Структура и физикохимични свойства на аспирина. Мога ли да приемам аспирин с алкохол? Използване на аспирин в медицината

Аспиринът е широко използван лекарствен продуктот групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат аналгетичен, антипиретичен, антиагрегантен и слаб противовъзпалителен ефект. Аспиринът се използва за нормализиране на повишена телесна температура, облекчаване на болка от различна локализация и произход (например главоболие, зъбни, ставни, менструални болки, невралгия и др.), а също и като противовъзпалително средство при хронични заболявания с ниска интензивност. степен на възпалителен процес (например ревматизъм, артрит, миокардит, миозит и др.). Отделно, струва си да спрете употребата на аспирин в ниски дози (2-5 пъти по-ниски от дозата за облекчаване на болката и намаляване на температурата), за да предотвратите тромбоза и емболия при висок риск от инфаркти, инсулти и др.

Видове, имена и форми на освобождаване на аспирин

В момента аспиринът, като правило, се отнася до всички лекарства, съдържащи активен компонент ацетилсалицилова киселина. въпреки това търговско наименование"Аспирин" се носи само от няколко разновидности на лекарството, произведени от немската компания Bayer. Всички останали лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, имат други официални наименования, но в ежедневната реч всички те се наричат ​​„Аспирин“. Това означава, че има прехвърляне на общото, отдавна известно наименование на оригиналното и патентовано лекарство към всички негови аналози за активното вещество (синоними и генерични лекарства). Тъй като действието, правилата за употреба и дозировката на всички синоними на аспирин са абсолютно еднакви, в по-нататъшния текст на статията ще опишем свойствата на целия набор от препарати на ацетилсалицилова киселина, които се обозначават с името "аспирин".

И така, аспиринът се предлага в две лекарствени форми:
1. Таблетки за перорално приложение;
2. Ефервесцентни таблетки за разтваряне във вода.

Ефервесцентните таблетки се произвеждат под три търговски наименования – “Аспирин 1000”, “Аспирин Експрес” и “Аспирин С” и се използват за обезболяване. В момента ефервесцентните таблетки Аспирин се предлагат в два варианта – съдържащи само ацетилсалицилова киселина или ацетилсалицилова киселина + витамин С. Съответно лекарството с витамин С се нарича „Аспирин С“, а без него – просто „Аспирин 1000“ и „Аспирин Експрес“.

Таблетките за перорално приложение се предлагат в две разновидности - за облекчаване на болка, температура и за продължителна употребас цел предотвратяване на тромбоза. Таблетките за облекчаване на болка и треска се наричат ​​обикновен аспирин, а таблетките за предотвратяване на тромбоза се наричат ​​​​"Аспирин кардио".

Съединение

В състава на всички форми и разновидности на Аспирин като активно веществоАцетилсалициловата киселина е включена в следните дози:
  • Хапчета ефервесцентен аспирин 1000 и Аспирин Експрес – 500 mg ацетилсалицилова киселина;
  • Ефервесцентни таблетки Аспирин С – 400 mg ацетилсалицилова киселина и 240 mg витамин C;
  • Таблетки за перорално приложение Аспирин – 500 mg;
  • Аспирин Кардио таблетки – 100 mg и 300 mg.
Като помощни веществаРазличните видове и форми на аспирин включват следните компоненти:
  • Ефервесцентни таблетки Аспирин 1000, Аспирин Експрес и Аспирин С – натриев цитрат, натриев карбонат, натриев бикарбонат, лимонена киселина;
  • Таблетки за перорално приложение Аспирин - микрокристална целулоза, царевично нишесте;
  • Аспирин Кардио таблетки - целулоза, царевично нишесте, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат 1:1, полисорбат, натриев лаурил сулфат, талк, триетил цитрат.
Съставът на всички други синоними и генерични лекарства, които също се имат предвид при произнасянето на името „Аспирин“, е приблизително същият като дадения по-горе. Въпреки това, хората, които страдат от алергии или непоносимост към някакви вещества, винаги трябва внимателно да прочетат състава на даден аспирин, посочен върху листовката, приложена към лекарството.

Аспирин - рецепта

Рецепта за латинскина аспирина пише следното:
Rp: Tab. "Аспирин" 500 mg
Д.т.д.№ 20
S. приемайте една таблетка през устата 3 пъти на ден.

В рецептата след буквите "Rp." е посочена формата на освобождаване на лекарството (в в такъв случайтаблетки – табл.) и името му в кавички. След името дозировката се посочва в mg или g. След буквите "D.t.d." посочва броя на таблетките, които фармацевтът трябва да даде на лицето при представяне на тази рецепта. След буквата "S" е посочено как трябва да се приема лекарството.

Терапевтичен ефект

Ефектът на Аспирин се дължи на активното вещество, включено в лекарството - ацетилсалицилова киселина. Това вещество може да има следните основни ефекти:
  • Аналгетичен ефект;
  • Антипиретичен ефект;
  • Противовъзпалителен ефект;
  • Антитромбоцитно действие.
Изброените ефекти на ацетилсалициловата киселина се дължат на способността й да блокира ензима. циклооксигеназа , което осигурява производството на биологично активни вещества, отговорни за развитието на болковия импулс, възпалителна реакцияи повишена телесна температура. Като блокира ензима, аспиринът спира синтеза на вещества, причинявайки възпаление, температура и болка, като по този начин елиминира тези симптоми. Освен това лекарството премахва симптомите, независимо в кой орган или част на тялото са локализирани. Тъй като аспиринът няма ефект върху централни системиусещане за болка, то се класифицира като ненаркотично болкоуспокояващо.

В ниски дози аспиринът може да намали съсирването на кръвта и свързаното с това образуване на тромби, осигурявайки антиагрегантен ефект. Този ефект се постига чрез потискане на производството на тромбоксан А2, вещество, което кара тромбоцитите да се слепват.

По принцип и повече високи дозиВ такива случаи Аспиринът има и антиагрегантно действие, но в тези случаи освен него лекарството има и аналгетично, противовъзпалително и температуропонижаващо действие, което се оказва страничен ефект и ненужен, когато е само необходимо за потискане на тромбозата.

Следователно, за да се постигне изолиран антиагрегантен ефект, Аспиринът трябва да се приема без големи дозидажби, 100 – 300 мг на ден. И за намаляване на температурата, облекчаване на болката и намаляване възпалителен процесАспиринът се приема в по-високи дози, 300-1000 mg на ден.

Показания за употреба

Тъй като показанията за употреба на обикновения Аспирин и Аспирин Кардио се различават, ще ги разгледаме отделно един от друг.

Аспирин таблетки, ефервесцентни и за перорално приложение - показания за употреба

Таблетките аспирин за перорално приложение (в ежедневната реч те най-често се наричат ​​"обикновени") са показани за употреба в следните случаи:
1. Симптоматично приложениеза облекчаване на болка от различни локализации и причини:
  • главоболие;
  • Менструални болки;
  • невралгия;
  • Лумбаго и др.
2. За понижаване на телесната температура при настинки и инфекциозно-възпалителни заболявания при възрастни и юноши над 15 години.
3. Ревматични заболявания (ревматизъм, ревматична хорея, ревматоиден артрит, миокардит, миозит).
4. Колагенози (прогресивна системна склероза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.).
5. В практиката на алерголозите и имунолозите за намаляване на нивото на сенсибилизация и формиране на стабилна толерантност при хора, страдащи от "аспиринова астма" или "аспиринова триада".

Аспирин ефервесцентни таблетки са показани за употреба само за облекчаване на главоболие или мигрена.

Трябва да се помни, че ефервесцентни и обикновени таблеткиАспиринът може само да облекчи симптомите, но не и да излекува болестта. Следователно те могат да се използват за нормализиране на състоянието успоредно с лекарства, чието действие е насочено към излекуване на заболяването.

Аспирин Кардио - показания за употреба

Таблетките Аспирин Кардио са показани за употреба, когато следните състоянияили заболявания:
  • Първична профилактика на миокарден инфаркт при хора с висок рискнеговото развитие (например при захарен диабет, хипертония, повишено нивохолестерол в кръвта, затлъстяване, тютюнопушене, старост над 65 години);
  • Профилактика на повторен миокарден инфаркт;
  • Предотвратяване на инсулти;
  • Профилактика на периодични мозъчно-съдови инциденти;
  • Предотвратяване на тромбоемболизъм след хирургични интервенцииНа кръвоносни съдове(Например, коронарен артериален байпас, артериовенозен байпас, ангиопластика, стентиране и ендартеректомия на каротидните артерии);
  • Предотвратяване на дълбока венозна тромбоза;
  • Предотвратяване на тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове;
  • Предотвратяване на тромбоза и тромбоемболия при продължителна неподвижност;
  • Нестабилна и стабилна стенокардия;
  • Неатеросклеротична лезия коронарни артерии(болест на Кавазаки);
  • Аортоартериит (болест на Такаясу).

Инструкции за употреба

Нека разгледаме правилата за използване на сортовете аспирин поотделно, за да избегнем възможно объркване.

Аспирин таблетки за перорално приложение - инструкции за употреба

Таблетките не трябва да се дават на деца и юноши под 15 години, защото могат да причинят сериозни, животозастрашаващи усложнения.

Таблетките аспирин трябва да се приемат през устата след хранене с чаша голяма сумавода (минимум 200 мл). Таблетката може да се поглъща цяла, да се нарязва на парчета или да се дъвче. Не се препоръчва приема на аспирин преди хранене, тъй като това може да причини дискомфорти странични ефекти от храносмилателния тракт.

При болка с умерен и слаб интензитет или повишена телесна температура се препоръчва прием на Аспирин 500-100 mg (1-2 таблетки) 2-3 пъти дневно. Максимално допустимата еднократна доза е 1000 mg (2 таблетки), а дневната доза е 3000 mg (6 таблетки). За възрастни хора над 65 години максимално допустимото дневна дозаАспиринът е 2000 mg (4 таблетки). Между два последователни приема на таблетки трябва да се спазва пауза от поне 4 часа.

Продължителността на курса на използване на аспирин за облекчаване на болката е максимум една седмица, а за понижаване на температурата - три дни. Аспиринът не може да се използва по-дълго от определения период, тъй като в този случай лекарството маскира симптомите на заболяването и по този начин не позволява своевременното му диагностициране и започване на необходимото лечение.

Аспирин ефервесцентни таблетки - инструкции за употреба

Преди да приемете, трябва да разтворите таблетката в чаша вода и да изпиете готовия разтвор напълно в рамките на 10 минути. За единична доза обикновено се разтварят 2 таблетки Аспирин, което отговаря на 1000 mg ацетилсалицилова киселина. Ефервесцентните таблетки могат да се приемат отново само след 4 до 8 часа. През деня, без риск от предозиране, възрастните и юношите могат да приемат не повече от 3000 mg аспирин (6 таблетки), а възрастните хора над 65 години - не повече от 2000 mg (4 таблетки).

Ефервесцентните таблетки могат да се приемат независимо от храната, тъй като съдържат вещества, които предпазват стомашната лигавица от отрицателните ефекти на ацетилсалициловата киселина.

Ако човек има дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, приемането на аспирин може да провокира хемолитична анемия. Ето защо, ако имате тази патология, трябва да внимавате, когато приемате аспирин, като избягвате употребата му в големи дози, по време на треска или остри инфекциозни заболявания.

Употребата на няколко болкоуспокояващи в комбинация с аспирин за дълъг период от време може да провокира развитието на бъбречна патология. В допълнение, аспиринът може да провокира пристъпи на подагра, тъй като намалява скоростта на отделяне на пикочна киселина от тялото.

При продължителна употребаПо отношение на главоболието е възможно да се развие синдром на „главоболие на зависимостта“, когато симптомите се появяват веднага след спиране на приема на Аспирин.

При продължителна употреба на аспирин е необходимо периодично да се прави общ кръвен тест, изпражнения за скрита кръв и да се следи чернодробната функция.

Влияние върху способността за работа с машини

Всички форми и разновидности на аспирина не влияят върху способността за работа с машини, включително кола, следователно, докато приемате лекарството, човек може да се занимава с всякакъв вид дейност, която изисква висока концентрациявнимание и скорост на реакция.

Предозиране

Предозирането с аспирин може да бъде остро или хронично. Острата се развива при еднократна доза аспирин в доза над 4000 - 5000 mg, а хроничната - когато се приема в количество над 100 mg на 1 kg тегло на ден в продължение на два дни подред или когато продължителна употребасравнително големи количества. Острото и хроничното предозиране на аспирин се проявява със същия набор от симптоми, които в зависимост от тежестта си определят умерена или тежкаинтоксикация.

Лекото до умерено предозиране на аспирин се характеризира със следните прояви:

  • Увреждане на слуха;
  • Повишено изпотяване;
  • главоболие;
  • объркване;
  • Бързо дишане.
Лечението на леко и умерено предозиране на аспирин се състои в многократна употреба на сорбенти (активен въглен, Polysorb, Polyphepan и др.), Извършване на стомашна промивка и приемане на диуретици с паралелно попълване на обема на изгубената течност и соли.

Тежкото предозиране на аспирин се проявява със следните симптоми:

  • Много топлинатела;
  • Респираторна депресия;
  • Белодробен оток;
  • Падане на кръвното налягане;
  • Депресия на сърцето;
  • Смущение на водата електролитен баланс;
  • Нарушена бъбречна функция до недостатъчност;
  • Повишени или понижени нива на кръвната захар;
  • Кетоацидоза;
  • Шум в ушите;
  • Стомашно-чревно кървене;
  • Нарушения на кръвосъсирването от удължаване на времето на кървене до пълно отсъствиеобразуване на кръвен съсирек;
  • енцефалопатия;
  • Потискане на ЦНС (сънливост, объркване, кома и конвулсии).
Тежкото предозиране с аспирин трябва да се лекува само при условия интензивно отделениеболници. В този случай се извършват същите манипулации, както при умерена и лека интоксикация, но с едновременното поддържане на функционирането на жизненоважни органи и системи.

Взаимодействие с други лекарства

Аспиринът засилва ефекта на следните лекарства, когато се приемат едновременно:
  • Хепарин и индиректни антикоагуланти (например Варфарин, Тромбостоп и др.);
  • Тромболитици (лекарства, които разтварят кръвни съсиреци), антикоагуланти (лекарства за намаляване на съсирването на кръвта) и антиагреганти (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, като предотвратяват слепването на тромбоцитите);
  • Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (например флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, есциталопрам и др.);
  • дигоксин;
  • Лекарства за понижаване нивата на кръвната захар (хипогликемични средства) за перорално приложение;
  • валпроева киселина;
  • Препарати от НСПВС групи(Ибупрофен, Нимезулид, Диклофенак, Кетонал, Индометацин и др.);
  • Етанол.
Имайки предвид подобрените ефекти изброени лекарства, когато се приемат едновременно с аспирин, е необходимо да се намали терапевтичната им доза.

Трябва да се помни, че когато приемате аспирин с антикоагуланти, тромболитици, антиагреганти, селективни инхибиториобратното захващане на серотонин и алкохолни напиткиувеличава се рискът от кървене и разязвяване на стомашната лигавица. Приемът на аспирин с други НСПВС повишава риска странични ефектии кървене от стомашно-чревния тракт.

В допълнение, аспиринът може да намали терапевтичен ефектследните лекарства:

  • АСЕ инхибитори (Берлиприл, Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл и др.);
  • Лекарства, които имат способността да отстраняват пикочната киселина от тялото (пробенецид, бенбромарон и др.).
Ефектите на аспирина се отслабват, когато се приемат едновременно с лекарства, съдържащи ибупрофен, както и глюкокортикостероидни хормони.

Аспирин за профилактика на сърдечно-съдови заболявания и рак - видео

Аспирин за деца

Не се препоръчва да се дава аспирин на деца с грип, ARVI и варицела, тъй като лекарството може да провокира развитието на синдрома на Reye, което е много тежко поражениеЦНС с чернодробна недостатъчност. Смъртта настъпва при половината от децата със синдром на Reye. Рискът от развитие на този синдром при употреба на аспирин съществува само при деца под 15-годишна възраст, така че всички лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, не се препоръчват да им се дават преди тази възраст.

В развитите страни на Европа и САЩ аспиринът е забранен за деца под 15-годишна възраст от 80-те години на миналия век, но в Русия няма такава забрана. Следователно нежелателността на употребата на аспирин при деца под 15-годишна възраст се свежда само до препоръки.

За да се намали телесната температура, да се облекчи болката и да се намали тежестта на възпалителния процес при деца под 15-годишна възраст се препоръчва да се използват лекарства, съдържащи ибупрофен или парацетамол, тъй като те са по-безопасни.

Употреба по време на бременност

Аспиринът може да има отрицателно въздействиевърху хода на бременността и развитието на плода, поради което употребата му е строго забранена през първия и третия триместър (от 1 до 13 и от 28 до 40 гестационна седмица). През първия триместър лекарството може да провокира сърдечни дефекти и цепнато небце в плода, а през третия - инхибиране трудова дейност, бременност след термин и вътречерепен кръвоизлив при дете.

През второто тримесечие на бременността аспиринът може да се използва само когато е абсолютно необходимо, когато не е възможно да се замени с друго лекарство и ползите за майката очевидно надвишават рисковете за плода. Максимум допустима дозаАспиринът през втория триместър на бременността е 150 mg на ден.

Аспиринът преминава в млякото в малки количества, което не причинява никакви нежелани реакцииДетето има. Ето защо, когато приемате аспирин в малки дози за кратък периодНе е необходимо да спирате кърменето и да прехвърляте бебето на адаптирано мляко. Въпреки това, ако аспиринът се приема във високи дози или за дълъг период от време, кърменето трябва да се спре.

Аспирин за лице срещу акне (маска с аспирин)

Аспиринът под формата на външно средство, нанесено върху кожата на лицето, се използва много успешно от дерматолозите за лечение на възпалителни процеси, включително акне, пъпки и др. В момента, специално за козметичната индустрия и практиката на дерматолозите, аспиринът се произвежда под формата на прахове, пасти и разтвори, които се използват в комплексна терапиявъзпалителни процеси кожата. Маските за лице с аспирин имат следните ефекти:
  • Почиства кожата и премахва черните точки;
  • Намалява производството на себум от кожните жлези;
  • Стяга порите;
  • Намалява възпалението по кожата;
  • Предотвратява образуването на акне и пъпки;
  • Премахва подуването;
  • Елиминира следите от акне;
  • Ексфолира мъртвите епидермални клетки;
  • Поддържа еластичността на кожата.
У дома, най-простият и най- ефективен методИзползването на аспирин за подобряване на структурата на кожата и премахване на акне са маски с това лекарство. За да ги приготвите, можете да използвате обикновени таблетки без покритие, закупени в аптека. Маска за лице с аспирин е лек вариант на химически пилинг, затова се препоръчва да се прави не повече от 2-3 пъти седмично, като през деня след прилагане на козметичната процедура не се излагайте на пряка слънчева светлина.

Нека помислим различни опциимаски с Аспирин за различни видовекожа:
1. За мазна и много мазна кожа. Маската почиства порите, успокоява кожата и намалява възпалението. Смелете 4 таблетки аспирин на прах и ги смесете със супена лъжица вода, добавете чаена лъжичка мед и растително масло(маслини, слънчоглед и др.). Получената смес нанесете върху лицето си и втрийте с масажиращи движения за 10 минути, след което изплакнете с топла вода.
2. За нормална към суха кожа. Маската намалява възпалението и успокоява кожата. Смелете 3 таблетки Аспирин и смесете със супена лъжица кисело мляко. Готова смесНанесете върху лицето, оставете за 20 минути и изплакнете с топла вода.
3. За проблемна кожас много възпаление. Маската ефективно намалява възпалението и предотвратява появата на ново акне. За приготвянето на маската няколко таблетки аспирин се счукват и се заливат с вода до гъста каша, която се нанася директно върху акне или пъпки и се оставя за 20 минути, след което се отмива.

Странични ефекти

Всички видове аспирин могат да причинят следните нежелани реакции: различни органии системи:
1. Храносмилателната система:
  • гадене;
  • повръщане;
  • Кървене от стомашно-чревния тракт (черни изпражнения, повръщане на кръв, скрита кръв в изпражненията);
  • Анемия поради кървене;
  • Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • Повишена активност на чернодробните ензими (AST, ALT и др.).
2. Централна нервна система:
  • световъртеж;
  • Шум в ушите;
  • Увреждане на слуха;
  • Главоболие.
3. Кръвоносна система:
  • Повишено кървене;
  • Кървене от различни локализации (назално, гингивално, маточно и др.);
  • Хеморагична пурпура;
  • Образуване на хематоми.
4. Алергични реакции:
  • Кожен обрив и сърбеж;
  • бронхоспазъм;
  • Подуване на носната лигавица;

Ползите и вредите от аспирина - видео

Противопоказания за употреба

Всички видове аспирин са противопоказани за употреба при следните състояния и заболявания:
  • Язва на стомаха, червата или хранопровода;
  • Хеморагична диатеза;
  • Бронхиална астма, провокирана от приема на други лекарства от групата на НСПВС (парацетамол, индометацин, ибупрофен, нимезулид и др.);
  • Тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцитите в кръвта);
  • Приемане на метотрексат в доза над 15 mg на седмица;
  • Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • I и III триместър на бременността;
  • Период кърмене;
  • Възраст под 15 години;
  • Свръхчувствителност към компонентите на Аспирин.

Аналози на аспирин

Всички видове аспирин на фармацевтичен пазаримат аналогови лекарства, които също съдържат ацетилсалицилова киселина като активно вещество. По принцип лекарствата, съдържащи едно и също активно вещество, правилно се наричат ​​синоними, но може да се използва и терминът „аналози“, като се посочи какво точно се разбира под него.

Така, аналози (под формата на синоними) на аспирин ефервесцентни таблеткии таблетки за перорално приложениеСледните лекарства са:

  • Аспиватрин ефервесцентни таблетки;
  • Аспинат таблетки и ефервесцентни таблетки;
  • Аспирин таблетки;
  • Asprovit ефервесцентни таблетки;
  • таблетки ацетилсалицилова киселина;
  • Acsbirin ефервесцентни таблетки;
  • Nextrim Fast таблетки;
  • Таспир ефервесцентни таблетки;
  • Upsarin Upsa ефервесцентни таблетки;
  • Флуспирин ефервесцентни таблетки.
Синоними на Аспирин С
  • Аспивит ефервесцентни таблетки;
  • Аспинат С ефервесцентни таблетки;
  • Аспровит С ефервесцентни таблетки;
  • Упсарин Упса с витамин С ефервесцентни таблетки.
Синоними на Аспирин Кардиоса следните лекарства:
  • ASK-кардио;
  • Аспикор;
  • Аспинат кардио;
  • ацекардол;
  • Ацетилсалицилова киселина Кардио;
  • CardiAsk;
  • кардиопирин;
  • Тромбо задник;
  • Thrombogard;
  • Тромбопол.

Аспирин - мнения

Повечето от прегледите, оставени от хората, се отнасят или до използването на аспирин за подобряване на състоянието на кожата на лицето, или до използването на аспирин кардио за разреждане на кръвта и предотвратяване на инфаркти и инсулти.

Почти всички отзиви за употребата на аспирин като част от маски за лице са положителни (повече от 95%), поради отличните козметични ефектилекарство. Жените, които са използвали аспирин по този начин, отбелязват, че маските изсушават кожата, премахват възпалението, напълно премахват малките пъпки, намаляват голямото акне, премахват черните точки и стягат порите. След курс от няколко маски, кожата става значително по-добра, по-чиста и по-красива, което, разбира се, се харесва на жените, които излизат положителна обратна връзкаотносно употребата на аспирин.

Повече от 95% от отзивите за Aspirin Cardio също са положителни, което се дължи на значително подобрение на благосъстоянието по време на приема на лекарството, както и нормализиране на сърдечната функция, което се усеща не само субективно, но се потвърждава и от данни от тестове и изпити. В прегледите много хора отбелязват, че Aspirin Cardio е безопасен за стомаха и се понася добре, което също е предимство на лекарството.

Парацетамол или Аспирин?

Когато избирате между парацетамол и аспирин, трябва ясно да разберете за каква цел ще се използва лекарството и на колко години е човекът. Ако ние говорим заза дете под 15-годишна възраст винаги трябва да се избира парацетамол, тъй като аспиринът може да причини синдром на Reye, проявяващ се с чернодробна недостатъчност и енцефалопатия и завършващ със смърт в половината от случаите.

Ако говорим за възрастен, тогава за намаляване на температурата се препоръчва първо да използвате парацетамол, а ако се окаже неефективен, тогава вземете аспирин. Не се препоръчва приемането на аспирин като лечение от първа линия за понижаване на температурата, тъй като парацетамолът е по-безопасен и в много случаи еднакво ефективен.

За разреждане на кръвта и като част от комплексната терапия сърдечно-съдови заболяванияи тромбоза трябва да се използва само аспирин. Препоръчително е да изберете специализирано лекарствоАспирин Кардио, но ако е невъзможно да го купите, можете да вземете обикновен Аспирин, половин или четвърт таблетка.

Кой антипиретик е по-добър за дете: аспирин или парацетамол - видео

Съвместна употреба на Аспирин и Аналгин при настинка и грип

Популярен начин за намаляване на температурата по време на вирусни инфекции и настинки, който се състои в едновременно приемане на аспирин и аналгин, не може да се използва, тъй като тази комбинация от лекарства е много опасна.

По този начин Analgin може да причини анафилактичен шок или почти пълно изчезване на левкоцитите в кръвта, т.е. състояния, които често завършват със смърт. Не по-малко тежък, но не толкова смъртоносен опасни усложненияприемащи Аналгин са постоянна хипотермия (ниска телесна температура) и колапс. Поради доста високата честота на такива странични ефекти, Аналгин е забранен за употреба като антипиретик от 60-те години в Европа и от 70-те години в САЩ. Рутинната употреба на Аналгин при треска не се препоръчва от СЗО от 1991 г.

Аспиринът може да засили отрицателните ефекти на Analgin, което прави такава комбинация от лекарства много опасна. Ето защо, ако имате повишена телесна температура, не трябва да приемате едновременно Аспирин и Аналгин.

Cardiomagnyl и Aspirin Cardio - каква е разликата?

Разликата между Аспирин Кардио и Кардиомагнил е, че първият съдържа само ацетилсалицилова киселина като активно вещество, а вторият освен това съдържа магнезиев хидроксид. Магнезиевият хидроксид в Cardiomagnyl предпазва стомашната лигавица от негативните ефекти на ацетилсалициловата киселина. Това е, терапевтични ефектиИ двете лекарства са еднакви, но Cardiomagnyl е по-безопасен от гледна точка на язва на стомашно-чревната лигавица.

Аспирин и Аспирин Кардио – цена

В момента цената на разновидностите на аспирина варира в аптечните вериги в следните граници:

Аспиринът е лекарство, което днес е спечелило признанието на милиони хора. Този фармацевтичен продукт има множество лечебни свойства. Въздействайки върху човешкото тяло, той има не само аналгетичен, но и противовъзпалителен, както и антипиретичен ефект.

Какви са показанията за употребата на аспирин?
Това лекарство обикновено се използва в борбата срещу различни видовеболка. Може да се приема както при главоболие, така и при болки в гърлото, мускулите, гърба и ставите. Много често се използва от представителките на женския пол за борба с болката по време на менструация. Друго показание за употребата на това лекарство се счита за повишена температуратяло, което възниква на фона на настинки или вирусни заболявания. Нека веднага да насочим вниманието на всички читатели към факта, че това лекарствоможе да се приема само когато е необходимо, тъй като има склонност към пристрастяване.
сенна хрема, алергии, бронхиална астма, носна полипоза. Това се обяснява с факта, че при наличието на тези заболявания ефектът от това лекарство може значително да се засили. В резултат на това е напълно възможно да се развие бронхоспазъм или бронхиална астма. В някои случаи се наблюдава и развитие на алергични реакции.

Ако детето има вирусна инфекция, тогава не трябва да му се дава аспирин, тъй като това лекарство в конкретния случай може да предизвика развитие Синдром на Reine.

Как се открива този синдром?
Ако е налице, детето получава както повръщане, така и уголемяване на черния дроб, както и остра енцефалопатия. С особено внимание това лекарство се предписва на пациенти след операции. Факт е, че има тенденция да има потискащ ефект директно върху тромбоцитната агрегация. В резултат на това е напълно възможно кървене, което ще бъде много трудно да се спре.

Ако пациентът има много ниска екскреция пикочна киселина, тогава той също трябва да спре да използва аспирин. Факт е, че това лекарство допълнително намалява този процес. Не трябва да забравяме, че това лекарство, или по-скоро неговата честа или продължителна употреба, може да доведе до пристрастяване, така че не трябва да се използва често.

АСПИРИН (наричан още ацетилсалицилова киселина) е най-известният аналгетик, антипиретик и противовъзпалително лекарство. Ацетилсалициловата киселина и други химични производни на салициловата киселина обикновено се наричат често срещано име- салицилати, които са едни от най-старите лекарства. Още в далечното минало различни инфузии от върбова кора са били използвани за лечение на инфекциозни заболявания, намаляване на болката и понижаване на телесната температура. През 1838 г. учените доказват, че то активно вещество- салицилова киселина. През 1860 г. за първи път е получен синтетично.

Дълго време учените търсят вещества, чиято ефективност е сравнима с тази на салициловата киселина, но с по-малка токсичност. Голямо откритие в областта на медицината и фармакологията е производството на ацетилсалицилова киселина от френския учен К. Герхард. В края на 19 век немският учен Ф. Хофман разработва технология за производство на аспирин. Добре познатото име на ацетилсалициловата киселина - аспирин, се състои от две части: а- (ацетил) и - спирала (Spirea - латинско имерастение, от което е извлечена салицилова киселина).
Това лекарство веднага придоби широка популярност. Той и вещества, подобни на него по състав, се използват в производството на повече от 400 лекарства, използвани за главоболие и като антипиретик. В щатите, според статистиката, всяка година се консумират до 20 тона аспирин.

Аспиринът е комбинирано лекарство, чиято ефективност се постига от съвкупността от компонентите, включени в лекарството. Има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект, блокира агрегацията на тромбоцитите. Аскорбинова киселинастимулира редокс химически процеси, въглехидратната обмяна, подобрява съсирването на кръвта, регенеративната способност, повишава устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания, намалява нуждата от някои витамини (А, В). Задоволява нуждите на организма от витамин С при треска.
Лекарството е показано:
- с трескав синдром,
- за инфекциозни заболявания,
- при възпалителни явления;
- при болкаот различен произход (главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия и др.)
При вътрешна употребалекарството се предписва в следните дози:
- Умерена доза за единична доза за възрастни - 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден, максимум дневна доза- 8-10 таблетки; Интервалът за вътрешно приложение трябва да бъде най-малко 4 часа.
- За деца от 10 до 14 години - не повече от 1 таблетка до 3 пъти дневно
- Деца от 4 до 10 години - 5-10 mg на килограм тегло 3-4 пъти дневно (за дете с тегло до 25 kg - четвърт таблетка, за дете с тегло над 25 kg - половин таблетка таблет).
Аспиринът е ефективен, евтин и достъпно лекарство(отпуска се без лекарско предписание), който има голямо значениепри лечението на различни видове заболявания. Лекарството трябва да се използва с стриктно спазваневсички предпазни мерки.

Брутна формула

C9H8O4

Фармакологична група на веществото Ацетилсалицилова киселина

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

50-78-2

Характеристики на веществото Ацетилсалицилова киселина

Бели малки игловидни кристали или лек кристален прах, без мирис или със слаб мирис, леко кисел вкус. Слабо разтворим във вода при стайна температура, разтворим в топла вода, лесно разтворим в етанол, разтвори на каустик и въглеродни основи.

Фармакология

фармакологичен ефект- противовъзпалително, антипиретично, антиагрегационно, аналгетично.

Инхибира циклооксигеназата (COX-1 и COX-2) и инхибира необратимо циклооксигеназния път на метаболизма на арахидоновата киселина, блокира синтеза на PG (PGA 2, PGD 2, PGF 2alpha, PGE 1, PGE 2 и др.) и тромбоксан. Намалява хиперемията, ексудацията, капилярната пропускливост, хиалуронидазната активност, ограничава енергийното снабдяване на възпалителния процес чрез инхибиране на производството на АТФ. Повлиява подкоровите центрове на терморегулацията и чувствителност към болка. Намаляването на съдържанието на PG (главно PGE 1) в центъра на терморегулацията води до понижаване на телесната температура поради разширяване на кожните съдове и повишено изпотяване. Аналгетичният ефект се дължи на ефекта върху центровете за чувствителност към болка, както и на периферния противовъзпалителен ефект и способността на салицилатите да намаляват алгогенния ефект на брадикинина. Намаляването на съдържанието на тромбоксан А 2 в тромбоцитите води до необратимо потискане на агрегацията и леко разширява кръвоносните съдове. Антитромбоцитният ефект продължава 7 дни след еднократна доза. Редица клинични проучвания показват, че значително инхибиране на тромбоцитната адхезивност се постига при дози до 30 mg. Повишава фибринолитичната активност на плазмата и намалява концентрацията на витамин К-зависими коагулационни фактори (II, VII, IX, X). Стимулира отделянето на пикочна киселина, тъй като нейната реабсорбция в бъбречните тубули е нарушена.

След перорално приложение се абсорбира напълно. При наличие на ентеросолвентно покритие (устойчиво на действието стомашен соки не позволява усвояването на ацетилсалициловата киселина в стомаха) се абсорбира в горна часттънко черво. По време на абсорбцията той претърпява предсистемно елиминиране в чревната стена и в черния дроб (деацетилиран). Абсорбираната част много бързо се хидролизира от специални естерази, така че T1/2 на ацетилсалициловата киселина е не повече от 15-20 минути. Той циркулира в тялото (75-90% във връзка с албумина) и се разпределя в тъканите под формата на анион на салициловата киселина. Cmax се достига след приблизително 2 ч. Ацетилсалициловата киселина практически не се свързва с протеините на кръвната плазма. По време на биотрансформацията в черния дроб се образуват метаболити, които се намират в много тъкани и урина. Екскрецията на салицилатите се осъществява предимно чрез активна секреция в бъбречните тубули в непроменена форма и под формата на метаболити. Екскрецията на непроменено вещество и метаболити зависи от рН на урината (с алкализиране на урината се увеличава йонизацията на салицилатите, тяхната реабсорбция се влошава и екскрецията се увеличава значително).

Приложение на веществото Ацетилсалицилова киселина

ИБС, наличие на няколко рискови фактора за ИБС, тиха миокардна исхемия, нестабилна стенокардия, миокарден инфаркт (за намаляване на риска от повторен миокарден инфаркт и смърт след миокарден инфаркт), повтаряща се преходна церебрална исхемия и исхемичен инсултпри мъже, подмяна на сърдечна клапа (предотвратяване и лечение на тромбоемболизъм), балонна коронарна ангиопластика и инсталиране на стент (намаляване на риска от повторна стеноза и лечение на вторична дисекация на коронарната артерия), както и за неатеросклеротични лезии на коронарните артерии ( Болест на Кавазаки), аортоартериит (болест на Такаясу), клапни митрални сърдечни дефекти и предсърдно мъждене, пролапс митрална клапа(предотвратяване на тромбоемболия), рецидивираща белодробна емболия, синдром на Dressler, белодробен инфаркт, остър тромбофлебит. Треска при инфекциозни и възпалителни заболявания. Болков синдромнисък до среден интензитет от различен произход, вкл. гръден кош радикуларен синдром, лумбаго, мигрена, главоболие, невралгия, зъбобол, миалгия, артралгия, алгодисменорея. В клиничната имунология и алергология се използва в постепенно увеличаващи се дози за продължителна "аспиринова" десенсибилизация и формиране на стабилна толерантност към НСПВС при пациенти с "аспиринова" астма и "аспиринова" триада.

По показания: ревматизъм, ревматична хорея, ревматоиден артрит, инфекциозно-алергичен миокардит, перикардит - в момента се използва много рядко.

Противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. “аспиринова” триада, “аспиринова” астма; хеморагична диатеза(хемофилия, болест на фон Вилебранд, телеангиектазия), дисекираща аортна аневризма, сърдечна недостатъчност, остри и рецидивиращи ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, начална хипопротромбинемия, дефицит на витамин К, тромбоцитопения, тромботична тромбоцитопенична пурпура, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, бременност (I и III триместър), кърмене, деца и юноши под 15 години, когато се използват като антипиретични средства (риск от развитие на синдром на Reye при деца с треска поради вирусни заболявания).

Ограничения за употреба

Хиперурикемия, нефролитиаза, подагра, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника(анамнеза), тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, бронхиална астма, ХОББ, назална полипоза, неконтролирана артериална хипертония.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на големи дози салицилати през първия триместър на бременността е свързана с повишена честота на фетални дефекти (цепнато небце, сърдечни дефекти). През втория триместър на бременността салицилатите могат да се предписват само след оценка на рисковете и ползите. Целта на салицилатите в III триместърбременността е противопоказана.

Салицилатите и техните метаболити проникват в малки количества кърма. Случайният прием на салицилати по време на кърмене не е придружен от развитие на нежелани реакции при детето и не изисква спиране на кърменето. Въпреки това, при продължителна употреба или високи дози, кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти на веществото Ацетилсалицилова киселина

От външната страна на сърдечно-съдовата системаи кръв (хемопоеза, хемостаза):тромбоцитопения, анемия, левкопения.

От стомашно-чревния тракт:НСПВС гастропатия (диспепсия, болка в епигастричния регион, киселини, гадене и повръщане, тежко кървене в стомашно-чревния тракт), загуба на апетит.

Алергични реакции:реакции на свръхчувствителност (бронхоспазъм, оток на ларинкса и уртикария), образуване на "аспиринова" бронхиална астма и "аспиринова" триада (еозинофилен ринит, рецидивираща назална полипоза, хиперпластичен синузит) на базата на хаптеновия механизъм.

Други:чернодробна и/или бъбречна дисфункция, синдром на Reye при деца (енцефалопатия и остра мастна дегенерациячерен дроб с бързо развитиечернодробна недостатъчност).

При продължителна употреба - световъртеж, главоболие, шум в ушите, намалена острота на слуха, замъглено зрение, интерстициален нефритпреренална азотемия с повишени нива на креатинин в кръвта и хиперкалциемия, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, заболявания на кръвта, асептичен менингит, повишени симптоми на застойна сърдечна недостатъчност, оток, повишени нива на аминотрансферази в кръвта.

Взаимодействие

Повишава токсичността на метотрексат, намалявайки я бъбречен клирънс, ефекти наркотични аналгетици(кодеин), перорални антидиабетни лекарства, хепарин, индиректни антикоагуланти, тромболитици и инхибитори на тромбоцитната агрегация, намалява ефекта на урикозуричните лекарства (бензбромарон, сулфинпиразон), антихипертензивни лекарства, диуретици (спиронолактон, фуроземид). Парацетамолът и кофеинът повишават риска от развитие на странични ефекти. Глюкокортикоидите, етанолът и лекарствата, съдържащи етанол, засилват негативния ефект върху стомашно-чревната лигавица и повишават клирънса. Повишава концентрацията на дигоксин, барбитурати, литиеви соли в плазмата. Антиацидите, съдържащи магнезий и/или алуминий, забавят и влошават абсорбцията на ацетилсалициловата киселина. Миелотоксичните лекарства засилват проявите на хематотоксичност на ацетилсалициловата киселина.

Предозиране

Може да се появи след еднократна голяма доза или при продължителна употреба. Ако единичната доза е по-малка от 150 mg/kg, остро отравянесчита се за лека, 150-300 mg/kg - умерена, при използване на по-високи дози - тежка.

Симптоми:салицилов синдром (гадене, повръщане, шум в ушите, замъглено зрение, замайване, силно главоболие, общо неразположение, треската е лош прогностичен признак при възрастни). По-тежко отравяне - ступор, конвулсии и кома, некардиогенен белодробен оток, тежка дехидратация, нарушения на киселинно-алкалния баланс (първо - респираторна алкалоза, след това - метаболитна ацидоза), бъбречна недостатъчност и шок.

При хронично предозиране концентрацията, определена в плазмата, не корелира добре с тежестта на интоксикацията. Най-големият рискРазвитието на хронична интоксикация се наблюдава при възрастни хора при прием на повече от 100 mg/kg/ден в продължение на няколко дни. При деца и пациенти в напреднала възраст първоначалните признаци на салицилизъм не винаги са забележими, така че е препоръчително периодично да се определя концентрацията на салицилати в кръвта. Нива над 70 mg% показват умерено или тежко отравяне; над 100 mg% - изключително тежко, прогностично неблагоприятно. При отравяне умерена тежестнеобходима хоспитализация понеза 24 часа

Лечение:провокиране на повръщане, цел активен въглени лаксативи, проследяване на киселинно-алкалния баланс и електролитния баланс; в зависимост от метаболитното състояние - приложение на натриев бикарбонат, разтвор на натриев цитрат или натриев лактат. Повишаването на резервната алкалност засилва екскрецията на ацетилсалицилова киселина поради алкализиране на урината. Алкализиране на урината е показано при ниво на салицилати над 40 mg%, осигурено чрез интравенозна инфузия на натриев бикарбонат - 88 mEq в 1 литър 5% разтвор на глюкоза, със скорост 10-15 ml/kg/h. Възстановяване на bcc и индукция на диуреза (постига се чрез прилагане на бикарбонат в същата доза и разреждане, повторете 2-3 пъти); Трябва да се има предвид, че интензивното вливане на течности при пациенти в напреднала възраст може да доведе до белодробен оток. Не се препоръчва употребата на ацетазоламид за алкализиране на урината (може да причини ацидемия и повишаване на токсичен ефектсалицилати). Хемодиализата е показана, когато нивата на салицилатите са над 100-130 mg%, а при пациенти с хронично отравяне - 40 mg% или по-ниски, ако е показано (рефрактерна ацидоза, прогресивно влошаване, тежко увреждане на централната нервна система, белодробен оток и бъбречна недостатъчност). При белодробен оток - механична вентилация с обогатена с кислород смес в режим на положително крайно експираторно налягане; Хипервентилация и осмотична диуреза се използват за лечение на мозъчен оток.

Пътища на приложение

Вътре.

Предпазни мерки за веществото Ацетилсалицилова киселина

Нежелателно съвместно използванес други НСПВС и глюкокортикоиди. 5-7 дни преди хирургична интервенциянеобходимо е да се спре приема (за намаляване на кървенето по време на операция и в следоперативния период).

Вероятността от развитие на НСПВС гастропатия се намалява, когато се предписва след хранене, като се използват таблетки с буферни добавки или покрити със специално ентерично покритие. Счита се, че рискът от хеморагични усложнения е най-нисък, когато се използва в дози<100 мг/сут.

Трябва да се има предвид, че при предразположени пациенти ацетилсалициловата киселина (дори в малки дози) намалява отделянето на пикочна киселина от организма и може да предизвика развитие на остър пристъп на подагра.

При продължителна терапия се препоръчва редовно да се правят кръвни изследвания и да се изследва изпражненията за скрита кръв. Поради наблюдаваните случаи на хепатогенна енцефалопатия, не се препоръчва за облекчаване на фебрилен синдром при деца.

Взаимодействия с други активни съставки

Свързани новини

Търговски наименования

Име Стойността на индекса на Вишковски®
0.1073
0.0852
0.0676
0.0305
0.0134
0.0085

Всяко семейство винаги има в аптечката си лекарство като ацетилсалицилова киселина. Но всеки втори човек се интересува от следния въпрос: „Ацетилсалициловата киселина „аспирин“ ли е или не? Това ще обсъдим в нашата статия и ще ви разкажем за свойствата и употребата на това лекарство.

Малко история

Ацетилсалициловата киселина е открита за първи път в края на 19 век от младия химик Феликс Хофман, който по това време работи в Bayer. Той наистина искаше да разработи лекарство, което да помогне на баща му да облекчи болките в ставите. Идеята къде да търси необходимия състав му беше предложена от лекуващия лекар на баща му. Той предписа на пациента си натриев салицилат, но той не можеше да го приема, тъй като силно дразнеше стомашната лигавица.

След две години в Берлин е патентовано лекарство като „Аспирин“, така че ацетилсалициловата киселина е „Аспирин“. Това е съкратено име: префиксът "а" е ацетилова група, която е прикрепена към салициловата киселина, коренът "шпил" показва спиралова киселина (този тип киселина присъства под формата на естер в растенията, един от тях е spirea), и окончанието "в" в онези далечни времена те често се използват в имената на лекарства.

"Аспирин": химичен състав

Оказва се, че ацетилсалициловата киселина е "аспирин", а молекулата му съдържа две активни киселини: салицилова и оцетна. Ако съхранявате лекарството при стайна температура, тогава при висока влажност той бързо се разлага на две киселинни съединения.

Ето защо аспиринът винаги съдържа оцетна и салицилова киселина, след кратък период от време основният компонент става много по-малък. Срокът на годност на лекарството зависи от това.

Прием на хапче

След като аспиринът влезе в стомаха и след това в дванадесетопръстника, сокът от стомаха не го засяга, тъй като киселината се разтваря най-добре в алкална среда. След дванадесетопръстника се абсорбира в кръвта и едва там се трансформира и се освобождава салицилова киселина. Докато веществото достига до черния дроб, количеството на киселините намалява, но техните водоразтворими производни стават много повече.

И вече преминавайки през съдовете на тялото, те достигат до бъбреците, откъдето се екскретират заедно с урината. На изхода от аспирина остава малка доза - 0,5%, а останалото количество са метаболити. Те са лечебните съставки. Бих искал също да кажа, че лекарството има 4 терапевтични ефекта:

  • Предотвратяване на кръвни съсиреци.
  • Противовъзпалителни свойства.
  • Антипиретичен ефект.
  • Облекчава болковия синдром.

Ацетилсалициловата киселина има широк спектър от приложения, инструкциите съдържат подробни препоръки за употреба. Определено трябва да го прочетете или да се консултирате с лекар.

"Аспирин": приложение

Разбрахме как действа ацетилсалициловата киселина. С какво помага, ще разберем по-нататък.

  1. Използва се при болка.
  2. При висока температура.
  3. При различни видове възпалителни процеси.
  4. При лечение и профилактика на ревматизъм.
  5. За профилактика на тромбоза.
  6. Предотвратяване на инсулт и инфаркт.

Отлично лекарство е ацетилсалициловата киселина, цената му също ще зарадва всички, защото е ниска и варира от 4-100 рубли, в зависимост от производителя и дозировката.

"Аспирин": борбата с кръвните съсиреци

Кръвните съсиреци се образуват в онези места на кръвоносните съдове, където има увреждане на стените. На тези места са изложени влакна, които държат клетките заедно. Върху тях се задържат кръвни плочици, които отделят вещество, което спомага за подобряване на адхезията, и на такива места съдът се стеснява.

Най-често в здраво тяло тромбоксанът се противопоставя на друго вещество - простациклин, което не позволява на тромбоцитите да се слепват и, напротив, разширява кръвоносните съдове. Когато съдът е повреден, балансът между тези две вещества се измества и простациклинът просто спира да се произвежда. Тромбоксан се произвежда в излишък и тромбоцитната бучка нараства. Така кръвта тече през съда всеки ден все по-бавно. По-късно това може да доведе до инсулт или инфаркт. Ако ацетилсалициловата киселина се приема постоянно (цената на лекарството, както вече беше отбелязано, е повече от достъпна), тогава всичко се променя драстично.

Киселините, съдържащи се в аспирина, предотвратяват бързото нарастване на тромбоксана и помагат за отстраняването му от тялото. По този начин лекарството предпазва кръвоносните съдове от кръвни съсиреци, но си струва да приемате лекарството поне 10 дни, тъй като едва след това време тромбоцитите възстановяват способността си да се слепват.

Ацетилсалицилова киселина като антипиретик

Поради факта, че това лекарство има способността да разширява кръвоносните съдове, топлината, генерирана от човешкото тяло, се отстранява много по-добре - температурата пада. Ацетилсалициловата киселина се счита за най-доброто лекарство за треска. В допълнение, това лекарство действа и върху терморегулаторните центрове на мозъка, като му дава сигнал за намаляване на температурата.

Не е препоръчително това лекарство да се дава на деца като антипиретик поради силното му дразнещо действие върху стомаха.

Аспиринът като противовъзпалително и болкоуспокояващо средство

Това лекарство също пречи на възпалителните процеси на тялото, предотвратява отделянето на кръв към местата на възпаление, както и тези вещества, които причиняват болка. Има способността да засилва производството на хормона хистамин, който разширява кръвоносните съдове и увеличава притока на кръв към мястото на възпалителния процес. Освен това помага за укрепване на стените на тънките кръвоносни съдове. Всичко това създава противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Както разбрахме, ацетилсалициловата киселина е ефективна срещу температура. Това обаче не е единственото му предимство. Ефективен е при всички видове възпаления и болки, възникващи в човешкото тяло. Ето защо това лекарство най-често се намира в домашните аптечки.

"Аспирин" за деца

Ацетилсалициловата киселина се предписва на деца при треска, инфекциозни и възпалителни заболявания и силна болка. Трябва да се приема с повишено внимание от деца под 14 години. Но за тези, които са навършили 14 години, можете да приемате половин таблетка (250 mg) сутрин и вечер.

Аспиринът се приема само след хранене и децата определено трябва да натрошат добре таблетката и да я измият с много вода.

Противопоказания

Ацетилсалициловата киселина (това е "аспирин", както го наричат ​​повечето хора) може не само да е от полза за тялото, но и да му навреди. Смята се за много агресивен агент.

Първото нещо, което не трябва да правите, е да използвате лекарство с изтекъл срок на годност, тъй като аспиринът може да раздразни стомашната лигавица, което в крайна сметка ще доведе до язва. В допълнение, тези, които имат стомашно-чревни заболявания, трябва да приемат лекарството само според предписанието на лекар и най-добре е лекарството да се приема с мляко. Хората с бъбречни и чернодробни заболявания също трябва да го приемат с повишено внимание.

Жените по време на бременност не се препоръчват да приемат лекарството, тъй като има доказателства, че може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. И не трябва да го използвате преди раждането, тъй като това ще отслаби контракциите или може да причини продължително кървене.

Ако смятате, че ацетилсалициловата киселина е напълно безвредна, инструкциите казват нещо съвсем различно. Има много противопоказания и странични ефекти. Преди употреба трябва да претеглите всички плюсове и минуси.

Заключение

И така, нека обобщим. За какво помага ацетилсалициловата киселина? Това лекарство помага при треска, образуването на кръвни съсиреци, отлично противовъзпалително и аналгетично средство.

Въпреки че лекарството има сериозни противопоказания за употреба, му се обещава светло бъдеще. В момента повечето учени търсят добавки, които биха могли да намалят вредните ефекти на лекарството върху отделните органи. Има и мнение, че други лекарства няма да могат да изместят аспирина, а напротив, той ще има нови области на приложение.

Медицина, основана на пола. Преди няколко години учените започнаха да изследват вече проведените изследвания. Направихме 23 теста, свързани с ацетилсалицилова киселина. Той е известен като "аспирин".

В проучванията са участвали 113 000 души. Учените си поставиха за цел да открият зависимостта на резултатите от тестовете от съотношението на мъжете и жените в групи от субекти.

Оказа се, че ефективността на действието е по-висока при мъжките отбори. Защо? Засега това е мистерия. Да поговорим за какво ацетилсалицилова киселинаразбираемо. Да започнем с изследваните свойства на веществото.

Свойства на ацетилсалициловата киселина

Формула на ацетилсалицилова киселина– C 9 H 8 O 4 . Второто име на веществото е 2-хидроксибензоена. Префиксът „хидрокси“ е даден за наличието на хидроксил ОН. , към който е прикрепен, е най-простият в класа.

Структурна формула на ацетилсалицилова киселина

Те имат карбоксилни групи COOH. В бензоина, подобно на ацетилсалициловата киселина, има само един. Това е задължително условие не само за простите, но и за мазните. За последното има още едно условие - отворена верига.

Точно това има героинята на статията. В естерифицирана форма, тоест под формата на етер, мастните киселини присъстват в мазнините. Ацетилсалициловото съединение не е изключение.

Знаейки това ацетилсалициловата киселина е "аспирин"Лесно е да се познае как изглежда тя. Веществото е кристално, безцветно. Известно е също, че съединението се дисоциира във вода. Освен това хероинът се разтваря лесно в етанол и диестер.

Героинята на статията се идентифицира и по точката на топене. Това е 156 градуса. Веществото кипи при 211 по Целзий. Реакцията за определяне на ацетилсалициловата киселина протича в нейния разтвор. Ако се добави хлорид, течността се оцветява.

Героинята на статията може да се утаи от решения. Това се случва, когато средата стане кисела. Точно в този момент е удобно да се определи съединението чрез неговата точка на топене, тъй като експериментът изисква кристална температура.

Между другото, формулярът е и идентификатор за ацетилсалицилова киселина. Неговите единици са моноклинни, тоест те са изградени върху 3 вектора. Имат различна дължина. Има 2 прави ъгъла между векторите и един, който не е.

Кристалите са стабилни само на сух въздух. Във влажна среда прахът абсорбира вода. В този случай се образуват две - и салицилова. Първият има позната миризма.

Когато се появи, можете да разберете, че героинята на статията е започнала да се разпада. Химиците наричат ​​процеса хидролиза. Самата ацетилсалицилова киселина почти няма миризма.

Ацетилсалициловото съединение е податливо на естерификация. Това е, което химиците наричат ​​образуването на естери. За да ги образуват, те са изложени на алкални бикарбонати и хидроксиди.

Реакцията започва във вряща вода. Между другото, разтворимостта на аспирина в него зависи от Ph на течността. Героинята на статията се разпада най-добре в алкална вода.

Получаване на ацетилсалицилова киселина

"Аспиринът" се получава чрез карбоксилиране на фенолата. Приема се сух. Фенолатът се влияе от въглероден диоксид. Методът се нарича "Колбе-Шмит". Трябва да издържате на налягане от 0,6 мегапаскала и температура от 185 градуса по Целзий. При тези условия реакцията протича от 8 до 10.

Химична формула на ацетилсалицилова киселина

Алтернативен метод за индустриален синтез на героинята на статията е окисляването на о-крезол, тоест сурова карболова киселина. Те действат върху него с оксид. Реакцията протича при нагряване. Понякога предварително сулфонираният крезол се окислява. В този случай добивът на ацетилсалицилова киселина се увеличава.

Прилагане на ацетилсалицилова киселина

„А една болезнена глътка аспирин ви дава лекота на духа, добрите ползи от болестта и смелостта, неприятен студ.“ Тези редове са от стихотворение на Бела Ахмадулина.

Поетът от Сребърния век ги включва в „Въведение в студа“. Ние заключаваме: ацетилсалициловата киселина се използва във фармакологията от около век и е значима от самото начало.

Доказано е, че аспиринът блокира производството на простагландини. Това са липиди. Те се образуват в тялото ензимно от мастни киселини. Простагландините понижават кръвното налягане.

Второто действие е стимулиране на миометриалните контракции. Това е слой от клетки, покриващи матката. Ние заключаваме За какво помага ацетилсалициловата киселина?, - от преждевременно раждане.

Ацетилсалициловата киселина се използва при настинки и главоболие

Акушер-гинеколозите предписват една четвърт аспирин на жени със заплаха от спонтанен аборт или хипертонус на матката. Но ацетилсалициловата киселина е известна на широката общественост като антипиретик.

В това си качество лекарството е одобрено от 12-годишна възраст. При юноши и възрастни лекарството не само намалява температурата, но и облекчава болката. съответно Инструкции за употреба на ацетилсалицилова киселинасъдържа препоръчително средство за лечение на менструални болки, главоболие и болки в устната кухина.

Аспиринът също облекчава болките в мускулите и ставите. Имайте предвид, че аспиринът се предлага в няколко форми. Действието им варира. Ефервесцентните таблетки например се използват изключително при мигрена и други болки в областта.

Ацетилсалициловата киселина се препоръчва и при редица онкологични заболявания, както и за тяхната профилактика. Пациентите, които редовно приемат аспирин, са по-малко склонни да бъдат диагностицирани със злокачествени тумори на пикочния мехур, простатната жлеза и хранопровода.

Аспиринът не е включен в противораковите лекарства. Докато лекарите не могат да обяснят механизма на действие на лекарството, те не изключват случаен фактор в статистиката.

В началото на статията говорихме за друг необяснен от учените феномен. Говорим за различната ефективност на ацетилсалициловата киселина по отношение на тялото на мъжете и жените. Има изключение от правилото.

Героинята на статията блокира болестта на Алцхаймер предимно в нежния пол. На теория ефектът от лекарството трябва да е еднакъв за всички. Аспиринът разрежда.

Съответно се подобрява затрудненото кръвоснабдяване на мозъка. Това е основната помощ в борбата с болестта, която отнема паметта. Защо методът не действа при мъже с Алцхаймер остава загадка.

Извън фармакологията ацетилсалициловата киселина се използва в бита и селското стопанство. От уста на уста се предава препоръката да се разтвори таблетка аспирин във ваза с нарязани цветя.

В медицински разтвор, както във вода с калиев перманганат, растенията остават свежи по-дълго. В полетата киселината се използва за борба с гъбичните инфекции на почвата. Проблемните легла се поливат с разтвор на аспирин в размер на една таблетка на литър вода.

Шофьорите използват героинята на статията, когато стартират колите си. Таблетките аспирин помагат при изтощени батерии. Лекарството реагира с електролита, като дава краткотраен заряд.

Методът е подходящ за неочаквано мъртво устройство. Обикновено той се поврежда при студено време. Аспиринът, разбира се, не е подходящ като постоянен стартер на батерията.

Домакините познават героинята на статията като средство за премахване на петна от пот. Остават белезникави ивици по дрехите. Накисването в разтвор за 2 часа помага за премахването им. ацетилсалицилова киселина. Ценапрепарат за петна от магазина е в пъти по-скъп. Вземете 4 таблетки аспирин на чаша вода.

Противовъзпалителният ефект на аспирина го е превърнал в борец срещу акнето. използвани под формата на паста. Таблетките се натрошават и се смесват с вода.

Пастата се нанася точково върху възпалението. Лекарството изсушава лезиите и облекчава зачервяването. 2-3 минути са достатъчни. След това мехлемът се отмива с топла сапунена вода.

Ацетилсалицилова киселина за лицеможе да действа и като ексфолиращ агент. Вярно е, че като се има предвид нежността на кожата на челото, бузите и близо до очите, героинята на статията се използва по-често за петите.

Ацетилсалицилова киселина за акне

Там корозивният ефект е налице, бори се с мазоли. Натрошените таблетки Аспирин се смесват със сока. Приемайте по 5 таблетки на чаена лъжичка. Ще ви трябват и няколко капки вода.

Сместа се намазва върху загрубялите места и се увива с платнени салфетки. След това краката се увиват с полиетилен. Отстранете го след 10-15 минути. Остава само да вървим по следите на пемзата. Лесно ще премахне размекната тъкан.

Ацетилсалицилова киселина за децаи е полезно за възрастни срещу ужилване от пчели. Убожданията на кожата се навлажняват с чиста вода и се натриват с таблетка аспирин. Можете също така да разтриете косата си с героя на статията.

Продуктът е полезен за тези, които са били боядисани и са имали контакт с белина. Типична ситуация за тези, които ходят на басейн. Разредете 6 таблетки аспирин в чаша вода, избършете къдриците и след 15 минути измийте с шампоан.

Боядисаната коса не губи цвят и няма каквато и да е порьозност. Така, ацетилсалицилова киселина от температура– само върхът на айсберга от приложението му.

Ползите и вредите от ацетилсалициловата киселина

Възможно ли е да се приема ацетилсалицилова киселина?приемате без лекарско предписание? Вътре не се допуска, а навън не е препоръчително да се излиза. Аспиринът все още е киселина. Имайки разяждащ ефект върху кожата, веществото прави същото и с лигавиците. Съответно, дългосрочният прием на ацетилсалицилови съединения през устата може да доведе до гастрит и стомашни язви.

Дразнещият ефект на героинята на статията върху стомаха се нарича ацедоза. Препоръчва се наблюдение от гастроентеролог. Може да се появи вътрешно кървене.

Ако трябва постоянно да приемате аспирин, спазването на инструкциите ще помогне за минимизиране на рисковете. Таблетките се измиват с малко количество вода и, най-важното, се приемат по време на хранене.

Ацетилсалициловата киселина е противопоказана при деца под 12-годишна възраст поради риск от синдром на Reye. Нарича се още бяла чернодробна болест. Заболяването е рядко, но смъртоносно и се среща особено при деца и юноши.

Синдромът се развива по време на лечение на фебрилни заболявания като остри респираторни вирусни инфекции, морбили или варицела. Засяга се не само черният дроб, но и мозъкът. Освен това Reye се появява изключително успоредно с лечението с аспирин.

Предозирането на ацетилсалицилова киселина при възрастни понякога води до глухота, кожни обриви и продължително кървене от рани. Всъщност нарушенията на кръвообращението са не само резултат от употребата на героинята на статията, но и противопоказание за употребата му, както и хипертония, астма и хронични чернодробни заболявания.

Но в неконтролирани дози всичко може да бъде фатално. Вестник "ЗОЖ" например описва случая със смъртта на мъж, който пиел по 2 литра сок от моркови дневно. Това, което се смята за еликсир, стана причина само заради обема на консумирания алкохол и последователността на приема.

В тази статия Ацетилсалицилова киселинасе счита за лекарство (това е както търговското наименование на лекарството в Русия, така и неговият INN)

Ацетилсалицилова киселина(Acidum acetylsalicylicum) - салицилов естер на оцетна киселина C6H4(OCOCH3)COOH. Широко известен под марката Aspirin ® (Bayer).
Синоними
Aspirin, Aspro, Acesal, Aceticyl, Acetol, Acetophen, Acetosal, Acetylin, Acetylsal, Acetysal, Acylpyrin, Aspirin, Aspisol, Asposal, Aspro, Astrin, Ataspin, Bayaspirin, Bebaspin, Benaspir, Bispirine, Caprin, Cetasal, Citopyrine, Clariprin, Даросал, Дурасал, Еасприн, Ендосалил, Ендоспирин, Еутосал, Генасприн, Хеликон, Изопирин, Истопирин, Монасалил, Новосприн, Панспирил, Полопирина, Продол, Родопирин, Руспирин, Салацетин, Салетин, Темперал, Викапирин, Зорприн и др.
Главна информация
Ацетилсалициловата киселина има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие и се използва широко при трескави състояния, главоболие, невралгия и др., както и като противоревматично средство.

Противовъзпалителният ефект на ацетилсалициловата киселина (и други салицилати) се обяснява с влиянието й върху процесите, протичащи в мястото на възпалението; намаляване на пропускливостта на капилярите, намаляване на активността на хиалуронидаза, ограничаване на енергийното снабдяване на възпалителния процес чрез инхибиране на образуването на АТФ и др. В механизма на противовъзпалителното действие е важно инхибирането на биосинтезата на простагландин.

Антипиретичният ефект също е свързан с ефекта върху центровете за терморегулация на хипоталамуса.

Аналгетичният ефект се дължи на ефекта върху центровете за чувствителност към болка, както и на способността на салицилатите да намаляват алгогенния ефект на брадикинина.
Физични свойства
Бели малки игловидни кристали или лек кристален прах. Слабо разтворим във вода (разтворим в гореща вода), лесно разтворим в алкохол, в алкални разтвори.
Приложение
Ацетилсалициловата киселина се използва широко като противовъзпалително, антипиретично и аналгетично средство. Използва се самостоятелно и в комбинация с други лекарства.

Има редица готови лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина (таблетки "Citramon", "Koficil", "Asfen", "Askofen", "Acelysin", "ACC" и др.).

Напоследък са получени инжекционни препарати, чиято основна активна съставка е ацетилсалицилова киселина (виж Acelizin, Aspizol).

Ацетилсалициловата киселина се предписва перорално след хранене под формата на таблетки. Обичайни дози за възрастни като аналгетик и антипиретик (при фебрилни заболявания, главоболие, мигрена, невралгия и др.) 0,25-0,5-1 g 3-4 пъти дневно; за деца в зависимост от възрастта от 0,1 до 0,3 g на доза.

При ревматизъм, инфекциозно-алергичен миокардит, ревматоиден полиартрит, възрастни се предписват 2-3 g (по-рядко 4 g) на ден за дълго време, деца 0,2 g на година от живота на ден. Единична доза за деца на възраст 1 година е 0,05 g, 2 години - 0,1 g, 3 години - 0,15 g, 4 години - 0,2 g.От 5-годишна възраст може да се предписва в таблетки от 0,25 g на среща .

Ацетилсалициловата киселина е ефективно, доста достъпно лекарство, което се използва широко в амбулаторната практика. Трябва да се има предвид, че употребата на лекарството трябва да се извършва с предпазни мерки поради възможността от редица странични ефекти.
Страничен ефект
При употреба на лекарството може да се развие обилно изпотяване, шум в ушите и загуба на слуха, ангиоедем, кожни и други алергични реакции.

Важно е да се има предвид, че при продължителна (без лекарско наблюдение) употреба на ацетилсалицилова киселина могат да се появят нежелани реакции като диспептични разстройства и стомашно кървене; Може да бъде засегната лигавицата не само на стомаха, но и на дванадесетопръстника.

Така нареченият улцерогенен ефект е характерен в различна степен за различни противовъзпалителни лекарства: кортикостероиди, бутадион, индометацин и др. Появата на стомашни язви и стомашно кървене при използване на ацетилсалицилова киселина се обяснява не само с резорбтивния ефект (инхибиране на кръвта фактори на кръвосъсирването и др.), но и чрез прякото му дразнещо действие върху стомашната лигавица, особено ако лекарството се приема под формата на нестрити таблетки. Това се отнася и за натриевия салицилат.

За да намалите улцерогенния ефект и стомашното кървене, трябва да приемате ацетилсалицилова киселина (и натриев салицилат) само след хранене; препоръчително е таблетките да се натрошат старателно и да се измият с много течност (за предпочитане мляко). Съществуват обаче признаци, че стомашно кървене може да възникне и при прием на ацетилсалицилова киселина след хранене. Натриевият бикарбонат насърчава по-бързото освобождаване на салицилатите от тялото, но за да се намали дразнещият ефект върху стомаха, те прибягват до приемане на алкални минерални води или разтвор на натриев бикарбонат след ацетилсалицилова киселина.

В чужбина таблетките ацетилсалицилова киселина често се произвеждат от финокристален прах с алкализиращи (буферни) добавки.

При продължителна употреба на салицилати трябва да се има предвид възможността за развитие на анемия и системно да се правят кръвни изследвания и да се проверява наличието на кръв в изпражненията.

Поради възможността от алергични реакции трябва да се внимава при предписване на ацетилсалицилова киселина (и други салицилати) на лица със свръхчувствителност към пеницилини и други "алергенни" лекарства.

При повишена чувствителност към ацетилсалицилова киселина може да се развие аспиринова астма, за профилактиката и лечението на която са разработени методи за десенсибилизираща терапия с нарастващи дози аспирин.

Във връзка с наличните експериментални данни за тератогенния ефект на ацетилсалициловата киселина се препоръчва да не се предписва тя и препарати, които я съдържат, на жени през първите 3 месеца от бременността.

Наскоро се появиха съобщения за възможната опасност от употребата на ацетилсалицилова киселина при деца за намаляване на телесната температура по време на грип, остри респираторни и други фебрилни заболявания във връзка с наблюдавани случаи на развитие на синдром на Рей (хепатогенна енцефалопатия). Препоръчва се ацетилсалициловата киселина да се замени с парацетамол.
Антитромбоцитен ефект на аспирина
Важна характеристика на ацетилсалициловата киселина е нейната способност да има антиагрегационен ефект и да инхибира спонтанната и индуцираната тромбоцитна агрегация.

Вещества, които имат антиагрегационен ефект, са широко използвани в медицината за корекция на хемореологични нарушения и предотвратяване на тромботични усложнения при пациенти с миокарден инфаркт, мозъчно-съдови инциденти и други сърдечно-съдови заболявания.

Тези вещества понякога се класифицират като отделна група антиагрегационни агенти (вижте Антиагрегационни агенти).

Поради ефекта върху тромбоцитната агрегация, както и известно антикоагулантно действие, по време на лечението с ацетилсалицилова киселина трябва да се правят периодични кръвни изследвания. При нарушения на кръвосъсирването, особено при хемофилия, може да се развие кървене. За ранно откриване на улцерогенни ефекти е необходимо периодично да се изследват изпражненията за наличие на кръв.

Трябва да се има предвид, че под въздействието на ацетилсалициловата киселина се засилва ефектът на антикоагуланти (кумаринови производни, хепарин и др.), хипогликемични лекарства (сулфонилурейни производни), рискът от стомашно кървене се увеличава при едновременната употреба на кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и страничните ефекти на метотрексат се увеличават. Ефектът на фуроземид, урикозурични лекарства и спиронолактон е донякъде отслабен.
Основни лекарства
Ацетилсалициловата киселина се предлага за перорално приложение под формата на таблетки от 0,25 и 0,5 g (за възрастни) и 0,1 g (с делителна черта) за деца.
Таблетки "Аскофен" (Tabulettae "Ascophenum"). Съдържа ацетилсалицилова киселина и фенацетин по 0,2 g и кофеин 0,04 g.
Таблетки "Кофицилум" (Tabulettae "Cophicylum"). Съдържа ацетилсалицилова киселина 0,3 g, фенацетин 0,1 g, кофеин 0,05 g.
Таблетки "Цитрамон" (Tabulettae "Citramonum"). Съдържа ацетилсалицилова киселина 0,24 g, фенацетин 0,18 g, кофеин 0,03 g, какао 0,015 g, лимонена киселина 0,02 g. Интересното е, че нова версия на цитрамон, запазване на старото име, съдържа само парацетамол и кофеин!
Таблетките, съдържащи 0,25 g ацетилсалицилова киселина и 0,15 g фенацетин, се произвеждат под наименованието таблетки "Asphen" (Tabulletae "Asphenum").
таблетки, съдържащи ацетилсалицилова киселина 0,25 g и кофеин 0,05 g.

Всички тези таблетки се използват при главоболие, невралгия, настинки и др. Предписват се по 1 таблетка 2-3 пъти на ден.

Съхранение: списък Б. На сухо място, защитено от светлина. Седалгин *. Таблетки, съдържащи ацетилсалицилова киселина и фенацетин 0,2 g, фенобарбитал 0,025 g, кофеин 0,05 g, кодеин фосфат 0,01 (опаковка от 10 броя).

Използва се като аналгетик и успокояващо средство при главоболие, мигрена, невралгия, неврит и др. Предписват се по 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден.

Съхранение: списък Б. "Aspro S" - ефервесцентни таблетки, съдържат 320 mg ацетилсалицилова киселина, 200 mg аскорбинова киселина, 32 mg ябълчена киселина, 0,7 g натриев бикарбонат. Преди употреба се разтваря в 1/2-1 чаша преварена вода.

Комбинации с аминокиселини
Ацелизин
Ацетилцистеин
ACC

Противопоказания
Пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника и стомашно-чревното кървене са противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина и натриев салицилат.

Употребата на ацетилсалицилова киселина е противопоказана и при анамнеза за пептична язва, портална хипертония, венозен застой (поради намалена резистентност на стомашната лигавица) и нарушения на кръвосъсирването.
Съхранение
В добре затворен съд, защитен от светлина.
Данни
Повече от 80 милиарда таблетки аспирин се консумират годишно. 1
В Америка се следи количеството на консумирания аспирин и ако процентът на потребление намалее, се вземат мерки за увеличаването му.

Източници на информация
Уикипедия

Подобни статии

  • Формуляр на FSS от 07.06 275

    Счетоводителите подават формуляр 4-FSS за 1-во тримесечие на 2019 г. на нов формуляр. От нас можете да изтеглите нов формуляр за подаване през 2019 г. в Excel и примерно попълване. Можете да изтеглите новия формуляр 4-FSS във формат Excel за 1-во тримесечие...

  • Плащания за замърсяване на околната среда

    Таксата за въздействие за 2018 г. се изчислява върху актуализираната декларация. Нека да разгледаме какви иновации се появиха в тази форма, от какви фактори зависи изчислението, дали ставките за 2018 г. са се променили, както и в какъв период от време...

  • Общи сетълмент сделки с клиенти

    В тази статия ще разгледаме как взаимоотношенията с клиентите се вземат предвид в счетоводството. Кой акаунт се използва за записване на клиенти, какви осчетоводявания се правят. Считат се сделки за редовна продажба, при получаване на аванс от...

  • Андрей Фурсов „Напред към победата!

    Изтеглете видео и изрежете mp3 - ние го правим лесно! Нашият сайт е страхотен инструмент за забавление и релакс! Винаги можете да гледате и изтегляте онлайн видеоклипове, забавни видеоклипове, видеоклипове със скрита камера, игрални филми, документални филми...

  • Василий Тарасенко: Драконов катарзис

    Василий Тарасенко DRAGONIC CATHARIS. ИЗТЕГЛЕНО Първа част НОВ ЖИВОТ В ВИСОКИ ПРОДАЖБИ ПРИКАЗКА ЗА КАК СЕ СЧУПИХА СПИРАЧКИТЕ Моят стар джип Sub-Jeep не оцеля при тази среща под лятното лунно небе. Дървото, което срещнал обаче...

  • Монахиня Касия (Т. Сенина) за исихазма. Сблъсъкът между Изтока и Запада в спора за прославянето на името. Монахиня Кас

    Татяна Сенина © Сенина Т. А. (монахиня Касия), 2003–2010, 2015 © Юшманов Б. Ю., дизайн, корица, 2015 * * * Женското племе е по-силно от всички, И Езра наистина е свидетел на това. Св. Касий Константинополски Част I. Зърната не са...