Нови антихипертензивни лекарства. Класификация на антихипертензивните лекарства

Колебанията в кръвното налягане се превръщат в основен рисков фактор за развитието на миокарден инфаркт и инсулт. За нормализиране на показателите са създадени лекарства от ново поколение за хипертония, чийто списък е представен като лекарства за продължителна употреба. Лекарствата имат малко странични ефекти. Доза за получаване терапевтичен ефектще бъде по-ниска в сравнение със средствата от предишното поколение.

При високо кръвно налягане е за предпочитане хипертонията да се лекува не с едно лекарство, а с комбинация от няколко. Новите лекарства се предписват, като се вземат предвид възрастта на пациента, тежестта на патологията и усложненията. Правилен подборсредства ще осигурят въздействие върху основния механизъм на развитие. Това ще ви позволи да поддържате артериално наляганев рамките на приемливи стойности. Съвременните се предписват, като се вземат предвид определени принципи на подбор:

• При леки форми на заболяването се използва нелекарствена терапия.
• Голямо значение се отдава на лечението съпътстваща патология.
• За коригиране на кръвното налягане се предписва дозирана физическа активност, отказ от тютюнопушене и пиене на алкохолни напитки.
• В случай на умерена и тежка тежест, антихипертензивните лекарства от ново поколение се предписват като първоначално лечение, само за облекчаване на пристъп на хипертония. В такава ситуация се използва само едно лекарство.
• На пациентите в напреднала възраст се предписва Каптоприл, което им позволява да поддържат нивото на работоспособност. Когато налягането надвишава 140/90 mmHg. се предписват повишени дози. Ако няма тенденция за намаляване, "Каптоприл" се променя на съвременни лекарства от друга група. Дозировката на новите таблетки е предписана на минимално допустимата.
• При необходимост се комбинират лекарства от различни групи. Този подход позволява да се постигне по-добър ефектпри ниска доза и минимален риск от залепване нежелани реакции.
• Ако хипертонията не е усложнена, бета-блокерите се комбинират с диуретици. Тази комбинация не само нормализира кръвното налягане - лекарствата намаляват възможни рисковенарушения мозъчно кръвообращениеи появата на инфаркт на миокарда.
• Ако възникне тежка тежест, се предписват лекарства за хипертония последно поколениена максимум допустима доза. Ако не е възможно да се постигне целевото ниво на кръвното налягане, допълнително се предписват таблетки от друга група.

Намалете показанията до 120/80 mmHg. Изкуството е необходимо постепенно. Ако динамиката е положителна, предписаната доза се оставя за продължителен прием на пациента. Ако е отбелязано лошо чувство, е необходимо да продължите терапията, докато организмът свикне с промените.

Класификация на съвременните лекарства

Новите лекарства за хипертония имат по-малко странични ефекти и положителна динамика може да се постигне с малки дози. За лечение на пациенти са разработени лекарства, които са комбинирани в общоприета класификация. Съдържа два класа хапчета за хипертония от ново поколение. Първият включва:

• бета блокери;
• диуретици;
• сартани;
• директни вазадилатори;
• АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим);
• блокери на калциевите канали.

Лекарствата от втора линия включват алфа-блокери, адренергични агонисти и ганглийни блокери. Нови таблетки за хипертония, чийто списък включва клонидин и аделфан, се използват, когато първото поколение е неефективно. В някои случаи се препоръчва да се използват като спешна помощ.

Списък на най-добрите хапчета

При лечение на първична и вторична хипертония се предписва симптоматична терапия. Дозировката се избира индивидуално за всеки. Пациентите трябва самостоятелно да следят кръвното си налягане през целия ден. Следните групи лекарства включват най-новите лекарстваза лечение на хипертония от всякаква тежест. Те включват:

• Диуретици - Фуроземид, Торасемид, Хидрохлоротиазид, Индапамид.
• Адренергични агонисти - метилдопа, клонидин.
• АСЕ инхибитори - лизиноприл, каптоприл.
• Сартани - "Ирбесартан", "Термисартан", "Лосартан калий".
• Бета-блокери - Атенолол, Бизопролол, Метопролол.
• Блокери на калциевите канали - Дилтиазем, Верапамил, Амлодипин.
• Директни вазадилатори - Моноксидил, Хидралазин.

Изброените лекарства за хипертония от последно поколение се предписват, като се вземат предвид противопоказанията и съпътстващата патология. Ако няма ефект, едно лекарство се сменя с друго.

Лекарствата помагат за премахване на излишната течност от тялото, която се задържа в тъканите. Таблетка от групата на диуретиците пречи на усвояването на натрий, което го кара да се отделя заедно с урината. В допълнение към представения микроелемент се отделят и калиеви йони. Тяхната задача е да поддържат функцията на сърдечно-съдовата система. Поради тази причина калият трябва да се запази. В зависимост от индивидуалните характеристики, лекарства от ново поколение, които запазват този жизненоважен микроелемент, незабавно се въвеждат в схемата на лечение. Има няколко групи диуретици за пациенти:

• тиазид, тиазидоподобен;
• калий-съхраняващ;
• loopback

Ново поколение диуретик за хипертония от първата група се характеризира с бавно действие и умерени странични ефекти. Съвременните лекарства включват индапамид и хипотиазид. Калий-съхраняващите средства имат диуретичен ефект слаба степенизразителност. Таблетките са показани за пациенти с артериална хипертония и сърдечна недостатъчност. "Veroshpiron", като представител на тази линия, спомага за запазването на калий в организма.

Бримковите диуретици се считат за най-мощните. Те са показани по време на хипертонична кризаИ . След стимулиране на бъбреците се отделя много урина, която едновременно отделя магнезий и калий. Бримкови диуретици– лекарства от ново поколение, които имат силен ефект, в сравнение с другите две групи. Основните представители са "Тораземид", "Фурасемид".

Адренергични агонисти

Нова линия лекарства от групата на адренергичните агонисти е представена от селективни (действащи върху един тип рецептори) и неселективни (въздействащи на няколко молекули) лекарства. Първият включва:

• "Мидодрин";
• "Мезатон";
• "Етилефрин";
• "Метилдопа";
• "Клонидин".

Изброените таблетки имат противошоков ефект, който е свързан с повишаване на тонуса на кръвоносните съдове. Основните активни съставки могат да имат системен ефект върху тялото и да проникнат в мозъка.

Бета блокери

Поради ефекта си върху симпатиковата нервна система. Положителна динамика се наблюдава след приемане на бета-блокери, което е свързано с висока степен на чувствителност към рецепторите.

Показано следните лекарстваново поколение за нормализиране на кръвното налягане:

• "Атенолол";
• "Метокарта";
• "Бетаксолол";
• "Вазокардин".

Бета-блокерите намаляват нуждата от кислород на кардиомиоцитите и нормализират сърдечната честота. Лекарствата са в състояние да контролират кръвното налягане, предотвратявайки прогресирането на хипертонията. По време на лечението с бета-блокери се наблюдава подобрение на общото благосъстояние и разстройства сърдечен ритъмстават все по-редки.

АСЕ инхибитори

Таблет от групата АСЕ инхибиториблокира механизми, които допринасят за повишаване на кръвното налягане. Представената линия почти винаги се предписва в схемата на лечение. Най-често използвани:

• "Каптоприл";
• "Рамиприл";
• "Еналаприл";

Те се предлагат в няколко форми. Таблетките се предписват с преобладаване активни веществаи тези, които се преобразуват в черния дроб. По време на лечението с АСЕ инхибитори тонусът на съдовата стена намалява и се повишава сърдечен дебит. След това натрият се екскретира с едновременното задържане на калиеви йони в тялото.

сартани

Лекарствата от тази група са нови лекарства за хипертония, чието действие се основава на блокиране на рецепторите на ангиотензин II. Компонентът е силно активен. Това насърчава взаимодействието с рецепторите, което води до постоянно повишаване на налягането. Сартаните имат следните ефекти:

• При нормално ниво на кръвното налягане лекарствата, когато се приемат по-нататък, не оказват значително влияние върху неговите показатели.
• Дългосрочната употреба не води до пристрастяване. Внезапното спиране на лекарството не предизвиква рязко повишаване на кръвното налягане.
• Осигурете надеждна защита на клетките нервна система. Таблетките намаляват риска от инсулт. Ако има висок риск от увреждане на кръвоносните съдове, сартаните се предписват на пациенти с нормално кръвно налягане.
• Прилага се при сърдечно болни с пристъпи на аритмия.

За постижение положителен ефектЛекарствата се комбинират с диуретици. Най-често схемата включва тиазидни средства, които спомагат за удължаване на действието на сартаните. Употребата на таблетки от тази група не само нормализира кръвното налягане, но и намалява концентрацията на холестерол и пикочна киселинав кръвния поток.

Механизъм на действие лекарствави позволява да блокирате калция, което предотвратява навлизането на йони в клетките на миокарда. Представителите на тази група не само контролират количеството микроелементи, влизащи в сърдечните структури, но и регулират процесите, протичащи вътре. Поради широкия механизъм на действие луменът се разширява кръвоносни съдовеи намаляване на налягането.

Най-често в схемата за лечение на хипертония се включват следните лекарства:

• "Амлодипин";
• "Верапамил";
• "Нифедипин";
• "Дилтиазем";
• "Лацидипин".

Лекарствата от групата на блокерите не могат да се приемат самостоятелно, което е свързано с отрицателни ефекти висока концентрациякалций върху кардиомиоцитите.

Директни вазадилатори

Лекарствата възстановяват увредените тъкани и подобряват тяхното хранене. Преразпределението на кръвта позволява разширяване на лумена в съдовете, което води до намаляване на кръвното налягане. За тази цел са показани "Молсидомин", "Натриев нитропрусид", "Нитроглицерин".

Странични ефекти и противопоказания

Някои пациенти изпитват нежелани реакции при лечение с лекарства. Повечето лекарства водят до хипотония, когато дозата е превишена. Продължителната терапия води до поява на суха кашлица, алергични реакции, промени в общ анализкръв.

Всяко лекарство има свой механизъм на действие и противопоказания. Важно е да ги вземете предвид, преди да предпишете лекарството. Това:

• Бременност
• Кърмене.
• Тежка степен на чернодробна и бъбречна дисфункция.
• Автоимунни заболявания.

Използвайте таблетките с повишено внимание, за да намалите кръвното налягане при пациенти със суха кашлица. АСЕ инхибиторите не се предписват на сърдечни пациенти след установяване на диагнозата алдостеронизъм.

Схемата на лечение включва съвременни лекарства. Основното предимство на таблетките е, че предписват по-ниска доза в сравнение с лекарствата от предишното поколение. Ниската вероятност от странични ефекти ви позволява да комбинирате няколко лекарства от различни фармакологични групи.

Високото кръвно налягане може да доведе до още повече опасни последици– развитие на миокарден инфаркт или коронарна болест. Тези, които страдат от хипертония (хипертония), трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекар и да се подлагат на превантивно лечение. Антихипертензивните лекарства се използват за стабилизиране на кръвното налягане. Те се избират, като се вземе предвид тежестта на заболяването и наличието свързани проблемисъс здравето.

Какво представлява хипертонията

Артериалната хипертония (AH, есенциална хипертония) е една от най-честите патологии на сърдечно-съдовата система, характеризираща се със стабилно повишаване на кръвното налягане до 140/90 mmHg или по-високо. Основните симптоми на заболяването са:

• Главоболие, което няма ясна връзка с времето на деня. Пациентите го описват като тежест в задната част на главата, усещане за разширяване на черепа.
• Сърдечна болка, която се проявява еднакво в покой и при стрес.
• Нарушено периферно зрение. Характеризира се с появата на воал, замъглено зрение и „плавания“ пред очите.
• Шум в ушите, подуване на клепачите или лицето - допълнителни симптомихипертония.

Повишаването на кръвното налягане се развива под въздействието на външни или вътрешна среда, които провокират смущения във вазомоторната, сърдечно-съдовата системи и хормоналните механизми, отговорни за контрола на кръвното налягане. Лекарите разглеждат основните фактори наследствено предразположение: ако някой във вашето семейство е страдал от хипертония, рискът от развитие на роднини се увеличава значително.

Друга причина за развитието на болестта е честият стрес, нервна работа, заседнал начин на животживот. От многото провокиращи фактори експертите на СЗО идентифицираха тези, които най-често допринасят за развитието на хипертония:

• метаболитни нарушения в организма и в резултат на това външния вид наднормено теглотела;
• продължителна депресия, стрес, нервно напрежение, преживяни трагедии;
• травматични мозъчни наранявания - охлузвания, натъртвания, злополуки, хипотермия;
• хронични болестив острия стадий - атеросклероза, захарен диабет, ревматоиден артрит, подагра;
• последици от вирусни и инфекциозни заболявания– менингит, синузит, фарингит;
• свързани с възрастта промени в структурата на кръвоносните съдове;
• образование холестеролни плакипо стените на кръвоносните съдове;
• състояние на менопауза при жени след 40 години;
• лоши навици - пушене, пиене на алкохол, правилното хранене.

Лечение

За успешна терапияВажно е да се диагностицира болестта навреме и да се установи причината за нейното възникване. С правилно организиран режим на лечение можете да избегнете опасни усложнения– тромбоза, аневризма, влошаване или загуба на зрение, инфаркт на миокарда, инсулт, развитие на сърдечна или бъбречна недостатъчност. Ако се установи леко повишаване на кръвното налягане, лекарят ще препоръча установяване на правилно хранене, повече упражнения и отказ лоши навици. Артериалната хипертония от втора и трета степен се лекува с добавка лекарствена терапия.

Изборът на лекарството се извършва в съответствие с медицинската история на пациента. Ако има възпаление простатната жлеза, предпочитание се дава на алфа блокерите. За хора със сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция често се предписват АСЕ инхибитори (инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим) и диуретици. В присъствието на болкав областта на сърцето може да се предпише нитроглицерин или папазол. Изборът на лекарството се извършва само от лекуващия лекар.

Лекарства за високо кръвно налягане

Няколко механизма са отговорни за повишаването на кръвното налягане, така че някои пациенти се нуждаят от две или повече лекарства едновременно, за да постигнат стабилен контрол на кръвното налягане. За да се намали броят на приеманите хапчета и да се намали рискът от странични ефекти, са създадени най-новото поколение лекарства за хипертония. Има само пет групи антихипертензивни лекарства. Класификацията се извършва според състава и принципа на действие на таблетките върху тялото:

• ангиотензин 2 рецепторни антагонисти;
• диуретици (диуретични) лекарства;
• калциеви антагонисти;
• бета-адренергични блокери;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим.

Бета блокери

Това е популярна група лекарства от ново поколение за хипертония, които са много ефективни и универсални. Хипертонията може да възникне от ефекта на катехоламините (норепинефрин и адреналин) върху специални рецептори, разположени в сърцето - бета-адренергичните рецептори. Този ефект кара сърдечния мускул да се свива по-бързо и сърцето да бие по-бързо, повишавайки кръвното налягане. Бета-блокерите спират този механизъм, осигурявайки постоянен хипертензивен ефект.

Първият бета-блокер беше представен на света през 1964 г. и много лекари нарекоха разработката едно от важните развития в медицината. С течение на времето започнаха да се произвеждат и други продукти с подобен принцип на действие. Някои от тях засягат функционирането на всички видове бета-адренергични рецептори, други - само един от тях. В зависимост от това бета-блокерите обикновено се разделят на три групи:

• Първо поколение или неселективни лекарства - блокират бета-1 и бета-2 рецепторите. Те включват: пропранолол, соталол, тимолол, анаприлин.

• Второ поколение или селективни агенти– блокират функционирането само на бета-1 рецептора. Тази група е представена от: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.

• Трето поколение медикаменти с неврогенен ефект - повлияват регулацията на съдовия тонус. Те включват: клонидин, карведилол, лабеталол, небиволол,

Диуретици

Диуретиците са една от най-старите групи антихипертензивни лекарства. За първи път е използван в началото на 50-те години на миналия век, но диуретиците не са загубили популярност днес. Днес диуретиците за понижаване на кръвното налягане се предписват в комбинация с други лекарства (ACE инхибитори или сартани).

Диуретиците помагат за понижаване на кръвното налягане, като увеличават отделянето на сол и течности от бъбреците. Този ефект върху тялото води до намаляване на натоварването на кръвоносните съдове и насърчава тяхното отпускане. Съвременни диуретицисе използват в много ниски дози, които не предизвикват значителен диуретичен ефект или измиване голямо количество полезни веществаот тялото. Хипотензивният ефект настъпва 4-6 седмици след началото на лечението.

Във фармакологията има до четири вида диуретични лекарства, но само три от тях се използват за лечение на хипертония:

• Тиазидите и тиазидоподобните са средства с продължително действие. Имат мек ефект и почти нямат противопоказания. Недостатъкът на тиазидите е, че те могат да намалят нивата на калий в кръвта, поради което е необходимо да се оценява състоянието на пациента всеки месец след започване на приема на хапчетата. Тиазидни диуретици: Хипотиазид, Апо-Хидро, Дихлоротиазид, Арифон, Индапамид,

• Loop - предписва се само при диагностициране на високо резистентна хипертония. Те бързо понижават кръвното налягане, но в същото време допринасят за загубата на значително количество магнезиеви и натриеви йони и повишават концентрацията на пикочна киселина в кръвта. Бримкови диуретици - Diuver, Torasemide, Furosemide.

• Калий-съхраняващи - използват се много рядко, тъй като повишават риска от развитие на хиперкалиемия. Те включват: Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

сартани

Ангиотензин 2 рецепторните блокери са една от най-новите групи антихипертензивни лекарства. Според механизма на действие те са подобни на АСЕ инхибиторите. Активните компоненти на сартаните блокират последното ниво на ренин-ангиотензиновата система, предотвратявайки взаимодействието на нейните рецептори с клетките на човешкото тяло. В резултат на тази работа ангиотензинът не свива кръвоносните съдове, докато секрецията на вазопресин и алдостерон (хормони, които насърчават натрупването на течност в тъканите) се намалява.

Всички сартани действат дълго време, хипотензивният ефект продължава 24 часа. При редовна употреба на блокери на ангиотензин 2 нивата на кръвното налягане не падат под допустимите стойности. Струва си да знаете, че това не са хапчета за високо налягане действащ бързо. Стабилно понижение на кръвното налягане започва да се появява 2-4 седмици след началото на лечението и се засилва до 8-та седмица от лечението. Сартаните включват:

• лосартан (диметикон);
• олмесартан;
• фимасартан;
• Валсартан;
• алдостерон;
• Кардосал.

АСЕ инхибитори

Това фармацевтични продукти, които се предписват при високо кръвно налягане поради сърдечна недостатъчност, диабет и бъбречни заболявания. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) променят баланса на биологично активните компоненти на кръвта в полза на вазодилататори, като по този начин намаляват кръвното налягане.

Хипотензивният ефект на АСЕ инхибиторите може да бъде намален при едновременна употреба с нестероидни противовъзпалителни средства. от химическа структураАСЕ инхибиторите се разделят на три групи:

• Sulfhydryl - действат за кратък период от време. Това са АСЕ: зофеноприл, каптоприл, лотензин, капотен.

• Карбоксил - разн средна продължителностдействия. Тази група включва: Лизиноприл, Еналаприл, Хортил, Квинаприл, Периндоприл.

• Фосфинил - имат удължен ефект. Тази група включва: Фозиноприл, Рамиприл, Периндоприл.

Калциеви инхибитори

Друго име за тези лекарства е блокерите на калциевите канали. Тази група се използва предимно в комплексно лечениехипертония. Те са подходящи за тези пациенти, които имат много противопоказания за употребата на други лекарства от ново поколение за хипертония. Калциевите инхибитори могат да се предписват на бременни жени, възрастни хора и пациенти със сърдечна недостатъчност.

Основният принцип на действие на блокерите на калциевите канали е разширяването на кръвоносните съдове чрез създаване на пречки за проникването на калциеви йони вътре мускулни клетки. Инхибиторите условно се разделят на три групи: нифедипин (дихидропиридини), дилтиазем (бензотиазепини), верапамил (фенилалкиламини). За понижаване на кръвното налягане често се предписва групата на нифедипин. Лекарствата, включени в него, са разделени на подвидове:

• Първо поколение - Калцигард ретард, Кордафлекс ретард, Нифекард, Нифедипин.

• Лекарства от второ поколение - Фелодипин, Никардипин, Плендил.

• Медикаменти от трети клас - Амлодипин, Амловас, Калчек, Норваск.

• Четвърто поколение - Цилнидипин, Дуокард (много рядко се предписват при хипертония).

Най-ново поколение лекарства за кръвно налягане

Повечето от представителите на горния списък се предлагат под формата на таблетки за перорално приложение. Единственото изключение е един бета блокер - лабеталол, който се предлага на рафтовете под формата на прах или разтвор за венозно приложение. Има и други лекарства, произведени чрез инжектиране (напр. натриев нитропрусид, нитрати), но те не са класифицирани като съвременни лекарстваТези лекарства се използват изключително за елиминиране на хипертонична криза.

Съвременни лекарстваТаблетките против налягане ще помогнат не само да се отървете от промените в кръвното налягане, но и да подобрят функционирането на сърдечно-съдовата система, централната нервна система и бъбреците. Други предимства, които имат новите лекарства:

• За разлика от средствата системно действие, съвременните хапчета за хипертония могат да намалят хипертрофията на лявата камера.
• Те имат селективен ефект върху тялото, поради което се понасят добре от хората старост.
• Те не намаляват работоспособността и сексуалната активност на пациентите.
• Те са нежни за нервната система. Много продукти съдържат бензодиазепин, който помага в борбата депресивни състояния, стрес, нервни разстройства.

Блокери на калциевите канали

Калцигард ретард е ново лекарство за хипертония с бавно освобождаване на активното вещество. Лекарството има висока липофилност, поради което има дълготраен ефект. Активен компоненттаблетки е нифедипин. Помощни компоненти - нишесте, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, полиетилен гликол, стеаринова киселина.

Калцигард ретард действа много меко, поради което може да се използва за трайно лечение на хипертония, стабилна стенокардия и болест на Рейно. Фармакологичните свойства на таблетките включват бавна вазодилатация, поради което Calcigard има по-малко странични ефекти от чистия Nifedipine. Отрицателните реакции могат да включват:

• тахикардия;
• периферен оток;
• главоболие;
• световъртеж;
• сънливост;
• гадене;
• запек;
• алергична реакция;
• миалгия;
• хипергликемия.

Calcigard retard се приема перорално по време или след хранене, средната доза е 1 таблетка 2 пъти на ден. Това лекарство се предписва с повишено внимание по време на бременност. Лечението с таблетки е строго забранено при:

• свръхчувствителносткъм нифедипин;
• артериална хипотония;
• колапс;
• нестабилна стенокардия;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• остър стадийинфаркт на миокарда;
• тежка аортна стеноза.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим

Ярък представител на тази група е лекарството Diroton. Лекарството от ново поколение за хипертония е подходящо дори за лечение на пациенти, при които високото кръвно налягане е съчетано с чернодробни заболявания, лекарството има минимум противопоказания и странични ефекти. Активната съставка на Диротон е лизиноприл. Помощни компоненти - магнезиев стеарат, талк, царевично нишесте, калциев хидроген фосфат дихидрат, манитол.

Продуктът е с удължено действие, затова трябва да се приема веднъж дневно. сутрешните часовепреди или след хранене. Основните показания за употреба са:

• артериална хипертония (за монотерапия или комбинирано лечение);
• хронична сърдечна недостатъчност;
• остър инфарктмиокарда;
• нефропатия поради диабет.

С повишено внимание Диротон се комбинира с калий-съдържащи диуретици и заместители на солта. Категорични противопоказания: ангиоедемистория, възраст под 18 години, свръхчувствителност към компонентите на таблетката, наследствен ангиоедем. Страничните ефекти могат да включват:

• световъртеж;
• главоболие;
• слабост;
• диария;
• гадене с повръщане;
• хипотония;
• болка в гърдите;
• кожен обрив.

Бета блокери

Един от представителите на тази група е съвременният препарат за кръвно налягане от ново поколение Лабеталол. Лекарството е хибриден блокер, който едновременно засяга бета и алфа рецепторите. Лабеталол се използва за трайно лечение на хипертония, феохромоцитоми, прееклампсия и за облекчаване на хипертонична криза. За разлика от селективни лекарстваново поколение дава незабавен антихипертензивен ефект. Методът на дозиране и продължителността на лечението се избират индивидуално. Средна дозае 100 mg 2-3 пъти дневно по време на хранене.

Сред новото поколение лекарства за селективно действие за хипертония, Nebivolol може да се разграничи отделно. Предлага се под формата на таблетки, покрити с разтворимо покритие. В допълнение към антихипертензивния ефект, лекарството има вазодилатиращи свойства поради повишеното производство на азотен оксид в стените на кръвоносните съдове. Небиволол се приема перорално 5 mg веднъж дневно, независимо от храненето. Лекарството не повишава нивата на глюкозата и липидите и практически няма ефект върху сърдечната честота.

Всички бета-блокери се предписват с повишено внимание на пациенти със захарен диабет, миастения гравис, брадикардия и ниско кръвно налягане. Категорични противопоказания - бронхиална астма, обструктивни белодробни заболявания, тежки облитериращи заболявания. кръвоносни артерии, нестабилна сърдечна недостатъчност, атриовентрикуларен блок 2 и 3 степен. Страничните ефекти могат да включват:

• главоболие;
• безсъние (в резултат на недостатъчно производство на мелатонин);
• еректилна дисфункция;
• бронхоспазъм;
• диспептични симптоми;
• повишена умора;
• подуване.

Ангиотензин 2 рецепторни блокери

Едарби е типичен представител на сартанската група. Лекарството се предлага под формата на кръгли таблетки с бял или почти бял цвят бяло. Активният компонент е азилсартан медоксомил калий. Като помощни компоненти лекарството съдържа: манитол, натриев хидроксид, хипролоза, микрокристална целулоза, фумарова киселина, магнезиев стеарат.

Антихипертензивният ефект на азилсартан се развива през първите дни, достигайки най-висока степен терапевтично действие 30 дни след началото на лечението. Намаляването на кръвното налягане настъпва няколко часа след приема на еднократна доза и продължава през целия ден. Таблетките могат да се приемат по всяко време на деня, дори и на празен стомах. Препоръчителната начална доза е 40 mg.

Лекарството се предписва с повишено внимание при аритмия, тежка хронична сърдечна, чернодробна или бъбречна недостатъчност, при двустранна стеноза на бъбречната артерия и при пациенти на възраст над 75 години. Абсолютните противопоказания включват:

• бременност;
• индивидуална непоносимост към компонентите;
• възраст под 18 години;
• диабет;
• тежка чернодробна дисфункция.

Edarbi се предписва за лечение на есенциална хипертония. Лекарството се понася добре от пациентите, но в редки случаи могат да се появят нежелани реакции:

• кардиопалмус;
• световъртеж;
• диария;
• обрив;
• повишена умора;
• подуване на меките тъкани;
• изразено понижение на кръвното налягане;
• повишена активност на креатинкиназата;
• ангиоедем.

Директни ренинови инхибитори

Алискирен е малко известно лекарство от ново поколение за хипертония. Лекарството принадлежи на селективни инхибиториренин, който има изразена активност. Алискирен потиска взаимодействието на ренин с ангиотензиноген от първа и втора група, поради което се наблюдава понижаване на кръвното налягане. Лекарството никога не се използва като монотерапия, а само като поддържащо средство при лечение на тежка хипертония.

Алискирен се предписва с повишено внимание при стеноза на бъбречната артерия, захарен диабет и след бъбречна трансплантация. Строго е забранено да се използва това лекарствоново поколение хора със свръхчувствителност към състава, с тежка чернодробна недостатъчност, с нефротичен синдром, бременност или кърмене, деца под 18 години. Списъкът на страничните ефекти включва:

• суха кашлица;
• кожен обрив;
• диария;
• повишени нива на калий;
• главоболие.

Цена

Всички лекарства могат да бъдат закупени в аптека, онлайн магазин или поръчани чрез каталог от официалния производител. Цената на сърдечните лекарства за кръвно налягане ще зависи от вашия регион на пребиваване, страната на произход на лекарството и цените в аптеката. Приблизителни цени на антихипертензивните лекарства в Москва:

Името на лекарството от ново поколение	Приблизителна цена, рубли
АСЕ инхибитори:
Парнавел
Моноприл
Рениприл
Амприлан
Зокардис
Блокери на калциевите канали:
Кордафен
Ангиотензин 2 рецепторни блокери:
Валсакор
Aprovel

Как да изберем ново поколение лекарства за хипертония

Активно участиеПациентът по време на процеса на лечение значително увеличава шансовете за възстановяване, особено ако човекът разбира какви лекарства са му предписани, как действат и защо трябва да приема хапчетата. Компетентно лечениетрябва да се извършва под наблюдението на лекар, който също трябва да участва в подбора най-доброто лекарствоот натиска на новото поколение. Не трябва да слушате какво казват съседите ви или да разчитате изцяло на потребителски отзиви в световната мрежа. Самолечението може не само да влоши ситуацията, но и да доведе до развитие на тежки усложнения.

Без странични ефекти

Няма лекарства от ново поколение за хипертония, които да нямат пълен списък на страничните ефекти в техните анотации. Трябва да се разбере, че не всички пациенти могат да получат такива негативни реакциидори след прием на силни лекарства. Ако все пак решите да защитите тялото си колкото е възможно повече от странични ефекти, трябва да обърнете внимание на лекарствата за на растителна основа, но не можете да очаквате незабавни резултати от тях.

IN медицинска практикахомеопатичните лекарства се предписват само за комплексно лечение, както биологично активни добавкикъм храната. Някои от тях, в допълнение към способността да понижават кръвното налягане, имат редица други полезни свойства: те стимулират имунната система, пречистват тялото от отпадъци и токсини и могат да разредят кръвните съсиреци. До популярни хомеопатични лекарстваотнасям се:

• Хиперстабилна;
• Голубитокс;
• Cardimap;
• Normolife (Normalife).

Таблетки с бързо действие

При внезапни скокове на кръвното налягане натоварването на сърцето и кръвоносните съдове се увеличава няколко пъти и има недостатъчен приток на кислород и кръв към тъканите вътрешни органи, което води до влошаване на състоянието на пациента. Простите лекарства ще ви помогнат да се успокоите - тинктура от валериана, Motherwort. За нормализиране на кръвното налягане се използват следните бързодействащи лекарства от ново поколение:

• каптропил;

Слаби таблетки

Тази група лекарства включва лекарства, които имат способността постепенно да се натрупват в тялото и да започнат да действат активно известно време след началото на лечението. Сред диуретиците със слабо действие се изолира Veroshpiron. Помага за понижаване на кръвното налягане, но не премахва калия от тялото. Притежават слаби хипотензивни свойства:

• Лацидипин;
• Лерканидипин;

Силни таблетки

Повечето силно лекарствоза хипертония - Клонидин, но се отпуска само по лекарско предписание. Простите, но ефективни лекарства трябва не само да нормализират кръвното налягане, но и да предотвратят появата на нови скокове на кръвното налягане и да предотвратят развитието на усложнения. Има няколко такива лекарства, които са се доказали добре, според прегледите на пациентите:

• Нолипрел;
• метилдопа;

Видео

Преди това кръвното налягане се понижаваше с помощта на обикновен напръстник. С течение на времето лекарствата постепенно се подобряват. Но смъртността от хипертония и усложненията, които причинява, е висока. Всяка година се разработват различни антихипертензивни лекарства. Постоянно се появяват лекарства от ново поколение, които не само са ефективни, но и имат по-малко нежелани реакции.

Какви антихипертензивни лекарства трябва да се приемат?

Нормалните нива на кръвното налягане зависят от съдовия тонус. При спазъм, причинен от свиване на гладката мускулна тъкан, луменът се стеснява, което води до хипертония. Това обикновено се случва по време на физическа активност или поради нервно напрежение. Но понякога кръвното налягане се повишава поради развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, нарушения хормонален баланс. За да го нормализира, лекарят предписва антихипертензивни лекарства.

Лекарствата, използвани за лечение на хипертония, трябва да имат нещо повече от просто разширяване на кръвоносните съдове. Продуктите от напръстници се справят доста добре с това. Смъртността от хипертония обаче е висока. Основно поради усложнения, причинени от заболяването и странични ефекти на лекарствата.

Ефективно лекарство за хипертония трябва:

1. Нормализиране на кръвното налягане за дълго време.
2. Има благоприятен ефект върху целевите органи (бъбреци, сърце, очи).
3. Не давайте никакви нежелани реакции. Отрицателните ефекти на лекарството трябва да бъдат сведени до минимум.

За да могат лекарствата да отговарят на всички тези изисквания, по света непрекъснато се провеждат различни изследвания и разработки на лекарства от ново поколение.

Но не са забравени и старите ефективни лекарства. Те се подобряват чрез създаване ефективни средстваот хипертония.

Модерен хипертоник

За лечение на хипертония, лекарства, свързани с различни групи. Дайте най-голям ефект комплексни препарати. Те не само намаляват кръвното налягане чрез разширяване на кръвоносните съдове, но и възстановяват работата на бъбреците и сърцето и предотвратяват развитието на сериозни усложнения.

Всички антихипертензивни лекарства влияят на естествения механизъм на регулиране на кръвното налягане. Те могат да засегнат централната нервна система или да инхибират производството на хормони и ензими, които причиняват хипертония. Всички лекарства са класифицирани според начина, по който променят нормалното регулиране на кръвното налягане.

Списък на групите ефективни антихипертензивни лекарства:

• невротропен;
• миотропно действие;
• влияещи хуморална регулация;
• диуретици.

Благодарение на това разнообразие е по-лесно да изберете лекарството поотделно. Но изборът трябва да бъде направен от лекаря. Само специалист ще предпише необходимите хапчета, тъй като всички лекарства от ново поколение имат многостранен ефект.

Невротропни средства

Лекарствата от тази група засягат централната нервна система. Те намаляват активността на симпатиковата нервна система. Това облекчава напрежението в гладката мускулна тъкан, което води до понижаване на кръвното налягане. Те включват:

1. Седативи (клонидин, гуанфацин, рилменидин, метилдопа). Те въздействат върху вазомоторния център, разположен в кората на главния мозък, като по този начин предизвикват отпускане на гладката мускулатура. В резултат на това стените на кръвоносните съдове се разширяват и налягането намалява. Но те правят сънлив.
2. Средства, блокиращи ганглии (пентамин, бензохексоний). Те засягат нервните възли, които инервират мускулната тъкан. Но тяхното използване води до намаляване на тонуса на всички органи. Те могат да причинят запек и замъглено зрение.
3. α-блокери (фентоламин, тропафен, празозин). Като въздейства върху рецепторите, разположени в съдова стена, действат потискащо на вазомоторния център.
4. Симпатиколитици (резерпин, гуанетидин, паргилин). Намалете нивото на норепинефрин, което причинява вазоконстрикция.
5. β-блокери (анаприлин, атенолол, талинолол, метопролол, лабеталол). Това е ново поколение лекарства, които засягат не само вазомоторния център. Те отслабват сърцето, намаляват производството на ренин и намаляват нивото на норепинефрин. Следователно тези лекарства се считат за най-ефективните антихипертензивни лекарства.

Невротропните лекарства понижават добре кръвното налягане и имат благоприятен ефект върху сърцето, а β-блокерите също имат благоприятен ефект върху бъбреците. Но те могат да причинят много странични ефекти. Предозиране успокоителниможе да причини сърдечен арест. Адренергичните блокери не се препоръчват за бронхиална астма. Всички тези лекарства имат много противопоказания. Ето защо, преди да започнете да приемате хапчета, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Важно е да се знае! Внезапното спиране на приема на невротропни лекарства води до бързо и постоянно повишаване на кръвното налягане.

Миотропни лекарства

Те повлияват йонния обмен в гладкомускулната тъкан. Миотропните таблетки действат по различни начини, но водят до един и същ резултат - понижаване на кръвното налягане.

Блокери на калциевите канали:

• фенигидин;
• дилтиазем;
• исрадипин;
• верапамил.

Активатори на калиеви канали:

• миноксидил;
• диазоксид

Стимуланти за производство на азотен оксид:

• натриев нитропрусид;
• Молсидомин

Инхибитори на фосфодиестразата:

• папаверин хидрохлорид;
• бендазол;
• апресин;
• теобромин.

Лекарства, които инхибират фосфодиестераза, се използват от дълго време. Но сега те почти никога не се предписват, тъй като причиняват повишена сърдечна функция. Лекарствата от ново поколение, главно блокери на калциевите канали, са много по-ефективни. Те имат леки странични ефекти.

Важно е да се знае! Верапамил не може да се комбинира с β-блокери. Заедно те могат да причинят сериозни усложнения в сърцето.

Лекарства, повлияващи хуморалната регулация

Тялото произвежда хормон, който повишава кръвното налягане - ангиотензин. Поради това са разработени лекарства, които инхибират производството му. Те включват:

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE);
• ангиотензин рецепторни блокери;
• блокери на алдостеронови рецептори.

Таблетките, които инхибират АСЕ, се използват от доста дълго време. Добре познато и широко използвано лекарство от тази група е каптоприл. Забавя разграждането на брадикардина (вещество, което разширява кръвоносните съдове) и има благоприятен ефект върху сърцето. Но е по-добре да се използва в комбинация с диуретици и β-блокери. Той причинява тахикардия, суха кашлица, ангиоедем.

Лекарствата от ново поколение включват омапатрилат. Той инхибира АСЕ и ендопептидазата, която разрушава брадикардин, адреномедулин (вазодилататорни пептиди).

На този моментразработват се лекарства, които действат върху ангиотензин рецепторите. Техният ефект е по-силен и дълготраен.

Списък на блокерите на AT рецепторите:

• лосартан;
• ирбесартан;
• валсартан;
• телмисартан.

Те могат да причинят световъртеж и алергии, но страничните ефекти са изключително редки. Важно е да се знае! Ангиотензин рецепторните блокери не трябва да се приемат от бременни и кърмачки.

Инхибиторите на алдостерона влияят на бъбречната функция, като намаляват абсорбцията на вода и натрий. В резултат на това обемът на циркулиращата кръв намалява, което спомага за понижаване на кръвното налягане. Повечето ефективно лекарствоСпиронолактон се разглежда.

Но най-новите изследванияпоказа, че е нежелателно мъжете да приемат това лекарство. Той е антагонист на тестостерона и следователно може да причини импотентност и феминизация.

Сред лекарствата, които влияят на хуморалната регулация на кръвното налягане, специално мястозаето от наскоро разработеното лекарство алискерен.

Това е силно лекарство и има дълготраен ефект. Малка дозаТова лекарство продължава един ден. И в същото време не предизвиква никакви специални странични ефекти. Но само лекар може да определи необходимостта от приемането му и дозировката.

За лечение на хипертония се използват лекарства, които влияят на водно-солевия метаболизъм. Те намаляват количеството течност и натриеви йони, навлизащи в кръвта, като по този начин помагат за намаляване на кръвното налягане.

Съвременните диуретици променят реакцията на кръвоносните съдове към експозицията различни вещества. Те повишават чувствителността към симпатиколитици и ганглийни блокери. Намаляват ефектите на норепинефрин и други вазоконстриктори.

Списък на най-ефективните диуретици:

• хипотиазид;
• лазикс;
• етакринова киселина;
• алдактон.

Повечето диуретици премахват калия и магнезия от тялото. А тези микроелементи са важни за функционирането на сърцето и нервната система. Намаляването на броя им води до сериозни усложнения. Следователно аспаркам и панангин трябва да се предписват с диуретици.

Кои съвременни антихипертензивни лекарства са по-добри?

Всички лекарства, които повлияват естествения механизъм на регулиране на кръвното налягане, са ефективни при лечение на хипотония. Но всяка група има свои собствени странични ефекти:

1. Невротропините инхибират функционирането на централната нервна система. Причиняват сънливост, разсеяност. IN големи дозите могат да причинят сърдечен арест. При продължителна употребапациентите се оплакват от умора и депресия. Ганглиоблокерите причиняват запек, задържане на урина (затова се препоръчват диуретици в комбинация с тях), глаукома и замъглено зрение.
2. Миотропните лекарства засягат всички органи. Те могат да нарушат работата на сърцето, бъбреците и черния дроб.
3. Лекарствата, които влияят на хормоните и ензимите, могат да причинят постоянна хипотония. Не се препоръчват за бременни жени и хора с бъбречни заболявания. Те също допринасят за появата на отоци и алергии.
4. Диуретиците премахват основния калий и магнезий от тялото. Помага за повишаване на кръвните липиди и глюкоза. И това води до развитие на атеросклероза. Опасни са и за тези, които са прекарали инфаркт на миокарда или страдат от хронична аритмия.

Хипотензивен ефект - какво е това? Този въпрос си задават жени и мъже, които за първи път се сблъскват с проблема с високо кръвно налягане или хипертония и нямат представа какво означава хипотензивният ефект на лекарствата, предписани им от лекуващия лекар. Антихипертензивният ефект е понижаване на кръвното налягане под въздействието на определено лекарство.

Опитни професионални терапевти най-висока категорияТерапевтичните клиники на болницата "Юсупов", които разполагат с модерни лечебни и диагностични методи, ще предоставят квалифицирана помощ на пациенти с артериална хипертония, избрани ефективна схемалечение, което изключва развитието на негативни последици.

Антихипертензивна терапия: общи правила

как симптоматична хипертония, а хипертонията изисква корекция с лекарства, които имат хипотензивен ефект. Антихипертензивната терапия може да се проведе с лекарства, които се различават по своя механизъм на действие: антиадренергични средства, вазодилататори, калциеви антагонисти, ангиотензинови антагонисти и диуретици.

Получете информация за хипотензивния ефект на лекарството, какви лекарства да приемате кога високо кръвно наляганеВъзможно е не само от лекуващия лекар, но и от фармацевта.

Артериалната хипертония е хронично заболяване, което изисква постоянна медикаментозна подкрепа, ежедневно наблюдение и редовен прием на предписаните лекарства. От спазването на тези правила зависи не само здравословното състояние, но и животът на човек.

Въпреки общата наличност на правила за лечение за намаляване на кръвното налягане, много пациенти трябва да бъдат напомняни как трябва да изглежда режимът на лечение на хипертония:

• Антихипертензивните лекарства трябва да се приемат редовно, независимо от благосъстоянието на пациента и нивото на кръвното налягане. Това ви позволява да повишите ефективността на контрола на кръвното налягане, както и да предотвратите сърдечно-съдови усложнения и увреждане на целевите органи;
• Необходимо е стриктно да се спазва дозировката и да се използва формата на лекарството, предписана от лекуващия лекар. Независимата промяна на препоръчителната доза или замяната на лекарството може да наруши хипотензивния ефект;
• дори ако постоянно приемате антихипертензивни лекарства, е необходимо систематично да измервате кръвното налягане, което ще ви позволи да оцените ефективността на терапията, своевременно да идентифицирате определени промени и да коригирате лечението;
• в случай на повишено кръвно налягане на фона на постоянно антихипертензивно лечение - развитие на неусложнена хипертонична криза, допълнителна доза от предишното лекарство дълго действащне се препоръчва. Кръвното налягане може бързо да се намали с помощта на антихипертензивни лекарства с кратко действие.

Антихипертензивна терапия: лекарства за понижаване на кръвното налягане

По време на антихипертензивна терапияДнес се използват няколко основни групи лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане:

• бета блокери;
• АСЕ инхибитори;
• калциеви антагонисти;
• диуретици;
• ангиотензин II рецепторни блокери.

Всички горепосочени групи имат сравнима ефективност и свои собствени характеристики, които определят използването им в дадена ситуация.

Бета блокери

Лекарствата от тази група намаляват вероятността от развитие на коронарни усложнения при пациенти, страдащи от ангина пекторис, предотвратяват сърдечно-съдови инциденти при пациенти с миокарден инфаркт, тахиаритмия и се използват при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Бета-блокерите не се препоръчват при пациенти със захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм и метаболитен синдром.

АСЕ инхибитори

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим имат изразени хипотензивни свойства, имат органопротективни ефекти: употребата им намалява риска от усложнения на атеросклерозата, намалява хипертрофията на лявата камера и забавя намаляването на бъбречната функция. АСЕ инхибиторите се понасят добре и нямат отрицателни ефекти върху липиден метаболизъми нивата на глюкозата.

Калциеви антагонисти

В допълнение към антихипертензивните свойства, лекарствата от тази група имат антиангинозни и органопротективни ефекти, спомагат за намаляване на риска от инсулти и атеросклеротични лезии. каротидни артериии левокамерна хипертрофия. Калциевите антагонисти могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други лекарства, които имат антихипертензивни свойства.

Диуретици

Диуретиците обикновено се използват в комбинация с други антихипертензивни лекарства, за да се засили терапевтичният ефект.

Диуретиците се предписват и на хора, страдащи от патологии като рефрактерна хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. За да се избегне развитието на странични ефекти, при непрекъснато приемане на тези лекарства се предписват минимални дози.

Ангиотензин II рецепторни блокери

Лекарствата от тази група, които имат невро- и кардиопротективен ефект, се използват за подобряване на контрола на нивата на кръвната захар. Те могат да удължат продължителността на живота на пациенти, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност. Антихипертензивна терапия, използваща блокери на ангиотензин II рецептори, може да бъде предписана на пациенти, които са прекарали инфаркт на миокарда, страдат от бъбречна недостатъчност, подагра, метаболитен синдром и захарен диабет.

Антихипертензивна терапия при хипертонична криза

Дори въпреки постоянната антихипертензивна терапия, може периодично да се появи внезапно повишаване на кръвното налягане до сравнително високи нива (няма признаци на увреждане на целевите органи). Развитието на неусложнена хипертонична криза може да се дължи на необичайни физическа дейност, емоционален стрес, пиене на алкохол или солени, мазни храни. Подобно състояниене е животозастрашаващо, но застрашава развитието на негативни последици и следователно изисква своевременно лечение.

Твърде бързото понижаване на кръвното налягане е нежелателно. Оптимално е, ако през първите два часа след приема на лекарството налягането спадне с не повече от 25% от първоначалните стойности. Нормалните стойности на кръвното налягане обикновено се възстановяват в рамките на 24 часа.

Бързодействащите лекарства помагат за възстановяване на контрола на кръвното налягане, осигурявайки почти незабавен хипотензивен ефект. Всяко от лекарствата за бърз спадКръвното налягане има свои собствени противопоказания, така че лекарят трябва да ги избере.

30 минути след приема на антихипертензивно лекарство е необходимо да се измери кръвното налягане, за да се оцени ефективността на терапията. Ако е необходимо, за да се възстанови нормално нивоКръвно налягане, след половин час или час можете да вземете допълнителна таблетка (перорално или сублингвално). При липса на подобрение (понижаване на налягането с по-малко от 25% или прекомерно предишните му нива) високи ставки) трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

За да се предотврати развитието на артериална хипертония хронична формапридружено от доста сериозни усложнения, е необходимо да се обърне внимание на първите признаци навреме артериална хипертония. Не трябва да се самолекувате и произволно да избирате лекарства, които намаляват кръвното налягане. Въпреки хипотензивния си ефект, те могат да имат много противопоказания и да бъдат придружени от странични ефекти, които влошават състоянието на пациента. Трябва да се извърши избор на лекарства за антихипертензивна терапия квалифициран специалист, запознат с особеностите на тялото на пациента и неговата анамнеза.

Клиниката за болнична терапия Юсупов предлага Комплексен подходза премахване на проблеми, свързани с повишено кръвно налягане.

Клиниката разполага с най-съвременна диагностична и лечебна апаратура от водещи световни производители медицинско оборудване, което дава възможност да се идентифицират първите прояви на хипертония на най-ранното диагностично ниво и да се изберат най- ефективни методилечение на болестта. При съставянето на режим на лечение се вземат предвид възрастта на пациента, състоянието и други индивидуални фактори.

Консервативната терапия в болницата Юсупов включва използването на лекарства от последно поколение, които имат минимални странични ефекти. Консултациите се извършват от висококвалифицирани терапевти с богат опит в лечението на хипертония и нейните последствия, включително инсулт.

Можете да си уговорите среща с водещите специалисти на клиниката по телефона или на уебсайта на болница Юсупов, като използвате формата обратна връзка.

Библиография

• МКБ-10 ( Международна класификацияболести)
• Болница Юсупов
• Alpert, J. Лечение на миокарден инфаркт / J. Alpert. - Москва: Машиностроене, 1994. - 255 с.
• Ръководство за извънболнична кардиология. - М .: GEOTAR-Media, 2007. - 400 с.
• Тополянски, А.В. Кардиология. Справочник практикуващ лекар/ А.В. Тополянски. - М.: MEDpress-inform, 2009. - 379 с.

Цени за диагностични изследвания преди изписване на антихипертензивни лекарства

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определени от разпоредбата на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списък на предоставяните услуги платени услугипосочени в ценовата листа на болницата Юсупов.

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.

Цялата информация на сайта е предоставена за информационни цели. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар. Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве.

След като идентифицират артериална хипертония при болен човек, лекарите често предписват най-новото поколение антихипертензивни лекарства, чийто списък не е толкова дълъг. Артериалната хипертония е най обща патологиясърдечно-съдовата система, която засяга милиони хора. Повечето лекарства от старо поколение имат много странични ефекти. IN напоследъкте се използват все по-рядко.

Антихипертензивни лекарствае голяма група лекарства, които се използват за понижаване на кръвното налягане. Най-често използваните групи лекарства са:

• АСЕ инхибитори;
• диуретици;
• блокери на калциевите канали;
• бета-адренергични блокери;
• ангиотензин-2 антагонисти.

Антагонистите на ангиотензин-2 са много популярни. Най-често те се използват, когато АСЕ инхибиторите са неефективни или непоносими. Тази група включва лекарство като Лосартан. Повишаването на кръвното налягане се дължи на вазоконстрикция. Ангиотензин-2 има вазоконстрикторен ефект.

Лосартан блокира рецепторите за ангиотензин-2, като по този начин насърчава вазодилатацията и спадането на кръвното налягане. Отличителна чертаЛосартан е, че не пречи на образуването на ангиотензин-конвертиращия ензим. В тази връзка, това лекарство не предизвиква странични ефекти, характерни за АСЕ инхибиторите.

Лозартан се понася добре от пациентите. Възможните нежелани реакции включват слабост, бърза уморяемост, подуване на крайниците, тахикардия, сърцебиене, болка в корема, изхождане тип диария, гадене, болки в гърба, конвулсии, главоболие, нарушения на съня. Може да има кашлица, възпаление на синусите или носната лигавица. Много по-рядко се срещат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, анорексия, гастрит, хепатит, дисфункция на червата като запек. алергични реакции, промени в кръвта.

Лозартан намалява риска от усложнения, дължащи се на хипертония. Лекарството е отлично за пациенти с артериална хипертония, съчетана с диабет тип 2. Losartan не трябва да се предписва на деца, бременни и кърмещи жени. Противопоказанията за употребата на Losartan включват високо съдържаниекалий в кръвта, непоносимост към активното вещество, лактазна недостатъчност, дехидратация.

Лекарствата често се използват за хипертония централно действие. Имидазолиновите рецептори се намират в продълговатия мозък. Възбуждането на тези неврони води до хипотензивен ефект. Тези лекарства включват моксонидин. Този инструмент има следните характеристики:

• няма силен седативен ефект;
• използвани за различни формиартериална хипертония;
• продължава дълго време;
• постепенно намалява систолното и диастолното кръвно налягане;
• не предизвиква синдром на отнемане.

Показанието за употребата на това лекарство е артериална хипертония от централен произход. Това антихипертензивно лекарство от ново поколение е противопоказано, ако човек има сърдечен блок, брадикардия, сърдечна и бъбречна недостатъчност, нарушена чернодробна функция и свръхчувствителност към активното вещество. Моксонидин не е подходящ за деца, бременни и кърмачки.

Продуктът трябва да се приема през устата. Дозата се избира от лекуващия лекар. При използване на моксонидин са възможни следните нежелани реакции:

• световъртеж;
• главоболие;
• сънливост;
• безсъние;
• болки в гърба;
• астения;
• суха уста;
• диария;
• повръщане;
• гадене;
• обрив

Рядко се наблюдават явления като брадикардия, звънене в ушите и оток.

Едно от най-модерните лекарства срещу хипертония е Rasilez.Той е инхибитор на ренин. Последното се отнася до ензими, които регулират кръвното налягане. Ренинът участва в образуването на ангиотензин. В Русия Rasilez е одобрен през 2008 г. Произвежда се под формата на таблетки. Основен активно веществое алискирен.

Това лекарство има следните предимства:

• достъпни за обществеността;
• има бърз и изразен хипотензивен ефект;
• добре се понася от пациентите;
• не предизвиква синдром на отнемане.

Спирането на употребата на това лекарство няма да причини рязко увеличениеналягане. Rasilez може да се използва заедно с други антихипертензивни лекарства. В този случай хипотензивният ефект се засилва. При хора с диабет кръвното налягане се понижава безопасно, когато се използва Rasilez. В тази ситуация се препоръчва комбинирането на Rasilez с Ramipril.

Rasilez не трябва да се използва в следните ситуации:

• с бъбречна недостатъчност;
• с нефротичен синдром;
• в ;
• с тежка чернодробна дисфункция;
• в случай на индивидуална непоносимост към лекарството.

Rasilez не е подходящ за лечение на деца и лица, нуждаещи се от хронична хемодиализа. Най-често страничен ефектлекарството е диария.

Кардосал е ново поколение лекарства за лечение на артериална хипертония.

Основният компонент на лекарството е олмесартан медоксомил. Лекарството постепенно намалява кръвното налягане. Максималният ефект се наблюдава след 2 седмици от началото на терапията. Лекарството се предлага под формата на таблетки от 10, 20 и 40 mg. Степента на намаляване на налягането зависи от дозата на лекарството.

Лекарството не предизвиква синдром на отнемане или тахикардия. Изразен хипотензивен ефект се наблюдава 14 дни след първата доза. Лекарството може да се приема преди, по време или след хранене. Лекарството е ефективно при първична артериална хипертония (хипертония). Противопоказанията за употребата на Cardosal включват обструкция на жлъчните пътища, бременност и кърмене, детска възраст, индивидуална непоносимост, галактоземия, лактазен дефицит и бъбречна недостатъчност. Кардосал трябва да се използва с повишено внимание, ако пациентът има стеноза на сърдечната клапа, хипертрофична кардиомиопатия, алдостеронизъм или коронарна болест на сърцето.

Принципи на лекарствената терапия

Лечението на артериалната хипертония се извършва само след консултация с терапевт или кардиолог. Самолечението е неприемливо. При избора на антихипертензивно лекарство от ново поколение се вземат предвид следните фактори:

• наличие на съпътстващи заболявания;
• възраст на пациента;
• форма на артериална хипертония;
• степен на повишаване на налягането;
• лекарствена толерантност.

Лечението на тази патология е дългосрочно. Често е необходимо да се вземат лекарства за цял живот, тъй като дори най-новите антихипертензивни лекарства не са в състояние напълно да излекуват болестта. С цел стабилизиране на кръвното налягане и предотвратяване възможни усложнения, трябва да се придържате към следните препоръки.