Признаци, че имате апендицит. Инструкции за определяне на апендицит. Болести с подобни симптоми

Много от нас са изпитвали коремна болка повече от веднъж. Но как да определите дали е апендицит или не, какви са симптомите?

Както всички знаят, апендицитът е възпаление на апендикса. Тя може да бъде както остра, така и хронична. В момента се обръща много повече внимание на болестта, тъй като ако не се консултирате с лекар навреме, тя може да премине в по-тежка фаза - перитонит и да доведе до смърт.

Как бързо да идентифицирате апендицит при мъже и жени

За да предпазите себе си и близките си, трябва да знаете няколко начални симптома на апендицит, за да можете да вземете мерки у дома.

Разбира се, първият знак, който ще помогне да се идентифицира апендицит при възрастни и привлича вниманието, е е болка в дясната страна. То може да бъде остро, постоянно или да се появява от време на време. При ходене, смях, бягане болката се засилва.

За да проверите за апендицит у дома, сигурен знак е, че усещате корема си твърд, когато натискате областта, където се намира апендиксът.

Как да определите, че апендицитът ви боли, ето няколко съвета.

1. За да определите независимо възпалението на апендикса, трябва да поставите пациента върху равна повърхност.
2. Не натискайте твърде силно с пръсти от дясната страна.
3. Пуснете бързо.

Ако след манипулацията има изразена болка, тогава не трябва да се колебаете да посетите специалист.

Тези признаци са основни, но и измамни, защото болката в коремната област може да показва напълно различни заболявания. Затова трябва да обърнете внимание на малки детайли като:

1. повишаване на температурата. Ако високата температура продължава дълго време, всички други причини са изключени, тогава симптомът показва апендицит. При деца температурата може да се повиши до 40 °.
2. Гадене и повръщане. Тези признаци се появяват при почти всички пациенти. При заболяване повръщането е рефлекс. Като правило, при много малки деца, по време на обостряне на апендицит, гаденето се появява много по-често, отколкото при възрастни.
3. Диарията или запекът са доста редки, но могат да бъдат симптоми на възпаление на апендикса. По правило тези признаци често са последици от обикновено хранително отравяне.

За да разберете, че апендицитът се е спукал, нямате нужда от много симптоми - остра болка, възможна загуба на съзнание, тежки пристъпи на повръщане. Опасно е, защото може да причини перитонит и отравяне на цялото тяло, ако операцията не се извърши до половин час, може да бъде фатално.

Хроничен апендицит

Всъщност е доста рядко заболяване, срещащи се предимно при възрастни. Симптомите са почти същите като при остър апендицит, но може да не са толкова силно изразени, без повишаване на температурата. Болката обикновено се появява постоянно, но не с такава тежест.

Характерни признаци на човешкото поведение с апендицит:

• защото силна болкав коремната област човек не може да се движи. За да намалите болката, легнете на дясната си страна, свити;
• липса на апетит поради постоянно повръщане, след което не се усеща облекчение.

Какво не трябва да се прави при съмнение за апендицит:

1. Не трябва да прибягвате до болкоуспокояващи, тъй като това само ще влоши ситуацията.
2. Не поставяйте нагревателна подложка върху корема си, това може да влоши възпалителен процес.
3. Не приемайте лаксативи, ако имате запек; те оказват натиск върху апендикса и могат да доведат до разкъсване.
4. Не можете да отлагате обаждането на лекар, тъй като тъжните последици няма да ви накарат да чакате.

Разкъсването на апендикса и отделянето на гной в коремната област със сигурност ще доведе до перитонит, което може да доведе до по-лош изход, ако пациентът не бъде опериран до няколко часа.

Как лекарите определят апендицит:

1. Първото нещо, което е необходимо, е точно да посочите на лекаря наблюдаваните симптоми.
2. Най-вероятно ще трябва да направите ултразвук коремна кухинаи дарете кръв за точна диагноза, за да може лекарят да постави точна диагноза.

Но горните симптоми не се появяват при такива групи хора като:

• диабетици;
• бременни жени;
• възрастни хора;
• пациенти с рак;
• HIV-инфектирани;
• малки деца.

Апендицит при бременни жени

За съжаление, възпалението на апендикса при бременни жени не е толкова необичайно, често се появява през 2-ри триместър. Лесно може да се обърка с типичната коремна болка, свързана с тази поза.

Когато една жена има апендицит, нейният пулс и дишане се ускоряват, телесната й температура се повишава, появяват се гадене и повръщане, което може да се обърка с токсикоза.

Болката, в зависимост от етапа на бременността, може да се основава на различни частикоремна област. Местоположението му зависи от степента на натиск на матката върху апендикса: колкото по-дълъг е периодът, толкова по-силен е натиск върху апендикса на матката и колкото по-високо се издига, в резултат на което локализацията на болката се променя.

Разбира се, колкото по-дълго е бременността, толкова по-голям е шансът апендицитът да повлияе неблагоприятно на плода. Най-опасните и често срещано усложнениеслед апендицит е прекъсване на бременността. Други последствия са отлепване на плацентата, остра чревна недостатъчност, перитонит.

Ако една жена проявява тези симптоми по време на бременност, по-добре е да не се колебаете и да се консултирате с лекар, тъй като това може да навреди не само на жената, но и на нероденото бебе.

Остър апендицит при възрастни хора

При хора в старостапендицитът се разпознава по-трудно, отколкото при младите хора. Поради повишения праг чувствителност към болкапациентите често не обръщат внимание на появата на неприятни усещания в илиачната област.

Има една особеност - появата на малък тумор на мястото, където се намира апендиксът, след няколко дни на лека болка в тази област.

Телесната температура често остава нормална или може леко да се повиши, гаденето и повръщането се появяват много по-често, отколкото при хората на средна възраст. Когато физическите процеси в тялото са бавни, задържането на изпражненията няма значение важна роляпри определяне на възпаление на апендикса.

Апендицит при дете

Най-трудно е да се определи апендицит при малки деца. Ако детето се оплаква от болка, не отлагайте да се обадите на линейка.

При деца под 2-годишна възраст това заболяване е изключително рядко поради незрялост храносмилателната система. Според статистиката пациентите с апендицит са по-чести при юношеството. Ако детето е на възраст над 7 години, тогава симптомите на възпаление на апендикса ще бъдат подобни на симптомите на възрастните.

Трудността при определяне на диагнозата възниква поради факта, че детето започва да плаче, да е капризно и не може ясно да изрази какво го боли или как го боли. Но има няколко отличителни чертиповедение на дете с възпаление на придатъка на цекума. Кляка, държи се за корема или лежи на топка от дясната си страна и не позволява на никого да го пипа по корема.

През първата нощ, след появата на болката, детето ще спи неспокойно, постоянно се събужда. Децата често вдигат висока температура, достигаща до 40°. Болката се усилва при навеждане надясно и при обличане.

Гаденето и повръщането не са необичайни симптоми на апендицит при деца. Състоянието на детето се влошава. Появяват се летаргия, слабост и апетитът изчезва. При случайно докосване по корема детето започва да плаче и да крещи.

Трябва да се помни, че последствията от операцията за отстраняване на апендикса при деца могат да бъдат много по-лоши, отколкото при възрастни, така че не трябва да се колебаете да се обадите на лекар и да направите операция.

За да предотвратите възпаление на апендикса при дете, трябва да знаете няколко причини за запушване на апендикса:

1. Нисък имунитет. Чести настинки, ARVI, грип водят до намаляване на имунитета поради употребата на различни антибиотици. Като резултат, детско тялоне могат да се справят с вредните бактерии и различни инфекции и те проникват в апендикса и провокират възпаление.
2. Чужди предмети и червеи. В допълнение, детето често поглъща кожите на семките, семките заедно с плодовете и малките кости от риба, което води до запушване на апендикса (апендицит).
3. Излишък от протеинови храни в диетата, преяждане, затлъстяване (тези причини могат да се отнасят и за възрастни).

В никакъв случай не отлагайте обаждането на линейка!

Така че, ако откриете комбинация дори от няколко от горните симптоми, тогава голям рискче е апендицит. Но след независим преглед е необходимо да се прегледа хирург и не трябва да се колебаете, защото той ще постави точна диагноза.

Апендиксът или апендиксът е противоречив компонент на храносмилателната система. Някои учени го наричат ​​атавизъм - характеристика, която е загубила своята функция в процеса на еволюцията. Други твърдят, че органът играе важна, но не напълно идентифицирана роля при формирането на имунитета. Във всеки случай възпалителният процес, протичащ в този орган, застрашава сериозни усложнения, а понякога, ако се загуби време, дори смърт. Не всеки знае как да определи апендицит у дома. Но това е едно от най-необходимите умения за вашата собствена безопасност.

Някои хора толкова се страхуват от апендицит, че подозират симптомите му при всяко, дори и най-малкото, заболяване в коремната област. Други, напротив, се опитват да не забелязват възпалението до появата на критично състояние. Следователно всеки трябва да има способността да помогне на себе си или на свой близък, да определи степента на опасност и да предприеме действия.

Характеристики и причини за възпаление на апендикса

Болка от апендицит

Трудността при поставянето на независима диагноза се крие във факта, че органът може да се намира в различни области на перитонеума.

• Най-често процесът се локализира точно под и вдясно от пъпа. Там по време на възпаление те възникват болезнени усещания.
• Понякога апендиксът се намира по-високо, където се намира черният дроб, и съответно неприятните усещания са свързани с него.
• Болката в орган, който е твърде нисък, може да бъде объркана с възпаление на яйчниците при жените или пикочните пътищапри мъжете.
• Ако апендиксът е изместен към гръбначния стълб, апендицитът "дава" в долната част на гърба, понякога в слабините.

Възпаление на апендикса при деца

Особено трудно е да се определи какво боли. Органите в коремната кухина все още се формират, те непрекъснато растат и се изместват донякъде. Следователно дори порасналото дете трудно може да обясни чувствата си. Най-добре е възрастен да се консултира с лекар, ако бебето е очевидно неразположено.

Специалист ще реши как да определи апендицит при дете в болнични условия. Децата обаче може да се страхуват, че ще бъдат оставени в болницата и да заблудят родителите си, че всичко е наред и няма болка. При никакви обстоятелства не трябва да се поддавате на подобни увещания. Бебето не знае нищо за хода на заболяването и не разбира, че може да умре. В този случай желанието за близост остава на заден план пред жизнената нужда от лечение.

Симптоми на апендицит

• Основният признак, показващ възпален апендикс, е болката. Може да се увеличи постепенно или да се появи внезапно. В повечето случаи това е пронизващо усещане, което е почти невъзможно да се издържи. Човек се опитва да легне в поза, която ще намали страданието му. Особено опасно е, когато болката изчезне. Трябва да разберете, че апендицитът не изчезва сам, а изчезването този симптомпоказва началото на некроза и смърт нервни окончания.
• Общо неразположение. Човек трудно изпълнява обичайните си задължения, иска да си легне, чувства се слаб.
• При апендицит апетитът изчезва.
• Появява се гадене, а в някои случаи и повръщане, което не носи чувство на облекчение.
• Температурата се повишава и се появяват студени тръпки.
• Броят на сърдечните удари достига 90-100.
• На езика се появява бяло покритие.

Домашна диагностика и самодиагностика

Дори и да знаете на теория как боли апендицитът, важно е да проверите страховете си или да се разделите с тях. Всеки възрастен може да разбере дали придатъкът е възпален и след това да предприеме определени действия.

Как сами да определите апендицит?

• Поставете болния по гръб върху равна повърхност.
• Напипайте най-долното ребро вдясно. Леко почукайте малко под костта с върха на пръстите си. Болезнените усещания показват заболяване. Можете да извършите същата манипулация с субкосталната област отляво. Ако там не се открие болка, това само ще потвърди страховете.
• Помолете човека да ви покаже къде болката е най-силна. Приложете натиск върху тази област със средния и показалеца. Болката трябва да притъпи, но в момента, в който махнете ръката си, ще се засили значително.
• Друг признак на апендицит е дискомфорт в областта на апендикса при опит за кашляне.
• Ако препоръчате на човек да заеме позата на плода на дясната си страна, със свити и свити крака, той ще изпита временно облекчение. Преобръщането и изпъването на краката му ще го накара да се почувства по-зле.

Ако всички знаци са потвърдени, основното нещо, което трябва да се направи незабавно, е да се обадите линейка. Само професионални лекари в болнична обстановка могат да помогнат на пациента.

Въпреки това, дори ако според вашите изчисления апендицитът не е потвърден, би било правилно да изпратите лицето в болницата. Има значителен брой храносмилателни заболявания, репродуктивни органи, пикочно-половия тракт, чиито симптоми са подобни на възпаление на апендикса. При холецистит, панкреатит, язва на стомаха или дванадесетопръстника и заболявания на придатъците могат да помогнат само професионалисти.

Последици и усложнения

Най-сериозното състояние в резултат на апендицит е перитонитът. Това е разкъсване на мембраната на апендикса и изхвърляне на съдържанието му (гной и изпражнения) в коремната кухина. В този случай само спешна операция може да спаси човека.

Симптоми на перитонит:

• разпространение на болка в целия перитонеум;
• рязко влошаване на състоянието на човек;
• увеличаване на сърдечната честота до 120 в минута;
• зрителни промени: бледност, изостряне на чертите на лицето, хлътнали очи;
• неспокойно състояние на пациента.

Ако има очевидни признаци на перфорация на апендикса, пациентът не трябва да се движи самостоятелно. Трябва да го сложите на равна повърхност и да повикате линейка.

Диагностика и лечение в болнични условия

За да вземе решение как да лекува дадено заболяване, лекарят трябва да знае точно какво е възпалено и болезнено при пациента. Дори ако ръчният преглед покаже апендицит, лекарят ще предпише серия от изследвания и медицински процедури, които ще изяснят диагнозата.

• Първо, това е тест за урина. Ако апендиксът е разположен до уретерите, те могат да се възпалят. Това се проявява чрез увеличаване на броя на червените кръвни клетки.
• На второ място се прави кръвен тест. При всяко възпаление броят на левкоцитите се увеличава.

Въпреки това дори лабораторни изследванияне дават категоричен резултат и ясна картина, а само показват, че тялото не е здраво.

По-точни диагностични методи са ехография(ултразвук) и радиография. Въз основа на техните резултати можем да кажем за следните модификации при апендицит:

• течността се е натрупала в кухината на цекума;
• подуване на стените, съседни на апендикса;
• лигавица стомашно-чревния трактмодифициран;
• Апендиксът е удвоил обема си, стените му са станали много по-дебели, отколкото в здраво състояние.

В някои случаи се използва и хирургична диагностика - лапароскопия. Той разкрива какъв тип апендицит има пациентът. В някои случаи това е гангрена - клетъчна смърт, в други - флегмон - риск от изливане на съдържание в коремната кухина. Единственият начин за лечение на заболяването е хирургично отстраняване на придатъка.

Трябва да се помни, че възпалението на апендикса се развива много бързо, особено при деца. От началото на заболяването до появата на критично състояние може да минат няколко часа. Навременните действия, предприети от семейството и приятелите, а понякога и от самия пациент, са ключът към успешния изход от апендицит. Чувствителност към влошаване на състоянието, ръчна инспекция и палпация и, най-важното, повикване на спешна помощ медицински грижи– само правилните начинизапазване на човешкия живот и здраве.

Често първите признаци на възпаление на апендицит се бъркат с голямо разнообразие от атаки в приблизително една и съща област: хранително отравяне, бъбречни колики, лошо храносмилане и др. Лекарят може да премахне апендикса много бързо и точно, но с навременно лечение, но това изисква потвърждение на диагнозата. За да разпознаете своевременно всички признаци на началото на възпаление на апендикса и своевременно да се свържете с лечебно заведениеЗа необходимия преглед трябва да знаете някои характеристики на апендицит.

Много е важно да не бъркате болката, свързана с апендицит, с менструация, отравяне, колики или други заболявания, които имат подобни симптоми.

Основни симптоми

Първото нещо, което може да ви накара да мислите за апендицит, е болката в корема. Най-често, ако това е възпаление на апендикса, болката се локализира предимно от дясната страна или в областта на пъпа. С течение на времето болката може да се премести от центъра на корема надясно и надолу, но не достига границата на тазовите кости. Не забравяйте, че при бременни жени апендицитът може да промени местоположението си в зависимост от етапа на бременността, така че болката може да бъде малко по-силна.

Опитайте се да легнете на твърда повърхност и леко да натиснете корема в областта, където се намира болката. Ако дори при сравнително лек натиск почувствате остра болка в дясната страна, незабавно се обадете на линейка.

Обикновено, когато натискате стомаха, трябва да почувствате, че е мек, пръстите ви леко натискат тъканта и потъват в нея. Един от симптомите на апендицит ще бъде твърд корем, дори твърд до известна степен. Освен това обърнете внимание дали има подуване на корема. Незабавно потърсете медицинска помощ.

Опитайте се да се изправите и да ходите прави. При първите признаци на възпаление на апендицит е невъзможно да се направи това, без да се почувства силна болка. И ако се опитате да се „свиете“ с крака, прибрани към гърдите, болката може да намалее значително.

Трябва да обърнете внимание и на другите признаци на апендицит, изобщо не е необходимо всички те да се появят едновременно, достатъчни са само няколко, за да знаете със сигурност, че е дошло време да потърсите помощ от лекари:

Не отлагайте посещението при лекар, ако температурата ви е много висока (38° - 39°). Ако е значително по-високо, обадете се на линейка;

Втрисане и силно изпотяване показват наличието на възпаление в тялото;

Болка в гърба, подобна на бъбречна колика;

Фалшиво желание за дефекация.

Какво определено не трябва да се прави, ако въпросът е за възможно възпалениеприложение:

Ако освен болката в корема имате и висока температура, не трябва да чакате, по-добре е да се обадите на лекар или линейка.

В никакъв случай не приемайте болкоуспокояващи или лаксативи, това само ще влоши ситуацията при диагностициране от специалисти.

Не приемайте никакви лекарства за стомаха или червата, те могат да причинят само тежки химическа реакция, което ще провокира разкъсване на апендикса.

Опитайте се да избягвате да ядете, докато не бъде предоставена медицинска помощ; може да се наложи операция. Това трябва да се направи и за да не се предизвика дразнене на чревната лигавица, което може значително да увеличи болката.

Ако забележите няколко признака на апендицит, особено ако са придружени от повръщане и силна болка, незабавно се обадете на линейка!

След посещението на лекарите е много важно да опишете точно всичките си симптоми и признаци. Не пренебрегвайте всяко нарушение, настъпило през последните 2-3 дни (няма значение дали е повръщане или диария). Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за първите усещания за болка, които не можете да пренебрегнете.

Имайте предвид, че за да поставите надеждна диагноза, лекарят трябва да ви прегледа напълно, включително палпиране на корема, за да ви изключи от списъка възможни диагнозиперитонит. Ако е необходимо, Вашият лекар може да направи ректален преглед, за да потвърди или отхвърли апендицит. При перитонит коремните мускули ще бъдат много напрегнати.

В случай на имплицитна или неясна диагноза често се предписват допълнителни изследвания: кръв, ултразвук на тазовите органи, сонда (тънък прътовиден инструмент, предназначен да извършва диагностика или медицински процедури V различни кухинии канали на човешкото тяло) и така нататък.

Най-опасното усложнение на апендицита е неговото разкъсване. При дисекцията на тъканта цялото й съдържание попада в коремната кухина, която е стерилна и там прониква инфекция. Това може да доведе до развитие на перитонит.

Трябва да се помни, че при децата първите признаци на апендицит могат да се проявят по различен начин поради незрялостта на някои системи на тялото. Освен това не всички деца могат ясно и ясно да обяснят къде, как и какво ги боли. Най-често детето търпи болка, вярвайки, че това е просто чревна болка и може да откаже да яде и наистина да иска да спи. Ето защо, ако вашето бебе откаже любимото си ястие, трябва да внимавате и да разберете причината за това, което го притеснява. Не всички хора проявяват симптомите и признаците, описани по-горе.

Класическите симптоми не се срещат при хора, които попадат в следните категории:

бременни жени в третия триместър;

хора със затлъстяване;

бъбречна колика;

Болест на Crohn (наричана още терминален илеит);

язва и нейната перфорация;

Апендиците възпаление на апендикса, рудиментарно продължение на сляпото черво. Размерите му са сравнително малки: дължина 2-13 сантиметра, диаметър само 3-4 сантиметра. Болестта може да бъде както остра, така и хронична.

Острата форма е най-честата и в много случаи провокира развитието на възпаление на перитонеума. Според статистиката в рамките на една година 4 или дори 5 души от 1000 са диагностицирани с това заболяване. Боледуват предимно деца над 10 години и младежи под 30 години.

Класификация

• проста или катарална;
• деструктивни (гангренозни, флегмонни, перфоративни);
• сложно.

Простата форма се характеризира с факта, че възпалението засяга лигавицата на органа с перспективата за миграция към всичките му тъкани или може да претърпи изчезване.

Флегмонната форма е различна по това, че при нея възпалението прогресира и гной се натрупва вътре в органа.

Ако количеството на гной е критично, подуването се увеличава, което води до възпаление кръвоносни съдовеи образуването на кръвни съсиреци, което води до смърт на стената на апендикса - развива се гангрена.

При перфорираната форма настъпва разрушаване на епителната тъкан на апендикса поради развитието на флегмон или гангрена. Това води до натрупване на гной в органа, което се излива в перитонеума, което води до усложнения.

причини

Основният виновник за възпалението на апендикса е неговото запушване. Това се случва поради натрупването на фекални камъни в апендикса и чужди тела(така обикновено се появява апендицит при деца). Огъването на органа под въздействието на различни фактори, като белези и сраствания, също играе роля. В редки случаи провокаторът е хелминт или неоплазма върху тъканите на апендикса.

Има теория, че болестта се причинява от недостатъчно количество растителни фибри, постъпващи в тялото с храната.

Възможно е синдромът да се появи поради потискане на имунната функция на организма. Стените на апендикса са пропити с лимфни клетки, които са част от имунната система. Тъканта на апендикса и лимфните клетки действат като щит. Нарушаването на функциите на този щит и наличието на инфекция провокират възпаление.

Симптоми

• остра болка в долната част на корема вдясно;
• гадене, придружено от повръщане;
• рязък скок на температурата (37,5-38 градуса);
• пулс 90-100 контракции в минута;
• скованост на коремните мускули.

Протичането на острата форма на заболяването се влияе от такива условия

• позиция на болния орган;
• фаза на патологичния процес;
• промени в тъканната структура на апендикса;
• способността на кръвоносната и имунната системи да реагират бързо и адекватно;
• болезнени състояния и усложнения, присъстващи в тялото.

Болката се появява неочаквано и се увеличава бързо, влошава се при движение или кашляне.

Местоположението на апендикса влияе къде точно човек чувства болка. Когато се появят първите признаци на апендицит, е невъзможно ясно да се определи локализацията на болката. Усеща се в целия корем и едва след известно време се спуска в илиачната област.

При нехарактерно разположение на болния орган болката може да има различен характер и да се локализира на друго място. Ако сляпото черво е разположено достатъчно ниско, началото на атаката се характеризира с болка или пронизваща болканад пубисната област.

Когато апендиксът се намира зад сляпото черво, се усеща болка в долната част на гърба, илиачната област и долната част на корема вдясно.

Когато апендиксът е разположен зад перитонеума, болката е локализирана в долната част на гърба, но може да се усети в гениталната област и в бедрото. В такъв случай горна частпроцесът може да е доста близо до Пикочен мехур, десен бъбрек или придатъци при жените. Поради това възпалението на апендикса на цьолиакия може да се обърка с проблеми с бъбреците или заболяване на маточните придатъци.

Друг знак остра формаТова заболяване е повръщане. Наблюдава се при 30% от тези, които са диагностицирани с възпаление на апендикса. Известно време след началото на болката се отбелязват загуба на апетит и гадене с повръщане, чиито атаки понякога се повтарят. Ако това се случи след относително дълъг периодвреме, това е ясен симптом на перитонит.

На начална фазаПри острата форма на заболяването телесната температура не надвишава нормалната граница или достига 38 градуса, но ако заболяването активно се влошава, тя се повишава. За тези случаи на възпаление, когато се наблюдава разрушаване на органна тъкан, са характерни ниска температура и бърз пулс, което не е норма. Освен това нарастващата интоксикация граничи с неадекватно ниско кръвно налягане.

Телесната температура при остро възпалениеАпендиксът се издига доста рядко. Обикновено тя достига 39 градуса и по-висока при перфорация на процеса.

Хроничната форма следва от острата, когато пристъпът отшумява без медицинска намеса.

Видове хроничен апендицит

• рецидивиращ;
• остатъчен.

Повтарящият се възпалителен процес е вид връщане на остър, само че с по-слаби прояви.

Остатъчното възпаление се проявява като увреждане на цекума или сраствания.

Усложнения

• апендикуларен инфилтрат;
• (възпаление на перитонеума).

Образуването на инфилтрат настъпва на третия, понякога на петия ден от момента на възникване на остър апендицит. Органите, съседни на апендикса, участват във възпалителния процес. Когато протичането на заболяването стане неблагоприятно, се развива абсцес.

Може да възникне абсцес в различни областикоремна кухина.

В зависимост от това се разграничават следните видове абсцес:

• периапендикуларен;
• локализиран между червата;
• развитие под диафрагмата;
• тазовата.

Дифузният перитонит е най-опасното усложнение.

Може да провокира дифузен перитонит

• мигриращо възпаление;
• разкъсване на стената на апендикса;
• проникване на абсцеса в коремните органи.

Апендицит при мъжете

Диагностика на апендицит при мъжете

За да постави точна диагноза, лекарят ще предпише серия от изследвания. По-специално, това са изследвания на кръв и урина. Кръвният тест е доста информативен диагностичен метод, който основно проследява наличието на левкоцити и тяхното ниво, както и скоростта на утаяване на еритроцитите. Тестът на урината може да открие наличието на протеин (който нормално трябва да отсъства).

Рентгенографията е остарял диагностичен метод, тъй като всичко, което може да разкрие, е наличието на фекални камъни. Затова пациентът ще бъде насочен за ехографско изследване, което е най оптимален методдиагностика днес. Използвайки ултразвук, можете най-точно да идентифицирате признаци на апендицит при мъжете, по-специално увеличение на апендикса до 5 mm. При приблизително 50% от пациентите обаче ултразвукът няма да открие апендицит поради неестествена позиция или затлъстяване.

Следователно най продуктивен методизследване - компютърна томография. Той дава възможност не само да се види възпаленият апендикс, но и самата възпалена тъкан в близост до апендикса. Вярно е, че цената на диагностиката е доста висока и само модерни или много големи клиники имат такова оборудване.

Лапароскопията е най-обективният диагностичен метод. До нея обаче прибягват в много сложни и спорни случаи, когато стандартни методите не дават пълната картина на проблема.Сонда с камера се вкарва в пациента под анестезия през малък разрез, с помощта на който лекарят ще види точно източника на възпаление и ще осигури адекватно лечение.

Симптомите на апендицит при мъжете могат да бъдат подобни на тези на други заболявания. Дори опитен лекар може да не постави точна диагноза от първия път (затова се предписва преглед). Като цяло, заедно с апендицит, пациентът може да има уролитиазаили бъбречна колика (тестът на урината ще провери точността на версията). Може да се подозира и перфорирана стомашна язва (за да се изключи тази възможност, се извършва лапароскопия). Друго „подобно“ заболяване е дясностранната пневмония, която може да бъде изключена или потвърдена с рентгенови лъчи.

Вид апендицит при мъжете

Признаците на апендицит при мъжете могат да зависят от вида на възпалението. Първият стадий на заболяването е остър катарален апендицит - на този етап симптомите са доста слаби (или не се проявяват изобщо). Но ако заболяването се открие на този етап, лечението ще бъде много лесно, а възстановяването след отстраняване на апендикса ще бъде бързо.

Деструктивен апендицит - възпаление с ярки тежки симптомии непредсказуеми симптоми. В хода на заболяването симптомите могат да се променят - по-специално, възможни са резки колебания в телесната температура. Във всеки случай дискомфортът, болката, гаденето и други признаци трябва да са сигнал за консултация с лекар. По-добре е да не отлагате - и тогава помощта ще бъде по-ефективна и ще можете да се върнете към обичайния си начин на живот по-бързо.

Апендицит при жените

Основните признаци на апендицит при жените:

• гадене;
• повръщане;
• остра болка в корема;
• мускулна треска;
• Синдром на Шчеткин-Блумберг;
• топлина.

Важно е да се идентифицира апендицитът при жените навреме, за да се изложи здравето й на риск възможно най-малко. Един от най-важните признаци е болката. В самото начало на възпалението болката е дърпаща и натискаща. Те се появяват не само от дясната страна, съвсем нормално е болката да излъчва вляво или да се концентрира около пъпа. При бременни жени болката често се появява в горната част на корема. След известно време болката може да се разпространи в целия корем и след това да се концентрира в областта на апендикса. По това време те могат да бъдат или постоянни, или атаки, подобни на контракции. Друга особеност на болката при апендицит е, че тя се засилва при кашляне или дори при смях.

Друг признак, по който можете да разберете как да определите апендицит при жените, е повръщане и гадене. Това е доста типично проявлениеапендицит. По време на заболяването се появява веднъж или два пъти повръщане. Освен гадене, бременните жени изпитват и силен задух.

Апендицитът провокира повишаване на телесната температура. Нормалната температура при това заболяване е 38 градуса. Доста често възпалителният процес в коремната кухина провокира напрежение в коремните стени, в резултат на което тя става твърда. При бременни жени такъв корем е признак на тонус на матката, така че често възниква объркване.

Друг признак за това как се проявява апендицитът при жените е липсата на апетит. Освен това се наблюдава обща слабостИ лошо чувство. Първите признаци на остър апендицит при жените най-често се появяват в късния следобед или дори през нощта.

Признаци на хроничен апендицит при жени

Основните симптоми на хроничен апендицит при жените са болка в дясната илиачна област. Характерът на болката е различен. Атаките се появяват както през нощта, така и рано сутрин. Придвижването с хроничен апендицит е изключително трудно. Освен това жената просто не може да лежи от лявата си страна, тъй като възниква много силна болка.

В допълнение към болката при хроничен апендицит, жените изпитват запек или чревно разстройство. Също така се появява често уриниране, което също е придружено от доста болезнени усещания. При преглед от гинеколог се появява силна болка. При палпация ясно се усеща уплътненият и болезнен процес.

Характеристики на хода на апендицит при жени

Острият апендицит при жените се характеризира със силна болка в десния хипохондриум и напрегнат корем. Заболяването при жените е трудно да се идентифицира поради характеристиките на женското тяло. Диагностицирането на заболяване по време на бременност е доста трудна задача, тъй като всички органи са изместени от обичайните си места, което означава, че е проблематично да се определи локализацията на болката. Струва си да се отбележи, че болката в корема по време на бременност е доста често срещана. В крайна сметка те се провокират от: фетални тремори, разтягане на тъканите. А гаденето и повръщането са доста традиционни спътници на бременните жени.

За да идентифицирате апендицит при жени, не трябва да се фокусирате специално върху болката. Но наличието на болезнено гадене и повръщане са някои от признаците на апендицит при жените. При повечето женски заболявания, въпреки коремната болка, тези признаци отсъстват.

Не забравяйте, че всяко женско възпаление и апендицит може да провокира перитонит, както и други тежки последствия. Това означава, че ако имате остра коремна болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на апендицит при жени

Прегледът на пациента обикновено започва с общ преглед. Наличието на възпаление на апендикса може да показва:

• палпация на корема, която причинява болка на пациента в областта на десния илиум;
• появата на болезнени усещания при палпиране на областта на цекума, когато пациентът лежи от лявата си страна;
• повишена болка при едновременно натискане на стомаха и повдигане на правия десен крак;
• повишена болка след натискане и рязко отпускане на болезнената област.

Разбира се, най-информативни са съвременните методи за диагностициране на апендицит: ултразвук, компютърна томография, ендоскопия. Необходими са и лабораторни изследвания, които могат да потвърдят картината на възпалителния процес в тялото.

Доста често дори лекарите могат да объркат острия апендицит при жени с десен пиелонефрит, разкъсване на киста на яйчника, чревна обструкция и др. За окончателна диагноза се извършва лапароскопия - инструменти и видеокамери се вкарват в коремната кухина чрез микроразрези , с помощта на които се оглежда сляпото черво и съседните органи. Ако се открие хипертрофиран апендикс, той незабавно се отстранява.

Причини и рискови фактори за апендицит при деца

Затварянето на лумена на апендикса води до влошаване на кръвоснабдяването в него, стагнация венозна кръв, пролиферация на микробно съдържание. 12 часа са достатъчни, за да се развие възпаление. Ако не приключи в рамките на 1-3 дни хирургична интервенция, апендиксът ще се спука и гной, както и фекална материя, ще навлязат в коремната кухина.

Острият апендицит е много рядък при деца под 2-годишна възраст. Това се дължи на хранителните навици и анатомичните характеристики на придатъка (той е по-къс и по-широк).

Рискови фактори за развитие на възпаление на апендикса при деца:

• склонност към преяждане;
• липса на фибри в храната;
• повишена консумация на захар;
• чести запек;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• дисбактериоза;
• аскаридоза.

Видове апендицит при деца

Възпалението на апендикса при деца обикновено се класифицира според характеристиките на деструктивните процеси, както и степента на тежест:

• прост (катарален) - апендицит без усложнения, проявяващ се под формата на леко удебеляване на стените с лек възпалителен процес;
• деструктивен - може да бъде флегмонен (увеличаване на размера на апендикса, съдова тромбоза) и гангренозен (тъканна некроза);
• емпием - остър гнойно възпалениеапендикс.

Във втория и третия случай е възможна перфорация на апендикса (руптура), но това не се случва през цялото време - целостта на рудиментарния орган може да бъде запазена. Понякога се регистрират случаи на спонтанно възстановяване. Съществува и риск от прогресиране на възпалението хронична формас периодични рецидиви.

При диагностицирането на апендицит при деца трябва да се има предвид характерна особеност - голям изборвъзможности за локализиране на процеса. Може да се намира на различни места в коремната кухина: в десния или левия хипохондриум, в тазовото пространство, под черния дроб и др. Това прави много трудно диагностицирането на апендицит при деца.

Основни симптоми и диагностика на апендицит при деца

Острият апендицит при деца е заболяване с чести случаи на грешна диагноза. От една страна, неясните симптоми не дават възможност на лекаря веднага да подозира апендицит (плюс това не всички деца могат точно да опишат оплакванията). Докато лекарят се съмнява и поставя други диагнози, апендицитът ще прогресира, докато достигне опасни стадии.

Но от друга страна, симптомите на апендицит при деца са подобни на симптомите на други заболявания, така че дете с предварителна диагноза апендицит може да развие съвсем различно заболяване. Съвременни методи ултразвукова диагностиканаправи решаването на тези проблеми много по-лесно.

Класически симптоми на апендицит при деца, характеризиращи се със способността им да прогресират:

• Болка около пъпа или в ямката на стомаха, която след това се локализира от дясната страна в илиачната област (стандартното местоположение на апендикса). Детето се опитва да промени позицията си, така че болката да се усеща по-малко (най-често от дясната страна или отзад). При малки деца, които не могат да посочат мястото на болката, първите признаци трябва да бъдат дискомфорт, плач, липса на апетит и нарушения на съня.
• Повръщане, след което няма чувство на облекчение. Повръщането може да бъде многократно (характерно за малки деца) или еднократно (най-често при по-големи деца).
• Възпалителен процес при деца по-млада възрастнай-често се характеризира с повишена температура. Температурата се повишава и при възрастни хора, ако апендицитът е сложен. В най-простата си форма температурата може да варира в поддиапазон.
• Един от показателите за възпаление е състоянието на езика. Най-често заболяването може да се разпознае по изобилие бяла плака. Колкото по-тежко е възпалението, толкова по-голям парцелезикът побелява. При гангренозен апендицит се диагностицира не само избелване, но и сухота на езика.
• Ненормални движения на червата: диария при малки деца и запек при по-големи деца. Ако апендиксът е разположен близо до пикочните органи, може да има проблеми с уринирането.

Симптоми на апендицит при деца от различни възрасти

Дори професионален лекар практически няма да може да открие признаци на апендицит при новородени или кърмачета. Вярно е, че на тази възраст апендицитът се развива само в изключителни случаи. Характерни симптомисе изразяват само под формата на признаци на общо неразположение. Това са: монотонен остър плач, кратък и неспокоен сън, вяло сукане или пълен отказ от хранене, често оригване, бързи движения на краката или тегленето им към стомаха (симптом на коремна болка). Най-често диагнозата се потвърждава само по време на операция. Апендиксът ерозира достатъчно бързо и съществува риск от перитонит.

Признаците на апендицит при деца на 3 години се проявяват като промени общо състояние. Самото наличие на болка се установява много трудно. Симптомите на апендицит при деца на 5 години също се изразяват в влошаване на общото състояние и детето не може да опише болката. Като се има предвид сходството на симптомите с голяма сумадруги заболявания, апендицитът е труден за диагностициране не само за родителите, но понякога и за лекарите. За да започнете да подозирате апендицит при дете, трябва да потърсите следните признаци:

• особености на поведението (капризи, безпричинен плач);
• постоянна промяна на позицията с цел намаляване на болката, безпокойство;
• отказ от ядене (дори любимите ви ястия);
• единично или многократно повръщане;
• диария (това обаче се случва рядко);
• нарушения на съня - детето не може да заспи, защото болката пречи;
• повишаване на телесната температура до 37 ° C при липса на хрема и кашлица.

Симптомите на апендицит при деца на 8 и повече години не е необходимо да се проследяват чрез промени в общото състояние - детето вече е в състояние да опише усещанията си и да посочи областта на болката. Най-често детето посочва следните симптоми на апендицит: болка, първоначално локализирана в корема, а след това спускаща се към долните части - и по-специално към дясната страна (може да посочи с пръст); повишена болка при промяна на позицията, огъване, обръщане от гръб на страна; болезнено гадене и отказ от ядене; леко повишена температура. Просто казано, симптомите на апендицит при деца на 10 години почти напълно съвпадат с признаците на това възпалително заболяване при възрастни.

Симптоми на апендицит при деца с нетипично местоположение на апендикса

В този случай болката се наблюдава и на други места (а не само в правилната странадолната част на корема). В допълнение, други могат да бъдат замъглени типични признаци: болезненост и напрежение в корема. Ако процесът на цекума е ретроперитонеален, симптомите на болка ще се появят в лумбалната област (от дясната страна), в областта на уретерите и в слабините. В тазовата позиция болката ще се появи над пубиса, в перинеума. Възможна е диария със слуз и болка при уриниране. При субхепатално местоположение болката ще бъде в десния хипохондриум.

При атипична локализация на апендикса гангренозната форма на апендицит е особено опасна. Картината й е неясна: умерена болка, без напрежение в корема, състоянието на детето е задоволително.

Независимо от характера външни прояви, не можете да отлагате - ако имате някакви прояви на неспокойно поведение или оплаквания от болка, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Имайки в предвид бързо развитиеапендицит при деца, това ще ви позволи да диагностицирате заболяването навреме и да предприемете действия, преди да възникнат усложнения.

Гангренозен апендицит

Симптоми на гангренозен апендицит

Некроза (смърт) на тъкан при гангренозна форма на остър апендицит води до смърт на нервните окончания на апендикса. Поради това пациентите започват да чувстват облекчение: синдромът на болката намалява и се появява фалшиво усещане, че подозренията за апендицит са напразни.

Гангренозният апендицит обаче е придружен от гнилостни възпалителни процеси и поради това пациентът може да изпита симптоми на обща интоксикация: силна слабост, многократно повръщане, което не носи облекчение. Телесната температура не е индикатор - тя може да остане в нормални граници. Езикът при гангренозна форма на апендицит е сух, покрит с бяло или жълтеникаво покритие (това е особено забележимо в корена).

Гангренозната форма на остър апендицит се характеризира с появата на синдрома на "токсичните ножици": с общо тежко състояние и нормална температуратяло, развитието на изразена тахикардия се наблюдава при сърдечна честота до 120 удара в минута, когато нормата е 70-80 удара.

Симптомите на първичния гангренозен апендицит са различни. Първоначално пациентът изпитва остра болка в дясната илиачна област. Болката изчезва много бързо, но общото състояние остава тежко, а телесната температура в повечето случаи е висока. Коремът е напрегнат, болезнен, със ясни знациперитонеално дразнене.

Гангренозно-перфориран апендицит

Ако лечението не се проведе на етапа на гангренозен апендицит, възниква стадий на гангренозен перфориран апендицит. По време на този процес стената на апендикса е пробита (перфорирана). В този момент пациентът се чувства остра болкав дясната илиачна област. Синдромът на болката е постоянен, с интензификация, разпространяваща се в корема. Интоксикацията на тялото се увеличава, което се изразява в повишаване на телесната температура, тахикардия и многократно повръщане. Езикът е сух, обложен кафяво. Подуването на корема непрекъснато се увеличава, перисталтиката липсва.

Последици от гангренозен апендицит

Гангренозната форма на остър апендицит е много опасно заболяване, което провокира тежки усложнения:

• гноен дифузен перитонит (възпалителен процес в перитонеума). Това е опасно състояние, което може да се лекува само с спешна операция. Ако навременна помощлипсва, бързо се развива сепсис (отравяне на кръвта) и настъпва смърт;
• апендикуларен инфилтрат - образуването на локален конгломерат от тъкани и органи около възпаления апендикс. Това усложнение се лекува по консервативен начин. Инфилтратът може да премине само след 3-4 месеца лечение - едва след това може да се отстрани апендиксът;
• местен гнойни абсцесив коремната кухина - в тазовата кухина, между чревните бримки, в поддиафрагмалната област;
• септичен тромбофлебит (възпаление на венозните стени с допълнително образуване на кръвни съсиреци в лумена портална венаи притоци).

Диагностика и лечение на гангренозен апендицит

Първоначално лекарят изслушва пациента и провежда общ преглед. Коремът обикновено е раздут, със слаби или липсващи движения на червата. За по-точно определяне точно гангренозна форма, пациентът ще бъде посъветван да се подложи на изследвания на кръв и урина, да се подложи на компютърна томография или ултразвуково изследване. След потвърждаване на диагнозата ще бъде предписана апендектомия (отстраняване на апендикса), която може да се извърши традиционно или чрез лапароскопия.

Традиционната хирургия се извършва през малък разрез в коремна стена. Операцията се извършва под обща анестезия(много рядко - под локална анестезия). Лапароскопията се извършва през няколко малки дупки, които зарастват по-бързо и практически не оставят белези.

За да възстановите бързо тялото след операция за отстраняване на гангренозен апендицит, трябва стриктно да следвате всички препоръки на лекуващия лекар относно рехабилитацията и диетичното хранене. Процесът на възстановяване отнема до 3 месеца - през целия този период рестартирането и повдигането на тежести са забранени.

Апендицит при бременни жени

Симптоми на апендицит по време на бременност

В медицината се прави разлика между катарална и деструктивна форма на апендицит. Всеки от тях има своя собствена характерно развитиепроцес. При катарална формавъзпалението се развива в рамките на 6-12 часа, с деструктивно възпаление - от 12 до 48 часа, след което може да настъпи перфорация и чревното съдържание да навлезе в коремната кухина.

Няма специфични симптоми на апендицит при бременни жени, тъй като тялото на всяка жена е индивидуално, не всеки апендикс се намира на едно и също място, следователно промените в апендикса могат да бъдат различни.

Ако възпалението започва в самия апендикс, без да засяга коремната кухина, бременната жена най-често се притеснява от болка в горната част на корема, която постепенно се разпространява в долната дясна област. Симптомите на апендицит включват: повръщане. Стомашно разстройство, гадене. Болката понякога може да бъде незначителна и да се появи във всички области на корема. Една жена може да изпита болезнени усещания, докато лежи на дясната си страна. По време на медицински преглед източникът на болката няма да бъде незабавно определен.

С постепенното развитие на възпалението болката ще се появи по цялата дясна илиачна област, често се премества към долната и горни секциикоремната кухина, а понякога и в хипохондриума. Силата на болката зависи от етапа на бременността. Важно е да се отбележи, че стандартните симптоми на остър апендицит при бременни жени могат да изглеждат леки или да се появят късно.

Местоположението на апендикса също влияе върху болката. Ако апендиксът е разположен под черния дроб, бременната жена ще има симптоми, наподобяващи гастрит (болка в горната част на корема, повръщане и гадене). Ако апендиксът граничи с пикочната система, болката ще се излъчва към перинеума и краката, жената ще изпита често желаниедо уриниране и други симптоми, обикновено характерни за цистит.

Ефектът на апендицит при бременни жени върху плода

Ако апендицитът се развие през втория триместър на бременността, ефектът му върху плода е ясен. Най-честите усложнения включват заплахата от спонтанен аборт по късно, чревна непроходимост и следоперативни инфекции.

Много рядко има случаи на преждевременно отлепване на плацентата при бременни с апендицит. Ако се извърши навременна диагностика и компетентно лечение, тогава няма заплахи: бременността ще бъде запазена и завършена. Ако мембраните се възпалят, ще настъпи вътрематочна инфекция на бебето, което ще изисква задължителна антибактериална терапия. Следоперативните усложнения най-често се появяват в рамките на 7 дни след операцията за отстраняване на възпаления апендикс. Ето защо, за превенция, на бременни жени се предписва антибактериална терапия.

Диагностика на апендицит при бременни жени

Само лекар може да постави диагноза "остър апендицит", ръководейки се, като правило, от висока телесна температура, болка в дясната страна при ходене, повишена болка при палпиране на корема и др. Освен това поставете точна диагноза с помощта на изследване на урината (увеличаване на белите кръвни клетки в резултатите) заедно с ултразвуково изследване (ултразвук), което може да открие разширен апендикс или дори абсцес. Ултразвукът обаче не е точен диагностичен метод, тъй като апендиксът може да бъде открит по този начин само при 50% от пациентите.

Друг метод за диагностициране на апендицит при бременни жени е лапароскопията. Позволява на лекаря да види всички коремни органи, включително апендикса. Това е най-точният метод, даващ 100% обективни данни за наличието на възпалителен процес. Лекуващият лекар трябва да избере диагностичния метод - затова е изключително важно да се консултирате със специалист възможно най-рано, дори когато се появи първата болка.

Лечение

Лечението на острата форма на заболяването е последвано от терапия с антибиотици и лекарства, които облекчават симптомите на отравяне. Операция на апендицит се извършва и в случаите, когато има съмнение за възпаление, но е невъзможно да се изключи с други методи.

Инфилтрацията на апендикса се лекува със студ, антибиотици и антисептици. Използват се и болкоуспокояващи. Физиотерапията е насочена към разрешаване на инфилтрата. Два до четири месеца след апендицит се извършва апендектомия.

Когато се образува абсцес, е необходима хирургична интервенция. Абсцесът се отваря и дренира. Няколко месеца след изчезването на абсцеса се извършва апендектомия.

Когато органната тъкан се разруши след хирургично лечениеТрябва антибактериална терапия. Лекарствата се прилагат парентерално и чрез дренаж, ако е извършен дренаж.

Причини за повишаване на температурата след отстраняване на апендицит

Треска след апендектомия може да се появи поради инфекция на раната. Това е най-честата причина, която възниква поради неспазване на медицинския режим. Увреждането на вътрешните органи по време на операция също може да бъде причина. В резултат на това травматичният възпалителен процес се развива допълнително.

Също така, доста честа причина за треска след операция за апендицит може да бъде намаляване на имунитета, тъй като всяка хирургическа интервенция поставя доста голям стрес върху тялото. По време на възстановителния период човешкото тяло започва да използва всички вътрешни резерви. Поради тази причина може да има допълнителни заболяванияпод формата на вирусни или остри респираторни инфекции.

Треска може да се появи и поради силно кървенепо време на операция. Може също да се присъедини инфекциозен процеспо време на операцията. Дренажът, който може да бъде инсталиран по време на операция, също може да причини повишаване на температурата. След като дренажните тръби бъдат отстранени, телесната ви температура трябва да се нормализира. Често възпалителният процес се развива поради лошо хранене. Пациентът трябва напълно да се придържа към диетата, установена от лекаря, в противен случай съществува опасност от възникване и развитие на обща интоксикация на тялото.

Обикновено температурата след апендицит също може да бъде придружена от обилно изпотяванеи втрисане. За да се диагностицират причините за възпалението, се използват следните методи:

• клиничен кръвен тест, който потвърждава наличието на тежко възпаление;
• Ултразвук, който ви позволява да видите възпалителния процес във визуализация.

Ако температурата се повиши

Не забравяйте това повишена температураслед апендектомия, през първите три дни това е нормално. Но ако това състояние продължава повече от дълго време, трябва да се вземат мерки. На първо място, лекуващият лекар трябва да предпише курс на антибиотици в зависимост от причинителя на възпалението. Пациентът може също да приема антипиретични лекарства (например парацетамол или ацетилсалицилова киселина). Доста често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (например ибупрофен).

Независим намаляване на наркотициКатегорично не се допускат температури след операция на апендицит. Първата седмица след операцията пациентът прекарва в болницата, като през това време лекарите наблюдават състоянието на шева и раната. Такива действия позволяват да се предотврати или открие възпалителния процес навреме. Пациентът остава в болницата, докато треската спадне. Ако е необходимо, лекарят може да предприеме радикални мерки и дори да извърши повторна операция.

Какво представляват срастванията след операция на апендицит?

Срастванията са филми, които се образуват между вътрешните органи. Те се появяват поради дразнене на мембраната, която покрива вътрешни органи. По правило срастванията засягат взаимодействието на органите, след което работата им се затруднява. За мъжете срастванията не представляват сериозна опасност, но за жените може да се диагностицира безплодие, което, за съжаление, не винаги е лечимо.

Симптоми на сраствания след апендицит

Най-често срастванията се появяват след апендицит. Симптомите са както следва:

• болка - може за дълго времеотсъстващ. По правило се локализира в района следоперативен белег. Най-често има дърпащ характер и може да се засили след физическа активност;
• диспептичен синдром - храносмилането е нарушено поради неправилна функция на червата;
• нарушение на дефекацията - появява се запек, липса на изпражнения повече от един ден;
• пълна липса на изпражнения за повече от два дни.

Възможни усложнения на адхезивния процес

Срастванията след апендицит могат да доведат до сериозни усложнения. Например, остър чревна непроходимост. Възниква поради компресия на червата, което от своя страна предотвратява преминаването на храната в червата. Освен това е възможна некроза на част от червата. Поради нарушение на кръвоснабдяването му, което се провокира от артерия, притисната от комисура, стените на червата умират. Това състояние изисква незабавно отстраняване на тази част от червата.

Диагностика на заболяването

Ако се появят симптоми адхезивен процесв коремната кухина, както и наличието на операция за отстраняване на апендицит, е необходима диагностика.

На първо място е необходим клиничен кръвен тест, който ще покаже наличието на възпалителен процес в организма. Също така е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на коремните органи. Ултразвукът може да визуализира наличието на сраствания. Това изследване трябва да се извърши след подходяща подготовка на червата.

Освен това се извършва рентгенография с контрастен агент. Пациентът трябва да изпие бариевата смес на празен стомах. Въз основа на наличието на дефекти в чревното пълнене картината на заболяването ще бъде ясна. Не по-малко важно диагностична лапароскопия. За да направите това, в перитонеалната кухина се вкарва специална оптична тръба. Оборудвана е с осветление и камера. С помощта на този диагностичен метод се изследва състоянието на чревните бримки и се определя наличието на сраствания.

Лечение на сраствания след апендицит

Срастванията след апендицит са доста често срещано усложнение след операцията. Лечението на срастванията се извършва чрез хирургична дисекция и освобождаване на компресираните чревни бримки. Преди хирургична интервенцияЗадължително е да се спазва частична консумация на храна на малки порции. Прави се и очистителна клизма. Ако възникне интоксикация, разтворите се инжектират интравенозно, което помага за отстраняването на токсините от тялото. Ако се появи остра коремна болка, се използват болкоуспокояващи.

Хирургично лечение на сраствания след апендицит е възможно чрез лапароскопия или лапаротомия. Изборът на тактика на лечение зависи от възрастта на пациента, съпътстващите патологии, броя на срастванията и наличието на усложнения на чревните сраствания.

Диета след апендектомия при възрастни

Диетичното хранене след операция за отстраняване на апендицит при възрастни се характеризира със сериозно ограничена диета в самото начало с постепенно разширяване на менюто в бъдеще. В първия ден след операцията не се препоръчва да се яде храна и течности - достатъчно е да намокрите устните си от време на време. В първия ден след операцията пациентът няма апетит поради факта, че тялото е в състояние на стрес. Поради това не се препоръчва да се консумират храни и течности - достатъчно е понякога да се намокрят устните.След 12 часа пациентът може да яде бульон, да пие желе или чай (ако състоянието позволява).

На втория и третия ден след отстраняване на апендицит трябва да преминете към 5 или 6 хранения на ден ( дробни хранения). Диетата трябва да включва нискомаслено кисело мляко, супи-пюрета с пилешко филе, тиквички и тиква, пилешки бульон, ориз. Точната диета трябва да бъде съставена от лекуващия лекар въз основа на състоянието на пациента, наличието на противопоказания, алергии и други фактори.

За да подобрите работата на червата, през първите 7 дни след отстраняването на апендикса можете да добавите плодове и плодове, зеленчуци и зърнени храни към менюто на пациента. Можете да ядете постно месо и риба. Много е важно храната да се дъвче старателно и още по-добре да се дава на пациента в натрошена (пюре) форма. За да лекувате рани, трябва да пиете чиста вода без газ в големи количества.

През втората седмица след операцията можете да започнете да ядете постни супи, като сварявате добре всички зеленчуци и ги нарязвате в блендер. Месец след отстраняването на апендицит можете да въведете в менюто боб, който преди това е бил забранен. Брашното и сладките храни могат да се ядат след 2 месеца, но ограничени количества. Ако след месец раните са зараснали добре, тогава по препоръка на лекуващия лекар можете да преминете към обичайната си диета. Но не трябва да прекалявате с него - възстановяването на тялото ще приключи след 4 месеца.

Диета след апендицит при деца

Диетата след операция при деца трябва да бъде възможно най-нежна:

• Сервирайте всяка храна в натрошена форма: под формата на пюре, пюре, варено, на пара;
• напълно премахване на мазни бульони и пържени храни;
• не давайте големи парчета месо и твърди плодове;
• дайте банани - те са идеални за ежедневната диета;
• давайте ежедневно храни с ниско съдържание на мазнини млечни продукти(предимно кисели млека).

Хранене след апендицит с перитонит

Отстраняването на апендицит с перитонит попада в категорията сложни операции- съответно възстановяването от тях също е трудно. Ето защо диетична хранав такива случаи трябва да бъде възможно най-щадящо. Всички консумирани храни не трябва да водят до дразнене на червата и особено до образуване на наднормено тегло.

Идеалното ястие са пюрирани супи без картофи, добре сварени качамак. В никакъв случай не консумирайте газирани напитки, пикантни и солени храни, сладкиши.

Като цяло диетата след гангренозен апендицит практически не се различава от стандартна диета. Трябва да се внимава да се запълни диетата с храни, богати на витамини - по-специално, кисели плодовеи цитрусови плодове, както и банани, круши и ябълки, които помагат за възстановяване на тялото.

Хранене след флегмонозен апендицит

Диетата след флегмонозен апендицит трябва да се състави от лекар в зависимост от предпочитанията на пациента и общото му състояние. Менюто трябва да включва извара, супи-пюрета, течни каши, задушени зеленчуци, които съдържат много витамини и хранителни вещества, необходими за бързо възстановяване. Важен компонент на менюто трябва да бъдат пюрета от ябълки, круши, банани и тиква, които се усвояват добре от организма.

Примерно меню след операция на апендицит е както следва:

• за закуска - пасирани овесени ядки на вода с пасирана извара и билков чай;
• за втора закуска - отвара от шипки;
• за обяд - зеленчукова супа-пюре, пилешки кюфтета на пара, ориз, плодово желе;
• за следобедна закуска - отвара от боровинки;
• за вечеря - пюре елда, парен омлет, зелен чай;
• преди лягане - чаша топло желе.

Ако храненето след апендицит е съгласувано с лекуващия лекар, ако диетата се спазва добросъвестно, резултатите ще бъдат положителни: тялото бързо ще се възстанови, раните ще заздравеят добре, нормална операциястомашно-чревния тракт ще се подобри. Естествено, заедно с диетата, трябва да следвате препоръките на други лекари и да приемате лекарства.

Всеки човек понякога изпитва болка в епигастричния регион или в областта, където се намира апендиксът. За да не се паникьосвате ненужно, трябва да знаете как да идентифицирате апендицит и да се запознаете с основните клинични проявлениявъзпалителен процес в чревния тракт. Освен това диагностика на това заболяваненикак не е сложно.

Апендицит - как да определите какво точно ви боли?

проблем ранно откриваневъзпаление на апендикса е, че първите усещания за болка се появяват в горната епигастрална или перумбилична зона. Освен това те имат скитащ характер, така че пациентът в продължение на няколко часа дори не може да каже точно къде го има. Също така си струва да се отбележи, че при промяна на позицията на тялото дискомфортът или се засилва, придобивайки пронизващ, режещ характер, или отслабва, превръщайки се в тъпа болка.

След 3-4 часа апендицитът може да бъде диагностициран с почти 100% вероятност. Жертвата изпитва тежки храносмилателни разстройства, практически не може да стане сама и заема принудително положение на плода поради силна болка в дясната илиачна област. Може да се излъчва към слабините, долната част на гърба и пъпа.

Как да определите дали имате апендицит?

Най-често при съмнение за описаното заболяване човек се опитва сам да разбере дали наистина апендиксът му е възпален. Не трябва да натискате или да се чувствате, по-добре е да използвате доказани и безопасни практикидиагностика у дома.

Ето как да забележите пристъп на апендицит:

1. Първо легнете на дясната си страна и заемете поза на плода, а след това на лявата, като изправите краката си. Когато апендиксът е възпален, в първия случай болката отшумява, във втория случай се усилва.
2. Кашлица: Ако имате апендицит, ще почувствате силна болка.
3. извивам показалеци леко почукайте корема в дясната илиачна област. Появата на болка е характерен симптом.
4. Поставете дланта си върху мястото, където дискомфортът е най-голям, приложете лек натиск и след това бързо издърпайте ръката си. Ако болката се засили, имате пристъп на апендицит.

Възможно ли е да се открие апендицит с ултразвук?

Ултразвуковото изследване ще покаже възпаление на апендикса само в половината от случаите, тъй като по правило апендиксът не се вижда при този вид изследване. Много по-информативен в тази ситуация Рентгенов, което ще покаже наличието на копролит, който е запушил органа.

Назначен, за да изключи други възможни причинисиндром на болка, по-често се извършва при жени, за да се идентифицира наличието на гинекологични проблеми.

Как да определите апендицит с помощта на кръвен тест?

Всеки възпалителен процес предизвиква рязко повишаване на левкоцитите в кръвта, така че анализът биологична течностза апендицит може да потвърди диагнозата. Но си струва да си припомним, че въпросната болест не е такава единствената причина висока концентрациябяло кръвни клетки, лабораторно изследванесе извършва само като потвърждаващ фактор.

Как лекарите определят апендицит?

На първо място, лекарят ще проведе проучване и задълбочен преглед на жертвата, палпиране на корема и дясната илиачна област. При остър апендицит тези манипулации вече са достатъчни за поставяне на диагноза и хоспитализация на човек.

Стационарният преглед се състои от назначаване на рентгенова снимка, микроскопия на урина, кръвен тест и компютърна томография. Естествено, ако има опасност от спукване на апендикса, пълен с гной, тези мерки се отлагат, тъй като е необходима спешна операция за отрязване на апендикса.