Странични ефекти на инсулина. Странични ефекти от инсулиновата терапия Странични ефекти на инсулина

Последна актуализация на описанието от производителя 31.07.1999

Списък с възможност за филтриране

Активно вещество:

ATX

Фармакологична група

Нозологична класификация (МКБ-10)

Състав и форма на освобождаване

1 ml инжекционен разтвор съдържа 40 IU хроматографски чист свински инсулин; във флакони по 10 мл, в кутия по 5 бр.

Характеристика

Бързодействащ, краткодействащ инсулинов препарат.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- хипогликемичен.

Елиминира ендогенния инсулинов дефицит.

Фармакодинамика

Намалява нивата на кръвната захар, повишава усвояването й от тъканите, подобрява липогенезата и гликогеногенезата, протеиновия синтез и намалява скоростта на производство на глюкоза от черния дроб.

Показания за употребата на лекарството инсулин С

Захарен диабет тип I, диабетна кома, захарен диабет тип II с резистентност към перорални хипогликемични лекарства, интеркурентни заболявания, операции.

Противопоказания

Свръхчувствителност, хипогликемия; относителна - тежка непосредствена алергия към инсулин.

Употреба по време на бременност и кърмене

Странични ефекти

Хипогликемия, хипогликемична прекома и кома, имунологични кръстосани реакциис човешки инсулин, липодистрофия (с продължителна употреба), алергични реакции.

Взаимодействие

Съвместим с comb инсулин C и депо инсулин C.

Начин на употреба и дози

P/c, в изключителни случаи- интрамускулно, 15 минути преди хранене. Началната доза при възрастни е от 8 до 24 IU; при деца - по-малко от 8 IU. С намалена чувствителност към инсулин - големи дози. Еднократна доза- не повече от 40 IU. При замяна на лекарството с човешки инсулин е необходимо намаляване на дозата. При диабетна кома и ацидоза лекарството обикновено се прилага интравенозно.

Условия за съхранение на лекарството инсулин С

На хладно и сухо място, при температура 2-8 °C (да не се замразява).

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството инсулин С

2 години.

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Категория по МКБ-10	Синоними на заболяванията според МКБ-10
E10 Инсулинозависим захарен диабет
	Диабетът е лабилен
	Захарен диабет, зависим от инсулин
	Диабет тип захар 1
	Диабетна кетоацидоза
	Инсулинозависим диабет
	Инсулинозависим захарен диабет
	Хиперосмоларна некетоацидотична кома
	Лабилна форма захарен диабет
	Нарушения на въглехидратния метаболизъм
	Захарен диабет тип 1
	Захарен диабет тип I
	Захарен диабет, зависим от инсулин
	Захарен диабет тип 1
E11 Инсулинонезависим захарен диабет	Акетонуричен диабет
	Декомпенсация на въглехидратния метаболизъм
	Инсулинонезависим захарен диабет
	Диабет тип 2
	Диабет тип 2
	Инсулинонезависим диабет
	Инсулинонезависим захарен диабет
	Инсулинонезависим захарен диабет
	Инсулинова резистентност
	Инсулинорезистентен захарен диабет
	Млечнокисела диабетна кома
	Нарушения на въглехидратния метаболизъм
	Захарен диабет тип 2
	Захарен диабет тип II
	Захарен диабет в зряла възраст
	Захарен диабет в напреднала възраст
	Инсулинонезависим захарен диабет
	Захарен диабет тип 2
	Инсулинонезависим захарен диабет тип II

Механизмът на действие на лекарството е да намали концентрацията на глюкоза.

Всички инсулинови препарати са високо пречистени и не съдържат протеинови примеси, поради което са имунизирани нежелани реакцииса редки.

Въпреки това, лекарството причинява други негативни ефекти, които всеки диабет трябва да знае.

Писма от наши читатели

Предмет: Кръвната захар на баба се нормализира!

До: Администрация на сайта

Кристина
Москва

Баба ми има диабет от доста време (тип 2), но напоследъкИмаше усложнения в краката и вътрешните органи.

• кожата става тънка;
• мястото на честите инжекции става червено;
• границите на засегнатите зони са ясно определени, не е възможно да не се заменят промените;
• ако случайно нараните изтощената зона, се образуват язви;
• Липсата на лечение при появата на язви води до гангрена.

Допълнителни фактори за развитие на липодистрофия са нарушен метаболизъм, намален имунна системав резултат на инфекциозни или вирусни заболявания, недохранване.

Странични ефекти след прием на инсулин отстрани зрителна функцияса редки. Отрицателно въздействиеинсулин се появява след седмица. Обикновено този страничен ефект не изисква лечение.

Защо зрението се влошава? Промените в нивата на кръвната захар влияят вътрешно наляганетъкани. Това се дължи на нормализирането на глюкозата. Лещата се насища с влага, което влияе върху пречупването на светлинните лъчи.

Лошото зрение няма да остане завинаги. Зрението ще се нормализира след 7 дни, максимум след 10 дни. През това време тялото напълно свиква нова терапия, всички неприятни симптоми на зрителната функция престават.

С появата на високо пречистени лекарства рискът от развитие на алергии рязко намаля. Но някои пациенти все още страдат от този страничен ефект.

Алергичната реакция към инсулин се проявява в три вида:

• Локален с мехури и обриви. Първите симптоми се появяват половин час след инжектирането. Появява се първо възпалителна реакцияхарактеризиращ се със зачервяване и сърбеж. След това се откриват мехури. Не се изисква лечение, след 3 часа алергията изчезва.
• Системен. При този тип се появява уртикария, придружена от ангиоедеми анафилактичен шок.
• туберкулин. Алергичната реакция започва 12 часа след употребата на лекарството. Възпалението около инжекцията има ясни граници, кожата боли и сърби. Подкожната мастна тъкан участва във възпалението.

За да се установи причината за алергията, е необходимо да се измери нивото на IgE и IgG антитела към инсулин. Лекарят взема кожни тестове. След установяване на причината за алергията се предписват подходящи лекарства и се заменят с инсулин от друг производител.

Този страничен ефект е най-рядко срещан. Проблемът е, че инсулинът задържа натрий, като по този начин насърчава задържането на вода. В резултат на това не се екскретира от тялото и започва подуване.

Причината за намалена екскреция на натрий може да бъде и нарушение на пропускливостта на капилярните стени.

Инсулиновият оток започва в началото на терапията. Изчезват за 3-4 дни. В някои случаи те продължават до 2 седмици.

Отокът от инсулин се отстранява с диуретици. Лекарствата се предписват само за облекчаване на тежестта на симптомите. Диуретиците няма да ги намалят напълно.

Провеждането на инжекции при наличие на противопоказания ще доведе не само до странични ефекти, но и до влошаване общо благосъстояние. Ако имате някакви въпроси, моля, свържете се изключително с Вашия лекар.

Противопоказания за инсулинови инжекции:

• (състояние, което се развива в резултат на липса на инсулин);
• инсулином (доброкачествен, по-рядко злокачествен, тумор на бета клетките на панкреатичните острови);
• хипогликемия;
• свръхчувствителност към активни или помощни вещества;
• склонност към хипогликемични състояния;
• остър вирусен хепатит (увреждане на чернодробната тъкан, характеризиращо се с бърза прогресия);
• хемолитична жълтеница (прекомерно образуване на билирубин поради хемолиза на червени кръвни клетки, по-често наблюдавано при новородени);
• декомпенсирани сърдечни дефекти;
• язва на дванадесетопръстника;
• нефрити различни степениизразителност;
• уролитиаза;
• Бъбречна амилоидоза.

Ако противопоказанията се пренебрегнат, състоянието на пациента се влошава и заболяването започва да прогресира. Например, ако сте свръхчувствителни към определени лекарства, могат да се появят алергични реакции, включително анафилактичен шок. Ако използвате лекарството, когато вирусен хепатит, черният дроб ще функционира още по-зле, ще се появят нови симптоми.

Противопоказанията са посочени по основателна причина. Те са важни за защита на здравето на пациента.

Тъй като инсулинът се прилага у дома, слушайте тялото си. Ако се появят някакви нежелани реакции, реагирайте незабавно, като спрете лекарството и се свържете с Вашия лекар.

Можете да намалите риска от странични ефекти. Необходимо е да се спазва дозировката, да не се използва лекарство с изтекъл срок на годност и да се коригира дозата преди интензивна физическа активност.

(Все още няма оценки)

Ако имате някакви въпроси или искате да споделите вашето мнение или опит, напишете коментар по-долу.

Свиване

Защо е необходимо да потърсите помощ от инструкциите за употреба на инсулин при лечение на захарен диабет? И как правилата за съхранение на това лекарство могат да повлияят на здравето на пациента.

Инсулинът е лекарствено вещество за облекчаване на захарен диабет, чиято основа е хормонът на панкреаса. Инструкциите за употреба на лекарството са задължително напомняне при предписването на това лекарство. Рецепта на латиница трябва да бъде написана само от лекуващия лекар.

Фармакология

Инсулинът, намиращ се в човешката хематопоетична система, е хормон, който отговаря за процесите на метаболизма на въглехидратите в човешкото тяло, намалява нивата на кръвната захар и спомага за усвояването на глюкозата. Поради недостатъчното производство на хормона от панкреаса или обратното, излишъкът започва да се нуждае от получаването му отвън.

Това вещество се произвежда изкуствено за медицински цели от панкреаса. говеда, прасета и благодарение на разработките на генното инженерство.

Показания за употреба

Инсулинът се използва главно като лекарствено веществоза лечение на захарен диабет (тип 1) и при определени условия на ендокринно заболяване (използване на инсулин за диабет тип 2).

Краткодействащият инсулин се използва за понижаване на кръвната захар при някои форми на шизофрения, развитие на фурункулоза и стомашно-чревни заболявания. А също и при хроничен хепатит и начален стадий на развитие на чернодробна цироза.

В допълнение, инсулинът се предписва като асимилиращ агент (за увеличаване на телесното тегло) при пациенти с характерни особеностиизтощение и хранителни дефицити.

Приложенията на инсулин са типични като компонент на поляризуем разтвор, използван при лечението на заболявания коронарни съдове.

Как да използвам

Употребата на лекарството включва инжектирането му в мускул или под кожата и само при тежки състояния (наличие на диабетна кома) интравенозно.

За диабет допустима дозаинсулинът се предписва индивидуално въз основа на резултатите от тестовете, включително нивата на захарта, протеинов хормонв кръвта, във връзка с което е препоръчително да се говори само за средното приемливи стандарти. И когато ни попитат какво ниво на захар се инжектира инсулин, можем да кажем само приблизително 12 mmol / литър.

Необходимата доза инсулин при диабет е средно 10 - 40 единици на ден. В случай на диабетна кома, употребата на инсулин може да се изчисли на не повече от 100 единици на ден (подкожно) и не повече от 50 единици при интравенозно приложение на лекарството.

При други показания лекарството може да се предписва в малки дози - 5-10 единици на ден.

За използване на инсулин спринцовката, използвана за инжекции, е специална, с вградена игла, чиято технология включва пълно инжектиране на съдържанието, за да се поддържа точно дозиране на лекарството.

Когато дадено вещество се предписва в суспензия, се препоръчва съдържанието на бутилката да се разклати, преди да се изтегли в спринцовка.

Описаното вещество се използва при диабет в 2-3 дози. Инжекцията се прилага 30 минути преди началото на усвояването на храната. Еднократна инжекционна доза започва да действа след 60 минути и продължава до 4-8 часа. Инсулинът, инжектиран във вената, започва да действа в рамките на 30 минути, като същевременно намалява захарта до нормално в рамките на час или два.

Формуляри за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на разтвор, суспензия, в бутилки, определени патрони (патрони, ръкави и системи, предназначени за употреба в спринцовка-писалка).

По-специално, инжекционният разтвор се предлага в стерилизирани стъклени бутилки в обеми от 5 и 10 ml, чиято активност обикновено варира от 20 до 100 единици на 1 ml течност.

Този продукт за медицински цели представлява бяло прахообразно вещество със съдържание на сяра до 3,1%.

Инжекционният разтвор изглежда като бяло-жълта течност с pH от 2 до 3,5. За приготвяне на разтвора прахът се разтваря в специална вода за инжектиране, с добавяне на HCI киселина, глицерин и разтвор на фенол или трикрезол за консервиране.

Суспензиите с дълготраен ефект могат да бъдат закупени в аптеките в бутилки от 5 и 10 ml. Всеки такъв елемент е плътно затворен с гумиран капак, навит с капачка на алуминиева основа.

Противопоказания

Използвайте инсулин с повишено внимание в следните случаи:

• Диабетици, които са разпознали коронарна артериална недостатъчност или нарушено мозъчно кръвообращение;
• Хора със заболявания на щитовидната жлеза;
• При заболявания на пикочно-половата система;
• С недостатъчна бъбречна функция.

При подкожно инжектиране може да се появи патологичен феномен под формата на липодистрофия с прояви на атрофия на тъканта на мястото на инжектиране.

защото авангардни разработкиинсулин са добре пречистени, те рядко причиняват алергии, но подобни случаиможе да бъде.

Правила за съхранение

Условията за съхранение на инсулина са задължителни специални правила, които много пациенти с диабет и техните близки не изпълняват поради забравата си. Тази статия е просто още веднъжще напомни на своите читатели за условията, при които инсулинът може да се транспортира и как правилно да се съхранява у дома.

И така, как да съхранявате инсулин? Указания за неговото съдържание.

Тъй като инсулинът е хормон съдържание на протеини, тогава лесно можем да дадем пример за влиянието на температурните колебания върху неговата структура. Достатъчно е да си припомним пърженето на бъркани яйца, при което достатъчно висока температура кара белтъка да се сгъсти почти веднага. Ниската температура също влияе негативно на протеина и променя структурата му.

важно! Инсулинът трябва да се съхранява без влиянието на ниско и висока температура. Най-добре на стайна температура.

Веществото се съхранява в бутилка, не в хладилник, но при температура не повече от 25 градуса.

Как да съхранявате инсулин у дома, къде и в какви случаи може да се развали? Когато се намира:

• На перваза на прозореца - през лятото поради високи температури и преки слънчеви лъчи, през зимата поради излагане на студ;
• Когато се съхранява в шкафове над газова или електрическа печка;
• Недалеч от отоплителни уреди.

Може ли инсулинът да се съхранява в хладилник? Случва се през лятото температурата на въздуха да се повиши прекомерно, поради което се препоръчва лекарството да се съхранява в хладилник. Не се препоръчва събраният инсулин да се съхранява в спринцовка.

важно! Ако инсулинът е замръзнал, не забравяйте да го затоплите, след като е бил в хладилника, за предпочитане директно в дланите на ръцете ви.

Препоръчително е да използвате отворена бутилка от хормона в рамките на един месец. Тъй като след това време лекарството напълно губи своята ефективност. Срокът на годност на описаното вещество не е година, както понякога се смята, а около три години. Ако лекарството е с изтекъл срок на годност, бутилката с лекарството трябва да се изхвърли незабавно.

Следвайки правилата на инструкциите за употреба на лекарството и препоръките на лекуващия лекар, можете да разчитате на спиране на такова страшно заболяване като диабет и връщане към пълноценен и нормален живот без болести.

Видео

← Предишна статия Следваща статия →

По правило един милилитър от лекарството под формата на разтвор или суспензия съдържа 40 единици активно вещество.

Част антидиабетни лекарства може да включва инсулин, извлечен от панкреас животни (прасета или говеда), човешки инсулин или биосинтетично вещество, получено чрез генно инженерство.

Съставът на спомагателните компоненти е различен за всяко конкретно лекарство.

Форма за освобождаване

Инсулиновите препарати се предлагат под формата на разтвори и суспензии във флакони и специални патронни системи (патрони, гилзи и системи, предназначени за използване с писалка за спринцовки).

Инжекционният разтвор се освобождава в стерилни стъклени бутилки от 5 и 10 ml, с активност, като правило, от 20 до 100 единици в 1 ml разтвор.

Предназначен за медицинска употребавеществото е водоразтворим, хигроскопичен бял прах, съдържащ 3,1% сяра.

Разтворите изглеждат като бистра, безцветна или леко жълтеникава течност с киселинност (pH) от 2,0 до 3,5). За да се приготви разтворът, кристалният прах се разрежда във вода за инжекции (Aqua pro injectionibus), подкислява се солна киселина(Acidum hydrochloricum) с добавяне на глицерин (Glycerinum) и 0,25–0,3% разтвор (Phenolum) или трикрезол (Tricresolum) за консервиране.

Суспензиите с продължително действие се доставят в аптеките в стерилни бутилки от 5 и 10 ml. Всяка бутилка е херметически затворена с гумена запушалка с навита алуминиева капачка.

Най-физиологичният контролен профил хипогликемия се характеризира с двуфазното лекарство Novomix, което е двуфазна суспензия, която се състои от 30% ултра-късодействащ инсулин аспарт и 70% протамин-кристализиран инсулин аспарт.

Към днешна дата учените са успели да разрешат проблема с преминаването на инсулина през стомаха (тъй като веществото е протеин , подлежи на унищожаване под въздействието на храносмилателни сокове) и също създават ефективно средство за защитаза диабетици на таблетки.

фармакологичен ефект

Инсулиновите лекарства спадат към групата на лекарствата, които повлияват храносмилане и поток метаболитни процесив организма .

Ендогенният инсулин е най-важният регулатор на въглехидратния метаболизъм в тялото екзогенният представлява специфичен хипогликемичен агент .

Основни функции на инсулина:

• регулиране на въглехидратния метаболизъм ;
• стимулиране на тъканното усвояване на глюкозата и процесите на нейното превръщане в гликоген ;
• улесняване на проникването на глюкоза в тъканните клетки ;
• увеличаване на запасите от гликоген в мускулна тъкан ;
• стимулиране на синтеза ;
• намаляване на консумацията на протеини ;
• стимулиране на глюкозилтрансфераза, мултиензимен комплекс на пируват дехидрогеназа, хексокиназа ;
• инхибиране на липаза , чието действие е насочено към активиране мастни киселинимастна тъкан;
• инхибиране на липопротеин липаза , което намалява “мътността” след хранене със високо съдържаниедебел

Инсулинът влияе въглехидратния метаболизъм . Това се дължи на факта, че веществото стимулира транспорта глюкоза през клетъчни мембрани , засилва усвояването му от тъканите, а също така насърчава неговото биотрансформация в гликоген в черния дроб .

Поради инхибиране на гликогенолизата (процесът, при който гликогенът се разгражда до глюкоза) и глюконеогенеза (образователен процес глюкоза от невъглехидратни източници : от аминокиселини , мастни киселини и т.н.) инсулинът потиска производството ендогенна глюкоза .

Ефектът на веществото върху липиден метаболизъм се проявява в потискане липолиза (разграждане на мазнини). В резултат на това приходите намаляват свободни мастни киселини V системен кръвен поток .

Инсулинът предотвратява образуването ацетонови (кетонни) тела в тялото, стимулира синтез на мастни киселини и последващо образование естери . Той също участва в протеини : подобрява транспорта аминокиселини през клетъчните мембрани , стимулира пептиден синтез , намалява консумацията на тъкани протеини , забавя процеса на трансформация аминокиселини до оксокарбоксилни киселини .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизмът на действие на инсулина е свързан със способността му да взаимодейства със специфичен рецептор, който е локализиран върху плазмен клетъчната мембрана , и форма инсулинов рецепторен комплекс .

В комбинация с инсулинов рецептор навлиза в клетката, където засяга процесите фосфорилиране на клетъчни протеини ; Към днешна дата няма точни данни за по-нататъшни реакции вътре в клетката.

Инсулинът засяга почти всички органи и тъкани в човешкото тяло, като основните му мишени са черен дроб , мускулна и мастна тъкан .

Колко пълно ще бъде усвояването на инсулина и колко бързо ще настъпи ефектът от употребата му зависи от мястото на инжектиране (по-точно от степента на кръвоснабдяване на подкожната мастна тъкан на мястото на инжектиране), приложената доза (повече от 12-16 единици разтвор не трябва да се инжектират на едно място).суспензия), концентрацията на активното вещество в лекарството, вида на инсулина, скоростта на локалния кръвен поток, мускулната активност на мястото на приложение на лекарството.

Профилът на действие на лекарството е обект на значителни колебания, както при различни хора, и за едно и също лице.

В допълнение, те често се предписват като анаболен агент (продукти за наддаване на тегло) за пациенти, страдащи от общо изтощение и пациенти с хранителен дефицит.

Продуктът може да се използва и като един от компонентите на "поляризиращи" разтвори, които се използват за лечение остра коронарна недостатъчност (състояние, причинено от спазъм на коронарните съдове ).

Инсулин в бодибилдинга

Има мнение, че използването на инсулин в спорта е най-много истинска находка. В този случай необходимият ефект се осигурява чрез употребата на лекарства с кратко действие и по-специално в комбинация с някои анаболен или андрогенен агент .

Какво се случва, ако здрав човек се инжектира с инсулин? Под въздействието на хормона се увеличава пропускливост на мембраните на мускулните клетки и следователно проникването на тези вещества в клетките се ускорява и улеснява. В резултат дори и в минимална доза стероиди имат много по-изразен резултат, отколкото когато се използват самостоятелно.

И така, как да приемате инсулин за бодибилдинг? Първо, не преяждайте (прекомерен прием хранителни веществатялото съхранява във формата дебел ). Второ, намалете употребата си колкото е възможно повече. прости въглехидрати . И трето, фокусирайте се не върху теглото, а върху отражението в огледалото и измервателната лента (трябва да се съсредоточите върху обема на подбедрицата, бицепсите и бедрата). Появата на мастни гънки в коремната област е доказателство за неправилно избрана доза.

Противопоказания

Инсулинът не трябва да се предписва при заболявания, протичащи с хипогликемия : при хемолитична жълтеница , остър хепатит , нефрит , амилоидна дистрофия , декомпенсирани сърдечни дефекти ; пептична язва , засягащи стомаха и дванадесетопръстника .

Лекарствата с инсулин се предписват с повишено внимание:

• пациенти с диабет, които имат коронарна недостатъчност или нарушено кръвообращение в мозъка ;
• пациенти с заболявания на щитовидната жлеза ;
• при Болест на Адисон (адренокортикална недостатъчност, която възниква, когато повече от 90% от тъканта е засегната надбъбречните жлези );
• при .

Странични ефекти

При подкожно приложение на инсулинови препарати може да се развие липодистрофия (патология, характеризираща се с атрофия или хипертрофия на мастната тъкан ) на мястото на инжектиране.

Съвременните инсулини са напълно пречистени, така че рядко се развиват по време на употребата им, но не може да се изключи възможността за такива странични ефекти.

В случай на развитие алергични реакции незабавен тип, пациентът се нуждае от незабавна специфична хипосенсибилизация и заместване на лекарството.

Инструкции за употреба на инсулин

Характеристики на приложението на инсулин

Съгласно инструкциите за употреба, инсулинът може да се инжектира подкожно, мускулно или венозно. От това следва, че само лекарства с кратко действие могат да се прилагат венозно и само ако пациентът има симптоми прекоматозно състояние или е изпаднал в .

Инжектирането във вена на лекарства, които се предлагат под формата на суспензия, е противопоказано. Преди инжектиране лекарството трябва да се затопли до стайна температура. Това се дължи на факта, че студеният инсулин се абсорбира много по-бавно.

За предпочитане е да използвате пластмасова спринцовка за инжектиране (не стъклена). Причината за това е, че в стъклената спринцовка има повече така наречено „мъртво“ пространство, отколкото в пластмасовите спринцовки. Това от своя страна намалява точността на дозиране на лекарството и води до загуба на инсулин.

Писалките за инсулинова спринцовка със специални патрони, пълни с разтвор, се считат за удобни за използване. Използват се за прилагане на разтвори с кратко, средно и смесено (комбинирано) действие. Когато използвате такива системи, преди да приложите лекарството, не е необходимо да го изтегляте или смесвате всеки път.

Иглите, използвани в съвременните инсулинови спринцовки и писалки, са толкова тънки и къси, че причиняват незначителни болезнени усещанияпри инжектиране. Дебелината на иглата обикновено е от 0,3 до 0,4 mm), дължината не надвишава 12 mm (обикновено от 8 до 12 mm).

Къде да инжектирате лекарството?

Въпросът "Къде се инжектира инсулин?" се среща доста често.

Най-бързо усвояване в кръвотечение празнува след подкожно инжектиране V предна част коремна стена , веществото се абсорбира по-бавно в кръв от областта на рамото и предната повърхност на бедрото, най-бавната абсорбция се наблюдава след инжектиране на лекарството в подкожната мастна тъкан под лопатката или на седалището.

Следователно в клинична практикаОптималният път на приложение при продължителна терапия е подкожно инжектиране.

Имайки предвид факта, че лекарството се абсорбира в кръвта от различни части на тялото на различни скорости, лекарите препоръчват да се инжектират лекарства с кратко действие (изглеждат като бистър разтвор) в корема, като се избягва областта на пъпа, и лекарства с продължително действие (мътен разтвор) в областта на бедрото или седалището.

Друг важно правило- областите на приложение на лекарството се редуват, като се спазва строг ред в съответствие с времето на деня (например сутрин се инжектира разтвор с кратко действие в стомаха, следобед - в областта на бедрата, в вечер - под кожата на задните части.

Това се дължи на факта, че за различните области изчисляването на лекарството за количеството XE ще бъде различно (както в различно времедни).

Алгоритъм за подкожно приложение на инсулин

Основните правила за прилагане на инсулин: преди инжектиране трябва да проверите годността на лекарството, неговия вид, срок на годност и дозировка, да измиете ръцете си и да осигурите чистота на мястото на инжектиране;

Техниката за прилагане на инсулин е както следва:

• Преди приложение лекарството се затопля в ръцете до стайна температура. Не разклащайте бутилката, тъй като това може да доведе до образуване на мехурчета.
• Капачката на бутилката се избърсва със 70º спирт.
• Изтеглете въздух в спринцовката за необходимия брой единици инсулин, след това го инжектирайте в бутилката, вземете необходимата доза от лекарството + до 10 единици повече.
• Дозата на разтвора се регулира чрез задържане на спринцовката на нивото на очите (ако промените ъгъла, е възможна визуална грешка от 1-5 единици)
• С биене на бутилката се отстраняват мехурчетата.
• Не трябва да третирате кожата на мястото на инжектиране с алкохол, тъй като алкохолът разрушава инсулина и в резултат на това пациентът може да развие липодистрофия . Ако е необходимо, просто измийте кожата и подсушете. Допуска се приложение на лекарството през дрехите.
• Инжектирането се извършва в препоръчителните зони за приложение на лекарството: 2,5 см от пъпа, 3 см от рамото, бедрото, горна частзадните части. Кожната гънка се образува от голям и показалцитеза да не улови мускулния слой (когато навлезе в мускула, лекарството се абсорбира в кръвта по-бързо, отколкото от подкожния слой). Следната илюстрация показва как правилно да хванете кожата:

• Разтворът трябва да се прилага половин час преди хранене (инсулинът се абсорбира в рамките на един час, така че храненето трябва да бъде приблизително 15-30 минути след инжектирането).

Как да позиционирате спринцовката по време на инжектиране

Иглата се вкарва в кожата под ъгъл от 45º, ако инжекцията се прави вътре кожна гънка, под ъгъл 90º - ако инжектирането се прави без кожна гънка.

Гънка се образува, ако лекарството трябва да се приложи в рамото или бедрото; гънка не се прави, ако лекарството трябва да се приложи в корема или задните части (тъй като има дебел слой подкожна тъкан).

Как да инжектирате лекарството правилно?

Видео инструкции как да инжектирате инсулин с писалка

Кой е най-добрият инсулин?

Няма ясен отговор на този въпрос. Първоначалният избор на инсулин (както и определянето на дозата и приложението на лекарството) се извършва в болнични условия, в зависимост от тежестта на заболяването и характеристиките на клиничната ситуация, общо състояниепациент, скорост на настъпване хипогликемичен ефект и продължителността на действието му.

Изчисляване на дозата и приложение на инсулин

Дозата на лекарството се избира индивидуално във всеки конкретен случай.

Лекарствата с кратко действие са предназначени за инжектиране под кожата или в мускул (в някои случаи е разрешено венозно приложение). Тези разтвори действат бързо, ефектът от тяхното използване е сравнително краткотраен.

Инсулините с кратко действие се прилагат 15-20 минути преди хранене от един до няколко пъти (в зависимост от характеристиките на заболяването) през деня. Понижаващ захарта ефект се развива след 15-20 минути и достига своя максимум след 2 часа (докато общата продължителност на действие не надвишава 6 часа).

Лекарствата от този тип се използват предимно в болница, за да се установи необходимата доза за пациента, както и когато диабет и прекома (състояния, които изискват бързи промени в инсулиновата активност в организма).

Освен това се използват краткодействащи разтвори като анаболен агент . За тази цел обикновено се използват в малки дози (от 4 до 8 единици веднъж или два пъти дневно).

Дългодействащите (продължително действащи) лекарства имат няколко лекарствени формии се характеризират с различна продължителностефект (например се освобождават инсулините Semylong, Long, Ultralong).

По правило ефектът се наблюдава в рамките на 10-36 часа. Употребата на лекарства от този тип ви позволява да намалите броя на ежедневните инжекции.

Най-често дългодействащите инсулини са суспензия. Те се инжектират под кожата или в мускула, интравенозното приложение е неприемливо. Също така е забранено да се използват лекарства от тази група, когато коматозни състояния и прекома.

Когато избирате лекарство, трябва да сте сигурни, че периодът, през който ефект на понижаване на захарта изразени най-силно, съвпадащи по време с приема на храна.

Ако е необходимо, се допуска едновременно смесване на две лекарства в една спринцовка дълго действащ.

В някои случаи пациентите се нуждаят не само от продължителна поддръжка изисквано ниво глюкоза , но и в неговата бързо нормализиране. За да направят това, им се предписва прилагането на лекарства с кратко и продължително действие.

По правило инжекцията с дългодействаща суспензия се прилага сутрин, преди първото хранене, но е разрешено прилагането и в други часове на деня.

Препоръчва се пациентите да комбинират инжекциите със специална схема за диабетици. Енергийна стойностхраната във всеки конкретен случай трябва да се определя от телесното тегло на пациента по време на периода на лечение и степента му физическа дейност.

При липса на хранене и повишена физическа активност пациентът се съветва да консумира най-малко 3000 килокалории на ден, с прекомерно хранене и физическа неактивност броят на калориите не трябва да надвишава 2000 (оптимално - приблизително 1700).

Как правилно да изтеглите лекарството в инсулинова спринцовка?

Ако е необходимо да се инжектира инсулин от един тип, буталото на спринцовката се изтегля обратно до маркировката, съответстваща на необходимия брой единици, след което запушалката на бутилката с лекарството се пробива и чрез натискане на буталото се пропуска въздух то.

По-добре е да направите пункция в тапата с лекарство в самия му център, като използвате дебела игла за обикновени спринцовки. За да вкарат въздух и да вземат лекарството, те вече използват инсулинова спринцовка- иглата му се вкарва в мястото на пункцията.

Ако в изтеглената спринцовка се забелязват въздушни мехурчета, трябва леко да щракнете с пръсти върху спринцовката и внимателно да преместите буталото до маркировката на желаната доза.

Изчисляване на дозата инсулин

Дозата на лекарството се изчислява и прилага въз основа на факта, че най-високата дневна дозалекарството не трябва да надвишава 1 единица на килограм телесно тегло на пациента.

За диабет в стадий I дозата е:

• 0,5 U/kg - за пациенти, при които заболяването е открито наскоро;
• 0,6 U/kg - ако компенсацията продължава година или повече;
• 0,7 U/kg - при нестабилна компенсация;
• 0,8 U/kg - при декомпенсация;
• 0,9 IU/kg - при усложнено заболяване кетоацидоза ;
• 1,0 U/kg - за жени през последните 3 месеца.

Изчисление за дългодействащи лекарства в доза от 0,6 U/kg и тегло на пациента 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Необходимо е да се вземат 50% от получената стойност и да се закръгли надолу (до 20). Така преди сутрешна срещаТрябва да се приемат 12 единици храна, а останалите 8 преди вечеря.

Правилното изчисление за лекарства с кратко действие в доза 0,6 U/kg и тегло на пациента 75 kg се прави по формулата: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Следователно от 9 до 11 единици трябва да се приемат преди сутрешното хранене, от 6 до 8 единици - преди обяд, останалите - от 4 до 6 единици - преди вечеря.

Предозиране

Превишаването на дозата на лекарството, предписано от лекаря, неизбежно провокира развитието на хипогликемичен синдром , която е придружена ниска кръвна захар и може да причини смърт на пациента.

При поставяне смъртоносна дозапациентът трябва незабавно да окаже първа помощ.

Симптоми хипергликемичен щатите са:

• чувство ;
• повишена честота на уриниране ;
• умора ;
• повишена сухота на устната лигавица и кожата ;
• замъглено зрение ;
• нарушение на съзнанието ;
• преком ;

Последствията от предозиране на инсулин са мозъчна дисфункция (което представлява особена опасност за хората старост). Пациентът може да развие или да изпита значително намаляване на умствените способности.

Също така трябва да се помни, че високи дозиуврежда кръвоносните съдове. На фона на използването им еластичността на артериите намалява И кръвоснабдяването на мозъка се влошава .

На начални етапи хипогликемия Помага за нормализиране на нивата на захарта сладък чай, пиене на мед или плодов сок.

При в кома необходимо е незабавно инжектиране на 10-20 ml концентриран разтвор във вената глюкоза (20-40%). Ако не е възможно да инжектирате разтвора във вената, можете да направите следното:

• интрамускулно инжектиране 1-2 mg (глюкагонът е физиологичен антагонист на инсулина);
• подкожна инжекция 0,5 мл хидрохлорид разтвор 0,1%;
• клизма с помощта на 150 ml 10% разтвор глюкоза .

Взаимодействие

Понижаващ захарта ефект се увеличава, когато инсулин се използва в комбинация с:

• блокери на α-адренергичните рецептори ;
• ацетилсалицилова киселина ;
• клофибрат ;
• МАО инхибитори ;
• метилдопа ;
• тетрациклини ;
• ифосфамид .

Ефектът на понижаване на захарта се намалява, когато лекарството се използва в комбинация с:

• орални контрацептиви ;
• GKS ;
• диазоксид ;
• литиев карбонат ;
• салуретични агенти ;
• и неговите производни ;
• хормони на щитовидната жлеза ;
• симпатикомиметици ;
• трициклични антидепресанти .

Условия за продажба

По лекарско предписание. Рецептата за инсулин на латиница трябва да бъде написана от Вашия лекар.

Условия за съхранение

Как да съхраняваме инсулин?

Лекарството се съхранява на тъмно и хладно място. Оптималната температура за съхранение се счита от +2 до +8 градуса по Целзий (най-добре в хладилника, далеч от фризера).

Замразяването на лекарства от тази група, както и прекомерното нагряване, е неприемливо.

Температури над 30-35 градуса по Целзий са пагубни за лекарството.

За хора водещи активно изображениеживот, оптималното решение е термочанта за инсулин.

Кога едно лекарство се счита за развалено?

Ако поне едно условие за съхранение е нарушено, лекарството трябва да се изхвърли. Също така не може да се използва разтвор, който е променил цвета си по една или друга причина или разтвор, в който са се появили бучки, суспензии или влакна.

Суспензията се счита за развалена, ако при разбъркване не образува хомогенна бяла или белезникава суспензия.

Важно е да запомните, че само свръхбързи, къси и краткодействащи инсулини трябва да останат прозрачни. действащ бързои освен това също инсулин гларжин удължено действие.

Най-доброто преди среща

Лекарството е подходящо за употреба в рамките на 24 месеца от датата на освобождаване.

Ако са спазени условията за съхранение, отворена бутилка инсулин може да се използва в продължение на един месец.

специални инструкции

Какво представлява инсулинът?

Уикипедия твърди, че хормонът инсулин е вещество, което има многостранен ефект върху протичането на метаболитни процесив почти всички тъкани.

Имунореактивният инсулин прави плазмените мембрани по-пропускливи за глюкозата, което осигурява по-бърз и лесен преход на последната от кръвта във вътреклетъчното пространство.

Причини за липса на синтез на инсулин метаболитни нарушения, което в крайна сметка води до развитие на диабет.

Имунореактивен инсулин - какво е това? Кой орган произвежда инсулин?

На въпросите "коя жлеза произвежда инсулин?" или "къде се произвежда инсулин?" Уикипедия отговаря, че хормонът инсулин се произвежда от β-клетките на Лангерхансовите острови (локализирани главно в опашката панкреас (PLC) натрупвания на ендокринни клетки).

Синтезираният от тялото хормон се нарича инсулин или имунореактивен инсулин (съкратено IRI).

Първоначален източник за производство инсулинови лекарства, осигуряващи възможност за нормален живот на хора, чийто организъм не произвежда сам хормона в нужните му количества, са панкреас свине и говеда.

Преди малко повече от 30 години човешкият инсулин започва да се използва за лечение на пациенти. За получаването му се използва един от двата метода:

• метод за трансформация на свински инсулин, който включва заместване на аминокиселината, която съдържа аланин На ;
• метод на генно инженерство, който включва промяна определена областДНК.

Класификация на инсулиновите препарати

Използваните в момента лекарства обикновено се разделят според редица характеристики:

• по продължителност на действие;
• по източник на произход;
• в зависимост от pH на разтвора (може да бъде неутрален или киселинен);
• поради наличието на консерванти в състава на лекарството (фенол, метилпарабен, крезол, фенол-крезол);
• в зависимост от концентрацията на инсулин (40, 80, 100, 200, 500 единици на ml).

Класификация в зависимост от продължителността на действие:

• лекарства с ултра кратко действие;
• лекарства с кратко действие;
• лекарства с продължително действие (вкл средна продължителностдействия (междинни) и дългосрочни);
• лекарства с продължително действие;
• лекарства комбинирано действие(двуфазни средства).

Характеризира се с ултра-късо действие лиспро , като част , и глулизин .

Краткодействащ инсулин, имена:

• разтворим човешки генно инженерен инсулин;
• разтворим човешки полусинтетичен;
• инстантно свинско монокомпонентно.

Междинните инсулини са инсулин изофан (генно инженерство на човека); инсулин изофан (човешка полусинтетика); инсулин-цинк композитно окачване.

Какви видове дългодействащи инсулини? Тази категория включва гларжин и детемир.

Бифазни лекарства - бифазни човешки полусинтетични; двуфазно човешко генно инженерство; аспарт двуфазен.

В съответствие с класификацията, в зависимост от степента на пречистване, препаратите, получени от животински тъкани, се разделят на:

• монопик (MP);
• монокомпонентен (MC).

Видове инсулин в зависимост от произхода:

• свинско месо (обозначено с буквата C; монопик - SMP, монокомпонент - SMK);
• говеда (говеждо, обозначено с буквата G; монопик - GMP, монокомпонент - GMK);
• човешки (обозначава се с буквата H).

Ниво на инсулин в кръвта - норма и варианти на отклонение от него

Индикатор, показващ нивото на хормона в кръв здрав човек, варира от 3 до 20 µU/ml.

Намаляването му е предпоставка за развитието захарен диабет . Освен това причината сериозни последствияМоже също да има излишък от шум в кръвта.

Повишен инсулин в кръвта - какво означава това?

Инсулинът инхибира процеса синтез на глюкоза от протеини и липиди . Така, когато концентрацията на хормона се повиши с повече от 20 µU/ml (хиперинсулинизъм), човек, както при инсулинов дефицит, започва да изпитва симптоми хипогликемия - повишава се раздразнителността, влошава се паметта и концентрацията, нараства общата умора (с течение на времето се превръща в хронична форма), увеличава и т.н.

Причини за повишен инсулин

Ако инсулинът е повишен кръв , причината може да се крие във факта, че човекът е ял твърде много голям бройхрани, богати на въглехидрати (напр. глюкоза).

Тъй като храните, съдържащи въглехидрати, допринасят за рязко повишаване на нивата на хормоните, не трябва да ядете, преди да дарите кръв за инсулинов тест (анализ кръв правете на празен стомах).

Функционалните нарушения също могат да провокират повишаване на нивото на хормоните β-клетки на панкреаса (в този случай се говори за първичен, панкреатичен, хиперинсулинизъм), както и за смущения в секрецията на някои други хормони (напр. катехоламини или кортикотропин ), поражения нервна система , свръхчувствителност инсулинови рецептори (във всички тези случаи диагнозата е "вторичен или екстрапанкреатичен хиперинсулинизъм").

Причинява дисфункция ПЖЖ , като по този начин се превръща в причината висок инсулин, мога:

• тумори на ПЖЖ , които насърчават производството на хормони;
• намаляване на концентрацията, произведена в тялото глюкагон ;
• хиперплазия на Лангерхансовите острови .

Също така често се отбелязва повишен инсулинпри наднормено тегло. Увеличаването на концентрацията на хормона показва това ПЖЖ работи с допълнително натоварване.

Как да намалим концентрацията на инсулин в кръвта

Преди да лекувате повишен инсулин, е необходимо да установите причината, която го е причинила. По правило след елиминирането му състоянието на пациента се нормализира.

За да избегнете атака хипогликемия , трябва да хапнете нещо сладко или да си инжектирате разтвор глюкоза . В частност тежки случаиможе да се нуждае от въвеждане глюкагон или .

Как да намалим нивото на хормоните у дома? За да нормализирате нивата на инсулин, първо трябва да коригирате диетата си. Храната трябва да бъде дробна (оптимално е да се ядат малки порции поне пет пъти на ден), а дневното количество въглехидратни храни не трябва да надвишава 150 g.

В същото време овесената каша трябва да преобладава в диетата, елда, нискомаслен кефири мляко, неподсладено извара, трици, яйца, зеленчуци, риба, отделни плодове.

Нормализирането на показателите също допринася за физически упражненияи загуба на тегло.

За какъв тип захар се предписва инсулин?

Анализ за определяне на концентрацията на хормона за диференциране на формата на заболяването се извършва за хора, които преди това не са получавали инсулинови препарати. Това се дължи на факта, че тялото реагира на въвеждането на екзогенен хормон чрез производство на антитела.

Високо ниво на нормална захаре един от симптомите метаболитен синдром . Състоянието се разглежда като предиабет .

Ако инсулинът е повишен и захарта е нормална, те говорят за инсулин-резистентна форма на непоносимост към глюкоза И диабет . Това може да означава и редица други инсулин-резистентни състояния .

Високо ниво с ниска захар често е индикатор патологична хиперинсулинемия . IN в някои случаи високи концентрациициркулиращ в кръв хормони, свързани с хипертония ,заболявания на сърцето и кръвоносните съдове .

Ниските нива с нормална захар също изискват контакт с ендокринолог, за да се установи причината. подобно състояниеи извършване на необходимите изследвания (HLI типизиране, изследване за антитела към инсулин, определяне нивото на антитела към GAD, изследване за гликиран).

Решението за необходимостта от предписване на инжекции се взема не въз основа на нивата на захарта, а като се вземат предвид причините, които са провокирали такова увеличение.

По правило въвеждането на лекарства става неизбежно, ако концентрацията на кръвната захар остане в рамките на 12 mmol / l за дълго време, а хапчетата и строгата диета не водят до тяхното намаляване.

Вземете необходимо за лекарДанните могат да бъдат дешифрирани от кръвен тест за инсулин.

Нормата е еднаква за жените и мъжете. Индикатори от 3,3-7,8 mmol / l показват нормогликемия. Нормалното ниво на кръвна захар на гладно е от 3,3 до 5,5 mmol/l. След хранене стойността, която не надвишава 7,8 mmol / l, се счита за нормална.

Скоростта на инсулин след натоварване с глюкоза е до 7,7 mmol/l. Ако показателят е в рамките на 7,8-11,1 mmol/l, те говорят за нарушен глюкозен толеранс.

Аналози

Ниво 4 ATX код съвпада с:

Повечето хора с диабет понасят добре лечението с инсулин, ако използват точната доза. Но в някои случаи, алергични реакции към инсулин или допълнителни компонентилекарството, както и някои други характеристики.

Местни прояви и свръхчувствителност, непоносимост

Локални прояви на мястото на приложение на инсулин. Тези реакции включват болка, зачервяване, подуване, сърбеж, уртикария и възпаление.

Повечето от тези симптоми са леки и обикновено изчезват в рамките на няколко дни или седмици след започване на терапията. В някои случаи може да се наложи инсулинът да се замени с лекарство, съдържащо други консерванти или стабилизатори.

Незабавна свръхчувствителност - такива алергични реакции се развиват доста рядко. Те могат да се развият както върху самия инсулин, така и върху спомагателни съединения и да се проявят под формата на генерализирани кожни реакции:

1. бронхоспазъм,
2. ангиоедем,
3. пада кръвно налягане, шок.

Тоест, всички те могат да представляват заплаха за живота на пациента. В случай на генерализирани алергии е необходимо да се замени лекарството с краткодействащ инсулин и също така е необходимо да се извършат антиалергични мерки.

Лоша инсулинова поносимост поради падане нормален индикаторпродължителна обичайна висока гликемия. Ако се появят такива симптоми, тогава трябва да поддържате нивата на глюкозата на по-високо ниво за около 10 дни. високо нивоза да може тялото да се адаптира към нормалната стойност.

Влошаване на зрението и отделяне на натрий

Странични ефекти от зрението. Силни промениПоради регулирането, концентрациите на глюкоза в кръвта могат да доведат до временно увреждане на зрението, тъй като тургорът на тъканите и стойността на пречупване на лещата се променят с намаляване на рефракцията на окото (хидратацията на лещата се увеличава).

Тази реакция може да възникне в самото начало на употребата на инсулин. Това състояние не изисква лечение, трябва само:

• намаляване на напрежението в очите,
• използвайте компютъра по-малко,
• чети по-малко
• гледайте по-малко телевизия.

болка Тези, които трябва да знаят, че това не е опасно и че зрението им ще се възстанови след няколко седмици.

Образуване на антитела срещу прилагане на инсулин. Понякога при такава реакция е необходимо да се коригира дозата, за да се елиминира вероятността от развитие на хипер- или хипогликемия.

IN в редки случаиИнсулинът забавя отделянето на натрий, което води до оток. Това е особено вярно в случаите, когато интензивната инсулинова терапия води до рязко подобряване на метаболизма. Инсулиновите отоци се появяват в началото на процеса на лечение, те не са опасни и обикновено изчезват след 3 до 4 дни, въпреки че в някои случаи могат да персистират до две седмици. Ето защо е толкова важно да се знае.

Липодистрофия и лекарствени реакции

Липодистрофия. Може да се прояви като липоатрофия (загуба на подкожна тъкан) и липохипертрофия (повишено образуване на тъкан).

Ако инсулинова инжекция навлезе в зона на липодистрофия, абсорбцията на инсулин може да се забави, което води до промени във фармакокинетиката.

За да се намалят проявите на тази реакция или да се предотврати появата на липодистрофия, се препоръчва постоянно да се променя мястото на инжектиране в рамките на една област на тялото, предназначена за подкожно приложение на инсулин.

някои лекарстваотслабват хипогликемичния ефект на инсулина. Такива лекарства включват:

• глюкокортикостероиди;
• диуретици;
• даназол;
• диазоксид;
• изониазид;
• глюкагон;
• естрогени и гестагени;
• соматотропин;
• фенотиазинови производни;
• хормони на щитовидната жлеза;
• симпатикомиметици (салбутамол, адреналин).

Алкохолът и клонидинът могат да доведат както до повишени, така и до намалени хипогликемични ефекти на инсулина. Пентамидинът може да доведе до хипогликемия, която след това отстъпва място на хипергликемия, както следва.

Други странични ефекти и действия

Синдромът на Somogyi е пост-хипогликемична хипергликемия, която възниква в резултат на компенсаторното действие на противоинсулинови хормони (глюкагон, кортизол, растежен хормон, катехоламини) като реакция на глюкозен дефицит в мозъчните клетки. Проучванията показват, че 30% от пациентите с диабет имат недиагностицирана нощна хипогликемия; това все още не е проблем, но не трябва да се пренебрегва.

Горните хормони повишават гликогенолизата, друг страничен ефект. По този начин се поддържа необходимата концентрация на инсулин в кръвта. Но тези хормони обикновено се освобождават значително Повече ▼, отколкото е необходимо, което означава, че гликемичният отговор също е много по-голям от разходите. Това състояние може да продължи от няколко часа до няколко дни и е особено тежко сутрин.

Високата стойност на сутрешната хипергликемия винаги повдига въпроса: има ли излишък или дефицит на нощния инсулин с удължено освобождаване? Правилният отговор ще гарантира това въглехидратния метаболизъмще бъде добре компенсирано, тъй като в една ситуация дозата на нощния инсулин трябва да се намали, а в друга трябва да се увеличи или да се разпредели по различен начин.

„Феноменът на зората“ е състояние на хипергликемия сутрин (от 4 до 9 часа) поради повишена гликогенолиза, при която гликогенът в черния дроб се разпада поради прекомерна секреция на контраинсулинови хормони без предшестваща хипогликемия.

В резултат на това възниква инсулинова резистентност и нуждата от инсулин се увеличава, може да се отбележи, че:

• базалното изискване е на същото ниво от 22 часа до полунощ.
• Намаляването му с 50% настъпва от 12 часа през нощта до 4 часа сутринта.
• Увеличете със същото количество от 4 до 9 сутринта.

Стабилна гликемия през нощта е доста трудно да се постигне, тъй като дори модерни лекарствадългодействащият инсулин не може напълно да имитира такива физиологични промениосвобождаване на инсулин.

По време на периода на физиологично причинени намалени нужди от инсулин през нощта, страничен ефект е рискът от нощна хипогликемия, когато се прилага преди лягане с лекарство с удължено освобождаване, ще се увеличи поради повишаване на активността на инсулина с удължено освобождаване. Нови лекарства с продължително действие (без пикови стойности), например гларжин, могат да помогнат за решаването на този проблем.

Не съществува към днешна дата етиотропна терапиязахарен диабет тип 1, въпреки че постоянно се правят опити за развитието му.