Какво представлява липидният метаболизъм? Причини за разстройството и методи за възстановяване на мастния баланс. Как да възстановим липидния метаболизъм в човешкото тяло

Дислипидемията може да бъде първична или вторична и се характеризира само с повишаване на холестерола (изолирана хиперхолестеролемия), триглицеридите (изолирана хипертриглицеридемия), триглицеридите и холестерола (смесена хиперлипидемия).

• Класификацията на дислипидемиите по Friedericson на СЗО

  Вид дислипидемия	Повишено съдържание на липопротеини	Повишено съдържание на липиди	Риск от развитие на атеросклероза
  аз	Хиломикрони	Триглицериди, холестерол	Не е повишен
  IIa	LDL	Холестерол (може да е нормален)	Рязко повишени, особено в коронарните артерии
  IIб	LDL и VLDL	Триглицериди, холестерол	Един и същ
  III	VLDL и остатъци от хиломикрони	Триглицериди, холестерол	Значително повишени, особено за коронарни и периферни артерии
  IV	VLDL	Триглицериди, холестерол (може да са нормални)	Вероятно повишени за коронарна атеросклероза
  V	Хиломикрони и VLDL	Триглицериди, холестерол	Не изчиствайте

Първичните дислипидемии се определят от единични или множествени мутации на съответните гени, в резултат на което се получава свръхпроизводство или нарушено използване на триглицериди и LDL холестерол или свръхпроизводство и нарушен клирънс на HDL.

Първичните дислипидемии могат да бъдат диагностицирани при пациенти с клинични симптомитези нарушения, с ранен стартатеросклероза (до 60 години), при лица с фамилна анамнеза за атеросклероза или с повишение на серумния холестерол > 240 mg/dL (> 6,2 mmol/L).

Вторичните дислипидемии обикновено се появяват при населението на развитите страни в резултат на заседнал начин на животживот, консумация на храни, съдържащи голям бройхолестерол, наситени мастни киселини.

• Други причини за вторична дислипидемия могат да включват
  1. Диабет.
  2. Злоупотребата с алкохол.
  3. Хронична бъбречна недостатъчност.
  4. Хипертиреоидизъм.
  5. Първична билиарна цироза.
  6. Прием на определени лекарства (бета-блокери, антиретровирусни лекарства, естрогени, прогестини, глюкокортикоиди).

Дислипидемията води до появата на симптоми на сърдечно-съдови заболявания (коронарна болест на сърцето, болест на периферните артерии). Високите нива на триглицериди (> 1000 mg/dL (> 11,3 mmol/L)) могат да причинят симптоми на остър панкреатит. Високите нива на LDL водят до появата на ксантоми (подкожни холестеролни отлагания) и ксантелазми (малки бледожълти образувания в областта горен клепачпричинени от отлагането на липиди в тях). Тежката хипертриглицеридемия (>2000 mg/dL (22,6 mmol/L)) може да предизвика кремаво оцветяване на съдовете на ретината (lipemia retinalis).

• Диагностика на дислипидемия

  Диагнозата на дислипидемията се поставя въз основа на определяне на общия холестерол, триглицеридите, HDL и LDL. През деня дори здрави хора имат колебания в нивата на холестерола от 10%; параметрите на триглицеридите - с 25%. Определянето на тези показатели се извършва на празен стомах.

  LDL = холестерол – (HDL + триглицериди/5).

  Въз основа на факта, че LDL е количеството холестерол минус холестерола, съдържащ се във VLDL и HDL. Количеството холестерол в VLDL е равно на триглицеридите/5, тъй като концентрацията на холестерол във VLDL е приблизително 1/5 от общото количество липиди.

  Тази формула се използва в случаите, когато нивата на триглицеридите на пациента на гладно са

  Получените LDL параметри включват холестерол, съдържащ се в LDLP и липопротеин (А).

  Освен това съдържанието на LDL може да се определи чрез директен метод, след центрофугиране на плазмата, в резултат на което е възможно да се разделят различни липидни фракции.

  Липидните профили на гладно се измерват при лица над 20 години на всеки 5 години. В този случай е необходимо да се идентифицират други рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания (захарен диабет, тютюнопушене, артериална хипертония, фамилна анамнеза за развитие на коронарна артериална болест при роднини от първа линия, която се е развила при мъже под години 55 години, при жени на възраст под 65 години). Препоръчително е тези дейности да се извършват преди пациентите да навършат 80 години.

  Основните показания за скрининг на лица над 20 години са рискови фактори за развитие на атеросклероза (захарен диабет, артериална хипертония, тютюнопушене, затлъстяване, коронарна артериална болест при роднини, нива на холестерол > 240 mg/dl (> 6,2 mmol/l). ) или наличие на дислипидемия при един от родителите.

  При пациенти с атеросклероза на коронарните артерии, сърдечно-съдова патология, анамнеза, утежнена по отношение на развитието на сърдечно-съдови заболявания, но с нормални показатели на липидните фракции; при лица с гранични стойности на параметрите на LDL (за да се вземе решение за целесъобразността на подходяща терапия); и при индивиди с високи нива на LDL, които са резистентни на лечение, е необходимо измерване на липопротеин(а). При пациенти от същите групи е необходимо да се определят стойностите на С-реактивния протеин и хомоцистеина.

  В допълнение, за атерогенеза голямо значениеима плазмено съдържание на липопротеини с висока плътност (HDL), които имат антиатерогенни свойства. Тяхното съдържание е обратно пропорционално на скоростта на развитие на ранната атеросклероза. Колкото по-ниска е плазмената концентрация на HDL, толкова по-висок е рискът от развитие на атеросклероза. Като цяло рискът от развитие на атеросклероза до голяма степен се определя от съотношението на атерогенните и неатерогенните липопротеини (LP) в кръвта.

  За приблизителна количествена оценка на степента на риск от атеросклероза A.N. Климов през 1977 г предложен е така нареченият коефициент на атерогенност на холестерола Kcs, който е съотношението на холестерола (C) на атерогенните и холестерола на неатерогенните лекарства:

  K xc = LDL холестерол + VLDL холестерол/HDL холестерол

  HDL холестерол - LP холестерол висока плътност.

  LDL холестеролът е липопротеинов холестерол с ниска плътност.

  VLDL холестеролът е липиден холестерол с много ниска плътност.

  Тъй като общото количество атерогенен и неатерогенен липопротеинов холестерол (LDL и VLDL) може да бъде представено като разлика между общия холестерол (общ холестерол) и HDL холестерол, коефициентът на атерогенност може да бъде изчислен въз основа на определянето само на два показателя - общ холестерол и HDL холестерол.

  K xc = общ холестерол - HDL холестерол / HDL холестерол, за да се установят причините за вторична дислипидемия (при пациенти с новодиагностицирано заболяване или внезапно влошени параметри на липидния профил), е необходимо да се оцени глюкозата, чернодробните ензими, креатинин, тиреотропин, протеин в урината. ()

• Прогноза и лечение

  Прогнозата и лечението на дислипидемията зависи от нивото на липидите и наличието на рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания.

  • Градация на показателите на липидния профил в кръвта

    Индекс	Тълкуване на резултата
    Общ холестерол mg/dl (mmol/l)
    	Желано съдържание
    200-239 (5,17 – 6,18)	Гранични стойности
    ≥ 240 (6,20)	Високо съдържание
    LDL mg/dl (mmol/l)
    	Оптимално съдържание
    100–129 (2,58–3,33)	Гранични стойности
    130–159 (3,36–4,11)	По-висок нормални стойности
    160–189 (4,13–4,88)	Високо съдържание
    ≥ 190 (4,91)	Много високо
    HDL mg/dl (mmol/l)
    	Ниско съдържание
    ≥ 60 (1,55)	Високо съдържание
    Триглицериди mg/dl (mmol/l)
    	Желано съдържание
    150–199 (1,695–2,249)	Над нормалните стойности

  Формално хиперхолестеролемията се диагностицира, когато съдържанието на холестерол в кръвната плазма (серум) е повече от 6,2 mmol/l (240 mg/dl), а триглицеридемията се диагностицира, когато концентрацията на триглицеридите е над 2,3 mmol/l (200 mg/dl). ).

  Условия за употреба на липидопонижаващи лекарства. (Връзка с терапия на хиполипидемия).

  
  

  Препоръки за лечение на хиперлипидемия в зависимост от рисковата група
  Рискова група	Необходими са промени в начина на живот	Задължително лекарствена терапия	Желано съдържание на LDL
  Висок риск: коронарна болест на сърцето (CAD) или неин еквивалент (риск от смъртност от CAD или инфаркт на миокарда в рамките на 10 години > 20%)	LDL ≥ 100 mg/dL (2,58 mmol/L)	LDL ≥ 100 mg/dL (2,58 mmol/L) (терапия не е необходима, ако:
  Умерено висок риск: ≥ 2 рискови фактора (риск от смъртност от исхемична болест на сърцето или инфаркт на миокарда в рамките на 10 години 10 - 20%)*		LDL ≥ 130 mg/dL (3,36 mmol/L)
  Умерен риск: ≥ 2 рискови фактора (риск от смъртност от коронарна артериална болест или инфаркт на миокарда в рамките на 10 години	LDL ≥ 130 mg/dL (3,36 mmol/L)
  Нисък риск: 0–1 рискови фактори	LDL ≥ 160 mg/dL (4,13 mmol/L)	LDL ≥ 190 mg/dL (4,91 mmol/L) (терапия не е необходима, ако: 160–189 mg/dL (4,13–4,88 mmol/L))

  Рисковите фактори включват: тютюнопушене, артериална хипертония (АН ≥ 140/90 mm Hg); HDL холестерол *За изчисляване на 10-годишния риск се използват таблици на Framingham за оценка на риска от развитие на атеросклероза (за мъже и жени).

  Framingham таблица за оценка на риска от сърдечно-съдови инциденти при мъжете.

  Възраст	20–34	35–39	40–44	45–49	50–54	55–59	60–64	65–69	70–74	75–79
  Оценка на риска (%)	-7	-3		3	6	8	10	11	14	16
  Общ холестерол
  160–199	4	4	3	3	2	2	1	1	1	1
  200–239	8	8	6	6	4	4	2	2	1	1
  240–279	11	11	8	8	5	5	3	3	2	2
  ≥280	13	13	10	10	7	7	4	4	2	2
  Непушачи
  Пушенето	9	9	7	7	4	4	2	2	1	1
  LDL (mg/dl)
  ≥ 60	1
  50–59
  40–49	1
  	2
  120–129
  130–139
  140–159
  ≥160

  Оценка на риска (риск от миокарден инфаркт или коронарна болест на сърцето в рамките на 10 години)

  • 0–4 = 1%
  • 5–6 = 2%
  • 7 = 3%
  • 8 = 4%
  • 9 = 5%
  • 10 = 6%
  • 11 = 8%
  • 12 = 10%
  • 13 = 12%
  • 14 = 16%
  • 15 = 20%
  • 16 = 25%
  • >17 = >30%.

  Таблица на Framingham за оценка на риска от сърдечно-съдови инциденти при жени

  Възраст	20–34	35–39	40–44	45–49	50–54	55–59	60–64	65–69	70–74	75–79
  Оценка на риска (%)	-7	-3		3	6	8	10	11	14	16
  Общ холестерол
  160–199	4	4	3	3	2	2	1	1	1	1
  200–239	8	8	6	6	4	4	2	2	1	1
  240–279	11	11	8	8	5	5	3	3	2	2
  ≥280	13	13	10	10	7	7	4	4	2	2
  Непушачи
  Пушенето	9	9	7	7	4	4	2	2	1	1
  LDL (mg/dl)
  ≥ 60	1
  50–59
  40–49	1
  	2
  Систолично кръвно налягане (mm Hg)
  	Без терапия – 0; по време на терапията - 0
  120–129	Без терапия – 0; по време на терапия - 3
  130–139	Без терапия – 2; по време на терапията - 4
  140–159	Без терапия – 3; по време на терапия - 5
  ≥160	Без терапия – 4; по време на терапията - 6

  Оценка на риска (риск от миокарден инфаркт или коронарна болест на сърцето в рамките на 10 години):

  • 9–12 =1%
  • 13–14 = 2%
  • 15 = 3%
  • 16 = 4%
  • 17 = 5%
  • 18 = 6%
  • 19 = 8%
  • 20 = 11%
  • 21 = 14%
  • 22 = 17%
  • 23 = 22%
  • 24 = 27%
  • >25 = >30%.

Защо се нуждаем от мазнини от дъното? Всеки знае, че мазната храна разболява и нищо чудно, че магазините са пълни с продукти с „0% мазнини“, - може би е правилно изобщо да не консумирате мазнини? Един ден всеки доктор-ди-е-то-лог ще каже, че това не е правилно, но те са задължителни за нормалното развитие.

• енергия-ge-ti-che-skim “top-li-vom” за or-ga-niz-ma;
• жизненоважен градивен елемент за кожата, косата, ноктите и други тъкани;
• „ние вземаме суровини“ за производството на планини.

Първи етап: стъпало на мастния ор-га-низъм
И така, седнахме на масата и започнахме да ядем. Прехвърлянето на мазнини вече е в устата: слюнчените жлези са тайни, na-sy- кученце специално pi-sche-va-ri-tel-ny-mi fer-men-ta-mi. Да, храната е на същото място - но съдържа основно протеини и мазнини отдясно - за по-нататъшна обработка в червата, където ще бъдат разградени и абсорбирани в кръвта.

Втори етап: разграждане на мазнините
Разграждането на мазнините продължава всичко-ma-ten-siv-но с помощта на жлъчката в червата (on-chi -naya от дванадесетопръстника) - с нейна помощ те се „разпадат“ на микро-пи-че-капки - tri-glyce-ri-dy (три mo-le-ku-ly мастни киселини, „прикрепени“ към mo-le-ku-le gly-ce-ri-na). В червата част от tri-gly-ce-ri-ds се комбинира с протеини и заедно с тях има транспорт-ti-ro-vat-sya към тъканите и or-ga-us.

Трети етап: транспортно пристанище ли-пи-дов
Самите три-gly-tse-ri-dys не знаят как да „pu-te-she-st-stvo“, те определено се нуждаят от транспортно пристанище - лекарство, наречено „li-po-pro-te-in“. Има няколко вида от тях и всеки от тях има своя собствена причина.

• Hi-lo-mi-cro-ns се образуват в червата-she-ni-ke от мазнини и протеини-но-si-te-lei; тяхната задача е да прехвърлят мазнините, получени от храната, от червата в тъканите и клетките.
• Дали с много висока плътност, те също пренасят мазнини в тъканите и клетките, но от черния дроб - не, а не от червата.
• Независимо дали тези с ниска плътност също добавят мазнини от pe-che-ni към тъканите на or-ga-niz-ma, но те все още „грабват-ви-ва-ют“ ho-le-ste-rin от червата и го разпределете около дъното на ор-га. Така че, ако някъде в co-su-dah имаше ho-le-ste-ri-нови тромби, тогава това означава, че нещо не е наред - и ние с ниска плътност по някаква причина не можахме да се справим с нашите собствени проблеми.
• Независимо дали тези с висока плътност имат пряка про-ти-фалшива функция - те са ко-би-ра- слагат хо-ле-стерин по цялото дъно на ор-га и го поставят в черния дроб за изхвърляне.

Консумацията на мазна храна изобщо не означава, че нивото на ho-le-ste е повишено -ri-na в кръвта. Risk-to-van-naya si-tu-a-tion няма значение дали има твърде много в дъното на or-ga отдолу - каква плътност (което-може-капе-на-капе-ho-le -ster-rin) и не е достатъчно-за-и-новото с висока плътност (тези, които са отговорни за вас-ve-de-ho-le-ste-ri-na).

Четвърти етап: премахване на излишните мазнини
Ако тялото получава повече мазнини, отколкото се нуждае, тогава се включва ензим, наречен ли-паза, който по някаква причина „скрива“ целия излишък в мастните клетки. Освен това, дали-pa-za може да „даде команда“ за размножаване на мастните клетки, които не са живи. Да, ако на човек наистина му пука и мастните клетки „си отиват“, самите празни мастни клетки ще останат в средата.ste, и с всеки on-ru-she-niy di-e-you will-pa-for- отново-за да ги напълня с мазнина.

Практически всеки ден знае, че в света се появяват излишни килограми -ro-vo-go (в медицинската ter-mi-no-logia - липиди-no-go) about-me-na, which-ry-manifest-la - hud-sya в забавяне за ho-le-ste-ri-na и on-bo-re наднормено тегло. Gi-per-li-pi-de-mi-ey (високо-високо така-без-ядене li-pi-ds в кръвта) и zhi-re-ni-stra- да, около 65% от всички цивилизовани държави. Между другото, отколкото по-ци-ви-ли-зо-ван страна и по-удобен живот, има по-голям избор на стоки и комплекс по отношение на състава.зелевата супа, толкова по-висок е този по-ка-за-тел .

Фактори, които допринасят за производството на мазнини в тялото

• Възраст (колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността да е дебел)
• Пол (жените губят мазнини по-бързо)
• Състоянието на me-no-pa-u-zy за жените и an-dro-pa-u-zy за мъжете
• Ги-по-ди-на-мия
• Режимът на живот и естеството на хранене не съответстват на възрастта и начина на живот; склонност към преяждане
• Нервното претоварване (противно на мнението на всички, стресът не ви влошава, но не ви разболява – това помага) притежава „изяждане“ на системи, свързани със стреса)
• Вредни предварителни четения за храна (май-о-не и други неестествени сосове и при-пра-ви, защото е толкова сладко -ко-го, бързо хранене, храна суха-хо-мент-ку и т.н.)
• Подобряване на режима на съня (опа-сен както не-към-текущ, така и от-към-текущ сън)
• Вредни навици (ku-re-nie, iz-точно използване на al-co-go-la - особено-ben-but-pi-va)
• Ge-not-ti-che-skaya предрасова женственост към пола
• On-ru-she-niya me-ta-bo-liz-ma сред спортисти, внезапно-но-pre-kra-tiv-shih в-ten-sive тренировки
• Дългосрочно лечение V-blo-ka-to-ra-mi, psi-ho-trop-ny-me-remedies, mountains-mo-na-mi
• Ендокринни нарушения (захарен диабет, проблеми с жлезите)

Точната телесна маса е една от причините за намаляването на immu-no-te-ta и развитието на chro-no-che-s, както и честите сезонни for-bo-le-va-niy, състоянието на психо-хо-ло-ги-че-ла-бил-но-сти, агресивен -но-сти, силно-дра-жи-тел-но-сти. Човек с наднормено тегло има функциите на всички системи от органи - en-do-krin-noy, heart-dech-no -so-su-di-stop, pi-sche-va-ri-tel-noy. Нека да натоварим опората-но-мотор ap-pa-rat - по-бързо от su-sta- you, usu-gub-la-et-sya ost-o-hond-ros, voz-ni-ka-yut ar-tri-you, ar-tro-zy, pro-tru-zii и gry-zhi-zvo -no-night. Установена е пряка връзка от точно същото тегло с това-ki-mi for-bo-le-va-ni-ya-mi, като sa-har-ny dia -bet, атеросклероза на мозъка и сърцето, хипер-болест. Качеството и продължителността на живота на човек, чието тегло е значително над нормата, може да намалее средно с 10-15 години. През последните години смъртността се е увеличила рязко поради обезсърчени хора за-bo-le-va-niya, sp-in-qi-ro-van-nyh на високо ниво на ho-le-ste-ri- върху кръвта. Тъй като по-голямата част от заболяванията, свързани със сърцето, се основават на (isch-mi-che-сърдечна болест (CHD)), инфаркт на миокарда, остро нарушение на церебралното кървене (инсулт), for-bo-le-va -niya pe-ri-fe -ri-che-skih ar-te-riy) лежи един процес pa-to-lo-gi-che-skiy - ather-scle-roses, not- ob-ho-di-mo за контрол на нивото на ho- le-ste-ri-на кръвта, навреме, за да „хванете“ нейното увеличение и да вземете всички необходими мерки за нормализиране на ситуацията.

Nor-ma-li-zu-eat ho-le-ste-rin кръв и от-bav-la-e-sya от допълнителни килограми

Co-glas-но re-ko-men-da-tsi-yam VNOK (All-Russian Scientific Society of Cardiology), базиран на първичен noah и вторичен pro-fi-lak-ti-ki ser-dech-no-so- su-di-stykh for-bo-le-va-niy le-zhat me-ro-pri-ya-tiya , насочени към коригиране на основните фактори на риска от тяхното развитие: ниска физическа активност, ku-re-nia, повишено ар-те-ри-ал-но-го налягане, затлъстяване и липидни промени. Например: в САЩ активното използване на такива мерки през последните 20 години доведе до намаляване на смъртността от ППИ от сърцето-но-така-су-ди-стих за-бо-ле-ва-ний с 55 %. Корекция на-ru-she-li-pid-no-go-about-me-possibly-on-two-spo-with-ba-mi - from-me-not-any-about -for life and for- познаване на медицински пре-па-ра-тов. В съответствие с Na-tsi-o-nal-ny-mi re-ko-men-da-tsi-ya-mi за диагностика и корекция на-ru -she-niy li-pid-no-go ob-me -na с цел pro-fi-lak-ti-ki и лечение на ather-scle-ro-za, not-me-di -ka-men-toz-naya pro-fi-lak-ti-ka ate- ro-skle-ro-za pre-du-smat-ri-va-et:

• мо-ди-фи-ка-циу ди-е-ти,
• корекция на телесното тегло (загуба на тегло),
• увеличаване на физическата активност,
• да се откаже от пушенето.

1. Ди-е-та

• Ограничаване на консумацията на мазнини, както живи, така и растителни; използването на ra-tsi-o-on твърди mar-ga-ri-nov и мазнини за готвене.
• Ограничете консумацията на храна до 200 mg на ден (едно яйце съдържа 200-250 mg).
• Консумацията на плодове и зеленчуци в дневно количество е не по-малко от 400 г, без да се броят картофите.
• Замяна на месо и месни продукти с високо съдържание на мазнини за други бели продукти (bo-bo-vye, fish-ba, bird-tsa, te-la-ti-na, meat-so-cro-li-ka).
• Ежедневна консумация на мляко и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и сол (кефир, кисело мляко, сирене, кисело мляко).
• Обща do-la sa-ha-ra в su-to-no ra-tsi-o-ne (включително sa-ha-ra, co-holding-zha-schi-e-sya в производството tah pi-ta- ния) не трябва да надвишава 10% от общото съдържание на калории.
• Ограничение на консумацията на сол (включително чай в хляб, консерви, дук-тах и ​​др.) - не повече от 5-6 g (1 чаена лъжичка) на ден.
• Най-малко 2 пъти на ден яжте мазна морска риба (сьомга, риба тон, скумрия); тези сортове съдържат не-около-хо-ди-моето количество ω-Z-po-не-наситени мастни киселини много, които играят важна роля в pro-fi-lak-ti-ke ate-ro-skle-ro -за.
• Re-co-men-du-e-my съвместен състав на основната храна in-gre-di-en-tov в общото калорично съдържание на хранителната зелева супа: протеини 15%, мазнини 30%, въглероди 55%.

2. Корекция на теглото

Намаляване на телесната маса до оп-ти-малък размер до ниско ниво на мазнини и редовни упражнения. За да оцените теглото, използвайте изчислението ин-дец-са мас-си те-ла, нормално за възрастен човек, nor-mo-ste-any-сложна niya on-ho-di-tsya в pre-de-la 18,5-25 кг/м2

BMI = тегло в kg/височина в m2

3. Физическа активност

На всички pa-tsi-en-там с na-ru-she-ni-ya-mi li-pid-no-go-about-me и от-точната маса на тялото re-ko- мога да изпълня целодневна физическа активност, като се вземат предвид възрастта и здравословното състояние.ro-vya. Най-безопасното и достъпно практическо аеробно упражнение за всеки е ходенето. Свекървата следва 4-5 пъти седмично по 30-45 минути до сърдечен пулс на сърцето -гребен = 65-70% от максимума за дадена възраст, който се изчислява по формулата -му-ле :

максимален пулс = 220 - възраст (брой години)

внимание!Пациенти с исхемична болест на сърцето (ishe-mi-che-skaya сърдечна болест) и други за-bo-le-va-ni-i-mi ser-dech-no-so-su-di- stop sy-ste-we are режимът на tr-ni-ro-voch-nyh при натоварване под-bi-ra-et-sya лекар в-di-vi-du-al-no.

4. Предварително създаване на ku-re-niya във всякаква форма

Толкова е установено, че вредата е не само активна, но и пасивна, поради което отказът или по друг начин -строги ограничения върху ku-re-tions трябва да бъдат re-co-men-do-va-ny не само на па-ци-ен-ту, но и на всички членове на семейството!

Medi-ka-men-toz-naya te-ra-piya ate-ro-skle-ro-za и затлъстяване

Повечето от pa-ci-en-tov с труд от-ka-zy-va-yu-t-sya от лошото здраве на живота и по-често -те ще останат своя избор по по-лесен път - без да променят обичайното режим, ограничете лечението какво с li-pi-do-kor-re-gi-ru-yu-shih pre-pa-ra-tov, на когото на първо място от-но-syat-xia in-gi- bi-to-ry hydr-rock-si-me-til-glu-ta-ril-ko-en-zim-A-re-duk-ta-zy, т.нар. -e-my sta-ti-ny ( ло-ва-ста-тин, сим-ва-ста-тин, грип-ва-ста-тин, аторва-ста-тин, ро-зу-ва-ста-тин и др.). Терапията с използването на тези лекарства, когато видите нейния комфорт, има своите неприятни, специални-ben-but-sti:

• когато имаш стотици, ти трябват практически в живота, защото... когато le-che-niya ho-le-ste-rin почти веднага се издига до предишното ниво;
• съвременните sta-ti-ns са syn-the-ti-che-pre-pa-ra-you, това създава условия за пълно in- -tok-si-ka-tion or-ga-niz-ma;
• страничните ефекти могат да се появят възможно най-бързо: болка в живота, метеоризъм, проблеми, mi -al-gia и mi-o-pa-tiya, до най-тежкото усложнение - роб на мио-ли-за ( разпадане на нас-шечна тъкан), което не е заплаха за живота;
• разчитайки на търсенето дори на малък брой al-co-go-la на фона на not-e-ma st-ti-nov може да бъде про-in-tsi-ro-vat при pa-tsi-en-ta mi-o-pa-tiyu или rob-do-myo-lyse.

Има al-ter-na-ti-va - pre-pa-ra-you, които нямат никакви странични ефекти дори за дълго време. висока ефективност по отношение на липидокорекция корекция обмен, без да се изискват специални условия за употреба. Това са свойствата, които идват от na-tu-ral-лекарствата GRATSIOL EDAS-107 капки и ALIPID EDAS-907 gran-nu-ly. Комбинациите от GRATIOLA и ALIPIDA са сходни, но не напълно идентични (гра-фит, фу-кус, иг-на-ция в едната и другата, то-пол -но-тел-но калциев кар-бо-нат и ци -mi-qi-fu-ga във втория) и се допълват взаимно. Ето защо, според re-co-men-da-qi-yam на специалистите от компанията EDAS, капките трябва да се приемат сутрин и вечер с che-rum и gra-nu-ly 2-3 пъти по време на същия ден между храненията (можем да намалим приема на храна и, като следствие, да намалим количеството храна, която приемате).

Действието на pre-pa-ra-tov е до-сто-точно ши-ро-ко, но преди всичко те помагат-ga-ut or-ga-долното в норма-ma-li - for-tion li-pid-no-go и ho-le-ste-ri-no-go about-me-na, което може да бъде потвърдено-очаквано-но след курса-sa le-che-tion на биохимични анализ на кръвта. Лекарствата възпрепятстват развитието на йо-до-де-фи-ци-та, често помагат - но теглото се дължи на неправилната функция на щитовидната жлеза. Без обичайната токсичност за химическите лекарства, тези лекарства имат положителен ефект върху централната и ve-ge-ta-tiv-nu-нервната система, en-do-krin-nye жлези и органи-ga-ns на храната -va-re-niya, - и по този начин Най-добрият начин за премахване на прекомерната болка и неврологичните разстройства, свързани с това не. В допълнение, поради стимулирането на работата, червата са намалени по размер, метеоризъм, пре-кра Има усещане за "скърцане" и дискомфорт. Резултатът не е бързо, но много стабилно отслабване, което е значително по-лесно.Защо да "задържате" впоследствие. Успехът на le-che-niya sta-bi-len в случаите, когато te-ra-piya pro-vo-di-tsya комплекс-но: с no-know-no low-co-ka-lo-ri-noy di-e-you, with-me-not-one-do-zi-ro-van-noy physi-zi-che-skaya load-ki и с psi -ho-lo-gi-che-skoy support-ke pa -ци-ен-та обкръжаващ хората си.

Pre-pa-ra-you GRATSIOL и ALIPID са ефективни не поради възрастта, а поради липсата на странични действия, възможна употреба на техните дългосрочни cur-sa-mi, че при спазване на re-ko-men-do -van-no-go re- загуба на тегло означава загуба на тегло (според плановете на лекарите - от 5 до 20 kilo-lo-gram-mov). Първият начален етап на лечение трябва да започне с de-tok-si-ka-tion на or-ga-nis-ma с помощта на компания. che-sko-go le-kar-stven-no-go pre-pa-ra-ta CARSAT EDAS-136 (капки) или EDAS-936 (gra- добре).

За подобряване и активизиране на обменните процеси включете в курса на лечение -ral pre-para-parat COENZYME Q 10 plus – продукт от go-tav-li-va-et-sya на базата на тиква -венно масло (съдържа vi-ta-mi-ny A, E, F, B1, B2, B3, B6, B9, C, P, K; ми-кро-еле-мен-ти Zn, Mg, Ca, P, Fe, Se); има в комбинация ли-ко-пин и ли-но-ле-вой кисел. Pre-para-t е мощен an-ti-ok-si-dan-tom, nor-ma-li-zu-et обмен на мазнини и намалява задържането на ho-le-ste-ri-na в кръвта. Поради наличието на киселинност, активността на компресиране на мазнини се увеличава и помага за -hu-da-nyu. Bla-go-da-rya vi-ta-mi-nu E – an-ti-ok-si-dan-tu и im-mu-no-mo-du-la-to-ru – po-lo-zhi- оказва значително влияние върху еректилната функция и производството на сперма при мъжете; за жени се препоръчва при безплодие, за гръдни жлези и тестиси. В допълнение, pre-para-t има положителен ефект върху кръвоносните съдове и стимулира околната среда -zo-va-nie ka-pil-la-drov, затова е ефективен-fe-ven, когато le-che-nii for-bo-le-va-niy ser-dech-no-so-su -di-stop системи (ИБС, аритмии, ar-te-ri-al-naya hy-per-to-niya) и как да се лекуват системни проблеми -va-ni-yah, а също и с pa-to-logia на мускулите, ставите и кожата.

Знаете ли, че за оценка на степента на точност на масата на тялото...
... в момента експертите предлагат измерване на обиколката на талията: обикновено за мъжете тя не трябва да надвишава 94 см, за жените 80 см; ако мъжете имат обиколка на талията > 102 cm, а жените > 88 cm, това се счита за рискова група за затлъстяване.

Знаеш ли това...
... от-но-си-тел-но без-вреда в от-но-тя-увеличаване на теглото мазнини, запазване на твърдо сирене. В допълнение към тях лекарите повторно ко-мен-дю-включват в ра-ци-он пи-та-ния и някои, на пръв поглед, неактуални мазни хранителни продукти - като аво-кадо, например.

Знаете ли, че можете да си помогнете да се отървете от излишните килограми, ако:

• Ще ям меден лен, без да поглъщам храната веднага, но ще отделя всяко парче сок поне 30 пъти;
• опитайте се да ядете само половината от порциите, които сте планирали да ядете;
• няма да се отпуснете, след като напуснете di-e-you - намаленото телесно тегло трябва да бъде подкрепено - но това, като правило, е най-трудното нещо;
• не „препоемайте“ рекламни трикове като предварителната позиция, за да го направите бързо и без никакви ограничения за храна от до - силата на зеленото кафе, кремообразните пи-люли и т.н. - Дори не можете да си представите какво има врата си преди -ver-chi-in-sti de-la-yut пари!

Обърнете внимание на факта, че...
... да, стриктно co-blue-de-tion di-e-you po-s-способен да намали нивото на ho-le-ste-ri-on кръвта не повече от 10%, и това е допълнително half-ar-gu-ment в полза на not-about-ho-di-mo-sti co-che-ta-niya di-e-you с други -gi-mi me-to-da-mi корекция на устните -pid-no-go about-me-na.

Има доказателства, че...
... редица експериментални изследователски проучвания показват: необходимостта от малки дози алкохол може да намали смъртността от исхемична болест на сърцето. Според английския in-for-ma-tsi-on-go център за качество на здравето, безвредно за хората количество употребен чист алкохол - не повече от 210 ml на седмица за мъже и 140 ml за жени -schin, при спазване на точната употреба на не повече от 30 g за мъже и 20 g за жени.

Въпреки това!Според ex-per-tov VNOK (All-Russian Scientific Society of Cardio-log-gov), re-ko-men-do-to-rely-require-le- употребата дори на умерени дози al-co-go -la с цел pro-fi-lak-ti-ki ather-scle-rosa в Русия не е-tse-le-so -очевидно, защото рискът от възможни усложнения (алкохолна доза) е значително по-висок -има всички съмнителните ползи.

Знаеш ли това...
... -complex-new go-meo-pa-ti-che-ski-e le-kar-stven-ny-e -продуктите на EDAS не работят -действия и не -ви-обаждате-ви-на-ви ; -sov-me-sti-we с други le-cheb-но--pro-fi-lak-ti-che-ski-mi -лекарства. От-да-бъде-без-рецепта-от-лекар и-да-се-използва-на-всяка-възраст. Преди-пре-многобройните -имоти са 20 години опит в тяхното успешно -използване съм в -практически-ти-че-ме-ди-ци-не.

Нарушения на липидния метаболизъм се наблюдават, когато различни заболяваниятяло. Липидите са мазнини, които се синтезират в черния дроб или влизат в тялото с храната.Тяхното местоположение, биологични и Химични свойстваварират в зависимост от класа. Мастният произход на липидите определя високо нивохидрофобност, тоест неразтворимост във вода.

Липидният метаболизъм е комплекс от различни процеси:

• разделяне, храносмилане и усвояване от органите на РТ;
• транспортиране на мазнини от червата;
• обмен на отделни видове;
• липогенеза;
• липолиза;
• взаимно преобразуване на мастни киселини и кетонни тела;
• катаболизъм на мастни киселини.

Основни групи липиди

1. Фосфолипиди.
2. Триглицериди.
3. Холестерол.
4. Мастна киселина.

Тези органични съединения са част от повърхностните мембрани на всички клетки на живия организъм, без изключение. Те са необходими за стероидните и жлъчните връзки, необходими са за изграждането на проводими миелинови обвивки нервни пътища, са необходими за производството и съхранението на енергия.

Пълният липиден метаболизъм се осигурява и от:

• липопротеини (липид-протеинови комплекси) с висока, средна, ниска плътност;
• хиломикрони, които осъществяват транспортната логистика на липидите в тялото.

Нарушенията се определят от неуспехи в синтеза на някои липиди и повишено производство на други, което води до техния излишък. Освен това в тялото се появяват всякакви патологични процеси, някои от които преминават в остри и хронични форми. В този случай не могат да бъдат избегнати сериозни последствия.

Причини за неуспех

При които се наблюдава абнормен липиден метаболизъм, той може да възникне поради първичен или вторичен произход на нарушенията. Така че причините за първичната природа са наследствено-генетични фактори. Причини от вторичен характер - грешен образживот и редица патологични процеси. | Повече ▼ конкретни причиниса:

• единични или множествени мутации на съответните гени, с нарушение на производството и използването на липиди;
• атеросклероза (включително наследствено предразположение);
• заседнал начин на живот;
• злоупотреба с храни, съдържащи холестерол и богати на мастни киселини;
• пушене;
• алкохолизъм;
• диабет;
• хронична чернодробна недостатъчност;
• хипертиреоидизъм;
• първична билиарна цироза;
• страничен ефект от приема на серия лекарства;
• хиперфункция на щитовидната жлеза.

Хронична недостатъчностчерния дроб може да причини нарушения на липидния метаболизъм

Освен това най-важните влияещи фактори са сърдечно-съдовите заболявания и наднормено тегло. Нарушеният липиден метаболизъм, причиняващ, се характеризира с образуване по стените на кръвоносните съдове холестеролни плаки, което може да доведе до пълно запушване на съда - , . Сред всички сърдечно-съдови заболявания атеросклерозата представлява най-голям брой случаи ранна смърттърпелив.

Рискови фактори и влияния

Нарушенията на метаболизма на мазнините се характеризират предимно с повишаване на количеството на холестерола и триглицеридите в кръвта. Липиден метаболизъм и неговото състояние – важен аспектдиагностика, лечение и профилактика на основните сърдечно-съдови заболявания. При пациенти със захарен диабет е необходимо превантивно лечение на кръвоносните съдове.

Има два основни влияещи фактора, които причиняват нарушения в липидния метаболизъм:

1. Промени в състоянието на частиците липопротеини с ниска плътност (LDL). Те се улавят неконтролируемо от макрофагите. На някакъв етап настъпва липидно пренасищане и макрофагите променят структурата си, превръщайки се в пенести клетки. Оставайки в съдовата стена, те спомагат за ускоряване на процеса на клетъчно делене, включително атеросклеротична пролиферация.
2. Неефективност на частиците на липопротеините с висока плътност (HDL). Поради това възникват смущения в освобождаването на холестерола от ендотела. съдова стена.

Рисковите фактори са:

• пол: мъже и жени след менопауза;
• процесът на стареене на тялото;
• диета, богата на мазнини;
• диета, която изключва нормалната консумация на продукти с груби влакна;
• прекомерна консумация на холестеролни храни;
• алкохолизъм;
• пушене;
• бременност;
• затлъстяване;
• диабет;
• нефроза;
• уремия;
• хипотиреоидизъм;
• Болест на Кушинг;
• хипо- и хиперлипидемия (включително наследствена).

Дислипидемия "диабетна"

При захарен диабет се наблюдава изразен анормален липиден метаболизъм. Въпреки че заболяването се основава на нарушение на въглехидратния метаболизъм (панкреатична дисфункция), липидният метаболизъм също е нестабилен. Наблюдаваното:

• повишено разграждане на липидите;
• увеличаване на броя на кетонните тела;
• отслабване на синтеза на мастни киселини и триацилглицероли.

При здрав човек най-малко половината от входящата глюкоза обикновено се разгражда на вода и въглероден диоксид. Но диабетът не позволява процесите да протичат правилно и вместо 50% само 5% ще попаднат в „рециклиране“. Излишната захар влияе върху състава на кръвта и урината.

При захарен диабет се нарушава въглехидратният и липидният метаболизъм

Ето защо при захарен диабет се предписва специална диета и специално отношение, насочени към стимулиране на панкреаса. Без лечение съществува риск от повишаване на триацилглицеролите и хиломикроните в кръвния серум. Такава плазма се нарича "липемична". Процесът на липолиза е намален: недостатъчно разграждане на мазнините - натрупването им в тялото.

Симптоми

Дислипидемията има следните прояви:

1. Външни признаци:

• наднормено тегло;
• мастни натрупвания в вътрешни ъглиоко;
• ксантоми по сухожилията;
• увеличен черен дроб;
• увеличен далак;
• увреждане на бъбреците;
• ендокринно заболяване;
• високи нива на холестерол и триглицериди в кръвта.

При дислипидемия се наблюдава увеличен далак

1. Вътрешни признаци (открити по време на преглед):

Симптомите на нарушенията варират в зависимост от това какво точно се наблюдава - излишък или дефицит. Излишъкът често се провокира от: захарен диабет и други ендокринни патологии, вродени метаболитни дефекти, Не правилното хранене. Ако има излишък, се появяват следните симптоми:

• отклонение от нормалното ниво на холестерола в кръвта към повишаване;
• голям брой в LDL в кръвта;
• симптоми на атеросклероза;
• затлъстяване с усложнения.

Симптомите на дефицит се появяват при умишлено гладуване и неспазване на културата на хранене, с патологични разстройствахраносмилането и редица генетични аномалии.

Симптоми на липиден дефицит:

• изтощение;
• дефицит мастноразтворими витаминии незаменими ненаситени мастни киселини;
• нарушение менструален цикълИ репродуктивни функции;
• косопад;
• екзема и други кожни възпаления;
• нефроза.

Диагностика и терапия

За да се оцени целият комплекс от процеси на липидния метаболизъм и да се идентифицират нарушенията, е необходимо лабораторна диагностика. Диагностиката включва подробен липиден профил, който показва нивата на всички необходими класове липиди. Стандартните изследвания в този случай са липопротеинограма.

Такава диагностика трябва да стане редовна при захарен диабет, както и за профилактика на органни заболявания на сърдечно-съдовата система.

Помага за нормализиране на липидния метаболизъм комплексно лечение. Основният метод на нелекарствена терапия е нискокалорична диетас ограничена консумация на животински мазнини и „леки“ въглехидрати.

Лечението трябва да започне с елиминиране на рисковите фактори, включително лечение на основното заболяване. Пушенето и пиенето на алкохолни напитки са изключени. Отлично средствоизгаряне на мазнини (разход на енергия) е физическа дейност. Водещите заседнал начин на живот изискват ежедневно физически упражнения, здравословна корекция на фигурата. Особено ако неправилният липиден метаболизъм е довел до наднормено тегло.

Има и специална лекарствена корекция на нивата на липидите, тя се активира, ако нелекарствено лечениесе оказа неефективен. Лекарствата за понижаване на липидите ще помогнат за коригиране на анормалния липиден метаболизъм в „остри“ форми.

Основните класове лекарства за борба с дислипидемията:

1. статини.
2. Никотинова киселина и нейните производни.
3. Фибрати.
4. Антиоксиданти.
5. Секвестранти на жлъчни киселини.

Никотиновата киселина се използва за лечение на дислипидемия

Ефективността на терапията и благоприятна прогнозазависят от качеството на състоянието на пациента, както и от наличието на рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови патологии.

По принцип нивото на липидите и техните метаболитни процеси зависят от самия човек. Активно изображениеживот без лоши навици, правилно хранене, редовно цялостно медицински прегледТялото никога не е било враг на благосъстоянието.

Липидният метаболизъм е метаболизъм на мазнини, който се осъществява в органите на храносмилателния тракт с участието на ензими, произвеждани от панкреаса. Ако този процес е нарушен, симптомите могат да варират в зависимост от естеството на неуспеха - повишаване или намаляване на нивата на липидите. При тази дисфункция се изследва количеството на липопротеините, тъй като те могат да идентифицират риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Лечението се определя строго от лекаря въз основа на получените резултати.

Какво представлява липидният метаболизъм?

Когато постъпват в тялото заедно с храната, мазнините се подлагат на първична обработкав стомаха. В тази среда обаче не настъпва пълно разцепване, тъй като в нея висока киселинност, но няма жлъчни киселини.

Схема на липидния метаболизъм

При удар дванадесетопръстника, в които присъстват жлъчни киселини, липидите претърпяват емулгиране. Този процес може да се опише като частично смесване с вода. Тъй като средата в червата е слабо алкална, киселинното съдържание на стомаха се разхлабва под въздействието на освободени газови мехурчета, които са продукт на реакцията на неутрализация.

Панкреасът синтезира специфичен ензим, наречен липаза. Той е този, който действа върху мастните молекули, разделяйки ги на два компонента: мастна киселинаи глицерин. Обикновено мазнините се трансформират в полиглицериди и моноглицериди.

Впоследствие тези вещества навлизат в епитела на чревната стена, където се извършва биосинтезата на липидите, необходими за човешкото тяло. След това те се комбинират с протеини, за да образуват хиломикрони (клас липопротеини), след което се разпределят в тялото заедно с потока на лимфата и кръвта.

В тъканите на тялото протича обратният процес на получаване на мазнини от кръвни хиломикрони. Най-активният биосинтез се извършва в мастния слой и черния дроб.

Симптоми на нарушен процес

Ако липидният метаболизъм е нарушен в човешкото тяло, тогава резултатът е различни заболявания с характерни външни и вътрешни знаци. Проблемът може да се установи само след лабораторни изследвания.

Нарушеният метаболизъм на мазнините може да се прояви в следните симптоми на повишени липидни нива:

• появата на мастни натрупвания в ъглите на очите;
• увеличен обем на черния дроб и далака;
• повишен индекс на телесна маса;
• прояви, характерни за нефроза, атеросклероза, ендокринни заболявания;
• повишен съдов тонус;
• образуване на ксантоми и ксантелазми от всякаква локализация върху кожата и сухожилията. Първите са нодуларни неоплазми, съдържащи холестерол. Те засягат дланите, ходилата, гърдите, лицето и раменете. Втората група също представлява холестеролови неоплазми, които имат жълт оттенък и се появяват на други участъци от кожата.

При намалено ниволипидите се появяват следните симптоми:

• отслабване;
• отделяне на нокътните плочи;
• косопад;
• нефроза;
• нарушения на менструалния цикъл и репродуктивните функции при жените.

Липидограма

Холестеролът се движи в кръвта заедно с протеините. Има няколко вида липидни комплекси:

1. 1. Липопротеини с ниска плътност (LDL). Те са най-вредната част от липидите в кръвта, с висока способност да образуват атеросклеротични плаки.
2. 2. Липопротеини с висока плътност (HDL). Те имат обратен ефект, предотвратявайки образуването на отлагания. Те транспортират свободния холестерол до чернодробните клетки, където впоследствие се преработват.
3. 3. Липопротеини с много ниска плътност (VLDL). Те са същите вредни атерогенни съединения като LDL.
4. 4. Триглицериди. Те са мастни съединения, които са източник на енергия за клетките. Когато те са прекомерни в кръвта, съдовете са предразположени към атеросклероза.

Оценяването на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания по нивата на холестерола не е ефективно, ако човек има нарушение на липидния метаболизъм. С преобладаване на атерогенни фракции над условно безвредни (HDL) фракции, дори с нормално нивохолестерола, вероятността от развитие на атеросклероза сериозно се увеличава. Следователно, ако метаболизмът на мазнините е нарушен, трябва да се направи липиден профил, т.е. да се направи биохимия (анализ) на кръвта, за да се определи количеството на липидите.

Въз основа на получените показатели се изчислява коефициентът на атерогенност. Той показва съотношението на атерогенните и неатерогенните липопротеини. Дефинира се както следва:

Формула за изчисляване на коефициента на атерогенност

Обикновено KA трябва да бъде по-малко от 3. Ако е между 3 и 4, тогава има висок риск от развитие на атеросклероза. Когато стойността надвиши 4, се наблюдава прогресия на заболяването.

Нарушенията и причините за тях по азбучен ред:

нарушение на липидния метаболизъм -

Причиняват се редица заболявания нарушение на липидния метаболизъм. Най-важните сред тях са атеросклероза и затлъстяване. Заболяванията на сърдечно-съдовата система, като следствие от атеросклерозата, заемат първо място в структурата на смъртността в света. Една от най-честите прояви на атеросклерозата е увреждането коронарни съдовесърца. Натрупването на холестерол в стените на кръвоносните съдове води до образуването на атеросклеротични плаки. Те, увеличавайки се по размер с течение на времето, могат да блокират лумена на съда и да попречат на нормалния кръвен поток. Ако в резултат на това кръвотокът е нарушен в коронарните артерии, тогава стенокардия или инфаркт на миокарда. Предразположението към атеросклероза зависи от концентрацията на транспортните форми на кръвните липиди - плазмените алфа-липопротеини.

Какви заболявания причиняват нарушения на липидния метаболизъм:

Натрупването на холестерол (ХС) в съдовата стена възниква поради дисбаланс между навлизането му в съдовата интима и излизането му. В резултат на този дисбаланс там се натрупва холестерол. В центровете на натрупване на холестерол се образуват структури - атероми. Най-известни са два фактора, които причиняват нарушения на липидния метаболизъм.

1. Първо, това са промени в LDL частиците (гликозилиране, липидна пероксидация, фосфолипидна хидролиза, окисление на apo B). Следователно те се улавят от специални клетки - „чистачи“ (главно макрофаги). Поглъщането на липопротеиновите частици от рецепторите за "боклук" протича неконтролируемо. За разлика от apo B/E-медиираната ендоцитоза, това не предизвиква регулаторни ефекти, насочени към намаляване на навлизането на холестерол в клетката, описано по-горе. В резултат на това макрофагите се претоварват с липиди, губят функцията си за абсорбиране на отпадъци и се превръщат в пенести клетки. Последните се задържат в стената кръвоносни съдовеи започват да отделят растежни фактори, които ускоряват деленето на клетките. Настъпва атеросклеротична клетъчна пролиферация.

2. Второ, това е неефективното освобождаване на холестерол от ендотела на съдовата стена от HDL, циркулиращ в кръвта.

Фактори, влияещи повишено ниво LDL при хора

Пол - по-висок при мъжете, отколкото при жените в пременопауза и по-нисък, отколкото при жените в постменопауза
- Стареене
- Наситени мазнинив диетата
- Висок прием на холестерол
- Диета с ниско съдържание на храни с груби фибри
- Консумация на алкохол
- Бременност
- Затлъстяване
- Диабет
- Хипотиреоидизъм
- Болест на Кушинг
- Уремия
- Нефроза
- Наследствена хиперлипидемия

Нарушения на липидния метаболизъм (дислипидемия), характеризиращи се предимно с повишено съдържаниеХолестеролът и триглицеридите в кръвта са най-важните рискови фактори за атеросклероза и свързаните с нея заболявания на сърдечно-съдовата система. Плазмените концентрации на общия холестерол (TC) или неговите фракции са тясно свързани със заболеваемостта и смъртността от коронарна артериална болест и други усложнения на атеросклерозата. Следователно характеристиките на нарушенията на липидния метаболизъм са предпоставкаефективна профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Нарушенията на липидния метаболизъм могат да бъдат първични или вторични и се характеризират само с повишаване на холестерола (изолирана хиперхолестеролемия), триглицеридите (изолирана хипертриглицеридемия), триглицеридите и холестерола (смесена хиперлипидемия).

Първичното нарушение на липидния метаболизъм се определя от единични или множествени мутации на съответните гени, в резултат на което има свръхпроизводство или нарушено използване на триглицериди и LDL холестеролили свръхпроизводство и увреждане на клирънса на HDL.

Първично липидно нарушение може да бъде диагностицирано при пациенти с клинични симптоми на тези заболявания, с ранно начало на атеросклероза (преди 60-годишна възраст), при тези с фамилна анамнеза за атеросклероза или с повишаване на серумния холестерол > 240 mg/dL (> 6,2 mmol/L) .

Вторичното нарушение на липидния метаболизъм се среща, като правило, при населението на развитите страни в резултат на заседнал начин на живот, консумация на храна, съдържаща големи количества холестерол и наситени мастни киселини.

Други причини за вторични нарушения на липидния метаболизъм могат да бъдат:
1. Захарен диабет.
2. Злоупотреба с алкохол.
3. Хронична бъбречна недостатъчност.
4. Хипертиреоидизъм.
5. Първична билиарна цироза.
6. Прием на определени лекарства (бета блокери, антиретровирусни лекарства, естрогени, прогестини, глюкокортикоиди).

Наследствени нарушения на липидния метаболизъм:

Малък брой хора имат наследствени нарушения на метаболизма на липопротеините, изразяващи се в хипер- или хиполипопротеинемия. Те се причиняват от нарушение на синтеза, транспорта или разграждането на липопротеините.

В съответствие с общоприетата класификация има 5 вида хиперлипопротеинемия.

1. Наличието на тип 1 се дължи на недостатъчна активност на LPL. В резултат на това хиломикроните се отстраняват много бавно от кръвния поток. Те се натрупват в кръвта и нивата на VLDL също са по-високи от нормалното.
2. Хиперлипопротеинемия тип 2 се разделя на два подтипа: 2а, характеризиращ се с високо съдържаниев кръвта LDL и 2b (повишаване на LDL и VLDL). Хиперлипопротеинемията тип 2 се проявява с висока, а в някои случаи много висока хиперхолестеролемия с развитие на атеросклероза и коронарна болест на сърцето. Съдържанието на триацилглицероли в кръвта е в нормални граници (тип 2а) или умерено повишено (тип 2b). Хиперлипопротеинемия тип 2 е характерна за сериозно заболяване- наследствена хиперхолестеролемия, засягаща млади хора. При хомозиготната форма завършва със смърт в млада възраст от миокарден инфаркт, инсулт и други усложнения на атеросклерозата. Хиперлипопротеинемията тип 2 е широко разпространена.
3. При хиперлипопротеинемия тип 3 (дисбеталипопротеинемия), превръщането на VLDL в LDL е нарушено и в кръвта се появяват патологични плаващи LDL или VLDL. Съдържанието на холестерол и триацилглицероли в кръвта се повишава. Този вид е доста рядък.
4. При хиперлипопротеинемия тип 4 основната промяна е повишаването на VLDL. В резултат на това съдържанието на триацилглицероли в кръвния серум се повишава значително. В комбинация с атеросклероза на коронарните съдове, затлъстяване, захарен диабет. Развива се предимно при възрастни и е много често.
5. Хиперлипопротеинемия тип 5 - повишаване на съдържанието на холестерол и VLDL в кръвния серум, свързано с умерено намалена активност на липопротеин липаза. Концентрациите на LDL и HDL са под нормата. Съдържанието на триацилглицероли в кръвта е повишено, докато концентрацията на холестерол е в нормални граници или умерено повишена. Среща се при възрастни, но не е широко разпространено.
Типизирането на хиперлипопротеинемията се извършва в лабораторията въз основа на изследване на съдържанието на различни класове липопротеини в кръвта с фотометрични методи.

Нивото на холестерол в HDL е по-информативно като предиктор на атеросклеротични лезии на коронарните съдове. Още по-информативен е коефициентът, отразяващ съотношението на атерогенните към антиатерогенните лекарства.

Колкото по-висок е този коефициент, толкова по-голям е рискът от възникване и прогресиране на заболяването. При здрави индивиди той не надвишава 3-3,5 (при мъжете е по-висок, отколкото при жените). U пациенти с исхемична болест на сърцетодостига до 5-6 и повече единици.

Дали диабетът е заболяване на липидния метаболизъм?

Проявите на нарушения на липидния метаболизъм са толкова изразени при диабет, че често се нарича диабет по-скоро болестлипидния отколкото въглехидратния метаболизъм. Основните нарушения на липидния метаболизъм при диабет са повишено разграждане на липидите, повишено образуване на кетонови тела и намален синтез на мастни киселини и триацилглицероли.

При здрав човек обикновено 50% от входящата глюкоза се разгражда от CO2 и H2O; около 5% се превръщат в гликоген, а останалите се превръщат в липиди в мастните депа. При диабет само 5% от глюкозата се превръща в липиди, докато количеството глюкоза, разложена на CO2 и H2O, също намалява, а количеството, превърнато в гликоген, се променя леко. Резултатът от нарушеното потребление на глюкоза е повишаване на нивото на глюкозата в кръвта и отстраняването й с урината. Вътреклетъчният дефицит на глюкоза води до намаляване на синтеза на мастни киселини.

При пациенти, които не получават лечение, има повишено плазмено съдържание на триацилглицероли и хиломикрони и плазмата често е липемична. Увеличаването на нивото на тези компоненти води до намаляване на липолизата в мастните депа. Намалената активност на липопротеин липазата допълнително допринася за намалената липолиза.

Липидна пероксидация

Характеристика на липидите на клетъчната мембрана е тяхната значителна ненаситеност. Ненаситените мастни киселини лесно се подлагат на пероксидно разрушаване - LPO (липидна пероксидация). Следователно реакцията на мембраната към увреждане се нарича „пероксиден стрес“.

LPO се основава на механизма на свободните радикали.
Патологията на свободните радикали е тютюнопушене, рак, исхемия, хипероксия, стареене, диабет, т.е. При почти всички заболявания се наблюдава неконтролирано образуване на свободни кислородни радикали и засилване на липидната пероксидация.
Клетката има системи за защита от увреждане от свободните радикали. Антиоксидантната система на клетките и тъканите на тялото включва 2 връзки: ензимна и неензимна.

Ензимни антиоксиданти:
- SOD (супероксид дисмутаза) и церулоплазмин, участващи в неутрализирането на свободните кислородни радикали;
- каталаза, която катализира разлагането на водороден пероксид; глутатионовата система, която осигурява катаболизма на липидните пероксиди, модифицираните с пероксид нуклеотиди и стероиди.
Дори краткосрочната липса на неензимни антиоксиданти, особено антиоксидантни витамини (токоферол, ретинол, аскорбат), води до трайно и необратимо увреждане на клетъчните мембрани.

Кои лекари трябва да се свържете, ако възникне нарушение на липидния метаболизъм:

Забелязали ли сте нарушение на липидния метаболизъм? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и ще ви окаже необходимата помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворени за вас денонощно.симптоми на заболявания и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и подкрепа здрав умв тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Таблицата със симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и методите за неговото лечение се консултирайте с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информация, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове нарушения или имате други въпроси или предложения, пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.