Алергичен обрив и ринит при дете 2.6. Форми и симптоми на алергичен ринит при деца. Лечение на алергична хрема и назална конгестия при деца у дома. Какво трябва да знаят родителите - предпазни мерки при лечението

Напоследък все по-малко деца се раждат напълно здрави. Голям процент от новородените страдат от наследствени патологии и отслабен имунитет. Родителите често наблюдават алергичен ринит при детето си. Представете си изненадата на новите родители, когато, въпреки спазването на всички правила за хранене, хигиена и ходене, бебето расте болнаво.

Първият признак на алергичен ринит е появата на напречна гънка в областта на моста на носа. Появява се, защото детето постоянно чеше носа си поради непрекъснат сърбеж. Ако лекарят диагностицира алергичен ринит при деца, тогава има постоянна назална конгестия и детето е принудено да диша през устата. Основните симптоми на алергичен ринит при деца:

• лакримация;
• зачервяване;
• подуване на областта на лицето;
• умора на очите.

Когато хремата е сезонна, не се наблюдават усложнения. Дете с персистиращ ринит е по-чувствително към различни видове миризми (парфюм, дим, прахове за пране, домакински химикали).

Видове детски алергични ринити

Лекарите разделят патологията на два вида:

• сезонен ринит;
• хронична хрема.

Проявите на всеки тип заболяване имат характерни различия.

1. Продължителност на потока.
2. Симптоми
3. Последствия.

Алергиите могат да доведат до сериозни последици, ако се използва неправилна или краткосрочна терапия. Следователно, лекуващият лекар предписва лечение на алергичен ринит при деца в зависимост от формата на патологията.

Сезонните алергии се появяват всяка година, най-често през пролетта. Това се дължи на факта, че през този сезон има постоянно дразнене на лигавиците от полени от цъфтящи растения. Симптомите на алергичен ринит при деца могат да се появят поради билки, гъби, дървета и цветни лехи.

Целогодишният ринит възниква по всяко време под въздействието на всеки алерген, който се появява в околната среда на детето. Причините за алергичен ринит могат да бъдат навсякъде, често това е домашният прах, който се състои от микроскопични организми, пренасяни от акари, патогенни бактерии и частици вълна. Ако влажността в помещението е висока, могат да се появят гъбички. В допълнение, хроничната хрема може да бъде предизвикана от хранителен алерген.

Лекарите идентифицират редица фактори, които могат да провокират развитието на патологичния процес. Освен това те не са свързани с наличието на алергични вещества в атмосферата. Причините за заболяването могат да бъдат:

• горещ климат;
• лоша хигиена;
• недостиг на витамини;
• замърсен въздух и лоша околна среда;
• суха атмосфера.

Горните обстоятелства причиняват хрема при новородени. Тъй като тялото на новородено дете има повишена чувствителност към въздействието на негативните фактори.

Лекарите разграничават три основни форми на заболяването.

1. Остър епизодичен. Този ринит е реакция на еднократен контакт с инхалаторен алерген.
2. Прекъсващ. Включва сезонна и целогодишна хрема в остра форма. Това заболяване се появява няколко дни в седмицата. След което изчезва.
3. Упорит. Патологията е резултат от постоянно взаимодействие с алергени. Най-често болестта се причинява от домашни любимци.

Лечение на алергичен ринит при деца

В началния етап специалистът трябва да потвърди диагнозата и да открие сенсибилизиращия фактор. За да постигнат тази цел, лекарите извършват:

• риноскопия;
• правят се кожни тестове;
• риноманометрия;
• рентгеново и ултразвуково изследване на носните синуси;
• томография;
• тест за антитела.

След като се установи естеството на алергена, трябва да се вземат мерки за премахване на основните симптоми по най-ефективния начин.
Трябва да се консултирате със специалист за това как да лекувате алергичен ринит. Тъй като само квалифициран лекар може правилно да определи симптомите и лечението, без да навреди на бебето. Има два начина за лечение на алергичен ринит.

1. Симптоматична терапия.
2. Алерген-специфично лечение.

Симптоматично лечение на алергичен ринит при дете

Преди да започне терапията, лекарят трябва да установи причините и да открие дразнители, опитвайки се да предотврати контакта на детето с тях. В този случай алергологът определя какво да лекува. Най-често положителен ефект се наблюдава при употребата на вазоконстрикторни лекарства. При лечението на деца се използват локални деконгестанти (нафазолин и ксилометазолин).

Трябва да се помни, че всяко вазоконстрикторно лекарство не трябва да се използва повече от десет дни. Защото в противен случай може да се появи лекарствен ринит, при който признаците на алергичен ринит и клиничната картина ще бъдат замъглени.

Кратък курс на приемане на такива лекарства ще накара бебето да се почувства по-добре, повишавайки ефективността на други антиалергични лекарства.

Алерген-специфично лечение на ринит при дете

В случаите, когато симптоматичната терапия не е дала положителни резултати и алергенът не е елиминиран, лекарят предписва по-силни лекарства.
Те обикновено се разделят на няколко подгрупи:

• антихистамини;
• кортикостероиди;
• имунотерапевтични.

Първата група лекарства е насочена към блокиране на антихистаминовите рецептори, които спират да реагират на всички дразнители. Благодарение на лекарствата, основните симптоми са отслабени. Такива лекарства включват Zyrtec, Ketotifen и Claritin.

При тежки прояви на алергична патология се използват кортикостероидни лекарства. Най-често на децата се предписват беклометазон и флутиказон. Курсът на лечение не трябва да надвишава тридесет дни.

Имунотерапия за борба с алергиите

Този вид терапия е приложима само когато е известен алергенът, който провокира патологията. Лекарят предписва няколко специално разработени лечебни процедури, които могат да намалят чувствителното детско тяло на дразнители.

Струва си да се отбележи, че никакви традиционни методи на лечение не могат да избавят детето от алергичен ринит. Единственият ефективен начин е да се използва традиционно лечение с лекарства. Ако лечението не е навременно, симптомите се засилват и патологичният процес започва да се проявява по-активно.

За да предотвратите появата на алергичен ринит, се нуждаете от цялостна грижа за здравето на вашето бебе. Детето трябва да получава ежедневно достатъчно количество витамини и да се подлага на физическа активност, подходяща за възрастта му. Околната среда трябва да е възможно най-удобна и уютна.

В зависимост от сложността на патологичния процес се избира цялостно, най-ефективно лечение за детето. Според метода се разделя на: немедикаментозна, медикаментозна, хирургична интервенция.

Процедури за нелекарствено лечение на алергичен ринит при дете

Тази терапия се състои в елиминиране (елиминиране на алергени), след което симптомите изчезват сами.
В зависимост от видовете алергени, същността на терапията е следната.

1. При реакция на полени е необходимо да се намали престоят навън и да се проветряват помещенията до минимум. Не се допуска използването на климатици у дома и в автомобила. След всяка разходка детето трябва да се къпе, за да се отстранят полените от кожата и косата. От диетата се изключват всички храни, сходни по природа с алергена.
2. Ако сте прекалено чувствителни към гъбични спори, трябва да почиствате помещенията по-често. Особено внимателно се третират саксиите, аспираторите и овлажнителите за въздух.
3. В случай на алергична реакция към акари, почистването се извършва с прахосмукачка. Освен това е необходимо да премахнете всички килими и да смените тапицерията с кожа. Спалното бельо се пере всяка седмица при висока температура на водата.
4. Ако алергичният ринит е причинен от животни, тогава е по-добре да премахнете домашния любимец от къщата.
5. Ако родителите открият алергии към храна, бебето трябва да бъде защитено от яденето им.

Лекарствена терапия за алергичен ринит при дете

Алергичният ринит може да бъде предизвикан от няколко фактора, които са доста трудни за откриване. В такива случаи лекарите препоръчват започване на лекарствена терапия.

Най-ефективни са интраназалните глюкокортикоидни средства, сред които мометазон, флутиказон и будезонид. Такива лекарства са безопасни и могат бързо да облекчат сърбежа, кихането и хремата. Но всяко лекарство има свои собствени възрастови ограничения. Следователно лечението с тяхна помощ е допустимо само след консултация с лекар. Още на третия ден след приема на лекарството могат да бъдат открити първите положителни резултати. Това лекарство няма общ ефект върху бебето, така че курсът на лечение е доста дълъг.

Не по-малко популярни са антихистамините, които ефективно облекчават всякакви симптоми на алергичен ринит. Препоръчително е да ги използвате преди контакт с алергена.Най-често предписваните лекарства са Цетиризин, Лоратадин и Ериус.
Кромоните се използват за елиминиране на леки форми на заболяването при деца под тригодишна възраст.

Рядко се използват вазоконстрикторни лекарства, тъй като съществува висок риск от медикаментозен ринит.
За превантивни цели на децата се предписва Nazaval, който образува тънък филм върху повърхността на лигавиците, който не позволява на алергените да навлязат в носната кухина.

Хирургични методи за лечение на алергичен ринит при деца

Случва се изкривяване на носната преграда или патологии на параназалните синуси да се приемат за алергична хрема. Такива нарушения се коригират хирургично. Освен това може да се наложи операция при деца с алергичен ринит, който е причинил увеличаване на размера на носните раковини.

Това е алергична хрема, която може да доведе до сериозни усложнения. Детето изпитва постоянна умора и не може да се концентрира върху ученето или общуването с връстници.

С течение на времето заболяването може да се развие и в бронхиална астма. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяване, е необходимо да посетите алерголог.

Алергичният ринит при деца се диагностицира все по-често всяка година, особено при момчетата. Това се улеснява не само от влошаването на екологичната ситуация и лошата наследственост, но и от липсата на подходящи знания сред родителите за принципите на правилното и хармонично развитие на децата. По правило това възпалително заболяване се усеща за първи път в начална училищна възраст, докато децата под 5-годишна възраст рядко страдат от него.

Общи сведения и видове

Алергичният ринит е едно от възпалителните заболявания. Според Международната класификация на болестите (ICD-10) принадлежи към клас X (респираторни заболявания), в зависимост от причината за развитие му се присвояват кодове от J30.1 до J30.4.

Днес е обичайно да се разграничават 3 форми на заболяването:

1. Остър епизодичен. Такъв хрема е реакцията на тялото към единичен контакт с един или друг вдишван алерген, например котешка слюнка. Характеризира се с бързо възникване и спонтанно изчезване след края на взаимодействието с причинителя.
2. Прекъсващ. Тази група включва сезонен и остър целогодишен алергичен ринит, който се проявява по-малко от 4 дни в седмицата.
3. Упорит. Тази форма на заболяването е резултат от постоянен контакт с алергени, които най-често са пърхотът на животните, живеещи в къщата, отпадъчните продукти на домашните акари и др. Характеризира се с редовна ежедневна поява на симптоми на заболяването в продължение на 4 седмици или повече.

причини

Децата, чиито родители страдат от алергии, са по-застрашени от развитие на алергичен ринит. Освен това много често се развива на фона на атопичен дерматит, който бебето вече има.

Причините за алергичния ринит се крият в индивидуалната повишена чувствителност на организма към определени „провокатори“:

• домашен или строителен прах,
• насекоми,
• домашни любимци,
• плесенни гъбички,
• цветен прашец,
• продукти,
• лекарства.

Симптоми

Основните симптоми на алергичен ринит са следните:

• наличие на обилно изпускане от носа;
• постоянна назална конгестия, достигаща пълно спиране на дишането;
• неконтролируеми пристъпи на кихане;
• подуване на носната лигавица;
• наличието на сърбеж в гърлото, ушите, носа и устата.

На фона на такива изразени външни прояви на заболяването общото състояние на пациента се влошава. Много често пациентите се оплакват от умора, раздразнителност, лош апетит, изпотяване, сълзливост и нарушения на съня, а лекарите отбелязват признаци на интоксикация, така че треската с алергичен ринит не е рядко явление.

В допълнение, в много случаи заболяването е придружено от конюнктивит от същото естество, а пациентите, в допълнение към всичко, се оплакват от сълзене и дискомфорт в очите.

Лечение

Първоначалните задачи на лекарите и пациентите са потвърждаване на диагнозата и търсене на сенсибилизиращ фактор. За тези цели се извършва следното:

• риноскопия,
• кожни тестове,
• риноманометрия,
• Рентгеново и ултразвуково изследване на параназалните синуси,
• изследвания за алерген-специфични антитела от клас IgE,
• компютърна томография.

След определяне на естеството на алергена се предприемат мерки за отстраняване или облекчаване на симптомите на алергичния ринит.

Нелекарствена терапия

Нелекарственото лечение се състои в елиминиране, тоест елиминиране на алергени, след което всички симптоми на заболяването изчезват сами.

В зависимост от вида на сенсибилизиращото вещество, същността на терапията е следната:

• Ако сте алергични към цветен прашец от дървета, зърнени култури или плевели, препоръчително е да сведете до минимум времето за вентилация на помещението и периода на престой на чист въздух през целия период на цъфтеж на дадено растение, а също така си струва да използвате климатици не само у дома, но и в колата. Освен това е необходимо да къпете детето веднага след всяка разходка, тъй като това ще помогне за премахване на прашеца от косата и кожата му. Идеалният вариант за елиминиране на поленовите алергени е пътуването до морския бряг за целия период на цъфтеж на растението. Също така всички продукти, чието естество е подобно на естеството на алергена, който провокира заболяването, се премахват от диетата на пациента. За всяко известно сенсибилизиращо вещество е разработен специален списък с продукти, забранени за употреба през целия период на обостряне.
• При повишена чувствителност към спори на плесени се препоръчва възможно най-често да почиствате жилищните помещения, като особено внимание трябва да се обърне на овлажнителите за въздух, аспираторите, саксиите и др. Родителите също се съветват редовно да използват фунгициди, но в същото време се уверете, че лекарството е извън обсега на деца и че пациентът и по-малките деца не облизват третираните предмети.
• Ако бебето е чувствително към прахови акари и други насекоми, е необходимо постоянно да се борите с тях, като използвате акарициди (при алергии към акари) или инсектициди (при алергии към хлебарки). Стаята се почиства с помощта на прахосмукачки с висококачествени HEPA филтри, а също така си струва да се отървете от всички килими веднъж завинаги и да смените тапицерията на меката мебел с кожа. Освен това е необходимо да перете цялото спално бельо поне веднъж седмично в много гореща вода (най-малко 60 ° C) и да смените цялото спално бельо с хипоалергенно или да го поставите в специални калъфи против акари.
• Ако сте алергични към животни, трябва да дадете проблемното животно на вашите близки, но ако това е невъзможно по една или друга причина, трябва да направите всичко, за да гарантирате, че животното нито за секунда не е в спалнята на детето, изкъпете се ежедневно и почиствайте стаята с прахосмукачки с HEPA филтри. Но ефективността на такива мерки е доста ниска в сравнение с премахването на животното от къщата. Въпреки това, дори при липса на котка, куче или гризач, симптомите на алергия могат да продължат до 20 седмици след транспортирането.
• За да бъдем честни, трябва да се отбележи възможността за развитие на заболяването при малки деца в резултат на консумация на хранителни алергени, но това е доста рядък случай. В такива ситуации компонентът, причинил алергията, се отстранява за известно време от диетата на детето, което може внимателно да се опита да се въведе отново след няколко месеца или години.

Медикаментозно лечение

Но въпреки очевидната простота на решаването на проблема, борбата с болестта чрез елиминиране на алергена не е лесна. Освен това понякога алергичният ринит при деца се провокира не от един, а от няколко фактора, които не винаги могат да бъдат точно определени. В такива случаи се започва медикаментозна терапия.

Ето списък на лекарствата, използвани в педиатрията, в низходящ ред на ефективност.

• Локални (интраназални) глюкокортикоидни лекарства (мометазон, флутиказон, беклометазон, будезонид, дексаметазон). Продуктите от тази група безопасно и бързо се борят със симптоми като сърбеж, кихане, запушен нос и хрема, но всеки от тях има своите възрастови ограничения. Първите положителни промени могат да бъдат забелязани на 2-3-ия ден от приема на лекарството, но максималният ефект трябва да се оцени едва след 2-3 седмици. Лекарството, предписано от лекаря, трябва да се приема дълго време, без страх от сериозни странични ефекти и нарушения в развитието на детето, тъй като общият ефект върху тялото на такива лекарства е много слаб. Препоръчително е обаче редовно да измервате височината на бебето и да не превишавате минималната дневна доза. За да подобрите ефекта, препоръчително е преди инжектиране на следващата доза от лекарството да почистите носа от слуз и да използвате овлажнители за лигавицата (предпочитание трябва да се даде на тези, които не съдържат бензалкониев хлорид, който провокира предизвикан от лекарството хрема, за например Aqua Marisu). Системните глюкокортикоиди не се използват в педиатричната практика, с изключение на необходимостта от лечение на тежки случаи и ринит с назални полипи.
• Антихистамините също са добри за премахване на всички симптоми на алергичен ринит при деца, включително подуване на носната лигавица. По-добре е да ги използвате малко преди очаквания контакт с алергена или в комбинация с интраназални глюкокортикоиди, когато заболяването се влоши от атопичен дерматит или алергичен конюнктивит. По правило се предписват цетиризин (одобрен за употреба при деца над 1 година), лоратадин, ериус, деслоратадин (от 2 години), телфаст (след 6 години). Използването на интраназални антихистамини (азеластин) е оправдано при лечението на сезонен или целогодишен ринит.
• Кромоните най-често се използват за елиминиране на леки форми на заболяването при деца под 3 години, в по-висока възраст те могат да действат като адювант или да се използват за превантивни цели.
• Вазоконстрикторните лекарства се предписват изключително рядко поради риска от развитие на лекарствен ринит. Най-често те са необходими за потенциране на ефекта на други лекарства, но трябва да се използват само според указанията на лекар и не повече от 5-7 дни.
• За превантивни цели пациентите се препоръчват да използват абсолютно безопасното лекарство Nazaval, съдържащо растителна микродисперсна целулоза. Това вещество е способно да набъбне донякъде, когато е изложено на влага и да образува тънък филм върху повърхността на носната лигавица, който не позволява на алергените да достигнат до нея.

Имунотерапия (ASIT)

При деца над 5 години може да се използва алерген-специфична имунотерапия, която дава удивителни резултати в толкова ранна възраст. Същността му се състои в редовно парентерално приложение по индивидуално разработена схема на постоянно нарастващи дози от алергена, който провокира появата на ринит. По правило имунотерапията се провежда, когато методите на нелекарствена и лекарствена терапия са неефективни, както и в случай на сериозни нежелани последици след употребата на фармацевтични лекарства.

Основният недостатък на ASIT е неговата продължителност: инжекциите трябва да се правят редовно в продължение на 3-5 години. Имунотерапията се е доказала най-добре за лечение на сезонен и целогодишен ринит, малко по-лоши резултати се наблюдават в борбата с алергиите към животни или мухъл.

Хирургическа интервенция

В някои случаи това, което се е приемало за алергичен ринит, всъщност се оказва следствие от изкривена носна преграда, хиперплазия на фарингеалната тонзила (т.нар. аденоиди), прогресиране на патологии на параназалните синуси и др. Често такива нарушения се коригират хирургично, тъй като консервативната терапия е безсилна.

Операция може да се наложи и при пациенти с алергичен ринит, който е довел до разширяване на носните раковини, което не е обратимо с други средства.

Поради тези причини операцията понякога е единственият възможен вариант за лечение на заболяването.

Алергичният ринит при деца е много неприятно заболяване, което може да доведе до също толкова неприятни последици. Това допринася за рязко намаляване на социалната активност на учениците, проблеми с комуникацията и дори изоставане от училищната програма поради натрупване на умора и липса на концентрация. Освен това, ако на това заболяване не се обърне нужното внимание, с течение на времето то може да се развие в бронхиална астма, чието лечение е изпълнено с големи трудности. За да предотвратите това, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ в момента, в който забележите първите симптоми на заболяването при вашето дете.

Медицинските учени дори и днес не дават точен отговор на въпроса защо някои хора страдат от алергични заболявания, докато други не знаят какво е това цял живот.

Смята се, че тяхната причина се крие в неизправностите на човешката имунна система, тъй като характерните симптоми (обилен секрет от носа, зачервяване на очите, кихане) са реакции към вещества, които са напълно безопасни за организма.

Тези явления се проявяват по различни начини, от леки заболявания до тежки състояния. Намален имунитет може да бъде причинен от следните фактори:

• продължителна употреба на антибиотици и лекарства, които потискат естествената чревна микрофлора и имат странични ефекти;
• хормонален дисбаланс;
• стресови ситуации;
• стерилни условия в дома;
• престой в зона, замърсена с емисии (неблагоприятни условия на околната среда в района на пребиваване).

Алергичните реакции могат да бъдат причинени от наличието на дразнител в къщата (големи количества прах, косми от домашни любимци, домашни растения и др.). Безсмислено е да се лекуват обриви и други последствия, ако причината за патологията не е идентифицирана.

Беше отбелязано, че кърмачетата много рядко страдат от алергичен ринит, а при момичетата на възраст 2-5 години този симптом се наблюдава по-често, отколкото при момчетата. В индустриализираните страни, включително Русия, се диагностицира при всяко пето дете.

Как да различим алергична хрема от настинка при деца?

Родителят може самостоятелно да определи формата на заболяването. Най-често дете с алергии се чувства сравнително добре. При настинка често се появяват втрисане и общо неразположение; Телесната температура се повишава, апетитът изчезва, главоболие. Тези симптоми не се наблюдават при алергичен ринит, но пациентът има следните признаци:

• непрекъснато кихане;
• зачервяване на очните ябълки;
• обилна лакримация;
• болка в очите;
• кожен обрив;
• обилно и бистро течение от носа.

Последният симптом на настинка се причинява от вируси и патогенни микроорганизми, които се активират след хипотермия. Проявите на вирусен и алергичен ринит могат да бъдат сходни: и в двата случая изхвърлянето има бистра течна консистенция.

Но е лесно да се идентифицира алергичният характер на ринита при дете - просто обърнете внимание на продължителността на заболяването. продължава месец или дори повече, а бактериалните или вирусните изчезват за 7-14 дни.

Ако детето има постоянен секрет от носа и лекарите трудно поставят правилна диагноза, най-добрият вариант да разберете истината е да го заведете на друго място за известно време, например в друга климатична зона.

Подобрението обикновено настъпва във влака или самолета. Важно е да имате предвид, че ако алергените са меки играчки, козметика или предмети, взети със себе си на път, този метод няма да помогне, тъй като напускането няма да ви отърве от причината за заболяването.Източник: уебсайт

Как и с какво да се лекува алергичен ринит при деца?

Алергичният ринит се проявява в две форми: целогодишен и сезонен. Всеки тип заболяване има свои собствени симптоми, последствия и периоди на прогресиране, така че терапията зависи изцяло от точната диагноза.

Сезонен ринит

Друго име за това заболяване е сенна хрема (). Особеността на тази форма на алергичен ринит е, че симптомите се появяват по едно и също време, обикновено през пролетните месеци. В този случай дразненето на носната лигавица при деца с алергии се причинява от цъфтежа на различни растения, храсти и дървета.

Кога точно започват да се появяват признаци на алергия към цъфтежа зависи от климатичните условия и характеристиките на флората в района, където живее детето. Забелязано е, че в планината пациентите със сенна хрема се чувстват много по-добре, а понякога дори се отърват от неразположенията си.

Когато живеят близо до горски пояс, сезонният алергичен ринит при деца може да бъде причинен от наличието на гъбични спори във въздуха. В този случай хремата продължава до октомври, освен ако не промените мястото си на пребиваване през летните месеци. При алергия към тревен прашец заболяването може да продължи и през целия топъл сезон.

Борбата с болестта е трудна, но спазването на определени мерки значително подобрява здравето на децата. Родителите са длъжни:

• Измийте старателно детето си след разходка (почистете лигавиците от поленови частици);
• закупувайте овлажнители и пречистватели на въздуха и ги включвайте редовно;
• купете слънчеви очила за деца и научете детето си да ги носи (това ще помогне да се избегне силна болка в очите, сълзене на очите или да се намали тежестта на тези симптоми);
• Пазете се от сутрешните разходки сред природата, тъй като в ранните часове на деня концентрацията на полени във въздуха е максимална.

При повтарящ се ринит лекарите предписват антихистамини: те ефективно облекчават симптомите на заболяването. Сърбежът в носа, кихането и спонтанното сълзене започват да отшумяват при редовна употреба.

Лечението се провежда под наблюдението на алерголог. Освен това, за да се намали подуването на лигавицата и количеството на секрет от носа, се предписват вазоконстриктори за 5-7 дни. Не можете да ги използвате по-дълго, в противен случай може да възникне „пристрастяване“ и в бъдеще ще бъде трудно да се направи без капки.

Понякога лекарите предписват глюкокортикоиди - хормонални и аерозолни. Тези лекарства не се абсорбират в кръвта, което елиминира страничните ефекти. Когато се използват тези лекарства, състоянието на детето се стабилизира още на третия ден.

Това заболяване най-често не е свързано с природни фактори. Причинителите му са битови алергени, от присъствието на които е трудно или невъзможно да се предпазят малките деца.

При повишена влажност, влага и недостатъчна вентилация спорите на гъбичките могат да „летят“ в хола, което често причинява не само възпаление на синусите, но и бронхиална астма при деца.

Друга възможна причина са храни, които детето обича и често яде (кокоши яйца, цитрусови плодове, шоколад, мед, краве мляко).

Рискът от развитие на постоянен хрема се увеличава при систематично нарушаване на правилата за лична хигиена, лоши екологични условия в мястото на пребиваване, небалансирана диета и липса на витамини, сух въздух в апартамента.

Устойчивият алергичен ринит при деца може да стане тласък за развитието на хроничен синузит, отит, бронхит, ARVI и бронхиална астма. Основното е, че подуването на лигавиците е пречка за изпълнението на техните функции, което води до проникване на бактериални инфекции в дихателните пътища.

Как се проявява алергичният ринит?

Децата преживяват:

• сърбеж и назална конгестия;
• загуба на обоняние;
• нарушаване на слъзната система;
• кашлица, причинена от слуз, стичаща се по задната част на гърлото.

Диагнозата се поставя след вземане на изследвания за микрофлора (назален секрет) и различни кръвни изследвания. Целта на лекаря, предписал процедурите, е да идентифицира основния алерген. В този случай клиничната картина на заболяването трябва да бъде една и съща в продължение на 9 месеца подред или 2 часа на ден в продължение на 12 месеца.

Основно лечение – прием на антихистамини.
Традиционни (продукти от първо поколение):

• Фенкарол
• диазолин
• Супрастин.

Напоследък по-често се предписват лекарства от второ и трето поколение:

• Ериус
• кларитин
• Гисманал
• Telfast.

Най-често срещаните заболявания днес са заболяванията от алергичен произход. Според статистиката всеки пети човек страда от някаква форма на алергия. Такива проблеми се диагностицират еднакво при деца и възрастни. Едно от първите места сред всички алергични реакции е ринитът.

Алергичният ринит е вид възпаление на лигавицата на носната кухина, провокирано от излагане на алергени. Сред децата заболеваемостта надхвърля 10%. Това заболяване, въпреки че не е сериозно заболяване, все още причинява дискомфорт на малките пациенти.

Сълзенето на очите, обилната секреция от носа и честото повтарящо се кихане са най-честите симптоми на този вид ринит. Въпреки това, въпреки че това състояние не е опасно, то може да доведе до развитие на по-тежки заболявания, например бронхиална астма.

Видове алергичен ринит

В зависимост от причината, която е провокирала реакцията на организма, се разграничават следните видове алергичен ринит:

• сезонен;
• целогодишно.

Сезонният ринит възниква под въздействието на прашец от различни растения върху тялото, иначе се нарича пролетна алергия. Най-често възниква свръхчувствителност към няколко алергена наведнъж, в редки случаи първопричината е само едно растение.

Целогодишният ринит е заболяване, провокирано от чести сезонни обостряния. Може да бъде причинено и от алергична реакция към различни битови алергени: домашен прах, косми от домашни любимци.

Причини за алергичен ринит при деца - предразполагащи фактори

Увреждането на носната лигавица от алергичен характер се дължи на факта, че носните проходи първи влизат в контакт с алергени. Алергичният ринит може да бъде причинен от редица различни дразнители:

• зеленчуци;
• храна;
• домакинство;
• гъбични;
• микробен

Растителните алергени се намират в треви, цветя, дървета и дори водорасли. Често свръхчувствителността на тялото се проявява към всякакви зеленчуци, плодове или плодове.

Домакинските алергени включват обикновен домашен или библиотечен прах, както и косми, пера, мъх и животинска храна. Невидимите за окото гъбични спори могат да станат част от обикновен прах. Това важи особено за влажни помещения без вентилация.

Много фактори могат да допринесат за формирането на патологична реакция при дете към алерген:

• наследствено предразположение;
• замърсяване на въздуха;
• хиповитаминоза;
• сухо и ветровито време;
• незадоволителни условия на живот.

Симптоми на алергичен ринит при дете

Когато детето развие алергичен ринит, първият симптом е постоянната назална конгестия. Състоянието на детето може да се влоши от промени в налягането и температурата на въздуха, замърсяване с дим или газ и сезонни инфекции. Най-честите симптоми на алергичен ринит при деца са:

• непоносим сърбеж в носа;
• обилна ринорея;
• многократно кихане;
• парене в очите, сълзене;
• подуване на клепачите;
• главоболие.

От хрема и постоянно носене на носна кърпичка се появяват зачервявания и лющещи се лезии около носа и по крилете му. Понякога обилното изхвърляне не притеснява бебето, но в резултат на сериозно подуване на носната лигавица назалното дишане е нарушено. Процесът доста бързо се разпространява към Евстахиевата тръба (връзката между носната кухина и средното ухо), което води до усещане за пълнота в ушите и намаляване на слуховата функция.

Как да различим алергична хрема от настинка

Често родителите, които нямат медицинско образование, задават въпроса: как да определят алергичния ринит при дете, защото е толкова лесно объркан с обикновен хрема? За да разграничите две напълно различни заболявания и да започнете своевременно лечение, трябва да обърнете внимание на следните разлики:

1. Алергичният ринит при деца рядко е придружен от треска. И дори да се случи, то не се повишава над субфебрилните нива (37,2-37,5 ° C).
2. Настинките и инфекциозният ринит са придружени от обща слабост, липса на апетит и мускулни болки. Това не се наблюдава при алергичния характер на заболяването.
3. Как иначе да разпознаете симптомите на алергичен ринит при дете? При обикновен ринит образуваната слуз придобива жълтеникав или зеленикав оттенък след няколко дни от началото на заболяването. По време на обостряне на алергиите патологичният секрет има течна консистенция и се характеризира с липса на цвят.
4. Патологична реакция към алерген, в допълнение към ринит, може да се изрази под формата на различни дерматити, зачервяване и сърбеж.

Ако подозирате алергичен ринит при дете, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение, за да установите причината. Докато алергенът не бъде елиминиран, болестта само ще прогресира, причинявайки дискомфорт на бебето.

Диагностика на заболяването

Ако има признаци на алергичен ринит при деца, ще са необходими специални тестове. След 5 години детето се подлага на специални кожни тестове за идентифициране на дразнителя. За да направите това, върху кожата се правят малки разрези с малко острие, след което върху тях се нанасят предварително приготвени алергени. Реакцията на тялото се оценява след 10-15 минути. Ако няма промени по кожата, тогава резултатът от теста е отрицателен. Ако реакцията е положителна (зачервяване, подуване), се потвърждава неадекватната реакция на организма към алергена.

Много по-трудно е да се идентифицира алергичен ринит при бебе. В този случай не се правят кожни тестове. Ще трябва да вземете отпечатък от носната лигавица. При алергичен ринит при бебе се определя голямо натрупване на еозинофили, гоблетни клетки и мастоцити. Също така ще бъде взета кръв от новороденото бебе, за да се определи нивото на специални имуноглобулини клас Е. Те се появяват само когато са изложени на определени алергени. Ако диагнозата се потвърди, бебето ще изисква специално лечение.

Как да се лекува алергичен ринит при дете?

След като детето бъде диагностицирано с алергична форма на ринит, ще е необходимо цялостно лечение, насочено към елиминиране на патологичната реакция на тялото към алергена. Освен това е необходимо стриктно да се спазват медицинските препоръки относно начина на живот и храненето на детето. Как и с какво да лекуваме алергичен ринит?

Медикаментозно лечение

Лечението на алергичен ринит при деца се извършва в две посоки: алерген-специфична терапия, както и симптоматична. И двата метода могат значително да облекчат състоянието на бебето и да премахнат симптомите напълно или за дълго време.

Симптоматична терапия

Преди да започнете лечението, е задължително да установите причината за заболяването - идентифицирайте алергена. След това се предписват лекарства, които помагат за намаляване на тежестта на основните симптоми на заболяването.

1. За облекчаване на задръстванията и намаляване на подуването на лигавицата се използват вазоконстрикторни капки за нос при алергичен ринит. Това могат да бъдат лекарства с ксилометазолин или фенилефрин: "Називин" за деца, "Виброцил".
2. Показано е и използването на овлажняващи капки за алергичен ринит: "Pinosol", "Aquamaris", "Aqualor". Те поддържат нормалното състояние на лигавицата, улеснявайки носното дишане.
3. За да се намали изпускането от носа и сълзенето, се предписват антихистамини: Suprastin, Cetirizine, Zyrtec. Те помагат добре срещу алергии във всички форми на нейното проявление.
4. Ако антихистаминовата терапия е неефективна, може да се наложи хормонално лечение. Такива лекарства обикновено се произвеждат под формата на спрейове или аерозоли. „Назонекс“, „Насобек“, „Фликсоназа“ се считат за най-ефективни. Такива спрейове за алергичен ринит помагат бързо да се справят с основните симптоми и значително да облекчат състоянието на детето.

Хипосенсибилизация към алерген

Ако симптоматичната терапия е неефективна, ще е необходимо алерген-специфично лечение. За да направите това, първо се идентифицира точният алерген, който провокира патологичната реакция, след което се прилага подкожно екстракт от този алерген, като постепенно се увеличава дозата му. Процедурата се провежда ежеседмично. Целият курс на лечение може да продължи до 5 години.

Народни средства

Как да се лекува сезонен алергичен ринит с народни средства? Има много домашни средства за лечение на това състояние при деца. Въпреки това, преди да използвате каквато и да е рецепта, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да не влошите състоянието на детето. Следните средства се считат за най-ефективни:

Корен от джинджифил

Джинджифилът има мощни противовъзпалителни свойства. Има положителен ефект върху човешката имунна система, като спомага за правилното й функциониране. Как да се лекува алергичен ринит с корен от джинджифил? По-долу е дадена стъпка по стъпка рецепта за ефективно домашно лекарство.

1. 50 грама корен от джинджифил се смилат на каша.
2. Изстискайте сока от получената маса с помощта на марля.
3. След това сокът се смесва с една супена лъжица мед и се залива с две чаши топла вода.
4. Вземете народната медицина по половин чаша сутрин и вечер.

Шипка и глухарче

Коренът от глухарче се използва от много дълго време за лечение на различни заболявания. Положителният му ефект е отбелязан и при алергичен ринит. За да се отървете от неприятните симптоми и лечение, пригответе инфузия от корените на глухарче и шипка:

1. Растителните суровини се смесват в съотношение 1:1 и се смилат с кафемелачка.
2. Една супена лъжица от получената смес се изсипва в термос и се залива с чаша преварена вода.
3. Продуктът се влива в продължение на 10-12 часа, след което се филтрира.
4. Вземете инфузията по 1/3 чаша три пъти на ден.

Когато лекувате алергичен ринит с народни средства, трябва да запомните, че възстановяването няма да дойде бързо. Средният курс на премахване на такъв хрема е около 6 месеца.

Характеристики на храненето и начина на живот на дете с алергичен ринит

Важна посока в лечението на алергичния ринит при деца е да се намали максимално контактът с алергени. Диета за алергичен ринит изисква изключване на всички храни, към които е възникнала реакцията. При условие, че прашецът е виновникът за патологията, ще трябва да следвате следните препоръки:

1. При тази форма на алергичен ринит децата не трябва да се извеждат на село.
2. Концентрацията на полени във въздуха се увеличава значително сутрин и намалява до обяд, така че е най-добре да планирате разходките следобед.
3. Ако детето е на закрито, също не се препоръчва да отваряте прозорци през първата половина на деня, за да предотвратите навлизането на полени в стаята.
4. В особено остри случаи може да са необходими инсталации за пречистване и овлажняване на въздуха.

Ако сте алергични към домашен прах, е необходимо често мокро почистване на стаята. Всички възглавници и одеяла от пера и пух трябва да бъдат заменени с продукти от хипоалергенни материали. За да сведете до минимум количеството натрупан прах, трябва напълно да се откажете от килими, завеси и големи меки играчки. Можете да използвате щори вместо пердета, защото те се почистват по-лесно.

Какво трябва да знаят родителите - предпазни мерки при лечението

Ако подозирате алергичен ринит при вашето бебе, трябва да запазите спокойствие и да го наблюдавате внимателно. Всякакви малки неща могат да имат значение при поставяне на диагноза, следователно, без да се консултирате с лекар, не е необходимо да давате на детето никакви лекарства, за да не замъглите картината и да не влошите състоянието му. Освен това не оставяйте болестта да се развие. Обикновената хрема, причинена от алергии, може да доведе до развитие на синузит, отит и дори бронхиална астма.

При почистване на помещенията не използвайте химически препарати. Това ще влоши състоянието на вече раздразнената лигавица. Също така, ако детето има алергия, е необходимо да се следи влажността на въздуха в стаята. Прекомерната сухота, особено през зимата, влошава състоянието на бебето.

Предотвратяване

Превантивните мерки, насочени към предотвратяване на появата на алергичен ринит, не са особено трудни. Необходимо е по всякакъв начин да се избягва контактът на детето с алергени, към които е идентифицирана реакция.

Въпреки това, ако бебето все още не е имало алергични сополи, за да се предотврати появата им в бъдеще, не трябва да се ограничава излагането на детето на алергени.

Когато е в контакт с обикновен уличен прах, суха трева и домашни любимци, имунната система на бебето се научава да реагира адекватно на такива дразнители. Ако от ранна възраст привикнете тялото си към „заплахите“ на околната среда, тогава вероятността от развитие на алергичен ринит значително намалява.

Когато детето има предразположение към алергии, е наложително да се знае на кой алерген реагира тялото на детето и да се вземат подходящи мерки, за да се гарантира, че периодът на обостряне е възможно най-лек и безопасен за бебето. Всяко огнище отслабва имунитета на детето, допринасяйки за развитието на инфекциозни заболявания. Причината за това е не само наследствеността, въпреки че това е съществен фактор за проявата, но и незнанието на родителите как да действат правилно в случаите на обостряне на заболяването. Алергичният ринит при дете се диагностицира в ранна детска възраст, особено често се среща при момчетата.

Алергичният ринит при дете е възпалителен процес.
Трите най-често срещани вида на този тип хрема са:

1. Остър епизодичен. Реакцията на тялото на детето при еднократен контакт с алерген.
2. Прекъсващ. Сезонни обостряния на алергичен ринит.
3. Упорит. Постоянно излагане на алергени: пера за възглавници, животински косми, домашен прах.

причини

Децата, чиито родители са алергични, са по-склонни да развият това заболяване. Развитието на заболеваемостта от алергичен ринит при деца се дължи на субективната чувствителност на тялото към определен алерген:

• строителен или домашен прах;
• присъствие на животни в дома;
• насекоми от всякакъв вид;
• лекарства;
• плесенни образувания;
• растителен прашец;
• Храна.

Симптоми на проявление

Симптомите и медицинската картина на алергичните сополи изглеждат така:

• Силно усещане за сърбеж;
• Обилно отделяне на сополи;
• Кихане (понякога много интензивно);
• Дразнене на лигавицата;
• Възпалено гърло, кашлица (непродуктивна);
• Подуване на лицето.

Това е основният симптом на алергично сезонно заболяване.
Втората форма (целогодишна) се характеризира със запушване на носа, с различна степен на интензивност през цялата година. Проявява се предимно вечер. На фона на това заболяване може да се развие:

• Възпаление (нагнояване) на средното ухо;
• Възпаление на максиларните синуси;
• Периодично кървене от носа;
• Хъркане по време на сън;
• Назалност в разговор.

Диагноза

За точна диагноза на заболяването ще помогне информацията, получена от родителите за възможното генетично предразположение на детето към различни алергии. Приблизителната диагноза се установява от специалисти въз основа на симптомите. Лабораторните изследвания помагат за потвърждаване или отхвърляне на алергичен ринит:

1. Специфични изследвания при деца (интрадермални и външни кожни). Това изследване помага да се идентифицира самият алерген, насочвайки лекаря към правилното лечение. Даването на провокативен тест на дете днес е строго забранено. Същността му е да въведе предполагаем патоген (алерген) в една от ноздрите на бебето и реакцията на тялото трябва да прилича на симптомите на алергичен ринит.
2. Лабораторно изследване на кръв и сополи за наличие на еозинофили и тяхното ниво.
3. Откриване на Е имуноглобулини в детски тела.

Първоначалната задача на лекаря е да открие сенсибилизиращия фактор в проявата на заболяването и да установи неговия характер, за да предпише правилно лекарства в комплексното лечение. За тази цел се вземат редица тестове от деца със съмнение за това заболяване и се извършват следните диагностични мерки:

• Риноскопия. Огледайте синусите си с помощта на специални огледала.
• Кожни тестове. Тестовете за алергия при деца се правят, за да се установи непоносимостта на организма към химически или естествени алергени. Процедурата се извършва само след задълбочен предварителен преглед, когато лекарят определи максималния брой предполагаеми провокатори на заболяването.
• Риноманометрично изследване. Откриване на назалното налягане и силата на въздушните потоци в носната кухина.
• Рентгеново и ултразвуково изследване на носните синуси.
• Компютърно изследване (КТ).

Само след такъв задълбочен преглед от специалисти се установява точна диагноза, разкрива се естеството на заболяването и се предписва правилното комплексно лечение за премахване или облекчаване на симптомите.

Лечение на алергичен ринит

В зависимост от сложността на заболяването се избира цялостно и ефективно лечение за детето. Според метода терапията може да бъде: немедикаментозна, медикаментозна, хирургична интервенция или използване на народни средства.

Нелекарствен метод

Този метод за елиминиране на симптомите на заболяването се състои в елиминиране или смекчаване на въздействието на алергена върху тялото на детето:

1. Ако патогенът е цветен прашец. В този случай се препоръчва да се намали времето за проветряване на помещението. Препоръчително е да инсталирате климатик в апартамента и колата, за да намалите времето, през което бебето остава навън. След разходка изкъпете детето си, така че прашецът, който попада върху косата или кожата, да не дразни лигавиците. В идеалния случай е по-добре да заведете детето на море, докато не премине сезонът на цъфтеж. От диетата напълно изключете продуктите, чийто произход е подобен по свойства и състав на алергена-провокатор. За всички известни алергени специалистите са разработили и съставили списък с продукти, чиято употреба е временно или напълно забранена по време на периоди на обостряне на заболяването.
2. Ако децата имат висока чувствителност към плесени (по-точно към техните спори), тогава апартаментът, в който живее детето, страдащо от такова предразположение, се проветрява и мокрото почистване се извършва по-често от обикновено. Особено внимание трябва да се обърне на климатиците, стайните растения или овлажнителите. Прилагайте фунгициди по-често, като се уверите, че са извън обсега на детето.
3. Когато алергичните реакции на детето са следствие от излагане на акари и други насекоми, родителите трябва постоянно да гарантират, че в къщата няма такива насекоми. Не забравяйте да третирате стаята с акарициди (за кърлежи) или използвайте инсектициди (за хлебарки). Почистете стаята с помощта на прахосмукачка, оборудвана с филтър Nera. Напълно изоставете килимите в къщата и заменете меката мебел с кожа или изкуствена кожа. За превантивни цели трябва да перете цялото домакинско бельо в гореща вода поне веднъж седмично. Сменете спалното бельо на детето от обикновено на хипоалергенно, ако това не е възможно, носете покривала против акари.
4. Ако детето ви е алергично към животни, по-добре е да го дадете на някого. Ако това не е възможно, уверете се, че домашният любимец никога не влиза в стаята на бебето, къпете животното всеки ден и почиствайте стаите с прахосмукачка с филтър Nera. Този метод обаче не винаги е ефективен. Най-добрият начин е да се отървете от дразнителя.
5. Изключително рядък случай, но все още съществува - реакцията на тялото на детето към хранителни продукти. В тази ситуация хранителните провокатори се изключват от диетата на семейството по време на обостряне на заболяването. Тъй като тялото на детето непрекъснато се развива и променя, те могат да се дават отново, в много малки количества, няколко години по-късно. Има случаи, когато с порастването на бебето те престават да бъдат провокатори на болестта.

Медикаментозен метод

Решаването на проблема с елиминирането на алерген не е лесно. Има случаи, когато няколко алергена създават проблеми едновременно, в който случай е почти невъзможно да се установи естеството на всеки алерген. В такива ситуации медикаментите се считат за по-ефективен метод на лечение.

Капки и спрейове за нос

Тези лекарства често се използват за елиминиране на алергени при хрема при деца. Местното действие ви позволява да намалите дозата на лекарствата в кръвта, намалявайки въздействието на алергиите върху тялото на детето като цяло. За разлика от своите таблетни колеги, капките действат почти веднага, а страничните ефекти на тези лекарства са значително по-малко.

Вазоконстрикторни лекарства

Ролята на тези лекарства е да стесняват малките съдове в носната кухина, което помага за намаляване на отока. В резултат на това лигавицата намалява по размер и назалната конгестия изчезва. Тази категория лекарства има предимно симптоматичен ефект. Дългосрочната употреба е изпълнена с адаптиране (пристрастяване) на тялото към лекарството. Тези лекарства причиняват сухи лигавици и възможно кървене от носа. Продуктите от първо поколение се произвеждат под формата на капки за нос. Сред тях най-използваните са: галазолин, нафтизин и други аналози.

Солени разтвори

Медените препарати под формата на капки на основата на пречистена морска вода са предназначени за овлажняване и почистване на носните пътища и лигавиците. Предотвратява сухота в синусите и кървене.

Комбинирани и/или антихистаминови лекарства

Група антихистаминови лекарства при лечението на алергичен ринит се използва широко и постоянно. Тяхната роля е да намалят симптомите, включително сърбеж при деца и кихане. Лекарството не се произвежда в чиста форма за интраназално приложение, продава се под формата на капки за перорално приложение. Най-широко използваните: "Фенистил", "Зиртек", "Виброцил", "Санорин".

Имунотерапия

При деца на възраст над 5 години се използва имунотерапия (ASIT). Той е много ефективен в тази възрастова категория. Същността на това лечение е, че провокиращият алерген постоянно се въвежда парентерално в тялото на болно дете (с нарастващи дози). Режимът на приложение и дозата са внимателно разработени от лекарите. Този метод се използва в случаите, когато никоя друга лекарствена терапия не дава положителен резултат или когато съществува риск от нежелани усложнения от приема на известни лекарства.

Основният недостатък на този метод на лечение е продължителността на прилагането му: минимум – 3 години, максимум – 5 години.

Хирургически метод

Понякога има случаи, когато под прикритието на алергичен ринит се възприема следното:

• хиперплазия на преглъщащите сливици;
• аномалии на носната преграда;
• патологични процеси в параназалните синуси и други нарушения.

Такива явления се коригират с помощта на скалпел на хирург, тъй като други методи на лечение са просто безсилни тук.

Съвети за лечение на алергичен ринит от д-р Комаровски: