Лечение на onmk. Остър исхемичен мозъчно-съдов инцидент

Мозъкът, както всеки друг орган, се нуждае от постоянен приток на кислород и полезни вещества. Ролята на транспорта се изпълнява от кръвта и следователно при най-малкото нарушение на кръвообращението органът не получава достатъчно от своята „храна“, неговата производителност пада и функциите му се нарушават. И, разбира се, мозъчно-съдовият инцидент (CVA) е един от най-сериозните и опасни нарушениякръвообръщение Най-известният вид мозъчно-съдов инцидент е мозъчният инсулт.

Причини за NMC

Има много рискови фактори, които могат да доведат до развитие на мозъчно-съдов инцидент:

  • наследствено предразположение,
  • вродена или придобита тънкост и чупливост на кръвоносните съдове,
  • атеросклероза, тромбофелит,
  • прекалено гъста кръв
  • хипертония,
  • сърдечни дефекти,
  • нарушения сърдечен ритъми други сърдечно-съдови заболявания,
  • сколиоза, остеохондроза, компресия на гръбначните и каротидните артерии,
  • TBI и наранявания на гръбначния стълб,
  • диабет,
  • затлъстяване,
  • индивидуална реакция към хормонални контрацептиви,
  • изтощение на тялото,
  • комбинация от никотин и алкохол,
  • силен стрес върху тялото (психически, физически, внезапни променитемператури и др.).

С възрастта (след 60 години) рискът от развитие на нарушения на мозъчното кръвообращение значително се увеличава.

Остър мозъчно-съдов инцидент (ACVA)

Това е най-известната форма на НМК – инсулт. Има 2 вида инсулти:
исхемичен инсулт (мозъчен инфаркт), при който поради тромбоза кръвта спира да тече към определена област на мозъка, развива се хипоксия и настъпва смърт на неврони;
хеморагичен инсулт, при който се разкъсва съд (обикновено също поради кръвен съсирек) и всъщност кръвоизлив в мозъчната тъкан.

Симптоми на инсулт

  • Внезапни остри главоболия
  • Силно гадене
  • Учестено дишане и пулс
  • Нарушена реч и двигателна координация
  • Пареза и парализа от страната на тялото, противоположна на лезията в мозъка
  • Двойно виждане
  • объркване
  • Възможен различен страбизъм, зениците имат различен диаметър

Инсултът изисква незабавна хоспитализация и лечение в неврологична болница. При навременно лечение процентът на преживяемост е висок, но увреждането на пациентите възниква при приблизително 20% от случаите на инсулт.

Лечение на инсулт

Лечението на инсултите има няколко етапа:

  1. вендузи остро състояние(предписват се лекарства за понижаване на кръвното налягане, намаляване на съдовата пропускливост, увеличаване на кръвния поток, облекчаване на мозъчен оток),
  2. възстановителна лекарствена терапия,
  3. физическа рехабилитация, възстановяване на засегнатите функции на тялото (ходене, говор).

Най-важният етап от възстановяването е кинезитерапията в рехабилитационния център. Също така се препоръчва пациентите, претърпели инсулт, да преминат курс на психотерапия.
Преходен мозъчно-съдов инцидент (TCI)
Състояние със симптоми, наподобяващи инсулт, но по-малко изразени и преминаващи в рамките на 24 часа.

Симптоми

  • Силно главоболие, възможно гадене
  • Запушване на ушите, замаяност, двойно виждане и трептене в очите, припадък
  • Слабост в тялото, за пациента е трудно да стои, необходимо е да заеме хоризонтална позиция
  • Нарушение на говора
  • Изтръпване (рядко, пареза или парализа) на половината от тялото, противоположна на лезията на NCM
  • Може да се развие епилептичен припадък
  • Възможна амнезия

Лечение на PNMK

Лечение преходно разстройствоцеребралната циркулация е насочена към облекчаване на спазъм на мозъчните съдове, намаляване кръвно налягане, използват се кардиотонични и тонизиращи лекарства.
Хроничен мозъчно-съдов инцидент (CVA)
Това състояние не е светло тежки симптомии се развива постепенно, поради което често се среща в напреднало състояние, когато деградацията на личността вече е започнала.

Симптоми

1-ви етап

  • Чести главоболия, световъртеж, възможно припадък
  • Умора, сънливост
  • Периодична болка в очите
  • Шум в ушите, усещане за пълнота
  • Възможно гадене или липса на апетит
  • Изтръпване или изтръпване на крайниците, част от торса или лицето
  • Разсеяност, затруднена концентрация
  • Нарушение на паметта (нови неща се запомнят зле, дума може да „излети от главата ви“, пациентът може напълно да не помни някакво незначително събитие)

Много е важно да се открие и започне лечение на CNM на този етап, който има положителна прогноза.
2-ри етап
В допълнение към горните симптоми:

  • значително увреждане на паметта,
  • постоянен шумв главата ми
  • нестабилна походка, треперене на ръцете,
  • постоянно състояние на полусън,
  • пациентът изпитва трудности при концентриране и разбиране на информация,
  • интелигентността постепенно намалява,
  • се появи депресивни състояния, липса на самочувствие, неадекватно и агресивно поведение.

На този етап все още е възможно да се забавят и частично да се обърнат проявите на мозъчно-съдови инциденти.
3-ти етап (последен)

  • Пълна деградация на личността
  • Деменция, амнезия (пациентът, напуснал къщата, няма да може да намери пътя обратно, тъй като не помни адреса, как изглежда къщата, кои са роднините)
  • Скованост и тежка некоординираност на движенията
  • Нарушения на говора

Диагностика и лечение на мозъчно-съдови нарушения

Нарушенията на мозъчното кръвообращение са много опасни, тъй като поради остра или хронична липса на кислород и хранителни веществанастъпва невронна смърт нервни клетки, както е известно, не се прераждат), които „отнасят със себе си“ здравето на цялата нервна система. При навременна диагностика и адекватно лечение мозъкът може да създаде нови невронни връзки, а живите неврони ще поемат функциите на мъртвите. Но това трябва да се направи навреме, преди лезиите да станат твърде обширни.
За диагностика на мозъчно-съдови нарушения

  • извършвам обективно изследванетърпелив,
  • събира се лична и семейна история,
  • MRI или CT, EEG,
  • РЕГ и доплер на мозъчните съдове и мозъчните артерии,
  • общ кръвен тест, коагулограма, биохимия на кръвта.

Необходимо е изследване и лечение на остър мозъчно-съдов инцидент в болнични условия. Ако подозирате хронично заболяване, важно е да се свържете с невролог възможно най-скоро. Aximed, модерна клиниканеврология в Киев предлага на своите клиенти:

  • консултация с опитен невролог,
  • диагностика с помощта на най-модерно оборудване,
  • ефективно лечение в неврологична болница,
  • възстановяване в рехабилитационен център след инсулти и други заболявания на нервната система.

Не пренебрегвайте здравето си! Специалистите от клиника Аксимед напомнят: мозъчно-съдовият инцидент е опасен с последствията си, но своевременно диагностицираните нарушения на мозъчното кръвообращение могат да бъдат излекувани и да поддържат активност, бодрост и високо качествоживот.

Мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт - опасна болестс много висока смъртност. Много е важно да се намери правилният подходкъм нейното лечение, защото това е единственият начин да се спаси животът на пациента. Струва си да се говори по-подробно за характеристиките на лечението на тази патология.

Остър исхемичен мозъчно-съдов инцидент

По време на инсулт невроните в определена област на мозъка се увреждат и умират. Исхемичният инсулт причинява неврологични нарушения, които не изчезват след ден. Човек може да парализира едната половина на тялото и говорът е силно нарушен. Той може частично или напълно да загуби зрението си. Това се случва, ако артериите, доставящи кръв към мозъка, спрат да функционират поради кръвен съсирек или разкъсан кръвоносен съд. Без да го получат, тъканите на органа започват да умират.

Когато човек получи исхемичен инсулт, животът му се променя драстично. Той става по-малко активен и се държи изгубен. Възможно изкривяване на лицето. Ако помолите пациента да се усмихне, тогава вместо правилна усмивка ще има само специфична усукана гримаса. Двигателните функции са нарушени и за пациента е трудно да се ориентира в пространството. Трудно е човек да отговори на най-обикновени въпроси. Крайниците му спират да му се подчиняват.

Острият инсулт може да възникне по много причини, но всички те по един или друг начин водят до развитие на сърдечни и съдови заболявания. Симптомите на инсулт се появяват периодично през целия ден. Това често се случва през нощта. Инсултът е една от основните причини за инвалидизиране на млади трудоспособни хора. Степента, в която човек може да се отърве от неврологичните разстройства, описани по-горе, зависи от това колко бързо се идентифицира заболяването и се избира правилната тактика на лечение.

Основна терапия за инсулт

Получава името си, защото се прилага за всички видове остри мозъчно-съдови инциденти. Основното лечение е насочено към поддържане на шансовете за живот на пациента до определяне на вида на инсулта и започва веднага след постъпването на пациента в болницата. След това, когато се установи естеството на заболяването, диференцирана терапия. Основното лечение е набор от специализирани мерки, чиито основни цели са следните:

  • нормализиране на дихателната функция;
  • стабилизиране на функционирането на сърцето и кръвоносните съдове (много е важно да се намали кръвното налягане с натриев разтвор и други лекарства);
  • поддържа воден баланс;
  • предпазва мозъчните клетки от увреждане;
  • предотвратяване или премахване на подуване на мозъчната тъкан;
  • предотвратяване на пневмония;
  • приложете симптоматично лечение.

Тромболитична терапия за инсулт

Второто му име е тромболиза. В момента това е единственият наистина ефективен метод за връщане на човек към живот след инсулт. Тромболитичното лечение е насочено към остър периодвъзстановяване на кръвния поток в съд, който е бил повреден поради кръвен съсирек или атеросклеротична плака. Това помага за защита на мозъчната тъкан от разрушаване и увеличава шансовете за благоприятен изход. При тромболизата неврологичните патологии изчезват бързо и почти напълно.

Тромболитично лечение исхемичен инсултв острия период включва прилагане на лекарства, които разтварят кръвни съсиреци, като по този начин възстановяват кръвния поток. Терапията е подходяща само за този тип остър мозъчно-съдов инцидент. Процедурата е ефективна само когато не са изминали 6 часа от образуването на кръвния съсирек. Има два вида тромболиза:

  1. Стандартен. Остаряла система, при която на пациента просто се дава интравенозно капковос фармакологични лекарства. Извършено е само след дълъг, подробен преглед и има много противопоказания и последствия.
  2. Селективен. Лекарството за разтваряне на кръвния съсирек се инжектира специално в канала на увредената артерия, а не само във вената, поради което действа по-бързо и по-точно.

Тромболитичното лечение на исхемичен инсулт в острия период е строго забранено, когато:

Тромболитичното лечение на инсулт се извършва със следните лекарства:

  • Стрептокиназа, Урокиназа (1-во поколение);
  • Алтеплаза, Проурокиназа (2-ро поколение);
  • Тенектеплаза, Ретеплаза (3-то поколение).

Лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение

Исхемичният мозъчен инсулт се лекува със следните лекарства:

  1. Пирацетам. Предписван при почти всякакви условия, той повишава мозъчния кръвоток.
  2. Аминалон. Лекарство за нормализиране на микроциркулацията на кръвта в мозъка и инхибиране на неврологични патологии. Ще ви помогне да излезете по-бързо от острия период.
  3. Фенотропил. Увеличава притока на кръв, спомага за подобряване на паметта и концентрацията.
  4. Винпоцетин. Вазоактивно лекарствоза подобряване на кръвообращението.
  5. Фенибут. Лекарство за стимулиране мозъчна дейност.
  6. Глицин. Той не само подобрява кръвообращението в мозъка, но също така помага за бързо прекратяване на острия период и помага в борбата с депресията.
  7. Васо събра. Ефективно подобрява кръвообращението.
  8. Церебролизин. Много добро лекарствоза обширен инсулт, който се прилага венозно.
  9. Кортексин. Помага при лечението на исхемичен инсулт в острия период, както и на етапа на ранна стабилизация, когато е предписан масотерапия.
  10. Пентоксифилин.
  11. Инстенон. Подобрява мозъчното кръвообращение.
  12. Глиатилин. В острия период се предписват лекарства за инсулт. Ако пациентът е в кома в интензивното отделение, тогава лекарството трябва да бъде предписано.
  13. Калциеви блокери.

Антитромбоцитни лекарства за инсулт

Тези лекарства задействат процеса на съсирване на кръвта. Най-известните сред тях, използвани при лечението на исхемичен инсулт в острия период, са Аспирин, Дипиридамол, Сулфинпиразон, Тиклопидин. Всички тези лекарства се препоръчват за профилактика на рецидивиращ остър мозъчно-съдов инцидент. Струва си да се отбележи, че целесъобразността на използването на антитромбоцитни средства за инсулт все още е под въпрос в медицината. Лекарствата се използват в съответствие със следните принципи:

  1. Аспирин. В зависимост от ситуацията се предписват от 30 до 325 mg на ден.
  2. Дипиридамол. 0,5 g три пъти на ден.
  3. Сулфинпиразон.
  4. Тиклопидин. 2,5 g три пъти на ден.

Антиагрегантите имат странични ефекти, следователно, преди да лекувате инсулт, трябва да се консултирате с лекар, да претеглите всички рискове и да действате само под наблюдението на специалисти. Между нежелани действияразграничават се следните:

  1. Аспиринът причинява проблеми с стомашно-чревния тракт.
  2. Приемът на дипиридамол може да причини главоболие, гадене, слабост, обрив, но страничните ефекти са много редки.
  3. Сулфинпиразонът води до различни усложнения. В резултат на приема му може да се появи гастрит и камъни в бъбреците. Обривът и анемията са чести.
  4. Тиклопидин може да причини проблеми с червата.

Лекарства за съсирване на кръвта

Второто име е антикоагуланти. По правило инсултът в острия период се лекува с надропарин, хепарин, еноксапарин, далтепарин, фраксипарин. Действието на лекарствата е насочено към предотвратяване на растежа на кръвни съсиреци и предотвратяване на прогресирането на неврологичните патологии. Предписват се и лекарства против съсирване, за да се предотвратят повторни инсулти. Те имат редица противопоказания, така че винаги се предписват с повишено внимание. Важно е да се разбере, че тези лекарства не помагат за намаляване на кръвните съсиреци, а просто предотвратяват растежа им.

Хепарин - блокер на кръвосъсирването пряко действие, който се присвоява първи. Инжектира се венозно няколко пъти на ден. Инжекциите под кожата или в мускулите също са приемливи, но те не са толкова ефективни. Заедно с него, а също и на рехабилитационен етаптрябва да се приеме индиректни антикоагуланти: Дикумарин, Пелентан, Синкумар, Фенилин. Всички те се предлагат на таблетки. Дозировката се изчислява отделно за всеки пациент. Периодът на прием може да бъде до няколко години.

Видео

Влияе върху здравето на целия организъм. Нарушаването на функционирането му може да доведе до това, че тъканите вече не получават достатъчно кислород и хранителни вещества. В резултат на това метаболизмът ще се забави или дори може да възникне хипоксия. Поради такива проблеми могат да се развият сериозни патологии.

Клинични прояви на заболяването

На ранни стадииНяма признаци на хемодинамични нарушения. И дори след известно време симптомите на това заболяване са толкова неспецифични, че е невъзможно веднага да се открие заболяването. Основните признаци на лошо кръвообращение са следните:

  • Липса на желание за ядене.
  • Влошаване на имунитета.
  • Студени крайници.
  • Усещане за изтръпване и изтръпване на ръцете.
  • Чуплива коса и нокти.
  • Разширени вени
  • Постоянна умора.
  • Появата на язви по краката.
  • Промени в пигментацията на кожата.
  • Подуване.

Разпространение

А лечението, което е взаимосвързано, може да доведе до инсулт. Поради тази причина, веднага щом човек изпита първите признаци на такава патология, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. В крайна сметка само навременни и ефективна терапия, насочен към подобряване на кръвообращението в мозъка, ще избегне негативните последици.

Лош кръвоток в ръцете

Лошото кръвообращение в крайниците води до влошаване на кръвообращението в тялото. Това състояние възниква поради факта, че получените плаки запушват кръвоносните съдове.

Най-честите симптоми на това заболяване включват изтръпване на пръстите, главоболие, подуване на лактите и ръцете, изтръпване, синдром на студени крайници и влошаване на ноктите.

Лошото кръвообращение в ръцете обикновено се дължи на следните причини:

  • Злоупотреба с кофеин, алкохол и наркотици.
  • Диабет.
  • Пушенето.
  • Високо кръвно налягане.
  • Заседнал начин на живот.
  • Висок холестерол.

Хора, за които се установи, че имат лоша циркулацияв ръцете си, трябва да ядете повече храни, съдържащи фибри, а също и да се опитате да консумирате храни с ниско съдържание на мазнини, защото най-често поради такава храна се образуват плаки, които блокират кръвоносните съдове. Ето защо много пациенти с това заболяване се съветват да отслабнат.

Тези, които искат да подобрят кръвообращението в крайниците, определено трябва да консумират храни, богати на витамини Е и С. Трябва да пиете и при лошо кръвообращение достатъчно количествовода. Сокът от диня е особено полезен при това заболяване.

На пациентите се препоръчва да поддържат тялото и гръбначния стълб правилна позицияза да се осигури непрекъснат кръвен поток без затруднения или обструкция. За да предотвратите изтръпване на ръцете си, дръжте ги в удобна позиция, докато спите.

Лошо кръвообращение в краката

Лошото кръвообращение в крайниците може да доведе до много здравословни проблеми. Ако не се вземат мерки срещу такова заболяване, последствията могат да бъдат тежки.

Основната причина за нарушение на кръвообращението в краката е разнообразна.Този проблем възниква, когато има периферни артерииОбразува се покритие от мастни вещества, което се втвърдява. Образуваното втвърдяване затруднява движението на кръвта през вените и артериите.

Често нарушеното кръвообращение се причинява от употребата на наркотици и някои лекарства, заседналия и грешен образживот. Доста често при атеросклероза се наблюдава лошо кръвоснабдяване на краката. Тези проблеми се срещат и при хора, които страдат от анемия, пушат много и се хранят лошо.

Ако кръвообращението е нарушено, се появяват изтръпвания в долните крайници, конвулсии, черни и сини петна, най-често възникващи в мускулите на прасеца, както и усещане за изтръпване.

За да се получи точна диагноза, пациентът ще трябва да се подложи на едно от следните изследвания: артериална ангиография, доплер ултразвук, CTA или MRA. Лекарите сравняват нивата на кръвното налягане в глезените и ръцете, за да проверят колко добре кръвта тече през крайниците.

Терапевтичните мерки зависят от тежестта на запушването на вените и артериите. Леките и средно тежки форми на заболяването се лекуват с лекарства и различни кремове. Препоръчва се и аеробика.

Тежките нарушения на кръвообращението в краката се лекуват изключително чрез хирургична процедура: ендартеректомия, ангиопластика, периферен байпас, реваскуларизация или атеректомия.

Последици от лоша циркулация

Ако проблемите с кръвообращението не се лекуват, може да възникне миокарден инфаркт. Освен това рискът от инсулт се увеличава. В някои случаи лошото кръвообращение води до критична исхемия. Можете да избегнете такива усложнения само ако редовно се подлагате на прегледи.

Подобряване на кръвообращението с помощта на народни методи

Ако се диагностицира лошо кръвообращение, какво да правите в този случай? За бърза поправкаОсновното лечение на заболяването трябва да се комбинира с народни средства.

Да направя ефективно средство за защита, необходимо в чаша с топла водаразтворете малка лъжица трапезна соли същото количество море. Тази течност трябва да се изсмуче през ноздрите и да се задържи дъхът ви за няколко секунди. С този разтвор трябва да се лекувате около 10 дни.

За подобряване на кръвообращението в краката ще помогне следната рецепта: шушулка наситнена люта чушка, супена лъжица суха горчица и малко морска сол. Смесете всичко и налейте чаша водка. Получената смес се влива в продължение на най-малко 10 дни на тъмно място. С това средство се натриват крайниците, след което се обуват вълнени чорапи. По-добре е процедурата да се извършва преди лягане.

Физиологичният разтвор помага доста добре да се отървете от този проблем. За да направите това, разредете 5 супени лъжици морска сол в чаша топла вода. След това малко парче памучна вата се накисва в разтвора и се вкарва в носа за 20 минути, като главата се държи отметната назад.

Предотвратяване на нарушения на кръвния поток

За да избегнете проблеми с кръвоносната система, е необходимо преди всичко да намалите холестерола, а също и да преодолеете липсата на физическа активност. Отказ лоши навиципомага за намаляване на риска от развитие на такива патологии. Освен това е важно да се лекувате навреме инфекциозни заболявания, причинявайки усложнения.

Нарушенията на кръвообращението са понятие, което обхваща много нарушения, причинявайки дефициткръвообращението на тъканите. В този случай потокът е нарушен артериална кръвкъм тъканите и изтичане от тях венозна кръв. Поради недостатъчност на кръвообращението тъканите започват да изпитват недостиг на кислород, клетъчният метаболизъм се нарушава и клетките умират. Мозъчно-съдовият инцидент обикновено води до инсулт.

Симптоми на мозъчно-съдова недостатъчност

  • Проблеми със зрението - замъгляване, двойно виждане, намалено зрително поле.
  • Нарушения на говора.
  • Патологични промени във възприемането на обекти, хора, явления. Човек може да не разпознае своите близки или да използва предмети за други цели.
  • Парализа - затруднено движение на крайниците, лицевите мускули, очите.
  • Главоболие.
  • замаяност
  • Загуба на чувствителност на езика.
  • Значителни затруднения при координирането на движенията.
  • Висок риск от инсулт.

Какви са причините за патологията?

Основната причина е атеросклерозата. Това е заболяване, съпроводено с образуване на мастни плаки по вътрешните стени на артериите, които постепенно ги запушват и възпрепятстват кръвотока през тях. Преди проявлението клинични симптомиСтеснението на каротидната артерия може да бъде 75%. Тромбоцитите се натрупват в засегнатите области, образувайки кръвни съсиреци, чието отделяне от стената на кръвоносен съд може да доведе до запушване на кръвоносните съдове в мозъка. Кръвни съсиреци могат да се образуват и в мозъка.

Други причини за мозъчно-съдови инциденти са сърдечни заболявания и кръвоносни съдове, дегенеративни променишийни прешлени. Инсултът може да бъде причинен от ревматично сърдечно заболяване, промени в сърдечните клапи, мигрена, стрес и физическо натоварване. Нарушеното мозъчно кръвообращение може да бъде следствие от травма, например в резултат на краткотрайно прищипване на врата от предпазен колан (т.нар. „камшичен удар“) при пътнотранспортно произшествие. Поради леко разкъсване на стената на каротидната артерия, в нея започва да се събира кръв, което води до запушване на артерията. Нарушенията на мозъчното кръвообращение могат да причинят: мозъчно кървене, лъчева болест, усложнена мигрена и др.

Обикновено мозъчно-съдовите инциденти започват да се появяват при хора над 50-годишна възраст. Лекарите разграничават четири етапа на патологичния процес:

  • I стадий: безсимптомни мозъчно-съдови инциденти - пациентът няма оплаквания. Заболяването обикновено не се диагностицира или се открива случайно при преглед на пациента по друга причина.
  • Етап II: преходна церебрална исхемия (ТМИ) - пациентът изпитва главоболие, гадене, повръщане, запушване на ушите, както и нарушения в зрението, чувствителността, говора и лека парализа. Това може да продължи от няколко секунди до няколко часа.
  • III стадий: обратим исхемичен неврологичен дефицит - симптомите се засилват, изясняват се след 24-48 часа, персистират около 3 седмици, но някои от тях остават завинаги.
  • Етап IV: пълен инсулт - симптомите се появяват веднага остро и внезапно. Парализата или сетивното увреждане често са необратими, но понякога е възможно постепенно и бавно възстановяване или подобрение.

Прием на аспирин за превантивни целине винаги е препоръчително и дори опасно. Ако смятате, че животът ви е в опасност поради атеросклероза и нарушения на кръвообращението, трябва да се консултирате с лекар. Редовната употреба на аспирин може да бъде животозастрашаваща за някои заболявания.

Последствия

Нарушенията във функциите на централната нервна система и техните прояви след инсулт зависят от местоположението и размера на лезиите в мозъка.

Вътрешна каротидна артерия

При нарушено кръвообращение във вътрешната каротидна артерия се появява болка в едната половина на главата. Пациентът развива следните симптоми: ъгълът на устата увисва, появява се парализа на едната ръка или крак и зрението на едното око е нарушено. Освен това възниква нарушение на речта: тя става неясна, пациентът трудно намира точната дума, обърква сричките, способността му да пише и брои е нарушена.

Средна церебрална артерия

Когато има нарушение на кръвообращението в средната церебрална артерия, се появяват симптоми, подобни симптоминарушения на кръвния поток във вътрешната каротидна артерия. Речта на пациента е нарушена, за него е трудно да произнася думи. Междувременно храненето не е придружено от затруднения в движението на устата и езика. Развива се парализа на половината от тялото и се нарушава ориентацията на пациента.

Предна церебрална артерия

Лошото кръвообращение в тази артерия се проявява чрез парализа на мускулите на единия крак или намалена чувствителност. Пациентът не може да контролира движението на червата и Пикочен мехур. В някои случаи състоянието е много сериозно: пациентът не реагира на нищо (нито въпроси, нито болезнени стимули). Обикновено се наблюдават психични нарушения и загуба на паметта.

Вертебрални артерии

Вертебрални артерии и базиларна артерия(arteria basilaris) доставя кръв предимно на мозъчния ствол и среден мозък. Основните симптоми на мозъчно-съдов инцидент в тази област на мозъка са внезапна тежка загуба на координация на движенията на краката (атаксия), тежко системно замаяност и гадене, неясен говор, затруднено преглъщане, парестезия на устата и езика, както и промени в в зрението и усещането в двете ръце и крака.

Малки церебрални артерии

Ако кръвообращението в тези артерии е нарушено, психични разстройства. Освен това се наблюдават непълна парализа, уринарна инконтиненция и нарушения на говора.

Лечение

Лечението е насочено към възстановяване на нормалното мозъчно кръвообращение и мозъчната функция. Основни терапевтични мерки: понижаване на кръвното налягане, нормализиране нивото на холестерола в кръвта, лечение на сърдечни заболявания. Предписани лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, бета-блокери и кръвопускане, което се извършва при някои кръвни заболявания. Освен това се предписват диуретици - лекарства, които намаляват отока на мозъка. Въпреки това, няма консенсус относно ефективността на някои лекарства и кръвопускане. Процедурата помага само в някои случаи. Ако инсулт възникне в резултат на нарушение на кръвообращението, тогава за да спасите живота на пациента и да избегнете остатъчни ефектинеобходима е спешна медицинска помощ.

Здравословна диета, отказ от цигари и алкохол и премахване на наднормено тегло. При извършване на терапевтични упражнения пациентът е длъжен да Активно участиеи силна воля.

Първите симптоми на мозъчно-съдов инцидент са проблеми със зрението, говора, слабост на ръцете или краката, изтръпване на лицето или крайниците, парализа. Ако се появи поне един от изброените симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

За да се установи диагнозата, пациентът е хоспитализиран. Първо прегледан вътрешни органи, след това се извършва клиничен неврологичен преглед - лекарят оценява рефлексите на пациента, състоянието на мускулите и двигателната способност. Освен това може да бъде възложено ехографияструктури на кръвоносните съдове и компютърна томография.

25-30% от хората, прекарали инсулт, умират през първите три седмици след пристъпа. При 50% от пациентите състоянието се подобрява. 25% от пациентите се нуждаят от професионални грижи през целия си живот.

Предпазни мерки

  • Намалете количеството сол, което консумирате.
  • Движете се повече.
  • поддържа нормално теглотела.
  • Пушенето забранено.
  • Лекувайте захарен диабет.
  • Лекувайте сърдечни заболявания.

Нарушения артериална циркулациямозък: форми, признаци, лечение

IN последните годинисмъртността от патологични лезиимозъчни съдове, които преди това бяха свързани със стареенето на тялото и бяха диагностицирани само при хора старост(след 60 години). Днес симптомите на мозъчно-съдов инцидент са станали по-млади. А хората под 40 години често умират от инсулти. Ето защо е важно да се знаят причините и механизмът на тяхното развитие, така че диагностиката и терапевтични меркидаде най-ефективните резултати.

Какво представляват мозъчно-съдовите инциденти (CVA)

Съдовете на мозъка имат уникална, перфектна структура, която идеално регулира кръвния поток, осигурявайки стабилността на кръвообращението. Те са проектирани по такъв начин, че с увеличаване на притока на кръв в коронарни съдовеприблизително 10 пъти по време на физическа дейност, количеството циркулираща кръв в мозъка, с увеличаване на умствената активност, остава на същото ниво. Тоест възниква преразпределение на кръвния поток. Част от кръвта от части на мозъка с по-малко натоварване се пренасочва към области с повишена мозъчна активност.

Този перфектен процес на кръвообращение обаче се нарушава, ако количеството кръв, постъпващо в мозъка, не задоволява нуждата му от нея. Трябва да се отбележи, че преразпределението му в мозъчните области е необходимо не само за нормалната му функционалност. Среща се и когато различни патологии, например (стеснение) или обструкция (затваряне). В резултат на нарушена саморегулация скоростта на движение на кръвта се забавя в определени области на мозъка и техните.

Видове нарушения на МК

Има следните категории нарушения на кръвния поток в мозъка:

  1. Остър (инсулт), възникващ внезапно с дълъг курси преходни, чиито основни симптоми (зрително увреждане, загуба на реч и др.) продължават не повече от един ден.
  2. Хронична, причинена от. Те се делят на два вида: по произход и причинени.

Остри мозъчно-съдови инциденти (ACI)

Остро нарушениемозъчното кръвообращение причинява устойчиви нарушения на мозъчната дейност. Предлага се в два вида: и (нарича се още мозъчен инфаркт).

Хеморагичен

Етиология

Хеморагията (хеморагичното нарушение на кръвния поток) може да бъде причинено от различни артериални хипертонии, вродени и др.

Патогенеза

В резултат на повишаване на кръвното налягане се освобождава плазмата и съдържащите се в нея протеини, което води до плазмено насищане на стените на кръвоносните съдове, което води до тяхното разрушаване. Върху съдовите стени се отлага своеобразно хиалиноподобно специфично вещество (протеин, чиято структура наподобява хрущял), което води до развитие на хиалиноза. Съдовете приличат на стъклени тръби и губят своята еластичност и способност да поддържат кръвно налягане. В допълнение, пропускливостта се увеличава съдова стенаи кръвта може свободно да преминава през него, накисвайки нервните влакна (диапедезно кървене). Резултатът от такива трансформации може да бъде образуването на микроаневризми и разкъсване на съда с кръвоизлив и навлизане на кръв в бялата медула. По този начин кръвоизливът възниква в резултат на:

  • Плазмено импрегниране на стените на кръвоносните съдове на бялата медула или зрителния таламус;
  • Диапедезно кървене;
  • Микроаневризмни образувания.

Кръвоизливът в острия период се характеризира с развитие на хематоми поради вклиняване и деформация на мозъчния ствол в тенториалния отвор. В този случай мозъкът набъбва и се развива обширен оток. Появяват се вторични кръвоизливи, по-малки.

Клинични проявления

Обикновено се появява през деня, по време на физическа активност. Изведнъж главата започва да ви боли и ви се гади. Съзнанието е объркано, човекът диша бързо и свистящо и се появява, придружен от хемиплегия (едностранна парализа на крайниците) или хемипареза (отслабване двигателни функции). Основните рефлекси се губят. Погледът става неподвижен (пареза), появява се анизокория (зеници различни размери) или различен страбизъм.

Лечение

Лечението на този вид мозъчно-съдов инцидент включва интензивни грижи, чиято основна цел е намаляване на кръвното налягане, възстановяване на жизнените (автоматично възприятие външен свят) функционира, спира кървенето и премахва мозъчния оток. Използват се следните лекарства:

  1. Намаляване - ганлиоблокери ( Арфонад, Бензохексаний, Пентамин).
  2. За намаляване на пропускливостта на съдовите стени и повишаване на съсирването на кръвта - Дицинон, витамин Ц, Викасол, Калциев глюконат.
  3. За повишаване на реологията (течността) на кръвта - Trental, Vinkaton, Cavinton, Eufillin, Cinnarizin.
  4. Инхибиране на фибринолитичната активност - ACC(аминокапронова киселина).
  5. Деконгестант - Лазикс.
  6. Успокоителни.
  7. За да се намали вътречерепното налягане, се предписва спинална пункция.
  8. Всички лекарства се прилагат чрез инжектиране.

Исхемичен

Етиология

исхемичен мозъчно-съдов инцидент поради атеросклеротична плака

Исхемичните нарушения на кръвообращението най-често се причиняват от атеросклероза. Развитието му може да бъде провокирано от силно безпокойство (стрес и др.) или прекомерно стрес от упражнения. Може да се появи по време на нощен сън или веднага след събуждане. Често придружава прединфарктно състояниеили .

Симптоми

Те могат да се появят внезапно или да нарастват постепенно. Те се проявяват под формата на главоболие, хемипареза от страната, противоположна на лезията. Нарушена двигателна координация, както и зрителни и говорни нарушения.

Патогенеза

Исхемично разстройство възниква, когато в определена област на мозъка няма достатъчно кръв. В този случай възниква фокус на хипоксия, в който се развиват некротични образувания. Този процес е придружен от нарушаване на основните мозъчни функции.

Терапия

При лечението се използват инжекции лекарствавъзстановяване нормално функциониране на сърдечно-съдовата система. Те включват: Коргликон, Строфантин, Сулфокамфокаин, Реополиклюкин, Кардиамин. Вътречерепно наляганенамалява Манитолили Лазикс.

Преходен мозъчно-съдов инцидент

Преходен мозъчно-съдов инцидент (TCI) възниква на фона на артериална хипертония или атеросклероза. Понякога причина за развитието му е тяхната комбинация. Основните симптоми на PNMK са следните:

  • Ако фокусът на патологията се намира в басейна на каротидните съдове, половината от тялото на пациента (от страната, противоположна на фокуса) и част от лицето около устните стават вцепенени; парализа или краткотрайна пареза на крайници е възможно. Речта е нарушена и може да се появи епилептичен припадък.
  • При нарушено кръвообращение краката и ръцете на пациента отслабват, затруднява се преглъщането и произнасянето на звуци, възниква фотопсия (поява на светещи петна, искри и др. в очите) или диплопия (двойно виждане). видими обекти). Той става дезориентиран и има пропуски в паметта.
  • Признаците на мозъчно-съдов инцидент поради хипертония са следните: силно главоболие и очни ябълки, човек изпитва сънливост, запушване на ушите (като в самолет по време на излитане или кацане) и гадене. Лицето се зачервява и изпотяването се увеличава. За разлика от инсултите, всички тези симптоми изчезват в рамките на 24 часа.За това те получиха името.

Лечението на PNMK се провежда с антихипертензивни, тонизиращи и кардиотонични лекарства. Използват се спазмолитици и. Предписват се следните лекарства:

Дибазол, Трентал, Клонидин, Винкамин, Еуфилин, Цинаризин, Кавинтон, Фурасемид, бета блокери. Като тоник - алкохолни тинктуриженшен и шизандра китайски.

Хронични мозъчно-съдови инциденти

Хроничен мозъчно-съдов инцидент (CVA), за разлика от остри формисе развива постепенно. Има три етапа на заболяването:

  1. На първия етап симптомите са неясни.Приличат повече на синдром хронична умора. Човек бързо се уморява, сънят му е нарушен, често го боли и се чувства замаян. Той става избухлив и разсеян. Настроението му често се променя. Той забравя някои дребни точки.
  2. На втория етап хроничният мозъчно-съдов инцидент е придружен от значително влошаване на паметта и се развиват леки двигателни дисфункции, причиняващи нестабилност на походката. В главата ми има постоянен шум. Човек лошо възприема информацията, трудно му е да концентрира вниманието си върху нея. Постепенно се разпада като личност. Става раздразнителен и неуверен, губи интелигентност, реагира неадекватно на критика и често изпада в депресия. Постоянно се чувства замаян и има главоболие. Винаги иска да спи. Производителността е намалена. Той се адаптира слабо социално.
  3. В третия етап всички симптоми се засилват.Деградацията на личността се превръща в загуба на паметта. След като напусне дома си сам, такъв човек никога няма да намери пътя обратно. Двигателните функции са нарушени. Това се проявява в треперене на ръцете и скованост на движенията. Забелязват се нарушения в говора и некоординирани движения.

Мозъчно-съдовият инцидент е опасен, защото ако лечението не се проведе в ранните етапи, невроните умират - основните звена на мозъчната структура, които не могат да бъдат възкресени. Ето защо е толкова важно да се диагностицира заболяването в ранните етапи. Включва:

  • Идентифициране на съдови заболявания, които допринасят за развитието на мозъчно-съдови инциденти.
  • Поставяне на диагноза въз основа на оплакванията на пациента.
  • Провеждане на невропсихологично изследване по скалата MMSE. Позволява ви да откриете когнитивно увреждане чрез тестване. Липсата на нарушения се показва от 30 точки, отбелязани от пациента.
  • Дуплексно сканиране за откриване на увреждане на мозъчните съдове поради атеросклероза и други заболявания.
  • Магнитно резонансно изображение, което позволява да се открият малки хиподенсни области в мозъка (с патологични промени) огнища.
  • Клинични кръвни изследвания: общ анализкръв, липиден спектър, коагулограма, глюкоза.

Етиология

Основните причини за мозъчно-съдов инцидент са следните:

  1. Възраст. Срещат се предимно при хора, навлезли в петото десетилетие.
  2. Генетична предразположеност.
  3. Травматични мозъчни наранявания.
  4. Наднормено тегло. Хората със затлъстяване често страдат от хиперхолестеролемия.
  5. Липса на физическа активност и повишена емоционалност (стрес и др.).
  6. Лоши навици.
  7. Заболявания: захарен диабет (инсулинозависим) и атеросклероза.
  8. Хипертония. Високо кръвно налягане- най-честата причина за инсулти.
  9. В напреднала възраст проблемите с кръвния поток в мозъка могат да бъдат резултат от:

Лечение

При хронични нарушения на кръвообращението в мозъка всички терапевтични мерки са насочени към защита на мозъчните неврониот смърт в резултат на хипоксия, стимулират метаболизма на невронално ниво, нормализират кръвния поток в мозъчната тъкан. Лекарствата за всеки пациент се избират индивидуално. Те трябва да се приемат в строго предписана дозировка, като постоянно се следи кръвното налягане.

В допълнение, при нарушения на мозъчното кръвообращение, придружени от неврологични прояви, се използват антиоксиданти, вазодилататори, лекарства, които повишават микроциркулацията на кръвта, успокоителнии мултивитамини.

Хроничните мозъчно-съдови инциденти могат да бъдат лекувани с народна медицинаизползване на различни билкови чайове и билкови чайове. Особено полезна е инфузия от цветя на глог и колекция, която включва лайка, лебеди и маточина. Но те трябва да се използват като допълнителни курс на лечение, засилване на основната лекарствена терапия.

Хората с повишено тегло, които са изложени на риск от развитие на атеросклероза поради диабет, трябва да обърнат внимание на храненето. За тях има специални диети, за които можете да научите от диетолог, който следи организацията на храненето на пациенти, подложени на лечение в стационарно отделение на всяка болница. ДА СЕ диетични продуктивключват всички, които имат растителен произход, морски дарове и риба. Но млечните продукти, напротив, трябва да бъдат с ниско съдържаниедебел

Ако холестеролемията е значителна и диетата не дава необходимите резултати, лекарствавключени в групата: Липримар, Аторвакар, Вабарин, Торвакард, Симватин. При голяма степен на стесняване на лумена между стените на каротидните артерии (повече от 70%), каротидната ( операция), която се извършва само в специализирани клиники. При стеноза под 60% е достатъчно консервативно лечение.

Рехабилитация след остър мозъчно-съдов инцидент

Лекарствената терапия може да спре прогресията на заболяването. Но тя не може да възвърне способността си да се движи. Само специални гимнастически упражнения могат да помогнат за това. Трябва да сте подготвени за факта, че този процес е доста дълъг и бъдете търпеливи. Роднините на пациента трябва да се научат да извършват масаж и терапевтични упражнения, тъй като ще трябва да ги правят за него в продължение на шест месеца или повече.

Кинезитерапията е показана като основа за ранна рехабилитация след динамичен мозъчно-съдов инцидент с цел пълно възстановяване на двигателните функции. Той е особено необходим при възстановяването на двигателните умения, тъй като допринася за създаването на нов модел на йерархията на нервната система за физиологичен контрол на двигателните функции на тялото. В кинезитерапията се използват следните техники:

  1. Гимнастика „Баланс“, насочена към възстановяване на координацията на движенията;
  2. Система за рефлексни упражнения на Фелденкрайз.
  3. Системата за възстановяване на Voight двигателна активностметод за стимулиране на рефлекси;
  4. Микрокенизотерапия.

Пасивна гимнастика "Баланс"се предписва на всеки пациент с мозъчно-съдови инциденти веднага щом съзнанието му се върне. Обикновено роднините помагат на пациента да го извърши. Включва месене на пръстите на ръцете и краката, огъване и изправяне на крайниците. Упражненията започват да се изпълняват от долните крайници, като постепенно се придвижват нагоре. Комплексът включва също месене на главата и цервикални региони. Преди да започнете упражненията и да завършите гимнастиката, трябва да използвате леки масажиращи движения. Задължително е да се следи състоянието на пациента. Гимнастиката не трябва да го кара да се преуморява. Пациентът може самостоятелно да изпълнява упражнения за очите (примигване, въртене, фиксиране на погледа в една точка и някои други). Постепенно, с подобрение общо състояниенатоварването на пациента се увеличава. За всеки пациент се избира индивидуален метод за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването.

Снимка: базови пасивни гимнастически упражнения

Метод на Фелденкрайзе терапия, която има нежно въздействие върху нервна системачовек. Тя допринася пълно възстановяванеумствени способности, двигателна активност и чувственост. Включва упражнения, които изискват плавно движение при изпълнение. Пациентът трябва да се съсредоточи върху своята координация, като прави всяко движение смислено (съзнателно). Тази техника принуждава човек да отклони вниманието от съществуващ проблемсъс здраве и го концентрирайте върху нови постижения. В резултат на това мозъкът започва да „помни“ предишни стереотипи и се връща към тях. Пациентът непрекъснато изучава своето тяло и неговите възможности. Това ви позволява да намерите бързи начининакарай го да се движи.

Техниката се основава на три принципа:

  • Всички упражнения трябва да са лесни за научаване и запомняне.
  • Всяко упражнение трябва да се изпълнява плавно, без пренапрежение на мускулите.
  • Докато изпълнява упражнението, болният трябва да изпитва удоволствие от движението.

Но най-важното е, че никога не трябва да разделяте постиженията си на високи и ниски.

Допълнителни мерки за рехабилитация

Широко практикуван дихателни упражнения, което не само нормализира кръвообращението, но и облекчава мускулното напрежение, възникващо под въздействието на гимнастически и масажни натоварвания. В допълнение, той регулира дихателния процес след извършване на лечебна гимнастика и дава релаксиращ ефект.

В случай на мозъчно-съдови инциденти на пациента се предписват почивка на леглоВ продължение на дълго време. Това може да доведе до различни усложнения, например нарушаване на естествената вентилация на белите дробове, появата на рани от залежаване и контрактури (мобилността в ставата е ограничена). Предотвратяването на рани от залежаване включва чести променипозицията на пациента. Препоръчително е да го обърнете по корем. В същото време краката висят надолу, пищялите са разположени върху меки възглавници, а под коленете има памучни дискове, покрити с марля.

  1. Поставете тялото на пациента в специална позиция. В първите дни той е преместван от една длъжност на друга от близките, които се грижат за него. Това се прави на всеки два-три часа. След стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на общото състояние на пациента, те се обучават да правят това сами. Ранното лягане на пациента (ако благосъстоянието позволява) ще предотврати развитието на контрактури.
  2. Извършете масажа, необходим за поддържане на нормален мускулен тонус. Първите дни той включва леко поглаждане (с повишен тонус) или месене (ако мускулният тонус е намален) и продължава само няколко минути. Впоследствие масажните движения се засилват. Триенето е разрешено. Продължителността също се увеличава масажни процедури. До края на първото полугодие те могат да бъдат изпълнени в рамките на час.
  3. Изпълнете физиотерапевтични упражнения, които, наред с други неща, ефективно се борят със синкинезиите ( неволни контракциимускули).
  4. Добър ефект дава вибрационна стимулация на парализирани части на тялото с честота на трептене от 10 до 100 Hz. В зависимост от състоянието на пациента, продължителността на тази процедура може да варира от 2 до 10 минути. Препоръчително е да се извършват не повече от 15 процедури.

При мозъчно-съдови инциденти също се използва алтернативни методилечение:

  • Рефлексология, включително:
    1. Лечение с миризми (ароматерапия);
    2. класически вариант на акупунктура;
    3. акупунктура на рефлексни точки, разположени на уши(ауриколотерапия);
    4. акупунктура биологично активни точкина ръцете (su-Jack);
  • Борови вани с добавка на морска сол;
  • Кислородни бани.

Видео: рехабилитация след инсулт, програмата "Живей здравословно!"

Прочетете повече за цялостна рехабилитация след инсулти и исхемични атаки.

Последици от НМК

Има остър мозъчно-съдов инцидент тежки последствия. В 30 случая от сто хората, претърпели това заболяване, стават напълно безпомощни.

  1. Той не може да се храни или да изпълнява самостоятелно хигиенни процедури, обличане и др. Такива хора имат напълно нарушена способност за мислене. Те губят представа за времето и нямат абсолютно никаква ориентация в пространството.
  2. Някои хора запазват способността си да се движат. Но има много хора, които след мозъчно-съдов инцидент остават на легло завинаги. Много от тях запазват бистър ум, разбират какво се случва около тях, но са безмълвни и не могат да изразят желанията и чувствата си с думи.

Инвалидността е тъжен резултат от остра и в много случаи хронично разстройствомозъчно кръвообращение. Около 20% от острите мозъчно-съдови инциденти са фатални.

Но има възможност да се предпазите от това сериозно заболяване, независимо към коя категория класификация принадлежи. Въпреки че много хора го пренебрегват. Това - Внимателно отношениеза вашето здраве и всички промени, настъпващи в тялото.

  • Съгласете се, че здрав човекНе трябва да има главоболия. И ако изведнъж се почувствате замаяни, това означава, че е възникнало някакво отклонение във функционирането на системите, отговорни за този орган.
  • Доказателство за проблеми в тялото е повишена температура. Но много хора отиват на работа, когато температурата е 37°C, считайки я за нормална.
  • Има ли кратък срок? Повечето хора ги трият, без да си задават въпроса: защо се случва това?

Междувременно това са спътниците на първите незначителни промени в системата на кръвния поток. Често остър мозъчно-съдов инцидент се предшества от преходен. Но тъй като симптомите му изчезват в рамките на 24 часа, не всеки човек бърза да отиде на лекар, за да се подложи на преглед и да получи необходимото лекарствено лечение.

Днес лекарите са въоръжени с ефективни лекарства- . Те буквално правят чудеса, разтварят кръвни съсиреци и възстановяват мозъчното кръвообращение. Има обаче едно „но“. За да се постигне максимален ефект, те трябва да бъдат приложени на пациента в рамките на три часа след появата на първите симптоми на инсулт. За съжаление, в повечето случаи кандидатстването за медицински грижисе извършва твърде късно, когато заболяването е достигнало тежък стадий и употребата на тромболитици вече не е полезна.

Видео: кръвоснабдяване на мозъка и последствията от инсулт

Подобни статии