Какво боли под дясното ребро в долната предна част. Алтернативна медицина в борбата с болката вдясно

СЪС правилната странана торса, под ребрата на човек, панкреасът, жлъчният мехур и черният дроб са локализирани, част дебело черво, нисък част от белия дроб, мускули. Болката в тази област е оплакване, с което пациентите често идват на лекар, а това от своя страна показва наличието на патологии от различни форми.

Класификация на болката по локализация

За да се направи първоначален анализ на проблема, е необходимо да се определи естеството и вида на болката. Понякога наличието на дискомфорт отляво или отдясно се определя като индикация за хирургично лечение.

По интензивност

Има два основни вида болка:

Се чувства като

Определете естеството на синдрома въз основа на усещанията:

Болката при рисуване е болезнен оттенък и не се определя като пълноценен симптом по време на диагнозата.

По източник на проявление

Симптомите не винаги показват увреждане вътрешни органи, дори да се чувства така. Фокусът на патологичните процеси се локализира по различни начини. Той идентифицира видовете болка:

Определянето на естеството на дискомфорта ви позволява да направите по-точна диагноза и да съставите план за по-нататъшни действия.

Болести на панкреаса

Най-често дискомфортът от дясната страна показва наличието на панкреатични заболявания и усложнения. Ако бъдат открити, е необходима спешна помощ и хоспитализация.

Остър панкреатит

Болестта е остро възпалениепанкреас. Ако се открие проблем, е необходима хоспитализация. Болка под ребрата от дясната страна отпред, излъчва се вляво и се разпространява в областта на гърба. Интензивността на синдрома при мъжете и жените е висока. Свързани симптоми:

Възможно повишаване на телесната температура. Гаденето предизвиква повръщане, но не се подобрява след процедурата.

В редки случаи болката придобива слаба интензивност и не дава на пациента причина да потърси помощ.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с редуване на етапи на остри възпалителни процеси и възстановяване. Дясната страна боли под ребрата отстрани, като правило, точно по време на следващата атака в резултат на нарушаване на предписания режим. Екзацербацията се характеризира с болка от пояс, избухващ, пронизващ характер, възникваща и засилваща се в рамките на час и половина след хранене. Свързани симптоми:

Усложнения

Силна остра болка отдясно или отляво е резултат от прогресирането на панкреатит, което показва развитието на панкреатична некроза, абсцеси, кървене и хематоми. Интензивната и тъпа болка е признак на късен стадий на рак. Неприятните усещания могат също да показват наличието на кисти, псевдокисти и доброкачествени тумори.

Болести на черния дроб и жлъчния мехур

Самата болка не е единственият признак на чернодробно заболяване. Като правило, синдромът е придружен от други симптоми в зависимост от вида на лезията.

Чернодробни колики

Възниква в резултат на запушване от камък или образувание в канала. Състоянието изисква спешно медицински грижии е придружено от симптоми:

Хронични патологии на жлъчния мехур и черния дроб

В този случай се появява периодична болка в дясната страна. По правило синдромът се увеличава в рамките на час и половина след хранене. Проблемът е придружен от симптоми:

Остри разстройства

Вирусният хепатит, холелитиазата, холециститът и цирозата се характеризират с болка с висока интензивност, която се простира до слабините и гърдите. Също така намерени:

Чревни заболявания

Ракът на червата и възпалителните процеси причиняват тъпа болка с умерена интензивност от дясната страна. Наблюдават се и симптоми:

• постоянен метеоризъм;
• дисфункция на червата (запек, диария);
• отслабване;
• косопад;
• кървави петна в изпражненията.

Силната болка отстрани е придружена от влошаване общо състояниепациент и се нуждае от хоспитализация.

Апендицит

При остър апендицит е възможна силна болка в дясната страна и слабините, което предотвратява движението. Съпътстващи симптоми:

• повишаване на температурата до 39 градуса;
• втрисане и слабост;
• гадене и повръщане.

Острият апендицит е проблем, който изисква спешна намеса. В случай на продължителен дискомфорт е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро или да се обадите на линейка у дома.

Възпаление на белия дроб

Пневмонията на долния лоб причинява пронизващ дискомфорт в областта под дясното ребро. В същото време тя отслабва, когато лежи на една страна и се засилва при вдишване. Свързани симптоми:

Тези симптоми също сигнализират за прогресията на сух десен плеврит, при който страната боли. Раковите тумори в белите дробове причиняват загуба на тегло, както и хемоптиза. Органните заболявания изискват сериозен подход и задълбочена професионална диагностика.

Острите възпалителни процеси на вътрешните органи изискват незабавна хоспитализация и диагностика.

Мускулни патологии, невралгия

Миозитът е възпаление на гръдните и коремните мускули, характеризиращо се със стрелкаща и спазматична болка в дясната страна под ребрата. По време на движение болката се засилва, в засегнатите мускули се образуват уплътнения, които могат да бъдат открити чрез палпация. Синдромът също така причинява прогресия на хернията и възпаление на диафрагмата. В този случай влошаването настъпва по време на хранене и дълбоко дишане.

Интеркосталната невралгия се характеризира с възпаление на нервите, което причинява тежък остър дискомфорт.

Усещането се засилва при навеждане, движение или вдишване.

В тежки случаи е възможно зачервяване и образуване на везикулозен обрив в локализираните лезии. Заболяването често се диагностицира по време на бременност.

Болката в десния хипохондриум при дете или възрастен винаги показва наличието на патологични процеси, свързани с мускулната тъкан или вътрешните органи. Ако проблемът стане дълготраен с висока интензивност, е необходима бърза хоспитализация. При навременна консултация с лекар е възможно да се елиминира не само синдромът на болката, но и източникът и основната причина за заболяването.

0

Това са предимно заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, чернодробни заболявания и хепатомегалия, причинена от оток при сърдечна недостатъчност. Нека се опитаме да подчертаем характеристиките на болката, като вземем предвид локализацията и характеристиките на оплакванията на пациента.

Областта на десния хипохондриум

Ако говорим за локализация, трябва да изясним кое място в човешкото тяло се нарича "десен хипохондриум". За това има класическо определение от топографската анатомия - област на предната коремна стена, която има:

• горната граница е десният купол на диафрагмата на нивото на V ребро;
• по-ниско - вътрешният ръб на ребрената дъга;
• в центъра - конвенционална вертикална линия, минаваща през най-долния ръб на реброто;
• от дясната страна - вертикалната връзка на XII ребро и десния илиачен гребен на тазовата кост.

Както можете да видите, анатомичното определение е доста сложно. Всъщност хипохондриумът е всичко, което се намира в областта на десните подребрия и под тях, започвайки от гръбначния стълб (отзад) до гръдната става.

Проекцията на десния хипохондриум включва вътрешни органи:

• черен дроб и жлъчен мехур;
• завой на възходящото и напречното дебело черво;
• горен полюс на десния бъбрек с надбъбречната жлеза;
• перитонеалната страна на купола на диафрагмата, разделяща гръдната кухина от коремната кухина.

Условия за болка

Причините за болка в десния хипохондриум се състоят от структурата на стените на вътрешните органи и характеристиките на тяхната инервация. За болния орган трябва да са изпълнени следните условия:

• в плътни паренхимни органи - това е подуване, увеличаване на размера и разтягане или разрушаване на капсулата, която има рецептори за болка;
• за червата и жлъчния мехур - спазъм или разтягане на мускулния слой, възпаление в субмукозата (самата лигавица няма болезнени точки), нарушаване на целостта на стената.

Също толкова важна характеристика на вътрешността на корема е общата инервация от някои части на гръбначния мозък, така че болката под дясната долни ребраможе да отразява локална патология в стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника и долната празна вена.

Може ли да се появи болка при здрав човек?

Болка в десния хипохондриум отпред може да възникне поради физиологични причинии да не се придружава от патология. По време на физическа активност (обикновено бягане, лицеви опори) нетрениран човек може да почувства пронизваща болка от дясната страна под ребрата.

Това се обяснява с намаляване на тонуса и разтягане на жлъчните пътища под въздействието на освобождаването на допълнителна порция адреналин, увеличаване на кръвоснабдяването на черния дроб с разтягане на капсулата и спастично свиване на мускулите на диафрагмата по време на вдишване. поради нетренирано дишане.

Правене на упражнения след обилен обядвлошава състоянието, защото черният дроб усеща натиск от пълен стомах

При жените коликите в хипохондриума вдясно се причиняват от повишаване на естрогена и спад на прогестерона в периода преди менструацията. Хормоналният дисбаланс засяга тонуса на жлъчния мехур и жлъчния тракт, причинявайки стагнация и преразтягане, поради което са възможни краткотрайни колики.

Хормоналните контрацептиви действат по подобен начин; тяхното използване също е придружено от нарушение на изтичането на жлъчката. През третия триместър на бременността физическата активност е придружена от умерена болка в хипохондриума или чувство на тежест. Симптомите спират след раждането.

Патологични причини за болка

Заболяванията на органите, разположени в десния хипохондриум, са придружени от болка с различни нюанси, излъчваща се в други части на корема, в долната част на гърба и гърдите. Лекарите трябва да знаят симптомите на болка в десния хипохондриум, тъй като диференциалната диагноза се основава на тях.

Сърдечна патология ( исхемична болест, широко разпространен инфаркт, кардиопатия, възпалителни заболяваниямембрани, дефекти) - появява се слабост на дясната камера. Това означава, че мускулът губи способността си да изпомпва кръв в необходимия обем. Циркулаторната недостатъчност е придружена от стагнация на кръвта под кухата вена.

Формира се сърдечна цироза на черния дроб, която причинява постоянна болка в десния хипохондриум

При остра, внезапна болка трябва да се има предвид тромбоза на нивото на долната куха вена. IN жлъчен мехури канали може да има възпаление, дискинезия, утаяване на соли с образуване на камъни. Има хроничен калкулозен и безкалкулозен холецистит, холангит, холелитиаза. Туморите се откриват рядко.

Болестите на десния бъбрек са много разнообразни. Възпалението (пиелонефрит, гломерулонефрит) може да се появи от едната страна за дълго време, вторият бъбрек поема функциите и на двата. Бъбреците страдат от абсцесиране, туберкулоза, ехинококоза, тъканната структура е нарушена от хидронефроза, поликистоза.

Уролитиазата допринася за запушване на таза или уретера с камък, по-нататъшната стагнация на урината провокира възпаление. Туморите от бъбречния паренхим, както и честите метастази от рак на други локализации, са придружени от силна постоянна болка. В дясната надбъбречна жлеза се развива феохромоцитом и други видове злокачествени новообразувания.

Сред заболяванията на дебелото черво, синдром на раздразнените черва, колит, причинен от инфекция, болест на Crohn, неспецифични язвен колит, тумори, дивертикулоза, чревна непроходимост.

В граничните тъкани на диафрагмата и ребрата е възможно увреждане поради фрактури на долните ребра, междуребрена невралгия, диафрагматит и тумори, херпес зостер, причинени от херпесния вирус.

Болката в корема се излъчва към горната част дясна области хипохондриум с перфорация на язва на дванадесетопръстника, панкреатит, апендицит, травматично увреждане на бъбреците и черния дроб.

Пациентите описват болката по различен начин. При диференциалната диагноза се взема предвид видът на болката.

Такива пациенти спешно се откарват до най-близкия хирургично отделениеи прегледани от спешни специалисти

Характеристики на болката

Болката е остра

Остра болка в десния хипохондриум - възниква внезапно, включена е в понятието " остър стомах" Въпросът за хирургично лечение. Острата болка в хипохондриума вдясно се причинява от следните състояния.

Наранявания и разкъсвания на черния дроб, бъбреците, червата. Увеличаващите се хематоми поради вътрешно кървене добавят тъпа натискаща болка, придружена от шок, замаяност и признаци на анемия в кръвните изследвания.

Остър холецистит, панкреатит, апендицит с необичайна локализация в началото на пристъпа причиняват гадене и повръщане, треска, болка излъчва отстрани, гърба, лопатката. Започва да пулсира, ако възпалението стане гнойно. В този случай е необходимо Спешни меркитъй като състоянието показва разкъсване на органа в близко бъдеще и разпространение на гной в перитонеума.

Чревната перфорация се причинява от улцеративна лезияцялата дълбочина на стената. Характеризира се с режеща болка. Възниква при перфорация на язва (болест на Крон, улцерозен колит, дуоденална язва) или разкъсване на дивертикули.

Чревната непроходимост се развива постепенно, обикновено острото състояние се предшества от период на запек и болезнена болка. Добавено подуване на корема горни секции, повръщане, задържане на газове.

Когато жлъчните пътища са напълно запушени от камък, възниква мускулна контракция. От друга страна, стагнацията на жлъчката причинява уголемяване и възпаление на жлъчния мехур. Следователно, остър пристъп се редува с тъпа извиваща се болка в десния хипохондриум.

Тромбозата на артериите и вените, тромбоемболията на захранващите съдове води до кислороден глад (исхемия), след това до некроза на тъканите. Болката е много интензивна, възможен е болков шок. Бъбречната колика, причинена от движението на камък по десния уретер, излъчва нагоре към хипохондриума, в гърба и в органите на слабините. Болката е остра, нетърпима, мъчителна.

Внезапна притискаща болка придружава остър миокарден инфаркт в коремна форма

Счупването на десните ребра причинява прострелваща болка, която се засилва при вдишване и движение. Пациент с интеркостална невралгия и херпес зостер се чувства по подобен начин.

Можете да научите повече за причините за болка при дишане в тази статия.

Болката е тъпа

Тъпата болка в десния хипохондриум се описва от пациентите като "нещо болезнено, което ви пречи да лежите на дясната си страна, спукване". Те се понасят от пациентите, въпреки че могат да варират по интензивност. При умерена болка някои пациенти не искат да посещават лекар.

Този тип синдром на болка е характерен за дългосрочно хронично възпаление, начален стадий на неоплазма и се наблюдава:

Пациентите със сърдечна недостатъчност показват постоянна тежест в десния хипохондриум, причинена от стагнация на кръвта. В същото време се наблюдава подуване на стъпалата и краката и уголемяване на корема (асцит) поради изтичане на плазма в коремната кухина.

При значително увеличение на органа се появява неприятна болка. Подобни симптоми се появяват при хепатит, мастна хепатоза, жлъчна дискинезия (хипомоторен тип), хроничен холецистит без обостряне.

Какво причинява болка?

Всички органи, разположени в десния хипохондриум, „не обичат“ пикантни и мазни храни, пържени храни, пушени храни и кисели краставички. Тези храни ускоряват храносмилането.

Неподходящата храна провокира скрити форми на заболявания и причинява неправилно функциониране на храносмилателната система.

Естеството на болката се характеризира с тъпота, спазъм (спазми, пробождане), наличие на гадене, придружено от подуване на корема и нарушения на изпражненията. Можете да научите повече за болката в десния хипохондриум след хранене в тази статия.

Физическата активност активира калкулозните процеси в жлъчния мехур и бъбреците. Специална роля се дава на треперенето при транспортиране, бягане и скачане. Предизвиква се движението на камъните, което означава атака на бъбречна колика, холелитиаза.

В същото време се активира пълненето на черния дроб с кръв, Това е тъпа болкав хипохондриума вдясно се засилва след тежка работа или спортни тренировки. Натоварванията провокират обостряне на междуребрена невралгия, остеохондроза, миозит. Насърчаване на тромбоемболични усложнения на кръвоносните съдове.

Ако дискинезия жлъчните пътищапричинени от мускулна хипотония, тогава физическата активност подобрява преминаването на жлъчката. Пациентите отбелязват премахването на болката. Нека разгледаме характеристиките на синдрома на болката, използвайки примера на различни патологии.

Болка, причинена от чернодробна патология

В хипохондриума се намира десен лобчерен дроб, вляво - отива в епигастриума. Болката се причинява от преразтягане на капсулата. Този механизъм е подходящ както за подуване на паренхима по време на възпаление, така и за обемни процеси (абсцес, хидатидна киста, неоплазма).

Хепатитът е голяма група от възпаления на чернодробния паренхим с различна етиология. По причини има вирусни инфекциозни, алкохолни, токсични, автоимунни. Болката е тъпа, извиваща се по природа.

В клиничния ход на първо място е интоксикацията на тялото: гадене, липса на апетит, повръщане, силна слабост. Нарушаването на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, обмяната на жлъчните пигменти причинява пожълтяване на кожата и лигавиците. Изпражненията стават сивкави, урината потъмнява.

При цироза на черния дроб възпалението постепенно преминава в стадия на белези. Образуват се плътни възли, които не съдържат хепатоцити. Мастната хепатоза завършва по подобен начин алкохолно заболяване. Характеризира се с постоянна болка в началото на заболяването, когато черният дроб все още е увеличен. Тогава размерът на органа намалява. Развива се чернодробна недостатъчност.

При 12% от пациентите причинява нагнояване с образуване на чернодробен абсцес. Образуването на абсцес се проявява чрез пулсираща болка в десния хипохондриум. Клинично се открива чрез интензивна, постоянна болка в десния хипохондриум с тъп и болезнен характер. Облъчва до дясно рамо, шпатула.

Характерно влошаване, когато лежите на лявата страна, на фона на движения и дълбоко дишане. Болката намалява, ако легнете на дясната си страна, свити. При преглед лекарите разкриват силна болка при натискане на долните десни ребра.

Чернодробните абсцеси с повърхностна локализация пробиват капсулата и се разпространяват в субдиафрагмалното пространство

Болка поради застойна сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност причинява значително увеличение на черния дроб, подуване на стъпалата и краката, трофични язви и асцит. Болката е от естеството на усещане за тежест в хипохондриума вдясно. Възможно е да се установи предишната история на пациента и предишни заболявания на сърдечния мускул.

При абдоминалната форма на инфаркт на миокарда болката се характеризира с натискане и пареща интензивна атака ("убождане с нож"). Давам на дясна лопатка, зад гръдната кост. Най-характерен за инфаркт на задната стена на лявата камера. Възможно падане кръвно налягане, аритмия, задух.

Как ви боли жлъчния мехур?

Жлъчният мехур и каналите са кухи органи. Това означава, че болката в тях може да възникне при разтягане (нарушено изтичане на жлъчка) или спастично свиване. Дискинезията се нарича съответно хипотонична и хипертонична.

IN чиста формавъзможно е в детство, при нервни, емоционални хора. По-често се придружава от възпаление (холецистит и холангит). Повишен тонуспричинява спазъм, когато камъкът се движи, което се проявява с пристъп на чернодробна колика. Те излъчват към гърба, дясната лопатка.

Хроничният холецистит протича преди обостряне с тъпа, болезнена болка, но в острия стадий е придружен от остри режещи усещания. Възможно повръщане на жлъчка, пожълтяване на склерата, подуване на корема, горчивина в устата сутрин.

Заболявания на съседното дебело черво

Десният хипохондриум включва само завоя на напречното дебело черво и възходящото дебело черво. Но червата се характеризират с болка, разпространяваща се по целия корем. Отначало те са по-слабо изразени и не засягат перитонеума. Пациентът се чувства подут и изпражненията са необичайни.

Възпалението на перитонеума може да доведе до болезнен шок и перитонит. Симптомите се наблюдават при чревни наранявания. Спастичният колит причинява гърчове спазми болка, запек, метеоризъм. Заболяването често има инфекциозен характер.

Ако улцерозният колит и болестта на Crohn засягат цялото черво, то промените засягат и дебелото черво. IN изпражненияоткриват се примеси на слуз, гной и кръв. Болката е силна, обхваща целия корем.

Туморите рядко се локализират в горния десен ъгъл на напречното дебело черво. Те се проявяват като механична пречка за преминаване на съдържанието, разпадане. Тогава основният симптом става остър чревна непроходимостсъс задържане на изпражненията, подуване на горната част на червата, остра болка. По време на гниенето съдържанието навлиза в перитонеалната кухина и се развива перитонит.

Бъбречни заболявания

Пиелонефритът е възпаление на десния бъбречен легенче. Течове навътре в различни форми. Най-тежката форма е апостематозната (с множествени язви). Болката в хипохондриума отдясно "отива" дълбоко в долната част на гърба.

Карбункул в хилуса на бъбрека може да блокира уринирането и да причини пулсираща болка

При абсцес или карбункул те имат дифузен, пулсиращ характер. Температурата се повишава рязко и се наблюдават втрисане. Отделянето на урина е нарушено. Пациентът има чести позиви за уриниране и спазми. В урината се откриват гной и кръв.

Паранефритът се причинява от прехода на възпаление от капсулата на горния полюс на бъбрека към околната мастна тъкан. Повишена температура. Синдромът на болката първо се локализира в гърба, след това обхваща десния хипохондриум, засилва се при вдишване, ходене, изправяне на тялото.

Уролитиаза - проявява се със силни пристъпи на болка. Разположен в долната част на гърба, от дясната страна на корема, излъчващ се към слабините, външните полови органи. В разгара на атаката е възможно повръщане. В урината се откриват соли и кръв.

Рак на бъбреците - дава симптоми само в късните стадии. Първоначално няма характерни признаци. С нарастването си се проявява като кръв в урината, силна болка и остра задръжка на урина. Туморите на дясната надбъбречна жлеза (феохромоцитом, алдостерома, кортикостерома) са известни на ендокринолозите, защото променят хормоналния състав на човека и вторичните полови белези.

Болести на ребрата

Синини, фрактури, интеркостална невралгия са придружени от силна болка в гърба и отстрани. Засилете от дълбок дъх, при завъртане на тялото, навеждане. Палпирането на болното място внася яснота. Прочетете за проявата на болка в десния хипохондриум и гърба в тази статия.

Ако изпитвате болка в десния хипохондриум, не трябва да разчитате на собствените си знания. Само специалист ще ви помогне да го разберете и да откриете причината. Продължителното търпение води до тежки последици.

Кога се появява болка под дясното ребро?

Въведение

причини

• чернодробни заболявания (хепатит, цироза);
• заболявания на жлъчния мехур (холецистит, холелитиаза);
• заболявания на панкреаса (панкреатит, тумори);
• заболявания на диафрагмата (тумор, херния, диафрагматит);
• чревни заболявания (апендицит, язва на дванадесетопръстника);
• сърдечни заболявания (миокарден инфаркт, ангина пекторис);
• заболявания на десния бял дроб (пневмония, плеврит, рак на белия дроб);
• заболявания на десния бъбрек (пиелонефрит, уролитиаза);
• остеохондрит на гръбначния стълб;
• тумори на всички изброени органи;
• наранявания на изброените органи;
• херпес зостер.

Според статистиката най-често болката в десния хипохондриум се причинява от заболявания на жлъчния мехур. На второ място по честота на заболеваемостта са сърдечните заболявания, а на трето – белодробните.

Чернодробни заболявания

Болести на жлъчния мехур

1. Люто или хроничен холецистит(възпаление на стената на жлъчния мехур).

3. Холелитиаза (когато камъкът се движи през жлъчния канал, това може да се усложни от изключително болезнена чернодробна колика).

Болести на панкреаса

Болести на диафрагмата

Чревни заболявания

Сърдечни заболявания

Заболявания на десния бял дроб

Херпес зостер

Болка под дясното ребро отзад

Заболявания на десния бъбрек

Уролитиаза заболяване

Остър панкреатит

Остеохондроза

Ретроперитонеален хематом

Остра болка

• разкъсване на черния дроб;
• чернодробен хематом;
• разкъсване на жлъчния мехур;
• руптура на бъбреците;
• пролапс на бъбреците поради разкъсване на връзките;
• счупване на едно или повече долни ребра вдясно.

2. Бъбречна колика.

3. Чернодробни колики.

4. Инкарцерация на бъбречната киста.

5. Остър холецистит.

6. Остър панкреатит.

Не трябва да се опитвате да разберете сами такива различни заболявания, които са придружени от общ симптом - тъпа, болезнена болка под дясното ребро. Само лекар може да установи правилната диагноза след правилно предписан преглед.

Остра и тъпа болка в десния хипохондриум с вегетативно-съдова

Болка под дясното ребро при здрави хора

При физическа активност при нетренирани хора

По време на бременност

За предменструален синдром

Какво да направите, ако се появи болка под дясното ребро?

1. С остра, внезапна болка под дясното ребро.

2. С болки под дясното ребро, продължаващи повече от 1 час.

3. При пронизваща болка под дясното ребро, която се появява по време на движение и продължава повече от половин час.

Защо боли в десния хипохондриум?

Силна или слаба, тъпа или остра болка под дясното ребро може да бъде причинена не само от заболявания на органите, които са в непосредствена близост до него (черен дроб, жлъчен мехур, бъбрек, панкреас, диафрагма, бял дроб), но и от редица други проблеми, например, с нервната система.

Така нареченият „синдром на десния хипохондриум“ показва много обширен списък от заболявания и може да излъчва болка от други органи: гръбначния стълб, сърцето, тазовите органи. Поради полученото разтягане на мускулната тъкан в междуребрените пространства, дори обикновената кашлица може да причини болка от дясната страна под ребрата.

Причини за болка под дясното ребро

Под десните ребра на човек има няколко групи жизненоважни органи, така че естеството на болката в дясната страна трябва да се изследва подробно и на първо място да се обърне внимание на тези системи от органи.

Според статистиката първите три причини за болка под десните ребра изглеждат така:

1. Болести на жлъчния мехур.
2. Сърдечни заболявания.
3. Белодробни заболявания.

Постоянна болка в десния хипохондриум

Болести, които причиняват постоянна болка под дясното ребро:

• черен дроб: хепатит, цироза на черния дроб;
• жлъчен мехур: холецистит, холелитиаза;
• заболявания на панкреаса: панкреатит, тумори;
• заболявания на диафрагмата: тумор, херния, диафрагматит;
• чревни заболявания: апендицит, язва на дванадесетопръстника;
• сърдечни заболявания: миокарден инфаркт, ангина пекторис;
• заболявания на десния бял дроб: пневмония, плеврит, рак на белия дроб;
• заболявания на десния бъбрек: пиелонефрит, уролитиаза;
• остеохондроза;
• тумори на вътрешните органи;
• наранявания на коремни органи;
• херпес зостер.

Тези заболявания могат да причинят болка от различен характери определение " постоянна болка” е доста произволно.

Така че, за неочаквана остра болка, която не е причинена от механично нараняване, 30 минути вече е постоянна болезнена болка, която трябва сериозно да ви тревожи, ако не изчезне в рамките на един час, както и пронизваща болка, която се засилва при ходене.

Такава силна болка под дясното ребро става постоянна и изисква посещение на лекар в деня, в който се появи, или дори извикване на линейка.

Периодична болка под дясната страна

Възникнали по определени причини в напълно здрави хора, периодичната болка в десния хипохондриум е позната на почти всеки.

IN юношествотоТова се счита за норма, което показва растежа и развитието на тялото.

Причината за "здравословна" болка под дясното подребрие е физическа активност, ходене и промени в тялото (приемане на хормонални хапчета, бременност, предменструален синдром).

Когато тялото не се характеризира с никакви специфични движения или нивото на обичайната физическа активност се повишава, тогава поради производството на адреналин и повишения кръвен поток вътрешните органи се разширяват и кухата вена се подува в дясната страна.

Органите могат да влязат в контакт с ребрата и човекът изпитва дискомфорт и периодична болка. Тази болка трябва да изчезне в рамките на 5-7 минути, след като пулсът се нормализира.

Локализация на болката

Ако пациентът не може да разграничи своето усещане за болка по точното местоположение, за лекаря ще бъде трудно да постави диагноза. Често пациентите, които не знаят как да „слушат“ себе си, объркват тези усещания за болка в дясната страна под ребрата със симптоми на остеохондроза.

Болка под дясното ребро отпред

В този случай е необходимо да се обърне внимание на възможните заболявания на следните органи:

Най-честата причина за болка в гърба от дясната страна е бъбречно заболяване.

Основните заболявания, причиняващи болка в гърба под дясното ребро:

• инфекциозни и възпалителни заболявания на десния бъбрек (остър или хроничен пиелонефрит);
• възпаление на панкреаса;
• ретроперитонеален хематом след продължителна травма на гърба.

Всички тези заболявания причиняват болка от различен тип. Дори при едно и също заболяване хората имат различни усещания за болка, така че диагнозата се поставя само във връзка с други симптоми.

Симптомите и признаците на болка могат внезапно да се появят в лявата страна. Прочетете повече за лечението на болка в левия хипохондриум.

Да продължим темата за лечението. В тази статия ще намерите информация за болката в петата, особено при ходене.

Слънчевият сплит е един от централните органи на тялото, отговорен за функционирането на широк спектър от вътрешни органи. В случай на дискомфорт в областта на гърдите, обърнете внимание на тази статия http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

Естеството на интензивността на признаците на болка

Интензивността на усещанията и характеристиките на болката в дясната страна под ребрата стават още една улика за определяне на диагнозата. Освен това бързото посещение при лекар с правилно описание на естеството на болката е просто задължително, ако възникнат определени усещания.

Следователно усещанията за болка трябва да могат да бъдат разграничени, за да се даде бърза оценка на възникналата ситуация.

Обърнете внимание, ако се притеснявате от болки в дясната страна

• Слаба, приглушена болезнена болка е следствие хроничен пиелонефрит, което налага лечение в болнични условия.
• Постоянната болка в десния хипохондриум и отпред и отзад, която понякога преминава в остра болка, показва остеохондроза. Седенето и изправянето стават много болезнени, така че за да облекчите усещането, трябва да се наведете напред полуседнал.

Симптоми, показващи остра болка

Най-опасният вид болка е в дясната страна под ребрата.

• Острата болка под дясното ребро често показва възпаление на апендикса. Болковите усещания се разпространяват в десния хипохондриум.
• Остра пронизваща болка е признак механично нараняване: руптура, хематом на черния дроб, руптура на жлъчния мехур, руптура на бъбрека, пролапс на бъбрека поради разкъсване на връзки, фрактура на ребрата вдясно.
• Неочакваната остра болка, която се засилва дори при спокойно ходене, може да бъде причина за изследване на вътрешните органи за наличие на хематом, който оказва натиск върху тъканите на органите.
• Острата болка може да бъде причинена и от бъбречна или чернодробна колика, удушаване на бъбречна киста, остър холецистит или панкреатит.

Какво причинява тъпа болка в десния хипохондриум?

• Леката тъпа болка най-често се причинява от хронични заболявания (хроничен панкреатит) или заболявания в последния стадий на развитие (рак на вътрешните органи).
• Острият пиелонефрит винаги е придружен от силна тъпа болка под ребрата отзад (вдясно или вляво). Тази болка се усилва рязко и става заяждаща при удар с ръба на дланта по гърба в областта на подребрието.
• Болката от чернодробни заболявания (включително цироза на черния дроб) също е тъпа и се усеща най-ясно под десните ребра.
• Такава болка също е индикатор за възпалителен процес в тялото. Не е необичайно тъпа болка близо до дясното ребро да се появи при възпаление на маточните придатъци, жлъчния мехур, панкреаса, десния бял дроб или далака.

Пронизващата и издърпваща болка под дясната страна има болезнен характер, който рядко се среща в чиста форма. Такива болки най-често не са включени в обхвата на диагностиката, причините за тях не се откриват по време на прегледа.

Пациентът се чувства едновременно остър и заядлива болкав същото време има пристъпи на пронизваща болка, но не може да я локализира. Такава блуждаеща болка под дясното ребро може да бъде интензивна, но краткотрайна - това е психосоматична болка. С този вид болка трябва да се свържете с невролог и психиатър.

При какви лекари да отида, ако имам болка в дясната страна под ребрата?

Предварителната диагноза след преглед и общи изследвания се поставя от терапевт, който насочва пациента към правилния специалист:

В никакъв случай не се опитвайте сами да разберете всички симптоми и започнете самолечение. Не прилагайте горещи компреси за облекчаване на болката под дясното ребро.

В случай на непоносима остра болка можете да приложите лед и да се обадите на линейка, но не можете да приемате болкоуспокояващи: клиничната картина на заболяването ще бъде изтрита и бързата диагноза ще стане невъзможна.

Красноярски медицински портал Krasgmu.net

Болката в дясната страна може да възникне по много различни причини. Ако човек има болезнена болка, тогава самолечението е нежелателно, тъй като той не знае какво е причинило болката.

Болката в дясната страна под ребрата и долната част на корема може да доведе до различни заболяванияоргани на храносмилателната, пикочно-половата система и фибрите на ретроперитонеалното пространство. Често болката се разпространява по цялата дясна страна и е доста трудно да се назове точното време на нейното начало.

Болката в корема е едно от най-честите оплаквания, което кара пациентите да потърсят лекарска помощ. Всяка болка в корема, особено остра болка, трябва сериозно да предупреждава всеки човек, особено ако човекът не е забелязал нищо подобно преди това. В някои случаи болката в корема е постоянна, често повтаряща се, безпокои пациентите в продължение на много години.

Говорейки за коремна болка като цяло, трябва да се съсредоточите върху следното важни точки, защото често, без да им придава необходимото значение, човек рискува да позволи тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не е болезнена по природа, трябва да се съсредоточите върху болката в дясната страна под ребрата.

Основни моменти, които всеки трябва да знае:

1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка пристъпът започва внезапно, често без предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и тяхната интензивност обикновено се засилва буквално с всеки час. Хроничната болка обикновено е тъпа по природа и безпокои пациентите дълго време. Пристъпът на болка не винаги е интензивен и, като правило, появата му е свързана с някакъв провокиращ фактор. Такива болки рядко идват като изненада” за човек, който през дълъг период от своето съществуване често е натрупал лекарствени или нелекарствено средство за защита, ефективно да се отървете от него. Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно, тъй като по принцип причината за острата коремна болка доста често е остра хирургична патология на коремните органи, при която винаги има потенциал да завърши най-малко хирургична болница, а максимум - на операционната маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакъв вид хронично терапевтично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.

2. Съществува златно правило: При остри болки в корема никога не трябва да приемате болкоуспокояващи до преглед от лекар, за предпочитане хирург! При хронична болкаОбикновено такава категоризация не се спазва и пациентите самостоятелно приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си.

3. Причината за болката в корема не винаги се крие в заболяване на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на коремна болка поради особеностите на преминаването на нервните стволове.

Болката в корема може да се локализира напълно различни отдели, но една от най-честите им локализации е болки в дясната страна под ребрата. Има огромен списък от заболявания, придружени от болка в десния хипохондриум. За по-лесно разбиране и определяне на значението на някои заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата, бих искал да разгледам заболяването в следния аспект:

Болести, свързани с увреждане на коремните органи:

Опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)

По-малко опасни (обикновено терапевтични)

Опасни заболявания, свързани с увреждане на коремните органи.

Тази група заболявания включва следното:

1. Остър холецистит. Локализацията на коремната болка вдясно под реброто е характерна за това заболяване. Острият холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур. Най-важната и основна причина за това заболяване е наличието на жлъчни камъни, които често се забиват или в шийката на жлъчния мехур, или в жлъчните пътища. В този случай изглежда, че жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, която не може да избяга, го разтяга, причинявайки силна болка. Много често това е придружено от инфекция и болестта се проявява в пълния си блясък.“ По правило болката при остър холецистит е локализирана в областта на десния хипохондриум, но излъчва под дясната лопатка и в дясната лопатка. Пациентите могат да изпитат гадене, повръщане и горчивина в устата. В рамките на два или три дни жлъчният мехур може напълно да изгние или да се спука и заразената жлъчка започва да тече в стомаха, причинявайки перитонит. Без навременна помощ пациентите обикновено умират. В повечето случаи болезнената атака е свързана с ядене на пържени, мазни храни, както и с пиене на алкохол. Често единственият възможен начин да се помогне на такива пациенти е аварийно отстраняванежлъчен мехур. Въпреки това, при навременно лечение е възможно отстраняването на жлъчния мехур чрез малки, едва забележими пробиви по кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен начинДиагнозата на остър холецистит е ултразвук на коремните органи, който не само позволява да се идентифицира наличието на камъни като основна причина за това ужасно заболяване, но и да се определи дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий за тежестта на заболяването. възпалителен процес.

2.Остър апендицит. При абсолютно всеки човек остър апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Въпреки това, малко хора знаят, че в приблизително 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително в десния хипохондриум. В повечето случаи болката се движи надолу по корема през първите шест часа и след това картината става повече или по-малко ясна. Остър апендицит, като правило, няма предразполагащи фактори. Среща се на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и на всяка възраст. Острият апендицит е много опасно заболяване. Ето защо, веднага щом се постави тази страшна диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-рано. По правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа от момента на диагностицирането. Въпреки факта, че острият апендицит, дори ако започне с болка в горната част на корема, скоро намалява, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително като болка в горната част на корема под реброто, което, ако тези факти не са известни, въвежда в заблуждение медицинските работници, което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:

Бременни през втората половина на бременността. Факт е, че през този период увеличената бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където впоследствие се локализира възпалителният процес.

Хора, които имат властта анатомични особеностиАпендиксът е със значителна дължина и се намира под черния дроб.

Само навременен преглед от хирург може да неутрализира потенциалната заплаха, която очаква пациентите от тази група с болка под реброто вдясно.

3. Перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника. В типичните случаи при перфорирана язва се появява силна болка в горната част на корема, която поради характерния си интензитет се нарича кинжална болка. При това заболяване, през дупка, образувана в стомаха, стомашен сок, състоящ се от солна киселина и агресивни храносмилателни ензими, навлиза в свободната коремна кухина, причинявайки тежко възпаление. Без спешна операцияповечето пациенти умират през първите три дни и дори късната операция (на втория ден) често не може да спаси нещастния човек. Изглежда, как човек може да не разпознае такава ярка болест в нейните прояви? Оказва се, че е възможно. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване протича много леко и нетипично. Това се случва в следните случаи:

Ако дупката в стомаха или дванадесетопръстника е много малка, тя може да бъде покрита отвътре с парче храна, предотвратявайки изтичането на стомашен сок. В този случай външният отвор (от страната на свободната коремна кухина) е покрит с червата или оментума (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. След относително внезапна поява на болка, болката намалява значително за кратко време и придобива характер на болка под реброто вдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекция в стомаха може да доведе и до перитонит и смърт, което обаче не протича толкова ярко и агресивно.

Дори и най-малкото съмнение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване към болница, където има специализирано хирургично заведение. И за да убедя най-накрая в опасността и значението на това заболяване, бих искал да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да насочи, но и да осигури доставката на пациента в болницата (дори и с личен транспорт).

„Неопасни“ заболявания, свързани с увреждане на коремните органи

Да се ​​нарече тази група заболявания безобидна, разбира се, не е съвсем правилно и би било сериозно обвинение срещу общопрактикуващите лекари. Въпросът е, че за разлика от извънредните хирургични заболявания, които изискват много бърза и точна диагностика и осиновяване спешни действия, с терапевтични заболявания има време за пълен преглед без бързане. Трябва също така да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургичните, много по-рядко има пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата, са както следва:

1. Хроничен холецистит. Подобно на острия холецистит, хроничният холецистит също най-често се свързва с наличието на камъни в жлъчката. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна и рядко е придружена от гадене, повръщане, треска и влошаване на общото състояние. Болката се появява много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на нарушение на диетата и изчезва напълно след приема на дротаверин (No-shpa). Избягване на пържени, мазни храни, както и пиене на алкохол заедно с спазмолитиципо време на обостряне на заболяването - това са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на болковите атаки. Радикално избавление от хронични калкулозен холецистит- отстраняване на жлъчния мехур по план. По принцип хирургично отстраняванеВсички случаи на камъни в жлъчката са обект на тази процедура, която е по-препоръчително да се извърши възможно най-рано в ранна възраст, когато човек може да понесе операцията много по-лесно и с по-малко усложнения.

2. Гастрит и обостряне на стомашна или дуоденална язва. Болката може да бъде локализирана както в епигастриума, т.е. в ямката на стомаха и под реброто вдясно (особено при язва на дванадесетопръстника). Болката, като правило, се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често е от така наречения сезонен характер, влошавайки се през есенно-пролетния период. Фиброгастроскопията (ФГС) играе водеща роля в диагностиката на гастрит и пептична язва - ендоскопски методизследване, което позволява не само визуално да се оцени състоянието на възпалената лигавица, но и да се извърши биопсия. Спазването на строга диета и приемането на лекарства, които намаляват стомашната киселинност, в повечето случаи ви позволява да се отървете от това заболяване за кратко време.

3. Хепатит – възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит A, B, C, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде остро или хронично. Характерна за това заболяване е появата на тъпа болка в десния хипохондриум. Има един много важен симптомхепатитът, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от други, е появата на жълтеникавост на кожата и лигавиците, чиято интензивност може да варира от едва забележимо до ярко оранжево. Хепатит А обикновено протича в остра форма с ярки симптоми, които след лечение не оставят никакви последствия. Хепатит B, C и D често се срещат в хронични форми, бавно прогресиращи до цироза на черния дроб. Ултразвук на черния дроб и лабораторно изследванеза наличието на хепатит дава възможност за навременна правилна диагноза.

Друга причина за възпаление на черния дроб, в допълнение към вирусен хепатит- навлизане в тялото на токсични вещества, които увреждат чернодробните клетки. Най-често срещаното хепатотоксично вещество е алкохолът.

4. Дискинезия на жлъчния мехур е функционално заболяване, свързано с увеличаване или рязко отслабване на контрактилитета на жлъчния мехур. Заболяването може да се прояви в две форми: хиперкинетична - характеризираща се с повишени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - с прекомерно отпускане на жлъчния мехур. Болката е болезнена или пронизваща по природа и има ясна връзка с яденето на пържени храни. В хода си заболяването е много подобно на хроничния холецистит, но при дискинезия няма камъни в жлъчния мехур. Дискинезията се лекува чрез спазване на диета, използване на холеретични лекарства и NO-SHPA.

Заболявания, които не са свързани с увреждане на коремните органи

Има голяма група заболявания, при които болката в корема се локализира под реброто вдясно, но заболяването засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания е отнесена или излъчваща. Болестите, придружени от болка в десния хипохондриум, са както следва:

1. Остра пневмония(пневмония). Когато възпалителният процес е локализиран в долния лоб на десния бял дроб, много често се появява болка не само в гърдите, но и под реброто вдясно. Също така се случва, че може изобщо да няма болка в гърдите. Наличието на висока температура при пациента, кашлица с гнойни храчки, болки в тялото, както и връзката с хипотермия, предхождаща началото на заболяването, може да доведе до правилната диагноза. В повечето случаи помага внимателното слушане на белите дробове и извършването на рентгенова снимка или флуорография на гръдния кош. правилна диагнозана това заболяване.

2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит). В типичните случаи болката при пиелонефрит се локализира в долната част на гърба отляво, но понякога се появява и в десния хипохондриум. Нарушенията на уринирането, ехографията на бъбреците и лабораторното изследване на урината са основните методи за диагностициране на остро възпаление на бъбреците.

3. Остеохондроза на гръбначния стълб и междуребрена невралгия. При това заболяване се притискат нервите, излизащи от гръбначния мозък. При прищипване на нервите, минаващи по ръба на дясната ребрена дъга, под реброто се появяват полипи. Обикновено болката е свързана с обръщане на тялото, ставане от леглото, има стрелящ характер и изчезва след прием на противовъзпалителни лекарства.

4. Счупването на ребрата вдясно е казуистика, но в редки случаи, особено при ненавременно лечение след нараняване, получено в състояние алкохолна интоксикация, фрактурите на ребрата може да не бъдат разпознати. Обикновено болката изчезва сама 3-4 седмици след сливането на ребрата.

5. Остър миокарден инфаркт. Рядко, но също така се случва, че болката по време на инфаркт, особено на нетипични места, може да се излъчва към корема, включително под реброто вдясно. Инфарктът на миокарда е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато навреме, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено е свързано с прекомерно физическо натоварване или емоционален стрес, характерни за хора над 50 години, и може да бъде придружено от задух, сърдечна недостатъчност поради съществуващи преди това сърдечни проблеми. Ако подозирате тази форма на инфаркт на миокарда, трябва незабавно да извършите електрокардиограма като основен метод за диагностициране на това сериозно заболяване.

От горното става абсолютно ясно, че въпреки огромния списък от заболявания, протичащи с болка в десния хипохондриум, който далеч не е пълен, могат да възникнат както безопасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да се избегнат сериозни последици за здравето, в случай на неясна болка в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Болката в дясната страна под ребрата може да бъде симптом на широк спектър от заболявания, тъй като този квадрант на корема съдържа голям брой жизненоважни органи: черен дроб, бъбреци, жлъчен мехур, дванадесетопръстник и др.
В някои случаи болката от диафрагмата или тънките черва може да се излъчва в дясната страна. Поради факта, че хипохондриумът е проникнат от много нервни окончания и мускулни влакна, усещанията за болка са интензивни и остри. За да се постави точна диагноза, е необходимо да се опишат симптомите възможно най-подробно и да се посочи точната локализация на болката.

По време на първоначалния преглед терапевтът определя възможното заболяване чрез двуръчно палпиране на корема. В зависимост от местоположението и естеството на болката, лекарят може да познае кой вътрешен орган е увреден и се нуждае допълнителна диагностика. За да направите това, пациентът трябва да посочи мястото на най-интензивната болка: отпред, отстрани или отзад.

Отпред и отстрани под ребрата

Чернодробни заболявания

Чернодробните патологии най-често причиняват болка в дясната страна, тъй като този орган заема почти цялата кухина в десния хипохондриум. Черният дроб е жизненоважен орган, който действа като филтър, който пречиства тялото от вредни вещества. Най-честите заболявания, които се характеризират с болка в дясната страна, включват следните заболявания:

Хепатит

Инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вируси на хепатит A, B, C, D.Инфекцията става парентерално (чрез кръв), главно чрез използване на спринцовки със замърсени игли. Хепатитът се предава и по време на раждане от майка на дете и чрез полов контакт.

Тази патология може да се появи както в остра, така и в хронична форма. Болката, дължаща се на хепатит, е тъпа, болезнена, натискаща по природа и се локализира в предната част на дясната страна под ребрата. Те се засилват с остър дъх, навеждане напред или натискане на стомаха.

В допълнение към болката, хепатитът има редица характерни симптоми:

• пожълтяване на кожата,
• обща слабости виене на свят
• липса на апетит.

Наличието на вирусен хепатит в тялото може да се определи с помощта на кръвен тест.. Лечението на черния дроб се извършва от хепатолози (за хронични форми) и специалисти по инфекциозни заболявания (за остро протичанезаболявания). Лечениехепатитът трябва да е насочен към унищожаване на вируса и възстановяване на чернодробната тъкан (предотвратяване на цироза). Антивирусна терапияизвършва се с помощта на лекарства на базата на нуклеозиди и интерферони. Продължителното игнориране на симптомите и липсата на лечение може да доведе до напреднала цироза и, като следствие, до необходимост от чернодробна трансплантация.

Чернодробните заболявания се лекуват само под наблюдението на специалист.

Цироза

Възпалително заболяване на черния дроб с хроничен характер, при което настъпва необратима промяна в епитела на органа в резултат на заместването на паренхимната тъкан със съединителни влакна (белези). Обемът на здравата тъкан намалява и черният дроб спира да работи нормално.

Причините за цироза включват:

• вирусен хепатит,
• продължителна консумация на алкохол,
• Синдром на Budd-Chiari,
• тежко химическо отравяне,
• напреднали патологии на жлъчните пътища.

Болката при цироза е силна и има пулсиращ, остър характер. Те се засилват при упражнения, дълбоко дишане и промяна на положението на тялото. С изключение , се характеризира с цирозаусещане за горчивина в устата, пожълтяване на кожата, внезапна загуба на тегло, нарушения на изпражненията (диария и метеоризъм).

Чернодробната цироза може да бъде диагностицирана чрез цялостен преглед, който включва:

• биохимия на кръвта,
• тъканна биопсия,

Лечениесе предписва от хепатолог и се състои в отстраняване на причината за заболяването, спазване на строга диета и отказ от алкохол. Напредналите стадии на цироза изискват спешна трансплантация на донорен орган, в противен случай черният дроб напълно ще загуби своята функционалност и ще настъпи смърт.

Ако лечението на цироза започне навреме, вероятността от благоприятен изход се увеличава няколко пъти.

Болести на жлъчния мехур

Жлъчният мехур е малък орган храносмилателната система, разположен под черния дроб. Основната функция на този орган е натрупването и отделянето на жлъчка (течност, която насърчава усвояването на мазнините и движението на храната през стомашно-чревния тракт). Болестите на жлъчния мехур, които се характеризират с болка в хипохондриума вдясно, включват:

Дискинезия на жлъчния мехур

Заболяване на жлъчния мехур, при което се намалява контрактилитета на стените на органа и се нарушават процесите на отделяне на жлъчката. В резултат на това жлъчката се натрупва в тялото.

Причините за дискинезия включват:

• нездравословна диета (преобладаване на мазни / пържени храни, яйчни жълтъци),
• хроничен,
• стрес,
• менопауза при жените,
• хормонален дисбаланс.

Има две форми на това заболяване:

• хиперкинетичен (повишена честота на контракциите на органите)
• хипокинетичен (намалена честота на контракциите на органите).

Болката поради дискинезия на жлъчния мехур е краткотрайна и пулсираща по природа. Повишена след консумация на мазни или пикантни храни. В допълнение към силната болка в десния хипохондриум характеризира се с дискинезияпоявата на горчив вкус в устата, гадене, загуба на енергия, диария и метеоризъм.

Дискинезията на жлъчния мехур може да бъде диагностицирана с помощта на:

• биохимичен кръвен тест,
• дуоденално сондиране.

Лечениесе предписва от гастроентеролог и се състои в спазване на диета, използване на холеретични лекарства, спазмолитици и физиотерапевтични процедури. Ако заболяването не се лекува, могат да възникнат усложнения, вкл. което води до отстраняване на орган.

Холелитиаза

Заболяване, при което се образуват камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища. Към основните причинихолелитиазата се отнася до продължително натрупване на жлъчка в кухината на органа и повишаване на концентрацията на минерални соли в жлъчката поради метаболитни нарушения в организма. Камъните се образуват от големи частици жлъчка, които не могат сами да напуснат жлъчния мехур.

Болката при жлъчнокаменната болест се характеризира спериодични пристъпи на колики, които са придружени от остра болка. Те се засилват след ядене на мазни или пикантни храни, натискане, навеждане напред и настрани. В допълнение към силната болка отпред в десния хипохондриум, холелитиазата се проявява с гадене, диария, лошо храносмилане и метеоризъм.

• биохимичен кръвен тест,
• холецистохолангиография.

Лечениесе предписва от гастроентеролог и се състои в отстраняване или унищожаване на камъни, спазване на строга диета и прием на противовъзпалителни лекарства. Камъните могат да бъдат отстранени чрез литотрипсия, разтваряне на камъни с киселини и хирургия. Липсата на лечение може да доведе до увеличаване на болката и възпаление на жлъчния мехур, последвано от отстраняване на органа.

Остър холецистит

Остро заболяване на жлъчния мехур, при което се развива бързо възпаление на стените на органа. Към основните причиниОстрият холецистит включва запушване на жлъчните пътища с камъни и инфекция, причинявайки възпаление(стрептококови, чревни, стафилококови).

Силна болка с холецистит се появява в десния хипохондриум и има постоянен, натискащ характер. Те се засилват с остър дъх и след ядене на пържени или мазни храни, яйчни жълтъци.

В допълнение към характерната болка, холециститът се придружава от:

• гадене,
• дисфункция на червата (диария или запек),
• метеоризъм,
• оригване,
• горчив вкус в устата,
• покачване на температурата.

Поставям диагнозаТова заболяване може да се диагностицира с помощта на биохимичен кръвен тест, ултразвук на жлъчния мехур и каналите. Лечениепредписан от гастроентеролог и се състои в облекчаване на възпалението, прочистване на стомаха и червата, приемане на спазмолитици и спазване на строга диета. В някои случаи се извършва процедура за холецистектомия (в жлъчния мехур се вкарва игла, през която се отстранява застоялата жлъчка).

Напредналият холецистит може да доведе до засилване на болката и последващо отстраняване на органа.

Болести на диафрагмата

Диафрагмата е мускулна преграда, която отделя коремните органи от гръдния кош. Диафрагмата се намира под ребрата (под белите дробове) и участва в процеса на дишане, като се разширява при вдишване. Болката в десния хипохондриум може да бъде причинена от следните патологии на диафрагмата:

Заболяване, при което вътрешните органи проникват от гръдния кош в коремната кухина и обратно. Към причинитеХернията се отнася до вродени или придобити дефекти на вътрешните органи: къс хранопровод, слабост на мускулите на диафрагмата. Когато хернията достигне големи размери (до 5 см), се появява болка в областта на слънчевия сплит, която се разпространява в десния хипохондриум. Болката има периодичен, натискащ характер. Засилва се при рязка въздишка, навеждане напред и натиск върху областта под ребрата.

В допълнение към болката в десния хипохондриум може да се появи:

• диспнея,
• тежест след хранене
• липса на кислород.

Поставям диагнозаДиафрагмената херния може да се диагностицира с помощта на ултразвук и ЯМР. ЛечениеТова заболяване се лекува от хирург. Дефектът може да бъде елиминиран само хирургически.

Ако заболяването не се лекува, хернията ще достигне огромни размери и ще пречи на функционирането на съседните органи.

Диафрагматит

Заболяване, при което външната мембрана на диафрагмата, плеврата, се възпалява. Източник на възпалениее коремен абсцес, перитонит или други възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт. Болката при диафрагматит се появява по време на дишане (вдишване / издишване) и има болезнен характер. Засилва се при промяна на положението на тялото (завъртане на страни).

В допълнение към болката могат да се появят следните симптоми::

• повишена температура,
• белодробен оток,
• подуване на корема,
• затруднено дишане (невъзможност за дълбоко дишане).

Назначава се лечениехирург и се състои от противовъзпалителна терапия и отстраняване на подуване. Ако не се лекува, може да доведе до задушаване.

Заболявания на дванадесетопръстника

Дуоденумът се намира между стомаха и тънките черва. В кухината на това черво храната се разгражда на протеини, мазнини и въглехидрати с помощта на ензими, секретирани от панкреаса. Болката в десния хипохондриум отпред може да бъде причинена от следните патологии на дванадесетопръстника:

язва

Заболяване, при което се образуват рани или язви по стените на червата. Виновникът за отслабването на защитните сили е микробът Helicobacter pylori, който разрушава лигавицата, образувайки язви. Този микроб може да се открие във всеки втори жител на планетата, но язвената болест не засяга всички.

Причините за активирането на микроба включват:

• нездравословна диета
• стрес,
• злоупотреба с алкохол, мазни/пържени храни,

Силната болка от пептична язва е локализирана в хипохондриума и има постоянен и болезнен характер. Засилва се при натиск и след прием на алкохол.

В допълнение към силната болка в десния хипохондриум, язвата причинява:

• гадене,
• загуба на апетит,
• отслабване,
• проблеми с изпражненията.

Лечение на язвапредписан от гастроентеролог и се състои във възстановяване на чревните стени, унищожаване на бактериите и спазване на диета. Ако язвата не се лекува, съществува риск от перфорация и перитонит.

Хроничен дуоденит

Заболяване, при което възниква възпаление на дванадесетопръстника. Дуоденит може да се появи както в остра, така и в хронична форма. Към причинитеТова заболяване включва неправилно хранене (излишък от пържени и мазни храни) и злоупотреба с алкохол. Болката с дуоденит е локализирана в областта на десния хипохондриум отпред и има избухващ, пароксизмален характер. Засилва се при завъртане и навеждане на тялото в страни.

В допълнение към характерната болка в хипохондриума, дуоденитът причинява:

• постоянно гадене
• лошо храносмилане,
• дисфункция на червата (диария и метеоризъм).

Лечение на дуоденитпредписан от гастроентеролог и се състои в спазване на строга диета, възстановяване на чревната микрофлора и нормализиране на храносмилателните процеси. Ако дуоденитът не се лекува, може да се развие язва.

Болести на панкреаса

Панкреасът е орган от стомашно-чревния тракт, участващ в производството на храносмилателни ензими, които помагат на храната да се абсорбира от тялото. С изключение активно участиеПо време на храносмилателния процес този орган произвежда хормона инсулин, който определя нивата на кръвната захар.

Панкреатит

Заболяване, при което възниква възпаление на панкреаса. болест може да се появи както в остра, така и в хронична форма.

Причините за панкреатит включват:

• нараняване на корема,
• хелминтни инвазии,
• хепатит,
• прасенце,
• наследствено предразположение.

Болката при панкреатит се локализира в левия хипохондриум, с изключение на възпалението на главата на панкреаса, тъй като в тази ситуация болката се излъчва вдясно.

Болката е пронизваща и остра. Панкреатитът също е придружен от:

• гадене,
• диария,
• повръщане,
• обща слабост,
• световъртеж.

Диагностикаизвършва се с помощта на ултразвук, палпация с две ръце, изследвания на кръв и изпражнения. Лечениепанкреатит се предписва от гастроентеролог и се състои в елиминиране първично заболяване, спазване на диета, възстановяване на чревната микрофлора и нормализиране на храносмилането.

Ако панкреатитът не се лекува, ще се появят холецистит, язви или перитонит.

Болка, причинена от хелминти

аскаридоза

Заболяване, при което червата са засегнати от най-големите хелминти, кръгли червеи. Максималната дължина на тези червеи може да достигне 15 см. Те живеят в части от тънките черва и не причиняват симптоми в областта. анус. Инфекцията възниква, когато ларвите или яйцата на кръглите червеи навлязат в тялото.

Към основните причини за аскаридозаТова включва консумация на неизмити зеленчуци и плодове, които са били в контакт с животински изпражнения.

Болката при това заболяване е локализирана в десния хипохондриум отпред и има постоянен, болезнен характер.

В допълнение към болката, аскаридозата се характеризира с:

• повишен апетит,
• отслабване,
• гадене,
• диария.

Диагностициранс помощта на анализ на изпражненията и биохимични кръвни тестове. Лечениепровеждани с медикаменти. Ако аскаридозата не се лекува, хелминтите ще проникнат в органите и ще нарушат тяхната функция.

лямблиоза

Болката с лямблиоза се локализира в горната част на корема, излъчваща се в десния хипохондриум. Синдромът на болката се засилва при възпаление и остра лямблиоза.

Това заболяване също е придружено от:

• повръщане,
• гадене,
• кожен обрив
• внезапна загуба на тегло.

Диагностицирана е лямблиозас помощта на анализ на изпражненията. Лечениесе състои в спазване на диета, използване на лекарства и възстановяване на чревната микрофлора. Защо Giardia се настани точно в тънките черва може да отговори само лекар след преглед.

Под ребрата

Заболявания на тънките черва

В тънките черва протича процесът на разграждане на сложни вещества на по-прости и последващото им усвояване в кръвта. Стени тънко червоабсорбирани от храната полезни минерали, витамини и соли, които са основните строителни материали за човешкия организъм.

Хроничен ентерит

Възпалително заболяване на тънките черва, което причинява нарушаване на храносмилателните функции. Главната причинавъзпалението е причинителят инфекциозни заболяваниячервата (ротавируси, дизентерия, йерсиния, салмонела).

Хроничен процес се развива след остра инфекция,когато патогенът е победен. Болката при хроничен ентерит се появява в областта на дясната страна под ребрата и има пулсиращ, натискащ характер. Те се засилват при вдишване и след прием на мазни/пържени храни.

В допълнение към характерната болка, ентеритът се придружава от:

• подуване на корема,
• проблеми с изпражненията (диария, запек, метеоризъм),
• внезапна загуба на тегло,
• влошаване на потентността при мъжете.

Поставям диагноза хроничен ентеритможеш да използваш:

• тестове за абсорбция,
• бактериологичен анализ на изпражненията,
• биохимичен кръвен тест,
• ендоскопско изследване.

и се състои в елиминиране на инфекцията, възстановяване на функциите на червата (лечение на дисбиоза) и спазване на диета.

Ако ентеритът не се лекува, ще настъпи чревна обструкция и перитонит.

Глутенова ентеропатия (цьолиакия)

Вродено заболяванепри които има недостатъчно производство на ензима пептидаза, който участва в разграждането на глутена. В резултат на това заболяване стените на тънките черва са изложени на токсичен ефект от неусвоените ензими, чревната лигавица изтънява и се уврежда, нарушавайки храносмилателните процеси.

Болката при целиакия ентеропатия се появява в дясната страна под ребрата и е болезнена и постоянна. Те се засилват при рязко вдишване, навеждане напред и след консумация на храни, съдържащи глутен (тестени, хлебни и други продукти, съдържащи зърнени култури). В допълнение към характерната болка, ентеропатията се придружава от постоянно гаденеи тежка диария.

Това заболяване може да се диагностицира с помощта на:

• биохимичен кръвен тест,
• тестове за абсорбция.

Лечението се предписва от гастроентерологи се състои във възстановяване на функциите на червата и спазване на строга диета, която изключва глутен. Ако заболяването не се лекува, се развива перитонит.

Апендицит

Хроничен апендицит

Заболяване, при което апендиксът периодично се възпалява под въздействието на външни или вътрешни фактори.

Към причините хроничен апендицитотнасям се:

• индолентна инфекция
• сраствания и белези по стените на органа,
• нездравословна диета
• злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Болката е болезнена, натискаща по природа и е локализирана в областта на дясната страна под ребрата, излъчваща се към хипохондриума. Болката се засилва след физическо натоварване, навеждане наляво/надясно.

Извършва се диагностикас помощта на рентгенови лъчи, ултразвук, кръвни изследвания. ЛечениеИзвършва се от гастроентеролог и хирург. Като правило, с дългосрочни хроничен процесАпендиксът се отстранява.

Остър апендицит

Заболяване, при което възниква остро възпаление на апендикса. Болката е режеща, пароксизмална и локализирана в долната част на корема вдясно, ирадиираща към хипохондриума. В допълнение към болката в хипохондриума, се придружава остър апендицит:

• повишена телесна температура,
• гадене,
• повръщане,
• диария,
• загуба на съзнание.

Извършва се диагностикас помощта на палпация с две ръце, кръвни изследвания и ултразвук. Остър апендицит може да се лекува само чрез отстраняваневъзпален апендикс. Защо апендиксът е възпален, само лекар може да каже след преглед.

Липсата на навременна медицинска помощ може да доведе до перитонит, вътрешен кръвоизливи смъртта.

Женски и мъжки болести

Болката в десния хипохондриум може да възникне поради гинекологични и урологични проблеми.Болестите на женската генитална област, които причиняват този симптом, включват кисти на яйчниците, извънматочна бременност и тумори на аднексите. Болестите на мъжката полова област включват аденом простатната жлеза, простатит, възпаление или разкъсване на тестиса. По правило болката при тези заболявания е локализирана в долната част на корема, но може да се разпространи в целия корем, като се простира до десния хипохондриум.

При съмнение за генитални заболявания жените трябва да се консултират с гинеколог, а мъжете - с уролог.

Болката в дясната страна отзад също се появява доста често и може да бъде причинена от заболявания на белите дробове, опорно-двигателния апарат, бъбреците и пикочната система.Болката в областта на десния хипохондриум поради белодробна патология (туберкулоза, бронхит, възпаление) се характеризира с връщане в областта на гръдния кош. И повишена болка може да се забележи по време на атаки на кашлица и дълбоко дишане. Синдром на болка с остеохондроза възниква при огъване и завъртане на тялото. Повишена болка може да се забележи при прищипване на прешлен или нервно окончание в областта на дясното ребро. В случай на бъбречна патология (пиелонефрит), болката има опасен характер и излъчва към областта на опашната кост.

Тази статия разглежда само малка част от заболяванията, при които се появява болка в дясната страна под реброто, но дори този малък списък показва, че тези сигнали от тялото не трябва да се пренебрегват.. Ако имате подобни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като забавянето може да доведе до необратими последици, като например необходимостта от отстраняване на органа и в резултат на това рязко влошаванекачество на живот, увреждане и необходимост да приемате лекарства до края на живота си.

Болката в десния хипохондриум е симптом, който се среща при редица заболявания и патологични състояния на вътрешните органи. При човек отдясно под ребрата има черен дроб, част от панкреаса, жлъчния мехур, дясната част на диафрагмата, дванадесетопръстника и тънките черва, горния полюс на десния бъбрек и апендикса, така че да се диагностицира заболяване трябва да знаете естеството на болката, степента на нейната тежест и съпътстващите симптоми.

Какво може да боли в десния хипохондриум?

Болката в дясната страна под ребрата може да бъде причинена от органи, мускули и нервни окончания, които се намират в десния хипохондриум, както и от органи, които се намират в коремната и гръдната кухина (посочена, излъчваща болка).

Източникът на болка може да бъде:

• черен дроб (долната част на органа достига долните ребра, а горният ръб се простира от дясното зърно наляво и се намира в горната част на перитонеума - под диафрагмата);
• панкреас (глава, панкреатичен вдлъбнатина и израстък, както и част от оменталния туберкул на този орган, разположен в дясната страна на коремната кухина);
• жлъчен мехур (локализиран под долната повърхност на черния дроб);
• дясната страна на диафрагмата;
• десен бял дроб;
• сърце и медиастинум;
• дванадесетопръстника (началната част на червата, локализирана под черния дроб и разположена от дясната страна на коремната кухина);
• илеум (частта от тънките черва, която следва йеюнуми се намира в долната част на коремната кухина вдясно);
• сляпо черво и апендикс (разположени в долната част на коремната кухина, под прехода на тънкото черво към дебелото черво);
• възходящо дебело черво (началната част на дебелото черво);
• десен бъбрек и уретери (горният полюс на бъбрека достига нивото на 12-то ребро);
• дясна надбъбречна жлеза;
• десните придатъци на матката при жените (болка в десния хипохондриум се излъчва);
• гръбначен стълб (патологиите на гръбначния стълб водят до компресия на нервите, които преминават в областта на десния хипохондриум);
• ребрата, мускулите и периферните нерви, разположени вдясно.

Остра или повтаряща се болка в десния хипохондриум се среща при приблизително 30% от възрастното население на планетата.

Видове болка в десния хипохондриум

Болезнените усещания са физиологична реакция на тялото, която е насочена към мобилизиране на различни функционални системиза защита от влиянието на увреждащи фактори.
Според характеристиките си болката в десния хипохондриум може да бъде:

• Висцерална. Този вид болка възниква при разтягане, компресия, възпаление и други дразнения на вътрешните органи (наблюдава се при чревни спазми и др.). Болката от този тип е натискаща, дълбока, тъпа и дифузна (генерализирана), може да има постоянен характер или да се появи под формата на колики (серия от бързо редуващи се пристъпи на остра болка). За пациента е трудно да установи локализацията на висцералната болка; болката често се излъчва към други части на тялото.
• Соматични (перитонеални). Възниква при дразнене на перитонеума, което се случва при развитието на патологичен процес (перфорация на стомашна язва и др.). Този вид болка се описва като остра, режеща. Характеризира се с постоянен характер и ясна локализация, в повечето случаи придружени от напрежение в мускулите на предната коремна стена („остър корем“). Болката се засилва при дишане и движение.
• Невропатична (деаферентация). Болката се причинява от увреждане или дразнене на нервите. При този тип разстройство има постоянна или нестабилна (стреляща) болка, която може да бъде остра, пробождаща, режеща, пареща или просто да се усеща като някакъв дискомфорт в засегнатата област.
• Отразено. Развива се с патология на органи, които са отдалечени от източника на болка в резултат на облъчване на болка.

Болката под дясното ребро може да се почувства като:

• Остър, режещ. Изисква незабавна консултация с лекар, тъй като е интензивен, появява се внезапно и често е свързан с животозастрашаващи състояния (разкъсване на черен дроб или жлъчен мехур, остър апендицит, остър панкреатит и др.).
• Изгаряне. Придружава жлъчна дискинезия, начален етап остър пиелонефрит, хроничен панкреатит, гръбначни заболявания. При пристъпи на ангина пекторис или в прединфарктно състояние може да се усети парене както под лявото, така и под дясното ребро. Пареща болка в дясната страна под реброто, която се появява при движение, може да е признак на диафрагмална херния.
• Тъп, дърпащ. Възниква по време на развитие хронични болести(хепатит, пиелонефрит, ентероколит и др.) или когато нетипичен курсостър апендицит.
• Болка, пръсване. Наблюдава се при бавни хронични заболявания или сърдечни заболявания.
• Пулсиращ, пробождащ. Възниква при тежко физическо натоварване, вегетативно-съдова дистония и възпалителни заболявания.

Болка в десния хипохондриум при здрав човек

Въпреки че болката в повечето случаи е признак на патология, понякога боли в дясната страна под ребрата при здрави хора.

Болка в десния хипохондриум може да се появи:

• При нетрениран човек, който е започнал да тренира интензивно или се е заел с тежка работа. Рязко повишеното натоварване води до освобождаване на адреналин, което води до намаляване на тонуса на жлъчните пътища и тяхното разтягане поради пълнене със застояла жлъчка. Капсулата на черния дроб също се разтяга поради повишеното пълнене на този орган с кръв, което причинява пронизваща болка в десния хипохондриум.
• При бременни през последния триместър. На този етап от бременността силно уголемената матка оказва натиск върху органите, с които влиза в контакт - притискат се черният дроб и жлъчният мехур (в комбинация с разширяването на жлъчните пътища под въздействието на хормона прогестерон, възниква застой на жлъчката ), чревните бримки се изместват и тези процеси могат да бъдат придружени от натискаща или пробождаща болка под дясното ребро.
• При жените в края менструален цикъл. Усещане за зашиванев десния хипохондриум възниква поради спазъм на жлъчните пътища, който се развива в резултат на рязък дисбаланс между повишените нива на естроген и намалено нивопрогестерон през този период.
• При жените при прием хормонални контрацептиви, тъй като изтичането на жлъчката е нарушено, което причинява болка под ребрата отдясно и отпред.

Болка в десния хипохондриум отпред

Болка под дясното ребро отпред възниква, когато:

• Чернодробни заболявания. Болката е тъпа и продължителна или избухваща, възниква поради подуване и прилив на кръв, което причинява разтягане на фиброзната мембрана на черния дроб (фиброзната мембрана съдържа рецептори за болка).
• Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. В острата форма на заболяването интензивната болка е остра или режеща, спазматична по природа, болката е локализирана в епигастралната област, може да излъчва към дясното рамо и ляв хипохондриум. При хронично заболяване болката е тъпа, болезнена, понякога излъчваща към лопатката.
• Заболявания на панкреаса. Болката може да бъде тъпа и болезнена в хроничната форма на заболяването и остра, интензивна в острата форма на възпаление. Може да се усети под дясното ребро и често има кръгъл характер.
• Заболявания на храносмилателната система. Хроничните заболявания се характеризират с повишена болка по време на палпация; остър възпалителен процес е придружен от остра, силна болка.
• Сърдечни заболявания. Може да има пареща или пронизваща интензивна болка под дясното ребро отпред или усещане за тежест в тази област.
• Респираторни заболявания. Бързо нарастваща остра болка, когато белодробно увреждане, плеврата или диафрагмата се влошават при кашлица, по време на дихателни движения, при завъртане на тялото.
• Неврологични заболявания. Болката се характеризира с болезнен характер в хроничния ход на заболяването и остра болка в острия стадий на заболяването.
• Болести на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Болката е болезнена по природа и се усилва при навеждане, кашляне и дълбоко вдишване.

Чернодробни заболявания

Причината за болка в десния хипохондриум отпред може да бъде:

Ако има болка под ребрата отдясно и болката е интензивна, режеща или пробождаща по природа, причината за болката може да бъде:

• Холелитиаза (холелитиаза), при която се образуват камъни в кухината на самия жлъчен мехур или в жлъчните пътища поради стагнация на жлъчката. Характерен болков симптом на заболяването са коликите - внезапна атакаостра, пронизваща или режеща болка, която е локализирана под дясното ребро, може да се излъчва към гърба, шията, дясното рамо, в областта на дясната лопатка и понякога в областта на сърцето (причинява стенокардия). Синдромът на болката е придружен от гадене, повръщане, което не носи облекчение, и интоксикация с различна степен на тежест. Когато жлъчният канал е запушен от камък, се развива обструктивна жълтеница. Атаката се провокира от консумацията на горещи, пикантни и мазни храни, стрес, физическа активност - тези фактори причиняват спазъм на жлъчния мехур и дразнене на стената му с камъни.
• Дискинезия на жлъчните пътища е нарушение на двигателните функции на жлъчния мехур и каналите при липса на органична патология. Свиването на жлъчния мехур може да бъде прекомерно (хиперкинетична форма) и недостатъчно (хипокинетична форма). Хипокинетичната форма на заболяването е придружена от продължителна тъпа, болезнена болка в областта на дясното ребро, която излъчва към дясната ръка или рамото. При хиперкинетичната форма болката е краткотрайна, остра и спазматична. Болката се засилва след прием на мазни и пикантни храни, както и при прием на голямо количество храна наведнъж. На сутринта пациентите имат горчив вкус в устата, по време на атаки може да има аритмия, изтръпване на крайниците и чувство на страх.
• Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което се развива при нарушаване на изтичането на жлъчката и наличието на микрофлора в жлъчния мехур (най-често усложнение на холелитиазата). Може да бъде остър или хроничен. Острият холецистит се разделя на катарални форми на заболяването, флегмонозни и гангренозни. При катаралната форма има постоянна интензивна болка в епигастралната област и в десния хипохондриум, която се разпространява в лумбалната област, в дясната лопатка и в дясната половина на шията. При флегмонозната форма се наблюдава интензивна болка, която се засилва при кашлица и промени в положението на тялото, придружени от гадене, многократно повръщанеи влошаване на общото състояние. Гангренозната форма се характеризира със силна болка, която е придружена от гадене, повръщане, висока температура, обща слабост, бледност, главоболие, тахикардия, замаяност и припадък. Хроничната форма на заболяването се характеризира с гадене и тъпа болка в десния хипохондриум, която се появява след хранене. Усложнение на холецистита може да бъде чернодробна колика, която се характеризира със силна болка и жълтеница.
• Холангитът е възпаление на жлъчните пътища, което може да бъде хронично или остро. В острата форма телесната температура се повишава рязко, има изпотяване и студени тръпки, прогресира слабост и се увеличава интоксикацията. Има болки в дясното подребрие, шията, дясното рамо и лопатката, диария, гадене и повръщане. Малко по-късно се развива жълтеница и сърбяща кожа. При хроничната форма на холангит има повишена умора, слабост, субфебрилна температура, дискомфорт и усещане за пълнота в епигастриума, тъпа и слаба болка под дясното ребро.
• Злокачествени новообразувания, които са придружени от тъпа, болезнена болка в късния стадий на заболяването.

Болести на панкреаса

Болката под ребрата вдясно може да бъде причинена от патологии на панкреаса - въпреки че този орган се намира дълбоко в коремната кухина, част от него е локализирана в десния хипохондриум. Болка от дясната страна под реброто с:

• Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което може да се прояви в остра и хронична форма. Острата форма се характеризира с остра, интензивна болка в десния хипохондриум (най-често от опасващ характер), излъчваща се в долната част на гърба. Наблюдават се гадене, липса на апетит, треска, слабост, повръщане с жлъчка (може да е неукротимо и да не носи облекчение). В хроничната форма на заболяването тъпата, болезнена болка се засилва, ако има грешки в храненето. В горната част на коремната кухина с панкреатит има усещане за тежест.
• Тумори на панкреаса. Болка се наблюдава само на късни етапиЗаболяването е интензивно и продължително, влошава се в легнало положение, усеща се в центъра на корема, излъчва се в дясното и лявото подребрие.

Заболявания на храносмилателната система

Болка в дясната страна под ребрата отпред може да причини различни лезиичервата:

Болката от дясната страна под ребрата отпред също може да е признак на апендицит - възпаление на апендикса ( вермиформен придатъксляпо черво). Тя може да бъде остра и хронична (рядко), катарална, повърхностна, деструктивна, флегмонозна, апостематозна, флегмонно-язвена, гангренозна и перфоративна. Заболяването е придружено от остра болка в дясната илиачна област, която се засилва при натиск, мускулна трескаи повишена чувствителност на кожата вдясно под ребрата. Когато апендиксът се намира зад цекума, болката е заглушена. Няма апетит, има гадене, единично или двойно повръщане с рефлекторен характер, повишаване на температурата до 37-38 ° C, възможна тахикардия, често уриниране, разхлабени изпражнения и повишено кръвно налягане.

Острият апендицит е животозастрашаващ, така че пациент с такива симптоми изисква спешна хоспитализация.

Сърдечни заболявания

Болката в дясната страна под реброто отпред възниква при сърдечни патологии, които причиняват циркулаторна недостатъчност в голям кръг. Когато кръвообращението се влоши, черният дроб се увеличава, подуват се краката и предната част коремна стена, и течността започва да се натрупва в коремната кухина. Всички тези фактори допринасят за появата на болка в десния хипохондриум.

Причината за болка може да бъде:

• Миокардиопатия (кардиомиопатия). Тази група заболявания включва миокардни лезии от некоронарен и неревматичен произход, които са свързани с наличието на подобни клинични признаци (сърдечна недостатъчност и увеличено сърце). Кардиомиопатията може да бъде застойна, хипертрофична, облитерираща и конструктивна. Проявява се с ускорен пулс, повишена умора, задух, бледност и болки, пронизващи или натискащи болки в областта на сърцето и в дясното подребрие.
• Коронарна болест на сърцето, която възниква, когато коронарни артериии нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Придружава се от болезнени атаки, които продължават от 30 секунди до 15 минути и изчезват сами в покой (също елиминирани чрез приемане на нитроглицерин). Болезнена, натискаща или пареща болка се проявява в различна степен, има задух, учестен пулс, усещане за тежест и парене в гърдите. Болката може да се излъчва към лявата ръка и областта на лопатката и може да се появи гадене.
• Ендокардитът е възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, което може да бъде бактериално (в повечето случаи причинителят е стрептокок) и вторично (развива се в резултат на дифузни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм, туберкулоза и някои други заболявания). Заболяването е придружено от треска, обилно изпотяване, болки в мускулите и ставите, слабост, възможна чупливост на кръвоносните съдове и промени в пръстите (започват да наподобяват Палки за барабани). При пациентите могат да се увеличат далакът и черният дроб (уголеменият орган причинява болка, тъпа болка под дясното ребро) и се развива клапно сърдечно заболяване, което води до сърдечна недостатъчност (придружена от чувство на тежест в десния хипохондриум).
• Абдоминален инфаркт на миокарда, при който се усеща много силна, пареща или натискаща болка в епигастралната област, ляво или дясно хипохондриум. Острата и интензивна болка възниква внезапно, често се излъчва към лопатката или зад гръдната кост и е придружена от нарушения на сърдечния ритъм, затруднено дишане, понижено кръвно налягане, бледа кожа и подпухналост на лицето. Може да бъде придружено от обилно изпотяване, гадене, повръщане, силно хълцане и диария. Тъй като това състояние е животозастрашаващо, е необходима спешна медицинска помощ.

Респираторни заболявания

Болка в дясната страна под ребрата отпред може да възникне, когато се излъчва от ретростерналното пространство. Посочената болка се наблюдава, когато:

• Дясностранна пневмония на долния лоб. Болката е лека, тъпа или болезнена, а при кашляне става пронизваща и по-изразена. При това заболяване има суха кашлица, леко повишаване на температурата, силна слабост, повишено изпотяване, задух, вероятно учестено дишане и сърцебиене. Налице са и симптоми на остри респираторни заболявания.
• Десен плеврит. Възпалителен процесможе да се развие директно в плевралната кухина (първичен плеврит) или да се разпространи от белите дробове (вторичен плеврит). Заболяването може да се появи в суха форма (фибриновият протеин попада върху повърхността на плеврата) или в ексудативна форма (серозен, гноен или хеморагичен ексудат се натрупва в плевралната кухина). Сухият плеврит е придружен от повишено изпотяване, бързо повърхностно дишане и повишена телесна температура. Болка в десния хипохондриум се появява при упорита кашлица, навеждане и обръщане на тялото. При ексудативен плевритима болезнена болка, усещане за притискане и тежест в гърдите, бледност на крайниците и кожата, принудително положениетела. Вените на шията при тази форма на заболяването са подути, дясна половинагърдите изостават дихателни движения, а междуребрията изпъкват.
• Рак на десния бял дроб. При това заболяване болката се появява от дясната страна под ребрата само когато плевралната кухина и органите, които се намират наблизо, са засегнати от метастази (няма болка преди развитието на метастази). При онкологични процесив белия дроб има нарушение на апетита и храносмилането, внезапна загуба на тегло, намален имунитет и липса на кислород.

Патологии на диафрагмата

Боли под дясното ребро отпред и с патологии на диафрагмата (този мускул разделя гръдната и коремната кухини).

Болката се появява при диафрагмална херния. Херниалният отвор, през който чревните бримки понякога навлизат в гръдната кухина, може да бъде вроден, травматичен и невропатичен.

Малките дефекти не се проявяват (те се откриват случайно), но когато се образуват големи херниални торбички, патологията е придружена от подуване на корема, киселини, кисело оригване, постоянна кашлица, парене зад гръдната кост и ускорен пулс след хранене. Болката е тъпа или болезнена, наблюдава се постоянно, може да има гадене.

При удушаване на червата болката в дясното подребрие е интензивна, на фона на общо влошаване на състоянието се наблюдава задържане на изпражненията и повръщане. Тъй като при удушаване на диафрагмална херния съществува риск от развитие на перитонит, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Неврологични заболявания

Болка в дясната страна под ребрата отпред възниква, когато периферните нерви са повредени.

Болезнените усещания се характеризират с остър, интензивен характер в острия стадий на заболяването и болка в хроничния му ход.

Болката може да бъде причинена от:

• Интеркостална невралгия. Развива се в резултат на увреждане или притискане на нервите, които преминават между ребрата. Тя може да бъде радикуларна (причинена от прищипване на нервните коренчета в гръбначния стълб) и рефлекторна (провокирана от спазъм на мускулите на междуребрието). Лезията може да бъде едностранна или двустранна, придружена от пареща или пронизваща интензивна болка, но не е животозастрашаваща. Болката става по-интензивна при вдишване, физическо натоварване, кихане и кашляне и може да се излъчва към епигастричния регион, ключицата, ръката, долната част на гърба и лопатката. Характерен признак на патологията е наличието на болезнени точки, които реагират на палпиране на междуребрените пространства. Има промяна в цвета на кожата и загуба на чувствителност в засегнатата област, повишено изпотяване, мускулни потрепвания и подуване.
• Вегетативната криза е пароксизмално състояние с неепилептичен характер, което е придружено от полиморфни вегетативни нарушения. При липса на сърдечни патологии се наблюдава повишена сърдечна честота, аритмия, повишено изпотяване, тревожност и паника, треперене на крайниците, усещане за натиск в гърдите, болка в стомаха и под дясното ребро. За пациента е трудно да се определи точната локализация на болката при това състояние, болката може да бъде от различен характер (тъпа, остра, пронизваща, болки, обкръжаващи). Субективните симптоми по време на вегетативни кризи не съвпадат с данните обективно изследване(не може да се установи тежка органична патология).

Заболявания на опорно-двигателния апарат и гръбначния стълб

Причината за болка от дясната страна под ребрата може да бъде:

• Остеохондроза на гръдния кош. При това дегенеративно-дистрофично заболяване, което се развива с неправилна поза или влошаване на метаболитните процеси в тъканите, настъпват промени в междупрешленни дисковегръдни прешлени. Променените прешлени притискат нервните влакна, което причинява болка. Болковите усещания варират от леки и продължителни до остри и остри (причиняващи ограничена мускулна подвижност и затруднено дишане).
• фибромиалгия. Тази дифузна, предимно симетрична мускулно-скелетна болка с хроничен характер може да засегне всяка част на тялото. Наблюдава се повишена чувствителност в засегнатата област, има скованост на тялото след събуждане, подуване и повишена умора. Може да се появят скокове на температурата, спазми и конвулсии.
• Синдромът на Tietze е рядка патология, която е придружена от асептично възпаление на ребрените хрущяли (възможно засягане на левия или десния хрущял и няколко хрущяла едновременно). При това заболяване има локална болка, която е постоянна, излъчва се към предмишницата и рамото, а също така се засилва при дълбоко дишане и натиск върху засегнатата област. Наблюдават се периоди на ремисия.
• Травми на ребрата. При фрактури от засегнатата страна има остра болка, която става по-интензивна при дишане. Дишането става затруднено, кожата става бледа, а в засегнатата област придобива синкав оттенък. Появяват се задух, хемоптиза, слабост, температурата се повишава. При пукнатини в ребрата се наблюдават подуване, синкава тъкан и непоносима болка в засегнатата област (изостряща се при вдишване и кашляне), има задух, чувство на умора и задушаване. При натъртване на ребро се наблюдава подуване на меките тъкани и болка, която става по-интензивна при вдишване, кашляне и движение.

Болка в десния хипохондриум отзад

Болка под дясното ребро отзад възниква, когато:

• Бъбречни заболявания. Болката е интензивна и има пароксизмален характер.
• Възпаление на мастната тъкан.
• Патологии на надбъбречната жлеза.
• Ретроперитонеален хематом, който възниква поради коремна травма.
• Заболявания на дихателната система.
• Сърдечни заболявания.
• Остър панкреатит.
• Гръдна и лумбална остеохондроза.
• Тромбоза на празната вена.

Бъбречни заболявания

Ако имате болка вдясно под реброто и отзад, можете да подозирате:

• Бъбречна колика, която се наблюдава при уролитиаза, пролапс на бъбреците, наранявания и други патологични състояния. Появява се внезапно и продължава от няколко минути до няколко дни. Острата, интензивна болка има пароксизмален характер, не отшумява в покой и се разпространява в долната част на гърба. Често се усеща болка по уретера, в областта на слабинитеи в областта на външните гениталии, както и на вътрешната страна на бедрото. Може да бъде придружено от повишено уриниране и болка в пикочен канал. Облекчаването на атаката премахва острата болка, но тъпата болка продължава в лумбалната област дори след атаката.
• Уролитиаза на десния бъбрек, която се причинява от дразнене на бъбречното легенче и уретера с камъни или пясък и е придружена от интензивна, пароксизмална остра болка. Болковите усещания се излъчват към долната част на гърба и страничната част на корема, бедрото и гениталната област. Болката се засилва, ако ударите долната част на гърба с ръба на дланта си. Може да има кръв в урината, често желание за уриниране, възможно гадене, повръщане и общо влошаване на здравето.
• Пиелонефритът е възпаление на бъбреците, което може да бъде остро или хронично. Това заболяване причинява болезнена, тъпа болка, честа болезнено уриниране, има обща слабост, треска, втрисане и липса на апетит. Може да се появи подуване на лицето. При гнойно възпалениеболката става постоянна и дневното отделяне на урина намалява.
• Некроза на бъбречните папили, която се развива поради кислородно гладуванебъбречна тъкан поради запушване на съдовете, захранващи бъбрека. Придружен от постоянна интензивна болка, има кръв в урината. Съществува риск от развитие на септичен шок.
• Рак на десния бъбрек, който е придружен от лека болка и кървене в късен стадий на развитие ( начална фазае безсимптомно). Ако туморът възпрепятства изтичането на урина, болката става остра.

Възпаление на мастната тъкан

Острият горен паранефрит е възпаление на мастната тъкан, разположена в горния полюс на бъбрека. Възпалението се развива, когато патогенът проникне от огнища на хронична инфекция (сливици, кариозни зъби и др.). Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 38 ° C, умерена болка се наблюдава от засегнатата страна, която след 2-3 дни започва да се усеща в десния хипохондриум. Болката се влошава при дълбоко вдишване, ходене и внезапно изправяне на тялото.

Патологии на надбъбречните жлези

Болка в десния хипохондриум отзад възниква, когато има доброкачествено или злокачествен туморголеми размери.

Клиничните прояви на заболяването зависят от вида на тумора - при феохромоцитом има постоянно повишаване на кръвното налягане, миокардна дистрофия и нарушения сърдечен ритъм, а алдостеромата се характеризира с промяна във водния баланс на тялото. При кортикостеромите метаболизмът се нарушава, кортикоестромите и андостеромите образуват вторични полови белези, неподходящи за пола ( мъжки типрастеж на косата и др.).

Ретроперитонеален хематом

Ретроперитонеалният хематом (локализирано събиране на кръв) е често срещано последствие сериозни наранявания, което се проявява като болка с различна интензивност. Болката е локализирана в гърба вдясно под ребрата и се усилва при движения на тазобедрената става. Причината за образуването на хематом може да бъде увреждане на панкреаса и други вътрешни органи. Това патологично състояние, дължащо се на загуба на кръв, може да бъде придружено от понижаване на кръвното налягане, слабост, бледност, повишена сърдечна честота, жажда и замаяност (дори припадък). Изисква спешна медицинска намеса, тъй като застрашава живота на пациента.

Болести на дихателната система

Болка в гърба под дясното ребро може да възникне при:

• Сух десен плеврит. Болката е режеща или пробождаща, интензивна, излъчва се към рамото, шията и засяга гръдната област, усилва се при дишане, кашляне и всякакви движения.
• Онкологичен процес в десния бял дроб, който е придружен от мъчителна и постоянна болка. Болка възниква, ако туморът расте в плевралната тъкан, има задух и пароксизмална непродуктивна кашлица.
• Пневмоторакс, който възниква, когато десният бял дроб е увреден и причинява натрупване на газ в плевралната кухина и колапс на белодробната тъкан. Възниква спонтанно или в резултат на нараняване, причинява нарушения на дишането и кръвообращението и е придружено от пронизваща болка. Болковите усещания се излъчват към ръката, шията и гърдите, като стават по-интензивни при кашляне, вдишване и движение. Има задух, бледност, суха кашлица и може да се наблюдава страх от смъртта.

Сърдечни заболявания

Болка в дясната страна на гърба под ребрата може да възникне при атипични прояви на инфаркт на миокарда (придружен от постоянна, вълнообразна остра болка, която е локализирана в междускапуларното пространство).

Остър панкреатит

Болка в дясната страна на гърба в хипохондриума може да възникне при остра форма на възпаление на панкреаса, което може да се прояви различни симптоми. Тежестта на болката и местоположението на болката зависи от тежестта на патологията на панкреаса.

Болести на гръбначния стълб

Болка в десния хипохондриум на гърба може да възникне при остеохондроза на гръдния или лумбалния участък. Те се отличават с болезнен характер, влошен от движение и продължителен престой в едно положение, физическо натоварване и хипотермия. Има мускулна слабост и изтръпване на горните крайници.

Тромбоза на празната вена

Тромбозата на вена кава е рядък вариант на запушване на долната вена кава от тромб (тромбът навлиза в основния ствол на вената от илиачните вени), което е придружено от болка в долната част на гърба и в десния хипохондриум от гърба . Клиничната картина наподобява късен стадий ракбъбрек

Болка в десния хипохондриум отстрани

Болка в дясната страна под ребрата възниква, когато:

• хроничен панкреатит, който е придружен от болка в пояса;
• херпес зостер, който е придружен от увреждане на нервните окончания;
• начален стадий на хепатит;
• чревна дивертикулоза (изпъкналост на чревните стени, която по симптоми прилича на апендицит);
• чревна обструкция (болката се излъчва в дясната долна част на корема);
• дуоденит;
• хроничен холецистит;
• холелитиаза;
• възпаление на уретерите;
• уретрит (придружен от болезнено уриниране);
• възпаления на пикочно-половата система.

При жените причината за болка в десния хипохондриум отстрани може да бъде аднексит (салпингоофорит), усукване или разкъсване на дясна киста на яйчника, извънматочна бременност, синдром на Алън-Мастърс и ендометриоза.

Към кой лекар трябва да се свържете с болка в десния хипохондриум?

ако подозирате патология на надбъбречните жлези;

ако симптомите наподобяват плеврит или пневмония;

невролог при съмнение за междуребрена невралгия;

на травматолог при съмнение за нараняване на ребрата;

онколог при съмнение за наличие на злокачествени новообразувания;

хирург при състояния, изискващи спешна медицинска помощ (остър апендицит и др.)

Необходима е спешна хоспитализация, ако:

• внезапна остра болка в десния хипохондриум;
• има постоянна болезнена болка, която не отшумява в рамките на един час;
• при движение се появява пронизваща болка, която не отшумява в рамките на 30 минути;
• появява се тъпа болка, има повръщане с кръв или несмлени частици храна;
• болка от всякакъв характер се наблюдава в комбинация с ускорен сърдечен ритъм, бледност, понижено кръвно налягане, затруднено дишане и замайване.

Със сигурност всеки човек поне веднъж в живота си е имал болка в десния хипохондриум. Най-често изчезва от само себе си, тъй като се свързва с лошо храненеили прекомерна физическа активност. Ако обаче ужилва в дясната страна под ребрата за дълго време, независимо от външни фактори, това може да е сигнал за развитието на патологичен процес. За каква патология говорим и кои органи могат да провокират болка в дясната страна? Повече за това по-късно в статията.

Болката в дясната страна под ребрата може да показва развитието на възпаление на вътрешните органи

Болка в дясната страна отпред

Ако болката вдясно под ребрата се усеща по-близо до предната повърхност на тялото, това може да е доказателство не само за възпаление на стомашно-чревния тракт, но и за сърдечни заболявания.

• Чернодробни заболявания. В случай на нарушения, свързани с този орган, болката възниква поради факта, че той е препълнен с кръв и има силно разтегната капсула. Те са локализирани от дясната страна на тялото и като правило са спукани или тъпи по природа. В допълнение към болката, чернодробните заболявания могат да бъдат придружени от гадене, тежест и усещане за парене, което се разпространява в областта на раменете, шията или гърба.
• Хепатит. IN в такъв случайдискомфортът в дясната страна ще бъде свързан с освобождаването на токсини и диспептични симптоми. Може да има усещане за гадене и повишено образуване на газове. Синдромът на болка с хепатит често се проявява след хранене с усещане за изтръпване. Типичните симптоми включват пожълтяване на очите и промени в цвета на изпражненията.
• Цироза. Болката при това заболяване се локализира в областта на талията вдясно под ребрата. Усеща се като усещане за парене. Понякога може да се простира до обратноторс.
• Ехинококоза. Болестта се отнася до хелминтни инвазии. По време на своето развитие ехинококът образува кисти, които се намират в чернодробната тъкан. Тези образувания притискат хепатоцитите и кръвоносните съдове, което води до болка от дясната страна. Ако кистата се спука, силна болка се появява от дясната страна под ребрата или малко под. Ако не се предостави навременна помощ, може да се развие перитонит.
• Сърдечна недостатъчност. При тази патология кръвният поток се нарушава, което води до увеличаване на размера на черния дроб. Болката има нощен характер, има и постоянно усещане за тежест. При абдоминален инфаркт на миокарда болката не се влачи, а силно изгаря или притиска в областта на ребрата от дясната страна. Разликата от други заболявания е, че в този случай кръвното налягане на човек рязко спада, той става блед и сърдечната му честота е нарушена.
• Чревни заболявания. При тези нарушения болката може да бъде локализирана само под ребрата, например при възпаление на дебелото черво, или да покрие целия корем, променяйки локализацията. Така че, с апендицит, болката впоследствие се премества в илиачната област. В случай на чревни заболявания паралелните симптоми често включват: разстройство на изпражненията, наличие на примеси в изпражненията, подуване на корема.

Болка в дясната страна отзад

Защо щипе от дясната страна по-близо до задната част на тялото?

Докато камъкът се движи по уретера, болката се усеща от дясната страна зад ребрата и след това се премества в областта на слабините.

Причината може да бъде патологичен процес, развиващ се в бъбреците, остеохондроза, нарушен кръвен поток във вената кава и други заболявания.

• Хроничен холецистит. Това заболяване причинява болезнена болка от дясната страна, която излъчва в лумбалната област. В допълнение, признаци като чувство на горчивина в устната кухина, главоболие, нарушение на апетита.
• Камъни в бъбреците. Докато камъкът се движи, той дразни рецепторите на легенчето и уретера. Следователно болката се усеща както отстрани, така и отзад. Характерно за уролитиазата е ирадиацията на болка в слабините и бедрената област. Възможни са също кръвни съсиреци в урината и повръщане.
• пиелонефрит. Възпалителен процес в десен бъбрекводи до болка от дясната страна под ребрата отзад. Свързаните признаци ще помогнат за разпознаване на заболяването: температура, наличие на фалшиво желание за уриниране, болка по време на отделяне на урина, подуване на лицето. Ако има гнойна инфекция, болката става заяждаща и продължителна.

Как да различим коликите, които се появяват от дясната страна

Когато има болка или изтръпване в дясната страна, е трудно веднага да се определи откъде идва дискомфортът. Това обаче е възможно: според характера на болката се разграничават чревни, бъбречни и чернодробни колики.

• Чревни. Този вид колики се характеризира с пристъпи. В този случай, ако натиснете леко стомаха, болката може да изчезне. По време на чревни коликичовек чувства болка или в долната дясна част на коремната област, или засяга цялата коремна област, включително хипохондриума. Съпътстващите симптоми в този случай ще бъдат: гадене, повишено образуване на газове, "подут" стомах и възможно повръщане.
• Бъбречна. Този вид колики представляват много силна болка в лумбалната област, под ребрата (дясно или ляво – в зависимост от бъбрека), в областта на слабините. Придружаващите симптоми като проблеми с уринирането (често и с болка), затруднена дефекация, повишено образуване на газове ще помогнат за разпознаването му.
• Чернодробна. Най-често се появява след обяд. Това са болезнени, пробождащи или неприятни усещания в дясната страна под ребрата, които впоследствие могат да се разпространят в областта на рамото, лопатката и цялата коремна област. Допълнителни признаци на чернодробна колика са: сухота на устната лигавица, обилно изпотяване, възможно повръщане и треска.

Други причини за болка в дясната страна

В допълнение към изброените има и други възможни причини за болка и дискомфорт в дясната страна. Например, усещане за издърпване на изтръпване под ребрата може да възникне при междуребрена невралгия. Засилва се по време на движение и навеждане под формата на синдром на остра болка. Освен това е характерно изтръпване отзад или отпред (понякога от двете страни наведнъж).

В случай на травматични наранявания на долните ребра вдясно, болката ще се прояви главно по време на физическа активност. Остеохондрозата ще "стреля" в дясната страна на гърба, ако се развие в лумбалния гръбнак. Може да се открие и по характерното напрежение на мускулната тъкан в тази област.

Защо се появява болка отстрани след физическа активност?

Много хора се сблъскват със ситуация, при която в резултат на или по време на физическа активност има усещане за пробождане в дясната страна. Под натоварване имаме предвид както спортни тренировки, така и дейности, свързани с тежки физически труд. Неприятните усещания са причинени от препълването на черния дроб с кръв и в резултат на това неговата капсула се разтяга.

Болката вдясно след физическа активност се причинява от препълване на черния дроб с кръв и разтягане на неговата капсула

Тук се получава разтягане на каналите на жлъчния мехур с жлъчка, тъй като по време на физическа активност стените им са отпуснати. В резултат на това човек има усещане за изтръпване в дясната страна, а в някои случаи има и болка.

Трябва да се отбележи, че ако физическата активност е предшествана от приема на храна, тогава в по-голямата част от случаите се появява болка. По това време черният дроб е в състояние на активна работа, така че допълнителното натоварване ще бъде вредно за него.

важно! При тренирани хора болката от дясната страна под ребрата рядко се появява след физическа активност.

Честа болка от дясната страна при жени и по време на бременност

При жените болката в дясната страна под ребрата може да бъде свързана с хормонални нива. Например болката се появява в последните дни на менструалния цикъл, особено по време на прием контрацепциябазирани на хормони. В резултат на дисбаланс в жлъчните пътища възниква спазъм, изтичането на жлъчката се нарушава и се появява болка в десния хипохондриум.

Докато носи дете, жената също изпитва болка или изтръпване в дясната си страна, поради променени хормонални нива. Жлъчни пътища, благодарение на прогестерона, са в отпуснато, разширено състояние, което допринася за задръстванията. Нарастващата матка оказва натиск върху черния дроб, което води до болка.