tabletki-siluet-tabletki/) " data-alias="/drugs?id=tabletki-siluet-tabletki/" itemprop="description">

Хапче силует

Хапчетата Silhouette са контрацептивно лекарство, което засяга производството на женски хормони. Директно коригира овулацията и е едно от най-надеждните средства за предотвратяване нежелана бременност.

Състав и форма на освобождаване

Представеното лекарство се произвежда под формата на таблетки, двойно изпъкнали и гравирани G53. Таблетките Силует съдържат две основни активни съставки - диеногест и етинил естрадиол. Спомагателните компоненти включват:

• магнезиев стеарат;
• царевично нишесте;
• калиев полиакрилат;
• глюкоза монохидрат.

Таблетките са с покритие, което се разтваря в стомашно-чревния тракт. Състав на черупката:

• поливинилов алкохол;
• талк;
• макрогол 6000;
• титанов диоксид.

Показания за употреба на Silhouette ta (таблетки)

Таблетките Silhouette са показани за употреба, ако желаете да предприемете контрацептивни мерки по време на редовни сексуални отношения. В допълнение, представеното лекарство често се предписва на жени с диагноза акне, ако други методи на лечение не дават желания резултат.

Забележка : При лечение на акне трябва да се има предвид необходимостта от контрацепция.

Силует - инструкции за употреба

Представеното контрацептивно лекарство трябва да се приема ежедневно, за предпочитане по едно и също време. Редът за приемане на таблетките е посочен върху блистерната опаковка. След като изпиете първата опаковка (блистер), спрете приема на хапчетата за 7 дни - жената започва да изпитва „кървене на отнемане“; само след едноседмична почивка може да започне да пие следващия блистер.

важно: Ако приемате Силует за първи път, тогава трябва да приемете първата таблетка в деня, в който започва менструацията.

Противопоказания

Инструкциите за употреба на Silhouette категорично забраняват жени, които в момента имат или са имали анамнеза за следните заболявания:

• предсърдно мъждене;
• ангина пекторис;
• бактериален ендокардит;
• тромбоза на повърхностни и дълбоки вени;
• сърдечна исхемия;
• хеморагични нарушения;
• белодробна емболия;
• вродена хипербилирубения;
• порфирия;
• диабет;
• артериална хипертония;
• дефицит на протеин С;
• лупус антикоагулант;
• доброкачествени чернодробни тумори;
• рак на черния дроб;
• непоносимост към лактоза;
• вагинално кървене с неизвестна етиология;
• мигрена;
• епилепсия.

Забележка : захарният диабет в някои случаи може да бъде условно противопоказание. Лекарят трябва да изключи съдови нарушенияна фона на това заболяване и само в такава ситуация можете да приемате Силует таблетки.

Специални инструкции за използване на Silhouette и предупреждения

През първите три месеца от приема на този контрацептив може да има краткотрайно вагинално кървене (ациклично) - това се счита за нормално и се отнася до периода на адаптация на тялото. Но ако това явление се появява редовно, тогава трябва да се консултирате с лекар - ще трябва да смените лекарството.

Ако няма "отпадно кървене", това не означава, че е настъпила бременност, но само в този случай. Ако графикът за приемане на хапчета не е нарушен. Ако жената е пропуснала да приеме следващата си таблетка Силует, тогава тя трябва да се свърже с гинеколог, за да потвърди или изключи бременност.

Редовна употреба хормонални контрацептивиувеличава риска от развитие на тромбоемболични заболявания. Една жена трябва да обърне внимание на следните симптоми:

• задух и пристъпи на кашлица;
• остра болка в краката и гърдите (краткотрайна, но редовно повтаряща се);
• зрително увреждане;
• замаяност и припадък;
• изтръпване на която и да е част от тялото.

Ако се появи поне един от тях, това трябва да е причина да посетите лекар. Някои проучвания потвърждават повишен риск от развитие на злокачествени заболявания при продължителна употреба на хормонални контрацептиви - повече от 5 години.

Фармакологично действие на лекарството

Таблетките Silhouette са комбинирано лекарство, което има антиандрогенен ефект. Контрацептивният ефект се дължи на следните фактори:

• вискозитетът на цервикалната слуз се увеличава;
• структурата на ендометриума се променя;
• овулацията е инхибирана;
• перисталтиката на фалопиевите тръби се променя.

Странични ефекти

Редовната употреба на Силует може да доведе до следните нежелани реакции:

• световъртеж и мигрена;
• краткотрайно вагинално кървене;
• суха уста;
• обща слабост.

Такива ефекти изчезват след няколко дни след приема на лекарството и се отнасят до периода на адаптация на тялото. Редки, но по-тежки нежелани реакции са регистрирани:

• болка по вените;
• анемия;
• брадикардия;
• нарушения мозъчно кръвообращение;
• зрително увреждане;
• сухи лигавици;
• развитие на бронхиална астма;
• синузит;
• диария;
• екзацербация хроничен стадийгастрит;
• безсъние;
• синдром на умора.

Ако възникнат някакви здравословни проблеми, дори незначителни промени в благосъстоянието трябва да предупредят една жена - ще е необходим пълен преглед и консултация с гинеколог.

Взаимодействие на Силует с други лекарства

Смята се, че употребата на хормонални контрацептиви влияе върху ефективността на антибиотиците, антивирусните и противогъбични лекарства. От своя страна, последните намаляват контрацептивния ефект. Ето защо, когато се предписва какъвто и да е курс на лечение, е необходимо да предупредите лекуващия лекар за приема на таблетки Silhouette.

Взаимодействие с алкохол

Приемане на представеното лекарство едновременно с употребата алкохолни напиткине води до намаляване на неговата ефективност.

Предозиране

Няма случаи на предозиране със Силует таблетки.

Силует на хапчета по време на бременност и кърмене

По време на бременност е забранено да се приемат хормонално лекарство- може да провокира спонтанен аборт и да повлияе негативно на вътрематочното развитие на плода. Silhouette е забранен за употреба по време на кърмене.

Условия и срокове за съхранение на Силует

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина и недостъпно за деца. Срок на годност - 3 години.

Представена е горната информация за употребата на лекарството само за информационни цели и предназначени за специалисти. За пълна официална информация относно употребата на лекарството и показанията за употреба в Руската федерация, прочетете инструкциите за употреба, съдържащи се в опаковката.
Сайтът на портала не носи отговорност за последствията, причинени от приема на лекарството без лекарско предписание.
Не се самолекувайте, не променяйте режима на дозиране, предписан от Вашия лекар!

Аналозите на лекарството Siluet са представени, в съответствие с медицинската терминология, наречени „синоними“ - лекарства, които са взаимозаменяеми в техните ефекти върху тялото, съдържащи една или повече идентични активни съставки. Когато избирате синоними, вземете предвид не само тяхната цена, но и страната на производство и репутацията на производителя.

Описание на лекарството

Силует- Siluet ® е перорално комбинирано лекарство с антиандрогенен ефект, съдържащо етинил естрадиол като естроген и диеногест като прогестоген. Контрацептивният ефект на лекарството Siluet ® се дължи на различни фактори, най-важните сред тях са инхибиране на овулацията, повишен вискозитет на цервикалната слуз, промени в перисталтиката на фалопиевите тръби и структурата на ендометриума. Антиандрогенният ефект на комбинацията от етинил естрадиол и диеногест се основава на намаляване на плазмените концентрации на андрогени.

Многобройни проучвания показват, че приемането на комбинация от етинил естрадиол и диеногест води до премахване на симптомите на леко до умерено акне и има положителен резултат при пациенти със себорея.

Диеногест е производно на норетистерон, който има 10-30 пъти по-нисък афинитет към прогестероновите рецептори in vitro в сравнение с други синтетични прогестерони. Диеногест няма значителни андрогенни, минералокортикоидни или глюкокортикоидни ефекти in vivo.

Когато се прилага самостоятелно в доза от 1 mg/ден, диеногестът инхибира овулацията.

Списък на аналози

Забележка! Списъкът съдържа синоними на Siluet подобен състав, така че можете сами да изберете заместител, като вземете предвид формата и дозата на лекарството, предписано от Вашия лекар. Дайте предпочитание на производители от САЩ, Япония, Западна Европа, както и известни фирми от Източна Европа: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Форма за освобождаване(по популярност)	цена, търкайте.
Силует
2mg+0.03mg No. 21 tab (Gedeon Richter OJSC (Унгария)	682.60
2mg+0.03mg No. 63 tab p/pl.o (Gedeon Richter OJSC (Унгария)	1606.20
Бонаде
2mg+0.03mg No21 табл. p/pl.o	678.50
Диеногест + етинил естрадиол
Диеногест + Етинилестрадиол*
Diecyclen
Филмирани таблетки 2 mg+0,03 mg 21 бр.	598
Темида

Отзиви

По-долу са резултатите от проучванията на посетителите на сайта за лекарството Силует. Те отразяват личните чувства на респондентите и не могат да се използват като официална препоръка за лечение с това лекарство. Силно ви препоръчваме да се свържете с квалифициран медицински специалистза избор на индивидуален курс на лечение.

Резултати от проучването на посетителите

Отчет за ефективността на посетителите

Вашият отговор за ефективността »

Двама посетители съобщават за странични ефекти

Вашият отговор относно оценката на разходите »

Трима посетители съобщават за честота на прием на ден

Колко често трябва да приемам Siluet?
Повечето респонденти най-често приемат това лекарство веднъж на ден. Докладът показва колко често други участници в проучването приемат това лекарство.

Вашият отговор относно дозировката »

Отчет за началната дата на посетителите

Все още не е предоставена информация

Вашият отговор за началната дата »

Доклад на посетителите относно часа на приемане

Все още не е предоставена информация

Вашият отговор относно часа на приемане »

Седемнадесет посетители съобщават за възрастта на пациента

Вашият отговор относно възрастта на пациента »

Отзиви от посетители

Няма отзиви

Официални инструкции за употреба

Има противопоказания! Прочетете инструкциите преди употреба

СИЛУЕТ ®

Регистрационен номер:

Търговско наименование:

Siluet ®

Международно непатентно наименование:

диеногест + етинил естрадиол

Доза от:

филмирани таблетки

Състав на 1 таблетка:

Активни съставки:диеногест 2.000 mg, етинил естрадиол 0.030 mg
Помощни вещества:лактоза монохидрат 47.660 mg, царевично нишесте 10.460 mg, хипромелоза-2910 0.650 mg, талк 1.600 mg, полакрилин калий 1.300 mg, магнезиев стеарат 1.300 mg.
Черупка:опадрай II бяло* 3 000 мг.
Състав на Opadry II бяло:поливинилов алкохол 1.200 mg, титанов диоксид 0.750 mg, макрогол-3350 0.606 mg, талк 0.444 mg. *код: 85F18422

Описание

Кръгли, двойноизпъкнали, филмирани таблетки, бели или почти бели, с вдлъбнато релефно означение "G53" от едната страна.

Фармакотерапевтична група:

комбиниран контрацептив (естроген + гестаген).

ATX код:

G03FA15.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика
Siluet ® - перорално комбинирано лекарствос антиандрогенен ефект, съдържа етинил естрадиол (EE) като естроген и диеногест (DNG) като прогестоген.

Контрацептивният ефект на лекарството Siluet ® се дължи на различни фактори, най-важните сред които са инхибиране на овулацията, повишен вискозитет на цервикалната слуз, промени в перисталтиката на фалопиевите тръби и структурата на ендометриума.

Антиандрогенният ефект на комбинацията от ЕЕ и DNG се основава на намаляване на концентрацията на андрогени в плазмата.

Многократни проучвания показват, че приемането на комбинация от ЕЕ с DNG води до елиминиране на симптомите на леко до умерено акне и има положителен резултат при пациенти със себорея.

DNG е производно на норетистерон, който има 10-30 пъти по-нисък афинитет към прогестероновите рецептори in vitro в сравнение с други синтетични прогестерони. DNG няма значими андрогенни, минералокортикоидни или глюкокортикоидни ефекти in vivo.

Когато се прилага самостоятелно в доза от 1 mg/ден, DNG инхибира овулацията.

Фармакокинетика
Етинил естрадиол (30 mcg)
Всмукване
ЕЕ след перорално приложение се абсорбира бързо и напълно в тънко черво. Максималната концентрация в плазмата (67 pg/ml) се постига след 1,5-4 часа. По време на първоначалното преминаване през черния дроб значителна част от ЕЕ се метаболизира. Абсолютната бионаличност е приблизително 44%.

Разпределение
EE почти напълно (около 98%), макар и неспецифично, се свързва с албумина. ЕЕ повишава плазмените концентрации на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Привидният обем на разпределение е 2,8-8,6 l/kg.

Метаболизъм
ЕЕ претърпява конюгация в чревната лигавица и в черния дроб. Основният път на метаболизъм на ЕЕ е ароматното хидроксилиране, но неговият метаболизъм също води до образуването на голям брой хидроксилирани и метилирани производни в свободни, глюкуронирани и сулфатирани форми. Клирънсът е приблизително 2,3-7 ml/min/kg.

Премахване
Намаляването на плазмената концентрация на ЕЕ се извършва на два етапа: първият полуживот е 1 час, вторият полуживот е 10-20 часа. EE не се извежда в непроменена форма. ЕЕ метаболитите се екскретират от бъбреците и черния дроб в съотношение 4:6. Полуживотът на метаболитите е около 24 часа.

Равновесна концентрация
Равновесната концентрация се постига през втората половина на цикъла на лечение, а концентрацията на ЕЕ в серума се увеличава 2 пъти.

DNG
Всмукване
След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно от червата. Максималната плазмена концентрация (51 pg/ml) се достига след 2,5 часа. Абсолютната бионаличност при едновременен прием с ЕЕ е 96%.

Разпределение
DNG се свързва с плазмения албумин и не се свързва с SHBG и кортикостероидния хормон-свързващ глобулин. Фракцията на свободния DNG в плазмата е 10%, докато 90% е неспецифично свързан с албумин. Привидният обем на разпределение е 37-45 l.

Метаболизъм
DNG се метаболизира основно чрез хидроксилиране, като алтернативен път е глюкуронирането. Неговите метаболити са неактивни и бързо се елиминират от плазмата, така че не е възможно да се открият метаболити в значителни количества в кръвната плазма, това не се отнася за непроменения DNG. Общият клирънс след единична доза е 3,6 l/h.

Премахване
Полуживотът на DNG е приблизително 9 часа. Малко количество се екскретира непроменено чрез бъбреците. След перорално приложение на 0,1 mg/kg, екскрецията от червата и бъбреците има съотношение около 3,2. Когато се приема перорално, 86% се екскретират в рамките на 6 дни, от които 42% се екскретират през първите 24 часа, главно чрез бъбреците.

Равновесна концентрация
Концентрацията на SHBG в плазмата не влияе върху фармакокинетиката на DNG. Концентрацията на DNG в плазмата се увеличава 1,5 пъти, а равновесната концентрация се постига в рамките на 4 дни.

Показания за употреба

Орална контрацепция;

Лечение на леки до умерени акне(акне), ако локалното лечение е неефективно при жени, които се нуждаят от контрацепция.

Противопоказания

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) не трябва да се използват, ако жената в момента има някое от състоянията/заболяванията, изброени по-долу. При първата поява на някое от тези състояния по време на прием на КОК, лекарството трябва да се спре незабавно:

Свръхчувствителност към лекарството Siluet® или някоя от съставките му;

Артериални и венозни тромбоемболични заболявания в момента или в историята (например, дълбока венозна тромбоза, белодробна емболия);

Тромбоза (артериална и венозна) и тромбоемболия в момента или в анамнезата, включително тромбоза, тромбофлебит на дълбоките вени; белодробна емболия, миокарден инфаркт, исхемични или хеморагични цереброваскуларни нарушения);

Състояния, предшестващи тромбоза (включително преходни исхемични атаки, ангина пекторис, сложни лезии на апарата на сърдечната клапа, предсърдно мъждене, подостър бактериален ендокардит, продължителна операция с продължително обездвижване, обширна травма);

Панкреатит с тежка хипертриглицеридемия в момента или в историята;

порфирия;

Жълтеница, вродена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor);

Сърповидно-клетъчна анемия;

Множество или значителни рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, включително анамнеза за рискови фактори за артериална тромбоза:
- захарен диабет със съдови усложнения (ангиопатия, ретинопатия);
- неконтролирана артериална хипертония;
- тежка дислипопротеинемия;

Вродена или придобита предразположеност към артериална тромбоза, например резистентност към активиран протеин С, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, хиперхомоцистеинемия и наличие на антитела срещу фосфолипиди (антикардиолипинови антитела, лупусен антикоагулант);

Пушене на възраст над 35 години;

Тежки форми на чернодробно заболяване (включително анамнеза) до нормализиране функционални тестовечерен дроб;

Чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени), включително анамнеза;

Хормонално зависим злокачествени заболяваниягениталии или млечни жлези, включително анамнеза за или съмнение за тях;

Кървене от влагалището неизвестен произход;

Мигрена с локални неврологични симптоми, включително анамнеза;

епилепсия;

Бременност и кърмене;

Дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза.

Внимателно

Наличието на рискови фактори (като разширени вени, сърдечни заболявания, наднормено телесно тегло, нарушения на кръвосъсирването) изисква по-задълбочено проучване преди започване на приема на КОК.

Пушенето на възраст под 35 години. Ако жената не може да се откаже от пушенето, трябва да се използва друг метод на контрацепция, особено ако има други рискови фактори.

Трябва да се претегли внимателно потенциален риски очакваните ползи от използването на per орални контрацептививъв всеки отделен случай, ако са налице следните заболявания или състояния или рискови фактори: дислипопротеинемия, захарен диабет без съдови усложнения, контролирана артериална хипертония, фиброкистозна мастопатия, миома на матката, ендометриоза, множествена склерозаанамнеза за тежка депресия, нарушена бъбречна функция, непоносимост към контактни лещи, болест на Crohn, улцерозен колит, флебит на повърхностните вени, тромбоемболизъм, остро разстройствомозъчно кръвообращение, инфаркт на миокарда в млада възраст, хронична сърдечна недостатъчност, рак на гърдата при роднини от 1-ва степен; зрително увреждане (риск от тромбоза на ретината), тетания, хиперкалцемия, хипокалиемия, бронхиална астма, наследствен ангиоедем, чернодробно заболяване, идиопатична жълтеница по време на предишна бременност, херпес по време на бременност.

Бременност и кърмене

Siluet ® е противопоказан по време на бременност.

Ако настъпи бременност по време на приема на Siluet ®, употребата на лекарството трябва да се спре незабавно. Наличната информация относно употребата на Siluet ® по време на бременност е твърде ограничена, за да се правят заключения негативни ефектилекарството Siluet ® върху здравето на бременността, плода и новороденото. Обширните епидемиологични проучвания не показват повишен риск от дефекти в развитието при деца, родени от женикоито са приемали полови хормони с цел контрацепция преди бременността или поради небрежност по време на ранни датибременност.

Лекарството Siluet ® е противопоказано за употреба при кърмачки.

Начин на употреба и дози

Таблетките трябва да се приемат всеки ден приблизително по едно и също време, с малко количество течност, ако е необходимо, в реда, посочен върху блистерната опаковка. Една таблетка перорално, 1 път на ден, приемана всеки ден в продължение на 21 дни. Таблетките от следващата опаковка започват 7 дни след приема на последната таблетка от предишната опаковка, по време на които обикновено настъпва абстинентно кървене. Обикновено започва 2-3 дни след приема на последната таблетка и може да не приключи до момента, в който започнете да приемате таблетки от следващата опаковка.

Ако преди това не е използвана хормонална контрацепция (в продължение на един месец), приемането на Siluet ® трябва да започне на 1-вия ден. менструален цикъл(т.е. на първия ден от менструацията).

В случай на преминаване от комбиниран орален контрацептив:
За предпочитане е да започнете приема на Siluet ® в деня след обичайното прекъсване на употребата или в деня след последната доза от последната таблетка от настоящата опаковка орални контрацептиви.

Инжекционна форма, импланти:
Преходът от прием на хапчета, съдържащи само прогестерон, може да се извърши всеки ден; преходът от използването на импланти се извършва в деня на отстраняване на импланта; при преминаване от инжекционната форма - от деня, в който е трябвало да бъде приложена следващата инжекция.

След аборт през първия триместър на бременността:

Можете да започнете да го приемате веднага; в този случай не е необходимо да се използва допълнителна контрацепция.

След раждане или аборт през втория триместър:
Препоръчително е да започнете да приемате лекарството 21-28 дни след раждането или аборта през втория триместър на бременността. Ако лекарството започне по-късно, жената трябва да бъде предупредена за необходимостта от използване на допълнителни бариерни методи (презерватив) през първите 7 дни. Въпреки това, ако вече е имало полов акт, е необходимо да се изключи бременност или да се изчака първата менструация, преди да започнете да приемате комбинирани орални контрацептиви.

Прием на пропуснати хапчета:
Ако забавянето на приема на лекарството е по-малко от 12 часа, контрацептивната защита не се намалява. Жената трябва да приеме лекарството възможно най-скоро, като вземе следващата таблетка в обичайното време.

Ако забавянето на приема на хапчето е повече от 12 часа, контрацептивната защита може да бъде намалена. В този случай можете да се ръководите от следните две основни правила:

Лекарството никога не трябва да се прекъсва за повече от 7 дни;
- Необходими са 7 дни непрекъсната употреба на таблетки, за да се постигне адекватно потискане на хипоталамо-хипофизно-яйчниковата регулация.

Съответно може да се даде следният съвет, ако забавянето на приема на хапчета е повече от 12 часа:

Първата седмица от приема на лекарството
Жената трябва да вземе последното пропуснато хапче възможно най-скоро, дори ако това означава прием на две хапчета едновременно. Следващата таблетка се приема в обичайното време. Освен това трябва да се използва бариерен метод на контрацепция (например презерватив) през следващите 7 дни. Ако сте имали полов акт през седмицата, преди да пропуснете хапчето, трябва да имате предвид възможността за бременност. как повече хапчетапропуснато и колкото по-близо е това пропускане до 7-дневната пауза в приема на хапчето, толкова по-висок е рискът от бременност.

Втора седмица
Жената трябва да вземе последното пропуснато хапче възможно най-скоро, дори ако това означава прием на две хапчета едновременно. Следващата таблетка се приема в обичайното време. Ако жената е приемала хапчетата правилно в рамките на 7 дни преди пропуска, е необходимо допълнителни средстваняма контрацепция. Въпреки това, ако е пропуснала повече от една таблетка, тя трябва да използва допълнителни методиконтрацепция (презерватив) за 7 дни.

Трета седмица
Рискът от намалена надеждност е неизбежен поради предстоящото 7-дневно прекъсване на приема. Въпреки това, чрез коригиране на графика на приемане на хапчета може да се предотврати отслабването на контрацептивната защита.

Ако следвате един от двата предложени метода, няма нужда да използвате допълнителни методи за контрацепция, ако жената е приела хапчетата правилно в рамките на 7 дни преди пропуснатата менструация. В противен случай тя трябва да следва първия от тези два метода и също така да използва допълнителни методи за контрацепция през следващите 7 дни.

Жената трябва да вземе последното пропуснато хапче възможно най-скоро, дори ако това означава прием на две хапчета едновременно. Следващата таблетка се приема в обичайното време. Приемът на таблетки от следващата блистерна опаковка трябва да започне веднага след приема на предходната, т.е. Не трябва да има обичайна пауза между дозите. Най-вероятно жената няма да има абстинентно кървене до края на втората опаковка, но може да получи зацапване или пробивно маточно кървене в дните, в които приема хапчетата.

Освен това е възможно да спрете приема на таблетки от настоящата блистерна опаковка. След това трябва да има 7-дневна почивка от приема на хапчета, включително дни на пропуснати хапчета, след което трябва да започнете да приемате хапчетата от нова опаковка.

Ако жената пропусне едно хапче и след това не получи кървене при отнемане през първия нормален интервал между дозите, трябва да се изключи бременност. Ако една жена е повърнала в рамките на 4 часа след приема на таблетката, абсорбцията може да не е пълна и трябва да се вземат допълнителни контрацептивни мерки. В тези случаи трябва да вземете нова (заместваща) таблетка възможно най-скоро. Нов таблеттрябва, ако е възможно, да се приема в рамките на 12 часа след обичайното време на дозиране. Ако са изминали повече от 12 часа, трябва да следвате препоръките за пропускане на хапчета в раздела „Приемане на пропуснати хапчета“. Ако една жена не иска да промени обичайния си режим на хапчета, тя трябва да използва допълнително хапче от различна блистерна опаковка.

Как да забавим кървенето при оттегляне
За да се забави началото на менструалното кървене, жената трябва да продължи приема на Siluet ® от нова опаковка веднага след приема на всички таблетки от предишната, без прекъсване. Докато приема лекарството от втория пакет, жената може да получи зацапване или пробивно маточно кървене. Трябва да възобновите приема на лекарството Siluet ® , филмирани таблетки от нова опаковка след обичайната 7-дневна почивка.

За да преместите деня на началото на менструално-подобното кървене в друг ден от седмицата, жената може да бъде посъветвана да съкрати следващата пауза в приема на хапчето с толкова дни, колкото желае. Колкото по-кратък е интервалът, толкова по-висок е рискът да няма отпадно кървене и в бъдеще, докато приемате следващата опаковка, ще се появи зацапване и пробивно кървене (същото както в случая, когато тя иска да отложи началото на менструацията -като кървене).

Страничен ефект

Употребата на всякакви комбинирани орални контрацептиви е свързана с повишен риск от артериална и венозна тромбоза и тромбоемболизъм (например венозна тромбоза, белодробна емболия, инсулт, инфаркт на миокарда). Рискът се увеличава при тютюнопушене, хипертония, нарушения на кръвосъсирването, затлъстяване, разширени вени, тромбофлебит и тромбоза.

Изброените по-долу нежелани реакции са представени по класове на органни системи съгласно класификацията на MedDRA и със следната честота: много чести (? 1/10); чести (от? 1/100 до< 1/10); нечастые (от? 1/1 ООО до < 1/100); редкие (от? 1/10000 до < 1/1000); очень редкие (< 1/10000).

Следните сериозни нежелани реакции са наблюдавани при жени, използващи лекарството Siluet®:

Венозни тромбоемболични нарушения;

Артериални тромбоемболични нарушения;

Артериална хипертония;

Чернодробни тумори;

Появата или влошаване на състояния, за които връзката с употребата на КОК не е доказана: болест на Crohn, улцерозен колит, порфирия, системен лупус еритематозус, херпес при бременност, хорея на Sydenham, хемолитично-уремичен синдром, холестатична жълтеница;

Хлоазма.

Честотата на рак на гърдата при жени, приемащи КОК, нараства много слабо. Тъй като ракът на гърдата рядко се среща при жени под 40-годишна възраст, този излишък е много малък по отношение на общия риск от развитие на рак на гърдата.

Ракът на гърдата е хормонално зависим тумор. Известни рискови фактори за рак на гърдата, като ранна менархе, късна менопауза(след 52 години), липса на раждане, наличие на ановулаторни цикли и др., показват ролята на хормоните в развитието на това заболяване. Хормоналните рецептори играят ключова роля в клетъчната биология на рака на гърдата и естрогените могат да засилят ефектите на растежните фактори (напр. TGF-алфа).

Епидемиологичните проучвания показват, че е възможно причинно-следствена връзкамежду продължителна употреба CPC започва в млада възраст и развитието на рак на гърдата в средна възраст. Употребата на КОК обаче е само един от многото рискови фактори.

Предозиране

Остра орална токсичност комбинирано лекарство EE и DNG в случай на предозиране са ниски. В тези случаи може да се появи гадене, повръщане и зацапване/кървене от влагалището. Няма нужда от специална терапия. Ако е необходимо, лечението трябва да бъде симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства

Взаимодействия, свързани с активиране на микрозомални ензими между орални контрацептиви и други лекарстваможе да доведе до пробивно кървене и/или намалена контрацептивна ефективност. Тези ефекти са показани за хидантоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин и рифампицин. Такива ефекти са възможни и за рифабутин, ефавиренц, невирапин, хидроксикарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофулвин и билковото лекарство жълт кантарион (Hypericum perforatum). Механизмът на тези взаимодействия се основава на способността на тези лекарства да активират микрозомалните чернодробни ензими.

Според клинични наблюденияедновременното приложение с определени антибиотици (като ампицилин и тетрациклин) може да доведе до намаляване на ефективността на контрацепцията; причината за това явление е неизвестна.

Жените, приемащи горните лекарства за кратък период от време (до една седмица), трябва, в допълнение към КОК, временно да използват бариерни методи за контрацепция, например по време на приема на едно от изброените лекарства и 7 дни след това.

Жените, приемащи рифампицин, трябва да използват бариерни методи, докато приемат рифампицин и 28 дни след това. Ако приемът на съпътстващо лекарство се случи в края на приема на таблетките от опаковката, приемът на следващата опаковка трябва да започне веднага, без обичайния интервал.

При продължителна употреба на съпътстващо лекарство, което има способността да активира чернодробните ензими, лекарят може да прецени необходимостта от увеличаване на дозата на хормоналните контрацептиви. Ако този подход доведе до нежелани реакции (напр. нередовно кървене) или намалена ефективност, трябва да се използва друг метод на контрацепция.

Въз основа на in vitro проучвания не е доказано, че DNG инхибира цитохром P450 при нормални концентрации и не се очаква да възникнат взаимодействия от този характер.

Лекарствените взаимодействия, които увеличават клирънса на половите хормони, могат да доведат до пробив кървене от маткатаи намаляване на ефективността на контрацепцията на лекарството.

специални инструкции

Преди започване или възобновяване на приема на лекарството Siluet®, филмирани таблетки, е необходимо да се събере анамнеза (включително фамилна анамнеза) и също така е необходимо да се изключи бременност. Трябва да се измери артериално наляганеи провеждане на общ преглед, като се вземат предвид противопоказанията и предпазните мерки. Необходимо е да се обясни на жената необходимостта внимателно да прочете инструкциите за употреба на лекарството Siluet ® и да следва препоръките, съдържащи се в него. Характер медицински прегледи, включително общомедицински и гинекологичен преглед, се определя от лекуващия гинеколог индивидуално за всяка жена и се провежда с различна честота, но поне веднъж на 6 месеца. Жената трябва да бъде предупредена, че оралните контрацептиви не предпазват от ХИВ инфекция (СПИН) или други болести, предавани по полов път.

Намалена ефективност
Намаляване на ефективността на комбинацията от ЕЕ и DNG възниква в случай на например пропусната доза, стомашно-чревни нарушения или при приемане на съпътстваща терапия.

Промяна в модела на кървене
Употребата на лекарството Siluet®, особено през първите три цикъла, може да бъде придружена от появата на ациклично зацапване / кървене от влагалището, което може да се счита за период на адаптация.

Ако нередовното кървене е постоянно налице или се появява след предишно нормално кървене редовни цикли, трябва да се обмислят и изключат нехормонални причини за тези явления злокачествени новообразуванияи бременност. В този случай трябва да се консултирате с гинеколог.

При някои жени може да не настъпи абстинентно кървене между дозите на лекарството. Ако една жена приема Siluet ® според указанията, бременността е малко вероятна. Въпреки това, ако жената е имала нередности при приема на лекарството преди първото пропуснато кървене на отнемане или ако е имало две пропуснати кървене на отнемане, трябва да се изключи бременност, преди да продължите да приемате Siluet®. ЛекарстваБилкови препарати, съдържащи жълт кантарион (Hypericum perforatum), не трябва да се използват успоредно с лекарството Siluet® поради способността им да намаляват плазмените нива на лекарството и да намаляват ефективността на комбинацията DNG с ЕЕ.

Употребата на комбинирани орални контрацептиви води до повишен риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ). Рискът от ВТЕ е най-висок през първата година от употребата на комбинирани орални контрацептиви. Рискът от ВТЕ, свързан с комбинацията на DNG с EE, е по-малък от риска, свързан с бременността, той е 60 случая на 100 000 бременности. ВТЕ е фатален в 1-2% от случаите.

Симптомите на артериални или венозни тромботични или тромбоемболични усложнения могат да включват:

Необичайна едностранна болка в крака и/или подуване;

Внезапна силна болка в гърдите, която може да се излъчва към лява ръка;

Внезапен задух;

Внезапна атакакашлица;

всяко необичайно, силно, продължително главоболие;

Внезапна частична или пълна загуба на зрение;

диплопия;

неясна реч или афазия;

световъртеж;

Припадък, придружен от частичен епилептичен припадъкили без него;

Внезапна слабостили значително изтръпване от едната страна или в една част на тялото;

Двигателни нарушения;

« Остър стомах».

Рискът от венозни тромбоемболични усложнения се увеличава:

С възрастта;

Ако имате фамилна обремененост (венозна тромбоемболия, която някога е възникнала при близки роднини и родители в относително млада възраст); ако е възможно вродено предразположение, жената трябва да бъде насочена към специализиран специалист, за да вземе решение за предписване на лекарството Siluet ®;

При продължително обездвижване, след тежко хирургична интервенция, всяка операция на краката или след сериозна травма. В тези случаи е за предпочитане да спрете приема на таблетките (за планови операции най-малко четири седмици предварително) и да не го възобновявате, докато не изминат две пълни седмици след ремобилизация. Ако лекарството не е прекратено предварително, трябва да се предпише антитромботична терапия;

При затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2).

Няма консенсус за ролята разширени венивени или тромбофлебит на повърхностни вени при възникване и развитие венозна тромбоза.

Риск от артериални тромбоемболични усложнения или риск от инсулт при жени, използващи комбинацията на DNG с EE. издига се:

С възрастта;

При наличие на дислипопротеинемия;

При наличие на артериална хипертония;

При заболявания на сърдечните клапи;

С предсърдно мъждене;

При пушене: пушачите повишават риска от тежки сърдечно-съдови усложнения (като миокарден инфаркт, инсулт); Рискът нараства с възрастта и броя на изпушените цигари.

Наличието на един тежък или няколко рискови фактора за развитие на венозен или артериални заболявания, съответно, също може да бъде противопоказание. Трябва да се има предвид и възможността за използване на антикоагулантна терапия. Жените, получаващи Siluet ®, трябва да бъдат напомнени за необходимостта да се свържат с лекаря си, ако се подозират симптоми на тромбоза. В случай на подозирана или доказана тромбоза, лекарството трябва да се преустанови. В същото време жените трябва да се възползват от другите подходящи методиконтрацепция поради тератогенния ефект на антикоагулантните лекарства (кумарини).

Повишеният риск от тромбоемболия трябва да се има предвид при следродилен период.

Други състояния, свързани с нежелани съдови реакции, включват захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитичен уремичен синдром и хронично възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит).

Увеличаването на честотата и тежестта на мигрената при приемане на комбинация от DNG и EE (което може да е предвестник на мозъчно-съдов инцидент) може да бъде индикация за незабавно спиране на лекарството.

Тумори
Някои епидемиологични проучвания съобщават за повишен риск от рак на маточната шийка при продължителна употребакомбинации от DNG и EE (повече от 5 години). Остават обаче спорове относно степента, в която тези случаи са свързани със сексуалното поведение и други фактори, като човешкия папиломен вирус (HPV).

Проучванията показват известно увеличение относителен риск(RR = 1,24) за развитие на рак на гърдата при жени, използващи комбинирани орални контрацептиви КОК. Повишеният риск постепенно намалява в продължение на 10 години след спиране на тези лекарства.

В редки случаи, по време на използването на комбинация от DNG и EE, развитието на доброкачествени туморичерен дроб, в още по-редки случаи - злокачествен. IN в някои случаитези тумори са довели до животозастрашаващо интраабдоминално кървене. Ако се появи силна болка в горната част на корема, уголемяване на черния дроб и признаци на интраперитонеално кървене при жени, приемащи комбинации от DNG и EE, трябва да се изключат чернодробни тумори.

Други държави
Жените с настояща или анамнеза за хипертриглицеридемия са изложени на повишен риск от развитие на панкреатит, когато използват комбинацията от DNG и EE.

Въпреки че са описани леки повишения на кръвното налягане (АН) при много жени, приемащи комбинации от DNG и EE, клиничните значителни увеличениябяха рядко отбелязани. Въпреки това, ако по време на прием на КОК при жени с артериална хипертония(HTN) има стабилно повишаване на кръвното налягане или внезапни повишения на кръвното налягане не се повлияват от антихипертензивна терапия, лекарството трябва да се преустанови. Ако е възможно, лечението може да продължи, ако с антихипертензивна терапия се постигнат нормални стойности на кръвното налягане.

Остър или хронични болестичернодробно заболяване може да наложи спиране на Siluet®, докато чернодробните функционални тестове се нормализират. Рецидивираща холестатична жълтеница, която се развива за първи път по време на бременност или предишна употреба на полови хормони, изисква прекратяване на комбинацията от DNG и EE.

Въпреки че комбинацията от DNG и EE може да има ефект върху тъканната инсулинова резистентност и глюкозния толеранс, обикновено не е необходимо да се коригира режимът на лечение при пациенти с диабет. Въпреки това, жените с диабет трябва да бъдат под строг лекарски контрол, докато приемат Siluet ®.

Използването на комбинация от DNG и EE може да влоши хода на болестта на Crohn и улцерозния колит.

Хлоазма може да се появява периодично, особено при жени с анамнеза за хлоазма по време на бременност. Жените, склонни към хлоазма, трябва да избягват продължително излагане на слънце и излагане на ултравиолетова радиация, докато приемат Siluet ®.

Лабораторни изследвания
Употребата на контрацептивни стероиди може да повлияе на резултатите от някои лабораторни изследвания, включително биохимични параметри на чернодробната функция, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и бъбреците, както и върху плазменото ниво на транспортни протеини, например кортикостероид-свързващ глобулин и липидни/липопротеинови фракции, върху параметрите на въглехидратния метаболизъм, както и коагулацията и фибринолизата. Промените обикновено остават вътре нормални стойности.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Лекарството Siluet ® не влияе върху способността за шофиране или използване на сложно оборудване. Когато се използва лекарството, трябва да се има предвид възможността за зрително увреждане или замайване.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки, 2 mg + 0,03 mg.
21 таблетки в блистер от PVC/PE/PVDC - алуминиево фолио. По 1 или 3 блистера в картонена кутия заедно с инструкция за употреба. Картонената кутия съдържа плоска картонена кутия за съхранение на блистера.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на защитено от светлина място при температура не по-висока от 25 °C.
Да се ​​пази далеч от деца!

Най-доброто преди среща

2 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

По лекарско предписание.

производител

АД "Гедеон Рихтер"
1103 Будапеща, ул. Dymroyi 19-21, Унгария

Жалбите на потребителите трябва да се изпращат на:

Московско представителство на АД Гедеон Рихтер
119049 Москва, 4-та Добрининска улица, сграда 8.

Информацията на страницата е проверена от лекар-терапевт E.I. Василиева.

Silhouette е хормонално лекарство, класифицирано като монофазен орален контрацептив. Едно от показанията за употреба ендометриоза.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството съдържа диеногест 2 мг. Това е вещество, получено от естествен прогестерон, според неговия механизъм на действие, той допринася за осигуряването на антиандрогенна активност; в допълнение диеногестът засяга прогестероновите рецептори.

Етинил естрадиол с тегло 0,03 mg. Синтетичен аналогестрогени.

Тези вещества действат като основни активни компоненти на лекарството, те осигуряват всички ефекти.

Като помощни веществаТрябва да се отделят малки количества нишесте, лактоза и талк.

Опаковката съдържа 21 таблетки, дозировката на лекарството във всеки от тях е една и съща. Таблетът има филмова обвивка, бяло или почти бял цвят, кръгла или двойно изпъкнала форма. От едната страна можете да намерите гравюра G53.

Цена

Средната цена за Silhouette е от 1200 до 1400 рубли.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Силуетът проявява своя ефект поради влиянието си върху няколко връзки. Предпазването от бременност става след повлияване на хормоналните нива, стабилизирането им.

Фоликулите в органа спират да се развиват и узряват. Овулацията не настъпва и яйцеклетките не излизат. В много отношения подобен ефект помага за премахване кистозни образуваниявърху яйчниците или запазване на яйчниковия резерв. По този начин можете да отложите настъпването на менопаузата за известно време.

Поради промени в състава на слузта в шийката на матката, тя се сгъстява. В резултат на това в цервикален каналсъздава се механична пречка за преминаването на спермата.

Благодарение на състава си Silhouette пречи на процесите, насочени към трансформиране на ендометриума. В резултат на това ендометриалната тъкан не достига голяма дебелина, което намалява количеството на кръвта, загубена по време на менструация.

Това е особено важно за жени с хиперполименорея и анемичен синдром.

Силуетът има и слаб антиандрогенен ефект. Благодарение на това работата на яйчниците се нормализира, превръщайки андрогените в естрогени. Признаците на прекомерно окосмяване се елиминират. Силуетът помага да се справят с такива прояви на хиперандрогенизъм като клиничен хирзутизъм.

Фармакокинетика

Трябва да се отбележи, че лекарството е комбинирано лекарство, така че фармакокинетиката на всеки компонент трябва да се взема предвид отделно. Сред основните точки са:

• Абсорбцията на етинил естрадиол става доста бързо. Лекарството достига максималната си концентрация в кръвния серум средно от 1,5 до 4 часа. Процесът на абсорбция се извършва в чревната кухина. Процентът на бионаличност е висок и може да достигне 45%. Основна връзка активно веществовъзниква с албумин в кръвната плазма. Той достига своята равновесна концентрация през втората половина на цикъла. Метаболизмът се извършва в чернодробните клетки. Среден периодполуживотът е около час. Пълното елиминиране отнема до един ден. Метаболитите се екскретират през пикочната система и бъбреците.
• Диеногестът също се абсорбира бързо. Достига максимална концентрация за около 2-3 часа. Бионаличността на диеногеста достига около 100%. Постигането на равновесна концентрация се появява след около 4 дни. Свързването се осъществява с албумина в кръвта. Метаболизмът се осъществява чрез хидроксилиране. Неактивните метаболити се елиминират бързо. Полуживотът на средната концентрация на веществото настъпва след 9 часа. Екскрецията се извършва през бъбреците в максимални количества.

Показания за употреба на Силует

Основната цел на предписването на лекарството е да се предотврати нежелана бременност, особено в случаите, когато алтернативни методипротивопоказан.

Може да е и възстановяване хормонални ниваи неговото стабилизиране, с прояви на нарушението му под формата на нередовен менструален цикъл или функционални кисти.

Елиминиране на акне или излишно окосмяване, което се основава на първичния механизъм на хиперандрогенизма.

Силует може да се приема и срещу ендометриоза.

Инструкции за употреба

Silhouette осигурява редовна употребалекарство. Дозовият режим е 1 табл. в един ден. Трябва да пиете Силует редовно, за предпочитане по едно и също време.

Продължителността на курса е 21 дни, след което се прави 7-дневна почивка и след това курсът се възобновява от нова опаковка.

Лечението трябва да започне на първия ден от менструацията. След изтичане на 21 дни от приема на Силует се появява менструална реакция.

Ако Silhouette се предписва на жени след раждането, тогава употребата започва не по-рано от 21 дни след раждането. Провежданият курс няма да се различава от препоръчания основен.

Инструкции за употреба при ендометриозапредвижда, че лечението се провежда без прекъсване.

Силует, присвоен след диагностичен кюретажматочна кухина или прекъсване на бременността, препоръчително е да се приема от първия ден след процедурата. Първата таблетка се приема в деня на процедурата.

Ако пропуснете да вземете таблетка Силует за повече от 12 часа, не се предприемат допълнителни мерки. Ако прекъсването е повече от 12 часа, трябва също да вземете пропуснатото хапче и да възобновите приема на следващите според обичайната схема, но трябва да използвате защитно оборудване в продължение на 7 дни.

Противопоказания

Лекарството има абсолютна и относителни противопоказания, което трябва да се има предвид преди приема на лекарството. Сред тях са:

• открита свръхчувствителност към компонентите, включени в състава, както и развитието на алергични реакции, които се срещат в анамнезата;
• анамнеза за тромбоза, тромбофлебит или други остри патологииот външната страна венозна система. Открита хиперкоагулация или склонност към развитие на тромбоза, незадоволителни резултати от коагулограмата;
• остри заболявания на сърдечно-съдовата система, анамнеза за стенокардни пристъпи и исхемични атаки. Наличност високи факторириск от развитие на инфаркт на миокарда или мозъчен инсулт;
• артериална хипертония с висока производителност;
• диагностициран захарен диабет с високи нива на глюкоза в кръвта и диагностицирани усложнения, особено в съдовата област. Те включват диабетна микроангиопатия, ретинопатия, нефропатия и др.;
• пикантен възпалителни заболяванияв панкреаса;
• остри възпалителни и хронични патологиичерен дроб, жлъчен мехур и жлъчна система;
• идентифицирани по време на биохимични изследванияи клинично дефинирана дислипопротеинемия;
• епилепсия или други неврологични патологии, придружени от конвулсивен синдром;
• анамнеза за маточно кървене с неизвестна причина;
• бременност на всеки гестационен етап;
• кърмене.

Странични ефекти

При приема на Силует, както и на много други лекарства от групата на комбинираните орални контрацептиви, всички нежелани реакции имат сходна проява и се разделят на две основни групи, като най-честите са:

• развитие на главоболие, което има спазматичен характер;
• пристъпи на гадене или повръщане, които се появяват независимо от приема на храна;
• появата на натоварване в млечните жлези, едновременно с увеличаването на размера и развитието синдром на болка. Болката може да има тъп характер, да се появи 7-10 дни след приложението;
• болка в гръбначния регион като лумбодиния;
• конвулсивен синдром в мускулите на прасеца;
• развитие на менструално кървене, независимо от количеството на лекарството, което е прието преди това;
• развитие на венозен тромбоемболизъм, влошаване на разширени вени и поява на телеангиектазии;
• наддаване на тегло, свързано с повишен апетит и развитие на задържане на течности в меките тъкани;
• поява на склонност към депресивни разстройствапоради понижено настроение.

По-рядко се открива следните състояния, което също трябва да се отдаде на проявата на странични ефекти. Това са условия като:

• развитие на коремна болка. Протича по различен начин, в някои случаи симулира клиничната картина на гастрит или колит;
• прекъсвания във функционирането на сърцето със симптоми на тахикардия и болка от стенокарден тип;
• проява на повишена възбудимост, чести сменинастроение, раздразнителност;
• нарушена зрителна острота или постоянна сухота на лигавиците, включително вагината;
• анемичен синдром;
• кожни реакции под формата на появата на възпалителни елементи или акне;
• грипоподобно състояние с постоянна слабост, непоносимост физическа дейности др.;
• алергична реакция към компонентите на лекарството;
• нарушение на съня с безсъние;
• появата на миалгия и артралгия;
• развитието на вагинит и добавянето на гъбична инфекция.

Когато лекувате със Силует, трябва внимателно да наблюдавате здравето си, ако се открият някакви патологии, трябва да се консултирате със специалист.

Лекарствени взаимодействия

Трябва да внимавате, когато приемате Силует с други лекарства. Преди да използвате лекарства, трябва да се консултирате със специалист, за да видите дали е възможно едновременното комбиниране на лекарствата и възможната контрацепция по време на употреба.

Така ефективността на силуета намалява при прием ампицилин, рифампицин, тетрациклин. Трябва да се използва през целия период на приложение и полуживот бариерна контрацепция.

Рифампицинзасилва лечебния ефект върху организма средно за около 28 дни.

Едновременна употреба фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин, гризеофулвини други мощни лекарства, които влияят нервна система, и Жълт кантарионможе да причини пробивно кървене.

Аналози на Силует за лечение на ендометриоза

В момента силуетът се препоръчва за употреба от жени с признаци на ендометриоза. Освен това има достатъчно голям брой лекарства, който може да го замени с подобен ефект. Най-популярните включват:

• Визан

Лекарството има подобен механизъм на действие срещу ендометриоза и в момента е едно от най-популярните. Съдържа само диеногест в обем от 2 mg. Благодарение на него се постига прогестагенен и антиандрогенен ефект. По време на курса на лечение той насърчава децидуализацията на ендометриалните огнища, в резултат на което ектопично разположеният ендометриум, който е основната причина за развитието на ендометриоза, се отхвърля.

Продължителността на употребата му не трябва да бъде по-малко от шест месеца. Незавършен курс може да предизвика рецидив. Може да се използва за профилактични цели след хирургична интервенцияза отстраняване на ендометриозни лезии. Визан трябва да се приема без прекъсвания.

• Жанин, Ярина

Лекарства, свързани с комбинираните орални контрацептиви. Съставът съдържа няколко основни компонента, включва гестаген и естроген. След прием се замества производството на собствени хормони и се коригира хормоналния баланс.

Приемът трябва да се извършва дълго време, минималният курс е да се използва за 6 месеца. Редовната употреба трябва да се счита за специален момент. При ендометриоза се предписва непрекъснат курс на лечение. По това време менструацията ще отсъства, само в някои случаи ще настъпи развитие пробивно кървене. В този случай това ще се счита за приемливо, но при някои жени може да се наложи промяна на лечението с избор на по-висока доза от лекарството при лечение на ендометриоза.

Ярина и Жанин също имат антиандрогенен ефект в комбинация с контрацептивен ефект.

Избор подобни средстватрябва да се извършва при ендометриоза в началния етап на развитие, както и в ограничени области.

• Джес и Джес плюс

Лекарствата, подобно на Silhouette, се класифицират като комбинирани орални контрацептиви. Техният състав съдържа гестагенен и естрогенен компонент, но дозировката им е малко по-ниска, което позволява да се приемат от жени с нереализирана репродуктивна функция. Това гарантира по-добра поносимост и по-малко странични ефекти.

Приемането трябва да се извършва съгласно определената схема. Той ще покаже своята максимална ефективност при дългосрочна непрекъсната употреба в продължение на няколко години, освен това предписанието може да се извършва за профилактични цели. Проявява ефекта си само на първия етап вътрешна ендометриоза, почти невъзможно е да се подобри състоянието при по-изразен процес или наличие на ектопични огнища.

• Новинет

Микродозиран продукт, принадлежащ към комбинираните орални контрацептиви. Поради съдържанието на етинил естрадиол има положителен ефект върху женските полови органи, ендометриума и липидния спектър.

Дезогестрелът, който е включен в състава, действа подобно на левоноргестрел. Основният ефект е върху състоянието на ендометриума. Има лек ефект върху нивата на андрогените, като помага за справяне с хиперандрогенията. Може да се използва при ендометриоза. Предотвратява растежа на ендометриоидните лезии, но значителен ефект се проявява само в началния стадий на патологичния процес.

За да се предотврати неочакваната нежелана бременност, е необходимо внимателно да се обмислят методите за контрацепция. Хормоналните контрацептиви са идеални за тези цели. Имат доказана ефективност. В допълнение към основните функции, тези орални контрацептиви имат и други. Например, приемането им подобрява състоянието на кожата и косата, нормализира теглото и премахва хормоналния дисбаланс.

В тази статия ще разгледаме противозачатъчните хапчета Силует. Ще бъде дадена и обратна връзка от пациенти и лекари.

Механизмът на действие на лекарството и неговият състав

Лекарството има изразен антиандрогенен ефект, дължащ се на действието на две основни и няколко помощни вещества, които влизат в състава му.

По-долу е съставът на лекарството "Силует" (прегледите потвърждават неговата висока ефективност):

диеногест;

етинил естрадиол;

царевично нишесте;

Лактоза монохидрат;

Магнезиев стеарат.

Етинил естрадиолът е хормонален агент от серията естрогени (естроген), диеногестът също се отнася до хормонални вещества(прогестан).

Тези компоненти имат следните ефекти:

Забавете перисталтиката в фалопиевите тръби, тоест мускулните влакна не се свиват толкова интензивно, в резултат на което яйцето не може активно да се движи по тях;

Намалено сексуално желание;

Проблеми със заспиването.

Най-често неприятно явлениее появата на тягостна болка в долната част на корема, както и гадене и главоболие. Но при повечето жени те изчезнаха в рамките на месец и половина след приемането на първото хапче.

Отрицателното влияние на тютюнопушенето не може да бъде изключено. Ето защо, за да не се влоши страничен ефект„Силует“, трябва да се откажете от пушенето, за предпочитане много преди да приемете лекарството.

Инструкциите за лекарството "Силует" (прегледите потвърждават това) показват, че има някои характеристики на приема на комбинирани орални контрацептиви. На първо място, те трябва да бъдат предписани от лекар. Самостоятелното предписване е неприемливо, тъй като неконтролираното използване на хормони може да навреди на тялото.

След като закупите лекарството, трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба. В него се посочва следното:

Ако една жена току-що планира да започне да приема това лекарство, това трябва да стане на първия ден от менструацията.

Ако жената вече е приемала друго хормонално лекарство, тогава Силует може да се приема един ден след приключване на курса на предишното лекарство.

Трябва да приемате хапчето по едно и също време всеки ден. Пийте с малко количество чиста вода. Не трябва да се превишава дозата от една таблетка.

На всеки блистер стрелките показват реда на приложение. Трябва да се спазва и да не се нарушава при никакви обстоятелства.

Ако една жена е направила аборт през първия триместър на бременността, тогава контрацептивът трябва да се вземе в същия ден като операцията.

Ако имате аборт или раждане в следващите триместъри, контрацептивът трябва да се използва 28 календарни дни след операцията или естественото раждане.

Не е необходимо да правите прекъсвания в приема на хормонални контрацептиви, това не е необходимо. По този начин можете само да навредите на тялото си, като създадете изкуствени хормонални вълни.

Ако сте пропуснали да вземете хапче поради забравяне, трябва да го изпиете незабавно, веднага щом жената си спомни.

Ако се появи повръщане няколко часа след приема на лекарството, трябва да вземете хапчето отново, тъй като предишното не е имало време да се абсорбира.

Това прави противозачатъчните хапчета Силует различни. Отзивите за тях са предимно положителни.

Преди да започнете лечението, е необходима не само консултация със специалист, но и пълен прегледцялото тяло. Това ще помогне да се идентифицират съществуващите патологии, които предотвратяват употребата на орални контрацептиви. Възможно е жената да е и бременна, което трябва да се изясни предварително.

Ако нарушите реда на приемане на таблетки Силует, това може да доведе до сериозен хормонален дисбаланс в организма.

Едновременна употреба с други лекарства

Винаги ли е разрешено използването на лекарството "Силует"? Прегледите потвърждават, че е неприемливо лекарството да взаимодейства с други хормонални средства. Също така, някои лекарства не могат да се приемат по време на лечението с въпросното лекарство. Те включват:

- Фенобарбитал.

- "Тетрациклин".

- „Екстракт от жълт кантарион“.

- "Ампицилин".

- "Карбамазепин".

- "Ритонавир".

- "Рибафутин".

Тези лекарства водят до кървене от гениталния тракт и ефектът от контрацепцията може да бъде намален.

Някои лекарства, чието действие е насочено към намаляване на клирънса на половите хормони, не могат да се приемат заедно със Силует.

специални инструкции

Ако някой странични ефектиАко приемате комбинирани орални контрацептиви, трябва незабавно да посетите гинеколог и да го информирате за това. Може би той ще предпише друго лекарство, което ще осигури желания ефект, без да повлияе негативно на тялото.

Защо състоянието на кожата и косата се подобрява при използване на хормони? Този въпрос интересува мнозина. Факт е, че производството на себум намалява. В резултат на това косата става по-малко мазна и акне не се образува по кожата. Но не трябва да приемате лекарството само за тази цел. Винаги трябва да помните за противопоказанията и страничните ефекти.

"Силует": отзиви от лекари и пациенти

Има много отзиви за тези контрацептиви. Лекарите ги предписват не само с цел контрацепция, но и за лечение на различни женските проблеми. Таблетките обикновено се понасят добре и страничните ефекти са изключително редки. Прегледите на пациентите потвърждават това.

Много жени харесват състоянието на кожата си след приема на Силует, както и факта, че болката по време на менструация е спряла. Някои хора са имали по-лошо главоболие, но като цяло отзивите са добри.

Съвременната медицина предлага широк изборконтрацептиви, които не само предпазват от нежелана бременност, но и осигуряват др положителни ефекти. Жените все повече предпочитат противозачатъчните хапчета Silhouette, които премахват болката по време на менструация, подобряват цикъла и подобряват състоянието на кожата.

Можете да разберете колко струват хапчетата сега във всяка аптека, но очаквайте средна цена от 30 рубли за 1 таблетка.

Блистерната опаковка съдържа 21 таблетки. Веществата, включени в продукта, забавят процеса на овулация, променят структурата на ендометриума и увеличават вискозитета на слузта в гениталните органи, така че сперматозоидите нямат възможност да проникнат по-нататък. Кръгли, двойноизпъкнали таблетки имат филмова повърхност. Съдържа:

• диеногест - 2 mg;
• Етинил естрадиол - 30 mcg.

Как да го приемате правилно

Необходимо е да приемате контрацептив всеки ден в определеното време, без да променяте схемата. Лекарството се измива с вода, курсът продължава 21 дни. Не забравяйте да прочетете внимателно инструкциите за употреба!

Жената прави почивка за седем дни, след което отваря нова опаковкаи продължава да използва продукта всеки ден, като спазва зададения час. Една седмица прекъсване обикновено е придружено от началото на менструацията или подобно на нея кървене. Ако момичето не е използвало такива лекарства преди, тогава трябва да започне от първия ден на менструацията.

Лекарите често предписват пиене на Силует след аборт, извършен през първия триместър на бременността.При аборти, извършени през втория или третия триместър, лечението започва след 21-30 дни. През този период се препоръчва използването на бариерни контрацептиви - презервативи.

Ако е необходимо, преминете от друг перорален прием контрацептив, където има комбинирани компоненти, се препоръчва да използвате таблетката Силует на следващия ден след приема на предишното хапче в обичайното време.

Контрацептив, съдържащ един компонент, прогестерон, може да се използва във всеки удобен ден. При отстраняване на имплант лекарите препоръчват хапчетата да се пият в същия ден. Момиче, преминаващо към хапчета от метода на инжектиране, започва да приема хапчетата, когато инжекцията би била поставена по часовник.

Какво да направите, ако сте забравили да пиете?

Не се тревожете, ако момиче е забравило да вземе противозачатъчното си хапче. Има редица правила за избягване на нежелана бременност и връщане към употребата на хапчета в обичайното време.

Когато времето за пропускане на лекарството не надвишава 12 часа, защитният ефект не намалява, момичето трябва да вземе хапчето възможно най-скоро. Ако ние говорим заАко пропуснете повече от 12 часа, трябва да потърсите лекарска помощ, за да избегнете бременност.

• Препоръчваме да прочетете: какво да пиете след полов акт

1. Проход за първата седмица:жената пие лекарството веднага щом се сети, приема го следващо желеПланиран. Трябва да използвате презервативи през следващите седем дни;
2. Проход за втора седмица:без да нарушава графика през предходната седмица, жената приема хапчето и не използва вторични контрацептиви;
3. Пропуск за седмица 3:Момичето пие хапчето веднага щом си спомни пропуска и приема следващото хапче в определеното време. Необходимо е използването на допълнителни контрацептиви. Нов блистер се отваря веднага, без едноседмична почивка. Има голяма вероятност от липса на менструация, но появата на леко кървене.

Противопоказания

Хапчетата Silhouette са забранени за жени, които пушат и са в възрастова категориянад 35 години, както и тези, които имат:

• Панкреатит, придружен от хипертриглицеридемия;
• Венозни или артериални тромбоемболични заболявания;
• Тежка дислипопротеинемия, неконтролирано кръвно налягане, ангиопатия, ретинопатия;
• Чернодробни тумори, бъбречни заболявания;
• Тумори на половите органи, заболявания на млечните жлези с хормонална зависимост;
• Индивидуална непоносимост към компонентите на продукта;
• Вродена хипербилирубинемия;
• Състояние, предхождащо появата на тромбоза;
• Вагинално кървене без видима причина;
• Вродена или придобита артериална тромбоза;
• Мигрена с неврологични симптоми;
• епилепсия;
• е бременна или кърми.

Лекарите провеждат допълнителни прегледи, преди да предпишат Силует, ако:

• Жената е под 35 години и пуши;
• Имате захарен диабет;
• тетания;
• Бронхиална астма;
• Множествена склероза;
• ендометриоза;
• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Налице е флебит;
• Болест на Крон;
• Патологии и бъбречни заболявания;
• Има дислипопротеинемия.

Странични ефекти и действия

Лекарите предупреждават, че ако дозата се увеличи, таблетките не се приемат или употребата им не е в съответствие с инструкциите за употреба, са възможни нежелани реакции. Те включват появата на миокарден инфаркт, инсулт, тромбоемболия и тромбоза. Заболявания могат да се появят, ако една жена е с наднормено тегло, е пушач, има проблеми със съсирването на кръвта или тромбофлебит.

Освен това могат да се появят нежелани реакции:

• Гадене, повръщане, диария, коремна болка, холелитиаза, холецистит, ентерит;
• Апатия, безсъние, намалено или повишено сексуално желание;
• Депресия, нарушения на съня, агресивност, анорексия, внезапни промени в настроението, алергични реакции, повишаване или намаляване на апетита, телесното тегло;
• Анемия, артериална хипертония или хипотония, влошаване на сърдечно-съдовата система, разширени вени, хематоми, горещи вълни, тромбофлебит;
• Тахикардия, мигрена, главоболие, повишена възбудимост, замъглено зрение;
• Замаяност, конюнктивит, сухота на очната лигавица, непоносимост към използването на контактни лещи;
• Кървене, ендометрит, рак, фиброкистозна дисплазия на млечните жлези и поява на секрети, диспареуния, болезнени позиви в млечните жлези, мастит, вулвовагинит, кисти на яйчниците, вагинит, повишено вагинално течение;
• Отразено в салпингит, липома на гърдата, леко кървене, подобно на менструално кървене, вулвовагинален сърбеж, ациклично кървене;

• Укрепване болкапо време на менструация, болки в гърба, крампи в мускулите на краката, миалгия, артралгия, хиперакузис, шум в ушите, бронхиална астма, бронхит, увреждане или загуба на слуха;
• Хиперпигментация, акне, телеангиектазия, екзема, ангиоедем, кожа алергични обривии сърбеж, пърхот, себорея;
• Еритема мултиформе и нодозум, хипертрихоза, акнеформен дерматит, хлоазма, алопеция, ангиоедем.

В случай на предозиране тялото е изложено на остра интоксикация, появява се гадене, повръщане, появява се кръв вагинално течение. Употребата на лекарството е разрешена само по препоръка на лекар след даряване необходими тестовеи тестове.