Сигмоидно дебело черво (colon sigmoideum). Възпаление на сигмоидното дебело черво: симптоми и лечение

Сигмоидит предполага възпалителен процес, възникнал през . Казано по-просто, възниква лезия в крайните отдели на червата, разположени в дебелото черво.

Сигмоидното дебело черво е най-уязвимо към възпалителни процеси, тъй като е физиологично проектирано по такъв начин, че в тази област се образува дълготрайна стагнация на масите, разположени в червата, в очакване на образуването на фекални отпадъци от тях.

Сигмоидитът доста често се проявява придружен от колит или. По същото време, на това заболяванеНа практика няма симптоми, които отделно характеризират наличието на сигмоидит. Трябва да се отбележи, че сигмоидитът може да се появи дори в остри и хронични форми.

Проктитът е заболяване на сигмоидното дебело черво.

За да се направят правилни заключения за състоянието на сигмоидното дебело черво, е необходимо да се извърши изследване на процесите, които протичат вътре в него. Необходимо е да се изследват физиологичните и анатомичните компоненти на сигмоидното дебело черво.

Както всички знаят, червата имат дебела и тънка част. Всеки от тях отговаря за изпълнението на определена функция.

Тънката част е отговорна за смилането и усвояването на храната хранителни вещества, в дебелия участък протича процесът на захранване на кръвта с вода, глюкоза, витамини и аминокиселини. Образуват се и фекални маси.

За да изследваме сигмоидит, имаме нужда от дебелото черво. Тук се намират ректума и дебелото черво. Крайната част на дебелото черво е оформена като буквата S, откъдето идва и името сигмоид.

Като вземем за основа физиологичните, анатомичните характеристики и наличието на близки, можем да заключим, че изолираният сигмоидит е доста рядък. Ако се появи, най-често е в крайния участък стомашно-чревния тракт.

В същото време се придружава от проктит. И всъщност такава възпалителна лезия може да се нарече проктосигмаидит. IN в такъв случайвъзпалителният процес ще бъде насочен по протежение на червата и сигмоидното дебело черво и обратно.

Трябва да се отбележи, че сигмоидитът се среща много по-често в сравнение с други възпалителни процеси. Това се дължи на характеристиките на сигмоидното дебело черво, където настъпва последният етап на образуване на фекалии. И поради стагнацията на тези фекални маси възниква възпалителен процес.

Симптоми на сигмоидит

Ненормалните движения на червата са симптом на сигмоидит.

Проявата на симптоми на заболяване като сигмоидит се влияе от редица фактори. Фактори, характеризиращи това заболяване:

1. Определен вид сигмоидит (остър или хроничен стадий)
2. Общ характер на възпалителния процес (катарален/ерозивен или улцерозен сигмоидит)
3. Мотилитетни нарушения (спастичен или паралитичен сигмоидит)
4. Наличие на мащаб на усложнения (локални или отдалечени)

Макар и рядко, могат да се появят следните симптоми на сигмоидит:

• Болезнени усещания
• Общо разстройство на човешкото състояние

В типичните случаи може да се определи локализацията на болката. Обикновено се концентрира по време на възпалителния процес в долната част на корема вляво. Болката е доста интензивна и може да се излъчва към долната част на гърба или левия крак.

Понякога болка в сигмоидното дебело червоможе да се обърка с болка, когато остро възпалениеапендицит. Това обаче се проверява лесно, всеки лекар може да го направи.

Мащабът на проява на симптомите на сигмоидит директно зависи от анатомичните особености на сигмоидното дебело черво. Анатомичните особености на сигмоидното дебело черво са, че дължината на сигмоидното дебело черво може да достигне от 16 до 63 cm.

Освен това на такъв дълъг участък има мезентериум, който влияе върху мобилността на отдела. В тази връзка е напълно възможно сигмоидното дебело черво да бъде изместено в правилната страна. В този случай, за да се определи локализацията на възпалителния процес, ще е необходимо да се извърши диференциална диагноза.

Както показва практиката, укрепване синдром на болкасъс сигмоидит, наблюдаван в следните случаи:

• Дефекация
• С внезапни движения
• При треперене по време на пътуване
• При продължително ходене
• Освен това те се засилват болезнени усещаниявъпреки специфичното местоположение на отделението.

Също така при сигмоидит са възможни нарушения на изпражненията. Понякога пациентите изразяват следните оплаквания:

1. Болка по време на движение на червата
2. Необичайни движения на червата (често диария, но може да се появи)
3. Кърваво изпусканевърху фекални отпадъци
4. Изпускане на гной или слуз в изпражненията
5. Фекалиите имат зловонни(мирише на месна помия)
6. Степента на пренебрегване на заболяването може да се определи дори от изтощението на тялото на пациента.

Ако сте усетили общо неразположение, незабавно се консултирайте с лекар. За да се усложни заболяването, не отнема много време, но тогава лечението ще отнеме много повече време и ще отнеме много време и пари за възстановяване на тялото.

Какви са симптомите на остър и хроничен сигмоидит?

При сигмоидит може да се появи гадене и повръщане.

Както беше отбелязано по-рано, сигмоидитът може да се появи в остра и хронична форма. Всяка форма има определени характеристики.

Остра форма на сигмоидит. Развитието на остър сигмоидит възниква спонтанно, неочаквано. Често има ситуации, когато синдромът на болката е толкова силен, че има нужда от диференциална диагноза.

Тази диагноза ще бъде извършена в сравнение с предполагаемата диагноза остър, бъбречна колика, гинекологични заболявания. В допълнение към острата болка в лявата страна на корема могат да се наблюдават следните симптоми:

1. Чести редки изпражнения
2. Изпускане на кръв и гной в изпражненията
3. Повръщане (без чувство на облекчение)
4. Треска
5. Тенезми

Хронична формасигмоидит. Тази формаБолестта протича на принципа на ремисия, т.е. периодични прояви на болка и след това възпалението отшумява. Обострянето на сигмоидит може да бъде провокирано от:

• стрес
• Хипотермия
• Наранявания
• остри респираторни инфекции, грип

Що се отнася до симптомите на хроничен сигмоидит, трябва да се отбележи, че той напълно зависи от симптомите на заболяването, което провокира образуването на хроничен сигмоидит.

Симптоми на катарални и ерозивни форми на сигмоидит

Сигмоидитът може да бъде причинен от чревна инфекция.

В допълнение към острите и хроничните форми на сигмоидит, в зависимост от степента на увреждане на сигмоидното дебело черво, се различават и следните форми:

• Катарална. Това е най лека формаход на сигмоидит. При катарална формаТова заболяване засяга повърхността на епителните слоеве, но без груби нарушения на тяхната цялост.
• Ерозивен. При ерозивен сигмоидит е възможно увреждане на епителните клетки в повърхностните слоеве.
• язвен. Развитието на улцерозен сигмоидит се провокира от прогресията и задълбочаването на ерозията до слоеве, разположени по-дълбоко.
• Перисигмоидит. Това е особено пренебрегван вариант. Възпалителният процес се разпространява по всички слоеве на стените на сигмоидното дебело черво, излизайки извън неговите граници, засягайки висцералния перитонеум. Като резултат сигмоидно дебело червогуби своята подвижност, слива се с близките тъкани и органи.
• Хеморагичен сигмоидит. Неговата характерна особеносте възпалителен процес с образуване на точково кървене.
• Гнойно-хеморагичен. Характеристика на гнойно-хеморагичния сигмоидит е продължаването на по-напреднала форма на хеморагичен сигмоидит. В допълнение към точковото кървене се добавя и гноен секрет.

Научете повече за заболяванията и лечението на сигмоидното дебело черво в тематичното видео:

Причини за заболяването

Причините, които провокират появата на сигмоидит, са много разнообразни. Най-общо те условно се групират, както следва:

1. Остра и хронична форма на сигмоидит, причинена от. Те включват: дизентерия и подобни чревни инфекции.
2. Неязвен хроничен сигмоидит. Чревната дисбиоза е допринесла за възникването му.
   Сигмоидит, причинен от възпалително заболяване на червата. Такива заболявания включват: язвен неспецифичен колит.
3. Сигмоидит, който е причинен от циркулационна недостатъчност в червата.
   Радиационен сигмоидит. Появява се главно по време на лечението ракчрез провеждане на лъчева терапия в областта на лимфните възли или таза.

Не бъдете мързеливи да се прегледате поне веднъж годишно. Това ще ви помогне да предотвратите развитието на заболявания и, което е важно, ще ви струва по-малко материални разходи, отколкото при лечение на напреднала форма на заболяването.

Диагностика на сигмоидит

Рентгеновото изследване ще помогне да се идентифицира сигмоидит.

Сигмоидитът може да бъде диагностициран само след подробен преглед.

И тогава, въз основа на получените данни, можете безопасно да поставите диагноза и да предпишете лечение. Пациентът ще трябва да премине редица изследвания, а именно:

• палпация. Това е необходимо за определяне на уплътняването и болезнени усещанияв областта на сигмоидното дебело черво.
• Макроскопско изследване. Тестът ще се извърши върху изпражненията на пациента. Изпражненията ще бъдат изследвани за слуз, гной и кръв.
• Микроскопски изследвания. Това учениеще определи наличието на червени кръвни клетки, левкоцити и епителни клетки.
• Биохимични изследвания. Като се използва биохимични изследванияизпражненията ще разкрият съдържанието на ензими и.
• рентгеново изследване. С помощта на този вид изследване ще се идентифицира патология в гънките на чревната лигавица, общо намаляване на броя на гънките, твърдост на чревните стени и други дефекти.

Как се лекува сигмоидит?

Естествено, лечението на сигмоидит ще се извършва при стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар. Цел: елиминиране на първопричината за сигмоидит.

Обръща се особено внимание терапевтично хранене. Необходимо е стриктно да се спазва диетата, която е създадена за пациента. Освен това, за пациента е необходимо да се създаде спокойна атмосфераи го предпази от грижи.

Сигмоидитът се развива по-често от други възпалителни заболявания на червата. Това се обяснява с S-образната форма на отдела, както и с факта, че в него най-накрая се образуват изпражненията. Поради физиологичната стагнация на изпражненията често започва възпалителен процес.

причини

Обикновено възпалението на сигмоидното дебело черво започва след лезия пряк отделчервата - в този случай те говорят за проктосигмоидит. Въпреки това, в някои случаи патологичен процеспокрива само лигавицата на сигмоидното дебело черво.

Има няколко причини за тези промени:

• Прикрепване на инфекция.
• Дразнене на стените на органа от механични или химични фактори.
• Автоимунни заболявания.
• Терапия с антибактериални лекарства.
• Характеристики на кръвоснабдяването на червата.
• Патологии на храносмилателните органи.
• Лъчетерапия.

Рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на сигмоидит, могат да бъдат идентифицирани:

• Пренебрегване на хигиенните стандарти - повечето инфекции се предават по фекално-орален път, така че рядкото миене на ръцете и липсата на обработка на плодовете и зеленчуците допринасят за добавянето на инфекциозни заболявания.
• Неправилно хранене – честото похапване в движение и лошото сдъвкване на храната водят до запек и увреждане на повърхностната лигавица. Прекомерната консумация на храни с консерванти и други добавки провокира увеличаване на ерозията.
• Прием на антибиотици при липса на показания - такива лекарства отслабват чревната микрофлора, провокирайки растежа на опортюнистични бактерии.
• Всякакви хронични болести храносмилателен тракт.
• Пушенето и честото пиене на алкохол.
• Лъчева терапия при лечение на рак.

Класификация

В зависимост от етиологията и природата патологични промени, възпалението на сигмоидното дебело черво се разделя на няколко групи.

Въз основа на тежестта на патологичните промени се разграничават няколко вида сигмоидит:

• Катарална.
• Ерозивен.
• Перисигмоидит.
• язвен.

Под въздействието на възпаление лигавицата и нейният епител се разрушават и с течение на времето се образуват ерозии. Ако не се лекуват, такива дефекти се трансформират в язви и се появява улцерозен сигмоидит. Ако патологичният процес се разпространи в съседни части на червата и всички слоеве на стената са унищожени, те говорят за перисигмоидит.

В зависимост от скоростта на потока сигмоидитът се разделя на:

• Фулминантен (фулминантен).
• Пикантен.
• Хронична.
• Повтарящи се.

Фулминантната форма на сигмоидит се появява на фона на видимо здраве, прогресира много бързо и може да доведе до смъртта на пациента след няколко дни. Острият сигмоидит се повлиява по-бързо от лечението, но с неизвестна етиология заболяването преминава в хронична форма.

Сигмоидитът се разделя на групи и поради появата си:

• Исхемичен.
• Инфекциозни.
• Неспецифични.
• Псевдомембранозни.
• Лимфоцитна.
• Радиация.

Всяка форма на сигмоидит има своя собствена определени симптомиВъпреки това, често е доста трудно да се диференцира заболяването само по симптоми.

Симптоми

Симптомите на сигмоидит зависят от формата и степента. Например, катаралният сигмоидит се характеризира със силна болка в лявата част на корема, която се появява внезапно и често излъчва в долната част на гърба. Пациентите се оплакват от повръщане, гадене, метеоризъм и фалшиви поривикъм дефекация. Изпражненията имат неприятна миризма и съдържат слуз и кръв. Появяват се симптоми на интоксикация - обща слабост, треска, главоболие. Според клиничната картина остър сигмоидит е подобен на острия апендицит.

Ерозивният сигмоидит се среща както в подостра, така и в хронична форма. Пациентът се оплаква от загуба на сила, дискомфорт в долната част на корема, необичайни изпражнения и фалшиви позиви за дефекация. Характерен симптоме диария и изпражнения с неприятна миризма, чийто цвят наподобява помия от месо.

Хроничният неязвен сигмоидит се проявява с усещане за пълнота в илиачна областналяво. Болката може да се излъчва към слабините, да се усилва по време на физическа активност, шофиране по неравни пътища и ходене. Нарушенията на изпражненията се изразяват в чести запек, последвани от пристъпи на диария. Има болезнено желание за дефекация, след което се отделят газове или малка част от изпражненията.

При исхемичния тип сигмоидит има специфичен признак остра болкаслед хранене, което е пароксизмално по природа. Освен това продължава дълго време, до три часа. Човек обикновено губи тегло, като се въздържа от ядене, за да избегне пристъп на болка.

Кой лекар лекува сигмоидит?

Диагностика, диференциална диагноза и лечение различни формиСигмоидитът се занимава с проктолог или гастроентеролог. Той избира метод на лечение и разяснява правилата за хранене на пациента.

Диагностика

Диагнозата на сигмоидит се основава на снемането на анамнеза, клинични симптоми, данни външен прегледи допълнителни методи за изследване. Използват се няколко диагностични теста:

• Палпация на корема – има болка при палпация на лявата илиачна област.
• Ректален преглед – Долна частСигмоидното дебело черво е подуто и пълно с кръв. По ръкавицата остават петна от слуз и кръв.
• Сигмоидоскопия – най-информативният метод за изследване. С негова помощ се оценява степента и степента на увреждане на чревната лигавица.
• Копрограма – потвърждава наличието на възпалителен процес.
• Анализ на изпражненията бактериална инфекция – потвърждава наличието на патогенни микроорганизми.

IN в редки случаиЗа потвърждаване на сигмоидит се извършва диагностична лапароскопия.

Лечение

Лечението на възпаление на сигмоидното дебело черво винаги е комплексно и включва редица мерки. Тяхната цел е:

• Въздействие върху етиологичния фактор (причината за заболяването).
• Намаляване на интензивността на възпалителните явления.
• Регенерация на ерозии и язви.
• Предотвратяване на рецидив на патология.

Ефективността на лечението на сигмоидит също зависи от пациента. Необходимо е напълно да се откажете от лошите навици, да следвате предписаната диета и стриктно да приемате лекарства, предписани от лекаря. Освен това можете да провеждате лечение с народни средства.

Остър и хроничен сигмоидит се лекува с лекарства от различни групи:

• Противовъзпалителни лекарства – началните стадии на сигмоидит изискват предписване на лекарства с аминосалицилова киселина (Pentas, Salofalk). При по-тежки състояния е необходима употребата на кортикостероиди. Най-ефективно е да се използват стероидни супозитории при тежък сигмоидит.
• Лекарства против диария – Лоперамид и др.
• Лекарства за възстановяване чревна флора – пробиотици Линекс, Бифиформ и др.
• Противоязвени лекарства – насърчаване на бързата регенерация на ерозии и язви.
• Имуносупресори – показан при автоимунния характер на заболяването.
• Лекарства, които възстановяват нормалното кръвообращение – с исхемичен сигмоидит.

Ако консервативното лечение на сигмоидит е неефективно или заболяването е тежко и продължително, се извършва хирургично лечение.

Лечението на сигмоидит с народни средства служи като допълнение към основното. Обикновено се предписва като симптоматична терапияза намаляване на интензивността неприятни прояви. Например, когато дефекацията е болезнена, се правят клизми билкова инфузияза облекчаване на симптомите.

При диария, примесена с кръв, помагат отвари от лечебни билки:

• Трева от овчарска торбичка.
• Cinquefoil erecta.
• Бърнет.

Ферментацията и метеоризмът се елиминират с помощта на отвари от дъбова кора, череша и елша. Рецепти народна медицинапри сигмоидит не се препоръчва да се използва като основно лечение. С тяхна помощ те само намаляват интензивността на клиничните симптоми.

Диета

Диетата за сигмоидит задължително включва ентерално хранене. Пациентът е предписан маса за лечениеномер 4. Трябва да се изключи от диетата следните продукти:

• краве мляко.
• Пикантни ястия.
• Пресни плодове и зеленчуци (консумират се само пюрирани или варени).
• Пресни печива.
• Консервирани или мариновани храни.
• сладко.

Диетата за възпаление на сигмоидното дебело черво предписва консумацията на достатъчно количество протеини с изключение на мазни храни. IN дневно менюСледните храни трябва да бъдат включени:

• Слаби месни бульони от нискомаслени сортовемесо.
• Крекери от стар хляб.
• Постни риби.
• Задушено постно месо, смляно или настъргано.
• Супи от елда или ориз.
• Омлет от белтъци.
• Малко масло.
• Нискомаслено извара.
• Слаб чай.
• Kissels, отвари от касис и боровинки.

Смисълът на диетата е не само в консумацията на разрешените храни, но и в честотата на храненията. Трябва да ядете малки порции на всеки 2-3 часа. В този случай не е необходимо да ядете преди лягане.

Парентералното хранене се предписва за фулминантна форма на сигмоидит, както и ако пациентът бързо губи тегло. В този случай е показано поддържащо лечение - въвеждане на електролити, протеини и глюкоза.

Усложнения

Ако лечението на сигмоидит е ненавременно или неправилно избрано, се развиват животозастрашаващи усложнения, които могат кратко времеводят до смърт. Такива усложнения включват:

• Перфорация на чревната стена с развитие на перитонит.
• Масивно кървене.
• Тромбоза или тромбоемболизъм.
• сепсис.
• Образуване на стриктури.
• Злокачествена трансформация на рани.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на сигмоидит, трябва да следвате прости препоръки:

• Напълно спрете пушенето и пиенето на алкохол.
• Спазвайте всички хигиенни правила.
• Придържайте се към правилното хранене.
• Избягвайте самолечението, особено с антибактериални лекарства.
• Лекувайте съществуващите патологии своевременно.

Ако се появят болезнени тенезми, нарушения на изпражненията, коремна болка и други симптоми на сигмоидит, трябва да се консултирате със специалист. Само адекватното лечение може да предотврати сериозни последствияза тялото.

Полезно видео за възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт

Заболяванията на сигмоидното дебело черво се характеризират с подобни симптоми, като разстройство на изпражненията, локална болка, нарушена абсорбция на течности и интоксикация.

Сигмоидното дебело черво (colon sigmoideum) е част от дебелото черво. В него протича формиране и натрупване изпражнения, усвояване на вода и електролити. Нарушенията във функционирането на органа влияят негативно върху работата на цялото черво, а някои заболявания са животозастрашаващи.

Сигмоидит

Сигмоидитът е вид колит. Самото заболяване е рядко. При дизентерия, когато дразнещи вещества навлизат в червата, възниква възпаление остра форма. Характеризира се с внезапно спазми болкав лявата илиачна област, излъчваща се към левия крак или анус; чести изпражненияс неприятна миризма, слуз и кръв. Симптоми като гадене, повръщане и треска могат да присъстват. Хроничната форма на заболяването може да възникне при продължителна чревна дисбиоза. Пациентите изпитват болка преди и по време на дефекация физически стрес; диария, редуваща се със запек; гадене; къркорене в стомаха; слабост. Сигмоидитът се влошава при остри инфекциозни заболявания, неправилно хранене или физически стрес. Развитието на заболяването е придружено от следните причини.

1. Стагнация на изпражненията. Експертите отбелязват, че задържането на съдържанието се случва по-често при голям брой чревни завои.
2. Пукнатини и възпаление на ректалната лигавица.
3. Хемороиди, разширяване на мезентериалните вени.
4. Намалена чревна подвижност.
5. Налягане на матката по време на бременност.
6. При хронично възпаление се засягат дълбоките слоеве на чревните стени. Colon sigmoideum губи подвижност и съществува опасност от сливане със съседни органи.

В зависимост от увреждането на органа се разграничават четири вида сигмоидит.

• Катарална. Най-горният слой на епитела е повреден.
• Ерозивен. Ако възпалението не се лекува, на червата се образуват ерозии.
• язвен. В резултат на дразнене на ерозии се появяват дълбоки дефекти на лигавицата.
• Перисигмоидит. Перитонеумът, покриващ червата, се възпалява. Подвижността му намалява, бримките са свързани.

Резултатът от лечението зависи от това колко бързо се диагностицира заболяването. Диагнозата е трудна поради сходството на симптомите остър апендицит, заболявания пикочно-половата система. На пациента се предписва изследване на кръвта и изпражненията, ултразвук коремна кухина. В някои случаи за диагностика се извършва колоноскопия. Лечението на сигмоидит се предписва в зависимост от причините за възникването му. Ако възпалението е инфекциозно, се предписват антибактериални лекарства. При дисбактериоза се провежда лечение с биопрепарати, съдържащи щамове нормална микрофлора. Нормални изпражнениявъзстановени от лекарства с абсорбиращи свойства. При язвени образувания в сигмоидното дебело черво се предписват супозитории със солкосерил, актовегин и масло от морски зърнастец.

По време на обостряне и при лечение на сигмоидит трябва да намалите солта, мазнините и въглехидратите до минимум. Препоръчителна храна с високо съдържаниепротеини. В случай на стабилна ремисия можете да използвате редовни продуктис изключение на осолени, пушени, пикантни и пържени храни.

Ако следвате всички предписания, прогнозата за сигмоидит е благоприятна, когато заболяването е напреднало, възпалението може да се разпространи в близките части на червата.

Органна дивертикулоза

Заболяването е по-често в напреднала възраст. По стените на червата се образуват торбовидни издатини (дивертикули). Тревожни симптомине се появяват дълго време. На късни етапиПоявяват се болка в илиачната област и смущения в изпражненията. Появата на дивертикулоза се насърчава от:

• отслабване на мускулите на чревната стена, което е типично за пациенти в напреднала възраст;
• кухини на повърхността на червата, в които може да се създаде повишено интраинтестинално налягане;
• недоразвита съединителна тъкан;
• недостатъчна консумация на фибри, което насърчава елиминирането на храната;
• нарушаване на микроциркулацията в резултат на компресия кръвоносни съдове;

В резултат на стагнацията на изпражненията дивертикулите се възпаляват (дивертикулит). Усложненията са показани от постоянна болка и треска. Ако възпалителният процес се разпространи в тъканта около дивертикула, може да възникне перитонит.

За диагностика се използва рентгеново изследване контрастно вещество, ултразвук, иригоскопия.

В случаите, когато пациентите нямат ясни клинични прояви, се препоръчва специална диета, включително храни, съдържащи фибри. При тежки симптоми се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Антибиотиците се използват за лечение на дивертикулит. Пациентът трябва да се настрои в дългосрочен план лекарствена терапия. Обикновено дава траен ефект. При чести обостряния на дивертикулоза и образуване на фистули се препоръчва хирургична интервенция. Перфорацията на дивертикула застрашава живота на пациента, така че засегнатата област на сигмоидното дебело черво спешно се отстранява.

полипи

Полипите се образуват от жлезистия епител. Образуването им се насърчава от възпаление на лигавицата, наследствени фактори, хронични възпалителни заболявания, вирусни инфекции. Обикновено неоплазмите не се проявяват. При големи израстъци пациентите се оплакват от болка в лявата долна част на корема и разстроено изпражнение. В редки случаи полипите провокират кървене и чревна непроходимост.

Вилозните полипи се считат за най-опасни. В приблизително 40% от случаите от тях се образуват злокачествени тумори.

Патологичните израстъци могат да бъдат открити чрез колоноскопия, сигмоидоскопия или сигмоидоскопия. По време на изследването полипи се отстраняват. Малките образувания се обгарят с коагулиращ инструмент. Ако се намери ракови клеткирастежът се отстранява заедно с част от червата. Рецидивите на заболяването са редки. Но следвайте стриктно препоръките на Вашия лекар. След полипектомия е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. Препоръчва се да се ограничи консумацията на мазни и пържени храни, тъй като те допринасят за образуването на полипи. Препоръчително е да ядете повече морски дарове, пресни плодове и зеленчуци.

Рак

Недостатъчната перисталтика води до задържане на фекалии. Оказва натиск върху стените на colon sigmoideum и кръвообращението се нарушава. Това насърчава пролиферацията на епитела и образуването на аденоматозни полипи, които се превръщат в предраково състояние, а по-късно в аденокарцином.

Ракът на сигмоидното дебело черво протича незабелязано в началните етапи. Болката се появява на по-късен етап. Ненормалните движения на червата, умората и загубата на апетит са присъщи на много заболявания и не тревожат веднага никого. Бъди внимателен! Такива симптоми са причина да се подложите на преглед.

По-късно се появяват гадене, оригване, болка, подуване на корема и червена кръв в изпражненията. Ако туморът расте в чревния лумен, изходът на изпражненията и газовете се нарушава и те започват да се притесняват силна болкав стомаха. Главната причина причинявайки раксигмоидно дебело черво, е продължителен контакт на изпражненията с лигавицата в резултат заседнал начин на животживот или отслабване на перисталтиката. Голямо количество токсини се абсорбират от изпражненията в colon sigmoideum. ДА СЕ допълнителни факторирисковете включват:

• язвен колит;
• Болест на Крон;
• полипи и папиломи;
• атрофия на чревната лигавица;
• генетично предразположение.

Ако близките роднини са диагностицирани с рак на сигмоидното дебело черво, се подлагат на редовен преглед. Това ще помогне за диагностицирането на болестта на ранен етап. Възрастните хора също са изложени на риск. Лечението на аденокарцином зависи от неговия размер, дълбочина на поникване и наличие на метастази. За определяне на метода на лечение се предписва колоноскопия или сигмоидоскопия. По време на изследването се взема парче тъкан за хистологично изследване.

MRI ви позволява да определите формата, размера, локализацията на тумора и да откриете метастази. Експертите смятат, че най оптимален методлечение - отстраняване на тумора.

При малък аденокарцином е възможна минимално инвазивна хирургия. Достъпът до тумора се осигурява с помощта на сигмоидоскоп. Класически методИзвършва се резекция на част от дебелото черво. IN тежки случаисигмата и ректума трябва да бъдат отстранени. В комбинация с хирургично лечениеПредписват се лъчева и химиотерапия. Аденокарциномът рядко метастазира в съседни органи. При първия и втория стадий на заболяването преживяемостта е около 95% за пет години. Процентът на преживяемост при етапи 3 и 4 е 40%.

Долихосигма

Нормалната дължина на сигмоидното дебело черво е 24-46 см. Патологичното увеличение на дължината на сигмоидното дебело черво води до нарушена чревна евакуация. Дебелината на стените и диаметърът на лумена на органа не се променят с тази аномалия. Вродена деформацияорган поради неблагоприятни ефекти върху плода фактори на околната среда, рецепция очаквана майканякои лекарства, наследственост. Причината за придобитата долихосигма са процесите на ферментация и гниене, възникващи поради дълъг престойизпражнения в чревния лумен. Това състояние води до разтягане на органа. Основните симптоми на заболяването са чест запек, подуване на корема и болка по време на изхождане. В някои случаи болката се излъчва към гръбначния стълб и гърдите. С тази патология има опасни усложнения. Фекални камъни, волвулус и прегъвания на сигмоидния колон могат да причинят чревна обструкция. От гниещи плътни образувания токсичните вещества се абсорбират в червата и отравят цялото тяло. Следователно, при долихосигма често се наблюдават симптоми на хронична интоксикация и дисбактериоза. Заболяването се диагностицира чрез иригография. В повечето случаи е достатъчно да се регулира функционирането на органа консервативно лечениеи диети. Диетата включва продукти с високо съдържаниефибри. Предписват се пробиотици, витамини от група В и билкови лаксативи. Добри резултати дава електростимулацията на червата и колонхидротерапията. При чревна непроходимост, прегъвания, се извършва изрязване на излишните бримки. Както можете да видите, всяка болест на сигмоидното дебело черво се лекува по-лесно начална фаза. Опитайте дори ако незначителни симптомиотидете на лекар и се прегледайте.

Всяка част от червата изпълнява своя специфична функция. За правилната функция на червата и храносмилателната системаКато цяло е необходимо всички отдели да работят правилно. Сигмоидното дебело черво е наречено така поради S-образната си форма (лат. "сигма"). Всеки човек има своя собствена анатомични особености, но в една или друга степен сигмоидното дебело черво има извивка и наподобява буквата S.

Описание и функции на сигмоидното дебело черво. Възможни причини за болка

Черва: схематично представяне

Сигмоидното дебело черво е част от дебелото черво. В единия край се свързва с долната част на дебелото черво, в другия - с ректума. Най-често сигмоидното дебело черво се намира от лявата страна на ретроперитонеума. Той е доста голям и лесно се открива чрез палпация.

Сигмоидното дебело черво може да бъде с дължина повече от половин метър и ширина около 4 см. При жените сигмоидното дебело черво се намира точно зад матката, при мъжете - зад пикочен мехур. Ако по една или друга причина сигмоидното дебело черво се възпали, болката ще се усили при палпация.

Основната задача на сигмоидното дебело черво е усвояването на хранителни вещества. Това е мястото, където се усвояват повечето витамини и вода, постъпващи в тялото. След това водата се разпределя в други тъкани и системи на тялото. Образуването на изпражнения продължава в сигмоидното дебело черво, след което те навлизат в ректума.

Болката в сигмоидното дебело черво винаги е индикатор за неуспех. Повечето обща причинаболката е възпалителен процес, но не са изключени и други заболявания и патологични процеси. Само лекар след преглед може точно да определи причината за болката. Най-често срещаните опции:

Сигмоидит. Това е възпаление на сигмоидното дебело черво. Сигмоидитът е един от видовете колит. Това заболяване винаги е придружено от коремна болка с различна интензивност. В острата форма на заболяването болката може да бъде силна, остра и придружена от диария. Дивертикулоза на сигмоидното дебело черво. Дивертикулозата е нарушение на перисталтиката на сигмоидното дебело черво. Ако перисталтиката отслабне или, напротив, стане твърде силна, изпражненията не преминават по-нататък през червата, което причинява много проблеми. Всичко това е придружено от болка, колики и повишено образуване на газове. Рак на сигмоидното дебело черво. Злокачествените тумори в сигмоидното дебело черво водят до чревна непроходимост, силна болка и гадене. Ракът на сигмоидното дебело черво прогресира бавно и не се характеризира с бърза поява на метастази. Лечението е само хирургично.

Сигмоидит: причини и симптоми

Сигмоидното дебело черво получава името си от формата си

Сигмоидитът е най-честата възпалителна болест на червата. Това се дължи на структурните характеристики на този отдел на червата. Сигмоидното дебело черво е извито и се намира точно пред ректума. Най-често се получава задържане на изпражнения в сигмоидното дебело черво, което води до неговото възпаление.

Освен това дълго забавянеИма няколко основни причини за сигмоидит:

Чревни инфекции. Различни бактерии, влизайки в червата, започват да се размножават и отделят токсини. Те разрушават чревната лигавица, провокират развитието на дисбиоза, появата на язви и ерозии. Сигмоидното дебело черво е най-уязвимо в това отношение. Дисбактериоза. При дисбиоза се засягат много части на червата, включително сигмоидното дебело черво. Патогенната флора започва да преобладава полезни бактерии, което провокира възпалителния процес. Чревна исхемия. При исхемия процесът на кръвообращението е нарушен. В съдовете се образуват плаки, които пречат на кръвта да тече свободно към тъканите. Някои чревни тъкани умират. Некротичните зони причиняват възпаление на всички части на червата. Лъчева болест. При лъчева болест се засягат всички тъкани и органи. Здравите клетки се унищожават от свободните радикали.

Рядко се среща изолирано възпаление на сигмоидното дебело черво. Обикновено има едновременно възпаление на съседни части на червата.

Сигмоидитът няма ясно определен списък от симптоми, тъй като има много форми и разновидности. Но някои признаци се появяват неизменно при всяка форма на сигмоидит. Заболяването е придружено от болка в коремната област. Обикновено се появяват отляво, но могат да се разпространят по-нататък и да се излъчват към крака.

Раздразненото черво причинява разстроени движения на червата. По-често това е диария, по-рядко - запек. Обикновено пациентът страда от чести позиви за дефекация и редки изпражнения. Понякога може да забележите ивици кръв или слуз в изпражненията. Болка може да се появи преди и след изхождане. Пациентите също отбелязват гадене, метеоризъм, къркорене в стомаха и неприятно оригване.

Ако заболяването не се лекува, състоянието на пациента ще се влоши. Телесното тегло ще намалее, поради хронична диария ще се появи дехидратация и недостиг на витамини. Възпаленото сигмоидно дебело черво може дори да расте заедно с близките органи, което е изпълнено с различни усложнения.

Лечение на болка в сигмоидното дебело черво

Болката в сигмоидното дебело черво се появява при различни патологии

За да премахнете болката, не е достатъчно да вземете болкоуспокояващо. Причината трябва да се установи и отстрани. Ако възпалението е причинено от чревна инфекция, антибиотиците и пробиотиците се предписват едновременно, за да се предотврати появата на дисбиоза.

Понякога витаминната терапия и диетата са достатъчни за чревна инфекция. Червата ще се възстановят сами, измивайки патогенните бактерии. Когато лекувате такъв сигмоидит, не можете да приемате фиксиращи лекарства, тъй като токсините и бактериите трябва да напуснат тялото естествено.

Също така при чревни инфекции се предписват адсорбенти като Smecta. Те абсорбират токсичните вещества и ги отстраняват. Бактериалната терапия за възстановяване на микрофлората продължава известно време след края на лечението с лекарства. При възпаление на няколко части на червата се предписва курс от противовъзпалителни лекарства като преднизолон.

Лечението на исхемичен сигмоидит се извършва по същия начин като всеки възпалителен процес, но не винаги води до желания резултат. Понякога единственият начин за излекуване е операция, която възстановява пластичността на чревните съдове. Язвеният сигмоидит изисква използването на противовъзпалителни средства, както и използването на различни местни средстваза облекчаване на болка и възпаление (свещички, мехлеми, клизми).

При улцерозен сигмоидит е възможно кървене и анемия. В този случай е необходимо допълнително да се приемат добавки с желязо или да се прилагат интравенозно. Ако сигмоидитът е тежък, на пациента се предписва плазмена трансфузия или венозно приложениеразтвор на глюкоза за подобряване на цялостното му благосъстояние.

Силната непоносима болка може да е признак за перфорация на язва. Това състояние е много животозастрашаващо и изисква незабавна хирургическа намеса. Операцията се предписва и за чревна обструкция в резултат на сигмоидит, който също е придружен от силна болка, с образуване на фистули и злокачествени тумори. При хроничен сигмоидит често се предписват терапевтични микроклизми с отвара от лайка. Те облекчават възпалението и намаляват болката. Курсът на микроклизма може да продължи до месец и половина.

Лечението на сигмоидното дебело черво винаги е дългосрочно. Често се налага повторение на курса и продължава до 3 месеца. Лечението с лекарства трябва да се комбинира с щадяща диета.

Диета при болки

Сигмоидно дебело черво: болката може да бъде непоносима

Всяко чревно заболяване изисква диета. Без корекция на диетата лечението с лекарства няма да доведе до желания ефект. При лечение на сигмоидит е важно да не се претоварват червата, за да не се предизвика нова атака на болка. Диета, която предотвратява запек, насърчава бързото възстановяване и облекчаване на болката.

При възпаление на сигмоидното дебело черво се препоръчва да се ядат пресни и варени зеленчуци (цвекло, моркови, тиква), сушени плодове, зелена салата, пийте зеленчукови и плодови сокове (не на прах), можете да ядете бисквитии хляб с трици. Грубите фибри ще стимулират чревната функция, предотвратявайки оставането на изпражненията в сигмоидното дебело черво, увеличавайки възпалението му.

Не всички зеленчуци ще бъдат полезни при сигмоидит. Например, трябва да изключите от диетата си всички храни, които причиняват повишено образуване на газ. Те включват зеле, репички, репички, както и гъби, консерви и люти сосове. Ако няма силна болка, но ви притеснява запек, препоръчително е да ядете трици. Те трябва да се залеят с вряща вода за половин час и след това да се добавят към каши и супи. Триците засилват перисталтиката, така че когато остра болкаи е нежелателно да ги ядете, ако имате диария.

Когато настъпи ремисия, няма да има нужда от строга диета. Въпреки това, не трябва веднага да се връщате към обичайната си диета, тъй като това може да предизвика рецидив на заболяването. Препоръчително е да се намали консумацията на тлъсто месо, пържени храни, пикантни, солени и пушени храни. Ако е възможно, по-добре е напълно да изключите всички тези ястия от диетата. Също така е препоръчително да се откажете от алкохола и газираните напитки.

Трябва не само да се храните правилно, но и да пиете редовно вода.

Достатъчно количество течност ще помогне да се отървете от запека и да се възстанови воден баланспри диария и ще ускори възстановяването. Трябва да пиете 8-10 чаши чиста, непреварена вода на ден, без да броим консумацията на други течности (супи, кисело мляко, кафе). По време на екзацербации е необходимо да се върнете към строга диета. Ако заболяването е толкова тежко, че нормалното хранене е невъзможно, те прибягват до прилагане на хранителни вещества през субклавиалната вена.

В това видео ще видите как трябва да изглежда вътрешна повърхностздраво сигмоидно дебело черво и повърхност, засегната от рак:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter, за да ни уведомите.

Кажи на приятелите си!

Кажете на приятелите си за тази статия във вашия любим социална мрежаизползване на социални бутони. Благодаря ти!

Заболяванията на сигмоидното дебело черво се характеризират с подобни симптоми, като разстройство на изпражненията, локална болка, нарушена абсорбция на течности и интоксикация.

Сигмоидното дебело черво (colon sigmoideum) е част от дебелото черво. Това е мястото, където се образуват и натрупват фекалии и се абсорбират вода и електролити. Нарушенията във функционирането на органа влияят негативно върху работата на цялото черво, а някои заболявания са животозастрашаващи.

Сигмоидит

Сигмоидитът е вид колит. Самото заболяване е рядко. При дизентерия, когато дразнещи вещества навлизат в червата, възпалението възниква в остра форма. Характеризира се с внезапна, спазматична болка в лявата илиачна област, излъчваща се към левия крак или ануса; Чести изпражнения с неприятна миризма, слуз и кръв. Симптоми като гадене, повръщане и треска могат да присъстват.

Хроничната форма на заболяването може да възникне при продължителна чревна дисбиоза. Пациентите изпитват болка преди дефекация и по време на физическо натоварване; диария, редуваща се със запек; гадене; къркорене в стомаха; слабост. Сигмоидитът се влошава при остри инфекциозни заболявания, неправилно хранене или физически стрес.

Развитието на заболяването е придружено от следните причини.

Стагнация на изпражненията. Експертите отбелязват, че задържането на съдържанието се случва по-често при голям брой чревни завои. Пукнатини и възпаление на ректалната лигавица. Хемороиди, разширяване на мезентериалните вени. Намалена чревна подвижност. Налягане на матката по време на бременност. При хронично възпаление се засягат дълбоките слоеве на чревните стени. Colon sigmoideum губи подвижност и съществува опасност от сливане със съседни органи.

В зависимост от увреждането на органа се разграничават четири вида сигмоидит.

Катарална. Най-горният слой на епитела е повреден. Ерозивен. Ако възпалението не се лекува, на червата се образуват ерозии. язвен. В резултат на дразнене на ерозии се появяват дълбоки дефекти на лигавицата. Перисигмоидит. Перитонеумът, покриващ червата, се възпалява. Подвижността му намалява, бримките са свързани.

Резултатът от лечението зависи от това колко бързо се диагностицира заболяването. Поставянето на диагноза е трудно поради сходството със симптомите на остър апендицит и заболявания на пикочно-половата система. На пациента се предписва изследване на кръвта и изпражненията и ултразвук на коремната кухина. В някои случаи за диагностика се извършва колоноскопия.

Лечението на сигмоидит се предписва в зависимост от причините за възникването му. Ако възпалението е инфекциозно, се предписват антибактериални лекарства.

При дисбактериоза лечението се провежда с биопрепарати, съдържащи щамове на нормалната микрофлора. Нормалните изпражнения се възстановяват с лекарства с абсорбиращи свойства.
При язвени образувания в сигмоидното дебело черво се предписват супозитории със солкосерил, актовегин и масло от морски зърнастец.

По време на обостряне и при лечение на сигмоидит трябва да намалите солта, мазнините и въглехидратите до минимум. Препоръчват се храни с високо съдържание на протеини. При стабилна ремисия можете да ядете обикновени храни, с изключение на солени, пушени, пикантни и пържени храни.

Ако следвате всички предписания, прогнозата за сигмоидит е благоприятна, когато заболяването е напреднало, възпалението може да се разпространи в близките части на червата.

Органна дивертикулоза

Заболяването е по-често в напреднала възраст. По стените на червата се образуват торбовидни издатини (дивертикули). Тревожните симптоми не се появяват дълго време. В по-късните етапи се появява болка в илиачната област и смущения в изпражненията.

Появата на дивертикулоза се насърчава от:

отслабване на мускулите на чревната стена, което е типично за пациенти в напреднала възраст; кухини на повърхността на червата, в които може да се създаде повишено интраинтестинално налягане; недоразвита съединителна тъкан; недостатъчна консумация на фибри, което насърчава елиминирането на храната; нарушение на микроциркулацията в резултат на компресия на кръвоносните съдове; генетично предразположение.

В резултат на стагнацията на изпражненията дивертикулите се възпаляват (дивертикулит). Усложненията са показани от постоянна болка и треска. Ако възпалителният процес се разпространи в тъканта около дивертикула, може да възникне перитонит.

За диагностика се използва рентгеново изследване с контрастен агент, ултразвук и иригоскопия.

В случаите, когато пациентите нямат значими клинични прояви, се препоръчва специална диета, която включва храни, съдържащи фибри. При тежки симптоми се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Антибиотиците се използват за лечение на дивертикулит.

Пациентът трябва да бъде подготвен за продължителна лекарствена терапия. Обикновено дава траен ефект. При чести екзацербации на дивертикулоза и образуване на фистули се препоръчва хирургична интервенция.

Перфорацията на дивертикула застрашава живота на пациента, така че засегнатата област на сигмоидното дебело черво спешно се отстранява.

полипи

Полипите се образуват от жлезистия епител. Образуването им се насърчава от възпаление на лигавицата, наследствени фактори, хронични възпалителни заболявания и вирусни инфекции.
Обикновено неоплазмите не се проявяват. При големи израстъци пациентите се оплакват от болка в лявата долна част на корема и разстроено изпражнение. В редки случаи полипите провокират кървене и чревна непроходимост.

Вилозните полипи се считат за най-опасни. В приблизително 40% от случаите от тях се образуват злокачествени тумори.

Патологичните израстъци могат да бъдат открити чрез колоноскопия, сигмоидоскопия или сигмоидоскопия. По време на изследването полипи се отстраняват. Малките образувания се обгарят с коагулиращ инструмент. Ако се открият ракови клетки, растежът се отстранява заедно с част от червата. Рецидивите на заболяването са редки.

Но следвайте стриктно препоръките на Вашия лекар. След полипектомия е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. Препоръчва се да се ограничи консумацията на мазни и пържени храни, тъй като те допринасят за образуването на полипи. Препоръчително е да ядете повече морски дарове, пресни плодове и зеленчуци.

Рак

Недостатъчната перисталтика води до задържане на фекалии. Оказва натиск върху стените на colon sigmoideum и кръвообращението се нарушава. Това насърчава пролиферацията на епитела и образуването на аденоматозни полипи, които се превръщат в предраково състояние, а по-късно в аденокарцином.

Ракът на сигмоидното дебело черво протича незабелязано в началните етапи. Болката се появява на по-късен етап. Ненормалните движения на червата, умората и загубата на апетит са присъщи на много заболявания и не тревожат веднага никого. Бъди внимателен! Такива симптоми са причина да се подложите на преглед.

По-късно се появяват гадене, оригване, болка, подуване на корема и червена кръв в изпражненията. Ако туморът расте в чревния лумен, преминаването на изпражненията и газовете се нарушава и силната болка в корема започва да ви безпокои.

Основната причина за рак на сигмоидното дебело черво е продължителният контакт на изпражненията с лигавицата в резултат на заседнал начин на живот или отслабена перисталтика. Голямо количество токсини се абсорбират от изпражненията в colon sigmoideum.

Допълнителни рискови фактори включват:

язвен колит; Болест на Крон; полипи и папиломи; атрофия на чревната лигавица; генетично предразположение.

Ако близките роднини са диагностицирани с рак на сигмоидното дебело черво, се подлагат на редовен преглед. Това ще помогне за диагностицирането на болестта на ранен етап. Възрастните хора също са изложени на риск.

Лечението на аденокарцином зависи от неговия размер, дълбочина на поникване и наличие на метастази. За определяне на метода на лечение се предписва колоноскопия или сигмоидоскопия. По време на изследването се взема парче тъкан за хистологично изследване.

MRI ви позволява да определите формата, размера, локализацията на тумора и да откриете метастази. Експертите смятат, че най-оптималният метод за лечение е отстраняването на тумора.

При малък аденокарцином е възможна минимално инвазивна хирургия. Достъпът до тумора се осигурява с помощта на сигмоидоскоп.

Класическият метод включва резекция на част от дебелото черво. В тежки случаи трябва да се отстранят сигмоидната и ректума. Лъчева и химиотерапия се предписват в комбинация с хирургично лечение.

Аденокарциномът рядко метастазира в съседни органи. При първия и втория стадий на заболяването преживяемостта е около 95% за пет години. Процентът на преживяемост при етапи 3 и 4 е 40%.

Долихосигма

Нормалната дължина на сигмоидното дебело черво е 24-46 см. Патологичното увеличение на дължината на сигмоидното дебело черво води до нарушена чревна евакуация. Дебелината на стените и диаметърът на лумена на органа не се променят с тази аномалия.

Вродената деформация на органа се причинява от неблагоприятното въздействие на факторите на околната среда върху плода, употребата на определени лекарства от бъдещата майка и наследствеността.

Причината за придобитата долихосигма са процесите на ферментация и гниене, които възникват поради продължителното присъствие на изпражнения в чревния лумен. Това състояние води до разтягане на органа.

Основните симптоми на заболяването са чест запек, подуване на корема и болка по време на изхождане. В някои случаи болката се излъчва към гръбначния стълб и гърдите.

При тази патология възникват опасни усложнения. Фекални камъни, волвулус и прегъвания на сигмоидния колон могат да причинят чревна обструкция. От гниещи плътни образувания токсичните вещества се абсорбират в червата и отравят цялото тяло. Следователно, при долихосигма често се наблюдават симптоми на хронична интоксикация и дисбактериоза. Заболяването се диагностицира чрез иригография.

В повечето случаи консервативното лечение и диетата са достатъчни за регулиране на функционирането на органа. Диетата включва храни с високо съдържание на фибри.

Предписват се пробиотици, витамини от група В и билкови лаксативи. Добри резултати дава електростимулацията на червата и колонхидротерапията. В случай на чревна обструкция или прегъвания, излишните бримки се изрязват.

Както можете да видите, всяка болест на сигмоидеума на дебелото черво е по-лесна за лечение в началния етап. Опитайте се да се консултирате с лекар дори при незначителни симптоми и да се прегледате.

Все още ли смятате, че е трудно да излекувате стомаха и червата?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове, победата в борбата със заболяванията на стомашно-чревния тракт все още не е на ваша страна...

Мислили ли сте вече за операция? Това е разбираемо, защото стомахът е много важен орган и правилното му функциониране е ключът към здравето и благополучието. Честа болкав стомаха, киселини, подуване на корема, оригване, гадене, дисфункция на червата... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.

Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а причината? Ето историята на Галина Савина за това как се отърва от всичко това неприятни симптоми… Прочетете статията >>>

Сигмоидното дебело черво е последният отдел на дебелото черво. Той е отговорен за крайния етап на образуване на изпражнения и насърчава отстраняването на храносмилателните продукти от тялото. Както всяка друга част на храносмилателния тракт, сигмата е податлива на различни инфекциозни и неинфекциозни заболявания инфекциозен характер. В допълнение, този отдел е по-податлив на вродени аномалии и туморни процеси.

• Покажи всички

  Местоположение и структура на сигмоидното дебело черво

  Сигмата се намира в лявата илиачна ямка. Тя е продължение на низходящото дебело черво. Има напречен ход отляво надясно и достигайки средната линия на тялото, преминава в ректума. По дължината си образува две чупки и наподобява буквата S, откъдето получава и името си.

  Анатомия на дебелото черво

  Дължината на сигмата може да варира от 24-46 cm, външният диаметър е 4-6 cm. Тя произхожда от входа на малкия таз и по дължината си образува две бримки:

  • проксимален - изпъкналата страна е насочена надолу;
  • дистално - изпъкналата част на бримката гледа нагоре.

  Характеристиките на анатомията на този участък от дебелото черво са, че сигмата има много дълъг мезентериум и е доста подвижен. Това е свързано с честото образуване на патологии като волвулус и чревна обструкция.

  Основната функция на сигмоидното дебело черво е последният етап на храносмилането и образуването на изпражнения. Тук се абсорбира вода, синтезират се някои витамини и изпражненията се втвърдяват.

  

  Сигма болести

  Сигмоидното дебело черво доста често е изложено на различни заболявания с възпалителна и инфекциозна природа. Това се дължи на особеностите на кръвоснабдяването и вродените структурни особености на този участък (много къса или дълга сигма). Най-честите инфекциозни патологии включват:

  1. 1. Холера.
  2. 2. Салмонелоза.
  3. 3. Дизентерия и други чревни инфекции.

  Други заболявания включват следното:

  1. 1. Вродени структурни аномалии - мегаколон (дебело черво с голям диаметър, включително сигмоидно черво), долихосигма (дълго сигмоидно черво).
  2. 2. Болест на Crohn.
  3. 3. Неспецифичен улцерозен колит.
  4. 4. Полипоза.
  5. 5. Дивертикулоза.
  6. 6. Злокачествени новообразувания.

  Всички тези нозологични единици в една или друга степен водят до възпалителни процеси в стената на сигмоидното дебело черво с развитието на сигмоидит.

  Патологии като полипоза, дивертикулоза и злокачествени новообразувания, тъй като водят до фокални лезиии тяхната клиника ще варира.

  Сигмоидит

  Сигмоидитът е сборно понятие и включва различни заболявания. Придружен от възникване на възпалителен процес с различна интензивност в стената на сигмоидното дебело черво. В зависимост от протичането бива остра и хронична.

  Основните клинични симптоми на заболяването включват болка в лявата илиачна и странична коремна област. Пациентите се притесняват от чувство на подуване, къркорене и чести изпражнения, в които се появяват примеси от слуз или кръв. Може да се появи гадене и повръщане, а симптомите на интоксикация могат да бъдат тежки.

  

  Възпаление на дебелото черво

  Острата форма се характеризира с по-изразени симптоми и пациентите вече са начални етапипомоли за помощ. При хроничното протичане клиничната картина е по-размита, пациентите се самолекуват, което води до тежки усложнения, които изискват хирургична намеса.

  Сигмоидитът много рядко се развива сам. Като правило, заедно със сигмоидното дебело черво, цялото дебело черво е засегнато и патологията в този случай се нарича колит.

  

  Класификация

  В допълнение към разделянето на патологията според вида на курса на остър и хроничен сигмоидит, има още 4 подтипа на заболяването в зависимост от вида и дълбочината на възпалителния процес. По този начин се разграничават следните форми на заболяването:

  1. 1. Катарален сигмоидит - характеризира се с плитко увреждане на червата. Възпалителният процес не прониква по-дълбоко от лигавицата. Той набъбва и става хиперемичен, на повърхността му се образува голямо количество слуз (поради това този вид сигмоидит се нарича още мукозен).
  2. 2. Ерозивен - възпалението засяга по-дълбоките слоеве. Епителът започва да се отлепва от лигавицата и се образуват области на ерозия, които могат да кървят.
  3. 3. Язвени или гнойно-хеморагични - патологичният процес обхваща по-дълбоките слоеве на чревната стена, чак до мускула. Образуват се язви с различни размери, водещи до тежко кървене.
  4. 4. Перисигмоидит - възпалителният процес засяга всички слоеве на чревната стена, чак до външната серозна мембрана и околните органи и тъкани. В резултат на такова обширно възпаление в коремната кухина могат да се образуват сраствания между чревните бримки и други близки анатомични структури, което често води до запушване.

  Причини за патология

  Етиологията на сигмоидита е много разнообразна и може да включва много фактори. Най-често причината е нарушение на принципите здравословно храненеи развитието на гнилостни процеси в дебелото черво.

  Други патологии, които могат да причинят възпалителен процес в сигмоидното дебело черво, са:

  1. 2. Болест на Crohn.
  2. 2. Дизентерия.
  3. 3. Салмонелоза.
  4. 4. Дисбактериоза.
  5. 5. Неспецифичен улцерозен колит (UC).

  Болестта на Crohn и улцерозният колит водят до увреждане на червата поради неизправност имунна системаи производството на специфични антитела към собствените клетки на стомашно-чревната лигавица.

  Дизентерия и салмонелоза са инфекциозни заболяванияи независимо имат разрушителен ефект върху дебело черво. Попадайки в ентероцитите (клетките на чревната лигавица), те започват да се размножават в тях и освобождават екзо- и ендотоксини, които не само убиват клетките, но и причиняват възпаление в околните тъкани.

  При дисбиоза възниква сигмоидит поради дисбаланс между патогенна и непатогенна микрофлора. Повлиян различни факторибройката намалява полезни микроорганизмии започва повишен растеж на патогени, което причинява увреждане на червата.

  Лечение на възпаление на сигмата

  Основата на терапията е нормализирането на храненето. По време на периоди на обостряне на процеса на пациентите се препоръчва диета № 4 според Pevzner. Същността му се състои в използването на щадяща храна - както термично, така и вкусови качества. Не трябва да ядете мазни, пържени и пикантни храни. Ястията трябва да се приготвят на пара и е най-добре да се настъргват през ренде или месомелачка, за да се намали механичното въздействие върху чревната стена.

  Диетата за сигмоидит по време на ремисия се състои в хранене на малки порции и често. Важно е да дъвчете старателно и да не ядете груба храна, която може да нарани чревната стена. Задължително е да включите в диетата си храни, съдържащи голямо количество фибри (зеленчуци и плодове), тъй като нормализира перисталтиката и насърчава бързото отделяне на изпражненията, което е много важно при сигмоидит.

  При тежки и дълбоки лезии пациентите се съветват да не ядат изобщо в продължение на 1-2 дни, а само да пият много течности.

  Медикаментозно лечение

  При бактериални лезииетиотропното лечение се състои в предписване антибактериални лекарства. Използват се антибиотици като доксициклин, левомицетин, кларитромицин и др.

  

  При тежък диариен синдром се предписват пациенти солеви разтвориперорално (през устата) – Regidron (пакетче прах се разрежда в 1 литър вода и се пие през целия ден). При тежка дехидратация се добавя и инфузионна терапия - Тризол, Глюкоза, Натриев хлорид, Рингер. Обемът на течността се изчислява в зависимост от загубата на вода поради диария и повръщане.

  Силната болка и спазмите се облекчават чрез предписване на спазмолитици - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon.

  Болестта на Crohn и UC трябва да се лекуват с глюкокортикоиди, тъй като те инхибират автоимунните процеси и спират увреждането на червата от собствения си имунитет. Най-често се използват Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Също така, за тези патологии, такива модерен наркотик, като сулфасалазин. Действа противовъзпалително и като образува филм върху чревната стена, я предпазва от агресивни влияния.

  

  Дисбиозата се лекува чрез предписване на пробиотици. Добри лекарствасъдържат лакто и бифидобактерии, те включват:

  • Lactiale;
  • Бифи-форми;
  • кисело мляко;
  • Лактофилтрум.

  

  Традиционни методи

  от народни средстваПри сигмоидит се използва отвара от плодове на елша. За да го приготвите се нуждаете от:

  1. 1. Смесете 1 супена лъжица суровина с 0,2 литра вода и поставете на водна баня.
  2. 2. Варете 25-30 минути.
  3. 3. Оставете за 15 минути и прецедете.

  Приемайте по 60 мл три пъти на ден половин час преди хранене. Това лекарство се използва и при колит.

  В аптеките има готово лекарствоот екстракт от елша – Алтан. Има противовъзпалително действие върху чревната стена, поради това, че я обгръща и образува защитен филм. Под него се подобряват регенеративните процеси и възстановяването настъпва по-бързо.

  

  Подобен ефект има и отвара от дъбова кора. Приготвя се по същата рецепта като елшата. Трябва да го приемате сутрин и вечер по 70 мл. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

  дивертикулоза

  Това заболяване се характеризира с образуването на патологични разширения и издатини в чревната стена. Те могат да бъдат единични или множествени. Основните причини за възникването им са:

  1. 1. Нарушение на перисталтиката и образуване на локално повишаване на налягането, което провокира изтъняване и локално разширяване на стената.
  2. 2. Отслабване на мускулите на чревната стена с възрастта.
  3. 3. Вродено недоразвитие съединителната тъкан(външната обвивка на чревната стена).
  4. 4. Нарушение на трофизма на част от червата поради атеросклероза или компресия на кръвоносните съдове отвън.
  5. 5. Наследствена предразположеност.

  Единичните дивертикули сами по себе си не са опасни и може да не показват никакви признаци през целия живот на човека. Но в случай на тяхното възпаление са възможни усложнения като нагнояване на изпъкналостта, усукване на краката му с последваща некроза, разкъсване на червата и появата на перитонит.

  

  Дивертикул и неговите усложнения

  Основните симптоми на дивертикулозата могат да бъдат запек и лека болка.

  Обширните лезии се лекуват хирургично - отстранява се част от червата с множество издатини.

  При единични дивертикули диета с повишено съдържаниефибри. Това е необходимо, за да се нормализира перисталтиката на дебелото черво и да се предотврати стагнацията на изпражненията, които са основна причина за възпаление на издатините.

  полипоза

  В сигмоидното дебело черво може да се появи доброкачествени образуванияот жлезиста тъкан, която расте в чревния лумен и може да причини запушване и стагнация на изпражненията. Етиологичните фактори за тяхното възникване са:

  1. 1. Наследственост.
  2. 3. Вирусни инфекции.

  Полипите също могат да се възпалят и да доведат до различни клинични проявленияпод формата на болка, диспепсия, запек. Когато полипът е често травматизиран, той се дегенерира в раков тумор. Именно това прави това заболяване опасно, така че при откриването му най-добрият вариант е образуванията да бъдат премахнати.

  

  Полипоза на червата

  Полипите се отстраняват предимно ендоскопски - чрез лигиране или електрокоагулация.

  Първият метод е превързване на стъблото на образуванието. Поради това, че кръвообращението на полипа спира, настъпва неговата некроза и той пада и излиза по естествен път.

  Електрокоагулацията се извършва с помощта на специални електроди, които произвеждат заряд, който може да има каутеризиращ ефект.

  Долихосигма

  Тази патология е вродена аномалия, при които сигмоидното дебело черво е прекомерно удължено.

  Основните му симптоми включват развитие на запек, подуване на корема и тежест след хранене.

  Патологията се открива чрез колоноскопия или рентгенова снимка. Опасността е, че дългото черво образува допълнителни бримки, които са много подвижни. Следователно такива пациенти са много по-склонни да получат усукване, волвулус и чревна непроходимост.

  

  Долихосигма

  Поради намаленото кръвоснабдяване на патологично дългото черво, възпалителните процеси в него са много чести.

  При долихосигма инервацията е нарушена, което допринася за намалена перисталтика и стагнация на изпражненията. Всички тези процеси могат да доведат до повишено налягане в червата и да предизвикат разширяването му - мегаколон. Такива пациенти са по-склонни към дивертикулоза, тъй като мускулната им стена е по-слаба.

  Лечението се състои в следното диетично хранене. Препоръчителна употреба голямо количествофибри и термично щадяща храна. На пациентите се предписват лекарства, съдържащи лактулоза - Dufalac, Normaze и др.

  

  Ако сигмоидното дебело черво е твърде дълго и има тежки клинични симптоми, пациентите се подлагат на операция - областта се отстранява и се възстановява до нормален размер.

  Туморни процеси

  Ракът на сигмоидното дебело черво е еднакво често срещан при мъжете и жените. Това заболяване много често води до смърт, тъй като обикновено се диагностицира вече при късни етапи. Това се дължи на факта, че в началните етапи заболяването няма симптоми.

  

  Рак на сигмоидното дебело черво

  Основните предразполагащи фактори са:

  1. 1. Стагнация на изпражненията.
  2. 2. Полипи.
  3. 3. Дивертикули.
  4. 2. Хронични възпалителни процеси.
  5. 5. Болест на Crohn и UC.
  6. 6. Генетична предразположеност.

  Основни симптоми:

  • появата на кръв в изпражненията;
  • болка в лявата половина на корема;
  • оригване с гнилостна миризма;
  • внезапна загуба на тегло;
  • запек

  Лечението в този случай е само хирургично. Сила на звука хирургична интервенциязависи от степента на тумора и дълбочината на неговото поникване.

  Ако някой от вашите роднини е бил диагностициран с рак на сигмоидното дебело черво, е необходимо периодично да се подлага на колоноскопия, за да се открие патологията в ранните етапи.