Първичната медицинска карта е форма на лична регистрация, предназначена да осигури непрекъснатост и последователност на медицинските и евакуационните мерки, медицински триажранени и болни и тяхната първична медицинска документация. Попълнената карта придобива правно значение, тъй като удостоверява факта на нараняване или заболяване и следователно дава право за евакуация на жертвата в тила. За всеки ранен (болен), който получава първа помощ, се създава картон.

При MPP се попълват само предната страна и гръбчето.

Посочете:

паспортни данни,

Тип поразително оръжие

Локализация на лезията

Диагноза

След това се определят евакуационните характеристики.

За по-лесно използване картата съдържа подходящи колони и символи. Знаците са оградени или подчертани.

Всички цветни ивици по краищата на картата се премахват. Остават само ако са на МПП по някаква причина необходима помощне беше предоставена.

Картата се отрязва от гръбнака, подписва се от лекаря, заверява се с печата на поделението и заедно с евакуирания (в левия джоб). връхни дрехиили прикрепен към превръзка) се изпраща на следващия етап на медицинска евакуация. Гръбнакът се използва за съставяне на следващия отчет и анализ на работата на PMP.

В случай, че поради условията на обстановката ранените преминават транзитно през граничния пункт (например, когато има заплаха противникът да достигне района на граничния пункт или когато потокът от ранени далеч надвишава възможностите на медицинския център да осигури навременни спешни мерки на първите медицински грижи), попълнете само паспортната част на картата и направете диагноза или (което е по-малко желателно) се вземат предвид ранените, преминали през MPP общ списъкевакуирани.

23 изгаряния:

Според дълбочината се разграничават:

а) повърхностен:

I чл. - увреждане на горния слой на кератинизиращия епидермис. Хиперемия, подуване, болка, раната от изгаряне е динамична, може да премине във II етап. след няколко часа (влошаване на храненето поради подуване).

II чл. - увреждане на епидермиса до зародишния слой. Мехурчетата са малки, тънкостенни и ненапрегнати, розови, влажни, силно болезнени, в дъното на раната е запазен капилярен пулс.

IIIА чл. - частична смърт на дермата или самата кожа. Чувствителността към болка е намалена или липсва. Мехурчетата са големи, дебелостенни, напрегнати, могат да съдържат до 1 литър течност, често имат дрениращ характер. Когато блистерът е унищожен, дъното на раната има белезникав вид с розови петна, раната е суха, чувствителност към болканамалена или липсваща. В случай на незабавни високотемпературни изгаряния (електрическа светкавица, експлозия на газ), епидермисът няма време да се отлепи, той се заварява към дермата и се овъглява. Раната е кафява, може да бъде напоена с изпарения, сажди и след това симулира изгаряне в стадий IV.

б) дълбоко:

IIIБ чл. - пълна смърт на кожата. Дъното на раната е подкожна тъкан.

IV чл. - смърт не само на кожата, но и на подлежащите тъкани. В случай на изгаряне с пламък, повърхността е кафява или черна (овъгляване). При изгаряния с горещи течности - бели или сиви, косата се изскубва свободно и безболезнено. В случай на изгаряне от източници на ниска температура и продължително излагане (нагряваща подложка) могат да се образуват мехурчета.

Област на изгаряне

На доболничен етапсе използват методи за определяне на площта на изгарянето, които не изискват допълнително оборудване и оборудване и могат да се извършват бързо и без използване на сложни изчисления. Най-използван:

Медицинска документация

образец No 167/у-96

В първичната медицинска карта на GO първо посочват паспортни данни, след това вида и местоположението на лезията, въвеждат диагнозата и съдържанието на предоставената помощ. Накрая се определят евакуационните характеристики. За по-лесно използване картата съдържа подходящи колони и символи. Знаците са оградени или подчертани. По краищата на картата има цветни сигнални ивици.

Цветните ленти на медицинската карта имат важна сигнална цел и се оставят само ако са посочени. Когато няма такива индикации, тези ленти се откъсват веднага в отделението, където се попълва картата.

Изоставен червен ивица с надпис " неотложна помощ" означава, че засегнатото лице се нуждае от спешно лечение хирургични грижина следващия етап. Следователно червената ивица на медицинската карта остава до изчезване на необходимостта от спешна аларма и се откъсва в отдела (хирургическа превръзка, болница), където вече е предоставена необходимата помощ.

черенлентата показва необходимостта от провеждане на целия набор от противоепидемични мерки, ако засегнатото лице има съмнение за инфекциозно заболяване (изолация, предотвратяване на извънредни ситуации, санитарна обработка с дезинфекция на облекло). Карта с черна лента отива със заболелото лице по правило в институцията, където точно се установи, че не се налага по-нататъшно транспортиране на засегнатия при спазване на строг противоепидемичен режим или се осигурява изолация в инфекциозно болница за болести. Ако черната лента остане в колоната „диагноза“, се посочва причината за изолацията.

Синлентата на медицинската карта сигнализира за необходимостта от продължаване на профилактиката и лечението, започнало при първото ЕМП лъчева болест.

Жълтолентата на медицинската карта показва увреждане на ACS, необходимостта от саниранеи продължаване на подходящо лечение на следващия етап.

Когато пострадалият влезе в евакуационното отделение, те проверяват съответствието и пълнотата на записите в гръбначния стълб и картата, след което гръбначният стълб се откъсва, а медицинската карта отива с пострадалия към следващия етап на евакуация (даден на раненото лице, поставено в джоб или прикрепено към дрехите). На базата на оставащите шипове на първия ЕМЕ се съставят отчетни документи и се анализира работата на ЕМЕ.

Медицинските карти на пострадалите, настанени в болници, се прилагат към попълнените върху тях медицински истории и не се унищожават до окончателния изход от нараняването.

Първичен медицинска картазасегнат (пациент) по спешност (служба за медицина при бедствия) - документът не е нов. Има го в медицинската служба на въоръжените сили, гражданска отбранаи е проектиран, като се вземат предвид спецификите на задачите, решавани от тези услуги.

За VSMC има по-опростено съдържание, което отразява характеристиките на медицинската и тактическата ситуация по време на различни видовеСпешни ситуации и организация на работа на медицински звена и обслужващи институции.

Имайки предвид, че при бедствия засегнатото население е предимно без документи, а понякога, поради тежестта на поражението, е трудно да се установи самоличността на пострадалия, голямо вниманиекартата се дава на паспортната част (позиции 1-11): фамилно име, собствено име, отчество (четливо); домашен адрес; списък на документите на жертвата (ако има такива), които я идентифицират; специални знаци, чрез които впоследствие може да се идентифицира лице при смърт, ако липсват документи; информация за роднини и техния адрес, за да можете да им изпратите съобщение при необходимост. Параграфи 12-16 съдържат медицинска информация, посочваща тежестта на лезията, естеството на предоставената медицинска помощ, резултата, датата и часа (часове, минути) на попълване с подписа на лицето, което попълва картата.

Първичната медицинска карта има гръбче и откъсваща се част с идентично съдържание съгласно точки 1-16. Откъснатата част на картата се изпраща с евакуираната жертва, а гръбчето остава на мястото, където е попълнена картата, като впоследствие служи не само като счетоводен документ, но и като отчетен документ. Ако поради настоящите обстоятелства жертвата с откъснатата част на картата влезе в лечебно заведениекойто не попълва медицинска история, след това в картата се попълват точки 17-20 от талона за откъсване, като се посочват препоръки за засегнатия (пациент) на на този етапевакуация. Откъсващата се част на картата е основание или за хоспитализация на засегнатия (пациента) на следващ етап, или за насочване към амбулаторно лечениеи поставен в медицинската история или амбулаторен картонсъответно.

По този начин първичната медицинска карта е не само медицински документ, но и правен, посочващ факта на нараняване при дадена спешност.

3. Знаци за сортиране - помощпри вътреточково и евакуационно сортиране (фиг. 2). Те имат различни форми, цвят, което позволява на екипите от портиери бързо да се ориентират в подбора на засегнатите по спешност и транспортиране до съответното функционално отделение (болница) за своевременно оказване на подходяща медицинска помощ. Сортировъчните знаци се закрепват върху дрехите на засегнатия с карфица или връв на видно място.

На първия етап от медицинската евакуация. Целта на издаването на тази карта е да се осигури приемственост медицинска информациямежду различни етапимедицинска евакуация.

Започва само за жертви, които се нуждаят от допълнителна евакуация; не започва за други хора. Попълнената медицинска карта придобива правно значение, тъй като потвърждава факта на поражението на жертвата и му дава право да бъде евакуиран в тила.

Структура

Основна медицинска карта (обратна страна)

В първичната медицинска карта се разграничават предна и задна страна, като могат да се разграничат и основната част и гръбначният стълб.

Отстрани на основната част има цветни сигнални ленти, които трябва да се откъснат или да се оставят, ако има индикации. Например, в горната част има червена ивица с надпис „спешна помощ“, която се оставя, ако жертвата се нуждае от спешна хирургическа помощ (съответно, след предоставянето й, лентата се откъсва), отляво - черна линия„Изолация“, оставя се, ако жертвата я има инфекциозни заболяванияи/или психични разстройства, тъй като се нуждаят от изолация, в долната част има синя ивица „Радиационно увреждане“ - че се оставя в случай на радиационно увреждане на жертвата и сигнализира, че е необходимо да се предприеме набор от мерки за лечение на лъчева болест, отдясно - жълта ивица „санитарна обработка“ - показва необходимостта от санитарна обработка на ранени, болни или засегнати

Формуляр № 100 за военна медицина (с обяснения)

Основната медицинска карта е личен медицински документ, предназначен да осигури непрекъснатост и последователност в предоставянето на медицинска помощ на ранени и болни в напредналите етапи на медицинска евакуация. Попълнената медицинска карта има правно значение - посочва факта на нараняване (заболяване) и дава на ранените (болните) право на евакуация в тила.

Създава се карта за всички ранени и болни, които са извън строя поради нараняване или заболяване за период от най-малко един ден, когато за първи път им е оказана медицинска помощ, т.е. в PMP звено (кораб), MedSB или OMO. В болниците се създава първично медицинско досие само за онези ранени (пациенти), които са били приети, заобикаляйки първичната помощ, спешната медицинска помощ и спешната медицинска помощ, не подлежат на лечение в тази болница и след спешна медицинска помощ ще бъдат евакуирани до друго лечебно заведение. Изпращането на ранени и болни хора от звената за първична медицинска помощ на военни части (кораби), служба за медицинска сигурност и ОМО в болницата без първични медицински карти (или медицински истории) не е разрешено.

На етапа на медицинска евакуация, когато на ранените (болните) първо се предоставя медицинска помощ, се попълва лицевата страна на първичната медицинска карта и нейният гръб. След това гръбнакът се отрязва от картата и се използва за съставяне на следващия доклад за медицинското обслужване. Попълнената карта се подписва от лекар, заверява се с печата на отделението и заедно с евакуирания ранен (пациент) се изпраща на следващия етап на медицинска евакуация. В този случай медицинската карта се прикрепя към превръзката на ранения или се поставя в левия джоб на горното му облекло.

Като медицинска история се използва първичната медицинска карта на ранен (болен), оставен в звено (кораб) за първична медицинска помощ за лечение до пет дни. В този случай на гърба на картата се правят ежедневни бележки за състоянието на ранения (пациента) и оказаната медицинска помощ, а в края на лечението се посочва неговият резултат.

Обратната страна на първичната медицинска карта на ранен (пациент), приет на следващия етап на медицинска евакуация, се използва за записване на данни за медицинската помощ, предоставена му на първия етап. Попълването на първичната медицинска карта продължава до момента, в който се създаде медицинска история за ранения (пациента). В този случай картата се поставя в медицинската история между първия и втория й лист.

На гърба на картата се посочва и резултатът от нараняването (заболяването), ако е настъпило преди попълването на медицинската история. Когато ранен (болен) се връща в частта, се посочва името или пощенският адрес на частта; в случай на смърт - нейната причина и място на погребение на починалия. Първичната медицинска карта на ранен (пациент), починал по време на евакуация, се прехвърля в лечебното заведение, където е доставен трупът.

При пълнене предната странакарти, необходимата информация се записва в съответните редове. Освен това, за да се посочи вида на санитарната загуба, има символични рисунки от лявата страна на картата и на нейния гръб:

За да се посочи естеството и местоположението на раната, се използват силуетите на човек от предната страна на картата (естеството на раната е подчертано; местата на рани, изгаряния и увреждания на костите и кръвоносните съдове са очертани). По този начин се посочва последователността, методът и етапът на евакуация на ранения (пациента).

Цветните ивици по краищата на картата са предназначени да сигнализират за следващия етап от медицинската евакуация спешни мерки, от които се нуждаят ранените (болните).

ЧЕРВЕНА ЛЕНТА се оставя в случаите, когато ранен (болен) се нуждае от спешна медицинска помощ. Ако няма нужда от този вид помощ на следващия етап от медицинската евакуация, лентата се откъсва при попълване на картата.

ЖЪЛТА ИВИЦА показва необходимостта от дезинфекция. Ако това не е необходимо, лентата се откъсва при попълване на картата.

ЧЕРНА ЛЕНТА показва необходимостта от изолиране на ранен (пациент) поради инфекциозно заболяване, реактивно състояние или нараняване от бактериологично оръжие. Ако раненият (болният) не се нуждае от изолация, лентата се откъсва при попълване на картата.

СИНЯТА ЛЕНТА показва необходимостта от предприемане на специални мерки в случай на увреждане от проникваща радиация. Ако няма нужда от специална помощ, лентата се откъсва при попълване на картата.

Ако ранен (болен) се нуждае от няколко медицински мерки едновременно, на картата могат да бъдат оставени две, три или четири ивици.

Първичните медицински карти за всички ранени и болни, напуснали с определен изход (върнали се в поделението, починали) и които нямат медицинска история, не по-късно от месец след изхода, се изпращат чрез висшестоящия началник на медицинската служба на архив на Военномедицинския музей на Министерството на отбраната на Руската федерация.

Военномедицински документ, който помага да се осигури непрекъснатост и последователност в предоставянето на медицинска помощ на ранени и болни на етапите на медицинска евакуация (виж. Медицинска и евакуационна поддръжка).Основна медицинска картае правен документ, удостоверяващ факта на бойно поражение и заболяване, свързано с престоя в театъра на военните действия (на фронта).

Основна медицинска картасе прилага при пострадали и болни, загубили боеспособност поради повреда или заболяване за период от най-малко 1 денонощие, при оказване на първа медицинска помощ за медицински център на полка(MPP), в отделен медицински батальон(omedb), отделно медицинско звено(OMO) или военно-полева болница (MFH). В MPP картата се попълва за всички ранени и болни хора, които след оказване на медицинска помощ подлежат на евакуация, а в медицинската болница, OMO и HSV - за тези, които са приети директно, заобикаляйки предишните етапи, т.е. нямат този документ.

Основна медицинска картаима предна и задна страна ( ориз. ), и се състои от основна част и гръбнак. Основната част остава при засегнатия (пациента) през целия период на лечение (до възстановяване или смърт), а гръбначният стълб остава на етапа, в който е бил запълнен за първи път основна медицинска картаи служи като документ за записване на получените от бойното поле ранени (болни), източник на масови жертви (заболявания) и др.

Когато попълвате, запишете ясно и четливо името на медицинския център (институция), часа на попълване, паспортната част (пълно име, име, бащино име), посочете номера на личната карта, баджа и данните по време на нараняване (поражение) и заболяване (според жертвата, придружаващото лице или чрез попълване на предположение основна медицинска карта). кръг символвид оръжие (конвенционално, ядрено, химическо, бактериологично). В изображението на контурите на човешкото тяло кръгът показва местоположението на нараняването (изгаряне), а необходимите думи са подчертани между тях (меки тъкани, кости, кръвоносни съдове, кавиарни рани, изгаряния). В раздела „Медицински грижи“ подчертайте думите, които отразяват вида на мерките, а обозначението на дозите посочва вида на токсоида, антидота. Времето за прилагане на турникет се определя в съответствие с информацията, предоставена при оказване на първа помощ върху тялото на ранения или върху хартия, закрепена под турникета, или получена от раненото лице.

За да посочите в какво положение (легнало, седнало) да транспортирате засегнатото лице (пациент), реда (I, II, III) на неговото отпътуване и вида на транспорта, оградете съответните цифри и римски цифри. Гръбнакът показва реална информация за евакуацията, т.е. с какво транспортно средство и кога е евакуиран пострадалият. В колоната „Диагноза“ се изяснява естеството на раната (проникна, сляпа, проникваща, непроникваща), естеството на увреждането на костта (счупване, увреждане), определя се приблизителният процент на изгаряне и друга информация дадено, което допълва информацията за лезията (заболяването). Цветните ивици, които са важни за следващия етап, се оставят от основната част на картата, останалите се отрязват. По същия начин се изпълва и гръбнака - предната и задната му страна. Попълнената карта се подписва четливо от лекаря, след което се запечатва и поставя в левия джоб на якето на засегнатия (пациента). Попълнете картата с обикновен молив. На етапа след MPP (omedb, OMO, HSV), където на засегнатия (пациент) се предоставя квалифицирана медицински грижи, запишете необходимите данни на гърба на основната част основна медицинска карта. Тези записи продължават, докато се създаде медицинска история, която включва карта.