Какви са страничните ефекти на преднизолон. Лекарството "Преднизолон": странични ефекти и противопоказания

Лекарството "Преднизолон" отдавна се използва при лечението голямо количествозаболявания, но отношението на пациентите към него е амбивалентно. Колкото и ефективно да изглежда лекарството Преднизолон, странични ефектиизползването му може да има Отрицателно влияниевърху много органи на тялото, тъй като това лекарство е системно лекарство.

Преднизолонът се предписва като противовъзпалително лекарство, той е ефективен поради своите антипрутични и антиалергични ефекти. Наблюдението по време на лечението от специалист е задължително, самостоятелната употреба категорично не се препоръчва. Когато предписва преднизолон, лекарят описва страничните ефекти на лекарството и дава инструкции, които трябва да се спазват по време на лечението.

Когато приемате лекарството за кратко време странични ефектинямат разрушителен ефект върху тялото и преминават без следа. Ако лечението с лекарството изисква дълъг период, са възможни комплексни проблеми. Основната опасност е, че лекарството "Преднизол" е хормонален агентизкуствен произход и тялото свиква с него, спирайки производството на някои от собствените си хормони. Провежда се процес на подмяна. Принципът на действие на преднизолона е, че лекарството активно мобилизира всички системи на тялото, като рязко увеличава скоростта на водно-солевия метаболизъм. В същото време калиеви и азотни йони се отстраняват, натрий и вода започват да се натрупват, нивата на кръвната захар се повишават, мазнините се натрупват и човек наддава наднормено тегло.

При приема на преднизолон могат да се наблюдават странични ефекти във функционирането на жлезите вътрешна секреция. Когато децата са депресирани, те започват да изостават в растежа, при жените се нарушава цикличността на менструалния цикъл и тялото започва да изпитва липса на инсулин.

Страда сърдечно-съдовата система. Преднизолонът провокира обостряне на хронична сърдечна недостатъчност и белезите по миокарда зарастват по-бавно.

Възможни нарушения във функционирането на опорно-двигателния апарат и стомашно-чревния тракт. Мускулната маса намалява, появява се увисване на мускулите, костите стават по-крехки и се развива остеопороза. В стомаха могат да се отворят язви. Приемът на преднизолон е придружен от подуване на корема, гадене и повръщане, както и рязко повишаване на апетита.

Може да се появи на лицето възрастови петна, а психическото състояние става нестабилно. Еуфорията отстъпва място на депресия, безсъние, появяват се главоболия, зрителната острота намалява, възможна е дори внезапна загуба на зрението.

Когато приемате преднизолон, трябва да вземете предвид взаимодействието му с други лекарства, за да не влошите хода на други заболявания. Лекарството намалява ефективността на седативите и индивидуалните дози от лекарството трябва да бъдат избрани от медицински специалист, като се вземе предвид взаимното влияние на всички лекарства, приемани върху тялото и едно върху друго.

Не по-малко опасна е комбинацията от лекарството преднизолон и алкохол. И двете вещества се увеличават артериално налягане, докато алкохолът подпомага усвояването токсични вещества. При лечение на алкохолна цироза на черния дроб се предписва

Противопоказанията включват широк спектър от заболявания и функционални състояния на организма. При краткотрайна употреба индивидуалната непоносимост към лекарството е важна. Ако лечението е продължително, трябва да се вземат предвид основните заболявания. По този начин външната употреба на лекарството е противопоказана при кожни заболявания от гъбичен и вирусен произход, открити рани и язви по кожата и на възраст под 2 години. Прилагането на лекарството директно в мястото на възпаление изисква изследване на ставни заболявания.

Лекарството "Преднизолон", чиито странични ефекти и противопоказания показват възможността за него отрицателно въздействиевърху тялото, има прекрасен лечебен ефект. Следователно лечението с лекарството изисква постоянно наблюдение на състоянието на тялото, редовно изследване и проследяване на кръвното налягане.

Благодаря ти

Преднизолоне синтетичен глюкокортикоид хормон(глюкокортикостероид), подобен по спектър на терапевтична активност на тези, които нормално се произвеждат от надбъбречните жлези в човешкото тяло. Глюкокортикостероидите, включително преднизолон, се използват перорално под формата на таблетки, системно под формата на инжекции и локално - прилага се мехлем кожатаи очите.

Преднизолон има противовъзпалителни, антиалергични, противошокови, антиексудативни, антипролиферативни, антипрутични и имуносупресивни ефекти. Тези ефекти са много мощни и изразени, поради което преднизолон се използва само при тежки заболявания и състояния, които възникват при силно възпаление, мускулен спазъм (например на бронхи и др.) и обилна ексудация, които са потенциално животозастрашаващи.

Това лекарство се използва само като част от комплексната терапия за облекчаване на тежко възпаление, подуване, сърбеж, ексудация и пролиферация при васкулит, ревматизъм, артрит, миокардит, перикардит, дерматомиозит, склеродермия, периартериит, бронхиална астма, оток на Квинке, анкилозиращ спондилит, лекарствени алергии, шок, екзема, дерматит, хепатит, гломерулонефрит, множествена склероза, пемфигус, псориазис, системен лупус еритематозус, левкемия, лимфогрануломатоза, тумори, възпалителни патологии на окото и надбъбречна недостатъчност.

Видове, имена, форми на освобождаване и състав на преднизолон

всичко лекарства, имащи думата "преднизолон" в името, съдържат като активна съставка глюкокортикоидпреднизолон.

В момента лекарите, фармацевтите и пациентите под името "преднизолон" означават целия набор от лекарства, съдържащи преднизолон като активно вещество. Тези лекарства се продават под различни търговски наименования, много от които са регистрирани в страните от ОНД през последните 20 години, тъй като преди това имаше практика за производство на лекарства, съдържащи едно и също активно вещество, от различни фармацевтични предприятия в градовете и републиките на СССР под същото име същото име. Това е, например, лекарство, съдържащо преднизолон, е произведено във фармацевтичен завод Нижни Новгород, Самара, Томск и други градове, но винаги се продава в аптеките под същото име „Преднизолон“.

Днес много фармацевтични предприятия, които искат да защитят произвежданото от тях лекарство, го регистрират под друго име, например Преднизол, Медопред и др. Това се прави, за да могат хората, лекарите и фармацевтите бързо да разберат кой „преднизолон“ от кое растение се произвежда. Това е удобно, тъй като хората може да харесват някои лекарства повече от други по някаква субективна причина. Познавайки търговското наименование на такъв „добър“ преднизолон, можете веднага да го закупите, вместо да търсите „Преднизолон“, произведен от определено растение в аптеките.

Днес лекарства, съдържащи преднизолон, се произвеждат и продават под следните търговски наименования:

• Декортин Н20, Декортин Н5 и Декортин Н50;
• Медопред;
• Преднизол;
• Преднизолон;
• Преднизолон буфус;
• Преднизолон-Никомед;
• Преднизолон-Ферейн;
• Преднизолон хемисукцинат;
• Преднизолон натриев метасулфобензоат;
• Преднизолон натриев фосфат;
• Преднизолонов мехлем;
• Солю-Декортин N25, Солю-Декортин Н50 и Солю-Декортин Н250.

В по-нататъшния текст на статията под „Преднизолон“ ще наричаме всички лекарства, съдържащи хормона преднизолон като активно вещество, независимо от търговските им наименования.

Преднизолонови препарати се предлагат в пет лекарствени формиО:

• Таблетки за перорално приложение;
• Разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции;
• Прах за приготвяне на инжекционен разтвор;
• Мехлем за външна употреба;
• Капки или суспензия за очи.

Таблетките съдържат 5 mg и 1 mg преднизолон, разтвор - 30 mg на 1 ml и 15 mg на 1 ml, прах - 30 mg на бутилка, мехлем - 0,5% и капки за очи– също 0,5%. Като помощни компоненти могат да съдържат препарати от същата дозирана форма (например таблетки). различни вещества, ако се произвежда от различни фабрики. Ето защо подробният и точен състав на помощните компоненти трябва да се намери на опаковката или в листовката с инструкции към конкретното лекарство.

Преднизолон - рецепта

Рецептата за преднизолон таблетки е както следва:
Rp.: Tab. Преднизолони 0,001 (или 0,005)
Д.т. д. N 50 табл
S. По 1 таблетка 3 пъти на ден.

Рецептата за преднизолон маз е както следва:
Rp.: Ung. Преднизолони 0,5%
D.S. Нанася се върху засегнатите участъци 1 – 2 пъти на ден.

Рецептата за преднизолон капки за очи е както следва:
Rp.: Sol. Преднизолони 0,5%
D. S. Капват се по 1 - 2 капки 2 - 3 пъти дневно в конюнктивалния сак.

Рецептата за инжекционен разтвор на преднизолон е както следва:
Rp.: Sol. Преднизолони 3% (30 mg/ml)
Д.т. д. N 10 inamp.
S. Прилага се венозно 1 – 2 пъти дневно.

Във всички рецепти след буквите "Rp." посочва се наименованието на лекарствената форма на лекарството (Sol - разтвор, Ung - мехлем, Tab - таблетки) и името на лекарството се изписва на латиница (Prednisoloni). След името на лекарството се посочва концентрацията на активното вещество, т.е. дозировката. На следващия ред след буквите "D. t." той показва какво количество от лекарството трябва да се даде на дадено лице (например таблетка № 50 означава, че на човек трябва да се дадат 50 таблетки и т.н.). След буквата "S" е посочено как да използвате лекарството. Този ред от рецептата е предназначен за лицето, което ще използва Преднизолон.

Ефекти на преднизолон (терапевтичен ефект)

Преднизолонът, когато се използва системно (таблетки и инжекции), локално (капки за очи) и външно (мехлем), има следните терапевтични ефекти:

• Противовъзпалителен ефект, който се състои в бързо и ефективно облекчение възпалителен процесвсякаква локализация и интензивност;
• Антиалергичен ефект, който се състои в бързото спиране на развитието алергична реакцияи неговите прояви, като спазъм, подуване, кожни обриви и др.;
• Антишоков ефект, който се състои в облекчаване на шока с цел предотвратяване на смърт;
• Антиексудативен ефект, който се състои в потискане на активния процес на ексудация (ексудация на възпалителна течност от тъканите);
• Антипролиферативен ефект, който се състои в потискане на активната пролиферация на клетките в областта на увреждането, което предотвратява образуването на белези, удебелявания в стените на органите;
• Антипрутичен ефект, който се състои в премахване на усещането за сърбеж, провокирано от алергични или възпалителни реакции;
• Имуносупресивен ефект, който се състои в потискане на имунната система и създаване на изкуствен имунен дефицит.

За клинична употреба всички ефекти на преднизолон са важни с изключение на имуносупресивния, който се счита по-скоро за страничен ефект. Терапевтичните ефекти се развиват много бързо, което позволява лекарството да се използва в критични ситуации, когато е необходимо да се нормализира състоянието на човек буквално в рамките на 5-10 минути, спирайки по-нататъшното развитие на масивен оток и спазъм. дихателни органии възпалителна инфилтрация на стената на органа.

Тъй като преднизолонът има много мощен ефект, той се използва само при тежки случаикогато други лекарства (например нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини и др.) Нямат желания ефект. При възможност да се подкрепи нормално състояниеи за да предотвратите влошаването на заболяването не с преднизолон, а с други, „по-слаби“ лекарства, тогава трябва да направите точно това. Използването на преднизолон трябва да се прибягва само в случаите, когато други средства са неефективни или е възникнало животозастрашаващо състояние (например оток на Quincke, анафилактичен шок, бронхоспазъм и др.), Което трябва да бъде облекчено много бързо.

В допълнение към изброените терапевтични ефекти, преднизолонът може да има следните фармакологични ефекти:

• Увеличава разграждането на протеина, намалявайки концентрацията му в кръвната плазма и тъканите;
• Повишава протеиновия синтез в черния дроб;
• Потиска активния растеж при децата чрез увеличаване на разграждането на протеините;
• Води до преразпределение на мазнините, увеличавайки отлагането им по лицето и горната част на тялото;
• Повишава нивата на кръвната глюкоза;
• Задържа вода и натрий в тялото, което допринася за образуването на отоци;
• Извежда калия от тялото и намалява усвояването му в червата;
• Повишава мозъчната възбудимост;
• Намалява прага на конвулсивна готовност, в резултат на което конвулсии могат да се развият при човек по-често, когато са изложени на стимули с относително ниска сила;
• Инхибира синтеза на собствените си глюкокортикостероиди от надбъбречните жлези;
• Инхибира синтеза на тиреостимулиращия и фоликулостимулиращия хормон (TSH и FSH).

Тези фармакологични ефекти почти никога не се използват за терапевтични цели, но тъй като те са в основата на страничните ефекти, те винаги се вземат предвид за адекватна оценка на състоянието на тялото по време на употребата на преднизолон.

Показания за употреба

Мехлем, капки за очи, таблетки и разтвор Преднизолон се използват за широк спектър от опасни и сериозни заболявания, протичащи с тежко възпаление, алергичен компоненти с изразено изпотяване на инфилтрата в тъканта, както и удебеляване на стената на засегнатия орган. Всяка лекарствена форма е предназначена за облекчаване на едни и същи патологични реакции, които имат различна локализация. Така мехлемът се използва за кожни заболявания, капки за очни патологии и разтвор и таблетки за увреждане на вътрешните органи.

Преднизолон във всякаква форма е предназначен само за облекчаване на симптомите, така че трябва да се използва като част от комплексна терапия, насочена към излекуване на заболяването или постигане на стабилна ремисия. Нека разгледаме показанията за употреба на всяка лекарствена форма.

Показания за интравенозно и интрамускулно приложение на преднизолонов разтвор

Показания за интравенозно и интрамускулно приложение на преднизолонов разтвор са както следва:

• Остри алергични реакции с силно подуване, спазъм и инфилтрация (например оток на Квинке, бронхоспазъм, подуване и възпаление след ухапване от насекоми или змии, голям, сърбящ и болезнен кожен обрив и др.);
• Астматичен статус;
• Бронхиална астма (тежка форма);
• Профилактика и лечение на тиреотоксикоза и тиреотоксична криза;
• Шок (изгаряне, травматичен, хирургичен, токсичен, кардиогенен, анафилактичен, кръвопреливане);
• Анафилактоидни реакции;
• Подуване на мозъка поради някаква причина;
• Остра надбъбречна недостатъчност;
• Остър хепатит;
• Остра чернодробна недостатъчност или чернодробна кома;
• Отравяне с обгарящи течности (например оцетна есенция, алкали и др.).

Показания за вътреставно приложение на преднизолонов разтвор

Показания за вътреставно приложение на преднизолонов разтвор са следните:

• полиартрит;
• Посттравматичен артрит;
• Остеоартрит на големи стави (тазобедрени, раменни, коленни, лакътни и др.);
• Артроза.

Показания за употребата на таблетки преднизолон и интрамускулно приложение на разтвора

Показания за употребата на таблетки преднизолон и интрамускулно приложение на разтвора са както следва:

• Системни заболявания съединителната тъкан(напр. системен лупус еритематозус, дерматомиозит, ревматоиден артрити т.н.);
• Остри и хронични възпалителни патологии на ставите (артрит, включително псориатичен и подагрозен, полиартрит, ювенилен артрит, остеоартрит, гленохумерален периартрит, анкилозиращ спондилит, бурсит, синовит, епикондилит, теносиновит, синдром на Still при възрастни);
• Ревматична треска;
• Остър ревматичен кардит;
• Тежки степени на бронхиална астма;
• Астматичен статус;
• Остри и хронични алергични заболявания (алергия към лекарства и продукти, серумна болест, уртикария, ринит, ангиоедем, екзантема, сенна хрема);
• Възпалителни кожни заболявания (пемфигус, псориазис, екзема, атопичен, контактен, ексфолиативен и херпетиформен дерматит s, пруриго, невродермит, токсикермия, себореен дерматит, токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson);
• Подуване на мозъка;
• Алергична язва на роговицата;
• Алергичен конюнктивит;
• Възпалителни очни заболявания (симпатична офталмия, индолентен увеит, неврит оптичен нерв);
• Надбъбречна недостатъчност, включително след отстраняване на орган;
• Вродена надбъбречна хиперплазия;
• Автоимунни бъбречни заболявания ( остър гломерулонефрит, нефротичен синдром и др.);
• Подостър тиреоидит;
• Заболявания на кръвоносната система (автоимунна хемолитична анемия, панмиелопатия, агранулоцитоза, левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения, вродена хипопластична анемия);
• Белодробни заболявания (остър алвеолит, фиброза, саркоидоза II-III степен);
• Туберкулозен менингит;
• Белодробна туберкулоза;
• Аспирационна пневмония (провокирана от навлизане в белите дробове на чужди тела, храчки, вода, продукти от тъканен разпад и др.);
• Берилий;
• Синдром на Loeffler;
• Рак на белия дроб;
• хорея;
• хепатит;
• Патология храносмилателен тракт(улцерозен колит, болест на Crohn, ентерит);
• Предотвратяване на отхвърляне на органи и тъкани след трансплантация;
• Повишено ниво на калций в кръвта при рак;
• Гадене и повръщане при прием на цитостатици;
• Множествена миелома;
• болест на Addison-Beermer;
• Андрогенитален синдром.

Показания за употреба на преднизолон маз

Преднизолон маз е показан за употреба при следните заболявания:

• копривна треска;
• Атопичен, себореен, прост и алергичен дерматит;
• Лихен симплекс хроникус;
• екзема;
• Дискоиден лупус еритематозус;
• токсидермия;
• еритродермия;
• псориазис;
• епикондилит;
• теносиновит;
• бурсит;
• Хумероскапуларен периартрит;
• келоидни белези;
• Контрактура на Дюпюитрен.

Показания за употребата на преднизолон капки за очи

Преднизолонови капки за очи са показани за употреба при следните заболявания:

• Неинфекциозни възпалителни заболявания различни частиочи (ирит, иридоциклит, увеит, еписклерит, склерит, конюнктивит, кератит, блефароконюнктивит, блефарит);
• Алергичен конюнктивит;
• Възпалителен процес в окото, причинен от наранявания и хирургични интервенции;
• Симпатикова офталмия.

Инструкции за употреба

По отношение на употребата на всяка форма на преднизолон, трябва да използвате следното просто и неизменно правило - използвайте лекарството в най-малко ефективна дозаи в рамките на минимум възможна дата, което е достатъчно за облекчаване на остро състояние. Не забравяйте, че преднизолонът е лекарство за „остри състояния“ и не е предназначен за продължителна употреба поради множество, много опасни и тежки странични ефекти. Следователно, след облекчаване на острото състояние с преднизолон, трябва да преминете към приемане на други лекарства, предназначени за курсова употреба.

Нека разгледаме отделно правилата за използване на различни лекарствени форми на преднизолон.

Преднизолон таблетки - инструкции за употреба

Таблетките се измиват с малко количество вода, поглъщат се цели, без да се дъвчат или хапят. Таблетките преднизолон трябва да се приемат сутрин от 6-00 до 8-00 сутринта, строго след хранене. Ако е невъзможно да се вземе лекарството по това време, това трябва да се направи преди 12-00, тъй като в сутрешните часове преднизолонът има най-изразени терапевтични ефекти. Ако можете да вземете всичко дневна дозалекарство наведнъж сутрин, тогава трябва да го направите по този начин. Ако по някаква причина това не е възможно, тогава по-голямата част от дневната доза (поне 2/3) трябва да се приема сутрин, а останалото количество да се приема около 12-00 часа.

В началото на лечението на остри и тежки състояния трябва да приемате 50-75 mg (10-15 таблетки) на ден и хронични болести– 20–30 mg на ден (4–6 таблетки). След нормализиране на състоянието, дозата на преднизолон се намалява до 5-15 mg на ден и таблетките продължават. Продължителността на лечението се определя от лекаря и зависи от общото състояние на човека и ефективността на терапията.

За деца дозата се изчислява индивидуално въз основа на телесното тегло, въз основа на съотношението 1-2 mg на 1 kg тегло за започване на лечението и 0,25-0,5 mg / kg за поддържаща доза.

Преднизолон ампули - инструкции за употреба

Разтворът може да се прилага интрамускулно, интравенозно или интраартикуларно. Дозировката и методът на прилагане на преднизолонови инжекции се определят от лекаря индивидуално във всеки случай, като се вземат предвид вида на патологията, местоположението на засегнатия орган и наличието на възможен период от време за облекчаване на тежките симптоми. По време на лечението дозировката и начинът на приложение на разтвора могат да се променят в зависимост от отговора на лицето към терапията.

Оптималният начин за приложение на преднизолонов разтвор е интравенозно инжектиране. Това означава, че при различни заболявания и състояния методът на избор за приложение на разтвора е интравенозно. Интрамускулно приложениеПреднизолон трябва да се прилага само ако е невъзможно да се извърши интравенозно инжектиране. Вътреставното приложение на преднизолон е показано изключително при заболявания и състояния, които засягат тъканите вътре в ставата.

Когато отокът, възпалението и ексудацията в ставата намаляват, инжекциите с преднизолон могат да бъдат заменени с таблетки, които трябва да се приемат до стабилна ремисия.

Тъй като нормално в човешкото тяло надбъбречните жлези отделят глюкокортикоидни хормони в кръвта между 6:00 и 8:00 сутринта, инжекциите трябва да се правят по едно и също време. Това е, оптимално времеза инжекционно приложение на разтвора е интервалът между 6-00 и 8-00 сутринта. Препоръчително е да се прилага цялата доза от хормона наведнъж сутрин. Ако по някаква причина е невъзможно да се приложи цялата дневна доза преднизолон наведнъж, тогава по-голямата част от нея (поне 2/3) трябва да се приложи сутрин, а останалото количество трябва да се приложи на обяд (12-00 ч. ).

В случай на шок се прилагат 50-150 mg преднизолон (2-5 ml 3% (30 mg / ml) разтвор) наведнъж. Същото количество разтвор се въвежда отново на всеки 3 до 4 часа през първите 24 часа. След това лекарят определя дали има нужда от продължаване на инжекциите с преднизолон или те могат да бъдат спрени. При остра надбъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при алергични реакции се предписват 100-200 mg преднизолон на всеки 8 часа. При астматичен статус се прилагат еднократно 500-1200 mg преднизолон, на втория ден дозата се намалява на 300 mg, на третия ден на 150 mg и на четвъртия ден на 100 mg. На 5-6 дни приемът на преднизолон може да бъде спрян, ако астматичният статус не се повтори.

За деца дневна дозаизчислява се индивидуално, в зависимост от възрастта и телесното тегло:

• Деца от 2 до 12 месеца - 2 - 3 mg на 1 kg тегло;
• Деца от 1 до 14 години - 1 - 2 mg на 1 kg.

Преднизолон в посочените дози се прилага еднократно и при липса на ефект в рамките на 20-30 минути се прилага повторно. Прилагането на преднизолон не е разрешено повече от 24 часа.

Дозировката на преднизолон за вътреставно приложение се определя от размера на ставата:

• В големи стави – 25 – 50 mg;
• В средно големи стави – 10 – 25 mg;
• Малки стави – 5 – 10 мг.

Как правилно да инжектирате преднизолон

Интравенозното инжектиране на преднизолон се извършва по два начина - струйно и капково ("капкомер"). Освен това, в първите часове след развитието на остро състояние, преднизолонът се прилага като струя, т.е. вената се пробива, в нея се вкарва игла и разтворът се освобождава от спринцовката. Това струйно инжектиране на разтвора продължава толкова дълго, колкото е необходимо за постигане на много бърз ефект. След частично нормализиране на състоянието на човека, те преминават към капково приложение на преднизолон („капкомери“). За да направите това, необходимото количество разтвор на преднизолон се смесва с физиологичен разтвор в обем от 250-500 ml и се прилага със скорост 15-25 капки в минута.

Интрамускулното инжектиране се извършва съгласно Общи правила. Тоест, разтворът се инжектира във външната странична горна част на бедрото, горната трета на рамото или в стомаха, ако човекът е слаб. Преди инжектиране мястото на инжектиране се избърсва с антисептик, след което разтворът се изтегля в спринцовка и иглата се вкарва дълбоко в тъканта перпендикулярно на кожата. Чрез натискане на буталото разтворът се освобождава в мускула, иглата се отстранява и кожата отново се избърсва с антисептик.

Дозировки на преднизолон за различни заболявания

Дозировките на преднизолон за различни заболявания под формата на инжекционен разтвор са както следва:

• Остра надбъбречна недостатъчност - еднократна доза 100 - 200 mg, дневна доза - 300 - 400 mg;
• Тежки алергични реакции – 100 – 200 mg дневно за 3 – 16 дни;
• Бронхиална астма - 25-35 mg на ден за 3-16 дни (при тежко заболяване и липса на подобрение в рамките на 2 дни, дозата може да се увеличи до 50-70 mg на ден);
• Астматичен статус – 500 – 1200 mg на ден;
• Тиреотоксична криза - 200 - 300 mg на ден (при необходимост дозата се увеличава до 1000 mg) за 2 - 6 дни;
• Шок – 50–150 mg на всеки 4 часа за 1–2 дни;
• Остра бъбречна или чернодробна недостатъчност - 25 - 75 mg на ден;
• Ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус - 75-125 mg на ден в продължение на 7-10 дни;
• Остър хепатит - 75-100 mg на ден в продължение на 7-10 дни;
• Отравяне с обгарящи течности, изгаряния на стомашно-чревния тракт и дихателната система– 75–400 mg на ден за 3–18 дни.

Начало на приема

Трябва да започнете да приемате преднизолон във всякаква форма (таблетки и разтвор) за различни заболявания, с изключение на животозастрашаващи състояния, с минималната възможна доза, която, ако няма ефект, се увеличава с 25-50% дневно. При опасност за живота незабавно се прилага преднизолон в необходимата доза.

Оттегляне на лекарството

Ако лекарството е приемано повече от 5 дни, то трябва да се прекрати постепенно, за да не се провокира синдром на отнемане. Обикновено дозата се намалява с 3-5 mg на всеки 2-3 дни, като се достига до 1-5 mg на ден. След това лекарството се приема още 2-3 дни и се спира напълно.

Преднизолон маз - инструкции за употреба

Мехлемът се нанася на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата 1 - 3 пъти дневно в продължение на 6 - 14 дни. Употребата на мехлема трябва да се прекрати веднага след постигане на терапевтичния ефект. Не се препоръчва прилагането на мехлема под стегната превръзка, тъй като това може да доведе до абсорбиране на голямо количество мехлем в кръвта с развитието на системни странични ефекти. Мехлемът не трябва да се използва повече от 14 дни без прекъсване.

Правила за използване на преднизолон капки за очи

Разтворът се накапва по 1-2 капки в конюнктивалния сак, който се образува при издърпване на долния клепач надолу. Капките се използват 3 пъти на ден и когато остри състояния– на всеки 2 – 4 часа. Ако е извършена операция на очите, преднизолон капки могат да се използват само 3-5 дни след операцията. Терапията се спира веднага щом състоянието се подобри.

Употреба по време на бременност

Преднизолон по време на бременност може да се използва само ако има заплаха за живота на майката, тъй като преднизолонът има тератогенен ефект. Експерименти с плъхове и мишки показват развитие на цепнатина на небцето при малки, родени от майки, получавали преднизолон по време на бременност.

Преднизолон също не трябва да се използва при кърмене, тъй като хормонът преминава в млякото и може да повлияе на тялото на бебето. Ето защо, ако е необходимо да се използва преднизолон при кърмещи майки, детето трябва да бъде прехвърлено на изкуствена формула.

специални инструкции

Преднизолон в таблетки и разтвор се прилага оптимално от 6 до 8 сутринта, като през тези часове трябва да се приема цялата или по-голямата част от дневната доза (поне 2/3). Ако възникне стресова ситуация при лице, приемащо глюкокортикоиди, трябва да се прилага преднизолон, докато ефектът от стреса премине.

Ако човек в миналото е страдал от психоза, високите дози преднизолон трябва да се приемат само под наблюдението на лекар.

По време на целия курс на лечение с преднизолон трябва да бъдете прегледан от офталмолог веднъж седмично и да дарявате кръв за определяне на концентрацията на калий, натрий, калций, хлор и глюкоза в плазмата, както и общ кръвен тест. Ежедневно трябва да се следи нивото на кръвното налягане, а при децата допълнително да се следи динамиката на растежа и развитието.

При използване на капки трябва да се следи вътреочното налягане и състоянието на роговицата. Преднизолоновият мехлем се препоръчва да се използва едновременно с противогъбични и антибактериални средства за предотвратяване на инфекциозни заболявания на кожата.

Приемът на преднизолон повече от 5 дни винаги трябва да се прекратява постепенно.

По време на терапията с преднизолон устойчивостта на човек към инфекции намалява, така че ако се появят признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар и да вземете необходимите антибиотици, антивирусни и противогъбични лекарства.

За да намалите тежестта на страничните ефекти на преднизолон, можете да приемате анаболни стероиди, антиациди и калиеви добавки.

Взаимодействие с други лекарства

Взаимодействия с други лекарства са отбелязани само за таблетки и разтвор. Мехлемът и капките за очи не взаимодействат с други лекарства толкова силно, че биха имали клинично значение. И така, преднизолон в комбинация с други лекарства има следните ефекти:

• Сърдечни гликозиди, диуретици (некалий-съхраняващи) - повишава екскрецията на калий;
• Антидиабетни лекарства - намаляват ефекта от понижаване на нивата на глюкозата;
• Кумарин – намаляване на антикоагулантния ефект;
• Рифампицин - намаляване на активността на преднизолон;
• Ацетилсалицилова киселина - повишава риска от кървене от стомашно-чревния тракт.

Ако преднизолон е използван 8 седмици или по-малко преди и в рамките на 14 дни след ваксинацията, тогава такава имунизация е неефективна. Ваксината трябва да се повтори, когато са изминали поне 8 седмици от последната доза преднизолон.

Предозиране

Предозирането на преднизолон е възможно и се проявява с повишено кръвно налягане, подуване и повишени странични ефекти. За лечение на остро предозиране се извършва стомашна промивка и се приемат сорбенти. За лечение на хронично предозиране намалете дозата на преднизолон.

Преднизолон за деца

При деца Преднизолон се използва само при крайна необходимост, когато има заплаха за живота или сериозно заболяванекоито не могат да бъдат лекувани с други лекарства. При използване на преднизолон таблетки и разтвор при деца под 14-годишна възраст трябва да се използва интермитентен режим, който се състои в прием на лекарството в продължение на 3 дни, след което се прави почивка за 4 дни и т.н. Този периодичен график намалява риска от спиране на растежа и развитието на детето. Когато използвате мехлема, не можете да извършвате допълнителни мерки, които подобряват абсорбцията на лекарството в кръвта (например нагряване, стегнати превръзки и др.). В противен случай правилата за употреба и предпазните мерки за деца са същите като за възрастни.

Дозировка на мехлем и капки за очиПреднизолонът за деца е същият като за възрастни. И дозировката на таблетките и разтвора се изчислява индивидуално в зависимост от телесното тегло и възрастта. Първоначалната доза от таблетките, които детето приема за 1-2 дни за облекчаване на остро състояние, се изчислява в съотношение 1-2 mg на 1 kg телесно тегло. Тази доза се разделя на 4-6 дози на ден. След нормализиране на острото състояние, детето се прехвърля на поддържаща доза преднизолон, която се изчислява в съотношение 0,3 - 0,6 mg на 1 kg тегло на ден.

Дневната доза на разтвора се изчислява индивидуално в зависимост от възрастта и телесното тегло:

• Деца от 2 до 12 месеца - 2 - 3 mg на 1 kg тегло;
• Деца 1 – 14 години – 1 – 2 mg на 1 kg;
• Над 14 години - дозировка за възрастни.

След преднизон (подуване, наднормено тегло)

След завършване на курс на употреба на преднизолон, хората много често забелязват появата на подуване на лицето, наднормено тегло в областта на корема, ръцете, шията и лицето, както и атрофия на мускулите на бедрата и задните части. За съжаление преднизолонът може действително да провокира наддаване на тегло и мускулна атрофия, които след спиране на употребата му няма да изчезнат сами и ще трябва да положите усилия за възстановяване нормална форма. Можете да отслабнете и да тренирате мускулите си, като тренирате редовно във фитнеса и се храните правилно. Няма друг начин да се върнете във форма.

С достатъчно постоянство в посещението на фитнес залата и редовните тренировки много хора отбелязват, че дори по време на употребата на преднизолон те не наддават на тегло. Единственото нещо, което не може да се контролира, е отлагането на мазнини по лицето с образуването на лунна форма. Наистина обаче е почти невъзможно да спрете отлагането на мазнини по лицето, така че трябва да се примирите с това. Известно време след спиране на употребата на преднизолон, мазнините от лицето ще изчезнат сами.

Що се отнася до отоците, те са възможни само по време на терапията с преднизолон. След завършване на курса на лечение човек не трябва да се притеснява от оток, ако няма заболяване, което да го провокира. Въпреки това, отлагането на мазнини по лицето по време на употребата на преднизолон води до увеличаване на количеството подкожна тъкан в областта на бузите, орбитите и други части, която се пълни с кръв по време на сън, в резултат на което нейната маса и обем леко се увеличава. И именно този увеличен обем на меките тъкани на лицето хората бъркат с подуване.

През деня кръвта изтича от мастната тъкан на лицето под въздействието на гравитацията и това „подуване“ изчезва до обяд или вечеря. Много хора се притесняват от този вид „подуване“, защото смятат, че това е симптом на някакъв проблем в тялото. Това обаче не е вярно и това поведение на подкожната мазнина по лицето е цената, която трябва да се плати за жизненоважно лечение. При редовни упражнения и правилно хранене в рамките на няколко месеца ще настъпи обща загуба на тегло, а обемът на мастната тъкан ще намалее във всички части на тялото, включително лицето. И едва след това "подуването" ще започне да намалява.

Преднизолон за алергии

Преднизолон за алергии се използва само в случаите, когато реакцията на човека към алергена е силна, животозастрашаващаили нормалното функциониране на органи и системи, например бронхоспазъм, подуване на дихателните пътища (оток на Квинке), прекомерно повишаване на съдовата пропускливост, анафилактичен шоки т.н. В тези ситуации Преднизолон трябва да се приема на таблетки или да се прилага интравенозно 1-2 пъти по 100-200 mg (3-6 ампули или 20-40 таблетки). След нормализиране на състоянието и спиране на прогресията на алергичната реакция трябва да преминете към приема на други антиалергични лекарства, като антихистамини (

Преднизолонът е противовъзпалително, антиалергично, антитоксично и противошоково лекарство. И за да знаете точно за какво трябва да се приема Преднизолон, трябва да прочетете нашата статия.Това лекарство е синтетичен аналогхормони кортизон и хидрокортизон, които се секретират от надбъбречната кора. Когато се приема през устата, той е 4-5 пъти по-ефективен от кортизона и около 3 пъти по-ефективен от хидрокортизона. Преднизолон леко повишава екскрецията на калий и практически не предизвиква задържане на натрий и вода в човешкото тяло. При перорален прием на преднизолон таблетки, максималното му натрупване в плазмата се наблюдава след 1,5 часа. Лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Биотрансформиран чрез окисление предимно в черния дроб. Лекарството напуска тялото под формата на метаболити в урината и изпражненията. Преднизолон влияе върху протеиновия, водно-електролитния, въглехидратния и мастния метаболизъм в човешкото тяло.

За какво помага Преднизолон:

• възпаление на роговицата на окото с непокътната лигавица; блефарит (възпаление на ръбовете на клепачите);
• алергичен и хроничен конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото);
• симпатична офталмия (възпаление на мембраната на окото поради нараняване на другото око);
• след операция на очите;
• множествена склероза;
• бронхиална астма;
• хепатит; хронични и остри алергии ( атопичен дерматит, уртикария, храна и лекарствени алергии, оток на Квинке, токсикодермия, сенна хрема);
• ревматична треска;
• ревматичен кардит;
• хронични и остри заболяваниястави (полиартрит, остеоартрит, бурсит, синовит, ревматоиден артрит, псориатичен и подагрозен артрит, гленохумерален периартрит, синдром на Still при възрастни);
• възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (локален ентерит, неспецифичен язвен колит);
• инфекциозна мононуклеоза (инфекциозно заболяване, при което палатиналните лимфни възли и черният дроб се уголемяват и топлинатяло);
• заболявания на съединителната тъкан (дерматомиозит, склеродермия, лупус еритематозус, периартериит нодоза);
• автоимунни заболявания;
• остър панкреатит ( неспецифично възпалениепанкреас);
• хемолитична анемия;
• гломерулонефрит (бъбречно заболяване).

За какво друго можете да приемате преднизолон таблетки:

• шок по време на хирургични интервенции;
• предотвратяване на отхвърляне по време на трансплантация на тъкани и органи.

Начин на приложение:

Дозата на лекарството за всеки човек се определя индивидуално. За да предпишете правилно дозата на преднизолон, трябва да вземете предвид ежедневния секреторен ритъм на глюкокортикоидите. Таблетките се приемат перорално с малко количество течност. Обикновено се предписва голяма доза сутрин, средна доза следобед и малка доза вечер. Като правило, началната доза на лекарството е 20-30 mg за 24 часа (4-6 таблетки). Постепенно се преминава към поддържаща доза, която е 5-10 mg (1-2 таблетки). При някои заболявания (някои ревматични заболявания, нефроза) дневната начална доза може да бъде 15-100 mg. До завършване на лечението с преднизолон дневната доза постепенно се намалява. За деца началната доза от лекарството се предписва в размер на 1-2 mg / kg телесно тегло и се разпределя на 4-6 дози на ден. Поддържащата доза на лекарството е 300-600 mcg / kg телесно тегло на детето.При лечение с преднизолон трябва да се провери кръвното налягане, да се направят изследвания на урината и да се определи нивото на кръвната захар.

Противопоказания:

• индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството;
• период след ваксинация; диабет;
• остър ендокардит;
• бременност;
• язва дванадесетопръстникаи стомаха;
• гастрит; остра пептична язва;
• постоянно повишаване на кръвното налягане;
• активна форма на туберкулоза;
• сифилис;
• нефрит (бъбречно възпаление);
• остра психоза;
• детски паралич;
• скорошен инфаркт на миокарда;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти:

Появата на нежелани реакции зависи от продължителността на лечението с преднизолон и приетата доза. Могат да се развият следните нежелани реакции:

• психични разстройства;
• повишени нива на кръвната захар;
• менструални нередности;
• затлъстяване;
• намалена устойчивост на инфекции;
• хирзутизъм (прекомерно окосмяване при жените);
• конвулсии;
• световъртеж;
• остеопороза;
• забавяне на растежа при деца;
• депресия;
• безсъние;
• халюцинации;
• намаляване на мускулната маса.

Надяваме се, че тази статия ви помогна да разберете защо трябва да приемате преднизолон и как да изчислите дозата му.

Преднизолонът е синтетичен дехидрогениран аналог на глюкокортикостероидния хормон хидрокортизон. Лекарството потиска възпалителните процеси, предотвратява развитието на алергични реакции, има имуносупресивен и противошоков ефект, повишава реактивността на бета-адренергичните рецептори към адреналин и норепинефрин, синтезирани в организма. Ефектът на преднизолона по един или друг начин обхваща почти цялото тяло, т.к специфични цитоплазмени глюкокортикостероидни рецептори се намират в много органи и тъкани. Взаимодействайки с тях, лекарството става част от комплекс, който подобрява протеиновия синтез, включително ензими, които контролират жизненоважни важни процеси. Противовъзпалителният ефект на преднизолон се дължи на потискането на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити; индуциране на възпроизвеждането на липомодулини и намаляване на броя на мастните клетки, които синтезират Хиалуронова киселина; намалена пропускливост на капилярните стени; стабилизиране на лизозомни мембрани и мембрани на органели. Преднизолон действа върху всички части на възпалението: потиска образуването на възпалителни медиатори простагландини на ниво арахидонова киселина, инхибира производството на провъзпалителни цитокини, повишава устойчивостта на клетъчните мембрани към въздействието на неблагоприятни фактори. „Ръката“ на преднизолона може ясно да се види в продължаващите промени в метаболизма на протеини, въглехидрати и липиди. По този начин, на нивото на протеиновия метаболизъм, лекарството намалява количеството глобулини в кръвта, стимулира синтеза на албумини в бъбреците и черния дроб, потиска синтеза и насърчава разграждането на протеини в мускулната тъкан. Като част от метаболизма на мазнините, преднизолонът стимулира образуването на триглицериди и по-високи мастни киселини, преразпределя областите на натрупване на мазнини в полза на корема, раменния пояс и лицето, причинявайки хиперхолестеролемия. Ефект на лекарството върху въглехидратния метаболизъмсе изразява в повишаване на абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт, активиране на глюкозо-6-фосфатаза (в резултат на което глюкозата тече по-интензивно от черния дроб в кръвта), активиране на глюконеогенезата, насърчаване на развитието на хипергликемия.

Що се отнася до водно-електролитния метаболизъм, тук преднизолонът се проявява чрез забавяне на натрий и вода в тялото, увеличаване на елиминирането на калий, намаляване на абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт, „отмиване“ на калций от костната тъкан и увеличаване на екскрецията му от бъбреци, намаляване на костната минерална плътност. Имуносупресивният ефект на лекарството е свързан с регресията на лимфоидната тъкан, която причинява, потискане на диференциацията и пролиферацията на лимфоцитите, инхибиране на миграцията на В клетките и взаимодействието на В и Т лимфоцитите, инхибиране на освобождаването на цитокини и потискане на синтеза на антитела. Антиалергичният ефект на преднизолон се дължи на потискане на синтеза и освобождаването на алергични медиатори, инхибиране на секрецията на хистамин от мастоцитите и базофилите, намаляване на броя на свободните базофили, инхибиране на пролиферацията на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броят на Т- и В-лимфоцитите, десенсибилизация на ефекторните клетки по отношение на медиаторите на алергията, потискане на образуването на антитела.

Преднизолон се предлага под формата на таблетки, инжекционен разтвор и мехлем за външна употреба. Режимът на дозиране на лекарството и продължителността на курса на лекарството се определят от лекаря в индивидуално, въз основа на показанията и тежестта на заболяването. Дневната доза се препоръчва да се приема наведнъж, като се вземе предвид интензивността на секрецията на ендогенни глюкокортикостероиди в интервала от 6 до 8 сутринта. Високата дневна доза може да бъде разделена на няколко приема, като по-голямата част от лекарството се приема сутрин. Преди започване на фармакотерапия, пациентът трябва да бъде прегледан, за да се идентифицират противопоказанията. Този прегледтрябва да включва кардиологичен преглед, рентгенография на гръден кош, изследване на стомашно-чревния и урогениталния тракт, зрителни органи, кръвна картина, нива на глюкоза и електролити в кръвта.

Фармакология

Преднизолон е синтетично глюкокортикостероидно лекарство, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Има противовъзпалително, антиалергично, имуносупресивно, противошоково действие, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенни катехоламини.

Взаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (рецепторите за глюкокортикостероиди се намират във всички тъкани, особено в черния дроб), образувайки комплекс, който индуцира образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).

Противовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити; индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизозомни) и мембраните на органелите. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландини (Pg) на ниво арахидонова киселина (липокортин инхибира фосфолипаза А2, потиска освобождаването на арахидонова киселина и инхибира биосинтезата на ендопероксиди, левкотриени, които допринасят за възпаление, алергии и др.), синтеза на провъзпалителни цитокини (интерлевкин-1, тумор некрозис фактор алфа); повишава стабилността клетъчната мембранана действието на различни увреждащи фактори.

Протеинов метаболизъм: намалява количеството на глобулините в плазмата, повишава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин), намалява синтеза и увеличава протеиновия катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: повишава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини става главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.

Въглехидратен метаболизъм: повишава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата (увеличава потока на глюкоза от черния дроб в кръвта); повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенезата); насърчава развитието на хипергликемия.

Водно-електролитен метаболизъм: задържа натрий и вода в тялото, стимулира отделянето на калий (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт, предизвиква "измиване" на калций от костите и увеличава бъбречната му екскреция, намалява минерализация на костната тъкан.

Имуносупресивният ефект се дължи на инволюцията на лимфоидната тъкан, инхибиране на пролиферацията на лимфоцити (особено Т-лимфоцити), потискане на миграцията на В клетки и взаимодействието на Т и В лимфоцити, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин- 1, 2; γ-интерферон) от лимфоцити и макрофаги и намалено образуване на антитела.

Антиалергичният ефект се развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на алергични медиатори, инхибиране на освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцити, мастоцити , намаляване на чувствителността на ефекторните клетки към медиатори на алергия, потискане на образуването на антитела, промяна на имунния отговор на организма.

При обструктивни заболявания на дихателните пътища ефектът се дължи главно на инхибиране на възпалителните процеси, предотвратяване или намаляване на тежестта на отока на лигавиците, намаляване на еозинофилната инфилтрация на субмукозния слой на бронхиалния епител и отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на малки и средни бронхи към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатикомиметици, намалява вискозитета на слузта чрез намаляване на производството му.

Потиска синтеза и секрецията на адренокортикотропния хормон (АКТН) и вторично синтеза на ендогенни глюкокортикостероиди.

Инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, преднизолонът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax в кръвта се достига 1-1,5 часа след перорално приложение. До 90% от лекарството се свързва с плазмените протеини: транскортин (кортизол-свързващ глобулин) и албумин. Преднизолон се метаболизира в черния дроб, частично в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселина. Метаболитите са неактивни.

Екскретира се в жлъчката и бъбреците чрез гломерулна филтрация и 80-90% се реабсорбира от тубулите. 20% от дозата се екскретира непроменена чрез бъбреците. T1/2 от плазмата след перорално приложение е 2-4 часа.

Форма за освобождаване

30 бр. - бутилки (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Дозата на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално в зависимост от показанията и тежестта на заболяването.

Препоръчително е да приемате цялата дневна доза от лекарството веднъж или два пъти дневната доза през ден, като се вземе предвид циркадният ритъм на ендогенната секреция на глюкокортикостероиди в интервала от 6 до 8 сутринта. Високата дневна доза може да се раздели на 2-4 дози, като по-голямата доза се приема сутрин. Таблетките трябва да се приемат през устата по време на или веднага след хранене с малко количество течност.

При остри състояния и като заместителна терапияна възрастни се предписва начална доза от 20-30 mg/ден, поддържаща доза от 5-10 mg/ден. При необходимост началната доза може да бъде 15-100 mg/ден, поддържащата - 5-15 mg/ден.

За деца началната доза е 1-2 mg/kg телесно тегло/ден в 4-6 приема, поддържащата доза е 300-600 mcg/kg/ден.

При получаване терапевтичен ефектдозата се намалява постепенно - 5 mg, след това 2,5 mg на интервали от 3-5 дни, като първо се отменят по-късните дози. При продължителна употребаДневната доза на лекарството трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно! Поддържащата доза се прекратява толкова по-бавно, колкото по-дълго се използва глюкокортикостероидната терапия.

В случай на стресови ефекти (инфекция, алергична реакция, травма, операция, психическо претоварване), за да се избегне обостряне на основното заболяване, дозата на преднизолон трябва временно да се увеличи (с 1,5-3, а в тежки случаи - с 5). -10 пъти).

Предозиране

Възможно е да се подобри горното странични ефекти. Необходимо е да се намали дозата на преднизолон. Лечението е симптоматично.

Взаимодействие

Едновременното приложение на преднизолон с индуктори на чернодробните микрозомални ензими (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) води до намаляване на концентрацията му.

Едновременното приложение на преднизолон с диуретици (особено тиазидни и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В може да доведе до повишена екскреция на калий от организма.

Едновременното приложение на преднизолон с натрий-съдържащи лекарства води до развитие на оток и повишаване на кръвното налягане.

Едновременното приложение на преднизолон с амфотерицин В повишава риска от развитие на сърдечна недостатъчност.

Едновременното приложение на преднизолон със сърдечни гликозиди влошава тяхната поносимост и увеличава вероятността от развитие на камерна екстрасистола (поради хипокалиемия).

Едновременното приложение на преднизолон с индиректни антикоагуланти- преднизолон засилва антикоагулантния ефект на кумариновите производни.

Едновременното приложение на преднизолон с антикоагуланти и тромболитици повишава риска от кървене от язви в стомашно-чревния тракт.

Едновременното приложение на преднизолон с етанол и НСПВС повишава риска от ерозивни и язвени лезии в стомашно-чревния тракт и развитие на кървене (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит е възможно да се намали дозата на глюкокортикостероидите поради сумирането на на терапевтичния ефект).

Едновременното приложение на преднизолон с парацетамол повишава риска от хепатотоксичност (индукция на чернодробните ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол).

Едновременното приложение на преднизолон с ацетилсалицилова киселина ускорява елиминирането му и намалява концентрацията му в кръвта (при спиране на преднизолон нивото на салицилатите в кръвта се повишава и рискът от странични ефекти се увеличава).

Едновременното приложение на преднизолон с инсулин и перорални хипогликемични лекарства и антихипертензивни лекарства намалява тяхната ефективност.

Едновременното приложение на преднизолон с витамин D намалява неговия ефект върху абсорбцията на Ca 2+ в червата.

Едновременното приложение на преднизолон с растежен хормон намалява ефективността на последния, а с празиквантел - неговата концентрация.

Едновременното приложение на преднизолон с m-антихолинергици (включително антихистаминии трициклични антидепресанти) и нитрати повишава вътреочното налягане.

Едновременното приложение на преднизолон с изониазид и мексилетин повишава метаболизма на изониазид и мексилетин (особено при "бързи" ацетилатори), което води до намаляване на техните плазмени концентрации.

Едновременното приложение на преднизолон с инхибитори на карбоанхидразата и амфотерицин В повишава риска от развитие на остеопороза.

Едновременното приложение на преднизолон с индометацин - изместването на преднизолон от връзката му с албумина, повишава риска от развитие на неговите странични ефекти.

Едновременното приложение на преднизолон с ACTH засилва ефекта на преднизолон.

Едновременното приложение на преднизолон с ергокалциферол и паратироиден хормон предотвратява развитието на остеопатия, причинена от преднизолон.

Едновременното приложение на преднизолон с циклоспорин и кетоконазол - циклоспарин (инхибира метаболизма) и кетоконазол (намалява клирънса) повишава токсичността.

Появата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други стероидни хормонални лекарства (андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви).

Едновременното приложение на преднизолон с естрогени и перорални естроген-съдържащи контрацептиви намалява клирънса на преднизолон, което може да бъде придружено от увеличаване на тежестта на неговите терапевтични и токсични ефекти.

Едновременното приложение на преднизолон с митотан и други инхибитори на надбъбречната функция може да наложи повишаване на дозата на преднизолон.

Когато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизация, увеличава риска от активиране на вируса и развитие на инфекции.

При едновременна употреба на преднизолон с антипсихотици (невролептици) и азатиоприн рискът от развитие на катаракта се увеличава.

Едновременното приложение на антиациди намалява абсорбцията на преднизолон.

Когато се използва едновременно с антитиреоидни лекарства, клирънсът на преднизолон намалява и с хормоните на щитовидната жлеза се увеличава.

Когато се използва едновременно с имуносупресори, рискът от развитие на инфекции и лимфом или други лимфопролиферативни заболявания, свързани с вируса на Epstein-Barr, се увеличава.

Трицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на глюкокортикостероиди (не са показани за лечение на тези нежелани реакции).

Повишава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина.

Хипокалиемията, причинена от глюкокортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулната блокада поради мускулни релаксанти.

IN високи дозиах намалява ефекта на соматропина.

Странични ефекти

Честотата и тежестта на нежеланите реакции зависи от продължителността на употреба, размера на използваната доза и способността за спазване на циркадния ритъм на приложение на преднизолон. При използване на преднизолон може да възникне следното:

От ендокринната система: намален глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване от хипофизен тип, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна слабост, стрии), забавено сексуално развитие при деца.

От външната страна храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидна язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене и перфорация на стената на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, лошо храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи повишена активност на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза.

От външната страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до сърдечен арест); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда фокусът на некрозата се разпространява, образуването на белези се забавя, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивен, психоза, депресия, параноя, повишена вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, световъртеж, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, главоболие, конвулсии.

От сетивата: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност към развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни очни инфекции, трофични промени в роговицата, екзофталмос.

От страна на метаболизма: повишена екскреция на калций, хипокалцемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), повишено изпотяване.

Причинени от минералкортикоидната активност: задържане на течности и натрий в тялото (периферен оток), хипернатремия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и процесите на осификация при деца (преждевременно затваряне на епифизните растежни зони), остеопароза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некрозаглавата на раменната кост и бедрена кост), разкъсване на мускулни сухожилия, стероидна миопатия, намалена мускулна маса (атрофия).

От кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимози, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрии, склонност към развитие на пиодермия и кандидоза.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактичен шок.

Други: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинация), левкоцитурия, синдром на отнемане.

Показания

• системни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, склеродермия, нодозен периартериит, дерматомиозит, ревматоиден артрит);
• остри и хронични възпалителни заболявания на ставите - подагрозен и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен), полиартрит, гленохумерален периартрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), ювенилен артрит, синдром на Still при възрастни, бурсит, неспецифичен теносиновит, синовит и епикондилит ;
• остра ревматична треска, ревматичен кардит;
• бронхиална астма (тежка форма), астматичен статус;
• остри и хронични алергични заболявания - вкл. алергични реакции към лекарства и храни, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, оток на Квинке, лекарствена екзантема, сенна хрема;
• кожни заболявания - пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит (често срещан невродермит), контактен дерматит (засягащ голяма повърхност на кожата), токсикермия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), булозен дерматит херпетиформис, Stevens- синдром на Джонсън;
• церебрален оток (включително поради мозъчен тумор или свързан с хирургична интервенция, лъчева терапия или травма на главата) след предварително парентерално приложение;
• алергични очни заболявания: алергични форми на конюнктивит;
• възпалителни очни заболявания - симпатична офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит;
• първична или вторична надбъбречна недостатъчност (включително състояние след отстраняване на надбъбречните жлези);
• вродена надбъбречна хиперплазия;
• бъбречни заболявания с автоимунен произход (включително остър гломерулонефрит); нефротичен синдром (включително на фона на липоидна нефроза);
• субакутен тиреоидит;
• заболявания на кръвта и хемопоетичната система - агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунна хемолитична анемия, остра лимфо- и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия), вродена (еритроидна) хипопластична анемия;
• интерстициални белодробни заболявания - остър алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III стадий;
• туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфична химиотерапия);
• берилиоза, синдром на Loeffler (неповлияващ се от друга терапия); рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици);
• множествена склероза;
• стомашно-чревни заболявания - улцерозен колит, болест на Crohn, локален ентерит;
• хепатит;
• предотвратяване на отхвърляне на присадката по време на трансплантация на органи;
• хиперкалциемия поради онкологични заболявания, гадене и повръщане по време на цитостатична терапия;
• множествена миелома.

Противопоказания

При краткотрайна употреба по здравословни причини единственото противопоказание е свръхчувствителност към преднизолон или към компонентите на лекарството.

Лекарството съдържа лактоза. Пациенти с редки заболявания не трябва да приемат лекарството наследствени заболяваниякато непоносимост към лактоза, Lapp лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност (особено през първия триместър) се използва само по здравословни причини.

Тъй като глюкокортикостероидите преминават в кърмата, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да спрете кърменето.

Употреба при чернодробна дисфункция

Внимателно

• тежка хронична чернодробна недостатъчност.

Употреба при бъбречно увреждане

Внимателно

• тежко хронично бъбречно заболяване, нефроуролитиаза.

Употреба при деца

- при деца в периода на растеж глюкокортикостероидите трябва да се използват само при абсолютни показания и под внимателното наблюдение на лекуващия лекар.

специални инструкции

Преди започване на лечението (ако е невъзможно поради спешност на състоянието, по време на лечението), пациентът трябва да бъде прегледан за идентифициране възможни противопоказания. Клиничен прегледтрябва да включва изследване на сърдечно-съдовата система, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника, отделителната система и органите на зрението; контрол на кръвната формула, глюкозата и електролитите в кръвната плазма. По време на лечението с преднизолон (особено продължително) е необходимо наблюдение от офталмолог, проследяване на кръвното налягане, водно-електролитния баланс, както и моделите на периферната кръв и нивата на кръвната захар.

За да се намалят страничните ефекти, могат да се предписват антиациди, както и увеличаване на приема на калий в организма (диета, калиеви добавки). Храната трябва да бъде богати на протеини, витамини, с ограничени мазнини, въглехидрати и готварска сол.

Ефектът на лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и цироза на черния дроб.

Лекарството може да влоши съществуваща емоционална нестабилност или психотични разстройства. Ако е посочена анамнеза за психоза, преднизолон във високи дози се предписва под строгото наблюдение на лекар.

IN стресови ситуацииПо време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания) дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишена нужда от глюкокортикостероиди.

Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани в продължение на една година след края на дългосрочната терапия с преднизолон поради възможното развитие на относителна недостатъчност на надбъбречната кора в стресови ситуации.

При внезапно спиране, особено в случай на предишна употреба на високи дози, може да се развие синдром на отнемане (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан преднизолон.

По време на лечението с преднизолон не трябва да се извършва ваксинация поради намаляване на нейната ефективност (имунен отговор).

При предписване на преднизолон за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно лечение с бактерицидни антибиотици.

При деца по време на продължително лечение с преднизолон е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растежа. Деца, които по време на лечението са били в контакт с пациенти с морбили или варицела, профилактично се предписват специфични имуноглобулини.

Поради слабия минералкортикоиден ефект, преднизолон се използва в комбинация с минералкортикоиди за заместителна терапия при надбъбречна недостатъчност.

При пациенти захарен диабетНивата на кръвната захар трябва да се проследяват и терапията да се коригира, ако е необходимо.

Показано е рентгеново наблюдение на костно-ставната система (снимки на гръбначен стълб, ръка).

Преднизолон при пациенти с латентни инфекциозни бъбречни заболявания и пикочните пътищаможе да причини левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.

Преднизолон повишава съдържанието на 11- и 17-оксикетокорти метаболити. При болестта на Адисон трябва да се избягва едновременното приложение на барбитурати - съществува риск от развитие на остра надбъбречна недостатъчност (Адисонова криза).

Едно от имената на аптеките, което е в голямо търсене, е „Преднизолон“. Употребата на таблетки е възможна само под наблюдението на лекар, тъй като има голяма вероятност от нежелани реакции, ако не се спазват условията за предписване. Лекарството е едно от антиалергичните лекарства. В допълнение към таблетната форма, в продажба се предлагат и други опции за освобождаване - вещество за инжектиране, продукти за външна употреба (мехлем, гел). Нека да разгледаме на какво се основава ефективността на лекарството Преднизолон и как да го използваме правилно.

Какво има вътре?

Както може да се види от инструкциите за употреба, таблетките преднизолон се основават на едноименния компонент, присъстващ в една порция в количество от половин грам. За да подобри ефективността на продукта и да опрости употребата му, производителят добавя други съставки, като изброява всичко използвано в инструкциите. По-специално в производството са използвани глицерин, вазелин, вода, емулгатор и специални киселини. Лицата, страдащи от алергични реакции към вещества, използвани в медицината, трябва да прочетат този списък особено внимателно. Ако преднизолонът е предписан от лекар, първо трябва да информирате лекаря за всички възможни негативни реакции на тялото, за да предотвратите неприятен резултат от лечението.

Защо да го използвате?

Както следва от инструкциите за употреба, "Преднизолон" (прегледите потвърждават ефективността на лекарството) се използва за облекчаване на възпалителни процеси и алергични реакции на тялото. Продуктът помага за справяне със сърбежа и има антиексудативен ефект. Скоро след това активното съединение прониква в човешкото тялосе наблюдава следното: образуването и освобождаването на възпалителни медиатори се контролира, инхибира. Преднизолон засяга кинин, хистамин и контролира активността на лизозомните ензимни съединения. Под негово влияние клетките не могат свободно да се придвижват до възпалителния фокус. Преднизолонът намалява пропускливостта на съдовите стени в зоната на локализиране на възпалителния процес и инхибира вазодилатацията.

Ексудацията при използване на преднизолонов маз (както и таблетки или ампули) става по-малко активна. Процесът се дължи на вазоконстрикторния ефект. Основното съединение на лекарството е способно да инхибира макрофагите, цитокините и да намали активността на целевите клетки. По този начин е възможно да се контролират всички елементи на тялото, които участват в развитието на контактен дерматит, причинен от алергична реакция. Под въздействието на преднизолон клетките-мишени са защитени от ефектите на макрофагите и Т-лимфоцитите, които са претърпели сенсибилизация.

Какво става вътре?

Ако следвате инструкциите за употреба, преднизолонът се понася добре от тялото, както показват медицински изследвания. Малко след контакт с тъканите настъпва адсорбция, активното съединение бързо навлиза кръвоносна система. Това важи за всички форми на освобождаване на лекарства. До 90% от общия обем бързо влиза в реакция на свързване с плазмените протеини. Преднизолонът може да се свърже с албумин и транскортин. Биологични процеситрансформация - окисление, локализация - черен дроб. Метаболитните продукти скоро се екскретират в урината и жлъчката. Определен процент напуска тялото непроменен.

Както показват медицински изследвания, употребата на преднизолон (инжекции, таблетки, мехлеми) има строги ограничения за жени в „интересно“ положение, тъй като лекарството преминава през плацентата и може да повлияе на плода. Биохимични изследваниямайчиното мляко също показва малък процент от активното съединение, което налага ограничения върху възможността за естествено хранене на детето по време на терапевтичния курс.

Кога да се използва?

Отзивите за употребата на преднизолон потвърждават, че лекарството е ефективно срещу голямо разнообразие от алергични заболявания. Може да се използва за облекчаване на възпалителния процес. Продуктът е разработен като елемент от комплексната терапия и е подходящ за лечение изключително на случаи, които не са причинени от микробна инфекция. Преднизолон може да се използва срещу уртикария, някои форми на лишеи и дерматити, екзема и лупус. Продуктът е ефективен при редица причини за косопад. По-добре е да координирате спецификата на употреба с лекаря, който първо взема тестове, за да определи естеството на проблема.

Понякога не можете

Инструкциите за употреба на преднизолон съдържат редица ограничения за употребата на лекарството. По-специално, продуктът не е предназначен за лечение на лица, страдащи от свръхчувствителност към активната съставка или друго съединение, използвано в производствения процес. Преднизолон не трябва да се използва (външно или вътрешно), ако кожните лезии са причинени от гъбична инфекция или микробна инфекция, вирус. Лекарството не е предназначено за лечение на язви, не е подходящо за открити рани и е опасно за хора, страдащи от трофични язви. Преднизолон не трябва да се използва, ако алергичният отговор на пациента е провокиран от ваксина, която причинява кожна реакция.

Инструкциите за употреба на преднизолон съдържат ограничения за употребата на лекарството от лица, диагностицирани със сифилис и туберкулоза. Лекарството не е предназначено за бременни и кърмещи жени, деца на възраст до една година. Не трябва да използвате лекарството, ако се открият кожни тумори или акне ви притеснява - активното вещество може да провокира обостряне на заболяването. В някои случаи при тези състояния лекарят може да реши дали е необходимо да се използва преднизолон. В този случай пациентът трябва да бъде предупреден за всички рискове, свързани с такава терапия, както и да очертае курса на действие в случай на нежелани реакции.

Специален случай: лекуваме деца

Употребата на преднизолон при деца има редица специфични особености. Ако бебето е на една година или по-малко, лекарството е строго забранено. За лица над една година продуктът може да се използва, но ограничени количестваи под наблюдението на специалист. Необходимо е да се предотвратят ситуации, които могат да провокират по-голяма резорбция на абсорбцията на активното съединение. Не е позволено да се използват превръзки за фиксиране, затопляне или оклузия. Когато кандидатствате, вземете предвид това кожни гънкибебетата могат да бъдат засегнати по подобен начин, тъй като пелените и пелените могат да имат този ефект. Под въздействието на тези фактори системната резорбция става по-висока.

Друга особеност на употребата на преднизолон при лечението на млади пациенти е свързана с различни съотношения на масата и площта на кожата. Това води до повишена вероятност от потискане на функционирането на надбъбречните жлези, хипоталамуса и хипофизната жлеза. Следователно рискът от синдром на Кушинг се увеличава. Дългосрочната терапия може да причини нарушения в развитието и растежа. За да се предотвратят негативните ефекти, се препоръчва преднизолон да се използва в най-ниската възможна доза и под постоянно наблюдение на специалист.

Характеристики на терапията

Както следва от инструкциите за употреба, Преднизолон е предназначен за двуседмичен курс или повече краткотрайна употреба. Категорично не се препоръчва употребата на продукта повече от 14 дни. Някои ограничения са свързани с локализирането на реакцията, за елиминиране на която се използва лекарството. Ако е избрана външна форма (мехлем, гел), тя не трябва да се прилага близо до очите, тъй като подобна практикаможе да провокира катаракта и глаукома. Ако терапията включва лечение на едногодишно (или по-голямо дете), ако лекарството трябва да се използва външно и да се прилага върху лицето, върху зона, покрита със специална превръзка, терапевтичният курс трябва да бъде съкратен. За да се избегне отрицателна реакция от страна на тялото, лекарството трябва да се използва стриктно под лекарско наблюдение.

Инструкциите за употреба на преднизолон предупреждават, че при лечението на млади пациенти има по-голяма вероятност от потискане на функционалността на надбъбречните жлези. Има възможност за намалена екскреция на хормоналното съединение. Ако има нужда от дълъг терапевтичен курс, важно е да се следи теглото на пациента, промените във височината и плазмените концентрации на кортизол.

Точността не вреди

Както следва от инструкциите за употреба, "Преднизолон" под формата на мехлем или гел не влияе върху способността на човек да концентрира вниманието и не влияе върху скоростта на реакция. Когато завършите такъв терапевтичен курс, можете да се включите в различни видоведейности, включващи потенциална опасност, включително работа с машини. Скоростта на умствените и двигателните реакции по време на курса не страда, ако продуктът се използва в съответствие с препоръките на лекаря или производителя.

Как да използвате външно

Инструкциите за употреба на преднизолон маз показват необходимостта от нанасяне на тънък слой от лекарството върху засегнатите участъци от кожата. Честота на приложение - до три пъти дневно. Продължителността на терапевтичния курс се определя от специфичните характеристики на заболяването, реакцията на организма и степента на ефективност на избрания метод на лечение. Обикновено курсът отнема от шест дни до две седмици. В някои случаи лекарят може да препоръча използването на мехлема като последващо лечение за по-дълъг период от време, като намали честотата на употреба до веднъж дневно.

Специален подход изисква лечение на такива области на тялото, където кожата е с повишена плътност. Това се отнася за стъпалата, лактите и дланите. Производителят посочва в правилата, че употребата на преднизолон може да бъде по-честа. Подобен подход изисква лечение на такива участъци от кожата, от които лекарството бързо се изтрива. За подобряване на ефективността на приложението активен компонент, можете да поставите оклузивна превръзка. Това е разрешено само за ограничени възпалителни, алергични огнища и само в съгласие с лекаря, ако лекарството се понася добре.

Неприятни ефекти: за какво да се подготвим?

Употребата на преднизолон в случай на непоносимост към някой от компонентите е свързана с висока вероятност от оток, сърбеж по кожатав областите на приложение на лекарствата. Възможна хиперемия и акне. Понякога кожата става суха и раздразнена. В редки случаи този ефект се проявява дори при нормална поносимост на компонентите. Продължителната употреба може да причини инфекциозни вторични кожни лезии. Преднизолонът може да провокира атрофични процеси и хипертрихоза. За да се предотвратят възможни негативни последици, преднизолон трябва да се използва едновременно с антимикробни съединения и лекарства за елиминиране на гъбични инфекции.

Продължителният курс на лечение може да причини повишен кортизолизъм. Това е особено вярно, ако употребата на преднизолон е необходима върху доста големи площи. Този ефект се дължи на резорбтивната способност на активното съединение. Ако такива нежелана реакция, изисква се спешно отмяна. За всякакви отрицателна реакциятяло на преднизолон, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Особено опасна ситуациясумира, ако възникналите отговори не са посочени като възможни в инструкциите за инструмента. Необходимо е да информирате специалиста за всички неприятни преживявания, свързани с прилагането на мехлема или гела.

Твърде много!

Независимо от избраната форма на употреба, Преднизолонът може да бъде предозиран. Това може да се подозира от ефекта на Иценко-Кушинг. Възможно инхибиране на дейността на хипофизната жлеза, хипоталамуса и надбъбречните жлези. За да изчерпите симптомите, трябва постепенно да спрете да използвате лекарството под наблюдението на лекар.

Ако се установи предозиране, едновременно с намаляване на използваното количество също е необходимо симптоматична терапия. Понякога е необходимо допълнително да се коригира електролитният баланс, за да се върнат нормалните системи на тялото.

Възможно ли е да го направим заедно?

Употребата на преднизолон (ампули, таблетки, мехлеми) в комбинация с други лекарства може да доведе до увеличаване на ефекта на някое от съединенията или да доведе до обратен ефект. По-специално, ако пациентът използва антикоагуланти, тяхната водна активност под въздействието на въпросното основно вещество става по-висока, но когато се комбинира със салицилати, рискът от кървене се увеличава. Когато приемате диуретици и преднизолон, може да срещнете проблеми с електролитния баланс и сърдечните гликозиди стават по-токсични.

Ако инжекциите с преднизолон (инструкциите за употреба трябва да се спазват стриктно!) се препоръчват на хора, страдащи от диабет, трябва да се помни, че хипогликемичната ефективност на лекарствата, използвани от тази група пациенти, е инхибирана. Ако пациентът се лекува с рифампицин, той антимикробен ефектсъщо отслабва. Преднизолон не трябва да се използва с антиациди.

Ефективен и ефикасен

Както може да се види от инструкциите за употреба на преднизолон маз (прегледите потвърждават ефективността на този продукт), лекарството е в състояние да се бори с шокови състояния, премахва токсикозата. Лекарството принадлежи към категорията на имуносупресивните. Използването във високи дози инхибира синтеза на колаген. Катаболизмът на протеините, протичащ в мускулните влакна, става по-бърз. В същото време се активира производството на протеини от черния дроб.

Антишоковият ефект, както е обяснено в инструкциите за употреба на преднизолон (лекарството за инжектиране е представено в ампули на аптечните рафтове), е свързано с ефекта върху кръвоносната система, активирането на реакцията към съединения, които могат да стеснят лумени. В същото време се възстановява чувствителността на рецепторите към катехоламини. Хипертензивният ефект на съединенията се засилва. Когато Преднизолон навлезе в тялото, се наблюдава задържане на вода и натрий.

Характеристики: Как работи

Както следва от инструкциите за употреба, Преднизолон в ампули е по-подходящ за възрастни, отколкото за лечение на деца. Това лекарство стимулира чернодробните процеси за производство на протеинови съединения, поради което лекарството има антитоксичен ефект върху пациента. В чернодробните клетки метаболитите, които са токсични за хората, се инактивират по-бързо и ксенобиотиците се обработват. Мембраните на водните клетки стават по-стабилни под въздействието на активното съединение Преднизолон. Това засяга и хепатоцитите.

Чернодробните клетки под въздействието на лекарството по-активно отлагат гликоген. Протеиновият метаболизъм влияе върху синтеза на глюкоза, а растежът на този компонент в кръвта провокира освобождаването на инсулин. Както следва от инструкциите за употреба, преднизолон (лекарството е подходящо и за деца) не позволява на мастните клетки да получават глюкоза, поради което липолизата се извършва по-активно. Повишеното производство на инсулин предизвиква липогенеза, която е в основата на натрупването на мазнини. Под въздействието на активно съединение чрез чревния трактКалцият се абсорбира с по-малка ефективност, но се измива по-бързо от костите, напускайки тялото през бъбреците.

Специфично въздействие

Инструкциите за употреба на преднизолон в ампули за деца и възрастни (както и друга форма на лекарството) показват, че под въздействието на съединението се повишава възбудимостта на мозъчната тъкан. Това води до леко намаляване на прага за поява конвулсивно състояние. Лекарствената терапия изисква внимателно отношениеи постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Това е особено вярно при лечението на млади пациенти.

Медицински изследвания показват, че употребата на преднизолон води до излишък на солна киселинав стомаха. Лекарството активира процесите на производство на пепсин. Ако пациентът е болен от пептична язва, това води до влошаване на състоянието, но здравите хора са изложени на риск от развитие на такава патология.

Ампули: кога да използвате?

В този формат преднизолонът е предназначен за лечение на системни патологии, засягащи мускулната тъкан. Лекарството е ефективно при някои форми на периартрит, лупус и помага при анкилозиращ спондилит. Преднизолон се предписва като част от терапевтичния курс на склеродермия и дерматомиозит. Лекарството може да се използва срещу кръвни заболявания, включително пурпура, левкемия, анемия и някои други патологии. Инжекциите ще помогнат срещу кожни заболявания: екзема, пемфигус, дерматит, псориазис. Преднизолон се предписва, ако е необходимо за лечение на адреногенитални нарушения.

При Адисонова криза Преднизолон се приема като част от курса на заместващо лечение. Понякога се използва в условия, при които е необходима спешна помощ. Това е характерно за болест на Крон, колит и шокова ситуация, провокирана от различни фактори - операция, изгаряния, травми. Преднизолон се препоръчва за употреба в случаи на анафилактичен отговор или тежка алергична реакция. Продуктът ще помогне при хипогликемия.

Допълнителни употреби

Понякога лекарите предписват преднизолон като инжекция в ставата. Този подход помага за премахване на артрит и артроза. Лекарството може да се използва в комплексна терапия на полиартрит при хронична формаили остеоартрит, засягащ големи ставни системи.

Въведение Характеристики

Не можете да използвате една спринцовка за едновременно приложение на преднизолон и други лекарствени съединения. Не е разрешено използването на инфузионна система за доставяне на това лекарство в тялото едновременно с други вещества. Лекарството може да се инжектира във вена, мускулна тъканили ставите. Лекарят определя дозата, като преценява тежестта на състоянието на пациента. За възрастни пациенти се препоръчва да се използват средно 4-60 mg на ден.

Инжекциите с преднизолон за деца трябва да се прилагат в глутеалния мускул и лекарството трябва да се инжектира възможно най-дълбоко. Необходим е постоянен медицински контрол, домашната употреба в тази форма не е вредна. За пациенти на възраст от 6 до 12 години дневната доза е до 25 mg, за по-големи деца количеството може да се удвои. Продължителността на курса и броят на инжекциите се определят от лекаря, като се фокусира върху индивидуални реакциитяло.

Случаи и правила

Ако се открие болест на Адисън, преднизолон трябва да се използва на ден в доза от 4-60 mg (изчислена за възрастен пациент). Ако се диагностицира улцерозен колит, заболяването е неспецифично, формата е тежка, преднизолон се използва ежедневно в количество от 8-12 ml. Продължителността на лечението е до шест дни. Болестта на Crohn се лекува с преднизолон в доза от 10-13 ml дневно в продължение на седем дни.

Спешните състояния изискват бавно инжектиране на активното съединение във вената на пациента. Продължителността на процедурата е около три минути. Допуска се капково приложение. Дозировка - от 30 mg до два пъти обема. Ако въвеждането на лекарството във вената е трудно, лекарството се инжектира в мускулната тъкан възможно най-дълбоко. Трябва да се има предвид, че ефектът ще се появи по-бавно. Ако ситуацията го налага, Преднизолон се използва повторно половин час след първоначалното приложение в количество от 30 mg до удвояване. по-висока доза.

Допълнителни функции

В редки случаи лекарят може да предпише повишена доза от лекарството, ако види очевидни индикации за това. Това решение трябва да се вземе, като се анализират индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Строго е забранено да увеличавате дозата сами поради високата вероятност от странични ефекти.

Ако лекарството се използва за лечение на стави, 30 mg са необходими за възрастен пациент при лечение на областта на голяма става. За средно големи стави са достатъчни 10-25 mg, за малки - 5-10 mg. Инжекциите се прилагат на всеки три дни, продължителността на терапевтичната програма е три седмици.

Ограничения за употреба

Преднизолон не е предназначен за лечение на лица, които наскоро са се възстановили от вирусна патология, гъбична инфекция или бактериална инфекция. Лекарството не трябва да се използва, ако в момента съществува такова заболяване. Това ограничение важи за някои видове и форми на херпес, едра шарка и морбили и микоза в системна форма. Лекарството е опасно за хора, които са подозирани или определено диагностицирани със стронгилоидоза. "Преднизолон" не се използва при амебиаза, туберкулоза, не само при активна форма, но и в латентно.