Микроби наднормено телесно тегло. E66 Затлъстяване. Липса на тегло при бременни жени

Хипотрофия– хранително разстройство, характеризиращо се с различна степен на поднормено тегло.

Причини за недохранване

Има вродено (пренатално) и придобито (постнатално) недохранване.

Вроденото недохранване най-често се причинява от заболявания на майката или е свързано с вътрематочна хипоксия, инфекция на плода, геномни и хромозомни мутации. Сред причините за придобито недохранване се разграничават екзогенни и ендогенни. Първите включват хранителни фактори (хипогалактия при майката, неправилно изчислена диета по време на изкуствено хранене, едностранно хранене и др.), Стеноза на пилора и пилороспазъм, отравяне с лекарства (хипервитаминоза D и др.), Инфекции на стомашно-чревния тракт, недостатъци в грижите, режим, образование и др. Ендогенни причини за недохранване могат да бъдат малформации на стомашно-чревния тракт и други органи, увреждане на централната нервна система, наследствени метаболитни аномалии и имунодефицитни състояния, ендокринни заболявания и др.

Симптоми на недохранване

Има недохранване от I, II и III степен.

I степен: дебелината на подкожната тъкан намалява във всички части на тялото, с изключение на лицето. На първо място изтънява на корема. Дефицитът на маса е 11-20%. Наддаването на тегло се забавя, растежът и нервно-психическото развитие съответстват на възрастта. Здравословното състояние обикновено е задоволително, понякога има нарушение на апетита и съня. Кожата е бледа, мускулният тонус и еластичността на тъканите са малко под нормата, изхожданията и уринирането са нормални.

II степен: подкожната тъкан на гърдите и корема почти изчезва, на лицето значително изтънява. Детето изостава в растежа и нервно-психическото развитие. Слабостта и раздразнителността се увеличават, апетитът се влошава значително и подвижността намалява. Кожата е бледа със сивкав оттенък, мускулният тонус и еластичността на тъканите са рязко намалени. Често има признаци на дефицит на витамини, рахит и децата лесно се прегряват или стават хипотермични. Черният дроб се увеличава, изпражненията са нестабилни (запекът се заменя с диария), неговият характер (цвят, мирис, консистенция) се променя в зависимост от причината за недохранване.

III степен: наблюдава се предимно при деца през първите 6 месеца от живота и се характеризира с тежко изтощение. Подкожната тъкан изчезва във всички части на тялото, понякога остава много тънък слой по бузите. Дефицитът на маса надхвърля 30%. Телесното тегло не се увеличава, понякога прогресивно намалява. Растежът и нервно-психическото развитие се потискат, летаргията се увеличава, реакциите на различни стимули (светлина, звук, болка) се забавят. Лицето е набръчкано, „старческо“. Очните ябълки и голямата фонтанела са хлътнали. Кожата е бледосивкава, суха, кожната гънка не се изправя. Лигавиците са сухи, ярко червени; еластици

затлъстяване.Състояние, при което в човешкото тяло се натрупват излишни мастни натрупвания. Рискът от развитие на заболяването нараства с възрастта. Жените са по-често засегнати. Понякога предразположението към затлъстяване се предава по наследство.Рискови фактори са неумереността в храненето и заседналият начин на живот.
Човек се счита за затлъстял, ако теглото му надвишава максимално допустимото за неговия ръст поне с 20 процента.
Затлъстяването може да причини различни здравословни проблеми, като...В резултат на това органите и ставите на човешкото тяло изпитват допълнителен стрес. Например, най-честите такива проблеми включват: задух, болки в гърба, както и в тазобедрените и коленните стави. Затлъстяването увеличава риска от развитие на някои общи, потенциално животозастрашаващи заболявания, като артериит, инсулт и високо кръвно налягане.
Затлъстяването възниква, когато енергийната стойност на храната, постъпваща в тялото, надвишава нуждите на тялото. Основните причини за заболяването включват неумереност в храната, както и заседнал начин на живот. Предразположението към затлъстяване може да бъде наследено или в резултат на установени хранителни навици, или поради генетичен фактор.В редки случаи затлъстяването може да бъде симптом на хормонално разстройство, като хипотиреоидизъм.Някои лекарства, особено кортикостероиди, също могат да доведат до затлъстяване.
Ако се развие затлъстяване, трябва да се консултирате с лекар.При назначаването най-вероятно ще бъдат измерени теглото и височината на пациента и ще бъде разработена индивидуална диета. Освен това ще се препоръча физическа активност с определена интензивност. За да се изключат съпътстващи заболявания, на пациента ще бъде направен кръвен тест за захар (за изключване на захарен диабет) и холестерол. Освен това могат да се направят кръвни изследвания за откриване на други хормонални нарушения.
Затлъстяването най-често се лекува с диета за отслабване и повишени физически упражнения.Обикновено дневният прием на калории се намалява с 500–1000 от количеството, препоръчано за хора със същия ръст, пол и възраст като пациента. Индивидуалната диета е съставена по такъв начин, че да осигури бавна и щадяща загуба на тегло. Диетата може да бъде избрана от лекар или диетолог, въпреки че пациентът може допълнително да се присъедини към група за самопомощ. Редовните упражнения с умерена интензивност са абсолютно необходими за загуба на тегло.
Лекарствата за потискане на апетита могат да бъдат ефективни. Сибутраминът регулира апетита чрез въздействие върху невротрансмитерите в мозъка. В допълнение, лекарства като орлистат, които намаляват способността на храносмилателния тракт да абсорбира хранителни вещества, също могат да бъдат полезни. В редки случаи затлъстяването може да се лекува с операция.Например стомахът може да бъде зашит с телбод, за да се намали размерът му.

IV клас. Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и обмяната на веществата (E00-E90)

Забележка. Всички неоплазми (както функционално активни, така и неактивни) са включени в клас II. Съответните кодове в този клас (например E05.8, E07.0, E16-E31, E34. -) могат, ако е необходимо, да се използват като допълнителни кодове за идентифициране на функционално активни неоплазми и ектопична ендокринна тъкан, както и хиперфункция и хипофункция на ендокринните жлези, свързана с неоплазми и други разстройства, класифицирани другаде.
Изключени: усложнения на бременността, раждането и следродилния период (O00-O99), симптоми, признаци и аномалии, установени по време на клинични и лабораторни изследвания, некласифицирани другаде (R00-R99), преходни ендокринни нарушения и метаболитни нарушения, специфични за плода и новороденото (P70-P74)

Този клас съдържа следните блокове:
E00-E07 Болести на щитовидната жлеза
E10-E14 Захарен диабет
E15-E16 Други нарушения на регулацията на глюкозата и ендокринната система на панкреаса
E20-E35 Нарушения на други ендокринни жлези
E40-E46 Недохранване
E50-E64 Други видове недохранване
E65-E68 Затлъстяване и други видове прекомерно хранене
E70-E90 Метаболитни нарушения

Следните категории са обозначени със звездичка:
E35 Нарушения на ендокринните жлези при болести, класифицирани другаде
E90 Хранителни и метаболитни разстройства при болести, класифицирани другаде

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗДА (E00-E07)

E00 Синдром на вроден йоден дефицит

Включени: ендемични състояния, свързани с йоден дефицит в естествената среда, както директно, така и
и поради йоден дефицит в тялото на майката. Някои от тези състояния не могат да се считат за истински хипотиреоидизъм, а са следствие от неадекватна секреция на тиреоидни хормони в развиващия се плод; може да има връзка с естествени гойтрогенни фактори. При необходимост се използва допълнителен код (F70-F79) за идентифициране на съпътстваща умствена изостаналост.
Изключва: субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит (E02)

E00.0Синдром на вроден йоден дефицит, неврологична форма. Ендемичен кретинизъм, неврологична форма
E00.1Синдром на вроден йоден дефицит, форма на микседем.
Ендемичен кретинизъм:
. хипотиреоидизъм
. форма на микседем
E00.2Синдром на вроден йоден дефицит, смесена форма.
Ендемичен кретинизъм, смесена форма
E00.9Синдром на вроден йоден дефицит, неуточнен.
Вроден хипотиреоидизъм поради йоден дефицит БДУ. Ендемичен кретинизъм NOS

E01 Болести на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и свързани състояния

Изключва: синдром на вроден йоден дефицит (E00. -)
субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит (E02)

E01.0Дифузна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит
E01.1Мултинодуларна (ендемична) гуша, свързана с йоден дефицит. Нодуларна гуша, свързана с йоден дефицит
E01.2Гуша (ендемична), свързана с йоден дефицит, неуточнена. Ендемична гуша NOS
E01.8Други заболявания на щитовидната жлеза, свързани с йоден дефицит и подобни състояния.
Придобит хипотиреоидизъм поради йоден дефицит БДУ

E02 Субклиничен хипотиреоидизъм поради йоден дефицит

E03 Други форми на хипотиреоидизъм

Изключва: хипотиреоидизъм, свързан с йоден дефицит (E00-E02)
хипотиреоидизъм след медицински процедури (E89.0)

E03.0Вроден хипотиреоидизъм с дифузна гуша.
Гуша (нетоксична) вродена:
. NOS
. паренхимни
E03.1Вроден хипотиреоидизъм без гуша. Аплазия на щитовидната жлеза (с микседем).
Вродени:
. атрофия на щитовидната жлеза
. хипотиреоидизъм NOS
E03.2Хипотиреоидизъм, причинен от лекарства и други екзогенни вещества.
Ако е необходимо, идентифицирайте причината, използвайте допълнителен код на външни причини (клас XX).
E03.3Постинфекциозен хипотиреоидизъм
E03.4Атрофия на щитовидната жлеза (придобита).
Изключва: вродена атрофия на щитовидната жлеза (E03.1)
E03.5Микседемна кома
E03.8Други уточнени хипотиреоидизми
E03.9Хипотиреоидизъм, неуточнен. Микседем NOS

E04 Други форми на нетоксична гуша

Изключено: вродена гуша:
. NOS)
. дифузен) (E03.0)
. паренхимен)
гуша, свързана с йоден дефицит (E00-E02)

E04.0Нетоксична дифузна гуша.
Нетоксична гуша:
. дифузен (колоиден)
. просто
E04.1Нетоксична едновъзлова гуша. Колоиден възел (кистозен) (щитовидна жлеза).
Нетоксична мононодна гуша Тироиден (кистозен) възел NOS
E04.2Нетоксична мултинодуларна гуша. Кистозна гуша NOS. Полинодозна (кистозна) гуша NOS
E04.8Други уточнени форми на нетоксична гуша
E04.9Нетоксична гуша, неуточнена. Струма NOS. Нодуларна гуша (нетоксична) NOS

E05 Тиреотоксикоза [хипертиреоидизъм]

Изключва: хроничен тиреоидит с преходна тиреотоксикоза (E06.2)
неонатална тиреотоксикоза (P72.1)

E05.0Тиреотоксикоза с дифузна гуша. Екзофталмична или токсична обаждане NOS. Болест на Грейвс. Дифузна токсична гуша
E05.1Тиреотоксикоза с токсична унинодуларна гуша. Тиреотоксикоза с токсична мононодна гуша
E05.2Тиреотоксикоза с токсична мултинодуларна гуша. Токсична нодуларна гуша NOS
E05.3Тиреотоксикоза с ектопия на щитовидната тъкан
E05.4Изкуствена тиреотоксикоза
E05.5Тиреоидна криза или кома
E05.8Други форми на тиреотоксикоза. Хиперсекреция на тироид-стимулиращ хормон.

E05.9Тиреотоксикоза, неуточнена. Хипертиреоидизъм NOS. Тиреотоксично сърдечно заболяване (I43.8)

E06 Тиреоидит

Изключва: следродилен тиреоидит (O90.5)

E06.0Остър тиреоидит. Абсцес на щитовидната жлеза.
Тиреоидит:
. пиогенен
. гноен
Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, се използва допълнителен код (B95-B97).
E06.1Подостър тиреоидит.
Тиреоидит:
. дьо Кервен
. гигантска клетка
. грануломатозен
. негноен
Изключва: автоимунен тиреоидит (E06.3)
E06.2Хроничен тиреоидит с преходна тиреотоксикоза.
Изключва: автоимунен тиреоидит (E06.3)
E06.3Автоимунен тиреоидит. Тиреоидит на Хашимото. Хазитоксикоза (преходна). Лимфаденоматозна гуша.
Лимфоцитен тиреоидит. Лимфоматозна струма
E06.4Тиреоидит, предизвикан от лекарства
E06.5Тиреоидит:
. хроничен:
. NOS
. влакнеста
. дървесен
. Ридел
E06.9Тиреоидит, неуточнен

E07 Други заболявания на щитовидната жлеза

E07.0Хиперсекреция на калцитонин. С-клетъчна хиперплазия на щитовидната жлеза.
Хиперсекреция на тирокалцитонин
E07.1Дисхормонална гуша. Фамилна дисхормонална гуша. Синдром на Пендред.
Изключено: преходна вродена гуша с нормална функция (P72.0)
E07.8Други уточнени заболявания на щитовидната жлеза. Тирозин-свързващ глобулин дефект.
кръвоизлив)
Инфаркт) (в) на щитовидната(ите) жлеза(и)
Синдром на нарушен еутироидизъм
E07.9Заболяване на щитовидната жлеза, неуточнено

ЗАХАРЕН ДИАБЕТ (E10-E14)

Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо диабет, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).

Следните четвърти символи се използват с категории E10-E14:
.0 С кома
Диабетни:
. кома със или без кетоацидоза (кетоацидоза)
. хиперсмоларна кома
. хипогликемична кома
Хипергликемична кома NOS

1 С кетоацидоза
диабетици:
. ацидоза)
. кетоацидоза) без споменаване на кома

2 С увреждане на бъбреците
Диабетна нефропатия (N08.3)
Интракапилярна гломерулонефроза (N08.3)
Синдром на Kimmelstiel-Wilson (N08.3)

3 С очни лезии
диабетици:
. катаракта (H28.0)
. ретинопатия (H36.0)

4 С неврологични усложнения
диабетици:
. амиотрофия (G73.0)
. автономна невропатия (G99.0)
. мононевропатия (G59.0)
. полиневропатия (G63.2)
. автономен (G99.0)

5 С нарушения на периферното кръвообращение
диабетици:
. гангрена
. периферна ангиопатия (I79.2)
. язва

6 С други уточнени усложнения
Диабетна артропатия (M14.2)
. невропатичен (M14.6)

7 С множество усложнения

8 С неуточнени усложнения

9 Без усложнения

E10 Инсулинозависим захарен диабет

[см. над заглавията]
Включени: диабет (мелитус):
. лабилен
. с начало в ранна възраст
. с тенденция към кетоза
. тип I
Изключени: захарен диабет:
. новородени (P70.2)
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)

E11 Инсулинонезависим захарен диабет

Включено: диабет (мелитус) (без затлъстяване) (затлъстяване):
. с начало в зряла възраст
. без склонност към кетоза
. стабилен
. тип II
Изключени: захарен диабет:
. свързано с недохранване (E12.-)
. при новородени (P70.2)
. по време на бременност, по време на раждане и след раждане
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

E12 Захарен диабет, свързан с недохранване

[см. горните подзаглавия]
Включва: захарен диабет, свързан с недохранване:
. инсулинозависим
. инсулинонезависими
Изключени: захарен диабет по време на бременност, по време на раждане
и в следродилния период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
захарен диабет на новородени (P70.2)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

E13 Други уточнени форми на захарен диабет

[см. горните подзаглавия]
Изключени: захарен диабет:
. инсулинозависим (E10. -)
. свързано с недохранване (E12.-)
. неонатален (P70.2)
. по време на бременност, по време на раждане и след раждане
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

E14 Захарен диабет, неуточнен

[см. горните подзаглавия]
Включени: диабет NOS
Изключени: захарен диабет:
. инсулинозависим (E10. -)
. свързано с недохранване (E12.-)
. новородени (P70.2)
. инсулинонезависим (E11. -)
. по време на бременност, по време на раждане и след раждане
период (O24. -)
глюкозурия:
. NOS (R81)
. бъбречна (E74.8)
нарушен глюкозен толеранс (R73.0)
постоперативна хипоинсулинемия (E89.1)

ДРУГИ НАРУШЕНИЯ НА ГЛЮКОЗАТА И ВЪТРЕШНАТА СЕКРЕЦИЯ

ПАНКРЕАС (E15-E16)

E15 Недиабетна хипогликемична кома. Недиабетна инсулинова кома, причинена от лекарства
означава. Хиперинсулинизъм с хипогликемична кома. Хипогликемична кома NOS.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо недиабетна хиполикемична кома, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).

E16 Други ендокринни нарушения на панкреаса

E16.0Медикаментозна хипогликемия без кома.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
E16.1Други форми на хипогликемия. Функционална нехиперинсулинемична хипогликемия.
Хиперинсулинизъм:
. NOS
. функционален
Бета-клетъчна хиперплазия на панкреатични острови NOS. Енцефалопатия след хипогликемична кома
E16.2Хипогликемия, неуточнена
E16.3Повишена секреция на глюкагон.
Хиперплазия на панкреатични островни клетки с хиперсекреция на глюкагон
E16.8Други уточнени нарушения на вътрешната секреция на панкреаса. Хипергастринемия.
Хиперсекреция:
. освобождаващ хормон на растежния хормон
. панкреатичен полипептид
. соматостатин
. вазоактивен интензивен полипептид
Синдром на Zollinger-Ellison
E16.9Нарушение на ендокринния панкреас, неуточнено. Хиперплазия на островни клетки NOS.
Хиперплазия на ендокринни клетки на панкреаса NOS

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ДРУГИ ЕНДОКРИННИ ЖЛЕЗИ (E20-E35)

Изключва: галакторея (N64.3)
гинекомастия (N62)

E20 Хипопаратироидизъм

Изключва: синдром на DiGeorge (D82.1)
хипопаратироидизъм след медицински процедури (E89.2)
тетания NOS (R29.0)
преходен хипопаратироидизъм на новороденото (P71.4)

E20.0Идиопатичен хипопаратироидизъм
E20.1Псевдохипопаратироидизъм
E20.8Други форми на хипопаратироидизъм
E20.9Хипопаратироидизъм, неуточнен. Паратироидна тетагия

E21 Хиперпаратироидизъм и други заболявания на паратироидната [паращитовидната] жлеза

Изключва: остеомалация:
. при възрастни (M83. -)
. в детството и юношеството (E55.0)

E21.0Първичен хиперпаратироидизъм. Хиперплазия на паращитовидните жлези.
Генерализирана фиброзна остеодистрофия [костна болест на Реклингхаузен]
E21.1Вторичен хиперпаратироидизъм, некласифициран другаде.
Изключва: вторичен хиперпаратироидизъм от бъбречен произход (N25.8)
E21.2Други форми на хиперпаратироидизъм.
Изключва: фамилна хипокалциурична хиперкалцемия (E83.5)
E21.3Хиперпаратироидизъм, неуточнен
E21.4Други уточнени паратироидни нарушения
E21.5Заболяване на паращитовидните жлези, неуточнено

E22 Хиперфункция на хипофизната жлеза

Изключва: Синдром на Иценко-Кушинг (E24. -)
Синдром на Нелсън (E24.1)
хиперсекреция:
. адренокортикотропен хормон [ACTH], несвързан
със синдром на Иценко-Кушинг (E27.0)
. АКТХ на хипофизата (E24.0)
. тиреоиден стимулиращ хормон (E05.8)

E22.0Акромегалия и хипофизен гигантизъм.
Артропатия, свързана с акромегалия (M14.5).
Хиперсекреция на растежен хормон.
Изключено: конституционно:
. гигантизъм (E34.4)
. висок (E34.4)
хиперсекреция на хормона, освобождаващ растежен хормон (E16.8)
E22.1Хиперпролактинемия. Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо хиперпролактинемия, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
E22.2Синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон
E22.8Други състояния на хиперфункция на хипофизата. Преждевременен пубертет от централен произход
E22.9Неуточнена хиперфункция на хипофизата

E23 Хипофункция и други нарушения на хипофизата

Включва: изброени състояния, причинени от заболявания на хипофизната жлеза и хипоталамуса
Изключва: хипопитуитаризъм след медицински процедури (E89.3)

E23.0Хипопитуитаризъм. Синдром на фертилен евнухоид. Хипогонадотропен хипогонадизъм.
Идиопатичен дефицит на растежен хормон.
Изолиран отказ:
. гонадотропин
. хормон на растежа
. други хормони на хипофизата
Синдром на Калман
Нисък ръст [нанизъм] Лорейн-Леви
Некроза на хипофизната жлеза (след раждане)
Панхипопитуитаризъм
Хипофиза:
. кахексия
. Дефицит на NOS
. нисък ръст [нанизъм]
Синдром на Шихан. болест на Simmonds
E23.1Лекарствено индуциран хипопитуитаризъм.
E23.2Безвкусен диабет.
Изключва: нефрогенен безвкусен диабет (N25.1)
Е23.3Хипоталамична дисфункция, некласифицирана другаде.
Изключва: синдром на Prader-Willi (Q87.1), синдром на Russell-Silver (Q87.1)
Е23.6Други заболявания на хипофизната жлеза. Абсцес на хипофизата. Адипозогенитална дистрофия
E23.7Болест на хипофизата, неуточнена

E24 Синдром на Иценко-Кушинг

E24.0Болест на Иценко-Кушинг от хипофизен произход. Хиперсекреция на ACTH от хипофизната жлеза.
Хиперадренокортицизъм от хипофизен произход
E24.1Синдром на Нелсън
E24.2Индуциран от лекарства синдром на Иценко-Кушинг.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
Е24.3Ектопичен ACTH синдром
Е24.4Индуциран от алкохол Кушингоиден синдром
E24.8Други състояния, характеризиращи се със синдром на Кушингоид
E24.9Синдром на Иценко-Кушинг, неуточнен

E25 Адреногенитални нарушения

Включва: адреногенитални синдроми, вирилизация или феминизация, придобити или дължащи се на хиперплазия
надбъбречни жлези, което е следствие от вродени ензимни дефекти в синтеза на хормони
женски пол:
. надбъбречен фалшив хермафродитизъм
. хетеросексуален преждевременен фалшив пубертет
зрелост
мъжки:
. изосексуален преждевременен фалшив пубертет
зрелост
. ранна макрогенитозомия
. преждевременен пубертет с хиперплазия
надбъбречните жлези
. вирилизация (жена)

E25.0Вродени адреногенитални нарушения, свързани с ензимен дефицит. Вродена надбъбречна хиперплазия. Дефицит на 21-хидроксилаза. Вродена надбъбречна хиперплазия, причиняваща загуба на сол
E25.8Други адреногенитални нарушения. Идиопатично адреногенитално разстройство.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причинило адреногениталното разстройство, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
E25.9Адреногенитално разстройство, неуточнено. Адреногенитален синдром NOS

E26 Хипералдостеронизъм

E26.0Първичен хипералдостеронизъм. Синдром на Кон. Първичен алдостеронизъм, причинен от хиперплазия на над-
бъбречни жлези (двустранно)
E26.1Вторичен хипералдостеронизъм
E26.8Други форми на хипералдостеронизъм. Синдром на Бартер
E26.9Хипералдостеронизъм, неуточнен

E27 Други надбъбречни нарушения

E27.0Други видове хиперсекреция на надбъбречната кора.
Хиперсекреция на адренокортикотропния хормон [АКТН], която не е свързана с болестта на Кушинг.
Изключва: Синдром на Иценко-Кушинг (E24. -)
E27.1Първична надбъбречна недостатъчност. Болест на Адисон. Автоимунно възпаление на надбъбречните жлези.
Изключени: амилоидоза (E85. -), болест на Адисон от туберкулозен произход (A18.7), синдром на Waterhouse-Friderichsen (A39.1)
Е27.2Адисонова криза. Надбъбречна криза. Адренокортикална криза
Е27.3Индуцирана от лекарства надбъбречна недостатъчност. Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
Е27.4Друга и неуточнена надбъбречна недостатъчност.
Надбъбречни:
. кървене
. сърдечен удар
Достатъчност на надбъбречната кора NOS. Хипоалдостеронизъм.
Изключени: адренолевкодистрофия [Addison-Schilder] (E71.3), синдром на Waterhouse-Friderichsen (A39.1)
E27.5Хиперфункция на надбъбречната медула. Хиперплазия на надбъбречната медула.
Хиперсекреция на катехоламини
E27.8Други уточнени надбъбречни нарушения. Нарушение на кортизол-свързващия глобулин
Е27.9Надбъбречно заболяване, неуточнено

E28 Овариална дисфункция

Изключено: изолирана гонадотропна недостатъчност (E23.0)
овариална недостатъчност след медицински процедури (E89.4)

E28.0Излишък на естроген. Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо излишък на естроген, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
E28.1Излишни андрогени. Хиперсекреция на овариални андрогени. Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо андрогенен излишък, използвайте допълнителния код на външна причина (клас XX).
E28.2Синдром на поликистозните яйчници Синдром на склерокистичните яйчници. Синдром на Stein-Leventhal
E28.3Първична недостатъчност на яйчниците. Ниско съдържание на естроген. Преждевременна менопауза NOS.
Персистиращ овариален синдром.
Изключва: менопауза и менопаузен статус при жени (N95.1)
чиста гонадна дисгенезия (Q99.1)
Синдром на Търнър (Q96. -)
E28.8Други видове дисфункция на яйчниците. Овариална хиперфункция NOS
E28.9Овариална дисфункция, неуточнена

E29 Тестикуларна дисфункция

Азооспермия или олигоспермия NOS (N46)
изолирана гонадотропна недостатъчност (E23.0)
Синдром на Клайнфелтер (Q98.0-Q98.2, Q98.4)
хипофункция на тестисите след медицински процедури (E89.5)
тестикуларна феминизация (синдром) (E34.5)

E29.0Хиперфункция на тестисите. Хиперсекреция на тестикуларни хормони
Е29.1Хипофункция на тестисите. Нарушение на биосинтезата на андроген в тестисите NOS
Дефицит на 5-алфа редуктаза (с мъжки псевдохермафродитизъм). Тестикуларен хипогонадизъм NOS.
Ако е необходимо, идентифицирайте лекарството, което е причинило хипофункция на тестисите, използвайте допълнително
код на външна причина (клас XX).
Е29.8Други видове дисфункция на тестисите
E29.9Тестикуларна дисфункция, неуточнена

E30 Нарушения на пубертета, некласифицирани другаде

E30.0Забавен пубертет. Конституционално забавяне на пубертета.
Забавен пубертет
E30.1Преждевременен пубертет. Преждевременна менструация.
Изключва: Синдром на Albright(-McCune)(-Sternberg) (Q78.1)
преждевременно сексуално развитие от централен произход (E22.8)
женски хетеросексуален преждевременен фалшив пубертет (E25. -)
мъжки изосексуален преждевременен фалшив пубертет (E25. -)
E30.8Други нарушения на пубертета. Преждевременно телархе
E30.9Разстройство на пубертета, неуточнено

E31 Полигландуларна дисфункция

Изключва: телеангиектатична атаксия [Louis-Bart] (G11.3)
миотонична дистрофия [Steinert] (G71.1)
псевдохипопаратироидизъм (E20.1)

E31.0Автоимунен полигландуларен дефицит. Синдром на Шмид
E31.1Полигландуларна хиперфункция.
Изключва: множествена ендокринна аденоматоза (D44.8)
E31.8Друга полигландуларна дисфункция
E31.9Полигландуларна дисфункция, неуточнена

E32 Болести на тимусната жлеза

Изключени: аплазия или хипоплазия с имунодефицит (D82.1), миастения гравис (G70.0)

E32.0Персистираща хиперплазия на тимусната жлеза. Хипертрофия на тимуса
E32.1Абсцес на тимуса
E32.8Други заболявания на тимусната жлеза
E32.9Болест на тимуса, неуточнена

E34 Други ендокринни нарушения

Изключва: псевдохипопаратироидизъм (E20.1)

E34.0Карциноиден синдром.
Забележка. Ако е необходимо, може да се използва допълнителен код за идентифициране на функционална активност, свързана с карциноиден тумор.
E34.1Други състояния на хиперсекреция на чревни хормони
E34.2Ектопична хормонална секреция, некласифицирана другаде
E34.3Нисък ръст [нанизъм], некласифициран другаде.
Нисък ръст:
. NOS
. конституционен
. Тип Ларон
. психосоциални
Изключени: прогерия (E34.8)
Синдром на Ръсел-Силвър (Q87.1)
скъсени крайници с имунна недостатъчност (D82.2)
нисък ръст:
. ахондропластичен (Q77.4)
. хипохондропластичен (Q77.4)
. за специфични дисморфични синдроми
(кодирайте тези синдроми; вижте индекса)
. хранителна (E45)
. хипофиза (E23.0)
. бъбречна (N25.0)
E34.4Конституционална височина.Конституционален гигантизъм
E34.5Синдром на андрогенна резистентност. Мъжки псевдохермафродитизъм с андрогенна резистентност.
Нарушаване на периферната хормонална рецепция. Синдром на Reifenstein. Тестикуларна феминизация (синдром)
E34.8Други уточнени ендокринни нарушения. Дисфункция на епифизната жлеза. Прогерия
E34.9Ендокринно заболяване, неуточнено.
Нарушение:
. ендокринни NOS
. хормонални NOS

E35 Нарушения на ендокринните жлези при болести, класифицирани другаде

E35.0Заболявания на щитовидната жлеза при болести, класифицирани другаде.
Туберкулоза на щитовидната жлеза (A18.8)
E35.1Надбъбречни нарушения при болести, класифицирани другаде.
Болест на Адисън с туберкулозна етиология (A18.7). Синдром на Waterhouse-Friderichsen (менингококов) (A39.1)
E35.8Нарушения на други ендокринни жлези при болести, класифицирани другаде

ХРАНИТЕЛНА НЕИЗПРАВНОСТ (E40-E46)

Забележка. Степента на недохранване обикновено се оценява чрез измерване на телесното тегло, изразено като стандартни отклонения от средната стойност на референтната популация. Няма наддаване на тегло при деца или данни за загуба на тегло
Промяна в теглото при деца или възрастни с едно или повече предишни измервания на теглото обикновено е индикатор за недохранване. Ако е налично само едно измерване на телесното тегло, диагнозата се основава на предположения и не се счита за окончателна, освен ако не се извършат други клинични и лабораторни изследвания. В изключителни случаи, когато няма информация за телесното тегло, като основа се вземат клинични данни. Ако телесното тегло на индивида е под средното за референтната популация, силно недохранване е много вероятно, когато наблюдаваната стойност е 3 или повече стандартни отклонения под средната за референтната популация; умерено недохранване, ако наблюдаваната стойност е 2 или повече, но по-малко от 3 стандартни отклонения под средната стойност, и леко недохранване, ако наблюдаваната стойност на теглото е 1 или повече, но по-малко от 2 стандартни отклонения под средната стойност за референтната група.

Изключва: чревна малабсорбция (K90. -)
хранителна анемия (D50-D53)
последици от протеиново-енергийно недохранване (E64.0)
загуба на тегло (B22.2)
на гладно (T73.0)

E40 Квашиоркор

Тежко недохранване, придружено от хранителен оток и нарушения на пигментацията на кожата и косата

E41 Хранителна лудост

Тежко недохранване, придружено от маразъм
Изключено: сенилен квашиоркор (E42)

E42 Старчески квашиоркор

Тежко протеиново-енергийно недохранване [както в E43]:
. междинна форма
. със симптоми на квашиоркор и маразъм

E43 Тежко протеиново-енергийно недохранване, неуточнено

Тежка загуба на тегло при деца или възрастни или ненаддаване на тегло при дете, което води до наблюдавано тегло, което е най-малко 3 стандартни отклонения под средното за референтната група (или подобна загуба на тегло, измерена с други статистически методи). Ако е налично само едно измерване на теглото, е вероятно да настъпи тежко отслабване, когато измереното тегло е 3 или повече стандартни отклонения под средната стойност на референтната популация. Подуване от глад

E44 Умерено и леко протеиново-енергийно недохранване

E44.0Умерен протеиново-енергиен дефицит. Загуба на тегло при деца или възрастни или липса на наддаване на тегло при дете, което води до изчислено телесно тегло под средното
за референтната популация с 2 стандартни отклонения или повече, но по-малко от 3 стандартни отклонения (или
подобно намаление на телесното тегло, отразено от други статистически методи). Ако е налично само едно измерване на телесното тегло, тогава умереното протеиново-енергийно недохранване е много вероятно, когато откритото телесно тегло е 2 или повече стандартни отклонения под средното за референтната популация.

E44.1Леко белтъчно-енергийно недохранване. Загуба на тегло при деца или възрастни или липса на наддаване на тегло при дете, което води до изчислено телесно тегло под средното
за референтната популация с 1 или повече, но по-малко от 2 стандартни отклонения (или подобно намаление на телесното тегло, отразено от други статистически методи). Ако е налично само едно измерване на телесното тегло, тогава леко протеиново-енергийно недохранване е много вероятно, когато установеното телесно тегло е 1 или повече, но по-малко от 2 стандартни отклонения под средното за референтната популация.

E45 Забавяне в развитието поради белтъчно-енергийно недохранване

Хранителен:
. нисък ръст (нанизъм)
. спиране на растежа
Забавено физическо развитие поради недохранване

E46 Белтъчно-енергийно недохранване, неуточнено

Недохранване NOS
Белтъчно-енергиен дисбаланс NOS

ДРУГИ ВИДОВЕ НЕДОХРАНВАНЕ (E50-E64)

Изключено: хранителна анемия (D50-D53)

E50 Дефицит на витамин А

Изключва: последствия от дефицит на витамин А (E64.1)

E50.0Дефицит на витамин А с ксероза на конюнктивата
E50.1Дефицит на витамин А с плаки на Bitot и ксероза на конюнктивата. Плака на Бито при малко дете
E50.2Дефицит на витамин А с ксероза на роговицата
E50.3Дефицит на витамин А с язва на роговицата и ксероза
E50.4Дефицит на витамин А с кератомалация
E50.5Дефицит на витамин А с нощна слепота
E50.6Дефицит на витамин А с ксерофталмични белези по роговицата
E50.7Други очни прояви на дефицит на витамин А. Xerophthalmia NOS
E50.8Други прояви на дефицит на витамин А.
Фоликуларна кератоза) поради недостатъчност
Xeoderma) витамин А (L86)
E50.9Дефицит на витамин А, неуточнен. Хиповитаминоза А NOS

E51 Дефицит на тиамин

Изключва: последствия от дефицит на тиамин (E64.8)

E51.1Вземи го, вземи го.
Вземи го:
. суха форма
. мокра форма (I98.8)
Е51.2Енцефалопатия на Вернике
E51.8Други прояви на дефицит на тиамин
E51.9Дефицит на тиамин, неуточнен

E52 Дефицит на никотинова киселина [пелагра]

Неуспех:
. ниацин (-триптофан)
. никотинамид
Пелагра (алкохолик)
Изключва: последствия от дефицит на ниацин (E64.8)

E53 Дефицит на други витамини от група В

Изключва: последствия от дефицит на витамин B (E64.8)
анемия с дефицит на витамин B12 (D51. -)

E53.0Недостиг на рибофлавин. Арибофлавиноза
E53.1Дефицит на пиридоксин. Недостиг на витамин В6.
Изключва: чувствителна към пиридоксин сидеробластна анемия (D64.3)
E53.8Недостатъчност на други определени витамини от група В.
Неуспех:
. биотин
. цианокобаламин
. фолат
. фолиева киселина
. пантотенова киселина
. витамин B12
E53.9Дефицит на витамин В, неуточнен

E54 Дефицит на аскорбинова киселина

Недостиг на витамин С. Скорбут.
Изключва: анемия, дължаща се на скорбут (D53.2)
последствия от дефицит на витамин С (E64.2)

E55 Дефицит на витамин D

остеопороза (M80-M81)
последствия от рахит (E64.3)

E55.0Рахитът е активен.
Остеомалация:
. на децата
. младежки
Изключени: рахит:
. чревни (K90.0)
. Корона (K50. -)
. неактивен (E64.3)
. бъбречна (N25.0)
. устойчиви на витамин D (E83.3)
E55.9Дефицит на витамин D, неуточнен. Дефицит на витамин D

E56 Дефицит на други витамини

Изключва: последствия от други витаминни дефицити (E64.8)

E56.0Недостиг на витамин Е
E56.1Дефицит на витамин К.
Изключва: дефицит на коагулационен фактор поради дефицит на витамин К (D68.4)
Дефицит на витамин К при новороденото (P53)
E56.8Дефицит на други витамини
E56.9Витаминна недостатъчност, неуточнена

E58 Хранителен дефицит на калций

Изключва: нарушения на калциевия метаболизъм (E83.5)
последствия от калциев дефицит (E64.8)

E59 Хранителен дефицит на селен

Кешанска болест
Изключва: последствия от дефицит на селен (E64.8)

E60 Хранителен дефицит на цинк

E61 Недостатъчни други батерии

Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причиняващо дефицита, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
Изключва: нарушения на минералния метаболизъм (E83. -)
дисфункция на щитовидната жлеза, свързана с йоден дефицит (E00-E02)

E61.0Недостиг на мед
E61.1Дефицит на желязо.
Изключва: желязодефицитна анемия (D50. -)
E61.2Магнезиев дефицит
E61.3Недостиг на манган
E61.4Дефицит на хром
E61.5Недостиг на молибден
E61.6Дефицит на ванадий
E61.7Недостатъчност на много хранителни вещества
E61.8Недостатъчност на други определени хранителни вещества
E61.9Неуточнен хранителен дефицит

E63 Други видове недохранване

Изключено: дехидратация (E86)
нарушения на растежа (R62.8)
проблеми с храненето на новородено (P92. -)
последствия от недохранване и други хранителни дефицити (E64.-)

E63.0Дефицит на есенциални мастни киселини
E63.1Небалансиран прием на хранителни елементи
E63.8Други уточнени видове недохранване
E63.9Недохранване, неуточнено. Кардиомиопатия, дължаща се на недохранване БДУ+ (I43.2)

E64 Последици от недохранване и други хранителни дефицити

E64.0Последици от белтъчно-енергиен дефицит.
Изключва: изоставане в развитието поради белтъчно-енергийно недохранване (E45)
E64.1Последици от дефицит на витамин А
Е64.2Последици от дефицит на витамин С
E64.3Последици от рахит
E64.8Последици от недостиг на други витамини
E64.9Последици от неуточнени хранителни дефицити

ЗАТЛЪСТЯВАНЕ И ДРУГИ ВИДОВЕ ПРЕДХРАНВАНЕ (E65-E68)

E65 Локализирано отлагане на мазнини

Мастни подложки

E66 Затлъстяване

Изключва: адипозогенитална дистрофия (E23.6)
липоматоза:
. NOS (E88.2)
. болезнен [болест на Dercum] (E88.2)
Синдром на Прадер-Уили (Q87.1)

E66.0Затлъстяване поради прекомерен енергиен прием
E66.1Затлъстяване, предизвикано от лекарства.
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
E66.2Екстремно затлъстяване, придружено от алвеоларна хиповентилация. Синдром на Пикуик
E66.8Други форми на затлъстяване. Болезнено затлъстяване
E66.9Затлъстяване, неуточнено. Обикновено затлъстяване NOS

E67 Други видове захранване

Изключва: преяждане NOS (R63.2)
последици от прекомерното хранене (E68)

E67.0Хипервитаминоза А
E67.1Хиперкаротинемия
Е67.2Синдром на мегадоза витамин В6
Е67.3Хипервитаминоза D
E67.8Други уточнени форми на хранителен излишък

E68 Последици от излишно захранване

НАРУШЕНИЯ НА МЕТАБОЛИЗМА (E70-E90)

Изключва: синдром на андрогенна резистентност (E34.5)
вродена надбъбречна хиперплазия (E25.0)
Синдром на Ehlers-Danlos (Q79.6)
хемолитична анемия, причинена от ензимни нарушения (D55. -)
Синдром на Марфан (Q87.4)
Дефицит на 5-алфа редуктаза (E29.1)

E70 Нарушения на метаболизма на ароматните аминокиселини

E70.0Класическа фенилкетонурия
E70.1Други видове хиперфенилаланинемия
E70.2Нарушения на метаболизма на тирозин. Алкаптонурия. Хипертирозинемия. Охроноза. Тирозинемия. Тирозиноза
E70.3Албинизъм.
Албинизъм:
. очен
. кожно-очни
Синдром:
. Чедиак (-Щайнбринк)-Хигаши
. кръст
. Хермански-Пудлак
E70.8Други нарушения на метаболизма на ароматните аминокиселини.
Нарушения:
. обмен на хистидин
. метаболизъм на триптофан
E70.9Нарушения на метаболизма на ароматните аминокиселини, неуточнени

E71 Нарушения на метаболизма на аминокиселини с разклонена верига и мастни киселини

E71.0Болест от кленов сироп
E71.1Други видове нарушения на метаболизма на аминокиселините с разклонена верига. Хиперлевцин-изолевцинемия. Хипервалинемия.
Изовалерианова ацидемия. Метилмалонова ацидемия. Пропионова ацидемия
E71.2Нарушения на метаболизма на аминокиселините с разклонена верига, неуточнени
E71.3Нарушения на метаболизма на мастните киселини. Адренолевкодистрофия [Addison-Schilder].
Дефицит на мускулна карнитин палмитил трансфераза.
Изключва: Болест на Рефсум (G60.1)
Болест на Шилдер (G37.0)
Синдром на Zellweger (Q87.8)

E72 Други нарушения на метаболизма на аминокиселините

Изключени: отклонения от нормата без прояви на заболяване (R70-R89)
нарушения:
. метаболизъм на ароматни аминокиселини (E70. -)
. метаболизъм на аминокиселините с разклонена верига (E71.0-E71.2)
. метаболизъм на мастни киселини (E71.3)
. обмяна на пурини и пиримидини (E79. -)
подагра (M10. -)

E72.0Нарушения на транспорта на аминокиселини. Цистиноза. Цистинурия.
Синдром на Fanconi (-de Toni) (-Debra) Болест на Hartnap. Синдром на Лоу.
Изключва: нарушения на метаболизма на триптофана (E70.8)
E72.1Нарушения на метаболизма на съдържащи сяра аминокиселини. Цистатионинурия.
Хомоцистинурия. метионинемия. Дефицит на сулфит оксидаза.
Изключва: дефицит на транскобаламин II (D51.2)
E72.2Нарушения на метаболизма на цикъла на урея. Аргининемия. Аргининосукцинацидурия. Цитрулинемия. Хиперамонемия.
Изключва: нарушения на метаболизма на орнитин (E72.4)
E72.3Нарушения на метаболизма на лизин и хидроксилизин. Глутарова ацидурия. Хидроксилизинемия. Хиперлизинемия
E72.4Нарушения на метаболизма на орнитин. Орнитинемия (типове I, II)
E72.5Нарушения на метаболизма на глицин. Хиперхидроксипролинемия. Хиперпролинемия (тип I, II) Некетонна хиперглицинемия.
Саркозинемия
E72.8Други уточнени нарушения на метаболизма на аминокиселините.
Нарушения:
. метаболизъм на бета аминокиселини
. гама глутамил цикъл
E72.9Нарушения на метаболизма на аминокиселините, неуточнени

E73 Лактозна непоносимост

E73.0Вродена лактазна недостатъчност
E73.1Вторична лактазна недостатъчност
E73.8Други видове непоносимост към лактоза
E73.9Лактозна непоносимост, неуточнена

E74 Други нарушения на въглехидратния метаболизъм

Изключва: повишена секреция на глюкагон (E16.3)
захарен диабет (E10-E14)
хипогликемия БДУ (E16.2)
мукополизахаридоза (E76.0-E76.3)

E74.0Болести на съхранение на гликоген. Сърдечна гликогеноза.
Заболяване:
. Андерсен
. Кори
. Форбс
. Герза
. МакАрдъл
. Помпе
. Телец
. Гирке
Дефицит на чернодробна фосфорилаза
E74.1Нарушения на метаболизма на фруктозата. Есенциална фруктозурия.
Дефицит на фруктоза-1,6-бифосфатаза. Наследствена непоносимост към фруктоза
E74.2Нарушения на метаболизма на галактозата. Дефицит на галактокиназа. Галактоземия
E74.3Други нарушения на абсорбцията на въглехидрати в червата. Нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза.
Дефицит на захароза.
Изключва: непоносимост към лактоза (E73. -)
E74.4Нарушения на пируватния метаболизъм и глюконеогенезата.
Неуспех:
. фосфоенолпируват карбоксикиназа
. пируват:
. карбоксилази
. дехидрогенази
Изключено: с анемия (D55. -)
E74.8Други уточнени нарушения на въглехидратната обмяна. Есенциална пентозурия. Оксалоза. оксалурия.
Бъбречна глюкозурия
E74.9Нарушение на въглехидратната обмяна, неуточнено

E75 Нарушения на сфинголипидния метаболизъм и други заболявания на липидното съхранение

Изключени: муколипидоза, типове I-III (E77.0-E77.1)
Болест на Refsum (G60.1)

E75.0Ганглиозидоза-GM2.
Заболяване:
. Сандхоф
. Тей-Сакс
GM2 ганглиозидоза:
. NOS
. възрастни
. непълнолетен
E75.1Други ганглиозидози.
Ганглиозидоза:
. NOS
. GM1
. GM3
Муколипидоза IV
E75.2Други сфинголипидози.
Заболяване:
. Фабри (-Андерсън)
. Гоше
. Крабе
. Ниман-Пик
Синдром на Фабер. Метахроматична левкодистрофия. Дефицит на сулфатаза.
Изключва: адренолевкодистрофия (Addison-Schilder) (E71.3)
E75.3Сфинголипидоза, неуточнена
E75.4Липофусциноза на неврони.
Заболяване:
. летва
. Билшовски-Янски
. Куфса
. Шпилмайер-Фогт
E75.5Други нарушения на съхранението на липиди. Церебротендинозна холестероза [Van Bogaert-Scherer-Epstein]. Болест на Волман
E75.6Болест на натрупване на липиди, неуточнена

E76 Нарушения на метаболизма на гликозаминогликаните

E76.0Мукополизахаридоза, тип I.
Синдроми:
. Гюрлер
. Гюрлер-Шейе
. Шайе
E76.1Мукополизахаридоза, тип II. Синдром на Гюнтер
E76.2Други мукополизахаридози. Дефицит на бета-глюкуронидаза. Мукополизахаридози тип III, IV, VI, VII
Синдром:
. Марото-Лами (лек) (тежък)
. Morquio (подобен) (класически)
. Sanfilippo (тип B) (тип C) (тип D)
E76.3Мукополизахаридоза, неуточнена
E76.8Други нарушения на метаболизма на гликозаминогликаните
E76.9Нарушение на метаболизма на гликозаминогликаните, неуточнено

E77 Нарушения на метаболизма на гликопротеините

E77.0Дефекти в посттранслационната модификация на лизозомните ензими. Муколипидоза II.
Муколипидоза III [псевдополидистрофия на Hurler]
E77.1Дефекти в разграждането на гликопротеина. Аспартилглюкозаминурия. Фукозидоза. Манозидоза. Сиалидоза [муколипидоза I]
E77.8Други нарушения на метаболизма на гликопротеините
E77.9Нарушения на гликопротеиновия метаболизъм, неуточнени

E78 Нарушения на метаболизма на липопротеините и други липидемии

Изключва: сфинголипидоза (E75.0-E75.3)
E78.0Чиста хиперхолестеролемия. Фамилна хиперхолестеролемия. Хиперлипопортенемия на Fredrickson, тип Iia.
Хипер-бета липопротеинемия. Хиперлипидемия, група А. Хиперлипопротеинемия с липопротеини с ниска плътност
E78.1Чиста хиперглицеридемия. Ендогенна хиперглицеридемия. Хиперлипопортенемия на Fredrickson, тип IV.
Хиперлипидемия, група В. Хиперпре-бета-липопротеинемия. Хиперлипопротеинемия с много ниски липопротеини
плътност
Е78.2Смесена хиперлипидемия. Обширна или плаваща бета-липопротеинемия.
Хиперлипопортенемия на Fredrickson, тип IIb или III. Хипербеталипопротеинемия с пре-бета липопротеинемия.
Хиперхолестеролемия с ендогенна хиперглицеридемия. Хиперлипидемия, група С. Тубоеруптивен ксантом.
Xanthoma tuberous.
Изключва: церебротендинозна холестероза [Van Bogaert-Scherer-Epstein] (E75.5)
Е78.3Хиперхиломикронемия. Хиперлипопортаинемия на Fredrickson, тип I или V.
Хиперлипидемия, група D. Смесена хиперглицеридемия
E78.4Други хиперлипидемии. Фамилна комбинирана хиперлипидемия
E78.5Хиперлипидемия, неуточнена
E78.6Липопротеинов дефицит. А-бета липопротеинемия. Дефицит на липопротеини с висока плътност.
Хипо-алфа липопротеинемия. Хипо-бета-липопротеинемия (фамилна). Дефицит на лецитин холестерол ацилтрансфераза. Болест на Танжер
E78.8Други нарушения на метаболизма на липопротеините
E78.9Нарушения на липопротеиновия метаболизъм, неуточнени

E79 Нарушения на метаболизма на пурин и пиримидин

Изключва: камъни в бъбреците (N20.0)
комбинирани имунодефицити (D81. -)
подагра (M10. -)
Оротацидурична анемия (D53.0)
пигментна ксеродерма (Q82.1)

E79.0Хиперурикемия без признаци на възпалителен артрит и подагрозни възли. Асимптомна хиперурикемия
E79.1Синдром на Lesch-Nychen
E79.8Други нарушения на метаболизма на пурин и пиримидин. Наследствена ксантинурия
E79.9Нарушение на метаболизма на пурин и пиримидин, неуточнено

E80 Нарушения на метаболизма на порфирин и билирубин

Включва: каталазни и пероксидазни дефекти

E80.0Наследствена еритропоетична порфирия. Вродена еритропоетична порфирия.
Еритропоетична протопорфирия
E80.1Бавна кожна порфирия
E80.2Други порфирии. Наследствена копропорфирия
Порфирия:
. NOS
. остър интермитентен (чернодробен)
Ако е необходимо да се идентифицира причината, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).
E80.3Каталазни и пероксидазни дефекти. Акаталазия [Такахара]
E80.4Синдром на Гилбърт
E80.5Синдром на Crigler-Najjar
E80.6Други нарушения на метаболизма на билирубина. Синдром на Дъбин-Джонсън. Роторен синдром
E80.7Нарушение на билирубиновия метаболизъм, неуточнено

E83 Нарушения на минералния метаболизъм

Изключва: хранителен дефицит на минерали (E58-E61)
паратироидни нарушения (E20-E21)
Дефицит на витамин D (E55.-)

E83.0Нарушения на метаболизма на медта. Болест на Менкес [болест на къдрава коса] [стоманена коса]. Болест на Уилсън
E83.1Нарушения на метаболизма на желязото. Хемохроматоза.
Изключено: анемия:
. дефицит на желязо (D50. -)
. сидеробластичен (D64.0-D64.3)
E83.2Нарушения на метаболизма на цинка. Ентеропатичен акродерматит
E83.3Нарушения на метаболизма на фосфора. Дефицит на кисела фосфатаза. Фамилна хипофосфатемия. Хипофосфатазия.
Устойчив на витамин D:
. остеомалация
. рахит
Изключва: остеомалация при възрастни (M83.-)
остеопороза (M80-M81)
E83.4Нарушения на магнезиевия метаболизъм. Хипермагнезиемия. Хипомагнезиемия
E83.5Нарушения на калциевия метаболизъм. Фамилна хипокалциурична хиперкалцемия. Идиопатична хиперкалциурия.
Изключва: хондрокалциноза (M11.1-M11.2)
хиперпаратироидизъм (E21.0-E21.3)
E83.8Други нарушения на минералния метаболизъм
E83.9Нарушение на минералния метаболизъм, неуточнено

E84 Кистозна фиброза

Включва: кистозна фиброза

E84.0Кистозна фиброза с белодробни прояви
E84.1Кистозна фиброза с чревни прояви. Мекониум илеус (P75)
E84.8Кистозна фиброза с други прояви. Муковисцидоза с комбинирани прояви
E84.9Кистозна фиброза, неуточнена

E85 Амилоидоза

Изключва: Болест на Алцхаймер (G30.-)

E85.0Наследствена фамилна амилоидоза без невропатия. Фамилна средиземноморска треска.
Наследствена амилоидна нефропатия
E85.1Невропатична наследствена фамилна амилоидоза. Амилоидна полиневропатия (португалски)
E85.2Наследствена фамилна амилоидоза, неуточнена
E85.3Вторична системна амилоидоза. Амилоидоза, свързана с хемодиализа
E85.4Ограничена амилоидоза. Локализирана амилоидоза
E85.8Други форми на амилоидоза
E85.9Амилоидоза, неуточнена

E86 Намаляване на обема на течността

Дехидратация. Намален обем на плазмата или извънклетъчната течност. хиповолемия
Изключва: неонатална дехидратация (P74.1)
хиповолемичен шок:
. NOS (R57.1)
. следоперативно (T81.1)
. травматичен (T79.4)

E87 Други нарушения на водно-солевия метаболизъм или киселинно-алкалния баланс

E87.0Хиперосмоларност и хипернатремия. Излишък на натрий. Претоварване с натрий
E87.1Хипоосмоларност и хипонатриемия. Дефицит на натрий.
Изключва: синдром на нарушена секреция на антидиуретичен хормон (E22.2)
E87.2ацидоза.
Ацидоза:
. NOS
. млечнокисел
. метаболитни
. дихателна
Изключва: диабетна ацидоза (E10-E14 с обща четвърта цифра.1)
E87.3Алкалоза.
Алкалоза:
. NOS
. метаболитни
. дихателна
E87.4Смесен киселинно-алкален дисбаланс
E87.5Хиперкалиемия. Излишък на калий [K]. Претоварване с калий [K]
E87.6Хипокалиемия. Дефицит на калий [K]
E87.7Хиперволемия.
Изключва: оток (R60. -)
E87.8Други нарушения на водно-солевия баланс, некласифицирани другаде.
Електролитен дисбаланс NOS. Хиперхлоремия. Хипохлоремия

E88 Други метаболитни нарушения

Изключва: хистиоцидоза X (хронична) (D76.0)
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причинило метаболитното разстройство, използвайте допълнителен код на външна причина (клас XX).

E88.0Нарушения на метаболизма на плазмените протеини, некласифицирани другаде. Дефицит на алфа-1 антитрипсин.
Бис-албуминемия.
Изключва: нарушения на метаболизма на липопротеините (E78. -)
моноклонална гамапатия (D47.2)
поликлонална хипер-гама глобулинемия (D89.0)
Макроглобулинемия на Waldenström (C88.0)
E88.1Липодистрофия, некласифицирана другаде. Липодистрофия NOS.
Изключва: болест на Whipple (K90.8)
E88.2Липоматоза, некласифицирана другаде.
Липоматоза:
. NOS
. болезнено [болест на Деркум]
E88.8Други уточнени метаболитни нарушения. Аденолипоматоза Lonois-Bansod. Триметиламинурия
E88.9Метаболитно нарушение, неуточнено

E89 Ендокринни и метаболитни нарушения след медицински процедури, некласифицирани другаде

E89.0Хипотиреоидизъм в резултат на медицински процедури.
Хипотиреоидизъм, предизвикан от радиация. Следоперативен хипотиреоидизъм
E89.1Хипоинсулинемия, възникваща след медицински процедури. Хипергликемия след отстраняване на панкреаса.
Следоперативна хипоинсулинемия
E89.2Хипопаратироидизъм в резултат на медицински процедури. Паратироидна тетания
E89.3Хипопитуитаризъм, възникващ след медицински процедури. Хипопитуитаризъм, предизвикан от радиация
E89.4Овариална дисфункция в резултат на медицински процедури
E89.5Хипофункция на тестисите след медицински процедури
E89.6Хипофункция на надбъбречната кора (медула), която възниква след медицински процедури
E89.8Други ендокринни и метаболитни нарушения, които възникват след медицински процедури
E89.9Ендокринно и метаболитно заболяване след медицински процедури, неуточнено

ИТМ калкулатор
Какъв е твоят пол:	мъжки женски пол
Вашият ръст (см):
Вашето тегло (кг):

Показатели за ИТМ за жени

• по-малко от 19- Поднормено тегло
• 19 - 24 - Нормално телесно тегло
• 24 - 30 - Наднормено телесно тегло
• 30 - 40 - Затлъстяване
• над 40- Тежко затлъстяване

Показатели за ИТМ за мъже

• по-малко от 20- Поднормено тегло
• 20 - 25 - Нормално телесно тегло
• 25 - 30 - Наднормено телесно тегло
• 30 - 40 - Затлъстяване
• над 40- Тежко затлъстяване

Индекс на телесна масаили накратко ИТМ- това е приблизителна стойност, която ви позволява индиректно да прецените дали човек е с наднормено тегло или затлъстяване.

За всеки човек е полезно да знае дали има наднормено тегло. Жените, които „винаги губят тегло“, са особено податливи на този проблем. Често дори стройните дами мечтаят да свалят няколко килограма, но се фокусират само върху модата, а не върху съветите на медицински специалисти.

Дори желаната идеална фигура може да не е толкова идеална за конкретен човек. Тъй като понятието за нормално зависи от височината, възрастта, телосложението (астенично, хиперстенично или нормостенично), както и от скоростта на метаболитните процеси в организма.

За да решите веднъж завинаги основния въпрос: „Трябва ли да отслабнете или можете да изчакате?“ Препоръчваме да знаете вашия личен индикатор - индекс на телесна маса.

Формулата за определяне на ИТМ е предложена в средата на 19 век от социолога и статистик Адолф Кетеле, а математическият израз за индекс на телесна маса е следният: телесното тегло на човек в килограми, разделено на квадрата на височината в метри.

Въпреки факта, че има голям брой методи за оценка на телесното тегло и излишната мастна маса (включително формулата на Брока, формулата на Лоренц, формули за определяне на съдържанието на мазнини и др.), стойността на ИТМ е най-показателната и надежден в медицината. Ако знаете своя индекс на телесна маса, можете ясно да оцените собствените си рискове за здравето и податливостта към заболявания, свързани със затлъстяването.

Ако стойността на ИТМ е в диапазона 16-18.49 , това означава, че има дефицит на телесно тегло и са необходими диетични корекции, за да наддадете на тегло.

Нормалните индекси на телесна маса са 18.5-25 за жениИ 25-27 за мъже. Хората с такива стойности на ИТМ според статистиката имат най-голяма продължителност на живота и много по-малък риск от развитие на много сериозни заболявания.

Лек излишък от нормалните стойности на ИТМ с минимален риск за здравето - от 25 до 30. Ако вашите стойности са в този диапазон, трябва да обърнете допълнително внимание на физическата активност и да развиете здравословни хранителни навици. С възрастта (след 30-40 години) теглото неизменно се увеличава за всички хора, така че опитайте се да не наддавате повече или поне да забавите скоростта на наддаване.

Ако индексът на телесна маса е повече от 30, това се класифицира като един от етапите. Това състояние изисква незабавни мерки за намаляване на телесното тегло под наблюдението на диетолог или ендокринолог. За по-точно определяне на степента на затлъстяване ще са необходими допълнителни методи и тестове за определяне на съдържанието на телесни мазнини.

Струва си да се има предвид, че тази формула за определяне на нормалното тегло не е подходяща за професионални спортисти с развита мускулатура. Изчисляването по тази формула може да им покаже един от етапите на затлъстяване, тъй като не отчита действителното съдържание на мазнини в тялото.

Друга причина, поради която индексът на телесна маса може да бъде неоправдано висок, е оток или съпътстващи заболявания, при които се натрупва вода в тялото.

Информация: ХИПОТРОФИЯТА е хронично хранително разстройство, характеризиращо се с различна степен на загуба на тегло. По правило малките деца страдат от недохранване. Етиология, патогенеза. Заболяването е полиетиологично. Има вродено (пренатално) и придобито (постнатално) недохранване. Вроденото недохранване най-често се причинява от заболявания на майката или е свързано с вътрематочна хипоксия, инфекция на плода, геномни и хромозомни мутации. Сред причините за придобито недохранване се разграничават екзогенни и ендогенни. Първите включват хранителни фактори (хипогалактия при майката, неправилно изчислена диета по време на изкуствено хранене, едностранно хранене и др.), Стеноза на пилора и пилороспазъм, отравяне с лекарства (хипервитаминоза D и др.), Инфекции на стомашно-чревния тракт, недостатъци в грижите, режим, образование и др. Ендогенни причини за недохранване могат да бъдат малформации на стомашно-чревния тракт и други органи, лезии на централната нервна система, наследствени метаболитни аномалии и имунодефицитни състояния, ендокринни заболявания и др. Патогенезата на недохранването се основава на намаляване на използване на хранителни вещества с нарушаване на процесите на храносмилане, усвояване и асимилация под въздействието на различни фактори. Има I, II и III степен на тежест на недохранването. Клинична картина. Хипотрофия от първа степен се характеризира със загуба на телесно тегло не повече от 20% от необходимото според възрастта. Подкожният мастен слой на корема изтънява и тургорът на тъканите намалява. Кривата на увеличаване на телесното тегло е изравнена. Останалите показатели обикновено са в нормални граници или леко понижени. При II степен недохранване загубата на телесно тегло е 25-30% спрямо възрастовата норма. Подкожието е запазено само по лицето, особено тънко е по корема и крайниците. Кожата е суха, лесно се набръчква и на места виси. Има забавяне на растежа, апетитът намалява, детето става раздразнително, губи придобитите преди това умения и терморегулацията е нарушена. Изпражненията са нестабилни: „гладни“ изпражнения (оскъдни, сухи, обезцветени, с остра и неприятна миризма) се заменят с диспептични изпражнения (зелени, несмлени хранителни частици, със слуз). При недохранване степен III загубата на телесно тегло е повече от 30% от това, което трябва да бъде преди възрастта. Няма увеличение на телесното тегло, детето е значително изостанало в растежа. Външно - крайна степен на изтощение, кожата е бледосива на цвят, подкожната мастна тъкан напълно липсва. Лигавиците са бледи, сухи, в устата има елементи на кандидозен стоматит (млечница). Дишането е повърхностно, сърдечните звуци са заглушени, кръвното налягане е понижено. Телесната температура е ниска, има периодични покачвания до ниски нива, няма разлика между аксиларната и ректалната температура. Инфекциозните процеси протичат безсимптомно. Често има признаци на подостър текущ рахит. Диагнозата на недохранването обикновено не е трудна. Много по-трудно е да се открият причините за недохранването. Лечението на пациентите трябва да бъде изчерпателно и да включва мерки, насочени към "елиминиране или коригиране на причинно значими фактори, диетична терапия, предписване на общоукрепващи процедури, ензими и симптоматични лекарства, премахване на огнища на инфекция, витаминна терапия. Във всички случаи, когато се предписва диета, е необходимо да се определи хранителната толерантност.В периода на повишено хранително натоварване е необходим скатологичен контрол.При недохранване от степен 1 ​​количеството протеини и въглехидрати обикновено се изчислява на 1 kg телесно тегло, съответстващо на възрастта, и мазнините на 1 kg съществуващо тяло тегло , При II степен на недохранване, хранителната толерантност се установява в рамките на 3 -5 дни.По правило се предписват кърма или киселинни смеси (кефир, ацидофилус "Малютка", биолакт и др.) Изчислението първо се прави на детето съществуващото телесно тегло, след това на приблизително очакваното (съществуващи +20) и едва след това на От 3-4-ия ден постепенно се увеличава натоварването с протеини, след това натоварването с въглехидрати и накрая натоварването с мазнини. При недохранване от III степен е за предпочитане да се започне диетична терапия с въвеждане на кърма на всеки 2 часа, 20-30 ml. След като доведете количеството храна до 50 ml, намалете броя на храненията. Редът за увеличаване на натоварването с протеини, въглехидрати и мазнини е същият като при II степен на недохранване, но по-постепенен. Хранителната толерантност се определя в рамките на 2 седмици. При малнутриция от II и III степен се прилага интравенозно липсващото количество течност, хранителни вещества и електролити: 5-10% разтвор на глюкоза, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер, протеинови хидролизати, албумин, протеин и др. (албумин). 3-5 ml/kg; хемодез до 15 ml/kg, но не повече от 200 ml; реополиглюкин 3-8 ml/kg). Показана е инсулино-глюкозна терапия (s.c. 1 единица инсулин на 5 g приложена глюкоза). Лечението на хипотрофия от II-III степен трябва да се извършва в болница. При наличие на огнища на инфекция се предписват антибиотици (да се избягват нефро-, хепато- и ототоксични лекарства), при необходимост се извършва операция. Широко приложение намират ензимотерапията и витаминотерапията. Предписаните стимуланти включват апилак, гамаглобулин, албумин, плазма и кръвопреливания. В някои случаи е препоръчително да се използват анаболни хормони (ретаболил 1 mg/kg веднъж на 2 седмици и др.). Препоръчват се масажи и упражнения, прекарване на време на чист въздух. Прогнозата зависи от причината, довела до недохранване и възможностите за нейното отстраняване. При първично недохранване от трета степен прогнозата винаги е сериозна; смъртността е до 30%. Предотвратяване. Ако е възможно, осигурете естествено хранене, лечение на хипогалактия, рационално хранене, ранна диагностика на заболявания при новородени и кърмачета.