Кръвен тест за коремен тиф. Коремен тиф. Симптоми, диагностика, изследвания и ваксинация срещу болестта. Скатологично изследване на изпражненията

Здравият храносмилателен тракт е мечтата на всеки човек. Въпреки това, дори баналните симптоми (склонност към запек, чести движения на червата) трябва да ви предупредят. Има една бактерия, чието присъствие в организма води до сериозни нарушения и при неправилно лечение усложненията могат да бъдат пагубни.

Остро инфекциозно заболяване, коремен тиф, се причинява от салмонела. Патогенът засяга лимфната структура на червата, причинявайки треска, интоксикация, повишена телесна температура, общо неразположение, тежка летаргия, характерен кожен обрив и нарушено съзнание. Днес инфекцията е практически унищожена, много страни, на високо ниво на развитие на хигиената и медицината, успяха да сведат до минимум нейното развитие. Нехигиеничните условия често създават среда за развитие на бактерии.

Прегледът на много пациенти показа, че инфекцията е голям проблем. Заболяването се характеризира със следните начини на разпространение:

• Предаването става по-често през горещия сезон.
• Възрастните и децата имат еднаква 100% чувствителност към бактерията.
• Носителите са опасни за здрави хора: въпреки че симптомите не се появяват, предаването на патогена е възможно.
• Дори отделни случаи могат да доведат до развитие на епидемия.
• Пътят на заразяване може да бъде орален или фекален, чрез секрети на носителя или пациента в околната среда.

Коремен тиф - класификация

Класификацията на коремния тиф също е разнообразна. Основата се счита за разграничаване на вариантите на заболяването: типични и нетипични. Вторият тип заболяване е разделено на абортивно, изтрито (липса на каквито и да било симптоми) или асимптоматично и други видове и форми на заболяването. С помощта на специфична диагностика е възможно да се определи вида на определеното заболяване, което ще помогне бързо да се избере терапия за носителя на бактериалната инфекция.

Причинител на коремен тиф

Бактерията салмонела тифи е причинителят на коремния тиф. Микроорганизмът изглежда като грам-положителна пръчица с много малки флагели. Околният свят трудно се бори с него поради възможността за дълъг престой в околната среда (до два месеца) и наличието му в хранителни продукти (млечни продукти, месо и кайма). Проучването доказа, че стикът е устойчив на ниски температури, но повишенията или излагането на химикали оказват негативно влияние върху него.

Епидемиологията е следната: източник и носител на този вид салмонела е само човек. Ако инкубационното съзряване е преминало, бактериите започват да се освобождават в околната среда около болния човек. Процесът продължава през цялата клинична проява до пълно възстановяване. Salmonella typhi и нейната етиология, както и признаците на заболяването, което причинява, не са били известни на учените от толкова дълго време. Не образува спори, но съдържа ендотоксин, който засяга човешкото тяло.

Механизъм на предаване на коремен тиф

Антропонозният коремен тиф се предава по прост начин - фекално-орален, патогенезата му е много проста. Източникът на инфекция може да бъде вода, храна и предмети от бита, които преди това са били в контакт с изпражненията и са съдържали много салмонела. Разпространението в общността най-често става през открити води или други водни пътища. Особено застрашени са млечните продукти и месото.

Предаването става както от животно на човек, така и обратно, но първият просто ще бъде носител. Контактните или битови случаи на инфекция са редки, това се случва само в изтрита форма, когато пациентът може да не знае за наличието на патогена. Този механизъм на развитие е порочен кръг, необходима е терапевтична намеса. Патогените могат постоянно да се появяват и да се разпространяват в тялото от лимфните възли, преминавайки в кръвта. Далакът и черният дроб са засегнати, причинявайки увреждане на цялото тяло.

Коремен тиф - инкубационен период

Инкубационният период на коремния тиф варира, като приблизителният период е от няколко дни до четири седмици. Преди това лекарите смятаха, че болестта прогресира бавно и прогресивно, но наблюденията доказаха, че острия период е началото на развитието на бактериите. Веднага след като инфекцията навлезе в кръвта, инкубационният период завършва и се появяват първите показателни симптоми.

Коремен тиф - симптоми

Симптомите на коремен тиф могат да бъдат изключително изразени или, напротив, почти невидими. По-често клиничната картина на заболяването е много разнообразна и може да се характеризира в самото начало със симптоми като настинка или чревно отравяне. Всичко зависи от тежестта и формата на заболяването. Средно симптомите са както следва:

• треска;
• обрив;
• чревно кървене;
• Вътрешните органи на пациента са засегнати.

Тежкият курс води до много неприятни симптоми. Това:

1. главоболие;
2. хипотония;
3. делириум, объркване;
4. брадикардия;
5. с натрупване на ендотоксини - инфекциозно-токсичен шок;
6. пациентите са инхибирани поради невротоксичния ефект върху нервната система;
7. стомахът е подут;
8. в напреднали случаи или тежки форми - халюцинации.

Език със следи от зъби, който има кафеникав налеп, е типичен показател за чревни разстройства. Треската е първият постоянен симптом, показващ наличието на отпадъчни продукти от Salmonella в кръвта. Болните често са летаргични и негативно настроени към заобикалящата ги среда. Те също така изследват притъпяването на сърдечните звуци, което показва третия стадий на заболяването, когато се развива миокардит.

Обривът е същата характерна проява като треската. Настъпва през втората седмица на заболяването. Промените изпъкват леко над повърхността на кожата, като обхващат малки участъци от кожата на гърба, гръдната кост и корема. Лицето често не е засегнато. Бледорозови кръгли обриви с ясни граници - розеола - продължават около 4 дни и след това изчезват без следа. Елементи на обрива могат да се появяват периодично.

Диагностика

Кръвен тест за коремен тиф се взема в ранните стадии на заболяването и се изолира чрез посявка върху хранителни среди. След 3-4 дни можете да получите отговор. Серологичният анализ е спомагателен и трябва да се извършва с помощта на RNG. Урината и изпражненията, както и съдържанието на червата и дванадесетопръстника се предават за лабораторен анализ след сондиране.

Лечение на коремен тиф

Лечението на коремен тиф трябва да се извършва в болница, където на пациента ще бъдат предоставени правилните и необходими грижи. Инфекциозният тип на заболяването е много заразен, така че човекът трябва да бъде изолиран от другите. Лекарите предписват антибиотици, при тежко отравяне с токсини се предписва специфичен курс на лечение и смеси за интравенозно приложение. Пациентът се изписва на 20-ия ден след нормализиране на телесната температура, когато бактериалната култура е отрицателна.

Диета

Стандартната диета при коремен тиф трябва да е висококалорична, лесноусвоима от организма и здравословна. Препоръчва се всичко да се приготвя на пара, максимално разнообразие от зърнени храни, леки супи и пиене в големи количества. За да може тялото да се възстанови по-бързо, трябва да ядете малки порции поне пет пъти на ден: по този начин червата няма да бъдат празни или пренапрегнати. Балансираното дробно хранене е един от етапите на бързо възстановяване, тялото не трябва да гладува.

Усложнения на коремен тиф

Здравните работници са против самолечението, защото това води до редица проблеми. Последствията от коремен тиф могат да бъдат много тежки: кървене в червата, усложнения като перитонит, увисване на чревната стена. В повечето случаи прогнозата е благоприятна и има всички шансове за пълно възстановяване. Възможни неспецифични усложнения:

• пневмония;
• холецистит;
• запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци.

Предотвратяване

Предотвратяването на коремен тиф включва предотвратяване на заболеваемостта, предаването на патогена трябва да бъде блокирано и статусът на коремен тиф се обявява в зоните на огнища. Когато пътувате до високорискови страни, трябва да сте ваксинирани и да спазвате всички правила за лична хигиена. При първото подозрение или поява на симптоми потърсете помощ в болницата.

Видео: коремен тиф - какво е това

Погрижете се за здравето си - запазете връзката

Във връзка с

Съученици

Чревна инфекция, причинена от салмонела, провокира такова неприятно заболяване като салмонелоза. За идентифициране на патогенна флора е необходим резервоар за култура и други видове лабораторни изследвания на тялото. Изпражненията за салмонелоза се предават в лаборатория и въз основа на резултатите лекарят предписва ефективно лечение у дома или в болница.

Какви тестове се вземат за салмонелоза?

При съмнение за салмонелоза е необходим комплексен подход към проблема, който включва редица лабораторни изследвания. Това е добра възможност да се определи естеството на опасната инфекция, степента на нейното разпространение и начините за ускоряване на процеса на възстановяване. Цялостната диагностика на салмонелозата изисква медицинска практика да извърши следните изследвания:

• бактериологична култура за определяне на наличието, броя и растежа на вредната салмонела;
• серологичен метод за точно откриване на антитела с подробно изследване на венозна кръв;
• скатологично изследване за идентифициране на промени в структурата на изпражненията, характерни за салмонелоза;
• вземане на кръв за анализ за откриване на антитела срещу салмонелоза. Методът не е информативен за ранна инфекция;
• Имунофлуоресцентният метод е модерен експресен метод;
• имунохроматографски анализ за определяне на връзката между патогена и антитялото на клетъчно ниво;
• изследване на измиване от съдове и черупки от яйца за идентифициране на естеството на патогенния агент;
• тест за фиксиране на комплемента за откриване на антитела срещу салмонела;
• дисгрупов анализ за откриване на салмонелоза или дизентерия в тялото.

Анализ на изпражненията за разгрупиране

Отделно си струва да се подчертае последното лабораторно изследване, което е особено информативно за лекаря. Културата на изпражненията за дисгрупиране трябва да се извърши, ако пациентът страда от прогресивни симптоми на диспепсия, явни признаци на интоксикация на тялото. Пациентът ще трябва да вземе стерилен контейнер за събиране и съхранение на биологичен материал и след извършване на анализа да отиде в лабораторията за самото изследване и резултатите. Цената на такава услуга варира в рамките на 500 рубли, което е достъпно за всички пациенти, които се интересуват от тяхното здраве.

Кръвен тест за салмонелоза

За да се определи наличието на патогенни бактерии, първата стъпка е общ кръвен тест. Ако подозирате, че се развива салмонелоза, това е необходимо и информативно лабораторно изследване, което изисква изключително венозна кръв. Неговата част се поставя в специална епруветка, съдържаща вещество за съсирване, след което лекарят наблюдава реакцията на биологичния материал. Освен това се извършва биохимичен кръвен тест за проследяване на поведението на патогенната флора.

Лабораторна диагностика на салмонелоза

Изпражненията са биологичен материал, събирането на който позволява серологично изследване за коремен тиф и други инфекциозни заболявания. По този начин е възможно да се открие патогенният агент, степента на патологичния процес и да се прогнозира клиничният резултат. Пациентът ще трябва да премине следните лабораторни изследвания и техники.

Скатологично изследване на изпражненията

Този метод помага да се определи степента на увреждане на червата и функцията на стомашно-чревния тракт поради повишената активност на бактериалната флора. Копрограмата на изпражненията предоставя на лекаря следната информация за прогресиращото заболяване:

• броят на мускулните влакна се увеличава;
• обемът на нишестето и неправилните влакна се увеличава;
• левкоцити, кръв, левкоцити не радват с присъствието си.

За да се осигури надежден отговор, сутрешната порция изпражнения се събира в стерилен пластмасов контейнер и се изпраща в лабораторията. Биологичният материал може да бъде събран за анализ предната вечер, но е важно да запомните приемливия метод за съхранение. Изпражненията в запечатано състояние могат да се съхраняват в хладилник за 24 часа, без да се намалява качеството - не повече. Иначе диагнозата салмонелоза не е много точна.

RPGA с диагностика на салмонела

Тестът за пасивна хемаглутинация е спомагателна диагностика на чревна инфекция. Ако бактериологичното изследване покаже отрицателен резултат, RPGA със Salmonella diagnosticum помага да се постави клинична диагноза. За надеждност на положителния резултат се извършва повторно лабораторно изследване след 7-10 дни. Използването на пасивна хемаглутинация е подходящо след продължителна инфекция, в противен случай концентрацията на антитела е незначителна.

Как да се изследваме за салмонелоза

Лекарят взема кръвна проба и допълнително изследва част от изпражненията. При правилна подготовка този процес не отнема много време, но дава надеждни резултати. Преди да вземе анализ за салмонелоза, специалистът разглежда оплакванията на лицето, събира данни за медицинската история и дава направление за конкретния анализ. Ако са изпражнения, те се събират вкъщи, а кръвта от вената се взема от професионална медицинска сестра в лаборатория.

Анализ на резервоара за салмонелоза

Това е остарял диагностичен метод, който се използва поради своята универсалност. Биологичен материал може да бъде не само изпражнения, но и повръщане, жлъчка или стомашна вода. Засяването в резервоара за разгрупиране се извършва в лабораторни условия, като се използва само прясна порция изпражнения. По този начин е възможно да се идентифицира не само един, а цяла група чревни патогени, които допринасят за развитието на дизентерия и др. Такова изследване се провежда във всеки диагностичен център и се определя доминиращият тип салмонела и степента на нейната активност.

Серологичен тест

Антителата срещу Salmonella характеризират наличието на заболяването. Лабораторен метод може да определи наличието на ДНК остатъци от патогенна флора и това изисква вземане на проби от венозна кръв. Такъв анализ за откриване на салмонела е необходим, когато има очевидни признаци на лошо храносмилане и се извършва в комбинация с бактериологичен метод. Серологичните кръвни тестове за антитела не изискват предварителна подготовка, но е важно да се разбере: ако пациентът преди това е имал салмонелоза, антителата срещу салмонела все още присъстват в кръвта му.

Как да вземете цитонамазка за салмонелоза по време на бременност

За да се гарантира, че вътрематочното развитие на плода не участва в патологичния процес, е необходимо да се проведе анализ за салмонелоза по време на бременност. Някои пациенти не знаят за инфекцията, така че не мислят за лечение. Такова забавяне от бременни жени само вреди на детето и може да се роди човек с увреждания. За да се предотврати това, ентеробактериите се откриват чрез лабораторни методи. По-добре е да направите това намазка, когато планирате бременност, така че, ако е необходимо, своевременно лечение. Само след това можете безопасно да планирате зачеването.

Тестове за салмонелоза при деца

Тъй като по-младото поколение е изложено на риск, превантивните мерки трябва да бъдат систематични. При първото подозрение за прогресиращо заболяване е необходима цялостна диагностика на салмонелоза при деца, което ускорява процеса на диагностициране и определяне на режим на интензивно лечение. Това определено са следните методи:

1. Серологичен метод. Използва се 7 дни от момента на заболяването и след това се повтаря след още една седмица на ефективно лечение.
2. Бактериологичен метод, който осигурява надеждно заключение на пациента за 3-4 дни.
3. Експресна диагностика на салмонелоза, представена в медицинската практика чрез прилагането на имунофлуоресцентния метод.

Колко време отнема изследването за салмонелоза?

Анализът трябва да се направи при първите признаци на салмонелоза и това не е просто едно лабораторно изследване, а цял комплекс. Ако се подозира такова токсично отравяне, е необходима диагностика с помощта на PCR, която лекарите извършват в рамките на 24 часа и след това предоставят на пациента резултатите. Провежда се серологично изследване в продължение на 5-7 дни, както и скатологично изследване. Въпросът е колко дни се прави изследването за салмонелоза, индивидуално за всяка диагноза, така че първото нещо, което трябва да направите, е да дойдете на преглед при вашия лекар.

Резултати от тестове за салмонелоза

Ако има предпоставки за салмонелоза, е необходимо да се изследвате. Лекарят ви казва колко време трябва да чакате за резултатите и на посочения ден ще ви обясни получения протокол. Ако изследванията за салмонелоза покажат липса на антитела, това означава, че здравословният проблем напълно липсва. За по-голяма сигурност няма да навреди да направите втора цитонамазка, например след друга седмица. Това е единственият начин да сте сигурни, че салмонелозата отсъства.

Ако отговорът е да, възрастният пациент и детето ще получат незабавно лечение. Остър пристъп на отравяне е придружен от интоксикация на тялото, така че е необходимо да се премахнат неприятните симптоми и да се отървете от остатъците от заразена храна като основен провокиращ фактор. Извършеният кръвен тест осигурява следните промени в състава на биологичната течност:

• повишен брой левкоцити
• има изместване на формулата наляво;
• увеличаване на ESR;
• еритроцитоза;
• диагностичен титър за RPHA – 1:200;
• повишаване на титъра на антитела в сдвоени серуми;
• наличието на Salmonella O и H - monodiagnosticums.

Детето трябва да се подложи на анализ стриктно според показанията, но също така е възможно да се наложи лабораторен тест при постъпване в детска градина или друга образователна институция. За да получите билет за лагер или за стационарно лечение, е важно да направите цитонамазка за салмонелоза. Този метод на изследване може да се използва и в други случаи. Например, възрастните са длъжни да направят тест за коремен тиф за техния здравен сертификат, когато кандидатстват за нова работа. По-често това изследване се извършва на платена основа.

Тест за салмонелоза цена

Ако се подозира източник на патология, пациентът отива при лекуващия лекар или се обажда на линейка. За да получите здравен сертификат, по-добре е да се свържете с платен медицински център, особено след като цената на анализа е достъпна за всички. В Москва има редица лаборатории, които извършват лабораторни изследвания с максимална точност и предоставят информативни резултати. Ето ориентировъчни цени за платени услуги в различни лечебни заведения в столицата.

Име на медицинския център	Име на лабораторното изследване за салмонелоза	Цена на анализа, рубли
MedCenterService	ДНК на салмонела
Семейна клиника	Антитела срещу салмонела
Алфа Център Здраве	ДНК на салмонела
Клиника Петеро
	Антитела срещу салмонела
	Анти-салмонела

Видео: Защо салмонелозата е опасна

Коремният тиф е тежко инфекциозно заболяване. Неговият причинител е Salmonella S. typhi. Можете да се заразите с това заболяване чрез замърсена храна, вода или лоша хигиена (например чрез мръсни ръце). Според специалистите коремният тиф се предава и от здрав носител на инфекцията. Първоначалните прояви на това заболяване могат да наподобяват симптомите на много други инфекциозни заболявания, следователно, ако има съмнение за инфекция, трябва да се направи тест за коремен тиф за точна диагноза. Само това ще позволи своевременно откриване на инфекцията и прилагане на подходящи терапевтични мерки.

Показания за кръвен тест за коремен тиф

Ако се появят определени симптоми, трябва да се изследвате за коремен тиф. Тези симптоми включват следното:

• чувство на слабост и общо неразположение;
• повишаване на телесната температура, което преминава в треска на 3-5 дни;
• интоксикация на тялото (лош апетит, безсъние);
• дехидратация ("обложен" език, суха кожа, жажда);
• коремна болка, гадене и повръщане;
• нестабилни изпражнения (или запек, или диария).

Коремен тиф може да се диагностицира въз основа на информация от медицинската история на пациента, която може да потвърди факта на контакт с болен човек, симптоми, характерни за заболяването и резултати от лабораторни изследвания.

Днес санитарните стандарти задължават работниците в медицинските и предучилищните институции, хранително-вкусовата промишленост и общественото хранене, както и предприятията за търговия на дребно с храни да бъдат тествани за коремен тиф (веднъж годишно). Според специалистите това е важно за профилактиката и предотвратяването на разпространението на тази инфекция.

Какви тестове се предписват за откриване на коремен тиф?

Ако имате симптоми на заболяването, преди да вземете антибактериални лекарства, трябва да вземете кръвен тест за тиф, тъй като след 2-4 дни от началото на терапията кръвният тест може да покаже фалшив резултат.

Проучването включва назначаването на редица изследвания:

1. Общ кръвен тест. Може да се предписва в първите дни на заболяването, но само косвено показва наличието на коремен тиф;
2. Кръвен тест за бактериална култура. Резултатите от този тест са налични само след 4-5 дни;
3. Биохимичен кръвен тест. Ако причинителят на коремен тиф присъства в тялото, това изследване може да покаже острофазови протеини;
4. Кръвен тест за коремен тиф. Този тест открива титъра на антителата срещу патогена;
5. Реакция на Widal (серологичен кръвен тест за тиф). Това изследване ви позволява да определите антитела срещу патогена на тиф на 4-5-ия ден от заболяването.

В някои случаи, за да се определят антителата срещу коремен тиф, се използват и методи на радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ. Най-често срещаният метод за изследване на коремен тиф е IRHA (индиректен хемаглутинационен тест). Този метод обикновено се използва за оценка на ефективността на ваксинацията срещу болестта, както и за идентифициране на носители на патогена сред хранителни работници.

Материалът за това изследване е венозна кръв. Половин час преди теста RNGA пушенето е забранено. Ако резултатът от теста е положителен за коремен тиф, специалистът има основание да приеме следните варианти за хода на заболяването:

• остър ход на заболяването;
• лицето вече е имало инфекция;
• пациентът е носител на причинителя на това заболяване.

Отрицателните резултати могат да показват:

• липса на инфекция;
• ранна форма на заболяването (при наличие на характерни клинични симптоми);
• дълъг период от време след възстановяване.

Според експерти понякога може да се получи фалшиво положителен резултат от теста за коремен тиф. Това се случва в случай на кръстосани реакции с други патогени на инфекциозни заболявания от рода Salmonella. В допълнение, резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от фактори като лицето, приемащо антибиотици и хемолиза на пробата.

Коремният тиф е сложно инфекциозно заболяване. Неговият причинител трябва да се счита за Salmonella S.typhi. Можете да се заразите с това заболяване, по-специално чрез замърсена вода и някои хранителни продукти, които също са замърсени. В допълнение, коремен тиф може да се развие, ако откажете да спазвате основните хигиенни стандарти (например, ако не миете ръцете си), както и от понастоящем здрав инфекциозен носител. За да се идентифицира заболяването, се провеждат някои тестове и затова е силно препоръчително да се обърне внимание какъв точно трябва да бъде тестът за коремен тиф.

Показания за анализ

Тестването за коремен тиф трябва да се извърши за симптоми като:

• появата на слабост и цялостно влошаване на благосъстоянието;
• систематично повишаване на телесната температура, която до третия или дори петия ден от развитието на заболяването се трансформира в фебрилно състояние;
• прояви на интоксикация на тялото, например загуба на апетит или дори пълна липса на сън;
• симптоми на дехидратация: "облепване" на езика, жажда, изсушаване на кожата;
• болка в перитонеума, повръщане и гадене.

Също така не трябва да забравяме за нестабилните изпражнения, а именно наличието на диария и запек. Трябва да се разбере, че коремният тиф се идентифицира въз основа на информация от медицинската история. В крайна сметка, както знаете, те могат да бъдат пряко доказателство за контакт със заразен човек, специфични прояви на патологично състояние и резултати от определени диагностични тестове.

За да се спазват основните санитарни стандарти, както и по-нататъшна профилактика на коремен тиф, трябва да се вземат тестове за наличие на представеното състояние (с честота не повече от веднъж в рамките на 365 дни) от служители на предучилищни и медицински институции. Същото важи и за служителите в заведенията за обществено хранене и хранително-вкусовата промишленост, предприятията, извършващи търговия с хранителни стоки.

Какви тестове се извършват?

Ако се появят клинични признаци на патологично състояние, силно се препоръчва кръвен тест за тиф, преди да започне употребата на антибиотични компоненти. Факт е, че след два или дори четири дни от началото на възстановителния курс кръвните тестове могат да покажат отрицателни резултати. Могат да бъдат назначени тестове като пълна кръвна картина, за да се проучи състоянието.Може да се наложи през първите 24 часа от началото на заболяването. Въпреки това, най-често това показва добавянето на коремен тиф изключително косвено.

Освен това не трябва да забравяме за проверка на кръвта за наличие на бактериални култури, при които окончателните данни могат да бъдат получени едва след четири до пет дни. Също така, за да се провери наличието или отсъствието на коремен тиф, се извършват бактериологични анализи на някои други течности на човешкото тяло. Трябва да се има предвид, че диагностицирането на патологията включва и проверки като:

• биохимичен кръвен тест, който, когато е свързан коремен тиф, демонстрира протеини в остър стадий;
• кръвен тест за коремен тиф, идентифициращ титъра на антитела срещу патогени;
• серологичен кръвен тест за тиф (така наречената реакция на Widal). Позволява да се установят антитела срещу патогени не по-късно от четвъртия или петия ден от развитието на заболяването;
• За идентифициране на антитела срещу коремен тиф се използват специфични методи, които са свързани с ензимно-свързани имуносорбентни и радиоимунологични кръвни тестове за развитието на заболяването.

Най-популярният алгоритъм за тестване на коремен тиф, който се използва за идентифициране на носители на инфекциозно състояние сред работниците, по-специално в хранително-вкусовата промишленост, трябва да се счита за методологията на изследването поради специфични реакции. Трябва да се разбере, че именно той е насочен към индиректните хемаглутинации (IRHA). Биологичният материал за този вид анализ е венозна кръв, тоест тя се взема изключително от вена. Половин час преди теста RNGA е силно препоръчително да не пушите.

Как се интерпретират резултатите от теста?

Положителните резултати от проверката на кръвното състояние за коремен тиф могат да показват не само острото развитие на патологията, но и съществуваща лезия. Освен това трябва да се има предвид, че положителният отговор е доказателство, че лицето е носител на причинителя на коремен тиф. При липса на положителен резултат специалистът може да направи подходящи заключения за изключване на инфекциозна лезия. Също така, това може да е доказателство за първичния стадий на коремен тиф (с добавяне на някои клинични симптоми) или края на дълъг период от време от началото на възстановяването.

Трябва също така да се има предвид, че е възможен и фалшиво положителен тест за коремен тиф. Този резултат е вероятен, когато възникнат така наречените кръстосани реакции с други патогени на инфекциозни патологии от категорията Salmonella. В допълнение, резултатите от такъв тест могат да бъдат повлияни от някои други причини, например хемолиза (разрушаване на мембраната на червените кръвни клетки) на пробата и прилагане на антибактериален възстановителен курс (използване на определени антибиотични компоненти).

По този начин коремният тиф е изключително опасно състояние, което изисква своевременно лечение. Въпреки това, за да започнете такъв курс, ще бъде много важно да присъствате на диагностичен преглед. Това ще ни позволи да определим тежестта на състоянието, както и какви средства трябва да се използват като част от терапията.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но всеки може значително да намали шансовете за развитие на злокачествен тумор.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Гледайте по-често кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията ви. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за запазване на енергийните резерви, но и има секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в тялото. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.

4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разгражда в тялото до ацеталдехид, който след това се превръща в оцетна киселина под действието на ензими. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците не само допринасят за здравословното хранене, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръките за здравословно хранене съдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде от зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 г червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това са обвинени както оборудването за тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.
Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 от сутринта до 16:00 часа

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за задействането на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

1. Задача 1 от 9

   Може ли ракът да бъде предотвратен?

2. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

3. Задача 3 от 9

   Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?

4. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

5. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?

6. Задача 6 от 9

   Кое зеле помага в борбата с рака?

Коремният тиф е много сериозно инфекциозно заболяване, поради което дори при най-малкото съмнение за наличието му е необходимо да се направи тест за коремен тиф, за да се диагностицира заболяването навреме и да се предпише необходимото лечение.

Коремен тиф

Коремният тиф е инфекция, която засяга стомашно-чревния тракт, далака, черния дроб и кръвоносните съдове. Причинителят на това заболяване е много устойчивата на околната среда бактерия Salmonella typhi, която произвежда силен токсин в човешкото тяло. Коремният тиф, чиито симптоми са много подобни на тези на много други инфекциозни заболявания, създава много повече здравословни проблеми, отколкото много от тях, така че е необходимо навременно диагностициране и лечение, ако има съмнение за коремен тиф.

Как можете да се заразите с коремен тиф или още по-добре какво трябва да направите, за да избегнете инфекция? Източници на заболяването са: замърсена вода, храна, мръсни ръце или друго лице - носител на заболяването (което в момента може да не показва никакви признаци на заболяването). Ако не успеем да направим нищо за последното, тъй като по някакъв начин влизаме в контакт с хората в градския транспорт и магазините, можем да повлияем на всичко останало.

• Не забравяйте да измиете старателно ръцете си преди хранене, след използване на обществения транспорт, веднага щом се приберете след училище или работа и изобщо при всяка възможност.
• Също така е необходимо да се мият зеленчуци, плодове, месо и риба, като се спазват правилата за тяхната топлинна обработка.
• Водата от чешмата трябва да е преварена. И ако имате възможност, по-добре е да закупите чиста питейна вода в магазина.

Друго средство за защита е ваксинацията срещу коремен тиф. Според епидемиологичните показатели ваксинацията се извършва в региони, които се считат за неблагоприятни в епидемиологично отношение. Обикновено се прави в детска възраст, от 3 до 7 години. Освен това туристите, които планират да посетят страни от Азия или Африка, подлежат на задължителна ваксинация.

Скрининг за коремен тиф

Изследване за коремен тиф се извършва, ако пациентът се оплаква от следните симптоми:

• чувство на слабост и общо неразположение;
• постепенно повишаване на температурата, причиняващо фебрилно състояние на третия до петия ден;
• липсата на апетит и безсъние са причините за отравяне на тялото с токсини;
• появата на бяло покритие на езика, жажда и сухота в устата в резултат на дехидратация;
• гадене, повръщане и коремна болка;
• диария и запек.

С по-нататъшното развитие на заболяването пациентът придобива типични признаци на коремен тиф:

• Трескаво състояние. Телесната температура е много висока, варираща през целия ден.
• Отпред и отстрани на гръдния кош се появява кръгъл коремен обрив с ясни контури.
• Черният дроб и далакът са увеличени.
• Подуване и болка в коремната област.
• Увеличени лимфни възли в коремната кухина.
• Настъпва увреждане на нервната система, чиито симптоми наподобяват менингит или енцефалит.

Ако се появят изброените по-горе симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за преглед и НЕ приемайте сами антибиотици. Факт е, че приемането на неправилно лекарство няма да излекува болестта, но ще разваля резултатите от теста и няма да позволи своевременното диагностициране на коремен тиф. Лекарят със сигурност ще предпише кръвен тест за коремен тиф. Тестовете, които се използват за идентифициране на това заболяване, включват:

• , който се предписва в първите дни на заболяването. Косвено показва наличието на коремен тиф.
• Кръвен тест за бактериална култура (резултат след 5 дни).
• Биохимичен кръвен тест, който показва протеини в остра фаза при наличие на коремен тиф.
• Директен кръвен тест за коремен тиф за определяне на титъра на антителата към причинителя на заболяването.

Най-честият кръвен тест за коремен тиф се използва за хора, работещи в хранително-вкусовата промишленост, за да се определят носителите на болестта. Този анализ се нарича изследване, използващо реакция на индиректна хемаглутинация. Кръвта се взема от вена. В същото време положителният резултат от теста може да показва както остър ход на коремен тиф, предишно заболяване, така и факта, че пациентът е носител на неговия патоген. Отрицателният резултат, за съжаление, също не е ясна причина за радост. Ако са налице характерни симптоми, това може да означава ранна форма на заболяването. Възможен е и фалшив положителен резултат. Неговата причина може да бъде наличието в тялото на други патогени на инфекциозни заболявания от рода Salmonella. Приемът на антибиотици или хемолизата на пробата също може да повлияе на резултата.

Дори ако има малко подозрение за коремен тиф, пациентът се хоспитализира в отдела за инфекциозни заболявания. Лечението се провежда със строг постелен режим, диета и антибиотици. Почивката в леглото се отменя само на 7-ия ден от нормалната телесна температура, а ходенето е разрешено само на 12-ия ден. Диетата включва течна, лесно смилаема храна, съдържаща основни витамини и минерали: течна каша, пюре, сокове и ферментирали млечни продукти. На пациента се предписват антибиотици, които съдържат ампицилин или неговите производни, хлорамфеникол и бисептол. За отстраняване на токсините се предписват хемодез и реополиглюкин, както и други разтвори. При необходимост могат да се предписват лекарства за поддържане или възстановяване на сърдечно-съдовата система, сънотворни и др.

Диагнозата на коремния тиф е трудна поради трудното разграничаване на заболяването от чревни разстройства, туберкулоза или холера, които са подобни по симптоми. Тестовете за наличие на коремен тиф и други изследвания обикновено се предписват на етапа на консолидация на постоянна фебрилна (38-39 0 C) температура и стабилни характерни признаци. В допълнение към определянето на диагнозата на заболяването, тестът за коремен тиф е задължителен за работниците в общественото хранене, служителите на детските и лечебните заведения, както и на представителите на хотелиерския или санаториалния сектор.

Причини и симптоми на коремен тиф

Причинителят на инфекциозното заболяване, бактерията Salmonella typhi, навлиза в човешкото тяло чрез обикновени предмети - например играчки в детската градина или предмети за лична хигиена, недобре преработени млечни продукти, мръсна вода. Без значение на каква възраст е заразяването, след като човек се разболее, той придобива стабилен имунитет срещу повторно заразяване.

Според статистиката заплахата от навлизане на бактерии Salmonella е най-висока сред по-малките ученици, но това не изключва факта, че възрастните хора са носители на причинителя на тиф или остра форма на заболяването.

Тест за коремен тиф се прави, ако са налице всички характерни признаци на следното (с изключение на обрив, който не се появява при всички случаи на инфекция):

• постоянна жажда с постоянно усещане за стягане, сухота в устата, бледа и лющеща се кожа на лицето и тялото, подуване и белезникав налеп на езика;
• остра периодична коремна болка;
• симптоми на интоксикация - повръщане, гадене, лош апетит, загуба на сила, изпотяване;
• затруднено дефекация или диария;
• появата на обрив тип розеола, който става едва видим, когато го натиснете.

Симптомите се характеризират с постепенно нарастване, но в една трета от всички случаи е възможно остро начало на заболяването, с наличие на няколко признака едновременно и непременно температура в рамките на 38-39 0 C. Ако ходът на заболяването е стандартен, след това ще следва следния алгоритъм:

• неочаквана слабост, лош сън, проблеми с движението на червата;
• главоболие, повишено общо неразположение, повишена телесна температура;
• температурата в рамките на 3-5 дни достига ориентировъчни стойности до 39 0 и спира на това ниво;
• Появява се силна коремна болка, образува се газове, реакцията на човек към външни стимули става скучна, състоянието му може да се нарече "инхибирано". През същия период може да се появи розеола.

Тъй като появата на симптоми на инфекция настъпва не по-рано от седмия ден след навлизането на тифния бацил в червата, е почти невъзможно да се определи произходът на инфекциозния патоген.

Видове изследвания за коремен тиф

Дори преди да получи резултатите от лабораторните изследвания, клиничната картина на набор от симптоми позволява на лекаря да диагностицира коремен тиф и да започне лечение на пациента в изолация от пациенти с други групи заболявания. Въпреки факта, че диагнозата се основава на цялостно изследване на кръвта, ако има съмнение за тиф, ще са необходими други проби - например урина, жлъчка, изпражнения.

• Не можете да приемате лекарства три дни преди подаването на материала;
• 24 часа преди вземане на проби не трябва да пиете алкохолни напитки;
• 2-4 часа преди изследването не трябва да пушите, да пренатоварвате физически и да се въздържате от тревоги и негативни емоции;
• всички проби се вземат сутрин, на празен стомах на пациента;
• В навечерието на подаването на биологичен материал не трябва да ядете следните храни: яйца, млечни и ферментирали млечни продукти, пушено месо, свинско, агнешко, пикантни и солени ястия.

Всички видове допълнителни изследвания, които могат да причинят дискомфорт или изискват отделна подготовка, трябва да се извършват след вземане на лабораторни изследвания.

Общ кръвен анализ

Клиничният кръвен тест помага да се определят промените в основните показатели за състоянието на организма като цяло. Водещите стойности, които показват активността на тифозния патоген в тялото, са изкривяването (в сравнение с нормалните стойности) на следните данни:

• понижено ниво на левкоцитите;
• липса на еозинофили в кръвта;
• лимфоцитоза на относителни параметри, което показва нисък имунен отговор;
• висока скорост на утаяване на еритроцитите (индикатори на ESR);
• критично повишени стойности на неутрофилите;
• ниски критерии за наличие на тромбоцити.

Взема се кръв за изследване от вената на пациента веднага след постъпване в инфекциозното отделение на болницата. Впоследствие кръвта ще бъде взета още няколко пъти през целия процес на лечение и преди изписването.

Химия на кръвта

Преди започване на антибактериално лечение също се взема биохимичен кръвен тест от вена. Резултатите от изследването, получени в рамките на 24 часа, определят наличието на острофазови протеини, синтезирани в черния дроб като отговор на инфекциозно увреждане.

Серологичен кръвен тест

За серологични изследвания плазмата се изолира от кръвта на болен човек, където наличието на характерни антитела е от решаващо значение.

Анализът, направен не по-рано от петия ден от момента, в който коремен тиф навлезе в червата, се счита за ефективен, тъй като това е периодът, необходим на тялото за производство на антитела срещу инфекциозния патоген.

Завишените стойности на откритите антитела показват високо ниво на имунен отговор към инфекция, което е специфично в два случая:

• в процес на възстановяване;
• ако болният е носител на коремен тиф.

За да се получи надежден отговор, серологичните изследвания се провеждат 7-10 дни от началото на първите симптоми.

Бактериална култура

Бактериалното засяване на биологичен материал дава възможност за откриване на болестта в ранен стадий на инфекция. Течността, която се изследва най-често е кръв – това се нарича хемокултура. За предпочитане е да се вземе кръв, когато телесната температура на пациента е над 38 0 C. За инокулация се използва хранителна среда на Rappoport, в която се поставят 15-20 ml от кръвта на пациента. След това, в продължение на десет дни, лабораторният персонал ежедневно отбелязва растежа на бактериалните колонии в пробата и, ако се установи динамично развитие, те правят следващата инокулация в петриево блюдо. Тук бактериите се анализират в продължение на 24 часа при постоянно тестване, включително тестове за чувствителност към антибактериални лекарства.

Уринокултурата е показателна във всеки стадий на заболяването, но най-добрият период за откриване на патогена е от 21-ия ден от момента на заразяването. Принципът на провеждане на тестови изследвания на урокултурата е същият като при наблюдение на кръвта на пациента.

Изследването на изпражненията се извършва между третата и петата седмица на заболяването и само течната субстанция на изпражненията се счита за подходяща за култура. При инфекциозни пациенти този вид анализ се използва рядко, но се счита за разумно периодичните прегледи на работници със здравни свидетелства.

Имунна флуоресцентна реакция (RIF) и ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA)

RIF е спешен метод за изследване, който се провежда при съмнение за коремен тиф, когато симптомите са леки или има причина да се смята, че човекът може да се е заразил. В биологична проба, взета от пациента, се въвеждат специални антитела, оцветени с флуоресцентни елементи, които, когато се комбинират с антигените на инфекциозния патоген, започват да произвеждат блясък. Този характерен признак, ясно видим при изследване на пробата под микроскоп, ни позволява да заключим, че има тифен бацил.

ELISA, за разлика от предишния метод за определяне на антигени и антитела, може дори точно да оцени тяхното количество. Въз основа на получените данни лекарят прави заключение за правилността на започнатия режим на лечение.

Реакция на индиректна хемаглутинация (IRHA)

RNGA е един от най-точните видове диагностика при съмнение за коремен тиф, тъй като тази реакция е чувствителна към 3 антигена на тифния бацил. При извършване на този вид анализ се оценяват червените кръвни клетки, които имат стабилен имунитет към патогенните антигени. RNGA се диагностицира няколко пъти и повишаването на титрите на О-антитела се счита за нормално за положителен отговор. Ако се открият повишени титри на H и Vi антитела, това показва ранно възстановяване на пациента или неговия статус като носител на бактериален патоген.

Профилактика на коремен тиф

Най-строг контрол за профилактика на коремен тиф се наблюдава по отношение на служителите на предучилищни и здравни заведения, служители на хранителни центрове и здравни заведения. При установяване на носител на инфекцията сред служителите на тези институции се извършват двойни мерки за дезинфекция на работното място на болния.

Индивидуалната профилактика на инфекциозните заболявания включва поддържане на лична хигиена, което включва задължително изолиране на лични вещи от обществени места. За да предотвратите заразяване чрез храната, не трябва да ядете немити плодове и зеленчуци, топлинно пречистени млечни продукти и сурови яйца. Непреварената чешмяна вода или водата, събрана от съмнителни източници, представлява голяма опасност.

Тъй като децата в начална или училищна възраст са по-чувствителни към инфекция с коремен тиф от възрастното население, родителите трябва да бъдат по-внимателни, за да гарантират, че служителите на институцията, която детето им посещава, разполагат с всички необходими медицински доклади за тяхното здравословно състояние. Това почти 100% ще премахне възможността за заразяване на дете с опасен тифен бацил.