Как се правят тестовете за алергия при възрастни? Какви са кожните тестове за алергии при възрастни и къде да ги направите? Как се правят тестовете за алергия?

Проявата на алергична реакция винаги е придружена от много неприятни симптоми, сред които най-безвредните са хрема, сълзене на очите и зачервяване на бялото на очите. Някои прояви на алергии от всякакъв характер могат значително да влошат общото благосъстояние, да повлияят негативно на социалните контакти и дори да доведат до сериозни последствия при липса на необходимото лекарствено въздействие.

Провеждането на кожни тестове за алергия ви позволява своевременно да идентифицирате причините за възникващите алергии и да стесните кръга от „заподозрени“ - провокиращи фактори, които могат да станат отправна точка за проявата на това неприятно състояние. Този прост анализ е особено важен за прояви на алергична природа в детството, когато детето все още не е в състояние да опише напълно чувствата си и е необходимо лечение за облекчаване на симптомите възможно най-скоро. Тази статия ще ви разкаже подробно къде можете да вземете и как се правят кожни алергични тестове за деца и възрастни, на каква възраст и какви видове тестове за алергия има.

Какво представляват кожните алергични тестове?

Кожните тестове за алергия са набор от манипулации, които могат да разкрият специалната чувствителност на тялото към определени вещества от химически или естествен произход. По този начин можете да видите в какви ситуации или дори през кое време на годината алергичните симптоми могат да бъдат най-силно изразени. Благодарение на такъв анализ става възможно да се избегнат отрицателните ефекти на алергените (вещества, които имат отрицателен ефект, когато навлязат в човешкото тяло).

Съвременните методи за провеждане на кожни алергични тестове ви позволяват да избегнете неприятни усещания, провеждат се за кратко време и предоставят най-точната информация за вещества с отрицателен ефект върху тялото. В същото време цената на тази манипулация е доста достъпна, което позволява на почти всеки да получи най-пълната картина на своето здраве.

Лекар от една от известните клиники ще ви каже какви са тестовете за алергия в това видео:

На кого са предписани?

Кожните тестове за алергия се предписват от алерголог, за да се идентифицират причините за алергиите. Обикновено, успоредно с това изследване, се провеждат серия от тестове за кръв и урина, които също са насочени към идентифициране на алергени. Благодарение на тестовете за алергия става възможно да се формулира най-ефективното лечение, което ще облекчи алергичните симптоми и ще стабилизира благосъстоянието.

Кожните тестове за алергия могат да се използват както за възрастни, така и за деца. Тази диагностична процедура няма противопоказания.

Защо е необходима процедурата?

Провежда се кожен алергичен тест за определяне на всички видове алергени, които причиняват алергии при хората. Може да се предпише в следните случаи:

• с чести прояви на алергии и техните сезонни обостряния;
• когато алергичните прояви се появят без видима причина;
• с честа хрема и сълзене на очите без видима причина;
• при задушаване, затруднено дишане, кашлица и бронхоспазъм;
• когато се появи подуване на кожата;
• очите често сърбят, появява се обилно течение от носа без симптоми на настинка;
• Алергията може да се появи след алергични прояви към животинска козина или ухапвания от животни.

Честите нарушения на храносмилателната система под формата на диария и запек, появата на обрив по кожата и желанието за повръщане също са причина да се направят кожни тестове. Това се изисква от диетолозите, които често се сблъскват с подобни прояви на хранителни алергии.

Неговите видове

Днес медицинските институции предлагат няколко разновидности на тази процедура, които позволяват да се определи чувствителността на тялото към много видове най-често срещаните алергени наведнъж.

Има следните видове кожни алергични тестове, предписани, когато тялото е склонно към патологични прояви без видима причина:

• качество;
• количествен;
• провокативен.

Всеки от изброените видове има редица подвидове, които се различават по метода на провеждане на тази процедура и метода на провеждане на тестове за алергия.

По този начин качественият тип кожни алергични тестове се разделя на:

• подкожно,
• капка,
• извършва се чрез надраскване,
• инжекции,
• както и приложни и косвени.

Количествените тестове за алергия ви позволяват да определите не само наличието на алергия към определено вещество, но и възможността (склонността на тялото) да проявява алергични реакции.

Провокативните тестове за алергия се разделят на следните подвидове:

• левкоцитопеничен;
• тромбоцитопеничен;
• топлинна;
• студ;
• вдишване;
• назален;
• експозиционен.

Изброените опции се различават по метода на прилагане, но всички те позволяват да се определи вида на алергена, към който тялото е най-чувствително, както и да се предотвратят възможни сериозни негативни прояви при приемане на лекарства (например преди операция за изключване алергичен шок към инжектирания наркотик) и при тестване на козметични продукти.

Показания за изследване

Кожните тестове за алергия обикновено са показани за тези, които имат склонност към развитие на алергични реакции или вече имат алергии. Ако има някакъв вид алергия към почти всяко вещество от естествен или химически произход, човек има значителна склонност да развие други видове алергични реакции.

По този начин особено често се предписват тестове за алергия за:

• копривна треска:
  • холинергичен,
  • ангиоедем,
  • аквагенен,
  • студ,
  • термични и др.,
• ерозии по кожата,
• алергичен контактен дерматит,
• ехинококоза.

Склонност към развитие на алергична реакция може да се наблюдава при деца, чиито родители също са имали някакъв вид алергия. Следователно в този случай лекарят може да предпише тест за алергия като превантивна мярка и да изключи контакт с определен алерген.

Специалист ще ви каже кога е по-добре да се подложите на тестове за алергия в това видео:

Противопоказания за употреба

Има редица ситуации, когато тази диагностична процедура може да бъде противопоказана. Те включват следното:

• периодът на обостряне на алергиите, както и времето на ремисия след обостряне е по-малко от 10 дни - през това време тялото се възстановява активно и допълнителното излагане на него под формата на доза алерген е противопоказано;
• старост - над 60 години;
• период на бременност и кърмене;
• когато приемате глюкостеродинови лекарства. След периода на тяхното използване трябва да минат поне две седмици;
• докато приемате всякакъв вид антихистамин, тъй като в този случай ефективността на теста за алергия е значително намалена;
• по време на обостряне на всяко хронично заболяване.

Безопасна ли е процедурата?

Безопасността на тази процедура за идентифициране на алергена е доказана от множество практически експерименти.Въпреки това, преди извършването на тази диагностична манипулация трябва да се вземе предвид наличието на противопоказания.

Например, в ранна детска възраст извършването на тестове за кожна алергия може да причини известна вреда на тялото на детето, което все още не е напълно укрепнало, тъй като до тригодишна възраст се счита, че човешкият имунитет все още не е напълно оформен. Тази процедура също е опасна, ако тялото е свръхчувствително към определен тип алерген: в този случай има вероятност да възникнат изключително нежелани последици от въвеждането на алергенно вещество.

Във всеки случай кожните алергични тестове се извършват само под наблюдението на лекар и в лечебно заведение. След това ще ви кажем как да се подготвите за тестове за алергия.

Подготовка за изпита

И така, има ли някакви особености при подготовката за тестове за алергия за деца и възрастни?

• Преди провеждането на тази процедура основното изискване е липсата на значителен стрес: както физически, така и психологически, за да се елиминират възможните негативни последици.
• Непосредствено преди самата процедура кожата на мястото на инжектиране се третира с всякакъв вид антисептик.

Ще ви разкажем по-нататък как се правят тестовете за алергия при деца и възрастни.

Как е

Инжектирането обикновено се извършва в областта на флексия на предмишницата, но ако е необходимо, може да се приложи доза от алергена и в областта на гърба. Проби от алергени се нанасят върху повърхността, обработена с антисептик, след това кожата се инжектира, проникването с игла се извършва на дълбочина най-малко 1 mm.

Няма усещания с особено изразени негативни прояви, тъй като дълбочината на инжектиране на кожата е минимална. Резултатът се оценява в рамките на 20 минути след прилагането на алергени.

Декодиране на резултатите

Процесът на дешифриране на резултатите от тест за алергия се извършва само от специалист, който има опит и данни за това.

Образуването на зачервяване на мястото на инжектиране показва степента на алергия към определен тип алерген:

1. Появата на изразено зачервяване в следващите няколко секунди след процедурата показва положителна реакция към този тест за алергия.
2. Появата на зачервяване на кожата в областта на инжектиране в рамките на предписаните 20 минути показва незабавна реакция към алергена.
3. Ако зачервяването на кожата се забележи само в рамките на следващите 24-48 часа, тогава можем да говорим за забавена реакция към алергена.

Лекарят също така оценява получената реакция по определена скала от 0 до 4 точки.

gidmed.com

Кожни тестове: какви са те?

Техниката ви позволява да определите вида на алергена и вида на отрицателната реакция:

• когато алерген влезе в контакт с кожата, възниква взаимодействие с мастоцитите;
• локални алергични признаци се появяват след проникване на дразнител в рана на кожата, с освобождаване на серотонин и хистамин;
• в областта, където се прилага дразнител, опасен за пациента, епидермисът се зачервява, сърби, често се появяват папули, мястото на надраскване, нанасяне или инжектиране се подува;
• Въз основа на резултатите от появата на алергенни огнища, лекарите определят видовете дразнители, контактът с които трябва да бъде изключен.

Задължителни елементи на кожните тестове са разтвори и екстракти от различни видове алергени. Лекарите използват глицерин и хистамин, за да определят дали тестът е правилен. Реакция към хистамин възниква в повечето случаи; липсата дори на слаб отговор на кожата показва възможни грешки при тестване на кожата. За нанасяне на дразнители използвайте игла, ланцет или тампон.

Вижте инструкциите за употреба на Clarisens при алергични заболявания.

Прочетете за характерните симптоми и методи за лечение на респираторни алергии на този адрес.

В какви случаи се предписват изследвания?

Показания за кожни тестове:

• сенна хрема (сенна хрема);
• дерматит от алергичен характер;
• бронхиална астма;
• алергичен конюнктивит;
• непоносимост към определени продукти и вещества в храната (лактоза, глутен);
• оток на Quincke;
• алергична хрема.

Противопоказания

Лекарите не провеждат тестове в следните случаи:

• инфекциозни заболявания с тежко протичане: бронхит, болки в гърлото, пневмония;
• пациентът е диагностициран със СПИН или автоимунни патологии;
• висок риск от анафилактични реакции;
• период на кърмене;
• декомпенсиран стадий на астматично заболяване;
• бременност;
• е идентифициран злокачествен тумор;
• обостряне на алергични симптоми;
• психични разстройства.

Видове тестове

За да идентифицират алергените, лекарите провеждат няколко вида тестове:

• скарификационни тестове.Лекарят нанася дразнещи частици върху предмишницата и прави малки драскотини с игла или ланцет;
• тестове за приложение.Безопасният метод не изисква дори минимално увреждане на епидермиса: лекарят прилага върху тялото тампон, навлажнен с разтвор на алерген;
• прик тестове.Медицинският работник нанася капка дразнител върху кожата, след което използва специална игла, за да пробие внимателно тестовата зона.

Какво представляват преките и косвените проби?

Алерголозите провеждат определени видове изследвания, включващи в процеса горния слой на епидермиса. Методите са ефективни при диагностика на алергични заболявания, уточняване на диагнозата или вида на дразнителя.

Характеристики на кожните тестове:

• директни тестове за алергия.Изследването се провежда за диагностициране на заболявания, които се развиват поради непоносимост към определени вещества. При директни тестове възможният алерген и епидермисът са в близък контакт: извършват се апликации, скарификационни тестове и прик тестове;
• индиректни кожни тестове.Техниката е разработена за определяне на вида на алергичната реакция. Първо, предполагаемият дразнител се прилага подкожно, след определен период лекарят предписва проба от венозна кръв за определяне на нивото на антителата;
• провокативни тестове.Технологията се използва само когато други методи имат ниско съдържание на информация или фалшиво положителни/фалшиво отрицателни резултати от теста. Методът ви позволява да изясните диагнозата, ако данните от предишни тестове и анамнезата не съвпадат. Реакцията на Prausnitz-Küstren е инжектиране на кръвен серум от алергичен човек на здрав човек. Ден по-късно лекарят определя нивото на антителата в епидермиса, след което същата област се третира с алерген и се наблюдава реакцията.

Подготовка за процедурата

• спиране на глюкокортикостероидите и антихистамините 14 дни преди изследването;
• спазване на предписаната преди това хипоалергенна диета. Резултатите от тестовете, направени на празен стомах, може да са неправилни.

Пациентът трябва стриктно да спазва правилата, определени от лекаря. При неспазване на препоръките са възможни фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати от кожни тестове. Ако картината е „замъглена“, ще трябва да повторите изследването отново, като използвате микродози алергени, което създава известен дискомфорт за пациента. За изясняване на диагнозата се предписват допълнителни тестове за алергени, много от които са скъпи.

Как се извършва тестването за алергени?

Характеристики на теста за скарификация:

• преди надраскване епидермисът се избърсва със 70% алкохол;
• изследването при деца се извършва в горната част на гърба, при възрастни - в областта на предмишницата;
• върху третираната област на епидермиса, лекарят прави малки драскотини, разстоянието между тях е от 4 до 5 см. Ако процедурата се извърши неправилно (маркерите са твърде близки), често се получават неточни резултати);
• С помощта на стерилна игла или ланцет лекарят прилага екстракти или разтвори на алергени. За всеки тип стимул специалистът взема нов инструмент;
• в продължение на 15 минути пациентът трябва да държи ръката си неподвижна, така че капките от дразнители да не се смесват, резултатът е надежден;
• Въз основа на реакцията на повърхността на епидермиса в областта на надраскване, лекарят заключава дали това вещество е опасно за конкретен човек или не. Папули, зачервяване, сърбеж, подуване в определена област показват отрицателна реакция към този компонент;
• Резултатът от теста се забелязва след четвърт час. След като направи измервания и анализира ситуацията, лекарят премахва останалите капки дразнител от драскотините. В една процедура могат да се приложат максимум двадесет алергена.

Диагностични резултати

Кожните тестове са високо информативен метод, който ви позволява да определите степента на опасност на дадено вещество за конкретен пациент:

• рязко положителен резултат от теста- изразено зачервяване, папула с размери 10 mm или повече;
• положителна реакция- зачервяването е ясно видимо, папулата достига 5 mm;
• слабо положителен резултат- тежка хиперемия, папула с размер не повече от 3 mm;
• съмнителен изход- няма папула, но кожата е зачервена. За изясняване на диагнозата се предписва кръвен тест за сравнение с панел от алергени или друг вид изследване по преценка на лекаря;
• отрицателен резултат- няма кожни реакции по повърхността на епидермиса в зоната на надраскване.

Фалшиви резултати: причини

Лекарите идентифицират няколко фактора, срещу които са възможни неточни данни:

• приемане на антихистамини или други лекарства, които инхибират развитието на алергична реакция;
• неправилна процедура;
• намалена кожна реакция при конкретен пациент през определен период, по-често при деца и възрастни хора;
• съхранение на екстракти от алергени в нарушение на инструкциите, което води до промени в свойствата;
• тестване за вещество, което не е основният дразнител;
• Концентрацията на разтвора, приготвен от медицинската сестра, е твърде ниска.

Как да се лекува уртикария при възрастни с помощта на народни средства? Вижте селекция от ефективни рецепти.

Списък на антихистамини от 3-то поколение за кожни алергии можете да видите в тази статия.

Отидете на http://allergiinet.com/allergeny/zhivotnye/koshki.html и научете за симптомите на котешки алергии, както и за лечението на патологията.

allergiinet.com

Тестовете за алергия са различни начини за диагностициране на различни алергични заболявания. Провеждането на тези тестове ви позволява точно да определите източника на развитие на алергична реакция, като определите свръхчувствителността на дадено лице към различни алергени, въведени по време на тестването. Тестовете за алергия включват провокативни тестове, индиректни и директни тестове за алергия, качествени и количествени кожни тестове. Общото между всички тези диагностични методи е, че възможен дразнител, който причинява алергична реакция при човек, се въвежда в тялото му и след това се оценява реакцията на тялото към въвеждането му. Тестовете за алергия определено трябва да се правят само в период на стабилна ремисия и по-точно не по-рано от тридесет дни след края на обострянето на алергичното заболяване.

Тестът за алергия е показан за следните заболявания:

Бронхиална астма, причиняваща задух, затруднено дишане и задушаване

Сезонна поленова алергия, която е придружена от сърбеж в носа, продължително кихане, запушен нос и хрема

Атопичен дерматит, проявяващ се с кожни обриви

Алергичен ринит, причиняващ обилен хрема

Алергичен конюнктивит, проявяващ се със зачервяване на очите, сърбеж и сълзене

Хранителни алергии, придружени от сърбящи кожни обриви

Тестовете за алергия са доста специфични диагностични методи, за които има наистина огромно количество препарати от цветен прашец на треви, дървета, пърхот и косми от различни животни, концентриран домашен прах и др. В диагностиката се използват и препарати от акари, гъбички , бактериални, хранителни и химически дразнители.

Тестовете за алергия могат да се направят по няколко метода:

Тестове за скарификация. Различни алергени се нанасят на капки върху предварително почистената кожа на предмишницата по предварително направени специални маркировки, през които след това се правят малки драскотини с еднократен скарификатор

Пач кожни тестове. Памучен тампон, предварително навлажнен в алергенен разтвор, се нанася върху неповредената област на кожата.

Прик тестове. По своето изпълнение този метод е много подобен на скарификационните тестове, с единствената разлика, че вместо надраскване със скарификатор, се правят леки плитки инжекции чрез капки алергени с игли за еднократна употреба

При провеждане на този тип диагностика на алергия се използват не повече от петнадесет алергени наведнъж. Често алергични тестове за децаизвършва се със същия алерген, само в различни концентрации. Ако субектът има алергична реакция към един от тестваните алергени, мястото на убождане или драскотина започва да се подува, зачервява и около него се появяват кожни обриви. В алергологичната практика кожните тестове са най-разпространеният диагностичен метод.

Оценката на кожните тестове за алергия започва в зависимост от използвания алерген. Ако първите резултати от теста са получени след двадесет минути от момента на контакт с алергена, тогава по-късните се оценяват не по-рано от един или два дни. След дешифриране на всички проби пациентът получава лист с получените резултати, на който срещу всеки тестван алерген може да се появи следният надпис: слабо положителен, положителен, съмнителен, отрицателен.

Тестовете за алергия никога не се ограничават до кожни тестове. Наред с тях при всяка форма на алергия е показан кръвен тест за определяне на вида на алергичната реакция.

Провокативни алергологични тестове се предписват при явно несъответствие между дерматологичните алергологични тестове и анамнестичните данни. Индиректният дерматологичен тест се състои в подкожно инжектиране на човек с определен дразнител, след което се инжектира кръвен серум на пациент с този тип алергия. Според получената реакция се прави заключение за опасността за хората от този конкретен алерген.

Преди да се подложи на тест за алергия, всеки човек трябва да се подготви съответно. Първият приоритет е да се определи точно дали са изминали поне тридесет дни от последната алергична реакция. Освен това, по време на процеса на тестване, трябва да сте подготвени за факта, че тялото може да развие неочаквана реакция към въведения алерген и съответно ще е необходима спешна медицинска помощ. От това следва, че всички тестове за алергия трябва да се извършват само в медицинско заведение под постоянно наблюдение на лекар. Най-малко един ден преди началото на теста за алергия трябва да спрете приема на каквито и да е антиалергични лекарства. Трябва да имате положителна нагласа и спокойствие по време на самата процедура, защото... подкожните инжекции са абсолютно безкръвни и безболезнени.

Противопоказания за тестове за алергия: възраст над шестдесет години, бременност, обостряне на алергии, настинки, продължителна терапия с хормонални лекарства, приемане на антиалергични лекарства през този период.

vlanamed.com

Кога да правите кожни тестове за алергени

По правило индикации за този вид манипулация възникват при наличието на следните заболявания:

• Хранителни алергии, алергичен дерматит, придружен от сърбеж и обриви;
• Лекарствени алергии, които провокират оток на Quincke, сърбеж, обриви;
• Алергичен конюнктивит, който е придружен от зачервяване на очите, лакримация, сърбеж;
• Алергичен ринит, причиняващ хрема;
• Бронхиална астма, довела до задушаване, задух и затруднено дишане;
• Сенната хрема е сезонна алергия, чиито причини се крият в полените. Заболяването е придружено от хрема, назална конгестия, сърбеж в носните проходи и постоянно кихане.

Какви тестове се използват в съвременната алергология?

Има кожни и провокативни тестове. Диагностиката на алергичен тест с помощта на кожен метод в медицината се нарича алергометрично титруване.

С помощта на такова изследване е възможно да се открие минималното ниво на концентрация на дразнителя, което води до видима негативна реакция от тялото.

За провеждане на тестове за алергия се използват следните методи:

• Кожни тестове под формата на приложения. Памучен тампон се потапя в алергенен разтвор, след което се нанася върху здрави участъци от кожата;
• Скарификация - няколко капки от различни дразнители се нанасят върху кожата на предмишницата, след което се правят драскотини с малък скарификатор за еднократна употреба (до 1 мм);
• Тестовете с убождане са подобни на предишните. Те се различават от скарификацията по това, че не правят драскотини, а инжекции.

Тестовете за алергени, проведени върху кожата, ви позволяват да оцените състоянието и да определите нивото на развитие на отрицателна реакция. Те се делят на два подвида: качествени и количествени. Качествените тестове позволяват да се определи дали даден организъм е чувствителен към дадено дразнещо вещество. Трябва да се направят количествени тестове, за да се определи нивото на тази чувствителност. Качествените от своя страна могат да бъдат преки или косвени.

Директни проби - алергенът (под формата на капки или апликация) се инжектира вътрешно и се прилага външно. Първо се правят драскотини по кожата или се поставя инжекция. Когато на мястото на инжектиране/апликация се появи мехур, зачервяване или възпаление, реакцията се счита за положителна. Ако направите такъв тест, изброените прояви могат да се появят след 30 минути, няколко часа или дори дни.

Косвени тестове - тестът включва въвеждането на кръвен серум от заразен човек и след това ден по-късно алергенът се инжектира под кожата на здрав човек. Получената реакция показва наличието на антитела в кръвта.

Когато резултатите от кожните тестове не съответстват на предварително събраната анамнеза, се предписват провокативни тестове. В тази ситуация дразнители се въвеждат в тъканите или органите, които са били най-увредени по време на предишната алергична реакция.

Провокативни тестове

• Конюнктивален - в конюнктивалния сак се накапва дразнещо вещество. Ако има зачервяване, сърбеж или лакримация, реакцията се счита за положителна;
• Назален – прилага се при алергична сенна хрема и хрема. Контролната течност се накапва в единия носов проход, а алергена в другия. Реакцията се счита за положителна, ако алергенът причинява затруднено дишане и сърбеж;
• Топлина и студ - използва се за идентифициране на съответните видове уртикария;
• Инхалация – провежда се за установяване на причината за бронхиална астма. Пациентът вдишва разтвора, съдържащ алергена, с помощта на пулверизатор. При положителна реакция капацитетът на белите дробове се намалява с 15%;
• Елиминиране - ако имате хранителна алергия, пациентът не трябва да яде потенциално дразнещи храни. Ако човек има отрицателна реакция към битови дразнители, той се поставя в отделение без алергени за известно време;
• Експозиция - извършва се при липса на специфични симптоми на патология. Този метод включва постоянен контакт на човек с възможен алерген в постоянно заобикалящия го микроклимат;
• Тромбоцитопенични и левкоцитопенични - провеждат се за идентифициране на вида на храната и лекарството. Състои се от въвеждане на алергени и съответно проследяване на тромбоцитите и левкоцитите.

Как правилно да вземете кожни тестове за алергени

Преди да направите теста, трябва да се подготвите. Такова събитие може да се проведе най-малко 30 дни след проявата на предишна алергична реакция към който и да е дразнител. Също така трябва да сте подготвени за всяка реакция на тялото към въвеждането на алергични компоненти, може да се нуждаете от медицинска помощ.

Съответно възниква въпросът къде могат да се направят тестове за алергени при деца и възрастни? Те трябва да се извършват само в специализирани лечебни заведения, където лекуващият лекар постоянно ще наблюдава състоянието на пациента.

Употребата на седативни и антихистаминови лекарства влияе върху резултатите от изследванията, тъй като такива лекарства влияят върху реактивността на кожата. Ето защо лекарствата от тези групи трябва да се спрат една седмица преди изследванията.

Преди процедурата трябва да се успокоите и да се настроите на положително настроение. Всички използвани кожни тестове, които включват инжекции и подобни процедури, са практически безболезнени.

Има редица противопоказания, които допринасят за забавяне на манипулацията. Например, те включват настинки, дългосрочно лечение с хормонални лекарства за пациенти над 60 години, курс на антиалергични лекарства, бременност, както и период на обостряне на алергии или хронично заболяване.

Лабораторни тестове за алергия при деца и възрастни

Сега много по-популярни са т. нар. инвитро изследвания - с човешки кръвен серум. Такива изследвания могат да се извършват независимо от обострянето на заболяването и наличието на съпътстващи патологии, тъй като няма пряк контакт с дразнещи вещества и съответно се елиминира рискът от развитие на остра негативна реакция на тялото.

Кръвта трябва да се дарява само веднъж, но се изследва за алергии към почти всички възможни дразнители. Резултатите се дават в количествена и полуколичествена форма (обективна оценка), което от своя страна ви позволява да определите степента на чувствителност (сенсибилизация) към използваните алергени.

Лабораторната диагностика е незаменима при значителни увреждания на кожата, които често се срещат при екзема, атопичен дерматит и невродермит. Те се препоръчват за случаи на повишена алергична реактивност (реакция) на кожата, която може да предизвика фалшиво положителни и фалшиво отрицателни показатели, например с мастоцитоза, оток на Quincke и хронична уртикария.

Те се използват и при необходимост от постоянен прием на антиалергични лекарства. Струва си да се отбележи, че кожните тестове за алергени при възрастни хора и деца може да не са информативни поради промени в кожната реактивност.

Желаем Ви добри резултати от тестовете за алергия и много здраве!

mjusli.ru

Тестът за алергия е единственият висококачествен метод за диагностициране и идентифициране на алерген. Тестовете се делят на директни, индиректни и провокативни.

Същността на теста за алергия е, че дразнител, към който човек може да е алергичен, се въвежда в тялото по различни начини, след което се оценява реакцията на тялото към въведения алерген.

алерген

За извършване на тест за алергия се използва широка гама от обичайни алергени. За да се установи причината за алергиите, на пациентите се предписват лекарства от растителен прашец, микрочастици от животински косми и епидермис, домашен прах, гъбички и насекоми, химически, хранителни и бактериални алергени.

В зависимост от метода на въвеждане на алергена, тестът и последващият анализ могат да продължат от няколко часа до няколко дни.

Технология за тестване на алергии

Преди да направи тест за алергия, лекарят изучава информация за развитието на алергии и идентифицира възможна група алергени. Тестовите препарати с дразнител се нанасят върху предварително направени малки драскотини на китката или се инжектира подкожно.

Често се провежда тест за един и същ алерген, като се използват различни концентрации на дразнещото вещество. Зачервяване, обрив или подуване, показващи алергична реакция, се записват и анализират.

Анализ на кръвта

Кръвният тест за наличие на антитела е първият тест за алергия, който се прави на пациент. С този тест за алергия можете да определите вида на алергията. Кръвните тестове не водят до развитие на алергични реакции при пациента и следователно практически нямат противопоказания. Препоръчват се при всякакви форми на алергия.

Директни кожни алергични тестове

Алергените се въвеждат в микродраскотини по кожата на пациента. Обикновено се правят около двадесет проби наведнъж. Кожната реакция показва кой дразнител е предизвикал реакцията. Този тест за алергия е доста дълъг - понякога отнема повече от един ден, през който пациентът е в болницата под наблюдение. За положителна реакция към алерген се счита зачервяване, подуване или лющене на мястото, където е приложен алергенът. Реакцията на покритието му трябва да надвишава 2 mm.

Индиректен тест за кожна алергия

При провеждане на индиректен дерматологичен тест на човек се прилага подкожна инжекция, съдържаща дразнител, след което се инжектира кръвен серум, чувствителен към този вид алергия. Въз основа на реакцията се прави заключение колко опасен е даден алерген за хората.

Провокативен тест

Провокативен тест за алергия се предписва, ако има несъответствие между данните за развитието на алергии и дерматологичните тестове. Провокативните тестове включват конюнктивни, назални, ако човек има алергичен ринит и инхалационни тестове, които се провеждат при бронхиална астма при пациент.

Тестове за алергия при деца

Тестовата процедура за деца не се различава от тази за възрастни. Но има възрастови ограничения. Не се допускат директни кожни, индиректни и провокативни тестове за деца под 3 години. Много алерголози настояват, че при алергии, които протичат гладко, без сериозни рецидиви, такива тестове не трябва да се правят преди 5-годишна възраст, тъй като бързо растящият детски организъм може естествено да промени реакцията си към алергена.

Тестови условия

Предпоставка за анализа е стабилна ремисия на пациента. Тестът за алергия се прави не по-рано от 30 дни след предишното обостряне на алергичната реакция.

По време на тест за алергия може да възникне всякаква реакция. В тази връзка тестовете за алергия се правят само в специализирани лечебни заведения, където в случай на обостряне на реакцията лекарите могат да окажат спешна помощ.

В момента тестовете, които определят алергиите, са доста търсени, тъй като честотата на алергичните заболявания редовно се увеличава. Специалистите отдават това на много причини, сред които не на последно място са лошата околна среда и некачественото хранене. В основата на алергичните реакции при възрастни и деца е повишената чувствителност на организма към определено вещество.

Има два основни начина за диагностициране на алергии - определяне на IgE в кръвта и тестове за алергия. Именно върху втория метод ще се съсредоточи днешният ни разговор.

Какво представляват тестовете за алергия?

Те представляват традиционен, доста надежден диагностичен метод. Те могат да се състоят от тест за убождане (метод на убождане), тестове за скарификация (метод на одраскване), както и интрадермални тестове.

Преди да се постави диагноза, се извършва общ преглед на тялото, който включва посещение при терапевт (педиатър), общ тест на урината и общ кръвен тест.

Целта на тестовете е да идентифицират алергени, които влияят върху развитието на алергичните прояви. Тези особено често срещани вещества включват косми от домашни любимци, прах, тополов пух, прашец, някои хранителни продукти, домакински химикали и др.

Най-често пробите се поставят върху кожата в областта на вътрешната повърхност на предмишниците, приблизително на 3-4 см от китката. Ако човек страда от кожно алергично заболяване, тестът може да се постави на други части на тялото, често на гърба.

Показания за изследването

Анализът се извършва с цел диагностициране на заболявания с алергичен характер. Например бронхиална астма, сенна хрема, атопичен дерматит, екзема. С помощта на анализа се установяват хранителни и лекарствени алергии и респираторни алергии. Изследването също така установява алергичния характер на ринит, синузит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония.

Как се правят тестовете за алергия?

Инжектирането или надраскването се извършва с помощта на стерилен скарификатор за еднократна употреба. След това на това място се прилага капка диагностичен алерген. Или се прилага интрадермално. Ако след известно време се появи леко зачервяване и подуване на мястото на експозиция, може да се предположи алергична реакция към инжектирания алерген.

В някои случаи диагнозата не се ограничава до идентифициране на алергена. Често е необходимо да се установи степента на чувствителност към него. Поради това се провеждат тестове с алергени с различни концентрации на разреждане.

Обикновено резултатът от анализа се изследва на ярка светлина 1-2 дни след анализа. Тестът се счита за положителен, когато получената папула е с размер над 2 mm. Освен това в едно изследване е възможно да се оценят 15-20 проби. Това е традиционен, доста точен, широко използван метод за диагностициране на алергии.

Трябва да знаете, че няколко дни преди теста трябва да спрете приема на антиалергични лекарства. В противен случай резултатите може да са ненадеждни.

Въз основа на резултатите от анализа лекарят може да препоръча специфична имунотерапия. По този начин ще се установи причината за реакцията и ще трябва да се отстрани.

Например, ако сте алергични към глухарчета, ще трябва да избягвате контакт с тези растения. Освен това, през периода на ремисия, когато няма алергични реакции, ще трябва да продължите специфичното лечение, което Вашият лекар ще Ви предпише. Основните методи на терапия включват употребата на антихистамини, както и ваксинация. За съжаление, методите на лечение могат да излекуват болестта на 100%.

По принцип ваксинирането е доста дълъг процес – до 3 години. Когато се въведе ваксина, тялото първо свиква с нея за дълго време, след което постепенно започва да произвежда защитни вещества. Първите инжекции на ваксината (38-40 инжекции) се правят през ден, след което интервалите се удължават. След това се преминава към поддържащи дози, когато се инжектират веднъж месечно, докато се постигне положителен резултат.

Лекарствата се използват само по време на периоди на обостряне на заболяването.

Противопоказания за изследване:

Този диагностичен метод има противопоказания. Не може да се извърши в следните случаи:

- Когато има анамнеза за анафилактичен шок;

— В случай на обостряне на алергично заболяване или хронично заболяване, включително психични заболявания и нервни разстройства;

— по време на бременност и кърмене;

— Всички пациенти, които са били подложени на продължителна хормонална терапия.

Трябва да знаете, че по време на тестовете, когато се въвеждат алергени, може да възникне почти всяка алергична реакция, понякога непредсказуема и тежка. Следователно този диагностичен метод трябва да се извършва само от специалист в медицинско заведение. Има специални условия, които позволяват, ако е необходимо, да се осигури на пациента необходимата медицинска помощ. Бъдете здрави!

Алергенният кожен тест е диагностичен метод за идентифициране на наличието на повишена чувствителност към възможни алергени чрез оценка на силата и характера на реакцията на кожата.

Алергиите се причиняват от много вещества и свързани фактори:

• мухъл,
• Храна,
• прашец,
• Тополов пух,
• козметични инструменти,

В същото време симптомите за различните са практически еднакви, което не позволява да се идентифицира конкретен дразнител въз основа на преглед и разпит на пациента.

Понякога имунната система на един и същи човек реагира на няколко патогена едновременно, което допълнително усложнява диагнозата. Ето защо навсякъде се предписват кожни тестове за алергени за следните симптоми:

• дерматит, обриви, уртикария, зачервяване, екзема;
• сърбеж на кожата, лигавиците;
• "", ринит, кихане, хрема, назална конгестия;
• конюнктивит с алергичен произход;
• оток на Quincke;
• главоболие, световъртеж, нарушения на нервната система;
• проблеми със стомашно-чревния тракт и други органи и системи на фона на други признаци на алергия.

Много хора не знаят как да правят кожни тестове за алергени, дали този диагностичен метод може да се използва за деца или приблизително колко ще струва, така че се страхуват да го направят.

Страдащите от алергии също се съмняват доколко са надеждни кожните тестове и дали няма да причинят болка и да влошат състоянието им. Следващата информация има за цел да изясни тези спорни точки.

Защо да го вземете?

Необходим е тест за възможни дразнители, за да се потвърди или, обратно, да се опровергае предварителната диагноза, както и да се изясни предполагаемият алерген, да се идентифицират алергичните тригери, за които пациентът не е знаел, че са налице, да се изключат псевдоалергии, да се идентифицират други придружаващи нарушения алергии (липса на ензими), определят най-оптималния метод на лечение, предписват ефективни и безопасни лекарства.

Разбира се, тестовете не дават абсолютно точен резултат, така че е препоръчително да дарите и кръв за изследване.

Кожата е противопоказана при следните фактори:

• отслабване на имунната система,
• обостряне на алергии,
• хронични болести,
• остри инфекции,
• възпаление (например ARVI),
• продължителна употреба на кортикостероиди,
• бременност, кърмене, първи дни на менструация,
• възраст над 60 и под 3 години.

Анализът се извършва изключително по време на периода на ремисия. Обикновено не по-рано от месец след острия стадий на алергията.

Видове тестове

Има различни видове кожни тестове.

1. Скарификация: капка алерген се нанася върху маркираната (номерирана) кожа на предмишницата. Със специален инструмент, скарификатор, се правят драскотини директно чрез капчици течност.
2. Тестове с убождане, включващи пробиване на кожата с игли.
3. Апликации, направени от памучни тампони, напоени с разтвор с алерген.
4. Подкожни инжекции.
5. Провокативни тестове - предписват се, когато симптомите и резултатите от кожните тестове варират. Те се извършват чрез директно прилагане на алергена върху лигавицата на очите, носа, а също и през.

В един тест можете да проверите не повече от 15-20 алергена.

Провокативните тестове не са включени. На деца под 3-годишна възраст не се правят кожни тестове, тъй като реакцията на детето към стимул се променя с възрастта и понякога изчезва напълно.

По-големите деца могат да правят същите тестове като възрастните.

Как да го приемате

Методологията за тестване за алергени варира в зависимост от избрания тип кожен тест. Например скарификация, прик тест извършва се върху предварително почистени предмишници. Необходими са пробиви и драскотини, за да се осигури проникването на алергена във вътрешните слоеве на епидермиса (надеждност - до 85%).

Подкожно включва инжектиране на разтвор с алерген директно под епидермиса. Апликациите се правят не на предмишницата, а на гърба. Този метод не изисква нараняване на кожата. За приложения използвайте най-концентрирания разтвор на алергена.

Провокативният тест включва контакт на конюнктивата и назофарингеалната лигавица с алерген.

Как се приготвя

Информирайте Вашия лекар за всички тревожни симптоми, бременност или лекарства, които приемате в деня преди теста. 2 седмици преди процедурата спрете приема на антихистамини и други антиалергични лекарства (спрете да използвате мехлеми седмица преди това).

Кожата на предмишниците трябва да се дезинфекцира със спирт преди изследването.

Оценка на резултатите

Ако на мястото на контакт на кожата с предполагаемия алерген се появи изразено зачервяване, подуване и сърбеж, реакцията може да се счита за положителна. Реакцията може да се появи почти веднага (след половин час) или след ден или два. Идва в различна степен на интензивност.

При липса на симптоми реакцията се счита за отрицателна. Ако резултатът от кожните тестове е слаб, те говорят за слабо положителна реакция и ако не съвпада със симптомите, резултатът се счита за съмнителен.

Резултатът може да бъде потвърден с помощта на провокативни тестове и изследване на кръвен серум. Наличието на антитела в кръвния серум, зачервяване, сърбеж на конюнктивата, ринит и кихане след назален провокационен тест са показатели, че тестът е дал положителен резултат.

Възможни са грешки, ако се нарушат правилата за подготовка за теста. За да елиминира възможните грешки, лекарят може да приложи няколко капки разтворен хистамин върху кожата и капка алерген преди теста за контрол. Ако кожата реагира на хистамин със зачервяване и сърбеж, но не реагира на контролния разтвор, грешката е изключена.

За всеки 10 страдащ от алергия обаче резултатите от кожните тестове са неточни.

Цена

Цените за кожни тестове за алергени варират в зависимост от това колко предполагаеми патогени ще бъдат тествани, как алергенът ще влезе в контакт с тялото и колко струва самият тестов материал. Престижът на клиниката също има значение. По този начин цената на кожен тест в публична и частна клиника може да се различава значително.

За минимална цена (от 80 рубли) можете да се тествате за 1 алерген, тестът за група подобни алергени, които имат същия ефект върху човешкото тяло, ще бъде малко по-скъп. Най-високата цена за един компонент може да бъде 600-800 рубли.

Ако диференциалната диагноза не даде желания резултат, може да са необходими допълнителни кожни тестове. Най-изчерпателната картина от тестовете понякога струва няколко хиляди (до 20 хиляди рубли или дори повече).

Очаквайте, че ще трябва да харчите пари и за антитела (още 300 рубли минимум). Максималната цена за кръвен тест е 4 хиляди рубли. и още.

Преди да направите тестове за алергия, разберете колко струват те в различни имунологични центрове, лаборатории, кожни клиники в държавни и частни клиники. Не забравяйте, че провокативни тестове могат да се извършват само в болнични лаборатории, тъй като може да се наложи спешна помощ.

Същността на теста за алергия е директен контакт между клетка на тялото и изследваното вещество.Благодарение на такава диагностика човек научава как тялото реагира на определен стимул. С помощта на това изследване лекарят избира необходимото лечение за алергично заболяване.

Показания за тестове за алергия са:

• склонност към алергични реакции;
• първоначално приложение на анестезия;
• предписване на лекарства;
• неизвестна раздразнителна реакция на тялото;
• бронхиална астма;
• проблеми с дишането;
• сезонен алергичен риноконюнктивит (сенна хрема);
• поленова алергия;
• реакцията на тялото след употреба на лекарството;
• възпаление на носната лигавица (ринит);
• възпалителни кожни лезии (дерматит).

Видове тестове

Тестовете за алергия са разделени на 2 групи:

1. Invivo е кожен тест, извършен върху пациента с незабавни резултати.
2. Инвитро - изследвания, извършвани без участието на пациента.

Групата Invitro включва кръвен тест за имуноглобулин Е (IgE).

Групата Invivo включва следните видове тестове за алергия:

• приложение (кожно);
• скарификация (игла);
• интрадермално (инжекция);
• провокативен.

Провокативен тест според метода на изследване е:

• назален;
• вдишване;
• конюнктивален.

Тестовете за кожна алергия се използват за идентифициране на:

• инфекциозни заболявания;
• външни алергични дразнители.

Кожните тестове за алергия трябва да се използват за диагностициране на следните инфекциозни заболявания:

• протозойна инфекция;
• микоза;
• хелминтоза;
• бактериална инфекция;
• вирусна инфекция.

Външните алергични дразнители включват:

• растителен прашец;
• домашен прах;
• хранителни продукти;
• медицински и химически препарати.

Анализ на кръвта

Най-информативният и достъпен тип тест за алергия е вземането на венозна кръв.

Основният показател, който се изследва при този вид изследване е имуноглобулин Е (IgE). Той отговаря за бариерните функции на тялото спрямо външната среда. Ако нивото на имуноглобулина е превишено, лекарят прави присъда - има алергична реакция.

Приложение (кожно)

Те се наричат ​​пач тест и се използват за диагностициране на няколко фактора на човешка уязвимост едновременно:

• контактна сенсибилизация към лекарства;
• реакции към химически алергени;
• отговор на тялото към метални йони.

Скарификация (игла)

Такива тестове се наричат ​​още прик тестове и са предназначени за диагностика:

• оток на Quincke;
• атопичен дерматит;
• сезонни прояви на алергични реакции.

Интрадермално (инжекция)

Ако алергологът смята, че причината, която е причинила нежеланата реакция на тялото, е гъбичка или бактерия, тогава се предписва изследване чрез интрадермален (инжекционен) метод на тестване.

Провокативни тестове

В случаите, когато е трудно да се установи диагноза и заболяването се проявява в странни реакции на тялото, на пациента се предписват провокативни тестове. Терминът за това изследване е въведен от английския лекар Д. Блекли. Той участва в извършването на тестове за алергия през 1873 г.

И до днес се използват провокативни тестове за установяване или потвърждаване на диагноза. Същността на тестването е, че тялото се тества с алергологичен реагент в условия, възможно най-близки до естествените. Това означава, че реагентът се прилага не само върху кожата, но и се влива в очите, носа или се вдишва чрез вдишване.

Подготовка за тестове за алергия

Тестът за алергия няма да отнеме много време на пациента, но е необходимо да се подготви за теста 2-3 седмици предварително.

За да се подготвите за кръвен тест или тест за алергени, трябва:

• изключете хранителните алергени от диетата;
• ограничаване на контакта с поленови алергени;
• избягвайте домашни любимци;
• спрете да пушите поне 2 часа преди процедурата;
• Временно спрете приема на антихистамини.

Основното нещо, на което трябва да обърне внимание пациентът, който ще направи тест за алергия, е диетата. Необходимо е временно да се изключи списъкът с продукти, които лекуващият лекар ще ограничи преди изследването.

Как се правят пробите?

По време на теста лаборантът разполага с комплект за първа помощ при спешни случаи. Преди теста страдащият от алергия се съветва за приемливите реакции на тялото, които се считат за нормални. Тестовете за алергия при възрастни се правят след най-малко три седмици от момента на прогресиране на заболяването.

В зависимост от вида, пробите се правят, както следва:

1. Кръвен тест се взема интравенозно.
2. За апликационен (кожен) тест изберете област от тялото, която е свободна от алергични реакции, и нанесете върху нея малко парче бинт или марля, приблизително 1 cm2. Първо се навлажнява в реагента и се закрепва с недишаща превръзка (лейкопласт). Времето за реакция се определя индивидуално и обикновено варира от 15 минути до 2 дни.
3. За теста за скарификация (игла) подгответе чист участък от кожата. Върху него се нанасят леки драскотини със скарификатор или игла. Реагентите се нанасят върху получената рана по капков метод. Резултатът от реакцията ще дойде един ден след теста. Изследваната зона трябва да бъде защитена от вода и козметика.
4. За извършване на интрадермален (инжекционен) тест върху чиста кожа с дълбочина не повече от 1 mm се прилага инжекция с реагент под формата на бутон с диаметър не повече от 5 mm с помощта на инжекция. Върху кожата се образува бяло мехурче, което трябва да се разтвори в рамките на 15 минути.
5. Назални тестове за алергия се правят при възпаление на носната лигавица, както и при хрема и кихане. Реагентът се накапва във всяка ноздра една по една и внимателно се наблюдава реакцията на организма.
6. По време на инхалационния тест трябва да вдишвате реагента под формата на аерозол. Медицинският специалист ще следи реакцията на тялото, а именно дихателната система. Ако е необходимо, процедурата се повтаря след час, като концентрацията на реагента в аерозола може да се увеличи.
7. Конюнктивален тест за диагностика се извършва пред очите чрез вливане на течност с реагент в тях. Времето за изчакване на реакция се определя индивидуално. За да се уверите, че резултатът е точен, вашият медицински специалист може да повтори теста за алергия и да увеличи дозата.

Видеото показва как се правят тестове за алергия и се интерпретират резултатите. Заснет от канала на Елена Малишева.

Възможно ли е да се правят тестове за алергени при деца?

Въпреки притесненията на много родители, децата могат. Разбира се, при условие, че бебето е на възраст над 5 години и има основателни причини за такова изследване.

Показания за алергични тестове при деца:

• анафилактичен шок;
• отрицателна реакция към ваксинация;
• реакция към продукта;
• реакция на неизвестен външен стимул.

Тестването за алергени при деца не се различава от теста за алергия при възрастни. Единственото изключение е фактът, че непълнолетен пациент няма да бъде подложен на провокативни тестове за алергени.

Резултати от изследванията

Тълкуването на резултатите зависи от вида на теста за алергия:

1. При преглед на кожата предразположеният към алергични реакции човешки организъм ще реагира на тестове за алергия в рамките на 24 часа. На мястото на теста ще се образува зачервяване или мехур с положителен резултат. Така лабораторният техник ще може да определи кой алерген се е проявил в по-голяма или по-малка степен върху кожата или в тялото.
2. При изследване на кръвта за определен алерген на пациента се дава резултат, който определя реакцията към конкретен дразнител. Срещу всеки елемент се показва една от възможните реакции: отрицателна, положителна или съмнителна (слабо положителна).
3. Медицински работници дешифрират резултатите от кръвен тест за имуноглобулин.

Таблица с нормални стойности за общия IgE е показана на снимката.

Противопоказания

Противопоказания за тестване за алергия са:

• бременност;
• кърмене (лактация);
• висока степен на развитие на заболяването;
• обостряне на невропсихични заболявания;
• менструация;
• използване на контрацептиви, хормонални и успокоителни;
• диабет;
• СПИН;
• онкология или съмнение за наличие на злокачествени тумори;
• повишена телесна температура;
• употреба на лекарства, които не могат да бъдат спрени;
• инфекциозни и вирусни заболявания;
• възраст над 60 години.

По правило пациентът няма право да се изследва за алергии, ако има настинка, остра респираторна инфекция или остра респираторна вирусна инфекция. За да получи надеждни резултати от тестовете за алергия, лекарят изключва всякакви заболявания в тялото, които биха могли да повлияят на промените в показанията на теста.

Усложнения и последствия

Тестовете за алергия са не само начин да научите за външните дразнители, но и доста рискован експеримент върху тялото. Следователно такива изследвания се извършват само в лечебно заведение и от обучени специалисти, които могат да окажат първа помощ, ако е необходимо.

Усложнения и последствия от теста за алергия:

• оток на Quincke;
• анафилактичен шок;
• смърт.

Ако пациентът следва инструкциите на лекаря преди да посети лечебната зала за тест за алергия, тогава по правило няма усложнения след теста.

Случаите на анафилактичен шок или смърт са редки и индивидуални, поради остра непоносимост или небрежност на медицински специалист.

Къде се правят изследванията и колко струва изследването?

Тестовете за алергия могат да се направят в обществена клиника след препоръка от алерголог. Изследването се провежда и в частни диагностични центрове.

Тестовете за алергия (или тестовете за алергия) са диагностични техники за идентифициране на индивидуална непоносимост към различни вещества (т.е. алергени). Тяхното назначаване може значително да помогне за елиминирането на алергичната реакция и ви позволява да определите максималния брой алергени. Тази статия предоставя информация за методите, показанията, противопоказанията, методите за подготовка и преминаване на тестове за алергени. Получените данни ще ви позволят да получите представа за такива диагностични техники и ще можете да зададете на лекуващия лекар всички въпроси, които може да имате.

Такива тестове се препоръчват от експертите на всеки страдащ от алергия, тъй като тестовете позволяват да се създаде т. нар. черен списък на онези дразнители, които дисбалансират имунната система. Получените резултати от тестовете за алергия ви позволяват да изключите контакта с алергени, да създадете необходимата диета и да предпишете най-ефективното лечение.

Показания

Назалната конгестия, която се появява често и не е свързана с вирусни заболявания, е индикация за тестове за алергия.

В някои случаи е невъзможно да се определи вида на алергена чрез нормално спазване на диетата и факторите на околната среда. В такива ситуации лекарят препоръчва тестове за алергия по един или друг метод. Следните оплаквания на пациентите могат да бъдат индикации за такива изследвания:

• неразумно честа назална конгестия и изпускане от него;
• безвъзмездно или назално;
• постоянно присъствие върху тялото, придружено от сърбеж;
• подуване на кожата;
• внезапни пристъпи на задушаване, хрипове, задух, затруднено дишане или задушаваща кашлица;
• появата на алергична реакция към (сърбеж, зачервяване, подуване на кожата, обрив, затруднено дишане).

Някои експерти препоръчват провеждането на тестове за алергия при периодични диспептични разстройства (повръщане и болки в стомаха) или суха кожа. Тяхното прилагане позволява да се изключи или потвърди наличието на алергични реакции и може да бъде диференциален диагностичен метод за други заболявания с подобни симптоми.

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на такива алергични реакции:

• и/или конюнктивит;
• (обрив, сърбеж по кожата, диспепсия);
• алергии към лекарства.

Основните цели на предписването на тестове за алергия

Целите на предписването на тестове за алергени са насочени към:

• елиминиране на алергена или предписване на ефективно лечение;
• идентифициране на алергична реакция към козметичен продукт или битова химия;
• тестване на нови предписани лекарства.

Тестовете за идентифициране на индивидуална непоносимост към лекарства или домакински химикали и козметика помагат да се предотврати развитието на алергична реакция, а тестовете за идентифициране на алерген помагат да се идентифицират не само предполагаеми дразнители, но и да се идентифицират неизвестни вещества, които могат да провокират алергии. Извършването на такива тестове ви позволява да изберете начин за борба с алергиите:

• пълното премахване на контакта с алергена е най-ефективният метод, но не винаги е възможно;
• предписването на SIT (специфична имунотерапия с алергени) е най-ефективният метод на лечение, но изисква систематично годишно повторение на курсове за 3-4 години;
• Симптоматичната терапия не лекува алергиите, но помага за премахване на симптомите.

Видове тестове за алергия

Има много методи за извършване на тестове за алергия. Един или повече от тях могат да се използват за диагностика.

Най-често на пациентите с алергия се предписват следните два вида тестове:

• цялостен тест за алергия с помощта на имунологични кръвни тестове;
• кожни алергични тестове.

В по-редки случаи се правят провокативни тестове.

Имунологични кръвни изследвания

Такива тестове за алергия ви позволяват да откриете наличието на алергична реакция дори в ранните етапи на нейното проявление и да идентифицирате алергените. За тази цел могат да се предписват следните методи:

• анализ за общ имуноглобулин Е (IgE);
• тестове за специфичен имуноглобулин Е (IgE);
• ImmunoCap тестове.

Принципът на тези лабораторни изследвания се основава на идентифициране в кръвта и определяне на нивото на антитела - имуноглобулини E и G, образувани в отговор на излагане на алергени.

Тест за общ IgE

Такива имунологични кръвни тестове се предписват на деца или възрастни, ако се подозират следните заболявания:

• бронхиална астма;
• бронхопулмонална аспергилоза;
• дерматит;
• индивидуална непоносимост към определени храни;
• индивидуална непоносимост към определени лекарства и др.

В допълнение, такъв анализ може да бъде предписан на деца, чиито родители са склонни към алергични реакции.

Кръвта се взема от вената след необходимата подготовка:

1. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
2. Няколко дни преди кръводаряване спрете да ядете силно алергенни храни (яйца, шоколад, ягоди и др.), алкохолни напитки, мазни и пикантни храни.
3. 3 дни преди изследването се изключва всякакъв физически и психо-емоционален стрес.
4. Сутрин преди вземане на кръв не трябва да пиете и да ядете.
5. Спрете да пушите час преди теста.

Ако резултатите от теста за общ IgE показват повишаване на нивото му, това показва наличието на алергична реакция.

Нормални нива на IgE в кръвта:

• деца от 5 дни до 1 година – 0-15 kU/ml;
• деца от 1 до 6 години – 0-60 kU/ml;
• деца от 6 до 10 години – 0-90 kU/ml;
• деца от 10 до 16 години – 0-200 kU/ml;
• над 16 години и възрастни – 0-100 kU/ml.

Анализ за специфични IgE и IgG4

Нивото на имуноглобулините се определя в кръвта на пациента, взета от вената.

Този тест идентифицира един или повече алергени, които причиняват алергична реакция. Този лабораторен диагностичен метод се предписва на хора от всяка възраст за:

• невъзможността да се определи факторът, който провокира алергията, въз основа на наблюдения и клинична картина;
• широко разпространен дерматит;
• необходимостта от установяване на количествена оценка на чувствителността към непоносимо вещество.

Принципът на извършване на такъв имунологичен тест за алергия е да се смесят проби от серум, получен от кръв с алергени (например цветен прашец, животинска кожа, домашен прах, детергенти и др.). Резултатите от анализа могат да бъдат демонстрирани с реактиви: ензими (за теста ELISA) или радиоизотопи (за теста RAST). За извършване на анализа кръвта се дарява от вена на празен стомах и принципът на подготовка за изследването е подобен на подготовката за кръводаряване за общ IgE.

Този метод за идентифициране на алергени е напълно безопасен за пациента, тъй като той не влиза в пряк контакт с веществото, причиняващо алергия, и не получава допълнителна сенсибилизация. Следните основни алергенни панели могат да се използват за анализ:

• алергичен скрининг за 36 алергена: полени от леска, бяла бреза, гъби Kladosporium и Aspergillus, черна елша, киноа, власатка, глухарче, ръж, пелин, тимотейка, птичи пера (смес), косми от коне, котки и кучета, домашен прах, хлебарка, зърнени смеси (царевица, ориз и овес), телешко, кокоши яйца, пилешко месо, свинско, домати, моркови, ягоди, ябълки, треска, краве мляко, картофи, лешници, соя, грах, пшеница;
• алергичен скрининг за 20 алергена: амброзия, пелин, бяла бреза, тимотейка, Kladosporium, Alternaha и Aspergillus гъби, D. Farinae акар, D. Pterony акар, латекс, треска, мляко, яйчен белтък, соя, фъстъци, пшеница, ориз, котка коса, кучета и коне, хлебарки;
• хранителен панел IgE към 36 хранителни алергени: бял боб, картофи, банан, портокал, стафиди, гъби, смес от зеле (бяло, карфиол и броколи), целина, пшеница, моркови, чесън, бадеми, фъстъци, орехи, пилешко, телешко, пуешко , яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско месо, треска, риба тон, краве мляко, смес от лук (жълт и бял), мая, соя, ръж, домати, ориз, тиква, смес от морски дарове (скариди, миди, раци), шоколад.

Има много различни панели за алергия и изборът на една или друга техника се определя от лекаря индивидуално. В някои случаи на пациента може да се препоръча кръводаряване на списък с алергени, определен от специалист индивидуално (т.нар. задълбочен алергологичен скрининг), гъбичен панел (включва около 20 от най-често срещаните плесени), карта на алкохолни алергени или MIX панел (за 100 алергена).

Резултатите от анализа за специфични IgE и IgG4 отразяват чувствителността към определен алерген в панела:

• до 50 U/ml – отрицателни;
• 50-100 U/ml – ниска чувствителност;
• 100-200 U/ml – умерена чувствителност;
• над 200 U/ml – висока чувствителност.

Продължителността на изследванията може да бъде няколко дни (в зависимост от лабораторията).

ImmunoCap тестове

В най-трудните диагностични случаи на пациенти, страдащи от алергии, може да се препоръча да преминат тестове ImmunoCap. Тези методи позволяват не само да се определи непоносимото вещество, но и да се установи наличието на кръстосана реакция между различни видове молекули и да се „изчисли“ най-големият (т.е. злонамерен) алерген.

Подготовката за извършване на такива тестове е подобна на процедурата за подготовка за анализ за общ IgE. За извършването му обаче е необходимо да се вземе по-голям обем кръв, което изключва използването на този метод за изследване на бебета.

Когато се предписва тест ImmunoCAP, на пациента може да се препоръчат един или повече панели за алергия:

• прашец;
• храна;
• алергени от акари;
• кърлеж;
• вдишване Phadiatop;
• храна fx 5;
• полиноза MIX;
• тимотейка трева (смес);
• тимотейка, пелин, амброзия;
• ранна пролетна билкова смес;
• атопия МИКС;
• гъбична молекула 1 или 2;
• амброзия;
• домакинство;
• есен-пелин.

Продължителността на изследванията може да бъде около 3 дни (в зависимост от лабораторията).

Кожни алергични тестове

Кожен тест за алергия включва прилагане на алергени върху кожата и след това оценка на реакцията на кожата към всяко вещество.

Такива тестове за алергия ще ви позволят бързо да идентифицирате свръхчувствителността към различни вещества, като ги приложите върху кожата и оцените интензивността на възпалителната кожна реакция. Понякога такива тестове се провеждат за откриване на някои инфекциозни заболявания - туберкулоза и бруцелоза.

За един ден могат да се направят 15-20 кожно-алергични теста с различни алергени. Дете на 5 години може да се тества само с две лекарства наведнъж. Такива тестове могат да се правят на възрастни до 60 години, а на деца се предписват едва след навършване на 3-5 години.

За диагностициране могат да се използват следните видове тестове за кожна алергия:

• качествени (или тестове за убождане) - откриват алергична реакция към определено вещество;
• количествено (или алергометрично изследване) - определяне на силата на алергена и посочване на количеството непоносимо вещество, което причинява алергична реакция.

Обикновено такива тестове се извършват върху флексорните повърхности на предмишниците, а в някои случаи и на гърба.

Преди извършване на такива тестове за алергия, на пациента се препоръчва да се подготви за изследването:

1. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате и предишни заболявания.
2. 14 дни преди изследванията спрете приема на глюкокортикостероиди (вътрешно и външно).
3. Спрете приема 7 дни преди изследването.
4. Вземете лека закуска преди извършване на изследването.

Висококачествени кожни алергични тестове могат да се извършват по следните методи:

• накапване – капка от алергена се нанася върху кожата и резултатът се оценява след определено време (извършва се само при малки деца);
• приложение - върху кожата се нанасят парчета плат, напоени с алергена;
• скарификация - върху кожата се правят драскотини или микропункции с игла или скарификатор, върху които се нанася алергенът;
• инжекция - интрадермалните инжекции се извършват с помощта на инсулинова спринцовка с разтвор на алерген.

Най-често се извършва методът на скарификация. Изследването се провежда в специализирано отделение на клиниката, където при необходимост пациентът може да получи спешна помощ или в болница.

За извършване на кожни тестове се използват различни списъци с алергени:

• битови: дафния, библиотечен прах, домашен прах и др.;
• прашец: леска, бреза, елша;
• ливадни и житни треви: тимотейка, крак, ръж, овес и др.;
• плевели: амброзия, коприва, пелин, бяла свиня, глухарче и др.;
• гъбички: мухъл и др.;
• епидермални: зайци, котки, кучета, мишки, папагали, коне, плъхове и др.

Методика за извършване на висококачествен тест за алергия:

1. Кожата се третира с алкохол.
2. След изсъхване алергените се маркират върху кожата (по номер) с помощта на хипоалергенен маркер.
3. Капка от съответния алерген (или парчета тъкан, напоени с алергена по време на тест за приложение) се поставят близо до маркировките.
4. Неутрален тестов контролен разтвор се прилага върху отделна зона.
5. При извършване на скарификационен тест се правят малки драскотини (до 5 mm) или пробиви (не повече от 1 mm) с игла или скарификатор. За всяка капка алерген се използва отделна игла или скарификатор.
6. Лекарят започва да следи състоянието на кожата и общото състояние на пациента.
7. Окончателната оценка на резултатите се извършва след 20 минути и 24-48 часа.

Скоростта на поява на алергична реакция се оценява по следните показатели за поява на зачервяване или мехур:

• моментално – положителна реакция;
• след 20 минути – незабавна реакция;
• след 24-48 часа – бавна реакция.

Освен това кожната реакция се оценява по скала от "-" до "++++", което отразява степента на чувствителност към алергена.

След приключване на изследването пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на 1 час.

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите?

В някои случаи кожните тестове за алергия могат да дадат фалшиви или фалшиво положителни резултати:

• неправилно изпълнение на кожни драскотини;
• намалена кожна реакция;
• приемане на лекарства, които могат да намалят скоростта на алергична реакция;
• неправилно съхранение на алергенни разтвори;
• концентрацията на алергена е твърде ниска;
• твърде близко местоположение на кожни драскотини (по-малко от 2 см).

Провокативни тестове

В редки случаи се правят провокативни тестове за експозиция на алергени. Те могат да бъдат предписани само когато всички други тестове за алергия „не работят“ и остават признаци на алергична реакция. Принципът на тяхното прилагане се основава на въвеждането на алерген на мястото, където ясно се появяват признаци на заболяването.

Провокативните тестове са както следва:

• конюнктивален - използва се за откриване на алергичен конюнктивит чрез инжектиране на разтвор на алерген в долната конюнктивална торбичка;
• вдишване - използва се за откриване на бронхиална астма чрез въвеждане на аерозол от алерген в дихателните пътища;
• ендоназален - използва се за идентифициране на алергичен ринит или полиноза чрез вливане на разтвор на алерген в носната кухина;
• температура (студена или топлина) - използва се за идентифициране на термична или студена уртикария чрез извършване на определено температурно натоварване върху определена област от кожата;
• елиминиране - състои се в пълно ограничаване на пациента от хранителни или лекарствени алергени;
• експозиция - състои се в осигуряване на директен контакт на пациента с предполагаемия алерген;
• тромбоцитопенични и левкоцитопенични - включват въвеждането на хранителен или лекарствен алерген и след известно време извършване на анализ на нивото на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Такива тестове могат да се извършват само в болнични условия, а разтворите на тези вещества в разреждане 1: 1000 се използват като алерген.

Противопоказания за алергични тестове с алергени

В някои случаи извършването на каквито и да било тестове с алергени е противопоказано:

• приемане на антихистамини (диазолин, тавегил, лоратадин, зиртек, ериус и др.) - тест за алерген може да се проведе само седмица след спирането им;
• появата на остро или обостряне на хронично заболяване - изследването може да се извърши след 2-3 седмици;
• обостряне на алергии - тестът може да се проведе 2-3 седмици след прекратяване на всички симптоми;
• приемане на успокоителни (валериана, motherwort, Persen, Novo-passit, бромни соли, магнезий и др.) - анализът може да се извърши 5-7 дни след спирането им;
• приемане на глюкокортикоиди - тестът може да се проведе 2 седмици след спирането им;
• анамнеза за анафилактичен шок;
• период на менструация, бременност или кърмене;
• и други имунодефицити;
• интензивна остра реакция към алерген;
• автоимунни заболявания;
• психични разстройства, някои заболявания на нервната система, гърчове;
• тежко протичане

Терминът „тестове за алергия“ или „тестове за алергия“ се отнася до 4 вида тестове:

• кожни тестове,
• кръвен тест за определяне на общото ниво на имуноглобулин Е,
• кръвен тест за определяне на специфични антитела,
• провокативни тестове.

За поставяне на точна диагноза са необходими резултатите от едно или две от изброените изследвания. Прегледът започва с тестване на кожата. Ако има противопоказания, те прибягват до по-безопасен диагностичен метод - кръвен тест за антитела. Провокативен тест за алергени се използва само в екстремни случаи: ако възникнат несъответствия между резултатите от вече проведените изследвания и медицинската история на пациента (например проучване показва, че пациентът е алергичен към прашец от бреза, но кожните тестове не потвърждават това ).

Алергиите към различни вещества най-често се проявяват с еднакви симптоми. Трудно е да се установи причината за алергията без да се използват специални кожни тестове, по-често наричани кожни тестове за алергия. Този метод е най-разпространеният в алергологията и се използва за установяване на точна диагноза.

Тестовете за алергия се провеждат за заболявания като:

• бронхиална астма, проявяваща се с повтарящи се признаци на задушаване в резултат на спазъм на бронхите при излагане на алергени;
• алергичен дерматит, характеризиращ се с обриви, зачервяване и сърбеж;
• сенна хрема или алергия към полени, която се проявява като ринит, конюнктивит, кихане и хрема;
• хранителни алергии, които се характеризират с кожни обриви, зачервяване и сърбеж.

Как се правят кожни тестове?

Кожните тестове за алергени могат да се правят чрез скарификация, с пиърсинг на кожата (прик тестове) и интрадермално. В първите два случая процедурата е доста проста. Лекарят прилага разтвори на „заинтересовани“ алергени върху кожата на гърба или предмишницата на пациента - не повече от 15-20 на процедура. Под капките се правят драскотини със специална пластина (метод на скарификация) или плитки инжекции с тънка игла (метод на убождане). Не е нужно да изпадате в неведение дълго - лекарят оценява резултатите от теста в рамките на 20 минути.

Кожни тестове за алергия не се провеждат:

• по време на обостряне на всяко хронично заболяване (включително алергии),
• по време на остри инфекциозни заболявания,
• деца под 3 години,
• бременни и кърмещи жени.

Освен това не се препоръчва жените да използват този метод на изследване в първите дни на менструалния цикъл. Поради хормонални промени, настъпващи в тялото, резултатите от теста може да са ненадеждни. За да направи тест за алергия, пациентът трябва да се подготви предварително:

2 седмици преди процедурата спрете приема на вътрешни антихистамини,

Спрете да използвате антиалергични мехлеми след седмица.

Животински алергени: животински пърхот, смес (общ резултат): котки, коне, златен хамстер, кучета

Индивидуални алергени (1 алерген)

Панел за храни с животни (индивидуален резултат): агнешко, говеждо, пуешко, скариди, пиле, сьомга, краве мляко, козе мляко, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско, сирене чедър, треска, риба тон, хек