Cialis: продължителност на действие. Лечение на еректилна дисфункция с Cialis – как да приемате лекарството правилно? Какво представлява Cialis за мъже

Милиони мъже по света по една или друга причина имат проблеми с ерекцията и са принудени да търсят помощни средства, за да могат да осъществяват полов акт.

С появата на прочутата Виагра настъпи голям пробив в лечението на еректилната дисфункция.

Лекарството е доказано ефективно за мъже, страдащи от ЕД в различна степен, но съвременните разработки в тази област са направили възможно създаването на аналози, които са по-ефективни от Виагра. Едно такова лекарство е Cialis.

Cialis е търговското наименование на оригиналното лекарство за повишаване на ефикасността, произведено на базата на тадалафил. Латинското име е Cialis. Лекарството принадлежи към селективните инхибитори на фосфодиестераза тип 5 и действа подобно на своя предшественик силденафил (Виагра). Фармакологична група - регулатори на потентността.

Форма за освобождаване, състав и описание на лекарството.

Cialis е разработен от американската компания Eli Lilly и се предлага под формата на таблетки. Външният вид на таблетките е бадемовиден, жълт на цвят, с надпис С и цифра, показваща дозировката на тадалафил, щампована от едната страна.

Лекарството е опаковано в блистери от 1 или 2 броя, горната опаковка е направена от картон. Оригиналната лекция е опакована в кутии по 1, 2, 4 броя. Можете да видите как изглеждат таблетките и опаковката на снимката.

Активната съставка в 1 единица от лекарството е 2,5, 5 или 20 mg.

Таблетките са допълнени със следните вещества:

• магнезиев стеарат;
• хипролоза;
• лактоза монохидрат;
• Натриев лаурил сулфат;
• кроскармелоза натрий;
• микрокристална целулоза.

фармакологичен ефект

Както всички инхибитори на фосфодиестераза тип 5, Cialis действа само ако мъжът има сексуално желание. В резултат на сексуалното желание в пениса протичат редица химични реакции, а инхибирането на фосфодиестераза тип 5 спомага за отпускане на гладката мускулатура на артериите, което води до по-добро кръвоснабдяване на пениса и съответно до постоянен ерекция.

Отличителна черта на Cialis от други лекарства, които инхибират PDE 5, е продължителният ефект на лекарството. „Хапчето за уикенда“ е това, което феновете на шега наричат ​​Cialis, защото Ефективността на лекарството остава 36 часа.

Тази функция ви позволява да приемате лекарството веднъж на два дни и да планирате интимността по-спокойно. А това от своя страна облекчава психо-емоционалния стрес на мъжа, повишава самочувствието му и му позволява да се наслаждава по-пълно на секса.

Също толкова забележителен ефект на лекарството е скоростта на настъпване на ефекта. За да имате пълноценен полов акт, можете да вземете хапче за 16-20 минути преди планираната близост.

В някои случаи ще отнеме повече време, тъй като максималната концентрация на активното вещество в кръвта се достига след 2 часа (средна стойност), така че мъжете трябва да определят скоростта на настъпване на желания ефект експериментално. Тадалафил упражнява своя ефект селективно върху фосфодиестерази тип 5, поради което е относително безвреден по отношение на други процеси в организма. PDE 5 също присъства в малки количества в други органи, като белите дробове, бъбреците, малкия мозък, панкреаса и скелетните мускули.

При тестване на Cialis няма отрицателен ефект върху систоличното и диастоличното кръвно налягане при здрави мъже. За разлика от Виагра, няма странични ефекти по отношение на зрението, цветоусещането и зрителната острота не се променят.

Активното вещество на Cialis се екскретира предимно през червата и в по-малки количества с урината.

Показания за приемане на Cialis: инструкции за употреба.

Cialis е предназначен за стимулиране на слаби ерекции, както и за лечение на тежка ЕД. По този начин. лекарството има положителен ефект върху ерекцията, независимо от тежестта на сексуалното разстройство. При незначителна ЕД желаният ефект настъпва възможно най-бързо; ако ЕД е по-изразена и мъжът не може самостоятелно да извършва полов акт, тогава ефектът на лекарството настъпва малко по-късно, когато тадалафил в кръвта достигне максималната си стойност, т.е. е, след половин час. Максималната концентрация продължава до 6-8 часа, след което постепенно намалява.

Лечение на аденом с Cialis.

През 2011 г. Cialis беше одобрен в Съединените щати за употреба като лекарство за лечение на уринарни проблеми, свързани с ДПХ (аденом). Това беше предшествано от проучвания сред мъже, страдащи от хиперплазия на простатата. Експериментът установи, че тези, които приемат Cialis, за разлика от друга група мъже, които приемат плацебо, изпразват пикочния си мехур много по-лесно. По този начин се потвърждава терапевтичната способност на лекарството да коригира процеса на уриниране.

Лечение на простатит с Cialis.

Еректилната дисфункция често става следствие от хронични възпалителни процеси в простатната жлеза; докато приемането на антибактериални средства е достатъчно за лечение на остър простатит, задръстванията в простатата изискват комплексни мерки. Едно от лекарствата за лечение на хроничен простатит е Cialis.

Експертите отбелязват, че никакви лекарства няма да бъдат ефективни при лечението на задръствания, ако сексът е станал рядък за мъжа. Това се обяснява с факта, че стагнацията на секрети в простатата провокира възпаление отново и отново. Приемът на Cialis позволява на мъжа не само да се наслаждава на сексуалния си живот, но също така активира метаболитните процеси в простатата, насърчавайки по-доброто кръвоснабдяване на органа, отделянето на секрети, премахването на отока и в резултат на това премахването на възпалителните процеси .

Инструкциите за употреба на Cialis не описват ефектите на лекарството върху горните заболявания на простатата, но уролозите могат да предписват Cialis в комплексното лечение на патологии на простатата.

Противопоказания за употреба:

• индивидуална непоносимост към тадалафил;
• подложени на терапия с лекарства, които съдържат органични нитрати;
• тежки форми на сърдечни и съдови заболявания;
• кривина на гениталния орган;
• лечение с алфа-адренергични блокери;
• сериозни патологии в черния дроб и бъбреците;
• възраст до осемнадесет години;
• женски пол;
• склонност към продължителна и болезнена ерекция.

Разлики между Cialis Soft и Cialis Forte и други генерични лекарства

Потребителите често се интересуват от разликата между тези две форми на лекарството, но Cialis има само мека лекарствена форма. Forte погрешно се нарича лекарство с тадалафил, тъй като има подобно име за друго лекарство за лечение на ЕД, Sealex Forte.

Лекарството съдържа естествени компоненти на растения, използвани в ориенталската медицина, лекарствата имат фундаментална разлика в тяхното фармакологично действие. Тадалафил, като активна съставка на Cialis, е включен в различни генерични лекарства. Всяко от лекарствата на тадалафил има същия ефект, но се различава по търговско наименование, производител и цена.

Сред добре познатите генерични лекарства са следните:

• Тадалафил.
• Tadalift.
• Сиалис Софт.
• Tadagra Softgel.
• Тададел.

Генеричният тадалафил съдържа 20, 40 или 60 mg.

Сиалис Софт.

Меките таблетки се различават от обикновените лекарства по това, че се разтварят в устата. Тази функция има положителен ефект върху скоростта на настъпване на очаквания ефект, тъй като активното вещество навлиза в кръвта по-бързо. Друго предимство на Cialis Soft е, че лекарството е удобно за приемане, може да се приема независимо къде се намирате: в транспорта, на работа, на път за среща и т.н.

Tadagra софтгел.

Също толкова интересен генеричен продукт е Tadagra Softgel. Активното вещество под формата на гел е затворено в капсула, подобно на меките таблетки, особеността на този генерик е, че началото на ефекта се ускорява.

Как да приемате Cialis, аналози на лекарството и цени

Таблетките Cialis трябва да се приемат половин час преди очакваната интимност. Те не се дъвчат, а се поглъщат цели, измити с вода. Храната и алкохолът по никакъв начин не влияят на ефекта на лекарството, така че стимулантът на потентността може да се приема преди, по време или след хранене.

Важно е да се изключат противопоказанията преди приема на лекарството. За да направите това, трябва да посетите лекар, необходим е и преглед от специалист, за да предпише правилната дозировка на Cialis. Обичайната еднократна доза е 20 mg, в случай на нарушена чернодробна или бъбречна функция (лека до умерена патология), дозата трябва да се намали до 5 или 10 mg. Ако заболяванията са тежки, тогава стимулаторите на потентността ще трябва да бъдат изоставени.

Доза тадалафил 40 и 60 mg трябва да се приема при сериозни нарушения на потентността, такава доза няма да навреди на онези мъже, които искат да се чувстват по-уверени. Но таблетки с високо съдържание на активно вещество не е препоръчително да се приемат ежедневно.

Не се препоръчва комбинирането на Cialis с други лекарства, които инхибират фосфодиестераза тип 5, в противен случай възможните странични ефекти на лекарството ще станат по-вероятни и по-изразени. Приапизмът е особено често срещан в този случай.

Как да приемате Cialis за лечение на простатит и аденом на простатата?

Дозировката на лекарството и продължителността на лечението с Cialis трябва да се определят от лекар.. При лечението на аденом лекарството има положителен ефект върху функцията на урината, но може да се използва само като адювант в комплексната терапия. При простатит приемането на лекарството е препоръчително само ако има усложнение под формата на еректилна дисфункция. И в двата случая Cialis се предписва за подобряване на сексуалния живот на мъжа и следователно може да се използва съгласно стандартна схема на лечение.

В зависимост от това какъв терапевтичен ефект искате да постигнете от приема на Cialis, лекарят препоръчва различни дозировки на лекарството. Таблетките с доза от 2,5 и 5 mg са коренно различни от дозировката на тадалафил 20 mg.

За ежедневна употреба се предписва лекарство с ниско съдържание на PDE 5 инхибитор, а за еднократен стимулиращ ефект се предписва доза от 20 mg.

• 2,5 и 5 мгпациентът го приема ежедневно или през ден, в зависимост от тежестта на ЕД. След първата доза началото на очаквания ефект може да отнеме до 2 часа, но след пет дни мъжът може да прави пълноценен секс независимо от времето, тъй като в тялото се постига стабилна концентрация на тадалафил в необходимото количество.
• 20 мгПрепоръчително е да се приема на пациенти с нередовен сексуален живот. Ако мъж прави секс 1-2 пъти седмично, тогава приемането на лекарството ежедневно не е оправдано и по-малка еднократна доза може да даде недостатъчен ефект.

Колко често можете да приемате Cialis?

Лекарството трябва да се приема веднъж дневно или два пъти, независимо от дозата на тадалафил в таблетката. Не се препоръчва употребата на Cialis да се разделя няколко пъти на ден, тъй като това няма да повлияе на ефективността на лекарството, но ще увеличи вероятността от странични ефекти.

Колко дълго можете да приемате Cialis?

Лекарството няма ограничения за продължителността на приема. Въпреки това, когато приемате стимулант на потентността за дълго време, трябва да изберете таблетки, съдържащи минимална доза от активното вещество.

Най-близките аналози на Cialis са Viagra, с активно вещество силденафил, и Levitra, която съдържа варденафил.

Всяко от лекарствата има своите фенове. В интернет, във форумите, понякога се разпалват разгорещени дебати за това кой стимулант на потентността е по-добър. Viagra е ценена заради изпитаното във времето качество, Levitra – заради максималния си ефект, а Cialis – заради удълженото си действие.

Мъжката жизнеспособност е почти на първо място за всеки представител на силната половина на човечеството. Проблемите, които възникват в интимната сфера, могат да лишат мъжа от спокойствие и сън, значително да понижат самочувствието и да доведат до депресия. И не мислете, че подобни проблеми възникват само при мъже над 50 години. Еректилната дисфункция е станала много по-млада и доста често можете да чуете за 30-годишни млади мъже, страдащи от сексуални разстройства.

Съвременният пазар на лекарства е готов да предложи на своите пациенти голям списък от продукти, които ще помогнат за постигане на висококачествена ерекция за доста дълъг период от време. Едно от тези лекарства е Cialis. В аптеките може да се закупи на бройка (по 1 таблетка) и в опаковки с различни количества (5, 10, 20, 30, 40, 50, 100 броя).

Какво представлява Cialis: състав и фармакодинамика

Cialis принадлежи към група лекарства, предназначени за подобряване на еректилната функция. Основната активна съставка на лекарството е тадалафил. Помощните съставки са лактоза монохидрат, хипролаза, натриев лаурил сулфат, кроскармелоза натрий и растителни таблетки.Таблетките са с овална форма в светложълта филмова обвивка. От едната страна на таблета можете да видите гравирането C5.

Действието на лекарството "Cialis" се основава на факта, че тадалафил - основната активна съставка - потиска специфичната PDE-5 (фосфодиестераза). По време на появата на сексуална възбуда азотният оксид се освобождава в достатъчно големи количества, което води до повишаване на концентрацията на cGMP в кавернозното тяло на пениса (действието е подобно на cAMP, в човешкото тяло действа като вторичен месинджър, чиято цел е вътреклетъчното разпространение на сигнали на определени хормони, които не могат да преминат през клетъчната мембрана).

Резултатът от този процес е отпускане на гладката мускулатура на артериите и прилив на кръв към тъканите на мъжките полови органи, т.е. възниква ерекция. Потребителите обаче трябва да знаят, че тадалафил ще предизвика желания ефект само при наличие на сексуална възбуда.

Ефектът на тадалафил върху човешкото тяло

Както бе споменато по-рано, основната активна съставка на Cialis е тадалафил. След провеждане на клинични проучвания беше установено, че това вещество не предизвиква значителни, надеждни промени в кръвното налягане (направено е сравнение с плацебо). Тадалафил също не предизвиква промени в сърдечната честота.

Тъй като Cialis (или Viagra, Levitra и др.) е лекарство за решаване на проблеми с еректилна дисфункция, са проведени клинични проучвания за ефекта на лекарствата при ежедневна употреба върху процеса на сперматогенеза. Резултатите показват, че няма нежелани ефекти върху морфологията на сперматозоидите и тяхната подвижност не намалява до някаква критична стойност. Едно проучване установи намаляване на концентрацията на сперматозоиди в сравнение с плацебо. Причината се оказа висока сексуална активност и по-висока честота на еякулация.

Също така, ежедневният прием на основния активен компонент на Cialis (в сравнение с плацебо) не повлиява средната концентрация на полови хормони, тестостерон, FSH и LH. При пациентите не са наблюдавани аномалии в разпознаването на цветовете (синьо/зелено). Тадалафил няма ефект върху зрителната острота, вътреочното налягане, размера на зеницата или електроретинограмата.

Лекарството "Cialis" (5 mg) се описва от лекарите като много ефективно средство за подобряване на ерекцията при пациенти с различна степен на тежест на заболяването.

Генерик Сиалис

Във фармацевтичната индустрия генеричният продукт е медицински продукт, който се предлага на клиентите под международно наименование, което не е защитено с патент, или под патентовано наименование, което не съвпада с марката, дадена на лекарството от неговия разработчик. Днес също така е обичайно да се наричат ​​генерични лекарства, за които активното вещество или е с изтекъл патент, или има патенти и се произвежда по принудителен лиценз. Обикновено ефективността на генеричните лекарства не е по-ниска от тази на оригиналните, но тяхната цена е много по-ниска и те са достъпни за широк кръг потребители.

Generic Cialis (отзиви от пациенти и лекари потвърждават) съответства на марковото лекарство във всички характеристики. В сравнение с всички други аналози и генерични лекарства, Cialis се характеризира с бързо начало на ефекта, чиято продължителност достига до един и половина дни. Ефектът на лекарството не се влияе от алкохола, така че изобщо не е нужно да се притеснявате за мъжката си жизнеспособност, дори ако прекарвате време на парти или в ресторант, придружено от консумация на силни напитки.

Generic Cialis (5 mg) прегледи от лекари и инструкции за употреба се препоръчват да се приемат най-малко 20 минути преди планирания сексуален контакт. Диетата няма значение. В рамките на следващите 36 часа ще настъпи постоянна ерекция, т.е. мъжът ще може да има сексуални отношения толкова пъти, колкото пожелае, и във времето, когато е необходимо.

За кого е предназначено лекарството?

Лекарството "Cialis" не е предназначено за употреба от жени. Основните му потребители са мъже, страдащи от еректилна дисфункция. В допълнение, това лекарство се предписва на мъже, страдащи от доброкачествени заболявания, които са развили симптоми на заболявания на долните пикочни пътища. с такива симптоми на фона на ДПХ също е добра причина за предписване на лекарството Cialis.

Противопоказания за употребата на Cialis

Generic Cialis се описва от медицински експерти като лекарство с доста голям списък от противопоказания.

Както при абсолютно всички лекарства, пациентите, които са свръхчувствителни към основната активна съставка - тадалафил - и всеки компонент на Cialis, трябва да се въздържат от приемането му. Лекарството не се предписва на младежи под 18 години (защото няма нужда и не са провеждани клинични проучвания по този въпрос). Недопустимо е да се използва Cialis успоредно с лекарства, които съдържат

Cialis не може да се предписва на тези пациенти, за които сексуалната активност е противопоказана. Противопоказанията в тази област могат да бъдат свързани със заболявания на сърдечно-съдовата система. Това включва инфаркт на миокарда, настъпил преди по-малко от 3 месеца, нестабилна стенокардия (винаги има възможност за развитие на пристъп на стенокардия по време на полов акт). Тази група заболявания включва също сърдечна недостатъчност (хронична форма), неконтролирана аритмия, артериална хипертония и кръвно налягане под 90/50), исхемичен инсулт, настъпил преди по-малко от шест месеца.

Освен това лекарството "Cialis" не може да се използва за загуба на зрението, причинено от неартериална исхемична невропатия. Не можете да приемате "Doxazosin" и лекарства успоредно с "Cialis". Хората с хронична бъбречна недостатъчност не трябва да приемат лекарството повече от два пъти седмично.

Недостигът на лактоза в тялото на пациента, неговата непоносимост, глюкозо-галактозна малабсорбция (загуба на хранителни вещества, влизащи в стомашно-чревния тракт, свързана с недостатъчна абсорбция в тънките черва) също са добри причини за отказ от приема на Cialis.

Възможни странични ефекти

Както всяко лекарство, Cialis, чиято цена може да варира от 70 до 200 рубли на таблетка, може да причини някои странични ефекти от различни системи на тялото.

Най-често пациентите с еректилна дисфункция (ЕД) се оплакват от главоболие, стомашно-чревни разстройства, миалгия и болки в гърба. Възможен приток на кръв към лицето, запушване на носа.

Мъже, чиято ЕД е придружена от доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ), често съобщават за главоболие и диспепсия, болка в крайниците и миалгия. В някои случаи се развива гастроезофагеален рефлукс.

Нервната система може да реагира на Cialis с мозъчно-съдови инциденти, припадък, мигрена, епилептични припадъци, преходна амнезия или

Възможни промени в зрителното възприятие (замъгляване), негативни промени в зрителното поле, болка в очната ябълка, исхемичен тип оптична невропатия, оклузия (нарушена проходимост) на съдовете на ретината. Може да настъпи внезапна загуба на слуха.

Сърдечно-съдовата система, в отговор на приема на лекарството Cialis (аналозите често причиняват същите отклонения), може да се прояви с тахикардия, колебания в кръвното налягане и прояви на нестабилна ангина.

Понякога можете да чуете от пациенти за появата на кожен обрив, развитието на хиперхидроза (повишено изпотяване), уртикария, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson.

Колкото и да е странно, понякога възниква въпросът кое е по-добро - Виагра или Сиалис, тъй като последният може да провокира негативни прояви в гениталиите, изразяващи се в продължителна ерекция и приапизъм (болезнена ерекция, която не е свързана с възбуда).

Дозов режим

При пациенти с ЕД и висока честота на полови контакти (повече от 2 пъти седмично) лекарите препоръчват прием на 1 таблетка Cialis (5 mg) всеки ден. Препоръчително е да правите това по едно и също време, независимо от диетата. Ако се наблюдава индивидуална чувствителност към лекарството, дневната доза може да бъде намалена до 2,5 mg.

За мъже с ниска честота на полов акт инструкциите препоръчват приема на лекарството непосредствено преди контакт в доза от 20 mg.

Ако Cialis, чиято цена на таблетка е по-ниска, колкото по-голяма е опаковката, се предписва на пациенти с ДХП или ЕД/ДХП, лекарството се регулира за употреба според малко по-различна схема. Силно препоръчително е да приемате лекарството поне приблизително по едно и също време, независимо от времето на сексуална активност. За пациенти с такива диагнози максималният дневен обем на Cialis е 5 mg. Прегледите на лекарите и техните препоръки относно продължителността на курса на лечение са чисто индивидуални.

Характеристики на употребата на наркотици

Лекарството "Cialis" и неговите аналози не трябва да се използват за лечение на ЕД при пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, тъй като при такива пациенти не се препоръчва сексуална активност. Мъжете с диагноза ДПХ трябва да бъдат прегледани преди започване на лечението, за да се изключи рак на простатата.

В допълнение към горното, пациентите трябва да знаят, че появата на ерекция, продължаваща повече от 4 часа, е основание за търсене на спешна помощ от лекар, тъй като приапизмът без подходящо и навременно лечение ще доведе до увреждане на тъканите на пениса и възможна поява на необратима импотентност.

По отношение на шофиране на превозни средства и извършване на работа, която изисква високи психомоторни умения, пациентите трябва да бъдат внимателни, тъй като, макар и рядко, има вероятност от нежелани реакции под формата на замаяност, главоболие и припадък.

Аналози на Cialis

В момента най-често използваните лекарства за лечение на ЕД са Виагра, Левитра или Сиалис. Разликата между трите е продължителността на действие. За Levitra периодът от време е 10-12 часа, за Viagra е не повече от 6 часа. Cialis е лидер по този показател - до 36 часа. Ако сравним Cialis с Viagra по отношение на приема на храна, тогава Viagra трябва да се приема само на празен стомах, Levitra може да стане по-малко ефективна след ядене на мазни храни, но Cialis не се интересува какво е ял човекът и като цяло дали е приемайте храна по принцип: лекарството е ефективно независимо от храната.

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса кое е по-добро - Виагра или Сиалис. Или може би дори предпочитате Levitra? Виаграта е изследвана най-много, нейният ефект върху тялото на пациента е известен. Това е мощно лекарство, но продължителността му на действие е сравнително кратка. Циалис действа 36 часа, което позволява на мъжа да има сексуални отношения, когато намери за добре. За Levitra можем да кажем, че това е най-безопасното лекарство за мъжкото тяло за лечение на ЕД. Въпреки това, ефективността на лекарството може да намалее след хранене. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото.

Ново лекарство за мъже, наречено Cialis Tadalafil, е предназначено за лечение на еректилна дисфункция в човешкото тяло. Фигура 1. Терапевтичният ефект на Cialis се основава на неговия селективен ефект върху човешките гениталии и.

Но това лекарство има и странични ефекти. За да се запознаете както с положителните, така и с отрицателните страни на употребата на лекарството, нека разгледаме основните му характеристики.

Фармакологични свойства и форма на освобождаване на лекарството

По своята принадлежност Cialis принадлежи към групата на инхибиторите със селективен ефект върху човешките органи. Подобрява ерекцията и увеличава възможността за успешен полов акт. Когато се абсорбира перорално, максималната концентрация на лекарството в кръвта се постига в рамките на два часа. Когато използвате лекарството веднъж дневно, максималният ефект се постига след пет дни. Периодът на отстраняване на Cialis от тялото на здрав човек е 30-35 часа.

Предлага се под формата на таблетки с тегло до 20 mg за перорално приложение, които са покрити с филмово покритие. Една опаковка може да съдържа от 1 до 8 броя. Срокът на годност на лекарството е три години от датата, посочена върху кутията. Cialis трябва да се съхранява на сухо и хладно място (температура под 27°C), в оригиналната опаковка. Лекарството се препоръчва за употреба от хора с еректилна дисфункция.

Използвани дози

Производителят препоръчва да се използва една таблетка (20 mg) наведнъж за перорално приложение. Лекарството трябва да се използва преди планирания полов акт, приблизително 15 минути преди него. Лекарството може да се използва както преди, така и след хранене. Пациентът може да направи полов акт по всяко време след употребата на Cialis - има 36 часа за това. Това ще помогне на мъжа да развие оптималната времева рамка за реакция на тялото към ефектите на лекарството. Препоръчителната честота на употреба на лекарството от производителя е веднъж дневно.

Специални инструкции за различни групи от населението

При здрав възрастен човек (над 60 години), когато приема Cialis, абсорбцията на лекарството в тялото отнема ¼ по-дълго, отколкото при пациенти под 50 години, когато се използват равни дози.

Лекарството отнема още повече време, за да се абсорбира в тялото на пациенти с бъбречна недостатъчност (това включва хора на хемодиализа).

Ефектите на Cialis са еднакви при здрав човек и човек, страдащ от лека или умерена чернодробна недостатъчност. При пациенти с тежко чернодробно увреждане не се препоръчва употребата на лекарството.

При захарен диабет времето за усвояване на Cialis е по-кратко, но това не може да бъде причина за намаляване на дозата на приеманото лекарство.

Идентифицирани противопоказания и странични ефекти

Проучванията са установили следните фактори, които пречат на употребата на Cialis:

• със свръхчувствителност към компонентите, включени в лекарството, особено тадалафил;
• не можете да използвате Cialis, когато приемате лекарства, съдържащи нитрати;
• не може да се използва от лица под 19 години;
• В повечето случаи не се препоръчва употребата на Cialis в комбинация с алфа-блокери, като доксазозин, тъй като това може да доведе до хипотония при пациента.

Проучванията разкриват следните странични ефекти:

• главоболие, което не изчезва, докато лекарството не бъде отстранено от тялото на пациента (отбелязано в 10% от случаите на употреба на наркотици);
• развитие на диспепсия (отбелязано при 8% от пациентите);
• болка в гърба (до 15% от пациентите);
• появата на признаци на миалгия (4-5% от хората, приемащи Cialis);
• 12% от участвалите в скрининг теста са имали запушен нос;
• Има случаи на прилив на кръв към лицето на пациента (11%);
• различни видове оток на клепачите - (до 2% от пациентите);
• болка в очите е открита при 1,5% от хората;
• хиперемия и конюнктивит се наблюдават при 1% от пациентите;
• До 1% от тестваните се оплакват от силен световъртеж;
• Редки прояви на свръхчувствителност към лекарството са идентифицирани под формата на различни видове обриви по кожата на пациента;
• няколко души са съобщили за случаи на уртикария;
• някои пациенти са развили синдром на Stevens-Johnson след започване на лечение с Cialis;
• в един случай тестовият субект развива ексфолиативен дерматит;
• няколко пациенти се оплакват от признаци на хипотония, когато изучават медицинската си история, се оказва, че вече приемат лекарства за борба с хипертонията и приемането на Cialis има отрицателен ефект върху тялото им;
• възможна поява на коремна болка или развитие на гастроезофагеален рефлекс (такива здравословни проблеми се срещат при 1 от 250 пациенти);
• често хората забелязват повишено изпотяване след употреба на Cialis (до 20%);
• има малка вероятност от забавена ерекция;
• зрението може да е замъглено;
• възможно незначително увреждане на зрителния нерв, което изчезва след края на курса на лечение с Cialis;
• има случай на промени (нарушения) в зрителните полета на пациента, както и увреждане на вените на ретината;
• при няколко пациенти, които преди това са страдали от сърдечно-съдови заболявания, са отбелязани странични ефекти: гръдна болка, инсулт, сърцебиене, поява на симптоми на миокарден инфаркт, в един случай дори е настъпила внезапна кардиогенна смърт; но не винаги е възможно точно да се свържат такива прояви с употребата на Cialis, тъй като има възможност за възникването им поради сексуална възбуда или някакъв друг фактор;
• предозиране може да възникне, когато на пациента е предписана доза до 450-500 mg; за да се елиминират последствията от него, трябва да се извърши стандартно лечение на симптомите;
• ако лекарството е предписано на лице, подложено на хемодиализа, лекарят трябва да помни, че Cialis в този случай няма да напусне тялото на пациента, освен ако не се вземат допълнителни мерки.

Страничните ефекти са характерни за лекарства като Cialis, както и за много други инхибитори.

Взаимодействие с други лекарства

Ритонавир в доза от 150-200 mg на ден засилва ефекта на Cialis. Същият процес се наблюдава при употребата на еритромицин и интраконазол. При едновременната употреба на магнезиев и алуминиев хидроксид, скоростта на абсорбция на Cialis намалява. Използването на лекарството на фона на нитрати е строго забранено. Тадалафил практически не взаимодейства с лекарства на базата на цитохромен изоензим или варфарин. Не повлиява кървенето, причинено от употребата на ацетилсалицилова киселина. Тадалафил има съдоразширяващ ефект и може да засили ефекта на лекарства, които понижават кръвното налягане. Cialis не се повлиява напълно от употребата на nizatidine за повишаване на pH на пациента.

Пациентите, лекувани с антихипертензивни лекарства, на които Cialis е препоръчан от лекари, трябва да бъдат предупредени за възможното понижаване на кръвното налягане поради ефектите на лекарството.

Тъй като Cialis се използва за подобряване на ерекцията, не трябва да се използва от хора, които страдат от сърдечно-съдови заболявания. Ето списък на рисковете за такива хора, когато използват тадалафил:

• развитие на инфаркт на миокарда през следващите три месеца;
• появата на стенокардия с развитието на сърдечна недостатъчност;
• възможността за хипотония или развитие на артериална хипертония;
• повторение на инсулт, ако пациентът е претърпял това през последните шест месеца.

Cialis не се препоръчва за употреба от пациенти със сърповидно-клетъчна анемия, миелом или левкемия. Не трябва да се използва от хора с анатомични деформации на пениса, например болест на Пейрони или кавернозна фиброза.

Когато предписва тадалафил, лекарят е длъжен да предупреди пациента незабавно да се свърже с медицинско заведение, ако ерекцията продължава повече от четири часа по време на употреба на лекарството. Ако тази препоръка бъде пренебрегната, тъканта на пениса може да бъде увредена при човек и след това може да настъпи загуба на ерекция в продължение на много дни. Проучването на Cialis не изследва взаимодействието му с други лекарства, които се използват за лечение на различни еректилни дисфункции. Следователно те не могат да се използват в комбинация.

Преди да закупите Cialis, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, за да избегнете негативни последици.

Неразрешената употреба на това лекарство може да причини дългосрочна загуба на ерекция или увреждане на тъканта на пениса. Всичко това ще доведе до необходимостта да се свържете с медицинска институция за подходящо лечение.

Cialis: инструкции за употреба и прегледи

Латинско име:Сиалис

ATX код: G04BE08

Активно вещество:Тадалафил

Производител: Eli Lilly and Company, Великобритания, Eli Lilly Vostok S.A., Швейцария, Eli Lilly Nederland B.V., Холандия

Актуализиране на описанието и снимката: 27.07.2018

Cialis е лекарство, което помага за отпускане на гладката мускулатура на артериите, като по този начин увеличава притока на кръв към тъканите на пениса и увеличава вероятността за постигане и поддържане на ерекция, достатъчна за полов акт; при липса на полова възбуда е неефективен.

Форма на освобождаване и състав

Дозираната форма на Cialis е филмирани таблетки:

• 2,5 mg: бадемовидна, филмова обвивка със светло жълто-оранжев цвят; от едната страна има гравиране - “C 2 1/2” (14 бр. в блистер, изработен от ламинирано Al фолио и PVC/PE/PCTFE фолио; 1 или 2 блистера в картонена опаковка);
• 5 mg: бадемовидна, филмова обвивка със светложълт цвят; от едната страна има гравиране "C 5" (14 броя в блистер; 1 или 2 блистера в картонена опаковка);
• 20 mg: бадемовидно, жълто филмово покритие; от едната страна има гравиране - "C 20" (1 брой в блистер, 1 блистер в картонена опаковка; 2 броя в блистер, 1, 2 или 4 блистера в картонена опаковка).

Състав на 1 таблетка:

• активна съставка: тадалафил – 2,5/5/20 mg;
• спомагателни компоненти: хипролоза (хидроксипропилцелулоза), лактоза монохидрат, MCC (микрокристална целулоза), кроскармелоза натрий, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат;
• филмово покритие: опадрай жълто [триацетин, хипромелоза, лактоза монохидрат, титанов диоксид, червен железен оксид (за таблетки от 2,5 mg), жълт железен оксид].

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Тадалафил е обратим селективен инхибитор на специфичния PDE-5 (фосфодиестераза тип 5) cGMP (цикличен гуанозин монофосфат). По време на сексуална възбуда възниква локално освобождаване на азотен оксид, което води до потискане на PDE-5 от тадалафил и повишаване на нивата на cGMP в кавернозното тяло. В резултат на това действие, гладките мускули на артериите се отпускат и кръвта тече към тъканите на пениса, което води до ерекция. При липса на сексуална възбуда тадалафил не проявява своя ефект.

PDE-5 присъства не само в гладките мускули на кавернозното тяло, но и в скелетните мускули, в стените на кръвоносните съдове на вътрешните органи, белите дробове, бъбреците, тромбоцитите и малкия мозък. Тадалафил има много по-малко активен ефект върху други видове фосфодиестерази. Неговият ефект върху PDE-5 е 10 000 пъти по-силен, отколкото върху PDE-1, PDE-2, PDE-4 и PDE-7, които са локализирани в мозъка, сърцето, черния дроб, скелетните мускули, кръвоносните съдове, белите кръвни клетки и др. органи. Тази селективност на тадалафил е много важна, тъй като други фосфодиестерази (с изключение на PDE-5) участват в жизненоважни процеси, протичащи в тялото. Тадалафил е 700 пъти по-мощен срещу PDE5 отколкото PDE6 и 9000 пъти по-мощен срещу PDE5 отколкото срещу PDE8, PDE9 и PDE10. В сравнение с PDE-11 активността е 14 пъти по-висока.

Cialis подобрява ерекцията и увеличава вероятността от пълноценен полов акт.

При здрави индивиди няма значителни промени в кръвното налягане в сравнение с плацебо в изправено и легнало положение, както и в сърдечната честота. Тадалафил не повлиява зрителната острота, разпознаването на цветовете, размера на зеницата, вътреочното налягане и електроретинограмата.

Лекарството не влияе върху морфологията и подвижността на спермата. Само едно проучване съобщава за намаляване на средната концентрация на сперма в сравнение с плацебо, което е свързано с повишена еякулация. Cialis също не повлиява средните концентрации на половите хормони, фоликулостимулиращия хормон, лутеинизиращия хормон и тестостерона.

В хода на клиничните проучвания, когато се използва лекарството веднъж дневно, се наблюдава подобрение на ерекцията при всички степени на тежест на еректилната дисфункция.

Фармакокинетика

Тадалафил се абсорбира бързо след перорален прием на таблетките. Степента и скоростта на абсорбция не зависят от приема на храна, както и от времето на приемане на лекарството (сутрин или вечер). Максималната плазмена концентрация на тадалафил се достига след приблизително 2 часа.

AUC (площта под кривата концентрация-време) на тадалафил в дозовия диапазон от 2,5-20 mg нараства пропорционално на дозата. След 5 дни ежедневен еднократен прием на Cialis се постигат стационарни плазмени концентрации на тадалафил.

Фармакокинетичните параметри на лекарството при пациенти с еректилна дисфункция са подобни на тези при здрави индивиди без еректилна дисфункция.

Тадалафил се разпределя в тъканите на тялото. Средният обем на разпределение е около 63 литра. Тадалафил е 94% свързан с плазмените протеини (тази цифра не се променя при нарушена бъбречна функция). По-малко от 0,0005% от приетата доза се открива в спермата на здрави индивиди.

В резултат на метаболизма на тадалафил се образува метилкатехол глюкуронид (основният циркулиращ метаболит). Неговата активност е 13 000 пъти по-ниска от тази на тадалафил, така че концентрацията на този метаболит няма клинично значение.

Полуживотът е средно 17,5 часа. Около 61% от приетата доза се екскретира с изпражненията и приблизително 36% с урината (лекарството се екскретира главно под формата на неактивни метаболити).

Показания за употреба

Cialis е показан за употреба при лечение на еректилна дисфункция при възрастни мъже.

Противопоказания

Абсолютно:

• едновременна употреба с доксазозин и други лекарства за лечение на еректилна дисфункция;
• едновременна употреба с лекарства, съдържащи органични нитрати;
• патологии на сърдечно-съдовата система, при които сексуалната активност на пациентите е нежелана [нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда през последните 3 месеца, исхемичен инсулт през последните 6 месеца, пристъпи на стенокардия по време на полов акт, CHF (хронична сърдечна недостатъчност) според класификацията на NYHA - II- Клас IV, артериална хипотония с понижение на кръвното налягане (АН) ≤90/50 mm Hg. чл., неконтролирана артериална хипертония, неконтролирани аритмии];
• атрофия на зрителния нерв и загуба на зрение поради остра исхемия на предния сегмент на зрителния нерв (независимо дали състоянието е свързано с употребата на PDE-5 инхибитори);
• хронична бъбречна недостатъчност с CC (креатининов клирънс) ≤30 ml/min при честа (повече от 2 пъти седмично) употреба;
• непоносимост към лактоза, лактазен дефицит, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• деца и юноши до 18 години;
• свръхчувствителност към тадалафил или други вещества, включени в лекарството.

Относително (Cialis се приема с повишено внимание поради повишената вероятност от усложнения):

• тежка чернодробна недостатъчност клас С по скалата на Child-Pugh (няма достатъчно данни от изследвания за употребата на лекарството при тази категория пациенти);
• едновременна употреба с α1-блокери (в някои случаи може да причини симптоматична артериална хипотония);
• едновременна употреба с антихипертензивни лекарства и силни инхибитори на изоензима CYP3A4 (саквинавир, ритонавир, кетоконазол, еритромицин, итраконазол);
• предразположение към приапизъм, развиващо се в резултат на сърповидно-клетъчна анемия, левкемия, множествена миелома;
• анатомична деформация на пениса (кавернозна фиброза, болест на Peyronie, ъглова кривина).

При диагностицирането на еректилна дисфункция е необходимо да се идентифицира основната потенциална причина за патологията, за да се проведе подходящо изследване на пациента и да се определят тактиката на лечение и най-вероятните противопоказания.

Инструкции за употреба на Cialis: метод и дозировка

Таблетките Cialis се приемат перорално, независимо от приема на храна, но не по-късно от 16 минути преди планираната сексуална активност.

• честа сексуална активност (>2 пъти седмично): 5 mg на ден за 1 доза, по едно и също време; в зависимост от индивидуалната поносимост на лекарството, дневната доза може да бъде намалена до 2,5 mg;
• рядка сексуална активност (<2 раз в неделю): по 20 мг за 1 прием, непосредственно перед предполагаемой сексуальной активностью.

Максималната доза тадалафил на ден е 20 mg.

В рамките на 36 часа след употребата на Cialis можете да опитате полов акт по всяко удобно време, за да определите оптималното време за реакция при приемане на хапчето.

Странични ефекти

Нежелани реакции, които се появяват по-често, отколкото при единични епизоди (според следната градация: ≥10% - много често; ≥1% -<10% – часто; ≥0,1–<1% – нечасто; ≥0,01–<0,1% – редко; <0,01% – очень редко; частота неизвестна – по имеющимся данным оценить частоту реакций невозможно):

• нервна система: много често - главоболие; често - световъртеж; рядко - инсулт, включително инсулт (остър мозъчно-съдов инцидент) от хеморагичен тип, TIA (преходна исхемична атака) 1, преходна амнезия, припадък 1, мигрена 3, епилептични припадъци;
• орган на зрението: рядко - болка в очната ябълка, замъглено зрение; рядко - подуване на клепачите, нарушено зрително поле, неартериална предна исхемична оптична невропатия 3, инжектиране на съдовете на склерата на очната ябълка, запушване на проходимостта (оклузия) на ретиналните съдове 3;
• имунна система: нечести - алергични реакции;
• орган на слуха и лабиринтни нарушения: рядко - внезапна глухота 2;
• CVS (сърдечно-съдова система): нечести - тахикардия, внезапно сърцебиене, повишено кръвно налягане, понижено кръвно налягане (при пациенти, приемащи антихипертензивни лекарства); рядко - вентрикуларни аритмии 3, инфаркт на миокарда, нестабилна стенокардия 3;
• дихателна система: често - суха назална конгестия; рядко - задух; рядко - епистаксис (кървене от носа);
• Стомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт): често - лошо храносмилане; нечести – гастроезофагеален рефлукс, коремна болка;
• кожа и подкожна тъкан: нечести - хиперхидроза, обрив; рядко - синдром на Stevens-Johnson 3, ексфолиативен дерматит 3, уртикария;
• мускулно-скелетна и съединителна тъкан: често - миалгия, болка в гърба;
• гениталиите и млечните жлези: рядко - приапизъм 3, продължителна ерекция;
• общи нарушения: рядко - болка в гърдите 1; рядко - оток на лицето 3, внезапна сърдечна смърт 1.3.

Бележки

1 – регистрирано при пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови рискови фактори. Но не е възможно да се определи надеждно дали тези реакции са пряко свързани с предварително наблюдавани рискови фактори, със сексуалната възбуда на пациента, с приема на тадалафил или с комбинация от съществуващи или други фактори.

2 – внезапна загуба на слуха е регистрирана в няколко случая по време на постмаркетингови и клинични проучвания на употребата на всички PDE-5 инхибитори, включително тадалафил.

3 – нежелани реакции, регистрирани по време на постмаркетингови проучвания, но не наблюдавани в клинични плацебо-контролирани проучвания.

Предозиране

При прием на тадалафил в дози до 500 mg на ден веднъж (при здрави индивиди) и в дози до 100 mg на ден многократно (при лица с еректилна дисфункция), нежеланите реакции на Cialis са подобни на нежеланите реакции, настъпили при приемане на по-ниски дози.

В случай на предозиране на лекарството се предписва стандартна симптоматична терапия. Хемодиализата е практически неефективна.

специални инструкции

Има данни за случаи на приапизъм поради употребата на PDE-5 инхибитори, включително тадалафил. Пациентите трябва да бъдат посъветвани да потърсят незабавно медицинска помощ, ако имат ерекция, продължаваща повече от 4 часа. Ненавременното лечение на приапизъм може да доведе до увреждане на тъканта на пениса, което може да доведе до необратима импотентност.

НАПИОН (неартериална предна исхемична оптична невропатия) е причина за увреждане на зрението, до пълната му загуба. Има редки данни от постмаркетингови наблюдения за епизоди на развитие на NAPION, свързани във времето с терапия с PDE-5 инхибитори. Днес е невъзможно да се определи дали развитието на NAPION зависи пряко от употребата на PDE-5 инхибитори или други фактори влияят върху него. Пациентите с внезапна загуба на зрение трябва незабавно да спрат приема на тадалафил и да потърсят помощ от специалисти. Трябва да се има предвид, че ако има анамнеза за NAPION, рискът от рецидив е повишен.

Няма данни за ефективността на Cialis при пациенти след тазова операция и/или радикална невросъхраняваща простатектомия.

Честотата на замаяност по време на лечение с тадалафил и при прием на плацебо е една и съща. Въпреки това, по време на лечението трябва да внимавате при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват бързи психомоторни реакции и повишена концентрация.

Употреба по време на бременност и кърмене

Cialis се използва само при мъже. Лекарството не е предназначено за употреба при жени.

Използване в детска възраст

Според инструкциите Cialis е забранено да се предписва на деца и юноши под 18-годишна възраст.

При нарушена бъбречна функция

При тежка бъбречна недостатъчност употребата на Cialis е възможна само в случаи на крайна необходимост и с изключително внимание.

При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 31–50 ml/min) болка в гърба се наблюдава по-често, отколкото при пациенти с лека бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 51–80 ml/min) или здрави доброволци.

Когато креатининовият клирънс е 50 ml/min или по-малко, Cialis се предписва с повишено внимание.

За чернодробна дисфункция

При тежка чернодробна недостатъчност таблетките Cialis се използват с изключително внимание и само в случаи на крайна необходимост.

Лекарствени взаимодействия

Cialis се метаболизира главно с участието на ензима CYP3A4, което води до ефект върху тадалафил, когато се използва заедно със следните вещества/лекарства:

• кетоконазол: засилва ефектите на тадалафил;
• ритонавир и вероятно други HIV протеазни инхибитори (саквинавир) и инхибитори на CYP3A4 (еритромицин и итраконазол): повишават активността на тадалафил;
• рифампин (рифампицин): намалява плазмената концентрация на тадалафил;
• антиациди (магнезиев хидроксид, алуминиев хидроксид): намаляват скоростта на неговата абсорбция, без да променят AUC;
• низатидин (Н2 антагонист, повишаващ pH на стомашния сок): няма ефект върху фармакокинетиката на тадалафил;
• други лекарства за лечение на еректилна дисфункция: взаимодействието с Cialis не е проучено, но употребата на такива комбинации не се препоръчва.

Ефектът на тадалафил върху други вещества/лекарства, когато се използва в комбинация:

• нитрати: техният хипотензивен ефект се увеличава; Терапията с Cialis е противопоказана при използване на нитрати;
• лекарства, метаболизирани с участието на изоензими на цитохром Р450: тадалафил не индуцира или инхибира изоензими на цитохром и следователно няма клинично значим ефект върху клирънса на тези лекарства;
• варфарин: тадалафил не повлиява неговата ефективност;
• ацетилсалицилова киселина: продължителността на кървенето не се увеличава;
• антихипертензивни лекарства: поради системните вазодилататорни свойства на тадалафил е възможно да се засили ефектът на антихипертензивните лекарства, насочени към понижаване на кръвното налягане; при такава комбинация пациентите трябва да получат подходящи препоръки за съвместна терапия;
• тамсулозин (селективен α 1 A-блокер): не се наблюдава значително понижение на кръвното налягане (при използване на тадалафил при здрави индивиди);
• доксазозин (α 1-адренергичен блокер): хипотензивният ефект на доксазозин се засилва, проявяващ се чрез понижаване на кръвното налягане, до припадък;
• теофилин: няма клинично значим ефект върху фармакокинетиката и фармакодинамиката;
• етанол: не се наблюдава взаимно влияние на алкохол (в доза до 0,6 g/kg) с тадалафил; високите дози алкохол (>0,7 g/kg) не са довели до значително понижение на средното кръвно налягане, но при някои пациенти са регистрирани ортостатична хипотония и постурално замайване.

Аналози

Аналози на Cialis са: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zidena, Impaza, Yohimbine hydrochloride, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Cialis Capsules, Olmax Strong, Rileys.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 30 °C. Дръж далеч от деца.

Срок на годност – 3 години.