Нормалното ниво на пикочна киселина в кръвта. Методи за диагностика на концентрацията на пикочна киселина. Как да диагностицираме хиперурикемия

Един от най-важните биохимични процеси в човешкото тяло е протеинов метаболизъм. Катализаторът на този обмен е пикочната киселина, която се състои главно от натриеви и калциеви соли. Натриевите кристали присъстват в по-голямата част. Почти 90% от общия състав е пикочна киселина. Останалата част от състава е представена от съединения на въглерод, азот, кислород и водород. Ако вашият анализ покаже резултата: „пикочната киселина е нормална“, тогава не трябва да се притеснявате за възможни заболявания.

функции на пикочната киселина

Пикочна киселинаобразувани в черния дроб от външни протеини. Тези протеини влизат в тялото по време на хранене.В резултат на реакцията на превръщане на пуриновите основи се образува вещество, богато на калциеви и натриеви соли. В противен случай те се наричат ​​урати. Киселината се отделя през бъбреците и стомашно-чревния трактзаедно с урея. Тя се случва да бъде финален етапразграждане на пурин.

Пикочната киселина в кръвта действа като катализатор на хормоните адреналин и норепинефрин – какво означава това? Тези хормони са отговорни за функционирането на мозъка. Нивото на пикочната киселина в кръвта стимулира мозъчната функция, като влияе върху активността на хормоните.

Киселината има силни антиоксидантни свойства. Това му придава противовъзпалителни и заздравяващи рани качества. Антиоксидантните свойства помагат в борбата със свободните радикали. Това от своя страна намалява риска от развитие на рак. Поради тази причина киселината трябва да е в нормални граници.

Химическият състав на киселината е много активен. Ефектът му може да се сравни с ефекта на кофеина. Хората, които естествено имат високи нива на пикочна киселина в тялото си, имат различни високо ниводейност. Те показват ентусиазъм и креативност във всичко.

Защо е необходим анализ?

През целия живот човешкото тяло и неговата диета се променят. Това се отразява на концентрацията на киселина. Следователно скоростта на пикочната киселина в кръвта има много размити граници. Киселинното ниво зависи от състава на храната и нейното насищане с протеини. Много рядко нивото е под нормалното. Най-често пикочната киселина в кръвта е повишена.

За обективна оценка на състоянието на тялото на пациента са разработени коридори стандартни показатели. Смята се, че нормалното ниво на пикочна киселина в кръвта е:

Причината за тази разлика в представянето е, че мъжете и жените се нуждаят различни количествакатерица. Детско тялое в състояние на растеж. Активният протеинов синтез е жизненоважен процес.

Нивото на киселина в кръвния тест може да показва развитието на заболяване. Ако нивото му е под нормалното, това означава:

• Процесът на киселинен синтез в черния дроб е нарушен
• Твърде много голям бройурината се отделя от тялото
• Количеството протеин в храната е по-малко от необходимостта от него

Високият показател в резултат на анализа е значително по-лош от ниския. Това може да показва развитието на хиперурецемия.

Какво означава ниско ниво?

Ако нивото на пикочната киселина в кръвта е намалено, тогава пациентът има висок рискразвитие множествена склероза, което се характеризира с поражение нервни окончания. Този резултат от анализа може да е следствие от промени в състава на храната на пациента. Това няма нищо общо с развитието на болести. Лошото хранене води до метаболитни нарушения. Диетите, в които преобладават храни с ниско съдържание на протеини, са основната причина за ниските концентрации на тази киселина.

Пиенето на кафе и чай в големи количества води до прекомерно уриниране. В резултат на това диуретичният ефект на тези напитки се отразява негативно на биохимичния анализ.

Приемът на определени лекарства също оказва значително влияние върху резултатите от изследването. Високи дозиаспиринът и алопоринолът имат диуретични свойства и след приема им нивото на веществото в кръвта е по-ниско от нормалното.

Но ситуацията не винаги има естествен характер. Ниско нивокиселините могат да показват развитието на сериозни патологии:

• Чернодробни заболявания
• Синдром на Фанкони
• Болест на Уилсън-Коновалов
• Токсикоза на ранни стадиибременност
• Обширно изгаряне

В резултат на прекомерната консумация на алкохолни напитки се засягат предимно черният дроб и бъбреците. Това може да доведе до това, че резултатът от теста е под нормата.

Често се случва детето да откаже да яде определени храни. Момичетата, които искат да отслабнат, използват грешни диети с ниско съдържаниекатерица. Всичко това води до неправилен обменвещества и нарушаване на функционирането на целия организъм. Резултатът е пагубен. Загубата на тегло е придружена от загуба на коса, повишена умора, загуба на памет и намалена зрителна острота. Киселинното ниво е ниско. За да увеличите нивото, като правило, просто трябва да промените диетата си и да спрете приема на горните лекарства.

Какво означава повишено ниво?

Ако нивото на пикочна киселина в кръвта превишава нормално ниво, трябва да помислите за вашата диета. Може би вашата диета е доминирана от храни с високо съдържаниекатерица.

Повишените нива може да са индикатор за развитие на бъбречна дисфункция или свръхактивна чернодробна функция. Ако биохимичен анализза изследване на концентрацията на киселина за дълго време над нормата, тогава този процес се нарича хиперурецемия.

Обикновено тази ситуация възниква в резултат на обостряне на хронични заболявания.

Заболявания, при които киселинните нива се повишават:

• Хроничен или остър хепатит
• Цироза на черния дроб
• Хроничен или остър пиелонефрит
• нефрит
• Захарен диабет на всеки етап

Хиперурецемията може да се развие и на фона на непреки заболявания, които не са свързани с патологиите на бъбречната и чернодробната недостатъчност. Като:

• Наднормено тегло или затлъстяване
• Намалена активност на паращитовидните жлези
• Токсикоза и кома
• Дългосрочна употреба на определени лекарства
• Химиотерапия

При пациенти, страдащи от хиперурецемия, върху ставите се отлагат кристали на пикочната киселина. Това води до развитие на подагра. В този случай нивото на веществото може да бъде намалено само чрез елиминиране на основната патология.

Какви симптоми са типични за хиперурецемия?

Хиперуремията може да причини увреждане различни органичовешкото тяло. За деца по-млада възраст характерна проявазаболявания включват кожни обриви. Те могат да преминат в тежки форми на диатеза и да се развият в псориазис.

Външно изглежда големи петнапо кожата с малки червени пъпки. Тези петна са много сърбящи и лющещи се. Такива обриви постоянно притесняват бебето и ги принуждават да ги „надраскат“. Ако не предприемете действия, течността ще започне да се появява на повърхността на петна. Тази среда е благоприятна за инфекциозна лезия. А това вече е възпалителен процес, с гнойни огнища. Същите симптоми могат да се появят, ако резултатът от теста: „пикочната киселина в кръвта е нормална“, но детето е алергично към всеки хранителен продукт. Затова лекарите търсят метод за лечение чрез идентифициране на алергена. Това е изключително неправилна техника.

Мъжете в пенсионна възраст страдат от болки в ставите на краката и ръцете. Най-често лезиите стават забележими върху палцикрака, лакти и колене. Силна болкапридружава пациента по време на всяко движение.

Обострянето настъпва през нощта.

При докосване на възпалената става се усеща режеща болка. Кожата в областта на възпалението става червеникава и се затопля. Ставата забележимо набъбва, увеличава се по размер.

Ако солите на пикочната киселина се отлагат в отделителната система, това значително усложнява хода на заболяването. Болката в слабините и страните може да бъде непоносима. Освен това този процес е сложен инфекциозни възпаления. Например цистит и образуване на камъни в бъбреците.

Увеличаването на пикочната киселина в кръвта понякога е придружено от по-малко фатални патологии. Могат да се отлагат натриеви соли устната кухина, под формата на зъбен камък. Такива отлагания не причиняват много дискомфорт и не са придружени от болка. Те се отърват лесно с редовни профилактични почиствания при зъболекаря. Ако този процес започне, зъбният камък ще се влоши от заболяване на венците.

Уратите могат да се отлагат в жизненоважни органи и да нарушат функционирането на сърдечния мускул. Това води до ранен миокарден инфаркт.

Основните съпътстващи хиперурецемията са повишена умора, сънливост и постоянно чувствоумора. Сънят е нарушен и паметта се влошава. Затова е важно нивото на тази киселина да се поддържа нормално.

Във връзка с

Какво представлява пикочната киселина? Това е компонент не само на урината, но и на кръвта. Той е маркер на пуриновия метаболизъм. Концентрацията му в кръвта помага на специалистите да диагностицират редица заболявания, включително подагра. Въз основа на индикатора за нивото на този елемент в кръвта можете да контролирате отговортяло за лечение.

Какъв е този елемент?

В човешкото тяло постоянно има метаболитни процеси. Резултатът от обмена може да бъде соли, киселини, основи и много други химични съединения. За да се отървете от тях, те трябва да бъдат доставени в съответната част на тялото. Тази задача се изпълнява с помощта на кръв, която се филтрира от бъбреците. Това обяснява наличието на пикочна киселина в урината.

Нека да разгледаме какво е това по-подробно. Пикочната киселина е крайният продукт от разграждането на пуриновите основи. Тези елементи влизат в тялото с храната. Пурините участват в процеса на синтез нуклеинова киселина(ДНК и РНК), енергийни молекули АТФ, както и коензими.

Заслужава да се отбележи, че пурините не са единственият източник на образуване на пикочна киселина. Това може да е резултат от разпадането на телесните клетки поради заболяване или старост. Източникът на образуване на пикочна киселина може да бъде синтез във всяка клетка на човешкото тяло.

Разграждането на пурините става в черния дроб и червата. Клетките на лигавицата отделят специален ензим - ксантиноксидаза, с който реагират пурините. Крайният резултат от тази "трансформация" е киселина.

Съдържа натриеви и калциеви соли. Делът на първия компонент е 90%. В допълнение към солите, това включва водород, кислород, азот и въглерод.

Ако пикочната киселина е по-висока от нормалното, това показва метаболитно разстройство. В резултат на такава неизправност хората изпитват отлагане на соли в тъканите си и в резултат на това се развиват тежки заболявания.

Функции на пикочната киселина

Въпреки че излишната пикочна киселина може да причини значителна вредатялото, все още е невъзможно без него. Той изпълнява защитни функции и има полезни свойства.

Например, в процеса на протеиновия метаболизъм, той действа като катализатор. Неговото влияние се простира и върху хормоните, отговорни за мозъчна дейност- адреналин и норепинефрин. Това означава, че присъствието му в кръвта помага за стимулиране на мозъчната функция. Действието му е подобно на кофеина. Хората, които имат високи нива на пикочна киселина в кръвта си от раждането, са по-активни и проактивни.

Има киселинни и антиоксидантни свойства, които помагат за заздравяването на рани и борбата с възпалението.

Пикочната киселина изпълнява защитни функции в човешкото тяло. Тя се бори със свободните радикали. В резултат на това се намалява рискът от появата и развитието на доброкачествени и ракови тумори.

Подаване на анализ

Подобен тест се предписва за определяне на здравословното състояние на пациента, както и за диагностициране на заболяване, което може да доведе до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта. За да получите истински резултати, първо трябва да се подготвите за кръводаряване.

Не можете да ядете 8 часа преди посещение в лабораторията, биоматериалът се събира на празен стомах. От менюто трябва да се изключат пикантни, солени и пиперливи храни, месо и субпродукти, бобови растения. Тази диета трябва да се спазва 24 часа преди кръводаряване. През същия този период трябва да спрете да пиете алкохолни напитки, особено вино и бира.

Пикочната киселина, по-висока от нормалното, може да се дължи на стрес, емоционален стрес или физическа дейноств навечерието на теста.

Лекарства с диуретичен ефект, витамин С, кофеин, бета-блокери и ибупрофен също могат да изкривят резултатите. Ако не можете да откажете такива лекарства, трябва да предупредите Вашия лекар, преди да вземете теста.

Лабораторията ще вземе деоксигенирана кръв. Резултатите от изследването се изготвят в рамките на 24 часа.

Ниво на пикочна киселина в кръвния тест

Ако резултатите от биохимичния анализ показват цифри, съответстващи на данните, дадени в таблицата по-долу, тогава всичко е нормално.

Възрастова категория (години)		Нива на пикочна киселина (µmol/l)
Деца под 12г		120-330
До 60	мъже	250-400
	Жени	200-300
От 60	мъже	250-480
	Жени	210-430
От90	мъже	210-490
	Жени	130-460

Както се вижда от таблицата, нивото се повишава с възрастта. Най-висока стойностпри възрастни мъже това е нормата на пикочната киселина в кръвта, тъй като необходимостта от протеини в мъжко тялопо-висок. Това означава, че те консумират повече храни, богати на пурин и в резултат на това повишена пикочна киселина в кръвта.

Какво може да причини отклонения от нормата?

Нивото на пикочната киселина в кръвта зависи от баланса на 2 процеса:

• Синтез на протеини;
• Интензивността на екскрецията на крайните продукти на протеиновия метаболизъм.

Когато възникне нарушение на протеиновия метаболизъм, това може да провокира повишаване на съдържанието на тази киселина в кръвта. Концентрации на пикочна киселина в кръвната плазма над нормалните граници се означават като хиперурикемия, концентрации под нормалните граници се означават като хипоурикемия. Концентрации на пикочна киселина в урината над и под нормата са известни като хиперурикозурия и хипоурикозурия. Нивата на пикочна киселина в слюнката може да са свързани с нивата на пикочна киселина в кръвта.

Причини за хиперурикемия:

• Прием на диуретици (диуретици);
• Намаляване на интензивността на отделяне на вещества от бъбреците;
• токсикоза;
• Алкохолизъм;
• Бъбречна недостатъчност;
• Недохранване или продължително гладуване.

Повишени нива могат да възникнат и при заболявания като СПИН, диабет, рак и др.

Заслужава да се отбележи, че дори леко повишено нивоТова вещество може да причини образуването на твърди отлагания на соли на пикочната киселина - урати - в органи и тъкани.

Повишена ставка

Сега ще разберем защо пикочната киселина в кръвта е повишена: причини, симптоми и последствия.

В медицината хиперурикемията се разделя на два вида: първична и вторична.

Първична хиперурикемия

Този тип е вроден или идиопатичен. Тази патология се среща с честота от 1%. Такива пациенти имат наследствен дефект в структурата на ензима, който засяга обработката на пурин. В резултат на това има високо ниво на пикочна киселина в кръвта.

Появата на вторична хиперурикемия може да възникне поради лошо хранене. Яденето на големи количества храни, съдържащи пурин, може значително да увеличи отделянето на пикочна киселина в урината.

Този тип хиперурикемия може да бъде свързана със следните състояния:

подагра - болезнено състояние, причинени от игловидни кристали на пикочна киселина, отложени в ставите, капилярите, кожата и други тъкани. Подагра може да възникне, ако нивото на серумната пикочна киселина достигне 360 µmol/L, но има случаи, когато серумната стойност на пикочната киселина достигне 560 µmol/L, без да причини подагра.

В човешкото тяло пурините се метаболизират в пикочна киселина, която след това се екскретира в урината. Редовна консумация на определени видове храни, богати на пурини - месо, особено говежди и свински черен дроб (черен дроб, сърце, език, бъбреци) и някои видове морски дарове, включително аншоа, херинга, сардини, миди, миди, пъстърва, пикша, скумрия и риба тон. Има и храни, чиято консумация е по-малко опасна: пуешко, пилешко и заешко. Умерената консумация на богати на пурин зеленчуци не е свързана с повишен риск от подагра. Подаграта е била наричана „болестта на кралете“, защото гурме храните и червеното вино съдържат високи нива на пурини.

Синдром на Lesch-Nyhan

Това изключително рядко наследствено заболяване също е свързано с високи серумни нива на пикочна киселина. Този синдром причинява спастичност, неволни движения и когнитивно изоставане, както и прояви на подагра.

Хиперурикемията може да увеличи рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания

Камъни в бъбреците

Наситените нива на пикочна киселина в кръвта могат да доведат до една форма на камъни в бъбреците, когато уратите кристализират в бъбреците. Кристалите на оцетната киселина могат също да допринесат за образуването на калциево-оксалатни камъни, като действат като „семенни кристали“

синдром на Kelly-Siegmiller;

Повишена активност на синтеза на фосфорибозилпирофосфат синтетаза;

Пациентите с това заболяване ежегодно се подлагат на биохимичен тест за повишена пикочна киселина.

Вторична хиперурикемия

Това явление може да е признак на следните заболявания:

• СПИН;
• синдром на Fanconi;
• Ракови тумори;
• Захарен диабет (хиперурикемията може да е следствие от инсулинова резистентност при диабет, а не негов предшественик);
• Изгаряния с висока степен;
• Синдром на хипереозинофилия.

Има и други причини за повишена пикочна киселина – нарушена бъбречна функция. Не могат да го извадят излишни киселиниот тялото. В резултат на това могат да се появят камъни в бъбреците.

Високи нива на пикочна киселина се наблюдават при следните заболявания:

• Пневмония;
• Отравяне с метилов алкохол;
• екзема;
• Коремен тиф;
• псориазис;
• еризипел;
• левкемия.

Асимптомна хиперурикемия

Има случаи, когато пациентът няма симптоми на заболяването, но показателите са повишени. Това състояние се нарича асимптоматична хиперурикемия. Среща се при остър подагрозен артрит. Индикаторите за това заболяване са нестабилни. Първоначално киселинното съдържание изглежда нормално, но след известно време цифрите могат да се удвоят. Тези промени обаче не засягат благосъстоянието на пациента. Този ход на заболяването е възможен при 10% от пациентите.

Симптоми на хиперурикемия

При хиперурикемия симптомите варират възрастови груписа различни.

При много малки деца заболяването се проявява като кожни обриви: диатеза, дерматит, алергии или псориазис. Особеността на такива прояви е устойчивостта на стандартни методитерапия.

При по-големи деца симптомите са малко по-различни. Те могат да имат болки в стомаха, неясна реч и нощно напикаване.

Протичането на заболяването при възрастни е придружено от болки в ставите. Първи са засегнати стъпалата и ставите на пръстите. След това болестта разпространява ефекта си върху коленете и лакътни стави. В напреднали случаи, кожна покривкавърху засегнатата област се зачервява и става гореща. С течение на времето пациентите започват да изпитват болка в стомаха и кръста по време на уриниране. Ако не се вземат мерки навреме, кръвоносните съдове и нервна система. Човекът ще страда от безсъние и главоболие. Всичко това може да доведе до инфаркт, ангина пекторис и артериална хипертония.

Лечение

Някои специалисти предписват лекарства, за да се гарантира, че пикочната киселина в кръвта е нормална. Но определен хранителна диетапрез останалата част от живота е повече ефективен методлечение.

Ако пациентът има хиперурикемия, лечението включва диета. Диетата на пациента допълнително включва:

Сок от моркови;

Сок от бреза;

Ленено семе;

Сок от целина;

Бульон от овесени ядки;

Сок от червена боровинка;

Запарка от шипка.

Тези билкови отварии соковете допринасят за бързото разтваряне и измиване на солни отлагания от тялото.

Изключват се мазни храни, месни бульони, пържени, осолени, пушени и мариновани храни. Месото може да се яде само варено или печено. Препоръчва се да се избягва консумацията на месни бульони, тъй като пурините се прехвърлят от месото в бульона при приготвянето им. Ограничение за прием на месо – 3 пъти седмично.

Под специална забрана алкохолни напитки. В изключителни случаи се допуска само 30 г водка. Особено противопоказни са бирата и червеното вино.

Дайте предпочитание на алкалната минерална вода.

Консумацията на сол трябва да бъде сведена до минимум. В идеалния случай е по-добре да го изоставите напълно.

Необходимо е да се следи честотата на приема на храна. Гладуването може само да влоши състоянието на пациента и да повиши нивото на пикочната киселина. Следователно броят на храненията на ден трябва да бъде 5-6 пъти. Дни на гладуванепо-добре е да похарчите ферментирали млечни продуктии плодове.

Някои видове продукти трябва да бъдат изключени от менюто:

• киселец;
• салата;
• домати;
• Гроздов;
• Шоколад;
• яйца;
• кафе;
• торти;
• ряпа;
• Патладжан.

Ябълките, картофите, сливите, крушите и кайсиите помагат за намаляване на нивата на пикочната киселина. Вие също трябва да наблюдавате воден баланс– Трябва да се пият 2,5 литра течност на ден.

Високите киселинни нива в кръвта могат да се лекуват и с физиотерапевтични процедури. По този начин плазмаферезата ще помогне за пречистване на кръвта от излишните соли. Не пренебрегвайте терапевтични упражнения. Редица прости упражнения (махове с крака, „велосипед“, ходене на място и т.н.) ще помогнат за стабилизиране на метаболизма. Масажът също помага за разграждането на солите на пикочната киселина.

от лекарствапредписват се комплекси, които имат противовъзпалителни, диуретични и аналгетични свойства. Има 3 вида лекарства за хиперурикемия:

1. Действия, насочени към отстраняване на излишната пикочна киселина: пробенецид, аспирин, натриев бикарбонат, алопуринол.
2. Помага за намаляване на производството на киселина. Те се предписват на пациенти, които са имали уролитиазаи тези с диагноза бъбречна недостатъчност;
3. Подпомага прехвърлянето на пикочната киселина от тъканта в кръвта и насърчава отделянето й: “Цинховен”.

Курсът на лечение включва диагностика и елиминиране съпътстващи заболяванияи факторите, които са ги причинили. По този начин се елиминират причините, довели до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта. Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, това се отразява негативно на състоянието на човека. Солената утайка се отлага върху тъканите и органите. Лечението на такова отклонение е разнообразно: диета, физиотерапия, лекарства и етносука. Всички тези техники заедно могат да помогнат за нормализиране на киселинните нива.

Пикочната киселина в кръвта е един от значими показателибиохимичен анализ, който може да предостави информация за наличието на метаболитни нарушения или бъбречна екскреторна функция. Благодарение на това, с навременен преглед и предписание адекватна терапия, много пациенти се отърваха от симптоми, които се отразиха негативно на живота им.

Какво представлява пикочната киселина?

Пикочната киселина (UA) е нискомолекулно азотсъдържащо вещество, което е продукт на разграждането на пуринови основи и нуклеинови киселини под въздействието на ензими. По-голямата част от веществото се екскретира през пикочната система, а по-малка част през стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Следователно в в някои случаиУвеличаването на нивата на пикочната киселина е признак на нарушена бъбречна функция.

Пурини (органични химични съединения), които се катаболизират ( енергиен метаболизъм) са прекурсори на пикочната киселина, появяват се в тялото по два начина. Първо, те се освобождават по време на естествената смърт на клетките, и второ, при ядене на червено месо, риба, черен дроб, бобови растения, какао и напитки като вино и бира.

Пикочната киселина от черния дроб, след взаимодействие с ксантин оксидазата (чернодробен ензим), се транспортира в кръвта до бъбреците, където почти 70% от нея се филтрира и след това се екскретира в урината. Останалата част от него навлиза в червата и се извежда от тялото заедно с изпражненията. Самата пикочна киселина не е токсична, но когато навлезе в кръвния серум, тя се окислява и насърчава отстраняването на азота от тялото. При бъбречна дисфункция се натрупва вещество, което е вредно за човешкото тяло.

Нормални показатели

За да се определи съдържанието на UA, се извършва биохимичен кръвен тест (BAC), като за неговото тълкуване има граници, които характеризират нормални показатели. Те варират в зависимост от възрастта и пола. Така нивото на пикочната киселина в кръвта при жените не трябва да излиза от границите 150–350 µmol/l, при мъжете – 210–420 µmol/l, а при децата – 120–320 µmol/l.

Този показател може да се определи сред много параметри на LHC или чрез отделно изследване, което позволява да се оцени само съдържанието на пикочна киселина. Във формулярите за анализ коефициентът най-често се обозначава с английския превод на описаното вещество, което звучи като пикочна киселина.

Според наблюденията на учените стана известно, че нивото на пикочната киселина може да се промени, когато човек расте. Това помага да се отговори на въпроса защо децата винаги имат по-малко от веществото, отколкото възрастните. Но се отбелязва, че след 65 години показателите за двата пола стават приблизително еднакви и това също е обозначение на нормата. Освен това съдържанието на пикочна киселина варира през целия ден: сутрин нивата й са по-високи, отколкото вечер.

Причини за промени в концентрацията

Увеличаване на стойностите

Често се наблюдава повишено ниво на концентрация поради 2 основни фактора: честа смърт на значителен брой клетки и намаляване на скоростта на филтрация на органите на пикочната система (бъбреци). Въз основа на горното, основните причини, водещи до повишени нива на пикочна киселина, са следните:

• Злокачествени тумори с метастази, левкемия, множествена миелома (почти всички такива заболявания са придружени от клетъчна смърт и паралелен растеж).
• Лъчева и химиотерапия, предписана за развитие на неопластични процеси.
• ХБН (хронична бъбречна недостатъчност).

Други, по-рядко срещани фактори, които могат да доведат до повишаване на концентрациите на UA, включват:

• Сърповидноклетъчна и хемолитична анемия.
• Остра сърдечна недостатъчност.
• Затлъстяване, хиперлипидемия.
• Болест на Даун и Ходжкин.
• Диабетна кетоацидоза.
• Хипотиреоидизъм, хипопаратироидизъм.
• Отравяне с оловна сол.
• Псориазис, цироза на черния дроб;
• Синдром на Lesch-Nyhan (вродена патология на нарушен синтез на пикочна киселина).

Справка! Увеличаване на съдържанието на това вещество може да се наблюдава, когато прекомерна консумация хранителни продуктис голяма сумапурини, което не е патология и изисква само корекция на диетата.

Намалена концентрация

Патологичните и непатологичните фактори също могат да доведат до намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвния серум (хипоурикемия). Първите най-често се развиват на фона на намалена чернодробна и бъбречна функция поради:

• Чернодробни заболявания, свързани с разстройството метаболитни процесис липса на ензими или недостатъчна активност.
• Синдром на Fanconi (влошаване на тубулната реабсорбция (реабсорбция) поради нарушение на структурата на бъбречните тубули).
• Ксантинурия (намален синтез на UA поради намалено съдържаниеензим ксантиноксидаза).
• Синдром на Parhon (прекомерно производство на ADH (антидиуретичен хормон)).
• Болест на Уилсън-Коновалов (хепатоцелуларна дистрофия).
• Токсикоза, алкохолизъм и др.

Освен това пикочната киселина в кръвния тест може да бъде намалена в резултат на диета, която включва отказ от месо (вегетарианство, веганство) или други храни, съдържащи пурини.

Какви са опасностите от повишаване на концентрацията?

Ако това вещество се произвежда прекомерно или не се екскретира недостатъчно, тогава настъпва неговото натрупване, което води до повишаване на концентрацията в кръвния серум, което се нарича хиперурикемия. Състоянието не е заболяване: то е симптом, който може да бъде независим и следствие от заболяването или да се наблюдава заедно с други клинични проявления, характерни за определена патология.

Ако нивото на пикочната киселина в кръвта е постоянно повишено, това може да причини развитие на подагра - възпалителен процесв ставите. Заболяването възниква поради отлагането на кристали на пикочната киселина в синовиалната (ставната) течност. Образуване на урати ( натриеви солипикочна киселина) и камъни в органите пикочна система– също резултат от високи нива на sUA в кръвта. Можете да прочетете повече за причините и последствията от повишена пикочна киселина в кръвта.

Справка! В много ситуации точните причини за хиперурикемия не могат да бъдат установени, така че установената диагноза се лекува въз основа на нейните симптоми.

В допълнение към факта, че самият симптом често се развива на фона на определени заболявания, той може да причини и появата на доста често срещана патология като подагра. Това заболяване причинява много дискомфорт на пациентите и е трудно за лечение.

подагра – често боледуванехарактеризиращ се с увреждане на ставите

Подготовка за изпита

Най-често кръвен тест за пикочна киселина се извършва за диагностициране и проследяване на лечението на подагра, както и за проследяване на лъчева и химиотерапия за онкологични заболявания. По принцип за това се използва LHC, което включва количествено определянепикочна киселина и в същото време показва доста широк списък от кръвни съставки. За изследване се взема кръв от лакътната вена.

Пациентът ще трябва да се подготви за събирането на биоматериал. Това се състои в въздържане от ядене най-малко 12 часа преди кръводаряване, отказване от цигарите половин час преди това и намаляване на психо-емоционалния стрес. Пробата се изследва чрез колориметрична фотометрия. По правило анализът е готов на следващия ден и пациентът не трябва да чака дълго за допълнителни препоръки от лекуващия лекар. В някои ситуации, когато се изискват отговори в близко бъдеще, изучаването на извадката и декодирането на данните завършва в рамките на 2-3 часа.

Благодарение на иновативните разработки в областта на диагностичната медицина нивата на пикочна киселина могат да бъдат определени буквално за секунди. За тази цел се използва преносим анализатор, което ви позволява допълнително да разберете съдържанието на холестерол и глюкоза в кръвта. Такова устройство е просто божи дар за пациенти, страдащи от заболявания, които изискват постоянно наблюдение на тези показатели.

Методи за корекция

Методите за коригиране на хиперурикемия или хипоурикемия пряко зависят от причините, довели до появата на тези симптоми. Ако например кръвен тест разкрие леко увеличение на дадено вещество спрямо нормата, тогава лекарят след задълбочен преглед трябва да препоръча на пациента да се подложи на пълен прегледза да се гарантира, че има непатологична причина за отклонението.

Ако има съмнения за физиологичен факторпотвърдено, тогава се предписва диета, която намалява концентрацията на пикочна киселина. Състои се от минимизиране или елиминиране на храни с високо съдържание на пурини. Трябва да се избягват богати бульони, ястия от карантия и пушени храни. В случай на хипоурикемия, трябва, напротив, да добавите тази храна към вашата диета.

И отказът от зеленчуци, домати, патладжани, маруля и ряпа също ще помогне за намаляване на нивото. Шоколадът, кафето, гроздето, мазните кулинарни продукти, солените и пикантни храни трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Храните, които намаляват концентрациите на UA, включват нискокалорични млечни продукти, ябълки, кайсии, круши, сливи и картофи.

При хиперурикемия се препоръчва да се пие много течност: чудесно е, ако пациентът пие около 2,5 литра. Списъкът с напитки е много разнообразен - редовно или минерална вода, чай, плодова напитка, сок и др. В крайна сметка течността е отговорна за активното отстраняване на пурините, като същевременно намалява концентрацията на пикочна киселина. Трябва да се храните често, което означава дробни храненияпоне 5-6 пъти на ден.

важно! Ако се открие подагра, се препоръчва незабавно да преминете към диета на гладно, състояща се от зеленчуци, ябълки и кефир.

При значителна хиперурикемия, която почти винаги се развива на фона на патологии, обикновено се предписва лекарствена терапия. Проста диетане може да помогне в тази ситуация. Лекарите предписват комплексно лечение, което е показано чрез прием на противовъзпалителни, диуретични лекарства, а при необходимост се предписват болкоуспокояващи.

В допълнение, редовната гимнастика за терапевтични цели има редуциращ ефект, т.е. мускулната работа има положителен ефект върху всички метаболитни процеси и е отговорна за ускореното отстраняване на пикочната киселина от тялото. Поради това на пациентите се препоръчва да изпълняват поне прости упражнения, например люлеене на крака, ръце, колоездене или просто ходене.

При хиперурикемия успешно се използват не само лекарства, но и народни средства. Лечебен ефектима отвари от листа от бреза и брусница, както и корени от житна трева и ангелика. Тези растения ускоряват разтварянето на пикочните соли и насърчават бързото им отстраняване от тялото.

Важни точки

За хора, които някога са имали хиперурикемия, има няколко неща, които трябва да знаете: важни условияза да избегнете рецидив или за да можете да контролирате това състояние. Те включват следното. Пациентите, страдащи от уролитиаза или подагра, трябва да следват диета с ниско съдържание на пурин. Необходимо е да се избягва употребата на алкохол, тъй като той забавя отделянето на пикочна киселина.

Повишените резултати от изследването на пикочната киселина не трябва да се считат за основание за поставяне на диагноза подагра. По време на бременност скокът на показателите е тревожен симптомразвитие на състояние на прееклампсия или еклампсия. Според резултатите от изследването е установено, че хиперурикемията увеличава вероятността от развитие на сърдечни патологии.

Тя предоставя Отрицателно влияниеза изтичане захарен диабет, повишава кръвното налягане, намалява качеството на липидния метаболизъм и може да доведе до инсулт или еклампсия. При 10% от пациентите повишаването на коефициента е безсимптомно. Хора, които имат наследствено предразположениекъм заболявания на отделителната система и подагра, е необходимо да се извършва профилактика на тези заболявания, дори и с пълно отсъствиевсякакви знаци.

резултати диагностични изследванияпонякога са объркващи и изглеждат като непонятна мъдрост. Но човек трябва само да направи усилие да се задълбочи малко в показателите за нормалност и патология и картината става изключително ясна и, което е много важно, става възможно по-обективно да се прецени състоянието на собственото тяло.

По този начин нивото на пикочната киселина показва функционалното състояние на отделителната система и дори грешки в храненето.

Следователно изследването на параметрите на кръвния тест за съдържанието на пикочна киселина е от интерес за мъжете и е от голямо практическо значение.

Какво е пикочна киселина

Пикочната киселина за първи път е изолирана от камъни в пикочния мехур и едва след известно време нивото на лабораторното оборудване позволява откриването й в човешката урина. Химическа структуратова вещество е идентифицирано по-късно.

Това вещество е резултат (краен продукт) от трансформациите на пурините в човешкото тяло - органични химични съединения, които идват с храната и са от огромно значение за процесите на синтез на рибонуклеинови киселини (ДНК и РНК). Като се има предвид, че в тъканите постоянно се образуват нови протеини и това изисква рибонуклеинови киселини, може да се разбере колко важен е процесът на навременно отстраняване на пикочната киселина.

Основната част от пикочната киселина се образува в черния дроб, след което с потока на кръвта навлиза в бъбреците, откъдето се екскретира заедно с урината. Малки количества от това вещество постоянно присъстват в различни тъкани на тялото.

Кръвен тест: показания и подготовка

Пикочната киселина в кръвта се определя чрез провеждане на специален биохимични изследвания. Показания за този анализ са:

1. Клинична картина на подаграта и необходимостта от нейното надеждно идентифициране.
2. Степен функционално състояниепикочната система (по-специално бъбреците).
3. Заболявания на лимфната система.
4. Отлагания на камъни в органите на отделителната система.

За да може изследването да покаже най-надеждната картина, е необходимо да се подготвите за вземане на кръвни проби за определяне на пикочната киселина:

1. Преди да дарите кръв, не трябва да ядете 6-8 часа, по-добре е събирането да се извърши сутрин, на празен стомах. Разрешена е консумацията на питейна вода.
2. Проучването трябва да се проведе преди началото на предстоящото лечение или 2 седмици след неговото приключване. Ако има спешна нужда от извършване на анализ по време на процеса на прием фармацевтични продукти, всички посоки трябва да бъдат отразени лекарствас посочване на тяхната дозировка.
3. В деня преди вземането на кръвни проби, мазни, пържени, пикантни храни, пушени продукти и алкохол.
4. Ден или два преди теста диетата се ограничава до кафе, чай и риба. Продуктите от следния списък са напълно изключени: месо, карантия, бобови растения, черен дроб. Всички те съдържат голям брой пуринови бази и могат да изкривят картината на анализа.
5. Не е препоръчително да дарявате кръв след различни диагностични процедури (ултразвук, радиография, флуорография), както и веднага след посещение на кабинет за физиотерапия.

Такива прости мерки значително повишават качеството и точността на диагностиката.

Декодиране на получените данни

Нивата на пикочната киселина се измерват в микромола на литър кръв. Тъй като тялото на жените, мъжете и децата метаболизира по различен начин, по време на което се освобождава пикочна киселина, скоростта на нейното съдържание в кръвния серум ще бъде различна всеки път. Някои експерти смятат, че нормалните стойности дори варират в зависимост от възрастта на човека.

1. За деца (под 12-годишна възраст) числата от 120 до 330 µmol/l се считат за нормални.
2. За жени под 60 години - от 200 до 300 µmol/l, в по-напреднала възраст - от 210 до 430 µmol/l.
3. За мъжете под 60-годишна възраст нормалните граници ще бъдат от 250 до 450 µmol/l, а за мъжете от по-възрастната възрастова категория - от 250 до 480 µmol/l.

Някои експерти са убедени, че независимо от пола и възрастта на човек, нивото на пикочна киселина в кръвния му серум не трябва да бъде по-ниско от 0,15 mmol / l, но не по-високо от 0,35 mmol / l.

Продукти като кафе, чай, какао и алкохол, както и лекарства като аскорбинова киселина, ацетилсалицилова киселина и никотинова киселина, диуретици, теофилин, леводопа и метилдопа.

Намалените стойности на пикочната киселина могат да бъдат открити, ако лицето е приемало хормонални лекарства(кортикостероиди и естрогени), алопуринол, азатиоприн, клофибрат, манитол или варфарин.

Превишаването на максимално допустимия праг може да бъде обективен признак на подагра (както първична, така и вторична), а също и да показва страхотно съдържаниев диетата на пуринови основи. Следователно, за да се установи по-точна причина за повишаване на нивата на пикочната киселина, на пациента се предписва безпуринова диета и след това изследването се повтаря. Освен това за такива са характерни високи нива на пикочна киселина патологични състояния, как:

• синдром на Lesch-Nyhan;
• синдром на Kelly-Siegmiller;
• псориазис;
• бъбречна недостатъчност;
• хемолитична анемия;
• отравяне с оловна сол;
• болест на Vaquez;
• миелопролиферативен синдром.

Нивото на пикочната киселина се повишава при продължителна злоупотреба с алкохолни напитки.

Намаляването на количествените стойности на пикочната киселина в кръвния серум може да показва някои вродени патологии (ксантинурия и дефицит на пурин нуклеофосфорилаза), наличието онкологичен процесв организма и захарен диабет. Нивото на пикочната киселина намалява при тежки изгаряния и СПИН.

Пикочна киселина– метаболит на азотния (пуринов) метаболизъм, продукт на разпадане на пурини, който винаги присъства в определено количествов човешкото тялои животни.

Пикочната киселина се произвежда в черния дроб, съдържа се в лимфата и кръвната плазма под формата на натриеви соли (урати) и се екскретира от бъбреците.

Концентрацията на солта се доближава до наситен разтвор, така че ако нормалната концентрация бъде превишена, уратите лесно кристализират.кристали натриеви солипикочна киселина може да изпадне ставна течност, образуват твърди камъни (пясък, камъни) в бъбреците и пикочен мехур.

състояние високо съдържаниепикочна киселина в кръвта (хиперурикемия) първоначално се появява незабелязано от човек. На този етап хиперурикемията може да бъде открита чрез пълен кръвен тест за други заболявания.

Нива на пикочна киселина варират леко в зависимост от пола и възрастта на човека (µmol/l):

• деца до 14 години – 120 – 320;
• жени – 150 – 350;
• мъже – 210 – 420.

След 60-65 години нормалните стойности за мъжете и жените стават приблизително еднакви: от 210 (F) 250 (M) до 480 (F, M) µmol/l.

Нива на пикочна киселина при женитепо-ниска, отколкото при мъжете, поради относително по-ниското съдържание в тялото мускулна тъкани по-малка нужда от протеини от храната. По време на физическа активност, придружена от разрушаването на протеиновите молекули на мускулната тъкан, жените произвеждат съответно по-малко пикочна киселина.

Ако бъбреците не могат да се справят с отделянето на излишните урати, солите започват да кристализират в ставите, причинявайки подагрозен артрит; в бъбреците, причинявайки подагрозна нефропатия. Уратите също могат да се отлагат под кожата, образувайки възли (тофи). Най-често възлите се откриват по уши, лакти, стъпала.

подагра – метаболитно заболяване, което се състои в кристализация на солипикочна киселина в различни тъкани на тялото.

За диагностициране на подагра се извършва кръвен тест за определяне на съдържанието на пикочна киселина, както и изследване под микроскоп на съдържанието на тофите и синовиалната течност от болната става за наличие на кристален компонент.

Възможни причини за повишени концентрации на пикочна киселина в кръвта

Хиперурикемията се разграничава от първична и вторична.

• основно - метаболитно разстройствопричинени от свръхпроизводствопикочна киселина черен дроб при поддържане на нормална отделителна функция на бъбреците. Може да бъде причинено от:

1. прием на определени лекарства (фуроземид, аспирин, теофилин, адреналин);
2. диета с прекомерна консумация на богати на пурини храни (месо, карантии, месни бульони, някои видове риба, бобови растения, гъби);
3. честа консумация на червено вино и бира;
4. дългосрочни протеинови диети за отслабване;
5. дълго гладуване поради повишено разграждане на протеини, включително с нискокалорична диета с цел отслабване;
6. прекомерна физическа активност, придружена от разграждане на протеини на мускулната тъкан;
7. епизодично състояние на дехидратация;
8. наследствена предразположеност, която е ясно видима в редица случаи.

• Вторична - хиперурикемия се причинява от заболяване или патология:

1. бъбречни заболявания;
2. някои хематологични заболявания;
3. продукти на протеиновото разграждане на клетките след лъчева терапия;
4. злокачествени новообразувания;
5. разрушаване на мускулната тъкан по време на гладуване;
6. инфекциозни заболявания;
7. заболявания на черния дроб;
8. ацидоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото към подкисляване, разговорно "ацетон");
9. алкохолна интоксикация;
10. приемане на определени лекарства (противотуберкулозни лекарства, аспирин, цитостатици).

Увеличаването на концентрацията на пикочна киселина в кръвта се насърчава от метаболитен синдром, характеризиращ се с високи нива на захар в кръвта, свободен мастни киселини(липиди) и липопротеини с ниска плътност (“ лош холестерол“), което също нарушава пуриновия баланс. Хората с метаболитен синдромобикновено имат абдоминално (коремна мазнина) затлъстяване, артериална хипертония, атеросклероза.

Класическият, типичен образ на болен от подагра е изобразен в картини и измислица: мъж на средна възраст с голям кореми седнал със зачервено лице над бутилка вино и обилна вечеря с месо, кърмейки крак с подута метатарзофалангеална става. Това често се случва.

Излишък на пикочна киселинаможе да бъде епизодично - след прием на храни, богати на пурини, физическа активност, в резултат на протеин или нискокалорична диета, стрес. Следователно, ако анализът показа хиперурикемия, той трябва да се повтори след няколко дни, като се изключат провокиращи фактори (алкохол, богати на протеинихрана, физическо претоварване).

Трябва да вземете теста на празен стомах, преди да вземете лекарства. Вземете тест за урина, той информативно разкрива състоянието на бъбреците. Ако подозирате уролитиаза, трябва да направите ултразвук на бъбреците и пикочния мехур.

Симптоми на повишени нива на пикочна киселина

Хиперурикемията първоначално е безсимптомна. Освен това, за много хора не води до кристализация на урати в продължение на много години и остава рисков фактор. Но ако процесът на кристализация е започнал, тъй като отлаганията на излишни соли нарастват, може да се случи следното:

• болка в ставите, в една или две едновременно (метатарзофалангеална става, коляно, китка, лакът, рамо). Възпалението на ставите обикновено е асиметрично - за разлика например от деформиращата артроза, която може да причини подобни симптоми. Ставата се подува, гореща е на пипане, кожата е хиперемирана. Тази класическа форма на подагрозен артрит се среща при мъжете. В различни статистически извадки честотата на подагрозните ставни увреждания варира от 5 до 50 на 1000 мъже и от 1 до 9 на 1000 жени;
• когато уратите се отлагат в бъбреците, болката се появява в долната част на гърба, когато се движат твърди камъни, образувани от урати или запушване на уретера - остри болки(колики), появява се кръв в урината;
• с нарастване на камъни - урати в пикочния мехур - нарушения на уринирането, цистит;
• наблюдава се по-често при деца кожни прояви, което лесно може да се сбърка с алергична диатеза – множество сърбящи розови петна по бузите, челото, гърдите;
• повишено образуване на зъбен камък;
• склонност към артериална хипертония, скокове на налягането.

Трябва да се отбележи, че намаленатаниво на пикочна киселина в кръвтасъщо ненормално. Пикочната киселина стимулира мозъчната функция, активира действието на норепинефрин и адреналин и е антиоксидант.

Как да се отървем от излишната пикочна киселина

На първо място, трябва да коригирате диетата си, като я направите основата:

• зеленчуци (с изключение на спанак, киселец, брюкселско зеле), плодове (с изключение на банани);
• ферментирали млечни продукти (с изключение на сирене) - кефир, кисело мляко, нискомаслено извара;
• пълнозърнеста каша;
• постно варено месо, варена риба - не повече от 3 пъти седмично.

Не може да се консумирапродукти, съдържащимного пурини:

• тлъсто месо, вътрешности (бъбреци, черен дроб, мозък, език);
• колбаси, обикновено съдържащи излишни мазнини, сол, соя;
• бобови растения (боб, грах, леща, соя);
• гъби;
• алкохолни напитки (предимно червени вина, коняк и бира, съдържащи прекурсори на пикочната киселина).

Минимизиране:

• сирене, масло;
• кафе, черен чай;
• какао, шоколад.

Важно е да се пие достатъчно количествотечности, включително сокове, компоти, отвара от шипка, зелен чайс лимон, алкална минерална вода.

Само след 2 седмици от тази диета нивото на пикочната киселина в кръвта трябва да намалее. Ако човек има наследствена склонност към увеличено производствопикочна киселина, трябва постоянно да се фокусирате върху такава диета. Повишениметаболизъм на пикочната киселинаима и положителна страна– хората с висок негов синтез са умни, добре обучени, имат бързи реакции и болестта на Алцхаймер почти никога не се появява при тях в напреднала възраст.

Медикаментозно лечение

Ако на заден пландиета пикочна киселинав кръвта все още е повишена, след допълнителни прегледиМоже да се предпише лечение с лекарства:

• диуретици (не всички и не всички - в някои случаи диуретиците могат да повишат концентрацията на пикочна киселина в кръвта);
• алопуринол - инхибира действието на ензима ксантиноксидаза, забавяобразуване на пикочна киселинав черния дроб (показания: хиперурикемия, която не се контролира с диета, подагра, уролитиаза заболяване, вторична хиперурикемия с различна етиология);
• бензобромарон - инхибира реабсорбцията на пикочна киселина в бъбречните тубули, инхибира действието на ензимите, участващи в синтеза на пурини (показания - хиперурикемия, подагра);
• етамид - увеличава отделянето на пикочна киселина от бъбреците, предотвратявайки нейната реабсорбция (показания - подагра, полиартрит, уролитиаза).

Тук не са изброени всички използвани лекарства, а са посочени само посоките на тяхното действие. Във всеки конкретен случай лекарят избира оптималното лекарство.

Важно е да се поддържа нормален баланс на пикочната киселина в организма, което е напълно възможно с балансирана диета, правилно режим на пиене, разумен начин на живот и периодичен мониторинг на съдържанието му.