Класификация на антихипертензивните лекарства. Антихипертензивни лекарства: принципи на терапия, групи, списък на представителите

IN модерен святпроцент на хората със заболявания на сърдечно-съдовата система, достатъчно голям. Смъртността от тези заболявания е висока. Много често проблемите започват с малко увеличение кръвно налягане, на което мнозина не обръщат внимание. С течение на времето това води до по-сериозни усложнения.

Хипертония - какво е това заболяване?

В момента едно от най-често срещаните заболявания е хипертонията. Не обръщаме внимание на умората, честите главоболия или факта, че паметта се е влошила, а това може да са първите признаци на хипертония. Често човек не реагира на тези симптоми в продължение на много години и с годините те се влошават. Добавят се шум в ушите, изпотяване или подуване.

Просто трябва да измерите кръвното си налягане. И при такива симптоми това трябва да се прави редовно. Ако имате постоянно високо кръвно налягане или периодично неговите показания са по-високи от нормалното, тогава това е хипертония. Заболяването е хронично и ако не се лекува, се появяват забележими промени в работата различни органи. Зрението ще се влоши и координацията може дори да бъде нарушена. Усещането за умора ще стане редовно.

Причини за хипертония

Една от причините за високо кръвно е стресът. IN стресова ситуациярязко се повишава количеството на адреналина в кръвта, оттам и повишаването на кръвното налягане. Освен това могат да бъдат идентифицирани и други причини:

1. Голямо количество натрий. Задържа течността в тялото. Това причинява подуване и високо кръвно налягане.
2. Наднормено тегло.
3. Пушенето.
4. Заседнал начин на живот и много други фактори, които могат да повлияят на кръвното налягане.

Ако диагнозата е поставена, е необходимо да не се отлага лечението. Медицината не стои неподвижна и всяка година се появяват все повече и повече лекарства за лечение на това заболяване. Необходимо е да се подложат на тестове и да се изследват някои органи, за да се предпише правилно лечение. За жалост, лекарстваИма странични ефекти, това трябва да се вземе предвид. Има ли лечения без странични ефекти?

Борба с високо кръвно без лекарства

На въпроса дали има лекарства за хипертония без странични ефекти, отговорът е лесен. Няма лекарства, които практически нямат странични ефекти. Но на начална фазаРазвитието на заболяването може да се лекува без употребата на лекарства. Необходимо е да се активират силите на тялото за борба с болестта и премахване възможни причинивъншния й вид. Как да го направим? Ето няколко съвета:

1. Необходимо е да се спазва диета. Дайте предпочитание на вегетариански ястия. Намалете значително приема готварска сол. То е едно от тях и в резултат на това се повишава кръвното налягане.
2. Приемайте комплекс от витамини, минерали и аминокиселини. Научно доказано е, че витамините от група В, магнезий, аминокиселини, рибена мазнинамного ефективен за поддържане на кръвното налягане под контрол. Особено ако причината за високо кръвно налягане не е наднормено теглои не съпътстващи заболявания щитовидната жлезаили бъбреците.
3. Необходимо е да се спазва режим на работа и почивка. Трябва да има умерена физическа активност.
4. Научете се да нормализирате своя психо-емоционално състояние. Преодолейте стреса; за да направите това, изучете и се научете да използвате една от психопрактиките.

Тези методи са своеобразно лекарство за хипертония без странични ефекти.

Възможно е да се нормализира кръвното налягане с помощта на билкови лекарства, като се седативни такси. Те обикновено включват следните билки: маточина, маточина, мента, лайка и трилистна лайка, корен от валериана.

Като разпознаете заболяването навреме и започнете да следвате тези прости съвети, можете лесно да нормализирате кръвното си налягане и да го поддържате под контрол.

Медикаментозно лечение на хипертония

Когато заболяването е напреднало, ще трябва да прибягвате до лечение с лекарства за хипертония. Без странични ефекти медицински изделияпрактически не съществува. Но правилното лекарство ще намали риска до минимум. Съвременни лекарстваимат по-малко странични ефекти.

Необходимо е да се избере лекарство от ново поколение за хипертония, като се вземе предвид стадият на заболяването и неговата степен. Използва се при лечение различни видовелекарства. Те идват в няколко групи:

1. Диуретици. Те премахват излишната течност от тялото. Това намалява натоварването на сърцето и бъбреците. Много е важно да се спазва дозировката на лекарството и да се вземат предвид противопоказанията. Например, не може да се използва при подагра. Диуретиците се екскретират от тялото заедно с урината и здравословни витамини, и микроелементи. Това трябва да се вземе предвид. Ето някои от имената на тези лекарства: “Фуроземид”, “Политиазид”, “Диукардин”, “Амилорид”, “Буметанид”, “Метолазон” и др.
2. Вазодилататори. Те разширяват стените на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват кръвното налягане. Те се предписват задължително в комбинация с други лекарства. Те имат голяма сумастранични ефекти. Използването им е оправдано, ако други лекарства не помагат и когато заболяването е в тежък напреднал стадий. Например миноксидил, хидралазин.
3. АСЕ инхибитори. Това са лекарства комплексно действие. Имат положителен ефект върху сърцето, кръвоносните съдове и бъбреците. Облекчава съдовите спазми, намалявайки синтеза на хормони и вещества, които влияят на тяхното състояние. Има противопоказания и странични ефекти. Най-често те се предписват на пациенти с диабет или бъбречно заболяване. Ето някои от тях: Каптоприл, Еналаприл, Моноприл, Рамиприл.
4. Бета блокери. Те действат върху рецепторите на симпатиковата нервна система, което води до намаляване на норепинефрин. Той играе много важна роля, нивото му се повишава при ангина пекторис и инфаркт на миокарда. Има много противопоказания. хипотония, тежка бронхиална астма и др. Те включват карведилол, тимолол, картеолол.
5. Калцият не се допуска в сърдечните клетки и в резултат на това свиването на миокарда намалява и сърдечната честота става по-ниска. Имат диуретичен ефект. Имат и странични ефекти. Това са лекарства като Nifedipine, Amlodipine, Veramapil.

Когато лекарят предписва лекарства за кръвно налягане, списъкът може да се състои от няколко вида лекарства. Ефективността на лечението зависи от правилно избраните лекарства с минимални странични ефекти.

Ценова политика за лекарства за кръвно налягане

Лечението на всяко заболяване струва пари. Цените на лекарствата в аптеките варират доста широко. Ако не можете да си позволите скъпо лекарство, може да ви предложат повече евтин аналог. Но струва ли си да купувате по-евтино?

Аналозите, като правило, не се фалшифицират, което е плюс, но имат значителен брой странични ефекти. Новото поколение лекарства за хипертония преминава през няколко етапа на пречистване, поради което броят на страничните ефекти е много по-малък от този на евтино лекарство. Скъпо лекарствоТой е по-удобен за използване и като правило има по-дълъг срок на валидност.

Трябва да обърнете голямо внимание на страната на произход. Кога ние говорим заза това сериозно заболяванеПодобно на хипертонията, цените на лекарствата в аптеките не трябва да пречат на вашето възстановяване.

Инжекции за хипертония

Медицината не стои неподвижна. Създават се все повече и повече нови лекарства. Така в Швейцария започнаха да произвеждат лекарство под формата на инжекции, което може да нормализира кръвното налягане за няколко месеца. CYT006-AngQb е името му. Но в момента е подложен на първите си тестове.

В първите стадии на заболяването пациентите обикновено приемат хапчета. Но се случва, че лекарството в таблетки вече не помага. Тогава е необходимо да се подложите на лечение, като прибягвате до инжекции.

Нередовната употреба на лекарства, стресът може да причини рязко увеличениеналягане - хипертонична криза. В този случай също можете да постигнете по-добър ефект чрез инжектиране. В трудни ситуации е по-добре да се обадите на " линейка" Ето само някои от лекарствата, които се използват като инжекции за понижаване на кръвното налягане:

• "Еналаприлат". Има изразено вазоконстрикторно действие.
• "Клонидин". Намалява сърдечната честота, понижава кръвното налягане.
• "Фуроземид". Като диуретик намалява обема на кръвта, понижавайки кръвното налягане.
• "Магнезиев сулфат". Облекчава съдовия спазъм.

Ако пациентът постъпи в болница, му се правят инжекции с лекарства, чието приложение трябва да бъде под наблюдението на лекар. Ето някои от тях:

1. "Нитроглицерин".
2. „Натриев нитропрусид“. Има хипотензивен ефект.
3. "Метапролол". Намалява сърдечната честота.
4. "Пентамин". Блокира възлите на симпатиковата нервна система, намалява кръвното налягане.

Всички тези лекарства имат много странични ефектиЕто защо е необходимо стриктно да се спазва дозировката и да се провежда лечение под наблюдението на лекар.

Хипертония при пациенти в напреднала възраст

При лечение на хипертония при по-възрастни хора трябва да се имат предвид много фактори. На тази възраст човек става по-уязвим към различни заболявания. Това означава, че трябва да се обърне повече внимание емоционално състояние. Пациентите в старческа възраст трябва да се лекуват, когато е възможно активно изображениеживот, спазвайте диета и намалете приема на сол. Поддържането на ежедневие и оптимистичният поглед върху живота също играят важна роля.

Антихипертензивните лекарства се предписват на пациенти в напреднала възраст с голямо внимание. Трябва да се има предвид, че страничните ефекти могат да ги засегнат много по-силно, тъй като сърдечно-съдовата система вече е отслабена поради промени, свързани с възрастта. Ако в това късна възрастхипертонията едва започва, е необходимо да започнете лечението, без да прибягвате до лекарства.

Най-ново поколение лекарства за хипертония

Медицината се бори с хипертонията от няколко десетилетия. Създават се все повече и повече нови лекарства. Като правило е възможно да се нормализира кръвното налягане, като се използват едновременно няколко лекарства с различни ефекти. Лекарства за хипертония последно поколение- това са връзки на няколко активни съставкив една таблетка. Една таблетка замества няколко лекарства. Съставът на тези лекарства е създаден, като се вземат предвид страничните ефекти на всеки компонент. Те са практични за използване. Дозата на приеманите лекарства се намалява. Вероятността от странични ефекти е много по-ниска, отколкото при редовни лекарства. Следователно комбинираните лекарства са по-ефективни при лечението.

Народни средства за лечение на хипертония

Като се има предвид тежестта на заболяването, изберете лечение народни средстванеобходимо само след консултация с лекар. Има няколко области на лечение с билкови препарати:

• Използвайте билкови отвари, които имат седативен ефект. Valerian officinalis и адонис се представиха добре в тази роля.
• Ефективни са билките, които имат диуретични свойства, като копър и листа от мечо грозде.
• Използвайте растения, които имат способността да подобряват състоянието на кръвоносните съдове. Тази група включва арника, арония, овчарска торбичка.

Много е добре колекцията да се използва при хипертония. Обикновено включва няколко билки. Действа диуретично, успокоително и подобрява състоянието на кръвоносните съдове. Като ефективно събиранеМоже да се даде следното. Трябва да вземете по 10 грама хвощ, синя метличина и резене, 15 грама байкалски шлемник, арония, глог и корен от валериана. От цялата колекция вземаме 10 g и заливаме с чаша вряща вода. Оставете за 30 минути и след това прецедете. Добавете получения обем към 200 мл сварена вода. Използвайте 1/3 чаша 3 пъти на ден.

Препоръчително е да пиете сок от боровинки на празен стомах или да ядете скилидка чесън, без да дъвчете. Има много народни рецептиза нормализиране на кръвното налягане, но трябва да се помни, че лечението с народни средства не може напълно да замени лекарствената терапия.

Най-новите лекарства за хипертония

Учени от цял ​​свят се опитват да намерят най-добрия лек за хипертония. Но все още сме далеч от идеала. Има обаче развития, които удивляват с положителната си динамика. Така например споменатите по-горе инжекции. Китайски учени, използвайки древния опит в лечението с билки, създадоха пластир за хипертония. Това прекрасно средство се бори с причините за високо кръвно налягане. Съдържа препарати от естествени, на растителна основа. Практически няма странични ефекти. Пластирът има положителен ефект върху цялата сърдечно-съдова система. Стимулира организма да се бори с високото кръвно налягане сами. Лекарството навлиза в тялото, без да преминава храносмилателен тракт. Един пластир е предназначен за 2-3 дни. Започва да действа след 10 минути. Практически не се вижда под дрехите, тъй като е залепен близо до пъпа.

Най-добрите лекарства за хипертония

Всеки човек, страдащ от високо кръвно налягане, се опитва да намери най-добрите лекарстваот хипертония. Почти невъзможно е да се намерят лекарства без странични ефекти. Но си струва да обърнете внимание на новите разработки. В крайна сметка медицината не стои неподвижна. Дръжте пръста си на пулса, интересувайте се от новите разработки в медицината и да се надяваме, че скоро учените, разработвайки списъка, ще го намалят до едно име. Не забравяйте, че всичко е във вашите ръце. Водя здрав образживот, хранете се правилно, спортувайте. И ако болестта вече е дошла при вас, не се отчайвайте и считайте това за причина да промените живота си към по-добро.

Антихипертензивни лекарстваизползва се за понижаване на кръвното налягане (кръвно налягане) като в хипертонияи със симптоматична хипертония. В момента в клинична практикаИзползват се значителен брой антихипертензивни лекарства. В зависимост от механизма на действие се разграничават антиадренергични средства, вазодилататори, калциеви антагонисти, антагонисти на ангиотензин II и диуретици.

В този материал ще разгледаме основни принципиефектите на антихипертензивните лекарства, като се фокусира само върху конкретни представители на определена група. Ако се интересувате от повече широк списъклекарства, с Подробно описаниевсички, препоръчваме нашите повече нов материал- Антихипертензивни: по-конкретно.

Антиадренергични средствадействат върху симпатичните нервна система. Според механизма на действие те могат да бъдат ганглио- и постганглионарни блокери, α-, β-адренергични блокери, както и действащи предимно върху централната симпатикова активност.
Лекарствата, които действат предимно върху централната симпатикова активност, включват клонидин и метилдопа. Хипотензивният ефект на тези лекарства се дължи на директен ефект върху α-рецепторите на ЦНС (централната нервна система), като в същото време инхибират симпатиковите импулси от вазомоторния център в ЦНС, което води до понижаване на кръвното налягане. (кръвно налягане), брадикардия (намаляване на сърдечната честота) и намаляване на съпротивлението периферни съдове, включително бъбречни. Лекарствата намаляват нивото на ренин в плазмата и имат умерено седативен ефект, но задържат натрий и вода. Когато тези лекарства се комбинират с диуретици, хипотензивният ефект се увеличава значително. Комбинацията с резерпин е нежелателна, тъй като потенцира сънливостта и депресията. Тези лекарства се използват с повишено внимание при възрастни хора, тъй като са възможни колапсни състояния и депресия. Клонидин и метилжофа се спират постепенно, за да се избегнат хипертонични кризи (може да се появи синдром на отнемане).
Клонидин(клонидин, хемитон, катапресан). Хипотензивният ефект настъпва в рамките на 1 час и продължава до 8-12 часа. Първоначалната доза обикновено е 0,1-0,15 mg на ден, като по-голямата част от лекарството се приема през нощта. Дозата на лекарството се увеличава на всеки 2-3 дни до 0,3-0,45 mg в 2-3 приема. 0,5-1,0 ml 0,01% разтвор на клонидин в 10 ml изотоничен разтвор се прилага интравенозно за 3-5 минути. Същите дози се прилагат интрамускулно. Клонидинът не е токсичен, но може да причини сухота в устата, сънливост и запек. След парентерално приложениеМоже да има ортостатична хипотония. Противопоказания: тежка атеросклероза, депресия, алкохолизъм, тежка сърдечна недостатъчност. Не се препоръчва да се предписва клонидин на пилоти и шофьори по време на работа. Форма на освобождаване: таблетки от 0,075 mg и 0,15 mg, ампули от 1,0 ml 0,01% разтвор.
Метилдопа(допегит, алдомет) използвайте 0,25-0,5 g 2-4 пъти (до 3 g) на ден. Можете да приемате цялата дневна доза наведнъж. Максималният ефект настъпва след 4-6 часа и продължава 24-48 часа. Метилдопа най-често се комбинира с диуретици. Обикновено лекарството се понася добре от пациентите, но могат да се появят сухота в устата, летаргия, депресия, сексуална дисфункция, треска и миалгия. При дългосрочно лечениеМоже да има жълтеница, причинена от интрахепатална холестаза (стагнация на жлъчката в черния дроб). Противопоказания: остър хепатит, чернодробна цироза, феохромоцитом, бременност. Форма на освобождаване: таблетки от 0,25 g.

Ганглиоблокери(бензохексониум, пентамин) блокират едновременно симпатиковата и парасимпатиковата ганглии. Поради блокадата на парасимпатиковите възли може да се появи пареза на жлъчния мехур, сухота в устата и импотентност. Поради това тези лекарства се предписват само перентерално при хипертонични кризи. След всяка инжекция пациентът трябва да лежи или да се наклони с повдигната глава за около 2 часа, за да се избегне ортостатична хипотония.

Бензохексонийима хипотензивен ефект чрез намаляване на артериоларния тонус и намаляване на общото периферно съпротивление, значително намалява венозния тонус и венозното налягане, както и налягането в белодробна артерияи дясна камера. Лекарството има седативен ефект, инхибира функцията на щитовидната жлеза, повишава инсулиновата чувствителност при пациентите захарен диабет. Използва се интрамускулно или подкожно при 12,5-25 mg (0,5-1 ml 2,5% разтвор). 0,5-1,5 ml от 2,5% разтвор се прилага интравенозно в продължение на 2-5 минути под контрол на кръвното налягане. Можете да повтаряте инжекциите 3-4 пъти на ден. Бензохексоний се комбинира с диуретици, апресин, резерпин.

Противопоказания: остър инфарктмиокард, церебрална тромбоза, феохромоцитом. Форма на освобождаване: ампули от 1 ml 2,5% разтвор. Пентаминприлага се само в болница, интрамускулно при 0,25-0,5 5% разтвор, интравенозно при 0,2-0,5 ml 5% разтвор в 20 ml изотоничен разтвор или 5% разтвор на глюкоза. Форма на освобождаване: ампули от 1-2 ml 5% разтвор.

Постганглионарни блокери: резерпин, раунатин, октадин.
Резерпин(rausedil, serpasil) разрушава местата на връзка с адреналин и други амини, което води до симпатична блокада. Хипотензивният ефект е постепенен - ​​в продължение на няколко седмици. Парасимпатиковият ефект се проявява в брадикардия, подуване на назофарингеалната лигавица и повишена киселинност. стомашен сок, укрепване на двигателните умения стомашно-чревния тракт, миоза. Резерпин се използва перорално (за предпочитане веднъж преди лягане) при 0,1-0,25 mg, след което дозата постепенно се увеличава до 0,3-0,5 mg на ден. Лекарството може да се прилага интрамускулно или интравенозно, 1 ml 0,1-0,25% разтвор. 10-14 дни след постигане на хипотензивен ефект дозата на лекарството бавно се намалява. Внезапна отмянаможе да причини сърдечен арест. Резерпин се предписва най-добре с диуретици, тъй като предизвиква задържане на натрий и вода; потенцира (засилва) депресивния ефект (понижаване на кръвното налягане) на барбитуратите и алкохола върху централната нервна система (ЦНС). За много хора резерпинът причинява сърдечна болка.

Противопоказания: тежка циркулаторна недостатъчност, брадикардия, пептична язвастомаха, нефросклероза, епилепсия, депресия. Форма на освобождаване: таблетки от 0,1-0,25 mg, ампули от 1 ml от 0,1-0,25% разтвор.

Раунатинсъдържа резерпин и други алкалоиди, неговият хипотензивен ефект е по-степенен от този на резерпина. Раунатин има антиаритмични свойства, по-рядко се наблюдават сънливост и назална конгестия. По-добре е да започнете лечението с 0,002 g през нощта, ако е необходимо да увеличите дозата до 0,004-0,006 g на ден. Хипотензивният ефект на раунатин се засилва в комбинация с диуретици и вазодилататори. Противопоказаниясъщото като за резерпин. Форма на освобождаване: таблетки от 0,002 g.
Октадин(изобарин, гуанетидин сулфат, исмелин). Хипотензивният ефект настъпва след 4-7 дни лечение. Лечението започва с 12,5 mg 1 път на ден сутрин след хранене, след 5-7 дни дозата постепенно се увеличава с 12,5 mg. Поради натрупването на лекарството, хипотензивният ефект може да продължи 1-2 седмици след спирането му. Когато използвате Octadine, може да има болка в паротидни жлези, брадикардия, подуване на вените на краката, диария. Противопоказания: тежък церебрална атеросклероза, остър миокарден инфаркт, обостряне на язва дванадесетопръстника, бъбречна недостатъчност, феохромоцитом, бременност. Форма на освобождаване: таблетки от 0,25 mg.
Комбинирани лекарства: кристепин (бринердин) - 0,1 mg резерпин, 0,58 mg дихидроерготоксин и 5 mg клопамид (бриналдикс) в таблетки; adelfan - 0,1 mg резерпин и 10 mg хидролазин в 1 таблетка; trirezide-K съдържа, в допълнение към тези две лекарства, 10 mg хипотиазид и 0,35 g калиев хлорид.

α-блокери- фентоламин, тропафен и пироксан действат краткотрайно и затова се използват само при хипертонични кризи. По време на инжекциите и 1,5-2 часа след това пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение, за да се избегне ортостатична хипотония. При използване на тези лекарства е възможно странични ефекти: световъртеж, тахикардия, сърбяща кожа, подуване на носната лигавица, повръщане, диария. Противопоказания: коронарна болест на сърцето (ИБС) с пристъпи на стенокардия, тежка сърдечна недостатъчност, увредена мозъчно кръвообращение. Форма за освобождаване: фентоламин(regitin) - ампули от 1 ml 0,5% разтвор, тропафен- ампули от 1 ml 1% или 2% разтвор, пироксан- ампули от 1 ml 1% разтвор. Хипотензивен ефект празозин(adversuten) се придружава от тахикардия, но при прием на първата доза може да се развие хипотония, включително припадък. Рендери и вазодилататорен ефект. Започва лечението с тестова доза от 0,5 - 1 mg преди лягане, след това 1 mg 2-3 пъти на ден. Постепенно увеличавайте дозата до 20 mg на ден в 2-3 приема. Пълният ефект се оценява след 4-6 седмици. Няма противопоказания. Форма на освобождаване: таблетки от 1,2 и 5 mg, капсули от 1 mg.

β-блокеринамаляват работата на сърцето и имат умерено дезагрегантно, съдоразширяващо и седативно действие. Те са особено показани, когато има повишение главно на систоличното кръвно налягане.
Анаприлин(Inderal, Obzidan, Propranolol) при хора под 40-годишна възраст насърчава ясно понижаване на кръвното налягане, при пациенти над 60-годишна възраст ефектът е по-слабо изразен. Лекарството се предписва перорално преди хранене, като постепенно се увеличава дозата от 40 mg до 160-480 mg на ден в 2-4 дози. Изразен хипотензивен ефект се наблюдава след 2-4 седмици употреба. Особено препоръчително е да се предписва това лекарство на пациенти с ангина пекторис и тахикардия.

Противопоказания: бронхиална астма, тежка циркулаторна недостатъчност, брадикардия, атриовентрикуларен и синоаурикуларен блок, слаб синусов възел, синдром на Рейно, бременност. Форма на освобождаване: таблетки от 10 и 40 mg, ампули от 1 и 5 ml 0,1% разтвор.

Вазодилататориразделени на артериоларни и венозни. Артериоларните вазодилататори (апресин, диазоксид, миноксидил) намаляват общото периферно съпротивление чрез директно действие върху артериолите. Поради дилатацията артериолите се увеличават сърдечен дебит, сърдечна честота и сила на свиване на миокарда. Но тези лекарства повишават нуждата от миокарден кислород, което може да доведе до коронарна недостатъчност и да доведе до задържане на натрий и вода, така че те трябва да се комбинират с диуретици.

Апресин(хидралазин, депресан) е един от най-мощните вазодилататори, но хипотензивният му ефект се проявява постепенно. Лечението започва с 10-25 mg 2-4 пъти на ден, като постепенно се увеличава дозата до 100-200 mg на ден. Противопоказания: тежка церебрална атеросклероза, тежка исхемична болест на сърцето (коронарна болест на сърцето), системен лупус еритематозус, стомашна язва, активни автоимунни процеси, периферна невропатия. Форма на освобождаване: таблетки от 0,01 и 0,025 g.
Диазоксид(хиперстат) - максималният хипотензивен ефект настъпва след 2-5 минути венозно приложениеи продължава 2-24 часа. Кръвното налягане обикновено не пада под нормалното и не се развива ортостатична хипотония. При хипертонични кризи 75-300 mg от лекарството се прилага интравенозно бързо, без да се смесва с други разтвори. Диазоксидът е силен релаксант на матката. Много пациенти развиват преходна хипергликемия, когато го използват. Противопоказания: захарен диабет, тежка бъбречна недостатъчност, дисекираща аневризма на аортата. Форма на освобождаване: таблетки от 50 mg, ампули от 20 ml (300 mg).
МиноксидилДействието е подобно на апресина, но по-ефективно. Хипотензивният ефект настъпва през първите 2 часа и продължава до 24 часа. Използвайте, като започнете с доза от 1-2,5 mg на ден, последвана от постепенно увеличаване до 40 mg. Противопоказания: бъбречна недостатъчност. Форма на освобождаване: таблетки от 0,001 g.
Артериоларен и венозен дилататор натриев нитропрусид(ниприд), когато се прилага интравенозно, дава хипотензивен ефект поради разширяване на периферните съдове и намаляване на периферното съпротивление, както и пряко действиеНа съдова стенаартериоли и венули. Началната доза за интравенозно приложение е 0,05 g. Максимална дозане трябва да надвишава 0,15 г. Показания за употреба на натриев нитропрусид: хипертонична криза, рефрактерна (резистентна) на конвенционална терапия артериална хипертония. Използва се в болница. Противопоказания: коарктация на аортата, артериовенозни шънтове. Форма на освобождаване: ампули от 50 mg от лекарството.
Калциев антагонист фенигидин(нифедипин, Corinfar): хипотензивният ефект се наблюдава 30-60 минути след приема на лекарството, достига максимум след 1-2 часа и продължава до 4-6 часа. Прилагайте 10-20 mg 3-4 пъти на ден. Нежелани реакции: усещане за топлина, зачервяване на лицето, шията, ръцете; сънливост, главоболие, подуване на краката.

Противопоказания: бременност. Форма на освобождаване: таблетки и дражета по 0,01 g всяка.
Верапамил(изоптин) има по-слабо изразен хипотензивен ефект в сравнение с фенигидин. Лечението започва с 40-80 mg на ден, ако е необходимо, дозата постепенно се повишава до 720 mg. Противопоказания: недостатъчност на кръвообращението. Форма на освобождаване: таблетки от 0,04 и 0,08 g, ампули от 2 ml 0,25% разтвор.
Антагонист на ангиотензин II каптоприлнамалява концентрацията на ангиотензин II и алдостерон в кръвта, осигурявайки силен и продължителен хипотензивен ефект, намалява честотата на сърдечните контракции и увеличава диурезата. Лечението започва с 25-50 mg 2-3 пъти на ден, след което постепенно се увеличава дозата до 600-800 mg на ден.

Противопоказания: стеноза бъбречни артерии, тежка бъбречна недостатъчност. Форма на освобождаване: таблетки от 25, 50 и 100 mg.

Постигане на ясен антихипертензивен ефект чрез монотерапия диуретицисвързани с висок рискусложнения, причинени от загуба на електролити в урината. В тази връзка е необходимо да се изследва съдържанието на калий поне веднъж на всеки 3 месеца. Натрий и калций в кръвта, запишете ЕКГ. Препоръчително е да се използват диуретици в комбинация с други антихипертензивни лекарства, главно при повишаване на диастолното кръвно налягане („водно-солевата форма“ на хипертонията).
Най-широко използваният в клиничната практика е хипотиазид. След приемане на лекарството в доза от 100 mg, ясен хипотензивен ефект настъпва след 3-5 часа, а доза от 25-30 mg води до понижаване на кръвното налягане след един ден. Най-изразеният ефект се наблюдава на 5-7-ия ден от лечението. Форма на освобождаване: таблетки от 0,025 и 0,1 g.
Фуроземид- най-мощният диуретик от веригата на Хенле. Ефектът върху кръвното налягане е малко по-нисък от хипотиазида. Хипотензивният ефект се наблюдава 1-2 часа след приема на лекарството и продължава 5-8 часа. Форма на освобождаване: таблетки от 40 mg, ампули от 2 ml 1% разтвор.
Етакринова киселина(урегит) не осигурява достатъчен хипотензивен ефект и може да се използва само в комбинация с други лекарства. Форма на освобождаване: таблетки от 0,05 и 0,1 g, ампули от 0,05 g натриева солетакринова киселина.
Клопамид(Brinaldix) има значителна антихипертензивна активност. Форма на освобождаване: таблетки от 0,02 g.
Основното предимство на калий-съхраняващите диуретици (спиронолактон, триамтерен) пред други диуретици е, че те премахват малко калиеви соли от тялото, така че за превантивни цели те обикновено се използват в комбинация с по-мощни диуретици. Кръвното налягане се понижава забележимо само след 2-4 седмици от началото на лечението спиронолактон(верошпирон, алдактон). Дневна доза 50-400 mg в 2-4 приема. Форма на освобождаване: таблетки от 0,025 g.
Триамтеренестеството на действието му наподобява това на veroshpiron. Приемайте 25 mg по 2 капсули на ден. Форма на освобождаване: капсули от 0,05 g.
Допълнителното приложение на хипотиазид позволява постигане на повече значително намалениеПО дяволите. За практическо приложениеудобно комбинирано лекарство триампур, съдържащ 25 mg триамтерен и 12,5 mg хипотиазид.
Периодичната употреба на диуретици се използва като основна или като допълнителен методлечение при предписване на други антихипертензивни лекарства. Предписват се „умерени диуретици“, но с дълготраен ефект: хипотиазид, клопамид се приемат 2-4 дни подред, последвани от почивка от 2-3 дни, възможна е еднократна доза 2 пъти седмично. При натрий-зависима ("водно-солева" форма на хипертония се препоръчва продължителна употреба на диуретици: малки дози хипотиазид (25-50 mg на ден) в комбинация с триамтерен 50-100 mg на ден.

IN предотвратяванеИ терапияхипертония голямо значениеспазвайте диета с ниско съдържание на сол, редовна физическа активност, достатъчно сън, ако е необходимо - успокоителни. Ние също не трябва да забравяме за природни средства, понижаване на кръвното налягане. IN напоследъкНай-големият интерес е, колкото и да е странно,

Антихипертензивните лекарства се използват в случаите, когато е необходимо да се понижи кръвното налягане. Повишава се при хипертония, както и при симптоматична хипертония. В зависимост от механизма на действие всички тези лекарства се разделят на вазодилататори, антиадренергични средства, ангиотензин II антагонисти, калциеви антагонисти и диуретици.

Антихипертензивни лекарства - класификация на лекарствата

Антиадренергичните лекарства имат ефект върху симпатиковата нервна система, това са лекарствата "Клонидин" и "Метилдопа". Тези лекарства засягат директно рецепторите на централната нервна система и по този начин причиняват понижаване на кръвното налягане и намаляване на пулса. Също така, тези антихипертензивни лекарства намаляват количеството ренин в плазмата, а техният недостатък е способността да задържат натрий и вода. Ако се приемат заедно с диуретици, ефектът ще бъде много по-добър. По-добре е да не ги приемате с резерпин, за да не предизвикате сънливост и депресия. Възрастните хора трябва да бъдат внимателни, когато приемат тези лекарства, тъй като може да се появи депресия и колапс. Ако метилдопа и клонидин се спрат, това става постепенно.

Ганглиоблокерите включват лекарствата "Benzohexonium", "Pentamine". Те блокират симпатиковите и парасимпатиковите.Тъй като тези антихипертензивни лекарства блокират парасимпатиковите възли, може да се появи пареза на жлъчния мехур, сухота в устата и импотентност. След инжектирането пациентът трябва да лежи най-малко 2 часа с повдигната глава, това е необходимо за предотвратяване на ортостатична хипотония.

Постганглионарните блокери включват лекарства като Octadine, Raunatin и Reserpine. Ако се използва лекарството "Reserpine", ефектът му продължава няколко седмици. По-добре е да се приема заедно с диуретици, тъй като също задържа вода и натрий в организма. Лекарството "Raunatit" има антиаритмичен ефект и след приема на лекарството може да се появи назална конгестия и сънливост.

Антихипертензивните лекарства като алфа-блокерите действат бързо и краткотрайно, така че обикновено се използват, когато хипертонична криза. Това са лекарства като Tropaphen, Phentolamine и Pirroxan. След въвеждане на данните лекарствапациентът също трябва да лежи за 1,5-2 часа. Тези лекарства могат да причинят замайване, тахикардия, сърбеж, подуване на носната лигавица, повръщане и диария. Не можете да ги вземете, ако имате коронарна болест, нарушения на мозъчното кръвообращение и сърдечна недостатъчност.

Бета-блокерите намаляват броя на сърдечните контракции и имат седативен, дезагрегантен и вазодилатативен ефект. Те са ефективни при високо систолично кръвно налягане.

Вазодилататорите се делят на венозни и артериоларни. Представители на артериоларните лекарства са миноксидил, диазоксид, апресин. Венозният и артериоларен натриев дилататор след интравенозно приложение има забележим ефект, тъй като периферните съдове се разширяват и периферното съпротивление намалява.

Антихипертензивните лекарства като (лекарства "Фенигидин", "Нифедипин", "Коринфар") причиняват понижаване на кръвното налягане в рамките на половин час след приема им, а максималният ефект се наблюдава в рамките на един час и продължава до 6 часа. След употребата им има зачервяване на ръцете, шията, лицето; Може да се появи сънливост, главоболие и подуване на краката. Тези лекарства не трябва да се приемат по време на бременност.

При лечението и профилактиката на хипертонията трябва да се придържате към диета с ниско съдържание на сол, редовно да давате на тялото умерена физическа активност, да спите достатъчно и, ако е необходимо, да приемате

Хипотензивен ефект - какво е това? Този въпрос си задават жени и мъже, които за първи път се сблъскват с проблема с високо кръвно налягане или хипертония и нямат представа какво означава хипотензивният ефект на лекарствата, предписани им от лекуващия лекар. Антихипертензивният ефект е понижаване на кръвното налягане под въздействието на определено лекарство.

Опитни професионални терапевти най-висока категорияТерапевтичните клиники на болницата "Юсупов", които разполагат с модерни лечебни и диагностични методи, ще предоставят квалифицирана помощ на пациенти с артериална хипертония, избрани ефективна схемалечение, което изключва развитието негативни последици.

Антихипертензивна терапия: общи правила

как симптоматична хипертония, а хипертонията изисква корекция с лекарства, които имат хипотензивен ефект. Антихипертензивната терапия може да се проведе с лекарства, които се различават по своя механизъм на действие: антиадренергични средства, вазодилататори, калциеви антагонисти, ангиотензинови антагонисти и диуретици.

Получете информация за хипотензивния ефект на лекарството, какви лекарства да приемате кога високо кръвно наляганеВъзможно е не само от лекуващия лекар, но и от фармацевта.

Артериалната хипертония е хронично заболяване, което изисква постоянна медикаментозна подкрепа, ежедневно наблюдение и редовен прием на предписаните лекарства. От спазването на тези правила зависи не само здравословното състояние, но и животът на човек.

Въпреки общата наличност на правила за лечение за намаляване на кръвното налягане, много пациенти трябва да бъдат напомняни как трябва да изглежда режимът на лечение на хипертония:

• Антихипертензивните лекарства трябва да се приемат редовно, независимо от благосъстоянието на пациента и нивото на кръвното налягане. Това ви позволява да повишите ефективността на контрола на кръвното налягане, както и да предотвратите сърдечно-съдови усложнения и увреждане на целевите органи;
• Необходимо е стриктно да се спазва дозировката и да се използва формата на лекарството, предписана от лекуващия лекар. Независимата промяна на препоръчителната доза или замяната на лекарството може да наруши хипотензивния ефект;
• дори ако постоянно приемате антихипертензивни лекарства, е необходимо систематично да измервате кръвното налягане, което ще ви позволи да оцените ефективността на терапията, своевременно да идентифицирате определени промени и да коригирате лечението;
• в случай на повишаване на кръвното налягане на фона на постоянно антихипертензивно лечение - развитието на неусложнена хипертонична криза, не се препоръчва допълнителна доза от предишно прието лекарство с продължително действие. Кръвното налягане може бързо да се намали с помощта на антихипертензивни лекарства с кратко действие.

Антихипертензивна терапия: лекарства за понижаване на кръвното налягане

По време на антихипертензивната терапия в момента се използват няколко основни групи лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане:

• бета блокери;
• АСЕ инхибитори;
• калциеви антагонисти;
• диуретици;
• ангиотензин II рецепторни блокери.

Всички горепосочени групи имат сравнима ефективност и свои собствени характеристики, които определят използването им в дадена ситуация.

Бета блокери

Лекарствата от тази група намаляват вероятността от развитие на коронарни усложнения при пациенти, страдащи от ангина пекторис и предотвратяват сърдечно-съдови инциденти при пациенти с получи инфарктмиокард, тахиаритмия, се използват при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Бета-блокерите не се препоръчват при пациенти със захарен диабет, нарушения на липидния метаболизъм и метаболитен синдром.

АСЕ инхибитори

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим имат изразени хипотензивни свойства, имат органопротективни ефекти: употребата им намалява риска от усложнения на атеросклерозата, намалява хипертрофията на лявата камера и забавя намаляването на бъбречната функция. АСЕ инхибиторите се понасят добре и липсват отрицателни въздействияНа липиден метаболизъми нивата на глюкозата.

Калциеви антагонисти

В допълнение към антихипертензивните свойства, лекарствата от тази група имат антиангинозни и органопротективни ефекти, спомагат за намаляване на риска от инсулти и атеросклеротични лезии. каротидни артериии левокамерна хипертрофия. Калциевите антагонисти могат да се използват самостоятелно или в комбинация с други лекарства, които имат антихипертензивни свойства.

Диуретици

Диуретиците обикновено се използват в комбинация с други антихипертензивни лекарства, за да се засили терапевтичният ефект.

Диуретиците се предписват и на хора, страдащи от патологии като рефрактерна хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. За да се избегне развитието на странични ефекти, при непрекъснато приемане на тези лекарства се предписват минимални дози.

Ангиотензин II рецепторни блокери

Лекарствата от тази група, които имат невро- и кардиопротективен ефект, се използват за подобряване на контрола на нивата на кръвната захар. Те могат да удължат продължителността на живота на пациенти, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност. Антихипертензивна терапия с използване на ангиотензин II рецепторни блокери може да се предписва на пациенти, прекарали миокарден инфаркт, страдащи от бъбречна недостатъчност, подагра, метаболитен синдром и диабет.

Антихипертензивна терапия при хипертонична криза

Дори въпреки постоянната антихипертензивна терапия, може периодично да се появи внезапно повишаване на кръвното налягане до сравнително високи нива (няма признаци на увреждане на целевите органи). Развитието на неусложнена хипертонична криза може да се дължи на необичайни физическа дейност, емоционален стрес, консумация на алкохол или солено, Вредни храни. Подобно състояниене е животозастрашаващо, но застрашава развитието на негативни последици и следователно изисква своевременно лечение.

Твърде бързото понижаване на кръвното налягане е нежелателно. Оптимално е, ако през първите два часа след приема на лекарството налягането спадне с не повече от 25% от първоначалните стойности. Нормални стойностиКръвното налягане обикновено се възстановява в рамките на 24 часа.

Лекарствата помагат за възстановяване на контрола на кръвното налягане действащ бързо, поради което се осигурява почти незабавен хипотензивен ефект. Всяко от лекарствата за бърз спадКръвното налягане има свои собствени противопоказания, така че лекарят трябва да ги избере.

30 минути след приема на антихипертензивно лекарство е необходимо да се измери кръвното налягане, за да се оцени ефективността на терапията. Ако е необходимо, за да се възстанови нормално нивоКръвно налягане, след половин час или час можете да вземете допълнителна таблетка (перорално или сублингвално). При липса на подобрение (понижаване на налягането с по-малко от 25% или прекомерно предишните му нива) високи ставки) трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

За да се предотврати развитието на артериална хипертония хронична формапридружено от доста сериозни усложнения, е необходимо да се обърне внимание на първите признаци навреме артериална хипертония. Не трябва да се самолекувате и произволно да избирате лекарства, които намаляват кръвното налягане. Въпреки хипотензивния си ефект, те могат да имат много противопоказания и да бъдат придружени от странични ефекти, които влошават състоянието на пациента. Трябва да се извърши избор на лекарства за антихипертензивна терапия квалифициран специалист, запознат с особеностите на тялото на пациента и неговата анамнеза.

Клиниката за болнична терапия Юсупов предлага Комплексен подходза премахване на проблеми, свързани с повишено кръвно налягане.

Клиниката разполага с най-съвременна диагностична и лечебна апаратура от водещи световни производители медицинско оборудване, което дава възможност да се идентифицират първите прояви на хипертония на най-ранното диагностично ниво и да се изберат най- ефективни методилечение на болестта. При съставянето на режим на лечение се вземат предвид възрастта на пациента, състоянието и други индивидуални фактори.

Консервативната терапия в болницата Юсупов включва използването на лекарства от последно поколение, които имат минимално количествостранични ефекти. Консултациите се извършват от висококвалифицирани терапевти с богат опит в лечението на хипертония и нейните последици, включително инсулт.

Можете да си уговорите среща с водещите специалисти на клиниката по телефона или на уебсайта на болница Юсупов, като използвате формата обратна връзка.

Библиография

• МКБ-10 ( Международна класификацияболести)
• Болница Юсупов
• Alpert, J. Лечение на миокарден инфаркт / J. Alpert. - Москва: Машиностроене, 1994. - 255 с.
• Ръководство за извънболнична кардиология. - М .: GEOTAR-Media, 2007. - 400 с.
• Тополянски, А.В. Кардиология. Справочник практикуващ лекар/ А.В. Тополянски. - М.: MEDpress-inform, 2009. - 379 с.

Цени за диагностични изследвания преди изписване на антихипертензивни лекарства

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определени от разпоредбата на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списък на предоставяните услуги платени услугипосочени в ценовата листа на болницата Юсупов.

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.