Антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Ново поколение антибиотици за деца. Начин на употреба и дози

Според спектъра на дейност антимикробни средствасе делят на: антибактериални, противогъбични и антипротозойни. Освен това всички антимикробни средства са разделени на лекарства с тесен и широк спектър на действие.

Лекарствата с тесен спектър, насочени предимно към грам-положителни микроорганизми, включват, например, естествени пеницилини, макролиди, линкомицин, фузидин, оксацилин, ванкомицин и цефалоспорини от първо поколение. Тесноспектърните лекарства, насочени предимно към грам-отрицателни бацили, включват полимиксини и монобактами. Лекарствата с широк спектър на действие включват тетрациклини, хлорамфеникол, аминогликозиди, повечето полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, започвайки от 2-ро поколение, карбопенеми, флуорохинолони. Противогъбичните лекарства нистатин и леворин (само срещу кандида) имат тесен спектър, а клотримазол, миконазол, амфотерицин Б имат широк спектър.

По вид взаимодействие с микробна клеткаАнтимикробните лекарства се разделят на:

· бактерицидни – нарушават необратимо функциите на микробната клетка или нейната цялост, предизвиквайки незабавна смърт на микроорганизма, прилагат се при тежки инфекциии при отслабени пациенти,

· бактериостатични - обратимо блокират репликацията или деленето на клетките, използвани при леки инфекции при неотслабени пациенти.

Според устойчивостта на киселинаАнтимикробните лекарства се класифицират в:

киселинно устойчиви - могат да се използват перорално, например феноксиметилпеницилин,

киселиноустойчиви - предназначени само за парентерално приложение, например бензилпеницилин.

Понастоящем се използват следните основни групи антимикробни лекарства за системна употреба.

¨ Лактамни антибиотици

Лактамни антибиотици ( маса 9.2)От всички антимикробни лекарства те са най-малко токсични, тъй като, нарушавайки синтеза на бактериалната клетъчна стена, те нямат цел в човешкото тяло. Използването им в случаите, когато патогените са чувствителни към тях, е за предпочитане. Карбапенемите имат най-широк спектър на действие сред лактамните антибиотици, те се използват като резервни лекарства - само при инфекции, резистентни към пеницилини и цефалоспорини, както и при болнични и полимикробни инфекции.

¨ Антибиотици от други групи

Антибиотици от други групи ( маса 9.3)имат различни механизми на действие. Бактериостатичните лекарства нарушават етапите на протеиновия синтез на рибозомите, докато бактерицидните лекарства нарушават или целостта на цитоплазмената мембрана, или процеса на синтез на ДНК и РНК. Във всеки случай те имат мишена в човешкото тяло, следователно, в сравнение с лактамните лекарства, те са по-токсични и трябва да се използват само когато е невъзможно да се използват последните.

¨ Синтетични антибактериални лекарства

Синтетични антибактериални лекарства ( маса 9.4) също имат различни механизми на действие: инхибиране на ДНК гиразата, нарушаване на включването на PABA в DHPA и др. Също така се препоръчва за употреба, когато е невъзможно да се използват лактамни антибиотици.

¨ Странични ефекти на антимикробни лекарства,

тяхната профилактика и лечение

Антимикробните лекарства имат голямо разнообразие от странични ефекти, някои от които могат да доведат до сериозни усложнения и дори смърт.

Алергични реакции

При използване на всяко антимикробно лекарство могат да възникнат алергични реакции. Може да се развие алергичен дерматит, бронхоспазъм, ринит, артрит, оток на Quincke, анафилактичен шок, васкулит, нефрит, лупус-подобен синдром. Най-често те се наблюдават при употребата на пеницилини и сулфонамиди. Някои пациенти развиват кръстосана алергияза пеницилини и цефалоспорини. Често се наблюдават алергии към ванкомицин и сулфонамиди. Много рядко аминогликозидите и хлорамфениколът предизвикват алергични реакции.

Превенцията се улеснява от задълбочено събиране на анамнеза за алергии. Ако пациентът не може да посочи към кои антибактериални лекарства е имал алергични реакции, трябва да се направят тестове преди прилагането на антибиотици. Развитието на алергия, независимо от тежестта на реакцията, изисква незабавно спиране на лекарството, което я е причинило. Впоследствие въвеждането дори на антибиотици с подобна химична структура (например цефалоспорини за алергии към пеницилин) е разрешено само в случаите спешен случай. Лечението на инфекцията трябва да продължи с лекарства от други групи. При тежки алергични реакции е необходимо интравенозно приложение на преднизолон и симпатикомиметици и инфузионна терапия. В леки случаи се предписват антихистамини.

Дразнещ ефект върху пътищата на приложение

При перорално приложение дразнещ ефектможе да се изрази в диспептични симптоми, а при интравенозно приложение - в развитие на флебит. Тромбофлебитът най-често се причинява от цефалоспорини и гликопептиди.

Суперинфекция, включително дисбактериоза

Вероятността от дисбактериоза зависи от широчината на спектъра на действие на лекарството. Най-често кандидомикозата се развива при използване на тесноспектърни лекарства след седмица, при използване на широкоспектърни лекарства - вече от една таблетка. Въпреки това, цефалоспорините причиняват гъбична суперинфекция относително рядко. Lincomycin е на първо място по честота и тежест на причинената дисбиоза. Нарушенията на флората по време на употребата му могат да бъдат под формата на псевдомембранозен колит - тежко чревно заболяване, причинено от клостридии, придружено от диария, дехидратация, електролитни нарушения и в някои случаи усложнено от перфорация на дебелото черво. Гликопептидите също могат да причинят псевдомембранозен колит. Тетрациклините, флуорохинолоните и хлорамфениколът често причиняват дисбактериоза.

Дисбактериозата изисква спиране на използваното лекарство и продължително лечение с еубиотици след предварителна антимикробна терапия, която се провежда въз основа на чувствителността на микроорганизма, причинил възпалителния процес в червата. Антибиотиците, използвани за лечение на дисбиоза, не трябва да засягат нормалната чревна автофлора - бифидобактерии и лактобацили. Въпреки това, лечението на псевдомембранозен колит използва метронидазол или, алтернативно, ванкомицин. Необходима е и корекция на водно-електролитния дисбаланс.

Нарушена толерантност към алкохола- общи за всички лактамни антибиотици, метронидазол, хлорамфеникол. Проявява се с поява на гадене, повръщане, световъртеж, треперене, изпотяване и падане при едновременна консумация на алкохол кръвно налягане. Пациентите трябва да бъдат предупредени да не пият алкохол през целия период на лечение с антимикробно лекарство.

Специфичен за органстранични ефекти за различни групи лекарства:

· Увреждане на кръвоносната система и хемопоезата - присъщо на хлорамфеникол, по-рядко линкозомиди, цефалоспорини 1-во поколение, сулфонамиди, нитрофуранови производни, флуорохинолони, гликопептиди. Проявява се с апластична анемия, левкопения, тромбитопения. Необходимо е да се спре лекарството, в тежки случаи, заместителна терапия. Хеморагичен синдром може да се развие при използване на цефалоспорини от 2-3 поколение, които нарушават абсорбцията на витамин К в червата, антипсевдомонални пеницилини, които нарушават функцията на тромбоцитите, и метронидазол, който измества кумариновите антикоагуланти от връзките с албумина. За лечение и профилактика се използват препарати с витамин К.

· Чернодробно увреждане – присъщо на тетрациклините, които блокират ензимната система на хепатоцитите, както и на оксацилин, азтреонам, линкозамини и сулфонамиди. Макролидите и цефтриаксонът могат да причинят холестаза и холестатичен хепатит. Клиничните прояви са повишаване на чернодробните ензими и билирубина в кръвния серум. Ако е необходимо да се използват хепатотоксични антимикробни средства за повече от седмица, е необходимо лабораторно проследяване на изброените показатели. В случай на повишаване на AST, ALT, билирубин, алкална фосфатаза или глутамил транспептидаза, лечението трябва да продължи с лекарства от други групи.

· Увреждането на костите и зъбите е характерно за тетрациклините, нарастващия хрущял - за флуорохинолоните.

· Увреждането на бъбреците е присъщо на аминогликозидите и полимиксините, които нарушават тубулната функция, сулфонамидите, които причиняват кристалурия, генерирането на цефалоспорини, които причиняват албуминурия, и ванкомицин. Предразполагащи фактори са напреднала възраст, бъбречни заболявания, хиповолемия и хипотония. Ето защо при лечение с тези лекарства е необходима предварителна корекция на хиповолемията, контрол на диурезата и избор на дози, като се вземе предвид бъбречната функция и телесната маса.Продължителността на лечението трябва да бъде кратка.

· Миокардитът е страничен ефект на хлорамфеникола.

· Диспепсия, която не е следствие от дисбактериоза, е типична при използване на макролиди, които имат прокинетични свойства.

· Различни лезии на централната нервна система се развиват от много антимикробни лекарства. Наблюдаваното:

Психози по време на лечение с хлорамфеникол,

Пареза и периферна парализа при използване на аминогликозиди и полимиксини поради тяхното курареподобно действие (поради което не могат да се използват едновременно с мускулни релаксанти),

Главоболие и централно повръщане при използване на сулфонамиди и нитрофурани,

Конвулсии и халюцинации при използване на аминопеницилини и цефалоспорини във високи дози, в резултат на антагонизма на тези лекарства с GABA,

Конвулсии при употреба на имипенем,

Възбуда при използване на флуорохинолони,

Менингизъм при лечение с тетрациклини поради повишеното им производство на цереброспинална течност,

Зрително увреждане по време на лечение с азтреонам и хлорамфеникол,

Периферна невропатия при използване на изониазид, метронидазол, хлорамфеникол.

· Увреждането на слуха и вестибуларните нарушения са страничен ефект на аминогликозидите, по-характерен за 1-во поколение. защото този ефектсвързани с натрупването на лекарства, продължителността на употребата им не трябва да надвишава 7 дни. Допълнителни рискови фактори включват напреднала възраст, бъбречна недостатъчност и едновременна употреба бримкови диуретици. Ванкомицин причинява обратими промени в слуха. При оплаквания от загуба на слуха, световъртеж, гадене, нестабилност при ходене е необходимо да се замени антибиотика с лекарства от други групи.

· Кожни лезии под формата на дерматит са характерни за хлорамфеникола. Тетрациклините и флуорохинолоните предизвикват фоточувствителност. По време на лечението с тези лекарства не се предписват физиотерапевтични процедури и трябва да се избягва излагането на слънце.

· Хипофункцията на щитовидната жлеза се причинява от сулфонамидите.

· Тератогенността е присъща на тетрациклините, флуорохинолоните и сулфонамидите.

· Възможна е парализа на дихателната мускулатура при бързо интравенозно приложение на линкомицин и кардиодепресия при бързо интравенозно приложение на тетрациклини.

· Електролитни нарушенияпричинени от антипсевдомонадни пеницилини. Развитието на хипокалиемия е особено опасно при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система. При предписване на тези лекарства е необходимо проследяване на ЕКГ и електролити в кръвта. При лечението се използват инфузионно-коригираща терапия и диуретици.

Микробиологична диагностика

Ефективността на микробиологичната диагностика, която е абсолютно необходима за рационалния избор на антимикробна терапия, зависи от спазването на правилата за събиране, транспортиране и съхранение на тестовия материал. Правила за ограда биологичен материалвключват:

Вземане на материал от района възможно най-близо до източника на инфекция,

Предотвратяване на замърсяване от друга микрофлора.

Транспортирането на материала трябва, от една страна, да осигури жизнеспособността на бактериите, а от друга страна, да предотврати тяхното размножаване. Препоръчително е материалът да се съхранява при стайна температура преди началото на изследването и не повече от 2 часа. Понастоящем за събиране и транспортиране на материал се използват специални плътно затворени стерилни контейнери и транспортни среди.

В не по-малка степен ефективността на микробиологичната диагностика зависи от компетентната интерпретация на резултатите. Смята се, че изолирането на патогенни микроорганизми, дори и в малки количества, винаги им позволява да бъдат класифицирани като истински причинители на заболяването. Условно патогенен микроорганизъм се счита за патоген, ако е изолиран от нормално стерилна среда на тялото или в големи количества от среда, която не е типична за местообитанието му. В противен случай той е представител на нормалната автофлора или замърсява тестовия материал по време на събиране или изследване. Изолирането на нископатогенни бактерии от райони, нехарактерни за тяхното местообитание, в умерени количества показва транслокация на микроорганизми, но не им позволява да бъдат класифицирани като истински причинители на заболяването.

Може да бъде много по-трудно да се интерпретират резултатите от микробиологично изследване при култивиране на няколко вида микроорганизми. В такива случаи те се фокусират върху количественото съотношение на потенциалните патогени. По-често значими по етиология на това заболяванеима 1-2 такива. Трябва да се има предвид, че вероятността от еднаква етиологична значимост на повече от 3 различни вида микроорганизми е незначителна.

Лабораторните тестове за производството на ESBL от грам-отрицателни микроорганизми се основават на чувствителността на ESBL към бета-лактамазни инхибитори като клавуланова киселина, сулбактам и тазобактам. Освен това, ако микроорганизъм от семейство Enterobacteriaceae е резистентен към цефалоспорини от 3-то поколение и когато към тези лекарства се добавят бета-лактамазни инхибитори, той демонстрира чувствителност, тогава този щам се идентифицира като ESBL-продуциращ.

Антибиотичната терапия трябва да е насочена само към истинския причинител на инфекцията! В повечето болници обаче микробиологичните лаборатории не могат да установят етиологията на инфекцията и чувствителността на патогените към антимикробни лекарства в деня на приемане на пациента, така че първоначалното емпирично предписване на антибиотици е неизбежно. В същото време се вземат предвид особеностите на етиологията на инфекции с различни локализации, характерни за дадено лечебно заведение. В тази връзка във всяка болница са необходими редовни микробиологични изследвания на структурата на инфекциозните заболявания и чувствителността на техните патогени към антибактериални лекарства. Анализът на резултатите от такъв микробиологичен мониторинг трябва да се извършва ежемесечно.

Таблица 9.2.

Лактамни антибиотици.

Група лекарства		Име	Характеристики на лекарството
Пеницилини	Естествени пеницилини	натриеви и калиеви соли на бензилпеницилин	прилага се само парентерално, действа 3-4 часа			много ефективни в своя спектър на действие, но този спектър е тесен, в допълнение, лекарствата са лактамазно нестабилни
		бицилин 1,3,5	прилага се само па-ентерално, продължава от 7 до 30 дни
		феноксиметилпеницилин	лекарство за перорално приложение
	Антистафилококов	оксацилин, метицилин, клоксацилин, диклоксацилин	имат по-слаба антимикробна активност от естествените пеницилини, но са устойчиви на стафилококови лактамази, могат да се използват перорално
	Аминопеницилини	ампицилин, амоксицилин, бакампицилин	широкоспектърни лекарства, които могат да се използват орално, но не са устойчиви на бета-лактамази
	Комбинирани бани	Ампиокс - ампицилин+ Оксацилин	широкоспектърно лекарство, устойчиво на бета-лактамази, може да се използва перорално
	Антисинопурулентен	карбеницилин, тикарцилин, азлоцилин, пиперацилин, мезлоцилин	имат широк спектър на действие, действат върху щамове на Pseudomonas aeruginosa, които не произвеждат бета-лактамази; по време на лечението може бързо да се развие бактериална резистентност към тях
	Защитен от лактамаза - препарати с клавуланова киселина, тазобактам, сулбактам	амоксиклав, тазоцин, тиментин, циазин,	лекарствата са комбинация от широкоспектърни пеницилини и бета-лактамазни инхибитори, следователно действат върху бактериални щамове, които произвеждат бета-лактамази
Цефалоспорини	1-во поколение	цефазолин	антистафилококово лекарство за парентерално ок.		не сте резистентни към лактазата, те имат тесен спектър на действие		С всяко поколение цефалоспорини техният спектър се разширява и токсичността намалява; цефалоспорините се понасят добре и заемат първо място по честота на употреба в болниците
		цефалексин и цефаклор	приложено per os
	2 поколения	цефаклор, цефураксим	приложено per os		устойчиви на лактами, спектърът включва както грам-положителни, така и грам-отрицателни бактерии
		цефамандол, цефокситин, цефуроксим, цефотетан, цефметазол	използва се само парентерално
	3 поколения	цефтизоксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефменоксим	само за парентерално приложение, имат анти-синя гнойна активност		устойчиви на лактамази на грам-отрицателни бактении, неефективни срещу стафилококови инфекции
		цефиксим, цефтибутен, цефподоксим, цефетамет	използвани per os, имат антианаеробно действие
	4 поколения	цефипим, цефпирон	най-широк спектър на действие, използван парентерално
Цефалоспорини с бета-лактамазни инхибитори		сулперазон	Има спектъра на действие на цефоперазон, но също така действа върху щамове, произвеждащи лактамаза
карбапенеми	имипенем и комбинацията му с цилостатин, който предпазва от разрушаване в бъбреците - тиенам	По-активен срещу грам-положителни микроорганизми		имат най-широк спектър на действие сред лактамните антибиотици, включително анаероби и Pseudomonas aeruginosa, и са резистентни към всички лактамази, резистентност към тях практически не се развива, те могат да се използват за почти всеки патоген, с изключение на метицилин-резистентни щамове на стафилококи и като монотерапия дори при тежки инфекции, имат последействие
	меропенем	По-активен срещу грам-отрицателни микроорганизми
	ертапенем
Монобактами	Азтреони	тесноспектърно лекарство, действа само върху грам-отрицателни бацили, но е много ефективно и устойчиво на всички лактамази

Таблица 9.3.

Антибиотици от други групи.

Група лекарства	Име	Характеристики на лекарството
Глико-пептиди	ванкомицин, тейкопламин	имат тесен грам-положителен спектър, но са много ефективни в него, по-специално действат върху метицилин-резистентни стафилококи и L-форми на микроорганизми
Полимиксини		Това са най токсични антибиотици, се използват само за локално приложение, особено per os, тъй като не се абсорбират в стомашно-чревния тракт
Фузидин		ниско токсичен, но и слабо ефективен антибиотик
Левомицетин		силно токсичен, в момента се използва главно за менингококови, очни и особено опасни инфекции
Линкос-амини	линкомицин, клиндамицин	по-малко токсични, действат върху стафилококи и анаеробни коки, проникват добре в костите
Тетрациклини	естествени - тетрациклин, полусинтетични - метациклин, синтетични - доксициклин, миноциклин	широкоспектърните антибиотици, включително анаероби и вътреклетъчни патогени, са токсични
Аминогликозиди	1-во поколение: стрептомицинканамицин мономицин	силно токсичен, използва се само локално за обеззаразяване на стомашно-чревния тракт, при туберкулоза	токсични антибиотици с доста широк спектър на действие, имат слаб ефект върху грам-положителни и анаеробни микроорганизми, но засилват ефекта на лактамните антибиотици върху тях и тяхната токсичност намалява във всяко следващо поколение
	2-ро поколение: гентамицин	широко използвани за хирургични инфекции
	3 поколения: амикацин, сизомицин, нетилмицин, тобрамицин	действа върху някои микроорганизми, устойчиви на гентамицин; срещу Pseudomonas aeruginosa тобрамицинът е най-ефективен
Макро води	естествени: еритромицин, олеандомицин	ниско токсични, но и ниско ефективни тесноспектърни антибиотици, действат само върху грам-положителни коки и вътреклетъчни патогени, могат да се използват per os
	полусинтетични: рок-ситромицин, кларитромицин, флуритромицин	действат и върху вътреклетъчни патогени, спектърът е малко по-широк, по-специално включва Helicobacter и Moraxella, те преминават добре през всички бариери в тялото, проникват в различни тъкани и имат последействие до 7 дни
	азолиди: азитромицин (сумамед)	имат същите свойства като полусинтетичните макролиди
Рифампицин		използва се главно за туберкулоза
Противогъбични антибиотици	флуконазол, амфотерицин В	амфотерицин В е силно токсичен и се използва, когато патогените не са чувствителни към флуконазол

Таблица 9.4.

Синтетични антибактериални лекарства.

Група лекарства		Име	Характеристики на лекарството
Сулфонамиди	Резорбтивно действие	норсулфазол, стрептоцид, етазол	лекарства с кратко действие	широкоспектърни лекарства; патогените често развиват кръстосана резистентност към всички лекарства от тази серия
		сулфадиметоксин, сулфапиридазин, сулфален	дългодействащи лекарства
	Действа в чревния лумен	фталазол, сулгин, салазопиридазин	салазопиридазин - използва се при болест на Crohn, улцерозен колит
	Локално приложение	сулфацил натрий	използва се главно в офталмологията
Производни на нитрофуран		фурагин, фуразолидон, нитрофурантоин	имат широк спектър на действие, включително клостридии и протозои; за разлика от повечето антибиотици не инхибират, а стимулират имунната система; използват се локално и перорално
Хиноксалинови производни		хиноксидин, диоксидин	имат широк спектър на действие, включително анаероби, диоксидин се използва локално или парентерално
Хинолонови производни		невиграмон, оксолинова и пипемидова киселина	действат върху група чревни грам-отрицателни микроорганизми, използват се главно за урологични инфекции, бързо се развива резистентност към тях
Флуорохинолони		офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин	високоефективни широкоспектърни лекарства, които действат върху Pseudomonas aeruginosa и вътреклетъчни патогени, понасят се добре от много щамове, продуциращи лактамаза, широко се използват в хирургията, ципрофлоксацин има най-голяма антипсевдомонасна активност, а моксифлоксацин има най-голяма антианаеробна активност
8-хидроксихинолинови производни		нитроксолин, ентеросептол	действат върху много микроорганизми, гъбички, протозои, използват се в урологията и за чревни инфекции
Нитроимид-пепел		метронидазол, тинидазол	действат върху анаеробни микроорганизми, протозои
Специфичнипротивотуберкулозно, антисифилитично, антивирусно, противотуморни лекарства			използвани предимно в специализирани институции

Днес няма недостиг на лекарства - аптеките могат да предложат няколко лекарства с подобни ефекти. Подготвихме за вас списък с широкоспектърни антибиотици в таблетки, за да избегнете ненужно объркване, тъй като всеки фармакологичен агент има определени характеристики.

Силни широкоспектърни антибиотици в таблетки – какво да избера?

В зависимост от естеството на основната активна съставка се разграничават няколко групи антибиотици. Всеки от тях може да бъде за предпочитане пред други в зависимост от състоянието на пациента, неговата възраст и минали заболявания.

Най-ефективната и често използвана група са пеницилините. Те могат да бъдат естествени и синтетичен произход. Ето най-популярните лекарства за орална употреба:

• Hiconcil;
• Аугментин;
• Флемоксин;
• Solutab;
• панклав;
• Flemoklav Solutab;
• Екоклав.

Тези лекарства могат да се предписват по време на бременност и деца. Те са ефективни за различни видове бактериални инфекции- както в дихателните органи, така и в пикочно-половата системад. Може да се използва за нагнояване в резултат на операции и наранявания. Подобен широкоспектърен антибиотик се приема по 3 таблетки на ден, освен ако лекарят не даде други препоръки. Недостатъците на пеницилините включват чести случаи на алергии към цялата тази група лекарства.

Цефалоспорините могат да бъдат предложени като алтернатива на пеницилините. Обикновено антибиотиците от този тип се предписват интрамускулно и интравенозно, само Cefixime може да се приема перорално.

Друга голяма група широкоспектърни антибиотици са макролидите. Действието на тези лекарства е по-бавно, тъй като тяхната цел не е да убиват бактериите, а да спрат тяхното размножаване. Като плюс могат да се отбележат редки случаи на алергии. Ето най-популярните лекарства:

• азитрокс;
• Zetamax Retard;
• Z-фактор;
• Зитролид форте;
• Сумамед;
• кларитромицин;
• клубакс;
• Fromilid;
• Рулид.

Този вид широкоспектърен антибиотик също се предписва по 3 таблетки на ден за възрастни.

Най-мощните антибиотици

Най-мощните широкоспектърни антибиотици принадлежат към групата на флуорохинолоните. Предписват се само в извънредни ситуациизащото голям брой странични ефекти и възможни противопоказания. На първо място, забранено е да останете на слънце в продължение на 3 дни след края на лечението. Тези лекарства принадлежат към тази група.

Тези агенти могат да блокират разпространението на патогенни агенти или да имат вредно въздействие върху тях. Но за да бъде успешна борбата с тях, трябва да се установи кои точно.В някои случаи е невъзможно да се постави диагнозата и най-доброто решение са широкоспектърните антимикробни лекарства.

Характеристики на борбата с патогени

Важно е да се има предвид, че много антимикробни лекарства имат мощен ефект не само върху чужди агенти, но и върху тялото на пациента. По този начин те имат пагубен ефект върху микрофлората на стомашната област и някои други органи. За да се причинят минимални щети, важно е лечението да започне незабавно, тъй като микроорганизмите се разпространяват с бързи темпове. Ако пропуснете този момент, борбата с тях ще бъде по-дълга и по-изтощителна.

Освен това, ако е необходимо да се използват антимикробни лекарства за лечение, те трябва да се предписват в максимални количества, така че микроорганизмите да нямат време да се адаптират. Предписаният курс не може да бъде прекъсван, дори ако се забележат подобрения.

Също така се препоръчва да се използват различни антимикробни лекарства, а не само един вид. Това е необходимо, така че след завършената терапия да не останат чужди агенти, които са се адаптирали към определено лекарство.

В допълнение към това, не забравяйте да вземете курс, който ще укрепи тялото. Тъй като много лекарства могат да причинят сериозни алергични реакции, те трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар.

Сулфа лекарства

Можем да кажем, че те са разделени на три вида - това са нитрофурани, антибиотици и сулфонамиди. Последните агенти имат своето разрушително действие, тъй като не позволяват на микробите да получат фолиева киселина и други компоненти, които са важни за тяхното размножаване и живот. Но преждевременното прекратяване на курса на лечение или малко количество от лекарството дава възможност на микроорганизмите да се адаптират към новите условия. В бъдеще сулфонамидите вече не могат да се борят.

Тази група включва добре абсорбиращи се лекарства: Norsulfazol, Streptotsid, Sulfadimezin, Etazol. Също така си струва да се отбележат лекарства, които са трудни за абсорбиране: Sulgin, Phthalazol и други.

Ако е необходимо, за по-добри резултати, лекарят може да препоръча комбиниране на тези два вида сулфонамидни лекарства. Възможно е и комбинирането им с антибиотици. Някои антимикробни лекарства са описани по-долу.

"стрептоцид"

Това лекарство се предписва главно за лечение на болки в гърлото, цистит, пиелит и еризипел. В някои случаи лекарството може да причини нежелани реакции като главоболие, силно гадене, придружени с повръщане, някои усложнения от страна на нервната, хемопоетичната или сърдечно-съдовата система. Но медицината не стои неподвижна и подобни лекарства се използват на практика, но имат по-малко нежелани реакции. На такива лекарствавключват "Етазол" и "Сулфадимезин".

"Стрептоцид" може да се прилага и локално при изгаряния, гнойни рани и кожни язви. Освен това можете да вдишвате праха през носа, ако имате остра хрема.

"Норсулфазол"

Това лекарство е ефективно при церебрален менингит, пневмония, сепсис, гонорея и др. Това антимикробно средство бързо напуска тялото, но трябва да го пиете ежедневно голям бройвода.

"Инхалипт"

Добри антимикробни лекарства за гърлото, които се предписват за ларингит, язвен стоматит, фарингит, това са тези, които съдържат стрептоцид и норсулфазол. Такива средства включват "Inhalipt". Освен всичко друго, съдържа тимол, алкохол, мента и Евкалиптово масло. Това е антисептично и противовъзпалително средство.

"Фурацилин"

Това е известна на мнозина антибактериална течност, която има пагубен ефект върху различни микроби. Лекарството може да се използва външно, за лечение на рани, измиване на носните и ушните канали, както и вътрешно при бактериална дизентерия. На базата на фурацилин се произвеждат някои антибактериални и антимикробни лекарства.

"Фталазол"

Това бавно абсорбиращо се лекарство може да се комбинира с антибиотици. Също така се комбинира с Etazol, Sulfadimezin и други лекарства. Действа активно като потиска чревните инфекции. Ефективен при дизентерия, гастроентерит, колит.

Нитрофуран

В медицината има много лекарства, които са производни на нитрофуран. Такива лекарства имат широк ефект. Например, "Фурагин" и "Фурадонин" често се предписват при цистит, уретрит, пиелонефрит и др. инфекциозни заболяванияпикочно-половата система.

"пеницилин"

Лекарството е антибиотик, който има пагубен ефект върху младите микроби. Той е неефективен в борбата срещу грип, шарка и други вирусни заболявания. Но при пневмония, перитонит, абсцес, сепсис, менингит Пеницилинът е добра помощ. От него получават различни лекарства, които го превъзхождат в действие, например "Бензилпеницилин". Тези лекарства са нискотоксични и практически не причиняват усложнения. Ето защо се смята, че това са силни антимикробни лекарства за деца.

Но все пак си струва да се има предвид, че лекарството Ниско качествоможе да причини тежки алергии. Може също така да потисне естествената чревна микрофлора при възрастни хора и новородени. За отслабени хора или в детска възраст витамините С и В се предписват едновременно с пеницилин.

"левомицетин"

Щамове, резистентни към пеницилин, се инхибират от левомицетин. Няма ефект върху протозои, киселинно-устойчиви бактерии, анаероби.При псориазис и кожни заболявания това лекарство е противопоказано. Също така е забранено да се приема при потиснато хемопоеза.

"стрептомицин"

Този антибиотик има няколко производни, които помагат в различни ситуации. Например, някои могат да лекуват пневмония, други са ефективни срещу перитонит, а трети се справят с инфекции на пикочно-половата система. Имайте предвид, че употребата на "Стрептомицин" и неговите производни е допустима само след лекарско предписание, тъй като предозирането не изключва такова сериозно усложнение като загуба на слуха.

"тетрациклин"

Този антибиотик е в състояние да се справи с много бактерии, които не могат да бъдат лекувани с други лекарства. Възможни са нежелани реакции. "Тетрациклин" може да се комбинира с "Пеницилин" в случай на тежко септично състояние. Има и мехлем, който се справя с кожни заболявания.

"еритромицин"

Този антибиотик се счита за „резервен вариант“, към който се прибягва, ако др антимикробни средствасе провалиха в задачата си. Той успешно побеждава заболявания, причинени от действието на резистентни щамове стафилококи. Има и еритромицин маз, който помага при рани от залежаване, изгаряния, гнойни или инфектирани рани и трофични язви.

Основните широкоспектърни антимикробни средства са изброени по-долу:

• "Тетрациклин".
• "Левомицетин".
• "Ампицилин".
• "Рифампицин".
• "Неомицин".
• "Мономицин".
• "Рифамцин".
• "Имипенем".
• "Цефалоспорини".

Гинекология и антибактериално лечение

Ако в някоя друга област едно заболяване може да се атакува с широкоспектърни антибактериални лекарства, то в гинекологията е необходимо да се удари с добре подбрано, тясно насочено средство. В зависимост от микрофлората се предписват не само лекарства, но и тяхната дозировка и продължителност на курса.

Най-често антимикробните лекарства в гинекологията се използват външно. Това могат да бъдат супозитории, мехлеми, капсули. В някои случаи, ако е необходимо, лечението се допълва с широкоспектърни лекарства. Те могат да включват "Terzhinan", "Poliginax" и други. | Повече ▼ бързи резултатиможе да се постигне чрез прием на две или три лекарства едновременно. Във всеки случай предварителната консултация с лекар е важна.

Антибиотиците са лекарства, които инхибират растежа на живите клетки. Те се използват за лечение на всякакви заболявания, от респираторни вирусни заболявания до вътрешни възпаления. В тази статия ще говорим за широкоспектърни антибиотици. Какво са те? Какви нови видове са се появили? Кога лечението е невъзможно без антибиотик?

Основното в статията

Списък на нови широкоспектърни антибиотици за деца в суспензии

Децата най-често предписва се антибиотик с течна консистенция под формата на суспензия. Лекарството в тази форма се приема по-лесно и се абсорбира по-бързо в тялото на детето. Днес най-новите съвременни антибиотици за деца с широк спектър на действие включват:

Списък на най-добрите ново поколение широкоспектърни антибиотици за възрастни в таблетки

в лекарство за възрастниза унищожаване на щамове под формата на бактерии, гъбички и други патогенни микроорганизми е обичайно да се използват таблетен антибиотик. Най-новите фармацевтични разработки включват следните антибиотици:

• Авелокс.Изключително антибиотик за възрастни от ново поколение. Той е един от най-силните и има отлично потискащо действие върху широк спектър от бактерии и други нетипични патогени.
• Цефиксим.Може да се произвежда както в таблетки, така и в капсули. Приложимо в постоперативен период, при настинки, чревни инфекции, простатит. Действа като предотвратява синтеза на патогенни микроорганизми. Има доста силен токсичен ефект, така че е противопоказан за хора с нарушена чернодробна и бъбречна функция.
• Юнидокс Солютаб.Продуктът принадлежи към тетрациклинова група от последно поколение. Активно се използва при лечение на настинки, остри респираторни вирусни инфекции, чревни инфекции и урогенитални патологии. Основната активна съставка е доксициклин.
• Рулид.Отнася се за макролидите от четвърто поколение. Той се е доказал добре при лечението на инфекциозни възпаления на горните дихателни органи, генитални инфекции и инфекции на стомашно-чревния тракт. Въпреки че продуктът има ограничен антибактериален ефект, той се е утвърдил като отличен антибиотик.

Списък на ефективни широкоспектърни антибиотици от последно поколение в ампули

Антибиотик, произведен в ампули за инжекции,ви позволява по-бързо да повлияете на огнищата на патогенни щамове. Освен това инжекционните антибиотици винаги са много по-ефективни от подобни лекарстваза перорално приложение. Последното поколение широкоспектърни антибиотици включва:

Списък на съвременни широкоспектърни антибиотици за употреба в гинекологията в супозитории

В гинекологията се използват два вида антибиотични супозитории:

• вагинален - действащ "директно";
• ректално - абсорбира се в стените на червата, след това в кръвта.

Едното или другото се предписва в зависимост от наличното заболяване. Вагиналните супозитории имат лек ефект и са по-често срещани в гинекологията. Те бързо се разтварят във влагалището, като същевременно унищожават патогенните бактерии, които се отстраняват от тялото заедно с допълнителните компоненти на супозиториите под формата на секрети по естествен път. Популярните съвременни широкоспектърни свещи включват:

• супозитории с пимафуцин– предписани за лечение на гъбични заболявания ();
• супозитории с бетадин– справя се добре с бактерии, гъбички и вируси;
• свещи с шестоъгълник– премахват възпалителните процеси и се препоръчват като профилактично средство при полово предавани инфекции.

Ако говорим за конкретни супозитории, струва си да се отбележат такива супозитории като:

• Ректални супозитории Индометацин.
• Вагинални супозитории Метилурацил.
• Вагинални таблетки Тержинан.
• Вагинални супозитории Пимафуцин.
• Свещи Диклофенак.
• Противогъбични супозитории Полижинакс.
• Хексикон.

Имената на най-новите широкоспектърни антибиотици за УНГ инфекции: възпалено гърло, бронхит, пневмония, отит, синузит

За лечение на УНГ органиНай-често се предписват тясно насочени лекарства от най-новите поколения. Те действат директно върху огнището на възпаление и се предписват след идентифициране на причинителя на инфекцията. С други думи, всеки от тези антибиотици действа върху една от групите патогенни микроорганизми. Положителните фактори на употребата на такива лекарства включват минимално въздействие върху микрофлората, обитаваща червата. Нека да разгледаме списъците с антибиотици, които действат при определени патологии.

Така, за лечение на възпалено гърлоПредписани са следните съвременни широкоспектърни антибиотици:

• Цефалексин.
• Еритромицин.
• Азитрал.

Терапия на бронхитпроизведени въз основа на основния причинител на заболяването. Но тъй като проучванията отнемат до пет дни и лечението е необходимо незабавно, за да се избегнат усложнения, те могат да предпишат:

• Пеницилини: Амоксиклав, Панклав.
• Макролиди: еритромицин, кларитромицин.
• Цефалоспорини: цефтриаксон, цефуроксим.
• Флуорохинолони: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.

Терапия на пневмонияпряко зависи от бактериалната група микроорганизми:


ЗаВ зависимост от вида и местоположението му (външно, средно или вътрешно) УНГ специалистът може да предпише:

• Левомицетин.
• Аугментин.
• Ампицилин.

ефективно лекуваницефалоспирини и ново поколение макролиди. Най-често с тази диагноза се предписва следното:

• Цефатоксим.
• Цефуроксин.
• Цефексим.

При тежки случаи на заболяването се предписва Азитромицин или Макропен.

Широкоспектърни антибиотици от ново поколение при пикочно-полови инфекции: цистит, възпаление на бъбреците и други заболявания

Преди около 10-15 години традиционна терапияцистит беше Фурадонин и Бисептол. Но патогените са развили имунитет към тези лекарства, което наложи създаването на ново поколение антибиотици, които са по-мощни в действие. ДА СЕ съвременни антибиотици заотнасям се:

• Юнидокс Солютаб.
• Monural.
• Норбактин.

Относно пиелонефрит,тогава за лечението му се използват цефалоспорини, флуорохинолони и нитрофурани. Първата група се предписва, ако заболяването е леко; флуорохинолони и нитрофуран се използват, когато състоянието се влоши и първоначалната терапия не дава резултати. Съвременните лекарства за лечение на пиелонефрит включват:

• Ципрофлоксацин.
• Моксифлоксацин.
• Фурамаг.

При други пикочно-полови инфекции може да се използва следното: Налидиксова киселина, метронидазол(предписан за гарднерелоза и вагинална дисбиоза).

Списък на широкоспектърни чревни антибиотици

За възрастни при диагностициране на чревни инфекцииПредписвайте широкоспектърни лекарства като:

• Левомицитин.
• Рифаксимин.
• Ампицилин.
• Ципрофлоксацин.

За лечение детски инфекциозни заболяваниясе избират по-малко агресивни средства. След преглед и изследвания лекарят може да предпише:

• Амоксицилин.
• Ентерофурил.
• Цефикс.
• Цефтриаксон.

Списък на ново поколение широкоспектърни антибиотици за остри респираторни вирусни инфекции и настинки без рецепта

Напоследък все по-често се налага да се прибягва до употребата на антибиотици при остри респираторни вирусни инфекции и настинки. Популярните и широко предписани лекарства от вътрешен и вносен произход, предлагани без рецепта, включват следните макролиди:

• Сумамед.
• Цефаклор.
• Цефамандол.
• Рулид.
• Кларитромицин.
• Авелокс.

Евтини и ефективни широкоспектърни офталмологични антибиотици

Съвременната офталмология насърчава практиката на използване антибактериални лекарства локално действиепод формата на капки за очи. Така че, когато се лекува хламидиален конюнктивит, те предписват Максакин. Евтините и ефективни локални офталмологични антибиотици включват:

• Тобрекс.
• Окацин.
• Витабакт.

Мощни естествени широкоспектърни антибиотици: имена на лекарства

В природата също има природни антибиотициот естествен произход. Те включват:

снимка	Име	Използва се при заболявания
	(тинктура)	възпалено гърло, орални инфекции, отит, фарингит, тонзилит, синузит, гнойни рани
	Исландски мъх	УНГ органи, убива туберкулозния бацил, успешно се използва в борбата срещу гангрена
	Кора от калина	възпалено гърло (гаргара)
	Червена боровинка	настинки, остри респираторни вирусни инфекции, пикочно-полови инфекции, заболявания на бъбреците и пикочните пътища.
	хрян (корен)	горните дихателни пътища

Най-добрите широкоспектърни противогъбични антибиотици: имена и цени

Основното при лечението с противогъбични лекарства е да се идентифицира причинителя на инфекцията. Това се прави, за да се определи ефективното лекарство и неговата дозировка. Към днешна дата противогъбични антибиотициразделени на 4 поколения. Те се различават по това, че първото поколение има целенасочен ефект върху патогена (гъбички) от определен тип, всички следващи поколения лекарства са създадени, като се вземе предвид въздействието върху много видове гъбични инфекции. В медицината се използват следните противогъбични лекарства:

Широкоспектърни антибиотични мехлеми: списък на евтини и ефективни мехлеми

Име	Вид на лекарството	Цена
Нистатин	Мехлем 30гр	90 търкайте
Тербинафин	сметана 1%	145 рубли
Левомицитин	Мехлем	50 търкайте
Левосин	Мехлем 40 гр	85 рубли
Еритромицин	Мехлем 15 гр	120 търкайте.

Болестите, причинени от бактериални инфекции, съществуват, откакто съществува самото човечество. Но проблемът е, че броят им нараства всяка година и бактериите се развиват, учат се да се маскират и да оцеляват в неблагоприятни условия. Емпиричният подход към лечението на инфекциозни патологии включва предписване антимикробен агентведнага по време на назначаването, без да се чакат резултатите от анализа за причинителя на заболяването. При такива условия е много трудно да се избере ефективно лекарство, тъй като много антибиотици действат само върху определена група бактерии. И тук те идват на помощ, ефективни срещу голям брой патогени и използвани за лечение на различни инфекциозни патологии. различни органии системи на човешкото тяло.

Лекарите доста често трябва да се справят не с един, а с няколко патогена, които са се заселили в тялото на конкретен човек. Антибактериалните средства с широк спектър на антимикробна активност също помагат в тази ситуация, ограничавайки броя на лекарствата, предписани на пациента.

ATC

J01 Антимикробни средстваза системно приложение

Фармакологична група

Антибактериални средства за системна употреба

фармакологичен ефект

Антибактериални лекарства с широк спектър на действие

Показания за употребата на широкоспектърни антибиотици

Антибиотиците с широк спектър на действие с право се считат за универсални лекарства, тъй като без значение каква инфекция е скрита в тялото, те със сигурност ще му нанесат опустошителен удар. Те се използват, когато различни патологиичовешки органи и системи, причинени от бактериална инфекция от един или повече видове.

Широкоспектърните антибиотици за инфекция могат да бъдат предписани в следните случаи:

• Ако не е възможно да се кратки сроковеопределяне на причинителя на заболяването и лечението се предписва емпирично. Тези. Въз основа на оплакванията на пациента се установява предварителна диагноза и му се предписва антимикробно лекарство, което трябва да блокира инфекцията, докато не се идентифицира истинският патоген.

Между другото, това е обичайна практика в повечето лечебни заведения, особено когато става въпрос за амбулаторно лечение. Дори и с добре оборудвани лаборатории.

Този подход към антибиотичната терапия може да бъде оправдан, ако ние говорим заза тежки инфекции, характеризиращи се с бърз токи разпространението на процеса в други органи и за патологиите, които са широко разпространени, чиито причинители са добре известни.

• Ако бактериите причиняващи заболяване, са антибиотично устойчиви на лекарства с тесен спектър на действие.
• В случай на откриване на нестандартна суперинфекция, която се характеризира с наличието на няколко вида бактериални патогени.
• За да се предотврати развитието на инфекциозни патологии след хирургични операцииили почистване на раневи повърхности.

Лекарят взема решение за предписване на едно или друго лекарство от определена група широкоспектърни антибиотици независимо, въз основа на ситуацията и ефективността на предписаното по-рано лечение.

Широкоспектърни антибиотици за различни заболявания

Удивителна характеристика на широкоспектърните антибиотици е, че няма нужда да се измислят много такива лекарства за лечение на различни заболявания. Същият антибиотик може да се използва за лечение на дихателната система и при лечение на пикочно-полови инфекции. Индикациите за употреба са отбелязани в инструкциите за лекарствата и медицинските специалисти имат възможност да се запознаят с тях и да използват тази информация в работата си.

Нека разгледаме използването на различни групи активни антибиотици при лечението на най-популярните патологии.

Широкоспектърни антибиотици за инфекции на пикочно-половата система. UTI и UTI са най-честите диагнози в практически дейностиуролог. Тяхното лечение не може да се осъществи без използването на ефективни антибиотици, които в идеалния случай трябва напълно да унищожат инфекциозните агенти, без да причиняват увреждане. голяма вредакъм човешкото тяло.

Лекарствата за лечение на пикочно-половата система трябва да се екскретират от бъбреците и да бъдат ефективни срещу всякакви бактерии, които могат да причинят тези патологии. Употребата на няколко лекарства е удар предимно върху стомашно-чревния тракт (ако се приема перорално), черния дроб и бъбреците. Широкоспектърните антибиотици могат да избегнат това, защото когато правилен изборМожете да минете само с едно лекарство.

Инфекциите на пикочно-половата система могат да бъдат причинени от различни видове бактерии, но най-популярни са стрептококите, стафилококите и E. coli, а при болничните инфекции - уреоплазмата и хламидията. Те трябва да бъдат целта на предписания антибиотик.

Няколко групи лекарства отговарят на това изискване:

• Бета-лактами
  • Пеницилини (по-специално аминопеницилини и комбинирани антибиотициширок спектър пеницилинова серия, които са защитени от разрушителното действие на бета-лактамазите чрез включване на инхибитори на този ензим в състава на лекарството).
  • 3-то и 4-то поколение цефалоспорини с разширен спектър. Лекарствата от 3-то поколение са ефективни при пиелонефрит, а 4-то поколение са незаменими при комплексно резистентни инфекции.
• Аминогликозиди. Те се използват и при патологии на пикочните пътища, но поради отрицателния ефект върху бъбреците, употребата им е оправдана само в болнични условия.
• Макролидите се използват само във връзка с такава патология като негонококов уретрит, когато се открие атипична микрофлора (например хламидия).
• Същото може да се каже и за тетрациклините.
• карбапенеми. Те често са лекарства на избор при пиелонефрит (обикновено се предписват имипинем или негови аналози).
• Флуорохинолоните са показателни за способността им да се натрупват в тъканите, в т.ч пикочно-половите органи(пикочен мехур, бъбреци, простататаи т.н.). И благодарение на способността да потискат повечето щамове бактерии, резистентни на други антибиотици, те откриха доста широко приложениев урологията.

В частност за цистит, една от най-често срещаните патологии на пикочно-половата система, са приложими следните широкоспектърни антибиотици:

• Ново поколение пеницилинови лекарства, подходящи за различни патогенизаболявания (ешерихия коли, анаеробни микроби, трихомонади, хламидия, микоплазма, уреоплазма и др.), включително защитени пеницилини (аугментин, амоксиклав и др.).
• Цефалоспоринови антибиотици, които са резистентни към резистентни щамове на бактериална инфекция (цефтриаксон, цефотаксим за инжекции, цефураксим за перорално приложение и др.).
• Макролиди ("Азитромицин" и неговите аналози за перорално приложение). Показателен е опитът от използването им при лечение на пикочно-полови инфекции при жени с непоносимост към пеницилин, тъй като макролидите имат по-малко токсичност.
• Флуорохинолони ("Ципрофлоксацин", "Нолицин" и др.). Предимството им е ниската честота на приложение и ефективността срещу щамове, които са нечувствителни към бета-лактами и макролиди. Добър ефектлекарства са показани за лечение остър цистит, чийто причинител е Pseudomonas aeruginosa.
• Освен това по преценка на лекаря могат да се предписват широкоспектърни лекарства като "Монурал", "Левомицетин", "Фурадонин" и други лекарства.

Когато говорихме за цистит, имахме предвид възпалителен процес в пикочния мехур, но възпалението на бъбреците (нефрит) не по-малко рядко се счита за патология. Въпреки факта, че понятието нефрит е сборно и включва няколко вида бъбречни патологии, най-популярният от които е пиелонефритът, подходите към лечението на тези заболявания по отношение на употребата на антибиотици имат много общи точки на контакт.

Антибиотици при възпаление на бъбрецитесе използват предимно с широк спектър на действие, тъй като за тази патология са известни огромен брой патогени, които могат да действат както самостоятелно (представители на една група), така и колективно (представители на няколко групи и щамове бактерии).

При уговорка ефективни лекарстваНа преден план излизат представители на пеницилиновата серия (амоксицилин, амоксиклав и др.), Ефективни в борбата с ентерококи и ешерихия коли. Такива лекарства могат дори да се предписват за лечение на пиелонефрит по време на бременност.

Като опция за неусложнен нефрит могат да се предписват макролиди (Sumamed, Vilprofen и др.), Които са ефективни както при грам-отрицателни, така и при грам-положителни патогени.

Цефалоспорините (Ципролет, Цефалексин, Супракс и др.) се предписват, когато има голяма вероятност от развитие на гнойно възпаление. При тежки случаи на заболяването и развитие на усложнения се предпочитат аминогликозидите (гентамицин, нетилмицин и др.), а при силна болка– флуорохинолони («Левофлоксацин», «Нолицин» и др.).

Лечението на възпалителни бъбречни патологии винаги е комплексно и многокомпонентно. Антибиотиците могат да се предписват перорално или чрез инжектиране, което често се използва при тежки форми на бъбречно заболяване.

Много заболявания на репродуктивната система имат неприятното свойство да се предават по време на полов акт. Така това се превръща в проблем и за двата пола. Такива инфекциозни заболявания трябва да се лекуват само с ефективни антибиотици и колкото по-рано, толкова по-добре. Следователно, в случай за болести, предавани по полов път (ППБ), не е възможно веднага да се идентифицира патогенът, предпочитание се дава на широкоспектърни антибиотици.

Болестите, предавани по полов път, които изискват антибиотици, могат да бъдат различни (сифилис, гонорея, урогенитална хламидия, болест на Райтер с неидентифициран патоген, венерична лимфогрануломатоза и гранулом), както и подходът към лечението им с антимикробни средства също може да бъде различен.

При сифилис се предпочитат пеницилиновите антибиотици, които в такъв случайсе считат за по-ефективни. Също така е по-добре да започнете лечение на гонорея с тези антибиотици, но в случай на непоносимост те без съмнение могат да бъдат заменени с други широкоспектърни антибиотици.

При урогенитална хламидия и болест на Reiter се използват основно тетрациклинови АМП (тетрациклин и доксициклин), макролиди (еритромицин, азитромицин и др.) и флуорохинолони (обикновено ципрофлоксацин).

При венерична лимфогрануломатоза се използват предимно тетрациклинови лекарства (диксициклин, метациклин и др.), а при грануломи - пеницилинови лекарства. В последния случай понякога се предписват лекарства от други групи (обикновено за непоносимост към пеницилини), например левомицетин, еритромицин, тетрациклин и др.

Сред инфекциите, предавани по полов път, бих искал да спомена баланопостит. И въпреки че тази патологияПопулярно се смята за чисто мъжко, тъй като се състои от възпаление на главата и част от мъжкия пенис; може да се предава по полов път на жените.

Широкоспектърни антибиотици за баланопоститпредписани само в напреднал стадий на заболяването и само когато не е възможно точно да се идентифицира патогенът или има няколко от тях. При гангренозни, гнойно-язвени и флегмонозни форми на патология антибиотиците се използват главно под формата на инжекции. За гъбични патогени не се използват AMP.

Друга често срещана здравословна патология, която напомня за себе си през есенно-зимния период, е простудата. Разбира се, такава диагноза няма, обикновено става дума за респираторни заболявания, които медицинска картаса изброени като остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции. В последните случаи причинителят е вирус, който се лекува не с AMP, а с антивирусни имуномодулиращи средства.

Широкоспектърни антибиотици при настинкисе предписват само ако отслабването на имунната система под въздействието на вирус провокира пробуждането на бактериални инфекции в тялото 3-5 дни след появата на първите симптоми на заболяването. В този случай е необходимо да се лекуват усложненията на настинката, като бронхит, трахеит, пневмония и др.

Острата респираторна инфекция от своя страна, ако лечението е неефективно, може лесно да се развие в възпалено гърло, което също се лекува с антимикробни лекарства.

При болки в гърлотоШирокоспектърен антибиотик от бактериална природа, който първо ще предпише лекарят, ще бъде един от пеницилините, ефективен срещу повечето патогени на тази патология. Най-популярните лекарства от този план са Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin и др.

Ако пациентът е алергичен към пеницилини, те могат да бъдат заменени с макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин и др.). В случай на патология, протичаща с усложнения, за предпочитане ще бъдат цефалоспоринови антибиотици (Ceftriaxone, Cephabol и др.).

Нека да разгледаме накратко какви антибиотици е препоръчително да използвате за лечение на бронхит и пневмония. При бронхитс голям брой различни патогени, лекарите предпочитат да предписват широкоспектърни антибиотици от следните групи:

• Аминопеницилини ("Амоксицилин", "Аугментин", "Амоксиклав" и др.).
• Макролиди (Азитромицин, Сумамед, Макропен и др.).
• Флуорохинолони ("Офлоксацин", "Левофлоксацин" и др.). Предписва се, ако няма проблеми със стомашно-чревния тракт.
• Цефалоспорини (цефтриаксон, цефазолин и др.), устойчиви на щамове, които разрушават пеницилините.

За пневмонияЛекарите предписват същите групи антибиотици с широк спектър на действие, но се предпочитат:

• макролиди ("Азитромицин", "Кларитромицин", "Спирамицин и др.)
• флуорохинолони ("Левофлоксацин", "Ципрофлоксацин" и др.).

Предписването на широкоспектърни антибиотици в този случай се дължи на дългото изчакване на резултатите от изследването за определяне на патогена. Но пневмонията е придружена от силно повишаване на температурата и други тежки симптоми, чието бързо облекчаване зависи само от ефективността на антибиотика.

Още едно често срещано усложнениеОстра респираторна инфекция и възпалено гърло е отит (възпаление на средното ухо). Заболяването е болезнено и следователно патогенът не винаги може да бъде идентифициран с отитЛекарите предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици в своите рецепти. Обикновено това са лекарства от пеницилиновата серия (амоксицилин, аугментин и др.) И цефалоспорини (цефроксим, цефтриаксон и др.), Които могат да се предписват перорално или инжекционно. Освен това често се предписва алкохолен разтвор, наречен левомицетин, който се използва за вливане в ухото.

Използват се широкоспектърни антибиотици лечение на някои стомашно-чревни патологии. Да започнем с това, че чревните инфекции са доста често срещано явление, срещащи се както сред възрастни пациенти, така и сред деца. Техните патогени влизат в тялото чрез немити ръце, храна и вода. Неприятните симптоми на чревни инфекции са резултат от отравяне на тялото с отрова (ентеротоксин), секретирана от бактерии.

Дизентерия, салмонелоза, холера, ешерихиоза, лямблиоза, Коремен тиф, хранително отравянестафилококи - всички тези инфекциозни патологии се лекуват с антибиотици. Причинителите на тези патологии могат да бъдат повече от 40 разновидности на патогенни микроорганизми, идентифицирането на които отнема време, през което токсичната инфекция може да се разпространи, причинявайки различни усложнения. Ето защо избраните лекарства за чревни инфекции са антибиотици, които са активни срещу много бактерии.

Широкоспектърен чревен антибиотикпредназначени да предотвратят развитието на болестта и интоксикацията на тялото, като напълно унищожават всеки патоген патологичен процесв червата.

С тази задача най-добре се справят цефалоспорините от ново поколение (Claforan, Cephabol, Rotsesim и др.) И флуорохинолоните (Ciprofloxacin, Normax, Tsiprolet и др.). Освен това лекарствата се използват както под формата на таблетки, така и като инжекции.

Аминогликозидите при чревни инфекции се прилагат след изясняване на диагнозата. Същото може да се каже и за антибиотиците от серията пеницилин ("Ампицилин") и тетрациклин ("Doxal", "Tetradox" и др.).

За лечение на лямблиоза се използва друго широкоспектърно лекарство от групата на антипротозойните антибиотици - метронидазол.

Всеки знае, че често срещаните стомашно-чревни патологии като гастрит и стомашни язви много често се причиняват от бактерията Helicobacter pylori. За лечение на такива бактериални патологии, въпреки факта, че причинителят е известен, се използват същите антибиотици с широк спектър на действие.

Широкоспектърни стомашни антибиотици- това все още е същият амоксицилин. “Кларитромицин”, “Метронидазол”, “Еритромицин” и др., които се използват в различни схеми на лечение за ерадикация на бактериални инфекции. Понякога се използват 2 антибиотика едновременно, а в други случаи се предпочита трикомпонентна схема.

Болестите на простатата са бичът на мъжкото население на планетата. В този случай 1/3 от пациентите имат простатит от бактериална природа, изискващ специално антибактериално лечение.

При бактериален простатит Лекарите могат да използват всякакви антибиотици с широк спектър на действие, които могат бързо да се справят с всяка инфекция.

Нека ги изброим в низходящ ред според честотата на предписване за дадена патология:

• Флуорохинолони ("Офлоксацин", "Ципрофлоксацин" и др.)
• Тетрациклини от ново поколение (Доксициклин и др.)
• Пеницилини, като се започне от 3-то поколение (амоксицилин, амоксиклав и др.)
• Цефалоспорини от ново поколение (цефтриаксон, цефуроксим и др.)
• Макролиди ("Азитромицин", "Вилпрафен", "Йозамицин" и др.).

Приложи широкоспектърни антибиотици и в гинекологията. Те са универсална медициназа всеки възпалителен процес, който възниква във вътрешните генитални органи на жената. Освен това назначаването им често се извършва дори преди да се получат резултатите от намазките за микрофлора.

Най-често предписваните от гинеколозите лекарства са ампицилин, еритромицин, стрептомицин и други лекарства от различни групи антибиотици, които са активни срещу множество видове бактериални инфекции. При тежки патологии предпочитание се дава на лекарството "Amoxiclav" и представители на цефалоспорините. Понякога се предписва комбинирани лекарстваширок спектър на действие, като "Gynekit" (азитромицин + секнидазол + флуконазол), който може да победи както бактериални, така и гъбични инфекции.

Антибиотиците с широк спектър на действие придобиха голяма популярност в борбата срещу инфекциозните патогени. с някои кожни заболявания (пемфигус на новородени, лупус еритематозус, еризипел, лихен рубер, склеродермия и др.). Предимството в този случай остава при пеницилините. В повечето случаи избраните лекарства са: Оксацилин, Ампицилин, Ампиокс.

Също така, за кожни заболявания, АМП под формата на мехлеми се използват широко. Антибиотичните мехлеми ви позволяват да повлияете на патогена отвън, което намалява токсичните ефекти върху тялото на пациента (тетрациклин, еритромицин, синтомицин и много други мехлеми, съдържащи антибиотик).

Антибиотиците с широк спектър на действие се използват и за кожни патологии, които са свързани с термично или механично увреждане. (за рани и изгаряния). Лечението на малки рани обикновено не изисква използването на сериозни антимикробни средства, но когато в раната се появи гной, употребата на антибиотици става задължителна.

В първите дни от лечението гнойни раниПредписвайте предимно широкоспектърни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини и други видове антимикробни средства). Лекарствата се използват както в таблетки и инжекции, така и под формата на разтвори за лечение на рани. На втория етап от лечението е показано и използването на антибактериални гелове и мехлеми.

При изгаряния целта на антибиотичната терапия е превенция и предотвратяване на разпространението гнойна инфекцияхарактерни за такива рани. Некротичната тъкан на мястото на тежко изгаряне се превръща в благоприятна среда за различни микроорганизми. Антибиотиците обикновено не се използват при леки изгаряния.

За потискане на микробната инвазия за изгаряния 3 Б и 4 степенИзползват се широкоспектърни антибиотици (протектирани и полусинтетични пеницилини, цефалоспорини 3 поколение, аминогликозиди и флуорохинолони). Ако процесът засяга костните структури, се предписва Lincomycin. Системните лекарства най-често се прилагат интрамускулно или интравенозно. Местен антибактериална терапияизбрани в зависимост от естеството на процеса на раната.

Хирургическата интервенция също включва нарушаване на целостта на кожата и подлежащите тъкани. Въпреки факта, че операциите се извършват стриктно при асептични условия, съществува риск от развитие на следоперативно гнойни усложненияНе винаги се получава. За предотвратяване и лечение на такива усложнения след операцията се използват широкоспектърни антибиотици.

Лекарствата, използвани в следоперативния период, се избират от лекаря индивидуално. На първо място са цефалоспорините (цефтриаксон, цефазолин и др.) И аминогликозидите (амикацин и др.). След това идват защитени пеницилини (например Amoxiclav) и карбапенеми (Maropenem и др.).

Антибиотиците с широк спектър на действие също са намерили своето приложение в стоматологията. Бактериите, открити в устната кухина, чрез рани по лигавицата и увреждане на зъбния емайл те могат да навлязат в тъканите на областта на челюстта. Такива възпалителни процеси (особено остри), протичащи в областта на главата, се считат за много опасни и изискват незабавно лечение, включително антибиотична терапия. Идентифицирането на патогена в този случай не винаги се извършва. Това означава, че антибиотиците с широк спектър на действие остават предпочитаните лекарства: защитени пеницилини (най-често Augmentin) и флуорохинолони (Pefloxacin и неговите аналози, Cifran и др.). Използват се също макролиди (например Сумамед) и Линкомицин.

Форма за освобождаване

Антибиотиците с широк спектър на действие, произведени от фармацевтичната индустрия, могат да се различават не само по имената и обхвата на приложение, но и по дозираните им форми. Има лекарства, които са предназначени само за перорално приложение или само за инжектиране, докато други имат няколко различни формиосвобождаване, което прави възможно използването им в различни ситуации.

Една от най-често срещаните форми на освобождаване на лекарства са таблетките. Широкоспектърните антибиотици в таблетки също се използват много по-често от другите лекарствени форми. В допълнение, много от тях могат лесно да бъдат закупени в аптека без рецепта.

Най-популярните пеницилинови лекарства, които са ефективни при различни инфекциозни патологии на дихателната, пикочно-половата и други системи на тялото, задължително се предлагат под формата на таблетки (като капсули или гранули) за перорално приложение. Особено удобно е, ако лечението се извършва амбулаторно, тъй като не изисква допълнителни разходи или умения за използване. Това до голяма степен се дължи на по-широкото използване на таблетките в сравнение с инжекционните разтвори.

Най-популярните пеницилини в таблетки: Ампицилин, Амоксицилин, Амоксил, Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав, Екобол, Трифамокс.

За цефалоспорини от 3-то поколение и по-високи, които често се предписват вместо пеницилини в случаи на непоносимост към последните, списъкът на лекарствата в таблетки е много малък. Активните съставки на тези лекарства могат да бъдат цефиксим (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab и др.) Или цефтибутен (Cedex и др.).

Макролидите, които се понасят добре и имат способността да инхибират пролиферацията на бактериални инфекции, имат доста голям списък от лекарства в таблетки: азитромицин, сумамед, азицид. "Екомед", "Кларитромицин", "Клабакс", "Еритромицин", "Макропен", "Рулид" и др.

Има лекарства в таблетки и силна групаантибактериални лекарства - флуорохинолони, предназначени за лечение тежко протичанеинфекциозни патологии на дихателната, пикочно-половата, храносмилателната и други системи. Най-популярният флуорохинолон е офлоксацин, който под формата на таблетки може да се нарече: "Офлоксацин", "Заноцин", "Офло", "Таривид" и др.

Не по-малко популярни са таблетките на основата на ципрофлоксацин (ципрофлоксацин, ципролет, цифран и др.).

Най-мощният представител на флуорохинолоните е моксифлоксацин. Можете да го намерите под формата на таблетки под наименованията „Моксифлоксацин“, „Авелокс“ и др.

Въпреки факта, че много таблетки от серията AMP могат да бъдат закупени в аптеката без никакви ограничения, те могат да се използват само според предписанието на лекуващия лекар и в предписаната от него доза.

Броят на таблетките в една опаковка AP може да варира, както и курсът на лечение с такива лекарства. Напоследък т.нар широкоспектърни антибиотици за 3 дни. Опаковката от такива AMP обикновено съдържа 3 (понякога 6) таблетки или капсули, които са предназначени за 3-дневен курс на лечение. Дозировката на такива лекарства е малко по-висока от тази, предназначена за 5-14 дни. А положителен ефектсе постига чрез натоварваща доза антибиотик.

Антибиотиците за орално приложение също могат да бъдат произведени под формата на суспензия или гранули за нейното приготвяне. Широкоспектърни антибиотици в суспензиянай-често се използва за лечение на малки деца, за които таблетните форми просто не са подходящи. Суспензията се използва и ако човек има определени затруднения при преглъщане на таблетки.

Втората популярна форма на широкоспектърни антибиотици е инжекционният разтвор. В същото време някои антибиотици могат да бъдат намерени в продажба под формата на ампули с готов инжекционен разтвор, докато други могат да бъдат намерени под формата на прах за приготвяне на разтвор, който впоследствие се разтваря в течна среда ( физиологичен разтвор, анестетици и др.).

Методът за използване на такива лекарства също може да се различава. Използват се широкоспектърни антибиотици в ампули парентерално приложениелекарство: за интравенозни или интрамускулни инжекции, както и за използване в капкомери.

Широкоспектърни антибиотици в инжекцииобикновено се използва при лечението на болни със средна и висока степенземно притегляне. Въпреки това, в някои случаи (например при стомашно-чревни патологии, когато дразненето на лекарството причинява допълнителна травма на стомашната лигавица), ампулната форма на лекарството може да бъде предписана и за амбулаторно лечение. В този случай инжекциите се поставят от здравни работници във физическите кабинети на лечебните заведения или от медицинска сестра на посещение в дома.

Ако лекарството се продава не в течна форма, а на прах или суспензия за приготвяне на инжекционен или инфузионен разтвор, тогава в допълнение към спринцовката ще е необходимо да закупите разтворител, предписан от лекаря, заедно с антибиотика. За инфузионно приложение на лекарството ще ви е необходима система (капкомер).

Антибиотиците в инжекции действат по-бързо и са малко по-ефективни от пероралните форми. Употребата им е показана при тежки патологии, изискващи спешни мерки. Облекчението настъпва още в първите дни от приема на лекарството.

Широкоспектърни антибиотици в ампулис готово решение или лекарствено веществоЗа приготвянето му го имат почти всички групи лекарства. Сред популярните тетрациклинови лекарства могат да се използват тетрациклин и доксициклин под формата на инжекции. За цефалоспорините повечето лекарства се предлагат под формата на прах за приготвяне на разтвори за перорално приложение (цефтриаксон, цефазолин и др.). Карбапенемите се предлагат само под формата на инжекционни разтвори.

Пеницилините (Penicillin, Ampilillin, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizacin и др.) И флуорохинолоните (Levofloxacin) имат тази форма на освобождаване.

Много често инжекциите с антибиотици са болезнени, така че за интрамускулно приложение прахообразните лекарства се разреждат с разтвор на лидокаин.

Антибиотични мехлеми с широк спектър на действиене се използват толкова често, колкото горните форми. Въпреки това, в някои случаи тяхното използване значително повишава ефективността на антибиотичната терапия.

Използването им е от значение за инфекциозни патологии на органите на зрението, външен отит, инфекциозни заболявания на кожата, заздравяване на рани и изгаряния и др. В тези случаи използването на системни лекарства не винаги постига добри резултати, докато мехлемът дава възможност да се въздейства директно върху бактериалния патоген, разположен на повърхността на тялото. Освен това, в допълнение към антибиотика, можете да добавите други компоненти към мехлема, които имат положително действиевърху раната.

При кожни заболявания такива мехлеми като "Банеоцин", "Фастин", "Фузидерм", "Левосин", "Терамицин маз", "Синтомицин" станаха много популярни. Антибиотичен мехлем "Sangviritrin" се използва както в дерматологията, така и в стоматологията. Далацин маз се използва в гинекологията за възпалителни заболявания, причинени от определени бактериални патогени.

А мехлемите с тетрациклин и еритромицин са ефективни при лечението на инфекциозни заболявания на очите, както и на пустули по кожата и лигавиците. Популярно се смятат за широкоспектърен очен антибиотик. Въпреки че мехлемите не са единствената и предпочитана форма на антибиотици при очни заболявания. Да, и лекарите често дават предпочитание капки за очис широкоспектърен антибиотик, които са по-удобни за използване.

Антибиотичните капки за очи съдържат AMP от определени групи. Това са аминогликозиди, флуорохинолони и хлорамфеникол (капки "Torbex", "Tsipromed", "Levomycetin" и др.).

Широкоспектърните антибиотици могат да се доставят и в ректално или вагинални супозитории. Най-често такива лекарства се използват в гинекологията за лечение на възпаление веднага след откриването му, докато намазката се анализира за микрофлора. Често тази форма на лекарството се предписва успоредно с приема на антибактериални таблетки. Свещите се разтварят под въздействието на топлина от тялото и освобождават активното вещество, което има способността да действа директно на мястото на инфекцията.

Фармакодинамика

Широкоспектърните антибиотици от различни групи могат да имат различен ефект върху патогенните микроорганизми. Действието на някои е насочено към разрушаване на клетъчната структура на бактериите (бактерицидно), докато други са насочени към инхибиране на протеиновия синтез и нуклеинова киселина(бактериостатично).

Бактерицидни антибиотициширок спектър на действие, инхибиране на биосинтезата на клетъчната стена на патогенни бактерии, като по този начин ги унищожава. Бактериите не могат да се развиват по-нататък и умират. Такъв ефект се проявява особено бързо по отношение на бактериите, способни на активно размножаване (и микроорганизмите се възпроизвеждат чрез клетъчно делене). Липсата на стена в „новородените“ бактерии означава, че те бързо губят необходимите за живота вещества и всъщност умират от изтощение. Отнема малко повече време за унищожаване на възрастни бактерии по този начин. Недостатъкът на лекарствата с бактерициден ефект е тяхната относително висока токсичност за тялото (особено когато голям брой бактерии умират) и ниска селективност на действие (не само патогенните микроорганизми умират, но и полезните).

Бактериостатични антибиотициширок спектър на действие засяга микроорганизмите по различен начин. Чрез инхибиране на производството на протеин, който участва в почти всички процеси в живия организъм, и нуклеинови киселини, които са носители на важни генетична информация, по този начин те инхибират способността на бактериите да се възпроизвеждат и поддържат видовите характеристики. В този случай микроорганизмите не умират, а преминават в неактивен стадий. Ако човешката имунна система функционира добре, такива бактерии вече не са в състояние да причинят развитието на болестта, така че симптомите на болестта изчезват. Уви, при слаб имунитет, излагането на лекарства с бактериостатичен ефект няма да е достатъчно. Но те също имат по-малко токсични ефекти върху човешкото тяло от бактерицидните лекарства.

антибиотици пеницилинова серияширок спектър на действие са известни със своя забележим бактерициден ефект върху повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии (стафилококи, стрептококи, дифтерийни патогени, анаероби, стрептохети и др.). Те са намерили широко приложение при лечението на инфекциозни заболявания на дихателната система (пневмония, бронхит и др.) И УНГ органи (отит на средното ухо, синузит и др.), инфекции на коремната кухина (перитонит) и пикочно-половата система (пиелонефрит). , цистит и др.). Използват се при гнойни хирургични инфекции и за профилактика на усложнения след оперативни интервенции.

Най-широко използвани са полусинтетичните (те са по-устойчиви на киселинната среда на стомаха и могат да се използват през устата) и защитените пеницилини (комбинирани лекарства, които са устойчиви на ефектите на унищожаващите ги бета-лактамазни ензими, произведени от бактерии за целите на защитата).

Недостатъкът на АМП от пеницилинов тип се счита за висока вероятност от развитие алергични реакции различни степенитежест, включително животозастрашаваща. Но тези лекарства се считат за най-малко токсичните от всички известни AMP.

Широкоспектърни антибиотици серия цефалоспоринисъщо имат силно бактерицидно действие. Характеризират се с добра устойчивост на бета-лактамази и не изискват включване на допълнителни компоненти. Недостатъкът на тези антибиотици е, че повечето от такива ефективни лекарства не се абсорбират в стомашно-чревния тракт, което означава, че те могат да се използват само парентерално (под формата на инжекции и капкомери). Въпреки това, тези АМП са намерили широко приложение при лечението на инфекциозни патологии на дихателната и пикочно-половата система. Използват се при лечение венерически болести, инфекции на УНГ органи, за борба с патогени на перитонит, ендокардит, както и заболявания на ставите и костите.

Широкоспектърните антибиотици от аминогликозиди и флуорохинолони също се класифицират като AMP с бактерицидно действие, но те се предписват много по-рядко. Аминогликозидите са полезни в борбата с анаеробните бактерии и Pseudomonas aeruginosa, но поради високата си невротоксичност те се използват рядко, а флуорохинолоните с тяхната мощна антибактериален ефектПредпочитани са предимно при тежки гнойни инфекции.

Някои лекарства от групата на аминогликозидите също могат да имат бактериостатичен ефект.

Широкоспектърни антибиотици от групата на макролидите, подобно на тетрациклините, принадлежат към АМП с бактериостатичен ефект. С тяхна помощ се лекуват инфекциозни заболявания на кожата, дихателната система и ставите. Препоръчително е да се приемат при тежки заболявания (например пневмония) в комбинация с бактерицидни антибиотици. Този двоен ефект на AMP засилва лечебен ефект. В същото време токсичният ефект върху тялото не се увеличава, тъй като макролидите се считат за едно от най-малко токсичните лекарства. В допълнение, те изключително рядко предизвикват алергични реакции.

Говорейки за бактерицидните и бактериостатични ефекти на AMP, трябва да разберете, че едно и също лекарство, в зависимост от патогена и използваната доза, може да има един или друг ефект. По този начин пеницилините, в малки дози или когато се използват за борба с ентерококите, имат по-скоро бактериостатичен, отколкото бактерициден ефект.

Начин на употреба и дози

Разбрахме какви са широкоспектърните антибиотици и как действат при различни инфекциозни патологии. Сега е време да се запознаете с най-видните представители на различни ASSD групи.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Да започнем с популярните широкоспектърни антибиотици от серията пеницилин.

Амоксицилин

Лекарството принадлежи към класа на полусинтетичните антибиотици от пеницилиновата серия с широк спектър от 3-то поколение. С негова помощ се лекуват много инфекциозни патологии на УНГ органи, кожата, жлъчните пътища, бактериални заболявания на дихателната, пикочно-половата и опорно-двигателния апарат. Използва се в комбинация с други AMP и за лечение на възпалителни стомашно-чревни патологии, причинени от бактериална инфекция (небезизвестната Helicobacter pylori).

Активното вещество е амоксицилин.

Фармакодинамика

Подобно на други пеницилини, амоксицилинът има изразен бактерициден ефект, разрушавайки клетъчната мембрана на бактериите. Има този ефект върху грам-положителни (стрептококи, стафилококи, клостридии, повечето коринобактерии, еубактерии, патогени на антракс и еризипел) и грам-отрицателни аеробни бактерии. Въпреки това, лекарството остава неефективно срещу щамове, способни да произвеждат пеницилаза (известна също като бета-лактамаза), така че в някои случаи (например при остеомиелит) се използва заедно с клавуланова киселина, която предпазва амоксицилин от унищожаване.

Фармакокинетика

Лекарството се счита за устойчиво на киселина и затова се приема през устата. В същото време той бързо се абсорбира в червата и се разпределя в тъканите и течностите на тялото, включително мозъка и цереброспиналната течност. След 1-2 часа може да се наблюдава максимална концентрация на АМФ в кръвната плазма. При нормална бъбречна функция полуживотът на лекарството ще бъде от 1 до 1,5 часа, в противен случай процесът може да отнеме до 7-20 часа.

Лекарството се екскретира от тялото главно чрез бъбреците (около 60%), част от него в първоначалната си форма се отстранява с жлъчката.

Амоксицилин може да се използва по време на бременност, тъй като токсичните ефекти на пеницилините са слаби. Лекарите обаче предпочитат да потърсят антибиотична помощ само ако заболяването застрашава живота на бъдещата майка.

Способността на антибиотика да прониква в течности, включително в кърмата, налага бебето да премине на адаптирано мляко за периода на лечение с лекарството.

Противопоказания за употреба

Поради факта, че пеницилините като цяло са относително безопасни, лекарството има много малко противопоказания за употреба. Не се предписва при свръхчувствителност към компонентите на лекарството, непоносимост към пеницилини и цефалоспорини, както и при инфекциозни патологии като мононуклеоза и лимфоцитна левкемия.

Странични ефекти

На първо място, амоксицилинът е известен с възможността за развитие на алергични реакции. различни степенитежест, варираща от обриви и сърбеж по кожата до анафилактичен шок и оток на Quincke.

Лекарството преминава през стомашно-чревния тракт, така че може да причини неприятни реакциии от храносмилателната система. Най-често това е гадене и диария. Рядко може да се развие колит и млечница.

Черният дроб може да реагира чрез повишаване на чернодробните ензими, ако лекарството не се приема. IN в редки случаисе развива хепатит или жълтеница.

Лекарството рядко причинява главоболие и безсъние, както и промени в състава на урината (появата на солни кристали) и кръвта.

Начин на употреба и дози

Лекарството може да се намери в продажба под формата на таблетки, капсули и гранули за приготвяне на суспензия. Можете да го приемате независимо от приема на храна на интервали от 8 часа (при бъбречни патологии - 12 часа). Единичната доза, в зависимост от възрастта, варира от 125 до 500 mg (за деца под 2 години - 20 mg на kg).

Предозиране

Предозирането може да възникне при превишаване на допустимите дози на лекарството, но обикновено то е придружено само от появата на по-изразени странични ефекти. Терапията се състои в стомашна промивка и приемане на сорбенти, в тежки случаи се използва хемодиализа.

Амоксицилинът има отрицателен ефект върху ефективността на оралните контрацептиви.

Едновременната употреба на лекарството с пробенецид, алопуринол, антикоагуланти, антиациди и антибиотици с бактериостатично действие е нежелателна.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на лекарството във всяка форма на освобождаване е 3 години. Суспензията, приготвена от гранули, може да се съхранява не повече от 2 седмици.

Амоксиклав

Пеницилиново комбинирано лекарство от ново поколение. Представител на защитените пеницилини. Съдържа 2 активни съставки: антибиотика амоксицилин и пеницилазния инхибитор клавуонова киселина, която има лек антимикробен ефект.

Фармакодинамика

Лекарството има подчертан бактерициден ефект. Ефективен срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, включително щамове, устойчиви на незащитени бета-лактами.

Фармакокинетика

И двете активни вещества се абсорбират бързо и проникват във всички среди на тялото. Максималната им концентрация се наблюдава един час след приложението. Полуживотът варира от 60 до 80 минути.

Амоксицилин се екскретира непроменен, а клавуоновата киселина се метабилизира в черния дроб. Последният се екскретира чрез бъбреците, като амоксицилин. Въпреки това, малка част от неговите метаболити могат да бъдат открити в изпражненията и издишания въздух.

Употреба по време на бременност

По живот важни индикацииМоже да се използва по време на бременност. При кърменеТрябва да се има предвид, че и двата компонента на лекарството могат да преминат в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се използва за чернодробна дисфункция, особено тези, свързани с приема на някое от активните вещества, както е отбелязано в анамнезата. Amoxiclav не се предписва, ако има свръхчувствителност към компонентите на лекарството или ако в миналото са били наблюдавани реакции на непоносимост към бета-лактами. Инфекциозната мононулоза и лимфоцитната левкемия също са противопоказания за това лекарство.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството са идентични с тези, наблюдавани при приема на амоксицилин. От тях страдат не повече от 5% от пациентите. Най-честите симптоми: гадене, диария, различни алергични реакции, вагинална кандидоза (млечница).

Начин на употреба и дози

Приемам лекарството под формата на таблетки, независимо от храненето. Таблетките се разтварят във вода или се сдъвкват с ½ чаша вода.

Обикновено единична дозалекарството се равнява на 1 табл. Интервалът между дозите е 8 или 12 часа, в зависимост от теглото на таблетката (325 или 625 mg) и тежестта на патологията. Деца под 12-годишна възраст приемат лекарството под формата на суспензия (10 mg на kg на доза).

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството не се наблюдават животозастрашаващи симптоми. Обикновено всичко се ограничава до болка в корема, диария, повръщане, световъртеж и нарушения на съня.

Терапия: стомашна промивка плюс сорбенти или хемодиализа (пречистване на кръвта).

Взаимодействия с други лекарства

Не е желателно да се приема лекарството едновременно с антикоагуланти, диуретици, НСПВС, алопуринол, фенилбутазон, метотриексат, дисулфирам, пробенецид поради развитието на странични ефекти.

Паралелната употреба с антиациди, глюкозамин, лаксативи, рифампицин, сулфонамиди и антибиотици с бактериостатично действие намалява ефективността на лекарството. Самият той намалява ефективността на контрацептивите.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура, далеч от източници на влага и светлина. Дръж далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на лекарството, ако са изпълнени горните изисквания, ще бъде 2 години.

Що се отнася до лекарството "Augmentin", то е така пълен аналог"Amoxiclava" със същите показания и начин на приложение.

Сега да преминем към една също толкова популярна група широкоспектърни антибиотици - цефалоспорини.

Цефтриаксон

Сред цефалоспориновите антибиотици от 3-то поколение той е голям фаворит сред терапевтите и пулмолозите, особено когато става дума за тежки патологии, склонни към усложнения. Това е лекарство с подчертан бактерициден ефект, чието активно вещество е цефтриаксон натрий.

Антибиотикът е активен срещу огромен списък от патогенни микроорганизми, включително много хемолитични стрептококи, които се считат за най- опасни патогенизаболявания. Повечето щамове, които произвеждат ензими срещу пеницилини и цефалоспорини, остават чувствителни към него.

В тази връзка лекарството е показано при много патологии на коремните органи, инфекции, засягащи мускулно-скелетната, пикочно-половата и дихателната система. Използва се за лечение на сепсис и менингит, инфекциозни патологии при отслабени пациенти и за предотвратяване на инфекции преди и след операции.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните свойства на лекарството са силно зависими от приложената доза. Само полуживотът (8 часа) остава постоянен. Максималната концентрация на лекарството в кръвта при интрамускулна инжекциянаблюдава се след 2-3 часа.

Цефтриаксон прониква добре в различни средитялото и поддържа концентрация, достатъчна за унищожаване на повечето бактерии през целия ден. Метаболизира се в червата до образуване на неактивни вещества, екскретирани в равни количества с урината и жлъчката.

Употреба по време на бременност

Лекарството се използва в случаите, когато има реална заплаха за живота очаквана майка. По време на лечението с лекарството трябва да се избягва кърмене. Такива ограничения се дължат на факта, че цефтриаксон може да премине през плацентарната бариера и да проникне в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се предписва при тежки патологии на черния дроб и бъбреците с нарушена функция, стомашно-чревни патологии, засягащи червата, особено ако са свързани с приема на AMPs или със свръхчувствителност към цефалоспорини. В педиатрията не се използва за лечение на новородени с диагноза хипербилирубинемия, в гинекологията - през първия семестър на бременността.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции по време на приема на лекарството не надвишава 2%. Най-честите симптоми са гадене, повръщане, диария, стоматит, обратими промени в състава на кръвта и кожни алергични реакции.

По-рядко главоболие, припадък, треска, тежки алергични реакции, кандидоза. Понякога може да възникне възпаление на мястото на инжектиране; болката по време на интрамускулно инжектиране се отстранява с помощта на ледокаин, приложен в същата спринцовка с цефтриаксон.

Начин на употреба и дози

Тестът за поносимост към цефтриаксон и лидокаин се счита за задължителен.

Лекарството може да се прилага интрамускулно и интравенозно (инжекции и инфузии). За интрамускулно приложение лекарството се разрежда в 1% разтвор на ледокаин, за интравенозно инжектиране: в случай на инжекции използвайте вода за инжекции, за капкомери - един от разтворите (физиологичен разтвор, разтвори на глюкоза, левулоза, декстран в глюкоза , вода за инжекции).

Обичайната дозировка за пациенти над 12-годишна възраст е 1 или 2 g цефтриаксон на прах (1 или 2 бутилки). За деца лекарството се прилага в размер на 20-80 mg на kg тегло, като се вземе предвид възрастта на пациента.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството се наблюдават невротоксични ефекти и повишени странични ефекти, включително гърчове и объркване. Лечението се провежда в болнични условия.

Взаимодействия с други лекарства

Експериментално е установен антагонизъм между цефтриаксон и хлорамфеникол. Физическа несъвместимост се наблюдава и при аминогликозиди, поради което при комбинирана терапия лекарствата се прилагат отделно.

Лекарството не се смесва с разтвори, съдържащи калций (разтвори на Хартман, Рингер и др.). Не се препоръчва едновременното приложение на цефтриаксон с ванкомицин, флуконазол или амзакрин.

Условия за съхранение

Флаконите с лекарството трябва да се съхраняват при стайна температура, защитени от светлина и влага. Готовият разтвор може да се съхранява 6 часа, а при температура около 5 o C запазва свойствата си 24 часа. Дръж далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на антибиотичния прах е 2 години.

Цефотаксим

Един от цефалоспорините от 3-то поколение, показващ, подобно на други, добър бактерициден ефект. Активното вещество е цефотаксим.

Използва се за същите патологии като предишното лекарство и е намерил широко приложение при лечението на инфекциозни заболявания нервна система, когато кръвта е заразена (септицемия) с бактериални елементи. Предназначен само за парентерално приложение.

Активен срещу много, но не всички бактериални патогени.

Фармакокинетика

Максималната концентрация на цефутаксим в кръвта се наблюдава след половин час, а бактерицидният ефект продължава 12 часа. Времето на полуживот варира от 1 до 1,5 часа.

Има добра проникваща способност. В процеса на метаболизиране той образува активен метаболит, който се екскретира в жлъчката. Основната част от лекарството в оригиналната му форма се екскретира с урината.

Употреба по време на бременност

Лекарството не трябва да се използва по време на бременност (на всеки етап) и кърмене.

Противопоказания за употреба

Не се предписва за свръхчувствителносткъм цефалоспорини и по време на бременност. Ако имате непоносимост към айс-каин, лекарството не трябва да се прилага интрамускулно. Интрамускулните инжекции не се правят на деца под 2 години и половина.

Странични ефекти

Лекарството може да причини и двата белия дроб кожни реакции(зачервяване и сърбеж) и тежки алергични (оток на Квинке, бронхоспазъм и в някои случаи анафилактичен шок).

Някои пациенти съобщават за епигастрална болка, разстройство на изпражненията и диспепсия. Има леки промени във функционирането на черния дроб и бъбреците, както и в лабораторните показатели на кръвта. Понякога пациентите се оплакват от треска, възпаление на мястото на приложение на лекарството (флебит), влошаване на състоянието им поради развитие на суперинфекция (повторна инфекция с модифицирана бактериална инфекция).

Начин на употреба и дози

След тестване за чувствителност към цефотаксим и лидокаин, лекарството се предписва в доза от 1 g (1 бутилка прах) на всеки 12 часа. При тежки инфекциозни лезии лекарството се прилага 2 g на всеки 6-8 часа. Дозата за новородени и недоносени бебета е 50-100 mg на kg тегло. Дозировката се изчислява и за деца над 1 месец. Бебета до 1 месец се предписват 75-150 mg / kg на ден.

За венозни инжекциилекарството се разрежда във вода за инжекции, за капково приложение (в рамките на един час) - във физиологичен разтвор.

Предозиране

Предозирането на лекарството може да причини увреждане на мозъчните структури (енцефалопатия), което се счита за обратимо при подходящо професионално лечение.

Взаимодействия с други лекарства

Не е желателно да се използва лекарството едновременно с други видове антибиотици (в една и съща спринцовка). Аминогликозидите и диуретиците могат да засилят токсичния ефект на антибиотика върху бъбреците, така че комбинираната терапия трябва да се провежда с наблюдение на състоянието на органа.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура не по-висока от 25 o C на сухо и тъмно място. Приготвеният разтвор може да се съхранява при стайна температура до 6 часа, при температура от 2 до 8 o C - не повече от 12 часа.

Най-доброто преди среща

Лекарство в оригинална опаковкамогат да се съхраняват до 2 години.

Хепацеф

Това лекарство също принадлежи към цефалоспоринови антибиотици от 3-то поколение. Предназначен е за парентерално приложение при същите показания като 2-те лекарства от същата група, описани по-горе. Активното вещество, цефоперазон, има забележим бактерициден ефект.

Въпреки по-голямата си ефективност по отношение на много значими патогенни микроорганизми, много бактерии, произведени от бета-лактамаза, запазват антибиотична резистентност към нея, т.е. остават нечувствителни.

Фармакокинетика

При еднократно приложение на лекарството вече се наблюдава високо съдържание на активното вещество в телесните течности, като кръв, урина и жлъчка. Полуживотът на лекарството не зависи от начина на приложение и е 2 часа. Екскретира се с урината и жлъчката, като концентрацията му остава по-висока в жлъчката. Не се натрупва в тялото. Допуска се и многократно приложение на цефоперазон.

Употреба по време на бременност

Лекарството може да се използва по време на бременност, но не трябва да се използва, освен ако не е абсолютно необходимо. Малка част от цефоперазон преминава в кърмата и все пак кърменето трябва да се ограничи по време на лечението с Gepacef.

Противопоказания за употреба

Няма други противопоказания за употреба, освен непоносимост към цефалоспоринови антибиотици.

Странични ефекти

Кожни и алергични реакции към лекарството се появяват рядко и са свързани главно със свръхчувствителност към цефалоспорини и пеницилини.

Могат да се появят и симптоми като гадене, повръщане, намалена изпражнения, жълтеница, аритмии, повишено кръвно налягане (в редки случаи кардиогенен шок и сърдечен арест), повишена чувствителност на зъбите и венците, тревожност и др.. Може да се развие суперинфекция.

Начин на употреба и дози

След кожен тестза цефоперазон и лидокаин, лекарството може да се прилага както интравенозно, така и интрамускулно.

Обикновен възрастен дневна дозаварира от 2 до 4, което съответства на 2-4 бутилки от лекарството. Максимална доза– 8 гр. Лекарството трябва да се прилага на всеки 12 часа, като се разпределя равномерно дневната доза.

В някои случаи лекарството се прилага в големи дози (до 16 g на ден) с интервал от 8 часа, което няма ефект. отрицателно въздействиевърху тялото на пациента.

Дневната доза за дете, като се започне от неонаталния период, е 50-200 mg на kg тегло. Максимум 12 г на ден.

За интрамускулно приложение лекарството се разрежда с лидокаин, за интравенозно приложение - с вода за инжекции, физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер и други разтвори, съдържащи горните течности.

Предозиране

Лекарството няма остри токсични ефекти. Възможни са повишени нежелани реакции, поява на гърчове и други неврологични реакции поради навлизането на лекарството гръбначно-мозъчна течност. В тежки случаи (напр. бъбречна недостатъчност) лечението може да се извърши чрез хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Лекарството не трябва да се прилага едновременно с аминогликозиди.

По време на лечението с лекарството трябва да ограничите консумацията на алкохолни напитки и разтвори.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

Лекарството запазва свойствата си в продължение на 2 години от датата на освобождаване.

Антибиотиците от групата на флуорохинолоните помагат на лекарите с тежки инфекциозни патологии.

Ципрофлоксацин

Популярен бюджетен антибиотик от групата на флуорохинолоните, който се предлага под формата на таблетки, разтвори и мехлеми. Има бактерициден ефект срещу много анаероби, хламидия и микоплазма.

Има широк спектър от показания за употреба: инфекции на дихателната система, средното ухо, очите, отделителната и репродуктивната системи, коремните органи. Използва се и при лечение на инфекциозни патологии на кожата и опорно-двигателния апарат, както и при за превантивни целипри имунокомпрометирани пациенти.

В педиатрията се използва за лечение на сложни заболявания, ако съществува реален риск за живота на пациента, който надвишава риска от развитие на ставни патологии при лечение с лекарството.

Фармакокинетика

При перорален прием лекарството бързо се абсорбира в кръвта в началната част на червата и прониква в различни тъкани, течности и клетки на тялото. Максималната концентрация на лекарството в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 часа.

Частично се метаболизира с освобождаване на ниско активни метаболити с антимикробен ефект. Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците и червата.

Употреба по време на бременност

Лекарството не се използва в нито един етап от бременността поради риск от увреждане хрущялна тъканпри новородени. По същата причина трябва да избягвате кърменето по време на лечението с лекарството, тъй като ципрофлоксацин преминава свободно в кърмата.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени. Оралните форми на лекарството не се използват при хора с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа и при пациенти под 18-годишна възраст.

Забранено е лечението с лекарството при пациенти със свръхчувствителност към ципрофлоксацин и други флуорохинолони.

Странични ефекти

Обикновено лекарството се понася добре от пациентите. Само в единични случаи могат да се наблюдават различни нарушения на стомашно-чревния тракт, включително кървене в стомаха и червата, главоболие, нарушения на съня, шум в ушите и др. неприятни симптоми. Има редки случаи на аритмии и хипертония. Много рядко се появяват и алергични реакции.

Може да провокира развитието на кандидоза и дисбактериоза.

Начин на употреба и дози

Лекарството се прилага перорално и интравенозно (струйно или капково) 2 пъти на ден. В първия случай еднократната доза варира от 250 до 750 mg, във втория - от 200 до 400 mg. Курсът на лечение е от 7 до 28 дни.

Локално лечение на очите с капки: капнете по 1-2 капки във всяко око на всеки 1-4 часа. Подходящ за възрастни и деца от 1 година.

Предозиране

Симптомите на предозиране на лекарството, когато се приемат перорално, показват увеличаване на токсичния му ефект: главоболие и световъртеж, треперене на крайниците, слабост, конвулсии, поява на халюцинации и др. В големи дози води до нарушена бъбречна функция.

Лечение: стомашна промивка, приемане на антиациди и еметици, пиене на много течности(подкиселена течност).

Взаимодействия с други лекарства

Бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, ванкомицин, клиндомицин и метронидазол засилват ефекта на лекарството.

Не се препоръчва ципрофлоксацин да се приема едновременно със сукралфат, бисмутови препарати, антиациди, витаминни и минерални добавки, кофеин, циклоспорин, перорални антикоагуланти, тизанидин, аминофилин и теофилин.

Условия за съхранение

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на лекарството не трябва да надвишава 3 години.

Ципролет е друго популярно лекарство от групата на флуорохинолоните, което принадлежи към категорията на широкоспектърните антибиотици. Това лекарство е евтин аналоглекарството ципрофлоксацин със същата активна съставка. Има показания за употреба и форми на освобождаване, подобни на горепосоченото лекарство.

Популярността на антибиотиците следващата група– макролиди – поради ниската токсичност на тези лекарства и относителната хипоалергенност. За разлика от горните групи AMP, те имат способността да инхибират пролиферацията на бактериални инфекции, но не унищожават напълно бактериите.

Сумамед

Широкоспектърен антибиотик, обичан от лекарите, който принадлежи към групата на макролидите. Може да се намери в продажба под формата на таблетки и капсули. Но има и форми на лекарството под формата на прах за приготвяне на перорална суспензия и лиофилизат за приготвяне на инжекционни разтвори. Активното вещество е азитромицин. Има бактериостатичен ефект.

Лекарството е активно срещу повечето анаеробни бактерии, хламидия, микоплазма и др. Използва се предимно за лечение на инфекции на дихателните пътища и УНГ органи, както и инфекциозни патологии на кожата и мускулната тъкан, полово предавани болести, стомашно-чревни заболявания, причинени от Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се наблюдава 2-3 часа след приложението. В тъканите съдържанието на лекарството е десетки пъти по-високо, отколкото в течностите. Елиминира се от тялото за дълъг период от време. Полуживотът може да варира от 2 до 4 дни.

Екскретира се главно с жлъчката и малко с урината.

Употреба по време на бременност

Според експерименти с животни отрицателно влияниеАзитромицинът няма ефект върху плода. И все пак, когато се лекуват хора, лекарството трябва да се използва само в крайни случаи поради липсата на информация за човешкото тяло.

Концентрацията на азитромицин в кърмата не е клинично значима. Но решението за кърмене по време на лекарствената терапия трябва да бъде добре обмислено.

Противопоказания за употреба

Лекарството не се предписва при свръхчувствителност към азитромицин и други макролиза, включително кетолиди, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти

Нежелани реакции по време на приема на лекарството се наблюдават само при 1% от пациентите. Това може да бъде диспепсия, разстройство на изпражненията, загуба на апетит и развитие на гастрит. Понякога се наблюдават алергични реакции, включително ангиоедем. Може да причини възпаление на бъбреците или млечница. Понякога приемането на лекарството е придружено от болка в сърцето, главоболие, сънливост и нарушения на съня.

Начин на употреба и дози

Таблетките, капсулите и суспензията трябва да се приемат веднъж на всеки 24 часа. В този случай последните 2 форми се приемат или един час преди хранене, или 2 часа след него. Не е необходимо да дъвчете таблетките.

Единична доза за възрастни от лекарството е 500 mg или 1 g, в зависимост от патологията. Терапевтичен курс - 3-5 дни. Дозировката за дете се изчислява въз основа на възрастта и теглото малък пациент. Деца под 3-годишна възраст приемат лекарството под формата на суспензия.

Използването на лиофизилат включва 2-етапен процес на приготвяне на лекарствен разтвор. Първо, лекарството се разрежда с вода за инжекции и се разклаща, след което се добавя физиологичен разтвор, разтвор на декстроза или разтвор на Рингер. Лекарството се прилага само интравенозно като бавна инфузия (3 часа). Дневната доза обикновено е 500 mg.

Предозиране

Предозирането на лекарството се проявява под формата на странични ефекти на лекарството. Лечението е симптоматично.

Взаимодействия с други лекарства

Да не се използва едновременно с препарати от мораво рогче поради развитието на силни токсични ефекти.

Линкозамините и антиацидите могат да отслабят ефекта на лекарството, докато тетрациклините и хлорамфениколът могат да го засилят.

Не е желателно лекарството да се приема едновременно с лекарства като хепарин, варфарин, ерготамин и неговите производни, циклосерил, метилпреднизолон, фелодипин. Индиректни антикоагулантии агентите, подложени на микрозомално окисляване, повишават токсичността на азитромицин.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява в сухо помещение с температурен диапазон от 15 -25 градуса. Дръж далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на капсулите и таблетките е 3 години, прахът за перорално приложение и лиофизилатът е 2 години. Приготвената от праха суспензия се съхранява не повече от 5 дни.

Широкоспектърни антибиотици за деца

Изучавайки описанието на различни антибиотици с широк спектър на действие, е лесно да се забележи, че не всички от тях се използват за лечение на деца. Опасността от развитие на токсични ефекти и алергични реакции кара лекарите и родителите на бебето да мислят хиляди пъти, преди да предложат на детето си този или онзи антибиотик.

Ясно е, че ако е възможно, би било по-добре да спрете да приемате такива силни лекарства. Това обаче не винаги е възможно. И тук трябва да изберете от цялото разнообразие от AMP тези, които ще помогнат на бебето да се справи с болестта, без да причинява много вреда на тялото му.

Такива относително безопасни лекарства могат да бъдат намерени в почти всяка група антибиотици. За малки деца се предоставят суспензионни форми на лекарството.

Предписването на лекарства с широк спектър на антимикробна активност в педиатрията се практикува, когато не е възможно бързо да се идентифицира причинителят на заболяването, докато болестта активно набира скорост и представлява очевидна опасност за детето.

Изборът на ефективен антибиотик се извършва съгласно следния принцип: лекарството трябва да проявява достатъчна активност срещу предполагаемия патоген в минимално ефективни дози и да има форма на освобождаване, подходяща за възрастта на детето. Честотата на приемане на такива антибиотици не трябва да надвишава 4 пъти на ден (за новородени - 2 пъти на ден).

Инструкциите за лекарството трябва също да посочват как да се изчисли ефективната доза от лекарството за дете с подходяща възраст и тегло.

Следните лекарства отговарят на тези изисквания:

• Пеницилинова група - амоксицилин, ампицилин, оксацилин и някои лекарства, базирани на тях: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav и др.
• Група цефалоспорини - цефтриаксон, цефуроксим, цефазолин, цефамандол, цефтибутен, цефипим, цефоперазон и някои лекарства на тяхна основа: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran и др.
• Аминогликозиди на базата на стрептомицин и гентамицин
• Карбапенеми – Имипенем и Моропенем
• Макролиди – Кларитромицин, Клацид, Сумамед, Макропен и др.

Можете да научите за възможностите за употреба на лекарството в детска възраст от инструкциите, приложени към всяко лекарство. Това обаче не е причина сами да предписвате антимикробни лекарства на детето си или да променяте предписанието на лекаря по свое усмотрение.

Честите болки в гърлото, бронхит, пневмония, възпаление на средното ухо и различни настинки в детството вече не изненадват нито лекарите, нито родителите. И приемането на антибиотици за тези заболявания не е необичайно, тъй като бебетата все още нямат чувство за самосъхранение и продължават активно да се движат и общуват дори по време на заболяване, което причинява различни усложнения и добавяне на други видове инфекции.

Трябва да разбереш това лек курсГорните патологии не изискват употребата на антибиотици, нито с широк, нито с тесен спектър. Те се предписват, когато заболяването премине в по-тежък стадий, например с гноен тонзилит. При вирусни инфекции антибиотиците се предписват само ако с тях е свързана бактериална инфекция, която се проявява под формата на различни сериозни усложнения на ARVI. При алергична формабронхит, употребата на АМП е неподходяща.

Предписанията на лекарите за различни патологии на дихателните и УНГ органи също могат да се различават.

Например при стенокардия лекарите предпочитат лекарства от групата на макролидите (Sumamed или Klacid), които се дават на деца под формата на суспензия. Лечението на усложнения гноен тонзилит се провежда предимно с цефтриаксон (най-често под формата на интрамускулни инжекции). От цефалоспорините Zinnat суспензия може да се използва за перорално приложение.

При бронхит лекарствата по избор често са пеницилини (Flemoxin, Amoxil и др.) И цефалоспорини за перорално приложение (Suprax, Cedex). При сложни патологии те отново прибягват до помощта на цефтриаксон.

При усложнения на остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции са показани защитени пеницилини (обикновено Augmentin или Amoxiclav) и макролиди (Sumamed, Macropen и др.).

Обикновено антибиотиците, предназначени за лечение на деца, имат приятен вкус (често малинов или портокалов), така че няма специални проблеми с приемането им. Но както и да е, преди да предложите лекарство на вашето бебе, трябва да разберете на каква възраст може да се приема и с какво странични ефектиможе да възникне по време на лекарствена терапия.