Ерозия на шийката на матката - причини, признаци и методи на лечение. Основните причини за ерозия на шийката на матката при жени от различни възрастови категории

Едно от често срещаните заболявания в гинекологията е ерозията на шийката на матката. Патологичният процес е асимптоматичен за дълго време. Жените разбират за наличието на здравословен проблем по време на рутинен преглед при гинеколог. Според статистиката 50% от нежния пол се сблъскват с това заболяване, така че е важно да знаете какви са причините за заболяването.

Какво представлява ерозията на шийката на матката

Това е патологичен процес, който е придружен от образуването на малки язви върху лигавицата. Такъв дефект в плоския епител на вагиналната област, забележим по време на инструментален преглед от гинеколог, изисква медицинско наблюдение. Сред рисковите фактори лекарите идентифицират хода на възпалителния процес на репродуктивната система, образуването на полипи и кистозни неоплазми. При правилно лечение ерозията не оставя белези.

Причини за ерозия на шийката на матката

Етиологията на патологичния процес остава неясна. Гинеколозите подчертават няколко теории защо всяка втора жена в репродуктивна възраст е диагностицирана с ерозия на шийката на матката. По-долу са няколко потенциални причини:

1. Възпалителен процес в репродуктивната система. Тази патология е придружена от повишена секреция на жлезите на цервикалния епител, възпаление на яйчниците или придатъците и циститът прогресира.
2. Ранен сексуален живот. Има голяма вероятност от възникване на вторична инфекция на фона на лигавицата на женските полови органи, която все още не е напълно оформена (процесът на образуване завършва до 20-23-годишна възраст).
3. Механични повреди. В този случай говорим за предишни аборти, кюретаж, раждания с разкъсвания, груб полов контакт, честа смяна на сексуални партньори (вагинална дисбиоза).
4. Сексуални инфекции. Ерозията се развива на фона на повишена активност на трихомонади, гонококи, HPV, уреаплазма, хламидия, токсоплазма, кандида и генитален херпес.
5. Ендокринни нарушения. Жената изпитва хормонален дисбаланс, менструалният й цикъл е нарушен поради употребата на стероиди, остър дефицит на естроген, свързани с възрастта промени в тялото и дисхормонални нарушения.
6. Намален имунен отговор на женското тяло. Отслабването на имунната система е свързано с възрастта или е следствие от предишно заболяване.
7. Анатомични особености на репродуктивната система. Една жена може да бъде диагностицирана с патологична инверсия на лигавицата на долната част на шийката на матката (ектропион).

Гинеколозите идентифицират редица провокиращи фактори, които предхождат появата на заболяването. Между тях:

• чести душове, които нарушават вагиналната микрофлора;
• неправилно имплантиране на контрацептивно устройство;
• наднормено тегло, затлъстяване;
• предишна операция, като отстраняване на полипи;
• използването на допълнителни устройства („играчки“) по време на полов акт;
• хронични заболявания на репродуктивната система, слабостепенни възпалителни процеси.

Видове ерозия на шийката на матката

В зависимост от степента на увреждане на епитела, лекарите разграничават лека, умерена и тежка степен на заболяването. Като се има предвид етапът и състоянието на патологичния процес, се дава следната класификация:

1. Вродена ерозия. Често прогресира в юношеска възраст и изчезва от само себе си без допълнителна медицинска намеса. Изключително рядко се дегенерира в злокачествен тумор. Причините за заболяването остават неясни, възможно е да са започнали по време на вътреутробното развитие на плода (момичето).
2. Истинска ерозия. Под въздействието на физиологични и патологични фактори епителът се десквамира и зоната на възпаление бързо прогресира. Когато се диагностицира, ерозията има наситен червен цвят, кърви и причинява дискомфорт и пристъп на болка по време на полов акт.
3. Псевдо-ерозия. Епителът се заменя с колонен епител, чиито граници се изместват извън външния фаринкс. В повечето клинични случаи няма симптоми на патология, но лекарите не изключват болка по време на полов акт и сангвинично вагинално течение.

Симптоми

Важно е всеки пациент да знае причините за ерозия на шийката на матката при нераждали и родили жени, за да се елиминира рискът от развитие на потенциални усложнения. Важно е да се проучат симптомите на заболяването, за да се подложи на цялостна диагноза при първите прояви и да се започне лечение:

• гнойно-кърваво изпускане, което може да се появи след полов акт;
• тягостна болка в долната част на корема;
• кърваво изпускане;
• парене, болка, сърбеж при уриниране;
• вагинална сухота и дискомфорт по време на полов акт.

Диагностика

Ако се подозира ерозия на шийката на матката, лекарите предписват цялостен преглед в болница. Много е важно правилно да се диференцира болестта и да се определи причината. На първо място, гинекологът провежда инструментален преглед, оценява състоянието на епитела и визуализира наличието на язви. Въз основа на резултатите лекарят предписва лабораторни изследвания:

• колпоскопия;
• биопсии за изключване на прогресивна онкология (рак);
• изследване на вагинална намазка за откриване на патогенна флора;
• лабораторно изследване на кръвта;
• PCR тестове за инфекции;
• цитологично изследване;
• посявка за бактериална флора.

Лечение на ерозия на шийката на матката

Подходът към здравословните проблеми е комплексен. За отстраняване на причините и лечението се вземат предвид възрастта на пациента, етапът на патологичния процес, наличието на вторични инфекции и възпалителни процеси, хронични заболявания и родени деца. Схемата на комплексната терапия се определя въз основа на вида на ерозията:

1. Вродените ерозии не се лекуват. Пациентът е изложен на риск и затова трябва редовно да се наблюдава от гинеколог. Възможно е този проблем скоро да изчезне сам.
2. Истинските ерозии и псевдоерозиите се лекуват едновременно със заболявания, които провокират появата на кървящи язви върху епитела. Иначе няма положителна динамика.

Консервативна терапия

В началния етап заболяването може да бъде излекувано с медицински методи, базирани на използването на антисептични, заздравяващи рани, противовъзпалителни лекарства и системни антибиотици. Основното нещо е да се идентифицира и премахне причината за ерозията. Консервативни схеми на лечение:

1. При наличие на възпалителен процес комплексната терапия трябва да бъде насочена към унищожаване на патогенния патоген (кандида, хламидия, папиломи, гонококи и др.). В противен случай дълго време няма положителна динамика и здравословният проблем само се влошава.
2. Ерозията при остро възпаление се лекува с алтернативни методи у дома. Например, подобрение се осигурява от курс на тампони с рибено масло, масло от морски зърнастец, емулсия на синтомицин и мехлем Solcoseryl. Възможно е локално приложение на антибиотици под формата на аерозол, например Levovinisol, Olazol.
3. За укрепване на имунната система е необходимо да се вземат имуностимуланти и витаминни и минерални комплекси. Лекарите допълнително предписват супозитории с пробиотици, които възстановяват вагиналната микрофлора.
4. Ако причината за ерозията е гъбична по природа, пациентът трябва да използва метронидазол, секнидазол, азитромицин, флуконазол и други противогъбични лекарства перорално и вагинално.
5. Дисхормоналните нарушения могат да бъдат елиминирани с помощта на орални контрацептиви, индивидуално избрани от лекуващия лекар. За възстановяване на хормоналния баланс се препоръчват аналози на естествен прогестерон и естрогени.
6. Второстепенна роля играят физиотерапевтичните процедури, сред които особено популярни са йонофорезата с лекарства, микротоковата и озонотерапията, ултравиолетовата и късовълновата ултравиолетова терапия и хелиево-неоновият лазер.

хирургия

Лечението с лекарства след идентифициране на основната причина за заболяването не винаги е високоефективно. Лекарите препоръчват хирургическа интервенция, чиято основна цел е да разруши колонния епител, да осигури бързо отстраняване и да ускори регенерацията на увредения епител. Видове инвазивни техники:

1. Диатермокоагулация. По същество това е каутеризация на ерозията с електрически ток. Продължителността на процедурата е 20-30 минути, не се изисква допълнителна анестезия.
2. Криотерапия. Това е ефектът на ниските температури (течен азот) върху източника на патология, в резултат на което засегнатата област замръзва.
3. Лазерна коагулация. Каутеризация на засегнатите области с лазер. Рехабилитационният период продължава 4-6 седмици, рискът от повторни рецидиви е минимален.
4. Химическа коагулация. Това е използването на специални лекарства, които, когато влязат в контакт с цилиндричния епител, насърчават бързата смърт.
5. Диатермоконизация. Използване на специална примка за отстраняване на обрасъл колонен епител. Рехабилитацията отнема до 2 месеца.

Усложнения

Ако причината за патологията не бъде идентифицирана и елиминирана навреме, ерозията се увеличава по размер, прониква в здрава тъкан и води до необратими последици в репродуктивната система на жената. Възможни усложнения:

• деформация с по-нататъшно образуване на белези;
• диагностицирано безплодие;
• добавяне на вторична инфекция;
• менструални нередности;
• появата на рак (развитие на ракови клетки);
• възпалителни процеси на придатъци, яйчници.

Видео

Ерозията на шийката на матката е едно от най-честите женски заболявания, което се среща при всяка втора представителка на нежния пол. Ето защо много жени в днешно време се интересуват как да го предотвратят.

Какво представлява ерозията на шийката на матката?

Шийката на матката е удължено продължение на матката, което я свързва с вагината. Повърхността на шийката на матката е покрита с многослоен епител и обикновено е розова на цвят.

При ерозия целостта на лигавицата се унищожава от появата на малки рани.

Трябва да се отбележи, че има два вида ерозия - истинска и фонова (псевдоерозия). Фоновата ерозия се характеризира с червен ръб около външния фаринкс, който е обичайният колонен епител, присъстващ в цервикалния канал.

Този епител, за разлика от стратифицирания епител, който покрива шията, има яркочервен цвят. Когато част от цервикалния канал излиза навън, се вижда същият ръб, наречен псевдоерозия.

Този вид заболяване е физиологична норма, която в повечето случаи се среща при раждали жени и не изисква лечение.

Истинската ерозия се характеризира с малки червени язви с неясни граници на повърхността на шийката на матката. Именно този вид ерозия ще бъде обсъден допълнително.

Как се проявява?

Когато се появи ерозия в състоянието на жената, не настъпват промени и не е възможно да се открият първите признаци на ерозия на шийката на матката. В края на краищата този орган няма чувствителност, което елиминира всеки дискомфорт дори по време на полов акт.

Въпреки това, раната може да бъде доста голяма и дълбока, което обяснява защо ерозията на шийката на матката кърви след полов акт. Това не може да остане без внимание и преглед от лекар.

Така че, без никакви симптоми, ерозията най-често се открива по време на рутинни прегледи или по време на бременност, когато жената идва да се регистрира.

Защо се появява?

Заболяването може да бъде предотвратено, ако знаете какви фактори го причиняват:

1. Хормонален дисбаланс. Ерозията се появява, когато нивото на естроген намалява и производството на прогестерон се увеличава, което води до разхлабване на епитела.
2. Влошаване на имунитета.
3. Наличие на полов акт в ранна възраст.
4. Бременност и раждане под 16 години.
5. Невнимателна интимна хигиена, смяна на сексуални партньори (вагиналната микрофлора се променя).
6. Наранявания в резултат на аборти, медицински процедури, трудно раждане и неправилно използване на интравагинални контрацептиви.
7. Болести, предавани по полов път (вируси, гъбички, бактерии).
8. Възпаление на гениталните органи (аднексит, метроендометрит, салпингоофорит).
9. Заболявания на пикочно-половите органи.
10. Наследственост.

Как да диагностицираме ерозия?

Точна диагноза не може да се постави само въз основа на преглед на жена. За разграничаване на истинската и фоновата ерозия се използва инструментална диагностика - колпоскопия. Колпоскопът е оптично медицинско устройство, което ви позволява да видите засегнатата област на шийката на матката при тридесеткратно увеличение.

В допълнение, лекарят може да назначи следните тестове:

• намазка за цитология и бактериална флора;
• анализ за определяне на хормоналните нива;
• изследвания на урина и кръв;
• Ултразвук на половите органи.

Какви са рисковете от ерозия на шийката на матката?

Във влагалището постоянно се поддържа определена влажност и температура, което е благоприятно за размножаването на някои патогенни микроорганизми, като хламидии, трихомонади и други бактерии, както и дрожди.

Ерозията на шийката на матката, която частично засяга цервикалния канал, създава подходящи условия за безпрепятствено проникване на тези патогенни представители в матката и по-нататък в яйчниците.

Ако ерозията не се лекува, тя може да причини усложнения:

1. Възпаление на вътрешните полови органи - аднексит, салпингит, ендометрит. При сраствания в тръбите, възникнали поради ерозия, може да възникне тяхното запушване и в резултат на това безплодие.
2. Силното покълване на засегнатата област на цервикалната повърхност може да провокира предракови и ракови образувания - левкоплакия, дисплазия, рак на шийката на матката.

За да избегнете негативни последици, е необходимо да посещавате гинеколог поне веднъж годишно и дори по-добре веднъж на всеки шест месеца.

Как да се лекува?

В медицинската практика няма шаблони за лечение на ерозия, тъй като се вземат предвид различни фактори: възрастта и общото състояние на жената, дали е раждала или не, дали планира да има повече деца.

В съвременната медицина има няколко метода за лечение на ерозия, с помощта на които увредената тъкан на повърхността на шийката на матката се отстранява напълно. Но за да се получи успешен резултат, е необходимо първо да се премахнат всички фактори, които са причинили заболяването.

Всички методи са условно разделени на лекарствени и нелекарствени. Кой да избере се решава само от лекаря след всички прегледи на жената. Самолечението е неприемливо!

Медикаментозният метод помага добре в началните стадии на заболяването и псевдоерозиите. За да направите това, променените области на тъканта се обгарят с химически коагуланти като Vagotil и Solkovagin.

Разтворът се нанася върху засегнатата област на кратки апликации, след което се предписват възстановителни процедури с помощта на вани и тампони с метилурацил или солкосерил.

Нелекарственото лечение се извършва по следните начини:

1. Методът на криокоагулация, който включва използването на ниска температура, е много нежен и щадящ метод. Но има недостатък - след няколко години ерозията може да се появи отново.
2. Използването на електрически ток е вид каутеризация. Този метод е подходящ предимно за жени, които не планират да раждат в бъдеще, тъй като след процедурата остава белег.
3. Методът на лазерна коагулация насърчава бързото заздравяване и не оставя белези.
4. Диатермокоагулацията, при която се използва висока температура, е възможност за лечение на жени, които са раждали и които не планират да забременеят поне 1-2 години. Недостатъкът на този метод е, че след използването му остават белези по шийката на матката, но предимството е, че заболяването изчезва завинаги.
5. С помощта на радиовълни се лекуват нераждали момичета и жени, които искат да имат деца.

След някой от горните методи се предписват локални процедури с антисептици и лекарства, които насърчават заздравяването на тъканите.

Обикновено този курс се провежда в продължение на 10 дни, но ако мястото на каутеризация зараства бавно, може да отнеме повече време. По правило в 99% от случаите на истинска ерозия се постига успешен резултат.

Ерозия и бременност

По правило фоновата ерозия не пречи на жената да забременее и не засяга процеса на раждане на дете. Но в същото време това заболяване е следствие от влиянието на горните фактори (имунни и хормонални нарушения, полово предавани инфекции и др.), Които трябва да бъдат идентифицирани и, ако е възможно, елиминирани, тъй като те могат да повлияят на възможността за зачеване или протичане на съществуваща бременност.

Ако ерозията е открита по време на бременност, тогава тя не може да бъде лекувана, тъй като по време на раждането шийката на матката ще се отвори и това може да бъде предотвратено от остатъчния белег.

Изключения обаче са случаите, когато има признаци на злокачествено заболяване, което изисква намесата на онколози. Ако бременността настъпи на фона на онкологичен процес, тогава може да се наложи прекъсването му поради възможно предвидимо влошаване на основното заболяване.

Два месеца след раждането жената трябва да види своя гинеколог, за да може да извърши прегледи за идентифициране на ерозия, която ще трябва да се лекува, ако диагнозата се потвърди.

Традиционни методи за лечение на ерозия

Разбира се, народните средства могат да се използват при лечението на това заболяване, но не се препоръчва да се използват отделно, тъй като ефектът от много билкови лекарства не е напълно проучен.

Билковите компоненти обикновено се избират в допълнение към основния метод на лечение. Най-често се използват мед, масло от морски зърнастец, лайка, жълт кантарион и невен.

Шийката на матката е един от най-важните органи на репродуктивната система на жената. Той участва в процеса на оплождане, избирайки най-жизнеспособните сперматозоиди и играе жизненоважна роля в раждането на дете, като е отговорен за това, че вътрешната ос е затворена и плодът се задържа в утробата на майката.

Но в същото време засегнатата шийка на матката има най-благоприятните условия за развитие на инфекциозни заболявания, които могат да доведат до безплодие и възпалителни процеси на матката и яйчниците.

Лекарят може визуално да оцени състоянието на лигавицата, разположена в областта на външната ос на цервикалния канал по време на гинекологичен преглед. По този начин обикновено се открива ерозия (или ектопия) на шийката на матката - изместване на колонния епител, което може да доведе до много негативни последици.

Досега учените от цял ​​свят имат различни мнения относно тази патология. Някои лекари го смятат за безвреден и не изисква лечение, дори ако площта на патологично променения епител е голяма.

Друга част от лекарите (включително руснаците) смятат това заболяване за източник не само на инфекциозни заболявания, но и на рак на цервикалния канал. Те смятат, че ерозията на шийката на матката е бомба със закъснител, която може да съществува с години и в крайна сметка да се превърне в рак.

Бърза навигация в страницата

Опасности от ерозия на шийката на матката

Снимка на ерозия на шийката на матката

Малка ектопия има добри шансове за самолечение. В този случай гинеколозите предписват на пациента само редовно наблюдение от лекар, без да повдигат въпроса за минимално инвазивна интервенция. Но ако ерозията е голяма, тогава липсата на навременно лечение може да доведе до много проблеми.

• Възпалителни заболяванияматката и шийката на матката. Те стават следствие от факта, че лигавицата на външния фаринкс на цервикалния канал става крехка и уязвима и следователно податлива на чести случаи на полово предавани болести.
• Разкъсвания на шийката на маткатакоето се случи по време на раждане. Те могат да възникнат поради повреден епител, който е загубил еластичност и е изтънял поради наличието на постоянен възпалителен процес.
• Рак на маточната шийка. Често това заболяване е пряка последица от голяма и дълготрайна ерозия, която с годините се превръща в дисплазия (предрак), а след това в злокачествен тумор.

Всички тези проблеми могат да бъдат избегнати, ако следвате инструкциите на лекаря и не развиете голяма ектопия, оставяйки я без лечение.

Видове заболявания и особености

Изместването на колонния епител се разделя на няколко вида в зависимост от местоположението на патологично променената област, както и в зависимост от обстоятелствата, при които се е образувал.

• Истинска ерозия- образувание, характеризиращо се с наситен червен цвят, често кървящо. Той е локализиран в областта на фаринкса на шийката на матката и има изразена кръгла форма.
• Вродена ерозия– участък от епител с червен цвят, без кървене и наличие на възпалителни процеси. Такава ерозия не може да бъде оцветена с разтвор на Лугол по време на колпоскопия, няма тенденция да се трансформира в злокачествен тумор и следователно не е опасна за жената.
• Псевдо-ерозия- образуване на червен или тъмночервен цвят, който има тенденция към възпаление и чести рецидиви. Има нужда от лечение, тъй като с годините може да се превърне в рак.

Въз основа на видовете ектопия става ясно, че само истинската ерозия и псевдоерозия заслужават внимателно наблюдение и лечение, а пациентите с открита вродена ектопия не трябва да се страхуват за здравето си.

Същността на ектопията е изместването на колонния епител от вътрешността на цервикалния канал към неговата повърхност. Причините за тази промяна обаче може да са различни.

• Травми на шийката на матката.Често възникват поради механични повреди по време на полов акт. Особено ако момичето е започнало сексуално активно твърде рано. Но още по-често истинската ерозия на шийката на матката се появява след раждането, когато целият цервикален канал е наранен.
• Инфекции на гениталния тракт.Ектопията се появява само в случаите, когато полово предаваните болести остават нелекувани дълго време. Лигавицата на вагиналните стени и повърхността на шийката на матката са постоянно изложени на възпалителни процеси, които водят до постепенно заместване на плоския епител с цилиндричен епител. Такива ерозии най-често кървят и причиняват дискомфорт по време на полов акт.
• Възпалителен процес в малкия таз.Те могат да причинят ектопия само ако засегнат шийката на матката. По правило това се случва, когато възпалението на матката, яйчниците или фалопиевите тръби не се елиминира навреме.

За да започне лечение, лекарят трябва да установи какво точно е причинило патологично променената лигавица на цервикалния фаринкс.

Признаци и промени в изхвърлянето

Ектопията има тенденция да съществува напълно безсимптомно и не се усеща с години. Една жена може да не знае за наличието на заболяването, особено ако няма навик редовно да посещава гинекологичния кабинет. Но в някои случаи ерозията има два основни симптома:

• Болезнени усещанияпо време на полов акт. Те възникват в ситуации, когато сексуалният партньор има дълъг пенис, който лесно достига до външния уст на шийката на матката, където се намира ерозията.
• Леко кървенекоито се случват след секс. Те могат да възникнат дори ако дължината на пениса на партньора е средна или къса и шийката на матката не влиза в контакт с него. Причината за кървенето е промяна в консистенцията на интравагиналната секреция на жената по време на секс, която разяжда възпалената повърхност на фаринкса на цервикалния канал.

Други симптоми на ерозия са много косвени и се срещат доста рядко. По правило една жена започва да планира пътуване до лекар точно когато почувства болка или види кърваво петно ​​след всеки полов акт.

В някои случаи отделянето поради ерозия на шийката на матката е обилно и воднисто.

Лечение на ерозия на шийката на матката - методи и лекарства

В зависимост от сложността, ерозията може да се лекува по няколко начина. Някои от тях включват минимално инвазивна хирургия. Други се основават на лекарствена терапия. По правило нито едното, нито другото могат да се комбинират.

Лечение с лекарства и супозитории

Само много малки ектопии се лекуват с това лечение. Основните използвани препарати са супозитории и тампони, напоени със специални ранозаздравяващи масла.

Лекарите също са склонни да прибягват до лекарствена терапия в случаите, когато патологично променената област на епитела е разположена твърде близо до входа на цервикалния канал и белегът, образуван след минимално инвазивна операция, може да се превърне в пречка за бременността.

Супозиториите за ерозия на шийката на матката се правят на базата на масло от морски зърнастец, лечебна кал или какао или съдържат вещества, които ускоряват регенерацията на кожата.

Елиминиране чрез радиовълнов метод

Тази техника включва използването на устройство Surgitron, което използва радиовълни за отстраняване на патологично променена област на епитела.

Основното предимство на този метод на лечение е пълната липса на белези след процедурата. Всички манипулации са с продължителност от няколко секунди до 3-4 минути (в зависимост от размера на ектопичната лезия).

Ако лезията е голяма, тогава пациентът чувства лека болка в долната част на корема, докато лекарят завърши процедурата.

• Радиовълновото лечение на ерозия на шийката на матката е подходящо както за жени, които са раждали, така и за тези, които все още не са раждали.

Отстраняване с лазер

По отношение на времето, лечението се извършва толкова бързо, колкото при използване на устройството Surgitron. Наистина лазерното отстраняване може да остави лек белег, но самата интервенция е почти безкръвна.

• Вероятността от рецидив е малка, но след отстраняване на ерозията на шийката на матката с лазер, трябва да следвате определен режим на физическа активност за известно време, тъй като силният физически стрес може да предизвика кървене.

Елиминиране чрез каутеризация

Процедурата е доста стара и сега се използва все по-рядко. Оставя белег, така че не се препоръчва за нераждали момичета. По време на манипулацията пациентът изпитва краткотрайна остра болка в долната част на корема, след което в продължение на 3-4 часа се появява неприятно дърпане в същата област.

• Ерозията на шийката на матката след каутеризация е склонна към рецидив, особено ако жената ражда отново.

Третиране с течен азот

Често срещана процедура с висок процент на пълно излекуване. След криотерапията остава малък белег, който като правило не пречи на зачеването или раждането на дете.

• Всички манипулации се извършват бързо и почти безболезнено.

След лечението може да има малко кафяво течение (без кървене, само няколко капки върху чорапогащника) в продължение на няколко дни.

Сред жените има мнение, че ектопията може да се превърне в сериозна пречка за бременността. Всъщност няма пряка връзка между безплодието и изместването на колонния епител.

Наличието на заболяването може да повлияе на промяната в консистенцията на интравагиналната секреция, която ще стане по-непроницаема за спермата. Въпреки това, мъж с нормален брой сперматозоиди ще бъде напълно способен да зачене дете в такава ситуация.

В гинекологията наистина има случаи, когато проблемите с бременността и ерозията са свързани. Но тогава зачеването не се случва поради белега след лечение на ектопия, който блокира входа на цервикалния канал и значителна част от еякулата не може да влезе във фалопиевите тръби.

Този проблем възниква поради неправилен подход към лечението на ерозия, когато лекарят непредпазливо избра метода, използван за извършване на минимално инвазивна хирургическа интервенция.

Наличието на нелекувана ерозия по никакъв начин не засяга носенето на дете. Единствената трудност е, че по време на раждането изтънената лигавица на външния фаринкс на шийката на матката ще бъде подложена на тежки разкъсвания.

• Въпреки това, не можете да живеете с наличието на ектопия - това може да повлияе негативно на вашето здраве и да причини сериозни проблеми.

Съдържание

Статистиката на съвременната гинекология показва, че ерозията на шийката на матката се среща при 50-70% от жените. Този факт показва разпространението на тази патология и необходимостта от навременна диагностика и терапия.

Ерозията на шийката на матката означава появата на дефект под формата на язва на повърхността на покривния епител.Когато лекарят диагностицира такава патология, като правило, той има предвид най-честата й форма - псевдоерозия.

Ерозията е общото наименование за патологии, характеризиращи се с промени в епителната тъкан на цервикалната област. Ерозията на шийката на матката се среща главно при жени в детеродна възраст.

Шийката на матката е вид продължение на матката. Суправагиналната му част се локализира в таза, а влагалищният участък се визуализира в огледалата при преглед. Цервикалният канал на шийката на матката, покрит с цилиндрични клетки, свързва матката с вагината. Той съдържа жлези, които активно произвеждат слуз, за ​​да предпазят от инфекция.

Вагиналната част се отличава със стратифициран епител, включително плоски клетки. Именно в тази част на шийката на матката възниква фонов процес, който гинеколозите наричат ​​ерозия. Въпреки доброкачествеността си, образуванието трябва да бъде прегледано и правилно лекувано. Липсата на терапия често е причина за появата на диспластичен процес. В някои случаи с времето се развива злокачествен тумор.

Основни форми на ерозия

Като язвен дефект, ерозията може да се появи в една от трите форми.

• Вярно. Това е рана, която възниква, когато определена област от епитела на вагиналната шийка на матката е заразена. Нарушаването на целостта на лигавицата води до появата на възпалителен процес. Прогресията на истинската форма се наблюдава за около две седмици, след което се случва следното:

1. пълно излекуване;
2. появата на ектопия.

• Придобита псевдоерозия. Възниква поради излагане на травматичен фактор или е резултат от хормонален дисбаланс в организма. Тази форма иначе се нарича ектопия: част от стратифициран плосък епител се заменя с колонни клетки.

Подобен е колонният или т. нар. кубичен епителизглежда като кадифе. При преглед лекарят идентифицира червено петно ​​с власинки.

• Вродена ектопия или псевдоерозия. Това е малък дефект, който възниква в резултат на изместване на границата на два различни вида епител във влагалищната част на шийката на матката. Лекарите наричат ​​появата на това състояние вариант на нормата. Обикновено вродената ерозия изчезва сама до 21-23-годишна възраст.

Определянето на видовете ерозия е от съществено значение за избора на тактика на лечение.

Етиология на патологичния процес

Много жени се интересуват от отговора на въпроса защо възниква болестта. При ерозия на шийката на матката лекарите трябва да знаят защо се появява дефектът. В съвременната гинекология са разработени няколко хипотези, които отразяват защо понякога се появява ерозия.

• Възпалителен и инфекциозен процес в органите на репродуктивната система. С появата на някои инфекциозни заболявания, например ендоцервицит, има предразположение към появата на ерозия. Случва се, че по време на възпалителния процес се появява патологично изхвърляне поради ендометрит или фиброиди. Появата на тези секрети се отразява негативно на епитела на шийката на матката, тъй като има постоянно дразнене на влагалищната част. С течение на времето възниква дефект от истинското разнообразие.
• Травматизация на шийката на матката. Различни хирургични процедури, увреждане по време на раждане или аборт обясняват какво причинява ерозията на шийката на матката. В резултат на това възниква еверсия на шийката на матката, което означава появата на ектропион и ерозия.
• Промени в съотношението на половите хормони. Когато има хормонален дисбаланс, често се появява ерозия. Хормоналната дисфункция се проявява чрез:

1. Удължаване или съкращаване на цикъла.
2. Твърде ранен или късен пубертет.
3. Невъзможност за забременяване.

Ерозията може да се появи под въздействието на различни негативни фактори:

• ранно и късно начало на интимния живот, неговия хаотичен или нередовен характер;
• отслабена имунна система;
• ролята на наследствеността;
• пушене;
• използване на COC.

Ерозията на шийката на матката често се появява поради влиянието на няколко причини и неблагоприятни фактори.

Признаци на ерозия

Патологията се характеризира с латентен ход. Експертите казват, че характерните симптоми се появяват доста рядко при ерозия. Откриването става по време на изследване на шийката на матката с гинекологичен инструмент.

Ерозията, при която не се появяват съпътстващи гинекологични заболявания, се характеризира с няколко основни симптома.

• Бели. Появата на обилна левкорея е резултат от производството на слуз от жлези, които са локализирани в засегнатата област.
• Болезненост и дискомфорт. Една жена може да изпита дискомфорт и болка по време на полов акт.
• Кървави проблеми. Ерозията на шийката на матката често е придружена от повишено кървене на засегнатата област, в който случай се появява секрет от контактен характер по време на преглед и интимност.

При сложна ерозия се появяват следните признаци, показващи развитието на усложнения и прогресията на процеса:

• отделяне с различна консистенция, често с неприятна миризма;
• възникваща болка в долната част на корема;
• нарушение на продължителността на цикъла.

Ако се появят симптоми, показващи репродуктивно заболяване,трябва да посетите лекар за преглед.

Методи за диагностика и тактика на лечение

Патологичното състояние на шийката на матката се идентифицира по време на преглед в огледалата. Гинекологът диагностицира червено петно, което се появява на шийката на матката. Въпреки това, за да се определи вида на дефекта и заболяванията, които често се появяват при ерозия, е необходимо да се проведе допълнителен преглед.

Лекарите използват следните диагностични методи:

• колпоскопия, която е изследване на шийката на матката при многократно увеличение и провеждане на специални тестове за идентифициране на патологични зони;
• намазка на флората за определяне на броя на левкоцитите;
• кръв за откриване на сифилис, както и ХИВ;
• намазка за онкоцитология, която ви позволява да откриете възпаление и клетки с признаци на атипия;
• PCR изследване на полово предавани инфекции;

• биопсия, което означава вземане на малка проба от тъкан за хистологично изследване;
• Ултразвук за откриване на съпътстващи заболявания на тазовите органи;
• определяне на нивата на хормоните чрез кръвни изследвания.

Изследване на ерозиятазависи от клиничната картина и медицинската история на пациента.

Диагностичните данни влияят върху ефективността на препоръчаната терапия. Важно е да знаете в случай на ерозия на шийката на матката защо може да се появи дефект. Лечението на ерозията включва елиминиране на провокиращия фактор. За тази цел могат да се използват основните групи лекарства:

• антибиотици;
• противогъбични средства;
• антивирусни лекарства;
• антисептици.

• зона на образуване и неговия тип;
• индивидуални характеристики на пациента;
• желание за изпълнение на репродуктивна функция.

Лечението се извършва с помощта на няколко техники.

• Химическа коагулация. Ако възникне ерозия, лечението може да се извърши чрез третиране на шийката на матката с химически разтвори. Този метод може да се използва при малки язви поради ниската му ефективност.
• Диатермокоагулация. Ерозията може да бъде обгорена с електрически ток, след което върху патологичната област се появява краста. Оздравяването настъпва в рамките на шест седмици. Процедурата се извършва преди началото на менструацията при раждали жени.
• Лазерна вапоризация. Това е безконтактен метод, който включва използването на лазерен лъч. Процедурата е безболезнена, ефективна и не оставя белези. Ето защо лазерната вапоризация често се предписва на нераждали пациенти.
• Криодеструкция. Каутеризацията с течен азот се счита за проста и безболезнена интервенция, която не нарушава анатомичните особености на шийката на матката. Този метод се предписва за лечение на малки патологични зони.
• Радиовълнов метод. В съвременната гинекология тази тактика е най-предпочитаното лечение, ако се появи ерозия. Каутеризацията се извършва с помощта на безконтактно устройство, наречено Surgitron. Тази процедура не причинява изгаряния и здрави зони не се засягат. Белези и усложнения също не се появяват, а ефективността на тактиката е равна на 100%.

Съвременни методиХирургичното лечение дава възможност за лечение дори на нераждали жени.

Единственото изключение е методът на диатермокоагулация, който е травматична тактика.

За да избегнете усложнения след каутеризация на ерозия, трябва да следвате препоръките на лекаря:

• поддържайте сексуална почивка;
• не вдигайте тежести;
• ограничаване на физическата активност;
• не посещавайте сауна, плувен басейн или баня.

Гинекологът може да предпише локално лечение с лекарства, след което се възстановява лигавицата. След шест седмици жената се подлага на преглед, за да се провери дали патологията е излекувана.

Причините за ерозия на шийката на матката могат да бъдат различни. От тях има смисъл да се подчертаят следните фактори:

• инфекции на пикочно-половата система, особено с вирусна етиология (в повечето случаи - човешки папиломен вирус, както и уреаплазмоза, токсоплазмоза, хламидия);
• чести душове, водещи до нарушаване на вагиналната микрофлора;
• хормонални нарушения, причинени от дефицит на естроген;
• възпалителни процеси в шийката на матката с хроничен характер;
• неуспешно имплантиране на контрацептивно устройство;
• вагинална дисбиоза в резултат на честа смяна на сексуални партньори;
• механични наранявания на стените на вагината и лигавицата на шийката на матката поради медицинска намеса по време на раждане или аборт;
• сложни сексуални контакти с помощта на „играчки“, които могат да увредят шийката на матката.

Ерозията на шийката на матката може да се появи не само при жени с активен сексуален живот, но и при млади момичета, които не са имали сексуален контакт. Заболяването се среща както при родилки, така и при бременни жени.

Причините за ерозия на шийката на матката могат да бъдат свързани с имунен дисбаланс в женското тяло, трудно раждане, наднормено тегло и затлъстяване, както и хирургическа интервенция (например отстраняване на полипи).

Има няколко вида ерозия на шийката на матката:

• Вродена - възниква по време на вътрематочното развитие на плода в резултат на неправилна диференциация на маточния епител. По правило този вид ерозия не представлява заплаха за здравето на жените и изчезва сама.
• Вярно е най-често срещаният вид ерозия, която причинява развитието на гинекологични заболявания. Причините за възникването му са свързани с инфекциозни агенти, които причиняват възпалителен процес в женските органи (цервицит или ендоцервицит, аднексит, колпит, вулвит), както и полово предавани инфекции (херпес, уреаплазмоза, хламидия и др.).
• Псевдоерозията е състояние, при което нормалният стратифициран епител се заменя с колонен епител.

Често ерозията на шийката на матката се появява при заболявания на щитовидната жлеза, яйчниците, надбъбречните жлези, имунодефицити от различен произход (персистиращи хронични обостряния, грип, HIV инфекция). По време на бременност има нарушение в процеса на образуване на хормони, което също може да провокира образуването на ерозии.

Ерозията на шийката на матката е причина за безплодие

Причините за ерозия на шийката на матката (инфекции, наранявания на шийката на матката, хормонални нарушения и смущения в тялото на жената) често могат да провокират инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система поради интензивното разпространение на патогенни микроорганизми.

Много жени се притесняват дали ерозията може да причини безплодие. Само по себе си не, но ако е причинено от фактор, който влияе отрицателно върху плодовитостта на жената (например инфекция, предавана по полов път), тогава именно този фактор може да предизвика развитието на женско безплодие. Следователно ерозията на шийката на матката може да се разглежда само като симптом на възможно патологично състояние, което може да доведе до трудности при зачеването на дете.

Следователно твърдението, че ерозията на шийката на матката е причина за безплодие, не е напълно правилно. Това патологично състояние създава идеални условия за активно развитие на патогенна микрофлора и в резултат на това възникване на възпалителен процес в малкия таз. По този начин патогенните бактерии могат да се размножават върху засегнатата лигавица на шийката на матката, което може да причини неприятни заболявания, по-специално възпаление на яйчниците и придатъците. Безплодието се случва доста често поради тези заболявания. Ерозията е един вид отворена „врата“ за влизане в тялото на кандида, хламидия, трихомонада и редица други патогени. Те допринасят за развитието на хронично възпаление, поради което жената не може да забременее.

В допълнение, увредената тъкан по време на ерозия на шийката на матката се превръща в своеобразна „пречка“ за естественото оплождане. По време на бременност ерозията на шийката на матката също може да причини спонтанен аборт.

Причини за вродена ерозия на шийката на матката

Причините за вродена ерозия на шийката на матката се обясняват с анатомичните особености на структурата на женската репродуктивна система. Обикновено при момичетата по време на раждането жлезистият (вътрешен) епител на шийката на матката се намира отвън и се придвижва навътре с течение на времето. Ако това не се случи, се развива вродена ерозия на шийката на матката. Всъщност такъв процес не води до никакви последствия и в бъдеще не пречи на началото на бременността и раждането на дете.

Причините за вродена ерозия на шийката на матката обикновено са свързани с наследственост, хормонални нарушения или дефекти в развитието. Всъщност вродената ерозия не се счита за патология, тъй като се развива естествено. Има обаче случаи, когато след раждането, в резултат на инфекция или увреждане на тъканите, вродената ерозия се развива в по-сложна патология. В този случай може да възникне възпаление, причинено от папиломен вирус, уреаплазма, микоплазма, хламидия или други патогени. В такива случаи ерозията трябва да се лекува.

За лечение на вродена ерозия на шийката на матката, усложнена от възпалителен процес, най-често се използват следните методи:

• Лекарствена терапия (приемане на антибактериални лекарства, антисептични вещества и средства за заздравяване на рани).
• Електрокоагулация (каутеризация). Препоръчва се само за жени, които са родили, тъй като този метод за лечение на ерозия може да причини белези. В същото време шийката на матката губи своята еластичност, което води до проблеми с нейното разширяване по време на раждането.
• Химическо отстраняване на ерозия. Използва се само при повърхностно увреждане на тъканите или кондиломи.
• Криотерапия (използване на течен азот). Модерен безболезнен метод, който не наранява шийката на матката и е подходящ за лечение на повърхностно засегнати тъкани.
• Лазерната терапия е най-щадящият метод за лечение на ерозии, практически без противопоказания.
• Радиовълновата хирургия е иновативен метод за лечение на ерозии.

Психологически причини за ерозия на шийката на матката

Причините за ерозията на шийката на матката могат да имат психологическа (емоционална, подсъзнателна, дълбока) основа. С такива разстройства се занимава специален медицински раздел - психосоматика, който изучава развитието на болезнени състояния в резултат на въздействието на различни психо-емоционални фактори.

Болестите на женската генитална област, които възникват на фона на психосоматичен характер, включват:

• безплодие,
• менструални нередности,
• кисти на яйчниците,
• предменструален синдром,
• миома и миома на матката,
• сексуални дисфункции (фригидност, аноргазмия и др.),
• ерозия на шийката на матката,
• проблеми със зачеването.

Психологическите причини за ерозия на шийката на матката често се свързват със състоянието на неприемане на жената от себе си - нейния външен вид, всякакви нюанси в поведението. В такива случаи самата жена (съзнателно или подсъзнателно) потиска женствеността в себе си, не иска или по някаква причина не може да се почувства истински обичана, красива и желана. Различни заболявания на женските полови органи, включително ерозия на шийката на матката, са резултат от незадоволителни отношения между жените и мъжете и съмнения относно тяхната привлекателност. Ерозията на шийката на матката изглежда символизира наранената женска гордост, неспособността да се реализирате в ролята на любовник, приятел, майка. Често появата на проблеми със здравето на жените е провокирана от подсъзнателна агресия към мъжете. Това може да бъде скрито негодувание, дълбоко разочарование, чувство на омраза и гняв, претенции, презрение.

Трудовете на лекарите В. Синелников, О. Торсунов, С. Коновалов разглеждат въпроси за психо-емоционалните предпоставки за развитие на женски заболявания. Изследователите смятат, че състоянието на матката („храмът на женското творчество“) отразява мислите на жената за себереализация. За да се нормализира здравето на жената, тя трябва да забрави оплакванията и обидите, нанесени от мъжете, натрупани през годините. Освен това трябва да се отървете от собствените си угризения и да преразгледате отношението си към хората и света около вас.

За лечение на ерозия на шийката на матката е необходимо да се премахне травматичният психо-емоционален фактор, допринесъл за развитието на заболяването. Например отношението към противоположния пол, минали оплаквания, въпросът за честите смени на партньори и т.н. В допълнение, за укрепване на здравето на жените се препоръчва да се намалят нивата на стрес, да се преразгледа начинът на живот и диетата, да се откажат от лошите навици и да се работи върху положително емоционално отношение. Също така е важно да се мисли за подобряване на кръвоснабдяването на тазовите органи. За тази цел жената трябва по-често да обръща внимание на физическото си състояние и да поддържа форма чрез бягане, клякания и гинекологичен масаж.

Много е важно жената да промени отношението си към ерозията на шийката на матката. Това не е отделна болест, а симптом, тревожна „камбана“, която трябва да бъде разпозната и чута навреме. Само медицинското лечение не е достатъчно, жената трябва сама да си помогне да елиминира психологическите фактори на това заболяване.

Причини за повтаряща се ерозия на шийката на матката

Причините за ерозия на шийката на матката при повтарящи се прояви са почти същите като тези при първичната поява на патологията:

• инфекциозни и възпалителни процеси,
• безразборни сексуални отношения,
• хормонални нарушения,
• имунни нарушения.

Днес ерозията на шийката на матката се счита за един от най-честите патологични процеси в гинекологията. След необходимата терапия в по-голямата част от случаите заболяването отшумява, но има случаи, когато се развива отново.

Причините за повтаряща се ерозия на шийката на матката могат да бъдат свързани с първоначално неправилно определяне на истинската природа на заболяването, както и с неефективно лечение или непълен курс на лечение. Доста често се наблюдава рецидив на това заболяване, когато има инфекциозен характер - развитие на гонорея, уреаплазмоза, хламидия или трихомониаза. Лечението на такива инфекции трябва да се извърши незабавно и при двамата сексуални партньори и под строгото наблюдение на бактериолог. За съжаление, в реалния живот едновременното лечение на партньори е изключително рядко, така че рискът от повторно заразяване с определена полово предавана инфекция се увеличава.

Причините за ерозия на шийката на матката често могат да бъдат свързани с човешкия папиломавирус HPV, тъй като именно този агент причинява дразнене и възпаление на цервикалната лигавица. Ерозията сама по себе си не е ужасна, опасна е, защото може да се превърне в предразполагащ фактор за развитието на рак на шийката на матката (разбира се, ако има допълнителни предпоставки).