Физиологични бариери на тялото. Бариерни функции Каква е бариерната роля на черния дроб

Бариерни функции- физиологични механизми (бариери), които осигуряват защитата на тялото и отделните му части от промени в околната среда и запазване на постоянството на състава, физикохимичните и биологичните свойства на вътрешната среда (кръв, лимфа, тъканна течност), необходими за нормалното им функциониране .

Условно се разграничават външни и вътрешни бариери. Външните бариери включват кожата, дихателните пътища, храносмилането, бъбреците, както и лигавиците на устата, носа, очите и гениталиите. Кожата предпазва тялото от механични, радиационни и химични въздействия, предотвратява проникването на микроорганизми и токсични вещества в него и подпомага елиминирането на някои метаболитни продукти. В дихателните органи, освен обмен на газове, вдишаният въздух се пречиства от прах и фино диспергирани вредни вещества. В целия храносмилателен тракт се извършва специфична обработка на хранителните вещества, влизащи в него, като се отстраняват продуктите, които не се използват от тялото, както и газовете, образувани в червата по време на ферментацията.
Черният дроб неутрализира чужди токсични съединения, които идват от храната или се образуват по време на храносмилателния процес. Благодарение на функцията на бъбреците се осигурява постоянството на състава на кръвта и отстраняването на крайните метаболитни продукти от тялото.

Вътрешните бариери регулират доставката на необходимите за тяхната дейност вещества от кръвта към органите и тъканите и своевременното отстраняване на крайните продукти на клетъчния метаболизъм, осигурявайки постоянството на оптималния състав на тъканната (извънклетъчната) течност. В същото време те предотвратяват навлизането на чужди и токсични вещества от кръвта в органите и тъканите.

Вътрешните бариери са получили различни имена: тъканни, хематопаренхимни, съдово-тъканни и др. Най-широко използваният термин е "хистохематична бариера". Характеристика на хистохематичната бариера е нейната селективна пропускливост, т.е. способността за преминаване на някои вещества и задържане на други. Специализираните бариери са от особено значение за функционирането на организма. Те включват кръвно-мозъчната бариера (между кръвта и централната нервна система), кръвно-офталмологичната бариера (между кръвта и вътреочната течност), хематолабиринтната бариера (между кръвта и ендолимфата на лабиринта), бариерата между кръвта и половите жлези. Към хистохематичните бариери спадат и бариерите между кръвта и телесните течности (гръбначно-мозъчна течност, лимфа, плеврална и синовиална течности) – т. нар. хематоцереброспинална течност, хематолимфна, хематоплеврална, хематосиновиална бариери. Плацентата също има бариерни свойства, които предпазват развиващия се плод.

Основните структурни елементи на хистохематичните бариери са ендотелиумът на кръвоносните съдове, базалната мембрана, която включва голямо количество неутрални мукополизахариди, основното аморфно вещество, влакна и др. Структурата на хистохематичните бариери се определя до голяма степен от структурните характеристики на органа и варира в зависимост от морфологичните и физиологичните характеристики на органа и тъканта.

Бариерните функции се основават на процесите на диализа, ултрафилтрация, осмоза, както и промени в електрическите свойства, разтворимостта на липидите, тъканния афинитет или метаболитната активност на клетъчните елементи. Важно значение във функцията на някои хистохематични бариери има ензимната бариера, например в стените на микросъдовете на мозъка и околната съединителнотъканна строма (кръвно-мозъчна бариера) - установена е висока активност на ензимите - холинестераза, карбоанхидраза, DOPA декарбоксилаза и др. Тези ензими, разграждайки някои биологично активни вещества, предотвратяват проникването им в мозъка.

Функционалното състояние на хистохематичната бариера се определя от съотношението на концентрациите на определено вещество в органа и кръвта, която го измива. Тази стойност се нарича коефициент на пропускливост или коефициент на разпределение.

Бариерните функции варират в зависимост от възрастта, пола, нервните, хуморалните и хормоналните взаимоотношения в организма, тонуса на вегетативната нервна система и множество външни и вътрешни влияния. По-специално, излагането на йонизиращо лъчение върху тялото води до намаляване на защитната функция на хистохематичните бариери, а степента на намаляване и обратимостта на функционалните промени зависят от големината на абсорбираната доза. Пропускливостта на хистохематичните бариери също се влияе от механични и термични влияния. Отбелязва се селективна промяна в пропускливостта на клетъчните мембрани на хистохематичните бариери, когато в тялото се въвеждат психотропни лекарства и етанол.

Различни патологични състояния могат да нарушат пропускливостта на хистохематологичните бариери. например, при менингоенцефалит, пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера рязко се увеличава, което причинява различни видове нарушения на целостта на околните тъкани. Пропускливостта на хистохематичните бариери може да се промени целенасочено, което се използва в клиниката (например за повишаване на ефективността на химиотерапевтичните лекарства).

Купете евтини лекарства за хепатит С

Стотици доставчици доставят Sofosbuvir, Daclatasvir и Velpatasvir от Индия в Русия. Но само на малцина може да се вярва. Сред тях е онлайн аптека с безупречна репутация Main Health. Отървете се завинаги от вируса на хепатит С само за 12 седмици. Висококачествени лекарства, бърза доставка, най-ниски цени.

Черният дроб е най-голямата жлеза в нашето тяло и един от най-важните органи, без които човек не може да живее. Разположен в дясната част на коремната кухина, той има лобуларна структура и играе ролята на своеобразен филтър в човешкото тяло, който пропуска кръвта през себе си, като я пречиства и неутрализира. Той изпълнява много жизненоважни функции, регулира функционирането на други органи и системи, а бариерната роля на черния дроб е от ключово значение в живота на човешкия организъм.

Ролята на черния дроб в нашето тяло е трудно да се надценява. В крайна сметка най-голямата жлеза на храносмилателната система, която често се нарича „второто сърце на човека“, изпълнява десетки различни функции, включително:

• Храносмилателна функция. Черният дроб е неразделна част от храносмилателната система. Именно в този жизненоважен човешки орган се произвежда жлъчка, която през сфинктера на Оди навлиза в дванадесетопръстника и се отделя от тялото. През деня черният дроб на човека е в състояние да отдели до 1,5 литра жлъчка, която от своя страна участва активно в храносмилателните процеси.
• Бариерна (защитна) функция. Това е една от най-важните задачи на черния дроб. Като своеобразен филтър в човешкото тяло, той участва активно в дезактивирането и неутрализирането на токсичните вещества, които идват отвън. В допълнение, именно в клетките на този орган се извършва обработката на токсични вещества (фенол, индол и др.), Които се образуват в резултат на работата на чревната микрофлора.
• Метаболитна функция. Черният дроб участва активно в метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати и витамини. Той е способен да произвежда резервен протеин, да превръща гликогена в глюкоза, да разгражда редица хормони, както и да синтезира витамини А и В12.
• Хематопоетична функция. Черният дроб е „кръвно депо“. Той е основният източник на обогатяване и основният резервоар на кръвта, в него се произвеждат веществата, необходими за нормалното съсирване на кръвта.

В допълнение, черният дроб регулира нивото на глюкозата и ензимите в кръвта, синтезира хормони на растежа (особено на етапа на ембрионално развитие) и поддържа нормалния баланс на протеини, мазнини, въглехидрати, имуноглобулини и ензими в кръвта.

Каква е бариерната роля на черния дроб?

Всеки час през черния дроб преминават десетки литри кръв, която трябва да се пречиства. Ето защо бариерната роля на жизненоважен орган в човешкото тяло е да изпълнява следните задачи:

• неутрализиране на токсични вещества, които влизат в човешкото тяло заедно с храна, лекарства или алкохол;
• поглъщане и неутрализиране на бактерии;
• свързване на отрови и амоняк, които влизат в черния дроб в резултат на работата на чревната микрофлора;
• унищожаване на тежки метали;
• отстраняване на продуктите от разпада на протеини и други вещества от тялото.

Черният дроб изпълнява своята бариерна функция на два етапа. На първия етап, който се нарича "карантина", се определя степента на вредност на токсичните вещества и методът за тяхното неутрализиране. Например алкохолът се превръща в оцетна киселина, а амонякът в урея.

Интересното е, че черният дроб може да преобразува дори някои токсични вещества в продукти, полезни за тялото.

На втория етап вредните и токсични вещества се отстраняват от тялото. Токсичните съединения, които черният дроб не може да превърне в безопасни и полезни продукти, се отделят или чрез жлъчката, или навлизат в бъбреците и се изхвърлят от тялото чрез урината.

Местоположение на черния дроб в човешкото тяло

Кога е нарушена чернодробната бариерна функция?

Защитната функция на черния дроб играе ключова роля в човешкото тяло. Понякога обаче се случва, че под въздействието на негативни фактори най-голямата жлеза на храносмилателната система се проваля и нейната бариерна функция е нарушена.

ТЕСТ: Какво е състоянието на черния ви дроб?

Направете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Стартирайте теста

Най-честите причини за бариерна дисфункция са:

• влиянието на химични, радиоактивни и токсични вещества върху човешкия организъм;
• злоупотребата с алкохол;
• употребата на определени лекарства, които имат изключително силен хепатотоксичен ефект;
• затлъстяване и липса на физическа активност;
• лошо хранене;
• вирусна атака;
• заболявания (хепатит, фиброза, цироза, хепатоза и др.).

Увреждането на черния дроб от лекарства е една от най-честите нежелани реакции и симптомите могат да се появят до 3 месеца след спиране на приема на лекарството.

Нарушаването на защитната функция се изразява в намаляване на броя и активността на хепатоцитите, които разграждат, трансформират и извеждат токсичните вещества от човешкото тяло.

В резултат на това има нарушение на отделянето на жлъчка, храносмилателни процеси в червата и неизправност на стомаха и други органи на храносмилателната система.

Как да определите, че чернодробната бариерна функция е нарушена?

Много е трудно да се диагностицира нарушение на бариерната роля на черния дроб в ранните етапи, тъй като този орган е лишен от рецептори за болка. Въпреки това, тъй като черният дроб и неговите функции са тясно свързани с други човешки органи, още в ранните етапи на нарушение на защитната функция могат да се появят следните екстрахепатални симптоми:

• загуба на апетит;
• нарушено храносмилане (киселини, гадене, повръщане);
• бърза умора;
• нарушение на съня;
• сърбяща кожа.

Изключително трудно е да се открие дисфункция на чернодробната бариера в ранните етапи.

По-характерните симптоми на нарушена защитна функция на най-голямата жлеза на храносмилателната система се появяват едва в по-късните етапи. По правило на този етап пациентът започва да се тревожи за:

• остра, неприятна или болезнена болка в десния хипохондриум;
• пожълтяване или бледност на кожата;
• редовни пристъпи на гадене и повръщане;
• появата на червени петна по дланите;
• специфична миризма от устата;
• загуба на коса и сексуална дисфункция.

При поява на тези симптоми е необходима спешна медицинска помощ и консултация с хепатолог.

Как да възстановим чернодробната бариерна функция?

За да се подобри и възстанови бариерната функция на черния дроб, първо е необходимо да се елиминират негативните фактори, които са провокирали неговото увреждане. След елиминиране на неблагоприятните фактори, за възстановяване на защитните функции на най-голямата жлеза в нашето тяло, чернодробните клетки и ензими, хепатолозите препоръчват:

Използване на хепатопротективни лекарства

Хепатопротекторите са лекарства, които стимулират и възстановяват чернодробните клетки, а също така помагат за нормализиране на основните му функции.

В медицината има няколко групи хепатопротектори:

• билкови препарати (Gepabene, Karsil, Silibor, Legalon);
• препарати от животински произход (Hepatosan, Sirepar);
• препарати, съдържащи фосфолипиди (Essentiale, Essliver Forte, Phosphonciale);
• препарати, които съдържат аминокиселини и техните производни (Heptral, Hepa-Merz, Hepasol).

Противно на общоприетото схващане, че хепатопротективните лекарства са абсолютно безопасни и безвредни за човешкото тяло и могат да се приемат неконтролирано, хепатолозите твърдят, че при взаимодействие с други лекарства тези лекарства могат да имат хепатотоксичен ефект. Ето защо можете да избирате и приемате хепатопротективни лекарства само по препоръка на Вашия лекар.

Поддържане на правилното хранене и диета

Бързите закуски, небалансираното хранене, прекомерната консумация на нездравословни храни, консерванти и преработени храни - всичко това често се превръща в основна причина за нарушаване на основните функции на черния дроб. Следователно поддържането на правилното хранене и диета е основното условие по пътя към възстановяване на нормалното функциониране и защитната функция на жизненоважен орган в човешкото тяло.

На първо място, говорим за премахване на вредните храни от диетата - мазни, пикантни и пържени храни, пушени меса, билки, маринати, кафе, подправки.

Правилното хранене и диета обаче не означават гладуване. Диетолозите отбелязват, че в този случай говорим за здравословна диета, която трябва да се основава на здравословни храни като зеленчуци, горски плодове и плодове, извара и млечни продукти, постно месо, както и ястия на пара.

За да възстановите нормалната функция на черния дроб и неговата бариерна функция, понякога е достатъчно да изключите вредните храни от диетата си и да се придържате към правилното хранене

Отказ от лоши навици

Тютюнопушенето и алкохолът са най-големите врагове на нашия черен дроб. Редовната консумация на алкохолни напитки и тютюнопушенето намаляват способността му да неутрализира отрови и токсични вещества, водят до увреждане на клетките и тъканите на органа и често се превръщат в основна причина за чернодробна недостатъчност. В допълнение, изброените лоши навици много често провокират развитието на много заболявания, включително алкохолна хепатоза, диабет и цироза.

Следователно здравословният начин на живот е необходимо условие за поддържане и запазване на основните функции на черния дроб.

По този начин черният дроб е не само орган, който изпълнява десетки различни функции, той е мощна бариера в нашето тяло, която го предпазва от вредното въздействие както на външни, така и на вътрешни фактори. Чрез ежедневно преобразуване на токсични вещества, черният дроб регулира функционирането на други органи и системи в човешкото тяло. Потенциалът на черния дроб обаче не е неограничен, така че този жизненоважен орган трябва да се пази и да не се подлага на тестове, за да се запази здравето му до дълбока старост.

Източник: zpechen.ru

Най-интересното:

ЕВТИНИ ЛЕКАРСТВА ЗА ХЕПАТИТ С

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само IMMCO ще ви помогне да закупите софосбувир и даклатасвир (както и велпатасвир и ледипасвир) от Индия на най-добра цена и с индивидуален подход към всеки пациент!

От древни времена човечеството страда от заразни болести.

Най-тежките от тях - чума, едра шарка - често се разпространяват масово, причинявайки широко разпространена чума. Историята пази спомени за ужасни времена, когато проспериращите градове се превръщаха в огромни гробища.

Докато наблюдаваха разпространението на инфекциозни болести, хората нямаше как да не забележат, че не всеки човек е податлив на болестта. Много често тези, които са били болни, не се заразяват отново, дори при близък контакт с болните. Добре известно е например, че много деца не се разболяват от дифтерия, магарешка кашлица или заушка, въпреки че са били в близък контакт с болните си връстници.

В днешно време едва ли някой ще оспори факта, че развитието на инфекциозно заболяване се причинява не само от микроорганизми. Състоянието на защитните бариери на тялото също играе важна роля.

Какво е това - защитните бариери на тялото? Какви фактори намаляват тяхната активност и по този начин увеличават риска от заболяването? Има ли начини за увеличаване на тези защитни бариери?

Има специфични и неспецифични защитни бариери. Без да намаляваме ролята на специфичните имунологични реакции на организма, ще говорим за неспецифични защитни фактори.

Кожата и лигавиците са първите атакувани от микробите. Те с право могат да бъдат наречени предната защитна линия на тялото. Кожата и лигавиците са покрити с непрекъснато обновяващ се слой епителни клетки - плътна невидима обвивка. Те са преди всичко механична пречка, която не позволява на микробите да проникнат дълбоко в тялото.

С това в никакъв случай не се изчерпва защитната роля на кожата и лигавиците. Кожата ни сама е в състояние да се „справи“ с бактериите, които са попаднали върху нея. Това свойство е известно в медицината като бактерицидна функция на кожата. На сух, плътен рогов слой, пролиферацията на микроби е трудна. Киселинната реакция на повърхността на кожата също е неблагоприятна за повечето микроорганизми, те също се влияят от мастните киселини, съдържащи се в кожата. Много изследователи са изследвали съдбата на микробите върху човешката кожа. Така английският учен Колброк, навлажнил пръста си с бульонна култура от стрептококи (причинител на гнойни инфекции), открил върху него след 3 минути 30 000 000 от тези бактерии, след час - 1 722 000 и след 2 часа - само 7 000 .

Интересното е, че здравата, чиста кожа има способността да унищожава по-бързо микроорганизмите. Експериментите показват, че върху неизмити ръце броят на микробите, нанесени върху кожата, не само не намалява, но бавно се увеличава. В същото време микроорганизмите, поставени върху кожата на чисти ръце, изчезват много бързо. Така по време на процеса на измиване кожата се освобождава механично от микробите и освен това се засилва способността й за самостерилизиране. Ето защо е толкова важно да се спазват стриктно правилата за хигиена. Това е сигурно и надеждно средство за укрепване на нашата първа защитна бариера.

Изследователите обаче са установили, че стерилизиращото свойство на кожата се проявява главно по отношение на онези видове микроби, които влизат в контакт с нея сравнително рядко. Този ефект е незначителен срещу микробите – обичайните обитатели на кожата.

Възможно ли е да се засили бактерицидната функция на кожата? Учените отговарят: да, възможно е. Слънчевите лъчи, особено ултравиолетовата част от спектъра, въздушните бани, водните процедури - всички тези фактори, ако се използват умело и разумно, повишават устойчивостта на тялото към различни влияния, значително укрепват защитните свойства на кожата.

Може би неведнъж сте забелязвали колко бързо и лесно зарастват охлузвания и малки рани в устата. Ако повърхността на раната, образувана например след изваждане на зъб, се намира в друга част на тялото, в близост до толкова много микроби, които се намират в устата, инфекцията би била неизбежна. Какъв е проблема? Какво повишава защитния потенциал на лигавиците? Лизозим. Това е специално вещество, което има пагубен ефект върху микроорганизмите. Нарича се лизозим заради способността му да разтваря и лизира бактериите.

Съдържанието на лизозим върху лигавиците на очите, носната кухина и дихателните пътища не остава непроменено. Например, нивото му в слюнката намалява при някои заболявания на устната кухина. Интересни данни са получени в лабораторията на Катедрата по микробиология на Челябинския медицински институт. Оказа се, че хората непушачи имат два пъти по-високо ниво на лизозим в слюнката си от пушачите.

Въпреки факта, че кожата и лигавиците са значително препятствие по пътя на микробите, тези бариери не винаги са достатъчно надеждни. Тяхната цялост може да бъде нарушена и тогава микроорганизмите проникват в тъканта. В по-голямата част от случаите се развива възпалителен процес.

И. И. Мечников беше първият, който показа, че възпалението е защитна реакция на организма, която предотвратява по-нататъшното разпространение на патогенни микроби. Възпалителната реакция се основава на способността на различни клетки на тялото да улавят и усвояват микроорганизми, т.е. да ги фагоцитират.

Фагоцитозата е много чувствителна реакция, която отразява не само готовността на организма да се бори с патогени, но и неговата обща реактивност, тоест способността да реагира на външни влияния.

Нашата лаборатория отдавна изследва ефекта на редовните физически тренировки върху фагоцитозата. Установена е пряка връзка между общото състояние на организма и неговата имунобиологична реактивност, която се определя от нивото на фагоцитоза. Наблюденията показват, че при хора, които не са достатъчно тренирани, фагоцитозата е по-ниска, отколкото при спортисти, които тренират редовно. Въз основа на нивото на фагоцитната реакция на тялото, определено в навечерието на състезанието, може дори да се прецени степента на годност на спортиста.

Така че възпалението и фагоцитозата са мощна бариера за микробите. Въпреки това, ако има твърде много микроби или имат високи патогенни свойства, те преминават през тази бариера. Тогава лимфната система на тялото и преди всичко лимфните възли се включват в борбата срещу тях.

Ако панарициумът (възпаление на тъканите на пръста) не се лекува навреме, може да забележите как под кожата на палмарната повърхност на предмишницата се появяват тънки червени нишки, които с течение на времето се удължават по посока на улнарната ямка. Тези нишки не са нищо повече от възпалени лимфни капиляри, в които са проникнали микроби. Чрез тези капиляри патогенните микроорганизми се придвижват към лимфните възли - лакътни, аксиларни, подколенни, ингвинални. Има такива възли в белите дробове, червата, във фарингеалната кухина, в шията и др. Извършвайки бариерна функция, лимфните възли улавят бактерии, които често умират в тях.

Участието на лимфните възли в защитата на организма от инфекция може да се докаже от следния опит. Ако вземете две групи мишки и инжектирате една от тях с микроби в палмарната повърхност на предната лапа, тогава в рамките на 30 минути микробите ще се появят в кръвта на тези мишки. При мишки, които са били заразени през палмарната повърхност на задната лапа, бактериите се появяват в кръвта само след 3 часа и в много по-малки количества. Какъв е проблема? Оказва се, че мишките имат само един лимфен възел на предния крак - аксиларния, докато на задния крак има два: подколенния и ингвиналния. Микроорганизмите, въведени в задната лапа на опитно животно, трябваше да преминат през две лимфни бариери, което допринесе за задържането им за по-дълъг период.

Когато защитната роля на лимфните възли е недостатъчна, бактериите навлизат директно в кръвта. Изследователите отдавна обръщат внимание на факта, че ако опитните животни се инжектират с определена доза микроби, след известно време те изчезват от тялото. Първоначално се предполагаше, че микроорганизмите се отстраняват от отделителните органи, като бъбреците. По-късно беше установено, че важна роля играе способността на клетките да абсорбират микробите, които влизат в тялото, след което да ги убиват и разтварят. Освен това изчезването на микробите е пряко свързано с наличието в организма, главно в кръвта, на редица т. нар. хуморални вещества, които имат вредно въздействие върху микроорганизмите.

Какви вещества убиват и разтварят бактериите? Много от тях. Това включва лизозим (вече говорихме за него по-горе), и алексин, и пропердин, и левкини, които се образуват по време на смъртта на левкоцитите, и антитела. Най-мощните от тези фактори са алексинът и лизозимът.

Алексин е открит в кръвта от немския учен Бюхнер през 1899 г. Той вкарва известно количество бактерии в епруветки с пресен кръвен серум. На различни интервали той посява тези смеси върху чинии с хранителна среда. Съдовете се държат в термостат за строго определен период от време, след което се преброява броят на колониите от микроорганизми, които се развиват върху тях. Оказало се, че колкото по-късно се засява сместа от епруветката, толкова по-малка е тя. Учените са стигнали до извода, че серумът съдържа специално вещество, което има пагубен ефект върху микроорганизмите. Това вещество се нарича алексин.

Наблюденията върху донорите, при които нивата на алексин, лизозим и други естествени защитни фактори на тялото са изследвани по различно време на деня и през различните сезони на годината, дават много интересни неща. Установено е, че през есента и зимата активността на лизозима и алексина е по-ниска в сравнение с пролетта и лятото. Дори през деня нивото на тези защитни фактори се променя, като правило, в значителни граници. Минималният им брой се отбелязва сутрин и вечер, а максималният следобед.

Нивото на алексин и лизозим намалява при бременни жени, както и при различни заболявания. Много мисли са подтикнати от факта, че в кръвта на хората, страдащи от хроничен алкохолизъм, както и пушачите, има два пъти по-малко лизозим, отколкото се изисква според нормата.

В животинския свят, огромен и разнообразен, непрекъснато се извършва адаптация към нови условия на съществуване. Микробите, влизащи в тялото ни, не винаги причиняват заболяване. И фактът, че инфекцията все още не е еквивалентна на болест, е възможен само поради изключителната гъвкавост на защитните и адаптивни системи на тялото. За да запази това най-ценно качество, тази способност бързо да реагира на всякакви промени в околната среда, на въвеждането на различни опасни за нас микроби, тялото трябва да се тренира и закалява. Никога не трябва да забравяме това основно условие, което в много случаи определя устойчивостта на организма към различни вредни фактори.

- Професор L. Y. Ebert

Физиологичните бариери на организма са един от съпротивителните механизми, които служат за защита на тялото или отделните му части, предотвратяват нарушаването на постоянството на вътрешната среда, когато тялото е изложено на фактори, които могат да разрушат това постоянство - физични, химични и биологични свойства на кръвта, лимфата, тъканната течност.

Конвенционално разграничете външенИ вътрешнибариери.

Външните бариери включват:

1. Кожа, която защитава тялото от физични и химични промени в околната среда и участва в терморегулацията.

2. Външни лигавици, които имат мощна антибактериална защита, освобождаваща лизозим.

Дихателният апарат има мощна защита, постоянно се сблъсква с огромен брой микроби и различни вещества в атмосферата около нас. Защитни механизми: а) освобождаване - кашлица, кихане, движение на епителните реснички, б) лизозим, в) антимикробен протеин - имуноглобулин А, секретиран от лигавиците и имунните органи (с липса на имуноглобулин А - възпалителни заболявания).

3. Храносмилателна бариера: а) освобождаване на микроби и токсични продукти от лигавицата (с уремия), б) бактерициден ефект на стомашен сок + лизозим и имуноглобулин А, тогава алкалната реакция на дванадесетопръстника е първата линия на защита.

Вътрешните бариери регулират потока на необходимите енергийни ресурси от кръвта в органите и тъканите и навременното изтичане на клетъчни метаболитни продукти, което осигурява постоянството на състава, физикохимичните и биологичните свойства на тъканната (извънклетъчната) течност и тяхното запазване при определен оптимален ниво.

Всички бариерни образувания между кръвта и органите без изключение могат да бъдат класифицирани като хисто-кръвни бариери. От тях най-специализирани са хемато-енцефални, хемато-офталмологични, хемато-лабиринтни, хемато-плеврални, хемато-синовиални и плацентарни. Структурата на хисто-хематологичните бариери се определя главно от структурата на органа, към който принадлежат. Основният елемент на хисто-хематологичните бариери са кръвоносните капиляри. Ендотелът на капилярите в различни органи има характерни морфологични особености. Разликите в механизмите на бариерната функция зависят от структурните характеристики на основното вещество (неклетъчни образувания, които запълват пространствата между клетките). Основното вещество образува мембрани, които обвиват макромолекулите на фибриларния протеин, образувани под формата на протофибрили, които съставляват поддържащата рамка на влакнестите структури. Директно под ендотела е базалната мембрана на капилярите, която съдържа голямо количество неутрални мукополизахариди. Базалната мембрана, основното аморфно вещество и влакната съставляват бариерен механизъм, в който основната реактивна и лабилна връзка е основното вещество.

Кръвно-мозъчна бариера (BBB)- физиологичен механизъм, който селективно регулира метаболизма между кръвта и централната нервна система, предотвратявайки проникването на чужди вещества и междинни продукти в мозъка. Осигурява относителна неизменностсъстав, физични, химични и биологични свойства на цереброспиналната течност и адекватността на микросредата на отделните нервни елементи. Морфологичният субстрат на BBB са анатомичните елементи, разположени между кръвта и неутроните: ендотелът на капилярите, без празнини, насложен като керемиден покрив, трислойната базална мембрана на глиалната клетка, хороидният плексус, менингите, и естественото основно вещество (комплекси от протеини и полизахариди). Невроглиалните клетки играят специална роля. Терминалните периваскуларни (смукателни) крака на астроцитите, съседни на външната повърхност на капилярите, могат селективно да извличат вещества, необходими за храненето от кръвния поток, компресирайки капилярите - забавяйки кръвния поток и връщайки метаболитни продукти в кръвта. Пропускливостта на BBB в различните части не е еднаква и може да се променя по различен начин. Установено е, че мозъкът съдържа " зони без бариери"(area postrema, неврохипофиза, хипофизно стъбло, епифизна жлеза и сива туберкула), където веществата, въведени в кръвта, навлизат почти безпрепятствено. В някои части на мозъка ( хипоталамус) пропускливостта на BBB по отношение на биогенни амини, електролити и някои чужди вещества е по-висока от други секции, което осигурява навременното навлизане на хуморална информация във висшите вегетативни центрове.

Пропускливостта на BBB се променя при различни състояния на тялото - по време на менструация и бременност, при промени в околната и телесната температура, недохранване и недостиг на витамини, умора, безсъние, различни дисфункции, наранявания и нервни разстройства. По време на процеса на филогенеза нервните клетки стават по-чувствителни към промените в състава и свойствата на околната среда. Високата лабилност на нервната система при децата зависи от пропускливостта на BBB.

Селективната (селективна) пропускливост на BBB по време на прехода от кръвта към цереброспиналната течност и централната нервна система е много по-висока, отколкото обратното. Изследването на защитната функция на BBB е от особено значение за идентифициране на патогенезата и терапията на заболяванията на ЦНС. Намаляването на пропускливостта на бариерата улеснява проникването в централната нервна система не само на чужди вещества, но и на продукти от нарушен метаболизъм; в същото време повишаването на резистентността на BBB частично или напълно затваря пътя към защитните антитела, хормони, метаболити и медиатори. Клиниката предлага различни методи за увеличаване на пропускливостта на BBB (прегряване или хипотермия на тялото, излагане на рентгенови лъчи, ваксинация срещу малария) или въвеждане на лекарства директно в цереброспиналната течност.

Имунитет. Патофизиология на имунитета(Лекция № VI).

1. Концепцията за имунната система, класификация на имунопатологичните процеси.

2. В-тип имунен отговор.

3. Т-тип имунен отговор.

4. Феномени на трансплантационния имунитет.

5. Видове имунологична толерантност.

6. Форми и механизми на първични имунодефицити.

7. Механизми на възникване на вторични имунодефицити.

Имунният отговор (immunitas – освобождаване от данък) е начинът на тялото да се защити от живи тела и вещества, които носят признаци на чужда генетична информация.

Задачата на имунната система е да поддържа антигенно-структурната хомеостаза на организма.

Генетичният контрол на имунния отговор се медиира от гени за имунореактивност и главния комплекс за хистосъвместимост. Вътрешносистемната регулация се основава на ефектите на лимфо- и монокини и хуморални фактори на тимуса, интерферони и простагландини, върху активността на супресорите и помощниците.

Промените във функционалното състояние на имунната система (ИС) по време на увреждане на тялото и развитието на заболяването се изучават от секцията по имунология и патофизиология - имунопатология.

Класификация на имунопатологичните процеси:

аз Защитно-адаптивна IC реакции:

1) B-типимунен отговор (IR),

2) Т-типимунен отговор

3) Имунологична толерантност(ТО).

II. Патологични реакции IS - явления на алергия и автоимуноагресия.

III. Имунологичен дефицит:

1) Първичен(наследствен) имунодефицити(ДОКУМЕНТ ЗА САМОЛИЧНОСТ),

2) Втори(закупено) имунодефицити или имуносупресия.