Обща характеристика на методите за изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система. Методи за функционална диагностика на сърдечно-съдовата система

Министерство на спорта Руска федерация

Башкирски институт физическа култура(клон) UralGUFK

Факултет по спорт и адаптивна физическа култура

Катедра по физиология и спортна медицина

Курсова работа

по дисциплина адаптиране към физическа активност на лица с уврежданияв добро здраве

ФУНКЦИОНАЛНО СЪСТОЯНИЕ НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА ПРИ ЮНОШИ

Попълнено от студент от група АФК 303

Харисова Евгения Радиковна,

специализации" Физическа рехабилитация»

Научен ръководител:

Доцент доктор. биол. науки, доц. Е.П. Салникова

ВЪВЕДЕНИЕ

1. ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРАТА

1 Морфофункционални характеристики сърдечно- съдова система

2 Характеристики на влиянието на бездействието и физическата активност върху сърдечно-съдовата система

3 Методи за оценка на годността на сърдечно-съдовата система чрез тестове

СОБСТВЕНО ИЗСЛЕДВАНЕ

2 Резултати от изследване

БИБЛИОГРАФСКИ СПИСЪК

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВЪВЕДЕНИЕ

Уместност. Заболяванията на сърдечно-съдовата система в момента са основната причина за смърт и инвалидност в икономически развитите страни. Всяка година честотата и тежестта на тези заболявания непрекъснато нарастват, сърдечно-съдовите заболявания все повече се срещат в млада, творчески активна възраст.

напоследъкСъстоянието на сърдечно-съдовата система ви кара да се замислите сериозно за здравето и бъдещето си.

Учени от университета в Лозана са подготвили за Световна организацияздравен доклад за статистиката на сърдечно-съдовите заболявания в 34 страни от 1972 г. Русия заема първо място по смъртност от тези заболявания, изпреварвайки бившия лидер - Румъния.

Статистиката за Русия изглежда просто фантастична: от 100 хиляди души в Русия 330 мъже и 154 жени умират годишно само от инфаркт на миокарда, а 204 мъже и 151 жени умират от инсулт. Сред общата смъртност в Русия сърдечно-съдовите заболявания представляват 57%. Такива висока оценканито в една развита страна по света! Всяка година 1 милион 300 хиляди души умират от сърдечно-съдови заболявания в Русия - населението на голяма областен център.

Социалните и медицински мерки не дават очаквания ефект за опазване здравето на хората. В усъвършенстването на обществото медицината пое по основния път „от болестта към здравето“. Социалните събития са насочени предимно към подобряване на жизнената среда и потребителските стоки, но не и към възпитанието на човека.

Най-оправданият начин за повишаване на адаптивните възможности на тялото, поддържане на здравето, подготовка на индивида за ползотворна работа, социална важни дейности- физическо възпитание и спорт.

Един от факторите, влияещи върху тази система на тялото, е физическата активност. Идентифицирането на връзката между работата на човешката сърдечно-съдова система и физическата активност ще бъде основата за това курсова работа.

Обект на изследване е функционалното състояние на сърдечно-съдовата система.

Обект на изследване е функционалното състояние на сърдечно-съдовата система при подрастващите.

Целта на работата е да се анализира влиянието на физическата активност върху функционалното състояние на сърдечно-съдовата система.

-изследване на ефектите от физическата активност върху сърдечно-съдовата система;

-методи за оценка на изследването функционално състояниена сърдечно-съдовата система;

-изследване на промените в състоянието на сърдечно-съдовата система по време на физическа активност.

ГЛАВА 1. КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ДВИГАТЕЛНА АКТИВНОСТ И НЕЙНАТА РОЛЯ ЗА ЧОВЕШКОТО ЗДРАВЕ

1Морфофункционални особености на сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовата система е набор от кухи органи и съдове, които осигуряват процеса на кръвообращението, постоянен, ритмичен транспорт на кислород и хранителни вещества, намиращи се в кръвта и отделяне на метаболитни продукти. Системата включва сърцето, аортата, артериалната и венозни съдове.

Сърцето е централният орган на сърдечно-съдовата система, изпълняващ помпена функция. Сърцето ни дава енергия за движение, за реч, за изразяване на емоции. Сърцето бие ритмично с честота 65-75 удара в минута, средно - 72. В покой, за 1 минута. сърцето изпомпва около 6 литра кръв, а при тежки физическа работатози обем достига 40 литра или повече.

Сърцето е обградено като торба от съединителнотъканна мембрана - перикард. В сърцето има два вида клапи: атриовентрикуларна (отделяща предсърдията от вентрикулите) и полулунна (между камерите и големите съдове - аортата и белодробната артерия). Основната роля на клапния апарат е да предотврати връщането на кръвта обратно в атриума (виж Фигура 1).

Два кръга на кръвообращението започват и завършват в камерите на сърцето.

Големият кръг започва с аортата, която излиза от лявата камера. Аортата се превръща в артерии, артериите в артериоли, артериолите в капиляри, капилярите във венули, венулите във вени. Всички вени голям кръгТе събират кръвта си в празната вена: горната - от горната част на тялото, долната - от долната част. И двете вени се вливат в дясната.

От дясното предсърдие кръвта навлиза в дясната камера, където започва белодробното кръвообращение. Кръвта от дясната камера навлиза в белодробния ствол, който носи кръв към белите дробове. Белодробни артерииразклонява се към капиляри, след което кръвта се събира във венули, вени и навлиза ляво предсърдие, където завършва белодробното кръвообращение. Основната роля на големия кръг е да осигури метаболизма на тялото, основната роля на малкия кръг е да насища кръвта с кислород.

Основен физиологични функциина сърцето са: възбудимост, способност за провеждане на възбуждане, контрактилитет, автоматизъм.

Сърдечният автоматизъм се разбира като способността на сърцето да се свива под въздействието на импулси, възникващи в него. Тази функция се изпълнява от атипична сърдечна тъкан, която се състои от: синоаурикуларен възел, атриовентрикуларен възел, сноп на Хис. Характеристика на сърдечния автоматизъм е, че горната област на автоматизма потиска автоматизма на подлежащия. Водещият пейсмейкър е синоаурикуларният възел.

Сърдечният цикъл се определя като едно пълно съкращение на сърцето. Сърдечен цикълсе състои от систола (период на съкращение) и диастола (период на релаксация). Предсърдната систола осигурява притока на кръв към вентрикулите. След това предсърдията навлизат във фазата на диастола, която продължава през цялата камерна систола. По време на диастола вентрикулите се пълнят с кръв.

Пулсът е броят на сърдечните удари за една минута.

Аритмията е нарушение на ритъма на сърдечните контракции, тахикардията е повишаване на сърдечната честота (HR), често възниква, когато влиянието на симпатиковата система се увеличи нервна система, брадикардия - намаляване на сърдечната честота, често се случва, когато влиянието на парасимпатиковата нервна система се увеличава.

Показателите за сърдечната дейност включват: ударен обем - количеството кръв, което се освобождава в съдовете при всяко свиване на сърцето.

Минутен обем е количеството кръв, което сърцето изпомпва в белодробния ствол и аортата в рамките на една минута. Сърдечният дебит се увеличава с физическа дейност. При умерено натоварванеСърдечният дебит се увеличава както поради увеличаване на силата на сърдечните контракции, така и поради честотата. При натоварвания с висока мощност само поради увеличаване на сърдечната честота.

Регулирането на сърдечната дейност се осъществява поради неврохуморални влияния, които променят интензивността на сърдечните контракции и адаптират дейността си към нуждите на тялото и условията на живот. Влиянието на нервната система върху дейността на сърцето се дължи на блуждаещия нерв (двойка симпатично разделениеЦНС) и поради симпатиковите нерви (симпатиков дял на ЦНС). Окончанията на тези нерви променят автоматичността на синоаурикуларния възел, скоростта на възбуждане през проводната система на сърцето и интензивността на сърдечните контракции. Блуждаещият нерв, когато е възбуден, намалява сърдечната честота и силата на сърдечните контракции, намалява възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул и скоростта на възбуждане. Симпатиковите нерви, напротив, увеличават сърдечната честота, увеличават силата на сърдечните контракции, повишават възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул, както и скоростта на възбуждане.

В съдовата система има: главни (големи еластични артерии), резистивни (малки артерии, артериоли, прекапилярни сфинктери и посткапилярни сфинктери, венули), капиляри (обменни съдове), капацитивни съдове (вени и венули), шунтови съдове.

Кръвното налягане (BP) се отнася до налягането в стените кръвоносни съдове. Налягането в артериите се колебае ритмично, достигайки максимума високо нивопо време на систола и намалява по време на диастола. Това се обяснява с факта, че кръвта, изхвърлена по време на систола, среща съпротивление от стените на артериите и масата кръв, изпълваща артериалната система, налягането в артериите се повишава и се получава известно разтягане на стените им. По време на диастола кръвното налягане намалява и се поддържа на определено ниво поради еластичното свиване на артериалните стени и съпротивлението на артериолите, поради което движението на кръвта в артериолите, капилярите и вените продължава. Следователно стойността на кръвното налягане е пропорционална на количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата (т.е. ударен обем) и периферното съпротивление. Различават се систолно (САН), диастолно (ДАН), пулсово и средно кръвно налягане.

Систолното кръвно налягане е налягането, причинено от систола на лявата камера (100 - 120 mm Hg). Диастолното налягане се определя от тонуса на резистивните съдове по време на сърдечната диастола (60-80 mm Hg). Разликата между SBP и DBP се нарича пулсово налягане. Средното кръвно налягане е равно на сумата от DBP и 1/3 от пулсовото налягане. Средното кръвно налягане изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта и е постоянно за на даден организъм. Високото кръвно налягане се нарича хипертония. Намаляването на кръвното налягане се нарича хипотония. нормално систолно наляганеварира между 100-140 mm Hg, диастолното налягане 60-90 mm Hg. .

Кръвното налягане при здрави хора е подложено на значителни физиологични колебания в зависимост от физическата активност, емоционалния стрес, позицията на тялото, времето на хранене и други фактори. Най-ниското налягане се появява сутрин, на празен стомах, в покой, т.е. в тези условия, при които се определя основният метаболизъм, следователно това налягане се нарича базално или базално. Краткотрайно повишаване на кръвното налягане може да се наблюдава при тежки физически натоварвания, особено при нетренирани лица, при психическа възбуда, консумация на алкохол, силен чай, кафе, с прекомерно пушене и силна болка.

Пулсът е ритмично трептене на артериалната стена, причинено от съкращението на сърцето, освобождаването на кръвта в артериалната система и промяната на налягането в нея по време на систола и диастола.

Определят се следните свойства на пулса: ритъм, честота, напрежение, изпълване, размер и форма. При здрав човек контракциите на сърцето и пулсовата вълна следват една след друга на равни интервали, т.е. пулсът е ритмичен. При нормални условия пулсът съответства на сърдечната честота и е равен на 60-80 удара в минута. Пулсът се брои за 1 минута. В легнало положение пулсът е средно с 10 удара по-малък, отколкото в изправено положение. При физически развитите хора пулсът е под 60 удара/мин, а при тренираните спортисти е до 40-50 удара/мин, което говори за икономична работа на сърцето.

Пулсът на здрав човек в покой е ритмичен, без прекъсвания, добро пълнене и напрежение. Пулсът се счита за ритмичен, когато броят на ударите за 10 секунди се различава от предишния брой за същия период от време с не повече от един удар. За броене използвайте хронометър или обикновен часовник със секундна стрелка. За да получите сравними данни, трябва винаги да измервате пулса си в една и съща позиция (легнал, седнал или изправен). Например, сутрин измервайте пулса си веднага след сън в легнало положение. Преди и след занятия - седнало. При определяне на стойността на пулса трябва да се помни, че сърдечно-съдовата система е много чувствителна към различни влияния (емоционален, физически стрес и др.). Ето защо най-спокойният пулс се записва сутрин, веднага след ставане от сън, в хоризонтално положение.

1.2 Характеристики на ефекта от липсата на физическа активност и физическата активност върху сърдечно-съдовата система

Движението е естествена потребност на човешкото тяло. Излишъкът или липсата на движение е причина за много заболявания. Оформя структурата и функцията човешкото тяло. Физическа дейност, редовното физическо възпитание и спорт са предпоставка за здравословен начин на живот.

В реалния живот обикновеният гражданин не лежи неподвижно, фиксиран на пода: той отива до магазина, на работа, понякога дори тича след автобуса. Тоест в живота му има определено ниво на физическа активност. Но явно не е достатъчно за нормалното функциониране на тялото. Има значителен дълг в обема на мускулната активност.

С течение на времето нашият обикновен гражданин започва да забелязва, че нещо не е наред със здравето му: задух, изтръпване на различни места, периодична болка, слабост, летаргия, раздразнителност и т.н. И колкото повече отива, толкова по-лошо става.

Нека да разгледаме как липсата на физическа активност се отразява на сърдечно-съдовата система.

В нормално състояние основната част от натоварването на сърдечно-съдовата система е да се осигури връщане венозна кръвот долната част на тялото до сърцето. Това се улеснява от:

.изтласкване на кръвта през вените по време на мускулна контракция;

.засмукващ ефект на гръдния кош поради създаването на отрицателно налягане в него по време на вдишване;

.подреждане на венозното легло.

При хронична липса на мускулна работа със сърдечно-съдовата система се случва следното: патологични промени:

-ефективността на „мускулната помпа“ намалява - в резултат на недостатъчна сила и активност скелетни мускули;

-ефективността на "дихателната помпа" за осигуряване на венозно връщане е значително намалена;

-сърдечният дебит намалява (поради намаляване на систоличния обем - слабият миокард вече не може да изтласка толкова кръв, колкото преди);

-резервът за увеличаване на ударния обем на сърцето е ограничен при извършване на физическа активност;

-Сърдечната честота се увеличава. Това се случва в резултат на факта, че действието сърдечен дебити други фактори, осигуряващи венозно връщане, са намалели, но тялото трябва да се поддържа жизнено изисквано нивокръвообръщение;

-въпреки увеличаването на сърдечната честота, времето за пълно кръвообращение се увеличава;

-в резултат на увеличаване на сърдечната честота, автономният баланс се измества към повишена активност на симпатиковата нервна система;

-автономните рефлекси от барорецепторите на каротидната дъга и аортата са отслабени, което води до нарушаване на адекватното информационно съдържание на механизмите за регулиране на правилното ниво на кислород и въглероден диоксид в кръвта;

-хемодинамичната подкрепа (необходимата интензивност на кръвообращението) изостава от нарастването на енергийните нужди по време на физическа активност, което води до по-ранно включване на анаеробни източници на енергия и намаляване на прага на анаеробния метаболизъм;

-количеството на циркулиращата кръв намалява, т.е. повече от нея се отлага (съхранява се във вътрешните органи);

-мускулният слой на кръвоносните съдове атрофира, тяхната еластичност намалява;

-храненето на миокарда се влошава (напред се задава коронарна болест на сърцето - всеки десети човек умира от нея);

-миокардът атрофира (защо се нуждаете от силен сърдечен мускул, ако не е необходимо да осигурите работа с висока интензивност?).

Сърдечно-съдовата система е детренирана. Адаптивните му способности са намалени. Вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава.

Намаляването на съдовия тонус в резултат на горните причини, както и тютюнопушенето и повишаването на нивата на холестерола, води до артериосклероза (втвърдяване на кръвоносните съдове), най-податливи на това са съдовете от еластичен тип - аортата, коронарните, бъбречните и церебрални артерии. Съдовата реактивност на втвърдените артерии (способността им да се свиват и разширяват в отговор на сигнали от хипоталамуса) е намалена. По стените на кръвоносните съдове се образуват атеросклеротични плаки. Повишава се периферното съдово съпротивление. В малките съдове се развива фиброза и хиалинова дегенерация, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на основните органи, особено на миокарда на сърцето.

Повишеното периферно съдово съпротивление, както и вегетативното изместване към симпатикова активност, стават една от причините за хипертония (повишаване на налягането, главно артериално). Поради намаляване на еластичността на кръвоносните съдове и тяхното разширяване, долното налягане намалява, което води до повишаване на пулсовото налягане (разликата между долното и горно налягане), което с времето води до претоварване на сърцето.

Втвърдените артериални съдове стават по-малко еластични и по-крехки и започват да колабират; на мястото на разкъсванията се образуват тромби (кръвни съсиреци). Това води до тромбоемболизъм - отделяне на съсирек и неговото движение в кръвния поток. Спирайки някъде в артериалното дърво, той често причинява сериозни усложнения, като възпрепятства движението на кръвта. Това често причинява внезапна смъртако кръвен съсирек запуши съд в белите дробове (пневмоемболия) или в мозъка (церебрален съдов инцидент).

Инфаркт, болка в сърцето, спазми, аритмия и редица други сърдечни патологии възникват поради един механизъм - коронарен вазоспазъм. В момента на атака и болка причината е потенциално обратим нервен спазъм коронарна артерия, която се основава на атеросклероза и исхемия (недостатъчно снабдяване с кислород) на миокарда.

Отдавна е установено, че хората, занимаващи се систематично физически труди физическо възпитание, имат по-широки сърдечни съдове. Ако е необходимо, техният коронарен кръвоток може да се увеличи значително в по-голяма степенотколкото при физически неактивните хора. Но най-важното е, че благодарение на икономичната работа на сърцето, тренираните хора харчат по-малко кръв за същата работа на сърцето, отколкото нетренираните хора.

Под влияние на системните тренировки тялото развива способността за много икономично и адекватно преразпределение на кръвта към различни органи. Да си припомним единната енергийна система на страната ни. Всяка минута централният контролен панел получава информация за потреблението на електроенергия в различни зони на страната. Компютрите моментално обработват входящата информация и предлагат решение: увеличете количеството енергия в една област, оставете я на същото ниво в друга, намалете я в трета. В тялото е същото. С увеличаване на мускулната работа по-голямата част от кръвта отива към мускулите на тялото и към сърдечния мускул. Мускулите, които не участват в работата по време на тренировка, получават много по-малко кръв, отколкото са получили в покой. Притокът на кръв във вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, черва) също намалява. Притокът на кръв в кожата намалява. Само кръвотокът в мозъка не се променя.

Какво се случва със сърдечно-съдовата система под влияние на продължително физическо възпитание? При тренирани хора значително се подобрява контрактилитета на миокарда, засилва се централното и периферното кръвообращение и коефициентът на полезно действие, сърдечната честота намалява не само в покой, но и по време на всяко натоварване, до максимум (това състояние се нарича тренировъчна брадикардия), а систоличният или инсултният кръвен обем се увеличава. Поради увеличаването на ударния обем на кръвта, сърдечно-съдовата система на трениран човек се справя с нарастващата физическа активност много по-лесно, отколкото на нетрениран човек, като напълно кръвоснабдява всички мускули на тялото, които участват в натоварването с голямо напрежение. Теглото на сърцето на трениран човек е по-голямо от това на нетрениран. Обемът на сърцето на хората, занимаващи се с физически труд, също е много по-голям от обема на сърцето на нетрениран човек.Разликата може да достигне няколкостотин кубични милиметра (виж Фигура 2).

В резултат на увеличаване на ударния обем при тренирани хора, минутният кръвен обем също се увеличава сравнително лесно, което е възможно поради хипертрофия на миокарда, причинена от системно обучение. Спортна хипертрофиясърцето е изключително благоприятен фактор. В същото време се увеличава не само броят на мускулните влакна, но и напречното сечение и масата на всяко влакно, както и обемът на клетъчното ядро. При хипертрофия метаболизмът в миокарда се подобрява. При системно обучение се увеличава абсолютният брой капиляри на единица повърхност скелетни мускулии сърдечните мускули.

Така, систематично физическа тренировкаима изключително благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система на човека и като цяло върху целия му организъм. Ефектите от физическата активност върху сърдечно-съдовата система са показани в таблица 3.

1.3 Методи за оценка на годността на сърдечно-съдовата система с помощта на тестове

За оценка на годността важна информацияСледните тестове предоставят информация за регулацията на сърдечно-съдовата система:

Ортостатичен тест.

Пребройте пулса си за 1 минута в леглото след сън, след това бавно станете и пребройте пулса си отново след 1 минута в изправено положение. Преходът от хоризонталното им положение към вертикално е съпроводен с промяна на хидростатичните условия. Венозното връщане намалява - в резултат на това изхвърлянето на кръв от сърцето намалява. В тази връзка минутният обем на кръвта в този момент поддържа увеличаване на сърдечната честота. Ако разликата в ударите на пулса е не повече от 12, тогава натоварването е адекватно на вашите възможности. Увеличаването на сърдечната честота по време на този тест до 18 се счита за задоволителна реакция.

Тест за клек.

клекове за 30 секунди, време за възстановяване - 3 минути. Клекнете дълбоко от основна стойка, повдигайки ръцете си напред, като държите торса си изправен и коленете си широки. Когато анализирате получените резултати, трябва да се съсредоточите върху факта, че при нормална реакция на сърдечно-съдовата система (CVS) към натоварването, увеличаването на сърдечната честота ще бъде (за 20 клякания) + 60-80% от първоначалната . Систолното налягане ще се повиши с 10-20 mmHg. (15-30%), диастолното налягане намалява до 4-10 mm Hg. или остава нормално.

Пулсът трябва да се върне към първоначалната си стойност в рамките на две минути, кръвното налягане (сист. и диаст.) до края на 3 минути. Този тест дава възможност да се прецени годността на тялото и да се добие представа за функционална способносткръвоносната система като цяло и в отделните й части (сърце, кръвоносни съдове, регулаторна нервна система).

ГЛАВА 2. СОБСТВЕНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

1 Материали и методи на изследване

Дейността на сърцето е строго ритмична. За да определите сърдечната си честота, поставете ръката си в горната част на сърцето (пето междуребрие вляво) и ще усетите ударите му на равни интервали. Има няколко метода за записване на вашия пулс. Най-простият от тях е палпацията, която включва палпиране и преброяване на пулсовите вълни. В покой пулсът може да се брои на интервали от 10, 15, 30 и 60 секунди. След физическа активност измервайте пулса си на интервали от 10 секунди. Това ще ви позволи да установите момента, в който пулсът се връща към първоначалната си стойност и да регистрирате наличието на аритмия, ако има такава.

В резултат на системни физически упражнения сърдечната честота намалява. След 6-7 месеца тренировки пулсът намалява с 3-4 удара/мин, а след една година тренировки - с 5-8 удара/мин.

В състояние на преумора пулсът може да бъде бърз или бавен. В този случай често възниква аритмия, т.е. ударите се усещат на нередовни интервали. Ще определим индивидуалния тренировъчен пулс (ИТП) и ще оценим дейността на сърдечно-съдовата система на ученици от 9 клас.

За целта използваме формулата на Кервонен.

от числото 220 трябва да извадите възрастта си в години

от получената цифра извадете броя на ударите на вашия пулс за минута в покой

умножете получената цифра по 0,6 и добавете към нея сърдечната честота в покой

За да определите максималното възможно натоварване на сърцето, трябва да добавите към стойността на тренировъчния пулс 12. За да определите минималното натоварване, трябва да извадите 12 от стойността на ITP.

Да проведем изследване в 9 клас. В изследването са участвали 11 души, ученици от 9 клас. Всички измервания са направени преди началото на учебните занятия във физкултурния салон на училището. Децата бяха помолени да почиват в легнало положение върху постелките за 5 минути. След това пулсът се изчислява за 30 секунди с помощта на палпация на китката. Полученият резултат се умножава по 2. След което индивидуалният тренировъчен пулс - ITP - се изчислява по формулата на Кервонен.

За да се проследи разликата в пулса между резултатите на тренирани и нетренирани ученици, класът беше разделен на 3 групи:

.активно се занимава със спорт;

.активно се занимава с физическо възпитание;

.ученици със здравословни проблеми, свързани с подготвителна групаздраве.

Метод на изследване и използвани данни медицински показания, поставени в дневника на класната стая на здравния лист. Оказа се, че 3 души се занимават активно със спорт, 6 души се занимават само с физическо възпитание, 2 души имат здравословни проблеми и противопоказания за извършване на някои физически упражнения (подготвителна група).

1 Резултати от изследването

Данните с резултатите от сърдечната честота са представени в таблици 1, 2 и фигура 1, като се вземе предвид физическата активност на учениците.

Таблица 1 Резюме маса данни Сърдечен ритъм V мир, И ТАКА НАТАТЪК, оценки производителност

Фамилия студент HR в почивка ITP студент 1. Федотова А. 761512. Смышляев Г. 601463. Яхтяев Т. 761514. Лаврентьева К. 681505. Зайко К. 881586. Дулцев Д. 801547. Дульцева Е. 761538. Тюменева Д. 84 15 69 Халитова А.8415610.Курносов А.7615111.Герасимова Д.80154

Таблица 2. Показания на сърдечната честота за ученици от 9 клас по групи

Пулс в покой за тренирани хора Пулс в покой за ученици, занимаващи се с физическо възпитание Пулс в покой за ученици с ниска физическа активност или със здравословни проблеми 6 души. - 60 bpm 3 души - 65-70 bpm 2 души. - 70-80 уд.мин Норма - 60-65 уд.мин Норма - 65-72 уд.мин Норма -65-75 уд.мин.

Ориз. 1. Сърдечна честота в покой, ИТП (индивидуален тренировъчен пулс) на ученици от 9 клас

Тази диаграма показва, че тренираните ученици имат много по-нисък пулс в покой от нетренираните си връстници. Следователно ITP също е по-нисък.

От теста, който направихме, виждаме, че при ниска физическа активност работата на сърцето се влошава. Вече по сърдечната честота в покой можем да преценим функционалното състояние на сърцето, т.к колкото по-висок е сърдечният ритъм в покой, толкова по-висок е индивидуалният пулс при тренировка и по-дълъг периодвъзстановяване след физическа активност. Сърце, адаптирано към физическа активност в условия на относителна физиологична почивка, има умерена брадикардия и работи по-икономично.

Данните, получени по време на изследването, потвърждават факта, че само при висока физическа активност може да се говори за добра оценка на работата на сърцето.

сърдечен съдова физическа активностпулс

1. Под въздействието на физическата активност при обучени хора контрактилитетът на миокарда значително се подобрява, централното и периферното кръвообращение се увеличава, ефективността се повишава, сърдечната честота намалява не само в покой, но и при всяко натоварване, до максимум (това състояние се нарича тренировка брадикардия), систолно или инсулт, кръвният обем се увеличава. Поради увеличаването на ударния обем на кръвта, сърдечно-съдовата система на трениран човек се справя с нарастващата физическа активност много по-лесно, отколкото на нетрениран човек, като напълно кръвоснабдява всички мускули на тялото, които участват в натоварването с голямо напрежение.

.Методите за оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система включват:

-ортостатичен тест;

-тест за клек;

-Метод на Кервонен и др.

В резултат на проучванията беше разкрито, че тренираните юноши имат по-нисък пулс в покой и ITP, тоест работят по-икономично от нетренираните си връстници.

БИБЛИОГРАФСКИ СПИСЪК

1.Анатомия на човека: учебник за техникуми по физическо възпитание / Изд. А. Гладишева. М., 1977.

.Андреянов Б. А. Индивидуален тренировъчен пулс // Физическа култура в училище. 1997. № 6.С. 63.

3.Аронов Д.М.. Сърцето е защитено. М., Физическо възпитание и спорт, 3-то изд., коригирано. и допълнителни, 2005г.

.Вилински М.Я. Физическа култура в научна организацияучебен процес в висше училище. - М.: ФиС, 1992

.Виноградов Г.П. Теория и методика на рекреационните дейности. - Санкт Петербург, 1997. - 233 с.

6.Ганделсман А.Б., Евдокимова Т.А., Хитрова В.И. Физическа култура и здраве ( Физически упражненияпри хипертония). Л.: Знание, 1986.

.Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериална хипертония. Л., 1983.

8.Григорович Е.С. Предотвратяване на развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система чрез физическа култура: Метод. препоръки / E.S. Григорович, В.А. Переверзев, - М.: BSMU, 2005. - 19 с.

.Диагностика и лечение на вътрешни болести: Ръководство за лекари / Изд. Ф.И.Комаров. - М.: Медицина, 1998

.Дубровски В.И. Лечебна физическа култура (кинезитерапия): Учебник за ВУЗ. М.: Хуманит. изд. център ВЛАДОС, 1998г.

.Колесов В.Д., Маш Р.Д. Основи на хигиената и санитарията. Учебник за 9-10 клас. ср училище М.: Образование, 1989. 191 с., с. 26-27.

.Курамшина Ю. Ф., Пономарева Н. И., Григориева В. И. - Санкт Петербург: Санкт Петербургски държавен университет по икономика и икономика, 2001. - 254 с.

.Лечебен фитнес. Наръчник/Изд. проф. Епифанова В.А. М.: Медицина, 2001. С. 592

.Физиотерапия. Учебник за институтите по физическо възпитание. / S.N.Popov, N.S.Damsker, T.I.Gubareva. - Министерство на физическото възпитание и спорта. - 1988 г

.Упражняващата терапия в системата на медицинската рехабилитация / Ed. проф. Каптелина

.Матвеев Л.П. Теория и методика на физическата култура: въведение в общата теория - М.: РГУФК, 2002 (второ издание); Санкт Петербург - Москва - Краснодар: Lan, 2003 (трето издание)

.Материали за заседанието на Държавния съвет на Руската федерация по въпроса „За увеличаване на ролята на физическата култура и спорта във формирането на здравословен начин на живот на руснаците“. - М .: Държавен съвет на Руската федерация, 2002 г., федералният закон„За физическата култура и спорта в Руската федерация“. - М.: Тера-спорт, 1999.

.Медицинска рехабилитация: Наръчник за лекари/Изд. В. А. Епифанова. - М, Медпрес-информ, 2005. - 328 с.

.Инструментариумкъм учебника N.I. Сонина, Н.Р. Сапен „Биология. Човек", М.: INFRA-M, 1999. 239 с.

.Пафенбергер Р., И-Минг-Ли. Влиянието на физическата активност върху здравето и продължителността на живота (превод от английски) // Науката в олимпийските спортове, спец. издание "Спорт за всички". Киев, 2000, стр. 7-24.

.Петровски B.V..M., Популярни медицинска енциклопедия, 1981.

.Сидоренко Г.И. Как да се предпазим от хипертония. М., 1989.

.Съветска система за физическо възпитание. Изд. Г. И. Кукушкина. М., „Физическо възпитание и спорт“, 1975 г.

.Г. И. Куценко, Ю. В. Новиков. Книгата за здравословен начинживот. Санкт Петербург, 1997.

.Физикална рехабилитация: Учебник за студенти образователни институции. /Под общ ред проф. С.Н.Попова. 2-ро издание. - Ростов на Дон: Издателство Феникс, 2004. - 608 с.

.Хаскел У. Двигателна активност, спорт и здраве в бъдещето на хилядолетията (превод от английски) // Науката в олимпийските спортове, спец. издание "Спорт за всички". - Киев, 2000, стр. 25-35.

.Шчедрина А.Г. Здравна и масова физическа култура. Методически аспекти // Теория и практика на физическата култура, - 1989. - N 4.

.Юмашев Г. С., Ренкер К. И. Основи на рехабилитацията. - М.: Медицина, 1973.

29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Фигура 2 Структура на сърцето

Съдова мрежа на сърцето на нетрениран човек Съдова мрежа на сърцето на спортиста Фигура 3 Съдова мрежа

Приложение 2

Таблица 3. Разлики в състоянието на сърдечно-съдовата система на тренирани и нетренирани хора

Показатели Обучен Нетрениран Анатомични параметри: сърдечно тегло сърдечен обем капиляри и периферни съдове на сърцето 350-500 g 900-1400 ml голямо количество 250-300 g 600-800 ml малко количество Физиологични параметри: пулсова честота в покой ударен обем на кръвта минутен кръвен обем в покой систолно артериално наляганекоронарен кръвен поток в покой кислородна консумация на миокарда в покой коронарен резерв максимален минутен кръвен обем под 60 удара/мин 100 ml Повече от 5 l/min До 120-130 mm Hg 250 ml/min 30 ml/min Голям 30-35 l /мин 70-90 удара /мин 50-70 мл 3-5 л/мин До 140-160 mm Hg 250 ml/мин 30 ml/мин Малък 20 л/мин Състояние на съдовете: еластичност на кръвоносните съдове в напреднала възраст наличие на капиляри по периферията Еластични Голям брой Губят еластичност Малко количество Предразположени заболявания: Атеросклероза Миокарден инфаркт хипертония Слаб Слаб Слаб Тежък Тежък Тежък

Обучение

Нуждаете се от помощ при изучаване на тема?

Нашите специалисти ще съветват или предоставят услуги за обучение по теми, които ви интересуват.
Изпратете вашата кандидатурапосочване на темата точно сега, за да разберете за възможността за получаване на консултация.

Министерство на спорта на Руската федерация

Башкирски институт за физическа култура (клон) UralGUFK

Факултет по спорт и адаптивна физическа култура

Катедра по физиология и спортна медицина

Курсова работа

по дисциплина адаптиране към физическа активност на хора с увреждания поради здравословно състояние

ФУНКЦИОНАЛНО СЪСТОЯНИЕ НА СЪРДЕЧНО-СЪДОВАТА СИСТЕМА ПРИ ЮНОШИ

Попълнено от студент от група АФК 303

Харисова Евгения Радиковна,

специалност "Физична рехабилитация"

Научен ръководител:

Доцент доктор. биол. науки, доц. Е.П. Салникова

Уфа, 2014 г

ВЪВЕДЕНИЕ

1. ПРЕГЛЕД НА ЛИТЕРАТУРАТА

1 Морфофункционални особености на сърдечно-съдовата система

2 Характеристики на влиянието на бездействието и физическата активност върху сърдечно-съдовата система

3 Методи за оценка на годността на сърдечно-съдовата система чрез тестове

СОБСТВЕНО ИЗСЛЕДВАНЕ

1 Материали и методи на изследване

2 Резултати от изследване

БИБЛИОГРАФСКИ СПИСЪК

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВЪВЕДЕНИЕ

Уместност. Заболяванията на сърдечно-съдовата система в момента са основната причина за смърт и инвалидност в икономически развитите страни. Всяка година честотата и тежестта на тези заболявания непрекъснато нарастват, сърдечно-съдовите заболявания все повече се срещат в млада, творчески активна възраст.

Напоследък състоянието на сърдечно-съдовата система ни кара да се замислим сериозно за здравето и бъдещето си.

Учени от университета в Лозана изготвиха доклад за Световната здравна организация за статистиката на сърдечно-съдовите заболявания в 34 страни от 1972 г. Русия заема първо място по смъртност от тези заболявания, изпреварвайки бившия лидер - Румъния.

Статистиката за Русия изглежда просто фантастична: от 100 хиляди души в Русия 330 мъже и 154 жени умират годишно само от инфаркт на миокарда, а 204 мъже и 151 жени умират от инсулт. Сред общата смъртност в Русия сърдечно-съдовите заболявания представляват 57%. Толкова висок показател няма в никоя развита страна по света! Всяка година 1 милион 300 хиляди души умират от сърдечно-съдови заболявания в Русия - населението на голям регионален център.

Социалните и медицински мерки не дават очаквания ефект за опазване здравето на хората. В усъвършенстването на обществото медицината пое по основния път „от болестта към здравето“. Социалните събития са насочени предимно към подобряване на жизнената среда и потребителските стоки, но не и към възпитанието на човека.

Най-оправданият начин за повишаване на адаптивните възможности на тялото, поддържане на здравето и подготовка на индивида за ползотворна работа и социално значими дейности е физическото възпитание и спортът.

Един от факторите, влияещи върху тази система на тялото, е физическата активност. Идентифицирането на връзката между работата на човешката сърдечно-съдова система и физическата активност ще бъде в основата на тази курсова работа.

Обект на изследване е функционалното състояние на сърдечно-съдовата система.

Обект на изследване е функционалното състояние на сърдечно-съдовата система при подрастващите.

Целта на работата е да се анализира влиянието на физическата активност върху функционалното състояние на сърдечно-съдовата система.

-изследване на ефектите от физическата активност върху сърдечно-съдовата система;

-методи за изследване на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система;

-изследване на промените в състоянието на сърдечно-съдовата система по време на физическа активност.

ГЛАВА 1. КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ДВИГАТЕЛНА АКТИВНОСТ И НЕЙНАТА РОЛЯ ЗА ЧОВЕШКОТО ЗДРАВЕ

1Морфофункционални особености на сърдечно-съдовата система

Сърдечно-съдовата система е набор от кухи органи и съдове, които осигуряват процеса на кръвообращението, постоянен, ритмичен транспорт на кислород и хранителни вещества в кръвта и отстраняване на метаболитни продукти. Системата включва сърцето, аортата, артериалните и венозни съдове.

Сърцето е централният орган на сърдечно-съдовата система, изпълняващ помпена функция. Сърцето ни дава енергия за движение, за реч, за изразяване на емоции. Сърцето бие ритмично с честота 65-75 удара в минута, средно - 72. В покой, за 1 минута. сърцето изпомпва около 6 литра кръв, а при тежка физическа работа този обем достига 40 литра и повече.

Сърцето е обградено като торба от съединителнотъканна мембрана - перикард. В сърцето има два вида клапи: атриовентрикуларна (отделяща предсърдията от вентрикулите) и полулунна (между камерите и големите съдове - аортата и белодробната артерия). Основната роля на клапния апарат е да предотврати връщането на кръвта обратно в атриума (виж Фигура 1).

Два кръга на кръвообращението започват и завършват в камерите на сърцето.

Големият кръг започва с аортата, която излиза от лявата камера. Аортата се превръща в артерии, артериите в артериоли, артериолите в капиляри, капилярите във венули, венулите във вени. Всички вени на големия кръг събират кръвта си във вената кава: горната - от горната част на тялото, долната - от долната. И двете вени се вливат в дясната.

От дясното предсърдие кръвта навлиза в дясната камера, където започва белодробното кръвообращение. Кръвта от дясната камера навлиза в белодробния ствол, който носи кръв към белите дробове. Белодробните артерии се разклоняват към капилярите, след което кръвта се събира във венули, вени и навлиза в лявото предсърдие, където завършва белодробното кръвообращение. Основната роля на големия кръг е да осигури метаболизма на тялото, основната роля на малкия кръг е да насища кръвта с кислород.

Основните физиологични функции на сърцето са: възбудимост, способност за провеждане на възбуждане, контрактилитет, автоматизъм.

Сърдечният автоматизъм се разбира като способността на сърцето да се свива под въздействието на импулси, възникващи в него. Тази функция се изпълнява от атипична сърдечна тъкан, която се състои от: синоаурикуларен възел, атриовентрикуларен възел, сноп на Хис. Характеристика на сърдечния автоматизъм е, че горната област на автоматизма потиска автоматизма на подлежащия. Водещият пейсмейкър е синоаурикуларният възел.

Сърдечният цикъл се определя като едно пълно съкращение на сърцето. Сърдечният цикъл се състои от систола (период на свиване) и диастола (период на релаксация). Предсърдната систола осигурява притока на кръв към вентрикулите. След това предсърдията навлизат във фазата на диастола, която продължава през цялата камерна систола. По време на диастола вентрикулите се пълнят с кръв.

Пулсът е броят на сърдечните удари за една минута.

Аритмията е нарушение на ритъма на сърдечните контракции, тахикардията е повишаване на сърдечната честота (HR), често възниква, когато влиянието на симпатиковата нервна система се увеличава, брадикардията е намаляване на сърдечната честота, често се появява, когато влиянието на парасимпатиковата нервна система нервната система се увеличава.

Показателите за сърдечната дейност включват: ударен обем - количеството кръв, което се освобождава в съдовете при всяко свиване на сърцето.

Минутен обем е количеството кръв, което сърцето изпомпва в белодробния ствол и аортата в рамките на една минута. Сърдечният дебит се увеличава с физическа активност. При умерено физическо натоварване сърдечният дебит се увеличава поради увеличената сила и честота на сърдечните контракции. При натоварвания с висока мощност само поради увеличаване на сърдечната честота.

Регулирането на сърдечната дейност се осъществява поради неврохуморални влияния, които променят интензивността на сърдечните контракции и адаптират дейността си към нуждите на тялото и условията на живот. Влиянието на нервната система върху дейността на сърцето се осъществява чрез блуждаещия нерв (парасимпатиковата част на централната нервна система) и чрез симпатиковите нерви (симпатиковата част на централната нервна система). Окончанията на тези нерви променят автоматичността на синоаурикуларния възел, скоростта на възбуждане през проводната система на сърцето и интензивността на сърдечните контракции. Блуждаещият нерв, когато е възбуден, намалява сърдечната честота и силата на сърдечните контракции, намалява възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул и скоростта на възбуждане. Симпатиковите нерви, напротив, увеличават сърдечната честота, увеличават силата на сърдечните контракции, повишават възбудимостта и тонуса на сърдечния мускул, както и скоростта на възбуждане.

В съдовата система има: главни (големи еластични артерии), резистивни (малки артерии, артериоли, прекапилярни сфинктери и посткапилярни сфинктери, венули), капиляри (обменни съдове), капацитивни съдове (вени и венули), шунтови съдове.

Кръвното налягане (BP) се отнася до налягането в стените на кръвоносните съдове. Налягането в артериите се колебае ритмично, като достига най-високото си ниво по време на систола и намалява по време на диастола. Това се обяснява с факта, че кръвта, изхвърлена по време на систола, среща съпротивление от стените на артериите и масата кръв, изпълваща артериалната система, налягането в артериите се повишава и се получава известно разтягане на стените им. По време на диастола кръвното налягане намалява и се поддържа на определено ниво поради еластичното свиване на артериалните стени и съпротивлението на артериолите, поради което движението на кръвта в артериолите, капилярите и вените продължава. Следователно стойността на кръвното налягане е пропорционална на количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата (т.е. ударен обем) и периферното съпротивление. Различават се систолно (САН), диастолно (ДАН), пулсово и средно кръвно налягане.

Систолното кръвно налягане е налягането, причинено от систола на лявата камера (100 - 120 mm Hg). Диастолното налягане се определя от тонуса на резистивните съдове по време на сърдечната диастола (60-80 mm Hg). Разликата между SBP и DBP се нарича пулсово налягане. Средното кръвно налягане е равно на сумата от DBP и 1/3 от пулсовото налягане. Средното кръвно налягане изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта и е постоянно за даден организъм. Високото кръвно налягане се нарича хипертония. Намаляването на кръвното налягане се нарича хипотония. Нормалното систолно налягане варира от 100-140 mm Hg, диастолното налягане 60-90 mm Hg. .

Кръвното налягане при здрави хора е подложено на значителни физиологични колебания в зависимост от физическата активност, емоционалния стрес, позицията на тялото, времето на хранене и други фактори. Най-ниското налягане се появява сутрин, на празен стомах, в покой, т.е. в тези условия, при които се определя основният метаболизъм, следователно това налягане се нарича базално или базално. Краткотрайно повишаване на кръвното налягане може да се наблюдава при тежки физически натоварвания, особено при нетренирани лица, при психическа възбуда, консумация на алкохол, силен чай, кафе, прекомерно пушене и силна болка.

Пулсът е ритмично трептене на артериалната стена, причинено от съкращението на сърцето, освобождаването на кръвта в артериалната система и промяната на налягането в нея по време на систола и диастола.

Определят се следните свойства на пулса: ритъм, честота, напрежение, изпълване, размер и форма. При здрав човек контракциите на сърцето и пулсовата вълна следват една след друга на равни интервали, т.е. пулсът е ритмичен. При нормални условия пулсът съответства на сърдечната честота и е равен на 60-80 удара в минута. Пулсът се брои за 1 минута. В легнало положение пулсът е средно с 10 удара по-малък, отколкото в изправено положение. При физически развитите хора пулсът е под 60 удара/мин, а при тренираните спортисти е до 40-50 удара/мин, което говори за икономична работа на сърцето.

Пулсът на здрав човек в покой е ритмичен, без прекъсвания, добро пълнене и напрежение. Пулсът се счита за ритмичен, когато броят на ударите за 10 секунди се различава от предишния брой за същия период от време с не повече от един удар. За броене използвайте хронометър или обикновен часовник със секундна стрелка. За да получите сравними данни, трябва винаги да измервате пулса си в една и съща позиция (легнал, седнал или изправен). Например, сутрин измервайте пулса си веднага след сън в легнало положение. Преди и след занятия - седнало. При определяне на стойността на пулса трябва да се помни, че сърдечно-съдовата система е много чувствителна към различни влияния (емоционален, физически стрес и др.). Ето защо най-спокойният пулс се записва сутрин, веднага след ставане от сън, в хоризонтално положение.

1.2 Характеристики на ефекта от липсата на физическа активност и физическата активност върху сърдечно-съдовата система

Движението е естествена потребност на човешкото тяло. Излишъкът или липсата на движение е причина за много заболявания. Оформя структурата и функциите на човешкото тяло. Двигателната активност, редовното физическо възпитание и спорт са предпоставка за здравословен начин на живот.

В реалния живот обикновеният гражданин не лежи неподвижно, фиксиран на пода: той отива до магазина, на работа, понякога дори тича след автобуса. Тоест в живота му има определено ниво на физическа активност. Но явно не е достатъчно за нормалното функциониране на тялото. Има значителен дълг в обема на мускулната активност.

С течение на времето нашият обикновен гражданин започва да забелязва, че нещо не е наред със здравето му: задух, изтръпване на различни места, периодична болка, слабост, летаргия, раздразнителност и т.н. И колкото повече отива, толкова по-лошо става.

Нека да разгледаме как липсата на физическа активност се отразява на сърдечно-съдовата система.

В нормално състояние основната част от натоварването на сърдечно-съдовата система е осигуряването на връщане на венозна кръв от долната част на тялото към сърцето. Това се улеснява от:

.засмукващ ефект на гръдния кош поради създаването на отрицателно налягане в него по време на вдишване;

.подреждане на венозното легло.

При хронична липса на мускулна работа със сърдечно-съдовата система настъпват следните патологични промени:

-ефективността на „мускулната помпа” намалява - в резултат на недостатъчна сила и активност на скелетните мускули;

-ефективността на "дихателната помпа" за осигуряване на венозно връщане е значително намалена;

-сърдечният дебит намалява (поради намаляване на систоличния обем - слабият миокард вече не може да изтласка толкова кръв, колкото преди);

-резервът за увеличаване на ударния обем на сърцето е ограничен при извършване на физическа активност;

-Сърдечната честота се увеличава. Това се случва в резултат на факта, че ефектът от сърдечния дебит и други фактори, осигуряващи венозно връщане, е намалял, но тялото трябва да поддържа жизненоважно ниво на кръвообращението;

-въпреки увеличаването на сърдечната честота, времето за пълно кръвообращение се увеличава;

-в резултат на увеличаване на сърдечната честота, автономният баланс се измества към повишена активност на симпатиковата нервна система;

-автономните рефлекси от барорецепторите на каротидната дъга и аортата са отслабени, което води до нарушаване на адекватното информационно съдържание на механизмите за регулиране на правилното ниво на кислород и въглероден диоксид в кръвта;

-хемодинамичната подкрепа (необходимата интензивност на кръвообращението) изостава от нарастването на енергийните нужди по време на физическа активност, което води до по-ранно включване на анаеробни източници на енергия и намаляване на прага на анаеробния метаболизъм;

-количеството на циркулиращата кръв намалява, т.е. повече от нея се отлага (съхранява се във вътрешните органи);

-мускулният слой на кръвоносните съдове атрофира, тяхната еластичност намалява;

-храненето на миокарда се влошава (напред се задава коронарна болест на сърцето - всеки десети човек умира от нея);

-миокардът атрофира (защо се нуждаете от силен сърдечен мускул, ако не е необходимо да осигурите работа с висока интензивност?).

Сърдечно-съдовата система е детренирана. Адаптивните му способности са намалени. Вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава.

Намаляването на съдовия тонус в резултат на горните причини, както и тютюнопушенето и повишаването на нивата на холестерола, води до артериосклероза (втвърдяване на кръвоносните съдове), най-податливи на това са съдовете от еластичен тип - аортата, коронарните, бъбречните и церебрални артерии. Съдовата реактивност на втвърдените артерии (способността им да се свиват и разширяват в отговор на сигнали от хипоталамуса) е намалена. По стените на кръвоносните съдове се образуват атеросклеротични плаки. Повишава се периферното съдово съпротивление. В малките съдове се развива фиброза и хиалинова дегенерация, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на основните органи, особено на миокарда на сърцето.

Повишеното периферно съдово съпротивление, както и вегетативното изместване към симпатикова активност, стават една от причините за хипертония (повишаване на налягането, главно артериално). Поради намаляването на еластичността на кръвоносните съдове и тяхното разширяване, долното налягане намалява, което води до повишаване на пулсовото налягане (разликата между долното и горното налягане), което с течение на времето води до претоварване на сърцето.

Втвърдените артериални съдове стават по-малко еластични и по-крехки и започват да колабират; на мястото на разкъсванията се образуват тромби (кръвни съсиреци). Това води до тромбоемболизъм - отделяне на съсирек и неговото движение в кръвния поток. Спирайки някъде в артериалното дърво, той често причинява сериозни усложнения, като възпрепятства движението на кръвта. Често причинява внезапна смърт, ако кръвен съсирек запуши съд в белите дробове (пневмоемболия) или в мозъка (мозъчно-съдов инцидент).

Инфаркт, болка в сърцето, спазми, аритмия и редица други сърдечни патологии възникват поради един механизъм - коронарен вазоспазъм. По време на атака и болка причината е потенциално обратим нервен спазъм на коронарната артерия, който се основава на атеросклероза и исхемия (недостатъчно снабдяване с кислород) на миокарда.

Отдавна е установено, че хората, които се занимават със систематичен физически труд и упражнения, имат по-широки сърдечни съдове. При необходимост техният коронарен кръвоток може да се увеличи в много по-голяма степен, отколкото при физически неактивни хора. Но най-важното е, че благодарение на икономичната работа на сърцето, тренираните хора харчат по-малко кръв за същата работа на сърцето, отколкото нетренираните хора.

Под влияние на системните тренировки тялото развива способността за много икономично и адекватно преразпределение на кръвта към различни органи. Да си припомним единната енергийна система на страната ни. Всяка минута централният контролен панел получава информация за потреблението на електроенергия в различни зони на страната. Компютрите моментално обработват входящата информация и предлагат решение: увеличете количеството енергия в една област, оставете я на същото ниво в друга, намалете я в трета. В тялото е същото. С увеличаване на мускулната работа по-голямата част от кръвта отива към мускулите на тялото и към сърдечния мускул. Мускулите, които не участват в работата по време на тренировка, получават много по-малко кръв, отколкото са получили в покой. Притокът на кръв във вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, черва) също намалява. Притокът на кръв в кожата намалява. Само кръвотокът в мозъка не се променя.

Какво се случва със сърдечно-съдовата система под влияние на продължително физическо възпитание? При тренирани хора контрактилитетът на миокарда значително се подобрява, централното и периферното кръвообращение се увеличава, ефективността се повишава, сърдечната честота намалява не само в покой, но и при всяко натоварване, до максимум (това състояние се нарича тренировъчна брадикардия), систолично или инсулт, кръвен обем. Поради увеличаването на ударния обем на кръвта, сърдечно-съдовата система на трениран човек се справя с нарастващата физическа активност много по-лесно, отколкото на нетрениран човек, като напълно кръвоснабдява всички мускули на тялото, които участват в натоварването с голямо напрежение. Теглото на сърцето на трениран човек е по-голямо от това на нетрениран. Обемът на сърцето на хората, занимаващи се с физически труд, също е много по-голям от обема на сърцето на нетрениран човек.Разликата може да достигне няколкостотин кубични милиметра (виж Фигура 2).

В резултат на увеличаване на ударния обем при тренирани хора, минутният кръвен обем също се увеличава сравнително лесно, което е възможно поради хипертрофия на миокарда, причинена от системно обучение. Спортната сърдечна хипертрофия е изключително полезен фактор. В същото време се увеличава не само броят на мускулните влакна, но и напречното сечение и масата на всяко влакно, както и обемът на клетъчното ядро. При хипертрофия метаболизмът в миокарда се подобрява. При системно обучение се увеличава абсолютният брой капиляри на единица повърхност на скелетния мускул и сърдечния мускул.

По този начин системните физически тренировки имат изключително благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система на човека и като цяло върху целия му организъм. Ефектите от физическата активност върху сърдечно-съдовата система са показани в таблица 3.

1.3 Методи за оценка на годността на сърдечно-съдовата система с помощта на тестове

За оценка на годността важна информация за регулацията на сърдечно-съдовата система се предоставя от следните тестове:

Ортостатичен тест.

Пребройте пулса си за 1 минута в леглото след сън, след това бавно станете и пребройте пулса си отново след 1 минута в изправено положение. Преходът от хоризонталното им положение към вертикално е съпроводен с промяна на хидростатичните условия. Венозното връщане намалява - в резултат на това изхвърлянето на кръв от сърцето намалява. В тази връзка минутният обем на кръвта в този момент поддържа увеличаване на сърдечната честота. Ако разликата в ударите на пулса е не повече от 12, тогава натоварването е адекватно на вашите възможности. Увеличаването на сърдечната честота по време на този тест до 18 се счита за задоволителна реакция.

Тест за клек.

клекове за 30 секунди, време за възстановяване - 3 минути. Клекнете дълбоко от основна стойка, повдигайки ръцете си напред, като държите торса си изправен и коленете си широки. Когато анализирате получените резултати, трябва да се съсредоточите върху факта, че при нормална реакция на сърдечно-съдовата система (CVS) към натоварването, увеличаването на сърдечната честота ще бъде (за 20 клякания) + 60-80% от първоначалната . Систолното налягане ще се повиши с 10-20 mmHg. (15-30%), диастолното налягане намалява до 4-10 mm Hg. или остава нормално.

Пулсът трябва да се върне към първоначалната си стойност в рамките на две минути, кръвното налягане (сист. и диаст.) до края на 3 минути. Този тест дава възможност да се прецени годността на тялото и да се получи представа за функционалната способност на кръвоносната система като цяло и за отделните й звена (сърце, кръвоносни съдове, регулаторен нервен апарат).

ГЛАВА 2. СОБСТВЕНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

1 Материали и методи на изследване

Дейността на сърцето е строго ритмична. За да определите сърдечната си честота, поставете ръката си в горната част на сърцето (пето междуребрие вляво) и ще усетите ударите му на равни интервали. Има няколко метода за записване на вашия пулс. Най-простият от тях е палпацията, която включва палпиране и преброяване на пулсовите вълни. В покой пулсът може да се брои на интервали от 10, 15, 30 и 60 секунди. След физическа активност измервайте пулса си на интервали от 10 секунди. Това ще ви позволи да установите момента, в който пулсът се връща към първоначалната си стойност и да регистрирате наличието на аритмия, ако има такава.

В резултат на системни физически упражнения сърдечната честота намалява. След 6-7 месеца тренировки пулсът намалява с 3-4 удара/мин, а след една година тренировки - с 5-8 удара/мин.

В състояние на преумора пулсът може да бъде бърз или бавен. В този случай често възниква аритмия, т.е. ударите се усещат на нередовни интервали. Ще определим индивидуалния тренировъчен пулс (ИТП) и ще оценим дейността на сърдечно-съдовата система на ученици от 9 клас.

За целта използваме формулата на Кервонен.

от числото 220 трябва да извадите възрастта си в години

от получената цифра извадете броя на ударите на вашия пулс за минута в покой

умножете получената цифра по 0,6 и добавете към нея сърдечната честота в покой

За да определите максималното възможно натоварване на сърцето, трябва да добавите към стойността на тренировъчния пулс 12. За да определите минималното натоварване, трябва да извадите 12 от стойността на ITP.

Да проведем изследване в 9 клас. В изследването са участвали 11 души, ученици от 9 клас. Всички измервания са направени преди началото на учебните занятия във физкултурния салон на училището. Децата бяха помолени да почиват в легнало положение върху постелките за 5 минути. След това пулсът се изчислява за 30 секунди с помощта на палпация на китката. Полученият резултат се умножава по 2. След което индивидуалният тренировъчен пулс - ITP - се изчислява по формулата на Кервонен.

За да се проследи разликата в пулса между резултатите на тренирани и нетренирани ученици, класът беше разделен на 3 групи:

.активно се занимава със спорт;

.активно се занимава с физическо възпитание;

.ученици със здравословни проблеми от подготвителна здравна група.

Използвахме анкетния метод и данни от медицински показания, поместени в класния дневник на здравния лист. Оказа се, че 3 души се занимават активно със спорт, 6 души се занимават само с физическо възпитание, 2 души имат здравословни проблеми и противопоказания за извършване на някои физически упражнения (подготвителна група).

1 Резултати от изследването

Данните с резултатите от сърдечната честота са представени в таблици 1, 2 и фигура 1, като се вземе предвид физическата активност на учениците.

Таблица 1 Резюме маса данни Сърдечен ритъм V мир, И ТАКА НАТАТЪК, оценки производителност

Фамилия студент HR в почивка ITP студент 1. Федотова А. 761512. Смышляев Г. 601463. Яхтяев Т. 761514. Лаврентьева К. 681505. Зайко К. 881586. Дулцев Д. 801547. Дульцева Е. 761538. Тюменева Д. 84 15 69 Халитова А.8415610.Курносов А.7615111.Герасимова Д.80154

Таблица 2. Показания на сърдечната честота за ученици от 9 клас по групи

Пулс в покой за тренирани хора Пулс в покой за ученици, занимаващи се с физическо възпитание Пулс в покой за ученици с ниска физическа активност или със здравословни проблеми 6 души. - 60 bpm 3 души - 65-70 bpm 2 души. - 70-80 уд.мин Норма - 60-65 уд.мин Норма - 65-72 уд.мин Норма -65-75 уд.мин.

Ориз. 1. Сърдечна честота в покой, ИТП (индивидуален тренировъчен пулс) на ученици от 9 клас

Тази диаграма показва, че тренираните ученици имат много по-нисък пулс в покой от нетренираните си връстници. Следователно ITP също е по-нисък.

От теста, който направихме, виждаме, че при ниска физическа активност работата на сърцето се влошава. Вече по сърдечната честота в покой можем да преценим функционалното състояние на сърцето, т.к Колкото по-висок е сърдечният ритъм в покой, толкова по-висок е индивидуалният пулс при тренировка и толкова по-дълъг е периодът на възстановяване след физическа активност. Сърце, адаптирано към физическа активност в условия на относителна физиологична почивка, има умерена брадикардия и работи по-икономично.

Данните, получени по време на изследването, потвърждават факта, че само при висока физическа активност може да се говори за добра оценка на работата на сърцето.

сърдечносъдова физическа неактивност пулс

1. Под въздействието на физическата активност при обучени хора контрактилитетът на миокарда значително се подобрява, централното и периферното кръвообращение се увеличава, ефективността се повишава, сърдечната честота намалява не само в покой, но и при всяко натоварване, до максимум (това състояние се нарича тренировка брадикардия), систолно или инсулт, кръвният обем се увеличава. Поради увеличаването на ударния обем на кръвта, сърдечно-съдовата система на трениран човек се справя с нарастващата физическа активност много по-лесно, отколкото на нетрениран човек, като напълно кръвоснабдява всички мускули на тялото, които участват в натоварването с голямо напрежение.

.Методите за оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система включват:

-ортостатичен тест;

-тест за клек;

-Метод на Кервонен и др.

В резултат на проучванията беше разкрито, че тренираните юноши имат по-нисък пулс в покой и ITP, тоест работят по-икономично от нетренираните си връстници.

БИБЛИОГРАФСКИ СПИСЪК

1.Анатомия на човека: учебник за техникуми по физическо възпитание / Изд. А. Гладишева. М., 1977.

.Андреянов Б. А. Индивидуален тренировъчен пулс // Физическа култура в училище. 1997. № 6.С. 63.

.Вилински М.Я. Физическата култура в научната организация на учебния процес във висшето училище. - М.: ФиС, 1992

.Виноградов Г.П. Теория и методика на рекреационните дейности. - Санкт Петербург, 1997. - 233 с.

6.Ганделсман А.Б., Евдокимова Т.А., Хитрова В.И. Физическа култура и здраве (Физически упражнения при хипертония). Л.: Знание, 1986.

.Гогин Е.Е., Сененко А.Н., Тюрин Е.И. Артериална хипертония. Л., 1983.

8.Григорович Е.С. Предотвратяване на развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система чрез физическа култура: Метод. препоръки / E.S. Григорович, В.А. Переверзев, - М.: BSMU, 2005. - 19 с.

.Диагностика и лечение на вътрешни болести: Ръководство за лекари / Изд. Ф.И.Комаров. - М.: Медицина, 1998

.Дубровски В.И. Лечебна физическа култура (кинезитерапия): Учебник за ВУЗ. М.: Хуманит. изд. център ВЛАДОС, 1998г.

.Колесов В.Д., Маш Р.Д. Основи на хигиената и санитарията. Учебник за 9-10 клас. ср училище М.: Образование, 1989. 191 с., с. 26-27.

.Курамшина Ю. Ф., Пономарева Н. И., Григориева В. И. - Санкт Петербург: Санкт Петербургски държавен университет по икономика и икономика, 2001. - 254 с.

.Лечебен фитнес. Наръчник/Изд. проф. Епифанова В.А. М.: Медицина, 2001. С. 592

.Физиотерапия. Учебник за институтите по физическо възпитание. / S.N.Popov, N.S.Damsker, T.I.Gubareva. - Министерство на физическото възпитание и спорта. - 1988 г

.Упражняващата терапия в системата на медицинската рехабилитация / Ed. проф. Каптелина

.Матвеев Л.П. Теория и методика на физическата култура: въведение в общата теория - М.: РГУФК, 2002 (второ издание); Санкт Петербург - Москва - Краснодар: Lan, 2003 (трето издание)

.Материали за заседанието на Държавния съвет на Руската федерация по въпроса „За увеличаване на ролята на физическата култура и спорта във формирането на здравословен начин на живот на руснаците“. - М.: Държавен съвет на Руската федерация, 2002 г., Федерален закон „За физическата култура и спорта в Руската федерация“. - М.: Тера-спорт, 1999.

.Медицинска рехабилитация: Ръководство за лекари/Изд. В. А. Епифанова. - М, Медпрес-информ, 2005. - 328 с.

.Методическо ръководство за учебника N.I. Сонина, Н.Р. Сапен „Биология. Човек", М.: INFRA-M, 1999. 239 с.

.Пафенбергер Р., И-Минг-Ли. Влиянието на физическата активност върху здравето и продължителността на живота (превод от английски) // Науката в олимпийските спортове, спец. издание "Спорт за всички". Киев, 2000, стр. 7-24.

.Петровски B.V.. M., Популярна медицинска енциклопедия, 1981.

.Сидоренко Г.И. Как да се предпазим от хипертония. М., 1989.

.Съветска система за физическо възпитание. Изд. Г. И. Кукушкина. М., „Физическо възпитание и спорт“, 1975 г.

.Г. И. Куценко, Ю. В. Новиков. Книга за здравословния начин на живот. Санкт Петербург, 1997.

.Физическа рехабилитация: Учебник за студенти от висши учебни заведения. /Под общ ред проф. С.Н.Попова. 2-ро издание. - Ростов на Дон: Издателство Феникс, 2004. - 608 с.

.Хаскел У. Двигателна активност, спорт и здраве в бъдещето на хилядолетията (превод от английски) // Науката в олимпийските спортове, спец. издание "Спорт за всички". - Киев, 2000, стр. 25-35.

.Шчедрина А.Г. Здравна и масова физическа култура. Методически аспекти // Теория и практика на физическата култура, - 1989. - N 4.

.Юмашев Г. С., Ренкер К. И. Основи на рехабилитацията. - М.: Медицина, 1973.

29.Oertel M. J., Ber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Störungen, 2 Aufl., Lpz., 1904.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Фигура 2 Структура на сърцето

Съдова мрежа на сърцето на нетрениран човек Съдова мрежа на сърцето на спортиста Фигура 3 Съдова мрежа

Приложение 2

Таблица 3. Разлики в състоянието на сърдечно-съдовата система на тренирани и нетренирани хора

Показатели Обучен Нетрениран Анатомични параметри: сърдечно тегло сърдечен обем капиляри и периферни съдове на сърцето 350-500 g 900-1400 ml голямо количество 250-300 g 600-800 ml малко количество Физиологични параметри: пулсова честота в покой ударен обем минутен кръвен обем в покой систолично кръвно налягане коронарен кръвен поток в покой Консумация на кислород в миокарда в покой коронарен резерв максимален минутен кръвен обем под 60 удара/мин 100 ml Повече от 5 l/min До 120-130 mm Hg 250 ml/min 30 ml/min Голям 30 -35 l/min 70-90 удара/min 50-70 ml 3 -5 l/min До 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Малък 20 l/min Състояние на съдовете: еластичност на кръвоносните съдове в напреднала възраст наличие на капиляри по периферията Еластичен Голямо количество Загуба на еластичност Малко количество Податливост към заболявания: Атеросклероза Миокарден инфаркт хипертония Слаба Слаба Слаба Тежка Тежка Тежка Тежка

Изследването на сърдечно-съдовата система заема едно от централните места в спортната медицина, тъй като функционалното състояние на кръвоносната система играе жизненоважна роля в адаптивността на организма към физически насоки и е един от основните показатели за функционалното състояние на тялото на спортисти.

Дейността на сърцето при спортисти се различава от дейността на сърцето при практически здрави хора, които не се занимават със спорт. характерни особеностивъзникващи в процеса на адаптиране на кръвоносния апарат към системно мускулно напрежение. Сърцето на спортиста функционира по-ефективно и, най-важното, по-ефективно от сърцето на нетрениран човек. Промените, които се развиват в сърцето по време на редовно физическо натоварване, понякога са толкова големи, че някои клиницисти ги смятат за патологични.

Спортните дейности са много разнообразни, а оттам и изискванията към сърдечно-съдовата система по време на тренировка различни видовеспортът не е същият. Това се отразява в динамиката на сърдечната дейност при спортисти от различни специализации.

Под влияние на рационалната спортна дейност в сърцето на спортиста настъпват морфологични и функционални промени, които са адаптивен, биологичен процес.

Морфологичните промени се състоят от физиологична дилатация и физиологична хипертрофия на сърцето. Физиологичната дилатация спомага за увеличаване на резервния кръвен обем в покой. Поради физиологичната хипертрофия на сърдечния мускул, силата на сърдечната контракция се увеличава.

Функционални характеристикиСърцата на спортисти се характеризират с икономия на работата на сърцето в покой и високата му производителност при физическо натоварване.

Икономизирането на дейността на кръвоносния апарат в състояние на покой се изразява в брадикардия, склонност към понижаване на кръвното налягане, забавяне на скоростта на артериалния кръвен поток, удължаване на диастолата и увеличаване на систоличния кръвен обем. Високата производителност по време на физическа активност се характеризира с увеличаване на ударния и минутния кръвен обем, повишаване на систоличното и интракардиалното налягане. Тези промени в сърцето на спортиста се дължат на повишаване на тонуса на блуждаещия нерв, оптимизиране електролитен метаболизъмв сърдечния мускул, подобряване на контрактилитета на миокарда, регулаторни механизми на кръвообращението.

Реакцията на физическа активност при тренирани спортисти се характеризира с бързо развитие и възстановяване, висока координация на дейността на соматичните и вегетативните системи, включително кръвоносната система.

Изследването на сърдечно-съдовата система на спортиста се състои от разпит, външен преглед, аускултация, определяне на кръвното налягане, инструментални методиизследвания, провеждане на функционални тестове.

Сред методите за изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система специално мястозаема изследването на пулса, като най-простия и информативен показател за функционалното състояние на сърдечно-съдовата система.

Чрез изследване те определят неговата честота, ритъм, напрежение и съдържание. Най-важните показатели са пулсът и ритъмът. Те са от голямо значение за определяне на функционалното състояние на организма, особено при изследване на ефектите от физическите упражнения.

Като правило, спортистите имат ритмичен пулс, който отразява нормалната функция на сърдечния автоматизъм.

Сърдечната честота на човек в покой зависи от възрастта, пола, състоянието на централната нервна система и емоционалните влияния. метаболитни процесии много други фактори. Този индикатор се променя през целия ден. В процеса на системни упражнения сърдечната честота намалява. Установено е, че във връзка с физическа активност при спортистите в покой се развиват силни холинергични реакции, които причиняват отрицателни хронотропни ефекти, което води до забавяне на сърдечната честота. Намаляването на сърдечната честота по време на тренировка е по-типично за спортисти, специализирани в спортове, които изискват предимно развитие на издръжливост. Те съдържат средно около 50 съкращения. след минутка.

При представители на спортове, които изискват преобладаващо развитие на скоростно-силови качества, намаляването на сърдечната честота е по-слабо изразено: то се равнява на средно 50-70 контракции в минута. Подобни данни се различават за спортистите, специализиращи в скоростно-силовите спортове.

Сърдечната честота се влияе от състоянието на тренировка. И така, спортист, който е в добро състояние на подготовка, когато влезе в най-добрата си спортна форма, има най-нисък пулс и обратно.

IN спортна медицинаБрадикардията се счита за един от показателите за годност. Въпреки това, в някои случаи може да се наблюдава при преумора и претрениране, с намаляване на натоварването в преходна форма.

Има случаи, когато спортисти, след голямо физическо натоварване, свързано с спортни състезания, В възстановителен периодв рамките на 1-2 дни пулсът беше по-нисък, какпреди състезанието. При някои спортисти брадикардията може да бъде и индивидуална особеност. И накрая, може да е резултатът патологично състояниесърца.

Намаляване на сърдечната честота в покой под влияние на спортна подготовкаслужи като важен показател за функционалното състояние на спортиста и определя увеличаването на неговите потенциални възможности. При хора, които не се занимават със спорт, по време на физическо натоварване сърдечната честота се увеличава 2-3 пъти в сравнение с покой, докато при спортисти може да се увеличи 5-6 пъти.

Брадикардията в покой при спортисти често се съчетава с увеличаване на сърдечния обем, намаляване на сърдечния дебит и др. положителни показателихемодинамика.

Увеличаването на сърдечната честота в покой при спортисти е много рядко. Това може да е индикатор за недостатъчно възстановяване след тренировка или един от симптомите на сърдечна недостатъчност. Въз основа на резултатите от изследването лекарят прави заключение:

ция, в която дава оценка физическо развитие, здравословно състояние, функционално състояние и степен на тренираност на спортиста.

ФУНКЦИОНАЛНИ ИЗПИТВАНИЯ И ИЗПИТВАНИЯ.

За определяне и оценка на функционалното състояние и годност на организма на учениците се използват функционални тестове и тестове, които позволяват да се оцени въздействието на всяко упражнение, да се програмира най-оптималния режим и да се следи динамиката на функционалното състояние на тялото и неговата годност.

Функционален тест – 20 клякания за 30 секунди.

След 5-минутна почивка, в седнало положение, пулсът се брои през 10-секундни интервали, докато се получат три еднакви числа, след което се измерва кръвното налягане. След 20 клякания с вдигнати напред ръце веднага се изчислява пулсът при седене и се измерва кръвното налягане.

Благоприятна реакция се счита за повишаване на сърдечната честота след теста с 6-7 удара за 10 секунди, повишаване на максималното кръвно налягане с 12-22 mm,намаляване на минималното кръвно налягане с 0-6 mm. Период на възстановяване от 1 мин. до 2 мин. 30 сек.

Тестове за задържане на дъха.

При вдишване (тест на Stange). В седнало положение се поема дълбоко, но не максимално дъх. След това стискате носа си с пръсти и с хронометър записвате времето, в което задържате дъха си.

При определяне на здравословното състояние на първо място е изследването и оценката на състоянието на сърдечно-съдовата система, тъй като тя е основната връзка, която определя и ограничава доставката на кислород до работещите органи, а в допълнение и сърдечно-съдовата система модерен човекизключително уязвими. Данните от проучвания, проведени в покой, може да не отразяват напълно функционалното състояние и функционалностсърдечно-съдовата система, тъй като функционалната недостатъчност на орган или органна система е по-изразена при стресови условия, отколкото в покой. Следователно пълната оценка на състоянието на адаптация на сърдечно-съдовата система, определянето на степента на човешкото здраве и неговите функционални възможности е възможно само с помощта на различни функционални тестове или стрес тестове.

Функционалното изследване е специален вид изследване на реакцията на човешкото тяло като цяло или на отделни системи и органи към определено функционално натоварване.При извършване на стрес тестове се откриват тези патологични реакции и процеси, които показват ограничени резерви за компенсация и адаптация, нестабилност и непълнота на адаптивните реакции, преморбидно състояние (предболест) или наличие на латентни форми на заболяване. Физическата активност при извършване на функционални тестове включва големи мускулни групи и трябва да се извършва равномерно с еднакво темпо, без да усложнява дишането. Изпълнението на функционалните тестове се отразява в тонуса на кръвоносните съдове, кръвното налягане, сърдечната честота и други показатели за активността на кръвоносната система.

Оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система на човека

За изследване на състоянието на сърдечно-съдовата система и нейната адаптивност към физическа активност се провежда тестът Мартинет. Оценката на състоянието на сърдечно-съдовата система и нейната адаптивност към физическа активност се извършва чрез анализиране на процентното увеличение на сърдечната честота, промените в кръвното налягане (в сравнение със стойностите преди натоварването) и като се вземе предвид времето за възстановяване на сърцето честота и кръвно налягане след теста. По правило при провеждане на теста Martinet сърдечната честота се увеличава с не повече от 50-70% от нивото на покой. Състоянието на сърдечно-съдовата система се оценява като добро, когато сърдечната честота се увеличи до 25% от първоначалното ниво; задоволително - когато сърдечната честота се увеличи с 50-75% под влияние на функционален тест; и незадоволителен, ако сърдечната честота се увеличи с повече от 75% в сравнение със състояние на относителна почивка. Адаптивността на сърдечно-съдовата система към физическа активност се оценява като незадоволителна, ако сърдечната честота не се възстанови в рамките на 3 минути. Възстановяването на кръвното налягане до нормалното продължава 3-4 минути, докато систоличното налягане се повишава с 25-30 mmHg. Чл., А диастолното остава непроменено или леко намалява (с 5-10 mm Hg).

Определянето на индексите на Ruffier-Dixon и стъпковия тест на Харвард дава възможност да се оцени въздействиетосъстояние на сърдечно-съдовата система на физическо представянетяло. Поради високата интензивност на натоварването, IGST се използва само за изследване на здрави хора. Изчислява се въз основа на времето, необходимо за изкачване на стъпало и стойностите на пулса след работа. Височината на стъпалото и времето на изкачване се избират в зависимост от пола и възрастта на субекта. За възрастни мъже, момчета и юноши на възраст 12-18 години височината на стъпалото трябва да бъде 50 см, времето за изкачване на стъпалото е 5 минути за мъже и 4 минути за 12-18 годишни юноши и момчета. Височината на стъпалото за жени е 43 см, времето за изкачване е 5 минути. За момичета и тийнейджъри на възраст 12-18 години височината на стъпалото при извършване на теста трябва да бъде 40 см, а времето за изкачване трябва да бъде 4 минути. Скоростта на изкачване трябва да бъде постоянна, равна на 30 цикъла в минута. Всеки цикъл се състои от четири стъпки. Темпото се задава от метроном, който е настроен на 120 удара/мин. Ако субектът по време на изкачване започне да изостава от зададеното темпо поради умора, тогава 15-20 секунди след направената му забележка тестът се спира и се записва действителното време на работа в секунди. Най-високите стойности на IGST - до 172 - са отбелязани сред спортисти от екстра клас, трениращи за издръжливост.

За да се характеризира функционалната полезност на рефлексните механизми на хемодинамиката, се използва ортостатичен тест. Ортостатичният тест ви позволява да идентифицирате механизмите на регулиране на периферното кръвообращение по време на прехода от хоризонтално към вертикално положение.Основният фактор ортостатичен тесте гравитационното поле на Земята, създаващо натоварване върху тялото от 1 g с вектор на действие глава-крак. Когато положението на тялото се промени от хоризонтално на вертикално, настъпва преразпределение на кръвта, която, подчинявайки се на закона на гравитацията, се втурва надолу и кръвоснабдяването на човешкия мозък се влошава. Това води до активиране на рефлекси, които регулират кръвообращението, за да се осигури нормално кръвообращение на органите, особено на мозъка. Във вертикално положение местоположението на осн страхотни съдовесъвпада с посоката на гравитацията, което предизвиква възникването на хидростатични сили, които до известна степен затрудняват кръвообращението. Ортостатичната стабилност на тялото, т.е. толерантността на човек към ортостатичен тест, се оценява чрез реакцията на тялото към прехода от хоризонтално към вертикално положение.

При оценка на поносимостта на ортостатичен тест, здравословното състояние, естеството на усещанията (вегетативните реакции) на субекта, промените в сърдечната честота, систолното, диастолното и пулсовото налягане в отговор на прехода на тялото от хоризонтално към Анализира се вертикално положение. Пулсово налягане- това е разликата между стойностите на систолното и диастолното налягане. Необходим е за отваряне на аортната и белодробната клапа по време на камерна систола. Нормалното пулсово налягане е 35-55 mmHg. Изкуство. Колкото по-високо е нивото на здраве и фитнес на сърдечно-съдовата система, толкова по-слабо изразена и по-краткосрочна е ортостатичната реакция.

Има добра, задоволителна и лоша ортостатична стабилност. При добра ортостатична стабилност пациентът не се оплаква от дискомфорт, пулсът се ускорява с 20 удара/мин, а пулсовото артериално налягане се понижава с 10 mmHg. Изкуство.

Задоволителна ортостатична стабилност е придружена от неприятни усещания, ускоряване на пулса с 30-40 удара / мин, намаляване на пулсовото налягане с 20 mm Hg. Изкуство. в сравнение с хоризонтално положение на тялото.

При лоша ортостатична стабилност субектът се оплаква от лоша общо състояние, световъртеж, гадене. Лицето и видимите лигавици стават бледи, което показва хемодинамична недостатъчност на мозъка. Пулсът се ускорява с 40-60 удара / мин или повече, пулсовото налягане намалява с 30 mmHg. Изкуство. и още.

Степента на адаптация е един от най-важните критерии за оценка на здравето. Адаптацията на тялото може да се прояви в различни нива. На вегетативно ниво адаптацията се оценява чрез показатели на кръвоносната и дихателната система, тъй като те са сред първите, включени в процесите на адаптиране на тялото към променящите се условия заобикаляща среда. Тоталност функционални показателисърдечно-съдовата система се използва като индикатор за адаптивни реакции на целия организъм, индикатор за риска от развитие на заболявания. Адаптивните възможности на организма са запасите от неговите функционални резерви, които при изразходване поддържат взаимодействието между организма и околната среда. Разграничават се следните нива на адаптация:

• „задоволителна адаптация” с достатъчни адаптивни възможности на организма;
• „адаптационен стрес“, когато адаптацията се осъществява поради по-високо от нормалното напрежение на регулаторните системи;
• "незадоволителна адаптация", т.е. преморбидна с намаляване на функционалните резерви;
• „неуспех в адаптацията“ с намаляване на функционалните възможности на организма вече е състояние, при което се поставя клинична диагноза.

За да се оцени нивото на адаптация, се определя стойността на индикатора за адаптация (AP), чието изчисляване се извършва по метода на R. M. Baevsky, модифициран от A. B. Bersenyeva и др. (1987). резултати този тестни позволяват да идентифицираме функционалността на кръвоносната система.

За да се изследват функционалните резерви на сърдечно-респираторната система на тялото, се определя индексът Skibinskaya (IS).

7.3.

Определяне на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система при спортисти

Определянето на функционалния капацитет на сърдечно-съдовата система (CVS) е абсолютно необходимо за оценка на цялостната годност на спортист или физически спортист, тъй като кръвообращението играе важна роля в важна роляза задоволяване на повишения метаболизъм, причинен от мускулната активност.

Високото ниво на развитие на функционалната способност на кръвоносната система, като правило, характеризира високата обща производителност на тялото.

В цялостна методология за изследване на сърдечно-съдовата система, много внимание в спортната медицина се обръща на изучаването на динамиката на нейните показатели във връзка с физическата активност и в тази посока са разработени доста голям брой функционални тестове с физическа активност.

7.3.1. Общи клинични методи за изследване

При изследване на сърдечно-съдовата система се вземат предвид данните от анамнезата. Следната обща информация се въвежда в протокола от изследването:

Фамилия, собствено име, бащино име на субекта;

Възраст, основен спорт, категория, опит, период на обучение и неговите характеристики, информация за последното обучение, здравословно състояние, наличие на оплаквания.

На външен прегледобърнете внимание на цвета на кожата, формата на гръдния кош, местоположението и естеството на върховия импулс и наличието на оток.

палпацияОпределят се местоположението на апикалния импулс (ширина, височина, сила), болезнени импулси в областта на гръдния кош и наличие на оток.

Като се използва перкусии(почукване) се изследват границите на сърцето. Ако лекарят установи изразено изместване на границите на сърцето по време на перкусия, тогава спортистът определено трябва да бъде подложен на специално рентгеново изследване.

Аускултация(слушане) се препоръчва да се извършва в различни позиции на обекта: на гърба, от лявата страна, изправен. Слушането на тонове и шумове е свързано с функционирането на клапния апарат на сърцето. Клапите са разположени "на входа" и "на изхода" на двете вентрикули на сърцето. Атриовентрикуларните клапи (в лявата камера - митралната клапа, а в дясната - трикуспидалната трикуспидна) предотвратяват обратния поток (регургитация) на кръвта в предсърдията по време на камерна систола. Аортните и белодробните клапи, разположени в основата на големите артериални стволове, предотвратяват регургитацията на кръв във вентрикулите по време на диастола.

Атриовентрикуларните клапи се образуват от мембранни листа (зъбчета), висящи във вентрикулите като фуния. Свободните им краища са свързани с тънки сухожилни връзки (нишки-акорди) с папиларните мускули; това предотвратява сгъването на платната на клапите в предсърдията по време на камерна систола. Общата повърхност на клапите е много по-голяма от площта на атриовентрикуларния отвор, така че ръбовете им са плътно притиснати един към друг. Благодарение на тази функция клапите се затварят надеждно дори при промени в обема на вентрикулите. Аортната и белодробната клапа са проектирани малко по-различно: всяка се състои от три джоба с форма на полумесец, обграждащи отвора на съда (затова се наричат ​​полулунни клапи). Когато полулунните клапи са затворени, техните клапи образуват трилъчева звезда. По време на диастола кръвните потоци се втурват зад клапите и се въртят зад тях (ефект на Бернули), в резултат на което клапите се затварят бързо, поради което има много малко регургитация на кръв във вентрикулите. Колкото по-висока е скоростта на кръвния поток, толкова по-плътно се затварят полулунните клапи. Отварянето и затварянето на сърдечните клапи се свързва предимно с промени в налягането в онези кухини на сърцето и съдовете, които са ограничени от тези клапи. Звуците, които възникват по време на този процес, създават сърдечни звуци. Когато сърцето се свива, възникват вибрации със звукова честота (15-400 Hz), които се предават на гръден кош, където могат да бъдат чути или просто с ухо, или със стетоскоп. При слушане могат да се разграничат два тона: първият от тях се появява в началото на систола, вторият - в началото на диастола. Първият тон е по-дълъг от втория, това е тъп звук със сложен тембър. Този тон се дължи главно на факта, че в момента на затръшване на атриовентрикуларните клапи свиването на вентрикулите изглежда рязко инхибирано от несвиваемата кръв, която ги изпълва. В резултат на това възникват вибрации в стените на вентрикулите и клапите, които се предават на гръдния кош. Вторият тон е по-къс. Свързва се с удрянето на куспидите на полулунните клапи една в друга (затова често се нарича клапен звук). Вибрациите на тези клапи се предават на кръвоносните стълбове в големите съдове и следователно вторият звук се чува по-добре не директно над сърцето, а на известно разстояние от него по протежение на кръвния поток (аортната клапа се аускултира във второто междуребрие отдясно и белодробната клапа във второто междуребрие отляво). Първият звук, напротив, се аускултира по-добре директно над вентрикулите: в петото междуребрие по протежение на средноклавикуларната линия се чува лявата атриовентрикуларна клапа, а по десния край на гръдната кост - дясната. Тази техника е класически метод, използван за диагностика на сърдечни дефекти и оценка на функционалното състояние на миокарда.

При изследване на сърдечно-съдовата система се отдава важно значение на правилната оценка на пулса. Пулсът (от латински pulsus - тласък) е рязко изместване на стените на артериите, когато те се пълнят с кръв, изхвърлена по време на систола на лявата камера.

Пулсът се определя с помощта на палпацияна една от периферните артерии. Обикновено пулсът се брои на радиалната артерия на интервали от 10 секунди 6 пъти. По време на тренировка не винаги е възможно да се определи и преброи точно пулса на радиалната артерия, затова се препоръчва да се преброи пулса на каротидната артерия или в областта на проекцията на сърцето.

При здрав възрастен, сърдечната честота в покой (HR) варира от 60 до 90 удара в минута. Сърдечната честота се влияе от позицията на тялото, пола и възрастта на човека. Увеличаването на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута се нарича тахикардия, а сърдечната честота под 60 удара в минута се нарича брадикардия.

РитмиченПулсът се брои, ако броят на ударите в интервали от 10 секунди не се различава с повече от 1 удар (10, 11, 10, 10, 11, 10). Пулсова аритмия- значителни колебания в броя на сърдечните удари за периоди от 10 секунди (9, 11, 13, 8, 12, 10).

Напълване на пулсасе оценява като добреако при поставяне на три пръста върху радиалната артерия пулсовата вълна е ясно осезаема; как задоволителенс лек натиск върху съда пулсът може да се преброи доста лесно; като лошо изпълване - пулсът се улавя трудно при натискане с три пръста.

Импулсно напрежение- това е състоянието на артериалния тонус и се оценява като мек пулс, Характеристика здрав човек, И твърдо- ако има нарушение на тонуса на артериалните съдове (с атеросклероза, високо кръвно налягане).

Информацията за характеристиките на пулса се въвежда в съответните колони на протокола от изследването.

Артериално налягане(BP) се измерва с живачен, мембранен или електронен тонометър (последният не е много удобен за определяне на кръвното налягане по време на възстановителния период поради дългия инертен период на устройството), сфигмоманометър. Маншетът на манометъра се поставя на лявото рамо и не се отстранява до края на изследването. Показанията на кръвното налягане се записват като дроб, където числителят е данните за максималното налягане, а знаменателят е данните за минималното налягане.

Този метод за измерване на кръвното налягане е най-разпространеният и се нарича слухов или аускултаторен метод Н.С. Короткова.

Нормалният диапазон на колебания за максимално налягане при спортисти е 90-139, а за минимално – 60-89 mmHg.

Кръвното налягане зависи от възрастта на човека. Така при нетренирани момчета на 17-18 години горната граница на нормата е 129/79 mmHg, при лица 19-39 години - 134/84, при лица 40-49 години - 139/84, при лица 50-59 години - 144/89, при лица над 60 години - 149/89 mmHg.

Кръвно налягане под 90/60 mmHg. се нарича ниско кръвно налягане или хипотония; кръвно налягане над 139/89 се нарича високо кръвно налягане или хипертония.

Средното кръвно налягане е най-важният показател за състоянието на кръвоносната система. Тази стойност изразява енергията на непрекъснатото движение на кръвта и, за разлика от стойностите на систолното и диастоличното налягане, е стабилна и се поддържа с голямо постоянство.

Определянето на нивото на средното артериално налягане е необходимо за изчисляване на периферното съпротивление и сърдечната функция. При условия на покой може да се определи чрез изчисление (Savitsky N.N., 1974). Използвайки формулата на Hickarm, можете да определите средното артериално налягане:

BPsr = BPd - (BPs - BPd)/3, където BPsr е средно артериално налягане; BPs - систолно или максимално кръвно налягане; ADD - диастолично или минимално кръвно налягане.

Познавайки стойностите на максималното и минималното кръвно налягане, можете да определите пулсовото налягане (PP):

PD = ADS - ADD.

В спортната медицина формулата на Starr (1964) се използва за определяне на инсулт или систоличен кръвен обем:

CO = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), където CO е систоличният кръвен обем; РР - пулсово налягане; DD - диастолично налягане; B - възраст.

Използвайки стойностите на сърдечната честота и CO, се определя минутният обем на кръвообращението (MCV):

IOC = сърдечна честота x CO l/min.

Въз основа на стойностите на IOC и кръвното налягане може да се определи общото периферно съдово съпротивление:

TPSS = BPsr x 1332 / MOKdin x cm - 5/s, където TPSS е общото периферно съдово съпротивление; MAP - средно артериално налягане; MOC - минутен обем на кръвообращението; 1332 е коефициентът за превръщане в дини.

За да се изчисли специфичното периферно съдово съпротивление (SPVR), стойността на PPVR трябва да се намали до единица телесна повърхност (S), която се изчислява с помощта на формулата на Дюбоа въз основа на височината и телесното тегло на субекта.

S = 167,2 x Mx D x 10 -4 x (m2), където M е телесно тегло, в килограми; D - дължина на тялото, в сантиметри.

За спортистите стойността на периферното съдово съпротивление в покой е приблизително 1500 dyne cm -5 / s и може да варира в широки граници, което е свързано с вида на кръвообращението и посоката на тренировъчния процес.

За възможно най-голяма индивидуализация на основните хемодинамични показатели, които са СО и МОК, те трябва да бъдат сведени до телесната повърхност. Индикаторът на CO намален до телесната повърхност (m 2 ), се нарича шоков индекс (SI), показателят IOC се нарича сърдечен индекс (SI).

Н.Н. Savitsky (1976) идентифицира 3 вида кръвообращение въз основа на стойността на SI: хипо-, -eu- и хиперкинетичен тип кръвообращение. В момента този показател се счита за основен в характеристиките на кръвообращението.

Хипокинетичентипът на кръвообращението се характеризира с нисък SI и относително висок TPSS и UPSS.

При хиперкинетиченВидът на кръвообращението определя най-високите стойности на SI, UI, IOC и SV и най-ниските - OPSS и UPSS.

При средни стойности на всички тези показатели се нарича видът на кръвообращението еукинетичен.

За еукинетичния тип кръвообращение (ETC) SI = 2,75 - 3,5 l / min / m2. Хипокинетичният тип кръвообращение (HTC) има SI под 2,75 l/min/m2, а хиперкинетичният тип кръвообращение (HTC) е над 3,5 l/min/m2.

Различните видове кръвообращение имат уникални адаптивни възможности и се характеризират с различен ход на патологичните процеси. Така при HTC сърцето работи в най-икономичен режим и обхватът на компенсаторните възможности на този тип кръвообращение е ограничен. При този тип хемодинамика има висока активност на симпатоадреналната система. Напротив, при HTC сърдечно-съдовата система има голям динамичен диапазон и дейността на сърцето е най-икономична.

Тъй като начините за адаптиране на сърдечно-съдовата система при спортистите зависят от вида на кръвообращението, способността за адаптиране към тренировка с различни посоки на тренировъчния процес е различна за различните видове кръвообращение.

По този начин, с преобладаващо развитие на издръжливостта, HTC се среща при 1/3 от спортистите, а с развитието на сила и ловкост - само при 6%; с развитието на скоростта този тип кръвообращение не се открива. HTC се наблюдава главно при спортисти, чиято тренировка е доминирана от развитието на скоростта. Този тип кръвообращение при спортисти, развиващи издръжливост, се среща много рядко, главно когато са намалени адаптивните възможности на сърдечно-съдовата система.