Кръвните показатели характеризират здравословното състояние на човека и могат значително да улеснят диагнозата. Чрез определяне на левкоцитната формула може да се познае вида на заболяването, да се прецени неговия ход, наличието на усложнения и дори да се предвиди неговият изход. И дешифрирането на левкограмата ще ви помогне да разберете промените, настъпващи в тялото.

Какво показва кръвната картина на левкоцитите?

Левкоцитната формула на кръвта е съотношението на различните видове левкоцити, обикновено изразено като процент.Изследването се провежда като част от общ кръвен тест.

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които представляват имунната система на тялото. Основните им функции са:

• защита срещу микроорганизми, които могат да причинят здравословни проблеми;
• участие в процеси, протичащи в организма под въздействието на различни патогенни фактори и причиняващи смущения в нормалното функциониране (различни заболявания, излагане на вредни вещества, стрес).

Разграничават се следните видове левкоцити:

Интерпретация на показателите LYM (лимфоцити) в кръвен тест:

Плазмените клетки (плазмоцити) участват в образуването на антитела и обикновено присъстват в много малки количества само в кръвта на децата, а при възрастни те отсъстват и могат да се появят само в случай на патология.

Изследването на качествените и количествените характеристики на левкоцитите може да помогне при поставянето на диагноза, тъй като при всякакви промени в тялото процентът на някои видове кръвни клетки се увеличава или намалява поради увеличение или намаляване в една или друга степен в други.

Лекарят предписва този тест, за да:

• да получите представа за тежестта на състоянието на пациента, да прецените хода на заболяването или патологичния процес, да разберете за наличието на усложнения;
• установяване на причината за заболяването;
• оценка на ефективността на предписаното лечение;
• прогнозиране на изхода от заболяването;
• в някои случаи, за оценка на клиничната диагноза.

Техника, изчисление и интерпретация на анализа

За изчисляване на левкоцитната формула се извършват определени манипулации върху кръвна натривка, изсушава се, третира се със специални багрила и се изследва под микроскоп. Лаборантът маркира онези кръвни клетки, които попадат в полезрението му, и прави това, докато се съберат общо 100 (понякога 200) клетки.

Разпределението на левкоцитите по повърхността на намазката е неравномерно: по-тежките (еозинофили, базофили и моноцити) са разположени по-близо до краищата, а по-леките (лимфоцити) са по-близо до центъра.

При изчисляване могат да се използват 2 метода:

• Метод на Шилинг.Състои се в определяне на броя на левкоцитите в четири области на цитонамазката.
• Методът на Филипченко.В този случай намазката се разделя мислено на 3 части и се брои по права напречна линия от единия край до другия.

Количеството се отбелязва на лист хартия в съответните колони. След това се брои всеки вид левкоцит - колко от кои клетки са открити.

Трябва да се има предвид, че преброяването на клетките в кръвна натривка при определяне на левкоцитната формула е много неточен метод, тъй като има много трудни за отстраняване фактори, които въвеждат грешка: грешки при вземане на кръв, подготовка и оцветяване на намазката, човешка субективност в интерпретиращи клетки. Особеността на някои видове клетки (моноцити, базофили, еозинофили) е, че те са неравномерно разпределени в намазката.

Ако е необходимо, се изчисляват левкоцитните индекси, които представляват съотношението на различни форми на левкоцити, съдържащи се в кръвта на пациента; понякога във формулата се използва и показателят ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Възраст	Еозинофили, %	Неутрофили сегментиран, %	Неутрофили пробождания, %	Лимфоцити, %	Моноцити, %	Базофили, %
новородени	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
Бебета до 2 седмици	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Кърмачета	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1–2 години	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2–5 години	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6–7 години	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 години	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9–11 години	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12–15 години	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
Лица над 16 години	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Нормите на левкоцитната формула зависят от възрастта на човека. При жените разликата е също така, че показателите могат да се променят по време на овулация, след или по време на менструация, по време на бременност, след раждане. Ето защо при отклонения трябва да се консултирате с гинеколог.

Възможни отклонения от нормата в левкограмата

Увеличаването или намаляването на нивото на някои видове левкоцити показва патологични промени, настъпващи в организма.

Причини за промени в броя на левкоцитите в кръвта - таблица

Промяна на левкоцитната формула

В медицината има концепции за промяна на левкоцитната формула, което показва отклонения в здравословното състояние на пациентите.

Изместване на левкоцитната формула наляво и надясно - табл

	Преместване наляво	Shift надясно
Промени в кръвната формула	Броят на лентовите неутрофили се увеличава; възможна е появата на млади форми - метамиелоцити, миелоцити.	Увеличава се процентът на сегментираните и полисегментираните форми; появяват се хиперсегментирани гранулоцити.
Какви здравословни проблеми показва?	Остри възпалителни процеси; гнойни инфекции; интоксикация (отравяне с токсични вещества) на тялото; остър кръвоизлив (кървене поради разкъсване на кръвоносни съдове); ацидоза (нарушен киселинно-алкален баланс с изместване към киселина) и кома; физически стрес.	Мегалобластна анемия; бъбречни и чернодробни заболявания; състояние след кръвопреливане.

За да се получат данни за състоянието на пациента, въз основа на резултатите от левкоцитната формула, се взема предвид индексът на изместване. Определя се по формулата: IS = M (миелоцити) + MM (метамиелоцити) + P (лентовидни неутрофили)/C (сегментирани неутрофили). Нормата за индекса на изместване на левкоцитната формула при възрастен е 0,06.

В някои случаи може да има феномен като значително съдържание на млади клетки в кръвта - метамиелоцити, миелоцити, промиелоцити, миелобласти, еритробласти. Това обикновено показва заболявания от туморен характер, онкология и метастази (образуване на вторични туморни огнища).

Кръстосана левкоцитна формула

Кросоувърът на левкоцитите е концепция, която възниква при анализ на кръвта на дете.Ако при възрастен човек промените в кръвта са причинени от заболявания или значително излагане на вредни фактори върху тялото, тогава при малки деца настъпват промени поради формирането на имунната система. Това явление не е патология, но се счита за абсолютно нормално. Нестандартният характер на числата се определя само от развитието на имунитета.

Първа кръстосана левкоцитна формула обикновено се случва към края на първата седмица от живота на бебето.По това време броят на неутрофилите и лимфоцитите в кръвта се изравнява (те стават приблизително 45%), след което броят на лимфоцитите продължава да нараства, а броят на неутрофилите намалява. Това се счита за нормален физиологичен процес.

Второто напречно сечение на левкоцитната формула се случва на 5-6-годишна възраст и едва до десетгодишна възраст кръвната картина се доближава до нормалното ниво на възрастен.

Как да определите естеството на възпалителния процес с помощта на кръвен тест - видео

Левкоцитната формула може да даде много отговори на трудностите при диагностицирането на заболяването и предписването на терапия, както и да характеризира състоянието на пациента. Въпреки това е по-добре да поверите тълкуването на кръвния тест на опитен специалист. Лекарят може да даде подробни обяснения и да коригира лечението.

Тази статия е написана с помощта на специализирана медицинска литература. Всички използвани материали са анализирани и представени на лесен за разбиране език с минимално използване на медицински термини. Целта на тази статия беше достъпно обяснение на значението на общия кръвен тест и тълкуването на неговите резултати.

Ако сте установили отклонение от нормата при общ кръвен тест и искате да научите повече за възможните причини, щракнете върху избраната кръвна стойност в таблицата - това ще ви позволи да отидете до избрания раздел.

Статията предоставя подробна информация за нормите на клетъчните елементи за всяка възраст. Дешифрирането на кръвен тест при деца изисква специално внимание. Нормалните кръвни нива при деца зависят от възрастта, така че е необходима точна информация за възрастта на детето, за да се интерпретират резултатите от кръвен тест. Можете да се ориентирате за възрастовите стандарти от таблиците по-долу - отделно за всеки показател на кръвния тест.

Всички поне веднъж в живота си сме правили общ кръвен тест. И всеки човек е бил изправен пред неразбиране какво е написано във формуляра, какво означават всички тези числа? Как да разберем защо този или онзи показател се увеличава или намалява? Какъв може да е рискът от повишаване или намаляване например на лимфоцитите? Нека да разгледаме всичко в ред.

Общи норми за кръвен тест

Таблица с нормални показатели за общ кръвен тест

Индикатор за анализ	норма
Хемоглобин	Мъже: 130-170 g/l
	Жени: 120-150 g/l
Брой червени кръвни клетки	Мъже: 4,0-5,0 10 12 /л
	Жени: 3,5-4,7 10 12 /л
Брой бели кръвни клетки	В рамките на 4,0-9,0x10 9 /l
Хематокрит (съотношението на обема на плазмата и клетъчните елементи на кръвта)	Мъже: 42-50%
	Жени: 38-47%
Среден обем на червените кръвни клетки	В рамките на 86-98 микрона 3
Левкоцитна формула	Неутрофили: Сегментирани форми 47-72% Лента формира 1-6% Лимфоцити: 19-37% Моноцити: 3-11% Еозинофили: 0,5-5% Базофили: 0-1%
Броят на тромбоцитите	В рамките на 180-320 10 9 /l
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)	Мъже: 3 - 10 mm/h
	Жени: 5 - 15 mm/h

Хемоглобин

Хемоглобин (Hb)е протеин, съдържащ железен атом, който е способен да свързва и транспортира кислород. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки. Количеството хемоглобин се измерва в грамове/литър (g/l). Определянето на количеството хемоглобин е много важно, тъй като когато нивото му намалява, тъканите и органите на цялото тяло изпитват недостиг на кислород.
Норма на хемоглобина при деца и възрастни възраст етаж Мерни единици - g/l До 2 седмици 134 - 198 от 2 до 4,3 седмици 107 - 171 от 4,3 до 8,6 седмици 94 - 130 от 8,6 седмици до 4 месеца 103 - 141 на 4 до 6 месеца 111 - 141 от 6 до 9 месеца 114 - 140 от 9 до 1 година 113 - 141 от 1 година до 5 години 100 - 140 от 5 години до 10 години 115 - 145 от 10 до 12 години 120 - 150 от 12 до 15 години Жени 115 - 150 мъже 120 - 160 от 15 до 18 години Жени 117 - 153 мъже 117 - 166 от 18 до 45 години Жени 117 - 155 мъже 132 - 173 от 45 до 65 години Жени 117 - 160 мъже 131 - 172 след 65 години Жени 120 - 161 мъже 126 – 174	Причини за повишен хемоглобин Дехидратация (намален прием на течности, обилно изпотяване, нарушена бъбречна функция, захарен диабет, безвкусен диабет, прекомерно повръщане или диария, употреба на диуретици) Вродени сърдечни или белодробни дефекти Белодробна недостатъчност или сърдечна недостатъчност Бъбречни заболявания (стеноза на бъбречната артерия, доброкачествени бъбречни тумори) Болести на хемопоетичните органи (еритремия)
	Нисък хемоглобин - причини Вродени кръвни заболявания (сърповидно-клетъчна анемия, таласемия) Дефицит на желязо Липсата на витамини Изтощение на тялото

Брой червени кръвни клетки

червени кръвни телца- Това са малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Основната им функция е преносът на кислород и доставката му до органите и тъканите. Червените кръвни клетки са представени под формата на двойновдлъбнати дискове. Вътре в червените кръвни клетки има голямо количество хемоглобин - основният обем на червения диск е зает от него.
Нормален брой червени кръвни клетки при деца и възрастни Възраст показател х 10 12 / л новородено 3,9-5,5 от 1 до 3 дни 4,0-6,6 за 1 седмица 3,9-6,3 през седмица 2 3,6-6,2 на 1 месец 3,0-5,4 на 2 месеца 2,7-4,9 от 3 до 6 месеца 3,1-4,5 от 6 месеца до 2 години 3,7-5,3 от 2 до 6 години 3,9-5,3 от 6 до 12 години 4,0-5,2 момчета 12-18г 4,5-5,3 момичета 12-18г 4,1-5,1 Възрастни мъже 4,0-5,0 Възрастни жени 3,5-4,7	Причини за понижени нива на червени кръвни клетки Намаляването на броя на червените кръвни клетки се нарича анемия. Има много причини за развитието на това състояние и те не винаги са свързани с хемопоетичната система. Грешки в храненето (бедна на витамини и протеини храна) Левкемия (заболявания на хемопоетичната система) Наследствени ензимопатии (дефекти на ензими, които участват в хемопоезата) Хемолиза (смърт на кръвни клетки в резултат на излагане на токсични вещества и автоимунни лезии)
	Причини за увеличаване на броя на червените кръвни клетки Дехидратация (повръщане, диария, обилно изпотяване, намален прием на течности) Еритремия (заболявания на хемопоетичната система) Заболявания на сърдечно-съдовата или белодробната система, които водят до дихателна и сърдечна недостатъчност Стеноза на бъбречната артерия
		Какво да направите, ако червените кръвни клетки са повишени?

Общ брой бели кръвни клетки

Левкоцити- това са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки осъществяват имунен контрол. В случай на инфекция или увреждане на тялото от токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят с увреждащите фактори. Образуването на левкоцити се извършва в червения костен мозък и лимфните възли. Левкоцитите се делят на няколко вида: неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити, лимфоцити. Различните видове левкоцити се различават по външен вид и функции, изпълнявани по време на имунния отговор.
	Причини за повишени левкоцити Физиологично повишаване на нивото на левкоцитите След хранене След активна физическа активност През втората половина на бременността След ваксинация По време на менструация На фона на възпалителна реакция Гнойно-възпалителни процеси (абсцес, флегмон, бронхит, синузит, апендицит и др.) Изгаряния и наранявания с големи увреждания на меките тъкани След операция В периода на обостряне на ревматизъм По време на онкологичния процес При левкемия или злокачествени тумори с различна локализация се стимулира имунната система.
	Причини за намаляване на левкоцитите Вирусни и инфекциозни заболявания (грип, коремен тиф, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, паротит, СПИН) Ревматични заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус) Някои видове левкемия Хиповитаминоза Използване на противотуморни лекарства (цитостатици, стероиди)

Хематокрит

Хематокрит- това е процентното съотношение на обема на изследваната кръв към обема, зает от червените кръвни клетки в нея. Този показател се изчислява като процент.
Норми на хематокрит при деца и възрастни Възраст етаж Показател в % до 2 седмици 41 - 65 от 2 до 4,3 седмици 33 - 55 4,3 - 8,6 седмици 28 - 42 От 8,6 седмици до 4 месеца 32 - 44 От 4 до 6 месеца 31 - 41 От 6 до 9 месеца 32 - 40 От 9 до 12 месеца 33 - 41 от 1 година до 3 години 32 - 40 От 3 до 6 години 32 - 42 От 6 до 9 години 33 - 41 От 9 до 12 години 34 - 43 От 12 до 15 години Жени 34 - 44 мъже 35 - 45 От 15 до 18 години Жени 34 - 44 мъже 37 - 48 От 18 до 45 години Жени 38 - 47 мъже 42 - 50 От 45 до 65 години Жени 35 - 47 мъже 39 - 50 след 65 години Жени 35 - 47 мъже 37 - 51	Причини за повишен хематокрит Сърдечна или дихателна недостатъчност Дехидратация поради прекомерно повръщане, диария, обширни изгаряния и диабет
	Причини за понижен хематокрит Бъбречна недостатъчност Втората половина на бременността

MCH, MCHC, MCV, цветен индекс (CPU)- норма

Цветов индекс (CPU)- Това е класически метод за определяне на концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки. В момента той постепенно се заменя с индекса MCH в кръвните тестове. Тези индекси отразяват едно и също нещо, само че са изразени в различни единици.

Левкоцитна формула

Левкоцитната формула е показател за процента на различните видове левкоцити в кръвта и общия брой левкоцити в кръвта (този показател е разгледан в предишния раздел на статията). Процентът на различните видове левкоцити при инфекциозни, кръвни заболявания и онкологични процеси ще се промени. Благодарение на този лабораторен симптом лекарят може да подозира причината за здравословните проблеми.

Видове левкоцити, нормални

Неутрофили	Сегментирани форми 47-72%
	Лента формира 1-6%
Еозинофили	0,5-5%
Базофили	0-1%
Моноцити	3-11%
Лимфоцити	19-37%

За да разберете възрастовата норма, кликнете върху името на левкоцита от таблицата.

Неутрофили

НеутрофилиМоже да има два вида - зрели форми, които се наричат ​​още сегментирани, и незрели - пръчковидни. Обикновено броят на лентовите неутрофили е минимален (1-3% от общия брой). С „мобилизирането“ на имунната система се наблюдава рязко увеличение (няколко пъти) на броя на незрелите форми на неутрофилите (лентови неутрофили).
Норма на неутрофилите при деца и възрастни Възраст Сегментирани неутрофили, процент Лента неутрофили, % новородени 47 - 70 3 - 12 до 2 седмици 30 - 50 1 - 5 От 2 седмици до 1 година 16 - 45 1 - 5 От 1 до 2 години 28 - 48 1 - 5 От 2 до 5 години 32 - 55 1 - 5 От 6 до 7 години 38 - 58 1 - 5 От 8 до 9 години 41 - 60 1 - 5 От 9 до 11 години 43 - 60 1 - 5 От 12 до 15 години 45 - 60 1 - 5 От 16 години и възрастни 50 - 70 1 - 3	Повишаването на нивото на неутрофилите в кръвта е състояние, наречено неутрофилия. Причини за повишени нива на неутрофилите Инфекциозни заболявания (възпалено гърло, синузит, чревна инфекция, бронхит, пневмония) Инфекциозни процеси - абсцес, флегмон, гангрена, травматични увреждания на меките тъкани, остеомиелит Възпалителни заболявания на вътрешните органи: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит) Сърдечен удар (сърдечен удар, бъбрек, далак) Хронични метаболитни нарушения: захарен диабет, уремия, еклампсия Използването на имуностимулиращи лекарства, ваксинации
	Намалени нива на неутрофили - състояние, наречено неутропения Причини за намаляване на нивото на неутрофилите Инфекциозни заболявания: коремен тиф, бруцелоза, грип, морбили, варицела (варицела), вирусен хепатит, рубеола) Заболявания на кръвта (апластична анемия, остра левкемия) Наследствена неутропения Високи нива на тиреоидни хормони Тиреотоксикоза Последици от химиотерапия Последици от лъчетерапията Използването на антибактериални, противовъзпалителни, антивирусни лекарства
Какво представлява изместването на левкоцитната формула наляво и надясно? Изместване на левкоцитната формула наляво означава, че в кръвта се появяват млади, „незрели” неутрофили, които обикновено присъстват само в костния мозък, но не и в кръвта. Подобно явление се наблюдава при леки и тежки инфекциозни и възпалителни процеси (например възпалено гърло, малария, апендицит), както и при остра кръвозагуба, дифтерия, пневмония, скарлатина, тиф, сепсис, интоксикация. Изместване на левкоцитната формула надясно означава, че броят на „старите“ неутрофили (сегментирани) в кръвта се увеличава и броят на ядрените сегменти става повече от пет. Тази картина се среща при здрави хора, живеещи в райони, замърсени с радиационни отпадъци. Възможно е и при наличие на В12 дефицитна анемия, при липса на фолиева киселина, при хора с хронични белодробни заболявания или с обструктивен бронхит.

Еозинофили

Еозинофили– това е един от видовете левкоцити, които участват в прочистването на тялото от токсични вещества, паразити и участват в борбата с раковите клетки. Този тип левкоцити участват в образуването на хуморален имунитет (имунитет, свързан с антитела)
	Причини за повишаване на еозинофилите в кръвта Алергии (бронхиална астма, хранителни алергии, алергии към полени и други въздушно-капкови алергени, атопичен дерматит, алергичен ринит, лекарствени алергии) Паразитни заболявания – чревни паразити (лямблиоза, аскаридоза, ентеробиоза, описторхоза, ехинококоза) Инфекциозни заболявания (скарлатина, туберкулоза, мононуклеоза, венерически болести) Ракови тумори Болести на хемопоетичната система (левкемия, лимфом, лимфогрануломатоза) Ревматични заболявания (ревматоиден артрит, нодозен периартериит, склеродермия)
	Причини за намаляване на еозинофилите Интоксикация с тежки метали Гнойни процеси, сепсис Начало на възпалителния процес

.

Моноцити

Моноцити- малко, но най-големите имунни клетки в тялото. Тези бели кръвни клетки участват в разпознаването на чужди вещества и учат другите бели кръвни клетки да ги разпознават. Те могат да мигрират от кръвта в телесните тъкани. Извън кръвния поток моноцитите променят формата си и се трансформират в макрофаги. Макрофагите могат активно да мигрират към мястото на възпалението, за да участват в почистването на възпалената тъкан от мъртви клетки, левкоцити и бактерии. Благодарение на тази работа на макрофагите се създават всички условия за възстановяване на увредените тъкани.
	Причини за повишени моноцити (моноцитоза) Инфекции, причинени от вируси, гъбички (кандидоза), паразити и протозои Период на възстановяване след остър възпалителен процес. Специфични заболявания: туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит Ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, периартериит нодоза заболявания на хемопоетичната система: остра левкемия, миелома, лимфогрануломатоза отравяне с фосфор, тетрахлоретан.
	Причини за намалени моноцити (моноцитопения) косматоклетъчна левкемия гнойни лезии (абсцеси, флегмон, остеомиелит) след операция приемане на стероидни лекарства (дексаметазон, преднизолон)

Базофили

Причини за повишени базофили в кръвта

• понижени нива на тиреоидни хормони хипотиреоидизъм
• варицела
• хранителни и лекарствени алергии
• състояние след отстраняване на далака
• лечение с хормонални лекарства (естрогени, лекарства, които намаляват активността на щитовидната жлеза)

Лимфоцити

Лимфоцити– втората по големина фракция на левкоцитите. Лимфоцитите играят ключова роля в хуморалния (чрез антитела) и клетъчния (осъществяван чрез директен контакт на разрушената клетка и лимфоцит) имунитет. В кръвта циркулират различни видове лимфоцити – помощни, потискащи и убийци. Всеки тип левкоцити участва в образуването на имунния отговор на определен етап.
	Причини за повишени лимфоцити (лимфоцитоза) Вирусни инфекции: инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, херпесна инфекция, рубеола Болести на кръвоносната система: остра лимфоцитна левкемия, хронична лимфоцитна левкемия, лимфосаркома, болест на тежките вериги - болест на Франклин; Отравяне с тетрахлоретан, олово, арсен, въглероден дисулфид Употреба на лекарства: леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични болкоуспокояващи
	Причини за ниски лимфоцити (лимфопения) Бъбречна недостатъчност Терминален стадий на рак; Лъчетерапия; Химиотерапия Използване на глюкокортикоиди

Тромбоцити

Причини за повишени тромбоцити

(тромбоцитоза, брой на тромбоцитите над 320x10 9 клетки/l)

• спленектомия
• възпалителни процеси (обостряне на ревматизъм,

Диагностичната стойност на кръвния тест трудно може да бъде надценена. С помощта на това изследване можете да оцените състоянието на човешкото здраве, да определите развитието на възпалителни процеси, инфекциозни заболявания и кръвни заболявания.

Най-често на пациентите се предписва клиничен (общ) кръвен тест. В някои случаи лекарят назначава общ кръвен тест с левкоцитна формула. Нека да разгледаме какво представлява това изследване и какви са нормалните стойности в кръвния тест.

Пълна кръвна картина с левкоцитна формула

Левкоцитната формула е процентно определяне на относителния брой на различните видове левкоцити. Определят се общо пет вида левкоцити - лимфоцити, неутрофили, моноцити, базофили, еозинофили.

Определянето на левкоцитната формула се използва при диагностицирането на възпалителни, инфекциозни и хематологични заболявания. В допълнение, той се използва за оценка на тежестта на заболяването и проследяване на ефективността на терапията.

Невъзможно е да се говори за спецификата на промените в левкоцитната формула. Промените в неговите параметри често са сходни при различни патологии. В същото време, при едно и също заболяване, различните пациенти могат да имат различни промени в броя на левкоцитите.

При дешифриране на кръвен тест с формула се вземат предвид характеристиките, свързани с възрастта, което е особено важно при диагностицирането на заболявания при деца.

Само специалист може професионално да дешифрира кръвен тест. Никаква безплатна интерпретация на кръвен тест онлайн не може да замени компетентната интерпретация на резултатите от изследването от лекар. Но всеки човек може да сравни стойностите на основните характеристики на кръвта от своя анализ със стандарта за дешифриране на кръвния тест. За да направите това, ще представим нормални резултати от кръвен тест с левкоцитна формула и ще определим какво могат да показват техните отклонения.

Пълна кръвна картина (CBC).

Това е най-разпространеният кръвен тест, който включва определяне на концентрацията на хемоглобина, броя на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите на единица обем, стойността на хематокрита и еритроцитните индекси (MCV, MCH, MCHC).

• скринингови и диспансерни прегледи;
• наблюдение на провежданата терапия;
• диференциална диагноза на кръвни заболявания.

Какво е хемоглобин (Hb, хемоглобин)?

Хемоглобинът е респираторен пигмент в кръвта, който се съдържа в червените кръвни клетки и участва в транспорта на кислород и въглероден диоксид и регулирането на киселинно-алкалния статус.

Хемоглобинът се състои от две части: протеин и желязо. Мъжете имат малко по-високи нива на хемоглобин от жените. Деца под една година имат физиологично понижение на нивата на хемоглобина.Физиологични форми на хемоглобина:

• оксихемоглобин (HbO2) - съединение на хемоглобина с кислорода - образува се главно в артериалната кръв и й придава ален цвят;
• намален хемоглобин или дезоксихемоглобин (HbH) - хемоглобин, който е дал кислород на тъканите;
• карбоксихемоглобин (HbCO2) - съединение на хемоглобина с въглероден диоксид - се образува главно във венозна кръв, която в резултат придобива тъмно черешов цвят.

Кога концентрацията на хемоглобина може да се увеличи?

За заболявания и състояния:

водещи до сгъстяване на кръвта (изгаряния, упорито повръщане, чревна непроходимост, дехидратация или продължителна дехидратация);

съпроводено с увеличаване на броя на червените кръвни клетки - първична и вторична еритроцитоза (планинска болест, хронична обструктивна белодробна болест, увреждане на кръвоносните съдове на белите дробове, тежко тютюнопушене, наследствени хемоглобинопатии с повишен афинитет на хемоглобина към кислород и дефицит на 2,3-дифосфоглицерат в червените кръвни клетки, вродени "сини" дефекти на сърцето, поликистоза на бъбреците, хидронефроза, стеноза на бъбречната артерия в резултат на локална бъбречна исхемия, бъбречен аденокарцином, церебеларен хемангиобластом, синдром на Hippel-Lindau, хематом, маточни фиброиди, предсърден миксом, туморни заболявания на ендокринните жлези и др.);

физиологични състояния (при жители на високи планини, пилоти, катерачи, след повишена физическа активност, продължителен стрес).

Кога концентрацията на хемоглобина може да намалее?

За анемия с различна етиология (остра постхеморагична с остра загуба на кръв; дефицит на желязо с хронична загуба на кръв, след резекция или с тежко увреждане на тънките черва; наследствена, свързана с нарушен синтез на порфирин; хемолитична анемия, свързана с повишено разрушаване на червените кръвни клетки; апластична анемия, свързана с токсичните ефекти на някои лекарства, химикали, идиопатични, чиито причини са неясни; мегалобластна анемия, свързана с дефицит на витамин В12 и фолиева киселина; анемия, дължаща се на отравяне с олово).

При свръххидратация (увеличаване на обема на циркулиращата плазма поради детоксикационна терапия, елиминиране на оток и др.).

Какво представляват червените кръвни клетки (RBC)?

Червените кръвни клетки са високоспециализирани безядрени кръвни клетки, които имат формата на двойновдлъбнати дискове. Благодарение на тази форма повърхността на червените кръвни клетки е по-голяма, отколкото ако имаше формата на топка. Тази специална форма на червените кръвни клетки им помага да изпълняват основната си функция - пренос на кислород от белите дробове към тъканите и въглероден диоксид от тъканите към белите дробове, а също така благодарение на тази форма червените кръвни клетки имат по-голяма способност да се деформират обратимо при преминаване през тесни извити капиляри. Червените кръвни клетки се образуват от ретикулоцити, когато те напускат костния мозък. За един ден се обновяват около 1% от червените кръвни клетки. Средната продължителност на живота на червените кръвни клетки е 120 дни.

Кога може да се повишат нивата на червените кръвни клетки (еритроцитоза)?

Еритремията или болестта на Вакес е един от вариантите на хронична левкемия (първична еритроцитоза).

Вторична еритроцитоза:

абсолютни - причинени от хипоксични състояния (хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни дефекти, повишена физическа активност, престой на голяма надморска височина); свързани с повишено производство на еритропоетин, който стимулира еритропоезата (рак на бъбречния паренхим, хидронефроза и поликистоза на бъбреците, рак на чернодробния паренхим, доброкачествена фамилна еритроцитоза); свързани с излишък на адренокортикостероиди или андрогени (феохромоцитом, болест/синдром на Кушинг, хипералдостеронизъм, церебеларен хемангиобластом);

относително - с удебеляване на кръвта, когато обемът на плазмата намалява при запазване на броя на червените кръвни клетки (дехидратация, прекомерно изпотяване, повръщане, диария, изгаряния, нарастващ оток и асцит; емоционален стрес; алкохолизъм; тютюнопушене; системна хипертония).

Кога може да се понижат нивата на червените кръвни клетки (еритроцитопения)?

При анемия с различна етиология: в резултат на дефицит на желязо, протеини, витамини, апластични процеси, хемолиза, хемобластоза, метастази на злокачествени новообразувания.

Какво представляват еритроцитните индекси (MCV, MCH, MCHC)?

Индекси, които позволяват количествена оценка на основните морфологични характеристики на червените кръвни клетки.

MCV - среден клетъчен обем.

Това е по-точен параметър от визуалната оценка на размера на червените кръвни клетки. Въпреки това, не е надеждно, ако има голям брой необичайни червени кръвни клетки (например сърповидни клетки) в кръвта, която се тества.

Въз основа на стойността на MCV се разграничава анемия:

• микроцитозен MCV< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
• нормоцитен MCV от 80 до 100 fl (хемолитична анемия, анемия след кръвозагуба,
• хемоглобинопатии);
• макроцитен MCV > 100 fl (В12 и фолиеводефицитна анемия).

MCH е средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит (среден клетъчен хемоглобин).

Този показател определя средното съдържание на хемоглобин в отделните червени кръвни клетки. Той е подобен на цветния индекс, но по-точно отразява синтеза на Hb и нивото му в еритроцитите.Въз основа на този показател анемията може да се раздели на нормо-, хипо- и хиперхромна:

• нормохромията е типична за здрави хора, но може да се появи и при хемолитична и апластична анемия, както и анемия, свързана с остра загуба на кръв;
• хипохромията се причинява от намаляване на обема на червените кръвни клетки (микроцитоза) или намаляване на нивото на хемоглобина в червени кръвни клетки с нормален обем. Това означава, че хипохромията може да се комбинира с намаляване на обема на еритроцитите и може да се наблюдава при нормо- и макроцитоза. Среща се при желязодефицитна анемия, анемия при хронични заболявания, таласемия, някои хемоглобинопатии, отравяне с олово, нарушен синтез на порфирини;
• хиперхромията не зависи от степента на насищане на червените кръвни клетки с хемоглобин, а се определя само от обема на червените кръвни клетки. Наблюдава се при мегалобластна, много хронични хемолитични анемии, хипопластична анемия след остра кръвозагуба, хипотиреоидизъм, чернодробни заболявания, при прием на цитостатици, контрацептиви, антиконвулсанти.

MCHC (средна клетъчна концентрация на хемоглобин).

Средната концентрация на хемоглобин в еритроцит отразява насищането на еритроцита с хемоглобин и характеризира съотношението на количеството хемоглобин към обема на клетката. Така, за разлика от MSI, той не зависи от обема на червените кръвни клетки.

Увеличаване на MSHC се наблюдава при хиперхромни анемии (вродена сфероцитоза и други сфероцитни анемии).

Намаляване на MSHC може да настъпи при дефицит на желязо, сидеробластна анемия и таласемия.

Какво е хематокрит (Ht, хематокрит)?

Това е обемната част на червените кръвни клетки в цяла кръв (съотношението на обемите на червените кръвни клетки и плазмата), която зависи от броя и обема на червените кръвни клетки.

Стойността на хематокрита се използва широко за оценка на тежестта на анемията, при която може да намалее до 25-15%. Но този показател не може да бъде оценен скоро след кръвозагуба или кръвопреливане, т.к Може да получите фалшиво високи или фалшиво ниски резултати.

Хематокритът може леко да намалее при вземане на кръв в легнало положение и да се увеличи, когато вената се компресира дълго време с турникет при вземане на кръв.

Кога хематокритът може да се увеличи?

Еритремия (първична еритроцитоза).

Вторична еритроцитоза (вродени сърдечни дефекти, дихателна недостатъчност, хемоглобинопатии, бъбречни тумори, придружени от повишено образуване на еритропоетин, поликистоза на бъбреците).

Намаляване на обема на циркулиращата плазма (сгъстяване на кръвта) в случай на изгаряне, перитонит, дехидратация на тялото (тежка диария, неконтролируемо повръщане, прекомерно изпотяване, диабет).

Кога хематокритът може да намалее?

• анемия
• Увеличаване на обема на циркулиращата кръв (втората половина на бременността, хиперпротеинемия).
• Свръххидратация.

Какво е левкоцит (бели кръвни клетки, WBC)?

Левкоцитите или белите кръвни клетки са безцветни клетки с различни размери (от 6 до 20 микрона), кръгли или неправилни по форма. Тези клетки имат ядро ​​и могат да се движат самостоятелно като едноклетъчен организъм - амеба. Броят на тези клетки в кръвта е много по-малък от този на червените кръвни клетки. Левкоцитите са основният защитен фактор в борбата на човешкия организъм с различни заболявания. Тези клетки са "въоръжени" със специални ензими, способни да "смилат" микроорганизми, да свързват и разграждат чужди протеинови вещества и продукти на разпадане, образувани в тялото по време на жизнената дейност. В допълнение, някои форми на левкоцити произвеждат антитела - протеинови частици, които атакуват всички чужди микроорганизми, които влизат в кръвта, лигавиците и други органи и тъкани на човешкото тяло. Образуването на левкоцити (левкопоеза) се извършва в костния мозък и лимфните възли.

Има 5 вида левкоцити:

• неутрофили,
• лимфоцити,
• моноцити,
• еозинофили,
• базофили.

Кога може да се увеличи броят на белите кръвни клетки (левкоцитоза)?

• Остри инфекции, особено ако техните причинители са коки (стафилококи, стрептококи, пневмококи, гонококи). Въпреки че редица остри инфекции (тиф, паратиф, салмонелоза и др.) В някои случаи могат да доведат до левкопения (намаляване на броя на левкоцитите).
• Нагнояване и възпалителни процеси с различна локализация: плевра (плеврит, емпием), коремна кухина (панкреатит, апендицит, перитонит), подкожна тъкан (фелон, абсцес, флегмон) и др.
• Ревматична атака.
• Интоксикации, включително ендогенни (диабетна ацидоза, еклампсия, уремия, подагра).
• Злокачествени новообразувания.
• Наранявания, изгаряния.
• Остро кървене (особено ако кървенето е вътрешно: в коремната кухина, плевралното пространство, ставата или в непосредствена близост до твърдата мозъчна обвивка).
• Хирургични интервенции.
• Инфаркт на вътрешните органи (миокард, бели дробове, бъбреци, далак).
• Миело- и лимфоцитна левкемия.
• Резултат от действието на адреналин и стероидни хормони.
• Реактивна (физиологична) левкоцитоза: излагане на физиологични фактори (болка, студена или гореща баня, физическа активност, емоционален стрес, излагане на слънчева светлина и UV лъчи); менструация; период на раждане.

Кога броят на белите кръвни клетки може да намалее (левкопения)?

• Някои вирусни и бактериални инфекции (грип, коремен тиф, туларемия, морбили, малария, рубеола, паротит, инфекциозна мононуклеоза, милиарна туберкулоза, СПИН).
• сепсис.
• Хипо- и аплазия на костния мозък.
• Увреждане на костния мозък от химикали и лекарства.
• Излагане на йонизиращо лъчение.
• Спленомегалия, хиперспленизъм, състояние след спленектомия.
• Остра левкемия.
• Миелофиброза.
• Миелодиспластични синдроми.
• плазмоцитом.
• Метастази на неоплазми в костния мозък.
• Болест на Addison-Biermer.
• Анафилактичен шок.
• Системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и други колагенози.
• Прием на сулфонамиди, хлорамфеникол, аналгетици, нестероидни. противовъзпалителни средства, тиреостатици, цитостатици.

Какво представлява броят на тромбоцитите (PLT)?

Тромбоцитите или кръвните плочици са най-малките сред клетъчните елементи на кръвта, чийто размер е 1,5-2,5 микрона. Тромбоцитите изпълняват ангиотрофични, адхезивно-агрегационни функции, участват в процесите на коагулация и фибринолиза и осигуряват ретракция на кръвен съсирек. Те са в състояние да пренасят циркулиращи имунни комплекси, коагулационни фактори (фибриноген), антикоагуланти, биологично активни вещества (серотонин) върху мембраната си, а също така поддържат вазоспазъм. Тромбоцитните гранули съдържат фактори на кръвосъсирването, ензим пероксидаза, серотонин, калциеви йони Ca2+, ADP (аденозин дифосфат), фактор на von Willebrand, тромбоцитен фибриноген, тромбоцитен растежен фактор.

Кога се увеличава броят на тромбоцитите (тромбоцитоза)?

Първичен (в резултат на пролиферация на мегакариоцити):

• есенциална тромбоцитемия;
• еритремия;
• миелоидна левкемия.

Вторични (възникващи на фона на някакво заболяване):

• възпалителни процеси (системни възпалителни заболявания, остеомиелит, туберкулоза);
• злокачествени новообразувания на стомаха, бъбреците (хипернефрома), лимфогрануломатоза;
• левкемии (мегакаритична левкемия, полицитемия, хронична миелоидна левкемия и др.). При левкемия тромбоцитопенията е ранен признак и с напредването на заболяването се развива тромбоцитопения;
• цироза на черния дроб;
• състояние след масивна (повече от 0,5 l) кръвозагуба (включително след големи хирургични операции), хемолиза;
• състояние след отстраняване на далака (тромбоцитозата обикновено продължава 2 месеца след операцията);
• при сепсис, когато броят на тромбоцитите може да достигне 1000 * 109/l.;
• физически упражнения.

Кога броят на тромбоцитите намалява (тромбоцитопения)?

Тромбоцитопенията винаги е тревожен симптом, тъй като създава заплаха от повишено кървене и увеличава продължителността на кървенето.

Вродени тромбоцитопении:

• Синдром на Wiskott-Aldrich;
• Синдром на Chediak-Higashi;
• синдром на Fanconi;
• аномалия Мей-Хеглин;
• Синдром на Bernard-Soulier (гигантски тромбоцити).

Придобита тромбоцитопения:

• автоимунна (идиопатична) тромбоцитопенична пурпура (намаляването на броя на тромбоцитите се дължи на повишеното им разрушаване под въздействието на специални антитела, чийто механизъм на образуване все още не е установен);
• лекарствени (при приемане на редица лекарства възниква токсично или имунно увреждане на костния мозък: цитостатици (винбластин, винкристин, меркаптопурин и др.); хлорамфеникол; сулфонамидни лекарства (бисептол, сулфодиметоксин), аспирин, бутадион, реопирин, аналгин и др. .);
• за системни заболявания на съединителната тъкан: системен лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит;
• при вирусни и бактериални инфекции (морбили, рубеола, варицела, грип, рикетсиоза, малария, токсоплазмоза);
• състояния, свързани с повишена активност на далака при цироза на черния дроб, хроничен и по-рядко остър вирусен хепатит;
• апластична анемия и миелофтиза (заместване на костен мозък с туморни клетки или фиброзна тъкан);
• мегалобластна анемия, туморни метастази в костния мозък; автоимунна хемолитична анемия и тромбоцитопения (синдром на Evans); остра и хронична левкемия;
• дисфункция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм);
• синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром);
• пароксизмална нощна хемоглобинурия (болест на Marchiafava-Micheli);
• масивни кръвопреливания, екстракорпорално кръвообращение;
• в неонаталния период (недоносеност, хемолитична болест на новороденото, неонатална автоимунна тромбоцитопенична пурпура);
• застойна сърдечна недостатъчност, тромбоза на чернодробните вени;
• по време на менструация (с 25-50%).

Какво представлява скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ)?

Това е показател за скоростта на разделяне на кръвта в епруветка с добавен антикоагулант на 2 слоя: горен (чиста плазма) и долен (утаени червени кръвни клетки). Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя от височината на образувания плазмен слой в mm за 1 час. Специфичното тегло на еритроцитите е по-високо от специфичното тегло на плазмата, следователно в епруветка, в присъствието на антикоагулант, под въздействието на гравитацията, еритроцитите се утаяват на дъното. Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя главно от степента на тяхната агрегация, т.е. способността им да се слепват. Агрегацията на еритроцитите зависи главно от техните електрически свойства и протеиновия състав на кръвната плазма. Обикновено червените кръвни клетки носят отрицателен заряд (зета потенциал) и се отблъскват взаимно. Степента на агрегация (и следователно СУЕ) нараства с увеличаване на плазмената концентрация на така наречените острофазови протеини - маркери на възпалителния процес. На първо място, фибриноген, С-реактивен протеин, церулоплазмин, имуноглобулини и др. Напротив, ESR намалява с увеличаване на концентрацията на албумин. Дзета потенциалът на еритроцитите се влияе и от други фактори: рН на плазмата (ацидозата намалява ESR, алкалозата се увеличава), йонен заряд на плазмата, липиди, вискозитет на кръвта, наличие на антиеритроцитни антитела. Броят, формата и размерът на червените кръвни клетки също оказват влияние върху седиментацията. Намаляването на съдържанието на еритроцити (анемия) в кръвта води до ускоряване на ESR и, напротив, увеличаването на съдържанието на еритроцити в кръвта забавя скоростта на утаяване.

При остри възпалителни и инфекциозни процеси се наблюдава промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите 24 часа след повишаване на температурата и увеличаване на броя на левкоцитите.

Индикаторът ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените са малко по-високи, отколкото при мъжете. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишаване на ESR през този период. Стойностите могат да варират през деня, максималното ниво се наблюдава през деня.

Показания за целта на изследването:

• възпалителни заболявания;
• инфекциозни заболявания;
• тумори;
• скрининг преглед при профилактични прегледи.

Кога се ускорява ESR?

• Възпалителни заболявания с различна етиология.
• Остри и хронични инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулоза, сифилис).
• Парапротеинемия (мултиплен миелом, болест на Waldenström).
• Туморни заболявания (карцином, сарком, остра левкемия, лимфогрануломатоза, лимфом).
• Автоимунни заболявания (колагенози).
• Бъбречни заболявания (хроничен нефрит, нефротичен синдром).
• Инфаркт на миокарда.
• Хипопротеинемия.
• Анемия, състояние след кръвозагуба.
• Интоксикация.
• Травми, фрактури на костите.
• Състояние след шок, хирургични интервенции.
• Хиперфибриногенемия.
• При жени по време на бременност, менструация и следродилен период.
• Напреднала възраст.
• Прием на лекарства (естрогени, глюкокортикоиди).

Кога ESR се забавя?

• Еритремия и реактивна еритроцитоза.
• Тежки симптоми на циркулаторна недостатъчност.
• епилепсия
• Гладуване, намалена мускулна маса.
• Прием на кортикостероиди, салицилати, калциеви и живачни препарати.
• Бременност (особено 1-ви и 2-ри семестър).
• Вегетарианска диета.
• Миодистрофии.

Каква е левкоцитната формула (диференциално броене на белите клетки)?

Левкоцитната формула е процентното съотношение на различните видове левкоцити.

Въз основа на морфологичните характеристики (тип ядро, наличие и естество на цитоплазмените включвания) има 5 основни типа левкоцити:

• неутрофили;
• еозинофили;
• базофили;
• лимфоцити;
• моноцити.

Освен това белите кръвни клетки се различават по степен на зрялост. Повечето от клетките-предшественици на зрели форми на левкоцити (млади, миелоцити, промиелоцити, пролимфоцити, промоноцити, бластни форми на клетки) в периферната кръв се появяват само в случай на патология.

Изследването на левкоцитната формула е от голямо значение при диагностицирането на повечето хематологични, инфекциозни, възпалителни заболявания, както и за оценка на тежестта на състоянието и ефективността на терапията.

Левкоцитната формула има характеристики, свързани с възрастта (при деца, особено през неонаталния период, съотношението на клетките се различава рязко от възрастните).

Около 60% от общия брой гранулоцити се намират в костния мозък, съставляващ резерва на костния мозък, 40% в други тъкани и само по-малко от 1% в периферната кръв.

Различните видове левкоцити изпълняват различни функции, следователно определянето на съотношението на различните видове левкоцити, съдържанието на млади форми и идентифицирането на патологични клетъчни форми предоставя ценна диагностична информация.

Възможни варианти за промяна (изместване) на левкоцитната формула:

изместване на левкоцитната формула наляво - увеличаване на броя на незрелите (лентови) неутрофили в периферната кръв, появата на метамиелоцити (млади), миелоцити;

изместване на левкоцитната формула надясно - намаляване на нормалния брой на лентовите неутрофили и увеличаване на броя на сегментираните неутрофили с хиперсегментирани ядра (мегалобластна анемия, бъбречни и чернодробни заболявания, състояние след кръвопреливане).

Какво представляват неутрофилите?

Неутрофилите са най-многобройният вид бели кръвни клетки, те съставляват 45-70% от всички левкоцити. В зависимост от степента на зрялост и формата на ядрото, в периферната кръв се разграничават лентови (по-млади) и сегментирани (зрели) неутрофили. По-младите клетки от неутрофилната серия - млади (метамиелоцити), миелоцити, промиелоцити - се появяват в периферната кръв в случай на патология и са доказателство за стимулиране на образуването на клетки от този тип. Продължителността на циркулацията на неутрофилите в кръвта е средно приблизително 6,5 часа, след което те мигрират в тъканите.

Те участват в унищожаването на инфекциозни агенти, попаднали в тялото, тясно взаимодействайки с макрофаги (моноцити), Т- и В-лимфоцити. Неутрофилите отделят вещества, които имат бактерициден ефект, насърчават регенерацията на тъканите, като премахват увредените клетки от тях и секретират вещества, които стимулират регенерацията. Тяхната основна функция е защита срещу инфекции чрез хемотаксис (насочено движение към стимуланти) и фагоцитоза (абсорбция и смилане) на чужди микроорганизми.

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия, неутроцитоза) като правило се комбинира с увеличаване на общия брой левкоцити в кръвта. Рязкото намаляване на броя на неутрофилите може да доведе до животозастрашаващи инфекциозни усложнения. Агранулоцитозата е рязко намаляване на броя на гранулоцитите в периферната кръв до пълното им изчезване, което води до намаляване на устойчивостта на организма към инфекции и развитие на бактериални усложнения.

Кога може да има увеличение на общия брой на неутрофилите (неутрофилия, неутрофилия)?

Кога се увеличава броят на незрелите неутрофили (изместване наляво)?

В тази ситуация броят на лентовите неутрофили в кръвта се увеличава и могат да се появят метамиелоцити (млади) и миелоцити.

Това може да се случи, когато:

• остри инфекциозни заболявания;
• метастази на злокачествени новообразувания с различна локализация;
• начален стадий на хронична миелоидна левкемия;
• туберкулоза;
• инфаркт на миокарда;
• интоксикация;
• шоково състояние;
• физически стрес;
• ацидоза и кома.

Кога се наблюдава намаляване на броя на неутрофилите (неутропения)?

• Бактериални инфекции (тиф, паратиф, туларемия, бруцелоза, подостър бактериален ендокардит, милиарна туберкулоза).
• Вирусни инфекции (инфекциозен хепатит, грип, морбили, рубеола, варицела).
• Малария.
• Хронични възпалителни заболявания (особено при възрастни и отслабени хора).
• Бъбречна недостатъчност.
• Тежки форми на сепсис с развитие на септичен шок.
• Хемобластоза (в резултат на хиперплазия на туморни клетки и намаляване на нормалната хематопоеза).
• Остра левкемия, апластична анемия.
• Автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, хронична лимфоцитна левкемия).
• Изоимунна агранулоцитоза (при новородени, след трансфузия).
• Анафилактичен шок.
• Спленомегалия.
• Наследствени форми на неутропения (циклична неутропения, фамилна доброкачествена хронична неутропения, постоянна наследствена неутропения на Kostmann).
• Йонизиращо лъчение.
• Токсични вещества (бензен, анилин и др.).
• Дефицит на витамин В12 и фолиева киселина.
• Прием на определени лекарства (производни на пиразолон, нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, особено хлорамфеникол, сулфонамидни лекарства, златни препарати).
• Прием на противотуморни лекарства (цитостатици и имуносупресори).
• Хранително-токсични фактори (ядене на развалени презимували зърнени култури и др.).

Какво представляват еозинофилите?

Кога броят на еозинофилите се увеличава (еозинофилия)?

Какво представляват базофилите?

Най-малката популация от левкоцити. Базофилите представляват средно 0,5% от общия брой левкоцити в кръвта. В кръвта и тъканите базофилите (последните също включват мастни клетки) те изпълняват много функции: поддържат кръвния поток в малките съдове, насърчават растежа на нови капиляри и осигуряват миграцията на други левкоцити в тъканите. Те участват в забавени алергични и клетъчни възпалителни реакции в кожата и други тъкани, причинявайки хиперемия, образуване на ексудат и повишена капилярна пропускливост. Базофилите по време на дегранулация (разрушаване на гранули) инициират развитието на незабавна анафилактична реакция на свръхчувствителност. Съдържат биологично активни вещества (хистамин; левкотриени, които предизвикват спазъм на гладката мускулатура; "тромбоцитен активиращ фактор" и др.). Продължителността на живота на базофилите е 8-12 дни, времето на циркулация в периферната кръв (както всички гранулоцити) е няколко часа.

Кога се наблюдава увеличаване на броя на базофилите (базофилия)?

• Алергични реакции към храна, лекарства, въвеждане на чужд протеин.
• Хронична миелоидна левкемия, миелофиброза, еритремия, лимфогрануломатоза.
• Хипофункция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
• нефрит.
• Хроничен улцерозен колит.
• Хемолитична анемия.
• Недостиг на желязо след лечение на желязодефицитна анемия.
• В12 дефицитна анемия.
• Състояния след спленектомия.
• При лечение с естрогени, антитироидни лекарства.
• По време на овулация, бременност, в началото на менструация.
• Рак на белите дробове.
• Истинска полицитемия.
• Диабет.
• Остър хепатит с жълтеница.
• Язвен колит.
• Болест на Ходжкин.

Какво представляват лимфоцитите?

Лимфоцитите съставляват 20-40% от общия брой левкоцити. Лимфоцитите се образуват в костния мозък и активно функционират в лимфоидната тъкан. Основната функция на лимфоцитите е да разпознават чужд антиген и да участват в адекватен имунен отговор на организма. Лимфоцитите са уникално разнообразна популация от клетки, получени от различни прекурсори и обединени от една морфология. Въз основа на произхода си лимфоцитите се разделят на две основни субпопулации: Т-лимфоцити и В-лимфоцити. Съществува и група лимфоцити, наречени „нито Т-, нито В-“ или „0-лимфоцити“ (нулеви лимфоцити). Клетките, които изграждат тази група, са идентични по морфологична структура с лимфоцитите, но се различават по произход и функционални характеристики - клетки на имунологичната памет, клетки убийци, помощници, супресори.

Различните субпопулации от лимфоцити изпълняват различни функции:

осигуряване на ефективен клетъчен имунитет (включително отхвърляне на трансплантант, унищожаване на туморни клетки);

образуване на хуморален отговор (синтез на антитела към чужди протеини - имуноглобулини от различни класове);

регулиране на имунния отговор и координиране на работата на цялата имунна система като цяло (освобождаване на протеинови регулатори - цитокини);

осигуряване на имунологична памет (способността на тялото да ускори и засили имунния отговор, когато отново срещне чужд агент).

Трябва да се има предвид, че левкоцитната формула отразява относителното (процентно) съдържание на левкоцити от различни видове и увеличаването или намаляването на процента на лимфоцитите може да не отразява истинската (абсолютна) лимфоцитоза или лимфопения, а да бъде следствие от намаляване или увеличаване на абсолютния брой левкоцити от други видове (обикновено неутрофили).

Кога може да се увеличи броят на лимфоцитите (лимфоцитоза)?

• Вирусна инфекция (инфекциозна мононуклеоза, остър вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, магарешка кашлица, ARVI, токсоплазмоза, херпес, рубеола, HIV инфекция).
• Остра и хронична лимфоцитна левкемия, макроглобулинемия на Waldenström, лимфоми в периода на левкемия.
• Туберкулоза.
• Сифилис.
• Бруцелоза.
• Отравяне с тетрахлоретан, олово, арсен, въглероден дисулфид.
• При прием на определени лекарства (леводопа, фенитоин, валпроева киселина, наркотични аналгетици и др.).

Кога може да намалее броят на лимфоцитите (лимфопения)?

• Остри инфекции и заболявания.
• Началният стадий на инфекциозно-токсичния процес.
• Тежки вирусни заболявания.
• Милиарна туберкулоза.
• Системен лупус еритематозус.
• Апластична анемия.
• Терминален стадий на рак.
• Вторични имунни дефицити.
• Бъбречна недостатъчност.
• Циркулаторна недостатъчност.
• Рентгенова терапия. Прием на лекарства с цитостатичен ефект (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоиди, прилагане на антилимфоцитен серум

.Какво представляват моноцитите?

Моноцитите са най-големите клетки сред левкоцитите (системата от фагоцитни макрофаги), съставляващи 2-10% от всички левкоцити. Моноцитите участват във формирането и регулирането на имунния отговор. В тъканите моноцитите се диференцират в органо- и тъканно-специфични макрофаги. Моноцитите/макрофагите са способни на амебоидно движение и проявяват изразена фагоцитна и бактерицидна активност. Макрофагите - моноцитите са в състояние да абсорбират до 100 микроби, докато неутрофилите - само 20-30. На мястото на възпалението макрофагите фагоцитират микроби, денатуриран протеин, комплекси антиген-антитяло, както и мъртви левкоцити и увредени клетки на възпалената тъкан, като почистват мястото на възпалението и го подготвят за регенерация. Те отделят повече от 100 биологично активни вещества. Те стимулират фактора, причиняващ туморна некроза (кахексин), който има цитотоксично и цитостатично действие върху туморните клетки. Секретираният интерлевкин I и кахексин действат върху терморегулаторните центрове на хипоталамуса, повишавайки телесната температура. Макрофагите участват в регулацията на хемопоезата, имунния отговор, хемостазата, метаболизма на липидите и желязото. Моноцитите се образуват в костния мозък от монобласти. След като напуснат костния мозък, те циркулират в кръвта за 36 до 104 часа и след това мигрират в тъканите. В тъканите моноцитите се диференцират в органо- и тъканно-специфични макрофаги. Тъканите съдържат 25 пъти повече моноцити от кръвта.

Кога се увеличава броят на моноцитите (моноцитоза)?

• Вирусни инфекции (инфекциозна мононуклеоза).
• Гъбични, протозойни инфекции (малария, лайшманиоза).
• Период на възстановяване след остри инфекции.
• Грануломатоза (туберкулоза, сифилис, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит).
• Колагенози (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, нодозен периартериит).
• Болести на кръвта (остра монобластна и миеломонобластна левкемия, хронична моноцитна и миеломоноцитна миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза).
• Подостър септичен ендокардит.
• Ентерит.
• Бавен сепсис.
• Отравяне с фосфор, тетрахлоретан.

Кога броят на моноцитите намалява (моноцитопения)?

• Апластична анемия.
• раждане.
• Хирургични интервенции.
• Шокови състояния.
• Косматоклетъчна левкемия.
• Пиогенни инфекции.
• Прием на глюкокортикоиди.

Какво представляват ретикулоцитите?

Ретикулоцитите са млади форми на еритроцити (предшественици на зрели еритроцити), съдържащи гранулирано-нишковидно вещество, разкриващо се чрез специално (суправитално) оцветяване. Ретикулоцитите се откриват както в костния мозък, така и в периферната кръв. Времето на узряване на ретикулоцитите е 4-5 дни, от които в рамките на 3 дни те узряват в периферната кръв, след което се превръщат в зрели еритроцити. При новородените ретикулоцитите се откриват в по-голям брой, отколкото при възрастните.

Броят на ретикулоцитите в кръвта отразява регенеративните свойства на костния мозък. Тяхното преброяване е важно за оценка на степента на активност на еритропоезата (производството на червени кръвни клетки): когато еритропоезата се ускорява, делът на ретикулоцитите се увеличава, а когато се забавя, намалява. В случай на повишено разрушаване на червените кръвни клетки, делът на ретикулоцитите може да надхвърли 50%. Рязкото намаляване на броя на червените кръвни клетки в периферната кръв може да доведе до изкуствено увеличаване на броя на ретикулоцитите, тъй като последният се изчислява като процент от всички червени кръвни клетки. Следователно, за да се оцени тежестта на анемията, се използва „ретикуларният индекс“: % ретикулоцити x хематокрит / 45 x 1,85, където 45 е нормален хематокрит, 1,85 е броят на дните, необходими за навлизането на нови ретикулоцити в кръвта. Ако индекс< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если >2-3, тогава има увеличение на образуването на червени кръвни клетки.

Показания за целите на анализа:

• диагностика на неефективна хемопоеза или намалено производство на червени кръвни клетки;
• диференциална диагноза на анемия;
• оценка на отговора към терапия с желязо, фолиева киселина, витамин В12, еритропоетин;
• проследяване на ефекта от трансплантацията на костен мозък;
• мониториране на еритросупресорната терапия.

Кога се увеличава броят на ретикулоцитите (ретикулоцитоза)?

• Постхеморагична анемия (ретикулоцитна криза, увеличение 3-6 пъти).
• Хемолитична анемия (до 300%).
• Остър недостиг на кислород.
• Лечение на В12-дефицитна анемия (ретикулоцитна криза на дни 5-9 от терапията с витамин В12).
• Лечение на желязодефицитна анемия с железни препарати (8-12 дни лечение).
• Таласемия.
• Малария.
• Полицитемия.
• Туморни метастази в костния мозък.

Кога броят на ретикулоцитите намалява?

• Апластична анемия.
• Хипопластична анемия.
• Нелекувана В12 дефицитна анемия.
• Метастази на неоплазми в костите.
• Автоимунни заболявания на хемопоетичната система.
• микседем.
• Бъбречни заболявания.
• Алкохолизъм.

кръвен тест, декодиране на кръвния тест, общ кръвен тест, нормален кръвен тест, биохимичен кръвен тест, таблица за кръвен тест, таблица с норми на кръвен тест, таблица за декодиране на кръвен анализ, кръвен тест при възрастни, вземете кръвен тест

Клиничен кръвен тест

Клиничен кръвен тест (КАК) (пълна кръвна картина, пълна кръвна картина (CBC)) - медицински или сестрински анализ, който ви позволява да оцените съдържанието на хемоглобин в червената кръвна система, броя на червените кръвни клетки, цветния индекс, броя на левкоцитите, тромбоцитите. Клиничният кръвен тест ви позволява да изследвате левкограмата и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

С помощта на този анализ е възможно да се идентифицира анемия (намаляване на хемоглобина - левкоцитна формула), възпалителни процеси (левкоцити, левкоцитна формула) и др.

Кръвна картина

В момента повечето показатели се извършват на автоматични хематологични анализатори, които могат едновременно да определят от 5 до 24 параметъра. От тях основните са броят на левкоцитите, концентрацията на хемоглобина, хематокритът, броят на червените кръвни клетки, средният обем на еритроцита, средната концентрация на хемоглобин в еритроцита, средното съдържание на хемоглобин в еритроцита, половината -ширина на разпределението на размера на еритроцитите, броя на тромбоцитите, средния обем на тромбоцита.

• WBC(бели кръвни клетки - бели кръвни клетки) - абсолютно съдържание на левкоцити (норма 4-9 10 9 (\displaystyle 10^(9)) клетки/l) - формирани елементи на кръвта - отговорни за разпознаването и неутрализирането на чужди компоненти, на тялото имунна защита срещу вируси и бактерии, елиминиране на умиращи клетки от собственото тяло.
• R.B.C.(червени кръвни клетки - червени кръвни клетки) - абсолютно съдържание на еритроцити (нормални 4,3-5,5 клетки/l) - формирани елементи на кръвта - съдържащи хемоглобин, пренасящи кислород и въглероден диоксид.
• HGB(Hb, хемоглобин) - концентрация на хемоглобин в цяла кръв (норма 120-140 g/l). За анализ се използва цианиден комплекс или реактиви без цианиди (като заместител на токсичния цианид). Измерва се в молове или грамове на литър или децилитър.
• HCT(хематокрит) - хематокрит (норма 0,39-0,49), част (% = l/l) от общия кръвен обем, приписван на кръвните клетки. Кръвта се състои от 40-45% формирани елементи (еритроцити, тромбоцити, левкоцити) и 60-55% плазма. Хематокритът е съотношението на обема на формираните елементи към кръвната плазма. Смята се, че хематокритът отразява съотношението на обема на червените кръвни клетки към обема на кръвната плазма, тъй като червените кръвни клетки съставляват главно обема на кръвните клетки. Хематокритът зависи от броя на червените кръвни клетки и стойността на MCV и съответства на произведението RBC*MCV.
• PLT(тромбоцити - кръвни плочици) - абсолютното съдържание на тромбоцити (нормата е 150-400 10 9 (\displaystyle 10^(9)) клетки/l) - формените елементи на кръвта - участващи в хемостазата.

Индекси на червени кръвни клетки (MCV, MCH, MCHC):

• MCV- средният обем на еритроцита в кубични микрометри (µm) или фемтолитри (fl) (нормата е 80-95 fl). Старите изследвания показват: микроцитоза, нормоцитоза, макроцитоза.
• MCH- средното съдържание на хемоглобин в отделен еритроцит в абсолютни единици (норма 27-31 pg), пропорционално на отношението "хемоглобин / брой еритроцити". Цветен индикатор на кръвта в стари тестове. CPU=MCH*0,03
• MCHC- средната концентрация на хемоглобин в еритроцитната маса, а не в цяла кръв (виж по-горе HGB) (нормата е 300-380 g/l, отразява степента на насищане на еритроцита с хемоглобин. Наблюдава се намаление на MCHC при заболявания с нарушен синтез на хемоглобин.Въпреки това, това е най-стабилният хематологичен индикатор.Всяка неточност, свързана с определянето на хемоглобин, хематокрит, MCV води до повишаване на MCHC, следователно този параметър се използва като индикатор за грешка на инструмента или грешка, направена при подготовка на пробата за изследване.

Тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT):

• MPV(среден обем на тромбоцитите) - среден обем на тромбоцитите (нормален 7-10 fl).
• PDW- относителна ширина на разпределението на тромбоцитите по обем, показател за хетерогенност на тромбоцитите.
• PCT(platelet crit) - тромбокрит (норма 0,108-0,282), делът (%) от обема на цялата кръв, зает от тромбоцитите.

Левкоцитни индекси:

• LYM% (LY%)(лимфоцит) - относително (%) съдържание (норма 25-40%) на лимфоцити.
• LYM# (LY#)(лимфоцит) - абсолютно съдържание (норма 1,2-3,0 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (или 1,2-3,0 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl)) лимфоцити.
• MXD% (MID%)- относително (%) съдържание на сместа (норма 5-10%) на моноцити, базофили и еозинофили.
• MXD# (MID#)- абсолютно съдържание на сместа (норма 0,2-0,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l) на моноцити, базофили и еозинофили.
• NEUT% (NE%)(неутрофили) - относително (%) съдържание на неутрофили.
• NEUT# (NE#)(неутрофили) - абсолютно съдържание на неутрофили.
• MON% (MO%)(моноцит) - относително (%) съдържание на моноцити (норма 4-11%).
• MON# (MO#)(моноцит) - абсолютно съдържание на моноцити (норма 0,1-0,6 10 9 (\displaystyle 10^(9)) клетки/l).
• EO%- относително (%) съдържание на еозинофили.
• EO#- абсолютно съдържание на еозинофили.
• BA%- относително (%) съдържание на базофили.
• BA#- абсолютно съдържание на базофили.
• IMM%- относително (%) съдържание на незрели гранулоцити.
• IMM#- абсолютно съдържание на незрели гранулоцити.
• ATL%- относително (%) съдържание на атипични лимфоцити.
• ATL#- абсолютно съдържание на атипични лимфоцити.
• GR% (GRAN%)- относително (%) съдържание (норма 47-72%) на гранулоцити.
• GR# (GRAN#)- абсолютно съдържание (норма 1,2-6,8 x 10 9 (\displaystyle 10^(9)) / l (или 1,2-6,8 x 10 3 (\displaystyle 10^(3)) / µl) ) гранулоцити.

Индекси на еритроцитите:

• HCT/RBC- среден обем на червените кръвни клетки.
• HGB/червени кръвни клетки- средно съдържание на хемоглобин в един еритроцит.
• HGB/HCT- средната концентрация на хемоглобин в еритроцита.
• RDW- Ширина на разпределение на червените кръвни клетки - „ширина на разпределение на еритроцитите“, така наречената „анизоцитоза на еритроцитите“ - показател за хетерогенността на еритроцитите, изчислена като коефициент на вариация на средния обем на еритроцитите.
• RDW-SD- относителна ширина на разпределението на еритроцитите по обем, стандартно отклонение.
• RDW-CV- относителна ширина на разпределение на еритроцитите по обем, коефициент на вариация.
• P-LCR- коефициент на големи тромбоцити.
• СУЕ (СУЕ) (скорост на утаяване на еритроцитите) е неспецифичен показател за патологичното състояние на организма.

По правило автоматичните хематологични анализатори също изграждат хистограми за червени кръвни клетки, тромбоцити и бели кръвни клетки.

Хемоглобин

Хемоглобин(Hb, Hgb) в кръвен тест е основният компонент на червените кръвни клетки, който транспортира кислород до органи и тъкани. За анализ се използва цианиден комплекс или реактиви без цианиди (като заместител на токсичния цианид). Измерва се в молове или грамове на литър или децилитър. Определението му има не само диагностично, но и прогностично значение, тъй като патологичните състояния, водещи до намаляване на съдържанието на хемоглобин, водят до кислородно гладуване на тъканите.

• мъже - 135-160 g/l (гигамола на литър);
• жени - 120-140 g/l.

Увеличаване на хемоглобина се наблюдава, когато:

• първична и вторична еритремия;
• дехидратация (фалшив ефект поради хемоконцентрация);
• прекомерно пушене (образуване на функционално неактивен HbCO).

Намаляването на хемоглобина се открива, когато:

• анемия;
• свръххидратация (фалшив ефект поради хемодилуция - "разреждане" на кръвта, увеличаване на обема на плазмата спрямо обема на съвкупността от формирани елементи).

червени кръвни телца

червени кръвни телца(E) в кръвен тест - червени кръвни клетки, които участват в преноса на кислород до тъканите и подпомагат процесите на биологично окисление в организма.

• мъже - (4,0-5,15) х 10 12 (\displaystyle 10^(12))/л
• жени - (3,7-4,7) х 10 12 (\displaystyle 10^(12))/л
• деца - (3,80-4,90) х 10 12 (\displaystyle 10^(12))/л

Увеличаване (еритроцитоза) на броя на червените кръвни клетки възниква, когато:

• неоплазми;
• хидроцеле на бъбречното легенче;
• влиянието на кортикостероидите;
• Болест и синдром на Кушинг;
• истинска полицитемия;
• лечение със стероиди.

Лекото относително увеличение на броя на червените кръвни клетки може да бъде свързано със сгъстяване на кръвта поради изгаряне, диария или прием на диуретици.

Намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта се наблюдава, когато:

• загуба на кръв;
• анемия;
• бременност;
• хидремия (интравенозно приложение на големи количества течност, т.е. инфузионна терапия)
• с изтичане на тъканна течност в кръвния поток при намаляване на отока (терапия с диуретици).
• намаляване на интензивността на образуване на червени кръвни клетки в костния мозък;
• ускорено разрушаване на червените кръвни клетки;

Левкоцити

Левкоцити(L) - кръвни клетки, образувани в костния мозък и лимфните възли. Има 5 вида левкоцити: гранулоцити (неутрофили, еозинофили, базофили), моноцити и лимфоцити. Основната функция на левкоцитите е да защитават тялото от чужди антигени (включително микроорганизми, туморни клетки; ефектът се проявява и в посока на трансплантирани клетки).

Увеличение (левкоцитоза) възниква, когато:

• остри възпалителни процеси;
• гнойни процеси, сепсис;
• много инфекциозни заболявания с вирусна, бактериална, гъбична и друга етиология;
• злокачествени новообразувания;
• наранявания на тъканите;
• инфаркт на миокарда;
• по време на бременност (последния триместър);
• след раждане - по време на периода на хранене на бебето с кърма;
• след тежко физическо натоварване (физиологична левкоцитоза).

Намалението (левкопения) се причинява от:

• аплазия, хипоплазия на костен мозък;
• излагане на йонизиращо лъчение, лъчева болест;
• Коремен тиф;
• вирусни заболявания;
• анафилактичен шок;
• болест на Addison-Beermer;
• колагенози;
• под въздействието на някои лекарства (сулфонамиди и някои антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, тиреостатици, антиепилептични лекарства, спазмолитични перорални лекарства);
• увреждане на костния мозък от химикали, лекарства;
• хиперспленизъм (първичен, вторичен);
• остра левкемия;
• миелофиброза;
• миелодиспластични синдроми;
• плазмоцитом;
• метастази на неоплазми в костния мозък;
• злокачествена анемия;
• тиф и паратиф;
• колагенози.

Левкоцитна формула

Левкоцитна формула (левкограма) е процентното съдържание на различни видове левкоцити, което се определя чрез преброяването им в оцветена кръвна натривка под микроскоп.

В допълнение към левкоцитните индекси, изброени по-горе, се предлагат и левкоцитни или хематологични индекси, изчислени като съотношението на процента на различни видове левкоцити, например индексът на съотношението на лимфоцитите и моноцитите, индексът на съотношението на еозинофили и лимфоцити и др.

Цветен индекс

Основна статия: Цветен индекс на кръвта

Цветов индекс (CPU)- степен на насищане на еритроцитите с хемоглобин:

• 0,85-1,05 е нормално;
• по-малко от 0,80 - хипохромна анемия;
• 0,80-1,05 - червените кръвни клетки се считат за нормохромни;
• повече от 1,10 - хиперхромна анемия.

При патологични състояния се наблюдава паралелно и приблизително еднакво намаляване както на броя на червените кръвни клетки, така и на хемоглобина.

Намаляване на CPU (0,50-0,70) възниква, когато:

• желязодефицитна анемия;
• анемия, причинена от интоксикация с олово.

Увеличаване на CPU (1,10 или повече) възниква, когато:

• дефицит на витамин В12 в организма;
• дефицит на фолиева киселина;
• рак;
• полипоза на стомаха.

За да се оцени правилно цветният индекс, е необходимо да се вземе предвид не само броят на червените кръвни клетки, но и техният обем.

СУЕ

(ESR) е неспецифичен показател за патологичното състояние на тялото. Глоба:

• новородени - 0-2 mm/h;
• деца под 6 години - 12-17 mm/h;
• мъже под 60 години - до 8 mm/h;
• жени под 60 години - до 12 mm/h;
• мъже над 60 години - до 15 mm/h;
• жени над 60 години - до 20 mm/h.

Увеличаване на ESR възниква, когато:

• инфекциозно и възпалително заболяване;
• колагенози;
• увреждане на бъбреците, черния дроб, ендокринни нарушения;
• бременност, следродилен период, менструация;
• костни фрактури;
• хирургични интервенции;
• анемия;
• онкологични заболявания.

Може да се увеличи и при физиологични състояния като прием на храна (до 25 mm/h), бременност (до 45 mm/h).

Намаляване на ESR се получава, когато:

• хипербилирубинемия;
• повишени нива на жлъчни киселини;
• хронична циркулаторна недостатъчност;
• еритремия;
• хипофибриногенемия.

Сравнение на резултатите от общия анализ на капилярна и венозна кръв

Венозните кръвни изследвания са признат „златен стандарт” на лабораторната диагностика по много показатели. Капилярната кръв обаче е често използван вид биоматериал за извършване на общ кръвен тест. В тази връзка възниква въпросът за еквивалентността на резултатите, получени от изследването на капилярна (C) и венозна (V) кръв.

Сравнителна оценка на 25 показателя на общ кръвен тест за различни видове биоматериали е представена в таблицата като средна стойност на анализа:

Показател, единици	н	Кръв		Разлика		Значение различия
		V, единици	К, единици	(K-V), единици.	(K-V), % от V
WBC, *10 9 /l	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	У=1312 Р M.C.<0,001
RBC, *10 12 /l	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	У=670 Р MC =0,951
HGB, g/l	52	135,346	136,154	0,808	0,597	У=850,5 Р MC =0,017
HCT, %	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	У=1254 стр M.C.<0,001
МЦВ, ет	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	У=1378 стр M.C.<0,001
MCH, стр	52	28,911	29,306	0,394	1,363	У=997 стр M.C.<0,001
MCHC, g/l	52	328,038	342,154	14,115	4,303	У=1378 Р M.C.<0,001
PLT, *10 9 /л	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	У=1314 Р M.C.<0,001
BA, *10 9 /l	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	У=861 Р M.C.<0,001
BA, %	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	У=865,5 Р M.C.<0,001
P-LCR, %	52	31,627	36,109	4,482	14,172	У=1221 Р M.C.<0,001
LY, *10 9 /l	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	У=1203 стр M.C.<0,001
LY, %	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	У=987,5 Р MC =0,002
MO, *10 9 /л	52	0,519	0,521	0,002	0,333	У=668,5 Р MC =0,583
МО, %	52	8,402	9,119	0,717	8,537	У=1244 Р M.C.<0,001
NE, *10 9 /l	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	У=1264 Р M.C.<0,001
NE, %	52	52,925	52,981	0,056	0,105	У=743 Р MC =0,456
PDW	52	12,968	14,549	1,580	12,186	У=1315 Р M.C.<0,001
RDW-CV	52	12,731	13,185	0,454	3,565	У=1378 Р M.C.<0,001
RDW-SD	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	У=979 Р M.C.<0,001
МПС, ет	52	10,819	11,431	0,612	5,654	У=1159 Р M.C.<0,001
PCT, %	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	У=245 Р M.C.<0,001
EO, *10 9 /l	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	У=475 Р MC =0,235
EO, %	52	2,183	2,275	0,092	4,229	У=621,5 Р MC =0,074
ESR, mm/час	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	У=156,5 Р MC =0,339

Всичките 25 изследвани параметъра са разделени на 3 групи: (1) статистически значимо намаляващи в капилярната кръв спрямо венозна кръв, (2) значително нарастващи и (3) не променящи се:

1) В тази група има единадесет индикатора, 4 от които са в рамките на -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - техните CI са в границите на отклонение от -5% и 0%, но не преминават тях. CI за WBC, LY, NE и PCT не бяха включени в границите на отклонение от -5%. Най-много намаляват показателите PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) В тази група има 7 индикатора.За MO%, P-LCR, PDW и MPV отклонението е повече от 5%, но 95% CI на MPV включва стойност на отклонение от 5%. Отклоненията на останалите 3 показателя от тази група (MCH, MCHC, RDW-CV) са под 5%.

3) В тази група има 7 показателя: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. При тях не са открити статистически значими разлики.

При сравняване на резултатите от капилярна и венозна кръв е необходимо да се вземе предвид значително намаляване на броя на базофилите и тромбоцитите в капилярната кръв (което води до увеличаване на коефициента на големи тромбоцити, разпределение на тромбоцитите по обем, средни тромбоцити обем и значително намаляване на тромбокрита), както и по-малко значително намаляване на броя на левкоцитите, лимфоцитите и неутрофилите, което причинява леко увеличение на относителния брой моноцити.

Показателите на третата група (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), заедно с кръвните параметри на първата и втората група, чийто 95% CI включва не повече от 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV), могат да бъдат определени в капилярна кръв при стриктно спазване на преаналитичните правила без компромис в точността на клиничната оценка.

Общи норми за кръвен тест

Таблица с нормални показатели за общ кръвен тест

Индикатор за анализ	норма
Хемоглобин	Мъже: 130-170 g/l
	Жени: 120-150 g/l
Брой червени кръвни клетки	Мъже: 4,0-5,0 10 12 /л
	Жени: 3,5-4,7 10 12 /л
Брой бели кръвни клетки	В рамките на 4,0-9,0x10 9 /l
Хематокрит (съотношението на обема на плазмата и клетъчните елементи на кръвта)	Мъже: 42-50%
	Жени: 38-47%
Среден обем на червените кръвни клетки	В рамките на 86-98 микрона 3
Левкоцитна формула	Неутрофили: Сегментирани форми 47-72% Лента формира 1-6% Лимфоцити: 19-37% Моноцити: 3-11% Еозинофили: 0,5-5% Базофили: 0-1%
Броят на тромбоцитите	В рамките на 180-320 10 9 /l
Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)	Мъже: 3 - 10 mm/h
	Жени: 5 - 15 mm/h

Общи норми за кръвен тест за деца под 1 година

Индекс	Възраст
	новородено	7-30 дни	1 – 6 месеца	6-12 месеца
Хемоглобин	180-240	107 - 171	103-141	113-140
червени кръвни телца	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3
Цветен индекс	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоцити	3-15	3-15	3-12	3-12
Левкоцити	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12
прът	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5
Сегментиран	45-80	16-45	16-45	16-45
Еозинофили	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Базофили	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Лимфоцити	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70
Тромбоцити	180-490	180-400	180-400	160-390
СУЕ	2-4	4-10	4-10	4-12

Общи норми за кръвен тест за деца на възраст от 1 до 12 години

Индекс	Възраст
	1-2 години	2-3 години	3-6 години	6-9 години	9-12 години
Хемоглобин	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150
червени кръвни телца	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2
Цветен индекс	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0
Ретикулоцити	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2
Левкоцити	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10
прът	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5
Сегментиран	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60
Еозинофили	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5
Базофили	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1
Лимфоцити	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46
Тромбоцити	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390
СУЕ	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

Хемоглобин

Хемоглобин (Hb)е протеин, съдържащ железен атом, който е способен да свързва и транспортира кислород. Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки. Количеството хемоглобин се измерва в грамове/литър (g/l). Определянето на количеството хемоглобин е много важно, тъй като когато нивото му намалява, тъканите и органите на цялото тяло изпитват недостиг на кислород.
Норма на хемоглобина при деца и възрастни възраст етаж Мерни единици - g/l До 2 седмици 134 - 198 от 2 до 4,3 седмици 107 - 171 от 4,3 до 8,6 седмици 94 - 130 от 8,6 седмици до 4 месеца 103 - 141 на 4 до 6 месеца 111 - 141 от 6 до 9 месеца 114 - 140 от 9 до 1 година 113 - 141 от 1 година до 5 години 100 - 140 от 5 години до 10 години 115 - 145 от 10 до 12 години 120 - 150 от 12 до 15 години Жени 115 - 150 мъже 120 - 160 от 15 до 18 години Жени 117 - 153 мъже 117 - 166 от 18 до 45 години Жени 117 - 155 мъже 132 - 173 от 45 до 65 години Жени 117 - 160 мъже 131 - 172 след 65 години Жени 120 - 161 мъже 126 – 174	Причини за повишен хемоглобин Дехидратация (намален прием на течности, обилно изпотяване, нарушена бъбречна функция, захарен диабет, безвкусен диабет, прекомерно повръщане или диария, употреба на диуретици) Вродени сърдечни или белодробни дефекти Белодробна недостатъчност или сърдечна недостатъчност Бъбречни заболявания (стеноза на бъбречната артерия, доброкачествени бъбречни тумори) Болести на хемопоетичните органи (еритремия)
	Нисък хемоглобин - причини анемия левкемия Вродени кръвни заболявания (сърповидно-клетъчна анемия, таласемия) Дефицит на желязо Липсата на витамини Изтощение на тялото Загуба на кръв

Брой червени кръвни клетки

червени кръвни телца- Това са малки червени кръвни клетки. Това са най-многобройните кръвни клетки. Основната им функция е преносът на кислород и доставката му до органите и тъканите. Червените кръвни клетки са представени под формата на двойновдлъбнати дискове. Вътре в червените кръвни клетки има голямо количество хемоглобин - основният обем на червения диск е зает от него.
Нормален брой червени кръвни клетки при деца и възрастни Възраст показател х 10 12 / л новородено 3,9-5,5 от 1 до 3 дни 4,0-6,6 за 1 седмица 3,9-6,3 през седмица 2 3,6-6,2 на 1 месец 3,0-5,4 на 2 месеца 2,7-4,9 от 3 до 6 месеца 3,1-4,5 от 6 месеца до 2 години 3,7-5,3 от 2 до 6 години 3,9-5,3 от 6 до 12 години 4,0-5,2 момчета 12-18г 4,5-5,3 момичета 12-18г 4,1-5,1 Възрастни мъже 4,0-5,0 Възрастни жени 3,5-4,7	Причини за понижени нива на червени кръвни клетки Намаляването на броя на червените кръвни клетки се нарича анемия. Има много причини за развитието на това състояние и те не винаги са свързани с хемопоетичната система. Грешки в храненето (бедна на витамини и протеини храна) Загуба на кръв Левкемия (заболявания на хемопоетичната система) Наследствени ензимопатии (дефекти на ензими, които участват в хемопоезата) Хемолиза (смърт на кръвни клетки в резултат на излагане на токсични вещества и автоимунни лезии)
	Причини за увеличаване на броя на червените кръвни клетки Дехидратация (повръщане, диария, обилно изпотяване, намален прием на течности) Еритремия (заболявания на хемопоетичната система) Заболявания на сърдечно-съдовата или белодробната система, които водят до дихателна и сърдечна недостатъчност Стеноза на бъбречната артерия

Общ брой бели кръвни клетки

Левкоцити- това са живи клетки на нашето тяло, циркулиращи с кръвния поток. Тези клетки осъществяват имунен контрол. В случай на инфекция или увреждане на тялото от токсични или други чужди тела или вещества, тези клетки се борят с увреждащите фактори. Образуването на левкоцити се извършва в червения костен мозък и лимфните възли. Левкоцитите се делят на няколко вида: неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити, лимфоцити. Различните видове левкоцити се различават по външен вид и функции, изпълнявани по време на имунния отговор.
	Причини за повишени левкоцити Физиологично повишаване на нивото на левкоцитите След хранене След активна физическа активност През втората половина на бременността След ваксинация По време на менструация На фона на възпалителна реакция Гнойно-възпалителни процеси (абсцес, флегмон, бронхит, синузит, апендицит и др.) Изгаряния и наранявания с големи увреждания на меките тъкани След операция В периода на обостряне на ревматизъм По време на онкологичния процес При левкемия или злокачествени тумори с различна локализация се стимулира имунната система.
	Причини за намаляване на левкоцитите Вирусни и инфекциозни заболявания (грип, коремен тиф, вирусен хепатит, сепсис, морбили, малария, рубеола, паротит, СПИН) Ревматични заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус) Някои видове левкемия Хиповитаминоза Използване на противотуморни лекарства (цитостатици, стероиди) Лъчева болест

Хематокрит

Хематокрит- това е процентното съотношение на обема на изследваната кръв към обема, зает от червените кръвни клетки в нея. Този показател се изчислява като процент.
Норми на хематокрит при деца и възрастни Възраст етаж Показател в % до 2 седмици 41 - 65 от 2 до 4,3 седмици 33 - 55 4,3 - 8,6 седмици 28 - 42 От 8,6 седмици до 4 месеца 32 - 44 От 4 до 6 месеца 31 - 41 От 6 до 9 месеца 32 - 40 От 9 до 12 месеца 33 - 41 от 1 година до 3 години 32 - 40 От 3 до 6 години 32 - 42 От 6 до 9 години 33 - 41 От 9 до 12 години 34 - 43 От 12 до 15 години Жени 34 - 44 мъже 35 - 45 От 15 до 18 години Жени 34 - 44 мъже 37 - 48 От 18 до 45 години Жени 38 - 47 мъже 42 - 50 От 45 до 65 години Жени 35 - 47 мъже 39 - 50 след 65 години Жени 35 - 47 мъже 37 - 51	Причини за повишен хематокрит еритремия Сърдечна или дихателна недостатъчност Дехидратация поради прекомерно повръщане, диария, обширни изгаряния и диабет
	Причини за понижен хематокрит анемия Бъбречна недостатъчност Втората половина на бременността

MCH, MCHC, MCV, цветен индекс (CPU)- норма

Цветов индекс (CPU)- Това е класически метод за определяне на концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки. В момента той постепенно се заменя с индекса MCH в кръвните тестове. Тези индекси отразяват едно и също нещо, само че са изразени в различни единици.

Левкоцитна формула

Левкоцитната формула е показател за процента на различните видове левкоцити в кръвта и общия брой левкоцити в кръвта (този показател е разгледан в предишния раздел на статията). Процентът на различните видове левкоцити при инфекциозни, кръвни заболявания и онкологични процеси ще се промени. Благодарение на този лабораторен симптом лекарят може да подозира причината за здравословните проблеми.

Видове левкоцити, нормални

Неутрофили

НеутрофилиМоже да има два вида - зрели форми, които се наричат ​​още сегментирани, и незрели - пръчковидни. Обикновено броят на лентовите неутрофили е минимален (1-3% от общия брой). С „мобилизирането“ на имунната система се наблюдава рязко увеличение (няколко пъти) на броя на незрелите форми на неутрофилите (лентови неутрофили).
Норма на неутрофилите при деца и възрастни Възраст Сегментирани неутрофили, процент Лента неутрофили, % новородени 47 - 70 3 - 12 до 2 седмици 30 - 50 1 - 5 От 2 седмици до 1 година 16 - 45 1 - 5 От 1 до 2 години 28 - 48 1 - 5 От 2 до 5 години 32 - 55 1 - 5 От 6 до 7 години 38 - 58 1 - 5 От 8 до 9 години 41 - 60 1 - 5 От 9 до 11 години 43 - 60 1 - 5 От 12 до 15 години 45 - 60 1 - 5 От 16 години и възрастни 50 - 70 1 - 3	Повишаването на нивото на неутрофилите в кръвта е състояние, наречено неутрофилия. Причини за повишени нива на неутрофилите Инфекциозни заболявания (възпалено гърло, синузит, чревна инфекция, бронхит, пневмония) Инфекциозни процеси - абсцес, флегмон, гангрена, травматични увреждания на меките тъкани, остеомиелит Възпалителни заболявания на вътрешните органи: панкреатит, перитонит, тиреоидит, артрит) Сърдечен удар (сърдечен удар, бъбрек, далак) Хронични метаболитни нарушения: захарен диабет, уремия, еклампсия Ракови тумори Използването на имуностимулиращи лекарства, ваксинации
	Намалени нива на неутрофили - състояние, наречено неутропения Причини за намаляване на нивото на неутрофилите Инфекциозни заболявания: коремен тиф, бруцелоза, грип, морбили, варицела (варицела), вирусен хепатит, рубеола) Заболявания на кръвта (апластична анемия, остра левкемия) Наследствена неутропения Високи нива на тиреоидни хормони Тиреотоксикоза Последици от химиотерапия Последици от лъчетерапията Използването на антибактериални, противовъзпалителни, антивирусни лекарства
Какво представлява изместването на левкоцитната формула наляво и надясно? Изместване на левкоцитната формула наляво означава, че в кръвта се появяват млади, „незрели” неутрофили, които обикновено присъстват само в костния мозък, но не и в кръвта. Подобно явление се наблюдава при леки и тежки инфекциозни и възпалителни процеси (например тонзилит, малария, апендицит), както и при остра кръвозагуба, дифтерия, пневмония, скарлатина, тиф, сепсис, интоксикация. ESR скорост на утаяване на еритроцитите Скорост на утаяване на еритроцитите(ESR) е лабораторен анализ, който ви позволява да оцените скоростта на разделяне на кръвта в плазма и червени кръвни клетки. Същността на изследването: червените кръвни клетки са по-тежки от плазмата и белите кръвни клетки, така че под въздействието на гравитацията те потъват на дъното на епруветката. При здрави хора мембраните на червените кръвни клетки имат отрицателен заряд и се отблъскват взаимно, което забавя скоростта на утаяване. Но по време на заболяване в кръвта настъпват редица промени: Съдържанието се увеличава фибриноген, както и алфа и гама глобулини и С-реактивен протеин. Те се натрупват на повърхността на червените кръвни клетки и ги карат да се слепват под формата на монетни колони; Концентрацията намалява албумин, което предотвратява слепването на червените кръвни клетки; Нарушено електролитен баланс на кръвта. Това води до промяна в заряда на червените кръвни клетки, което ги кара да спрат да се отблъскват. В резултат на това червените кръвни клетки се слепват. Клъстерите са по-тежки от отделните червени кръвни клетки, потъват по-бързо на дъното, в резултат на което скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Има четири групи заболявания, които причиняват повишаване на ESR: инфекции злокачествени тумори ревматологични (системни) заболявания заболяване на бъбреците Какво трябва да знаете за ESR Определянето не е конкретен анализ. СУЕ може да се увеличи при много заболявания, които причиняват количествени и качествени промени в плазмените протеини. При 2% от пациентите (дори при сериозни заболявания) нивото на ESR остава нормално. ESR се увеличава не от първите часове, а на 2-рия ден от заболяването. След заболяване СУЕ остава повишена няколко седмици, понякога месеци. Това показва възстановяване. Понякога ESR се повишава до 100 mm / час при здрави хора. ESR се увеличава след хранене до 25 mm / час, така че тестовете трябва да се вземат на празен стомах. Ако температурата в лабораторията е над 24 градуса, тогава процесът на слепване на червените кръвни клетки се нарушава и ESR намалява. ESR е неразделна част от общия кръвен тест. Същността на метода за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите? Световната здравна организация (СЗО) препоръчва техниката Westergren. Използва се от съвременните лаборатории за определяне на ESR. Но в общинските клиники и болници традиционно използват метода на Панченков. Метод на Вестергрен.Смесете 2 ml венозна кръв и 0,5 ml натриев цитрат, антикоагулант, който предотвратява съсирването на кръвта. Сместа се изтегля в тънка цилиндрична тръба до ниво 200 mm. Епруветката се поставя вертикално в стойка. След един час разстоянието от горната граница на плазмата до нивото на червените кръвни клетки се измерва в милиметри. Често се използват автоматични измерватели на ESR. Единица за измерване на ESR - mm/час. Метод на Панченков.Изследва се капилярна кръв от пръст. В стъклена пипета с диаметър 1 mm изтеглете разтвор на натриев цитрат до марката 50 mm. Издухва се в епруветка. След това се взема два пъти кръв с пипета и се издухва в епруветка с натриев цитрат. Така се получава съотношение на антикоагуланта към кръвта 1:4. Тази смес се изтегля в стъклен капиляр до ниво 100 mm и се поставя във вертикално положение. Резултатите се оценяват след час, точно както при метода на Westergren. Определянето на Westergren се счита за по-чувствителен метод, така че нивото на ESR е малко по-високо, отколкото при изследване по метода на Панченков. Причини за повишаване на ESR Причини за намалена ESR Менструален цикъл. ESR се повишава рязко преди менструално кървене и намалява до нормално по време на менструация. Това е свързано с промени в хормоналния и протеиновия състав на кръвта в различни периоди от цикъла. Бременност. СУЕ се увеличава от 5-та седмица на бременността до 4-та седмица след раждането. Максималното ниво на ESR достига 3-5 дни след раждането на детето, което е свързано с наранявания по време на раждане. При нормална бременност скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне 40 mm/h. Физиологични (несвързани със заболяването) колебания в нивата на ESR новородени. При кърмачета СУЕ е ниска поради намалените нива на фибриноген и голям брой червени кръвни клетки в кръвта. Инфекции и възпалителни процеси(бактериални, вирусни и гъбични) инфекции на горните и долните дихателни пътища: възпалено гърло, трахеит, бронхит, пневмония възпаление на УНГ органи: отит, синузит, тонзилит зъбни заболявания: стоматит, зъбни грануломи заболявания на сърдечно-съдовата система: флебит, миокарден инфаркт, остър перикардит инфекции на пикочните пътища: цистит, уретрит възпалителни заболявания на тазовите органи: аднексит, простатит, салпингит, ендометрит възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт: холецистит, колит, панкреатит, пептична язва абсцеси и флегмони туберкулоза заболявания на съединителната тъкан: колагенози вирусен хепатит системни гъбични инфекции Причини за намаляване на ESR: възстановяване от скорошна вирусна инфекция астено-невротичен синдром, изтощение на нервната система: умора, летаргия, главоболие кахексия - крайна степен на изтощение на тялото дългосрочна употреба на глюкокортикоиди, което води до инхибиране на предната хипофизна жлеза хипергликемия - повишени нива на кръвната захар нарушение на кръвосъсирването тежки черепно-мозъчни травми и сътресения. Злокачествени тумори злокачествени тумори от всякаква локализация рак на кръвта Ревматологични (автоимунни) заболявания ревматизъм ревматоиден артрит хеморагичен васкулит системна склеродермия системен лупус еритематозус Приемът на лекарства може да намали ESR: салицилати - аспирин, нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, немид сулфатни лекарства – сулфасалазин, салазопирин имуносупресори – пенициламин хормонални лекарства - тамоксифен, нолвадекс витамин B12 Бъбречни заболявания пиелонефрит гломерулонефрит нефротичен синдром хронична бъбречна недостатъчност Наранявания състояния след операция наранявания на гръбначния мозък изгаряния Лекарства, които могат да причинят повишаване на ESR: морфин хидрохлорид декстран метилдопа витаминд Трябва да се помни, че неусложнените вирусни инфекции не предизвикват повишаване на ESR. Този диагностичен признак помага да се определи, че болестта е причинена от бактерии. Ето защо, когато ESR се увеличи, често се предписват антибиотици. Скоростта на утаяване на еритроцитите от 1-4 mm/h се счита за бавна. Тази реакция възниква, когато нивото на фибриногена, отговорен за съсирването на кръвта, намалява. А също и с увеличаване на отрицателния заряд на червените кръвни клетки в резултат на промени в електролитния баланс на кръвта. Трябва да се отбележи, че приемането на тези лекарства може да причини фалшиво нисък резултат от СУЕ при бактериални инфекции и ревматоидни заболявания. Биохимичен кръвен тест: тълкуване Някои нормални стойности за възрастни са дадени в таблицата. Индекс Изчислителна единица Валидни стойности Бележки Общ протеин Грам на литър 64-86 При деца под 15 години възрастовата норма е по-ниска албумин Грамове на литър или процент от общия протеин 35-50 g/l 40-60 % За децата има отделни правила Трансферин Грам на литър 2-4 По време на бременност показателите се увеличават, в напреднала възраст намаляват Феритин микрограм на литър Мъже: 20-250 Жени: 10-120 Стандартите са различни за възрастни мъже и жени. Общ билирубин Индиректен билирубин Директен билирубин микромола на литър 8,6-20,5 0-4,5 0-15,6 Избрани показатели за детството Алфа фетопротеин Единица за мл 0 Вероятно физиологично обусловена поява на фактора през 2-3 триместър на бременността Общ глобулин Процент 40-60 Ревматоиден фактор Единица за мл 0-10 Независимо от пол и възрастови характеристики Кръвен тест за захар и холестерол: тълкуване и норма в таблицата Общ холестерол (Chol); LDL (липопротеин с ниска плътност, LDL) или „лош“ холестерол, участващ в транспорта на липидите до клетките на органите. Може да се натрупва в кръвта, провокирайки развитието на животозастрашаващи заболявания - атеросклероза, инфаркт и други; HDL (липопротеини с висока плътност, HDL) или "добър" холестерол, който изчиства кръвния поток от липопротеини с ниска плътност и намалява риска от съдови патологии; Триглицеридите (TG) са химични форми на кръвната плазма, които поради взаимодействие с холестерола образуват свободна енергия за здравословната дейност на тялото. Общ холестерол Ниво Индекс mmol/l <15,8 Граница от 5.18 до 6.19 Високо >6,2 LDL Степен Критерий mmol/l Оптимално <2,59 Повишен оптимален от 2.59 до 3.34 Гранично високо от 3.37 до 4.12 Високо от 4.14 на 4.90 Много висок >4,92 HDL Ниво Индикатор за мъже mmol/l Индикатор за жени mmol/l Повишен риск <1,036 <1,29 Защита срещу сърдечно-съдови заболявания >1,55 >1,55 Кръвен тест, декодиране за възрастни, нормата в таблицата за захар и холестерол е както следва: За мъже За жени Даденият препис на кръвен тест за холестерол при възрастни, таблицата, ясно показва средния липиден коефициент според международните изчисления. Ниво mg/dl mmol/l За предпочитане <200 Горен лимит 200–239 Високо 240 и > Оптимално Леко повдигнати 5–6,4 Умерено високо 6,5–7,8 Много висок >7,8