Последици от абдоминопластика. Резултатът от абдоминопластиката: какви усложнения са възможни и как да ги избегнем, както и снимки на корема преди и след. Ефект и резултати

Абдоминопластиката е пластична операция за стягане на корема. Всяка хирургична процедура може да доведе до усложнения и абдоминопластиката не е изключение.

По време на операцията и следоперативния период възникват усложнения. Първите зависят от качеството на интервенцията и здравословното състояние на пациента.

Постоперативните усложнения се развиват поради неправилно лечение на хирургическата рана и неспазване на медицинските предписания.

Защо операцията е опасна?

Абдоминопластиката е опасна поради появата на общи и локални усложнения. Те могат не само да отменят целия ефект от пластичната хирургия, но и да се превърнат в заплаха за живота на пациента.

Затова трябва да се свържете с доверени хирурзи с богат опит.

Средният процент на общи и локални усложнения е 30%.

са често срещани

Общите усложнения са по-редки от местните. По своята опасност обаче те са с брой по-високи.

• Белодробен отоксе развива поради преразпределението на кръвта в тялото и натрупването на течност в белодробната тъкан. Усложнението възниква, когато има силно напрежение в меките тъкани на предната коремна стена, което причинява повишаване на вътреабдоминалното налягане.
• Синдром на интраабдоминална хипертония.Причината за неговото развитие е същата грешка, която води до белодробен оток. Преразпределението на налягането е придружено от нарушаване на работата на сърцето, бъбреците и централната нервна система.
• Хипостатична пневмония– възпаление на белодробната тъкан поради стагнация на течности. Това се дължи на ниската мобилност на пациента в следоперативния период.
• Тромбоемболизъм- запушване на съд с кръвен съсирек. Развитието на тромбоемболия се улеснява от натрупването на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници, което е особено характерно за пациенти с разширени вени.
• Масивна загуба на кръв.Това усложнение се развива по време на операция, но има дългосрочни последици: бъбречна недостатъчност, анемия. Това усложнение се развива, когато кръвосъсирването е нарушено и се отстранява голям обем мастна тъкан.

Местен

Локални усложнения след абдоминопластика се развиват в меките тъкани на предната коремна стена.

Най-често се появява нагнояване на следоперативната рана, серома, хематом и некроза.

• Следоперативно нагнояване на ранисе развива, когато гнойни микроорганизми навлизат в раната. Това се дължи на неспазване на асептични правила по време на операция и неправилно лечение на раната в следоперативния период. Нагнояването е придружено от повишена температура, болка и отделяне на гной от белега. Ако не се проведе правилно лечение, местното усложнение ще се развие в общо - ще се развие сепсис.
• Серома- Това е натрупване на течност в раната. Образуването и отделянето на ексудат се наблюдава и при нормално заздравяване на следоперативна рана. Въпреки това, ако ръбовете на разреза не прилягат плътно един към друг, когато коремът се движи (дишане, ходене), течността се натрупва в голям обем. Признаци на серома: подуване на дъното на раната, усещане за движение на течност (флуктуация), повишена телесна температура, повишена болка на мястото на белега.
• хематом– натрупване на кръв в меките тъкани на предната коремна стена. Това усложнение се среща рядко. Неговата причина е лошото качество на контрола на кървенето по време на абдоминопластика. Клинично хематомът се проявява със силна болка в раната, образуване на тумор, промяна в цвета на кожата и локално повишаване на телесната температура.
• Некроза– отмиране на ръбовете на следоперативната рана. Некрозата на следоперативния белег се развива, когато техниката на зашиване на краищата е нарушена и кръвоснабдяването е нарушено. Поради това тъканите не получават достатъчно хранителни вещества и постепенно умират. Признаците на некроза са остра болка, появата на неприятна миризма от раната, промяна в цвета на кожата, гнойно изпускане, повишена телесна температура (местна и обща).

Местните усложнения след абдоминопластика също включват появата на груби белези и загуба на чувствителност на мястото на интервенцията.

Хематом и серома след операция

Фактори, които повишават риска от усложнения

Усложненията могат да бъдат причинени както от недостатъчната квалификация на хирурга, така и от индивидуалните характеристики на пациента.

Неправилна подготовка за операция, неадекватно управление на следоперативния период, неспазване на препоръките на лекаря - това със сигурност ще повлияе на резултата от корема.

Рискът от усложнения след абдоминопластика се увеличава, ако:

• пациентът има голям обем подкожна мастна тъкан;
• има патологии на системата за коагулация на кръвта;
• поради индивидуалните характеристики на съединителната тъкан има склонност към образуване на груби белези;
• има белези по предната коремна стена;
• пациентът пуши;
• има индивидуална непоносимост към лекарства (алергия);
• флебюризъм.

При пациенти със съпътстващи заболявания лекарите могат да забранят абдоминопластика или да предпишат индивидуална програма за подготовка (загуба на тегло, прием или спиране на определени лекарства).

Също така, вероятността от развитие на нежелан резултат се увеличава, ако абдоминопластиката се извършва едновременно с друга пластична процедура.

Следоперативен белег

Предотвратяване на последствията

Повечето възможни усложнения на корема могат да бъдат предотвратени чрез спазване на превантивни мерки.

Пациентите трябва да следват медицинските предписания, насочени към благоприятно протичане на периода на възстановяване.

• Ежедневно лечение на рани в хирургична болница.След абдоминопластика пациентът е хоспитализиран. През първите 2-4 дни медицинският персонал сменя превръзката, наблюдава състоянието на конците и изпускането от раната. Прилагат се и лекарства, които намаляват болката и антибиотици, които предотвратяват нагнояването.
• Носенето на компресионно облеклопредотвратява образуването на кръвни съсиреци в съдовете на долните крайници и помага за предотвратяване на тромбоемболизъм.
• Физическа дейност.В зависимост от вида на корема, пациентът трябва да започне да се движи самостоятелно няколко часа или ден след операцията. Тази мярка предотвратява развитието на хипостатична пневмония и тромбоза.

От медицинска гледна точка коремната корема не се класифицира като коремна хирургия. При извършването му обаче съществуват рискове от негативни последици, характерни за тази група хирургични интервенции. Има голяма вероятност от сериозни странични ефекти и усложнения след абдоминопластика, особено като се има предвид, че операцията се извършва по естетически, а не по медицински причини.

Лекарите разделят усложненията след абдоминопластика на 2 групи: общи и местни. Първите засягат няколко важни системи на тялото наведнъж и са животозастрашаващи. Тяхната статистическа честота варира от 0,3% до 1,1%:

• абдоминален компартмент синдром;
• тромбофлебит и тромбоемболизъм;
• пневмония.

Последните причиняват локални промени в зоната на интервенция и най-често не застрашават живота на пациента, но може да нямат най-добър ефект върху здравето. Те се срещат много по-често - според различни оценки от 10 до 20% от случаите:

• хематом;
• развитие на инфекция;
• некроза на ламбо на кожата;
• разминаване на шевовете.

Местните естетични усложнения след абдоминопластика сами по себе си не са опасни, но могат значително да развалят резултата от операцията:

• незадоволителен външен вид на конеца на корема, както и други проблеми, свързани с заздравяването на белега;
• промени в пъпа;
• промени в подкожната мастна тъкан.

В допълнение, абсолютно всички пациенти в следоперативния период изпитват подуване след абдоминопластика, а също така изпитват значителна болка, която може да продължи до няколко месеца. Това са очаквани странични ефекти след корема, за които трябва да сте подготвени. След това ще говорим подробно за всяко възможно усложнение след абдоминопластика, ще определим причините за тях и за какво да се подготвим във всеки случай:

Локални усложнения след абдоминопластика

Следоперативен хематом

Това е натрупване на кръв в областта на хирургична рана. Най-често се появява в първите дни след абдоминопластиката. Може да бъде причинено от грешка на хирурга, който не е внимателно лигирал съдовете, или от характеристиките на тялото - по-специално, рискът пряко корелира с индекса на телесна маса на пациента. Понякога кървене възниква поради скок на кръвното налягане или намалено съсирване на кръвта, включително причинено от антикоагуланти, които се използват за предотвратяване на тромбоза.

Малките хематоми най-често не причиняват никакви симптоми. С увеличаването на обема се появяват подуване, болка и потъмняване на кожата. Допълнителна трудност е, че мастната тъкан в коремната област може да абсорбира много течности, така че не винаги е възможно да се определи наличието на кръвозагуба навреме - и тя може да бъде много голяма. Това усложнение след абдоминопластика изисква постоянно наблюдение от лекар: понякога ситуацията се нормализира сама, но по-често проблемната област трябва да се дренира със спринцовка. В най-сериозните случаи ще трябва да се направят разрези, за да се установи причината за кървенето и да се спре.

Серома след прибиране на корема

Представлява прекомерно натрупване на лимфа между кожно-мастното ламбо, отделено при абдоминопластика, и сухожилната пластинка на предната коремна стена - апоневроза. Рискови фактори:

• голям обем на операция (при комбиниране на корема с липосукция, вероятността за поява е 30%);
• увреждане на лимфните и съдовите пътища;
• свободни компресионни облекла, неспазване на графика за носене;
• възпалителни процеси в тялото;
• прекомерна физическа активност в ранния следоперативен период.

Това състояние не е опасно, но може да причини дискомфорт и дори болка. Основният метод на лечение е отстраняването на натрупаната течност. За тази цел обикновено са достатъчни пункции с аспирация (изсмукване) на съдържанието.

• Прочетете още:

Невъзможно е надеждно да се предотврати лимфната стагнация, но внимателният дренаж на следоперативната рана значително намалява вероятността от появата му.

Гнойно-инфекциозни усложнения след абдоминопластика

Те възникват, когато вредни микроорганизми навлязат в рана или тъкан, наранена по време на операция. Проблемът може да бъде както в нарушение на правилата за асептика от страна на лекаря, така и в първоначалното състояние на пациента - при слаб имунитет и наличие дори на леко хронично възпаление в организма, съществува риск от инфекция. ще достигне до оперираната област чрез кръвния поток (т.нар. хематогенен път на разпространение). Любопитно е, че подобни усложнения се срещат много по-често при пушачите - 12,7% срещу 5% при непушачите. Възможни опции за поток:

• Външно възпаление на следоперативна рана.Симптомите са типични: шевът се подува, зачервява се, става горещ и болезнен, възможна е температура след абдоминопластика. Лечение с антибиотици - на всеки пациент се предписва стандартен профилактичен курс веднага след операцията. В бъдеще може да се наложи да го промените или коригирате.
• Абсцес.Гнойно възпаление. Обикновено се появява на мястото на нелекуван хематом или серома, тъй като натрупването на биологични течности извън съдовете е идеална среда за размножаване на микроби. Проблемната област може да се подуе и да боли, температурата обикновено варира (вечер се повишава над 38, сутрин пада до стойности, близки до нормалните). Могат да се появят признаци на обща интоксикация - слабост, главоболие, втрисане. Лечението на абсцесите е само хирургично: кухината се отваря и дренира, като се предписват повишени дози антибиотици.
• флегмон.Изключително опасна патология. Получава се при навлизане на силно агресивна инфекция в тялото на пациент с първоначално отслабена имунна система. Възпалителният процес, започващ от оперативна рана на корема, бързо се разпространява в околните тъкани: пубисната област, задните части, бедрата и долната част на гърба. Лекува се с комбинация от интензивна антибиотична терапия и хирургични методи - необходимо е отваряне на флегмона и дрениране на гнойта.

Предотвратяването на тази група усложнения след абдоминопластика от лекаря е внимателно спазване на правилата за асептика и антисептика. От страна на пациента: лекувайте всички възможни източници на хронична инфекция - от кариозни зъби до гинекологични възпаления и спрете да пушите поне 2-3 седмици преди и след операцията.

Некроза на кожно ламбо

Последствие от смърт на тъкани в коремната област. Тя може да бъде маргинална - в областта на шева или централна - в центъра на изместената област на кожата, около пъпа. Основните причини за появата са нарушено кръвоснабдяване поради технически грешки по време на абдоминопластика или прекомерно напрежение на тъканите.

• В леката версия се ограничава до епидермолиза, която засяга само горните слоеве на кожата. Проблемната зона изглежда като мокра абразия и след време напълно се възстановява от само себе си.
• Когато некрозата след абдоминопластика засяга дълбоките слоеве на дермата и дори подкожната тъкан, лечението става сложно и продължително - поне 3-6 месеца. Ако мъртвата тъкан не се докосне, ще отнеме много време да „загние“, оставяйки груби белези по кожата, които могат да бъдат усложнени от инфекция. Обикновено те веднага се отстраняват изцяло и върху почистената рана се поставят нови конци. Понякога са необходими повторни реконструктивни операции за най-добри резултати. За ускоряване на заздравяването се използва хипербарна оксигенация - допълнително обогатяване на тъканите с кислород.

Разминаване на шевовете

Не е често срещано, но неприятно усложнение след абдоминопластика. Може да възникне, ако раната първоначално е била неправилно зашита (това се случва изключително рядко) или ако пациентът грубо нарушава препоръките на хирурга - прекомерно напрежение на коремните мускули, вдигане на тежести и др. Друга възможна причина е възпалението, което е придружено от силен оток на тъканите и ексудат.

• Прочетете още:

Проблемът се решава чрез повторно фиксиране на кожните ръбове, ако е необходимо, хирургът почиства и дренира раната, а също така предписва курс на антибиотици. Няма голяма опасност за здравето, но в бъдеще често има отрицателни естетически последици под формата на груби белези.

Усложнения след обща абдоминопластика

Синдром на коремното отделение

Този медицински термин се отнася до повишено интраабдоминално налягане. Това може да се случи, ако операцията е засегнала не само кожата и мастната тъкан, но и мускулите и апоневрозата - например, когато в допълнение към коремната корема е коригирана диастазата. Поради това общият обем на коремната кухина намалява, което води до рязко повишаване на налягането в нея - с повече от 15 mm Hg. – и в резултат на това значителни негативни промени в цялото тяло:

Система	Проблеми с ACT
Сърце и кръвоносни съдове	Проходимостта на долната празна вена е нарушена. Кръвта застоява в краката, което увеличава риска от тромбоза и тромбофлебит. Освен това малките капиляри се стесняват компенсаторно: това, първо, влошава кръвоснабдяването на тъканите и второ, увеличава и без това значителното натоварване на сърцето.
Дъх	Повишеното налягане в коремната кухина движи диафрагмата нагоре, притискайки белите дробове. Подобен ефект може да се усети след обилно угощение, но в този случай той се компенсира чрез разтягане на корема. Но след абдоминопластика предната коремна стена е неактивна и нейните компенсаторни възможности са малки - в резултат движението на белите дробове е значително затруднено и в тях възникват ателектази - зони на колапс. Колкото по-нататък отивате, толкова повече се нарушава доставката на кислород в кръвта и се увеличава дихателната недостатъчност.
Бъбреци	Нормалното функциониране на този орган е възможно само при пълен кръвен поток - само при такива условия се извършва филтрирането на токсични метаболитни продукти. Стесняването на малки артериоли и капиляри нарушава този процес, намалявайки обема на отделената урина, докато се появят признаци на бъбречна недостатъчност.
ЦНС	След повишаване на налягането в перитонеума, то се издига в гръдната кухина. Поради това горната празна вена се притиска и изтичането на кръв от главата се нарушава. След това вътречерепното налягане започва да се повишава с цял куп съответни симптоми, в тежки случаи - до загуба на съзнание.
Стомашно-чревния тракт	Притокът на кръв през чернодробната артерия се забавя, което води до компресия на чернодробните съдове и смъртта на неговите клетки. Вътрешната микроциркулация в стомаха е нарушена, а това от своя страна повишава пропускливостта на стените му за микроби. Намаленият приток на кръв към лигавицата провокира образуването на язви.

В резултат на това усложнението може да доведе до повреда на няколко жизненоважни органа наведнъж. За да не се случи това, в първите дни след абдоминопластиката на пациента трябва да се измерва вътреабдоминалното налягане във времето. За умерен абдоминален компартмент синдром са достатъчни консервативни мерки:

• временно свалете компресионното облекло;
• повдигнете главата си спрямо тялото;
• осигурете своевременно изпразване на червата и пикочния мехур;
• неутрализирайте прекомерното напрежение в мускулите на коремната стена с успокоителни и болкоуспокояващи.

В тежки случаи единственият метод за корекция е отварянето на следоперативната рана, като по този начин налягането в коремната кухина се намалява до нормални стойности.

Тромбоемболични патологии

Те включват дълбока и повърхностна венозна тромбоза, както и белодробна емболия (ПЕ). Рисковата група включва пациенти със следните характеристики:

• затлъстяване;
• възраст над 40 години;
• флебюризъм;
• предишни тромбози и тромбоемболии;
• приемане на естрогени, включително контрацептиви;
• нарушения на сърдечния ритъм, особено предсърдно мъждене;
• пушене;
• Продължителността на операцията е повече от 2 часа.

При тромбофлебит на повърхностните вени се появява болка, подуване и зачервяване на кожата на мястото на запушване. Ако са засегнати дълбоките вени, може изобщо да няма изразени симптоми. PE се характеризира с:

• болка в гърдите при дишане и/или зад гръдната кост;
• внезапен задух;
• посиняване на лицето и горната част на тялото;
• внезапна кашлица с кръв.

За да се предотвратят тези усложнения, на пациентите се дават компресионни чорапи веднага след операцията. Те трябва да се носят денонощно поне 5 дни. Те използват лекарства за намаляване на съсирването на кръвта - конкретни имена и дозировки се предписват индивидуално от лекаря. Независимите експерименти са опасни и могат да причинят тежко кървене. За нормалното функциониране на вените мускулната функция е важна - затова след операцията те се опитват да „поставят пациентите на крака“ възможно най-скоро (дори въпреки факта, че през първата седмица ще трябва да се движат наполовина -наведено положение). Развитите тромбоемболични усложнения след коремна хирургия се лекуват в интензивно лечение.

Пневмония

Следоперативните „застойни“ белодробни инфекции са по-чести при пациенти със затлъстяване. За предотвратяването им, както и за предотвратяване на тромбоза, се препоръчва да започнете да се движите редовно от първите дни. Дихателните упражнения са много ефективни, най-простият вариант е да надуете балони. Можете да направите това, без да ставате от леглото.

Всички пневмонични усложнения се появяват още през първите 3-10 дни от периода на възстановяване след абдоминопластика. Те са ясно видими на рентгенови снимки и кръвни изследвания. Лечението започва с повишена доза антибиотици, която след това се коригира в зависимост от състоянието на пациента.

Лош естетичен резултат от операцията

Незадоволителен външен вид на следоперативния белег

Проблемът може да бъде причинен от няколко фактора:

• Грешки на хирурга: неправилно подравняване на ръбовете на раната, прекомерно напрежение на тъканите или нишките на шева.
• Характеристики на тялото. С тенденция към хипертрофия на белег се образува голям белег с тъмен или яркочервен цвят. Невъзможно е да се предотврати такъв резултат и за тези, които преди това са развили келоиди, хирурзите по принцип не препоръчват такива операции без медицински показания.
• Ранна инфекция. Ако ръбовете на раната са възпалени, както и с некротични усложнения след абдоминопластика, следата върху корема ще бъде забележимо по-груба и без допълнителни коригиращи процедури ще изглежда изключително неестетична.

Промени в областта на пъпа

При абдоминопластика пъпът се отделя от заобикалящата го кожа и след отстраняване на излишната тъкан и мастна тъкан се оформя мястото му - обикновено се измества с 1-2 см над първоначалното положение, което се счита за абсолютна норма. Но поради индивидуални промени в тъканта по време на процеса на възстановяване, изместването може да бъде много по-голямо. Възможни са и отклонения надясно или наляво - и това е очевиден козметичен дефект. Може да се коригира с малка повторна операция, която се извършва приблизително шест месеца след основната.

Друг често срещан проблем е инфекцията в раната около пъпа с развитието на възпаление, включително гнойно възпаление. Нарушеното кръвоснабдяване поради компресия на съдовия крак може да провокира некроза; в този случай засегнатата тъкан ще трябва да бъде отстранена и след заздравяване ще се образува „изкуствен“ пъп, хирургично създавайки характерна яма.

Промени в състоянието на кожата и мастната тъкан

Случва се в началния етап на рехабилитация след абдоминопластика коремът да изглежда идеално гладък, но след няколко месеца, когато отокът спадне, върху него се появяват особени издутини и общият контур става асиметричен. Това усложнение възниква, ако хирургът отстрани подкожната мазнина неравномерно. За изравняване ще е необходима липосукция - в редки случаи са подходящи нехирургични методи, но като правило добър резултат може да се получи само чрез операция.

Друг често срещан проблем са вертикални или (по-рядко) хоризонтални ръбове над шева след абдоминопластика. Те се проявяват напълно едва след спадане на подуването. Те са най-силно изразени при пациенти, които активно губят тегло преди операцията. Причината е, че при класическата абдоминопластика кожата се стяга предимно вертикално, за да се премахне т.нар. "престилка". Но е много по-трудно да се зашият сигурно други излишъци; това изисква допълнителен разрез в средната линия на корема.

В продължение на няколко месеца кожата ще се стегне леко естествено и повечето от проблемните гънки ще изчезнат. Но колко ефективен ще бъде процесът зависи от възрастта на пациента и общата способност на тъканта да се свива. Ако след шест месеца или година стомахът все още не изглежда най-добре, ситуацията може да се коригира само чрез коригираща пластична хирургия със същия вертикален белег. Повечето пациенти го отказват, вярвайки, че малките гънки не си струват друга анестезия и допълнителен белег по тялото.

Чести нежелани реакции след абдоминопластика

Подуване след абдоминопластика

Това е неизбежна последица от корема. Това се дължи на комбинация от два фактора: защитната реакция на тялото към нараняването и нарушен кръвен поток поради дълъг хоризонтален разрез. Пикът настъпва през първите няколко дни от периода на възстановяване, след което в продължение на 1-2 месеца стагнацията на течността постепенно отшумява.

• Прочетете още:

Няма специално лечение. Важно е да спазвате основните „предпазни мерки“ - да се придържате към диета с ограничено количество мазни и солени храни, да се откажете от алкохола и стриктно да спазвате. Към края на рехабилитацията можете да се подложите на курс от процедури за лимфен дренаж, но в повечето случаи няма особена нужда от това.

Болка в корема

Дискомфортът след абдоминопластика се причинява от наранявания на мускулите и меките тъкани. Може да е по-силен, отколкото след други пластични операции. Първоначално те са локализирани в горната част на корема - това се дължи на факта, че нервните окончания тук практически не са повредени по време на операцията и до голяма степен запазват чувствителността.

Болката достига своя връх през първите 7-10 дни от рехабилитационния период, но забележимо облекчение често настъпва само 3-4 седмици след абдоминопластиката. Когато инервацията се възстанови, неприятните усещания ще се появят отново и акцентът им ще се измести от горната част на корема по-близо до централната (пъпна) област. Остатъчни спазми могат да се появят и след няколко месеца - те субективно се усещат като боцкане с игли, но преминават бързо и като цяло не причиняват особени неудобства.

В продължение на няколко дни след извършване на корема се усеща болка в съответната област. Облекчава се с болкоуспокояващи. Има също подуване и зачервяване.

Хирургът трябва да предпише специални мехлеми или кремове за заздравяване на рани и предотвратяване на белези. Използвайки тези продукти, можете да избегнете образуването на грозни белези.

Не трябва да пренебрегвате инструкциите на лекаря, особено в първите дни след пластичната операция. Необходимо е внимателно да се грижите за превръзката, така че да не възникнат усложнения и периодът на възстановяване да е възможно най-кратък.

Седмица

След около 8-10 дни шевовете трябва да се отстранят от раната. В началото белегът ще бъде много твърд и червен. Ще трябва да поставите силиконови превръзки върху областта на шева или да използвате специален мехлем. Не забравяйте да го носите постоянно - както през деня, така и през нощта.

На пациента е забранено да се занимава със спорт и домакинска работа, тя се нуждае от почивка и спокойствие. Но не можете да лежите неподвижно, защото в този случай във вените на краката може да се образуват кръвни съсиреци.

месец

След един месец белегът ще стане по-блед. Тя ще се слее по-силно с останалата част от кожата, която е близо до нея. Трябва да се избягва пряка слънчева светлина върху областта на белега и да се носят подходящи дрехи и превръзки. Различните странични ефекти трябва да отшумят и общото ви състояние да се подобри значително след операцията.

2 месеца

След като сте носили компресионно облекло в продължение на един месец, следващия месец можете да го носите само през деня. Когато изминат 2 месеца след операцията, се наблюдава почти пълно възстановяване. Всички рани заздравяват, тъканите придобиват нормална плътност и се изправят. Общо взето всичко си идва на мястото.

След година

Година по-късно, когато периодът приключи напълно, пациентът може да се радва на резултатите от операцията. Вече няма стрии, увисване и излишни мазнини. Вместо това се появи плосък и стегнат корем, като на спортисти.

Единственото нещо, което може да ви разстрои след корема, са следоперативните конци.. Но и този проблем може да бъде решен благодарение на съвременните техники, които ги правят невидими. Дори ако белегът все още е забележим, всичко е наред. Козметичните процедури, които са насочени към премахване на белези и белези, ще помогнат за решаването на този проблем. Например лазерно възстановяване.

Ако човек води правилен и здравословен начин на живот, ефектът след абдоминопластиката ще продължи десетилетия. Но процедурата няма да може да спре промените, свързани с възрастта. Въпреки това, дори след 30 години стомахът ще изглежда много по-добре от този на други връстници.

снимка

Снимката показва как изглежда коремът преди операция и след пластична хирургия.

Странични ефекти

Както при всяка операция, След абдоминопластика има странични ефекти, за които трябва да сте подготвении за които трябва да знаете.

оток

Тъй като операцията включва отстраняване на излишната кожа, мастни натрупвания и зашиване на коремните мускули, лимфните канали и кръвоносните съдове със сигурност ще бъдат увредени. Поради това се появява подуване.

Как да премахнете подуването и кога ще изчезне? Няма как да го махна. Големият оток ще спадне след няколко седмици, а незначителните остатъци ще изчезнат след още три месеца.

Кога изчезват синините?

Синините се появяват по същата причина и изчезват сами. Това ще отнеме от 10 до 14 дни.

температура

Повишаването на температурата е нормална реакция на тялото към увреждане на неговата цялост, което се наблюдава след всяка хирургична интервенция. Изчезва от само себе си няколко дни след операцията.

болка

Това също е съвсем нормално. Синдромът на болката може да продължи няколко месеца. Можете да се отървете от неприятните усещания с помощта на болкоуспокояващи.

Неуспешна пластична операция

Най-често неуспешната коремна корема се случва при пациенти, които са имали сериозни противопоказания за това, но все пак са претърпели операцията. Такова пренебрегване почти винаги води до тежки усложнения.

Друга неуспешна операция може да се случи поради неопитен хирург. Или със значително отстраняване на мастната тъкан.

Последствията от недобре извършена операция са изместване на пъпа и силно изразен шев. Има случаи, когато пластичната операция е направена твърде рано и след нея пациентът губи тегло, в резултат на което се получава увисване на тъканите.

В случай на неуспешно изтегляне на корема се предписва повторна операция.

Последствия

Серома

Възниква поради натрупването на лимфа между слоевете тъкан, изложени на хирургическа интервенция по време на операцията. В повечето случаи се появява в областта на зашитите ръбове на раната. Това течността се натрупва в кухината между увредените капиляри и мастния слой. Лимфата може да остане там с месеци.

Най-често се получава след класическа коремна корема, тъй като включва голям разрез на тъканите. Много съдове са повредени, така че лимфата изтича. Тази течност няма тромботични или съсирващи свойства.

Друго усложнение може да възникне поради:

1. небрежна работа на хирурга;
2. прекомерна коагулация;
3. затлъстяване.

Ако пациентът има серома, се предписва аспирация, което означава отстраняване на съдържанието с игла. Антибиотиците също се предписват за лечение на серома. Има моменти, когато е необходимо да се извършат няколко такива процедури.

Диастаза

Диатезата е отделяне на вътрешните ръбове на правите коремни мускули на нивото на пъпа. Дължината на несъответствието е повече от 27 мм.

Това е индикация за операция, а не усложнение. Абдоминопластиката решава този проблем.

Хематом: как да го премахнете?

Това е едно от най-честите явления след корема. Хематомът възниква поради високо кръвно наляганеили в случай на недостатъчно спиране на кървенето.

Много често, за да се избегне тромбоемболия, на пациента се дава специално лекарство, което инхибира кръвосъсирването и се нарича антикоагулант. Използването му също може да причини кървене.

Хематомът се характеризира със следните симптоми:

• болезненост;
• подуване в областта на операцията;
• промяна в цвета на кожата;
• повишаване на температурата.

Хематомът трябва да бъде отстранен възможно най-скоро. Ако усложнението не бъде открито навреме, то може да доведе до значителна кръвозагуба и нагнояване на коремната кухина.

Некроза

Друго често срещано усложнение след операция е смъртта на тъканите около раната. Пушачите са особено изложени на риск.

Това се случва поради лоша циркулация и неправилно зашиване на краищата на раната.

Пациентът има следните симптоми:

1. цветът на кожата се променя около раната;
2. силна болка;
3. наличието на гнойни маси;
4. повишена телесна температура;
5. неприятна миризма от раната.

Лечението включва отстраняване на мъртвата тъкан и повторно зашиване на краищата на раната. Въпреки това, в този случай, по време на заздравяването, може да се появи допълнителна излишна тъкан от белег и това е изпълнено с образуването на груби хипертрофирани белези, които изискват отделни мерки за лечение.

Нагнояване

Възниква при неспазване на правилата за антисептика и асептика или при навлизане на гнойни микроорганизми в раната. Може да бъде причинено от неправилно третиране на раната след операция или може да се появи по време на операция.

Нагнояването е придружено от следните симптоми:

• обща слабост;
• повишена температура;
• болезнени усещания;
• наличието на гнойни маси в раната.

Ако се открие усложнение, лечението трябва да започне незабавно, в противен случай може да се стигне до сепсис.

Колко дълго продължава загубата на усещане?

Може да възникне поради увреждане на нервните връзки. В повечето случаи се възстановява от само себе си в рамките на няколко месеца.

Образуване на "ролка" от мастна тъкан над нивото на шева

Ако има широко движение на тъкан отгоре надолу с голяма дебелина на подкожния мастен слой, тогава е възможно образуването на удебеляване, което прилича на валяк над нивото на белега. Необходима е друга операция за отстраняване на мастната тъкан..

Асиметрия

Най-силно се изразява при неточно зашиване на мускулите, както и при тяхната апоневроза. Проблемът се решава оперативно.

Как да избегнем усложнения?

За да избегнете усложнения, трябва да следвате и изпълнявате всички препоръки и инструкции на лекаря по време на рехабилитационния период. През първия ден след пластичната операция пациентът е в болницата, след което се прибира вкъщи, където се възстановява самостоятелно. При това той трябва да спазва следното:

1. Обработвайте шевовете и сменете превръзките.
2. Носете един месец.
3. Движете се въпреки дискомфорта и неудобството.
4. Избягвайте водните процедури до премахване на конците. Позволено е да се избършете само с кърпа.
5. Не посещавайте солариуми, басейни, бани и сауни.
6. Избягвайте интензивни тренировки.
7. Не повдигайте и не носете тежки предмети.
8. Следвайте диетата, предписана от Вашия лекар. Не преяждайте.
9. Жените трябва да избягват бременност в продължение на 3 години.
10. Не приемайте никакви лекарства, мазила, по съвет на приятели. Разрешени са само тези, предписани от лекар.
11. Ако възникнат усложнения, не се самолекувайте.
12. Не можете да откъснете коричките, които са се образували върху белега.

Какво да направите, ако операцията е неуспешна?

Ако операцията е извършена лошо или е необходимо да се коригира резултатът от предишната, тогава в този случай е необходимо да се свържете с лекуващия лекар, който ще предпише повторна корема.

Това е пластична хирургия, която премахва висящия корем и други проблеми. Извършва се за подобряване на естетическия вид. След корема, пациентът е изправен пред дълъг период на възстановяванекоето е придружено от странични ефекти.

В някои случаи могат да възникнат сериозни усложнения, но това зависи от внимателното спазване на всички инструкции на лекаря. Ако пациентът направи всичко правилно, тогава в крайна сметка ще получи идеален резултат, който ще продължи много години.

Полезно видео

Каним ви да гледате видеоклип за възможните усложнения след абдоминопластика:

Абдоминопластиката е една от травматичните пластични операции. Рискът от усложнения след абдоминопластика е по-висок, отколкото при други хирургични процедури. Последиците могат да повлияят на резултата от процедурата, те се делят на общи и местни. Първите могат да застрашат живота на пациента. Местните са по-чести, а сами по себе си не са опасни.

Чести усложнения на абдоминопластиката

• Белодробен оток - възниква по време на абдоминопластика в случай на повишено налягане в коремната кухина поради твърде силно зашиване на диастазата (разминаване) на мускулите. Основната превенция тук е обучението с превръзка 2 седмици преди процедурата.
• ПА тромбоемболия и хипостатична пневмония са резултат от намалена физическа активност на пациента преди и след операцията. Липсата на физическа активност причинява стагнация на кръвта във вените, особено на краката, което провокира развитието на тромбоза. Част от кръвния съсирек може да се откъсне и да навлезе в белодробната артерия, блокирайки лумена. За профилактика се използват компресионни чорапи, които равномерно притискат повърхностните вени на краката и подобряват притока на кръв.

Местни усложнения

• Серома е натрупване на течност в областта на зашита рана, в резултат на увреждане на тъканите и изтичане на кръвна плазма през стената на малките съдове. Едно от най-честите усложнения на абдоминопластиката. Профилактика - носене на компресионно облекло за правилно разпределение на натоварването върху оперираната зона.
• Хематомът е натрупване на кръв с различни обеми, което се развива поради нараняване на кръвоносните съдове. При леки натъртвания е достатъчно прилагането на студ. Големите се отварят и изваждат. За да се избегнат подобни последствия от абдоминопластиката, е необходимо внимателно да се спре кървенето по време на операцията.
• Инфекция - развива се поради нарушаване на правилата за асептика преди, по време или след процедурата. В раната се развива възпаление, което може да прерасне в гнойно възпаление, когато рязко влоши състоянието на пациента.
• Некрозата на ръбовете на раната е резултат от нарушение на тяхното кръвоснабдяване поради увреждане на големи съдове, захранващи кожния капак, силно напрежение на ръбовете на раната, наличие на допълнителни белези в областта на разреза и нелекувани сероми или хематоми.
• Загубата на чувствителност възниква при почти всички пациенти поради пресичане на нервните влакна. Изчезва от само себе си в рамките на няколко месеца.
• Келоиден белег се развива, когато няма достатъчно кръвоснабдяване на краищата на раната. Ето как близките тъкани бавно умират и се заменят с белези.

Изброените усложнения на коремната абдоминопластика понякога са страшни, но се случват изключително рядко, особено при лекар, който е извършил голям брой операции. Колкото по-опитен е специалистът, толкова по-малко нежелани последствия възникват по време на абдоминопластиката. Спазването на всички препоръки ще ви помогне бързо да се възстановите и да се върнете към нормалния си начин на живот без проблеми.

Към пластичната корекция на коремната област се прибягва в краен случай, когато нищо друго не помага или когато няма възможност за енергично спортуване.

Днес коремната абдоминопластика е почти най-популярната процедура в естетичната хирургия, заедно с инжекциите с ботокс и липосукцията, тъй като тези процедури осигуряват най-ефективния резултат от корекцията на външния вид. Снимките преди и след методите предоставят отлична възможност да проверите това.

Конкретният вид коремна корема се избира от лекаря в зависимост от естеството и обема на мастните натрупвания, възрастта на пациента, индивидуалните характеристики на тялото и някои други фактори, които влияят върху сложността на операцията. Операцията продължава средно от 2 до 5 часа. По това време пациентът е под обща анестезия и се използва газова ендотрахеална анестезия.

С аспирация на мастна тъкан

Това е класически метод на хирургия, включващ корекция на деформации на предна коремна стена и липосукция - отстраняване на мастни депа. Техниката ви позволява да оформите тънка талия, премахва се излишната кожа от всички части на корема и по-голямата част от мастната тъкан.

Абдоминопластика с аспирация се извършва при пациенти с висока абдоминална птоза (3-4 степен на деформация), с кожна гънка тип престилка. Ако е необходима корекция, хирургът докосва зоните отстрани на тялото. Класическата интервенция се предписва, за да се отървете от диастаза (дивергенция на мускулите на правия коремен мускул) и херниални образувания.

Операцията се извършва на няколко етапа:

Мини абдоминопластика

Обичайният тип операция отнема около 2,5 часа. Експертите го препоръчват на пациенти без излишни мастни натрупвания, ако има несъвършенства в областта на талията и корема, например тежка диастаза след бременност, стрии, опъната отпусната кожа. При този метод коремът се изтегля нагоре в долния сектор, не е необходимо преместване на пъпа.

Характеристиките на мини абдоминопластиката включват следната техника:

Средна абдоминопластика

Основната цел е изрязването на увиснала коремна тъкан („отърване от престилката“ - така се превежда името на този вид операция (апронектомия). В основата си тази операция е кръстоска между класическата адоминопластика и мини- абдоминопластика , Тази операция се предписва на пациенти с очевидно излишна кожа в долната част на корема, за които мини-хирургията няма да е достатъчна.

Процесът на средна абдоминопластика включва:

• обща анестезия с продължителност 2,5 часа;
• къс белег по кожата;
• елиминиране на малко количество мастна тъкан.

Пълна абдоминопластика с или без операция на пъпния пръстен

При този вид операция (абдоминоторзорафия) се засягат освен коремните тъкани и страничните повърхности, гърба и седалището. Резултатите преди и след могат да бъдат сравнени с помощта на снимки. Хирургическата интервенция осигурява преместването на пъпа в правилната позиция (в средната част на корема спрямо пубиса и стерналния пикочен процес).

Прави се при пациенти с голямо количество мастни натрупвания, опъната кожа и стрии по гърба и отстрани, както и изразена пъпна херния.

Различават се следните дефекти на пъпния пръстен:

• пъпът изпъква и изпъква силно;
• пъпната ямка е твърде дълбока и е склонна към възпаление поради натрупването на секрети на мастните жлези;
• пъпът е твърде широк, опънат надлъжно или напречно;
• увисване на пъпа;
• странично изместване или много ниско/високо положение;
• белези от предишни операции.

Подробности за операцията с пластика на пъпния пръстен:

• Излишната кожа се изрязва.
• Пъпът се транспонира или на обичайното си място, или на ново с образуването на нова дупка в кожата.

Вертикална абдоминопластика

Препоръчва се от хирурзите при пациенти с вертикален белег, преминаващ по средната линия или пубисната област - от предишни операции. Наклонени белези често се намират вдясно в илиачната корема (след отстраняване на апендицит) или вдясно под ребрата (след холецистектомия).

Вертикалният метод се използва, ако се наблюдава значителен излишък от тъкан отстрани на пациента и над областта на пъпа (подходящ за хора със затлъстяване). Методът работи добре при тежко отделяне на коремните мускули (етап 3 диастаза). Начин на изпълнение: прави се вертикален разрез, допълнително се прави хоризонтален достъп, характерен за класическата абдоминопластика.

Предимства на метода:

• голям слой тъкан се отрязва в средната зона на корема;
• хирургът може да отдели ръбовете на кожата с мастна тъкан в близост до зашитите части на апоневрозата на предната коремна стена;
• забележимо намаляване на талията и размера на тялото на пациента, защото създава се широк дубликат на апоневрозата по протежение на предната коремна стена (отстранява се излишната кожа в областта на епигастриума).

Странична абдоминопластика

Включва правене на разрези отстрани на корема. Комбинира техниката на класическата и вертикалната техника, наричана още „напрегнато-странична” абдоминопластика, т.к. опъването на кожата се извършва под ъгъл от 90 градуса спрямо вертикалната ос на пациента.

Разместените тъкани завършват в страничните части на корема. Методът показва добри резултати за оформяне на талията.

Малко отделяне на кожното ламбо по време на операция дава най-малко усложнения по време на етапа на оздравяване. Малка нишка тъкан от двете страни на белега ще позволи образуването на тънка, невидима следа от интервенцията.

Абдоминопластика с контуриране на талията

Извършва се при пациенти, които желаят да върнат извивката в страничните части на корема или да оформят талията, ако към момента на оперативната интервенция има голям обем на корема и изпъкналост на предната коремна стена. За постигане на добри резултати и задоволяване на желанията на пациента, хирургът премахва един или два чифта долни ребра.

При този тип операция излишната кожа се изрязва в долната част на корема, а образуваният шев се намира под областта на пъпа и след заздравяването си безопасно се скрива под бельото, без да се разкрива оперативната интервенция.

Ендоскопска абдоминопластика

Това е метод, чрез който коремната корема се извършва по щадящ, атравматичен начин, понякога съпроводен с липосукция. Операцията е показана при дефекти на предната коремна стена и леко затлъстяване, т.е. предимно млади пациенти с еластична кожа (най-често ендоскопска интервенция се извършва при жени след раждане, за да възвърнат стройността си).

Методът е по-малко травматичен поради малки пробиви, а не разрез, както при другите видове абдоминопластика. Чрез пункции мускулите се зашиват заедно с ендоскопско оборудване и кожата остава непокътната. Убожданията стават невидими след кратък период от време.

Показания и противопоказания за операция

Абдоминопластиката показва в снимките преди и след това, че хората се подлагат на операция не само за да придадат естетичен вид на тялото, но и по значими причини.

Показания:

• Наличие на излишна мастна тъкан по предната коремна стена и в страничните части на корема. Излишъкът се разбира като тази маса мастна тъкан, която не може да бъде ефективно отстранена чрез липосукция, упражнения и диета.
  Абдоминопластиката е ефективен начин за премахване на опъната кожа и излишните мастни натрупвания в областта на корема и талията. Резултатът от операцията е показан на снимките преди и след.

  
  

• Ако голяма част от кожата на корема е покрита със стрии (атрофия на белег).
• Ако пациентът няма изразена талия като характеристика на конституцията на фигурата или като страничен ефект от повишеното изпомпване на наклонените мускули. Наличие на груби белези, хернии.
  
  
• Когато апоневротичната област на предната коремна стена се отклонява в резултат на фактори на разтягане (пълнота, бременност или генетична слабост на структурата на съединителната тъкан). Мускулите се разминават по бялата линия на корема (образува се така наречената диастаза); в някои случаи, в допълнение към диастазата, се отбелязват хернии на корема и пъпа.

В допълнение, операцията е показана, ако е необходимо да се извърши пластична хирургия на околопъпната област и да се възстанови пъпа.

Тази част на корема често е обект на неприятни дефекти поради следните причини:

Има редица противопоказания за абдоминопластика, за които трябва да информирате Вашия лекар, за да вземете решение за по-нататъшни действия.

Операцията не може да се извърши в следните случаи:

• при остри инфекциозни заболявания или по време на обостряне на хронични заболявания;
• при наличие на захарен диабет от всякакъв тип;
• при заболявания на кръвта и проблеми с факторите на кръвосъсирването;
• на всеки етап от бременността, по време на кърмене и планиране на бременност по-малко от 1 година след абдоминопластика;
• с тенденция към образуване на келоид или хипертрофичен белег на мястото на разреза;
• при онкологични заболявания;
• при тежки заболявания на вътрешните органи;
• с хронична сърдечна или белодробна недостатъчност;
• ако има вероятност от криза на артериална хипертония;
• при нарушения на щитовидната жлеза;
• при състояния на пресни следоперативни белези;
• за алергични реакции и непоносимост към компонентите на локалната анестезия;
• в случай на нестабилно състояние на психо-емоционалната сфера на пациента или психични разстройства;
• на възраст под 18 години;
• със значително затлъстяване на пациента.

В последния случай му се препоръчва да отслабне колкото е възможно повече чрез диета и физическа активност преди операцията. В някои ситуации липосукцията се извършва преди абдоминопластика. С напредване на зарастването продължава подготовката за абдоминопластика.

Наднорменото тегло заплашва да увеличи следоперативния период и проблеми с конците.

Също така препоръки за загуба на тегло преди операция се дават на пациенти, чиито планове включват загуба на тегло след операцията (това може да навреди на резултатите от абдоминопластиката, тъй като кожата ще започне да увисва, ще се появи отпуснатост и отпуснатост).

Следи за памет: белези и цикатриси

Следите от коремна абдоминопластика, показани на снимките преди и след, стават по-малко забележими след известно време благодарение на професионалната работа на хирурзите. Използването на висококачествен материал за зашиване и специална техника за зашиване на хирургични разрези помага да се получи тънка ивица на мястото на белега.

Състоянието на конците се следи внимателно през първите седмици след операцията. Кожните конци трябва да се отстранят след 2 седмици; интрадермалните конци, направени със самоабсорбиращи се конци или адхезивни конци, не трябва да се докосват, а само да се обработват.

Ако абдоминопластиката е била много сериозна, снимките преди и след показват разликата и белезите са видими, можете да прибягвате до съвременната козметология. За премахване на белези и белези се използват процедури с лазерен ресърфесинг и радиолифтинг или ретуш с медицинско татуиране за естетичен вид.

Период на рехабилитация и възможни усложнения

Абдоминопластиката изисква дълъг период на възстановяване. Първите 1-1,5 месеца са особено трудни, като цяло рехабилитацията отнема 6 месеца.

След операцията пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение поне 3 дни, от които:

• Първият ден пациентът лежи в отделението. Веднага не се допуска нищо от храната, а след възстановяване на чревните функции можете да приемате лека храна. Водата за пиене е разрешена.
• На втория ден пациентът започва внимателно да става от леглото, допуска се лека храна и напитки.
• На третия ден след прегледа от хирурга и в зависимост от състоянието на оперирания се решава въпросът за изписване.

Общото здравословно състояние след абдоминопластика се характеризира с болка и напрежение в средната част на торса. Дискомфортът може да продължи до 3 седмици - някои пациенти дори се нуждаят от помощ при изправяне от хоризонтално положение.

• Необходимостта от носене на компресионно облекло поне 1-2 месеца след операцията. Фиксирането с лен спомага заздравяването и предпазва шевовете от разпадане.
• Правилно пълноценно хранене. Следоперативният период не е време за диета.
• Дневен режим без претоварване (забрана за фитнес, посещение на баня, сауна).
• Минимални водни процедури, така че шевът да не влиза в контакт с вода. Редовният душ е разрешен седмица след операцията, но шевът трябва да бъде защитен от сапун и почистващи препарати.
• Третирайте шева с антисептични разтвори три пъти на ден.

Следоперативният период не винаги протича гладко. Ако възникнат усложнения, пациентът трябва да се консултира с лекар.

Възможни са индивидуални реакции на тялото под формата на такива локални усложнения:

Ако мускулите са зашити неравномерно, възниква асиметрия на предната коремна стена. За да го премахне, пациентът ще трябва да се подложи на друга пластична операция или да използва алтернативни методи (запълване със собствена мазнина или запълване с филъри на базата на хиалуронова киселина).

Кога можете да правите секс след операция?

Връщането към интимния живот е разрешено не по-рано от няколко седмици след операцията. Ограниченията се въвеждат поради подуване, дискомфорт и риск от разминаване на конците. По време на секс се появява прилив на кръв в областта на таза, което е нежелателно по време на възстановителния период.

Точният момент на връщане на сексуалния живот зависи от благосъстоянието на оперирания пациент; средно се разрешава 1 месец след операцията.

Възможно ли е раждане след абдоминопластика?

Но ако пациентката реши да забременее след абдоминопластика - и тази операция засяга само кожата и мастната тъкан, без да уврежда мускулните влакна - тогава предната коремна стена може да издържи натоварването в продължение на 9 месеца. Методът на раждане няма нищо общо с наличието на абдоминопластика и е изцяло в областта на акушерството.

Плащане за красота: колко струва и колко време трае резултатът?

Нивото на разходите за операцията, болничния престой, анестезията, тестовете и свързаните с тях услуги може да се определи въз основа на вида на операцията. Първо трябва да се консултирате с хирург. Средно цената започва от 140 хиляди рубли. Можете да намерите приблизителни цени на уебсайтовете на клиники, които практикуват абдоминопластика, и да видите снимки преди и след там.

Трудно е да вземете решение за операция, страхувате се от анестезия, следоперативно възстановяване и значителна цена на процедурата. Резултатите от абдоминопластиката обаче ще останат за години напред, това е разумна инвестиция за поддържане на стройност.

Видео за абдоминопластика. Снимки преди и след операция

Абдоминопластика. Снимки преди и след операцията:

Как се извършва абдоминопластиката: