Как се лекува Giardia при възрастни? Остър стадий. Нарушаване на стомашно-чревния тракт

Лямблиозата се класифицира, както следва:

1. Безсимптомната форма е носителство.
2. Клинично проявената форма е самата лямблиоза като заболяване.

Код по МКБ-10

A07.1 Giardiasis (ламблиоза)

Форми на лямблиоза и техните основни симптоми

Giardia навлиза в червата под формата на цисти, които са неподвижни и защитени от външни влияния, които след това се трансформират в подвижна и размножаваща се вегетативна форма на трофозоиди. Именно трофозоидите се прикрепят към чревната лигавица (включително дуоденума) и започват да се хранят интензивно и бързо се размножават, образувайки ценни колонии. След това цикълът на тяхната неподвижност започва отново, по време на който някои от трофозоидите се превръщат във формата на кисти и се озовават в дебелото черво, откъдето могат да се „освободят“, тоест да напуснат тялото с изпражнения. И така в кръг...

Докато трофозоидите седят в червата на човека, те успяват да причинят много симптоми, въпреки че според лекарите по инфекциозни болести почти всеки четвърти случай на заразяване с Giardia заболяването протича безсимптомно (така наречената латентна лямблиоза). Според СЗО глобалният мащаб на инфекцията с Giardia е до 20% от населението, сред децата под 7 години - почти 30%.

Има две основни форми на лямблиоза: остра и хронична.

Клинични форми на лямблиоза

• Чревна форма - диспепсия, нарушения на дефекацията (запек или диария), вторична малабсорбция, метеоризъм, често - гадене и обща умора. Често чревната лямблиоза се проявява като фалшив апендицит.
• Хепатобилиарна форма - намалена, недостатъчна секреция на жлъчка (холестаза), дискинезия на жлъчните пътища (дискинезия на жлъчните пътища) с всички свързани симптоми– спастична болка, гадене до повръщане, болка в правилната странаепигастриум, излъчващ се към лопатката или рамото. Често в тази форма лямблиозата се проявява като типичен гастродуоденит или панкреатит.
• Астеноневротична форма - всички неврологични симптоми: признаци, подобни на проявата вегетативно-съдова дистония, главоболие, нарушения на съня, загуба на тегло, умора.
• Алергична форма (токсично-алергична) - кожни обриви, уртикария, атопичен дерматит, всички признаци на алергична реакция, включително оток на Quincke.

Лямблиозата, чиито симптоми са неспецифични, е трудно да се диагностицира в началния стадий на инфекция, тъй като оплакванията, представени от пациентите, са изключително сходни с признаците на класически чревни, чернодробни или неврологични патологии. Единственият относно характерен симптом Giardiasis може да служи хронично разстройствохраносмилане. Гастроентеролозите уточняват съмнения за лямблиоза, като използват анамнестична информация, лабораторна диагностика, включително серологични методи за изследване, CBC, биохимичен анализ на кръвен серум и скатологично изследване. Също Клинични признацизаболяванията се определят от метода и пътищата на инвазия на Giardia.

Жиардиазата, чиито симптоми могат да станат по-очевидни с напредването на болестта, може да продължи с години. Клиничните прояви не са характерни и специфични за това заболяване.

Остра лямблиоза

Острата лямблиоза обикновено се появява 7-10 дни след заразяването, но инкубационен периодможе да продължи цял месец. Диагностично значими симптоми Giardiasis включва:

• диария (диария);
• спазми и подуване на корема;
• гадене;
• повръщане;
• повишаване на температурата;
• болка в епигастричния регион;
• повишена умораи общо неразположение;
• намален апетит и загуба на тегло.

Трябва да се има предвид, че диарията с лямблиоза е обилна, водниста, миришеща, жълтеникав цвят, може да съдържа елементи на слуз. И изпражненията с лямблиоза имат блед цвят, Силна миризмаи омазняване. Всичко това е типичен признак на стеаторея, тоест повишено отделяне на мазнини от тялото поради нарушена абсорбция в червата (малабсорбция).

Температурата по време на лямблиоза не се повишава при всички, а ако се повиши, тя не трае дълго и като правило не надвишава +37,8-38 ° C.

Болка при ламблиоза - в епигастрална област, по-близо до десния хипохондриум - може да бъде дърпащ или остър, но винаги спазмен. Често те дори могат да бъдат сбъркани с болка поради възпаление на апендикса. В допълнение, повишената болка по време на лямблиоза се провокира от храна, съдържаща високо съдържаниедебел

Хронична лямблиоза

Хроничната лямблиоза се развива от нелекувана остра форма, която може да бъде безсимптомна. Симптомите на лямблиоза в хронична форма на заболяването са както следва:

• периодична диария, последвана от запек;
• метеоризъм;
• оригване гнило или горчиво;
• гадене;
• болка в епигастричния регион;
• жълта плакана езика;
• слаб апетит;
• понижено ниво на хемоглобина в кръвта (анемия);
• бледост кожата;
• главоболие и световъртеж;
• повишена раздразнителност, чувство на умора, неспокоен сън.

Специалистите по инфекциозни заболявания и гастроентеролозите също разграничават чревни, чернодробни и жлъчно-панкреатични форми на лямблиоза. При чревна лямблиоза симптомите са подобни на възпаление на дванадесетопръстника (дуоденит) или възпаление на тънките и дебелите черва (ентероколит). Чернодробната форма на лямблиоза има клинична картинавъзпаление на жлъчния мехур (холецистит) и възпаление жлъчните пътища(холангит). А билиарно-панкреатичната форма се характеризира с прояви на признаци на възпаление на панкреаса (панкреатит).

Лямблиоза и алергии

Способността на Giardia да предизвика алергична реакция в тялото трябва да се разглежда отделно. И ето защо.

Лекарите се справят с чревните прояви, като анализират изпражненията (и, ако е необходимо, съдържанието на дванадесетопръстника) за наличие на трофозоити и кисти на Giardia - за потвърждаване на предполагаемата инвазия. Но когато на фона на всички чревни симптоми се появят обриви, дължащи се на лямблиоза или акне, дължащи се на лямблиоза, е необходимо да се проведе серологично изследване с интрадермални тестове, т.е. да се определи наличието на IgM и IgG антитела в кръвния серум. . Ако се открият антитела, тогава пациентите могат да нарекат заболяването си серологична лямблиоза, въпреки че лекарите нямат такъв термин.

Защо се появява обрив с лямблиоза, напомнящ обриви от рубеола и представляващ атопичен дерматит? Придружен от силен сърбеж на кожата, уртикарията по време на лямблиоза е алергия. И повишена чувствителносттяло (сенсибилизация) свързва лямблиоза и косопад, лющене на кожата и възпаление на цилиарния ръб на клепачите (блефарит).

Отпадъчни продукти от Giardia, разрушени черупки на цисти, наподобяващи хитин на членестоноги, желязо-сярни протеини, произведени от митозоми, както и протеинови веществаКлетъчните мембрани на Giardia създават мощен „трамплин“ за реакцията на човешката имунна система към чужди протеинови компоненти. И тогава виждаме външните прояви на тази реакция: обрив с лямблиоза и кашлица с лямблиоза.

Последици и усложнения от лямблиоза

Последствията от лямблиоза възникват при липса на лечение. И то ако се установи заболяването и се вземат адекватни мерки терапевтични мерки(прием на лекарства като метронидазол, тинидазол, албендазол или нитазоксанид), тогава след седмица човекът ще бъде напълно здрав.

Но усложненията на лямблиозата, която се превърна в хронично заболяване, са много сериозни. Колонизацията на червата - особено при отслабен имунитет - води до възпаление на чревните лигавици и атрофия на техните вълни, което причинява нарушение на чревната абсорбция. Поради това се получава загуба на тегло и здравето се влошава.

Някои проучвания показват, че ламблиозата трябва да се разглежда като причина за дефицит на витамин B12 в резултат на проблеми, причинени в абсорбционната система хранителни веществав червата. А дефицитът на този витамин, както е известно, може да причини постоянна желязодефицитна анемия.

Според статистиката субклиничната лямблиоза се открива случайно при 45-49% от пациентите по време на цялостен преглед на органите коремна кухинаИ инструментални методичревни изследвания. Лямблиозата, чиито симптоми са ясно изразени, се диагностицира при 15-35% от общия изчислен брой заразени пациенти. Симптомите на диспепсия са типични за деца под 12-15 години и за по-големи възрастови групи типични признациЛямблиозата е болков синдром в епигастричния регион. При хора на средна и напреднала възраст лямблиозата проявява симптоми от алергичен и неврологичен характер. Чести са случаите на самолечение без медикаменти, насочени към инвазията. В допълнение, активирането на имунната система като част от лечението на основното или съпътстващо диагностицирано заболяване може да помогне за излекуване на недиагностицирана лямблиоза. Също така може да възникне независима неутрализация на инвазията на лямблиоза поради възстановяването на нормалната стомашна киселинност и чревната микрофлора.

Темата на статията е симптомите на лямблиоза, тактиката за лечение на това заболяване при възрастни.

Как се проявява лямблиозата при бременни жени? Който опасни усложнениявъзникват при напреднала лямблиоза.

Причините за инфекцията са различни.

Консумация на недостатъчно пречистени вода от чешматаили взети от открит резервоар.

Яденето на неизмити зеленчуци и плодове или обработени със замърсена вода.

Ако заболяването не се лекува в рамките на 2 седмици след инфекцията, тогава тялото се възстановява въз основа на нови условия и започва да съществува съвместно с нови „наематели“.

Симптомите на лямблиозата стават по-слабо изразени и тя става хронична.

При някои пациенти имунната система реагира по специален начин на нахлуването на чужди елементи, причинявайки психологически разстройства: нарушена координация, неуспехи зрителни функции, главоболие, безсъние

В дихателните органи.Когато червеите влязат в тази система, ние говорим заО следните симптомилямблиоза.

Изтощителна кашлица.

замаяност

Бруксизъм - скърцане със зъби през нощта.

Възпаление, сърбеж, зачервяване на лигавиците и кожата.

Общо неразположение.

Кръвен тест показва повишаване на нивото на еозинофилите в кръвта.

Какво ще се случи, ако не се лекува? тази формаЛямблиоза: ще се развие астматичен бронхит, бронхиална астмаили алергии.

В черния дроб.Появата на протозои в това тялопричинява специфични симптоми.

Горчивина в устата.

Езикът придобива жълтеникав оттенък.

Белене на границите на устните, повърхността им се напуква и се появяват конфитюри.

Заразеният орган се увеличава по размер, което може да се открие по време на палпация.

Човек страда от болка в десния хипохондриум в областта на пъпа, появява се подуване и тежест в корема.

Чернодробната лямблиоза провокира развитието на хепатит, ангиохолит и цироза.

Повишено изпотяване, тъпота сърдечен тон, треперещи пръсти, нарушения на сърдечния ритъм, ниско кръвно налягане.

В жлъчния мехур.Основните симптоми на увреждане на жлъчните пътища от Giardia включват гадене, горчив вкус в устата и дискомфорт в дясната страна.

В пикочно-половите органи.Особеността на този тип протозойна инвазия е нейното постоянно протичане. Болестта придобива хронична формаи е придружено от чести рецидиви.

Патологията причинява редица неприятни прояви. Болка, парене, сърбеж в ануса, тежест в перитонеума, дискомфорт в областта на слабините, обилно отделяне на лигавица от уретрата.

В органите на зрението. Giardia в очите нарушава зрителните процеси. Зрението намалява без видима причина.

Зрителната острота се влошава.

Има признаци на неправилно цветоусещане.

Пред очите се появява воал.

Появяват се сълзливост и повишена чувствителност към светлина.

Хиперемия на лигавиците, която не изчезва след употребата на специални средства.

Ето защо това развитиеЗаболяването е възможно само при продължителен ход на лямблиоза в червата.

Как се проявява лямблиозата по време на бременност?

Бременната жена не е имунизирана от различни инфекции и най-често е включена в рисковата група, тъй като имунната й система е отслабена.

Ако се грижите за хигиената и профилактиката, можете да избегнете инфекцията, но няма 100% гаранция. Как се появява ламблиозата по време на бременност и какви усложнения трябва да знаете.

На първо място, говорим не само за здравето на жената, но и за възможни проблеми в състоянието на бебето.

Последици от лямблиоза за бременна жена.

Развитието на заболявания на тънките черва, което може да доведе до тежки форми на алергии и храносмилателни разстройства.

По време на бременността такова действие отслабва имунната система и тялото не може напълно да устои на чужди агенти.

Лямблиозата влошава хода на бременността (в допълнение към токсикозата се появяват признаци хелминтна инвазия, напомнящи симптоми на тежка интоксикация).

Може ли хелминтната инвазия да се предаде на неродено бебе?

Експертите отговарят положително, има рискове от такъв резултат.

Но можете да намалите шанса детето ви да се зарази, ако потърсите помощ. медицински грижипри първите признаци на заболяване, погрижете се за внимателна лична хигиена и следвайте предписания режим на лечение.

За детето токсините, отделени по време на живота на червеите, също са доста опасни (те забавят развитието на плода и причиняват различни, включително необратими процеси).

И колкото повече са, толкова по-малко витамини и хранителни компоненти влизат в тялото.

Недостиг важни елементивлияе отрицателно върху развитието на детето (бебето не получава достатъчно кислород, а с него и хранене, което провокира развитието на хипоксия).

С постоянна, хронична кислородно гладуванерисковете от раждане на слабо бебе са високи (такива бебета са по-малки от другите деца, ръстът и теглото им изостават с 10-30% от нормата; по-трудно се адаптират към заобикаляща среда, а вродените рефлекси са недоразвити).

Терморегулацията на бебето е нарушена и слабата имунна система не е в състояние да устои на външни инфекции.

Липсата на кислород и хранене причинява развитието на тежки вътрематочни патологии.

Лечението на хелминтната инвазия се усложнява от факта, че повечето лекарства и народни средства са напълно противопоказани на този етап от живота на жената.

Следователно, терапията за лямблиоза се отлага, докато пациентът не роди или се прехвърля към II-III триместър.

Във всеки случай консултацията с лекар и стриктното проследяване на състоянието на жената и плода са изключително важни.

Как да открием Giardia

Киста в изпражненияпациент (киста форма на червеи).

Трофозоити в съдържанието на дванадесетопръстника.

Биопсия на тъкан от тънките черва.

Вижда ли се Giardia с просто око в изпражненията? Отговорът е отрицателен, такива микроскопични организми не могат да се видят без лабораторни уреди.

Диагностиката на изпражненията се извършва, както следва.

Пациентът дарява биоматериал три пъти с интервал от 1,5 - 2 седмици и се изследва изключително за кисти на Giardia (ако изпражненията са твърде гъсти, след това вечер приемат слабително - ½ дневна норма, а сутрин материалът се събира).

Поставете изпражненията в чист и сух съд с помощта на лъжица или шпатула (захващат се най-„подозрителните“ зони - лигавица, с променен цвят или консистенция).

Глистните кисти в образуваните изпражнения остават функционални в продължение на 1,5 седмици или повече.

Тестът за лямблиоза се извършва през първите 24 часа от момента на събиране, като се уверява, че масата не изсъхва.

Биоматериалът се предава на лаборантите не по-късно от 15-20 минути след акта на дефекация - трофозоитите ще умрат половин час до час след появата им. външна среда. Това до известна степен затруднява диагнозата.

Микроскопското изследване на дуоденалното съдържимо се извършва веднага след вземането на материала, докато е топло.

Най-информативната техника е утаяването с формалин-етер (позволява ви да откриете червеи във вегетативна форма).

Допълнителни изследвания

Освен това, ако се подозира лямблиоза, се предписват следните изследвания.

Ентеротест. Тестът за лямблиоза включва използване на найлонова нишка.

На пациента се дава да погълне желатинова капсула, под чиято обвивка има найлонова нишка. Капсулата се разтваря в чревната среда и червеите се придържат към конеца.

След 2-3 часа нишката напуска тялото с изпражнения и се изследва под микроскоп.

Недостатъкът на процедурата е, че е скъпа, затова се извършва при трудно диагностициране или съмнение за наличие на тумор.

Имунологично (серологично) диагностично изследване.

Взима се кръв и се изследва чрез имунофлуоресценция, която установява наличието в нея на антитела – имуноглобулини (Ig), отделяни от организма за борба с чужди микроорганизми.

Точността на резултатите е 75-80%.

Декодирането на кръвен тест за Giardia означава следното:

• IgM - развива се в тялото патологичен процесв острата фаза;
• IgG - сигнализира за хронична инфекция;
• IgM и G - пациентът страда от хронична протозойна инвазия (в този моментзаболяването се е влошило);

В зависимост от местоположението на червеите специалистът препоръчва да се подложат на редица специфични изследвания и тестове:

1. имуноелектрофореза, имунодифузия, ензимен имуноанализ Elisa (съвременна имунна диагностика);
2. биохимична хепатограма (чернодробни тестове);
3. разширена копрограма;
4. изследване на състава на жлъчката;
5. общ клиничен кръвен тест;
6. Ултразвук на коремна кухина;
7. фиброгастродуоденоскопия;

И едва след получаване на резултатите от диагностиката, лекуващият лекар предписва подходяща терапия.

Медикаментозно лечение на лямблиоза

Елиминирането на протозойни инвазии не трябва да се извършва самостоятелно. Потърсете съвет от специалист по инфекциозни заболявания или гастроентеролог.

Терапията се състои от 3 етапа.

Подобрение чревни функции, премахване на прояви на токсикоза.

Всеки период на лечение е важен. Въз основа на резултатите от изследването лекарят предписва индивидуална терапевтична схема.

Етап I -Продължителността на терапията е максимум 2 седмици и включва.

Диета, която затруднява живота на Giardia - намаляване на консумацията на въглехидратни храни, увеличаване на храни, съдържащи груби фибри.

Рецепция холеретични лекарства– лекарства (Алохол, Холензима, Одестон, Цикловалон и др.) и/или билки – безсмъртниче, царевична коприна, куркума, вратига.

Прием на ентеросорбенти, които премахват симптомите на токсикоза - Enterosgel, активен въглен, Polysorb, Ecoflora и др.

добре антихистамини– Лоратадин, Диазолин, Ериус, Зиртек, Супрастин, Кларитин.

Използвайте ензимни препаратикоито помагат за подобряване на храносмилането - Mezim, Creon, Pancreatin.

Как да почистите тялото с Polysorb - прочетете.

Метронидазол (среден) дневна доза 400 mg, продължило 5-10 дни).

Орнидазол (предписва се еднодневен или 5-10-дневен курс).

Fazizhin (терапията продължава 1-2 дни, 1 таблетка три пъти (понякога четири) на ден).

Албендазол (0,4 g/ден, за 5 дни).

На този етап пациентът продължава да приема антихистамини, ензими и абсорбенти.

В зависимост от хода на заболяването, пренебрегването и свързани нарушения, лечението продължава от няколко дни до 2 седмици.

В някои ситуации специалистът предписва втори терапевтичен курс, който се провежда 7-14 дни след основната терапия.

Етап III -консолидация постигнат резултат, с продължителност от 14 до 21 дни, състоящ се от редица събития.

Диета против лямблиоза.

Прием на мултивитамини, ензимни препарати, адаптогени.

Курс на ензими и пробиотици - Bifiform, Linex, Normobakt, Bifidumbacterin.

В допълнение към стандарта лекарствени методи, пациентът може да се нуждае от допълнителна консултация с хомеопат или билкар.

Те ще предпишат процедури и средства, които ще ускорят процесите на възстановяване и укрепване на тялото.

Рецепти на традиционната медицина за премахване на Giardia

Въпреки факта, че днес има ефективна програма за лечение на лямблиоза с помощта на лекарства, тя често включва състави, направени от естествени съставки.

Дори древните лечители са забелязали, че протозоите, включително Giardia, не предпочитат кисела среда.

Използвайте горски плодове - боровинки, френско грозде - бяло, черно, червено, боровинки, боровинки.

Яденето на лимони и кисело зеле ще ви помогне.

В допълнение, има много зеленчукови култури и билки, които имат антипротозоен и дезинфекционен ефект.

Народните лечители предлагат най-много ефективни рецепти, доказано с вековна практика.

Алкохолна тинктура от чесън и хрян.И двете съставки се вземат в равни пропорции, зеленчуците се обелват и нарязват с помощта на блендер.

50 g от сместа се поставят в стъклен съд, заливат се с водка или спирт (0,5 l), разреждат се с вода и се затварят плътно.

Продуктът се изпраща на тъмно място в продължение на 7 дни и се филтрира след седмица.

Тинктурата се приема ежедневно по 1 ч. л. половин час преди ядене - сутрин и вечер.

Ако вкусът на лекарството изглежда твърде горчив, разредете го с вода 1:1 или 1:2 преди употреба.

Семената съдържат кукурбитин - естествено вещество(инхибира жизнеспособността на протозоите).

Могат ли тиквените семки да размножават Giardia? Това е възможно, ако ги използвате правилно.

Кукурбитинът не се съдържа в самите семена или кората, а между тях, така че те трябва да се консумират необелени и сурови.

При лямблиоза изяжте около чаша от продукта и след това не яжте 3 часа.

За да се отървете напълно от червеите, ще ви трябват 3 процедури - по една на ден.

Инфузия на плодове от офика. 1 ч.ч сушени плодовеизсипете чаша вряща вода, оставете продукта за 2 часа.

Вземете 0,5 чаши преди всяко хранене.

Инфузия на цветя от вратига.Мощен противоглистно средство, използван при лечение на инвазия при възрастни, но противопоказан при деца.

За да приготвите ½ супена лъжица суровина, налейте 250 ml вряла вода, покрийте плътно и оставете за 2 часа

Приема се в продължение на 5 дни три пъти на ден - преди хранене. За да засилите ефекта, добавете ½ чаена лъжичка мед към инфузията.

Най-агресивен срещу глисти е пресният сок от пелин (смесен с мед и приеман преди хранене).

От сушени суровини се приготвя отвара, като се добавя мед (пие се преди хранене).

При напреднали форми на заболяването това лекарство се използва като допълнение към лекарствена терапия. На ранна фазаЛямблиозата е достатъчна, за да премахне неканените „гости“.

Антипротозойна колекция.Приготвен от следните растителни съставки, съдържащи голям бройантоцианини – коренища от оман, тинтява, листа от мента.

Компонентите се комбинират в равни количества. От сместа се вземат 2 супени лъжици, поставят се в термос и се заливат с 500 мл вряща вода.

Продуктът се влива в термос за една нощ. На сутринта филтрирайте и вземете четвърт чаша три пъти на ден (курс - 4-5 седмици).

Лечебна инфузия.Използваните съставки са корен от горянка, шишарки от елша, брезови пъпки и агримония.

Компонентите се смесват в равни пропорции и 4 супени лъжици суровини се поставят в термос. Съставът се залива с литър вряща вода и се оставя за 10-12 часа.

След това филтрирайте и вземете 4 пъти за ( единична доза- четвърт чаша). Терапията продължава около 8 седмици.

Добре подбрани народни средстваповишаване на ефективността на основното лечение и ускоряване на процеса на възстановяване на организма.

Но те също могат да причинят вреда, тъй като имат редица противопоказания. Някои от тях не трябва да се приемат по време на бременност или обостряне на хронични заболявания.

Ето защо, преди употреба подобни средстваи методи, консултирайте се с Вашия лекар.

Усложнения при напреднали форми на лямблиоза

Без навременна терапия остра форма Giardiasis се развива в хронично заболяване, което е много по-трудно да се излекува.

Очакват се и следните усложнения.

Развитието на синдром на чревна малабсорбция е основният симптом на това заболяване - рязък спадтегло.

Общото състояние на болния е нарушено – чувства се постоянна слабост, умора, апатия.

Появата на анемия – това състояние е резултат от недостиг на витамин В12.

Вреден за Giardia е нормална киселинностстомашна и чревна микрофлора, така че в някои случаи, когато индивидите попаднат в човешкото тяло, те не оцеляват.

Но най-често те успяват да се адаптират и тогава човек, който пренебрегва признаците на патология, ще се сблъска със следните условия.

Тежка интоксикация - придружена тежки алергии, обриви, дерматологични заболявания.

Сериозни нарушения нервна система.

Чревни заболявания с чести екзацербации - дуоденит, ентероколит, дуоденална дискинезия.

Възпаление на жлъчния мехур - дискинезия и холецистит (развива се при 60% от пациентите, страдащи от лямблиоза).

Съдови заболявания - вегетативни - съдова дистониявъзникващи на фона на продължителна интоксикация.

Профилактика на лямблиоза

Поддържайте имунната си система и своевременно лекувайте хроничните заболявания. Погрижете се за личната хигиена, като избягвате да използвате чужди вещи.

Не яжте немити зеленчуци и плодове, лошо приготвена храна или храна от съмнителни места. Месото и рибата трябва да бъдат подложени на пълна топлинна обработка

По-добре е да купувате такива продукти от продавачи, които не пренебрегват специални ветеринарни проверки.

Giardia е издръжлива, следователно дори филтрирането на вода от съмнителен източник може да не е подходяща процедура, тя трябва да се вари.

Симптомите и лечението на Giardia при възрастни са малко по-различни от признаците и лечението на заразяване при деца.

Но, независимо от възрастта на пациента, тази неприятна патология причинява не само дискомфорт, но и сериозни здравословни проблеми.

Днес разгледахме:

1. причини и методи на заразяване с лямблиоза;
2. в кои органи предпочитат да живеят Giardia?
3. който медицински изследванияизвършва се при съмнение за лямблиоза;
4. усложнения на заболяването;
5. как да се лекува лямблиоза;

С най-добри пожелания, Тина Томчук

Представям за слушане фрагмент от книгата „Какво да правя, ако...“ на образователния психолог Людмила Петрановская.

Giardia е открита за първи път от професора от Харковския университет D.F. Lambl в средата на 19 век в изпражненията на деца с. Местообитанието на тези протозои в човешкото тяло е тънките черва, най-често дванадесетопръстника.

Най-голям брой докладвани случаи на лямблиоза се срещат в азиатските страни и Латинска Америка, Макар че Инфекциозният агент е повсеместен. Причините за хронична лямблиоза при възрастни и деца и оптималните условия за нейното развитие са умерените температурни условия и наличието на застояли сладководни водоеми.

Хронична лямблиоза при възрастни и деца има фекално-орален механизъмтрансфери.

Начини на предаване на инфекцията:

Хранителен, при който инфекцията става чрез консумация на термично необработени хранителни продукти.

Контактно-битови- типично за предучилищни институции. Протозоите заразяват предмети от бита, повърхността на мебелите или ръцете и, ако не се спазват правилата за хигиена, влизат в тялото.

Водните - патогенни цисти се намират във вода, която при консумация навлиза в храносмилателния тракт. Това е най-често срещаният път на предаване. Най-често се изпълнява на места с естествени извори или кладенци. Използването на домакински филтри за пречистване на водата не винаги е ефективно, тъй като размерът на патогенните кисти е по-малък от порите на сорбентите в устройството.

Според статистиката децата под 10-годишна възраст най-често се заразяват с лямблиоза поради активния си начин на живот и неспазването на правилата за лична хигиена.

Фактори, които могат да допринесат за развитието на инфекция:

• ниска концентрация на солна киселина в стомаха;
• намаляване на приема на протеини;
• използване увеличено количествозахароза;
• дефекти на имунната система.

Симптомите на лямблиоза често се наблюдават сред работниците в детските и психиатрични заведения, специалисти, работещи в санитарни или напоителни услуги.

ПРИЧИНИ

Причинител на инфекцията е протозоята Lamblia intestinalis. Един микроорганизъм може да съществува в две форми:

• вегетативен;
• кистозна.

Признаци на хронична лямблиоза на вегетативната форма:

• голяма клетка;
• може да се движи с помощта на флагели;
• в предната част има смукателен диск, с помощта на който се фиксира към клетките на чревния епител.

Кистите се характеризират с:

• плътна черупка, устойчива на условия на околната среда;
• 2 или 4 ядки в зависимост от степента на зрялост;
• овална форма.

След като кистите навлязат в червата на човека, те образуват две вегетативни форми, които са способни на движение. Те напускат обвивката на кистата и се прикрепят към епителни клеткис помощта на смукателен диск.

Giardia причини механични повредичревните стени, като по този начин нарушава париеталното храносмилане.

Множество микротравми причиняват дразнене нервни окончанияс образуването синдром на болка. Нарушаването на храносмилателните процеси допринася за развитието патогенна микрофлора- възниква дисбиоза. Усвояването на почти всички хранителни вещества също е значително намалено. Отпадъчните продукти и умиращите протозои имат значителен сенсибилизиращ ефект, който се проявява чрез развитие на алергични реакции.

КЛАСИФИКАЦИЯ

Световната здравна организация подчертава хронична лямблиозапри възрастни:

• латентна форма;
• клинично изразена форма;
• чревна форма;
• хепатобилиарна форма.

Симптоми при жените и мъжете и естеството на инфекцията:

• пикантен;
• хроничен.

Латентната форма, която протича безсимптомно, е най-честата и се открива при 75% от заразените.

Симптоми при жени и мъже

Клиничната картина на лямблиозата зависи от формата на заболяването. Нека разгледаме подробно всеки от тях.

Клинично изразена форма

Инфекцията започва остро, с периоди на обостряне, които продължават 5-7 дни и затихват. На фона на общото неразположение пациентът развива доминиращ симптом на лямблиоза:

Стомашно-чревна лямблиоза - проявява се с увреждане на храносмилателния тракт. Пациентът се оплаква от болки в коремас несигурна локализация и несвързани с приема на храна, физиологичните функции се нарушават, появяват се газове, гадене, киселини и други признаци на диспептични разстройства.

Синдромът на интоксикация зависи от масивността на инвазията, тежестта и продължителността на инфекцията. Характеризира се с външния вид сърбеж по кожатаи неврологични симптоми ( бърза уморяемост, намалена работоспособност, промени в настроението).

Алергичният синдром е придружен от промяна в цвета на кожата и появата на пилинг. В допълнение, пациентите могат да имат макулопапулозен или уртикариален обрив. Забележителни са бялото покритие и дълбоките гънки по кожата.

При жените признаците на клиничната форма на лямблиите са загуба на телесно тегло и развитие на дистрофични състояния при пациентите.

Чревна форма

Тази форма на инфекция може да възникне като възпалителна патология различни отделичервата. Основните симптоми на лямблиоза при възрастни могат да бъдат разгледани:

• болка около пъпа;
• повтарящи се редки изпражнения;
• подуване и къркорене в стомаха;
• усещане за тежест в стомаха.

Сред симптомите на лямблиоза, в допълнение към признаците на диспепсия и коремна болка, при такива пациенти трябва да се отбележи нарушение общо благосъстояние, появата на главоболие и безсъние.

Хепатобилиарна форма на заболяването

Хепатобилиарна ламбиоза се проявява със симптоми, които наподобяват дискинезияжлъчни пътища и възпалителна патология на жлъчната система. С напредването на инфекцията с лямблиоза се появяват симптоми на увреждане на панкреаса с развитие на диспептични разстройства. Пациентът е загрижен за:

• монотонна болка в горната част на корема;
• диарични изпражнения;
• отслабване.

ДИАГНОСТИКА

Диагностични мерки за лямблиоза:

• лабораторна диагностика;
• инструментални методи на изследване.

Лабораторна диагностика:

Серологичните методи позволяват директно да се определи наличието на антитела срещу патогена или антигените на Giardia. Най-чувствителният метод е имунофлуоресцентният анализ.

В общия кръвен тест се наблюдават промени, характерни за възпалителен процес: повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, с промяна в бялата формула кръвни клетки. Възможно е намаляване на нивата на хемоглобина.

Клиничният кръвен тест няма специфични признаци.

Последната задължителна точка е извършване на укрепителни дейности, включително прием на храни, които засилват перисталтиката (ферментирали млечни продукти, зеленчукови и плодови пюрета, ябълки и др.). Препоръчва се също да се вземе курс от пробиотици и мултивитамини за възстановяване на нормалната чревна микрофлора и нейната естествена устойчивост към инфекции.

Специфична терапия

Следователно такава терапия се провежда под прикритието неспецифични методилечение на инфекция.

Неспецифична терапия:

Диетата за лямблиоза трябва да съдържа онези храни, които влошават условията за размножаване на протозои. Следователно в диетата намалете количеството прости въглехидрати и добавете ястия, които подобряват перисталтиката и изпълняват сорбираща функция.

Лекарства, които подобряват реологичните свойства на жлъчката и изтичането й от жлъчния мехур в дванадесетопръстника. Поради това те намаляват задръстванияв жлъчната система и активността на възпалителния процес намалява.

Спазмолитициви позволяват да намалите тонуса на сфинктера на жлъчния мехур и да подобрите изтичането на жлъчката.

Хепатопротекториви позволяват да възстановите структурата на чернодробните клетки, което спомага за подобряване на функционалната активност на този орган.

Ентеросорбентинамаляване на концентрацията на токсични вещества и ефекта им върху телесните тъкани.

Антихистамини лекарства намаляване на интензивността на алергичните реакции, когато патогените умират.

Диспансерното наблюдение на пациентите след терапията се извършва в продължение на една година.

УСЛОЖНЕНИЯ

Протичането на лямблиоза обикновено е преминава без усложнения. При масивна инвазия обаче може да възникне инфекциозно-токсичен шок. С дългосрочно хронично инфекциозен процесвъзможно е развитието на анемия, свързана с нарушена абсорбция на витамини.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

Основните превантивни мерки:

• спазване на правилата за лична хигиена;
• вряща вода преди употреба;
• провеждане на текущи прегледи в предучилищни институции;
• унищожаване на механични носители на Giardia (мухи, хлебарки);

За предотвратяване и разпространение на лямблиоза в хранителните предприятия лицата, кандидатстващи за работа, трябва да преминат протозоологично изследване. Ако ситуацията се влоши чревна инфекцияВ предприятието комплексът от клинични и диагностични мерки трябва да бъде допълнен и с протозоологични изследвания. Идентифицираните носители на Giardia и здравите екскретиращи кисти се санират или третират.

ПРОГНОЗА ЗА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Прогноза за лямблиоза благоприятен. Giardiasis често има хроничен ход, но държи адекватна терапиянасърчава пълно избавлениеот патогени.

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Микроорганизмите остават жизнеспособни дълго време различни предметибитови и хигиенни, в езера, реки и морска вода. Според епидемиологията това е причината за честите случаи на заразяване през пролетта и лятото. Заболяването засяга хора с отслабена имунна система и хронични патологии стомашно-чревния тракт. Също така е възможно лямблиозата да протича безсимптомно, което, ако не се открие навреме, е изпълнено с развитие на усложнения.

Какво причинява клиничните прояви на заболяването?

• Усвояването на хранителните вещества се влошава.
• Секрецията на ензими, необходими за нормалното смилане на храната, е нарушена.
• Развива се дисбактериоза.

Клинична картина

Инкубационният период на заболяването не надвишава две седмици. След това постепенно започват да се появяват следните симптоми на лямблиоза при възрастни:

• Синдром на болка в коремната област, с увреждане на черния дроб, болката се локализира в десния хипохондриум и се усилва при натиск.
• Гадене, повръщане, киселини, оригване.
• Повишено слюноотделяне, горчив вкус в устата.
• Подуване на корема, метеоризъм.
• Храносмилателно разстройство. Тежка диария(до 5 – 8 пъти на ден) могат да бъдат заменени от запек. Ако лямблиозата е придружена от възпаление на дебелото черво (колит), тогава в изпражненията може да има примес на слуз и кръв.

Постепенно се развива витаминен дефицит. Първите му признаци са влошаване на кожата, косата и ноктите, възпаление около устните, така наречените задръствания в ъглите на устата. С течение на времето възрастните, страдащи от това заболяване, развиват слабост, оплакват се от повишена умора, сънливост и нервност. Струва си да се отбележи, че симптомите на лямблиоза при жените и мъжете са еднакви, но при децата те могат да бъдат по-изразени.

Външните прояви на алергична реакция се появяват спонтанно и не зависят от консумацията на никакви храни. Най-често кожните прояви на лямблиоза се изразяват под формата на уртикария със сърбящи червени обриви по кожата. Възможни са също хрема и сълзене, което след добавяне на бактериална инфекция се усложнява от конюнктивит. В тежки случаи се появява астматична кашлица.

Промени в резултатите от лабораторните изследвания

Използвайки клиничен анализ на изпражненията, е доста трудно да се диагностицира причинителя на заболяването при възрастни. Това се дължи на факта, че Giardia се екскретира от човешкото тяло в изпражненията непостоянно. През този период те дори се забелязват с просто око. Можете да видите как изглеждат кистите на снимки в интернет. Въпреки това, за да се потвърди диагнозата, са необходими няколко изследвания на чревния секрет на интервали от 3 до 5 дни.

Диета за Giardia

отслабване - диета за лямблиоза

Елена Малишева. Симптоми и лечение на лямблиоза

По-модерен и информативен диагностичен метод е откриването на специфични антитела към тези микроорганизми в кръвта с помощта на ензимен имуноанализ(ELISA). При дешифриране на резултатите се определя концентрацията на lgg и Igm. Увеличаването на количеството Igg показва безсимптомно носителство на инфекцията, а наличието на Igm показва активен ход на процеса. Трябва да се направи и стандартен кръвен тест. Клиничните симптоми на лямблиозата включват постоянно повишаване на нивата на еозинофилите.

Принципи на лекарствената терапия

Дозировката на лекарствата се избира индивидуално за възрастни и деца. Освен това наличието на съпътстващи заболявания. След завършване на курса на лечение се препоръчва да се консултирате с имунолог. Факт е, че при възрастни симптомите на остра лямблиоза са редки и често са свързани с нарушаване на имунната система. В такива случаи е необходима специална терапия, насочена към укрепване защитни силитяло. Спазването на принципите също помага за подобряване на имунитета. здрав образживот (HLS): втвърдяване, спортуване, поддържане на ежедневието.

Диета

• Тестени продукти, с изключение на хляб с трици.
• захар.
• Сладкиши, особено шоколад, сладкиши, сладкиши, сладкиши, торти.
• Мляко.
• Газирани напитки.
• Продукти, които повишават метеоризма.
• Сладки горски плодове и плодове.
• Дразнещите стени на храносмилателните органи са зелени и лук, чесън, хрян, репички.
• Яйца (ако няма алергия, разрешено е едно на ден, но като част от други ястия).
• гъби.
• Концентрирани месни и рибни бульони.

• Ферментирали млечни продукти, нискомаслено сирене, натурални кисели млека.
• Зеленчуци.
• Плодове.
• Постни меса, които се консумират най-добре варени.
• Овесена каша на вода. След 3 - 4 седмици от диетата те могат да се приготвят с разредено мляко.
• Протеинова храна.

Почти всички горски плодове и ябълки имат способността да адсорбират различни токсини. Следователно, с лямблиоза, те могат да се ядат в неограничени количества. За нормализиране на функционирането на жлъчния мехур и предотвратяване на холецистит се препоръчва преминаване към дробни хранения, и се опитайте да ядете по едно и също време.

В тежки случаи се препоръчва комбинация от няколко лекарствакакво може да се постигне Оздравявай скорои намаляване на интензивността на патологичните прояви. Понякога първо се предписва курс на албендазол, а седмица по-късно - нифурател, фуразолидон или акрихин. След приключване на терапията е необходимо да се повторят всички тестове за наличие на Giardia в червата. След получаване на резултатите лекарят оценява симптомите и лечението и определя тактиката на по-нататъшната терапия.

Инструкциите за лекарства за лечение на лямблиоза показват, че основното противопоказание за употребата им е бременността. Също така е необходимо да се спре лактацията по време на терапията. Всички тези лекарства (с изключение на Nifuratel) се екскретират през черния дроб, поради което са опасни, когато хроничен хепатит, цироза, възпаление на жлъчния мехур. Относително противопоказаниесе имат предвид заболяванията на отделителната система.

Що се отнася до усложненията, най-честите са:

• Главоболие.
• Сърбящ кожен обрив.
• Гадене, повръщане.
• Разстройство на изпражненията.

Допълнителна лекарствена терапия

За повлияване на патогенните чревна микрофлораОбикновено се предписва Enterol (1-2 капсули или пакет прах 2 пъти на ден в продължение на една седмица) или Intetrix (4 капсули на ден в продължение на четири дни). За борба с дисбиозата се използват пробиотици (Narine, Linex, Bio-Gaia, Bifiform и др.). При увреждане на черния дроб са показани хепатопротектори (Gepabene, Karsil) и холеретични средства (Allohol). Също така, за да подобрите функционирането на жлъчния мехур, можете да използвате лекарства като Hofitol или Holosas. Между другото, тези лекарства леко увеличават уринирането, което насърчава бързото елиминиране на токсините.

Ако резултатите от копрограмата показват ензимен дефицит, тогава се предписват Mezim, Festal, Creon или Pancreatin. Дори при липса на клинични симптоми на алергична реакция е необходимо да се вземе антихистамини. Това са Ериус, Кларитин, Телфаст, Цетрин. 1-2 таблетки на ден са достатъчни. Понякога може да почувствате сънливост след употреба на тези лекарства. Ето защо се препоръчва да се приемат следобед преди лягане.

Нетрадиционни методи за лечение и профилактика на лямблиоза

• 10 – 15 г вратига или пелин се заливат с 250 мл топла водаи оставете за няколко часа. След това прецедете и вземете половин чаша два пъти на ден.
• Смелете 300 г обелени тиквени семки, смесете ги с 50 мл вода и 50 г мед. Тази смес трябва да се изяде в рамките на един час, след което да се вземе слабително или да се направи клизма.
• Вземете пъпки, листа и кора от трепетлика и изсипете топла водаи оставете да къкри на тих огън 15-20 минути. Отварата се приема по 2 с.л. три пъти на ден.
• Разтворете 5 - 7 капки брезов катран в чаша топло мляко и пийте два пъти на ден 30 - 40 минути преди хранене.
• По време на цъфтежа се събират листа от живовляк, нарязват се и се смесват с мед в съотношение 1:1. Използвайте сместа 1 с.л. три пъти на ден.

Най - известен

Най-интересното по темата

Хората най-често разбират, че в тялото има Giardia по резултатите лабораторни изследвания. Освен това се оказва, че инфекцията е станала отдавна и са нанесени сериозни увреждания на здравето. За да идентифицирате своевременно лямблиозата при възрастни и да я излекувате, трябва да знаете основните симптоми на заболяването.

При възрастни ламблията изисква дългосрочно лечение. Това са жизнеспособни микроорганизми, които остават активни в околната среда дълго време. Например, в почвата те запазват способността да заразяват в продължение на 3 седмици, в пия водаи млечни продукти – до 3 месеца. Преносители на кисти са мухи, домашни животни и гризачи.

Как възрастните се заразяват с лямблиоза?

Инфекцията на човек с протозои може да доведе до заболяване само ако са налице два фактора:

2. Състоянието на имунната система - колкото по-слаба е устойчивостта на организма в момента на имплантиране на микроорганизми, толкова по-малък шансчовек остава здрав.

Симптоми, диагностика и лечение

• влошаване или нестабилност на апетита;
• внезапна загуба на тегло;
• болка в десния хипохондриум, в корема над пъпа (особено след физическа дейностили храна);
• разстройство на изпражненията, придружено от режещи болкив стомаха;
• алергична реакция към млечни продукти;
• прекомерно отделяне на газове, оригване, киселини, вкус на сяра в устата и други диспептични разстройства.

Допълнителни симптоми на лямблиоза включват гадене, повръщане, лоша миризмаот устата, увеличен черен дроб. Сред пациентите само 30% отбелязват очевидни признацизаболявания. Повечето хора са асимптоматични по време на периода на инфекцията. Оплакванията възникват само след като хората дойдат при лекаря за лечение на други органи.

Лекарите по инфекциозни заболявания разграничават няколко форми на заболяването, всяка от които се характеризира с наличието на определени симптоми. Класификацията на видовете лямблиоза се извършва в зависимост от засегнатата област при възрастни.

1. Хепатобилиарна – възпаление на жлъчния мехур и нарушение на жлъчните пътища. Типичните симптоми на тази форма на заболяването са тежест и силна болка в дясното подребрие, излъчваща се до дясно рамо, гадене, повръщане.

2. Астено-невротични - функционалните нарушения на нервната система се проявяват под формата на главоболие, раздразнителност, нарушения на съня, загуба на сила, признаци на вегетативно-съдова дистония.

3. Токсико-алергични – болезнена чувствителност на организма към различни веществаи мирише. Типични симптоми: силен сърбеж, уртикария, екзема, атопичен дерматит, оток на Квинке.

На практика често се срещат смесени заболявания, съчетаващи симптоми различни формилямблиоза.

Как се извършва диагностиката?

Наличието на специфични симптоми на лямблиоза при пациент не може да служи като единствена основа за поставяне на диагноза. За да направи окончателно заключение, лекуващият лекар предписва няколко вида изследвания:

1. Копрограма (анализ на изпражненията) - диагнозата се потвърждава, ако в изпражненията се открият кисти на Giardia. Не е необичайно да се появяват в изпражненията с периодична честота. Следователно, ако отговорът е отрицателен, повтарящи се проучванияна всеки 7 дни в продължение на 1-1,5 месеца.

2. Общ анализкръв - потвърждението на диагнозата е излишък на еозинофили и рязко намаляване на нивата на хемоглобина.

3. Дуаденоскопия - изследването на сока на тънките черва се извършва с помощта на сонда. В биоматериала няма кисти, те се намират тук активни форми Giardia.

Традиционни методи за лечение на лямблиоза

Терапевтичната програма трябва да бъде предписана от гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Медикаментозно лечениевъзрастни включва редица дейности стъпка по стъпка:

Продължителността на първия етап е не повече от 2 седмици. През този период е показано следното лечение:

1. Специална диета, потискащи развитието на микроорганизми. Менюто основно Постни ястия, много зеленчуци, плодове и пълно отсъствиерафинирани въглехидрати.

2. Увеличаване на оттока на жлъчката - прием лекарства(фебихол) и фитонастойки (царевична свила, билка безсмъртниче).

3. Намаляване на ефекта от токсичните отпадъчни продукти на Giardia - лечение с ентеросорбенти ( Активен въглен, Полисорб, Ентеросгел).

4. Подобрено храносмилане – ензимни агенти(Панкреатин, Мезим-форте, Креон).

5. Лечение на алергични реакции - Диазолин, Цитрин, Лоратадин.

За да се отърве напълно възрастен пациент от лямблиоза, е важно да се консолидира резултатът от терапията. Това е третият и последен етап от лечението, който продължава до 3 седмици. Пациентът все още се придържа към диетата, приема мултивитамини, адаптогени, ензими, пробиотици (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin). За да подобрите здравето си етносукапрепоръчва лечение на лямблиоза натурален сокбреза, моркови, цвекло, орехова тинктура.

Превантивните мерки при възрастни включват навременно откриване на симптомите на лямблиоза и лечение на пациенти с отслабен имунитет, със заболявания на храносмилателния тракт, както и лица, които кандидатстват за работа. Специално вниманиеизплащани на служители на лечебно-профилактични и предучилищни институции, заведения за обществено хранене. Те трябва да преминават редовни медицински прегледи с предписани клинични изследвания. Възрастни, заразени с кисти или страдащи от лямблиоза, се отстраняват от работа и се насочват за лечение.