Казва повишен TSH. Какво трябва да знаете за повишения TSH? Повишени нива на TSH

Както знаете, правилният синтез на хормони в нашето тяло осигурява пълното и безпроблемно функциониране на всички органи и системи. Въпреки това, ако производството на някое от тези вещества е нарушено, функционирането на целия организъм може да бъде нарушено. Ето защо кръвният тест за нивата на хормоните е доста често срещан тест както при мъжете, така и при жените.

Най-често такава диагностична процедура се предписва на бъдещи майки, тъй като пълното функциониране на ендокринната система осигурява нормална бременност и позволява на бебето да се развие напълно. Понякога обаче изследванията показват, че нивото на някои хормони е повишено. Това повод за паника ли е? Какво показва повишаването на количеството на TSH в кръвта?

Това вещество носи пълното наименование на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза. Ако количеството му в кръвта се увеличи над нормалното, това явление не трябва да се счита за заболяване. По-скоро трябва да се разглежда като лабораторен симптом, показващ, че има някакви проблеми в тялото ни, а именно проблеми в сложния лигамент на хипоталамуса, хипофизата и щитовидната жлеза.

В тази система заболяванията могат да бъдат първични и вторични. Съответно можем да говорим за увреждане на самата щитовидна жлеза от една страна или за заболяване на хипоталамуса и хипофизата от друга. Някои експерти смятат проблемите в дейността на хипоталамуса за третични заболявания.

Как да определите, че хормонът TSH е повишен (симптоми)?

Ако повишаването на нивата на TSH е причинено от развитието на хипотиреоидизъм (проблем с щитовидната жлеза), то се усеща със следната клинична картина:

Наднормено тегло, загуба на тегло, втрисане. Пациентът постоянно усеща студ, което е следствие от забавения метаболизъм. Може да се наблюдава пожълтяване на кожата, ранна форма на атеросклероза и хиперхолестеролемия;

Микседематозен оток - подуването се локализира близо до очите, върху повърхността на зъбите се появяват отпечатъци, назалното дишане се затруднява и остротата на слуха намалява;

Сънливост, бавни умствени процеси (мислене, реч, емоции), намалена памет;

Задух, болка около сърцето, хипотония и сърдечна недостатъчност;

Склонност към запек, гадене, метеоризъм, увеличен черен дроб;

анемия;

Суха и чуплива коса и нокти;

Нарушения на менструалния цикъл.

Понякога TSH се повишава по време на бременност, в този случай бъдещата майка изпитва нарушения на съня, обща умора и известно удебеляване на шията. Тя може да се притеснява от силна бледност и подуване, силно гадене и липса на апетит. Също така, повишеният TSH се усеща чрез силна раздразнителност или, обратно, летаргия и апатия. Обикновено при тази патология една жена интензивно наддава на тегло, оплаква се от запек и силен спад на телесната температура.

Ако хормонът TSH е повишен, какво е лечението?

Не толкова отдавна лечението на заболявания, придружени от повишен TSH, беше просто невъзможно. Въпреки това, днешният хипотиреоидизъм е доста податлив на лекарствена терапия. За засегнатия се избират заместителни мерки - предписва се прием на тиреоидни хормонални препарати. Това могат да бъдат лекарства като L-тироксин, T-reocomb, tireotom и други подобни съединения.

Терапията започва с малка доза, което спомага за поддържане на нормалната сърдечна функция. Лекарите съветват дозата да се приема още по-малко, ако пациентът е в доста напреднала възраст. С подобряване на състоянието и нормална поносимост на лекарствата, количеството на приеманите лекарства може да се увеличи, като всеки месец дозата може да се увеличи с една четвърт таблетка. След няколко месеца такава терапия пациентът се чувства почти здрав. В същото време лекарствата не провокират наднормено тегло, а напротив, те оптимизират метаболитните процеси.

В особено тежки случаи може да се наложи резекция на тиреоидния лоб.

Ако хипотиреоидизмът е определен по време на носене на бебе, на пациента най-често се предписва терапия, като се използват същите хормонални компоненти. Това е вещество като синтетичен L-тироксин. Бъдещата майка трябва внимателно да следи хормоналните си нива, както и да следи общото състояние на ендокринната система. Правилното хранене и здравословният начин на живот играят важна роля в това.

Ако хормонът TSH е повишен, какви са последствията?

Когато се развие хипотиреоидизъм при обикновения човек, след като се подложи на лечение, той има всички шансове да живее пълноценен живот. В някои случаи може да се наложи пациентите постоянно да приемат хормони, но работоспособността им остава напълно непокътната.

По време на бременност обаче нещата са малко по-различни. Ако повишените нива на TSH се диагностицират в началния етап на бременността, вероятността от спонтанен аборт се увеличава значително. Ситуацията може да се нормализира с навременна корекция на лекарствата. Некоригираната форма на хипотиреоидизъм е изпълнена с различни патологии на плода, включително вътрематочно забавяне на растежа. Класическо усложнение на това заболяване е гестозата през втората половина на бременността и преждевременното отлепване на плацентата.

Но си струва да се има предвид, че навременната диагноза и правилната корекция могат да намалят вероятността от развитие на тези рискове почти до нула. Ето защо важна роля играе внимателното отношение на бъдещата майка към нейните здравословни показатели.

Анализът на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза или TSH, ще помогне да се идентифицират смущения в ендокринната система на ранен етап или да се изясни ситуацията, ако има съмнение за конкретно заболяване. За да получите надежден резултат, трябва да знаете точно правилата за подготовка, преди да отидете на тест за TSH.

Как да го дадете на жена, по кое време на деня, какво да правите с приема на храна - за тези и други въпроси са изготвени специални инструкции.

Под негово влияние щитовидната жлеза произвежда собствени хормони - Т3, Т4 и калцитонин. TSH се произвежда от хипофизната жлеза, която заедно с хипоталамуса решава колко хормон да отдели, за да поддържа нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

При липса на хормони на щитовидната жлеза в кръвта, TSH се секретира от хипофизната жлеза в по-големи количества. Ако има достатъчно хормони, тогава се освобождава по-малко TSH, тъй като нуждата от него намалява.

Освен че ръководи щитовидната жлеза, самият TSH влияе върху други процеси в човешкото тяло. Снимките и видеоклиповете в тази статия ще покажат как работи TSH в тялото на жената.

Функционални характеристики на TSH

Тироид-стимулиращият хормон увеличава кръвоснабдяването на щитовидната жлеза, в резултат на този процес свободните йодни молекули от кръвта лесно се абсорбират и абсорбират, което осигурява необходимото съдържание на трийодтиронин.

Хормонът TSH има много функции:

• стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин);
• участва в синтеза на протеини, въглехидрати, мазнини;
• нормализира работата на сърцето и кръвоносните съдове;
• отговорен за репродуктивната функция;
• нормализира психосоматичните реакции.

TTG изпълнява задачите си в две посоки:

1. Право-пропорционален. Когато нивото на TSH в кръвта се повиши, нивото на хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) също надвишава нормата. Симптомите на повишен TSH при жените могат да означават няколко патологични състояния, включително такава добра новина като бременност.
2. Обратно порпорционален.Когато щитовидната жлеза по някаква причина започне да произвежда тиреоидни хормони в големи количества, хипофизната жлеза получава сигнал от хипоталамуса да намали синтеза на тези хормони, следователно производството на TSH намалява и това от своя страна води до намалено производство на тироксин и трийодтиронин.

Интересен факт. Медицинските учени все още не са намерили една оптимална стойност за TSH, тъй като нивото му в кръвта на човек непрекъснато се променя и зависи от фактори като възраст и време на деня.

Показания за изследване

Лекарят предписва изследване за TSH, чувствителен хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, чиято норма при жените варира в широки граници, ако са налице или подозирани следните патологии:

1. Латентен хипотиреоидизъм.
2. Токсична гуша.
3. аменорея.
4. Ендемична гуша.
5. Тиреотоксикоза.
6. Образуване на възли в щитовидната жлеза.
7. Дифузна гуша.
8. Повишени нива на пролактин в кръвта.
9. Чести промени в телесната температура.
10. Новообразувания на щитовидната жлеза.
11. Нарушения на определени мускулни групи.

Интересно: Освен това може да се предпише тест за TSH: при планиране на бременност, по време на бременност, в следродилния и следоперативния период, с цел динамично наблюдение, както и при коригиране на телесното тегло.

Защо е необходим този анализ?

В съвременната медицина е обичайно да не се започва лечение, докато ситуацията не бъде изяснена от резултатите от теста.

Да предпише лечение

Първо, пациентът идва при лекаря с оплакванията си, лекарят извършва първичен преглед - палпация на проблемната област, ако има такава. Лекарят назначава изследвания, които смята за необходими, за да потвърди или опровергае първоначалната си предполагаема диагноза.

Важно: най-точната картина се осигурява от едновременното изследване на TSH и хормоните на щитовидната жлеза.

Освен това към съществуващите анализи могат да се добавят инструментални методи за изследване - рентгенография, ако е необходимо. Само след установяване на надеждни признаци на заболяването ще бъде предписано лечение.

Важно: във всеки случай изясняването на ситуацията започва с лабораторни изследвания, те са незаменими във всички случаи.

За профилактика

Има ситуации, когато една жена трябва да вземе тест за TSH без оплаквания от проблеми с щитовидната жлеза:

1. При някои съдови, сърдечни и гинекологични проблеми се изисква и изследване на TSH. В края на краищата спектърът на действие на тиреостимулиращия хормон е огромен и не се ограничава само до щитовидната жлеза.
2. Ако човек е диагностициран със заболяване, свързано с дисбаланс в производството на TSH, анализът ще трябва да се повтаря на определени интервали.
3. Ако човек има близки роднини с ендокринни заболявания, е необходимо да се подложи на профилактични прегледи, за да се уловят първите признаци на появата на заболяването и да се предотврати неговото развитие.
4. Ако една жена планира бременност, тя трябва да се увери, че нищо няма да попречи на развитието на детето.
5. Ако жената вече е бременна, тестът трябва да се направи преди 12 седмици, тъй като това е най-важният етап от растежа на бебето и през този период то трябва да присъства в необходимото количество в кръвта на майката.

Правила за подготовка за анализ

Важно: вземането на кръв за този тест се извършва само от вена.

1. Трябва да дарите кръв сутрин. Между 8 и 11ч. По това време концентрацията на тироид-стимулиращия хормон е на върха. Ако пациентът няма възможност да дари кръв сутрин, тогава при даряване през деня си струва да си вземете почивка от хранене за 6 часа.
2. Нощното гладуване трябва да бъде поне 8 часа, но не повече от 12 часа гладуване. Храненето по-късно ще доведе до промени в хормоналните нива.
3. Един или два дни преди изследването трябва да се въздържате от много мазни, много сладки и солени храни. В същото време закуската в деня на раждането трябва да е лека, да не съдържа голямо количество мазнини и захари. Тези вещества изискват усилие от тялото за храносмилане, което означава, че ще повлияят на състава на кръвта.
4. Ако пациентът пуши, трябва да се въздържате възможно най-дълго, но не по-малко от един час преди подаването на материала.. Никотинът има биологична активност по отношение на много хормони.
5. Ако трябва да приемате хормонални или други лекарства, трябва да обсъдите тази ситуация с Вашия лекар., което дава насока за анализ. Коригирането на приема на определени лекарства ще елиминира възможните промени в резултатите от теста.
6. При пристигането си в лабораторията трябва да изчакате от 15 до 30 минутида се успокоите и да вземете теста в максимално спокойно състояние.
7. Когато предписвате рентгеново изследване или физиотерапевтични процедури в деня на изследването, първо трябва да дарите кръв и след това да извършите други манипулации. Някои физиотерапевтични процедури и изследвания влияят върху усвояването на йод от щитовидната жлеза.
8. Няколко дни преди процедурата се изключват физически и психологически стрес.. Струва си да отложите всички важни и вълнуващи въпроси по време на подготовката и да се откажете от празници и празници.
9. В навечерието на изследването не трябва да излагате тялото си на прегряване или хипотермия.

Важно: непосредствено преди даряването можете и трябва да пиете чиста, негазирана вода.

Ако човек трябва да повтори анализа на определени интервали от време, тогава си струва да го извършите в същата медицинска организация. Струва си да направите това по едно и също време на деня.

Кога са необходими изследвания?

За какви проблеми се предписва анализ:

• ако се открие отклонение в концентрацията на тиреоидни хормони;
• ако подозирате;
• когато семейна двойка не може да зачене дете, тестът се предписва както за мъжа, така и за жената;
• има проблем в половата сфера - импотентност, фригидност;
• при продължителна употреба на хормонални лекарства от всякакъв спектър на действие;
• менструални нередности при жените;
• плешивост;
• идентифициране на депресия;
• при деца със забавяне на умственото или физическото развитие.

Нормални стойности

След като резултатите са готови, можете да ги изпратите на лекар за съвет. Ако една жена е принудена да прави тестове често, тогава ще бъде полезно да можете да оцените резултатите със собствените си ръце.

Важно: собственото ви мнение не може да замени пълноценна консултация със специалист.

Нормални стойности на TSH според възрастта:

Таблицата показва промените в нивата на TSH през целия живот на човек. Промяна в количеството на производството на хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, възниква поради промени в тялото, неговите нужди и възможности.

Така че по-голямо количество TSH в началото на живота е необходимо за пълното количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта. Те са необходими за нормалното протичане на всички метаболитни процеси. С възрастта активността се забавя, всички процеси протичат по-спокойно, което означава, че нивото на хормоните е адекватно по-ниско.

Нива на съдържание и характеристики на тиреоидни хормони, свързани с TSH

Важно: TSH има решаващо влияние върху производството на тироксин и трийодтиронин от щитовидната жлеза, хормони, отговорни за стимулиране на растежа и развитието на човешкото тяло, активиране на неговите физически и умствени процеси. Всяко от тези биологично активни вещества може да съществува под формата на две фракции – обща и свободна.

И сега повече за всеки от тях.

Трийодтиронин

Създаден в тироцитите на щитовидната жлеза, този хормон навлиза в кръвния поток, където се свързва главно с определени видове протеини. Малък обем Т3 остава несвързан, свободен и това влияе върху процесите, протичащи в тялото.

Нормалното съдържание на трийодтиронин в зависимост от възрастта е посочено в таблицата:

Дефицитът на трийодтиронин може да означава:

1. Хипотиреоидизъм.
2. Отслабване.
3. Прекомерна физическа активност.
4. Намален метаболизъм.
5. Надбъбречна недостатъчност.

Излишъкът на Т3 се наблюдава при жени, страдащи от токсична гуша, както и от дисфункция на щитовидната жлеза поради различни причини.

Тироксин

Интересно: Клетките на щитовидната жлеза получават йодни йони и комплекс от аминокиселини от кръвта, от които създават молекули тиреоглобулин. Ако е необходимо да се получи тироксин, тиреоглобулинът се нарязва на отделни идентични фрагменти, които се освобождават в кръвния поток.

Нормите за съдържанието на общия Т4 са посочени в таблицата:

Безплатни стандарти за съдържание T4:

Повишеното съдържание на тироксин се причинява от тиреотоксикоза, дифузна гуша и остър тиреоидит, а пониженото съдържание се причинява от хипотиреоидизъм и метаболитна недостатъчност.

Бременност

Хипотиреоидизмът е водеща причина за затруднено постигане и поддържане на бременност. Ниската функция на щитовидната жлеза има отрицателно въздействие върху репродуктивното здраве и е по-често, отколкото повечето жени осъзнават.

За жени, подготвящи се за бременност, изследването на функцията на щитовидната жлеза е важна стъпка за постигане на успешен резултат.

Функции на хормоните:

• Контролиране на метаболизма чрез регулиране на скоростта на консумация на кислород и последващо производство на клетъчно ниво.
• Баланс на въглехидрати, протеини и мазнини.
• По време на бременност растежът и развитието на плода се контролират от хормоните на щитовидната жлеза на майката; едва в по-късните етапи хормоните на самия плод се включват в процеса.
• Здравословната функция на щитовидната жлеза е необходима за дейността на други хормони, като хормона на растежа, за контролиране на сърдечната честота, кръвното налягане и нормалната мозъчна функция.

Деликатен баланс на ендокринните жлези

Яйчниците и надбъбречните жлези са под контрола на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Това е сложна взаимосвързана система, ако възникне нарушение в една част от нея, това засяга други жлези и производството на хормони.

Наблюдението на щитовидната жлеза е от съществено значение за здравата бременност. Заболяването й се развива с честота от 10-15%. Хормонът на щитовидната жлеза е важен за развитието на плацентата на плода.

Бременността се счита за „стрес тест“ за щитовидната жлеза на майката, тъй като тя трябва да увеличи производството на хормони с 20–50%, за да отговори на нарастващите метаболитни нужди на собственото си тяло и растящия плод.

Внимание: Ако нивата на TSH са повишени по време на бременност, състоянието на пациента се коригира чрез приемане на лекарства, които спомагат за успешното износване на плода и раждането без усложнения.

Ако жената не може да произвежда достатъчно хормони поради хипотиреоидизъм, това води до повишено внимание от страна на лекаря по време на бременност, увеличавайки риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане, ниско тегло при раждане на новородени и проблеми с развитието след раждането.

Нормата на TSH при жени за зачеване е в диапазона от 0,27-4 μIU / ml в кръвния серум. Средната стойност на тироид-стимулиращия хормон обикновено се счита за не по-висока от 2,5 µIU/ml. Нивата на TSH над 4 µIU/ml се считат за повишен риск за бременност.

Норми на TSH при жени (по време на бременност):

Допускат се отклонения в стойностите, това е възможно с висока степен на вероятност при многоплодна бременност, по-рядко при едноплодна бременност.

Причината за повишен TSH е:

• първичен хипотиреоидизъм;
• тумор на хипофизата;
• недостатъчно ниво на Т4;
• надбъбречна недостатъчност;
• приемане на антитироидни лекарства.

Причината за ниския TSH е:

• хипертиреоидизъм (болест на Грейвс);
• стимулиране на TSH рецептора от hCG;
• тиреоидит;
• вторичен хипотиреоидизъм.

TSH и бременност. каква е връзката

Липсата на периферни хормони на фона на висок TSH води до неизправност във функцията на яйчниците, в резултат на което фоликулите узряват с дефект, овулацията и функционирането на жълтото тяло са нарушени. Съществува висок риск от ендокринно безплодие или неуспешна бременност.

При липса на зачеване за дълъг период нивото на хормоните се контролира от лекар. Отклоненията от нормата се изследват и се определя причината за промените за по-нататъшно лечение.

Влиянието на нивата на TSH върху репродуктивната система на жената

За какво е отговорен тиреостимулиращият хормон при жените и какви са последствията от нарушенията в синтеза му в хипофизната жлеза? Свойствата на TSH са такива, че влияе върху производството на полови хормони, които осигуряват развитието на яйцата. Гонадотропните хормони регулират началото и хода на менструацията и определят продължителността на цикъла.

Има два вида промени в количеството на TSH в тялото на жената:

1. Недостатъчна концентрация на хормона, стимулиращ хипофизната жлеза.В този случай е характерно развитието на вторичен хипотиреоидизъм. При липса на Т4 и Т3 тялото изпитва липса на TESG (тестостерон естроген свързващ глобулин), който зависи от тях.

В същото време се увеличава концентрацията на тестостерон, а това е мъжкият полов хормон. В резултат на това се активира по-малко активният естриол вместо естрадиол. Случва се следното:

• менструалният цикъл се удължава;
• фоликулът в яйчника расте по-бавно;
• ендометриумът в матката не се развива достатъчно;
• менструацията е много слаба;
• отделянето е оскъдно или обилно;
• възможна липса на менструация (аменорея), като следствие от спиране на овулацията;
• маточно кървене се появява без връзка с менструалния цикъл;
• развитие на функционално безплодие.

TSH влияе върху менструалния цикъл индиректно чрез други хормони.

1. Прекомерна концентрация на TSH при рак на хипофизата. Увеличаването на производството на тиротропин води до явления, характерни за хипертиреоидизъм:

• интервалът между менструацията става кратък;
• менструацията е нередовна;
• гонадотропните хормони се синтезират в недостатъчни количества;
• спиране на менструацията (аменорея);
• менструалното течение е много оскъдно и болезнено;
• По време на менструация се наблюдава патологична обща слабост;
• Безплодието се диагностицира поради хормонален дефицит.

Както дефицитът, така и излишъкът на TSH в тялото на жената води до постоянни менструални нередности и безплодие.

Влиянието на TSH върху сексуалното развитие на момичетата

Тироид-стимулиращият хормон tsh е нормален при жените, поради възрастта и физиологичните характеристики. След отслабване на репродуктивните функции се наблюдава постепенно повишаване на концентрацията.

С развитието на гениталните органи при момиче, нарушенията в хипоталамо-хипофизната система могат да доведат до патологични аномалии. Опасни са както повишените, така и понижените концентрации на TSH в организма.

Нормата на тиреостимулиращия хормон при жените след 50 години е по-висока, отколкото при младите жени, което се обяснява с намаляването на сексуалните функции.

1. Ниска концентрация на TSH. Това води до активиране на тестостерона, така че тялото на момичето не произвежда достатъчно фоликулостимулиращ хормон (FSH). Синтезът на такъв важен хормон като лутеинизиращия хормон (LH) също страда. Всичко това води до следните последствия:

• има изоставане в развитието в сравнение с връстниците;
• менструацията се появява по-късно от физиологично определени периоди;
• няма сексуално влечение към противоположния пол;
• недоразвити млечни жлези;
• слабо развити срамни устни и клитор;
• фигурата наподобява тази на момче.

Видеото в тази статия демонстрира характерния външен вид на момиче с дефицит на TSH. Забавянето в развитието на половите характеристики може да доведе до проблеми със социализацията.

1. Висока концентрация на TSH. Когато концентрацията на тиретропин в кръвта на момичето се повиши, това може да ускори сексуалното му развитие. В този случай настъпва преждевременно физиологично съзряване със значителни отклонения от нормата. Това се дължи на факта, че високата концентрация на TSH стимулира производството на естроген, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ. В резултат на това се случва:

• гърдите се увеличават по размер от 8-годишна възраст;
• ранна поява на пубисно окосмяване;
• Първата менструация се появява много по-рано, отколкото сред връстниците.

Важно е редовно да се изследват момичетата за нивата на TSH в кръвта, за да се предпише лечение и да се предотвратят патологични нарушения в половото развитие.

Какво да правите, ако хормоните не са в норма

Ако се открият показатели, които надхвърлят нормата, всички решения се вземат от ендокринолог. Неговите инструкции за действие ще позволят възможно най-бързо да се върнат нормалните нива на TSH в кръвта и да се избегне развитието на тежко ендокринно заболяване.

Днес можете лесно да дарите кръв за TSH и хормони на щитовидната жлеза. Може да се извърши с направление от лекар в бюджетна медицинска институция. Или отидете в комерсиална лаборатория; сега цената за извършване на изследването не е висока и всеки, който се грижи за здравето си, може да си го позволи.

За да получите надежден резултат, трябва да знаете как правилно да вземете теста за TSH. Една жена ще трябва да направи повторен тест или да се подложи на ненужни допълнителни изследвания, ако неправилната подготовка се отрази негативно на резултата.

Повишени нива на TSH

Краткотрайно и леко повишаване на тиреотропина може да се наблюдава и в резултат на анализ на здрава жена, причината за това е употребата на антиконвулсанти или физическа работа. Но ако повишаването на нивата на хормона е много различно от нормата, тогава това може да означава заболяване.

Основните симптоми на повишени нива на тиротропин са тревожност, раздразнителност, треперене, умора и безсъние. Възможно увреждане на зрението.

Кратък списък от диагнози, чийто симптом може да бъде повишаване на TSH:

• неправилно функциониране на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези;
• тумор;
• повишена доза йодсъдържащи лекарства;
• психични или соматични разстройства;
• бременност (в някои случаи);
• Оловно натравяне;
• нерегулирана секреция на TSH;
• хемодиализа;
• прееклампсия;
• отстраняване на жлъчния мехур.

Разбира се, само лекар може да разбере резултатите от теста и да направи окончателна диагноза. Струва си да се има предвид, че при жени след 30-годишна възраст нивото на тиротропина може да бъде леко повишено и това ще бъде вариант на нормата, тъй като някои лекарства и повишената физическа активност могат да повлияят на индикатора.

Намалено ниво на TSH

Особено важно е да се свържете с ендокринолог и да се изследвате, за да проверите нивото на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, ако в ежедневието се появят следните симптоми: главоболие, сънливост, загуба на памет и толерантност към промените в метеорологичните температури, летаргия, подуване, повишено кръвно налягане и телесна температура, наднормено тегло.

Ниският тиреотропин може да е признак на следните заболявания:

• намалена функция на хипофизата;
• нараняване или неоплазма в хипофизната жлеза;
• възпаление на хипофизната жлеза, поради което се намалява производството на хормони;
• смърт на хипофизните клетки в женското тяло, като усложнение след раждане;
• неоплазма в тялото на щитовидната жлеза;
• токсична гуша;
• болест на Plummer;
• психично заболяване;
• излишък на хормони поради неправилно използване на хормонални лекарства;
• гладуване или нискокалорична диета;
• силен стрес.

Лечение

Лечението е насочено към нормализиране на концентрацията на TSH в кръвта, като това изисква редовно изследване за проследяване на показателите. Терапията се провежда, докато резултатите от изследванията покажат нормалност.

Обърнете внимание, че в някои случаи лекарствата може да не дадат положителна динамика, следователно нивото на TSH остава същото. В този случай лекарят е длъжен да промени предписаната терапия.

По-добре е да се проведе лечение в началния етап, когато се появят първите симптоми, това ще избегне по-нататъшна хирургическа интервенция.

Тироид-стимулиращият хормон (TSH) е отговорен за редица важни процеси в човешкото тяло, включително функционирането на щитовидната жлеза. Може обаче да се окаже, че TSH е повишен. Какво означава това и трябва ли да се пазим от това явление? Ще говорим за това по-нататък, като се фокусираме върху симптомите и лечението.

Какво е нормалното ниво на TSH и какво влияе?

Нормалното ниво на TSH в кръвта е 0,4-4,0 µU/l. Тази концентрация на хормона е достатъчна за стабилизиране на функционирането на щитовидната жлеза.

Съществува тясна връзка между TSH, както и хормоните Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). При промяна на един от индикаторите се променят и другите два. Нормата на тези показатели е важна за целия организъм: от тях зависи дейността на сърдечно-съдовата, ендокринната и репродуктивната системи, както и стомашно-чревния тракт.

Следователно, когато TSH е повишен, функционирането на тялото е затруднено и изисква външна намеса.

Трябва да се помни, че средната норма е различна за мъже и жени, хора с различна възраст, физика и височина. Само лекар може правилно да интерпретира резултатите от анализа в съответствие с индивидуалните характеристики.

Правила за вземане на тест за TSH

Повишеният TSH при жени, както и при други пациенти, се проверява чрез даряване на кръв от вена. В същото време, за да получите точни резултати от анализа за TSH, T4 и T3, трябва да се придържате към следните правила:

• 2 дни преди теста не се препоръчва да се занимавате със спорт или физическо претоварване на тялото.
• За 2 дни изключете употребата на следните хормони: стероидни и тиреоидни.
• В деня преди изследването избягвайте употребата на алкохол и тютюневи изделия.
• Поддържайте спокойно състояние и не се пренапрягайте емоционално.
• Тестът се взема на празен стомах, така че е забранено да ядете сутрин преди теста. Можете да пиете само чиста вода без газ.

Вашият лекар може също да Ви даде индивидуален съвет, за да се подготвите за теста.

При здрав човек концентрацията на хормона се променя през целия ден. Ако тестовете показват равномерна концентрация през целия ден, това означава, че хормонът TSH е повишен. В този случай са възможни проблеми във функционирането на щитовидната жлеза или цялата ендокринна система.

Антитела срещу TSH

В допълнение към тестовете за Т3 и Т4, те понякога тестват за антитела. Получените резултати могат да ни разкажат и за някои особености на функционирането на тялото. Има 3 вида антитела срещу TSH:

1. Блокиране на активността на TSH рецепторите и повишаване на нивото на Т3, Т4.
2. Блокиране на стимулацията на щитовидната жлеза и намаляване на чувствителността към TSH.
3. Причинява дългосрочно повишаване на хормоните Т3 и Т4.

Опасността от антитела се крие във факта, че те могат да влязат в плода през плацентата, като по този начин провокират развитието на патологии при бебетата. Ето защо е наложително да се провери дали има повишен TSH по време на бременност.

Само TSH се повишава: причини и последствия

Често възниква ситуация, когато хормонът TSH е повишен, но Т3 и Т4 остават нормални. Причините за това могат да бъдат тежък физически труд, емоционален стрес, стрес, депресия, прием на специфични лекарства (йодиди, преднизолон и др.). TSH също е по-висок от нормалното след операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Когато се повиши само TSH, това води до факта, че промяната в индикатора протича безсимптомно. Възможни са следните последствия:

• Болести от соматичен или психичен характер: психични разстройства поради сърдечни заболявания, психични разстройства, намалена активност;
• Тиротропином (рядък тип аденом на хипофизата);
• гладуване;
• Надбъбречна недостатъчност;
• Резистентност към тиреоидни хормони;
• Подострият тиреоидит е заболяване, проявяващо се с възпаление на щитовидната жлеза;
• Токсична гуша, характеризираща се с хипертрофия или хиперфункция на щитовидната жлеза.
• Различни тумори, например тумор на хипофизата;
• Различни видове тиреотоксикоза (излишък на хормони на щитовидната жлеза);
• Тиреоидит на Хашимото (възпаление на щитовидната жлеза с автоимунен произход);
• Прееклампсия (усложнения по време на бременност през 2-3-ти триместър).

Симптоми на повишен TSH

В началните етапи нищо не показва, че тироид-стимулиращият хормон е повишен. Впоследствие следните симптоми могат да показват това:

• Повишена слабост, сънливост, умора по време на всякакъв вид дейност, дори неактивни.
• Проблеми с нервната система: раздразнителност, грубост, нервност, лошо настроение, апатия.
• Мисленето се забавя и концентрацията намалява.
• Забележими промени във външния вид: промени в теглото със знак "+", затлъстяване, нездравословен цвят на кожата, подуване.
• Сънят е нарушен и апетитът забележимо се влошава.
• Проблеми с храносмилателната система: безпричинни пристъпи на гадене, понякога запек.
• Телесната температура остава стабилно на ниско ниво.

Всички тези прояви могат да бъдат забележими както заедно, така и поотделно. Ето защо, ако забележите някой от горните симптоми, трябва да се свържете с ендокринолог възможно най-скоро.

Лечение на повишен TSH

Ако TSH е повишен, се предписва специално лечение:

• На пациента се предписват редица хормонални лекарства от типа на щитовидната жлеза. Това може да са лекарства като T-reocomb или Thyreotom.
• На бременните жени обикновено се предписва синтетичен L-тироксин в умерени дози.
• В някои случаи, когато лечението с лекарства не помага, се извършва операция за резекция на лоба на щитовидната жлеза.

Хормоналните лекарства, предписани за повишен TSH, имат следните характеристики:

• има минимално влияние върху теглото на човек;
• практически не засягат функционирането на тялото;
• оптимизиране на метаболитните процеси.

Известно време след започване на лечението ще трябва да посетите специалист, за да проверите дали предписаната доза е подходяща за Вас.

Повишен TSH при бременни жени

Жените, които имат повишен TSH по време на бременност, се съветват да обърнат внимание на следните тънкости на това явление:

• При нормална бременност TSH може леко да се повиши. Това е нормално, така че няма нужда да се притеснявате.
• Ако се появи патология в ембриона, е необходимо незабавно да се подложи на курс на лечение. Това ще помогне да се избегнат негативни последици и неблагоприятни ефекти върху психичното здраве на детето.
• Лечението с лекарства по време на бременност се подхожда с повишено внимание. Лекарствата се предписват само когато антителата срещу TSH са значително повишени или Т4 се произвежда в намалени количества.

Съдържание

Функциите на щитовидната жлеза в организма се регулират от тироид-стимулиращия хормон (TSH, тиротропин), секретиран от предния дял на хипофизната жлеза, който регулира метаболитните процеси. Ако е високо, това означава, че е възможно развитието на сериозни заболявания.

Хормоналните нарушения крият риск за здравето.

Високите нива на тиреотропин изискват лечение. Важно е да знаете колко тези стойности надвишават установените стандарти. Нивото на хормоните в кръвта се променя през деня. Минималната стойност се наблюдава на 17-18 часа. Има стандарти за мъже в зависимост от възрастта:

Хормоналните нива често са високи при жените, което е свързано с физиологичните особености на тялото. Установен е следният стандарт за различни периоди от живота:

Какво означава повишен TSH?

Ако тиротропинът има възходящи отклонения, това показва наличието на патологични състояния. Когато TSH на пациента е по-висок от нормалното, може да се открие следното:

• йоден дефицит;
• психични разстройства;
• реакция към лекарства;
• тумор на хипофизата;
• дисфункция на централната нервна система;
• токсикоза;
• хипотиреоидизъм;
• тиреоидит;
• отравяне

Тиреотропинът на пациента може да бъде повишен при наличие на следните провокиращи фактори:

• генетично предразположение;
• възпалителни процеси на щитовидната жлеза;
• извършване на хемодиализни процедури;
• наличие на тежко физическо натоварване;
• провеждане на терапия с радиоактивен йод;
• отстраняване на жлъчния мехур.

Сред жените

Ако тестовете показват висок TSH, жената може да се оплаче от неприятни симптоми. Трябва да се консултирате с лекар, за да коригира нивото му, ако имате:

• качване на тегло;
• повишено изпотяване;
• нарушение на съня;
• треперене в крайниците;
• диспнея;
• анемия;
• апатия;
• депресия;
• умора;
• намалена производителност;
• безпокойство;
• удебеляване на шията.

Нивото на тиреотропин при жената може да бъде повишено в резултат на патологични състояния. Причините често са:

• тумори на гърдата, белите дробове;
• усложнения при бременност;
• отстраняване на щитовидната жлеза;
• психични разстройства;
• неоплазми на хипофизната жлеза;
• надбъбречна дисфункция;
• тежка форма на гестоза;
• неконтролирано производство на хормони;
• заболявания на щитовидната жлеза.

Опасността от повишен хормон TSH

Ако тиреотропинът е повишен, пациентът може да изпита сериозни нарушения във функционирането на тялото. Важно е да започнете своевременно лечение. Възможно е да се появят следните признаци:

• влошаване на емоционалното състояние;
• нарушения на сърдечно-съдовата система;
• лошо храносмилане;
• намален апетит;
• скокове на кръвното налягане;
• чупливи нокти;
• косопад;
• подуване на тялото;
• анемия.

Хормон, стимулиращ щитовидната жлеза(TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предния дял на хипофизната жлеза, жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулирането на щитовидната жлеза, чиито хормони контролират функционирането на всички метаболитни процеси в организма. Под влияние на тиреотропина концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) се увеличава или намалява.

Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират функционирането на половите жлези - хорион хормон (hCG), фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH). β-компонентът засяга само тъканта на щитовидната жлеза. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, предизвиквайки техния активен растеж (хипертрофия) и размножаване. Втората функция на тиреотропина е да увеличи синтеза на Т3 и Т4.

Тироид-стимулиращият хормон регулира производството на тиреоидни хормони чрез обратна връзка. Когато T3 и T4 намаляват, хипофизната жлеза освобождава повече TSH, за да стимулира щитовидната жлеза. Напротив, при високи концентрации на Т3 и Т4, хипофизната жлеза намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизната жлеза и щитовидната жлеза е нарушена, редът в работата на тези ендокринни жлези се нарушава и са възможни ситуации, когато при високи Т3 и Т4 тиреотропинът продължава да се повишава.

Тироид-стимулиращият хормон се характеризира с ежедневен ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH настъпва в 2-4 сутринта. Постепенно количеството на хормона намалява, като най-ниското ниво се записва на 18 часа. Ако имате неправилен дневен режим или работите нощна смяна, синтезът на TSH се нарушава.

Материалът за определяне на TSH е венозна кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум с помощта на имунохимичен метод. Периодът на изчакване на резултата от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в женското тяло

Нарушенията, свързани със синтеза на TSH, се срещат 10 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.
Ендокринната система е сложен механизъм, в който хормоните постоянно взаимодействат и взаимно регулират нивата си. Тиротропинът е взаимосвързан не само с хормоните на щитовидната жлеза, но и с половите и гонадотропните хормони, чието въздействие върху женското тяло е много голямо. По този начин промените в нивата на TSH засягат повечето органи и системи на женското тяло.

Ефект върху щитовидната жлеза

Тиротропинът регулира хормоналната активност на щитовидната жлеза и деленето на нейните клетки. Високото ниво на тиреоидни хормони в кръвта провокира хипоталамуса да произвежда тиреостатин. Това вещество причинява хипофизната жлеза
намаляване на синтеза на TSH. Щитовидната жлеза, която е чувствителна към нивата на тиротропин, също намалява производството на Т3 и Т4.
Когато Т3 и Т4 намаляват, хипоталамусът произвежда тиротропин-освобождаващ хормон, което кара хипофизната жлеза да произвежда повече TSH. Повишаването на нивото на тиреотропина стимулира функционирането на щитовидната жлеза - увеличава се синтеза на хормони, размерът и количеството тироцити(клетки на щитовидната жлеза).

1. Издръжлив TSH дефицитвъзниква:

• за заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Той се обажда вторичен хипотиреоидизъм, придружено от забавяне на всички метаболитни процеси.
• с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакция на хипофизната жлеза към високи концентрации на Т3 и Т4.

2. Хронична излишък на TSH

• с тумор на хипофизата и други патологии, провокира дифузно увеличение на щитовидната жлеза, образуване на нодуларна гуша и симптоми хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза).
• когато функцията на щитовидната жлеза намалява, ендокринната система се опитва да стимулира производството на Т3 и Т4.

Признаците на тези промени ще бъдат описани по-долу.

Регулиране на менструацията

TSH определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и синтеза на гонадотропни и полови хормони, които пряко влияят върху гинекологичното здраве на жената и нейния менструален цикъл.

1. В случай на хроничен дефицит на TSH,свързан с патологията на хипофизната жлеза и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 причиняват спад тестостерон естроген свързващ глобулин(TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESH води до повишаване на концентрацията на тестостерон в женското тяло. Сред естрогените на първо място е естриолът, който е по-малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

• удължаване на менструалния цикълсвързано с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
• оскъдно изпусканепо време на менструация се обясняват с недостатъчно развитие на ендометриума и намаляване на количеството на маточната слуз;
• неравномерно кървене– един ден оскъдно, на следващия – обилно;
• кървене от маткатане е свързано с менструация.

Тези ефекти могат да доведат до липса на менструация (аменорея), хронична липса на овулация и в резултат на това безплодие.

2. Хроничен излишък на TSHс аденом на хипофизата може да причини противоположни промени, характерни за хипертиреоидизъм:

• съкращаване на интервала между менструацията, нередовен менструален цикъл поради нарушена секреция на женски полови хормони;
• аменорея– липса на менструация поради нарушения в синтеза на гонадотропни хормони;
• оскъдно изпусканепридружени от болка и слабост по време на менструация;
• безплодие,причинени от нарушение на секрецията на гонадотропни хормони.

Образуване на вторични репродуктивни органи

Освобождаването на женски полови и гонадотропни хормони зависи от нивото на TSH.

1. Когато TSH намалявавместо активно естрадиол, неактивната форма е на първо място - естриол. Той не стимулира достатъчно производството на гонадотропни хормони, фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

• забавен пубертет;
• късно начало на менструация;
• сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
• млечните жлези са намалени;
• срамните устни и клиторът са намалени.

2. При продължително повишаване на TSHМомичетата под 8-годишна възраст могат да получат признаци на преждевременен пубертет. Високото ниво на TSH провокира повишаване на естрогена, FSH и LH. Това състояние е придружено от ускорено развитие на вторични полови белези:

• уголемяване на млечните жлези;
• растеж на пубиса и подмишниците;
• ранно начало на менструация.

Защо се предписва тест за TSH?

Кръвният тест за тиротропин се счита за най-важният тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с тиреоидни хормони Т3 и Т4.

Показания за употреба

• Репродуктивна дисфункция:

• ановулаторни цикли;
• липса на менструация;
• безплодие.

• Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза:

• уголемяване на щитовидната жлеза;
• нодуларна или дифузна гуша;
• симптоми на хипотиреоидизъм;
• симптоми на тиреотоксикоза.

• Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:

• слабо наддаване на тегло;
• забавено умствено и физическо развитие.

• Патологии, свързани с:

• нарушения на сърдечния ритъм;
• плешивост;
• намалено сексуално желание и импотентност;
• преждевременно полово развитие.

• Проследяване на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

• Бременни жени през първия триместър, ако се открие латентен хипотиреоидизъм.

Признаци на повишен TSH

Повишеният тиротропин често се открива при хипофункция на щитовидната жлеза. В тази връзка признаците на повишен TSH съвпадат със симптомите на хипотиреоидизъм.

• Качване на тегло.Забавянето на метаболитните процеси води до отлагане на хранителни вещества в подкожния мастен слой.
• отокклепачи, устни, език, крайници. Отокът възниква поради задържане на вода в тъканите. Най-голямо количество течност се задържа в пространствата между клетките на съединителната тъкан.
• Втрисанеа втрисането е свързано със забавяне на метаболитните процеси и освобождаване на недостатъчно енергия.
• Мускулна слабост.Придружен от чувство на изтръпване, настръхване и изтръпване. Такива ефекти са причинени от лоша циркулация.
• Нарушения на нервната система: летаргия, апатия, депресия, безсъние през нощта и сънливост през деня, нарушение на паметта.
• Брадикардия– сърдечната честота се забавя под 55 удара в минута.
• Кожни промени. Косопадът, сухата кожа, чупливите нокти и намалената чувствителност на кожата са причинени от влошаване на периферното кръвообращение.
• Влошаване на храносмилателната система.Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено с чувство за пълнота и тежест. Промените настъпват, когато чревната подвижност се влоши, процесите на храносмилане и абсорбция се забавят.
• Менструални нередности– оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточно кървене, несвързано с менструация. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на сексуално желание. Често се появява мастопатия - доброкачествено разрастване на гръдната тъкан.

Тези симптоми рядко се появяват заедно; това се случва само при дългосрочен хипотиреоидизъм. В повечето случаи умереното повишаване на TSH не се проявява по никакъв начин. Например, в ситуация, при която TSH е повишен, но тироксинът (Т4) остава нормален, което се случва при субклиничен хипотиреоидизъм, симптомите може да липсват напълно.

Когато TSH е повишен поради аденом на хипофизата, може да възникне следното:

• главоболие, често във временната област;
• зрително увреждане:
• загуба на цветова чувствителност във времевия регион;
• влошаване на страничното зрение;
• появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

Признаци на нисък TSH

Намаленият TSH често се проявява при хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), когато хормоните на щитовидната жлеза потискат синтеза на тиреотропин. В този случай симптомите на дефицит на TSH съвпадат с признаците на тиреотоксикоза.

• Отслабванес добър апетит и редовна физическа активност се свързва с повишен метаболизъм.
• гуша –издутина на предната повърхност на шията в областта на щитовидната жлеза.
• Трескадо 37,5 градуса, усещане за топлина, изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни заболявания.
• Повишен апетит и чести движения на червата. Пациентите ядат много, но в същото време губят тегло. Бързото изпразване на червата, без диария, се дължи на ускорената перисталтика.
• Сърдечна дисфункция.Тахикардията е ускорен сърдечен ритъм, който не изчезва по време на сън. Придружен от повишено кръвно налягане. При продължителен курс се развива сърдечна недостатъчност;
• Чупливост на костите.Хората страдат от болки в костите, чести фрактури и множество кариеси, свързани с минерален дисбаланс и загуба на калций.
• Неврастенични промени в психиката. Повишената възбудимост на нервната система е придружена от треперене на тялото, нервност, раздразнителност, бързи промени в настроението, намалена концентрация, натрапчиви страхове, пристъпи на паника и атаки на гняв.
• Мускулна слабост, повишена умора, мускулна атрофия. Пристъпи на слабост на отделни мускулни групи на тялото или крайниците.
• Очни симптоми. Очите са широко отворени, с рядко мигане и усещане за „пясък в очите“.
• Кожата изтънява. На пипане е мокра и има жълтеникав оттенък, което се свързва с нарушено периферно кръвообращение. Характеризира се с крехкост на косата и ноктите, техният бавен растеж.

Как да се подготвим за изследване на TSH

Кръв от вена се дарява за TSH сутрин от 8 до 11. За да премахнете хормоналните колебания, трябва:

• не яжте храна 6-8 часа преди вземане на теста;
• не пушете 3 часа преди изследването;
• изключете приема на лекарства, които засягат функционирането на хипофизната жлеза (списъкът е даден по-долу);
• премахване на стреса и емоционалния стрес на ден;
• ден, за да се въздържате от прекомерна физическа активност.

На кой ден от менструалния цикъл се взема кръв за анализ?

Няма зависимост на нивата на TSH от фазите на менструалния цикъл. В тази връзка вземането на кръв за TSH се извършва всеки ден.

Нормални стойности на TSH при жени според възрастта

Нормалните граници могат да се различават в различните лаборатории, така че ендокринологът трябва да интерпретира резултатите.

При какви патологии нивата на TSH са повишени?

Увеличаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза или само с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаването на TSH възниква в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Списък на болестите

1. Патологии на щитовидната жлеза,придружени от намаляване на Т3 и Т4, предизвикват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

• Състояния след отстраняване на щитовидната жлезаи лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
• Автоимунен тиреоидит. Автоимунно заболяване, при което имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намалено производство на хормони на щитовидната жлеза.
• Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на нейната хормонална функция.
• Травми на щитовидната жлеза– в резултат на увреждане и подуване на тъканите се влошава производството на хормони.
• Тежък йоден дефицит. Липсата му води до намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до повишаване на TSH.
• Злокачествени туморищитовидната жлеза.

2 . Заболявания на други органипридружени от повишено производство на TSH

• Хиперпролактинемия. Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Често има ситуации, когато синтезът на тези два хормона се увеличава едновременно.
• Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай повишаването на TSH е свързано с ниски нива на кортизол.
• Хиперфункция на хипоталамуса– произвежда излишък от тиреоиден хормон-освобождаващ хормон, което води до прекомерен синтез на хипофизната жлеза.
• Тиротропинома– доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който произвежда TSH.
• Нечувствителност на хипофизната жлеза към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, проявяващо се със симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза увеличава синтеза на TSH, когато щитовидната жлеза функционира добре и титърът на тиреоидните хормони е нормален.
• Нечувствителност на телесните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза.Генетично заболяване, проявяващо се със забавено умствено и физическо развитие.

Условия, които могат да доведат до повишени нива на TSH:

• тежки настинки и инфекциозни заболявания;
• тежък физически труд;
• силни емоционални преживявания;
• неонатален период;
• старост;

Лекарства, които могат да доведат до повишаване на TSH:

• антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселина, бензеразид;
• антиеметици - метоклопрамид, мотилиум;
• хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
• сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
• диуретици - фуроземид;
• антибиотици - рифампицин;
• бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
• невролептици - бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглутетимид;
• наркотични болкоуспокояващи – морфин;
• рекомбинантни TSH препарати.

При какви патологии нивата на TSH са намалени?

Намаляването на TSH е много по-рядко срещано от повишаването на нивото на този хормон. Най-често тиреотропинът е под нормата - това е признак на повишени тиреоидни хормони на щитовидната жлеза, което се случва при хипертиреоидизъм и тиреотоксикоза.

1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза), при която високите нива на Т3 и Т4 инхибират синтеза на TSH.

• дифузна токсична гуша (болест на Базедов-Грейвс);
• мултинодуларна токсична гуша;
• началната фаза на тиреоидит е възпаление, причинено от инфекция или атака на имунната система;
• тиреотоксикоза по време на бременност;
• тумори на щитовидната жлеза, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза;
• доброкачествени тумори на щитовидната жлеза.

2. Заболявания на други органипридружен от дефицит на TSH.

• Нарушаване на хипоталамуса.Той произвежда излишък от тиреостатин, който блокира синтеза на TSH.
• Хидатидиформна бенка(нарушено развитие на бременността) и хорионкарцином (злокачествен тумор на плацентата). Намаляването на тироид-стимулиращия хормон се причинява от значително повишаване на нивото на hCG (хорионгонадохормон).
• Хипофизит– заболяване, което възниква, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
• Възпаление и мозъчно увреждане, операции, лъчетерапия. Тези фактори причиняват подуване, нарушаване на инервацията и кръвоснабдяването на различни части на мозъка. Резултатът може да бъде разрушаване на клетките, които произвеждат TSH.
• Тумори на хипоталамуса и хипофизната жлезапри които туморната тъкан не синтезира TSH.
• Мозъчни туморикомпресиране на хипофизната жлеза и нарушаване на производството на хормони.
• Метастази на раков тумор в хипофизната жлеза– рядко усложнение при пациенти с рак.

Условия, които могат да доведат до намаляване на нивата на TSH:

• стрес;
• наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;

Лекарства, които могат да доведат до намаляване на TSH:

• бета-адренергични агонисти - добутамин, допексамин;
• хормонални – анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
• лекарства за лечение на хиперпролактинемия - метерголин, бромокриптин, пирибедил;
• антиконвулсанти - карбамазепин;
• антихипертензивно - нифедипин.

Често дефицитът на TSH се свързва с приема на аналози на хормони на щитовидната жлеза - L-тироксин, лиотиронин, трийодтиронин. Тези лекарства се предписват за лечение на хипотиреоидизъм. Неправилната дозировка може да потисне синтеза на тироид-стимулиращ хормон.