Какво да правим с дете с вътречерепно налягане. Видео: Комаровски за вътречерепното налягане. Защо вътречерепното налягане е опасно при деца?

Повишеното вътречерепно налягане при дете е патология, доста често срещана в практиката на всеки педиатър. За съжаление, в почти 50% от случаите диагнозата се поставя, без да се вземе предвид реалната тежест на проявите и възможната опасност за здравето на бебето.

В някои случаи причината е краткотрайна промяна вътре черепно налягане(ICP) може да се превърне в банална инфекция или промяна на метеорологичните условия - това състояние не е опасно и не изисква специфична терапия.

Причините, поради които вътречерепното налягане при дете се увеличава или намалява значително за дълъг период от време, са много сериозни и може да изискват постоянно медицинско наблюдение и дори хирургична интервенция.

Механизмът на развитие на промени във вътречерепното налягане при деца

Нивото на налягане на цереброспиналната течност (CSF) върху мозъка зависи от връзката между неговия синтез и абсорбция в кръвта.

Обикновено това съотношение не се нарушава - цереброспиналната течност се синтезира редовно малки съдове мозъкв обема, който след това се абсорбира в кръвта през съдовите стени.

Цереброспиналната течност се намира във вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство (пространството между двете менинги), нейните функции са:

• отстраняване на метаболитни продукти от мозъчните клетки;
• защита нервни клеткиот излагане на патогенна микрофлора;
• защита на мозъчната тъкан от нараняване.

Всеки ден тялото на здраво дете синтезира от 400 до 500 ml цереброспинална течност и същият обем влиза в кръвния поток. Благодарение на този баланс вътрешното черепно налягане на детето се поддържа на постоянно ниво.

Интракраниална хипертония (високо кръвно налягане)

Развитието на вътречерепна хипертония причинява повишаване на налягането на цереброспиналната течност върху мозъчната тъкан. Повишеното черепно налягане не може да се нарече самостоятелно заболяване, по-скоро това е симптом, който придружава различни заболявания.

Основните причини за повишен (ICP)

Има две форми на патологична хипертония:

• вродени;
• придобити.

Освен това има и временна хипертония, която се развива в резултат на вегетативно-съдова дистония, с промени в мускулния или съдовия тонус, с продължителни писъци, промени в метеорологичните условия, стрес и повишена физическа активност. Обикновено такава хипертония преминава от само себе си и в едногодишно детерядко се диагностицира. В някои случаи симптомите му могат да се наблюдават до 2-годишна възраст на бебето.

Вродена форма на хипертония - причини и особености

Вродената форма на повишено вътречерепно налягане обикновено се диагностицира при кърмачета със следните патологии:

1. Генетично обусловени дефекти и аномалии в развитието на пътищата на изтичане на цереброспиналната течност, които провокират стагнация на цереброспиналната течност.
2. Твърде ранното сливане на черепните кости - при деца под една година мозъкът расте активно и ранното затваряне на фонтанела може да провокира развитието на високо кръвно налягане.
3. Хидроцефалията е заболяване, причинено от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност, докато производството му остава непроменено.
4. Кръвоизлив - хематом, получен по време на процеса на раждане, оказва известен натиск върху мозъчната тъкан, като по този начин повишава налягането на цереброспиналната течност.
5. Мозъчен оток, провокиран от остра хипоксия на плода по време на бременност или по време на раждането.

Причините за вродена интракраниална хипертония в почти 90% от диагностицираните случаи са травма по време на раждане, хипоксия и вътрематочна инфекция на плода.

Особености

Основната характеристика на вродената форма на повишено черепно налягане е, че тази патология се открива веднага след раждането или по време на неонаталния период. В някои случаи диагностицирането на заболяването е възможно дори през третия триместър на бременността.

Съвременна медицина с ранно откриване и адекватна терапиязаболявания, придружени от повишено производство или нарушено изтичане на цереброспинална течност, могат да гарантират нормално развитиебебе. Впоследствие той практически не изостава от връстниците си.

Причини за развитие на придобита хипертония

Причините за развитието на повишен ICP при деца под 7-годишна възраст могат да бъдат:

1. Травматични мозъчни наранявания с различна тежест– всяко нараняване е придружено от подуване на увредените тъкани, което причинява високо налягане на цереброспиналната течност.
2. Доброкачествени и злокачествени новообразувания на мозъка, които оказват натиск върху неговите тъкани и причинявайки смущениеизтичане на цереброспинална течност.
3. Възпалителни процеси в мозъчните тъкани (менингит, енцефалит) - възпалението провокира развитието на подуване на тъканите и когато гнойни формиА, съставът и свойствата на цереброспиналната течност се променят, тя става по-вискозна и изтичането й става по-трудно. Особено опасни са възпалителните заболявания, претърпени на възраст 2-3 години.
4. Подуване на мозъка, причинено от излагане на различни токсини.
5. Предишни неврохирургични интервенции, чиито усложнения често са сраствания.

Симптоми на патология

Симптомите и лечението на вътречерепното налягане при деца пряко зависят от възрастта на бебето.

При малки деца (до максимум 2 години) повишеният ICP се проявява със следните симптоми:

• детето често плаче без причина, той е раздразнителен и неспокоен, може да бъде сънлив и неактивен;
• главата придобива непропорционална форма, като челото е прекалено високо и изпъкнало, размерът на главата се измерва ежемесечно;
• сафенозните вени на главата на бебето са силно изразени, а фонтанелът изпъква;
• главата расте твърде бързо, което не е нормално;
• се развива залязващото слънце или симптом на Graefe, който се характеризира с постоянно сведен поглед и наличие на бяла ивица между ириса и горен клепач;
• физическото и психическото развитие на детето е значително по-бавно;
• детето не наддава или наддаването е незначително.

Признаци на вътречерепно налягане при по-голямо дете:

• често гадене и повръщане;
• детето може да изпитва чести и тежки главоболия;
• появата на болка зад очните кухини;
• детето има двойно виждане, може да види искри или многоцветни светкавици със затворени очи;
• детето е апатично, сънливо, плаче без причина, може да бъде раздразнително, бързо се уморява и изпитва постоянна слабост.

Интракраниална хипотония (ниско кръвно налягане) - причини и прояви

Ниското кръвно налягане при дете се развива в резултат на недостатъчен обем на цереброспиналната течност, което може да бъде причинено от факта, че се синтезира малко цереброспинална течност или от прекалено бързото му усвояване в кръвта.

Причината за недостатъчен обем на цереброспиналната течност може да бъде:

• неконтролиран прием лекарствас диуретичен ефект;
• заболявания, засягащи ширината на лумена на кръвоносните съдове в мозъка;
• физическо и емоционално изтощение;
• авитаминоза;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• промени хормонални ниваи прекъсване ендокринна система(особено дисфункция на щитовидната жлеза);
• дългосрочна интоксикация на тялото.

Прояви на нисък ICP

Когато налягането вътре намалее черепбебето става летаргично и неактивно, бързо се уморява и често е раздразнено. Често се наблюдават тежки главоболия, а при малки деца могат да се развият гърчове. Това са доста често срещани симптоми, които се отнасят за много заболявания, така че не трябва да се опитвате сами да разберете какво е причинило тези симптоми. Ако детето ви изпитва необичайно поведение или постоянно главоболие, най-добре е да се консултирате с лекар.

Диагностични методи

Как да определите, че ICP на детето се е променило? На първо място, трябва да се консултирате с невролог. След обстоен разпит и преглед лекарят ще предпише инструментални изследванияи консултации със сродни специалисти при необходимост.

Могат да се използват следните диагностични техники:

1. Невросонография – ехографияна мозъка на детето, което се осъществява през отворена фонтанела. Тази техника е информативна само докато фонтанелата се затвори.
2. Магнитен резонанс и компютърна томография– което ще ви позволи да оцените наличието и степента на промени в структурите на мозъчната тъкан, да определите наличието на неоплазми и да идентифицирате промените в лумена на пътищата, през които се екскретира цереброспиналната течност.
3. Рентгеново изследване - определя структурни аномалии на костите на черепа.
4. Доплерографията е изследване на състоянието на кръвоносните съдове на мозъка.
5. Лумбалната пункция е техника за изследване на цереброспиналната течност, която ви позволява точно да определите промените в ICP. Но преди да се проверят показателите на това изследване, се предписва пълен набор от други процедури и само ако те се окажат неуспешни, се предписва пункция.
6. Метод за директно измерване на налягането вътре в черепа - как се измерва ICP по този метод: в главата на бебето трябва да се постави игла с манометър, което ще ви позволи да получите точни стойности на налягането и да ги сравните с нормалните.

В някои случаи вътречерепното налягане се определя при дете след посещение при офталмолог, тъй като продължителното повишаване на ICP причинява промени във фундуса на окото - разширяване на лумена на вените и стесняване на артериите, подуване на окото се появява диск.

Основи на лечението

На първо място, лечението на вътречерепното налягане започва с нормализиране на режима на детето, той трябва да спи, да яде и да ходи навреме. Трябва да увеличите продължителността на разходките, да правите гимнастика с бебето и да се запишете за сесии за масаж. Невъзможно е да се консултирате с хора, които са некомпетентни по този въпрос, как да помогнете на дете с вътречерепно налягане, както и да използвате методи на традиционната медицина без консултация с лекар.

Най-често неврологът ще предпише лекарствена терапия, която се състои в приемане на лекарства от следните групи:

• диуретици - Диакарб, Лазикс, Триампур;
• ноотропни лекарства - Cavinton, Pantogam, Piracetam;
• невропротектори – основен представител е глицин;
• успокоителни.

Понякога родителите сами избират лекарства, което категорично не се препоръчва. Разчитането на препоръките и съветите на приятели може да причини вреда на здравето на бебето, защото тялото има индивидуални характеристикии да определи какво точно ще донесе положителен резултатВъв всеки конкретен случай само лекар може.

При необходимост се извършва хирургично лечение– байпас, отстраняване на тумори и големи хематоми, сраствания.

Преди да лекувате вътречерепното налягане, е необходимо да преминете всички прегледи и да запомните, че ако стриктно спазвате всички препоръки на лекаря, ICP може да се нормализира, като същевременно се избягва развитието на патологични усложнения.

Хипертонията най-често се свързва със зряла възраст. Въпреки това, вътречерепната хипертония или повишеното налягане в мозъка често засяга много малки деца. Ако такава диагноза е поставена на новородено бебе по време на рутинен ултразвук на мозъка, не се паникьосвайте. Може да има само физиологични причини за това, например, продължителен плач по време на преглед.

Не отлагайте обаче и консултацията с детски невролог. Той ще определи точната причина за отклонението и, ако е необходимо, ще предпише лечение. Патологичното вътречерепно налягане е сериозно нарушение, което изисква постоянно наблюдение и терапия.

За разлика от възрастните, вътречерепното налягане при децата е по-трудно да се забележи и диагностицира навреме Защо децата имат повишено вътречерепно налягане?

Вътречерепното налягане е повече симптомдруго заболяване, а не самостоятелно разстройство. Анатомично причината за това се крие в нивото на цереброспиналната течност (CSF) и ефекта му върху части от мозъка. Ликьорът постоянно се произвежда от кръвоносните съдове на мозъка и след това се абсорбира в кръвта. Когато това съотношение е нарушено, тогава възниква тази патология.

Може да се появи в утробата или по време на раждане:

• аномалии в развитието на мозъка, изходни пътища на цереброспиналната течност;
• вътрематочни инфекции;
• ранно затваряне на фонтанела (обикновено се затваря на 12-18 месеца);
• хидроцефалия;
• родова травма, хематом в резултат на тежко раждане;
• остра хипоксия, причиняваща мозъчен оток.

В такива случаи патологията се открива по време на бременност или веднага след раждането. Ако дадено нарушение се открие навреме, то може да бъде коригирано и дава възможност на детето да расте и да се развива пълноценно.

Нарушенията на налягането в мозъка могат да се появят по-късно в живота поради:

• наранявания на главата различни степенитежест, кръвоизлив;
• тумори от всякакъв характер;
• възпаление в мозъка (енцефалит, менингит);
• нарушения на кръвосъсирването;
• тежка интоксикация, причиняваща мозъчен оток (отравяне с алкохол, наркотици, лекарства);
• последици от операция на мозъка под формата на сраствания.

Понякога се проявява като временно явление при деца под 2-годишна възраст. Интракраниалното налягане намалява и се повишава в нормални граници. Причинява се от промени в церебралния съдов тонус, когато:

• силен стрес, продължителен плач;
• промяна на времето;
• прекомерна физическа активност.

Симптоми на патология Един от основните симптоми на вътречерепно налягане при дете е безпричинният плач.

Симптомите при деца варират в зависимост от възрастта. Признаци на вътречерепно налягане при дете под 2 години:

• раздразнителност, агресия, плач без причина (особено през нощта), детето често крещи;
• прекомерна сънливост, летаргия, мускулна хипотоничност;
• необичайни пропорции на главата;
• ускорен растеж на главата, който не отговаря на възрастовите критерии;
• силно изразени венина главата;
• изпъкналост на фонтанела (повече подробности в статията: кога трябва да се затвори фонтанела при новородено?);
• треперене;
• Симптом на Graefe (очите винаги са увиснали и има бяла ивица между горния клепач и зеницата), който детето не може да контролира;
• изоставане в умственото и физическото развитие;
• гадене и регургитация след хранене;
• лошо наддаване на тегло поради отказ от гърда или адаптирано мляко, тъй като при сучене обикновено се повишава черепното налягане и такива деца започват да имат силно главоболие.

По-голямо дете с вътречерепно налягане често се оплаква от главоболие

По-големите деца (3-10 години) са загрижени за:

• гадене и повръщане независимо от храненето;
• хормонален дисбаланс поради ендокринни заболявания, лошо физическо развитие;
• изоставам развитие на речта, афазия (липса или нарушение на речта при дете, което може да говори);
• голямо чело;
• чести тежки главоболия, излъчващи се към очите, главно през нощта;
• проблеми със зрението, двойно виждане, при затваряне на очите детето вижда светкавици;
• лоша двигателна координация;
• бърза уморяемост, невнимание, раздразнителност, апатия, сънливост;
• Децата на 3-4 години често ходят на пръсти и страдат от дефицит на вниманието.

Тези признаци показват, че детето има проблеми с черепното налягане. Ако има рязък скок, тогава бебето изпитва силно повръщане, конвулсии и припадък.

Това състояние изисква спешност медицинска намеса, тъй като може дори да бъде фатално.

Методи за диагностика на заболяването

Много специалисти смятат, че у нас има проблем с хипердиагностиката на повишено вътречерепно налягане при деца. Приписва се на много доброкачествени симптоми: треперене на брадичката, чест плач, слабо наддаване на тегло, тревожност и др. Такива явления могат да бъдат причинени от напълно различни причини, например липса на кърмаили колики. Детският невролог, а не педиатърът установява такова нарушение и поставя диагнозата.

Диагнозата истинска черепна хипертония зависи от възрастта на детето, тежестта на заболяването и предполагаемата причина:

• Измерване на обиколката на главата на новородено. В клиниката педиатърът прави това за деца от първата им година от живота при всеки преглед. Отклонението от нормата може да даде първото подозрение за нарушения в мозъчната област.
• Офталмоскопията е изследване на очното дъно от офталмолог. Интракраниалната хипертония се проявява чрез наличие на разширени вени, спазъм на съдовете или подуване на зрителния нерв.
• Невросонография - ултразвук на мозъка. Използва се при диагностика на новородени (за всички деца се провежда на 1, 3, 6 месеца). При по-големи деца, чиято фонтанела вече е затворена, аномалиите могат да бъдат проверени с помощта на ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Ултразвуково изследване на мозъка при бебе

• Доплерография. Позволява ви да оцените кръвния поток в съдовете на мозъка и наличието на запушвания.
• Най-надеждният начин е спиналната пункция. Използва се рядко, в особено тежки случаи. Игла се вкарва във вентрикулите на мозъка или в гръбначния канал и наличието на повишено вътречерепно налягане се определя от начина, по който изтича цереброспиналната течност. Изследването се провежда само в болнични условия.
• Ако детето е хоспитализирано, неговото вътречерепно налягане може да се измери със специален катетър, който дава показания на монитор. Тази процедура се извършва само в интензивни отделения и отделения. интензивни грижи.
• При новородени нарушението на вътречерепното налягане се определя от пулсацията на фонтанелата на темето на главата с помощта на монитор Ladd.
• Освен това се предписва рентгенова снимка на костите на черепа. На него може да се забележи засилен съдов модел, разминаване на междукостни шевове и др.

В детството е важно да се извършва необходимата диагностика навреме и постоянно. Това няма да ви позволи да пропуснете развитието на усложнения и нарушения, особено през пубертета.

Методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

Методите на лечение и изборът на лекарства се определят от невролог или неврохирург в зависимост от диагнозата, тежестта на заболяването, причината и възрастта на бебето. Терапията е насочена към излекуване на основното заболяване - първопричината за патологията.

В някои случаи детето се взема само под наблюдение и се регистрира, ако вътречерепното налягане не пречи на нормалния му живот и растеж. Понякога е необходима сериозна лекарствена терапия или дори операция. Такива случаи се лекуват само в специални медицински центрове.

Лекарства

За нормализиране на вътречерепното налягане използвайте следните групилекарства:

• Диуретици - триампур, фуроземид, ацетазоламид. Отстранете излишната течност от тялото, включително цереброспиналната течност.
• Ноотропни лекарства - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотинова киселина. Подобрява кръвоснабдяването и храненето на мозъчните клетки.

• Невропротектори - Глицин, Неврохел. Повишава работата на мозъчните клетки и успокоява нервната система.
• Антибиотици - пеницилин, цефтриаксон. Ако причината за патологията е идентифицирана, се предписват тесноспектърни лекарства, ако не, се предписват широкоспектърни лекарства. Те елиминират невроинфекцията.
• Успокоителни за нормализиране психическо състояниебебе, подобряване функциите на нервната система.

Народна медицина

Традиционната медицина може да се използва с разрешение на лекуващия лекар и само като съпътстващо лечение. При интракраниална хипертония се препоръчва:

• приемайте перорално инфузия от листа от черница, глог, валериана, мента или брусница;
• пийте брезов сок;
• правете компреси на главата с мента;
• втрийте в уиски етерично маслолавандула;
• измийте косата си с камфорово масло;
• вземете вани с низ, бреза или дафинов лист, детелина или липов цвят.

Бани с низ и други успокояващи билки имат положителен ефект върху вътречерепното налягане Други методи

В допълнение към лечението с лекарства, лекарят ще предпише:

• Упражняваща терапия с адекватно натоварване;
• масаж на зоната на яката;
• физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия);
• съответствие специална диетас ограничена сол, пържени, пушени, мазни храни;
• някои спортове, като плуване;
• акупунктура;
• хомеопатия;
• посещение на остеопат (след неговите манипулации течностите, включително цереброспиналната течност, циркулират добре в тялото на пациента);
• мануална терапия;
• микротоковата рефлексотерапия е нов метод за лечение на повишено вътречерепно налягане, при което мозъкът е изложен на електрически импулси;
• Балнеолечение.

По препоръка на лекар детето може да бъде предписано масажни процедуризона на яката

В сериозни случаи те прибягват до шунтиране, тоест източване на излишната цереброспинална течност (например при хидроцефалия). Туморите и някои мозъчни травми изискват операция.

Последици за дете с висок ICP

Постоянното повишаване на вътречерепното налягане води до увреждане на кръвоносните съдове на мозъка и нарушаване на кръвоснабдяването му. Положителната прогноза е възможна при навременна диагноза и адекватна лекарствена терапия. Такива деца впоследствие се лекуват успешно и не изостават от връстниците си в развитието нито по физически, нито по умствени показатели.

Напредналите тежки случаи водят до такива сериозни усложнения като:

• удар;
• психични разстройства;
• хидроцефалия;
• епилепсия;
• парализа, пареза;
• координационни нарушения;
• зрително увреждане, понякога слепота;
• нарушение на речта (афазия);
• изоставане във физическото и умствено развитие;
• слабост в ръцете и краката;
• нарушение на дишането.

Липсата на подходящо лечение е изпълнена с нарушения на физическото и психическото развитие

Списъкът с усложнения е впечатляващ. Ако повишеното вътречерепно налягане не се диагностицира навреме, това може да доведе до увреждане на детето. В някои случаи дори има смърт.

Много е важно детето с вътречерепно налягане правилно да организира начина си на живот, за да предотврати влошаване на състоянието:

• наблюдавайте режим на пиене, не пийте повече от разрешеното от Вашия лекар;
• осигурете адекватно хранене, прием на витамини (Alphabet, Complivit);
• физическата активност ще бъде полезна, но в умерени количества;
• закалителни процедури;
• избягвайте силни психо-емоционални сътресения и силен психически стрес в училище;
• създайте благоприятна, доверителна, спокойна среда у дома;
• осигурете достъп до чист въздух - често проветрявайте стаята, ходете повече;
• Прекарвайте възможно най-малко време пред компютъра или гледане на телевизия;
• за афазия и други речеви нарушения редовно посещавайте логопед;
• осигурете пълно нощен сън(поне 8 часа), добавете дневна дрямка.

Родителите на бебета често се сблъскват с диагнозата високо вътречерепно налягане при детето си. Тази патологияима много причини и може да бъде свързано с промени във времето или инфекциозно заболяване на бебето. В повечето случаи това условие не изисква специално отношениеи без опасност за живота. Но има и ситуации, когато лечението е просто необходимо, тъй като понякога повишеното вътречерепно налягане при деца е симптом на сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение.

Интракраниална хипертония

ICP е налягането на цереброспиналната течност, която се намира в гръбначния канал и вентрикулите на мозъка. Обемът му влияе върху налягането вътре в черепа. При нормални условия нивото му е стабилно, но съставът му се променя периодично. Когато количеството на цереброспиналната течност се увеличи, налягането също се повишава. Ако това състояние се наблюдава постоянно, тогава лекарят говори за повишено вътречерепно налягане.

Струва си да се разбере, че интракраниалната хипертония не е диагноза, а просто проява на някакъв проблем в тялото. Ето защо, преди да предпише лечение, неврологът трябва да установи точната причина за това състояние.

Причини за висок ICP

Лекарите разграничават 2 форми на хипертония:

1. Вродена.
2. Придобити.

Има и временна или доброкачествена вътречерепна хипертония, при деца се развива след продължителен плач, физическа активност, промени във времето, промени в мускулния или съдов тонус или при вегетативно-съдова дистония. Това състояние изчезва от само себе си и се среща само при кърмачета. В някои случаи може да се появи преди навършване на 2 години.

Вродена хипертония

Тази форма се диагностицира при кърмачета и е свързана с:

• Генетични дефекти и нарушения в развитието на изходните пътища на цереброспиналната течност, водещи до стагнация на цереброспиналната течност.
• Хидроцефалията е нарушение на изтичането на цереброспиналната течност.

• Кръвоизлив по време на раждане. В резултат на появата на хематом се появява натиск на цереброспиналната течност върху мозъчната тъкан.
• Мозъчен оток, който може да се развие в резултат на фетална хипоксия по време на вътрематочно развитие или по време на раждане.

В почти 90% от всички случаи на вродена патология причината е инфекция на плода с определени инфекции или родова травма. Неговата особеност е, че вроденият ICP при деца се открива веднага след раждането или през първите седмици от живота. Понякога лекарите могат да го диагностицират през последния триместър на бременността на жената.

Педиатър Ю. В. Ермолина ще ви помогне да разберете причините и механизма на появата на вродена и придобита ICP:

Днес има ефективни диагностични методи, които позволяват да се определи високото вътречерепно налягане при бебе и да се предпише адекватно лечение, което гарантира благоприятен изходза бебе. Впоследствие такива деца не се различават от връстниците си.

Придобита хипертония

Повишеното вътречерепно налягане при дете под 7-годишна възраст може да възникне поради следните причини:

1. Травматично увреждане на мозъка, което води до подуване на мозъчната тъкан и високо кръвно наляганегръбначно-мозъчна течност.
2. Ранно затваряне на фонтанела. За норма се счита затварянето на големия фонтанел до 12-18 месеца от живота на бебето. Но понякога това може да се случи по-рано. В този случай мозъкът продължава да расте и вътречерепното налягане може да се увеличи.
3. Мозъчен кръвоизлив. В същото време се появява тъканна компресия на мястото на кръвоизлив и се увеличава налягането на цереброспиналната течност върху околната тъкан.

1. Възпалителни процеси на мозъчната тъкан (енцефалит, менингит). В резултат на възпаление мозъчната тъкан набъбва, а в случай на гнойни форми на заболяването съставът на цереброспиналната течност се променя. В този случай тя става твърде гъста, което затруднява оттичането.
2. Подуване на мозъчната тъкан поради излагане на токсични вещества в тялото.
3. Всякакви неоплазми (злокачествени или доброкачествени) в мозъка, които оказват натиск върху неговите тъкани и нарушават изтичането на цереброспиналната течност.
4. Предишна операция на мозъка, която може да доведе до образуване на сраствания, които възпрепятстват движението на цереброспиналната течност.

Симптоми при кърмачета

Децата имат голям брой симптоми на ICP и всички те са много разнообразни. Но те трябва да се възприемат само изчерпателно, тъй като поотделно те могат да възникнат поради напълно различни патологии. Признаци на вътречерепно налягане при дете, което все още не е навършило 1 година, са:

• Подуване и пулсация на фонтанела.
• Разминаване на костите на черепа, което възниква поради натрупването на цереброспинална течност под тях.
• Крампи.
• Симптомът на Graefe е дисфункция на окуломоторния нерв. Симптомът може да се развие поради повишен ICP. В този случай очните ябълки периодично се отклоняват надолу, а над ириса ясно се вижда бяла ивица. Друго име за това състояние е „симптом на залязващо слънце“.
• Повишена сълзливост и тревожност, особено през нощта. Това се дължи на факта, че по това време бебето е предимно хоризонтално и в това положение венозният отток се забавя значително. В резултат на това обемът на цереброспиналната течност се увеличава.

• При ICP много вени са ясно видими на главата, които са пълни с кръв.
• Редовната, обилна регургитация е един от симптомите на заболяването, макар и не много надежден, тъй като това състояние може да бъде свързано с други причини.
• Детска летаргия и мускулна хипотония. При ICP повръщането се счита за рефлекс и се свързва с факта, че тези части на мозъка, които са отговорни за появата на гадене и повръщане, са раздразнени.

• Забавяне в развитието.
• Малко наддаване на тегло. Това се дължи на факта, че дете с висок ICP често отказва да се храни. Факт е, че по време на сучене вътречерепното налягане естествено се повишава и в такива ситуации бебето изпитва болка и отказва гърдата.

Симптоми при деца над 3 години

Вътречерепното налягане при дете, чиято фонтанела вече е затворена, има други симптоми. При деца в предучилищна възраст и деца в начална училищна възраст неговата проява може да се счита за невнимание, изоставане в умственото и физическото развитие и затруднено запомняне на нова информация. Такива деца, като правило, имат лош и неравномерен почерк.

Основен ICP симптомипри дете на тази възраст:

1. Голямо чело.
2. Слабо развита реч.
3. Зрително увреждане, двойно виждане, петна или светкавици пред очите, болка в областта на очите.
4. Затворени очи.
5. Повишена умора.

Прекрасен специалист ще ви даде подробна история на патологията - педиатър, кандидат на медицинските науки, автор на популярни книги и телевизионни програми, посветени на здравето на децата Евгений Олегович Комаровски:

1. Чести капризи.
2. Чести главоболия, които се появяват главно по-близо до нощта.
3. Обща слабост.
4. Лоша координация на движенията.
5. Често повръщане. След ново повръщане не се наблюдава облекчение. Това този видповръщането е различно от това, което се появява след хранително отравяне.

В същото време благосъстоянието на бебето се влошава вечер.

Диагностика на ICP

Единственият метод, който позволява да се сравнят нормалните показатели на дете с показателите на болно бебе, е спиналната пункция. Но на практика се използва много рядко, тъй като съвременна медицинаима много други по-безопасни начини за диагностициране на ICP въз основа на неговите признаци и симптоми:

• Преглед на детето от невропатолог, който може да забележи рефлексни нарушения, подуване на фонтанела, увеличаване на обема на главата и симптом на Graefe. Лекарят ще разпита майката за поведението на детето, моделите на сън и будност, промените в теглото и апетита на бебето.
• Преглед от офталмолог, по време на който лекарят ще провери дъното на окото. При ICP разширените вени, спазмите на съдовете и промените в главата на зрителния нерв ще бъдат ясно видими.
• Как да измерим вътречерепното налягане? За кърмачета, чиято фонтанела все още не е затворена, най-информативният метод е невросонографията на мозъка или ултразвукът, което позволява да се правят измервания и да се идентифицира увеличението на обема на вентрикулите, междухемисферните фисури, изместването или деформацията на мозъчните структури и наличието на неоплазми, заемащи пространството.

Снимката показва процедура за невросонография на мозъка на бебето.

За навременно идентифициране на проблема се препоръчва невросонография на възраст от 1, 3 и 6 месеца. Независимо от това, което показа първият преглед, е необходимо да се подложите отново, тъй като проблемът може да удари бебето по всяко време. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча изследването да се извърши до пълно затваряне на фонтанела на детето. Тази процедура няма да причини вреда, но ако е необходимо, ще помогне да се идентифицира патологията на начална фазаи успешно да я излекува.

За дете, чийто фонтанел вече е затворен, се използва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на ICP

Лечението на вътречерепното налягане при деца се предписва въз основа на заболяването, довело до проблема. Общите методи на лечение включват:

1. Нормализиране на дневния режим на детето.
2. Дълги разходки навън.
3. Умерена физическа активност. При интракраниална хипертония добър ефект оказва плуването.
4. Физиотерапевтични процедури.

1. Прием на диуретици: Триампур, Диакарб и др.
2. Рецепция лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението в мозъка и ноотропни лекарства: Кавинтон, Пирацетам, Никотинова киселина, Пантогам и др.
3. Приемане на невропротектори ("глицин").

1. Ще приемаме лекарства с лек седативен ефект.
2. При тумори се извършва хирургична интервенция.
3. Ако има хидроцефалия, детето се подлага на операция за шунтиране, по време на която се инсталира специален шунт.

Ендоскопска вентрикулостомия - въвеждане на катетър в кухината мозъчен вентрикули дренаж на излишната цереброспинална течност

Също така има традиционни методи ICP лечение. Те не могат да се нарекат независим метод на лечение и се използват само в комбинация с лекарствена терапия. Добър ефектза ICP са показани следните лекарства:

• Тинктура от черничеви клонки, която се пие два пъти дневно по 100 мл.
• Смес от прашец с натурален мед в съотношение 2 към 1.
• Отварата от мента се използва за компреси на главата, които се правят 1-2 пъти на ден.

Още рецепти за традиционна медицина ще научите от видеото:

• Бани с добавка на отвара от липа.
• Вдишване на пари от отвара от дафинов лист.
• Смес от чесън и лимон. За да го приготвите, нарежете 2 средни глави чесън и 2 средни лимона. Сместа се залива с 2 литра вряща вода и се настоява за 24 часа. След това прецедете тинктурата и приемайте по 50 mg преди хранене.

Преди да започнете да използвате някое от изброените народни средства, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като дори лечебните билки могат да имат противопоказания за употреба.

Усложнения при високо ICP

Ако високото вътречерепно налягане не се лекува, то може да се развие сериозни последствия, сред които:

1. Нарушаване на психическото състояние на детето.
2. Развитие на епилепсия.
3. Влошаване на зрението.
4. Появата на исхемични или хеморагични инсулти.
5. Ако има нарушение на малкия мозък, тогава дишането на бебето е нарушено, развива се слабост в крайниците и е възможно разстройство на съзнанието.
6. Забавяне във физическото и психическото развитие.

При новородени тази диагноза се среща доста често. Много родители знаят за съществуването на тази страшна диагноза, но когато се сблъскат с нея, се губят и не знаят какво да правят по-нататък.

Разбира се, последствията от това явление не могат да не тревожат. Тази статия ще отговори на всички въпроси относно симптомите на вътречерепно налягане при деца. Това ще помогне да се идентифицира болестта навреме.

Какво е повишено ICP?

За да разберете какво е това заболяване, е необходимо да разберете по-подробно структурата на мозъка.

Последният има няколко мембрани, между две от които, в субарахноидалното пространство, има цереброспинална течност.

Вътре в мозъка има система, състояща се от вентрикули, които също са напълно пълни с тази течност.

Това ви позволява да осигурите надеждна защита срещу различни наранявания. Налягането на цереброспиналната течност (CSF) върху повърхността на кората на главния мозък се нарича вътречерепно налягане.

Увеличаването на нивата на ICP води до много сериозни последици.

В какви случаи повишеният ICP е патология?

Лекото увеличение не винаги показва, че в тялото протичат необратими процеси.

Може да варира нагоре и надолу през целия ден - това е нормално.

Например при ходене до тоалетна, при вдигане на масивен предмет, при стрес и когато майката суче, нивото му може леко да се повиши.

Освен това това не представлява сериозна опасност за новороденото. Ако високото вътречерепно налягане остане непроменено, тогава е необходимо спешно лечение.

Симптоми

При малко дете

Основните симптоми на ICP включват:

В повечето случаи високото черепно налягане при кърмачета се причинява от травма по време на раждане или усложнения на бременността. Ако се появят признаци на това явление, трябва да се консултирате с лекар.

При по-големи деца

В по-голямата си част основните симптоми са много подобни на тези, наблюдавани при кърмачета.

Те могат да включват и болка от вътрешната страна на очните ябълки, която възниква в резултат на натиска на цереброспиналната течност върху областта на главата, разположена зад тях.

Децата могат също да забележат симптоми като двойно виждане, ярки светкавици или ивици пред очите си. Те се появяват поради дразнене зрителни нерви.

Симптомите на черепно налягане при деца могат да включват различен характер. Затова при първите прояви на това заболяванеТрябва да си уговорите среща с лекар.

В тийнейджър

Списъкът със симптоми, които показват наличието на повишено черепно налягане, включва:

• бърза умора;
• апатия;
• повишена сънливост;
• сълзливост;
• интензивни главоболия;
• сини кръгове под очите;
• гадене, повръщане;
• кардиопалмус.

Диагностика

Ако симптомите на вътречерепно налягане при 6-годишно дете са изразени, тогава трябва незабавно да посетите специалист. Той със сигурност ще назначи съответните изследвания на детето, за да измери налягането в черепа възможно най-точно. Тъй като голямата фонтанела е отворена при кърмачета, може да се направи ултразвуково изследване. Този метод се нарича невросонография.

Ултразвук на мозъка (невросонография) при деца

Определено трябва да посетите офталмолог.Той внимателно ще прегледа очните дъна и ще изясни дали още радикални начинипрегледи или не. Ако един от признаците на повишено вътречерепно налягане при дете е разширяването на вените на ретината, тогава спешно са необходими допълнителни изследвания.

Наложително е да се направи томография и ехоенцефалограма на мозъка.Тези видове изследвания позволяват не само да се измери налягането, но и да се оцени точно състоянието на вентрикулите на мозъка.

Ако всички използвани преди това методи не са донесли очакваната полза и признаците на повишено вътречерепно налягане при 1-годишно дете са много тревожни, е необходимо да се обърнете към по-радикални процедури.

Един от тези методи е пункция на вентрикулите на мозъка и спинална пункция, които позволяват да се научи повече за данните, характеризиращи количеството налягане вътре в черепа. Те трябва да се извършват в съответствие със строги указания.

Лечение

След преминаване на прегледа само лекарят може да предпише подходящо лечение.

Комплексът от мерки, насочени към премахване на ICP, включва:

• пълно премахване на последствията от тежка бременност и раждане с усложнения, които включват продължително кърмене, спазване на режима на сън, поддържане на емоционален контакт и дълги разходки по свеж въздух;
• предписване на подходящи лекарства, които са насочени към успокояване на нервната система, подобряване на кръвообращението, както и насищане на тялото с витамини;
• прием на диуретици;
• използването на физиотерапевтични процедури;
• ако причината за повишено вътречерепно налягане е анатомично разстройство, е необходима незабавна хирургична интервенция, за да се възстанови напълно изтичането на цереброспиналната течност от мозъка.

Освен лечението лекарстваТрябва да следвате няколко прости правила:

• ограничаване на количеството консумирана течност;
• ограничаване на консумацията на пържени и солени храни;
• включване в диетата на лимони, портокали, билки, картофи и сушени кайсии;
• въвеждане на правилото за спане на високи възглавници (това насърчава изтичането на цереброспиналната течност надолу).

Една от дейностите, която е насочена към премахване на симптомите на вътречерепно налягане при 8-годишно дете, е плуването. В комбинация с медикаментозно лечение може да даде отлични резултати.

Прогноза

Симптомите на високо вътречерепно налягане при деца под 3-годишна възраст могат да варират, така че е важно да се следи състоянието на детето.

Докато тийнейджърът може да говори за това, което го тревожи, бебето не може. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате здравето му, за да забележите промени в благосъстоянието му навреме.

Обикновено при повечето новородени вътречерепното налягане се нормализира по-близо до шестмесечна възраст.

Това е възможно, когато перинаталната енцефалопатия (коригируемо увреждане на мозъка) е допринесла за така наречения синдром на хипертония.

Ако не настъпят промени, това изобщо не означава, че детето вече е болно. Най-вероятно той просто има слаба нервна система. Симптом на високо вътречерепно налягане при такова дете е влошаване на здравето. Въпреки това, черепното налягане може да се увеличи в стресови ситуации.

Родителите не трябва да се страхуват, че детето им ще бъде умствено изостанало. Синдромът на ICP (вътречерепно налягане) не може по никакъв начин да повлияе на неговата интелигентност, а напротив, може да развие някои таланти в него, като отлична памет и музикални способности.

Видео по темата

Д-р Комаровски за ICP синдром:

Симптомите на вътречерепно налягане при деца под 2-годишна възраст са значителни. Много е важно родителите да им обърнат внимание, за да помогнат на детето си да се справи с болезнените усещания. Кога най-малките симптоми, които сигнализират за наличие на ICP при бебето, трябва незабавно да посетите специалист. Това ще помогне своевременно да се извърши задълбочен преглед на състоянието на детето и да се постави правилна диагноза, за да се започне незабавно подходящо лечение с лекарства в комбинация с витамини. Ще бъде успешно само ако родителите подходят към тази задача отговорно.

Родителите на бебета често се сблъскват с диагнозата високо вътречерепно налягане при детето си. Тази патология има много причини и може да бъде свързана с промени във времето или инфекциозно заболяване на бебето. В повечето случаи това състояние не изисква специално лечение и не е животозастрашаващо. Но има и ситуации, когато лечението е просто необходимо, тъй като понякога повишеното вътречерепно налягане при деца е симптом на сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение.

Интракраниална хипертония

ICP е налягането на цереброспиналната течност, която се намира в гръбначния канал и вентрикулите на мозъка. Обемът му влияе върху налягането вътре в черепа. При нормални условия нивото му е стабилно, но съставът му се променя периодично. Когато количеството на цереброспиналната течност се увеличи, налягането също се повишава. Ако това състояние се случва постоянно, тогава лекарят казва:

Струва си да се разбере, че интракраниалната хипертония не е диагноза, а просто проява на някакъв проблем в тялото. Ето защо, преди да предпише лечение, неврологът трябва да установи точната причина за това състояние.

Причини за висок ICP

Лекарите разграничават 2 форми на хипертония:

1. Вродена.
2. Придобити.

Има и временна или доброкачествена вътречерепна хипертония, при деца се развива след продължителен плач, физическа активност, промени във времето, промени в мускулния или съдов тонус или при вегетативно-съдова дистония. Това състояние изчезва от само себе си и се среща само при кърмачета. В някои случаи може да се появи преди навършване на 2 години.

Вродена хипертония

Тази форма се диагностицира при кърмачета и е свързана с:

• Генетични дефекти и нарушения в развитието на изходните пътища на цереброспиналната течност, водещи до стагнация на цереброспиналната течност.
• Хидроцефалията е нарушение на изтичането на цереброспиналната течност.

• Кръвоизлив по време на раждане. В резултат на появата на хематом се появява натиск на цереброспиналната течност върху мозъчната тъкан.
• Церебрален оток, който може да се развие в резултат на хипоксия на плода по време на вътрематочно развитие или по време на раждане.

В почти 90% от всички случаи на вродена патология причината е инфекция на плода с определени инфекции или родова травма. Неговата особеност е, че вроденият ICP при деца се открива веднага след раждането или през първите седмици от живота. Понякога лекарите могат да го диагностицират през последния триместър на бременността на жената.

Педиатър Ю. В. Ермолина ще ви помогне да разберете причините и механизма на появата на вродена и придобита ICP:

Днес има ефективни диагностични методи, които позволяват да се определи високо вътречерепно налягане при бебе и да се предпише адекватно лечение, което гарантира благоприятен изход за бебето. Впоследствие такива деца не се различават от връстниците си.

Придобита хипертония

Повишеното вътречерепно налягане при дете под 7-годишна възраст може да възникне поради следните причини:

1. Травматично увреждане на мозъка, което води до подуване на мозъчната тъкан и високо налягане на цереброспиналната течност.
2. Ранно затваряне на фонтанела. За норма се счита затварянето на големия фонтанел до 12-18 месеца от живота на бебето. Но понякога това може да се случи по-рано. В този случай мозъкът продължава да расте и вътречерепното налягане може да се увеличи.
3. Мозъчен кръвоизлив. В същото време се появява тъканна компресия на мястото на кръвоизлив и се увеличава налягането на цереброспиналната течност върху околната тъкан.

1. Възпалителни процеси на мозъчната тъкан (енцефалит, менингит). В резултат на възпаление мозъчната тъкан набъбва, а в случай на гнойни форми на заболяването съставът на цереброспиналната течност се променя. В този случай тя става твърде гъста, което затруднява оттичането.
2. Подуване на мозъчната тъкан поради излагане на токсични вещества в тялото.
3. Всякакви неоплазми (злокачествени или доброкачествени) в мозъка, които оказват натиск върху неговите тъкани и нарушават изтичането на цереброспиналната течност.
4. Предишна операция на мозъка, която може да доведе до образуване на сраствания, които възпрепятстват движението на цереброспиналната течност.

Симптоми при кърмачета

Децата имат голям брой симптоми на ICP и всички те са много разнообразни. Но те трябва да се възприемат само изчерпателно, тъй като поотделно те могат да възникнат поради напълно различни патологии. Признаци на вътречерепно налягане при дете, което все още не е навършило 1 година, са:

• Подуване и пулсация на фонтанела.
• Разминаване на костите на черепа, което възниква поради натрупването на цереброспинална течност под тях.
• Крампи.
• Симптомът на Graefe е дисфункция на окуломоторния нерв. Симптомът може да се развие поради повишен ICP. В този случай очните ябълки периодично се отклоняват надолу, а над ириса ясно се вижда бяла ивица. Друго име за това състояние е „симптом на залязващо слънце“.
• Повишена сълзливост и тревожност, особено през нощта. Това се дължи на факта, че по това време бебето е предимно хоризонтално и в това положение венозният отток се забавя значително. В резултат на това обемът на цереброспиналната течност се увеличава.

• При ICP много вени са ясно видими на главата, които са пълни с кръв.
• Редовната, обилна регургитация е един от симптомите на заболяването, макар и не много надежден, тъй като това състояние може да бъде свързано с други причини.
• Детска летаргия и мускулна хипотония. При ICP повръщането се счита за рефлекс и се свързва с факта, че тези части на мозъка, които са отговорни за появата на гадене и повръщане, са раздразнени.

• Забавяне в развитието.
• Малко наддаване на тегло. Това се дължи на факта, че дете с висок ICP често отказва да се храни. Факт е, че по време на сучене вътречерепното налягане естествено се повишава и в такива ситуации бебето изпитва болка и отказва гърдата.

Симптоми при деца над 3 години

Вътречерепното налягане при дете, чиято фонтанела вече е затворена, има други симптоми. При деца в предучилищна възраст и деца в начална училищна възраст неговата проява може да се счита за невнимание, изоставане в умственото и физическото развитие и затруднено запомняне на нова информация. Такива деца, като правило, имат лош и неравномерен почерк.

Основните симптоми на ICP при дете на тази възраст:

1. Голямо чело.
2. Слабо развита реч.
3. Зрително увреждане, двойно виждане, петна или светкавици пред очите, болка в областта на очите.
4. Затворени очи.
5. Повишена умора.

Подробна история за патологията ще ви разкаже прекрасен специалист - детски лекар, кандидат на медицинските науки, автор на популярни книги и телевизионни програми, посветени на здравето на децата, Евгений Олегович Комаровски:

1. Чести капризи.
2. Чести главоболия, които се появяват главно по-близо до нощта.
3. Обща слабост.
4. Лоша координация на движенията.
5. Често повръщане. След ново повръщане не се наблюдава облекчение. Този вид повръщане се различава от това, което се появява след хранително отравяне.

В същото време благосъстоянието на бебето се влошава вечер.

Диагностика на ICP

Единственият метод, който позволява да се сравнят нормалните показатели на дете с показателите на болно бебе, е спиналната пункция. Но на практика се използва много рядко, тъй като съвременната медицина има много други по-безопасни начини за диагностициране на ICP въз основа на неговите признаци и симптоми:

• Преглед на детето от невропатолог, който може да забележи рефлексни нарушения, подуване на фонтанела, увеличаване на обема на главата и симптом на Graefe. Лекарят ще разпита майката за поведението на детето, моделите на сън и будност, промените в теглото и апетита на бебето.
• Преглед от офталмолог, по време на който лекарят ще провери дъното на окото. При ICP разширените вени, спазмите на съдовете и промените в главата на зрителния нерв ще бъдат ясно видими.
• Как да измерим вътречерепното налягане? За кърмачета, чиято фонтанела все още не е затворена, най-информативният метод е невросонографията на мозъка или ултразвукът, което позволява да се правят измервания и да се идентифицира увеличението на обема на вентрикулите, междухемисферните фисури, изместването или деформацията на мозъчните структури и наличието на неоплазми, заемащи пространството.

Снимката показва процедура за невросонография на мозъка на бебето.

За навременно идентифициране на проблема се препоръчва невросонография на възраст от 1, 3 и 6 месеца. Независимо от това, което показа първият преглед, е необходимо да се подложите отново, тъй като проблемът може да удари бебето по всяко време. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча изследването да се извърши до пълно затваряне на фонтанела на детето. Тази процедура няма да навреди, но ако е необходимо, ще ви позволи да идентифицирате патологията в началния етап и да я лекувате успешно.

За дете, чийто фонтанел вече е затворен, се използва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Лечение на ICP

Лечението на вътречерепното налягане при деца се предписва въз основа на заболяването, довело до проблема. Общите методи на лечение включват:

1. Нормализиране на дневния режим на детето.
2. Дълги разходки навън.
3. Умерена физическа активност. При интракраниална хипертония добър ефект оказва плуването.
4. Физиотерапевтични процедури.

1. Прием на диуретици: Триампур, Диакарб и др.
2. Прием на лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение и ноотропни лекарства: Cavinton, Piracetam, Nicotinic acid, Pantogam и др.
3. Приемане на невропротектори ("глицин").

1. Ще приемаме лекарства с лек седативен ефект.
2. Ако има тумори, се извършва операция.
3. Ако има хидроцефалия, детето се подлага на операция за шунтиране, по време на която се инсталира специален шунт.

Ендоскопска вентрикулостомия - въвеждане на катетър в кухината на мозъчната камера и дренаж на излишната цереброспинална течност

Съществуват и традиционни методи за лечение на ICP. Те не могат да се нарекат независим метод на лечение и се използват само в комбинация с лекарствена терапия. Следните лекарства са показали добри резултати при ICP:

• Тинктура от черничеви клонки, която се пие два пъти дневно по 100 мл.
• Смес от прашец с натурален мед в съотношение 2 към 1.
• Отварата от мента се използва за компреси на главата, които се правят 1-2 пъти на ден.

Още рецепти за традиционна медицина ще научите от видеото:

• Бани с добавка на отвара от липа.
• Вдишване на пари от отвара от дафинов лист.
• Смес от чесън и лимон. За да го приготвите, нарежете 2 средни глави чесън и 2 средни лимона. Сместа се залива с 2 литра вряща вода и се настоява за 24 часа. След това прецедете тинктурата и приемайте по 50 mg преди хранене.

Преди да започнете да използвате някое от изброените народни средства, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като дори лечебните билки могат да имат противопоказания за употреба.

Усложнения при високо ICP

Ако високото вътречерепно налягане не се лекува, могат да се развият сериозни последствия, включително:

1. Нарушаване на психическото състояние на детето.
2. Развитие на епилепсия.
3. Влошаване на зрението.
4. Появата на исхемични или хеморагични инсулти.
5. Ако има нарушение на малкия мозък, тогава дишането на бебето е нарушено, развива се слабост в крайниците и е възможно разстройство на съзнанието.
6. Забавяне във физическото и психическото развитие.

След раждането на бебе всяка майка е изправена пред много въпроси, на които не винаги може да се отговори недвусмислено. Безпокойство на детето, плач, лош сън- всичко това предизвиква безпокойство у родилката. Освен това това безпокойство най-често е основателно. Ако детето е капризно, отказва да яде или спи лошо, значи нещо го притеснява. Една от причините за безпокойство може да бъде ICP - вътречерепно налягане.

Диагнозата "вътречерепно налягане" плаши много родители с добра причина, но оправдано ли е? Истинското ICP заболяване може да доведе до много усложнения, включително увреждане. Добрата новина е, че тази диагноза всъщност е много рядка, а това, което говорят педиатрите, се обсъжда в почти всеки форум за майки и навсякъде по детските площадки - нищо повече от подмяна на понятията. Предлагам ви да разберете какво е ICP и какво да правите, ако детето ви има симптоми на това заболяване.

Интракраниалната хипертония (повишено вътречерепно налягане) е естественото налягане на цереброспиналната течност - гръбначно-мозъчната течност - във вентрикулите и в гръбначния канал. Обемът на цереброспиналната течност влияе върху налягането в черепа. Обикновено той е постоянен и съставът му периодично се променя и актуализира. Ако количеството течност се увеличи, вътречерепното налягане се повишава. Ако това явление е постоянно, ние говорим заза диагнозата, която невролозите често поставят за деца - повишено вътречерепно налягане.

Моля, обърнете внимание, че синдромът на HHF не е независима диагноза на заболяването, а симптом, който показва наличието на друг проблем в тялото на бебето. Основната задача за елиминиране на повишената VHF е да се определи причината, която е причинила това явление, и след това да започне да се отстранява.

Причини за вътречерепно налягане при дете

Интракраниалното налягане може да бъде причинено от:

• Усложнена бременност (тежка токсикоза, отлепване на плацентата)
• Фетална хипоксия, причинена от заплитане в пъпната връв или усложнения на раждането. Мозъкът на детето се опитва да компенсира липсата на кислород чрез увеличаване на производството на течност, която, изпълвайки черепа, оказва натиск върху мозъка. UHF, причинена от хипоксия, често отзвучава скоро след раждането
• Съвсем друг е въпросът, когато вътречерепното налягане е причинено от хидроцефалия (вродена или придобита) - повишено количество течност в черепа поради кръвоизлив или генетични аномалии. В този случай е важно да се диагностицира VHF навреме и да се проведе курс на лечение.

Важно: Придобитата хидроцефалия може да се появи във всяка възраст поради тумор, менингит, енцефалит или като следствие от неврохирургични операции.

• Мозъчен тумор или възпалителни процесипри него хематомът или черепно-мозъчната травма също водят до увеличаване на количеството на гръбначно-мозъчната течност (ликвор), което не може да се нормализира от само себе си. Такива случаи изискват хирургическа намеса и отстраняване на причината за увеличаване на VCh

Важно: За да обобщим, можем да кажем с увереност, че ако детето ви няма съмнение за тумор, няма тежки наранявания на главата и няма предишни тежки заболявания, тогава той няма прекомерна УКВ, която трябва да се лекува.

• Ранно сливане на черепни кости

Как можете да разберете дали детето ви има вътречерепно налягане?

Има различни признаци на вътречерепно налягане при деца. Например, при кърмачета, страдащи от HDF, голямата фонтанела е увеличена по размер, което води до увеличаване на обема на главата.По-големите деца нямат този симптом, тъй като фонтанела вече не присъства. Тоест за различните възрасти на децата има различни симптоми.

Важно: Ако детето ви е капризно, избухва и спи лошо, това все още не е симптом на HHD. Може да е хиперактивност.

Симптоми на вътречерепно налягане при деца под една година

Важно: Нито един от изброените по-долу симптоми не показва наличието на повишено вътречерепно налягане. Те трябва да се приемат заедно, а правилната диагноза може да бъде поставена само от лекар, който е извършил диагностика.

Симптоми на HDF при деца младенческа възраст:

• Разширяване на фонтанела, възможно подуване и пулсация
• Възможни гърчове
• Дехисценция на черепни конци
• Изпъкване на очите, синдром на залеза (отдръпване надолу на очните ябълки)
• Безпокойство, сълзливост - обикновено се проявява вечер и през нощта. Поради факта, че бебето е постоянно в хоризонтално положение, при което венозният излив се забавя
• Голям брой вени на главата - при VHF вените се пълнят с кръв, което води до ясна видимост
• Честата и обилна регургитация не е надежден симптом, тъй като може да бъде причинена не само от UHF, но и от преяждане или образуване на въздушна брава
• Летаргия
• Бавно развитие
• Отказ от гърди
• Слабо наддаване на тегло

Вътречерепно налягане при дете на 3, 5, 7 години

Наличието на вътречерепна хипертония при деца, които вече нямат фонтанела, се определя от други признаци. По този начин децата в детската градина и началната училищна възраст могат да изпитат невнимание, бавно развитие и проблеми със запомнянето на нова информация. Често децата с висок HHD имат лош почерк.

Симптоми на HDF при деца на 3, 5, 7 години:

• Голямо чело
• Затворени очи
• Проблеми със зрението, болка зад очите, мигащи петна пред очите - възниква поради налягането на цереброспиналната течност
• Сълзливост, често настроение, сънливост
• Главоболие
• Умора
• Слабост
• Повръщане, което не носи облекчение - цереброспиналната течност дразни мозъчните центрове
• Лоша координация
• Слабо развита реч

Важно: Ако има ICH, благосъстоянието на детето се влошава вечер и през нощта, към сутринта.

Как да измерим вътречерепното налягане при деца?

Ако се сблъскате с необходимостта от измерване на вътречерепното налягане при дете, не правете това с помощта на модерни устройства, предлагани от рекламата. Те не дават дори приблизително точни резултати.

Точните данни могат да бъдат получени само по няколко начина, но те са свързани с инвазия директно в черепа, например лумбални и вентрикуларни пункции.

Въпреки това, можете сами да разберете дали детето ви е увеличило HPV. Един от основните признаци е изпъкването на фонтанела и в резултат на това увеличаване на обиколката на главата. Можете да измерите обиколката, като начертаете шивашки мярка над веждите и във високата точка на тила. Средният размер на новороденото е 34 см, като всеки месец тази цифра се увеличава с 1 см. Тук свършват наличните ви методи.

За диагностициране на HDF на кърмачетата се предписва невросонография през фонтанела - ултразвук на мозъка. По-големите деца се подлагат на томография и изследват очното дъно.

Как да се лекува вътречерепното налягане при дете с лекарства?

Основните критерии за това дали детето да бъде изложено на лекарства са наддаването на тегло, количеството сън и развитието на детето. Ако по тези точки всичко е в нормални граници, тогава няма нужда да се паникьосвате и да лекувате детето.

Предписването на курс на лечение до голяма степен зависи от основната причина, която е причинила повишаване на вътречерепното налягане. Най-често използваните лекарства:

• Диуретици (триампур, фуроземид, ацетазоламид) - диуретици с различен принцип на действие
• Ноотропни лекарства (пирацетам, кавинтон) - спомагат за подобряване на кръвообращението в мозъка
• Невропротектори (глицин)
• Успокоителни

В най-сериозните случаи, например хидроцефалия, те прибягват до шунтиране (в резултат на процедурата излишната цереброспинална течност се влива в коремна кухина), а туморите се подлагат на операция.

Важно: Колкото по-рано започнете предписаното лечение, толкова по-добре. Напредналото заболяване може да доведе до много усложнения.

Традиционно лечение на вътречерепно налягане при деца

Естествено, традиционната медицина не може да се възприема като независим методлечение. Контакт народни средствав комбинация с медикаментозно лечение, за профилактика на заболяването или за рехабилитация след него.

За ICH (интракраниална хипертония) следните лекарства са се доказали като ефективни::

• Половин чаша запарка от черничеви клони 2 пъти на ден
• Смесете 100 g тинктура от глог и валериана, добавете 25 g тинктура от мента и 10 g карамфил, вземете 25-50 g преди хранене
• Смесете цветен прашец и мед в съотношение 2:1 и използвайте тази смес за масаж на главата.
• 1 с.л. Царевичното брашно се запарва 40 минути в половин чаша вряща вода, прецежда се. Препоръчително е да се приема на празен стомах преди хранене за не повече от месец
• Сварете 1 чаша мента в 1 литър вода. Направи топли компресина главата
• Варете 2 чаши липов цвятв 2 литра вода, оставете да се запари. Добавете отварата към ваната си
• Яжте 500 г грозде дневно, то помага за подхранването на мозъчната тъкан
• Запарете 20 дафинови листа в 0,5 л вряла вода и оставете детето да диша от изпаренията на отварата.
• Смелете 2 лимона и 2 глави чесън (в месомелачка, на ренде - както ви е удобно), залейте с 1,5 литра за един ден сварена вода, прецедете. Курс на лечение: 2 седмици по 50 g преди всяко хранене дневно

Важно: Преди да използвате който и да е метод на лечение народна медицинаНепременно се консултирайте с Вашия лекар.

Защо вътречерепното налягане е опасно при дете?

С отсъствие навременна диагнозаПовишеният VDP е изпълнен с много усложнения:

• Появата на епилепсия
• Кръвоизливи и инсулти
• Проблеми със зрението
• Развитие на психични заболявания
• Забавяне в развитието

Как да се лекува вътречерепно налягане при дете: съвети и прегледи

• Лечението на HDF е необходимо само при екстремни случаипоради причината, че вътречерепното налягане, подобно на артериалното, може постоянно да варира в зависимост от физическата активност, нервния шок и тревожността. Ако се увеличава от време на време и леко, тогава не си струва да лекувате детето, най-вероятно ще се нормализира напълно до 6-месечна възраст, ако говорим за кърмачета
• Ако имате HHD, препоръчително е да извеждате детето си на дълги разходки на чист въздух.
• Важно е да нормализирате съня на детето и да установите график за хранене
• Умерената физическа активност, като плуване, е изключително полезна
• В случай на комплексно лечение на UHF е изключително важно стриктно да следвате инструкциите на лекаря.

Вътречерепно налягане, видео

Често можете да чуете от родителите, че детето им има повишено вътречерепно налягане. Разнообразието от симптоми, които могат да се обяснят с дисфункцията на нервната система, води до факта, че появата на поне един такъв тревожен знак принуждава човек да се позовава на това явление. Всъщност повишеното вътречерепно налягане при дете може да бъде причинено от много сериозни причини или може да бъде доброкачествено и да не представлява опасност. Тази статия ще ви помогне да разберете този проблем.

Интракраниалното налягане (ICP) е ефектът на цереброспиналната течност (CSF) върху околната мозъчна тъкан. Обикновено процесите на производство и абсорбция на цереброспиналната течност са в баланс. Това осигурява относително постоянни стойности на налягането в черепа.

Алкохолът изпълнява следните функции:

• осигуряване на мозъчна тъкан с хранителни вещества;
• поддържане на постоянна вътрешна среда;
• омекотяване при наранявания и внезапни движения;
• стабилизиращ ефект върху кръвоносната мрежа;
• регулиране метаболитни процесив мозъчната тъкан;
• стабилизиране на нивото на налягане вътре в черепа;
• защита срещу инфекциозни и токсични агенти.

Цереброспиналната течност се произвежда в плексусите на кръвоносните съдове, които се намират в областта на страничните вентрикули. Освен това тече през специален отвор на Монро в третия вентрикул и от него през Силвиевия акведукт в четвъртия. През двата отвора на Luschka и Mozhandi цереброспиналната течност напуска вентрикуларната система и се насочва в пространството между меките (съдови) и арахноидните мембрани. Абсорбцията на течност се извършва във венозните синуси.

Ако циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена на който и да е етап, може да настъпи повишаване на вътречерепното налягане (хипертония). Налягането може да се увеличи при дете дори извън патологичното състояние на мозъчните структури. Причините за това могат да бъдат следните:

• напрежение при запек;
• продължителен истеричен плач;
• повдигане на височина;
• гмуркане;
• многократно повръщане;
• излишна течност;
• Кърмачетата имат интензивно сукане;

По правило тези явления са преходни и не причиняват сериозни нарушенияв здраве. Във всеки случай повишеният ICP не е независима диагноза, а служи само като проява на процесите, протичащи вътре в черепа.

Причини за високо вътречерепно налягане при деца

Има много патологични причини за системното или постоянно повишаване на налягането вътре в черепа. Може да се увеличи от раждането в резултат на проблеми, възникнали по време на вътрематочно развитие или възникнали след заболяване.

Вродените причини могат да бъдат идентифицирани, както следва:

• генетични аномалии (Dandy-Walker, агенезия на corpus callosum, Arnold-Chiari);
• поренцефалия;
• черепна херния;
• стеноза на акведукта, възпрепятстваща изтичането на цереброспиналната течност;
• краниостеноза - преждевременно сливане на шевовете на черепа;
• хидроцефалия;
• мозъчен оток поради вродени инфекциии метаболитни нарушения.

Сред придобитите фактори, които допринасят за това, че детето развива признаци на висок ICP, се разграничават следните:

• черепно-мозъчна травма;
• мозъчен кръвоизлив от различен произход (поради травма, хипоксия, артериална хипертония);
• преждевременно затваряне на голямата фонтанела (преди 3 месеца от живота);
• възпалителни промени в мембраните (менингит) или мозъчната тъкан (енцефалит);
• различни неоплазми (могат да бъдат вродени);
• церебрална аневризма;
• хирургични интервенции, в резултат на които възникват сраствания между структурите и по пътя на цереброспиналната течност.

В резултат на горните причини възниква натиск върху определени областиили целия мозък и околните структури, което води до голямо разнообразие от симптоми.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при дете

Натискът, упражняван върху структурите на мозъка и околните тъкани, води до факта, че се получава компресия в области патологични процеси, които обясняват различните признаци на високо вътречерепно налягане.

Като се вземат предвид характеристиките на растящия организъм и способността да се съобщава за неговите усещания, субективните симптоми на хипертония в черепа се различават при деца от различни възрасти.

Клинични прояви при кърмачета

При бебета и деца от първите години от живота те могат да се изразят в следните симптоми:

• непрекъснат, често безпричинен плач;
• повишена възбудимост и тревожност;
• проблеми със съня, изразяващи се в затруднено заспиване, лек и повърхностен сън;
• честа регургитация, която не е свързана с преяждане и стомашно-чревни проблеми;
• визуално увеличаване на размера на главата с високо изпъкнало чело;
• подуване на фонтанела спокойно състояние, липса на пулсация над него;
• появата на разширени и извити подкожни съдове на главата;
• разминаване на черепните шевове;
• Симптомът на Graefe продължава повече от 1 месец;
• отклонения в рефлексната сфера (укрепване, отслабване или поява на патологични рефлекси);
• необоснован отказ от хранене;
• загуба на тегло, която не е свързана с хранителни проблеми;
• изоставане в развитието или загуба на придобити преди това умения.

Клиника на висок ICP при по-големи деца

Децата, които могат да говорят, могат да се оплакват от следните симптоми:

• атаки на гадене сутрин, които не са свързани с патология на стомаха и други органи;
• повръщане, което не е предшествано от гадене, не носи облекчение, често е еднократно и се комбинира с главоболие;
• болка в областта на очите;
• появата на трептения, петна, "звезди" пред очите;
• периодично двойно виждане;
• главоболие, понякога внезапно, по-лошо през нощта;
• избухваща болка, обхващаща задната част на главата;
• лош прекъснат сън;
• повишена нервност и раздразнителност;
• конвулсивен синдром, който не е свързан с повишена телесна температура.

При такива деца се наблюдават конгестивни промени в съдовете на фундуса, които могат да бъдат установени от офталмолог. Родителите често отбелязват внезапна, безпричинна истерия на детето си, придружена от плач и писъци.

Оценката на симптомите трябва да се извършва по комплексен начин, тъй като появата на един симптом все още не е предупредителен знак и може да изчезне безследно с времето.

Диагностика

За упорит клинични проявленияи наличието на цял симптомокомплекс от признаци, търсене на съвет от специалисти, които могат да предпишат допълнителни методиизследванията са просто необходими.

За диагностициране на патологии, които причиняват повишено вътречерепно налягане при деца, се използват различни методи.

1. Преглед от невролог, при който се измерва и оценява размера на главата, проверяват се рефлекторните и чувствителните зони, определят се патологични неврологични признаци.
2. Преглед от офталмолог, който се състои в проверка на състоянието на кръвоносните съдове на очното дъно.
3. Провеждане на невросонография с отворен голям фонтанел при кърмачета, където се оценява състоянието на вентрикулите и мозъчната тъкан.
4. Доплерографията ви позволява да оцените скоростта и естеството на кръвния поток през съдовете, захранващи мозъка.
5. Компютърната томография е "златен стандарт" в търсенето на причините за високо вътречерепно налягане; изображенията слой по слой определят патологичния фокус и естеството на тъканното увреждане.
6. Магнитният резонанс е по-точен и ясен метод за диагностициране на мозъчна патология, но не навсякъде се предлага и е скъп.
7. Спиналната пункция е инвазивен метод, свързан с определена опасност, поради което се извършва само в неясни и тежки случаи (с оток и масивен кръвоизлив може да провокира херния на мозъка във форамен магнум с развитието на смърт).

Лечение

Тъй като високото ICP е само една от проявите на всяка патология, терапията трябва да е насочена към елиминиране на основната причина.

При вродени аномалиии се използват основно новообразувания неврохирургия, например, инсталиране на шунтове за хидроцефалия за изтичане на излишната течност.

Консервативната терапия за повишен ICP може да включва такива насоки.

1. Прием на диуретици за отстраняване на излишната течност (Diacarb, Triampur, Lasix).
2. Ноотропни лекарства, които подобряват храненето на нервните клетки и ги предпазват от вредни ефектиувреждащи фактори (Pantogam, Encephabol, Cortexin, Cogitum).
3. Използването на лекарства за подобряване на притока на кръв в церебрални артерии(Трентал, Емоксипин).
4. Използване на невропротектори (глицин, цитофлавин).
5. Използването на физиотерапевтични методи (масаж на областта на яката, електрофореза с аминофилин, лазерно лечение, лечебни борови и йодо-бромни вани).

Важен аспект на лечението е стриктното спазване на режима на хранене, осигуряване на достатъчно сън и почивка, редовни разходки на чист въздух в гориста местност, извън града. Нискоинтензивни физически упражнения, организация тихи игриса общоукрепващи мерки и са насочени към хармоничното развитие на нервната система.

При децата може да бъде или временно явление, или проява тежки заболяванияЕто защо, ако се появят тревожни симптоми, които косвено могат да показват проблеми в нервната система, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременното лечение ще позволи на бебето да продължи да расте и да се развива, като е в крак с връстниците си.

Случва се напълно здраво новородено бебе да започне да плаче без видима причина, да отказва да се храни, да заспива трудно или да спи неспокойно през нощта. Или по-големите деца се оплакват от силни главоболие , което може да бъде придружено от атаки на фона на обща загуба на сила. В такива случаи лекарите често диагностицират повишен ICP.

Какво е ICP и какви са неговите симптоми? Какви могат да бъдат причините и последствията от това заболяване за здравето и благосъстоянието на човек? На този и много други въпроси по темата ще отговорим в този материал. Но първо нека разгледаме някои Общи въпроси, които се отнасят до физиологията и структурата на човешкия мозък.

Човешкият мозък се намира в черепа и е невероятно „деликатно“ вещество, което може да пострада от най-малкото въздействие. Ето защо, за да го защити, природата е предоставила на тялото ни три бариери:

• Външната твърда обвивка облицова черепната кухина отвътре, тя се различава от другите със своята здрава и плътна структура, в която преобладават еластични и колагенови влакна.
• Средно аритметично арахноидаленразположен зад твърдото тяло, той е тънък и прозрачен. Въпреки това, за разлика от следващата мека обвивка, тя не прониква в браздите на полукълбата и в пукнатините между частите на мозъка. Хороидеята е отделена от арахноида от субарахноидалното пространство, което е запълнено гръбначно-мозъчна течност (алкохол ).
• Вътрешната съдова или мека мембрана прилепва плътно към повърхността мозък и прониква в неговите бразди и пукнатини. Състои се от съединителни тъкани, които подхранват човешки мозък, и образува хороидни плексуси, отговорни за производството на цереброспинална течност.

По този начин ICP е натискът върху мозъчна структурацереброспиналната течност (CSF), която предпазва от нараняване и увреждане, която изпълва субарахноидалното и епидуралното пространство, както и вентрикулите на мозъка. С прости думи, ICP е разликата между атмосферното налягане и налягането вътре в черепната кухина.

Нарушената циркулация на цереброспиналната течност води до нейния дефицит и натрупване в някои части на черепа. Абсолютно здрав човек произвежда средно един литър цереброспинална течност на ден, която подхранва венозните съдове на мозъка. При наличие на каквито и да било патологии цереброспиналната течност не се абсорбира напълно и нейната излишна маса води до повишаване на вътречерепното налягане.

Структурата и функционирането на мозъка са толкова сложни, че не са били изследвани досега. Въпреки че вече е надеждно известно, че нормалните стойности на ICP зависят от:

• съдов тонус;
• церебрално перфузионно налягане (ниво на кръвоснабдяване на мозъка);
• обемен церебрален кръвоток;
• резорбция и производство на цереброспинална течност, както и нейната колоидно-осмотична хомеостаза;
• степента на пропускливост на кръвно-мозъчната бариера между нервната и кръвоснабдителната система на тялото.

Ако поне един от горните фактори се промени, тогава защитен механизъмкато компенсаторна реакция. В резултат на това кръвоносните съдове в мозъка се увеличават и свиват, което се отразява на нивото на ICP и церебралната циркулация.

Високо кръвно налягане, колко е? При нормална операциявсички жизненоважни системи човешкото тялоИндикаторите на ICP варират от 7,5 до 15 mmHg. Важно е да се отбележи, че скоковете на налягането през деня са доста нормално явление, освен ако, разбира се, не засяга благосъстоянието на човек и изчезва от само себе си, без да оставя следа.

Ето как тялото ни може да реагира например на физическа активност или стресова ситуация. Друг е въпросът, ако се регистрира постоянно повишено ниво на ICP. В тази ситуация човек започва ясно да усеща изразените симптоми на неразположение.

Признаци на повишено ICP при възрастни

• силен;
• скокове на кръвното налягане;
• пристъпи на гадене или бълбукане, които не са свързани с хранене повръщане което не носи облекчение;
• кардиопалмус ( );
• бърза умора;
• повишена възбудимост;
• синини или, които при по-внимателно разглеждане представляват група от малки вени близо до кожата на долния клепач;
• мускулест;
• намалена подвижност на ставите;
• нервност ;
• метеорологична зависимост ;
• хиперестезия (повишена чувствителност на кожата);
• повишена или втрисане ;
• болка в гърба;
• намалена потентност или, обратно, повишено сексуално желание;
• повишена;
• зрително увреждане (двойно виждане, фоточувствителност, замъгляване, краткотрайна слепота).

Важно е да се отбележи, че при възрастни практически няма видими признаци интракраниална хипертония , с възможно изключение на неравномерно разширени зеници и изпъкнали очни ябълки. Освен това през деня нивото на вътречерепното, както и артериалното (кръвно) налягане може да се променя в зависимост от степента на активност или морално-психическо състояние на човек.

И това се счита за вариант на нормата, тъй като така тялото ни „реагира“ на външни фактори. Затова винаги трябва да слушате тялото си и да не пренебрегвате сигналите му, приписвайки всичко на умора или временно лошо здраве. Например, разглежда се първият предвестник на ICP главоболие най-често сутрин или през нощта, което рязко се засилва при накланяне или завъртане на главата, кихане или кашляне.

Този симптом е пряко свързан с такива причини за повишено кръвно налягане през нощта и след събуждане като:

Без своевременно лечение интракраниална хипертония води до:

• частична или пълна загуба на зрение;
• дихателна дисфункция;
• психични патологии;
• прищипан малък мозък;
• объркване;
• подуване И мозъчна смърт ;
• конвулсивни състояния ;
• припадък;
• хеморагичен или исхемичен удар ;

Как да измерим вътречерепното налягане?

Постоянно повишена производителност ICP има пагубен ефект върху мозъчната функция и може да доведе до развитие на много сериозни патологии:

• нарушение мозъчна дейности увреждането на стволовите структури влияе върху нивото на интелигентност и също така провокира развитието епилептичен синдром ;
• Спри се мозъчно кръвообращениепоради повишено налягане на цереброспиналната течност върху нервните тъкани и съдове води до исхемичен инсулт ;
• компресията на мозъчната тъкан е изпълнена със смъртта на нервните клетки и бели кахъримозъчната кора, която влияе на човешките емоции и поведение;
• натрупването на цереброспинална течност около зрителния нерв го притиска и води до зрителни увреждания с различна тежест.

Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ. В допълнение, вътречерепното налягане, за разлика от артериалното налягане, е просто невъзможно да се измери независимо. За съжаление няма специализиран уред за тези цели, като напр тонометър , който може да се използва в домашни условия.

Как се измерва вътречерепното налягане при възрастни и деца?

Как да проверите дали вътречерепното налягане е нормално? Експертите смятат, че единственият абсолютно точен метод за измерване на ICP е пункцията на вентрикулите на мозъка и гръбначния канал. Това обаче последна инстанция, който се използва, ако пациентът има повечето от симптомите на лицето интракраниална хипертония .

Процедури като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, изследване на очното дъно, електроенцефалография, рентгенова снимка на костите на черепа, изследване на пулсациите на фонтанела с Ladd монитор, невросонография, доплерография или компютърна томография могат да разкрият само косвени признацинеразположения. Следователно в в такъв случайвсички те имат своето място, но все още се отнасят само до спомагателни диагностични инструменти.

Именно поради трудността при идентифициране на тази патология много от нашите лекари играят на сигурно и диагностицират новородени с повишен ICP, без да провеждат достатъчна диагностика при наличие на поне няколко общи симптоминеразположения. Освен това предписват и лекарства за деца симптоматична терапия, въпреки че такова сериозно състояние трябва да се лекува в спешното отделение или интензивното отделение на здравно заведение.

Ако обаче все пак подозирате, че детето има интракраниална хипертония , тогава първото нещо, което трябва да направите, е да посетите невролог. Лекарят ще прегледа фонтанела на новороденото, ще измери обиколката на главата и ще може да забележи Синдром на Graefe или идентифицирайте рефлексни отклонения. Тези данни, заедно с информация от родителите за моделите на сън и бодърстване на бебето, неговия апетит или поведенчески характеристики, ще помогнат на специалиста да постави диагноза.

Офталмологът също може да ви помогне да идентифицирате проблеми с вътречерепното налягане, като прегледа очите на вашето дете. Тъй като при наличие на неразположение могат да се отбележат видими промени в дъното на окото (изпъкнал или подут зрителен нерв, спазми на артериите, разширени вени).

Когато става въпрос за изследване на бебе, чиято фонтанела все още не е прераснала, невросонографията (ултразвук) ще помогне да се съберат данни за размера на вентрикулите на мозъка, неговата структура и развитие и да се идентифицира наличието на неоплазми или увеличаване на размера на междухемисферичната фисура. В съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация е препоръчително да се проведе такъв преглед на 1, 3 и 6 месеца.

Вътречерепно налягане при дете

Нека да поговорим за това как да разберем, че детето е повишено вътречерепно налягане . Като начало отбелязваме, че децата от различни възрасти могат да проявят определени признаци на това заболяване. Това се дължи на характеристиките на развитието на човешкия мозък.

Следователно симптомите на ICP при кърмачета, чиито фонтанели все още не са напълно слети, се различават от тези при по-големи деца или юноши. Като правило, първите признаци вътречерепно налягане При дете лекарят го забелязва на ултразвук на мозъка, който се прави около месец след раждането.

Вярно е, че диагнозата не винаги се потвърждава, т.к По време на такава процедура новороденото бебе може да изпита дискомфорт и плач, което пряко засяга всичките му физически показатели, включително кръвното налягане. Ето защо е важно да не се забавя консултацията с невролог, ако има дори най-малкото съмнение за симптоми на черепно налягане при деца през първата година от живота.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при деца

От раждането до 3 години:

• Силен плач чести събуждания, проблеми със съня и неспокойно поведение, които се появяват следобед или през нощта. През деня детето може да се чувства добре, да играе и да се храни нормално, но всичко се променя, когато се стъмни. Това се дължи преди всичко на структурата на цереброспиналната течност и венозната система . Спим в хоризонтално положение, което забавя оттока венозна кръвот мозъка , което при наличие на някаква патология провокира натрупването на цереброспинална течност и повишаване на ICP.
• Гадене, честа регургитация или пристъпи на повръщане, които не са свързани с хранене рефлексни реакцииза интракраниална хипертония. Така тялото се опитва да облекчи състоянието си и да нормализира кръвното налягане.
• Непропорционално увеличен размер на главата, челната част, пулсация и изпъкналост на фонтанелите, разминаване на костите и шевовете на черепа. Това е един от очевидните и следователно сигурни признаци на патология ( хидроцефалия ). Това състояние се причинява от повишено количество цереброспинална течност в пространствата на мозъка.
• Видима венозна мрежа, появяваща се под кожата на главата на детето. Хипертонията води до прекомерно напълване на вените с кръв и нейния застой.
• Синдром на Graefe или симптома на "залязващото слънце". Това поетично име крие признаци на дисфункция на зрителните нерви. Това състояние може да е следствие от повишено ICP, родова травма или неразвита нервна система. Най-често тази диагноза се поставя на недоносени бебета. Синдромът се проявява като неконтролируемо отклонение надолу на очните ябълки, докато бяла ивица(склера) между горния клепач и ръба на ириса.
• Конвулсии или периодично потрепване.
• Отказ от хранене. Детето не иска да яде, защото... сукателният рефлекс повишава вътречерепното налягане и увеличава болката.
• , мускулен тонус.
• Изоставането във физическото и психо-емоционалното развитие, липсата на наддаване на тегло е следствие от постоянно чувствам се злебебе и недохранване.

Над 3 години:

• пристъпи на гадене и повръщане, които не носят облекчение, за разлика от хранително отравяне;
• нарушени хормонални нива;
• изоставане в развитието, например проблеми с говора при дете, което вече може да говори;
• силно главоболие вечер и през нощта;
• непропорционално голямо чело;
• невнимание, сънливост, раздразнителност, умора и честа апатия към всичко;
• нарушена двигателна координация, често деца на 3-4 години започват да стъпват на пръсти;
• проблеми със зрението (двойно виждане, светкавици пред очите и др.);
• болка зад очните ябълки;
• тремор на брадичката;
• замаяност и чести припадъци;
• хиперактивност;
• неспокоен сън.

Вътречерепно налягане при кърмачета

Всички родители са щастливи, когато новороденото им бебе се храни добре, спи спокойно и плаче малко. Но се случва бебето да откаже да суче, постоянно се оригва и плаче горчиво. В такава ситуация лекарите често записват признаци на интракраниална хипертония .

Какво е ICP при бебе и как това състояние може да бъде опасно за децата през първата година от живота? Според съвременните педиатри, включително известния д-р Комаровски, повишеното вътречерепно налягане не е така независимо заболяване, а само симптом на някакво сериозно неврологично заболяване.

Освен това списъкът с такива състояния всъщност е малък и се ограничава до няколко десетки причини, които могат да бъдат предизвикани от травма при раждане, генетично наследствоили придобити заболявания. Наистина е важно да се диагностицира такава патология и да се подложи на подходящо лечение, т.к Животът и здравето на детето зависи от това.

Струва си да се отбележи, че лечението на вътречерепното налягане при кърмачета трябва да бъде оправдано и оправдано. За съжаление, според статистиката, много лекари в ОНД диагностицират вътречерепна хипертония и предписват лечение със сериозни лекарства на новородени деца, без да провеждат достатъчен преглед.

Ето защо всички майки се страхуват от ICP като от огън. Но нека трезво оценим ситуацията. При всеки човек вътречерепното налягане може да варира във всеки конкретен момент или при определени обстоятелства.

Не забравяйте, че ICP е променлива стойност дори при най-здравото и силно дете, нивото му се променя постоянно и зависи от много фактори (сън, игра, тичане, седене на гърне, плач, писък, разходка навън, кога е топло, студено, или вали и така нататък).

Следователно, от гледна точка на основаната на доказателства и цивилизована медицина, лекарят не трябва да разглежда ICP като независима диагноза, още по-малко да лекува признаците на това състояние. Специалистът трябва да открие причината за постоянно повишеното ниво вътречерепно налягане което е свързано с други неврологични симптоми.

В по-голямата част от случаите хидроцефалия (хидроцеле) се счита за основна причина за интракраниална хипертония при новородени. Това заболяване се характеризира с натрупване на излишни количества цереброспинална течност във вентрикулите на мозъка. Гръбначно-мозъчна течностнатрупва, защото не се придвижва от мястото на секреция към мястото на абсорбция.

Най-често това е вродено заболяване, причинено от наследственост, тежка бременност, прием на лекарства от майката, наранявания при раждане, вътрематочни инфекции. Тази болестобикновено се диагностицира веднага след раждането. Въпреки това, хидроцефалия може да бъде придобита и в резултат на мозъчни травми и инфекциозни заболявания.

Симптоми на ICP при кърмачета

Родителите могат да бъдат първите, които откриват признаци на вътречерепно налягане при бебе. Вярно е, както казахме по-рано, в повечето случаи майките и татковците се паникьосват напразно. Но е по-добре да играете на сигурно и да посетите лекар за по-подробен преглед, ако има дори най-малкото съмнение.

Основните симптоми на повишено вътречерепно налягане при кърмачета:

• непрекъснат плач през нощта и безпокойство при абсолютно нормално поведение през деня;
• проблеми със съня и заспиването, чести събуждания (последици от първия симптом);
• увеличен размер на главата, несъответстващ на възрастта, изпъкнали фонтанели, ясно видима венозна мрежа на главата, разминаване на черепните шевове;
• отказ от гърда;
• Синдром на Graefe ;
• конвулсивен синдром;
• изоставане във физическото и умствено развитиепоради всички горепосочени причини.

Как да определим вътречерепното налягане при новородено? По-горе споменахме, че няма устройство за измерване на ICP, което можете да използвате сами у дома. Достоверна информацияНивото на вътречерепното налягане може да се определи само чрез пункция на вентрикулите на мозъка или гръбначния канал.

Тази процедура се извършва само в болнични условияи то само когато има достатъчно индикации за това. Тъй като фонтанелът на бебетата все още не е зараснал, има други диагностични методи, които наистина не дават 100% увереност, т.к. Те регистрират само косвени признаци на неразположение. Но в по-напреднала възраст тези процедури се считат за още по-малко ефективни.

Първото нещо, на което неврологът или педиатърът ще обърне внимание, е динамиката на увеличаване на обиколката на главата на бебето. Това означава, че не са важни конкретните числа, а скоростта, с която се увеличават. Например, на 3 месеца обиколката на главата на детето е 43 см, което обикновено се счита за критично висок показател.

Но след това скоростта на растеж се забавя и влиза в нормалните граници. Следователно няма причина за притеснение или паника. Друг е въпросът дали следващият месецПо време на живота на детето обиколката на главата рязко се увеличава със 7 см. Такъв скок се счита за отрицателна динамика и сигнализира за развитието на опасна патология.

Може би най-достъпният и в същото време безопасен методдиагностика може да се счита за невросонография на мозъка ( с прости думиултразвук). Позволява да се оцени размерът на вентрикулите, чието увеличение се счита за признак на вътречерепна хипертония.

Компютърната томография или магнитният резонанс са по-скъпи и не винаги оправдани методи от гледна точка на безопасността на много малки деца, които се използват след затваряне на фонтанела. Трябва да прибягвате до тяхната помощ само ако има реално подозрение за развитието на сериозни патологии, придружаващи ICP.

Как да се лекува интракраниална хипертония при деца?

Преди да говорим за методи терапевтично лечениезаболявания, трябва да разберете какъв натиск трябва да имат децата на различни възрасти. В крайна сметка физиологичните показатели, които включват натиск, при дете на 10 години могат леко да се различават от стандартите, установени за 8 години, поради малката разлика във възрастта.

Същото може да се каже и за нормалното кръвно налягане при дете на 6 години и на 5 години. Това е различен въпрос в сравнение с бебета или деца по-млада възраст. За новородени нормалните стойности на ICP са 1-2 mmHg, за деца на възраст една година и по-големи - 3-7 mmHg, за тийнейджъри - 5-15 mmHg.

Това обаче са много условни данни, тъй като те варират не само в зависимост от възрастта, но и, например, позицията на тялото (детето седи или лежи, когато се измерва). Освен това учените до ден днешен не могат да се споразумеят какви са максимално допустимите граници на стойностите на ICP в рамките на границите нормални показатели, и които се считат за отклонение.

Как да облекчите вътречерепното налягане при дете

Първото нещо, за което всяка майка мисли, когато види как бебето й страда, е как да облекчи атаката на ICP и да облекчи състоянието на детето. Въпреки това, методите на лечение трябва да бъдат избрани от лекар въз основа на причината за това заболяване. Ето защо е важно не да се опитвате да се справите със симптомите на вътречерепната хипертония, а да откриете нейната първопричина.

За нормализиране на нивата на ICP се използват следните лекарства:

• диуретици, които премахват излишната течност (лекувани чрез шунтиране на вентрикулите на мозъка за изтичане на излишната цереброспинална течност.

  Освен това, за да подобрите благосъстоянието на дете с вътречерепна хипертония, можете да прибегнете до помощ:

  • физиотерапия;
  • масаж на зоната на яката;
  • физиотерапевтични методи ( магнитотерапия , електрофореза , микротокова рефлексотерапия );
  • плуване;
  • акупунктура;
  • остеопат , който разпръсква течности в тялото, включително цереброспинална течност.

  Освен това, както всички други деца, за децата с ICP е полезно да ходят много на чист въздух, да ядат питателна и балансирана диета и също да се придържат към здравословен режимсън и бодърстване.

  В заключение ще бъде полезно още веднъж да подчертаем, че ICP:

  • Това не е независима диагноза, която изисква отделно лечениев клиника или у дома;
  • това е симптом на опасни, но наистина редки заболявания (напр , хидроцефалия 1 дете на 2-4 хиляди здрави хора е болно), което изисква незабавно настаняване на пациента в болница.