Как се проявява липсата на кислород в мозъка? Симптоми на липса на кислород и лечение на кислородно гладуване на мозъка Симптоми на липса на кислород в мозъка

По-нататък се добавят следните симптоми:

• Хронична умора, сънливост, летаргия;
• Замаяност, главоболие;
• Шум в ушите, замъглено зрение;
• Нарушения на съзнанието;
• Гадене, повръщане;
• Уринарна инконтиненция;
• Нарушена координация на движенията;
• Конвулсии, тремор на крайниците.

При продължителна хипоксия човек може да изпита психични разстройства, проявяващи се под формата на деменция, делириум и халюцинации.

Съдържание

Състоянието на тялото, при което клетките и тъканите не са наситени с кислород, се нарича хипоксия. Среща се при възрастни, деца и дори при дете в утробата. Това състояние се счита за патологично. Той причинява тежки и понякога необратими промени в жизненоважни органи, включително сърцето, мозъка, централната нервна система, бъбреците и черния дроб. Специални фармакологични методи и средства помагат за предотвратяване на усложнения. Те са насочени към увеличаване на количеството кислород, доставян на тъканите и намаляване на нуждата им от него.

Какво е хипоксия

Медицината определя това понятие като патологично състояние, при което има недостиг на кислород в организма. Това се случва, когато има нарушение на използването на това вещество на клетъчно ниво или дефицит на вдишвания въздух. Терминът произлиза от две гръцки думи – хипо и оксигениум, които се превеждат като „малко“ и „кислород“. На ежедневно ниво хипоксията е кислороден глад, тъй като всички клетки на тялото страдат от липсата му.

причини

Често срещана причина за кислороден глад може да бъде липсата на кислород, постъпващ в тялото, или спирането на усвояването му от тъканите на тялото. Това се улеснява или от неблагоприятни външни фактори, или от определени заболявания и състояния. Ако кислородното гладуване се развие в резултат на липса на кислород във вдишания въздух, тогава формата на патологията се нарича екзогенна. Неговите причини са:

• престой в кладенци, мини, подводници или други затворени пространства, които нямат връзка с външната среда;
• смог в града, силно замърсяване с газ;
• лоша вентилация;
• неизправност на анестезиологично-дихателно оборудване;
• намиране в стая, където има много хора;
• разредена атмосфера на височина (болест на пилота, планинска и височинна болест).

Ако патологията е резултат от някакво заболяване или състояние на тялото, тогава тя се нарича ендогенна. Причините за този вид кислороден глад са:

• заболявания на дихателната система, като азбестоза (отлагане на азбестов прах в белите дробове), пневмоторакс, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с въздух или кръв), бронхоспазъм, бронхит, пневмония;
• наличието на чужди тела в бронхите, например след случайно поглъщане;
• придобити или вродени сърдечни дефекти;
• фрактури и измествания на гръдните кости;
• заболявания или патологии на сърцето, като инфаркт, сърдечна недостатъчност, перикардна облитерация, кардиосклероза (заместване на сърдечния мускул със съединителна тъкан);
• наранявания, тумори и други мозъчни заболявания, които увреждат дихателния център на централната нервна система;
• венозна хиперемия (плетора);
• конгестия в системата на горната или долната празна вена;
• остра загуба на кръв;
• асфиксия (задушаване) от всякакъв характер;
• рязко стесняване на кръвоносните съдове в различни органи.

Вътрематочна хипоксия на плода

За нероденото бебе недостигът на кислород е много опасен. Той причинява сериозни усложнения: в ранните етапи на бременността - забавяне или патология на развитието на плода, в късните етапи - увреждане на централната нервна система. Кислородното гладуване на детето може да бъде причинено от някои системни заболявания на бременна жена, включително:

• патологии на сърдечно-съдовата система, които водят до съдови спазми и влошаване на кръвоснабдяването на плода;
• заболявания на вътрешните органи, като пиелонефрит и възпаление на пикочната система;
• желязодефицитна анемия, която пречи на снабдяването на тъканите с кислород;
• хронични заболявания на дихателните органи, например бронхиална астма или астматичен бронхит;
• смущения във функционирането на ендокринната система.

Хипоксията по време на бременност често се свързва с лошите навици на жената. На бременната жена е строго забранено да пуши и да пие алкохол. Всички токсини навлизат в кръвта на бебето и водят до сериозни усложнения. Феталната хипоксия може да бъде свързана и с други нарушения:

• аномалии в развитието на плацентата или пъпната връв;
• бременност след термин;
• повишен тонус на матката;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• инфекция на плода;
• несъвместимост на кръвта на плода с кръвта на майката според Rh фактора;
• продължително притискане на главата в родовия канал;
• оплитане на пъпната връв около врата;
• навлизане в дихателните пътища на слуз или амниотична течност.

Знаци

Хипоксията при човек може да се определи по определени признаци. Има симптоми, общи за всички видове кислородна депривация. Те се появяват, когато мозъкът абсорбира по-малко от справедливия си дял кислород. При това заболяване се наблюдават следните симптоми:

1. Инхибиране на нервната система. Има подчертан характер. Пациентът се оплаква от гадене, главоболие и световъртеж. Понякога се наблюдават зрителни нарушения и дори загуба на съзнание.
2. Повишена възбудимост. Човек престава да контролира речта и движенията и се чувства в състояние на еуфория.
3. Промяна в тена на кожата. Лицето на човека започва да бледнее и след това става синьо или червено. Студената пот показва, че мозъкът се опитва сам да се справи със състоянието.
4. Мозъчно увреждане. Развива се при тежък недостиг на кислород и може да доведе до мозъчен оток. Това състояние е придружено от загуба на всички рефлекси и нарушаване на функционирането и структурата на органите. Пациентът изпада в кома.

Остра хипоксия

Симптомите на недостиг на кислород са малко по-различни при остри и хронични форми. В случай на фулминантно кислородно гладуване няма време да се появи нито един симптом, тъй като смъртта настъпва в рамките на 2-3 минути. Това състояние е много опасно и изисква спешна помощ. Острата форма на хипоксия се развива в рамките на 2-3 часа и се характеризира със следните симптоми:

• намаляване на сърдечната честота;
• промяна в общия кръвен обем;
• дишането става неправилно;
• кома и агония, последвани от смърт, ако хипоксията не е елиминирана в началния етап.

Хронична

Тази форма на хипоксия се проявява чрез хипоксичен синдром. В този случай се наблюдават симптоми от централната нервна система. Мозъкът е чувствителен към кислороден глад. В тъканите на органа се развиват огнища на кръвоизлив, некроза и други признаци на клетъчно разрушаване. На ранен етап тези промени карат човек да изпита състояние на еуфория и двигателно безпокойство.

С напредването на хипоксията мозъчната кора се потиска. Симптомите наподобяват тези на алкохолна интоксикация. Пациентът изпитва следните усещания:

• конвулсии;
• сънливост;
• гадене, повръщане;
• неволно отделяне на урина и изпражнения;
• нарушение на съзнанието;
• шум в ушите;
• летаргия;
• главоболие;
• световъртеж;
• нарушена координация на движенията;
• летаргия.

При конвулсии е възможно развитието на опистотонус - състояние, при което човек се извива, мускулите на врата и гърба се изправят, главата му се хвърля назад и ръцете му се огъват в лактите. Позата наподобява фигура "мост". В допълнение към признаците на депресия на мозъчната кора, по време на хипоксия се наблюдава следното:

• болка в областта на сърцето;
• рязко намаляване на съдовия тонус;
• тахикардия;
• ниска телесна температура;
• диспнея;
• депресия;
• спад на кръвното налягане;
• цианоза - посиняване на кожата;
• неправилно дишане;
• делириум – “делириум тременс”;
• Синдром на Корсаков - загуба на ориентация, амнезия, замяна на реални събития с измислени.

Видове хипоксия

Според вида на разпространението на кислородното гладуване хипоксията може да бъде обща и локална. Най-широката класификация разделя това състояние на видове в зависимост от етиологията, т.е. причини за възникване. И така, хипоксията се случва:

1. Екзогенен. Наричана още хипоксична хипоксия, която се причинява от фактори на околната среда. Патологията се развива поради недостатъчно снабдяване на тялото с кислород.
2. Ендогенни. Свързани със заболявания или разстройства на трети страни.

Ендогенната хипоксия се разделя на няколко подвида в зависимост от етиологията. Всеки тип има специфична причина:

1. Респираторни (белодробни, дихателни). Развива се поради обструкции в областта на белодробните алвеоли, което пречи на хемоглобина да се свърже незабавно с кислорода.
2. Кръвообращението. Възниква поради нарушение на процесите на кръвообращението. Според механизма на развитие се разделя на исхемична и застояла.
3. хемичен. Наблюдава се при бързо намаляване на хемоглобина. Хемичната хипоксия може да бъде анемична или причинена от влошаване на качеството на хемоглобина.
4. Плат. Свързва се с прекратяване на абсорбцията на кислород поради потискане на ензимната активност. Тъканна хипоксия се наблюдава при радиация, отравяне с токсични вещества от микроби, въглероден оксид или соли на тежки метали.
5. Субстрат. На фона на нормалното транспортиране на кислород има недостиг на хранителни вещества. По-често се наблюдава при захарен диабет или продължително гладуване.
6. Презареждане. Появява се след тежки физически натоварвания.
7. Смесени. Това е най-сериозният тип, наблюдаван при сериозни животозастрашаващи патологии, например кома или отравяне.

Следната класификация разделя хипоксията на типове, като взема предвид скоростта на развитие на кислородното гладуване. Най-опасна е тази, която се проявява много бързо, защото често води до смърт. Като цяло съществуват следните видове хипоксия:

• хроничен - продължава от няколко седмици до няколко години;
• подостра - развива се в рамките на 5 часа;
• остър - продължава не повече от 2 часа;
• светкавично бързо - продължава 2-3 минути.

Степени

Хипоксията се класифицира според тежестта на нейните симптоми и тежестта на недостига на кислород. Като се имат предвид тези фактори, кислородният дефицит има следните степени:

1. Критичен. Хипоксичният синдром води до кома или шок и може да доведе до агония и смърт.
2. тежък. Липсата на кислород е тежка и рискът от развитие на кома е голям.
3. Умерен. Клиничните признаци на хипоксия се появяват в покой.
4. лесно. Кислородният глад възниква само по време на физическа активност.

Последствия

Недостигът на кислород засяга функционирането на всички органи и системи. Последствията зависят от периода, в който е била елиминирана патологията и колко дълго е продължила. Ако компенсаторните механизми все още не са изчерпани и дефицитът на кислород е елиминиран, тогава няма да възникнат негативни последици. Когато патологията се появи в периода на декомпенсация, усложненията се определят от продължителността на кислородното гладуване.

Мозъкът страда повече от това състояние, защото без кислород може да издържи само 3-4 минути. След това клетките могат да умрат. Черният дроб, бъбреците и сърцето се държат около 30-40 минути. Основните последици от недостига на кислород:

• изчерпване на адаптационните резерви;
• отслабване на противотуморната защита;
• намален имунитет;
• влошаване на паметта и скоростта на реакцията;
• невропсихиатричен синдром;
• психоза;
• деменция;
• паркинсонизъм (трепереща парализа);
• непоносимост към упражнения;
• мастна дегенерация на мускулни клетки, миокард и черен дроб.

Последици за детето

Дефицитът на кислород е една от честите причини не само за смъртността на плода, но и за появата на дефекти в развитието. Последиците зависят от триместъра на бременността и степента на недостиг на кислород:

1. Първо тримесечие. През този период се извършва полагането на органи, следователно поради недостиг на кислород е възможно забавяне на развитието на ембриона и образуването на аномалии.
2. Втори триместър. На този етап възникват проблеми с адаптацията на бебето и патологии на централната нервна система. При хронична форма е възможна смърт на детето.
3. Трети триместър. Липсата на кислород провокира забавяне на развитието по време на бременност. Възможни са и сериозни увреждания на нервната система на бебето. По време на раждането липсата на кислород причинява асфиксия.

Последици от хипоксия на плода при дете след раждането

Липсата на кислород след раждането на бебето сериозно засяга здравето му. Детето става неспокойно, лесно възбудимо, страда от висок мускулен тонус. Последното се изразява в чести потрепвания на краката или ръцете, конвулсии и треперене на брадичката. Други симптоми включват летаргия, честа регургитация и нежелание за сучене на гърдата. Списъкът с по-сериозни последствия включва:

• мъртво раждане;
• смърт в ранния следродилен период;
• нарушение или забавяне на психомоторното и интелектуално развитие;
• увреждане на кръвоносните съдове и сърцето;
• заболявания на нервната система;
• проблеми с пикочните органи;
• тежки очни заболявания.

Как да определим феталната хипоксия

Можете да подозирате липса на кислород при бебе въз основа на висока двигателна активност. Това е рефлекс, чрез който детето се опитва да възстанови нормалния кръвен поток и да увеличи кръвоснабдяването. Бременната жена чувства следното:

• насилствено движение на бебето;
• внезапни силни удари, които причиняват болка и дискомфорт;
• с увеличаване на недостига на кислород, постепенно отслабване на треперенето, което може да изчезне напълно.

При последния знак жената трябва да бъде предпазлива. По принцип активността на плода в предродилната клиника се наблюдава от 28-та седмица на бременността. При определяне на вътрематочен дефицит на кислород лекарите използват следните методи:

1. Слушане на сърдечни тонове. За тази цел се използва стетоскоп - специално акушерско устройство. Позволява ви да оцените тона, ритъма и сърдечната честота и да забележите външен шум.
2. Кардиотокография. Това е запис на сърдечния ритъм на хартия с помощта на специален ултразвуков сензор.
3. Доплер. Състои се от изследване на аномалии в кръвния поток между плода и жената. Методът помага да се определи тежестта на кислородното гладуване.

В допълнение към основните методи се използват лабораторни кръвни изследвания за определяне на нивото на хормоните и биохимичния състав. За потвърждаване на хипоксията се изследва амниотичната течност за наличие на оригинални изпражнения - мекониум. Това показва отпускане на ректалните мускули на бебето поради липса на кислород. Този диагностичен метод играе важна роля в протичането на раждането. Целият процес на раждане ще зависи от това.

Лечение

В повечето случаи се отбелязва смесена форма на кислородна недостатъчност. Поради тази причина подходът към лечението трябва да бъде комплексен. За да се поддържа снабдяването на клетките с кислород, се използва хипербарна оксигенация - процедура за изпомпване на този газ в белите дробове под налягане. Осигурява:

• разтваряне на кислород директно в кръвта, без да се свързва с червените кръвни клетки;
• доставка на кислород до всички тъкани и органи;
• разширяване на кръвоносните съдове в сърцето и мозъка;
• органите работят с пълен капацитет.

За циркулаторната форма е показано приемане на сърдечни лекарства и лекарства, които повишават кръвното налягане. В случай на кръвозагуба, несъвместима с живота, се налага кръвопреливане. Хемичната хипоксия, в допълнение към хипербарната кислородна терапия, се лекува чрез следните процедури:

• преливане на кръв или червени кръвни клетки;
• прилагане на лекарства, които изпълняват функциите на ензими;
• плазмафереза ​​и хемосорбция (пречистване на кръвта);
• прилагане на кислородни носители, глюкоза или стероидни хормони.

По време на бременност лечението на кислородна недостатъчност е насочено към нормализиране на кръвообращението в плацентата. Това помага да се гарантира, че хранителните вещества и кислородът достигат до плода. Препарати и използвани методи:

• отпуснете миометриума;
• подобряване на реологичните показатели на кръвта;
• разширяват маточно-плацентарните съдове;
• стимулират метаболизма в плацентата и миометриума.

Всеки ден една жена трябва да диша смес от кислород и въздух. Лекарствата се предписват само от лекар. Специалист може да предпише следните лекарства:

• Сигетин;
• трентал;
• метионин;
• хепарин;
• звънец;
• Витамини Е и С;
• глутаминова киселина;
• халоскарбин;
• Липостабил.

В случай на кислороден глад на 28-32 седмици е необходимо спешно раждане. Същото важи и за влошаване на биохимичните показатели на кръвта, появата на мекониум в околоплодната течност и олигохидрамнион. Като подготовка за акушерско или хирургично разрешаване на раждането се използва следното:

• дишане с овлажнен кислород;
• интравенозно приложение на глюкоза;
• въвеждане на Sigetin, Cocarboxylase и аскорбинова киселина, Euphyllin.

Ако се подозира недостиг на кислород при раждането, на бебето незабавно се предоставя медицинска помощ. Слузта и течността се отстраняват от дихателните пътища, детето се затопля и, ако е необходимо, се извършват реанимационни мерки, за да се гарантира, че заплахата за живота е елиминирана. Когато състоянието на новороденото се стабилизира, то се поставя в барокамера. Там той получава хранителни разтвори. С напредването на възрастта възбудимостта, конвулсиите, потрепването на ръцете и краката постепенно спират, но на 5-6 месеца е възможен рецидив на патологията.

Предотвратяване на хипоксия

Мерките за предотвратяване на кислородния глад са насочени към предотвратяване на състояния, които водят до това. Човек трябва да води активен начин на живот, да ходи по-често, да спортува и да се храни правилно. Хроничните заболявания трябва да се лекуват навреме. При работа в задушни помещения те трябва редовно да се проветряват. Превенцията по време на бременност е както следва:

• пиене на кислородни коктейли;
• плуване;
• пеене (развива правилното дишане);
• извършване на нормална домакинска работа (режим с малка физическа активност снабдява мускулите с кислород);
• осигуряване на спокойна среда;
• разходки на открито;
• пълноценен здрав сън;
• балансирана диета с храни, богати на калий, желязо, йод;
• проследяване на движенията на плода (обикновено бебето се движи около 10 пъти на ден);

Хипоксията, или казано по-просто – кислородният глад, е нещо, което изисква диагностика и лечение. Хипоксията блокира притока на кислород към нервните връзки. В случай, че няма симптоми на дисфункция, мозъкът може да издържи 4 секунди. остра хипоксия, само няколко секунди след спиране на кръвоснабдяването, човекът губи съзнание, след 30 секунди човекът изпада в кома.

Най-тежкият резултат от това нарушение е смъртта на човек. Ето защо е важно да знаете основните причини за кислородното гладуване на мозъка и проявите, които ще помогнат да се идентифицират първите признаци на нарушението и да се избегнат сериозни последствия и дългосрочно лечение.

Има 3 вида хипоксия:

• Фулминантна хипоксия - развитието настъпва бързо, в рамките на няколко секунди и минути;

• Остра хипоксия - продължава няколко часа, причината може да е инфаркт, отравяне;

• Хронична недостатъчност - развива се дълго време, причините са сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания.

Дефицитът на кислород в мозъка може да бъде причинен от няколко причини:

1. Респираторни - мозъкът не може да получи необходимото количество кислород поради нарушени дихателни процеси. Примерите включват: пневмония, бронхиална астма, гръдна травма.

1. Сърдечно-съдови - нарушения на кръвообращението. Причините могат да включват: шок, тромбоза. Нормализирането на работата на сърцето и кръвоносните съдове помага за предотвратяване на развитието на инсулт.

1. Хипоксичен - възниква при намаляване на кислорода във въздуха. Най-яркият пример са катерачите, които при изкачване на планина най-ясно усещат липсата на кислород.

1. Кръв - с този фактор се нарушава транспортирането на кислород. Основната причина е анемията.

1. Тъкан - развитието се дължи на нарушаване на транспорта на кислород. Причината може да са отрови, които могат да разрушат или блокират ензимни системи.

Основни прояви

Симптомите на недостиг на кислород могат да се проявят по различен начин при всеки човек. При един пациент чувствителността може да намалее, да се появи летаргия, а при друг може да започне главоболие.

Прояви на патология:

• Замаяност, възможност за загуба на съзнание поради инхибиране на активността на нервната система. Пациентът изпитва тежки пристъпи на гадене и повръщане;
• Зрително увреждане, тъмнина в очите.
• Промяна в цвета на кожата. Кожата става бледа или червена. Мозъкът реагира и се опитва, което води до студена пот.
• Адреналинът се повишава, след което се появява мускулна слабост и летаргия при пациента. Човек престава да контролира движенията и действията си.
• Появяват се раздразнителност, негодувание, развиват се депресия и други психични разстройства.
• Невнимание, пациентът трудно усвоява информация, умствената работа намалява.

Крайният стадий на заболяването с кислородно гладуване е развитието на кома, а след това скоро и на сърцето.

Ако пациентът получи навременна медицинска помощ, всички функции на тялото могат да бъдат възстановени.

Диагностика и лечение

За да се определи моментното състояние на пациента и дали той наистина е болен, са необходими редица медицински изследвания.

Те включват:

• Магнитен резонанс. Този метод показва последствията от недостига на кислород. С този метод можете да видите области, където навлиза достатъчно наситен кислород.

• Ултразвукът е метод, който ви позволява да определите отклоненията от нормата по време на развитието на детето в утробата. Позволява ви да определите кислородното гладуване при .

• Пълна кръвна картина и клинични изследвания за киселинно-алкален баланс.

• Обща и селективна ангиография.

Лечението на кислородния дефицит включва основно възстановяване на необходимото снабдяване на мозъка с кислород.

Ако има недостиг на кислород, се предписват следните мерки:

• Поддържане на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
• Лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка;
• антихипоксани;
• Бронходилататори.

Дали прогнозата е благоприятна зависи от степента на увреждане на мозъка и на какъв етап е открито заболяването.

Шансовете на човек за възстановяване зависят и от моментното му състояние. При продължителна кома основните функции на тялото са нарушени и шансът за възстановяване става много малък.

При краткотрайна кома шансовете за рехабилитация са много високи. Лечението обаче може да отнеме доста време.

Видео

Кислородното гладуване или хипоксията е патологичен процес, свързан с недостатъчно снабдяване на клетките с кислород поради липсата му в околната атмосфера, нарушения на кръвта или самите клетки. Хипоксията може да се прояви както в остра, така и в хронична форма, но винаги изисква незабавно разпознаване и лечение поради възможни необратими последици за организма.

Хипоксията не е отделно заболяване или синдром. Това е общ патологичен процес, който е в основата на различни заболявания и се причинява от изключително разнообразие от причини, вариращи от състава на околния въздух до патологията на определени видове клетки в човешкото тяло.

Кислородното гладуване, въпреки че има определени симптоми, все пак е неспецифичен процес, който може да играе ключова роля в патогенезата на много заболявания. Хипоксията се среща при възрастни, новородени и вътрематочно растящи фетуси и има доста стереотипни структурни прояви, които се различават само по тежест.

В началната фаза на кислородния дефицит се активират компенсаторни и адаптивни механизми, осъществявани главно от сърдечно-съдовата система, дихателните органи и вътреклетъчните биохимични реакции. Докато тези механизми работят, тялото не усеща недостиг на кислород. С тяхното изтощение започва фаза на декомпенсация с развита картина на тъканна хипоксия и нейните усложнения.

Клинична компенсация остър кислороден гладсе постига чрез учестяване на сърдечната честота и дишане, увеличаване на налягането и сърдечния дебит, освобождаване на резервни червени кръвни клетки от складови органи; ако е необходимо, тялото "централизира" кръвообращението, насочвайки кръвта към най-уязвимите и чувствителни към хипоксия тъкани - мозъка и миокарда. Останалите органи са в състояние да понасят липсата на кислород относително безболезнено за известно време.

Ако балансът на кръвния газ се възстанови преди защитните механизми да са изчерпани, жертвата на хипоксия може да очаква пълно възстановяване. В противен случай ще започнат необратими вътреклетъчни структурни промени и най-вероятно няма да е възможно да се избегнат последствията.

При хроничен недостиг на кислородзащитният механизъм е малко по-различен: броят на постоянно циркулиращите червени кръвни клетки се увеличава, делът на хемоглобина и ензимите в тях се увеличава, алвеоларната и съдовата мрежа на белите дробове се разширяват, дишането става по-дълбоко, миокардът се удебелява, поддържайки достатъчен сърдечен дебит. Тъканите придобиват по-разширена микроциркулаторна мрежа, а клетките придобиват допълнителни митохондрии. Когато тези механизми са декомпенсирани, започва активно производство на колаген от клетките на съединителната тъкан, което завършва с дифузна склероза и дегенерация на органни клетки.

От прогностична гледна точка острата хипоксия изглежда по-опаснапоради факта, че резервите за компенсация са временни и тялото няма време да се адаптира към нов режим на дишане, следователно ненавременното лечение заплашва със сериозни последици и дори смърт. Хроничното кислородно гладуване, напротив, причинява постоянни адаптивни реакции, така че това състояние може да продължи с години; органите ще изпълняват функцията си дори със симптоми на умерена склероза и дистрофия.

Видове кислородно гладуване

Класификацията на хипоксичните състояния е преразглеждана многократно, но нейният общ принцип остава същият. Тя се основава на идентифициране на причината за патологията и определяне на нивото на увреждане на дихателната верига. В зависимост от етиопатогенетичния механизъм се разграничават:

• Екзогенен кислороден глад – свързан с външни условия;
• Ендогенна форма - при заболявания на вътрешни органи, ендокринна система, кръв и др.

Ендогенна хипоксия възниква:

• дихателна;
• Циркулаторни - с увреждане на миокарда и кръвоносните съдове, дехидратация, загуба на кръв, тромбоза и тромбофлебит;
• Hemic - поради патология на червените кръвни клетки, хемоглобина, ензимните системи на червените кръвни клетки, с еритропения, липса на хемоглобин (анемия), отравяне с отрови, които блокират хемоглобина, употребата на определени лекарства (аспирин, цитрамон, новокаин, викасол, и т.н.);
• Тъкан - поради неспособността на клетките да абсорбират кислород от кръвта поради нарушения в различни части на дихателната верига при условия на нормална оксигенация;
• Субстрат - възниква поради липса на вещества, които служат като субстрат за окисление по време на тъканно дишане (глад, диабет);
• Претоварване - вариант на физиологично гладуване на кислород поради прекомерна физическа активност, когато кислородните резерви и възможностите на дихателната система стават недостатъчни;
• Смесени.

Според скоростта на развитие на патологията се различават фулминантни форми (до 3 минути), остри (до 2 часа), подостри (до 5 часа) и хронични, които могат да продължат с години. В допълнение, хипоксията може да бъде обща и локална.

Защо кислородът става оскъден?

Развитието на кислородния глад се основава на екзогенни и ендогенни причини. Външните са причинени от липсата на кислород във въздуха, който може да бъде чист, но планински, градски, но мръсен.

Екзогенна хипоксиясе появява, когато:

1. Ниско съдържание на кислород във вдишания въздух - планински терен, чести полети (за пилоти);
2. Намиране в затворено пространство с голям брой хора, в мина, кладенци, на подводница и др., когато няма комуникация с откритото пространство;
3. Неадекватна вентилация на помещенията;
4. Работа под вода, носене на противогаз;
5. Мръсна атмосфера, газове в големите индустриални градове;
6. Повреда на оборудване за анестезия и изкуствена белодробна вентилация.

Ендогенна хипоксиясвързани с вътрешни неблагоприятни състояния, които предразполагат към недостиг на кислород в кръвта:

Както можете да видите, причините за ендогенния кислороден глад са изключително разнообразни. Трудно е да се назове орган, чието увреждане не би повлияло по един или друг начин на клетъчното дишане. Особено тежки промени настъпват при патология на червените кръвни клетки и хемоглобина, загуба на кръв, увреждане на дихателния център и остра оклузия на белодробните артерии.

В допълнение към хипоксията при възрастни също е възможно липса на кислород в плодапо време на вътрематочно развитие или новородено дете. Причините се считат за:

• Заболявания на бъбреците, сърцето, черния дроб, дихателните органи при бъдещата майка;
• Тежка анемия на бременната жена;
• Късно с патология на хемокоагулацията и микроциркулацията;
• Алкохолизъм, наркомания на бъдещата майка;
• Вътрематочна инфекция;
• Аномалии на плацентата и пъпните съдове;
• Вродени деформации;
• Аномалии на раждането, травма по време на раждане, отлепване на плацентата, преплитане на пъпната връв.

Структурни промени и симптоми поради липса на кислород

При недостиг на кислород в тъканите се развиват характерни исхемично-хипоксични промени. Увреждането на мозъка се причинява от нарушения с агрегация на еритроцитите, импрегниране на стените на кръвоносните съдове с плазма и техните некротични промени. В резултат на това се увеличава съдовата пропускливост, течната част на кръвта навлиза в периваскуларното пространство, което води до оток.

Тежката липса на кислород в кръвта допринася за необратими промени в невроните, тяхната вакуолизация, разпадане на хромозоми и некроза. Колкото по-тежка е хипоксията, толкова по-изразена е дегенерацията и некрозата, а патологията на клетките може да се увеличи дори след отстраняване на причината за липсата на кислород.

По този начин, при тежка хипоксия, няколко дни след възстановяване на оксигенацията, започват необратими дегенеративни процеси в неврони, които преди това не са имали структурни промени. След това тези клетки се абсорбират от фагоцити и в паренхима на органа се появяват области на омекотяване - празнини на мястото на разрушените клетки. В бъдеще това заплашва хронични и.

Хроничната хипоксия е придружена от по-ниска интензивност на некротичните реакции, но провокира пролиферацията на глиални елементи, които играят поддържаща и трофична роля. Такава глиоза е основата.

промени в мозъка при хронична дисциркулаторна енцефалопатия

В зависимост от дълбочината на кислородния дефицит в тъканите е обичайно да се разграничава няколко степени на тежест на патологията:

1. Леко - признаците на хипоксия стават забележими само по време на физическа активност;
2. Умерено - симптомите се появяват дори в покой;
3. Тежка - тежка хипоксия с дисфункция на вътрешните органи, мозъчни симптоми; предшества кома;
4. Критично - кома, шок, агония и смърт на пострадалия.

Липсата на кислород в организма се проявява главно чрез неврологични разстройства, чиято тежест зависи от дълбочината на хипоксията. Тъй като метаболитните нарушения се влошават, патогенетичната верига включва бъбреците, черния дроб и миокарда, чийто паренхим също е изключително чувствителен към липса на кислород. В крайната фаза на хипоксията настъпва полиорганна недостатъчност, тежки хемостатични нарушения с кървене и некротични промени във вътрешните органи.

Клиничните признаци на кислородно гладуване са характерни за всички видове патология, докато фулминантната хипоксия може да няма време да се прояви като някакви симптоми поради внезапната (в рамките на няколко минути) смърт на жертвата.

Остър кислороден гладсе развива в продължение на 2-3 часа, през които органите имат време да усетят липсата на кислород. Първо, тялото ще се опита да го коригира чрез ускоряване на пулса и повишаване на кръвното налягане, но компенсаторните механизми бързо се изчерпват поради тежкото общо състояние и естеството на основното заболяване, оттук и симптомите на остра хипоксия:

• брадикардия;
• Намалено кръвно налягане;
• Неравномерно, плитко, рядко дишане или патологични типове.

Ако в този момент не се елиминира недостигът на кислород, тогава ще се развият необратими исхемично-дистрофични промени в жизненоважни органи, жертвата ще изпадне в кома, ще настъпи агония и смърт от полиорганна недостатъчност и сърдечен арест.

Подостри и хронични разновидностиЛипсата на кислород в тялото при възрастен или дете се проявява чрез хипоксичен синдром, който, разбира се, засяга органа, който е най-уязвим от липса на кислород - мозъка. На фона на недостиг на кислород в нервната тъкан започва исхемия и смърт на неврони, възникват нарушения на кръвообращението с микротромбоза и кръвоизливи, отокът прогресира.

Симптомите на кислородно гладуване на мозъка са:

1. Еуфория, възбуда, немотивирана тревожност, безпокойство;
2. Моторна възбуда;
3. Намалена критичност към собственото състояние, неадекватна оценка на случващото се;
4. Признаци на инхибиране на кортикалните структури - краниалгия, шум в ушите или главата, замаяност, летаргия;
5. Нарушено съзнание до кома;
6. Спонтанно уриниране и дефекация;
7. Гадене, повръщане;
8. Загуба на координация, невъзможност за ходене и целенасочени движения;
9. Конвулсивни мускулни контракции при външно дразнене - започват от лицевите мускули, след това се включват мускулите на крайниците и корема; най-тежката форма е опистотонус, когато всички мускули на тялото се свиват, включително диафрагмата (както при тетанус).

Неврологичните симптоми, тъй като хипоксично-исхемичните разстройства се задълбочават в тъканите, са придружени от кардиалгия, сърдечната честота се увеличава над 70 удара в минута, повишава се хипотонията, дишането става неравномерно, задухът се увеличава и телесната температура намалява.

На фона на метаболитни нарушения и нарушения на периферния кръвен поток се развива кожата (цианоза), но в случай на интоксикация с цианид, въглероден оксид или нитросъединения, кожата на жертвата може, напротив, да стане розова.

Хроничното кислородно гладуване с постоянна церебрална хипоксия е придружено от психични разстройства под формата на халюцинации, делириум, възбуда, дезориентация, загуба на памет и деменция. При тежка хипотония, перфузията на вече страдащите тъкани намалява, развива се кома с депресия на жизненоважни нервни центрове и смърт.

По-лекият курс на хронична хипоксия, наблюдаван при жители на мегаполиси, офис работници и други затворени, лошо вентилирани помещения, е придружен от сънливост, слабост, умора, главоболие, промени в настроението, склонност към депресивни разстройства, намалена способност за концентрация на работа, и виене на свят. Такава хипоксия носи доста субективен дискомфорт, затруднява изпълнението на професионални задължения, но не застрашава живота. Въпреки това е необходимо да се борим с него, за да поддържаме активен живот и адекватна работоспособност.

Кислородно гладуване при плода и новороденото

Кислородното гладуване има много неблагоприятен ефект върху развиващия се плод по време на бременност, чиито клетки непрекъснато се размножават, образувайки тъкан и следователно са много чувствителни към хипоксия. Днес патологията се диагностицира при всяко десето новородено бебе.

Хипоксията на плода може да се появи както в остра, така и в хронична форма. В ранните етапи на бременността хроничният кислороден глад провокира забавяне на формирането на ембриона, вродени дефекти, а в по-късните етапи - нарушения на централната нервна система, забавяне на растежа и намаляване на адаптивните резерви.

Острият недостиг на кислород по време на раждане обикновено е свързан с усложнения на самото раждане - бързо или твърде продължително раждане, притискане на пъпната връв, слабост на родилната сила, отлепване на плацентата и др. В този случай се наблюдава дисфункция на вътрешните органи на плода. изразена, тахикардия до 160 удара или повече се наблюдава сърдечна честота в минута или брадикардия под 120 удара. Сърдечните звуци са заглушени, движенията са слаби. Най-тежкият вариант на вътрематочна хипоксия е асфиксията.

Хроничната хипоксия се развива бавно, с умерен недостиг на кислород и се диагностицира малнутриция - по-бавно наддаване на тегло на плода, по-редки движения, брадикардия.

Развиващото се бебе впоследствие може да доведе до гърчове или церебрална парализа. Възможно е образуването на вродени сърдечни аномалии и пневмопатия поради нарушено съзряване на белодробната тъкан.

Асфиксията по време на раждане е изключително опасна поради смъртта на новороденото, тежки мозъчни увреждания с некроза и кръвоизлив, респираторни нарушения и полиорганна недостатъчност. Това състояние изисква реанимационни мерки.

Кислородното гладуване на плода се проявява:

• Тахикардия в началото на хипоксията и намаляване на сърдечната честота, когато се влошава;
• Глухота на сърдечните тонове;
• Увеличаване на двигателната активност в началото на развитието на патологията и в леки степени и намаляване при дълбока липса на кислород;
• Появата на мекониум в амниотичната течност;
• Увеличаване на хипоксията с периоди на тахикардия и хипертония, последвано от брадикардия и хипотония;
• Появата на оток в тъканите;
• Кръвоизливи, дължащи се на нарушен вискозитет на кръвта, склонност към интраваскуларна агрегация на червени кръвни клетки;
• Нарушения на електролитния метаболизъм, ацидоза.

сериозно последствияКислородното гладуване по време на бременност може да доведе до раждане на плода, вътрематочна смърт, тежка асфиксия в утробата или по време на раждане. Децата, родени или бременни в условия на кислороден глад, са хипотрофични, слабо се адаптират към живота извън плода и страдат от неврологични и психични разстройства под формата на забавено говорно и умствено развитие, конвулсивен синдром и церебрална парализа.

При новородено дете с хипоксия са възможни тежка брадикардия, липса на плач и първи дъх, тежка цианоза на кожата, липса на спонтанно дишане и рязък метаболитен дисбаланс, изискващ спешна помощ.

Лечение на кислородно гладуване

Лечението на кислородното гладуване трябва да бъде изчерпателно и навременно, насочено към елиминиране на причината за хипоксия и възстановяване на адекватната тъканна перфузия и оксигенация. При остри форми и асфиксия е необходима спешна терапия и реанимация.

Независимо от вида на кислородното гладуване, хипербарната оксигенация се използва като един от основните методи на патогенетична терапия, при която кислородът се доставя в белите дробове под повишено налягане. Благодарение на високото налягане, кислородът може незабавно да се разтвори в кръвта, заобикаляйки връзката с червените кръвни клетки, така че доставката му до тъканите ще бъде бърза и независима от морфо-функционалните характеристики на червените кръвни клетки.

Хипербарната оксигенация ви позволява да насищате клетките с кислород, насърчава разширяването на артериите на мозъка и сърцето, чиято работа се засилва и подобрява. В допълнение към оксигенацията се предписват кардиотонични средства и лекарства за премахване на хипотония. При необходимост се извършва преливане на кръвни съставки.

Хемичната хипоксия се лекува:

1. Хипербарна оксигенация;
2. Хемотрансфузии (преливане на кръв);
3. Чрез въвеждане на активни лекарства носители на кислород - перфторан, например;
4. Методи за екстракорпорална детоксикация - хемосорбция, плазмафереза ​​за отстраняване на токсините от кръвта;
5. Използването на лекарства, които нормализират дихателната верига - аскорбинова киселина, метиленово синьо;
6. Администриране на глюкоза за задоволяване на енергийните нужди на клетките;
7. Глюкокортикостероиди.

Кислородното гладуване по време на бременност изисква хоспитализация в клиника и корекция както на акушерските, така и на екстрагениталните патологии на жената с възстановяване на адекватното кръвообращение в плацентата. Предписват се почивка и почивка на легло, кислородна терапия, прилагат се спазмолитици за намаляване на тонуса на матката (папаверин, аминофилин, магнезий), лекарства, които подобряват реологичните кръвни параметри (камбанки, пентоксифилин).

При хронична фетална хипоксия са показани витамини Е, С, група В, прилагане на глюкоза, антихипоксични средства, антиоксиданти и невропротектори. С подобряване на състоянието бременната жена овладява дихателна гимнастика, водна аеробика и се подлага на физиотерапия (ултравиолетово облъчване).

Ако тежката хипоксия на плода не може да бъде елиминирана, тогава от 29-та седмица на бременността е необходимо спешно да се роди жената чрез цезарово сечение. Естественото раждане при хроничен кислороден дефицит се провежда с проследяване на сърдечните показатели на плода. Ако детето е родено в условия на остра хипоксия или асфиксия, му се предоставят реанимационни грижи.

В бъдеще децата, страдащи от хипоксия, се наблюдават от невролог и може да се наложи участието на психолог и логопед. При тежки последици от хипоксично увреждане на мозъка децата се нуждаят от продължителна лекарствена терапия.

Опасни усложнения на кислородното гладуване са:

• Устойчив неврологичен дефицит;
• Паркинсонизъм;
• деменция;
• Развитие на кома.

Често след хипоксия, която не е излекувана навреме, остават психологически проблеми и умора.

Предотвратяванекислородното гладуване е да се предотвратят състояния, придружени от липса на кислород: активен начин на живот, разходки на чист въздух, физическа активност, добро хранене и навременно лечение на соматична патология. „Офисната“ работа изисква вентилация на помещенията, а видовете професии, които са по-опасни от гледна точка на хипоксия (миньори, водолази и др.), изискват стриктно спазване на предпазните мерки.

Вероятно почти всеки знае усещането за липса на въздух, когато асансьорът спре да работи, но трябва да се качите на деветия етаж или когато тичате след автобуса, защото закъснявате за работа... Въпреки това могат да възникнат проблеми с дишането дори и в покой. Какви са симптомите и причините за задух? Какво да направите, ако няма достатъчно въздух?

Защо няма достатъчно въздух при дишане?

Затрудненото дишане, наречено задух или диспнея, има много причини, засягащи дихателните пътища, белите дробове и сърцето. Задухът може да бъде причинен от различни фактори - например повишена физическа активност, стрес, респираторни заболявания. Ако дишането ви може да се опише като бързо и шумно, дълбочината на вдишване и издишване периодично се променя, ако понякога има усещане за липса на въздух, тогава е необходимо да разберете ситуацията, тъй като такива симптоми могат да бъдат опасни за здравето и показват сериозни заболявания.

Най-честите причини за задух са:

• Нездравословен начин на живот;
• лошо вентилирана зона;
• белодробни заболявания;
• сърдечни заболявания;
• психосоматични разстройства (например вегетативно-съдова дистония);
• наранявания на гърдите.

Нека разгледаме всяка от причините по-подробно.

Недостиг на въздух поради начина на живот

Ако нямате сърдечно или белодробно заболяване, затрудненото ви дишане може да се дължи на недостатъчно активен начин на живот. Ето няколко съвета за предотвратяване на симптомите на задух.

• Когато се появи задух по време на физическа активност, като бягане или ходене за дълго време, това показва липса на физическа годност или наднормено тегло. Опитайте се да спортувате и да преразгледате диетата си - ако има липса на хранителни вещества, задухът също не е необичайно.
• Недостигът на въздух е често срещано явление сред пушачите, тъй като дихателната система е изключително уязвима при пушене. В този случай е възможно да дишате дълбоко само чрез прекъсване на лошия навик. Лекарите препоръчват също веднъж годишно да се прави рентгенова снимка на белите дробове, независимо дали има здравословни проблеми или не.
• Честото пиене на алкохол също може да причини задух, тъй като алкохолът влияе негативно на сърдечно-съдовата система и увеличава вероятността от инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм и други заболявания.
• Не трябва да се изключва възможността от задух при емоционални сътресения или чести стресове. Например пристъпите на паника са придружени от освобождаване на адреналин в кръвта, след което тъканите изискват повече кислород и човекът се задушава. Честото прозяване също показва здравословни проблеми - то е признак на мозъчна хипоксия.

Недостиг на въздух поради лошо вентилирани помещения

Както знаете, в хола той е постоянен спътник на лошо настроение и главоболие. Излишъкът от въглероден диоксид обаче има и по-сериозни последици - припадък, влошаване на паметта и концентрацията, нарушения на съня и постоянна липса на въздух. За да работите продуктивно, се нуждаете от постоянен приток на въздух от улицата. че може да бъде трудно редовното проветряване на къщата: през зимата например през отворен прозорец влиза твърде студен въздух, така че има шанс да се разболеете. Шумът от улицата или недостатъчно чистият въздух от другата страна на прозореца също могат да попречат на вашето комфортно благополучие. Най-доброто решение в тази ситуация би било със системи за пречистване на въздуха и отопление. Заслужава да се спомене и това, с което можете да управлявате дистанционно устройствата за контрол на климата и да измервате нивата на CO2, температурата и влажността на въздуха.

Недостиг на въздух поради белодробна дисфункция

Много често липсата на въздух се свързва с белодробни заболявания. Хората с увредена белодробна функция изпитват тежък задух по време на тренировка. По време на тренировка тялото произвежда и консумира повече кислород. Дихателният център в мозъка ускорява дишането, когато нивата на кислород в кръвта са ниски или нивата на въглероден диоксид са високи. Ако белите дробове не функционират нормално, дори малко усилие може значително да увеличи честотата на дишане. Недостигът на въздух може да бъде толкова неприятен, че пациентите специално избягват всякаква физическа активност. При сериозни белодробни патологии недостигът на въздух възниква дори в покой.

Задухът може да е резултат от:

• рестриктивни (или рестриктивни) нарушения на дишането - белите дробове не могат да се разширят напълно при дишане, поради което обемът им намалява и достатъчно количество кислород не достига до тъканите;
• обструктивни нарушения на дишането - напр. При такива заболявания дихателните пътища се стесняват и изискват значителни усилия за разширяване при дишане. За астматици, които изпитват недостиг на въздух по време на пристъп, лекарите обикновено съветват да държат под ръка инхалатор.

Недостиг на въздух поради сърдечно заболяване

Едно от често срещаните сърдечни заболявания, което се отразява негативно на дълбочината и интензивността на дишането, е сърдечната недостатъчност. Сърцето доставя кръв на органите и тъканите. Ако сърцето не транспортира достатъчно кръв (т.е. сърдечна недостатъчност), течността се натрупва в белите дробове, газообменът е нарушен и възниква нарушение, наречено белодробен оток. Белодробният оток причинява задух, който често е придружен от чувство на задушаване или тежест в гърдите.

Някои хора със сърдечна недостатъчност изпитват ортопнея и/или пароксизмален нощен задух. Ортопнея е задух, който се появява в легнало положение. Хората с това разстройство са принудени да спят седнали. Пароксизмалната нощна диспнея е внезапен тежък задух, който се появява по време на сън и е придружен от събуждане на пациента. Това разстройство е крайна форма на ортопнея. Също така пароксизмалният нощен задух е признак на тежка сърдечна недостатъчност.

Задухът може да се появи при рязко повишаване на кръвното налягане, ако сте хипертоник. Високото кръвно налягане води до претоварване на сърцето, нарушаване на функциите му и усещане за липса на кислород. Причините за недостиг на въздух могат да бъдат и тахикардия, миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето и други сърдечно-съдови патологии. Във всеки случай само опитен лекар може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение.

Недостиг на въздух поради анемия (анемия)

Когато се появи анемия, човек има понижено ниво на хемоглобина и намален брой червени кръвни клетки. Тъй като хемоглобинът и червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до тъканите, когато са в дефицит, количеството на кислорода, доставяно от кръвта, намалява. Пациентите изпитват особено остра липса на въздух по време на физическа активност, тъй като кръвта не може да достави необходимото за организма повишено ниво на кислород. В допълнение към задуха, симптомите включват главоболие, загуба на сила, проблеми с концентрацията и паметта. Основният начин да се отървете от липсата на въздух по време на анемия е да премахнете първопричината, т.е. възстановяване на нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки в кръвта.

Диспнея с вегетативно-съдова дистония

Вегето-съдовата дистония е нарушение на автономната нервна система. Обикновено пациентите се оплакват от усещане за буца в гърлото, учестено дишане и усещане за липса на въздух. Респираторните нарушения се засилват при състояния, изискващи стрес върху нервната система: преминаване на изпит, интервю, говорене пред публика и др. Причините за вегетативно-съдовата дистония могат да бъдат прекомерен умствен, физически или емоционален стрес, хормонален дисбаланс и хронични заболявания.

Една от най-честите прояви на вегетативно-съдова дистония е хипервентилационният синдром, който води до „прекомерно дишане“. Много хора погрешно смятат, че хипервентилацията е липса на кислород. Всъщност синдромът на хипервентилация е липса на въглероден диоксид в кръвта. Когато човек с този синдром диша твърде бързо, той издишва повече въглероден диоксид, отколкото е необходимо. Намаляването на нивото на въглеродния диоксид в кръвта води до факта, че хемоглобинът силно се свързва с кислорода и последният трудно навлиза в тъканите. При тежки симптоми на задух лекарите препоръчват дишане в торба, плътно притисната към устата. Издишаният въздух ще се натрупа в торбата и чрез повторно вдишване пациентът ще попълни дефицита на CO2.

Други заболявания

Нарушаването на целостта на гръдния кош може да причини задух. При различни наранявания (например счупени ребра) възниква усещане за липса на въздух поради изразена болка в гърдите. Затрудненото дишане може да бъде причинено и от други заболявания, като диабет или алергии. В този случай е необходим цялостен преглед и лечение от специализиран специалист. Отървете се от проблеми с дишането е възможно само ако източникът на болестта е неутрализиран.