;
• повръщане.

Някои форми на менингит могат да причинят:

• обрив по кожата, лигавиците;
• конвулсии;
• тревожност и психомоторна възбуда;
• психични разстройства.

Втрисане и температура Треска е доминиращият симптом на менингит. Среща се в 96-98 процента от случаите и е един от първите симптоми на менингит. Повишаването на температурата се причинява от отделянето на пирогенни (предизвикващи треска) вещества от бактерии и вируси, когато навлязат в кръвта. В допълнение, тялото само произвежда пирогени вещества. Най-активен е левкоцитният пироген, който се произвежда от левкоцитите на мястото на възпалението. По този начин повишаването на температурата се дължи на повишеното производство на топлина както от самия организъм, така и от пирогенните вещества на патогенния микроорганизъм. В този случай възниква рефлексен спазъм на кожните съдове. Вазоспазмът води до намаляване на кръвния поток в кожата и в резултат на това понижаване на температурата на кожата. Пациентът усеща разликата между вътрешната топлина и студената кожа като втрисане. Силните студени тръпки са придружени от треперене в цялото тяло. Мускулните тремори не са нищо повече от опит на тялото да се затопли. Зашеметяващите студени тръпки и повишаването на температурата до 39 - 40 градуса често са първият признак на заболяване.
Главоболие

Силното, дифузно, прогресиращо главоболие, често придружено с повръщане, също е ранен признак на заболяването. Първоначално главоболието е дифузно и се причинява от явлението обща интоксикация и повишена температура. В етапа на увреждане на менингите главоболието се увеличава и се причинява от церебрален оток.

Причината за мозъчния оток е:

• повишена секреция на цереброспинална течност поради дразнене на менингите;
• нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност до блокада;
• директен цитотоксичен ефект на токсините върху мозъчните клетки, с тяхното по-нататъшно подуване и унищожаване;
• повишена съдова пропускливост и в резултат на това проникване на течност в мозъчната тъкан.

С увеличаването на вътречерепното налягане главоболието става избухващо. В същото време чувствителността на скалпа рязко се повишава и най-малкото докосване на главата причинява силна болка. В пика на главоболието се появява повръщане, което не носи облекчение. Повръщането може да се повтори и да не реагира на антиеметични лекарства. Главоболието се предизвиква от светлина, звуци, въртене на главата и натиск върху очните ябълки.

При кърмачетата се наблюдава изпъкване и напрежение на голямото

фонтанела

Изразена венозна мрежа на главата и в тежки случаи разминаване на шевовете на черепа. Тази симптоматика, от една страна, е причинена от синдрома на повишено вътречерепно налягане (

поради мозъчен оток и повишена секреция на цереброспинална течност

), а от друга страна, еластичността на черепните кости при децата. В същото време малките деца изпитват монотонен „мозъчен“ плач.

Схванат врат

Скованост на шията се среща в повече от 80 процента от случаите на менингит. Липсата на този симптом може да се наблюдава при деца. Позата на пациента, характерна за менингита, е свързана с мускулна ригидност: пациентът лежи на една страна с отметната назад глава и колене, притиснати към стомаха. В същото време му е трудно да огъне или завърти главата си. Схванатият врат е един от ранните симптоми на менингит и, заедно с главоболието и треската, формира основата на менингеалния синдром, който се причинява от дразнене на менингите.

Фотофобия и хиперакузис

Болезнена чувствителност към светлина (

фотофобия

) и да звучи (

хиперакузис

) също са често срещани симптоми на менингит. Подобно на свръхчувствителността, тези симптоми се причиняват от дразнене на рецепторите и нервните окончания в менингите. Те са най-силно изразени при деца и юноши.

Понякога обаче могат да се появят противоположни симптоми. По този начин, когато слуховият нерв е повреден, с развитието на неврит,

загуба на слуха

Освен слуховия може да бъде засегнат и зрителният нерв, което обаче е изключително рядко.

Сънливост, летаргия, понякога загуба на съзнание

Сънливост, летаргия и загуба на съзнание се наблюдават в 70% от случаите и са по-късни симптоми на менингит. Въпреки това, при фулминантни форми те се развиват на 2-3-ия ден. Летаргията и апатията се причиняват както от обща интоксикация на тялото, така и от развитието на мозъчен оток. За бактериален менингит (

пневмококов, менингококов

) има рязко потискане на съзнанието до

Новородените бебета отказват да ядат или често плюят.

Тъй като подуването на мозъка се увеличава, степента на объркване се влошава. Пациентът е объркан, дезориентиран във времето и пространството. Масивният церебрален оток може да доведе до компресия на мозъчния ствол и инхибиране на жизненоважни центрове, като дихателни и съдови. В същото време, на фона на летаргия и объркване, налягането пада,

Което се заменя с шумно плитко дишане. Децата често са сънливи и летаргични.

При менингит рядко се наблюдава еднократно повръщане. По правило повръщането е често, повтарящо се и не е придружено от усещане.

Разликата между повръщането по време на менингит е, че не е свързано с хранене. Следователно повръщането не носи облекчение. Повръщането може да е в разгара на главоболието, а може и да е провокирано от излагане на дразнещи фактори – светлина, звук, допир.

Тази симптоматика се причинява от синдрома на повишено вътречерепно налягане, което е основният симптом на менингит. Въпреки това, понякога заболяването може да бъде придружено от синдром на ниско вътречерепно налягане (

церебрална хипотония

). Това е особено често при малки деца. Вътречерепното им налягане е рязко намалено, до степен на колапс. Заболяването протича със симптоми на дехидратация: чертите на лицето се изострят, мускулният тонус намалява, рефлексите избледняват. След това симптомите на мускулна скованост могат да изчезнат.

Обрив по кожата, лигавиците

Хеморагичният обрив по кожата и лигавиците не е задължителен симптом на менингит. Според различни източници се наблюдава при една четвърт от всички случаи на бактериален менингит. Най-често се наблюдава при менингококов менингит, тъй като менингококът уврежда вътрешната стена на кръвоносните съдове. Кожни обриви се появяват 15-20 часа след началото на заболяването. Обривът е полиморфен - наблюдават се розеолен, папулозен, обрив под формата на петехии или възли. Обривите винаги са с неправилна форма, понякога изпъкнали над нивото на кожата. Обривът има тенденция да се слива и да образува масивни кръвоизливи, които се появяват като лилаво-сини петна.

Наблюдават се кръвоизливи по конюнктивата, устната лигавица и вътрешните органи. Кръвоизлив с по-нататъшна некроза в бъбреците води до развитие на остър

бъбречна недостатъчност

конвулсии

При една пета от случаите на менингит при възрастни се появяват гърчове. При деца тонично-клоничните конвулсии често са началото на заболяването. Колкото по-малко е детето, толкова по-голяма е вероятността от развитие на гърчове.

Те могат да протичат като епилептични гърчове или да се наблюдава тремор на отделни части на тялото или отделни мускули. Най-често малките деца изпитват тремор на ръцете, който по-късно преминава в генерализиран гърч.

Тези спазми

както генерализирани, така и локални

) са следствие от дразнене на кората и подкоровите структури на мозъка.

Тревожност и психомоторна възбуда

По правило възбудата на пациента се наблюдава в по-късен стадий на менингит. Но при някои форми, например при ревматичен менингоенцефалит, това е признак за началото на заболяването. Болните са неспокойни, възбудени, дезориентирани.

При бактериални форми на менингит възбудата се появява на 4-5-ия ден. Често психомоторната възбуда се заменя със загуба на съзнание или преход към кома.

Менингитът при кърмачета започва с безпокойство и немотивиран плач. Детето не заспива, плаче и се вълнува при най-малкото докосване.

Психични разстройства

Психичните разстройства по време на менингит принадлежат към така наречените симптоматични психози. Те могат да се наблюдават както в началото на заболяването, така и в по-късен период.

Психичните разстройства се характеризират с:

• възбуда или, напротив, инхибиране;
• рейв;
• халюцинации (зрителни и слухови);

Най-често се наблюдават психични разстройства под формата на заблуди и халюцинации при лимфоцитен хориоменингит и менингит, причинени от вируса на енцефалит, пренасян от кърлежи. Енцефалитът на Economo (или encephalitis lethargica) се характеризира с цветни зрителни халюцинации. При високи температури могат да се появят халюцинации.

При децата психичните разстройства се наблюдават по-често при туберкулозен менингит. Те изпитват тревожно настроение, страхове и ярки халюцинации. Туберкулозният менингит също се характеризира със слухови халюцинации и нарушения на съзнанието от ониричен тип (

пациентът преживява фантастични епизоди

), както и разстройство на себевъзприятието.

Характеристики на началото на заболяването при деца При децата на първо място е клиничната картина на менингита:

• треска;
• конвулсии;
• повръщане като фонтан;
• честа регургитация.

Бебетата се характеризират с рязко повишаване на вътречерепното налягане с изпъкване на голямата фонтанела. Характерен е хидроцефален вик - дете, на фона на объркано съзнание или дори безсъзнание, внезапно крещи. Функцията на окуломоторния нерв е нарушена, което се изразява в страбизъм или увисване на горния клепач (

). Честото увреждане на черепните нерви при деца се обяснява с увреждане както на мозъка, така и на менингите (

тоест развитието на менингоенцефалит

). Децата са много по-склонни от възрастните да развият менингоенцефалит, тъй като тяхната кръвно-мозъчна бариера е по-пропусклива за токсини и бактерии.

При кърмачета трябва да обърнете внимание на кожата. Те могат да бъдат бледи, цианотични (

) или бледосивкав. На главата се вижда ясна венозна мрежа, фонтанела пулсира. Детето може постоянно да плаче, да крещи и да трепери. Въпреки това, при менингит с хипотензивен синдром, детето е летаргично, апатично и постоянно спи.

Симптоми на менингит Симптомите, които се появяват при менингит, могат да бъдат групирани в три основни синдрома:

• синдром на интоксикация;
• краниален синдром;
• менингеален синдром.

Синдром на интоксикация

Синдромът на интоксикация се причинява от септично увреждане на тялото поради разпространението и размножаването на инфекцията в кръвта. Пациентите се оплакват от обща слабост, умора, слабост. Телесната температура се повишава до 37-38 градуса по Целзий. Периодично се появява главоболие с болезнен характер. Понякога знаците излизат на преден план

остра респираторна вирусна инфекция

): запушен нос, кашлица,

възпалено гърло

Болки в ставите. Кожата става бледа и студена. Апетитът намалява. Поради наличието на чужди частици в тялото, имунната система се активира и се опитва да унищожи инфекцията. В първите дни може да се появи обрив по кожата под формата на малки червени точки, които понякога са придружени от

Обривът изчезва сам в рамките на няколко часа.

В тежки случаи, когато тялото не е в състояние да се бори с инфекцията, тя атакува кръвоносните съдове на кожата. Стените на кръвоносните съдове се възпаляват и запушват. Това води до исхемия на кожната тъкан, малки кръвоизливи и кожна некроза. Компресираните участъци от кожата (гърбът и задните части на пациент, лежащ по гръб) са особено уязвими.

Краниоцеребрален синдром

Краниоцеребралният синдром се развива поради интоксикация на тялото с ендотоксини. Инфекциозни агенти (

най-често менингококи

) се разпространяват в тялото и навлизат в кръвта. Тук те са податливи на атака от кръвни клетки. При повишено унищожаване на инфекциозни агенти, техните токсини навлизат в кръвта, което се отразява негативно на циркулацията му през съдовете. Токсините причиняват вътресъдово кръвосъсирване и образуване

Особено засегната е мозъчната материя. Запушването на мозъчните съдове води до метаболитни нарушения и натрупване на течност в междуклетъчното пространство в мозъчната тъкан. В резултат на това се появява

хидроцефалия

мозъчен оток

) с повишено вътречерепно налягане. Това причинява остри главоболия в темпоралната и фронталната област, интензивни и болезнени. Болката е толкова непоносима, че пациентите стенат или крещят. В медицината това се нарича хидроцефален вик. Главоболието се влошава от всеки външен дразнител: звук, шум, ярка светлина, докосване.

Поради подуване и повишено налягане страдат различни части на мозъка, които са отговорни за функционирането на органи и системи. Засяга се центърът на терморегулация, което води до рязко повишаване на телесната температура до 38 - 40 градуса по Целзий. Тази температура не може да бъде понижена по никакъв начин.

антипиретик

Същото обяснява и обилното повръщане (

фонтан за повръщане

), който не спира дълго време. Появява се, когато главоболието се влоши. За разлика от повръщането

отравяне

Това не е свързано с приема на храна и не носи облекчение, а само влошава състоянието на пациента. В тежки случаи се засяга дихателният център, което води до дихателна недостатъчност и смърт.

Хидроцефалията и нарушената циркулация на церебралната течност причиняват конвулсивни атаки в различни части на тялото. Най-често те имат генерализиран характер - мускулите на крайниците и торса се свиват.

Прогресивният мозъчен оток и нарастващото вътречерепно налягане могат да доведат до увреждане на кората на главния мозък с нарушено съзнание. Пациентът не може да се концентрира, не може да изпълнява поставените му задачи, понякога се появяват халюцинации и налудности. Често се наблюдава психомоторна възбуда. Пациентът хаотично движи ръцете и краката си, цялото му тяло се свива. Периодите на възбуда са последвани от периоди на спокойствие с летаргия и сънливост.

Понякога черепните нерви са засегнати от оток на мозъка. Окуломоторните нерви, които инервират очните мускули, са по-уязвими. При продължително притискане се появява страбизъм и птоза. При увреждане на лицевия нерв се нарушава инервацията на лицевите мускули. Пациентът не може да затвори плътно очите и устата си. Понякога се вижда увисване на бузата от страната на засегнатия нерв. Тези смущения обаче са временни и изчезват след възстановяване.

Менингеален синдром

Основният характерен синдром на менингита е менингеалният синдром. Причинява се от нарушена циркулация на цереброспиналната течност на фона на повишено вътречерепно налягане и церебрален оток. Натрупаната течност и едематозната мозъчна тъкан дразнят чувствителните рецептори на съдовете на менингите и корените на гръбначните нерви. Появяват се различни патологични мускулни контракции, необичайни движения и невъзможност за огъване на крайниците.

Симптомите на менингеалния синдром са:

• характерна поза "вдигнат чук";
• схванат врат;
• знак на Керниг;
• симптоми на Брудзински;
• знак на Гилън;
• реактивни болкови симптоми (симптом на Бехтерев, палпация на нервни точки, натиск върху ушния канал);
• Симптом на Lessage (за деца).

Характерна позаДразненето на чувствителните рецептори на менингите предизвиква неволно свиване на мускулите. Когато е изложен на външни стимули (шум, светлина), пациентът заема характерна поза, подобна на взведен пистолет. Тилните мускули се свиват и главата пада назад. Коремът е прибран, а гърбът е извит. Краката са свити в коленете към корема, а ръцете към гърдите.

Схванат вратПоради повишения тонус на екстензорите на врата се появява скованост на мускулите на врата. При опит за завъртане на главата или навеждане към гърдите се появява болка, която принуждава пациента да хвърли главата си назад.

Всички движения на крайниците, които причиняват напрежение и дразнене на гръбначната мембрана, причиняват болка. Всички менингеални симптоми се считат за положителни, ако пациентът не е в състояние да извърши определено движение, тъй като то причинява остра болка.

Знак на КернигПри симптом на Керниг, в легнало положение, трябва да огънете крака в тазобедрената и колянната става. След това се опитайте да изправите коляното си. Поради рязкото съпротивление на мускулите флексори на крака и силната болка това е почти невъзможно.

Симптоми на БрудзинскиСимптомите на Брудзински са насочени към опит за провокиране на характерната менингеална поза. Ако помолите пациента да приведе главата към гърдите, това ще причини болка. Той рефлексивно ще огъне коленете си, като по този начин ще облекчи напрежението върху гръбначната мембрана и болката ще отслабне. Ако натиснете срамната област, пациентът неволно ще огъне краката си в тазобедрените и коленните стави. При изучаване на знака Керниг на единия крак, по време на опит за изправяне на крака в коляното, другият крак неволно се огъва в тазобедрената и колянната става.

Симптомът на ДжилънАко стиснете квадрицепса на единия крак, може да видите същия мускул на другия крак неволно да се свива и огъва крака.

Симптоми на реактивна болкаАко потупате зигоматичната дъга с пръст или неврологичен чук, има свиване на зигоматичните мускули, повишено главоболие и неволна гримаса на болка. По този начин се определя положителен симптом на анкилозиращ спондилит.

При натиск върху външния слухов проход и изходните точки на лицевите нерви (

гребени на веждите, брадичка, зигоматични дъги

) също се появява болка и характерна болезнена гримаса.

симптом на Lessage

При кърмачета и малки деца всички тези менингеални симптоми са леки. Повишеното вътречерепно налягане и мозъчният оток могат да бъдат открити чрез опипване на голямата фонтанела. Ако е уголемен, изпъкнал и пулсиращ, тогава вътречерепното налягане на бебето се е увеличило значително. Бебетата се характеризират със симптом на Lessage.

Ако вземете бебето под мишниците и го повдигнете нагоре, то неволно заема характерната поза на „вдигнат чук“. Веднага хвърля глава назад и сгъва колене, придърпвайки ги към стомаха си.

В тежки случаи, когато налягането в гръбначния канал се увеличи и мембраните на гръбначния мозък се възпалят, се засягат гръбначните нерви. В този случай се появяват двигателни нарушения - парализа и пареза от едната или от двете страни. Пациентът не може да движи крайниците си, да се движи или да върши каквато и да е работа.

Диагностика на менингит

Ако симптомите са изразени, пациентът трябва да се свърже с линейката с по-нататъшна спешна хоспитализация в болница за инфекциозни заболявания.

Менингитът е инфекциозна патология и затова е необходима консултация с инфекционист. Ако ходът на заболяването е бавен, със замъглена картина, тогава пациентът, поради главоболие, което го притеснява, може първоначално да се обърне към невролог.

Лечението на менингит обаче се извършва съвместно от специалист по инфекциозни заболявания и невролог.

Диагнозата на менингит включва:

• интервю и неврологичен преглед при лекар;
• лабораторни и инструментални изследвания (кръвен тест, спинална пункция, компютърна томография).

Изследване За да диагностицира менингит, Вашият лекар се нуждае от следната информация:

• От какви заболявания страда пациентът? Страда ли от сифилис, ревматизъм или туберкулоза?
• Ако това е възрастен, имало ли е контакт с деца?
• Дали заболяването е предшествано от нараняване, операция или други хирургични процедури?
• Пациентът страда ли от хронични патологии, като възпаление на средното ухо, синузит, синузит?
• Имал ли е наскоро пневмония или фарингит?
• Кои страни и региони е посетил наскоро?
• Имаше ли температура и ако да колко време?
• Лекувал ли се е? (приеманите антибиотици или антивирусни лекарства могат да изтрият клиничната картина)
• Светлината и звуците дразнят ли го?
• Ако има главоболие, къде се намира? А именно локализиран ли е или разпространен по целия череп?
• Ако има повръщане, свързано ли е с приема на храна?

Неврологичен преглед Неврологичният преглед е насочен към идентифициране на характерни симптоми на менингит, а именно:

• схванат врат и симптом на Брудзински;
• знак на Керниг;
• Симптом на Lessage при кърмачета;
• симптоми на Мондонези и Бехтерев;
• изследване на черепномозъчни нерви.

Нухална ригидност и знак на БрудзинскиПациентът е в легнало положение на дивана. Когато лекарят се опитва да приведе главата на пациента към задната част на главата, възниква главоболие и пациентът хвърля главата си назад. В този случай краката на пациента се огъват рефлексивно (симптом на Брудзински 1).

Знак на КернигКогато пациентът лежи по гръб, кракът е огънат в тазобедрените и коленните стави под прав ъгъл. По-нататъшното удължаване на крака в коляното със свито бедро е трудно поради напрежение в мускулите на бедрото.

Знак на ЛесажАко хванете детето под мишниците и го повдигнете, се получава неволно придърпване на краката към корема.

Знак на Мондонези и БехтеревСимптомът на Mondonesi се състои в лек натиск върху очните ябълки (клепачите са затворени). Манипулацията предизвиква главоболие. Симптомът на анкилозиращия спондилит включва идентифициране на болезнени точки при почукване на зигоматичната дъга с чук.

При неврологичния преглед се изследва и чувствителността. При менингит се наблюдава хиперестезия - повишена и болезнена чувствителност.

При сложен менингит симптомите на увреждане на гръбначния мозък и неговите корени се разкриват под формата на двигателни нарушения.

Изследване на черепномозъчни нервиНеврологичният преглед включва и изследване на черепномозъчните нерви, които също често са засегнати от менингит. Най-често се засягат окуломоторните, лицевите и вестибуларните нерви. За да изследва група окуломоторни нерви, лекарят изследва реакцията на зеницата към светлина, движението и положението на очните ябълки. Обикновено в отговор на светлината зеницата се стеснява. Това не се наблюдава при парализа на окуломоторния нерв.

За да изследва лицевия нерв, лекарят проверява чувствителността на лицето, рефлексите на роговицата и зеницата. Чувствителността може да бъде намалена, повишена или асиметрична. Едностранна или двустранна загуба на слуха, залитане и гадене показват увреждане на слуховия нерв.

Вниманието на лекаря се привлича и върху кожата на пациента, а именно наличието на хеморагичен обрив.

Лабораторните изследвания включват:

• общ кръвен анализ;
• химия на кръвта;
• латекс тестове, PCR метод.

Общ кръвен анализОбщият кръвен тест разкрива признаци на възпаление, а именно:

• Левкоцитоза. Увеличаването на броя на левкоцитите е повече от 9 х 109. При бактериален менингит се наблюдават 20 – 40 х 109, дължащи се на неутрофили.
• Левкопения. Намаляване на броя на левкоцитите под 4 х 109. Наблюдава се при някои вирусни менингити.
• Изместване на левкоцитната формула наляво– увеличаване на броя на незрелите левкоцити, появата на миелоцити и метамиелоцити. Тази промяна е особено изразена при бактериален менингит.
• Повишена скорост на утаяване на еритроцитите– повече от 10 mm на час.

Понякога може да е налице анемия:

• намаляване на концентрацията на хемоглобина под 120 грама на литър кръв;
• намаляване на общия брой червени кръвни клетки под 4 x 1012.

В тежки случаи:

• Тромбоцитопения. Намаляване на броя на тромбоцитите под 150 x 109. Наблюдавано при менингококов менингит.

Химия на кръвтаПромените в биохимичния кръвен тест отразяват нарушения в киселинно-алкалния баланс. По правило това се проявява в изместване на баланса към повишаване на киселинността, тоест ацидоза. В същото време се повишава концентрацията на креатинина (над 100 – 115 µmol/l), уреята (над 7,2 – 7,5 mmol/l) и се нарушава балансът на калий, натрий и хлор.

Латекс тестове, PCR методЗа определяне на точния причинител на менингита се използват методите на латекс аглутинация или полимеразна верижна реакция (PCR). Тяхната същност е да идентифицират антигени на патогени, съдържащи се в цереброспиналната течност. В този случай се определя не само видът на патогена, но и неговият тип.

Методът на латексна аглутинация отнема 10 до 20 минути, а реакцията на аглутинация (

залепване

) се извършва пред очите ни. Недостатъкът на този метод е ниската чувствителност.

PCR методът има най-висока чувствителност (

98-99 процента

), а специфичността му достига 100 процента.

Цереброспинална пункция

Цереброспиналната пункция е задължителна при поставяне на диагнозата менингит. Състои се от въвеждане на специална игла в пространството между пиа матер и арахноидната мембрана на гръбначния мозък на нивото на лумбалната област. В този случай се събира гръбначномозъчна течност за по-нататъшно изследване.

Техника на цереброспинална пункцияПациентът е в легнало положение настрани със свити и аддуктирани към стомаха крака. Чрез пробиване на кожата между петия и четвъртия лумбален прешлен се вкарва игла с дорник в субарахноидалното пространство. След усещането за „потъване“, мандринът се отстранява и стъклена тръба се довежда до павилиона на иглата за събиране на гръбначномозъчна течност. Докато изтича от иглата, обърнете внимание на налягането, под което тече. След пункцията пациентът се нуждае от почивка.

Диагнозата менингит се основава на възпалителни промени в цереброспиналната течност.

Инструменталното изследване включва

• електроенцефалограма (ЕЕГ);
• компютърна томография (CT).

Електроенцефалография ЕЕГ е един от методите за изследване на функционирането на мозъка чрез записване на неговата електрическа активност. Този метод е неинвазивен, безболезнен и лесен за използване. Той е много чувствителен към всякакви най-малки промени във функционирането на всички мозъчни структури. Всички видове мозъчна активност се записват с помощта на специално устройство (електроенцефалограф), към което са свързани електроди.

ЕЕГ техникаКраищата на електродите са прикрепени към скалпа. Всички биоелектрични сигнали, получени от кората на главния мозък и други мозъчни структури, се записват под формата на крива на компютърен монитор или се отпечатват на хартия. В този случай често се използват тестове с хипервентилация (пациентът е помолен да диша дълбоко) и фотостимулация (в тъмна стая, където се провежда изследването, пациентът е изложен на ярка светлина).

Показания за използване на ЕЕГ са:

• пристъпи на епилепсия;
• припадъци с неизвестна етиология;
• пристъпи на главоболие, замайване и неврологични разстройства с неизвестна етиология;
• нарушения на съня и будността, кошмари, ходене насън;
• наранявания, тумори, възпалителни процеси и нарушения на кръвообращението в медулата.

При менингит ЕЕГ показва дифузно намаляване на биоелектричната активност на мозъка. Това изследване се използва в случаи на остатъчни ефекти и усложнения след менингит, а именно появата на епилептични припадъци и чести конвулсии. ЕЕГ помага да се определи кои мозъчни структури са били увредени и какъв тип гърчове се появяват. В други случаи на менингит този вид изследване не е информативно. Той само потвърждава наличието на увреждане на мозъчните структури.
компютърна томография

КТ е метод за послойно изследване на структурата на органите, в случая на мозъка. Методът се основава на кръгова трансилюминация на органа с лъч рентгеново лъчение с допълнителна компютърна обработка. Информацията, уловена от рентгеновите лъчи, се превежда в графична форма под формата на черно-бели изображения.

CT техникаПациентът ляга върху томографската маса, която се движи към рамката на томографа. В продължение на определен период от време рентгеновата тръба се движи в кръг, правейки поредица от изображения.

Симптоми, открити чрез компютърна томографияКТ показва структурите на мозъка, а именно сивото и бялото вещество на мозъка, менингите, мозъчните вентрикули, черепните нерви и кръвоносните съдове. По този начин се визуализира основният синдром на менингит - синдромът на повишено вътречерепно налягане и, като следствие, мозъчен оток. При КТ едематозната тъкан се характеризира с намалена плътност, която може да бъде локална, дифузна или перивентрикуларна (около вентрикулите). При тежък оток се наблюдава разширяване на вентрикулите и изместване на мозъчните структури. При менингоенцефалит се откриват разнородни зони с намалена плътност, често граничещи със зона с повишена плътност. Ако менингоенцефалитът се появи с увреждане на черепните нерви, тогава на КТ се визуализират признаци на неврит.

Показания за използване на КТКТ методът е необходим при диференциалната диагноза на менингит и обемни процеси в мозъка. В този случай спиналната пункция първоначално е противопоказана и се прави само след компютърна томография. Въпреки това, по отношение на съдържанието на информация CT отстъпва на MRI (магнитен резонанс). ЯМР може да открие възпалителни процеси както в мозъчната тъкан, така и в менингите.

Лечение на менингит

Лечението на менингит е комплексно, включва етиотропна терапия (

насочени към елиминиране на инфекцията

), патогенетични (

използва се за елиминиране на развитието на мозъчен оток, синдром на повишено вътречерепно налягане

) и симптоматично (

насочени към премахване на отделните симптоми на заболяването

Премахване на причината за менингит

Отстраняване на причинителите на бактериален (менингококов, стафилококов, стрептококов) менингит

Лекарство	Механизъм на действие	Как да използвам
бензилпеницилин	има бактерициден ефект срещу стрептококи, пневмококи и менингококи	4 000 000 единици всяка. интрамускулно на всеки 6 часа. За деца дозата се изчислява на базата на 200 000 - 300 000 единици. на 1 кг тегло на ден. Дозата се разделя на 4 приема
цефтриаксон	има бактерициден ефект срещу стрептококи, пневмококи и ешерихия коли	възрастни: 2 грама венозно на всеки 12 часа. Деца 50 mg на 1 kg телесно тегло на ден в 2 разделени дози
цефтазидим	ефективен срещу хемолитични стрептококи от група В, листерия и шигела	2 грама на всеки 8 часа
меропенем	ефективен срещу хемолитични стрептококи и Haemophilus influenzae	2 грама на всеки 8 часа. Деца: 40 mg на kg телесно тегло три пъти дневно
хлорамфеникол	ефективен срещу Escherichia coli, Shigella и Treponema pallidum	50 – 100 mg на kg телесно тегло на ден, дозата се разделя на 3 приема (на всеки 8 часа)

При менингококов менингит е подходяща пеницилинова терапия; за стрептококов и стафилококов менингит - комбинация от пеницилини и сулфонамидни лекарства (

цефтриаксон, цефтазидим

); с менингит, причинен от Haemophilus influenzae (

) – комбинация от хлорамфеникол и сулфонамиди.

Отстраняване на причинителите на туберкулозен менингит

Средната продължителност на лечението на туберкулозен менингит е 12-18 месеца.

Елиминиране на причинителите на менингит, причинен от малариен плазмодий или токсоплазма

Елиминиране на причинителите на херпесен менингит, както и менингит, причинен от вируса на Epstein-Barr

Няма специфично лечение за други видове вирусен менингит. По принцип лечението на вирусен менингит е патогенетично и е насочено към намаляване на вътречерепното налягане. Някои клиницисти използват кортикостероиди за вирусен менингит, но данните за тяхната ефективност са смесени.

Отстраняване на причините за кандидозен менингит

Симптоматично лечение

Симптоматичното лечение се състои в употребата на диуретици, лекарства, които попълват дефицита на течности,

витаминни болкоуспокояващи

и антипиретици.

Лекарство	Механизъм на действие	Как да използвам
20% разтвор на манитол	повишава плазменото налягане и по този начин насърчава прехвърлянето на течност от тъкан (в този случай от мозъка) в кръвния поток. Намалява вътречерепното налягане	в размер на 1,5 g на kg тегло, прилаган интравенозно
фуроземид	инхибира реабсорбцията на Na в тубулите, като по този начин увеличава диурезата	при мозъчен оток лекарството се прилага струйно, в еднократна доза от 80-120 mg, най-често в комбинация с колоидни разтвори; при умерен едемен синдром сутрин на гладно една до две таблетки (40 до 80 mg)
дексаметазон	използва се за предотвратяване на усложнения, предотвратяване на загуба на слуха	първоначално 10 mg интравенозно четири пъти на ден, след това преминете към интрамускулни инжекции
хемодеза	има детоксикиращо действие	Интравенозно се прилагат 300 - 500 ml разтвор, загрят до 30 градуса, със скорост 40 капки в минута.
витамин В1 и В6	подобряване на метаболизма в тъканите	прилага се интрамускулно по 1 ml дневно
цитофлавин	има цитопротективен (предпазва клетките) ефект	10 ml разтвор се разреждат в 200 ml 5% разтвор на глюкоза и се прилагат интравенозно, капково в продължение на 10 дни
ацетаминофен	действа аналгетично и антипиретично	една - две таблетки (500 mg - 1g), на всеки 6 часа. Максималната дневна доза е 4 грама, което се равнява на 8 таблетки
калциев карбонат	При състояния на ацидоза коригира киселинно-алкалния баланс	5% разтвор 500 ml се прилага интравенозно
кордиамин	стимулира метаболизма в мозъчната тъкан	интрамускулно или интравенозно по 2 ml един до три пъти на ден

Антиконвулсивна терапия

Ако менингитът е придружен от конвулсии, психомоторна възбуда и тревожност, тогава се предписва антиконвулсивна терапия.

Антиконвулсивна терапия при менингит

Лекарство	Механизъм на действие	Как да използвам
диазепам	има успокояващо, анти-тревожно и антиконвулсивно действие	при психомоторна възбуда - 2 ml (10 mg) интрамускулно; за генерализирани пристъпи, 6 ml (30 mg) интравенозно, след това повторете след един час. Максималната дневна доза е 100 mg.
аминазин	има инхибиторен ефект върху централната нервна система	2 ml интрамускулно
смес от аминазин + дифенхидрамин	има успокояващ ефект, облекчава стреса	при тежка психомоторна възбуда хлорпромазин се комбинира с дифенхидрамин - 2 ml хлорпромазин + 1 ml дифенхидрамин. За да се предотврати хипотония, сместа се комбинира с кордиамин.
фенобарбитал	има антиконвулсивен и седативен ефект	50 – 100 mg 2 пъти дневно перорално. Максимална дневна доза 500 мг

Още от първите минути от приемането на пациента в болницата е необходимо да се проведе кислородна терапия. Този метод се основава на вдишване на газова смес с висока концентрация на кислород (

тъй като чистият кислород е токсичен

). Методът е незаменим, тъй като церебралният оток по време на менингит е придружен от кислороден глад (

мозъчна хипоксия

). При продължителна хипоксия мозъчните клетки умират. Следователно, веднага щом се появят първите признаци на хипоксия (

наблюдава се цианоза на тъканите, дишането става повърхностно

) е необходимо да се проведе кислородна терапия. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента може да се извърши с помощта на кислородна маска или чрез интубация.

При травматичен менингит с наличие на гнойни огнища в костите освен интензивна антибиотична терапия е показана хирургична интервенция с отстраняване на гнойните огнища. Хирургично лечение е показано и при наличие на гнойни огнища в белите дробове.

Грижа за пациента

Хората, които са имали менингит, се нуждаят от специални грижи, които се основават на диета, правилен дневен режим и балансирано разпределение на физическата активност.

ДиетаКогато се възстановявате от менингит, трябва да ядете на малки порции, поне пет до шест пъти на ден. Диетата на пациента трябва да осигури намаляване на нивото на интоксикация в организма и нормализиране на метаболизма, водно-солевия, протеиновия и витаминния баланс.

Менюто трябва да бъде балансирано и да включва продукти, съдържащи лесно смилаеми животински протеини, мазнини и въглехидрати.

Тези продукти включват:

• постно месо - телешки или свински език, телешко, заешко, пилешко, пуешко;
• постна риба - херинга, балик, риба тон;
• яйца - варени или рохко сварени, както и омлети на пара, суфле;
• млечни и ферментирали млечни продукти - кефир, кисело мляко, извара, меко сирене, кумис;
• млечни мазнини - сметана, масло, сметана;
• нискомаслени бульони и супи, приготвени на тяхна основа;
• зеленчуци и плодове с малко съдържание на груби влакна - тиквички, домати, карфиол, череши, череши, сливи;
• сушен пшеничен хляб, крекери, продукти от ръжено брашно, трици.

При приготвянето на месо, риба и зеленчуци трябва да се даде предпочитание на такива видове топлинна обработка като варене, задушаване и пара.

Когато се грижите за пациент след менингит, консумацията на животински мазнини трябва да бъде сведена до минимум, тъй като те могат да провокират метаболитна ацидоза. Също така си струва да се сведе до минимум консумацията на лесно смилаеми въглехидрати, които могат да причинят процеси на чревна ферментация, да причинят алергии и възпалителни процеси.

Диетата на човек, който е имал менингит, не трябва да съдържа следните храни:

• мазни видове месо - агнешко, свинско, гъше, патица;
• варени свински и рибни продукти чрез опушване или осоляване;
• сладки напитки, десерти, кремове, мусове, сладолед;
• пресен пшеничен хляб, бутер тесто, печива;
• пълномаслено мляко;
• елда, перлен ечемик, бобови растения;
• зеленчуци и плодове с груби растителни влакна - моркови, картофи, зеле, червено и бяло френско грозде, ягоди;
• сушени плодове;
• пикантни и мазни сосове и дресинги за ястия на базата на горчица и хрян.

Воден режимЗа да се подобри метаболизма и да се ускори отстраняването на токсините от тялото, пациентът трябва да консумира около два и половина литра течност на ден.

Можете да пиете следните напитки:

• слабо сварен чай;
• чай с мляко;
• отвара от шипка;
• трапезна минерална вода;
• желе;
• компот от пресни плодове;
• натурални кисело-сладки сокове от плодове.

График
Основните фактори за възстановяване от менингит са:

• почивка на легло;
• липса на стрес;
• навременен здрав сън;
• психологически комфорт.

Лягането трябва да е не по-късно от 22 часа. За да бъде лечебният ефект от съня най-забележим, въздухът в помещението трябва да е чист, с достатъчно ниво на влажност. Водните процедури - вана с билкови отвари или морска сол - помагат да се отпуснете преди лягане.

Масажът на краката помага за подобряване на вашето благосъстояние и релаксация. Можете да направите тази процедура сами или да използвате апликатора Кузнецов. Можете да закупите този продукт в аптеки или специализирани магазини.

Разпределение на физическата активностТрябва да се върнете към активен начин на живот постепенно, в съответствие с препоръките на Вашия лекар. Трябва да започнете с ежедневни разходки на чист въздух и упражнения сутрин. Сложната физическа активност трябва да се избягва. Също така трябва да сведете до минимум излагането си на слънце.

Рехабилитация на пациенти след менингит

След изписване от инфекциозната болница, пациентът се изпраща в специализирани рехабилитационни центрове и за амбулаторно лечение у дома. Рехабилитационната терапия започва в болницата по време на ранното възстановяване на пациента. Всички дейности трябва да бъдат в строга последователност на различни етапи на възстановяване. Рехабилитацията трябва да бъде цялостна и да включва не само възстановителни процедури, но и посещения при лекари специалисти. Всички дейности и натоварвания трябва да са адекватни на физическото състояние на пациента и постепенно да се увеличават. Необходим е и постоянен мониторинг на ефективността на тези рехабилитационни мерки и коригиране на методите, ако е необходимо. Възстановяването се извършва на три етапа - в болница (

по време на лечението

в санаториум, в клиника.

Комплексът от всички рехабилитационни мерки включва:

• терапевтично хранене;
• физиотерапия;
• физиотерапия (миостимулация, електрофореза, нагряване, масаж, водни процедури и др.);
• лекарствена корекция;
• психотерапия и психорехабилитация;
• санаторно-курортна рехабилитация;
• професионална рехабилитация
• социална рехабилитация.

Рехабилитационните програми се избират индивидуално в зависимост от възрастта на пациента и естеството на дисфункцията.

При лека форма на менингит, която е диагностицирана навреме и е започнало правилното лечение, практически няма остатъчни ефекти. Такива случаи обаче са рядкост в медицинската практика, особено ако децата страдат от менингит.

Често първичните симптоми на менингит остават без внимание или се заблуждават за симптоми на други заболявания (настинка, отравяне, интоксикация). В този случай заболяването протича с увреждане на нервните структури, които се възстановяват много бавно след лечението или изобщо не се възстановяват.

Остатъчни ефекти Възможните остатъчни ефекти след менингит включват:

• главоболие в зависимост от метеорологичните условия;
• пареза и парализа;
• хидроцефалия с повишено вътречерепно налягане;
• епилептични припадъци;
• умствено увреждане;
• увреждане на слуха;
• нарушаване на ендокринната и автономната нервна система;
• увреждане на черепните нерви.

Възстановяването на пациентите с подобни усложнения на менингита е продължително и изисква специално внимание и лечение.

Елиминиране на усложнения от менингит

При парези и парализи, които водят до двигателни нарушения, е необходимо да се проведе рехабилитационен курс с различни видове масаж, водни процедури, лечебна гимнастика и акупунктура. Необходими са консултации и наблюдения на невролог.

При фулминантни форми на менингит или недиагностицирани форми, когато циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена и тя се натрупва в големи количества в кухините на мозъка, се развива хидроцефалия с високо вътречерепно налягане. Това е особено често при деца. Главоболието продължава, забелязват се психични разстройства и забавено умствено развитие. Периодично се появяват конвулсии и епилептични припадъци. Въвеждането на такива деца в обществения живот претърпява някои трудности, така че на първо място те трябва да преминат курсове по психотерапия и психорехабилитация. Те са под диспансерно наблюдение и трябва редовно да посещават невролог, невролог и психиатър.

Загубата на слуха най-често възниква, когато вътрешното ухо се зарази или възпали. За да възстановят пациентите, те прибягват до физиотерапия (

електрофореза, нагряване

). В случаите на глухота пациентите се нуждаят от специално обучение (

глух език

) и специални слухови апарати.

Поради неизправности на нервната система страдат всички органи и системи, особено ендокринната и имунната системи. Такива хора са по-податливи на факторите на околната среда. Ето защо по време на рехабилитационния период е необходимо да се вземат мерки за укрепване на имунната система. Те включват витаминна терапия, хелиотерапия (

слънчеви лечения

), санаториална рехабилитация.

Лезиите на черепните нерви често са придружени от страбизъм, асиметрия на лицето, птоза (

увиснал клепач

). При адекватно антиинфекциозно и противовъзпалително лечение рискът от тях е минимален и те преминават от само себе си.

Периоди на неработоспособност

В зависимост от тежестта на менингита и наличието на усложнения, периодът на неработоспособност варира от 2 до 3 седмици (

при леки серозни форми на менингит

) до 5 – 6 месеца или повече. В някои случаи е възможно ранно започване на работа, но при по-леки условия на труд. При лек серозен менингит остатъчните ефекти са редки, а периодът на инвалидност варира от три седмици до три месеца. За гноен менингит с различни остатъчни ефекти (

хидроцефалия, епилептични припадъци

) периодът на неработоспособност е около 5 – 6 месеца. Само при пълна регресия на симптомите оздравяващият може да се върне на работа предсрочно, но с определени ограничения на работата. Трябва да редувате физически и психически натоварвания и да ги дозирате правилно. Работникът трябва да бъде освободен от нощни смени и извънреден труд за най-малко шест месеца. Ако симптомите на усложненията се върнат, отпускът по болест се удължава с още няколко месеца.

Ако в рамките на 4 месеца след изписване от болницата симптомите на усложненията не изчезнат и заболяването стане хронично, пациентът се насочва за медицински и социален преглед за определяне на групата на увреждане.

Основните индикации за насочване към медицински и социален преглед са:

• устойчиви и тежки усложнения, които ограничават жизнената активност на пациента;
• бавно възстановяване на функциите, което причинява дълъг период на инвалидност;
• хронични форми на менингит или постоянни рецидиви с прогресия на заболяването;
• наличието на последствия от заболяването, поради което пациентът не може да изпълнява работата си.

За да се подложите на медико-социален преглед, първо трябва да преминете преглед от специалисти и да предоставите техните заключения.

Основният пакет от анализи и консултации се състои от:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• всички резултати от бактериологични, серологични и имунологични изследвания по време на периода на остър менингит;
• резултати от анализа на цереброспиналната течност във времето;
• резултати от психологически и психиатрични изследвания;
• резултати от консултации с офталмолог, оториноларинголог, невролог и невролог.

Деца с тежки двигателни, умствени, говорни и слухови увреждания (чието пълно възстановяване е невъзможно) се регистрират като инвалиди за период от една до две години. След този период децата отново се подлагат на медицински и социален преглед. Децата с трайни говорни и психични разстройства, чести епилептични припадъци и хидроцефалия получават група инвалидност за две години. В случай на тежки усложнения (глухота, деменция, дълбока пареза и парализа) на детето се определя група инвалидност до навършване на 18 години.
Система за определяне на инвалидността

На възрастните се определят три различни категории увреждане в зависимост от тежестта на усложненията и степента на увреждане.

Ако в резултат на менингит пациентът е ограничен в способността си за самообслужване поради слепота, намален интелект, парализа на краката и ръцете и други нарушения, той получава първа група инвалидност.

Втората група инвалидност се дава на пациенти, които не могат да работят по специалността си при нормални производствени условия. Тези пациенти са със значително нарушени двигателни функции, наблюдават се някои психични промени, появяват се епилептични припадъци и глухота. Тази група включва и пациенти с хронични и рецидивиращи форми на менингит.

Трета група инвалидност включва лицата с частични увреждания. Това са пациенти с умерена двигателна дисфункция, умерена хидроцефалия и синдром на неправилна адаптация. Третата група включва всички случаи, при които човек изпитва затруднения при извършване на работа по специалността си и е необходимо да се намали квалификацията му или да се намали обемът на работата. Това включва случаи с епилептични припадъци и интелектуални затруднения.

Третата група инвалидност се определя при преквалификация или усвояване на нова професия и нова работа.

Диспансерно наблюдение

След менингит е необходимо клинично наблюдение най-малко 2 години в зависимост от тежестта на заболяването и усложненията. При леки форми на менингит наблюдението от лекари в клиниката е веднъж месечно през първите три месеца, след това веднъж на всеки три месеца в продължение на една година. При гноен менингит и тежки форми с усложнения посещенията при лекарите трябва да са поне два пъти месечно през първите три месеца. Следващата година се изисква проверка на всеки три месеца и на всеки шест месеца през втората година. Необходими са посещения при специалисти като невролог, психиатър, терапевт и инфекционист. Според показанията на специалистите диспансерното наблюдение може да бъде удължено.

Профилактика на менингит

Профилактиката може да бъде специфична и неспецифична. Специфичната профилактика включва

ваксинация

Ваксинация Основните ваксини за предотвратяване на бактериален и вирусен менингит са:

• Менингококова ваксина– осигурява защита срещу редица бактерии, които могат да причинят менингит. Тази ваксинация се дава на деца на 11-12 години и се препоръчва и на първокурсници, живеещи в общежитие, военни новобранци, туристи, посещаващи места, където има епидемии от това заболяване;
• Ваксина срещу Haemophilus influenzae тип B– предназначени за деца на възраст от два месеца до пет години;
• Пневмококова ваксина– могат да бъдат два вида: конюгативен и полизахарид. Първата категория ваксина е предназначена за деца под две години, както и за деца в риск, чиято възраст не надвишава пет години. Вторият вид ваксина се препоръчва за възрастни хора, както и за хора на средна възраст, чийто имунитет е отслабен или има определени хронични заболявания;
• Ваксини срещу морбили, рубеола и паротит– прилагат се при деца с цел предотвратяване на менингит, който може да се развие на фона на тези заболявания;
• Ваксинация срещу варицела.

Ваксинираните деца и възрастни могат да получат различни странични ефекти, като слабост, зачервяване или подуване на местата на инжектиране. В повечето случаи тези симптоми изчезват след един до два дни. При малък процент от пациентите ваксините могат да предизвикат тежки алергични реакции, които включват подуване, задух, висока температура,

тахикардия

В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, като посочите датата на ваксинацията и времето на възникване на страничните ефекти.

Неспецифична профилактика

Неспецифичната профилактика на менингит е серия от мерки, насочени към повишаване на имунитета на организма и предотвратяване на контакт с възможни патогени на заболяването.

Какво трябва да направя?

За да предотвратите менингит, трябва:

• укрепват имунитета;
• поддържайте балансирана диета;
• спазвайте правилата за лична хигиена и предпазните мерки;
• извършват ваксинация.

Укрепване на имунната системаЗакаляването укрепва имунната система на организма, повишава устойчивостта му към негативните фактори на околната среда. Дейностите за втвърдяване трябва да започнат с вземане на въздушни бани, например чрез упражнения в стая с отворен прозорец. Впоследствие занятията трябва да се преместят на открито.

Водните процедури са ефективен метод за втвърдяване, който трябва да се използва, ако тялото е здраво. Трябва да започнете с обливане с вода, чиято температура не е по-ниска от +30 градуса. След това температурата трябва постепенно да се намали до +10 градуса. Когато съставяте график и избирате вида на втвърдителните манипулации, трябва да вземете предвид индивидуалните характеристики на тялото и да се консултирате с лекар.

Помага за повишаване на устойчивостта на организма при ходене и различни спортове на открито. Ако е възможно, трябва да изберете места далеч от магистрали и пътища, по-близо до зелени площи. Излагането на слънце има благоприятен ефект, тъй като излагането му насърчава производството на витамин D.

ДиетаХраненето на балансирана, здравословна диета е важен фактор за предотвратяване на менингит. За да се противопоставя ефективно на бактериите и вирусите, тялото трябва да получава достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.

Диетата трябва да включва следните елементи:

• Растителни и животински протеини– имуноглобулините, синтезирани от аминокиселини, помагат на организма да устои на инфекции. Протеинът се съдържа в месото, птиците, яйцата, морската риба, бобовите растения;
• Полиненаситени мазнини– повишават издръжливостта на организма. Включва се в ядки, мазна риба, ленено семе, зехтин и царевично масло;
• Фибри и сложни въглехидрати– от съществено значение за укрепване на имунната система. Включва се в зеле, тиква, сушени плодове, пшенични и овесени трици, пълнозърнести продукти. Също така с тези продукти тялото получава витамини от група В;
• Витамини А, Е, С– са естествени антиоксиданти, повишават бариерната устойчивост на организма. Съдържа се в цитрусови плодове, сладки пиперки, моркови, пресни билки, ябълки;
• Витамини от група P– имуностимуланти. Съдържа касис, патладжан, боровинки, тъмно грозде, червено вино;
• Цинк– увеличава броя на Т-лимфоцитите. Намира се в пъдпъдъчи яйца, ябълки, цитрусови плодове, смокини;
• Селен– активира образуването на антитела. Чесънът, царевицата, свинският, пилешкият и телешкият черен дроб са богати на този елемент;
• Мед и желязо– осигуряват добро функциониране на кръвоснабдителната система и се намират в спанак, елда, пуешко месо, соя;
• Калций, магнезий, калий– елементи, необходими за укрепване на имунната система. Източници на тези вещества са млечните продукти, маслините, яйчните жълтъци, ядките и сушените плодове.

Стомашно-чревните проблеми имат отрицателно въздействие върху имунната система. За поддържане

микрофлора

червата, трябва да се консумират нискомаслени млечнокисели продукти. Тези продукти включват: кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко. Също така, полезни бактерии, които синтезират аминокиселини и насърчават храносмилането, се намират в кисело зеле, кисели ябълки и квас.

Доста трудно е да се получи необходимия комплекс от витамини от диетата. Следователно, тялото трябва да се поддържа с витамини от синтетичен произход. Преди да използвате тези лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Хигиенни правила и предпазни меркиЗа да се предотврати вероятността от заразяване с бактериален менингит, трябва да се спазват следните правила:

• за пиене и готвене използвайте бутилирана вода, филтрирана или преварена;
• Зеленчуците и плодовете трябва да се заливат с вряла вода преди консумация;
• преди хранене трябва да измиете ръцете си със сапун;
• Избягвайте да използвате чужди носни кърпи, четки за зъби, кърпи и други лични вещи.

Трябва да внимавате на многолюдни места. Човек, който кашля или киха, трябва да се обърне или да напусне стаята. Тези, чиято професия е свързана с постоянен контакт с голям брой хора (продавач, фризьор, продавач на билети), трябва да носят със себе си марля. В транспорта и на други обществени места, когато хващате дръжките на вратите или парапетите, не трябва да сваляте ръкавиците си.

Някои форми на менингит се пренасят от насекоми.

Ето защо, когато отивате в гора или парк, трябва:

• използвайте репеленти против насекоми и кърлежи;
• обличайте се в тесни, затворени дрехи;
• носете прическа.

Ако върху кожата се открие кърлеж, отстранете насекомото с пинсети, след като го налеете с алкохол или водка. Не мачкайте и не откъсвайте кърлежа, тъй като вирусът е в слюнчените му жлези. След приключване на всички манипулации раната трябва да се третира с антисептик.

За да предотвратите менингит, трябва да избягвате плуване в езера, езера и други водни обекти със стояща вода. Когато планирате да пътувате до страни, където епидемиите от вирусни или други видове менингит са чести, трябва да получите необходимите ваксини. Също така, когато посещавате екзотични места, лекарите препоръчват да се вземат

противогъбични лекарства

По време на туристически пътувания е наложително да се въздържате от контакт с животни и насекоми.

В жилищните и офис помещения трябва да се поддържа необходимото ниво на чистота и систематично да се извършва унищожаване и профилактика на гризачи и насекоми.

Ако някой от членовете на вашето семейство получи менингит, трябва да изолирате пациента, като сведете до минимум всякакъв вид контакт с него, доколкото е възможно. Ако комуникацията с човек, заразен с менингит, е неизбежна, трябва да се консултирате с лекар. Лекарят ще предпише антибиотик в зависимост от естеството на заболяването и вида на контакта.

Какво да не правим? За да предотвратите менингит, не трябва:

• отключват отоларингологични заболявания (отит, синузит, синузит);
• пренебрегване на превантивното лечение при наличие на хронични заболявания;
• игнорирайте графика на ваксинацията;
• не спазват санитарните и хигиенните стандарти на работното място и у дома;
• яжте мръсни плодове и зеленчуци;
• не спазвайте предпазни мерки при взаимодействие с пациент;
• игнорирайте методите за защита при посещение на потенциално опасни места (транспорт и други обществени места).

Възпалението на менингите и мозъка може да се образува под въздействието на фактори като бактерии (менингококи, пневмококи), вируси и протозои. В зависимост от фактора, предизвикващ развитието на заболяването, то може да бъде неочаквано и много бурно (менингококи) или бавно прогресиращо и скрито (туберкулоза).

Възпалението на мозъка може да бъде причинено и от неинфекциозни фактори, които включват мозъчни тумори, левкемия, отравяне с олово или лекарство като метотрексат.

Възпалението на мозъка и менингите може да бъде причинено от много бактерии, вируси или гъбички. Сред вирусите, които най-често причиняват менингит, включват ентеровируси, вируси на артропоноза, ECHO вируси, HSV-2, Coxsackie вирус, вирус на полиомиелит, вирус на грип A и B или вирус на морбили.

Пневмококите са едно...

Сред бактериите най-много случаи на възпаление на мозъка са регистрирани в резултат на инфекция Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (пневмококи), Haemophilus influenzae тип B, сред гъбите - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Основният причинител на етиологичния енцефалит са невротропните вируси. Най-често срещаното, везикулозно възпаление на мозъка, се причинява от херпесния вирус. Възпалението на мозъка може да бъде причинено и от някои протозои.

За неинфекциозни причини възпаление на менингите и мозъкавключват тумори (левкемия, лимфен рак, мозъчни тумори, мозъчни метастази), саркоидоза, отравяне с олово и употребата на определени лекарства, като метотрексат.

Симптоми на възпаление на менингите и мозъка

Заболяването се развива много бързо и първият му симптом е главоболието. В типичните случаи освен силно главоболие се появяват гадене и повръщане, температура и втрисане. Пациентът проявява ригидност на врата и др. Симптоми на Брудзински.

Това включва:

• симптоми на врата– пасивна флексия на главата към гърдите;
• зигоматични симптоми– при натиск върху бузата под зигоматичната дъга пациентът рефлекторно сгъва ръцете си в лакътните стави и повдига раменете си;
• пубисни симптоми– при натиск върху пубиса краката се огъват в коленните и тазобедрените стави.

Някои пациенти изпитват свръхчувствителност към дразнители, възбуда, чувство на неудовлетвореност и дори загуба на съзнание. Когато става въпрос за увреждане на мозъка, се появяват гърчове.

Диагностика и лечение на възпаление на менингите

Възпалението на менингите и мозъка се диагностицира само при изследване на пробата гръбначно-мозъчна течност– т.е. ще се открие повишено съдържание на протеини и броя на белите кръвни клетки.

Използва се причинно-следствено лечение, което се състои в унищожаване на патогена, причинил заболяването. Поради това се използват антимикробни лекарства (антибиотици, например пеницилин, аминогликозиди, цефалоспорини от трето поколение), противотуберкулозни и противогъбични лекарства. В случай на вирусна инфекция е невъзможно да се елиминира причината, поради което се предписва симптоматично лечение, а в изключително тежки случаи - антивирусни лекарства и интерферон.

На пазара се предлагат и ваксини срещу някои патогени, причиняващи възпаление на менингите. Това са лекарства срещу менингококи, хемофилус инфлуенце тип В и вирус на менингит, пренасян от кърлежи. Енцефалитът и менингитът се считат за сериозна заплаха за живота на пациента, тъй като дори при лек курс те могат да доведат до сериозни усложнения.

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме заболяване на мозъчните обвивки, като менингит, както и неговите първи признаци, симптоми, причини, видове, диагностика, профилактика и лечение с традиционни и народни средства. Така…

Какво е менингит?

Менингит– инфекциозно възпалително заболяване на мембраните на гръбначния и/или главния мозък.

Основните симптоми на менингит са главоболие, висока телесна температура, нарушения на съзнанието, повишена чувствителност към светлина и звук и изтръпване на врата.

Основните причинители на менингит са вируси, бактерии и гъбички. Често това заболяване се превръща в усложнение на други инфекциозни заболявания и често завършва със смърт, особено ако е причинено от бактерии и гъбички.

Основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия, в зависимост от причинителя на заболяването и само в болнични условия.

Менингитът при деца и мъже е най-често срещан, особено броят на случаите се увеличава през есенно-зимно-пролетния период, от ноември до април. Това се улеснява от фактори като температурни колебания, хипотермия, ограничено количество пресни плодове и зеленчуци и недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора.

Учените забелязаха и 10-15-годишен цикличен модел на това заболяване, когато броят на пациентите особено се увеличава. Освен това в страни с лоши санитарни условия на живот (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка) броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-висок, отколкото сред жителите на Европа.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да се предава по доста голям брой начини, но най-честите от тях са:

• въздушно-капкови (чрез кашлица, кихане);
• контакт и домакинство (неспазване на правилата за лична хигиена), чрез целуване;
• орално-фекална (консумиране на немити храни, както и хранене с немити ръце);
• хематогенен (чрез кръв);
• лимфогенен (чрез лимфа);
• плацентарен път (инфекцията възниква по време на раждане);
• чрез поглъщане на замърсена вода (чрез плуване в замърсени води или пиене на мръсна вода).

Инкубационен период на менингит

Инкубационният период на менингита, т.е. от момента на заразяване до първите признаци на заболяването зависи от вида на конкретния патоген, но обикновено варира от 2 до 4 дни. Въпреки това, инкубационният период може да варира от няколко часа до 18 дни.

Менингит – МКБ

МКБ-10: G0-G3;
МКБ-9: 320-322.

Симптоми на менингит

Как се проявява менингитът?Всички признаци на това заболяване на гръбначния или главния мозък съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да обърнете внимание на първите признаци на менингит, за да не пропуснете ценно време, за да спрете инфекцията и да предотвратите усложненията на това заболяване.

Първите признаци на менингит

• Рязко повишаване на телесната температура;
• главоболие;
• Ригиден врат (изтръпване на мускулите на врата, затруднено завъртане и накланяне на главата);
• Липса на апетит;
• Гадене и често повръщане без облекчение;
• Понякога се появява обрив, розов или червен, изчезващ при натиск, който след няколко часа се появява под формата на синини;
• Диария (главно при деца);
• Обща слабост, неразположение;
• Могат да се появят халюцинации, възбуда или летаргия.

Симптоми на менингит

Основните симптоми на менингит са:

• главоболие;
• Висока телесна температура - до 40°C, втрисане;
• Хиперестезия (повишена чувствителност към светлина, звук, допир);
• Замаяност, нарушения на съзнанието (дори до кома);
• Липса на апетит, гадене, повръщане;
• диария;
• Натиск в областта на очите, конюнктивит;
• Възпаление на лимфните жлези;
• Болка при натиск върху областта на тригеминалния нерв, средата на веждите или под окото;
• Симптом на Керниг (поради напрежение в задните бедрени мускули, кракът не се изправя в колянната става);
• знак на Брудзински (краката и други части на тялото се движат рефлексивно при натискане на различни части на тялото или при накланяне на главата);
• Симптом на Бехтерев (потупването върху зигоматичната дъга предизвиква контракции на лицевите мускули);
• Симптом на Пулатов (потупването на черепа причинява болка);
• Симптом на Мендел (натискът върху областта на външния слухов канал причинява болка);
• Симптомите на Lesage (големият фонтанел при малки деца е напрегнат, изпъква и пулсира, а ако го вземете под мишниците, бебето хвърля главата си назад, докато краката му рефлексивно се прибират в корема).

Неспецифичните симптоми включват:

• Намалена зрителна функция, двойно виждане, страбизъм, нистагъм, птоза;
• Загуба на слуха;
• Пареза на лицевите мускули;
• Възпалено гърло, кашлица, хрема;
• Коремна болка, запек;
• Крампи на тялото;
• Епилептични припадъци;
• Тахикардия, брадикардия;
• Високо кръвно налягане;
• увеит;
• сънливост;
• Повишена раздразнителност.

Усложнения на менингит

Усложненията на менингита могат да включват:

• Загуба на слуха;
• епилепсия;
• Хидроцефалия;
• Нарушаване на нормалното умствено развитие на децата;
• ендокардит;
• Гноен артрит;
• Нарушение на кръвосъсирването;
• Смърт.

Причини за менингит

Първият фактор и основна причина за менингите навлизането в тялото, в кръвта, цереброспиналната течност и мозъка на различни инфекции.

Най-честите причинители на менингит са:

Вируси– ентеровируси, еховируси (ECHO - Enteric Cytopatic Human Orphan), Coxsackie virus;

Бактерии– пневмококи (Streptococcus pneumoniae), менингококи (Neisseria meningitidis), стрептококи от група В, стафилококи, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Haemophilus influenzae тип b (Hib), Escherichia coli, туберкулозни микобактерии, диплококи.

гъбички- cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) и гъбички от рода Candida (candida)

Протозои- амеба.

Заразяването става по въздушно-капков път (кихане, кашляне), орално-фекален и битов контакт, както и по време на раждане, ухапвания от насекоми (кърлежи, комари) и гризачи, консумация на мръсна храна и вода.

Вторият фактор, допринасящ за развитието на менингит, е отслабена имунна система, която изпълнява защитната функция на организма срещу инфекция.

Следното може да отслаби имунната система:

• Прекарани заболявания, особено инфекциозни (грип, възпаление на средното ухо, тонзилит, фарингит, пневмония, остри респираторни инфекции и други);
• Наличието на хронични заболявания, особено като туберкулоза, HIV инфекция, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, цироза на черния дроб, синузит и захарен диабет;
• стрес;
• Диети, хиповитаминоза;
• Различни наранявания, особено на главата и гърба;
• Хипотермия на тялото;
• Злоупотреба с алкохол и наркотици;
• Неконтролирана употреба на лекарства.

Видове менингит

Класификацията на менингита включва следните видове това заболяване;

По етиология:

Вирусен менингит.Причината за заболяването е навлизането на вируси в тялото - ентеровируси, еховируси и вируса на Coxsackie. Характеризира се със сравнително леко протичане, със силно главоболие, обща слабост, повишена телесна температура и липса на нарушения на съзнанието.

Бактериален менингит.Причината за заболяването е поглъщането на бактерии, най-често пневмококи, стрептококи от група В, менингококи, диплококи, Haemophilus influenzae, стафилококи и ентерококи. Характеризира се с тежко протичане, с признаци на интоксикация, висока температура, делириум и други клинични прояви. Често завършва със смърт. Групата на бактериалния менингит, в зависимост от патогена, включва:

Гъбичен менингит.Причинител на заболяването е поглъщането на гъбички - криптококи (Cryptococcus neoformans), кокцидиоидес иммитис (Coccidioides immitis) и гъбички от рода кандида (Candida).

Смесен менингит.Причината за възпаление на мозъка и гръбначния мозък може да бъде едновременното въздействие върху тялото на инфекции с различна етиология.

Протозоен менингит.Увреждане на мозъка и гръбначния мозък от протозойни организми, например амеба.

Неспецифичен менингит.Етиологията на заболяването не е точно установена.

По произход:

Първичен менингит.Болестта е независима, т.е. развитие се случва без наличието на огнища на инфекция в други органи.

Вторичен менингит.Заболяването се развива на фона на други инфекциозни заболявания, като туберкулоза, морбили, паротит, сифилис, HIV инфекция и други.

Според характера на възпалителния процес:

Гноен менингит.Характеризира се с тежко протичане с гнойни процеси в менингите. Основната причина е бактериална инфекция. Групата на гноен менингит, в зависимост от патогена, включва:

• Менингококова;
• Пневмококова;
• стафилококова;
• стрептококов;

серозен менингит.Характеризира се с по-леко протичане на възпалителния процес без гнойни образувания в менингите. Основната причина е вирусна инфекция. Групата на серозния менингит, в зависимост от патогена, включва:

• туберкулозен;
• сифилитичен;
• Грипоподобни;
• ентеровирусни;
• Заушка и др.

С потока:

• Фулминантен (фулминантен).Поражението и развитието на болестта се случва невероятно бързо. Човек може да умре буквално в първия ден след заразяването.
• Остър менингит.След заразяването минават до няколко дни, съпроводени с остра клинична картина и протичане, след което човек може да умре.
• Хроничен менингит.Развитието става постепенно, като се увеличават симптомите.

Според разпространението на процеса:

• Базален.Възпалението се концентрира в основата на мозъка.
• Конвекситален.Възпалението се концентрира върху изпъкналите части на мозъка.
• Обща сума.Възпалението засяга всички части на мозъка.
• Спинална.Възпалението се концентрира в основата на гръбначния мозък

По локализация:

• Менингит.Възпалителният процес обхваща меките и арахноидните мембрани на главния и гръбначния мозък.
• Пахименингит.Възпалителният процес обхваща твърдите мембрани на мозъка.
• Панменингит.Увреждането настъпва едновременно на всички мембрани на мозъка.

В медицинската практика терминът "менингит" обикновено означава увреждане само на меките тъкани на мозъка.

По тежест:

• Лека степен;
• Умерено до тежко;
• Тежка степен.

Диагностика на менингит

Диагнозата на менингит включва следните методи на изследване:

• Общ кръвен анализ;
• Химия на кръвта;
• Изследване на цереброспиналната течност;
• Полимеразна верижна реакция (PCR);
• Серодиагностика;
• Магнитен резонанс (MRI);
• Компютърна томография (CT);
• Електроенцефалография (ЕЕГ);
• Електромиография (ЕМГ).

Използваният материал за изследване е цереброспинална течност, взета от гръбначния канал с помощта на спринцовка.

Лечение на менингит

Как да се лекува менингит?Лечението на менингит се извършва цялостно и включва следните видове терапия:

1. Хоспитализация на пациента;
2. Постелен и полупостелен режим;
3. Лекарствена терапия, в зависимост от вида на патогена:
3.1. Антибактериална терапия;
3.2. Антивирусна терапия;
3.3. Противогъбична терапия;
3.4. Детоксикираща терапия;
3.5. Симптоматично лечение.

1-2. Хоспитализация на пациента и почивка на легло.

Поради факта, че менингитът е смъртоносна болест, лечението му се извършва само в болнични условия. В допълнение, причинителят на това заболяване може да бъде голям брой различни инфекции, лечението на които се извършва от отделни групи лекарства. Не се препоръчва да играете руска рулетка тук, животът е твърде скъп.

В болнични условия пациентът е защитен от ярка светлина и шум, а приемът на лекарства се наблюдава от лекари и ако нещо се случи, могат да се предприемат реанимационни мерки.

3. Медикаментозна терапия (лекарства за менингит)

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

3.1. Антибактериална терапия

Антибиотиците се предписват при менингит от бактериална природа или гнойна форма на това заболяване. Сред антибиотиците за менингит са:

• Пеницилини- дозата е 260 000-300 000 единици на 1 kg телесно тегло/ден, мускулно, в началото на лечението - през 3-4 часа;
• Ампицилин- дозата е 200-300 mg на 1 kg телесно тегло/ден, която се разпределя в 4-6 приема;
• Цефалоспорини:"Цефтриаксон" (деца - 50-80 mg на 1 kg телесно тегло / ден, които трябва да се разпределят в 2 дози; възрастни 2 g / ден), "Цефотаксим" (200 mg на 1 kg телесно тегло / ден, разделена на 4 дози);
• карбапенеми:“Меропенем” (40 mg на 1 kg телесно тегло/ден, на всеки 8 часа. Максимална доза – 6 g/ден);

При туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: изониазид, стрептомицин, етамбутол. За засилване на бактерицидния ефект към комплекса се добавят пиразинамид и рифампицин.

Курсът на прием на антибиотици е 10-17 дни.

3.2. Антивирусна терапия

Лечението на вирусния менингит обикновено се състои от симптоматично лечение - обезболяване, понижаване на телесната температура, рехидратация, детоксикация. Класическият режим на лечение е подобен на лечението на настинки.

По принцип за облекчаване на вирусен менингит се предписва комбинация от следните лекарства: Интерферон + Глюкокортикостероиди.

Освен това могат да се предписват барбитурати, ноотропни лекарства, витамини от група В, протеинова диета, съдържаща големи количества витамини, особено витамин С, и различни антивирусни лекарства (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Противогъбична терапия

Лечението на гъбичен менингит обикновено включва прием на следните лекарства:

За криптококов и кандидозен менингит (Cryptococcus neoformans и Candida spp): "Амфотерицин В" + "5-флуцитозин".

• Дозата на Амфотерицин В е 0,3 mg на 1 kg на ден.
• Дозата Flucytosine е 150 mg на 1 kg на ден.

Освен това може да се предпише флуконазол.

3.4. Детоксикационна терапия

За отстраняване на отпадните продукти на инфекцията (токсини) от тялото, които тровят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалното функциониране на други органи и системи, се използва детоксикираща терапия.

За да премахнете токсините от тялото, използвайте: "Atoxil", "Enterosgel".

За същите цели се предписва пиене на много течности, особено с витамин С - отвара от шипка, чай с малини и лимон, плодов сок.

3.5. Симптоматично лечение

В случай на алергични реакции се предписват антихистамини: Suprastin, Claritin.

При гадене и повръщане: Motilium, Cerucal.

При висока температура, над 39°C, противовъзпалителни лекарства: Диклофенак, Нурофен, Парацетамол.

При повишена раздразнителност и тревожност се предписват успокоителни: „Валериан“, „Тенотен“.

За намаляване на отока, включително оток на мозъка, се предписват диуретици (диуретици): Diacarb, Furosemide, Uroglyuk.

За подобряване на качеството и функционалността на цереброспиналната течност се предписва: Цитофлавин.

Прогноза

Навременната консултация с лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингита. От пациента зависи колко бързо ще отиде в медицинско заведение и ще се придържа към режима на лечение.

Въпреки това, дори ако ситуацията е изключително трудна, молете се, Господ е в състояние да освободи и изцели човек дори в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

Лечение на менингит с народни средства

важно!Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Когато използвате народни средства, дръжте пациента спокоен, приглушете светлината и го предпазвайте от силни звуци.

Мак.Маковото семе се смила възможно най-старателно, изсипва се в термос и се залива с горещо мляко, в съотношение 1 чаена лъжичка маково семе на 100 мл прясно мляко (за деца) или 1 с.л. лъжица маково семе на 200 мл мляко. Оставете разтвора да се влива през нощта. Трябва да вземете 1 супена лъжица запарка от мак. лъжица (деца) или 70 г (възрастни) 3 пъти на ден, 1 час преди хранене.

Лайка и мента.Като напитка използвайте чай от лайка или мента, например, едно средство сутрин, друго вечер. За да приготвите такава лечебна напитка се нуждаете от 1 с.л. Изсипете една супена лъжица мента или лайка в чаша вряла вода, покрийте с капака и оставете продукта да вари, след това прецедете и изпийте порция по една.

Лавандула. 2 супени лъжици лечебна лавандула в суха, смляна форма се заливат с 400 мл вряща вода. Оставете продукта през нощта да се влива и пийте по 1 чаша сутрин и вечер. Този продукт има аналгетични, седативни, антиконвулсивни и диуретични свойства.

Билкова колекция.Смесват се по 20 г от следните съставки - цвят от лавандула, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и корен от валериана. След това залейте 20 g от получената растителна смес с 1 чаша вряла вода, покрийте с капак и оставете продукта да вари. След като колекцията се охлади, прецедете я и можете да започнете да пиете цялата чаша наведнъж, два пъти на ден, сутрин и вечер.

Игли.Ако пациентът няма остра фаза на менингит, можете да приготвите вана от елхови иглички, също така е полезно да пиете инфузия от борови иглички, които помагат за пречистване на кръвта.

Липа. 2 с.л. лъжици липов цвят залейте с 1 литър вряла вода, покрийте продукта с капак, оставете да вари около 30 минути и можете да го пиете вместо чай.

Шипка.Шипките съдържат голямо количество витамин С, много повече от много цитрусови плодове, дори лимон. Витамин С стимулира имунната система и др. Менингитът е инфекциозно заболяване, допълнителни дози аскорбинова киселина ще помогнат на тялото да се бори с инфекцията. За да приготвите отвара от шипка, трябва да изсипете няколко супени лъжици шипка в 500 мл вряща вода, да заври сместа, да поври още 10 минути, да отстраните от огъня и да оставите отварата настрана, похлупена с капак. , за запарване. Охладена отвара от шипка се пие по половин чаша 2-3 пъти на ден.

Профилактика на менингит

Предотвратяването на менингит включва следните превантивни мерки:

Спазвайте правилата за лична хигиена;

Трябва да се избягва близък контакт с хора, заразени с менингит;

Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

В периоди на огнища на сезонни остри респираторни инфекции избягвайте престоя на места с голям брой хора, особено на закрито;

Правете мокро почистване поне 2-3 пъти седмично;

Закалете се (ако няма противопоказания);

Избягвайте стрес и хипотермия;

Движете се повече, спортувайте;

Не оставяйте различни заболявания, особено инфекциозни, да се развиват, за да не станат хронични;

Избягвайте употребата на алкохол, тютюнопушене и наркотици;

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам менингит?

• Специалист по инфекциозни болести
• Невролог

Менингит - видео

Обсъдете менингита във форума...

Възпалението на мозъка е много сериозна патология, която се характеризира със смърт на нервните клетки и увреждане на нервната система.

Заболяването може да бъде инфекциозно или алергично по природа. В повечето случаи се развива като самостоятелно заболяване, но може да бъде резултат от предишна патология.

Възможно е да се победи болестта с навременна диагноза и компетентно незабавно лечение.

Видове мозъчни възпаления

В зависимост от местоположението на лезията има два вида възпаление на мозъка - енцефалит и менингит.

Възпалението на кората на главния мозък може да се прояви в остра, подостра и хронична форма.

Всеки от тях има свои специфични прояви и съответно различни тактики на лечение.

Менингит

При това заболяване се развива възпалителен процес на лигавицата на мозъка, който може да бъде провокиран от:

• вируси;
• бактерии;
• гъбички.

Много е важно да разпознаете първите симптоми на менингит при деца навреме - това може да спаси живота на детето!

Енцефалит

С тази патология веществото на мозъка се възпалява. В зависимост от формата на заболяването, то може да бъде тежко и да доведе до смърт или леко.

Според медицинската статистика заболяването се наблюдава по-често в детска възраст.

Има първичен и вторичен енцефалит. В първия случай заболяването може да се развие след ухапване от кърлеж, грип или херпес.

Вторичната форма се развива като усложнение на някои заболявания, а именно:

• рубеола;
• варицела;
• малария;
• дребна шарка

Също така, вторична форма на енцефалит може да се превърне в усложнение след ваксинация.

Причини за възпаление на мозъка

Човек може да изпита възпаление на мозъка на всяка възраст. Според медицинската статистика децата и мъжете на средна възраст са по-склонни да страдат от възпалителни мозъчни заболявания. Развитието на това заболяване може да бъде причинено от редица фактори - от наранявания на гърба и главата до някои видове инфекции.

Сред основните причини са:

• тежка хипотермия;
• инфекциозни заболявания, включително вирус на енцефалит, пренасян от кърлежи.

Вторична форма на възпаление на мозъка може да възникне поради следните причини:

• хронични УНГ заболявания – синузит, синузит, фронтален синузит;
• тежка форма на пневмония;
• конюнктивит;
• варицела, претърпяна в зряла възраст;
• преди това претърпял менингит или енцефалит, не е напълно излекуван.

По правило възпалителният процес се развива в резултат на навлизането на различни патогени в мозъчната тъкан през кръвоносната система.

Патогенът може да проникне през въздуха, храносмилателната система или чрез контакт с болен човек. Опасно е и ухапване от насекомо (например ухапване от кърлеж), което предава кърлежов енцефалит.

Основни симптоми

Симптомите, показващи възпаление на мозъка, са доста разнообразни. Признаците на възпаление на мозъка зависят от вида на патологията, стадия на заболяването и локализацията на източника на възпаление. Повечето от симптомите са еднакви както при менингит, така и при вирусен енцефалит.

Сред външните видими първи признаци:

• обща слабост и постоянно неразположение;
• редовни и продължителни пристъпи на силно главоболие;
• пристъпи на повръщане, висока телесна температура и халюцинации;
• болки в мускулите и ставите, спазми.

Проявата на неврологични симптоми се изразява, както следва:

• скованост в ставите и загуба на координация на движението;
• промяна в съзнанието;
• нарушение на процеса на преглъщане;
• проблеми с артикулацията;
• нарушения на движението на очите.

Проявата на симптоми в психичната сфера се изразява в следното:

• повишена тревожност;
• появата на безсъние;
• чести промени в настроението;
• появата на халюцинации.

Психичните разстройства възникват внезапно и се проявяват под формата на заблуди и психози. Пациентът може да изпита състояние на психомоторна възбуда, при което се държи неадекватно и не може самостоятелно да контролира действията си.

В случай на вторичен тип патология и развитие на усложнения, заболяването се развива бързо и симптомите се проявяват много по-силно. В този случай пациентът има следните симптоми:

• болката става по-силна, почти непоносима за пациента;
• вътречерепното налягане се повишава;
• тенът става по-тъмен;
• има остра чувствителност към ярка светлина и миризми;
• по кожата се появяват малки обриви и червени петна;
• изпотяването се увеличава.

Подобни симптоми могат да се развият в рамките на един ден, пациентът изпитва делириум и конвулсии.

Диагностика

Трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимия диагностичен преглед веднага след появата на първите признаци и неприятни симптоми.

Диагнозата на заболяването включва преди всичко физически преглед и изследване на медицинската история на пациента и симптомите на заболяването. Необходим е допълнителен преглед, който включва:

• лабораторни изследвания. Следните показатели ще показват възпалителния процес в тялото: увеличаване на броя на левкоцитите, лимфоцитите, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, повишаване на съдържанието на фибриноген и С-реактивен протеин;
• изследване на цереброспиналната течност. Пункцията се извършва чрез пробиване на гръбначния канал в лумбалната област. При възникване на заболяването се наблюдава увеличаване на броя на имунните клетки, протеини и намаляване
• количество глюкоза. На външен вид, по време на възпалителния процес, течността е мътна и жълтеникава;
• ЯМР. Процедурата помага точно да се определи местоположението на източника на възпаление.

В допълнение, заслужава да се отбележи, че ЯМР може да открие редица опасни патологии, като например раков мозъчен тумор на ранен етап.

Лечение

Когато се появят първите симптоми на мозъчно заболяване, трябва да се свържете с линейка, чийто лекар трябва да насочи пациента към хоспитализация и да предпише подходящи лекарства, които ще помогнат за временно намаляване на подуването на мозъка.

Курсът на лечение зависи от диагностичните резултати и поставената диагноза. Симптомите на възпаление на мозъка могат да бъдат подобни на тези на други заболявания, в резултат на което се предписва правилно лечение и започва много по-късно.

Курсът на терапия включва следните методи за лечение на възпаление:

• етиотропна терапия - предназначена за отстраняване на причините за възпалителния процес;
• патогенетична посока - използването на лекарства, които спират процесите, водещи до увреждане на мозъчната тъкан;
• Симптоматичната терапия може да намали проявите на заболяването.

Може да се предпише следната лекарствена терапия:

• За борба с патогенната инфекция се предписват антибактериални лекарства. По правило курсът продължава най-малко 10 дни и лекарството се прилага като инжекция;
• ако заболяването е с вирусен произход, е необходимо да се вземат антивирусни лекарства;
• приемането на антибиотици ще бъде неефективно в случай на гъбично заболяване. В този случай се препоръчва да се вземат противогъбични лекарства;
• Могат да се предписват диуретици за облекчаване на подуване;
• при гърчове се предписват антиконвулсивни лекарства;
• При повишаване на температурата и фебрилно състояние се предписват антипиретични лекарства.

Пациентът се препоръчва да бъде хоспитализиран в специализирано лечебно заведение, за да се осигури постоянно наблюдение на дишането и функционирането на сърдечно-съдовата система. В никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Много е важно да започнете правилното лечение навреме и възможно най-бързо, всяка минута е от значение, тъй като последствията от възпаление на мозъка са сериозни. Неправилното лечение може да влоши ситуацията и да доведе до смърт.

При децата заболяването протича по-тежко, отколкото при възрастните, организмът им все още не е достатъчно силен, за да се бори с такава ужасна патология.

Лечението на възпаление на мозъка зависи от състоянието на пациента, симптомите и хода на заболяването. Във всеки случай лечението трябва да бъде цялостно и под постоянно медицинско наблюдение.

След като курсът на лечение приключи и състоянието на пациента се подобри, пациентът се нуждае от рехабилитационни мерки. Това ще помогне за намаляване на ефектите от увреждане на мозъчната тъкан. По време на периода на възстановяване се препоръчват допълнителни рехабилитационни мерки: курсове по физиотерапия, курс на масаж, физиотерапевтични процедури.

Възможни усложнения

Възпалението на мозъка във всяка от неговите прояви е много опасно заболяване, особено неговата вторична форма, която може да доведе до сериозни последствия и усложнения. При мозъчен оток могат да възникнат следните възможни последици:

• увреждане на слуха;
• проблеми със зрението и развитие на страбизъм;
• нарушение на умственото развитие;
• нарушение на паметта;
• появата на епилептични припадъци;
• проблеми с координацията на движенията;
• сърдечна дисфункция;
• кома.

Основната опасност е смъртта. Ако не се лекува, пациентът може да умре в рамките на една седмица. Възможност за такъв изход има и ако късно потърсите лекарска помощ.

Възпалението на мозъка може да бъде леко, но все пак съществува риск от усложнения, така че е важно своевременно да обърнете внимание на появата на симптомите и незабавно да се консултирате с лекар.

Предотвратяване

За да се предотврати възпалението на мозъка във всяка проява, са разработени специални ваксини, които създават имунитет срещу вируси.

Трябва да се има предвид, че е невъзможно напълно да се предпазите от развитието на възпалителен процес в мозъка, но можете да намалите риска от заболяване. За да направите това ви трябва:

• да се придържат към здравословен начин на живот - да се откажат от лошите навици, да се хранят правилно и пълноценно;
• упражнение;
• предотвратяване на хронични форми на заболяването - лекуване на болестите навреме и напълно;
• опитайте се да избягвате да излизате сред природата по време на вероятност от избухване на енцефалит и активност на кърлежи.

Накрая

Въпреки факта, че възпалителният процес в мозъка се счита за доста рядка патология, за съжаление, той може да засегне всеки.

Трябва да се има предвид, че при отслабена имунна система вероятността от развитие на някакво заболяване се увеличава. Гледайте здравето си и се грижете за себе си!

От векове (ако не и от хилядолетия) учени от различни нива, страни и титли изучават човешкия мозък. Тя никога не се е превърнала в напълно разбрана биологична структура и дори най-изтъкнатите експерти казват, че колкото повече изучавате мозъка, толкова повече разбирате колко сложна, многостранна и удивителна е тази структура.

В мозъка (BM) има до 100 милиарда неврони, а лявото полукълбо е лидер по брой неврони. Преди няколко години учените откриха, че в женския мозък има повече сиво вещество, отколкото в мъжкия мозък, а най-голям процент сиво вещество се намира в GM (мозъка) на хуманистите. И въпреки че мозъкът заема само 3% от телесното тегло, той консумира много кислород - 20% от общото търсене пада върху мозъчните структури.

Когато се прозяваме, мозъкът се охлажда (което е добре за него), когато нямаме нормален сън, температурата му се повишава. И има много такива интересни факти за мозъка и те са достъпни не само за неврофизиолозите. Но ето някои факти - това е чисто медицински въпрос и с тях трябва да се занимават специалисти. Говорим за възпаление на мозъка.

За възпалението на мозъка: обща информация

Група заболявания, обединени от принципа на възпалителни процеси в мозъка, се наричат ​​енцефалити. Класификацията на енцефалита е основно причинно-следствена - тоест разделянето се основава на етиологични фактори. Но все пак клиницистите не винаги могат да разберат какво е причинило патологията, поради което енцефалитът се разделя според характеристиките на неговия курс.

Но случаите се записват по-рядко, когато възпалението на мозъчното вещество е следствие от токсични и алергични процеси в мозъка. Най-често възпалителният процес се причинява от инфекция.

10 въпроса за възпалението на мозъка

Темата е обемна и противоречива. В допълнение към възпалителната реакция в мозъка може да възникне и възпаление на гръбначния мозък. Всеки случай се развива и протича по различен начин, което се влияе от огромен брой фактори - от причината за патологията до общото състояние на състоянието на пациента.

Най-честите въпроси за възпаление на мозъка?

• Как се нарича възпаление на мозъка?

Нарича се енцефалит. Възпалението на мозъка на латински е енцефалит, характерен суфикс показва точно възпалителния характер на заболяването.

• Може ли грипът да причини енцефалит?

Да, има такъв термин - грипен енцефалит. Диагностицира се в периоди на масови грипни заболявания. Затова не бива да причислявате грипа към обикновените настинки, това заболяване е коварно именно заради усложненията и трудно предвидимите последствия.

При грипен енцефалит менингеалният симптомокомплекс се развива бързо.

• Винаги ли имате главоболие, когато мозъкът ви е възпален?

Това е почти задължителен признак на енцефалит. Тя може да бъде с различен характер – от тъпа до пулсираща, както и с различна интензивност и локализация. Главоболието понякога е признак на интоксикация в организма, но може да показва и нарушение на кръвния поток, както и неуспех в циркулацията на цереброспиналната течност.

• Може ли възпалението на мозъка да доведе до психични разстройства?

Да, и те се появяват остро, придружени от прекомерна емоционалност. Най-често те се изразяват в поява на налудни идеи, халюцинации, не са изключени и психози.

• Нарушена ли е речта при енцефалит?

Да, напълно възможно е да загубите способността не само да говорите, но и да възприемате речта. И не винаги ще бъде пълна загуба. Случва се човек да не може да произнася определени думи и звуци, сложни езикови структури не могат да бъдат разбрани.

• Страда ли зрителното възприятие?

Разбира се, макар и не във всички случаи. Пациентът може да загуби определени зрителни полета, понякога големите предмети му се струват малки, възприятието отляво и отдясно се губи и комбинираните движения на очните ябълки могат да бъдат нарушени.

• Само в болница ли се провежда лечение?

Да, енцефалитът се лекува изключително в болнични условия, често в интензивно лечение.

• Как се лекува ГМ възпалението?

Ако всички терапевтични методи се обединят, тогава могат да се разграничат три области на лечение. Етиотропната е насочена към елиминиране на самия провокатор на възпалението, патогенетична е подборът на лекарства, които засягат механизмите на увреждане на мозъчните структури. Симптоматичната терапия премахва отделните симптоми.

• Каква е прогнозата?

Случаите са толкова различни, че разликата в прогнозите ще е голяма. В някои случаи пациентът може да разчита на пълно възстановяване, но все пак възпалението на арахноидната мембрана на мозъка и другите му структури са много опасни патологии, които могат да доведат до трагедия.

• Възможно ли е да се застраховате срещу такова заболяване?

Никой не може да се застрахова на 100% срещу това заболяване, но някои рискове могат да бъдат елиминирани чрез навременна ваксинация.

Структура на мозъка: накратко и систематично

Колкото по-интелектуално развит е човек, толкова по-малък е рискът от развитие на мозъчно заболяване, тъй като мозъчната дейност на интелектуалеца стимулира регенерацията на тъканите. Този факт само подсказва, че една от мерките за предотвратяване на голямо разнообразие от ГМ болести са нови знания и умения.

Органът има нервна структура - това са нервни клетки, които произвеждат електрически импулси. Благодарение на тях функционира Народното събрание. Дейността на невроните се организира от невроглия.

В резултат на еволюцията човешкият ГМ нараства и естествено се формира сериозен комплекс за неговата защита.

Отвън структурата на мозъка е защитена от черепа, под него има слоеве на менингите.

GM черупки:

GM също е разделен на части - те са представени от ромбовидна долна част, среден мозък и предна част, която включва мозъчните полукълба и диенцефалона. Водещата функция на мозъчните полукълба на мозъка е да осигуряват висока нервна дейност (висша нервна дейност), както и по-ниска нервна дейност. По-високият НД, да напомним, е присъщ само на хората.

Основни видове възпаление

Вече беше отбелязано, че възпалението на мозъка се нарича енцефалит. Често възпалителните явления се класифицират точно според лезията; възпалението на мозъка би било подходящо да се раздели на енцефалит и менингит. Менингитът засяга менингите, а енцефалитът засяга самата медула.

Енцефалитът се дели на първичен и вторичен, като когато е първичен, може да бъде причинен от ухапване от кърлеж, херпес или грип. Вторичната форма на заболяването заплашва човек, който е имал рубеола, морбили или малария и др.

Менингитът се причинява от вируси, бактерии и гъбички. При тази диагноза е много важно своевременното разпознаване на нейните симптоми, което често спасява живота на човек.

Симптоми на възпаление на мозъка

При възпаление на мозъка симптомите не са толкова ярки и специфични, че самият пациент първоначално да предположи, че има такова сериозно заболяване. Проявите на симптомите зависят от източника на възпаление, възрастта на пациента и истинската причина за тази патология.

Признаци на мозъчно възпаление:

Неврологичните симптоми също са доста красноречиви. Пациентът изпитва скованост на ставите, променя се съзнанието и емоционалния фон, възникват проблеми с произнасянето на думи, нарушава се двигателната активност на очните ябълки.

Човек става много тревожен, не може да спи нормално, настроението му е лошо. Психичните разстройства могат да се появят внезапно.

Често има случаи, когато на фона на заболяване пациентът изпитва психомоторна възбуда, когато, както казват хората, той „не знае какво прави“. В такива случаи поведението му е неадекватно, но той не може да се контролира.

Вторично възпаление на мозъка: как се проявява?

При вторично възпаление и усложнения негативните симптоми се увеличават рязко и техните прояви са по-тежки.

След това пациентът записва:

Такива симптоми могат да се развият в рамките на един ден, пациентът започва да делириум и има конвулсии.

Как да определите възпалението

Веднага щом се появят първите признаци на опасно състояние, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Обадете се на линейка, опишете състоянието си (или състоянието на близък човек, ако видите такива симптоми в него). Диагнозата се състои от медицински преглед, проучване на медицинската история на пациента и симптомите.

Допълнителните изследвания включват:

По-нататъшните действия на лекарите са продиктувани от резултатите от изследването. В зависимост от точната диагноза се предписва комплексна терапия.

Възпалението на мембраните на главния и гръбначния мозък е патология, която изисква бърза реакция и активна терапия.

Това е името на възпалението на мозъка, предизвикано от невротропен вирус, основните източници, а иксодовите кърлежи също се считат за негови носители. Болният се заразява чрез предаване, чрез ухапване от кърлеж. Но алиментарното предаване на инфекцията не може да бъде изключено, ако човек например е пил сурово мляко или ял млечни продукти от заразени животни.

Сезонността е присъща на енцефалита, пренасян от кърлежи, т.е. съответства на активността на кърлежите. Най-често това се случва през май-юни. Не всеки кърлеж, който се прикрепи към човешката кожа, е носител на вируса. Но тъй като никога не е възможно да се разбере на зрение, ако откриете кърлеж върху кожата си, трябва незабавно да се свържете с най-близкото медицинско заведение. Кърлежът ще бъде изваден и изпратен за изследване. Уви, често самият кандидат трябва да занесе кърлежа в лабораторията за своя сметка - но в ситуация с ухапване все пак е по-добре да направите това.

Как се развива болестта

Когато кърлеж ухапе жертвата си, вирусът веднага се появява в кръвта. Завършва в централната нервна система поради хематогенна дисеминация и виремия. Вирусът може да бъде открит в мозъчните структури още два дни след заразяването, но вирусът достига максималното си съдържание на четвъртия ден.

Латентният период продължава 1-3 седмици, хранителният път на инфекцията намалява тази цифра до 4-7 дни

Какво показва подробен преглед:

При хора, ухапани от енцефалитен кърлеж, се установява инапарантна форма на ФЕ, само при два процента е клинично показана.

Заболяването има внезапно начало: треска, интоксикация, тежка хипертермия, мигрена, гадене и слабост, повръщане, проблеми със съня.

Заболяването може да изчезне за 3-5 дни. Това се отнася специално за фебрилната форма на заболяването, която се счита за може би най-често срещаната, но въпреки това рядко се диагностицира. НС не се засяга при тази форма на ЕК.

Други форми на ФЕ

При менингеалната форма на патологията се регистрира общ церебрален синдром. Ясно се проявява ригидност на мускулите на врата, появяват се симптомите на Брудзински и Керниг. Ако се установят промени в цереброспиналната течност, се диагностицира серозен менингит. Това заболяване протича благоприятно - температурата не продължава повече от две седмици.

CE може да продължи по друг начин:

Прогнозите са много различни, те са най-благоприятни за менингеалната форма. Но има случаи, когато острата фаза бързо отстъпва място на кома и болестта завършва със смърт. Широко разпространената профилактика на ХЕ дава добри резултати - малко са тежките случаи, свързани със застрашаващо възпаление на менингите на мозъка. По-точно, такива форми започнаха да се наблюдават по-рядко.

Информираността на хората е повишена, те използват репеленти срещу кърлежи и реагират правилно при установено ухапване.

Други причини за възпаление на мозъка

Както вече споменахме, има много от тях. Ако менингитът или енцефалитът не са лекувани, има голяма вероятност от ново възпаление.

Заболяването може да бъде причинено от:

Лекарите смятат психо-емоционалните разстройства за ясен признак на мозъчно възпаление: но те могат да възникнат рязко и бързо да изчезнат.

Възпалението на мозъчната кора не може да се определи без лекар, но ако пациентът има симптоми, дори частично подобни на тази диагноза, той спешно трябва да бъде показан на лекар.

Как се лекува възпалението на мозъка?

Пациент, заподозрян за такава сериозна диагноза, незабавно се хоспитализира. Дават му се лекарства, които намаляват отока и намаляват тежестта на симптомите. Принципите на лечение зависят от това какво е показала диагнозата и каква конкретна диагноза е поставена на пациента. Курсът на лечение включва редица техники, като лекарят ги избира в съответствие с възрастта на пациента, вида на заболяването, стадия и др.

Характеристики на терапията:

Невъзможно е накратко да се прегледат всички средства, използвани срещу възпаление - причината и симптомите, които лекарят вижда, са много важни. В някои случаи лечението ще бъде сравнително просто, но има ситуации на реанимация, терапията може да бъде дори агресивна (ако имаме предвид мощни лекарства).

Относно постваксиналния енцефалит

Този термин се отнася до възпаление в церебралните тъкани, което може да бъде свързано с факта на ваксинация. Заболяването се развива на третия до тридесетия ден след ваксинацията, като развитието му е остро. Започва с повръщане, треска, конвулсии и загуба на съзнание. Добавят се фокални симптоми: сензорни нарушения, пареза, хиперкинеза, възможно е церебеларен синдром.

Развитието на патологията се извършва според сценария на постваксиналните усложнения. Трябва да се каже, че това явление е доста рядко, регистрирано е след ваксинация DTP, ваксинации срещу морбили и бяс. Преди това имаше случаи на възпаление като реакция на ваксината срещу едра шарка, но тези рутинни ваксинации бяха отменени повече от четиридесет години.

Въпреки това, въпреки че връзката между възпалението и ваксинацията е доказана, лекарите нямат точни статистически данни - понякога е трудно да се установи какво точно причинява патологията. Например, заразяването на дете може да съвпадне с прилагането на ваксина.

Има доказателства, че енцефалитът се появява много по-често след първична ваксинация, реваксинацията много рядко води до такова усложнение.

Ако говорим за съотношението, тогава в една ситуация енцефалитът след ваксинация е свързан с повторна ваксинация, а в четиридесет случая - с първичното приложение на ваксината.

Защо се развива това заболяване?

Произходът на тази патология не е напълно проучен. Но има предположение, че мозъкът е засегнат поради реактивиране и възпроизвеждане на вируса. Има и друга хипотеза - активността на ваксината се активира от друг, неоткриваем агент. Повечето изследователи се съгласиха, че ПЕ е свързано с инфекциозни и алергични механизми.

внимание! Лекарите смятат, че антигените, които влизат в човешкото тяло със състава на ваксината, сенсибилизират тялото. Това води до кръстосана автоимунна реакция към антигените на състава на ваксината и антигените на собствената им мозъчна тъкан. Така възниква автоимунното възпаление.

Церебралните съдове са включени в зоната на увреждане; към възпаление на мозъчните съдове се добавя мозъчен оток, както и образуването на демиелинизирани огнища. Уврежда се предимно бялата медула, поради което това заболяване се класифицира като левкоенцефалит.

Симптоми на ПЕ

PE (постваксиналният енцефалит) има остро начало. Често пациентът има нарушения на съзнанието, придружени от психомоторна възбуда, а понякога и напълно губи съзнание. Фокалните симптоми се добавят към значимите церебрални и менингеални симптомни комплекси - и те прогресират.

Изразява се:

Не толкова рядко възпалението засяга и тъканите на гръбначния мозък, след което диагнозата се променя на енцефаломиелит.

Диагностика и терапия

Диагнозата е възможна въз основа на ясна клинична картина, неврологичен статус, анамнестична информация, както и резултати от допълнителни изследвания. Важно е неврологът да проведе диференциална диагноза - той трябва да изключи вирусен менингит, проява на GM тумор, токсична енцефалопатия, инсулт и други вирусни енцефалити.

Може да няма промени в кръвния тест, при някои пациенти ESR е леко повишена и се диагностицира не много висока левкоцитоза. Ако се извърши ехо-ЕГ, се открива ICP. Ако се направи лумбална пункция, се установява повишаване на налягането на цереброспиналната течност. Биологичните течности се изследват с PCR метод и се провеждат серологични реакции.

След преминаване на острия период на ПЕ идва време за възстановителна терапия. Тя е насочена към бързо и пълно възстановяване на тези нервни функции, които са били загубени поради заболяването. Те ще включват неврометаболити и лекарства, които оптимизират метаболизма на мускулната тъкан.

На този етап са необходими упражнения, физиотерапия и масаж.

Прогнози и профилактика на ПЕ

Изходът от заболяването е променлив - от пълно оздравяване до смърт на пациента. Но ако терапията започне навреме, шансовете са много по-големи. Не могат да бъдат изключени случаи, когато дори след дълбока кома пациентът се връща в съзнание и симптомите напълно регресират. Но все пак си струва да се каже, че при някои пациенти болестта оставя отрицателен отпечатък - под формата на пареза и хиперкинеза, епилепсия и интелектуално увреждане.

Най-ефективната превантивна мярка е ваксинацията точно в определеното време, при задължително наблюдение на състоянието на пациента (външен преглед, тестове). Лекарите трябва внимателно да идентифицират децата, за които ваксинацията е противопоказана. Ако пациентът има склонност към алергии, тогава ваксинацията е възможна само на фона на десенсибилизация на тялото.

За да се намали имунното натоварване, ваксината DPT, след консултация с лекар, може да бъде заменена с ADS-M (това е по-слаба версия, без компонента на коклюш).

Относно миелита

Възпалението на гръбначния мозък (СК) се нарича миелит. Това е състояние, което е най-опасно за човешкото здраве и живот. Ако квалифицираната помощ не бъде предоставена навреме, въпросът може да доведе до увреждане и загуба на двигателна активност на крайниците.

Обикновено патологията засяга гръдния отдел на гръбначния стълб, докато в цервикалния и лумбалния гръбнак възпалението се регистрира много по-рядко.

Миелитът също се разделя на първичен и вторичен. Първичната е много рядка - обикновено се причинява от невротропни вируси. Но вариантите за развитие на вторичен миелит са различни.

Причини за възпаление на SM

Други причини за миелит:

1. Токсичен. Това означава, че развитието на болестта може да бъде повлияно от химически съединения - локализацията на патологията, като цяло, е върху нервите и нервните корени.
2. Травматичен. Патологията може да бъде свързана с гръбначна травма - от удар до падане.
3. Радиална. Това може да се обясни с излагане на радиоактивно лъчение по време на химиотерапия.
4. Автоимунни. Понякога заболяването се развива след ваксина; то може да бъде предизвикано и от заболяване като множествена склероза.
5. Идиопатичен. Диагнозата "идиопатичен миелит" се поставя в случаите, когато лекарите не са успели да идентифицират клиничната причина за заболяването.

Кой е по-податлив на такава коварна патология? Това са хора с отслабен имунен статус, това са жертви на преохлаждане, психически и физически стрес.

Клиниката на миелита може да се развие както бързо, така и бавно. Клиничните прояви са много разнообразни, но пациентът винаги изпитва силна болка в гърба. Ако възпалителният процес е фокален, тогава пациентът става все по-парализиран и може да изпита инконтиненция на екскреторни продукти. Лечението винаги изисква хоспитализация и на пациента се предписва интензивна терапия. В някои случаи операцията не може да бъде избегната.

Възпаление на костния мозък: какво е това?

Това заболяване също застрашава живота на пациента и неговата опасност е, че е трудно да се диагностицира в ранния период. Медицинската помощ трябва да бъде незабавна, лечението трябва да бъде дългосрочно.

Заболяването засяга както костната тъкан (остит), така и костния мозък (миелит). Следователно пълното име на патологията е остеомиелит. Възпалението на костния мозък на гръбначния стълб има различна природа: има ендогенни и екзогенни пътища на проникване на патогена в мозъка.

Причини за възпаление на CM:

И това не е пълен списък от причини. Например, остеомиелитът може да бъде причинен от използване на нетретирани инжекционни игли; дори медицинските катетри се заразяват.

По-често се наблюдава остра форма на заболяването, симптомите му продължават до три седмици - появява се болка в засегнатата част на гръбначния стълб, температурата се повишава (локално и общо), появява се силно главоболие, загуба на съзнание. възможно, и по време на болката се появява изпотяване.

Заболяването може бързо да доведе до усложнения като плеврит и пневмония.

Как да се лекува остеомиелит

Заболяването може да се лекува консервативно или хирургично. Повечето пациенти се справят без операция. Лечението продължава от шест месеца до две години (най-често). В острата фаза на заболяването е показан режим на легло.

Съществува риск от деформация на гръдния кош, следователно, за да се стабилизира гръбначния стълб и да се намали болката, пациентът трябва да бъде обездвижен. Пациентът ще лежи на специално легло около три месеца.

Използваните медикаменти са антибиотици, имуностимуланти и тонизиращи средства. След отшумяване на острите симптоми пациентът може да стане, лекарите ще фиксират гръбначния стълб с корсет. Терапията се проследява с лабораторни изследвания. По време на рехабилитационния период е необходима тренировъчна терапия (за стимулиране на мускулите).

Като цяло можем да кажем, че успехът на лечението е ранната диагностика, адекватната терапия, степента на увреждане и, разбира се, желанието на самия пациент да бъде излекуван.

Профилактика на мозъчни заболявания

Всички превантивни мерки са първични и вторични. Първият вариант включва предотвратяване на съдови проблеми. Това се отнася преди всичко за хората с наднормено тегло, пушачите и употребяващите алкохол, изложените на липса на физическа активност, диабетиците и тези, които често изпитват силен емоционален стрес.

Какво трябва да направите в този случай? Регулирайте диетата си, концентрирайте се върху принципите на балансирана, обогатена, умерена диета. Това включва интензифициране на начина на живот и физическа активност. Това е способността да контролирате, да разбирате емоциите си и да работите с тях.

Вторичната профилактика включва подобряване на съществуващи проблеми, свързани по един или друг начин с мозъчната дейност.

И както споменахме по-горе, мозъкът трябва да е активен. Необходимо е да го развиваме именно за здраве, а не само за амбиции и интелектуално удоволствие. Тогава той е по-защитен от различни заболявания, включително възпалителни процеси.

Само фактите:

За щастие човешкият GM е пластмасов. Една от неговите клетки е способна да изпълнява функциите на друга и дори при тежко увреждане на органа, благодарение на това свойство всички системи на тялото могат да функционират относително нормално. Можем да говорим за пластичност на мозъка, като я илюстрираме с пример като болестта на Паркинсон. Симптомите на това заболяване не се появяват, докато повечето от мозъчните клетки не умрат (според някои източници до 90%). Функциите на мъртвите клетки се прехвърлят на живи, те се адаптират към нови цели.

Всичко това предполага, че въпреки че мозъкът е доста добре защитен от природата, трябва да проявявате лична бдителност и в случай на патологични проблеми трябва да се свържете със специалисти.

Само лекарите могат сериозно да обсъждат възпаление на мозъка, симптоми и признаци - не бъркайте общата информация със самолечението.

Видео - За възпалението на мозъка.

Средната менингеална артерия или клон на максиларната артерия кръвоснабдява значителна част от твърдата мозъчна обвивка. Артерията се разклонява в темпорапариеталната област на менингите. Менингеалната артерия навлиза в черепната кухина през десния и левия foramen spinosum.

В черепната кухина артерията е разделена на 2 клона: челен и париетален. Кръвоснабдяването на предната черепна ямка става чрез клон на предната етмоидална артерия. Разклоняването на задната менингеална артерия се случва в задната ямка. След това навлиза в черепната кухина през югуларната област.

Клоните на тригеминалния и блуждаещия нерв инервират твърдата мозъчна обвивка. При неговото увреждане се развива възпалителен процес, който се нарича пахименингит.

Симптоми и причини за възпаление на твърдата мозъчна обвивка

При пахименингит твърдата обвивка и околната тъкан стават дебели и плътни. Околните образувания са компресирани. Меките и арахноидните мембрани на мозъка са повърхностно включени във възпалителния процес.

Пахименингитът може да бъде външен или вътрешен.

Външният пахименингит е дифузно заболяване, което се развива върху външната повърхност на твърдата черупка. Между вътрешната и външната повърхност на черепа се натрупва гной.

Вътрешният пахименингит се характеризира с развитие на възпалителен процес върху вътрешната повърхност на мембраната. Развива се след проникване на патогени в субдуралното пространство.

Въз основа на естеството и степента на разпространение на лезията се разграничават локален и дифузен пахименингит.

Пахименингитът, в зависимост от естеството на възпалителния процес, е 3 вида:

Серозен пахименингит. Може да възникне като първично заболяване или да се развие като усложнение след страдание.

Патологичните промени се характеризират с появата на разхлабване, подуване и изобилие на твърдата черупка. Серозният пахименингит възниква поради различни инфекции и алергични реакции. В повечето случаи протича безсимптомно и този вид възпаление трудно се диагностицира. Серозната форма обикновено се открива рядко и е придружена от главоболие.

Гноен пахименингит. Развива се след преминаване на инфекцията от костите на черепа, както и от неговите меки тъкани. Причината за гноен пахименингит е гноен среден отит, при който възникват кариозни процеси, които засягат костите или холестеатома. В допълнение, гнойни рани, циреи и карбункули на главата влияят върху появата на пахименингит. Процесът се развива предимно в задната черепна ямка.

Гноен ексудат може да бъде разположен на външната повърхност на твърдата мозъчна обвивка или в кухината между арахноида и твърдата мозъчна обвивка. Постепенно възпалителният процес се разпространява към стените на синусите и впоследствие може да доведе до възпаление на стената на вената и появата на тромбоза. Основната клинична проява на гнойната форма на заболяването е главоболието, което се усилва при големи абсцеси и се локализира в задната ямка на черепа.

Локалните симптоми включват невралгична болка, световъртеж, окуломоторни нарушения и повишено налягане на цереброспиналната течност. Течността може да съдържа голямо количество. Увеличаването на лимфоцитите в цереброспиналната течност показва прехода на патологичния процес към пиа матер на мозъка.

Хеморагичен пахименингит. Развива се при различни наранявания, кръвни заболявания, атеросклероза, инфекциозни заболявания и повишено вътречерепно налягане. При хеморагичната форма по време на изследването могат да се открият огнища на кръвоизлив. Отличителна черта на тази форма на заболяването е бавното развитие на възпалителния процес, а коагулацията на излива също е недостатъчно изразена. Това се дължи на ниските нива на фибрин в кръвта.

Леките кръвоизливи протичат без изразени симптоми, но по време на появата им пациентът може да почувства болезнен удар в главата точно на мястото, където е възникнал кръвоизливът. След силна болка в главата поради обширен кръвоизлив, пациентът се оплаква от дифузно главоболие. В допълнение към болезнените усещания могат да се наблюдават повръщане и летаргия, апатия, загуба на памет и др. Понякога пациентът губи съзнание.

Менингеалните симптоми в този случай са леки.

В тежки случаи с различни видове пахименингит възпалителният процес преминава в кома и се придружава от арефлексия и дихателна недостатъчност. В началния стадий на заболяването телесната температура е субфебрилна, а по-късно, с напредване на патологичния процес, тя се повишава.

Лечение на пахименингит

Диагнозата церебрален пахименингит се поставя въз основа на резултатите от компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Вземат се предвид и клиничните прояви, изследванията на очните дъна, тежестта на менингеалните симптоми и резултатите от цереброспиналната течност и кръвта. Гноен секрет от ухото също може да помогне при диагностицирането на външен гноен пахименингит.

Лечението на гнойния пахименингит е предимно хирургично. Хирургическата интервенция се състои в извършване на краниотомия, отстраняване на съдържанието и изрязване на стените на абсцеса. Външният гноен пахименингит се лекува с антибактериални лекарства (антибиотици, сулфонамиди).

При лечение на хеморагичен пахименингит се предписва консервативна терапия, която се състои в употребата на противовъзпалителни и дехидратиращи лекарства.

За лечение на основното заболяване се предписват симптоматични лекарства. Пациентът се инжектира интравенозно с разтвор на калциев хлорид, 10 ml, предписани таблетки Vikasol 2 пъти на ден, една таблетка за 3-4 дни, лекарството Rutin, 2 таблетки сутрин и вечер в продължение на 4-5 седмици. Обширните кръвоизливи се лекуват само хирургично. По време на операцията хирургът премахва хематома и лигира увредения съд.

Като гледате видеоклипа, можете да научите за мозъчния тумор.

Прогнозата зависи от времето, когато са идентифицирани признаци на възпаление и е започнало лечението. Ако симптомите се открият и лекуват своевременно в ранните стадии на възпалителния процес, прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Лечението в тежки стадии на пахименингит може да доведе до, а понякога дори и до сериозни негативни последици.