Глава 17. Частна вирусология520

Глава 18. Частна микология 616

Глава 19. Частна протозоология

Глава 20. Клинична микробиология

Част I

Глава 1. Въведение в микробиологията и имунологията

1.2. Представители на микробния свят

1.3. Микробно разпространение

1.4. Ролята на микробите в човешката патология

1.5. Микробиология - наука за микробите

1.6. Имунология - същност и задачи

1.7. Връзка между микробиология и имунология

1.8. История на развитието на микробиологията и имунологията

1.9. Приносът на местните учени в развитието на микробиологията и имунологията

1.10. Защо един лекар се нуждае от познания по микробиология и имунология?

Глава 2. Морфология и класификация на микробите

2.1. Систематика и номенклатура на микробите

2.2. Класификация и морфология на бактериите

2.3. Устройство и класификация на гъбите

2.4. Устройство и класификация на протозоите

2.5. Структура и класификация на вирусите

Глава 3. Физиология на микробите

3.2. Характеристики на физиологията на гъбите и протозоите

3.3. Физиология на вирусите

3.4. Култивиране на вируси

3.5. Бактериофаги (бактериални вируси)

Глава 4. Екология на микробите - микроекология

4.1. Разпространение на микроби в околната среда

4.3. Влиянието на факторите на околната среда върху микробите

4.4 Унищожаване на микроби в околната среда

4.5. Санитарна микробиология

Глава 5. Генетика на микробите

5.1. Структура на бактериалния геном

5.2. Мутации в бактериите

5.3. Рекомбинация при бактерии

5.4. Трансфер на генетична информация в бактерии

5.5. Характеристики на генетиката на вируса

Глава 6. Биотехнология. Генното инженерство

6.1. Същността на биотехнологията. Цели и задачи

6.2. Кратка история на развитието на биотехнологиите

6.3. Микроорганизми и процеси, използвани в биотехнологиите

6.4. Генното инженерство и приложението му в биотехнологиите

Глава 7. Антимикробни средства

7.1. Химиотерапевтични лекарства

7.2. Механизми на действие на антимикробните химиотерапевтични лекарства

7.3. Усложнения на антимикробната химиотерапия

7.4. Лекарствена резистентност на бактериите

7.5. Основи на рационалната антибиотична терапия

7.6. Антивирусни средства

7.7. Антисептични и дезинфектанти

Глава 8. Учението за инфекцията

8.1. Инфекциозен процес и инфекциозно заболяване

8.2. Свойства на микробите - патогени на инфекциозния процес

8.3. Свойства на патогенните микроби

8.4. Влиянието на факторите на околната среда върху реактивността на организма

8.5. Характеристики на инфекциозните заболявания

8.6. Форми на инфекциозния процес

8.7. Характеристики на формирането на патогенност при вируси. Форми на взаимодействие между вируси и клетки. Характеристики на вирусните инфекции

8.8. Концепцията за епидемичния процес

ЧАСТ II.

Глава 9. Учението за имунитета и факторите на неспецифичната резистентност

9.1. Въведение в имунологията

9.2. Фактори на неспецифична резистентност на организма

Глава 10. Антигени и човешката имунна система

10.2. Човешка имунна система

Глава 11. Основни форми на имунен отговор

11.1. Антитела и образуване на антитела

11.2. Имунна фагоцитоза

11.4. Реакции на свръхчувствителност

11.5. Имунологична памет

Глава 12. Характеристики на имунитета

12.1. Характеристики на местния имунитет

12.2. Характеристики на имунитета при различни състояния

12.3. Имунен статус и неговата оценка

12.4. Патология на имунната система

12.5. Имунокорекция

Глава 13. Имунодиагностични реакции и тяхното приложение

13.1. Реакции антиген-антитяло

13.2. Реакции на аглутинация

13.3. Реакции на утаяване

13.4. Реакции, включващи комплемент

13.5. Реакция на неутрализация

13.6. Реакции с използване на маркирани антитела или антигени

13.6.2. Ензимен имуносорбентен метод или анализ (IFA)

Глава 14. Имунопрофилактика и имунотерапия

14.1. Същност и място на имунопрофилактиката и имунотерапията в медицинската практика

14.2. Имунобиологични препарати

Част III

Глава 15. Микробиологична и имунологична диагностика

15.1. Организация на микробиологични и имунологични лаборатории

15.2. Оборудване за микробиологични и имунологични лаборатории

15.3. Правила за работа

15.4. Принципи на микробиологична диагностика на инфекциозни заболявания

15.5. Методи за микробиологична диагностика на бактериални инфекции

15.6. Методи за микробиологична диагностика на вирусни инфекции

15.7. Характеристики на микробиологичната диагностика на микозите

15.9. Принципи на имунологичната диагностика на човешките заболявания

Глава 16. Частна бактериология

16.1. Коки

16.2. Грам-отрицателни пръчици, факултативни анаеробни

16.3.6.5. Acinetobacter (род Acinetobacter)

16.4. Грам-отрицателни анаеробни пръчици

16.5. Спорообразуващи грам-положителни пръчици

16.6. Грам-положителни пръчици с правилна форма

16.7. Грам-положителни пръчици с неправилна форма, разклонени бактерии

16.8. Спирохети и други спирални, извити бактерии

16.12. Микоплазми

16.13. Обща характеристика на бактериалните зоонозни инфекции

Глава 17. Частна вирусология

17.3. Бавни вирусни инфекции и прионови заболявания

17.5. Причинители на вирусни остри чревни инфекции

17.6. Патогени на парентерален вирусен хепатит b, d, c, g

17.7. Онкогенни вируси

Глава 18. Частна микология

18.1. Патогени на повърхностни микози

18.2. Причинители на краката на спортиста

18.3. Причинители на подкожни или подкожни микози

18.4. Патогени на системни или дълбоки микози

18.5. Патогени на опортюнистични микози

18.6. Патогени на микотоксикоза

18.7. Некласифицирани патогенни гъби

Глава 19. Частна протозоология

19.1. Sarcodaceae (амеби)

19.2. Камшичести

19.3. Споровци

19.4. Цилиарна

19.5. Микроспоридия (тип Microspora)

19.6. Бластоцисти (род Blastocystis)

Глава 20. Клинична микробиология

20.1. Концепцията за нозокомиална инфекция

20.2. Понятие за клинична микробиология

20.3. Етиология на инфекцията

20.4. Епидемиология на HIV инфекцията

20.7. Микробиологична диагностика на инфекции

20.8. Лечение

20.9. Предотвратяване

20.10. Диагностика на бактериемия и сепсис

20.11. Диагностика на инфекции на пикочните пътища

20.12. Диагностика на инфекции на долните дихателни пътища

20.13. Диагностика на инфекции на горните дихателни пътища

20.14. Диагностика на менингит

20.15. Диагностика на възпалителни заболявания на женските полови органи

20.16. Диагностика на остри чревни инфекции и хранителни отравяния

20.17. Диагностика на инфекция на раната

20.18. Диагностика на възпаление на очите и ушите

20.19. Микрофлора на устната кухина и нейната роля в патологията на човека

20.19.1. Ролята на микроорганизмите при заболявания на лицево-челюстната област

Глава 7. Антимикробни средства

Ограничаването или спирането на растежа на микробите се постига чрез различни методи (комплекси от мерки): антисептици, стерилизация, дезинфекция, химиотерапия. Съответно, химикалите, които се използват за прилагане на тези мерки, се наричат ​​стерилизиращи агенти, дезинфектанти, антисептици и антимикробна химиотерапия. Антимикробните химикали се разделят на две групи: 1) неселективни- разрушителни за повечето микроби (антисептици и дезинфектанти), но в същото време токсични за клетките на макроорганизма и (2) аз имамселективни действия(химиотерапевтични средства)..

7.1. Химиотерапевтични лекарства

Химиотерапевтични антимикробни средствалекарства- Товахимикали, които се използват за лечение на инфекциозни заболявания етиотропен

лечение (т.е. насочено към микроба като причина за заболяването), както и (рядко и рязковъзбуден!)за предотвратяване на инфекции.

Химиотерапевтичните лекарства се прилагат вътре в тялото, така че те трябва да имат вредно въздействие върху инфекциозните агенти, но в същото време да не са токсични за хората и животните, т.е. селективност на действието.

Понастоящем са известни хиляди химични съединения с антимикробна активност, но само няколко десетки от тях се използват като химиотерапевтични средства.

Въз основа на това върху кои микроби действат химиотерапевтичните лекарства, те определят диапазонтехните дейности:

действащи върху клетъчните форми на микроорганизмите (антибактериално, противогъбичновисоко, антипротозойно).антибактериален, от своя страна обикновено се разделят на лекарства тесниИ широкспектър на действие: тесен-когато лекарството е активно само срещу малък брой разновидности на грам-положителни или грам-отрицателни бактерии, и широк - ако лекарството действа достатъчно голям бройразновидности на представители на двете групи.

антивирусенлекарства за химиотерапия.

В допълнение, има някои антимикробни химиотерапевтични лекарства, които също имат срещутуморендейност.

По вид действиеХимиотерапевтичните лекарства се разграничават:

"Микробицидно"(бактерицидно, фунгицидно и т.н.), т.е. имащо вредно въздействие върху микробите поради необратимо увреждане;

"Микробостатичен"инхибиране на растежа и размножаването на микроби.

Антимикробните химиотерапевтични средства включват следните групилекарства:

антибиотици(действат само върху клетъчни форми на микроорганизми; известни са и противотуморни антибиотици).

Синтетични лекарства за химиотерапияс различна химична структура (сред тях има лекарства, които действат или върху клетъчни микроорганизми, или върху неклетъчни форми на микроби).

7.1.1. антибиотици

Фактът, че някои микроби могат по някакъв начин да потискат растежа на други, е добре известен от дълго време. Още през 1871-1872г. Руските учени В. А. Манасеин и А. Г. Полотебнов наблюдават ефекта при лечение на инфектирани рани чрез нанасяне на мухъл. Наблюденията на L. Pasteur (1887) потвърждават, че антагонизмът в микробния свят е често срещано явление, но природата му е неясна. През 1928-1929г Флеминг открива щам на плесенната гъба пеницилиум (Пеницил notatum), освобождаване на химикал, който инхибира растежа на стафилококи. Веществото е наречено "пеницилин", но едва през 1940 г. H. Flory и E. Chain успяват да получат стабилен препарат от пречистен пеницилин - първият открит антибиотик широко приложениев клиниката. През 1945 г. А. Флеминг, Х. Флори и Е. Чейн са удостоени с Нобелова награда. В нашата страна голям принос в учението за антибиотиците направиха З. В. Ермолева и Г. Ф. Гаузе.

Самият термин "антибиотик" (от гръцки. анти, биос- срещу живота) е предложен от S. Waksman през 1942 г. за обозначаване на естествени вещества, произведенимикроорганизми и в ниски концентрации антагонистични на растежа на други бактерии.

антибиотици- това са химиотерапевтични лекарства, произведени от химически съединения от биологичен произход (естествени), както и техните полусинтетични производни и синтетични аналози, които в ниски концентрации имат селективен увреждащ или разрушителен ефект върху микроорганизми и тумори.

7.1.1.1. Източници и методи за получаване на антибиотици

Основните производители на естествени антибиотици са микроорганизмите, които, намирайки се в техните естествена среда(главно в почвата), синтезират антибиотици като средство за оцеляване в борбата за съществуване. Животинските и растителните клетки също могат да произвеждат някои вещества със селективен антимикробен ефект (например фитонциди), но те не са получили широко приложение в медицината като производители на антибиотици

По този начин основните източници за получаване на естествени и полусинтетични антибиотици бяха:

Актиномицети(особено стрептомицети) са разклонени бактерии. Те синтезират по-голямата част от естествените антибиотици (80%).

плесени- синтезират естествени бета-лактами (гъбички от род Цефалоспориур, И Пеницил) н фузидова киселина.

Типични бактерии- например еубактерии, бацили, псевдомонади - произвеждат бацитрацин, полимиксини и други вещества, които имат антибактериален ефект.

Има три основни начина за получаване на антибиотици:

биологичнисинтез (по този начин се получават естествени антибиотици - естествени ферментационни продукти, когато произвеждат микроби, които отделят антибиотици по време на жизнените си процеси, се култивират при оптимални условия);

биосинтезас последващо химически модификации(така се създават полусинтетичните антибиотици). Първо, той се получава чрез биосинтеза естествен антибиотик, а след това оригиналната му молекула се модифицира чрез химични модификации, например се добавят определени радикали, в резултат на което се подобряват антимикробните и фармакологичните характеристики на лекарството;

химическисинтез (така се получават синтетични продукти аналозиестествени антибиотици, например хлорамфеникол/хлорамфеникол). Това са вещества, които имат еднаква структура.

като естествен антибиотик, но техните молекули са химически синтезирани.

7.1.1.2. Класификация на антибиотиците по химична структура

Въз основа на тяхната химична структура антибиотиците се групират в семейства (класове):

бета-лактами(пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

гликопептиди

* аминогликозиди

тетрациклини

макролиди (и азалиди)

линкозамиди

хлорамфеникол (хлорамфеникол)

рифамицини

полипептиди

полиени

различни антибиотици(фузидова киселина, рузафунгин и др.)

Бета-лактами. Основата на молекулата е бета-лактамен пръстен, когато се разрушат, лекарствата губят своята активност; вид действие - бактерицидно. Антибиотиците в тази група се разделят на пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами.

Пеницилини.Естествен наркотик - бензилпен-nицилин(пеницилин G) - активен срещу грам-положителни бактерии, но има много недостатъци: бързо се елиминира от тялото, разрушава се в киселата среда на стомаха и се инактивира от пеницилинази - бактериални ензими, които разрушават бета-лактамния пръстен. Полусинтетичните пеницилини, получени чрез добавяне на различни радикали към основата на естествения пеницилин - 6-аминопенициланова киселина, имат предимства пред натурален препарат, включително широк набор от действия:

депо препарати(бицилин),продължава около 4 седмици (създава депо в мускулите), използва се за лечение на сифилис, предотвратяване на рецидиви на ревматизъм;

киселинно устойчиви(феноксиметилпеницилин),орално приложение;

устойчиви на пеницилиназа(метицилин, оксацил-pl),но те имат доста тесен спектър;

широк обхват (ампицилин, амоксицилин);

антипсевдомонас(карбоксипеницилини- carbe-nицилин, уреидопеницилини- пиперацилин, азло-цилв);

комбинирани(амоксицилин + клавуланова киселина, ампицилин + сулбактам). Тези лекарства съдържат инхибиториензими - бета-лактамази(клавуланова киселина и др.), които също съдържат бета-лактамен пръстен в молекулата си; тяхната антимикробна активност е много ниска, но те лесно се свързват с тези ензими, инхибират ги и по този начин предпазват антибиотичната молекула от разрушаване.

V Цефалоспорини.Спектърът на действие е широк, но те са по-активни срещу грам-отрицателни бактерии. Според последователността на въвеждане се разграничават 4 поколения (генерации) лекарства, които се различават по спектрите на активност, резистентност към бета-лактамази и някои фармакологични свойства, следователно лекарства от едно и също поколение Незаместват лекарства от друго поколение, но ги допълват.

1-во поколение(цефазолин, цефалотин и др.)- по-активен срещу грам-положителни бактерии, унищожени от бета-лактамази;

2-ро поколение(цефуроксим, цефаклор и др.)- по-активен срещу грам-отрицателни бактерии, по-устойчив на бета-лактамази;

3-то поколение(цефотаксим, цефтазидим и др.) -по-активен срещу грам-отрицателни бактерии, силно устойчив на бета-лактамази;

4-то поколение(цефепим и др.)- действат главно върху грам-положителни, някои грам-отрицателни бактерии и Pseudomonas aeruginosa, устойчиви на действието на бета-лактамази.

карбапенеми(имипенем и др.)- от всички бета-лактами имат най-широк спектър на действие и са устойчиви на бета-лактамази.

Монобактами(азтреонам и др.) -устойчиви на бета-лактамази. Спектърът на действие е тесен (много активен срещу грам-отрицателни бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa).

ГЛИКОПЕПТИДИ(ванкомицин и тейкопланин) -Това са големи молекули, които трудно преминават през порите на грам-отрицателните бактерии. В резултат на това спектърът на действие е ограничен до грам-положителни бактерии. Използват се при резистентност или алергия към бета-лактами, при псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium труден.

АМИНОГЛИКОЗИДИ- съединения, чиито молекули включват аминозахари. Първото лекарство, стрептомицин, е получено през 1943 г. от Ваксман за лечение на туберкулоза.

Сега има няколко поколения лекарства: (1) стрептомицин, канамицин и др., (2) гентамицин,(3) сизомицин, тобрамицин и др.Лекарствата са бактерицидни, спектърът на действие е широк (особено активни срещу грам-отрицателни бактерии, те действат върху някои протозои).

ТЕТРАЦИКЛИНИе семейство от големи молекулярни лекарства, съдържащи четири циклични съединения. В момента се използва предимно полусинтетика напр доксициклин.Тип действие - статичен. Спектърът на действие е широк (особено често се използва за лечение на инфекции, причинени от вътреклетъчни микроби: рикетсия, хламидия, микоплазма, бруцела, легионела).

МАКРОЛИДИ(и азалиди) са семейство от големи макроциклични молекули. Еритромицин- най-известният и широко използван антибиотик. По-нови лекарства: азитромицин, кларитромицинмицин(могат да се използват само 1-2 пъти на ден). Спектърът на действие е широк, включващ вътреклетъчни микроорганизми, легионела, хемофилус инфлуенца. Видът на действие е статичен (въпреки че в зависимост от вида на микроба може да бъде и циден).

ЛИНКОЗАМИДИ(линкомицини неговото хлорирано производно - клиндамицин).Бактериостатици. Техният спектър на действие е подобен на макролидите, клиндамицинът е особено активен срещу анаероби.

ПОЛИПЕПТИДИ(полимиксини).Спектърът на антимикробно действие е тесен (грам-отрицателни бактерии), видът на действие е бактерициден. Много токсичен. Приложение - външно; в момента не се използва.

ПОЛИЕНИ(амфотерицин В, нистатини т.н.). Следователно противогъбичните лекарства, чиято токсичност е доста висока, често се използват локално (нистатин), а при системни микози лекарството по избор е амфотерицин В.

7.1.2. Синтетични антимикробни химиотерапевтични лекарства

Чрез методите на химичния синтез са създадени много вещества, които не се срещат в живата природа, но са подобни на антибиотиците по механизъм, вид и спектър на действие. През 1908 г. П. Ерлих синтезира салварсан, лекарство за лечение на сифилис, на базата на органични съединения на арсен. Въпреки това, по-нататъшните опити на учения да създаде подобни лекарства - "магически куршуми" - срещу други бактерии бяха неуспешни. През 1935 г. Gerhardt Domagk предлага pron-tosil ("червен стрептоцид") за лечение на бактериални инфекции. Активният принцип на Prontosil е сулфонамид, който се освобождава при разлагането на Prontosil в тялото.

Към днешна дата са създадени много разновидности на различни видове антибактериални, противогъбични, антипротозойни синтетични химиотерапевтични лекарства. химическа структура. Най-важните групи включват: сулфонамиди, нитроимидазоли, хинолони и флуорохинолони, имидазоли, нитрофурани и др.

Специална група се състои от антивирусни лекарства (вижте точка 7.6).

СУЛФАНамиди. Основата на молекулата на тези лекарства е пара-аминогрупата, следователно те действат като аналози и конкурентни антагонисти на пара-аминобензоената киселина, която е необходима на бактериите за синтезиране на жизненоважна фолиева (тетрахидрофолиева) киселина - прекурсор на пуринови и пиримидинови бази , Бактериостатици, спектърът на действие е широк. Ролята на сулфонамидите при лечението на инфекции напоследък е намаляла, тъй като има много резистентни щамове, страничните ефекти са сериозни и активността на сулфонамидите обикновено е по-ниска от тази на антибиотиците. Единственото лекарство от тази група, което продължава да се използва широко в клинична практика, е аналог на ко-тримоксазол. Ко-тримоксазол (бактрим, 6ucenmoл)- комбинирано лекарство, което се състои от сулфаметоксазол и триметоприм. И двата компонента действат синергично, като взаимно потенцират действието си. Действа бактерицидно. Триметоприм блокира -

Таблица 7.1.Класификация на антимикробните химиотерапевтични лекарства по механизъм на действие

Инхибитори на синтеза на клетъчната стена

Бета-лактами (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

Гликопептиди

Инхибитори на синтеза

Аминодикозиди

Тетрациклини

Хлорамфеникол

Линкозамиди

Макролиди

Фузидова киселина

Инхибитори на синтеза на нуклеинова киселина

Инхибитори на синтеза на прекурсори на нуклеинова киселина

Сулфонамиди

Триметоприм инхибитори на ДНК репликация

Хинолони

Нитроимидазоли

Нитрофурани РНК полимеразни инхибитори

Рифамицини

Инхибитори на функцията

клетъчни мембрани

Полимиксини

• Имидазоли

синтезира фолиева киселина, но на ниво друг ензим. Използва се при инфекции на пикочните пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии.

ХИНОЛОНИ. Първото лекарство от този клас е налидиксовата киселина (1962). Тя е ограничена

Спектърът на действие, бързо се развива резистентност към него, се използва при лечение на инфекции на пикочните пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии. Днес се използват така наречените флуорохинолони, т.е. фундаментално нови флуорирани съединения. Предимства на флуорохинолоните - различни начиниприложение, бактерицидно

действие, добра поносимост, висока активност на мястото на инжектиране, добра пропускливост през хистохематичната бариера, сравнително нисък риск от развитие на резистентност. Във флуорохинолоните (qi-prофлоксацин, норфлоксацини др.) спектърът е широк, типът на действие е цидиален. Използва се при инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии (включително Pseudomonas aeruginosa), вътреклетъчни

Те са особено активни срещу анаеробни бактерии, тъй като само тези микроби могат да активират метронидазол чрез редукция. Тип действие -

cidal, спектър - анаеробни бактериии протозои (Trichomonas, Giardia, дизентерийна амеба). ИМИДАЗОЛИ (клотримазоли т.н.). Противогъбичните лекарства действат на нивото на цитоплазмената мембрана. НИТРОФУРАНИ (фуразолидони т.н.). Тип действие

twiya - cidal, спектър - широк. Натрупват се

в урината във високи концентрации. Използват се като уросептик за лечение на инфекции на пикочните пътища.

При заболявания на УНГ органи и бронхите се използват четири основни групи антибиотици. Това са пеницилини, цефалоспорини, макролиди и флуорохинолони. Те са удобни, защото се предлагат в таблетки и капсули, тоест за перорално приложение и могат да се приемат у дома. Всяка група има свои собствени характеристики, но за всички антибиотици има правила за приложение, които трябва да се спазват.

• Антибиотиците трябва да се предписват само от лекар при определени показания. Изборът на антибиотик зависи от естеството и тежестта на заболяването, както и от това какви лекарства е приемал преди това пациентът.
• Антибиотиците не трябва да се използват за лечение на вирусни заболявания.
• Ефективността на антибиотика се оценява през първите три дни от употребата му. Ако антибиотикът действа добре, не трябва да прекъсвате курса на лечение до времето, препоръчано от Вашия лекар. Ако антибиотикът е неефективен (симптомите на заболяването остават същите, топлина), уведомете Вашия лекар за това. Само лекарят решава дали да замени антимикробното лекарство.
• Странични ефекти (напр леко гадене, лош вкусв устата, световъртеж) не винаги изискват незабавно спиране на антибиотика. Често е достатъчно само да се коригира дозата на лекарството или допълнително да се въведат лекарства, които намаляват странични ефекти. Мерки за справяне странични ефектиопределени от лекаря.
• Последицата от приема на антибиотици може да бъде развитието на диария. Ако имате тежък редки изпражнения, консултирайте се с лекар възможно най-скоро. Не се опитвайте сами да лекувате диария, причинена от прием на антибиотик.
• Не намалявайте дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Антибиотиците в малки дози могат да бъдат опасни, тъй като след употребата им има голяма вероятност от появата на резистентни бактерии.
• Спазвайте стриктно времето на приемане на антибиотика - концентрацията на лекарството в кръвта трябва да се поддържа.
• Някои антибиотици трябва да се приемат преди хранене, други след това. В противен случай те се абсорбират по-лошо, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за тези функции.

Цефалоспорини

Особености:широкоспектърни антибиотици. Използват се предимно интрамускулно и венозно при пневмония и много други тежки инфекции в хирургията, урологията и гинекологията. От пероралните лекарства сега широко се използва само цефиксим.

• Те причиняват алергии по-рядко от пеницилините. Но човек с алергия към пеницилиновата група антибиотици може да развие така наречената кръстосана алергична реакция към цефалоспорини.
• Може да се използва от бременни жени и деца (всяко лекарство има свои собствени възрастови ограничения). Някои цефалоспорини са одобрени от раждането.

Алергични реакции, гадене, диария.

Основни противопоказания:

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)
Активно вещество: Цефиксим
Панцев (алкалоид) Супракс(различни продукти) Цефорал Solutab (Астелас)		Широко използвано лекарство, особено при деца. Основните показания за употреба са тонзилит и фарингит, остър възпаление на средното ухо, синузит, , неусложнени инфекции пикочните пътища. Суспензията е разрешена от 6 месеца, капсули - от 12 години. Кърмещите жени се съветват временно да спрат кърменето през дните на приемане на лекарството.

Пеницилини

Основни показания:

• Ангина
• Обостряне на хронични
• Пикантна среда
• Обостряне на хронични
• Пневмония, придобита в обществото
• скарлатина
• Кожни инфекции
• Остър цистит, пиелонефрит и други инфекции

Особености:са нискотоксични, широкоспектърни антибиотици.

Най-често срещаните нежелани реакции:алергични реакции.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Лекарствата от тази група са по-склонни от другите антибиотици да причинят алергии. Възможна е алергична реакция към няколко лекарства от тази група едновременно. Ако има обрив, уртикария или др алергични реакцииСпрете приема на антибиотика и се консултирайте с Вашия лекар възможно най-скоро.
• Пеницилините са една от малкото групи антибиотици, които могат да се използват от бременни жени и деца от много ранна възраст.
• Лекарствата, съдържащи амоксицилин, намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Амоксицилин
Амоксицилин(различен произведени) Амоксицилин DS(Mecofar Chemical-Pharmaceutical) Амозин (Синтез OJSC) Флемоксин Solutab (Астелас) Hiconcil(КРКА)		Широко използван антибиотик. Особено подходящ за лечение на възпалено гърло. Използва се не само при инфекции респираторен тракт, но и в схеми на лечение пептична язвастомаха. Добре се абсорбира, когато се приема перорално. Обикновено се използва 2-3 пъти на ден. Понякога обаче е неефективно. Това се дължи на факта, че някои бактерии са способни да произвеждат вещества, които унищожават това лекарство.
Активно вещество: Амоксицилин + клавуланова киселина
Амоксиклав(лек) Амоксиклав Квиктаб (Лек д.д.) Аугментин (ГлаксоСмитКлайн) Панклав (Хемофарм) Флемоклав Солютаб(Астелас) Екоклав (Ава Рус)		Клавулановата киселина предпазва амоксицилин от резистентни бактерии. Ето защо това лекарство често се предписва на хора, които вече са били лекувани с антибиотици повече от веднъж. Също така е по-добър за лечение на синузит, бъбречни инфекции, жлъчните пътища, кожа. Обикновено се използва 2-3 пъти на ден. По-често от другите лекарства от тази група причинява диария и чернодробна дисфункция.

Макролиди

Основни показания:

• Инфекция с микоплазма и хламидия (бронхит, пневмония при лица над 5 години)
• Ангина
• Екзацербация хроничен тонзилит
• Остър среден отит
• Синузит
• Екзацербация хроничен бронхит
• магарешка кашлица

Особености:антибиотици, използвани главно под формата на таблетки и суспензии. Те действат малко по-бавно от антибиотиците от други групи. Това се дължи на факта, че макролидите не убиват бактериите, а спират тяхното възпроизвеждане. Сравнително рядко предизвикват алергии.

Най-често срещаните нежелани реакции:алергични реакции, коремна болка и дискомфорт, гадене, диария.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост.

Важна информация за пациента:

• Резистентността на микроорганизмите към макролидите се развива доста бързо. Следователно не трябва да повтаряте курса на лечение с лекарства от тази група в продължение на три месеца.
• Някои от лекарствата в тази група могат да повлияят на действието на други лекарства и също така се усвояват по-слабо при взаимодействие с храната. Ето защо, преди да използвате макролиди, трябва внимателно да проучите инструкциите.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Азитромицин
Азитромицин(различен произведени) Азитрал(Шрея) Азитрокс (Фармстандарт) Азицид (Зентива) Зетамакс забавяне (Pfizer) Z фактор (Верофарм) Зитролид (Валенс) Зитролид форте(Валенс) Сумамед (Тева, Плива) Сумамед форте(Тева, Плива) Хемомицин (Хемофарм) Екомед (Ава Рус)	168,03-275 80-197,6	Едно от най-често използваните лекарства от тази група. Понася се по-добре от другите и се абсорбира добре. За разлика от други макролиди, той инхибира растежа на Haemophilus influenzae, който често причинява възпаление на средното ухо и синузит. Препоръчително е да се приема на празен стомах. Дълго циркулира в тялото, затова се приема веднъж дневно. Възможни са кратки курсове на лечение, както е предписано от лекар: от 3 до 5 дни. Ако е необходимо, може да се използва с повишено внимание по време на бременност. Противопоказан при тежка чернодробна и бъбречна дисфункция.
Активно вещество: Еритромицин
Еритромицин(различен произведени)	26,1-58,8	Антибиотик, който се използва дълго време и поради това някои бактерии са резистентни към него. Гаденето се причинява малко по-често от другите представители на тази група антибиотици. Инхибира работата на чернодробните ензими, които са отговорни за унищожаването на други лекарства. Следователно, някои лекарства, когато взаимодействат с еритромицин, се задържат в тялото и предизвикват токсични ефекти. Много е важно да използвате лекарството на празен стомах. Може да се използва по време на бременност и кърмене.
Активно вещество: Кларитромицин
Кларитромицин(различен произведени) Клубакс (Runbaxy) Clubax OD (Ranbaxy) Клацид(Абот) Клацид SR (Абот) Фромилид(КРКА) Фромилид Уно(КРКА) Екоситрин (Ава Рус)	773-979,5 424-551,4	Използва се не само за лечение на инфекции на дихателните пътища, но и в схеми за лечение на пептична язва за унищожаване на бактерията Helicobacter pylori. Той е активен срещу хламидия, поради което често се включва в схеми за лечение на полово предавани болести. Страничните ефекти и лекарствените взаимодействия са подобни на тези на еритромицин. Да не се използва при деца под 6 месечна възраст, по време на бременност и кърмене.
Активно вещество: Мидекамицин/мидекамицин ацетат
Macropen(КРКА)	205,9-429	Класическа макролиден антибиотик, често използван под формата на суспензия за лечение на инфекции при деца. Понася се добре. Препоръчително е да се приема 1 час преди хранене. Той се елиминира от тялото доста бързо, така че минималната честота на приложение е 3 пъти на ден. Лекарствени взаимодействияпо-малко вероятно. По време на бременност може да се използва само при изключителни случаи, да не се използва по време на кърмене.
Активно вещество: Рокситромицин
Рулид(Sanofi-Aventis)	509,6-1203	Добре абсорбира се и се понася добре. Показанията и страничните ефекти са стандартни. Да не се използва по време на бременност и кърмене.

Флуорохинолони

Основни показания:

• тежък външен отит
• Синузит
• Обостряне на хроничен бронхит
• Пневмония, придобита в обществото
• дизентерия
• Салмонелоза
• Цистит, пиелонефрит
• Аднексит
• Хламидия и други инфекции

Особености:мощни антибиотици, използвани най-често при тежки инфекции. Те могат да нарушат образуването на хрущял и затова са противопоказани за деца и бъдещи майки.

Най-често срещаните нежелани реакции:алергични реакции, болка в сухожилията, мускулите и ставите, болка и дискомфорт в корема, гадене, диария, сънливост, световъртеж, повишена чувствителност към ултравиолетови лъчи.

Основни противопоказания:индивидуална непоносимост, бременност, кърмене, възраст под 18 години.

Важна информация за пациента:

• Флуорохинолоните за перорално приложение трябва да се приемат с пълна чаша вода и да се пият общо най-малко 1,5 литра на ден по време на периода на лечение.
• За пълно усвояване трябва да приемате лекарствата най-малко 2 часа преди или 6 часа след приема на антиациди (лекарства против киселини), добавки с желязо, цинк и бисмут.
• Важно е да избягвате слънчевите бани по време на употребата на лекарствата и поне 3 дни след приключване на лечението.

Търговско наименование на лекарството	Ценови диапазон (Русия, rub.)	Характеристики на лекарството, които е важно да знае пациентът
Активно вещество: Офлоксацин
Офлоксацин(различни продукти) Заноцин (Runbaxy) Заноцин OD(Runbaxy) Зофлокс (Мустафа невзат илач санай) Офлоксин (Зентива) Таривид(Sanofi-Aventis)		Най-често се използва в урологията и гинекологията. При инфекции на дихателните пътища не се използва във всички случаи. Показан при синузит, бронхит, но не се препоръчва при болки в гърлото и пневмококови придобита в обществото пневмония.
Активно вещество: Моксифлоксацин
Авелокс(Байер)	719-1080	Най-мощният антибиотик от тази група. Използва се при тежки случаи остър синузит, екзацербации на хроничен бронхит и пневмония, придобита в обществото. Може да се използва и при лечение на резистентни към лекарства форми на туберкулоза.
Активно вещество: Ципрофлоксацин
Ципрофлоксацин(различни продукти) Ципринол(КРКА) Ципробай(Байер) Ципролет (на д-р Реди) Ципромед (Промед) Цифран (Runbaxy) Цифран ОД(Runbaxy) Екоцифол (Ава Рус)	46,6-81 295-701,5	Най-широко използваното лекарство от групата на флуорохинолоните. Има широк спектър на действие, включително срещу патогени тежки инфекции. Показанията са същите като при офлоксацин.
Активно вещество: Левофлоксацин
Левофлоксацин(различни продукти) Леволет (на д-р Реди) Глево (Гленмарк) Лефоцин(Шрея) Таваник(Sanofi-Aventis) Флексид(лек) Флорацид (Валенс, Оболенское) Хилефлокс(Хигланс лаборатории) Ecolevid (Ава Рус) Елефлокс (Runbaxy)	366-511 212,5-323	Лекарството има много широк спектър на действие. Активен срещу всички патогени на заболявания на дихателните пътища. Особено често се предписва при пневмония и синузит. Използва се при неефективност на пеницилините и макролидите, както и при случаи тежко протичанезаболявания с бактериална природа.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, потърсете съвет относно употребата на всяко лекарстваконсултирайте се с лекар.

Сред хората, които изпитват медицина изключително като пациенти, има широко разпространено погрешно схващане, че антибиотиците са панацея срещу настинки, и ако сте много зле, не можете да ги вземете. Това не е съвсем вярно. Наистина, антибиотиците са мощни лекарства, които могат ефективно да премахнат растежа на патогените, но в повечето случаи на настинки те са безполезни.

Най-мощните антибиотици

Понятието „силен антибиотик“ е по-сложно, отколкото изглежда на пръв поглед. Факт е, че антибиотиците се класифицират в групи в зависимост от тяхната химична структура. Сред тази група лекарства има както лекарства, синтезирани в лаборатории, така и получени от естествени суровини, но най-често има междинен вариант - естествено вещество, стабилизирано чрез лабораторни методи.

Всяко от тези вещества е ефективно срещу определен брой бактерии. Повечето силни антибиотици- Това са широкоспектърни лекарства, които действат както срещу грам-отрицателни, така и срещу грам-положителни бактерии. Употребата на такива лекарства обаче не винаги е оправдана - като правило широкоспектърните антибиотици са силно токсични за организма и влияят отрицателно на неговата микрофлора.

Най-мощният антибиотик в света е Цефепим, лекарство от цефалоспорини от четвърто поколение. Неговата висока ефективност се осигурява не само поради широкия спектър от патогени, засегнати от веществото, но и поради новостта на съединението. Прилага се в инжекции, т.к произвежда се във формата активно веществоза разплод.

Факт е, че бактериите са бързо мутиращи същества, които могат да променят конфигурацията на организмите от следващите поколения по такъв начин, че лекарствата да загубят своята ефективност в борбата срещу такива мутирали бактерии. Следователно антибиотиците с най-новата структура винаги ще бъдат по-ефективни от предишните лекарства, с редки изключения.

Силни антибиотици при настинки

Лечението е оправдано само ако след вирусна инфекция пациентът развие бактериално усложнение на заболяването. Това често се случва поради намален имунитет. Вирусната инфекция отслабва тялото и го прави по-податлив на инфекция, дори и малък щам патогенстава достатъчно за бактериална инфекция.

Често в такива ситуации дори най-силният антибиотик може да не помогне на пациента да се възстанови, т.к е необходимо да се извърши в допълнение към него антивирусна терапия. Антибиотиците не помагат при неусложнена вирусна инфекция. Ако е диагностицирана ARVI, т.е. „настинка“, тогава лечението е симптоматично.

Вирусите, за разлика от бактериите, нямат специфични средствалечение. Двигателят на лечебния процес са природните сили имунна системачовек. Ето защо при лечение на вирусни инфекцииважно е да си стоите вкъщи, наблюдавайте почивка на леглои избягвайте потенциални ситуации на замърсяване, напр. публични места.

Антибиотици в таблетки

Най-силните антибиотици в таблетки може да принадлежат към различни групифинансови средства. Таблетки, т.е. Пероралната форма на лекарството е най-удобна за употреба. Те не изискват стерилност или специални умения, пациентът може да ги вземе самостоятелно, докато е включен извънболнично лечение. Те обаче не винаги могат да се използват, например, не е желателно да се приемат таблетки за стомашно-чревни заболявания.

Изброяваме някои от най-силните днес:

• авелокс;
• цефиксим;
• Амоксиклав;
• Рулид;
• Unidox Solutab;
• Сумамед.

Когато избирате лекарство, не трябва да се ръководите само от добре известното име на антибиотика. Изборът на таблетки трябва да се извършва от лекар въз основа на резултатите от анализа, състоянието на пациента, чувствителността на определен щам антибиотик към определено лекарство, както и други показатели.

Нека разгледаме основните групи нови антибиотици, които са по-широко използвани от всички предишни поради високите си нива.

Антибиотиците от цефалоспориновата серия са с най-мощните лекарстваширок спектър на действие. Тези лекарства са преминали през няколко поколения по време на своето развитие:

• I поколение. Cefazolin, Cefadroxil, Cephalexin са лекарства, които действат срещу стафилококи.
• II поколение. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandole са лекарства, които могат да елиминират Escherichia coli и Hemophilus influenzae.
• III поколение. Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефтриаксон - използват се при лечение на пневмония и инфекции на тазовите органи, вкл. пиелонефрит.
• IV поколение. Цефепим. Ефективен, но токсично лекарствоот цялата група. Лекарствата на основата на цефепим могат да имат странични ефекти като нефротоксичност, т.е. Отрицателно влияниевърху бъбреците, което може да доведе до намаляване на тяхната функция до недостатъчност.

Като цяло цефалоспорините са едни от най безопасни средствасред антибиотиците с минимално количествостранични ефекти, но това все още са сериозни лекарства, които без подходящо внимание към правилата за употребата им могат да причинят вреда, а не полза за здравето.

Макролиди

Тези лекарства се предписват за увреждане на тялото, свързано с грам-положителни бактерии. Те също се считат за широкоспектърни антибиотици, защото... В групата на грам-положителните бактерии те са ефективни срещу няколко групи патогени.

Ние изброяваме популярните лекарства от групата:

• азитромицин;
• Джозамицин;
• олеандомицин;
• Еритромицин.

Макролидите действат бактериостатично, т.е. спират размножаването на бактериите, позволявайки на естествените сили на тялото да унищожат патогените. Този принцип на действие е най-малко токсичен за хората и техните нормална микрофлора, и в същото време много ефективен. Макролидите нямат недостатъците на относително ниски тъканни концентрации. Лекарството се натрупва бързо и се задържа в клетките за дълго време, което позволява минимално използване ефективна доза, избягване на интоксикация на тялото.

Флуорохинолони

– антибиотици, положителна чертакойто се състои в бърза пропускливост в тъканта и дълготраен висока концентрацияв организма. Те са представени от две поколения вещества:

• I поколение. Ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa и широк спектър от грам-отрицателни бактерии.
• II поколение. Флуорохинолоните от второ поколение също са ефективни срещу много представители на грам-отрицателни бактерии, но не са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa.

Лекарите предписват лекарства от тази група за голямо разнообразие от инфекциозни заболявания: хламидия, туберкулоза, гнойни лезиитъкани и др.

Пеницилини

Пеницилините са първите антибактериални лекарства, открити от човечеството. Пеницилините са признати за най-мощните - те имат голяма силав борбата с патогените и действат върху широк спектър от бактерии. Тези лекарства се екскретират добре и поради това се считат за нискотоксични. Днес обаче, въпреки факта, че това са много силни антибиотици, много бактерии са се научили да произвеждат ензима пеницилаза, в резултат на което лекарствата от тази група не действат върху тях.

Често срещаните лекарства в тази група са:

• амоксицилин;
• Ампиокс;
• оксацилин;
• Ампицилин.

Някои лекари все още използват лекарства от тази група в своите ежедневна практикаВъпреки това, повечето лекари са склонни да вярват, че няма смисъл да се предписват пеницилини сега, когато има лекарства, които са много по-малко токсични за пациента. Разпространението на пеницилините у нас се свързва с два фактора: „старата школа“ на лекарите, които не са свикнали да се доверяват на нови лекарства, и ниската цена на пеницилините в сравнение с модерни групилекарства.

И така днес фармацевтичен пазарпредлага няколко групови опции мощни антибиотици. Всеки от тях в по-голяма или по-малка степен обхваща широк спектър от бактерии, срещу които действа.

За да се гарантира, че лечението е безопасно и ефективно, пациентът се подлага на PCR тест, по време на който лабораторните асистенти експериментално ще установят коя група лекарства е най-подходяща за лечение.

При настинки е неоправдано да се използват широкоспектърни лекарства, като правило те са твърде токсични. Такива лекарства са необходими за сложни бактериални лезиикогато две или повече действат едновременно повече изгледбактерии.

Антибиотиците с широк спектър на действие са многофункционални лекарства, които помагат бързо да се справят с много патогенни организми. Лекарствата от ново поколение имат широк спектър от приложения и също така са високоефективни.

Как действат широкоспектърните антибиотици?

Широкоспектърни антибиотици- ефективен антибактериални средства, който може да се използва само след консултация с лекар. Такива лекарства могат бързо да преодолеят патогенните микроорганизми, независимо от техния вид. Предимството на тези лекарства е, че те са еднакво ефективни при лечение на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Грам-положителните микроорганизми често причиняват инфекциозни заболявания. Те често причиняват заболявания на ушите, назофаринкса и цялото дихателната система. Такива заболявания могат да бъдат причинени от ентерококи или стафилококови инфекции, В в редки случаи- листерии, клостридии или коринебактерии. Грам-отрицателните микроорганизми са много по-рядко срещани. Най-често те причиняват аномалии в червата или пикочно-половата система. Показания за употребата на антибиотици от ново поколение могат да бъдат:

• диагностика на суперинфекции - заболявания, причинени от няколко патогена наведнъж;
• дългосрочна неефективност на терапията с други лекарства.

Основно предимство съвременни антибиотициПоследното поколение се крие в техния широк спектър на действие. Сега няма нужда от точно определениевид патоген, достатъчно е да се идентифицира клинична картинаболест.

Какво представляват широкоспектърните антибиотици?

Антибиотиците с широк спектър на действие са универсални бактерицидни лекарства, които ще помогнат да се отървете от много заболявания. Най-често те се предписват за лечение на различни инфекции, чийто причинител остава неизвестен. Те се предписват и ако човек се е заразил с бързо развиваща се и опасен вирус. Такива лекарства са показани като профилактика след сериозни хирургични интервенции. Не забравяйте, че не всички евтини лекарства са толкова лоши.

Група	Лекарство	Механизъм на действие
Тетрациклини	Доксициклин, Тетрациклин	Убива бактериите, има антивирусен ефект
Левомицетин	Моксифлоксацин, Левофлоксацин	Антимикробно, противогъбично и антибактерицидно
Полусинтетични пеницилини	Карбеницилин, Тикарцилин	Инхибира синтеза на клетъчната стена на патогена
Цефалоспорини	Цефтриаксон	Променя активността на вирус, който е влязъл в РНК
Рифампицини	Стрептомицин, Амфеникол	Пречи на производството на протеини
карбапенеми	Меропенем, Меропенем, Циронем, Имипенем	Антибактериално и противовъзпалително, удължено действие

Съвременни пеницилини

Антибиотиците от групата на пеницилина са лекарства на основата на клавуланова киселина и амоксицилин. Представители на новите, 4, 5, 6 поколения могат да се нарекат Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Те ви помагат бързо да се справите с всякакви инфекциозни процеси, облекчават пиелонефрит, зъбен абсцес, отит, синузит и много други.

Пеницилини - ефективни лекарства, които спомагат за бързото потискане активността на много инфекции и вируси.

Обикновено пеницилиновите антибиотици се предписват за следните заболявания:

• синузит;
• магарешка кашлица;
• отит;
• възпалено гърло;
• бронхит;
• пневмония.

Ефект от употребата пеницилинови антибиотициможе да се развие по-бавно. Те обаче незабавно спират размножаването и растежа на патогенните бактерии в тялото. Имайте предвид, че такива лекарства могат да се приемат не повече от веднъж на тримесечие.

Левомицетинът е важен широкоспектърен антибиотик

Левомицетините са популярни антибиотици, които помагат бързо да се справят с инфекциозните процеси. Първите представители на тази група имаха доста оскъден спектър на действие, те елиминираха само тесен кръг от патогенни организми. С развитието на медицината такива лекарства стават все по-ефективни и техният спектър на действие се разширява.

Въпреки широкия си спектър на действие, антибиотиците показват най-голяма ефективност в борбата срещу грам-положителните бактерии.

Съвременните хлорамфеникол 2, 3 и 4 поколения имат изключително широк ефект. Най-популярните лекарства са моксифлоксацин, левофлоксацин и гатифлоксацин.

С тяхна помощ ще можете бързо да преодолеете:

• грам-положителни организми: стафилококи, стрептококи;
• грам-отрицателни организми: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Protea, гонорея, Pseudomonas aeruginosa;
• V вътреклетъчни патогени: микоплазма, хламидия, легионела.

Трябва да се отбележи, че много лекарства са противопоказани за деца под 18-годишна възраст. Също така, възрастните хора трябва да приемат такива лекарства с изключително внимание, тъй като компонентите на лекарствата могат да увредят структурата на сухожилията. Не забравяйте да запазите списък с антибиотици от тази група.

Антибиотици Рифампицин

Антибиотиците рифампицин инхибират протеиновия синтез в патогенните организми, което води до мощен бактерициден ефект. Те са най-ефективни срещу чувствителни микроорганизми.

Първото лекарство от тази група е синтезирано в средата на миналия век. Днес това лекарствосе използва активно за лечение на туберкулоза.

Рифампицините са група антибиотици, които могат да избавят човек от туберкулозния бацил.

Към днешна дата са разработени 4 поколения лекарства. Те имат широк спектър на действие, са доста безопасни и не предизвикват странични ефекти. Такива агенти спомагат за бързото потискане на активността на Klebsiella, Moraxella, Salmonella и други патогенни организми. Те обаче имат най-голяма активност срещу стрептококи и стафилококи. Всеки подобен лекарствоима свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид по време на лечението.

По правило много хора дори не знаят за съществуването на такава група антибиотици като карбапенеми. Хората обикновено се сблъскват с тях изключително рядко, тъй като те се използват само за лечение на тежки инфекции, които застрашават човешкия живот.

Най-популярните лекарства от тази група могат да се нарекат Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. В тази група също са включени Meronem, Meropenem, Syronem. Показания за употребата на такива лекарства са нозокомиални инфекции, като:

• интраабдоминални инфекции;
• абсцес, пневмония, плеврален емпием;
• усложнения на инфекции на пикочните пътища;
• сепсис и тазови инфекции;
• ендокардит;
• тежки рани;
• ставни и костни инфекции;
• инфекции на меките тъкани и кожата.
• Бактериални инфекции и менингит.

Трябва да се има предвид, че карбапенемовите антибиотици се прилагат само интравенозно с помощта на специален дозатор. Строго е забранено да използвате такива продукти, ако сте алергични или непоносими към компонентите на лекарството, както и ако сте чувствителни към циластатин. Много е важно по време на терапията пациентът непрекъснато да информира своя лекар за здравето си и за всички промени в тялото.

Тетрациклини - изпитани във времето антибиотици

Тетрациклинови антибиотици- широкоспектърни лекарства. Те се основават на четирициклена система. Те нямат бета-лактамен пръстен, така че не са изложени на патогенното влияние на бета-лактамазата. За лечение се предписват такива лекарства:

• листерии, стафилококи, стрептококи, клостридии, актиномицети;
• гонорея, салмонела, магарешка кашлица, сифилис, шигела, колии клебсиела.

Предимството на широкоспектърните тетрациклинови антибиотици пред техните аналози е способността им да проникват дълбоко в клетката, засегната от бактериите. Поради тази причина това лекарство се предписва активно на хора с хламидия, гъбични инфекции и уреаплазма. Трябва да се отбележи, че тетрациклините са абсолютно неефективни в борбата срещу Pseudomonas aeruginosa. Най-популярните лекарства са доксициклин и тетрациклин.

Цефалоспорини- една от широките групи широкоспектърни антибиотици. Има 4 поколения такива лекарства. Първите три са използвани само за парентерално и перорално приложение. Те спечелиха своята популярност поради ниската си токсичност и висока ефективност. Такива лекарства помагат да се справят с пневмония, инфекции на пикочните пътища, таза, кожата и меките тъкани. Продуктите са ефективни и в борбата срещу полово предаваните болести.

Тези антибиотици се предлагат под формата на таблетки. Лекарството трябва да се приема стриктно по време на хранене и да се измие обилно чиста вода. По време на целия курс на лечение се опитайте да спазвате стриктно ежедневието си. Строго е забранено да пропускате приема на хапчета. Лечението не е завършено след първите признаци на облекчение. Популярни лекарства от тази група са цефиксим, цефтибутен, цефуроксим. Те са доста евтини.

Антибиотици за деца

Специална група антибиотици от ново поколение се състои от детски лекарства. Те се предписват само след лечение в продължение на 3 дни антивирусни лекарстванямаше ефект. Не забравяйте, че само лекуващият лекар може да предпише такива лекарства. Сред най-безопасните детски антибиотици последно поколениемогат да бъдат разграничени:

Много антибиотици са безопасни за употреба от деца, но дозировката активно веществоза тях трябва да бъде по-малко, отколкото за възрастни. Предимството е, че се предлагат и като окачвания за вътрешна употребаи ампули - за интрамускулно.

0