Голям пикочен мехур при дете. Неврогенен пикочен мехур при дете. Неврогенен пикочен мехур: причини, диагноза и лечение

До тригодишна възраст режимът на уриниране през деня и нощта на бебето трябва да е напълно оформен.

Ако той периодично изпитва неволно уриниране, независимо от степента на пълнене Пикочен мехур, преди да заспите или по време на сън, докато сте будни, това е причина да посетите лекар.

Такива симптоми при деца могат да показват сериозно заболяване, чието лечение е доста трудоемък процес. При тази патология се нарушават резервоарните и евакуационните функции на органа, което може да причини развитието на хронична форма.

Неврогенният пикочен мехур причинява много проблеми на детето, тъй като в допълнение към физическото страдание причинява психологически дискомфорти пречи на нормалната адаптация към социална среда, особено сред връстници.

При такава патология като неврогенна дисфункция на пикочния мехур при деца, причините за нейното възникване най-често имат неврологичен характер.

Различават се следните причини за неврогенен пикочен мехур при деца:

  • органично увреждане на централната нервна система;
  • рожденни дефекти;
  • развитие на тумор и възпалителни процесив гръбначния стълб;
  • раждане и спина бифида.

Причината за заболяването може да бъде функционална слабост на рефлекса на уриниране.

Тези промени са свързани с хипоталамо-хипофизна недостатъчност, късно узряване на центрове за изпразване, нарушения на вегетативната активност нервна система. Развитието на заболяването зависи от характера, нивото и степента на увреждане на нервната система.

Момичетата са по-податливи на заболяването. Те дължат това на хормона естроген, който значително повишава чувствителността на детрузорните рецептори.

Класификация

Заболяването се класифицира според различни знаци. Въз основа на рефлексните промени на органа се разграничават:

  1. хиперрефлексивна, при което се получава спастично състояние на детрузора по време на фазата на натрупване на урина. Хиперрефлексното разстройство най-често се свързва с лезия нервни окончанияв човешкия мозък. Този видРазстройството се характеризира с невъзможност за задържане на уриниране. Урината няма време да се натрупа в органа, когато е леко пълна, има желание да се изпразни;
  2. норморефлекс;
  3. хипорефлекс, характеризиращ се с хипотония на детрузора по време на секреция на течности. Това състояние се причинява от нарушаване на нервната система на сакрума. Мускулите на органа са отслабени и той не може да се изпразни сам. Стените му постепенно се разтягат и той се увеличава по размер. Това разстройство не е болезнено, но кара мускулите на сфинктера да се отпуснат, причинявайки инконтиненция. Урината, издигаща се през уретерите в таза, причинява огнища на възпалителни процеси в тях.

Според степента на адаптивност на органа към пълнене с урина, заболяването се разделя на:

  • адаптиран;
  • неадаптиран.
Възниква дисфункция на органи:
  1. V лека форма . Обикновено енуреза, уринарна инконтиненция, причинена от стресова ситуация;
  2. в умерена форма. Появява се синдром на мързелив пикочен мехур и нестабилен пикочен мехур;
  3. в тежка форма.Се появи сериозни нарушенияв органната дейност: детрузорно-сфинктерно разстройство, урофациален синдром.
Свръхактивният пикочен мехур може да причини тежък цистит, при който органът се свива.

Симптоми

Неврогенният пикочен мехур при деца причинява симптоми като различни разстройстваакт на уриниране, тежестта и честотата на проявите на които зависи от нивото на увреждане на нервната система.

Симптомите на хиперактивност, които преобладават при децата, са често уриниранемалки порции, уринарна инконтиненция и енуреза.

По-голямо дете често посещава тоалетната през нощта и изпитва дискомфорт при изпразване на органа. Хипоактивната форма на разстройството се характеризира с липса на желание за изпразване на органа и след уриниране няма усещане за освобождаване от течност.

Често се появява болка в пикочния канал, а възпалителните процеси в пикочния мехур причиняват цистит. Също така, когато урината се натрупва поради ниската активност на органа, в него се образуват камъни.

Уринарна инконтиненция при момичета по време на пубертета възниква, когато има голям физическа дейности се проявява в отделянето на малки порции урина. При ленив пикочен мехур уринирането се случва рядко, редувайки се с инконтиненция на течности, а също така е придружено от запек и инфекции.

Неврогенната хипотония на органа води до нарушен кръвен поток в бъбреците, белези и свиване на бъбреците и нефросклероза.

Диагностика

Първоначалната диагностика на заболяването включва събиране на анамнеза за заболяването. Лекарят събира информация за наличието на подобни заболявания в семейството, за наранявания и патологии на нервната система.

Ултразвук на бъбреците

По-нататъшното изясняване на причините за заболяването предполага цялостен прегледсъс задължителна консултация с педиатър, нефролог, детски невролог и психолог.

Да идентифицирам възможни нарушенияза бъбреците при деца се предписва биохимичен анализкръв, проба на Зимницки и бактериологично изследванеурина.

При неврогенен пикочен мехур урологът предписва на дете:

  • и, при което се определя нивото на остатъчната урина;
  • цистография на изпразване;
  • и екскреторна урография;
  • компютърна томография и ЯМР на бъбреците;
  • ендоскопско изследване;
  • сцинтиграфия.

Важен момент в диагностиката е събирането на данни за количеството изпита течност и отделената урина.

За потвърждаване или изключване на патология от централната нервна система, на детето се предписват ЕЕГ и Ехо-ЕГ, както и рентгенови лъчи и изследване на мозъка.

Лечение

За заболяване като неврогенен пикочен мехур при деца, лечението зависи от тежестта на заболяването и появата на съпътстващи заболявания.

Състои се от лекарствена и нелекарствена терапия и при необходимост се свързва хирургична интервенция.

Успехът на лечението зависи от спазването на дневния режим, включително дневна дрямка и разходки. Важно е да предпазите детето от травматични ситуации. Лекарят може да предпише курс на физиотерапия за детето.

Физиотерапията включва електрофореза, магнитна терапия и електрическа стимулация на органа. В случай на хипотония, детето е принудено да седи на гърне на всеки три часа, или.

Деца с хипотония на пикочния мехур се предписват:

  • уросептични лекарства в малки дози;
  • нитрофурани;
  • нитроксолин;
  • имунотерапия;
  • билкови препарати.

Ендоскопската хирургия включва:

  • резекция на шийката на пикочния мехур;
  • имплантиране на колаген в устието на уретера.

Според показанията обемът на органа се увеличава с помощта на цистопластика. Психотерапевтичните методи ще помогнат за идентифициране психологическа причинапоява на заболяването.

Хомеопатичните лекарства могат да помогнат само при леки форми на разстройство.

Това свойство на растението се използва, когато активността на органа е слаба.

Енурезата се лекува с отвара от градински чай и шипка. Полезно е децата да пият сок от моркови, когато са болни.

Прогноза и профилактика

Прогнозата на неврогенния пикочен мехур при деца зависи от навременната диагноза и правилно избраното лечение.

Свръхактивността на детрузора се лекува без усложнения. Ако урината постоянно се натрупва в органа, рискът от развитие на инфекции на пикочните пътища и функционални бъбречни нарушения се увеличава.

Предотвратяването на усложненията се състои в ранно откриване и своевременно лечение на органна дисфункция, както и на заболявания, свързани с увреждане на мозъка. Синдром неврогенен пикочен мехур 10% от децата страдат.

Инконтиненция на урина с неправилно лечениеможе да доведе до сериозни усложнения: цистит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност.

Видео по темата

Какво казва Комаровски за неврогенния пикочен мехур при деца? Гледай видеото:

Неврогенният пикочен мехур при деца е заболяване, свързано с неправилно пълнене и изпразване на органа поради нарушаване на механизмите нервна регулация. Заболяването се проявява като неконтролирано, чести или редки актове на уриниране, инконтиненция или задържане на урина, инфекция пикочните пътища. За да постави диагнозата, лекарят предписва лабораторни, ултразвукови, рентгенови, ендоскопски и уродинамични изследвания.

Лечението на заболяването при деца изисква интегриран подход, включително лекарствена терапия, физиотерапия, ЛФК, а при тежки форми на заболяването - хирургична интервенция. При правилно лечение прогнозата на заболяването е много благоприятна. И не забравяйте, че по въпроса как да се лекува неврогенен пикочен мехур при деца, форумът и съветите на съседите не са вашата помощ.


Болестите на пикочните пътища са често срещани при детство. Болестите на пикочния мехур при деца протичат без особено изразени симптоми, които могат да се характеризират като възпаление на бъбреците, уретралния канал и пикочния мехур. За да избегнат подобни проблеми, родителите трябва само да наблюдават внимателно поведението на детето и кога дискомфортпри дете, незабавно се консултирайте с лекар. Най-често срещаните заболявания при децата са цистит, бъбречен пролапс, пиелонефрит и гломерулонефрит.

Чести заболявания на пикочния мехур при деца

Цистит (възпаление на пикочния мехур)

Статистиците са изчислили, че всяко 4-то дете страда от цистит. Тази патология най-често засяга органи при момичета на възраст 3-16 години, което се причинява от характерна структура женско тяло, а именно:

  • ширина на уретралния канал;
  • гениталиите и ануса в непосредствена близост.

Възпалението на пикочния мехур при деца се провокира от попадане на микроби в пикочния мехур. Прекомерно наличие на захар и сладкиши в диетата, неподходящо, неудобно облекло, което води до хипотермия на детето, неспазване на елементарни хигиенни правила и други заболявания пикочно-половата системасъщо провокират развитието на цистит. Фактори причинявайки възпалениепикочен мехур, помислете за:

  • алергична реакция;
  • някои лекарства;
  • вирус;
  • микоза;
  • колибактериум;
  • стрептокок;
  • стафилококи;
  • други опортюнистични микроби.

Ако детето започне да тича до тоалетната на всеки половин час, това може да означава началото на някои сериозни заболявания.

Децата не могат точно да опишат и предадат това, което чувстват, но родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

  • телесната температура се повишава до 38-39 градуса;
  • често желаниедо тоалетната, урината се отделя на малки порции, понякога кафява на цвят;
  • оплаквания от болка в пикочния мехур при уриниране.

Камъни и пясък

При уратурия се отделя голямо количество пикочна киселинаи неговите соли. U здрав човексолите трябва да се разтворят, когато се утаят. Утайката, отделена от солите, прилича на червен пясък. Рискови фактори причиняващи заболяване, са считани:

Неврогенен пикочен мехур

При това заболяване пикочният мехур при децата се характеризира с тежки нарушения на уринирането. Това заболяване е специално с това, че възникват нарушения, поради които потокът на урината не се регулира, както при здрави деца. Неврогенният пикочен мехур може да се появи поради следните заболявания:

  • вродени дефекти на централната нервна система;
  • херния в гръбначния мозък;
  • тумори в гръбначния стълб.
Причините, поради които детето често ходи до тоалетната по малък начин, могат да бъдат както патологични, така и най-безобидни.

При момичетата неврогенното заболяване на пикочния мехур се диагностицира по-често, отколкото при момчетата поради физиологични характеристикиструктура на тялото. Симптомите се проследяват по определен начин. Детето се притеснява от често уриниране, повече от 8 пъти на ден, и неочаквано желание за уриниране. В този случай урината се освобождава на малки порции. Уринарната инконтиненция се появява както през деня, така и през нощта.

Рефлукс на пикочния мехур

Заболяването се определя от факта, че урината навлиза в бъбреците от уретера, т.е. урината се връща обратно. В резултат на този процес бъбреците започват да работят неправилно и отворите не се затварят, което позволява на урината да се върне обратно в уретера. Бъбречно-тазовата система се разтяга, функционирането на бъбреците е нарушено. Често родителите не обръщат достатъчно внимание на симптомите, защото те са подобни на настинка. Характеристики:

  • повишена телесна температура;
  • треска;
  • силна болка при уриниране.

Туберкулоза на пикочните пътища

Заболяването се развива след като патогенът, бактерията Mycobacterium tuberculosis, навлезе в тялото. се отнася до извънбелодробната форма на заболяването. Заболяването протича тежко, в повечето случаи поради трудното откриване и навременното започване на лечение. Възрастните, за разлика от децата, боледуват много по-често от туберкулоза на пикочния мехур. Основният източник е пациент, заразен с бацила на Кох, който представлява заплаха за другите. Туберкулозният бацил прониква в пикочния мехур чрез кръвния поток. Болестта е вторична. Заболяването се разпространява в пикочния мехур, когато вече са засегнати 2 бъбрека (нефротуберкулоза). За развитието на туберкулоза в организма са необходими благоприятни условия:

  • стрес;
  • свързани възпаления и заболявания;
  • отслабена имунна система.

Треска и тъпа болкав долната част на гърба са симптоми на туберкулоза на пикочните пътища.

При туберкулоза бебето изглежда слабо поради повишена температура, оплаква се от болки в долната част на гърба (обикновено тъпа болка). Болното бебе има везикоуретерален рефлукс. На начални етапизаболяването е практически безсимптомно, което създава трудности при диагностицирането. В по-късните етапи има кръв в урината и чести позиви за уриниране, което по-късно се развива в хроничен цистит. Наблюдаваното внезапна загуба на тегло, която няма видими причини. Ако болестта не се вземе на сериозно, тя може да бъде фатална.

Полипи в пикочния мехур

Полипи в пикочния мехур - доброкачествени тумори, които се развиват в лигавицата на стените и са покрити с уретрална тъкан. Полипите могат да се увеличат по размер, но е малко вероятно, но възможно злокачествено образуване. Такива образувания, като правило, растат в лумена на пикочния мехур. Полипите с малък размер не застрашават здравето на бебето, но изискват постоянно наблюдение.

По-често наличието на полипи в пикочния мехур на детето се открива чрез ултразвук. Заболяването е трудно за идентифициране, тъй като протича практически без явни симптоми. Възможно е да се открият образувания в уретера само по време на прегледи, във фаза на активен растеж, разрушаване или ако се намират в уретера. При такива условия урината придобива червен цвят или съдържа кръвни съсиреци. Бебето се оплаква от болка по време на уриниране или силен дискомфорт в коремната кухина. Той има множество възпалителни процеси в пикочния мехур.

Неврогенният пикочен мехур е нарушение на процеса на натрупване и отделяне на урина от тялото поради увреждане нервни центровеи начини. Среща се много често сред децата и, за съжаление, може да доведе до сериозни усложнения.

До 3-4-годишна възраст детето трябва да се научи да контролира напълно отделянето на урина през деня и нощта. Ако това не се случи, т.е голяма вероятностче бебето развива неврогенна дисфункция на пикочния мехур. Какво може да доведе до това?

  • Нараняване на долната част на гърба по време на раждане.
  • Перинатална енцефалопатия.
  • Нарушения на нервната система.
  • Хирургични интервенции, нарушения на целостта на тъканите.
  • Притискане на кръвоносните съдове.
  • Церебрална парализа, ХИВ.

IN в редки случаиУринарна инконтиненция се среща при деца със слаб условен рефлекс, който отговаря за процеса на отделяне на урина. При такива деца съзряването на съотв мозъчни структури. Заболяването се среща по-често при момичетата. Това се дължи на високата чувствителност на мускулния орган.

Симптоми

Основният знак, който трябва да предупреди родителите е често освобождаване от отговорностурина на малки порции. Друг симптом е неволното уриниране по всяко време на деня. При момичетата може да се появи неволно изтичане на урина при смяна на позицията. Неврогенна патология се наблюдава и при деца с бавно уриниране, когато посещават тоалетната само няколко пъти на ден. Стагнацията на урината може да провокира инфекциозни заболявания, затруднения с отделянето изпражнения, нарушено кръвоснабдяване на бъбреците. Допълнителни симптоминеврогенен пикочен мехур при деца са:

  • Болезнено уриниране;
  • Слабо налягане на урината;
  • Без желание.

Разновидности

Неврогенната патология на пикочния мехур в детската възраст е различна по тежест. Протичането и лечението на всеки тип е различно.

Тип Хипорефлекс. Урината не се изчиства от пикочния мехур своевременно. В резултат на това урината се натрупва и се освобождава спонтанно. Възможно е да има и случаи, когато тя се задържа и провокира възпалителен процес.

Хиперрефлексен тип. При хиперрефлексен пикочен мехур при деца урината не се натрупва в отделителните органи, а веднага се отделя. Детето изпитва много често желание за уриниране. В този случай урината се отделя в минимални количества.

Тип Арефлекс. Уринирането е обилно и неволно. Това се дължи на факта, че пикочният мехур не може да предава сигнали към определени части на мозъка. Тази опция често се диагностицира в случаи на нарушения на централната нервна система.

Диагностика

Ако се появят описаните по-горе симптоми, родителите получават изчерпателно направление от лекаря за преглед. Диагностичните данни позволяват да се установи вида на дисфункцията на пикочния мехур, да се идентифицират причините и да се предпишат ефективни мерки за лечение.

Опции за диагностика:

  • Лабораторни изследвания.
  • Ултразвук на тазовите органи.
  • Урография, пиелография, рентген.

По време на прегледа лекарят трябва да запише броя на позивите и обема на урината, която е била освободена през това време. Режимът на пиене не трябва да се различава от обичайния. Ако след извършване на описаното диагностични мерки, лекарят подозира, че причината за заболяването е неизправност в нервната система, затова предписва ЕЕГ (електроенцефалография) и рентгенова снимка на черепа.

Доста често в медицинска практикаИзползва се магнитно-резонансна топография, която ви позволява бързо и точно да определите вида на заболяването и да изберете правилният начинлечение.

Лечение

Как да се лекува неврогенен пикочен мехур при деца? Има лекарствени и нелекарствени възможности за лечение. Вторият вариант е по-щадящ и не провокира странични ефекти.

Нелекарствено лечение

Наборът от мерки включва съответствие правилен режимден, физиотерапияда подсиля коремни мускули. Детето трябва да си почива правилно. Продължителност дрямкатрябва да са поне два часа. Трябва да се изключат стресови фактори, които могат да повлияят негативно на психиката на детето. Добре е да се върви свеж въздух. Физиотерапията е много ефективна при лечение на неврогенен пикочен мехур.

Медикаментозно лечение

Лекарствата се предписват в зависимост от вида на откритата патология. Ако детето има свръхактивен пикочен мехур, му се предписват лекарства за намаляване на тонуса на съответните мускулни групи. Ако детето има неврогенна слабост на пикочния мехур, се предписват лекарства за повишаване на тонуса.

Хирургическа интервенция

Приложимо в тежки случаикогато първите 2 варианта на лечение не дадоха желания резултат.

Какво казва Комаровски?

Д-р Комаровски не насърчава използването на голямо количество медицински изделия, включително с неврогенен пикочен мехур. Той насърчава родителите да се разхождат повече на чист въздух, да тренират мускулите на пикочния мехур и да се придържат към правилна диета. Препоръчително е да се въздържате от употреба до 6-годишна възраст. мощни лекарства. Ако бебето има нощно напикаване, родителите трябва да му дават по-малко течности вечер.

Заболяването е свързано с процеса на отделяне и натрупване на урина. Това заболяване се диагностицира при всяко десето дете. В някои случаи проблемът изчезва с течение на времето, но понякога енурезата при децата води до развитие на по-сериозни и опасни заболявания на отделителната система.

Какво е енуреза при деца

Болестта причинява дисфункция на процесите на натрупване и отстраняване на течност от пикочния мехур. Това се дължи на нарушаване на механизмите на централната нервна система. Неврогенният пикочен мехур може да се прояви по различни начини: под формата на неконтролирано често или, обратно, рядко уриниране, инконтиненция/задържане на урина, неотложни позиви и инфекции на пикочните пътища. Диагнозата енуреза се поставя от лекар въз основа на рентгенови, ултразвукови, ендоскопски, уродинамични, лабораторни, радиоизотопни изследвания.

Атония на пикочния мехур

Неконтролираното отделяне на урина възниква поради увреждане на нервните окончания, които минават по гръбначния мозък чак до пикочния мехур. Ако децата са развили атония (хипорефлексна енуреза), те изпитват силен дискомфорт, когато органът е максимално напълнен, тъй като не могат бързо да го изпразнят: урината се отделя не на струя, а на капки. Причините за атония могат да бъдат различни:

За да се нормализира рефлексът на уриниране, пикочният орган трябва да се изпразва често. Понякога лекарите предписват катетър за болни деца, който помага бързо да се отстрани течността от органа в специален резервоар. Възстановяването и укрепването на рефлекса е възможно само при навременно уриниране. В никакъв случай не трябва да се допуска разтягане, притискане на пикочния орган, разрушаване на гръбните коренчета или влошаване на болестния процес.

Свръхактивен пикочен мехур

Енурезата и честото желание за уриниране възникват поради неконтролирано свиване на мускулите на органа и пикочен канал. Свръхактивният пикочен мехур кара децата да уринират често, независимо от количеството течност, което пият. В някои случаи децата, които вече са свикнали с гърнето, нямат време да го използват, тъй като не могат да контролират началото на изхождането. Хиперактивността може да бъде причинена от:

  • инфекция на пикочните пътища;
  • стресови ситуации, по-специално тези, свързани с процеса на изпразване на пикочните органи (стрес инконтиненция на урина);
  • неврологични заболявания;
  • остър/хроничен запек;
  • невъзможност за уриниране за дълго време;
  • малък обем на органа;
  • структурна трансформация на пикочните органи;
  • консумация на кофеинови продукти (шоколад, чай, кафе, сладки напитки).

Симптоми

Ако забележите един или повече признаци на неврогенен пикочен мехур, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Родителите трябва да бъдат нащрек за:

  • често отделяне на урина от детето на малки порции;
  • отделяне на малко количество урина при момичета при промяна на позицията на тялото:
  • силно напрежение на детето по време на уриниране;
  • слабо налягане на урината;
  • болка при уриниране;
  • дълго отсъствиежелание да отидете до тоалетната.

При някои деца, предимно момчета, патологията е придружена от бавно уриниране: те посещават тоалетната не повече от 3 пъти на ден, докато органът е напълно пълен с урина. Дори след като отидат до тоалетната, такива деца чувстват, че пикочният им мехур е пълен. Тази патология не е безобидна, тъй като води до запек и инфекция на отделителната система. Стагнацията на урината е отлична среда за размножаване на патогенни бактерии, което води до инфекциозна лезияпикочните пътища, така че е важно да започнете терапията навреме.

Причини за неврогенен пикочен мехур

Неврологичните разстройства са главната причиназащо се развива енуреза при деца. Дисфункцията на нервната система води до неуспехи в координацията на дейността на сфинктера и детрузора по време на натрупването и отстраняването на урината. Неврогенният пикочен мехур понякога се проявява с увреждане на централната нервна система от органичен характер при деца с рожденни дефекти, дегенеративни заболяваниямозъка и гръбначния мозък, травми на гръбначния стълб. Изброените проблеми водят до пълна/частична загуба на контрол върху дейността на отделителната система.

Неврогенна дисфункцияможе да бъде следствие от нестабилност или слабост на формирания уринарен рефлекс, което е свързано с недоразвитие или непълно функциониране на определени части на мозъка, дисфункция на автономната нервна система и др. Голямо значениеима нивото, характера и степента на увреждане на централната нервна система.

Нощно напикаване при деца

Среща се по-често при момчета, отколкото при момичета и се характеризира с неволно уриниране при спящо дете. обикновено, този проблемможе да се разреши без употребата на лекарства или операцияпреди началото юношеството. Основни причини:

  • раздор в семейството, негативна психологическа среда у дома;
  • твърде строго възпитание на дете;
  • нарушаване на дневния режим на бебето;
  • посегателство върху свободата.

За да коригира ситуацията, д-р Комаровски съветва родителите да преразгледат своите образователни методи и да създадат благоприятна, спокойна атмосфера. Енурезата обаче може да се развие и поради заболяване на пикочния мехур, операция или сериозно нараняване. Ако детето ви има редовно нощно напикаване и уринирането е придружено от болезнени усещания, трябва незабавно да покажете бебето на лекар (неврохирург, уролог или нефролог).

Как да се лекува енуреза при деца

Колко лесно или трудно е да се лекува неврогенен пикочен мехур при деца зависи от причината за патологията. Ако енурезата е причинена от инфекция на пикочните пътища или гломерулонефрит, тогава терапията трябва задължително да включва употребата на противовъзпалителни таблетки и антибиотици. Ако патологията е следствие от дисфункция на части от ендокринната или нервната система, лекарят предписва подходящи физиотерапевтични процедури, психологическа корекцияи лекарства.

Лекарства

След като се установи причината за неврогенното разстройство, лекарят предписва подходящи лекарства. Лечението на енуреза при деца може да се извърши с помощта на:

  • холиномиметици (дистигмин, галантамин, ацеклидин и др.);
  • антихолинергици (убретид, атропин, пропиверин);
  • ноотропи (Pantogam, Picamilon);
  • инхибитори на синтеза на простагландин (флурбипрофен);
  • аминокиселини ( глутаминова киселина, глицин);
  • трициклични антидепресанти (мелипрамин);
  • билкови лекарства (валериан, тинктура от дъбов червен цвят);
  • калциеви антагонисти (нифедипин);
  • витамини от групи В, Е, А и др.;
  • дезмопресин;
  • адаптогени (екстракти от лимонова трева, елеутерокок);
  • коректори на имунитета (левамизол).

По правило курсът на лечение на неврогенно разстройство с горните лекарства се провежда за 1-1,5 месеца. Интервал между повторно лечениеравно на поне 30 дни. Ако на пациента са предписани няколко вида таблетки, не е препоръчително да ги приемате едновременно - по-добре е лечението да се проведе последователно, според схемата, предписана от лекаря.

Народни средства

  1. Отвара от копър. Отлично терапевтичен ефектима инфузия на растителни семена: 1 супена лъжица. л. трябва да се постави в чаша вряща вода и се оставя да се запари за една нощ. Сутринта трябва да се даде на детето да изпие цялата чаша течност на празен стомах. Процедурата се провежда в продължение на 10 дни, след прекъсване със същата продължителност лечението се повтаря.
  2. Народен методот неврогенно разстройство при деца. Процедурата трябва да се извършва преди дневен и нощен сън. Намокрете памучен тампон с вода със стайна температура, изцедете го леко и избършете гръбнака на бебето поне 5 пъти, като се движите отгоре надолу от шията до сакрума.
  3. Инконтиненция мед. Дайте на детето си чаена лъжичка преди лягане натурален продукт. Медът има успокояващ ефекти задържа влагата в тялото, като по този начин облекчава натоварването на бъбреците. Постепенно количеството на продукта трябва да се намали.

Видео

Пикочният мехур играе специална роля в тялото. Това е един вид резервоар, в който се натрупва урина. Основните му функции са натрупването на течност и контролираното й извеждане навън. За довършване този процесЦентралната нервна система реагира. Ако възникне някакъв вид повреда и централната нервна система не може да изпълнява напълно работата си, започва развитието на патологията. Едно от тях е дисфункция на пикочния мехур. Най-често такива отклонения се срещат при деца.

Функционални нарушенияпълнене и изпразване на пикочния мехур са причинени от вродена или придобита патология на нервната система

Патологии на отделителната система при деца

Сред всички съществуващи патологии на пикочния мехур, двете най-сериозни са неврогенният пикочен мехур и екстрофията. Какво представляват аномалиите?

Неврогенният пикочен мехур при деца (NUB) е патология изразяващо се в нарушениенормалният процес на изпразване на пикочния мехур. Нарича се още неврогенна дисфункция на пикочния мехур. UTI се проявява с често, рядко или неконтролирано уриниране, задържане на урина или инконтиненция и инфекции на пикочните пътища. Тези функционални нарушенияса следствие от увреждане на централната нервна система. Аномалията може да бъде наследствена или в резултат на нараняване или заболяване.

Екстрофията на пикочния мехур е вроден дефект в развитието на пикочно-половата система. Патологията се състои в отсъствието на предната стена на перитонеума и предната стена на пикочния мехур. Поради тези дефекти пикочният мехур не се намира вътре в коремната кухина, а отвън. Урината непрекъснато изтича през уретерите, причинявайки дразнене и улеснявайки инфекцията.

Единственият начин да се отървете от дефекта е чрез операция, която не винаги протича без усложнения. Многобройни операции водят до появата на лепилни връзки, които могат да причинят силна болкаили причиняват чревна обструкция.

Екстрофия на пикочния мехур – доста рядко събитие, което се среща при едно дете от 30-50 хиляди. Неврогенната дисфункция на пикочния мехур при децата е често срещан проблем. Открива се при 10 деца от 100, така че ще разгледаме видовете това отклонение, неговите симптоми, причини и методи на лечение.

Неврогенен пикочен мехур: видове патология

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Въз основа на естеството на промените в пикочния мехур при деца се разграничават следните видове:

  • Хипорефлексорен (възниква в резултат на увреждане на лумбална област) - се крие във факта, че пикочният мехур препълва, но желанието за изпразване не възниква. Пикочният мехур се разширява, поради което в него могат да се съберат до 1500 ml урина.
  • Хиперрефлекс (развива се на фона на патологии или наранявания на органите на нервната система) - пикочният мехур не може да се напълни, тъй като урината, която влиза в него, веднага се изхвърля. Патологията се характеризира с чести позиви с малки порции урина.
  • Арефлекс - бебето не може да контролира уринирането, в резултат на което след максимално запълване на уреята урината излиза спонтанно.

Въз основа на тежестта се разграничават следните видове дисфункции:

  • лека (често уриниране през деня, стрес инконтиненция, нощно напикаване) (препоръчваме да прочетете: );
  • умерена тежест(синдром на мързелив пикочен мехур);
  • тежки (болести на Хинман и Очоа).

Симптоми на заболяването

Детето трябва да се лекува, ако родителите забележат поне един от следните симптоми:

  • напрежението на бебето по време на процеса на уриниране;
  • детето често ходи „малко“, докато се отделя много малко урина;
  • урината излиза със слаб натиск;
  • пикочният мехур не се изпразва напълно (има чувството, че не всичко е „излязло“);
  • процесът на уриниране причинява болка на бебето;
  • желанието се появява внезапно;
  • желанието за изпразване на пикочния мехур не идва дълго време;
  • спонтанно уриниране.

Причини за развитие на заболяването при деца

Проблемът с неврогенния пикочен мехур при деца се основава на неизправности в централната нервна система, поради което процесът на уриниране става неконтролируем.

Следните обстоятелства могат да бъдат отговорни за такива нарушения:

  • наранявания на гръбначния мозък и мозъка (доброкачествени и злокачествени новообразуванияв гръбначния стълб, спинални или травматични мозъчни увреждания, спина бифида, увреждане по време на раждане, церебрална парализа, вродени патологии на централната нервна система, недостатъчност на автономната нервна система);
  • възпалителни процеси на пикочно-половата система (цистит, нефрит и др.);
  • увреждане на периферната нервна система (отравяне, диабети т.н.);
  • вирус на СПИН.

Дисфункцията на пикочния мехур се наблюдава най-често при млади жени. Това се дължи на наличието на естроген в тялото им, поради което мускулуреята придобива допълнителна чувствителност.

Възможни усложнения на заболяването

Ако проблемът с неврогенния пикочен мехур не бъде решен навреме, тогава различни видовеусложнения. Нека разгледаме основните:

  • Везикоуретерален рефлукс – възниква в резултат на хипорефлексна дисфункция на пикочния мехур, при която урината остава дълго време в мехура, без да излиза. Това причинява натрупване на натиск в пикочния мехур, което кара урината да се връща обратно в уретерите и след това в бъбреците. Усложнението често води до пиелонефрит.

Градация на везикоуретералния рефлукс по степен
  • Перитонитът, подобно на предишното усложнение, се проявява при деца в резултат на хипорефлексен пикочен мехур. Урината, в резултат на разкъсване на урея, навлиза в коремна кухинаи провокира развитието на възпалителни процеси в него. Това усложнениее много рядко.
  • Хидронефроза - възниква в резултат на тежка хипоактивна урея (повече подробности в статията:). Усложнение е натрупването на урина в бъбречното легенче. Задържане на урина в пикочните пътищаили бъбреците ги кара да се разтягат и води до нарушаване на отделителната функция.
  • Неврогенната дисфункция на пикочния мехур при дете може да причини развитието артериална хипертония, нефросклероза, нарушено кръвообращение в бъбреците и тяхното свиване, цистит, психологически проблеми. За да предотвратите това, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Лечение на неврогенна дисфункция на пикочния мехур

Терапевтичните тактики, насочени към елиминиране на този проблем при деца, зависят от тежестта на нарушенията и техния тип. По правило терапията започва с приема лекарства. Успоредно с това може да се възложи нелекарствени методи. Ако те не помогнат, пациентът е показан хирургичен методразрешаване на проблема.

Лекарствена терапия

Ако детето е диагностицирано с хиперрефлексен пикочен мехур, то на първо място се нуждае от лекарства за намаляване мускулен тонус(антихолинергични лекарства). Деца, чиито стени на пикочния мехур са хипотонични, се предписват лекарства за повишаване на тяхната активност (холиномиметици).

защото тази болестпикочния мехур често се придружава от стагнация на урината, на детето се предписват противовъзпалителни лекарства. За минимизиране на външния вид възможни усложнениясе провежда антимикробна терапия. Освен това на деца с подобен проблем с пикочния мехур се предписват лекарства, които помагат за нормализиране на кръвоснабдяването на органа (ноотропи). За укрепване на имунната система детето трябва да приема витамини.

Нелекарствени лечения

В медицинската практика все по-често се комбинират лекарствена терапия и немедикаментозна терапия. Последното означава:

  • упражнения за подобряване на работата на пикочния мехур;
  • гимнастически тренировки за укрепване на тазовите мускули (упражнения на Кегел);
  • режим на уриниране (в строго определено време);
  • физиотерапия (електрическа стимулация, лазер, ултразвук, електрофореза);
  • добър сън;
  • дълги разходки на чист въздух (укрепват психиката и отпускат нервната система);
  • изключване на факторите, които причиняват отрицателно въздействиевърху психиката на детето;
  • замяна на активните игри с по-спокойни;
  • психотерапия (за нормализиране на психическото състояние на детето и повишаване на самочувствието му).

хирургия

Ако консервативни методилечението не доведе до очакваните резултати или дисфункцията се основава на патология, тогава се извършва операция. Оперативен методЛечението има следните видове:

  • инжектиране на колаген в уретерите;
  • отстраняване на шийката на пикочния мехур;
  • елиминиране на дефекти в ганглиите, участващи в процеса на отделяне на урина;
  • увеличаване на размера на пикочния мехур;
  • чревна цитопластика;
  • отстраняване на урея (усложнения от онкологичен характер).

Предпазни мерки

За да се предотврати дисфункция при деца, лекарите препоръчват:

  1. от най-ранна възраст приучете детето си към здрав образживот (уверете се, че се храни правилно, ходи чист въздух, беше в добра физическа форма);
  2. тренирайте пикочния мехур (задайте график за уриниране, интервалите между които, в случай на хиперфункция, трябва постепенно да се увеличават, а в случай на хипофункция, напомнете на бебето да отиде и да изпразни пикочния си мехур);
  3. наблюдение от невролог и педиатър (за навременно откриване на заболяването и последващото му лечение).

Подобни статии

  • Андрей Фурсов „Напред към победата!

    Изтеглете видео и изрежете mp3 - ние го правим лесно! Нашият сайт е страхотен инструмент за забавление и релакс! Винаги можете да гледате и изтегляте онлайн видеоклипове, забавни видеоклипове, видеоклипове със скрита камера, игрални филми, документални филми...

  • Василий Тарасенко: Драконов катарзис

    Василий Тарасенко DRAGONIC CATHARIS. ИЗТЕГЛЕНО Първа част НОВ ЖИВОТ В ВИСОКИ ПРОДАЖБИ ПРИКАЗКА ЗА КАК СЕ СЧУПИХА СПИРАЧКИТЕ Моят стар джип Sub-Jeep не оцеля при тази среща под лятното лунно небе. Дървото, което срещнал обаче...

  • Монахиня Касия (Т. Сенина) за исихазма. Сблъсъкът между Изтока и Запада в спора за прославянето на името. Монахиня Кас

    Татяна Сенина © Сенина Т. А. (монахиня Касия), 2003–2010, 2015 © Юшманов Б. Ю., дизайн, корица, 2015 * * * Женското племе е по-силно от всички, И Езра наистина е свидетел на това. Св. Касий Константинополски Част I. Зърната не са...

  • Как се готвят пилешки бутчета с картофи на фурна

    Какво да готвя с пиле? Опитайте пиле, мариновано в кефир с картофи! Често не само свинското, но и пилешкото месо се маринова предварително, за да се получи по-нежен и сочен вкус. Затова днес предлагаме рецепта за печени...

  • Как да си направим плодова салата с рецепта за кисело мляко

    За да приготвите тази плодова салата с кисело мляко са ви необходими: 3 средни ябълки; 2/3 голям портокал; 1 круша; 1 резен лимон; 1 банан; 1 половин киви; 100 гр. Активиа кисело мляко без добавки. Всеки обича десерти от детството...

  • Защо да хванете патета насън?

    Сънувах малки патета▼ Ако насън сте гледали малки патета, пригответе се за приятна изненада, която ще донесе на вашето голямо. Защо сънувате черни патета▼ Сън, в който се появяват черни патета, символизира периода...