Хипертонията е доста често срещано заболяване на сърдечно-съдовата система. Патологията се характеризира с високо кръвно налягане, а възможните последствия зависят от тежестта на хипертонията. В началните етапи отклонението причинява само леки неудобства, но колкото повече прогресира заболяването, толкова по-сериозни могат да бъдат последствията. Сърдечните пристъпи и инсулти са чести поради това заболяване, а най-лошият резултат от хипертонията е смърт. Най-лесният начин за диагностициране на артериална хипертония е ЕКГ (електрокардиография). Тази процедура е доста информативна и нейното изпълнение не създава особени затруднения.

С помощта на електрокардиографията става възможно да се анализират електрическите полета на сърцето, които се появяват в резултат на работата на миокарда. Въпреки че процедурата е проста, тя има свои собствени характеристики, без които е невъзможно да се постигнат резултати, които отразяват основните показатели на сърдечната функция. Адекватната електрокардиография ще позволи не само да се оцени състоянието на органа, но и да се разбере какво лечение трябва да се предпише на пациента. В резултат на това ЕКГ предоставя специфична графика, отразяваща работата на миокарда.

Основните характеристики на процедурата са следните фактори:

• процедурата се извършва с помощта на специално оборудване, наречено електрокардиограф (състои се от устройство, което записва данни, входен елемент, устройство, което увеличава биоелектричния сърдечен потенциал);
• електрокардиографията се извършва както в медицинско заведение или линейка, така и у дома;
• Ако електрокардиографията се извършва в кабинет, помещението трябва да бъде изолирано от електрически шум.

При извършване на електрокардиография пациентът лежи с гръб на дивана и разкрива горната половина на тялото. Лекарят подготвя лицето за процедурата. Подготовката включва обезмасляване на участъците от кожата, към които ще бъдат прикрепени електродите. След това лекарят инсталира оборудването.

Електродите са прикрепени към следните части на тялото:

• пищял (отдолу от вътрешната страна);
• предмишница;
• гръдна кост.

Преди процедурата човек се подготвя за ЕКГ, като следва следните инструкции:

• преди процедурата не трябва да ядете, пушите и пиете кафе или енергийни напитки;
• лицето идва на процедурата весело и спокойно;
• В деня преди ЕКГ е забранено да се пие много вода;
• не можете да правите упражнения преди процедурата;
• При идване за ЕКГ пациентът носи със себе си медицинска документация, свързана със здравословното му състояние.

Електрокардиографията се извършва само от квалифициран лекар, който може да извърши процедурата според всички правила и адекватно да интерпретира резултатите. Показанията се влияят не само от работата на сърцето, но и от условията, при които е извършена ЕКГ, и настроението на изследваното лице.

На електрокардиограмата се появява крива линия и лекарят анализира дължината на определени сегменти и амплитудата на пиковите колебания. Дължината на сегментите от един връх до друг отразява ритъма на сърдечните контракции. За стабилен ритъм се счита модел, при който тези сегменти са с еднаква дължина или не се различават с повече от една десета. Ако сегментите са много различни един от друг, тогава сърдечният ритъм е нестабилен, въпреки че точна диагноза може да бъде направена само от квалифициран специалист.

Най-ярките признаци на хипертония на електрокардиограма са следните характеристики:

• претоварена или разширена лява камера;
• прояви на сърдечна исхемия или исхемия на отделни части на сърдечния мускул.

Показанията на ЕКГ варират в зависимост от етапа на прогресия на хипертонията:

1. Първият етап не се характеризира с особено сериозни прояви. Обикновено симптомите на заболяването се появяват неочаквано и също така неочаквано изчезват. В повечето случаи повишеното налягане се открива случайно, например по време на рутинен преглед. Кръвното налягане може да се повиши поради физическа активност или стрес. Тъй като началният стадий на заболяването не причинява тежки увреждания на вътрешните органи, прегледите не разкриват специални аномалии. По този начин нито ЕКГ, нито ехокардиограма (ехокардиограма), нито рентгенова снимка ще разкрият сериозни проблеми. Най-добрият метод за диагностициране на първия стадий на хипертония е измерването на кръвното налягане.
2. Вторият етап вече има редица прояви, които могат да бъдат забелязани. Човек често преживява хипертонични кризи, по време на които кръвното налягане се повишава до опасно високи нива. Резултатите от електрокардиографията показват редица промени, показващи увеличение на лявата камера. Същите промени се забелязват при ехокардиография и рентгенови лъчи. С по-нататъшното развитие на хипертония от степен 2 на ЕКГ стават видими нарушения на сърдечния ритъм, проводимостта и кръвообращението през кръвоносните съдове на миокарда. За да се диагностицира хипертония в стадий 2, достатъчно е да се регистрира повишено кръвно налягане, ЕКГ, за да се открие увеличение на лявата камера, както и да се забележат промени в фундуса.
3. Третият стадий на хипертонията е последният стадий на заболяването. Този етап се характеризира с постоянно високо кръвно налягане и се появяват усложнения в други системи на тялото. Има изтичане на кръв от спукани съдове в областта на мозъчната кора или малкия мозък, а при изследване на очите има изтичане на кръв в ретината. Хипертонията засяга сърцето, причинявайки левокамерна недостатъчност и инфаркт. Пациентът също показва бъбречна недостатъчност. На ЕКГ се забелязват нарушения на коронарната циркулация и разширяване на лявата камера. В допълнение, кръвното налягане на пациента постоянно се повишава и много вътрешни органи страдат.

Колкото по-тежък е стадият на хипертонията, толкова по-трудно става лечението. Ето защо е по-добре да се идентифицира болестта на ранен етап, за да се отделят по-малко време и усилия за лечение и да се избегнат сериозни усложнения.

Използван за практически цели през 70-те години на 19 век от англичанина А. Уолър, уредът, записващ електрическата активност на сърцето, продължава да служи вярно на човечеството и до днес. Разбира се, в продължение на почти 150 години той е претърпял множество промени и подобрения, но принципът на неговата работа, базиран на запис на електрически импулси, разпространяващи се в сърдечния мускул, остава същият.

Сега почти всеки екип за линейка е оборудван с преносим, ​​лек и мобилен електрокардиограф, който ви позволява бързо да направите ЕКГ, да не губите ценни минути, да диагностицирате остра сърдечна патология и бързо да транспортирате пациента до болницата. За широкоогнищен инфаркт на миокарда, белодробна емболия и други заболявания, които изискват спешни мерки, се броят минути, така че спешно направената електрокардиограма спасява повече от един живот всеки ден.

Дешифрирането на ЕКГ за лекар на кардиологичен екип е обичайно нещо и ако показва наличието на остра сърдечно-съдова патология, тогава екипът незабавно включва сирената и отива в болницата, където, заобикаляйки спешното отделение, ще достави пациента в интензивното отделение за спешна помощ. Диагнозата вече е поставена с ЕКГ и не е загубено време.

Пациентите искат да знаят...

Да, пациентите искат да знаят какво означават странните зъбци на лентата, оставена от записващото устройство, така че преди да отидат на лекар, пациентите искат сами да дешифрират ЕКГ. Всичко обаче не е толкова просто и за да разберете „сложния“ запис, трябва да знаете какъв е човешкият „мотор“.

Сърцето на бозайниците, включително хората, се състои от 4 камери: две предсърдия, надарени със спомагателни функции и имащи сравнително тънки стени, и две вентрикули, които носят основното натоварване. Лявата и дясната част на сърцето също са различни. Осигуряването на кръв към белодробната циркулация е по-малко трудно за дясната камера, отколкото изтласкването на кръв в системното кръвообращение с лявата. Следователно лявата камера е по-развита, но и страда повече. Въпреки това, независимо от разликата, двете части на сърцето трябва да работят равномерно и хармонично.

Сърцето е хетерогенно по своята структура и електрическа активност, тъй като контрактилните елементи (миокард) и неконтрактилните елементи (нерви, съдове, клапи, мастна тъкан) се различават един от друг в различна степен на електрически отговор.

Обикновено пациентите, особено по-възрастните, се притесняват дали има признаци на миокарден инфаркт на ЕКГ, което е съвсем разбираемо. За да направите това обаче, трябва да научите повече за сърцето и кардиограмата. И ние ще се опитаме да предоставим тази възможност, като говорим за вълни, интервали и отвеждания и, разбира се, за някои често срещани сърдечни заболявания.

Сърдечни способности

Първо научаваме за специфичните функции на сърцето от училищните учебници, така че си представяме, че сърцето има:

1. Автоматичност, дължаща се на спонтанното генериране на импулси, които след това предизвикват неговото вълнение;
2. Възбудимост или способността на сърцето да се активизира под въздействието на вълнуващи импулси;
3. Проводимост или „умението“ на сърцето да осигурява провеждането на импулси от мястото на произхода им до контрактилните структури;
4. Контрактилност, тоест способността на сърдечния мускул да се свива и отпуска под контрола на импулси;
5. Тоничност, при която сърцето не губи формата си в диастола и осигурява непрекъсната циклична дейност.

По принцип сърдечният мускул в спокойно състояние (статична поляризация) е електрически неутрален и биотоковете (електрически процеси) в него се образуват под въздействието на вълнуващи импулси.

Може да се регистрират биотокове в сърцето

Електрическите процеси в сърцето се причиняват от движението на натриевите йони (Na+), които първоначално се намират извън миокардната клетка, в нея и движението на калиеви йони (K+), които се втурват от вътрешността на клетката навън. Това движение създава условия за промени в трансмембранните потенциали по време на целия сърдечен цикъл и повтарящи се деполяризации (възбуждане, след това свиване) и реполяризации (преход към първоначалното състояние). Всички миокардни клетки имат електрическа активност, но бавната спонтанна деполяризация е характерна само за клетките на проводната система, поради което те са способни на автоматизъм.

Възбуждането, разпространявайки се по проводната система, обхваща последователно отделите на сърцето. Започвайки от синоатриалния (синусов) възел (стената на дясното предсърдие), който има максимална автоматичност, импулсът преминава през предсърдните мускули, атриовентрикуларния възел, снопа на His с неговите крака и се насочва към вентрикулите, стимулиращи части на проводната система още преди проявата на собствения си автоматизм .

Възбуждането, което възниква на външната повърхност на миокарда, оставя тази част електроотрицателна по отношение на областите, които не са засегнати от възбуждане. Въпреки това, поради факта, че телесните тъкани имат електрическа проводимост, биотоковете се проектират върху повърхността на тялото и могат да бъдат записани и записани на движеща се лента под формата на крива - електрокардиограма. ЕКГ се състои от вълни, които се повтарят след всеки удар на сърцето, и чрез тях показва нарушенията, които съществуват в човешкото сърце.

Как се прави ЕКГ?

Вероятно много хора могат да отговорят на този въпрос. Правенето на ЕКГ, ако е необходимо, също няма да е трудно - във всяка клиника има електрокардиограф. ЕКГ техника? Само на пръв поглед изглежда, че е толкова познато на всички, но междувременно го знаят само медицински работници, които са преминали специално обучение за правене на електрокардиограма. Но едва ли е необходимо да навлизаме в подробности, тъй като така или иначе никой няма да ни позволи да вършим такава работа без подготовка.

Пациентите трябва да знаят как да се подготвят правилно: препоръчително е да не преяждат, да не пушат, да не пият алкохолни напитки и лекарства, да не се занимават с тежък физически труд и да не пият кафе преди процедурата, в противен случай ЕКГ може да бъде измамен. Тахикардия със сигурност ще е осигурена, ако не нещо друго.

И така, напълно спокоен пациент се съблича до кръста, освобождава краката си и ляга на дивана, а медицинската сестра ще смаже необходимите места (проводници) със специален разтвор, ще приложи електроди, от които проводници с различни цветове отиват към устройството, и си направи кардиограма.

Лекарят ще го дешифрира по-късно, но ако се интересувате, можете да опитате сами да разберете вашите зъби и интервали.

Зъбци, изводи, интервали

Този раздел може да не е интересен за всички, в който случай можете да го пропуснете, но за тези, които се опитват сами да разберат своята ЕКГ, може да е полезен.

Вълните в ЕКГ се обозначават с латински букви: P, Q, R, S, T, U, където всяка от тях отразява състоянието на различни части на сърцето:

• P – предсърдна деполяризация;
• QRS вълнов комплекс – камерна деполяризация;
• Т – камерна реполяризация;
• Слаба U вълна може да показва реполяризация на дисталните части на вентрикуларната проводна система.

За запис на ЕКГ обикновено се използват 12 отвеждания:

• 3 стандарт – I, II, III;
• 3 подсилени униполярни отвеждания на крайниците (според Goldberger);
• 6 подсилен еднополюсен гръден кош (по Уилсън).

В някои случаи (аритмии, анормално местоположение на сърцето) е необходимо да се използват допълнителни еднополюсни гръдни и биполярни проводници по Neb (D, A, I).

При интерпретиране на резултатите от ЕКГ се измерва продължителността на интервалите между неговите компоненти. Това изчисление е необходимо за оценка на честотата на ритъма, където формата и размерът на зъбите в различните отвеждания ще бъде индикатор за естеството на ритъма, електрическите феномени, възникващи в сърцето и (до известна степен) електрическата активност на индивида участъци от миокарда, тоест електрокардиограмата показва как работи сърцето ни по това време или друг период.

Видео: урок за ЕКГ вълни, сегменти и интервали

ЕКГ анализ

По-строга интерпретация на ЕКГ се прави чрез анализиране и изчисляване на площта на зъбите с помощта на специални проводници (векторна теория), но на практика те се задоволяват главно с такъв индикатор като посоката на електрическата ос, която представлява общия QRS вектор. Ясно е, че гръдният кош на всеки е устроен по различен начин и сърцето няма толкова строго подреждане, тегловното съотношение на вентрикулите и проводимостта вътре в тях също са различни за всеки, следователно при дешифриране хоризонталната или вертикалната посока на този вектор е посочено.

Лекарите извършват ЕКГ анализ в последователен ред, определяйки нормата и нарушенията:

1. Оценете сърдечния ритъм и измерете сърдечната честота (с нормална ЕКГ - синусов ритъм, сърдечна честота - от 60 до 80 удара в минута);
2. Интервалите (QT, норма - 390-450 ms) се изчисляват, характеризиращи продължителността на фазата на контракция (систола) по специална формула (често използвам формулата на Bazett). Ако този интервал се удължи, тогава лекарят има право да подозира исхемична болест на сърцето, атеросклероза, миокардит, ревматизъм. Хиперкалциемията, напротив, води до скъсяване на QT интервала. Проводимостта на импулсите, отразени през интервалите, се изчислява с помощта на компютърна програма, което значително повишава надеждността на резултатите;
3. Позицията на EOS започва да се изчислява от изолинията по височината на зъбите (обикновено R винаги е по-висока от S) и ако S надвишава R и оста се отклонява надясно, тогава се мисли за нарушения в дейността на дясна камера, ако напротив - вляво и височината на S е по-голяма от R във II и III отвеждания - има съмнение за хипертрофия на лявата камера;
4. Изследва се QRS комплексът, който се образува по време на провеждането на електрически импулси към вентрикуларния мускул и определя активността на последния (нормата е липсата на патологична Q вълна, ширината на комплекса е не повече от 120 ms) . Ако този интервал се измести, тогава говорим за блокади (пълни или частични) на разклоненията или нарушения на проводимостта. Нещо повече, непълната блокада на десния клон на снопа е електрокардиографски критерий за хипертрофия на дясната камера, а непълната блокада на левия клон може да означава левокамерна хипертрофия;
5. Те описват ST сегментите, които отразяват периода на възстановяване на първоначалното състояние на сърдечния мускул след пълната му деполяризация (обикновено разположена на изолинията) и Т вълната, която характеризира процеса на реполяризация на двете вентрикули, който е насочен нагоре , асиметричен, неговата амплитуда е по-ниска от вълната по продължителност и е по-дълга от QRS комплекса.

Работата по декодиране се извършва само от лекар, но някои фелдшери на линейките отлично разпознават често срещаните патологии, което е много важно при спешни случаи. Но първо, все пак трябва да знаете нормата на ЕКГ.

Ето как изглежда кардиограмата на здрав човек, чието сърце работи ритмично и правилно, но не всеки знае какво означава този запис, който може да се промени при различни физиологични условия, като бременност. При бременни жени сърцето заема различна позиция в гръдния кош, така че електрическата ос се измества. Освен това, в зависимост от продължителността, се добавя натоварването на сърцето. ЕКГ по време на бременност ще отрази тези промени.

Индикаторите на кардиограмата при децата също са отлични, те ще „растат“ с бебето и следователно ще се променят според възрастта; едва след 12 години електрокардиограмата на детето започва да се доближава до ЕКГ на възрастен.

Най-разочароващата диагноза: инфаркт

Най-сериозната диагноза на ЕКГ, разбира се, е инфаркт на миокарда, при разпознаването на който кардиограмата играе основна роля, защото именно тя (първата!) Открива области на некроза, определя местоположението и дълбочината на лезията. , и може да разграничи остър инфаркт от аневризми и белези от миналото.

Класическите признаци на инфаркт на миокарда на ЕКГ са регистриране на дълбока Q вълна (OS), елевация на ST сегмента, която деформира R, изглаждайки я и последваща поява на отрицателна заострена равнобедрена вълна T. Тази елевация на ST сегмента визуално прилича на котешки гръб („котка“). Все пак се прави разлика между миокарден инфаркт със и без Q зъбец.

Видео: признаци на инфаркт на ЕКГ

Когато нещо не е наред със сърцето ти

Често в заключенията на ЕКГ можете да намерите израза: „Хипертрофия на лявата камера“. По правило такава кардиограма се получава от хора, чиито сърца са имали допълнително натоварване за дълго време, например поради затлъстяване. Ясно е, че лявата камера се затруднява в такива ситуации. Тогава електрическата ос се отклонява наляво и S става по-голямо от R.

Видео: сърдечна хипертрофия на ЕКГ

Синусовата аритмия е интересно явление и не бива да се страхувате от него, тъй като го има при здрави хора и не дава никакви симптоми и последствия, а по-скоро служи за почивка на сърцето, затова се счита за кардиограма на здрав човек .

Видео: аритмии на ЕКГ

Нарушаването на интравентрикуларната импулсна проводимост се проявява в атриовентрикуларни блокади и блокади на пакета. Блок на десния пакетен клон - висока и широка R вълна в десните гръдни отвеждания, с блок на левия крак - малка R и широка дълбока S вълна в десните гръдни отвеждания, в левите гръдни отвеждания - R е разширена и назъбена. И двата крака се характеризират с разширяване на вентрикуларния комплекс и неговата деформация.

Атриовентрикуларните блокове, които причиняват нарушения на интравентрикуларната проводимост, се изразяват в три степени, които се определят от това как проводимостта достига до вентрикулите: бавно, понякога или изобщо не.

Но всичко това, може да се каже, са „цветя“, тъй като или няма никакви симптоми, или нямат толкова ужасно проявление, например, задух, замаяност и умора могат да възникнат при атриовентрикуларен блок и дори тогава само до 3-та степен, а 1 степен обикновено е много обичайна за млади, обучени хора.

Видео: ЕКГ блокади

Видео: бедрен блок на ЕКГ

Холтер метод

HM ECG - какво е това толкова неразбираемо съкращение? Това е наименованието за продължителен и непрекъснат запис на електрокардиограма с помощта на портативен портативен магнетофон, който записва ЕКГ на магнитна лента (метод Холтер). Такава електрокардиография се използва за откриване и регистриране на различни нарушения, които се появяват периодично, така че редовното ЕКГ не винаги е в състояние да ги разпознае. В допълнение, аномалии могат да се появят в определени моменти или при определени условия, така че, за да сравни тези параметри с ЕКГ записа, пациентът води много подробен дневник. В него той описва чувствата си, записва времето за почивка, сън, будност, всяка активна дейност, отбелязва симптомите и проявите на болестта. Продължителността на такова наблюдение зависи от целта, за която е предписано изследването, но тъй като най-често срещаният запис на ЕКГ през деня се нарича ежедневно, въпреки че модерното оборудване позволява наблюдение до 3 дни. А устройство, имплантирано под кожата, отнема още повече време.

Ежедневно наблюдение на Холтер се предписва при нарушения на ритъма и проводимостта, безболезнени форми на коронарна болест на сърцето, стенокардия на Prinzmetal и други патологични състояния. Също така, индикации за използването на Холтер са наличието на изкуствен пейсмейкър в пациента (контрол върху функционирането му) и употребата на антиаритмични лекарства и лекарства за лечение на исхемия.

Подготовката за Холтер мониторинг също е проста, но мъжете трябва да обръснат местата на електродите, тъй като косата ще изкриви записа. Въпреки че се смята, че ежедневното наблюдение не изисква специална подготовка, пациентът по правило е информиран какво може и какво не може да прави. Разбира се, не можете да се потопите във вана, устройството не обича водни процедури. Има хора, които дори не приемат душове, всичко, което трябва да направите, е да издържите, за съжаление. Устройството е чувствително към магнити, микровълни, метални детектори и високоволтови линии, така че е по-добре да не тествате силата му, пак ще записва неправилно. Той не обича синтетика и всякакви метални бижута, така че трябва да премине към памучни дрехи за известно време и да забрави за бижутата.

Видео: лекар за мониторинг на Холтер

Велосипед и ЕКГ

Всеки е чувал нещо за такъв велосипед, но не всеки го е карал (и не всеки може). Факт е, че скритите форми на коронарна циркулаторна недостатъчност, нарушения на възбудимостта и проводимостта са слабо открити на ЕКГ, направено в покой, поради което е обичайно да се използва така нареченият велоергометър, при който кардиограмата се записва с дозирано увеличаване (понякога постоянни) натоварвания. По време на ЕКГ със стрес, цялостната реакция на пациента към тази процедура, кръвното налягане и пулса се наблюдават едновременно.

Максималният пулс по време на велоергометричен тест зависи от възрастта и е 200 удара минус броя на годините, тоест 20-годишните могат да си позволят 180 удара/мин, но на 60 години границата ще бъде 130 удара/мин .

При необходимост се предписва изследване с велоергометър:

• За изясняване на диагнозата коронарна болест на сърцето, ритъмни и проводни нарушения, които протичат в латентна форма;
• Да се ​​оцени ефективността на лечението на коронарна болест на сърцето;
• Изберете лекарства за установена диагноза ИБС;
• Изберете режими на обучение и упражнения по време на рехабилитационния период за пациенти, претърпели инфаркт на миокарда (преди да измине един месец от началото на МИ, това е възможно само в специализирани клиники!);
• Да се ​​даде прогностична оценка на състоянието на пациенти с коронарна болест на сърцето.

Въпреки това, извършването на ЕКГ с натоварване също има своите противопоказания, по-специално пречка за изследването е съмнение за инфаркт на миокарда, ангина пекторис, аортни аневризми, някои екстрасистоли, хронична сърдечна недостатъчност на определен етап, мозъчно-съдов инцидент и тромбофлебит. Тези противопоказания са абсолютни.

Освен това има редица относителни противопоказания: някои сърдечни дефекти, артериална хипертония, пароксизмална тахикардия, чести екстрасистоли, атриовентрикуларен блок и др.

Какво е фонокардиография?

ФКГ или фонокардиографски метод на изследване позволява графично да се изобразят звуковите симптоми на сърцето, да се обективизират и правилно да се съотнесат тоновете и шумовете (техните форми и продължителност) с фазите на сърдечния цикъл. В допълнение, фонографията помага при определянето на някои времеви интервали, например Q - I звук, звукът на отваряне на митралната клапа - II звук и др. По време на PCG едновременно се записва и електрокардиограма (задължително условие).

Методът на фонокардиографията е прост, съвременните устройства позволяват да се изолират високо- и нискочестотните компоненти на звуците и да се представят като най-удобни за възприемане на изследователя (сравнимо с аускултацията). Но при улавяне на патологичен шум FCG не превъзхожда аускултаторния метод, тъй като няма по-голяма чувствителност, така че все още не замества лекаря с фонендоскоп.

Фонокардиографията се предписва в случаите, когато е необходимо да се изясни произходът на сърдечните шумове или диагнозата на клапни сърдечни дефекти, да се определят индикации за хирургическа намеса за сърдечни дефекти, както и ако се появят необичайни аускултаторни симптоми след инфаркт на миокарда.

Динамично изследване с помощта на PCG е необходимо в случаи на активен ревматичен кардит, за да се изясни моделът на образуване на сърдечни дефекти и при инфекциозен ендокардит.

Какво е хипертония и как да намалим високото кръвно налягане

Когато сърдечно-съдовата система е увредена, много хора развиват артериална хипертония, заболяване, което често води до смърт или инвалидност. Както показва медицинската практика, патологията често засяга хора след 40 години, но винаги съществува риск от възникване на заболяването в по-млада възраст. Етиологията на заболяването е доста разнообразна и бъдещият живот на пациента зависи от навременния достъп до лекарите.

Обща концепция за болестта

Лекарите непрекъснато ни напомнят, че безотговорното отношение към здравето води до катастрофални последици. Много усложнения могат да бъдат избегнати, когато човек забележи и най-малките проблеми в тялото и се опита да ги коригира с помощта на специалисти. Хипертонията, наричана още артериална хипертония или хипертония, заслужава специално внимание.

Какво представлява артериалната хипертония и какви са нейните характеристики? Артериалната хипертония не се появява просто така. Това се случва, когато налягането на човек в кръвоносните съдове на системния кръг стане високо, докато високото кръвно налягане остава високо за дълъг период от време.

За да разберете по-добре какво е хипертония, трябва да разберете функционирането на налягането в артериите.

Случва се:

• систолично;
• диастолно.

Систоличното е горното число, то определя нивото на налягане в момента, в който сърцето се свива. Диастолното, съответно, е по-ниският индикатор, чрез който е лесно да се определи стойността на налягането, когато органът е отпуснат.

Систолната стойност се влияе от:

1. Сила на свиване на сърцето.
2. Устойчивост на кръвните стени.
3. Честота на компресия.

Установената стойност на кръвното налягане, считана за нормална, е 120/80 mm Hg. Изкуство. Въпреки това, както намаляването на нивото, така и повишаването му са напълно приемливи. Защо това се случва? Такава реакция на тялото често се провокира от стрес, промени в метеорологичните условия, физиологични условия и този процес е естествен.

Веднага след като има по-малко натоварване, кръвното налягане се стабилизира. Но когато високото кръвно налягане се превърне в постоянен симптом, който пречи на пълноценните дейности, това означава, че трябва незабавно да си уговорите среща с лекар за преглед, за да започнете лечение на хипертония.

Признаците на високо кръвно налягане при жените се наблюдават много по-често с настъпването на менопаузата, но при по-силния пол хипертонията става по-тежка, тъй като мъжете страдат повече от атеросклероза. Следователно знанията за това как бързо да се намали кръвното налягане ще бъдат изключително необходими.

Етиологични фактори

Благодарение на непрекъснатото функциониране на сърцето, всяка клетка получава необходимите вещества и кислород. При намаляване на еластичността на съдовете, през които циркулира кръвта, или в резултат на тяхното запушване, сърцето трябва да работи по-активно. В този случай може да се наблюдава повишаване на кръвното налягане (систолното).

Артериалната хипертония е заболяване, което е трудно да се идентифицира в ранните стадии, тъй като може да остане почти незабелязано в продължение на много години. Тоест, пациентът вече има хипертония, но симптомите са общи.

Хората могат да пренебрегнат симптоми като:

• главоболие;
• редовна умора;

• световъртеж;
• многократно повишаване на кръвното налягане;
• болки в ставите;
• раздразнителност и така нататък.

Високото кръвно налягане е опасно само по себе си, дори и да няма допълнителни симптоми. Ето защо ще бъде полезно да знаете как бързо да понижите кръвното налягане, както и причините за хипертонията, за да подозирате опасни промени във функционирането на тялото навреме.

Артериалната хипертония често се провокира от:

• Пол. Жените са изложени на по-голям риск, особено след менопаузата.
• Възраст. Хипертонията се открива по-често при по-възрастните хора, тъй като стойностите на кръвното налягане се повишават с времето.
• Наследственост. Трябва да се внимава от тези, които имат хипертония сред техните роднини от първа степен. И колкото повече такива хора има, толкова по-внимателни трябва да сте към състоянието си и тогава няма да възникне въпросът как да излекувате хипертонията завинаги.
• Прекомерно нервно напрежение. При настъпване на стресова ситуация се отделя адреналин. Поради това сърдечната честота се увеличава и съответно кръвта се изпомпва в по-голям обем от преди, което ще повиши стойностите на кръвното налягане. Ако такова натоварване постоянно присъства в живота на човек, кръвоносните съдове се износват и кръвното налягане става хронично.
• Злоупотребата с алкохол. Редовната консумация на алкохол може да повиши нивата на кръвното налягане и цифрите ще се увеличават всяка година.
• Пристрастяване към тютюнопушене. Поради тютюневия дим кръвоносните съдове се спазмират. Стените на артериите се увреждат както от никотина, така и от други компоненти, присъстващи в тютюневия дим. И ако имате хипертония, тогава преди да я лекувате, трябва да сложите край на вредните зависимости.

• атеросклероза. Това са често срещани причини за високо кръвно налягане при мъжете. Еластичността на кръвоносните съдове се губи поради натрупването на холестерол, както и в резултат на редовното пушене. Получените плаки възпрепятстват нормалния кръвен поток, тъй като лумените на кръвоносните съдове се стесняват. По този начин се повишава кръвното налягане и в същото време прогресира атеросклерозата. Тази патология и хипертонията са взаимосвързани, така че лечението е необходимо.
• Прекомерно количество сол в ястията. Когато се натрупа твърде много натрий в храната, артериалните лумени се стесняват. Следователно трябва да се изключат ястия, които повишават риска от артериална хипертония.
• Наднормено тегло. Хората със затлъстяване често страдат от хипертония, тъй като това е състояние, при което се развива атеросклероза поради консумацията на големи количества животински мазнини.
• Липса на физическа активност. Ако човек не се движи достатъчно, сърцето отвиква от натоварването и метаболизмът на веществата се забавя. Липсата на физическа активност изтощава нервната система.

Става ясно, че причините и лечението на патологията са взаимосвързани.

Видове патология

Хипертонията се изучава много внимателно от учените, тъй като това е заболяване, което може да причини усложнения, ако не бъде диагностицирано навреме. Има класификация на артериалната хипертония, която е разработена, като се вземат предвид различни фактори.

Въз основа на показателите за кръвно налягане класификацията на хипертонията разграничава няколко степени на заболяването:

• първо (меко) – 140-159/90-99 mm Hg. Изкуство.;

• втора (умерена) – 160-179/100-109;
• трета (тежка) - горният показател надвишава 180, долният - 110.

Хипертонията има етапи в зависимост от наличието на лезии, така че класификацията ще бъде както следва:

• 1 стадий – високо кръвно налягане е налице, но не се появяват симптоми, показващи промени във вътрешните органи;
• Етап 2 (стабилен) – кръвното налягане редовно се повишава, засегнати са органите, които са основни цели;
• Етап 3 (склеротичен) - има критично повишаване на кръвното налягане, както и склеротични нарушения, засягащи съдовете на целевите органи.

Тъй като артериалната хипертония често засяга важни органи, има класификация, според която заболяването може да приеме формата:

• бъбречна;
• сърдечна;
• мозък;
• смесен.

Хипертонията също възниква:

• Доброкачествени (бавно протичащи). Симптомите на хипертония се появяват бавно за дълъг период от време. Болестта периодично се влошава и затихва. Ако терапията се проведе навреме, това ще помогне да се намали вероятността от последствия.

• Злокачествен. Високото кръвно налягане се появява бързо, но лечението често е безполезно. В този случай пациентът може да страда от бъбречни патологии.

В допълнение, артериалната хипертония възниква по произход:

1. първичен;
2. втори.

Какъвто и да е видът на хипертонията, тя ще има характерни симптоми.

Прояви на патология

В зависимост от стадия на хипертонията ще се формира клиничната картина.

Ако се диагностицира първа степен на хипертония, състоянието е придружено от:

• периодично повишаване на кръвното налягане, което се нормализира самостоятелно;
• лека болка в главата;
• леки проблеми със съня;
• умора.

При наличие на хипертония от първи стадий, както вече беше споменато, няма признаци на увреждане на основните органи. На етап 2 на хипертонията вече се появяват определени лезии.

Хипертонията, достигнала втория етап, се проявява като:

• вазоконстрикция (локализирана или разпространена);
• атеросклеротични плаки;
• левокамерна хипертрофия;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• вазоспазъм на съдовете на ретината.

Най-тежката степен е третата. В резултат на появата на артериална хипертония в стадий 3 поради прекъсване на кръвоснабдяването се наблюдават множество нарушения във функционирането на различни органи.

Хипертонията трета степен може да доведе до:

• сърдечна недостатъчност;
• ангина пекторис;
• удар;
• запушване на артерии;
• очни кръвоизливи;
• слепота;
• дисекация на стените на аортата и други усложнения.

Хипертонията, или по-точно нейните симптоми, се определя от провокиращи фактори.

Вторичната (симптоматична) хипертония се диагностицира при 5-10% от пациентите. Хипертонията от този тип има доста очевидни причини. Това е резултат от увреждане на органите, които регулират кръвното налягане. С други думи, това е усложнение на нововъзникващите патологии.

За съжаление, пациентите често пренебрегват симптомите, които се появяват при високо кръвно налягане. Те оправдават заболяването си с това, че са уморени от натоварване. Но хипертонията, която не е разпозната навреме, може да се развие до крайна степен, което със сигурност ще доведе до усложнения.

Увеличаването на налягането трябва да се приема като сигнал за възможна опасност.

Хората, които имат симптоми на високо кръвно налягане, са по-склонни да изпитат:

1. Увреждане на кръвоносните съдове на долните крайници.
2. Сърдечна исхемия.
3. Удар.

Ето защо, веднага щом се появят определени признаци на високо кръвно налягане при човек, трябва незабавно да отидете в болницата за преглед.

Става въпрос за:

• често главоболие;
• мигащи "мухи" пред очите;
• шум в ушите;
• световъртеж;
• тахикардия;
• дискомфорт от сърдечна болка;
• гадене;
• слабост;
• подуване на лицето сутрин;
• изтръпване и подуване на крайниците;
• безпокойство;
• раздразнителност.

Не трябва да се допуска прогресиране на патологията, тъй като симптомите определено ще се влошат с времето. Необходимо е да се вземат мерки за понижаване на кръвното налягане. Основното е, че лечението на хипертонията се контролира от квалифициран специалист.

Същността на лечението

Пациент, който има признаци на високо кръвно налягане, трябва да знае как да го намали. Само след задълбочена диагноза лекуващият лекар ще предпише лекарства, които ще се използват за лечение на хипертония.

По време на прегледа специалистът трябва да установи причините за хипертонията. Освен това пациентът е длъжен да каже на лекаря какви признаци на хипертония го притесняват. Забранено е приемането на лекарства, които понижават кръвното налягане, които са избрани самостоятелно.

Как точно лекарите ще лекуват високо кръвно?

Терапията се провежда с помощта на:

• диуретици;
• алфа-блокери;
• бета блокери;
• АСЕ инхибитори;
• антагонисти на ангиотензин II;
• калциеви антагонисти.

Можете да намалите високото кръвно налягане с:

• хипотиазид;
• индапамид;
• Триамтерен.

Как да лекуваме високото кръвно без да си навредим? Ако планирате да го приемате веднъж дневно, по-добре е да приемате лекарство, което намалява коефициента на кръвното налягане сутрин. Важно е да следите състоянието на бъбреците си.

Кръвното налягане се понижава чрез употребата на алфа-блокери. Тялото ги понася добре. Вярно е, че след първата доза пациентът може да почувства замайване и припадък. Това се случва, когато човек се опитва да стане от леглото.

Как да се лекува хипертония, за да се предотврати такова състояние, когато се приема лекарството за първи път?

1. Преди да понижите високото кръвно налягане, диуретиците трябва първо да се спрат.
2. Предписаното лекарство (доксазозин, теразозин) се приема в минимално количество.
3. По-добре е да приемате лекарството през нощта.

Признаците на хипертония се елиминират с бета-блокери (атенолол, бисопролол, карведилол). Благодарение на тях се блокира действието на централната нервна система върху сърцето и се намалява броят на сърдечните съкращения. Но предпазливостта не вреди, тъй като са възможни различни странични ефекти. Лечението започва с малки дози.

Как бързо да намалите високото кръвно налягане? АСЕ инхибиторите са ефективни. Пациентите понасят добре лечението на артериална хипертония с каптоприл, еналаприл, рамиприл и други подобни лекарства. Те насърчават разширяването на периферните кръвоносни съдове и предотвратяват образуването на хормона ангиотензин II, който причинява стесняване на кръвоносните съдове.

Как да понижим кръвното налягане, ако това не е възможно с помощта на АСЕ инхибитори? В този случай на пациента се предписват антагонисти на горепосочения хормон. Трябва да се каже, че тази група лекарства, която включва валсартан, лозартан, кандесартан, може да действа много по-ефективно от АСЕ инхибиторите.

Приложението на калциеви антагонисти (верапамил, нифедипин, плендил) насърчава:

• вазодилатация;
• увеличаване на диаметъра им;
• предотвратяване на инсулт.

Може ли хипертонията да се излекува? Разбира се, по-добре е да не чакате, докато болестта се прояви с пълна сила. Ако човек се притеснява от високо кръвно налягане, трябва да попита лекаря си какво да прави. Има много информация за това как да понижите кръвното налягане, така че първо трябва да се консултирате с лекари, в противен случай можете сериозно да си навредите.

Как да се отървем от високо кръвно? Пациентите, които искат да знаят как да се отърват от хипертонията завинаги, трябва напълно да преразгледат начина си на живот.

Необходимо:

1. Погрижете се за ежедневната физическа активност, основното е тя да е умерена.
2. Организирайте рутината си правилно. Не забравяйте да редувате работа и почивка.
3. Откажете се от лошите навици - тютюнопушене и пристрастяване към алкохола.
4. Върнете теглото си в норма.

Какво да правите, ако имате високо кръвно?

Терапията не трябва да се прекъсва при никакви обстоятелства. Ако показанията на налягането отново станат критични, увреждането на целевите органи не може да бъде избегнато. Лечението на хипертонията е доста дълго. Основното нещо е стриктното спазване на медицинските препоръки.

Какви изследвания трябва да се вземат при поява на артериална хипертония?

Кръвното налягане никога не се повишава без причина. За да разберете и разберете какви промени се случват в тялото, определено трябва да вземете тестове и да се подложите на диагностика, а коя ще научите от информацията по-долу.

Какво представлява артериалната хипертония и какви са причините за възникването й?

Артериалната хипертония е патологично нарушение във функционирането на сърдечната система. То може да бъде краткотрайно (под влияние на силен емоционален стимул) или да е следствие от някакво заболяване. Както знаете, кръвното налягане се дели на: систолично (горно) и диастолично (долно). В някои случаи пациентът има висока систолна с нормална диастолна и обратно.

За да се определи по-точно кой вариант на поява на артериална хипертония е налице, се дават следните характеристики:

1. Кръвното налягане е нормално, ако тонометърът показва 120/80.
2. Прехипертензивният стадий показва нива на кръвното налягане до 140/99.
3. 1 степен високо кръвно налягане – 140/90.
4. Етап 2 се характеризира с 160/100 и повече.

В такава ситуация трябва да знаете как да се държите в такава ситуация, какви тестове трябва да вземете и какво лечение е необходимо.

Причини за хипертония

Причините за появата на хипертонично състояние са следните фактори:

• прекомерен прием на сол;
• алкохол и тютюнопушене;
• затлъстяване с недостатъчна физическа активност;
• заболявания на щитовидната жлеза и панкреаса;
• наследствен фактор;
• напреднала възраст;
• нарушения на бъбреците;
• дългосрочни стресови състояния;
• усложнения в сърдечно-съдовата система и др.

Симптоми

В зависимост от тежестта и индивидуалните характеристики, симптомите могат да бъдат изразени, както следва:

• повишена слабост и слабост;
• периодична болка в тилната област на главата;
• намалена работоспособност и концентрация;
• чувство на парестезия или леко изтръпване на върховете на пръстите;
• замаяност и замаяност;
• тахикардия и задух;
• болка в гърдите;
• шум в ушите, чувство на глухота;
• повишена възбудимост, чувство на страх;
• спукани капиляри в очните ябълки;
• зачервена кожа на лицето, горещи вълни;
• умора и задух дори при минимална физическа активност.

Ако здравето ви се влоши или се чувствате тревожни поради симптомите, които изпитвате, трябва да се консултирате с лекар за диагноза. Там, въз основа на получените данни, лекарят ще може да изготви адекватен режим на лечение, насочен към премахване на основната причина за артериална хипертония, както и да предпише хапчета за временно намаляване на кръвното налягане, когато нивото му се повиши.

Какви тестове трябва да се вземат?

Необходими са изследвания и диагностика, за да се установи причината, предизвикала развитието на артериална хипертония. Цялостният преглед ще ви помогне да поставите правилна диагноза и да избегнете неблагоприятни последици като намалено зрение, проблеми с бъбреците, хипертонична криза, инсулт и други усложнения.

При посещение на лекар с високо кръвно налягане пациентът се подлага на следния преглед:

1. Снемане на анамнеза и клиничен преглед.
2. Лабораторни изследвания.
3. Ехокардиография
4. Електрокардиография.
5. Ултразвуково изследване на бъбреците.
6. Други диагностични методи.

Във всеки случай, преди да започнете лечение на хипертония, трябва да се подложите на изследване на урината и кръвта, за да проверите състоянието на бъбреците, да определите количеството на холестерола, да оцените „функционалността“ на щитовидната жлеза и да разберете дали има сърдечно-съдови рискове.

Преглед на пациента и измерване на кръвното налягане

Както знаете, всяка диагноза и лечение започва в кабинета на лекаря. Ако имате артериална хипертония, първо трябва да се консултирате с лекар.

Снемане на анамнеза и преглед

При назначаването лекарят идентифицира наличието на хронични заболявания, пита за оплаквания, както и наследствено предразположение. Също така по време на прегледа се извършват следните методи на изследване:

• ударни инструменти;
• аускултация на сърцето и белите дробове;
• палпация;
• Сърдечно-съдовата система се изследва за наличие на шумове.

При артериална хипертония е възможно да се чуят 2 звука над аортата.

Задължителна стъпка в лекарския кабинет, ако се оплаквате от хипертония, е измерването на кръвното ви налягане. Трябва да се извърши на двете ръце с интервал от 3-4 минути три пъти.

Маншетът трябва да е с размера на пациента и да приляга плътно към ръката. Също така се препоръчва пациентите да водят дневник на кръвното налягане, където да записват показанията сутрин и вечер. В бъдеще това ще помогне на лекаря да оцени адекватно състоянието на пациента.

Лабораторни изследвания

Важни в медицинската практика са лабораторните изследвания, на които трябва да се подложи всеки хипертоник. За да разбере и разбере проблема, пациентът е помолен да вземе урина и кръвен тест.

Общ кръвен анализ

Този метод се счита за един от най-важните и се използва широко за идентифициране на повечето заболявания. Промените в показателите са неспецифични, но отразяват същността на всички промени, настъпващи в тялото на пациент с хипертония.

Изследването се провежда със задължителна оценка на формираните елементи (левкоцити, тромбоцити, еритроцити). Също така важен показател е протеинът, чиято концентрация зависи от разграждането и синтеза на глобулини и албумини (двете основни протеинови фракции). Функционалните характеристики на протеините са много разнообразни:

• поддържа онкотично налягане, като същевременно поддържа BCC (обем на циркулираща кръв);
• участват в съсирването на кръвта;
• задържа и предотвратява напускането на вода в кръвта;
• осигуряват транспортна функция (свързват се с холестерол, лекарства и др. и ги пренасят в тъканните клетки);
• влизат в състава на ензими, хормони и други вещества;
• осигуряване на постоянно pH на кръвта;
• участват в имунните процеси и др.

Както можете да видите, тяхната роля е много обширна и всяко отклонение от нормалните показатели може сериозно да засегне здравето. Увеличаването на протеина може да показва захарен диабет или бъбречна патология, а както е известно, при артериалната хипертония тези заболявания са включени в рисковите фактори. За да получите надежден резултат, трябва да вземете теста сутрин на празен стомах след осемчасово гладуване.

Анализ на теста на Реберг

С помощта на този метод става възможно да се разбере за почистващата способност на бъбреците. При нормална работа този орган филтрира креатинина, който може да се види в определено количество при уриниране.

Отклоненията от нормата не се считат за физиологични и могат да показват следните проблеми:

1. Ниско ниво показва бъбречна недостатъчност.
2. Повишени нива могат да се наблюдават при захарен диабет, възпаление на бъбреците и артериална хипертония.

Както и да е, всички тези състояния са заплашителни и изискват внимателно изследване. Правилната подготовка за анализ включва:

• изключване на приема на лекарства, които влияят на резултатите от теста, 2 седмици преди вземането на материала (консултирайте се с Вашия лекар кои);
• спазване на диета 2 дни преди теста (с изключение на пикантно, солено, месо, сладко, кафе, алкохол);
• Анализ на урината се взема на празен стомах след осемчасово гладуване.

Нормалните показатели зависят от теглото и височината на пациента, така че се изчисляват индивидуално.

Гликолизиран хемоглобин

Гликолизираният хемоглобин е най-важният показател при диагностицирането на захарен диабет. Всеки знае какво е хемоглобинът - това е сложен протеин, участващ в преноса на кислород към органите и тъканите. Какво е гликозилиран хемоглобин? По същество това е реакция между хемоглобина и глюкозата.

При вземане на теста се разкрива скоростта на свързване на глюкозата и хемоглобина. Колкото по-висок е този процент, толкова по-високо е гликемичното ниво. Този метод на изследване ви позволява да определите нивото на гликемия през последните 3 месеца и да изчислите средните му дневни стойности. Както е известно, на фона на захарен диабет може да се появи артериална хипертония, така че този анализ е необходим, за да се определи причината.

Кръвни тестове за хормони

Това е необходимо, за да се проверят функционалните характеристики на щитовидната жлеза. Ето тестовете, които трябва да направите:

• тироид-стимулиращ хормон;
• Т4 свободен;
• Т3 общ;
• Т4 общ;
• T3 е безплатен.

Това трябва да се направи поради следните причини:

• при липса на наднормено тегло и наличие на хипертония;
• при отслабване на диета с ниско съдържание на въглехидрати и без понижаване на кръвното налягане;
• за признаци на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм.

Ако се открият проблеми с щитовидната жлеза, трябва да се свържете с ендокринолог.

Тестове за холестерол

Холестеролът влиза в тялото с храната, но се произвежда главно в черния дроб. Той е съставна част на клетъчните мембрани. Прекомерното му натрупване се счита за рисков фактор за появата на ИБС (коронарна болест на сърцето). Висока концентрация е показател над 6,2 mmol/l. В случай на хипертония е необходимо да се направи този тест и най-добре в комбинация с определяне на холестерол, LDL, HDL и триглицериди.

Креатинин

Той играе важна роля в енергийния метаболизъм на мускулите, както и на други тъкани. Концентрацията му в кръвта зависи от степента на отделяне и образуване. Той се отстранява от тялото чрез бъбреците, така че количеството му се използва за изследване на работата на този орган. Много хора смятат, че колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-зле функционира органът. Всъщност нивото му зависи от мускулната маса. Колкото повече е, толкова повече креатинин.

Въпреки това, повишаването на нивата на креатин в кръвта може да означава бъбречна недостатъчност и диабет. Процедурата се извършва сутрин на празен стомах.

Микроалбумин

С помощта на този анализ става възможно да се оцени концентрацията на един от протеините с най-ниско молекулно тегло в урината. В нормални условия тази цифра е много малка. С увеличаване на концентрацията може да се прецени увреждането на гломерулната мембрана и повишаване на нейната пропускливост.

Това важи особено за хората, страдащи от диабет. Появата на повишени нива на микроалбумин в изследване на урината най-често показва диабетна нефропатия и възможна хронична бъбречна недостатъчност. Също така, повишено количество може да се появи при артериална хипертония.

За анализ определена част от урината се събира в продължение на 24 часа. Обикновено концентрацията не трябва да надвишава 30 mg/ден.

Урея

Това е крайният продукт от разграждането на протеина, който се отстранява от тялото чрез гломерулна филтрация. При патологично състояние концентрацията на урея зависи от процеса на нейното образуване и екскреция. Ако отделителната система на бъбреците е нарушена, може да се появи хипертония и нивата на урея ще се повишат.

Скорост на гломерулна филтрация

Под тази концепция е обичайно да се разграничава обемът на образуване на първична урина за 1 единица време. Ако показателите са нормални, тогава функционирането на бъбреците е физиологично, но ако е намалено, това показва съществуваща патология.

Мнозина може би се чудят как могат да бъдат свързани бъбречните заболявания и хипертонията? Факт е, че високото кръвно налягане може да причини усложнения върху бъбреците или, обратно, бъбречните нарушения могат да доведат до повишаване на кръвното налягане. Ето защо е много важно да се следи работата на този орган.

Какви допълнителни методи за изследване се предписват?

Те са необходими за по-точна оценка на състоянието на пациента и поставяне на правилна диагноза. Ако лабораторният метод на изследване не е достатъчен, лекарят може да поиска да преминете следната диагностика:

1. Електрокардиография. Общ метод за изследване на пациенти със сърдечно-съдови патологии. Особено често се предписва на пациенти над 45 години. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират признаци на исхемия по време на хипертонична криза и миокардна хипертрофия. Това е особено вярно, ако високото кръвно налягане ви притеснява от дълго време.
2. Ехокардиография. Можете да разберете размера на сърцето, аортата и хемодинамичното състояние. В зависимост от стадия на заболяването при пациента, нормалните стойности също се променят.
3. Изследване на очното дъно. Хроничната хипертония може да причини спазъм на малки артерии, което след известно време води до появата на ретинопатия. При 3 или 4 степен на това заболяване може да настъпи слепота поради усложнена хипертония.
4. Ултразвук на бъбреците. Бъбречният скрининг за хипертония е важен. Диагнозата разглежда тъканната структура и размера на органа.

В някои случаи повишеното кръвно налягане при жените може да показва началото на бременността. Ето защо в този случай се препоръчва да се направи тестът.

Какви са начините за бързо намаляване на хипертонията?

Когато знакът на тонометъра излезе извън скалата и показва наличието на високо кръвно налягане, първото нещо, което човек прави, за да го намали бързо, е да вземе лекарства. В този случай антихипертензивните лекарства могат да помогнат.

В допълнение към лечението с таблетки можете да използвате и ефективен метод на действие за понижаване на кръвното налягане. Ето някои прости препоръки:

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да се успокоите и да поемете дълбоко въздух, след което да издишате бавно. След това трябва да приберете стомаха си и да задържите дъха си за 3-4 секунди. И повторете това събитие до 4 пъти.
2. Следващата стъпка е да разтриете ушната мида в продължение на 3 минути, това ще намали налягането.
3. С поглаждащи или разтриващи движения можете да опитате да масажирате главата, областта на яката, шията или повърхността на гърдите.
4. Пригответе витаминозна напитка от 1 чаша минерална вода, в която трябва да изстискате половин лимон и да добавите 1 ч.л. пчелен мед
5. Вземете топла вана с вода и добавете малко сол към нея, легнете за 10-15 минути.
6. Разходете се на чист въздух.

Това ще помогне донякъде да намалите кръвното си налягане, ако нямате лекарства под ръка.

Препоръки за предотвратяване на появата на хипертония

Ако има предразполагащи фактори за появата на високо кръвно налягане, лекарят, след диагностика и предписване на лекарства, може да посъветва да промените начина си на живот, за да намалите риска от високо показание на тонометъра. Тези препоръки може да включват следното:

1. Необходимо е да се намали приема на сол до 1 - 1,5 g. в един ден.
2. Ако е възможно, опитайте се да избегнете стреса върху нервната система.
3. Отървете се от лошите навици като злоупотреба с алкохол и пушене.
4. Напълнете диетата си с минерални компоненти. Тук говорим за магнезий, калий и калций, които се съдържат в бобовите растения, кафявия ориз, лешниците, боба, млякото, сиренето, киселото мляко, спанака и т.н. Струва си да се обърне внимание и на омега-3 киселините (риба, яйца, орехи).
5. Правилно разпределете натоварването си, няма нужда да се претоварвате и да се подлагате на силно физическо изтощение.
6. Необходимо е да се води ежедневен дневник на налягането, като се записват показанията от тонометъра, измерени през деня.
7. Малко парче черен шоколад на ден има благоприятен ефект върху работата на сърдечния мускул.

Следете здравето си и винаги обръщайте внимание на предупредителните знаци. Навременната диагноза увеличава шансовете за бързо възстановяване.

ЕКГ е един от методите за диагностициране на хипертония, който принадлежи към инструменталните методи. ЕКГ за хипертония е необходима за определяне на проблеми в работата и функциите на сърцето, откриване на ангина пекторис, хипертрофия и изместване на органа спрямо електрическата ос (надясно, наляво). ЕКГ се счита за общ и ефективен метод за диагностициране на артериална хипертония.

Характеристики на процедурата

Електрокардиографията е метод за изследване на фиксираните електрически полета на сърцето, които се образуват по време на неговата работа. Този метод има своите специфики и особености. Окончателните показания зависят от точността и прецизността на изследването. Техниката за диагностициране на патологии на сърдечния мускул ви позволява да получите достатъчно информация, необходима за предписване на лечение. Резултатът от електрокардиографията се представя под формата на електрокардиограма - графичен чертеж под формата на крива линия, показваща как работи сърцето.

Въведете вашето налягане

Преместете плъзгачите

Важна информация за процедурата

Процедурата за измерване на импулсите на сърдечния ток трябва да се извършва от обучен специалист. ЕКГ и нейната ефективност се влияят както от условията, така и от общото емоционално състояние на пациента.

• ЕКГ се извършва с помощта на специален апарат - електрокардиограф. Включва 3 елемента:
  • устройството, което регистрира;
  • входен елемент;
  • устройство за повишаване на биоелектричния потенциал на сърцето.
• ЕКГ може да се извърши в болница, в кола за спешна помощ или у дома.
• Ако диагностиката се извършва в офис, той трябва да бъде изолиран, за да се избегнат електрически смущения.

Начин на изпълнение

Ехокардиографията помага да се идентифицират прекъсвания във функционирането на сърцето.

Пациентът, според указанията на специалиста, трябва да легне на дивана в хоризонтално положение, с гръб на повърхността. След това се подготвят зоните, където ще се поставят електродите. Тези области на тялото се обезмасляват с помощта на алкохолен разтвор. След като извърши всички необходими действия, специалистът прилага сензори. Зони на въздействие:

• долна част на подбедрицата отвътре;
• област на предмишницата;
• областта на гърдите.

Подготовка

• Преди диагнозата пациентът не трябва да приема храна и пушенето е забранено. Изключени са стимулиращи напитки - кафе, енергийни напитки.
• Човек трябва да е спокоен, добре отпочинал и да не е уморен.
• Не трябва да пиете много течности предния ден.
• Не се допуска физическа активност преди ЕКГ.
• Трябва да вземете със себе си на процедурата всички записи относно здравословното състояние на субекта.

Кардиолог интерпретира ехокардиограмата.

Дешифрирането на графично изображение означава измерване на дължината, ширината на площта на сегментите и амплитудата на честотата на зъбите. Скоростта на миокардните контракции се изчислява от продължителността на интервалите. Ако продължителността на интервалите е еднаква или се различава в рамките на 10%, тогава това са нормални показатели. Ако данните са над 10%, тогава са възможни нарушения на темпото. Тълкуването на ЕКГ показателите трябва да се извършва изключително от специалист. Има два основни показателя за артериална хипертония:

• хипертрофия или конгестия на лявата камера;
• Явни признаци на сърдечна исхемия.

Диагностика на заболяването по етапи на заболяването

сцена	Характеристика	Симптоми	Диагноза и резултати
1-во	Целевите органи не са засегнати и следователно ЕКГ не се издава в резултат на патологични промени.	Началният стадий на хипертония (хипертония) е придружен от нестабилни симптоми, които могат да се появят временно и да се характеризират с внезапно начало, след което изчезват внезапно. Високото кръвно може да бъде открито напълно случайно.	Диагнозата на първия етап се извършва чрез измерване на кръвното налягане.
2-ро	Характерна е съвкупността от неговите симптоми. Понякога пациентите могат да получат хипертонични кризи.	Замаяност, емоционални сривове, зачервяване на кожата, подуване на ръцете и краката, шум в ушите, общо чувство на отпадналост.	Електрокардиограмата разкрива промени, свързани с хипертрофия на LV. Малко по-късно от процедурата, на етап 2, се откриват нарушения в честотата и проводимостта на сърцето, както и кръвообращението в миокарда.
3-то	Характеризира се с постоянно високо кръвно налягане и усложнения в някои органи.	Бъбречна недостатъчност, левокамерна недостатъчност (с хипертрофия), миокарден инфаркт, кървене в ретината или мозъчната кора.	ЕКГ на този етап разкрива високо кръвно налягане и увреждане на вътрешните органи.

Етап 3 е най-трудният и опасен в хода на артериалната хипертония.

Хипертонична болест

Хипертонична болест (GB) –(есенциална, първична артериална хипертония) е хронично заболяване, чиято основна проява е повишаване на кръвното налягане (артериална хипертония). Есенциалната артериална хипертония не е проява на заболявания, при които повишеното кръвно налягане е един от многото симптоми (симптоматична хипертония).

Класификация на хипертонията (СЗО)

1 етап - има повишаване на кръвното налягане без промени във вътрешните органи.

Етап 2 - повишаване на кръвното налягане, има промени във вътрешните органи без дисфункция (LVH, исхемична болест на сърцето, промени в очното дъно). Наличие на поне един от следните признаци на повреда

целеви органи:

Хипертрофия на лявата камера (според ЕКГ и ЕхоКГ);

Генерализирано или локално стесняване на артериите на ретината;

Протеинурия (20-200 mcg/min или 30-300 mg/l), креатинин повече

130 mmol/l (1,5-2 mg/% или 1,2-2,0 mg/dl);

Ултразвукови или ангиографски признаци

атеросклеротични лезии на аортата, коронарната, каротидната, илиачната или

феморални артерии.

3 стадий - повишено кръвно налягане с промени във вътрешните органи и нарушения в техните функции.

Сърце: ангина пекторис, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност;

-Мозък: преходен мозъчно-съдов инцидент, инсулт, хипертонична енцефалопатия;

Фундус: кръвоизливи и ексудати с подуване на зърното

зрителен нерв или без него;

Бъбреци: признаци на хронична бъбречна недостатъчност (креатинин над 2,0 mg/dl);

Съдове: дисекираща аортна аневризма, симптоми на оклузивни лезии на периферните артерии.

Класификация на хипертонията според нивото на кръвното налягане:

Оптимално кръвно налягане: DM<120 , ДД<80

Нормално кръвно налягане: SD 120-129, DD 80-84

Повишено нормално кръвно налягане: SD 130-139, DD 85-89

АХ – 1 степен на повишение SD 140-159, DD 90-99

AH – 2 степен на повишение SD 160-179, DD 100-109

AH – 3-та степен на увеличение DM >180 (=180), DD >110 (=110)

Изолирана систолна хипертония DM >140(=140), DD<90

Ако SBP и DBP попадат в различни категории, трябва да се вземе предвид най-високото показание.

Клинични прояви на главоболие

Субективни оплаквания от слабост, умора, главоболие с различна локализация.

Зрителни увреждания

Инструментални изследвания

Rg - лека левокамерна хипертрофия (LVH)

Промени в очното дъно: разширение на вените и стесняване на артериите - хипертонична ангиопатия; при промени в ретината - ангиоретинопатия; в най-тежките случаи (подуване на зърното на зрителния нерв) - невроретинопатия.

Бъбреци - микроалбуминурия, прогресираща гломерулосклероза, вторично набръчкан бъбрек.

Етиологични причини за заболяването:

1. Екзогенни причини за заболяването:

Психологически стрес

Никотинова интоксикация

Алкохолна интоксикация

Прекомерен прием на NaCl

Липса на физическа активност

Склонност към преяждане

2. Ендогенни причини за заболяването:

Наследствени фактори - по правило 50% от потомците развиват хипертония. В този случай хипертонията е по-злокачествена.

Патогенеза на заболяването:

Хемодинамични механизми

Сърдечен изход

Тъй като около 80% от кръвта се отлага във венозното легло, дори леко повишаване на тонуса води до значително повишаване на кръвното налягане, т.е. най-значимият механизъм е повишаване на общото периферно съдово съпротивление.

Дисрегулация, водеща до развитие на хипертония

Неврохормонална регулация при сърдечно-съдови заболявания:

A. Пресорна, антидиуретична, пролиферативна връзка:

SAS (норепинефрин, адреналин),

RAAS (AII, алдостерон),

аргинин вазопресин,

Ендотелин I,

Фактори на растежа

цитокини,

Инхибитори на плазминогенния активатор

B. Депресор, диуретик, антипролиферативна връзка:

Натриуретична пептидна система

Простагландини

Брадикинин

Тъканен плазминогенен активатор

Азотен оксид

Адреномедулин

Най-важна роля в развитието на хипертонията играе повишаването на тонуса на симпатиковата нервна система (симпатикотония).

Обикновено се причинява от екзогенни фактори. Механизми на развитие на симпатикотония:

улесняване на ганглиозното предаване на нервните импулси

нарушение на кинетиката на норепинефрин на ниво синапси (нарушено обратно захващане на норепинефрин)

промяна в чувствителността и/или броя на адренергичните рецептори

намалена чувствителност на барорецепторите

Ефектът на симпатикотонията върху тялото:

Повишена сърдечна честота и контрактилитет на сърдечния мускул.

Повишаване на съдовия тонус и, като следствие, повишаване на общото периферно съдово съпротивление.

Повишен тонус на капацитивните съдове - увеличаване на венозното връщане - повишаване на кръвното налягане

Стимулира синтеза и освобождаването на ренин и ADH

Развива се инсулинова резистентност

Състоянието на ендотела е нарушено

Ефект на инсулина:

Подобрява реабсорбцията на Na - Задържане на вода - Повишено кръвно налягане

Стимулира хипертрофията на съдовата стена (тъй като е стимулатор на пролиферацията на гладкомускулните клетки)

Ролята на бъбреците в регулирането на кръвното налягане

Регулиране на Na хомеостазата

Регулиране на водната хомеостаза

синтез на депресорни и пресорни вещества; в началото на главоболието работят както пресорните, така и депресорните системи, но след това депресорните системи се изчерпват.

Ефектът на ангиотензин II върху сърдечно-съдовата система:

Действа върху сърдечния мускул и насърчава неговата хипертрофия

Стимулира развитието на кардиосклероза

Предизвиква вазоконстрикция

Стимулира синтеза на алдостерон - повишава реабсорбцията на Na - повишава кръвното налягане

Локални фактори в патогенезата на артериалната хипертония

Вазоконстрикция и хипертрофия на съдовата стена под въздействието на локални биологично активни вещества (ендотелин, тромбоксан и др.)

По време на хипертония влиянието на различни фактори се променя, първо неврохуморалните фактори имат предимство, след това, когато налягането се стабилизира на високи нива, местните фактори действат предимно.

Електрокардиограмата е инструментален метод за изследване на функционирането на човешката сърдечна система. Апаратът регистрира и най-малкото свиване на сърдечния мускул и показва графично изображение. С помощта на ЕКГ можете да идентифицирате честотата на контракциите, белезите и функцията на миокарда.

Този вид изследване остава единственото досега за идентифициране на сърдечни заболявания и патологии, свързани с кръвното налягане. Това е най-информативният, най-безопасният метод, а също и мобилен, тъй като ЕКГ може да се направи при всякакви условия.

ЕКГ интерпретация

Интерпретацията на ЕКГ при хипертония е от компетенцията на медицински специалисти по функционална диагностика.

важно! Само диагностици с богат опит могат правилно и бързо да дешифрират ЕКГ кардиограма в случай на заболяване, което е изключително важно в спешни случаи.

Но основите на декодирането са включени в арсенала на лекар от всяка специализация. Интерпретацията на ЕКГ ще помогне за клиничното разбиране на пациента, както и за избора на рационално и ефективно лечение на хипертонията.

Диагнозатикове и ЕКГ показания за хипертония според етапите на прогресиране на заболяването

Хипертонията (наричана още артериална хипертония) е най-често срещаното заболяване на сърдечно-съдовата система, от което страда всеки трети човек. Заболяването се среща на възраст между 60 и 70 години. Заболяването се развива безсимптомно дълго време, така че възниква неочаквано и се проявява като нестабилно кръвно налягане.

На етап 1 на заболяването, хипертония, ЕКГ не дава резултати за патологиите, възникващи в тялото, така че диагнозата се извършва чрез измерване на кръвното налягане с конвенционален тонометър. В началния стадий на заболяването симптомите са леки и могат внезапно да се появят и да изчезнат.

При артериална хипертония в стадий 2 ЕКГ вече разпознава промени, свързани с лявата камера (част от сърцето) и нарушено кръвообращение в миокарда. Вече по-изразени симптоми на заболяването: аленочервен тен, шум в ушите, световъртеж, проблеми с бъбреците и хипертонични кризи.

При третия, най-опасния стадий на заболяването, има постоянно високо налягане и усложнения на вътрешните органи. При заболяването се случва и инфаркт, кръвоизлив в ретината и мозъка, бъбречна недостатъчност, тахикардия и аритмия. На този етап ЕКГ точно идентифицира всички възможни промени в сърцето и увреждане на вътрешните органи.

Важна информация за процедурата под налягане

За ЕКГ за артериална хипертония пациентът трябва:

• свалете дрехите до кръста;
• изложете коленете си;
• вземете хоризонтална позиция;
• Изследването за заболяване се извършва само два часа след хранене и в идеалния случай след 15-минутна почивка.

Няма строги ограничения за извършване на електрокардиография. Процедурата може да се извършва дори при малки деца.

Характеристики на провеждане на ЕКГ в случай на заболяване

Процесът на електрокардиографско изследване изглежда така:

1. Електродите се поставят върху долните части на голите пищяли и предмишниците и се закрепват със скоби в три точки.
2. Предварително зоните на контакт на тялото с електродите по време на ЕКГ се обработват със специален гел, който служи като проводник на електрически ток, или се прилагат салфетки, напоени с физиологичен разтвор.
3. Електродите за хипертония се поставят по определени правила: червен проводник към дясната ръка, жълт проводник към лявата ръка, зелен проводник към левия крак, черен проводник към десния крак и бял проводник към гърдите.

По време на запис на ЕКГ при заболяване пациентът трябва да лежи неподвижно, да диша спокойно и да не говори.

Интерпретация на ЕКГ при заболяване

С този метод на изследване се оценява състоянието на сърдечния ритъм и мускулите.

Описанието на ЕКГ се състои от измервания на вълните, интервалите между тях и сегментите, свързващи вълните. При дешифрирането се оценява местоположението на зъбите, височината на пика, продължителността на интервалите по време на мускулните контракции и посоката. Кардиограмата се състои от назъбени линии, разположени хоризонтално успоредни една на друга.

Всяка такава ЕКГ линия показва отвеждане. Всяко отклонение на проводниците и зъбите показва нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система.

Важен показател за здравето на тялото са:

1. Брой сърдечни удари в минута (HR). Има специален метод за изчисляване на импулса на електрокардиограма, когато дължината на лентата е разделена на разстоянието между зъбите в милиметри. В случай на заболяване е важно да се обърне внимание на скоростта на кардиограмата от 25 (55) милиметра в секунда. При провеждане на ЕКГ при дете нормалната сърдечна честота е 130-160 удара в минута, а при юноши и възрастни се забавя до 80 удара. Бързият импулс на ЕКГ показва заболявания като тахикардия, аритмия, екстрасистолия и брадикардия. Можете да намалите сърдечната честота, като използвате специални лекарства.
2. Редовност на сърдечната честота. При хипертония в края на ЕКГ сърдечният ритъм се определя от интервалите между R вълните, независимо дали са различни или еднакви.
3. Измерване на всяка R вълна и интервал на ЕКГ. Обикновено той, заострен и обърнат нагоре, трябва да бъде във всички изводи и няма значение, че може да има различна височина.

ЕКГ в случай на заболяване не винаги дава пълна картина на заболяването, тъй като има скрити форми на сърдечни патологии. В този случай се използва ежедневно наблюдение на кръвното налягане, тоест електрокардиография с използване на физическа активност. В този случай пациентът ходи с преносимо устройство, прикрепено към гърдите през целия ден. За да получите надеждна информация, този метод ще помогне на тези, които са преодолени от безпокойство преди ЕКГ и пулсът им скача.

По този начин самостоятелното дешифриране на кардиограма с натиск е доста трудно и неинформативно, окончателното ЕКГ заключение може да бъде направено само от квалифициран специалист. Резултатът от компетентното декодиране ще помогне на лекарите да направят правилната диагноза на заболяването.

Невъзможно е напълно да се излекува артериалната хипертония, с помощта на лечението можете само да стабилизирате кръвното налягане и да избегнете хипертонични кризи. За да направите това, медицинските експерти препоръчват да следвате диета за високо кръвно налягане, ако сте болни.

Небалансираната диета по време на заболяване може да доведе до затлъстяване, което води до повишаване на кръвното налягане. Необходимо е да включите в диетата си плодове и зеленчуци, постно месо и млечни продукти, риба. Ако сте болни, избягвайте кафето, какаото и силния чай.

Да водят активен начин на живот. Дори при високо кръвно налягане, хората с хипертония се препоръчват да плуват и да се разхождат. Ако се разболеете, откажете се от лошите навици: пушене и алкохолни напитки.

Приемайте навреме лекарства за кръвно налягане, избрани от специалист индивидуално според степента на заболяването.