Дългосрочна употреба на парацетамол. За какво помага парацетамолът?

Сред всички антипиретици, използвани в детството, най-популярният е парацетамол. Той ефективно намалява температурата и помага за облекчаване на болката различна локализация. Особено за употреба от децаТова лекарство се произвежда под формата на сладка суспензия и ректални супозитории. В зависимост от възрастта на детето, обикновените таблетки може да са подходящи за него.

Форма на освобождаване и състав

Таблетките "Парацетамол" се произвеждат от различни фармацевтични компании, така че в аптеките можете да намерите не само лекарство с това име, но и таблетки, чиято кутия има марка за производителя (такива лекарства се наричат "Парацетамол MS", "Парацетамол-LEKT", "Парацетамол-UBF"и така нататък).

Обикновено твърда формаЛекарството изглежда като малки кръгли таблетки, които имат бял цвят, но може да има и бяло-жълт или бяло-кремав нюанс. Опаковани са в блистери и се продават в кутии от 10 или повече. Основната съставка на всяко от тези лекарства също се нарича парацетамол. В зависимост от количеството му в една таблетка, лекарството се произвежда в две дози - 200 mg и 500 mg. В чужбина се предлага и таблетиран Парацетамол в доза от 325 мг.

Спомагателните компоненти на лекарството се различават в различните компании. Сред тях можете да видите желатин, нишесте, повидон и други съставки.

Ако детето има непоносимост към такива вещества, те трябва да бъдат посочени в анотацията за избраните таблетки.

Принцип на действие

След като таблетките попаднат в стомаха, парацетамолът се абсорбира доста бързо, след което това вещество прониква през кръвния поток в мозъчната тъкан и засяга центровете на болката и терморегулацията. В тези центрове, под въздействието на такова съединение, циклооксигеназите се блокират (тези ензими влияят върху синтеза на простагландини), което води до болезнени усещаниясе елиминират и телесната температура се нормализира.

В периферните тъкани действието на парацетамола се инхибира клетъчни пероксидази. Поради тяхното присъствие лекарството практически няма противовъзпалителен ефект, но също така странични ефектиТаблетките също нямат ефект върху водно-солевия метаболизъм и стомашната лигавица.

Показания

Таблетките "Парацетамол" се използват в различни случаи:

• Като антипиретик при повишена телесна температура, причинена от ваксинация, детска инфекция, грип или друго заболяване.
• Като аналгетик при неизразена или умерена болка (при болки в ухото, главоболие, болки в гърлото, зъбобол и други).

Възможно ли е за деца?

Таблетките парацетамол не се използват за лечение на пациенти под шест години. Ако детето все още не е навършило 6 години, например, той е само на 2 или 4 години, тогава вместо твърдата форма те дават парацетамол в суспензия или използват супозитории. Лекарството в тези форми е разрешено от 3-месечна възраст и най-често се избира както за деца под 1 година, така и за деца в предучилищна възраст. Те често се използват при деца на 7-8 години или по-големи, ако е трудно за детето да преглътне таблетка.

Противопоказания

Таблетките не трябва да се дават на млади пациенти със следните характеристики:

• Непоносимост към парацетамол или друг спомагателен компонент.
• Пептична язваили ерозивни промени в стената на стомашно-чревния тракт.
• Липса на глюкозо-6 фосфат дехидрогеназа в организма.
• Кървене от стените на храносмилателния тракт.

Освен това лекарството не се използва, ако детето има тежки заболяваниякръв, чернодробната функция е нарушена или се открива бъбречна недостатъчност.

Странични ефекти

Приемът на парацетамол може да предизвика кожен сърбеж, обриви или други признаци на алергична реакция. IN в редки случаитакива таблетки имат отрицателен ефект върху хемопоезата, стомашно-чревния тракт или чернодробната функция. Ако някой странични ефектипрепоръчително е да спрете лекарството, но детето трябва незабавно го покажете на лекар.

Инструкции за употреба

Парацетамолът се приема 1 до 3 пъти на ден, като таблетката се поглъща 1-2 часа след хранене и се измива с вода. Дозировката се определя, като се вземе предвид възрастта на пациента. Ако, да речем, дете е на 7 години, тогава могат да се дават 200 mg на доза, а за 14-годишно дете единичната доза е 500 mg. Възрастта също влияе върху максимално допустимата дневна доза - тя е 1,5 g за пациенти на възраст 6-9 години, 2 g за деца на възраст 9-12 години и 4 g за юноши на 12 и повече години.

Интервалът между приема на таблетките не трябва да бъде по-кратък от 4 часа. Ако лекарството е предписано за болка, продължителността на употреба е до 5 дни и повече дългосрочно лечениевъзможно само под наблюдението на лекар.

Ако таблетките се използват за антипиретичен ефект, тогава курсът на приложение не трябва да надвишава три дни.

Предозиране

Ако детето приеме твърде много таблетки парацетамол, това ще предизвика повръщане, стомашни спазми, редки изпражнения и др. негативни симптомистомашно-чревно дразнене. Много голяма доза от лекарството е опасна за черния дроб и тъй като признаците на увреждане на този орган не се появяват веднага и могат да доведат до сериозни последствия, дете със свръхдоза трябва да бъде прегледано от лекар (дори и здравето му да е наред).

Комбинация с други лекарства

Не трябва да комбинирате употребата на парацетамол и други лекарства, базирани на същата активна съставка, тъй като това ще увеличи риска от предозиране. Без лекарско предписание също не се препоръчва да се дават таблетки заедно с други антипиретични лекарства (например ацетил салицилова киселинаили ибупрофен).

Функции за съхранение

Срокът на годност на лекарството може да варира в зависимост от различни производителии обикновено е 3 или 5 години. Препоръчва се лекарството да се съхранява у дома при температури до +25 градуса, като се избира място за съхранение, което е недостъпно за деца.

Парацетамолът е широко използвано антипиретично и аналгетично лекарство, принадлежащо към групата на анилидите. В някои страни се продава под името ацетаминофен. Лекарството не предизвиква страничните ефекти, характерни за повечето НСПВС, но когато се приема в прекалено големи дози, може да повлияе негативно на функциите на черния дроб, бъбреците и кръвоносната система.

Важно:рискът от развитие на нежелани реакции (хепато- и нефротоксични) се увеличава многократно при прием на парацетамол и течности, съдържащи етанол (вкл. фармацевтични тинктури). В тази връзка се препоръчва да се въздържате от употребата на алкохол по време на лечението.

Безспорното предимство на парацетамола над Ацетилсалицилова киселина() е нисък риск от обостряне на хронични и развитие и.

Този централен ненаркотичен аналгетиксе счита за един от най-ефективните и безопасни. Включен е в списъка на „Жизненоважни и основни лекарства“, приет от правителството на Руската федерация.

Активно вещество и форми на освобождаване

Активната съставка е пара-ацетаминофенол (N-(4-хидроксифенил) ацетамид). Химична формула– C8H9NO2. Парацетамолът е синтезиран през 1877 г клинични изпитванияпремина десет години по-късно. Продажбите на лекарството започват през 1953 г. под търговското наименование Tylenol (САЩ). През 1956 г. се появява Panadol, базиран на същия химическо вещество. В момента се произвеждат огромен брой лекарства, съдържащи парацетамол, които допълнително включват съставки като кофеин, ацетилсалицилова киселина, кодеин, аналгин и др.

Домашни фармацевтични компанииПарацетамолът се произвежда в обикновени таблетки(200, 325 и 500 mg всяка), филмирани таблетки (Panadol Extra 325 и 500 mg всяка), капсули (325 и 500 mg всяка), както и под формата ректални супозитории(50, 100, 125, 250 и 500 mg всяка).

Продава се в аптечните вериги разтворими таблеткиПо 500 мг - Ефералган, Панадол Екстра, Флутабс и Парацетамол-Хемофарм.

Популярните лекарства, съдържащи панадол, включват прахове за приготвяне на разтвора Fervex и Theraflu.

Също достъпно инжекционна форма– Perfalgan разтвор (10 mg/ml). За деца можете да закупите детски сиропи Panadol Baby и Efferalgan, както и суспензии за перорално приложение на парацетамол за деца, Calpol и Daleron.

Ползи от парацетамол

Параацетаминофенолът действа върху центъра за терморегулация, разположен в хипоталамуса, което прави неговия антипиретичен ефект възможно най-близък до процеса на естествено понижаване на телесната температура. Безспорното предимство на парацетамола пред НСПВС е селективността на неговите ефекти, което прави възможно използването му за. В допълнение, продукти на обмен лекарствено веществонапуска тялото много бързо естествено, което елиминира кумулацията (натрупването) в органи и тъкани.

Парацетамол: показания за употреба

Заболявания и патологични състояниясъстояния, при които се препоръчва ацетаминофен:

• (включително);
• артралгия ();
• миалгия (мускулна болка);
• треска с неуточнен произход;
• алгодисменорея ().

Указания за употреба и дозировка на парацетамол

Ацетаминофенът има терапевтичен ефектпри прием на дози от 10-15 mg на 1 kg телесно тегло.

Оралните форми на парацетамол (таблетки или сироп) се препоръчват да се приемат 1-2 часа след хранене с чаша вода. голяма суматечности (за предпочитане чиста вода). Рецепция при пълен стомахзабавя усвояването и следователно развитието на очакваното терапевтичен ефект.

Парацетамол под формата на супозитории се прилага ректално (1 супозитория).

За деца под 12-годишна възраст дозата се определя индивидуално в размер на 10-15 mg на 1 kg тегло (60 mg / kg на ден). Честота - до 4 пъти на ден; Препоръчително е да се поддържат приблизително равни интервали от време между дозите.

За бебета от 3 месеца. до 1 година дозировката варира от 24 до 120 mg (до 4 пъти на ден), а на деца от 1 година до 6 години се дават 120-240 mg на доза.

Не е препоръчително да приемате парацетамол повече от 5 последователни дни. Ако повишена температурапродължава повече от 3 дни и болката продължава повече от 5 дни, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обикновено в такива случаи се препоръчва да се замени лекарството с друг аналгетик и антипиретик. За да намалите риска от нежелани последствия, препоръчително е да се ограничим до минимум ефективни дозии стриктно спазване на режима на дозиране.

фармакологичен ефект

Активното вещество е в състояние да блокира ензима циклооксигеназа (COX1 и COX2), като по този начин намалява нивото на производство на болкови медиатори - простагландини. Лекарството има пряк ефект върху центровете за терморегулация и болка, разположени в мозъка. Има основание да се смята, че изразеният антипиретичен и аналгетичен ефект се дължи, наред с други неща, на селективната блокада на COX 3, ензим, който ускорява синтеза на простагландини и участва в образуването на треска и болка.

Това лекарство има относително слаби противовъзпалителни свойства, тъй като се неутрализира от пероксидазите на периферните тъкани. Парацетамолът няма отрицателен ефект върху водно-електролитния метаболизъм.

Фармакодинамика

След перорално приложение парацетамолът се абсорбира бързо храносмилателен тракт. Времето за достигане на максимална серумна концентрация може да варира от 30 минути. до 2 часа. Около 15% се конюгира с плазмените протеини активно вещество. Лекарството свободно преминава кръвно-мозъчната бариера. По-голямата част от веществото претърпява биотрансформация в черния дроб. Полуживотът е от 1 до 4 часа (при пациенти в напреднала възраст е малко по-дълъг). Метаболитите (сулфати и глюкорониди) и параацетаминофенолът непроменени (около 3%) се екскретират в урината.

Парацетамол: противопоказания

Противопоказанията включват:

• индивидуална свръхчувствителност ( повишена чувствителност) към активното вещество;
• “аспиринова триада” (комбинация от непоносимост към НСПВС, бронхиална астмаи рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси);
• възпалителни заболявания, ерозии и язви на стомашно-чревния тракт;
• стомашно-чревно кървене;
• изразен функционален;
• диагностицирана хиперкалиемия;
• състояние след .

Важно:Лекарствата, съдържащи парацетамол, са противопоказани при новородени през първия месец от живота.

Обърнете специално внимание при приема това лекарствотрябва да се наблюдава при следните заболявания и патологични състояния:

• хронично и алкохолно увреждане на черния дроб;
• и хронични;
• мозъчно-съдови заболявания;
• периферни артериални лезии;
• бъбречна и

Забележка:при захарен диабетНе се препоръчва приема на Парацетамол под формата на сироп.

Странични ефекти на Парацетамол

Приемът на парацетамол от жена по време на бременност значително увеличава риска от развитие на такава аномалия като неспуснат тестис при новородени момчета (лечението често изисква хирургична интервенция). Според редица изследователи лекарството увеличава вероятността от развитие на детето (заедно с аспирина).

Също така се смята, че приемането на парацетамол може леко да намали емоционалната реакция на пациента.

Прекомерно продължителна употребатова лекарстводори в терапевтични дози може да предизвика развитие на аналгетична нефропатия, която води до тежка бъбречна недостатъчност.

Каква е опасността от предозиране на парацетамол?

Почти всякакви фармакологично лекарствов определена доза може да бъде фатално. Токсичността на парацетамола е сравнително ниска, но при едновременен прием в доза над 10-15 g (за възрастни) или 140 mg/kg (за деца) се развива сериозно чернодробно увреждане. Това се дължи на хепатотоксичния ефект на междинните продукти на метаболизма на параацетаминофенола.

важно: Възможна е смърт при прием на 40 таблетки на ден. Спазването на инструкциите изключва приемането опасно количестволекарство.

В случай на предозиране хемодиализата е неефективна, а форсираната диуреза може да бъде дори опасна. В случай на интоксикация с парацетамол, употребата на глюкокортикоиди е неприемлива, тъй като те повишават нивото на синтез на метаболитни продукти, които имат отрицателно въздействиекъм черния дроб.

Взаимодействие с други лекарства

Важно е да се внимава, когато се използва парацетамол успоредно с антикоагуланти (варфарин), антиагреганти (включително ацетилсалицилова киселина), глюкокортикостероидни хормони (преднизолон) и инхибитори на обратното захващане на серотонин (флуоксетин, сертралин и др.).

Комбинацията с лекарства, съдържащи фенобарбитал (Valocordin, ) е неприемлива.

Парацетамол по време на бременност и кърмене

Парацетамол не трябва да се приема от жени III триместърбременност. През първия и втория триместър лекарството трябва да се приема според предписанието на лекаря; V в такъв случайсъотношението на ползите за майката и възможен рискза плода.

По-малко от 1% от активното вещество преминава в кърмата, така че периодът на кърмене не е противопоказание за приема на лекарството.

Допълнителна информация

Ако заболяването на пациента е значително, се препоръчва да се намали наполовина дозата на пероралните форми, за да се избегне рискът дразнещ ефектвърху лигавиците на храносмилателния тракт.

Някои лекарства съдържат пара-ацетаминофенол в комбинация с кофеин. Доказано е, че кофеинът засилва ефекта на парацетамола, като повишава неговата бионаличност. Тази комбинация е много полезна за облекчаване на главоболие, дължащо се на ниско кръвно налягане.

Повишен ефект на параацетаминофенола се постига при паралелен прием в организма аскорбинова киселина. забавя отстраняването на активното вещество от тялото.

Основни характеристики. Съединение:

Активно вещество: 500 mg парацетамол.

Помощни вещества: картофено нишесте, повидон (повидон със средно молекулно тегло), стеаринова киселина.

Аналгетично лекарство с аналгетичен, антипиретичен и слаб противовъзпалителен ефект.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика. Парацетамолът има аналгетичен и антипиретичен ефект. Лекарството блокира циклооксигеназа I и II главно в централната нервна система, засягайки центровете на болка и терморегулация. IN възпалителни тъканиклетъчните пероксидази неутрализират ефекта на парацетамола върху циклооксигеназата, което обяснява практически пълно отсъствиепротивовъзпалителен ефект. Лекарството няма отрицателно въздействиевърху водно-солевия метаболизъм (задържане на натрий и вода) и лигавицата стомашно-чревния трактпоради липсата на влияние върху синтеза на простагландини в периферните тъкани.

Фармакокинетика. След поглъщанеПарацетамолът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, главно в тънко черво, предимно с пасивен транспорт. След еднократна доза от 500 mg Cmax в кръвната плазма се достига след 10-60 минути и е около 6 mcg/ml, след което постепенно намалява и след 6 часа е 11-12 mcg/ml.

Широко разпространен в тъканите и главно в телесните течности, с изключение на мастната тъкан и цереброспиналната течност.

Свързването с протеините е по-малко от 10% и леко се повишава при предозиране. Сулфатните и глюкуронидните метаболити не се свързват с плазмените протеини дори при относително високи концентрации.

Парацетамолът се метаболизира главно в черния дроб чрез конюгация с глюкуронид, конюгация със сулфат и окисление с участието на смесени чернодробни оксидази и цитохром Р450.

Отрицателно действащият хидроксилиран метаболит N-ацетил-р-бензохинонимин, който се образува в много малки количества в черния дроб и бъбреците от смесени оксидази и обикновено се детоксикира чрез свързване с глутатион, може да ескалира при предозиране на парацетамол и да причини тъканно увреждане.

При възрастни повечето парацетамол се свързват с глюкуроновата киселина и в по-малка степен със сярната киселина. Тези конюгирани метаболити нямат биологична активност. При недоносени деца, новородени и през първата година от живота преобладава сулфатният метаболит.

Т1/2 е 1-3 ч. При пациенти с чернодробна цироза Т1/2 е малко по-дълъг. Бъбречно изчистванепарацетамолът е 5%.

Екскретира се с урината главно под формата на глюкуронидни и сулфатни конюгати. По-малко от 5% се екскретират като непроменен парацетамол.

Показания за употреба:

Болковият синдром е слаб и умерена интензивност от различен произход(включително болка от наранявания, изгаряния). Треска при инфекциозни и възпалителни заболявания.

важно!Запознайте се с лечението

Начин на употреба и дозировка:

Орално при възрастни и юноши с тегло над 60 kg, използвайте еднократна доза от 500 mg, честота на приложение - до 4 пъти на ден. Максимална продължителностлечение - 5-7 дни.

Максимални дози: еднократна - 1 g, дневна - 4 g.

Еднократни перорални дози за деца на възраст 6-12 години - 250-500 mg, 1-5 години - 120-250 mg, от 3 месеца до 1 година - 60-120 mg, до 3 месеца - 10 mg/kg. Еднократни дози при ректална употребапри деца на възраст 6-12 години - 250-500 mg, 1-5 години - 125-250 mg.

Честота на приложение - 4 пъти/ден с интервал от минимум 4 ч. Максимална продължителност на лечението - 3 дни.

Максимална доза: 4 единични дози на ден.

Характеристики на приложението:

Да се ​​прилага с повишено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция, с доброкачествена хипербилирубинемия, както и при пациенти в напреднала възраст.

При продължителна употребапарацетамол изисква контрол на картината периферна кръвИ функционално състояниечерен дроб.

Използва се за лечение на синдрома предменструално напрежениев комбинация с памабром (диуретик, ксантиново производно) и мепирамин (блокер на хистамин Н1 рецептор).

Парацетамолът прониква през плацентарната бариера. Към днешна дата няма отрицателни ефекти на парацетамол върху плода при хора.

Парацетамолът се отделя от кърма: съдържанието в млякото е 0,04-0,23% от дозата, приета от майката.

Ако е необходимо да използвате парацетамол по време на бременност и кърмене (кърмене), трябва внимателно да претеглите очакваните ползи от терапията за майката и потенциален рискза плода или детето.

IN експериментални изследванияЕмбриотоксичният, тератогенният и мутагенният ефект на парацетамол не са установени.

Странични ефекти:

От външната страна храносмилателната система: рядко - диспептични симптоми, при продължителна употреба при високи дози- хепато токсичен ефект.

От страна на хемопоетичната система: рядко - панцитопения, .

Алергични реакции: рядко -, сърбеж,.

Взаимодействие с други лекарства:

При едновременна употребас индуктори на микрозомални чернодробни ензими, лекарства с хепатотоксични ефекти, съществува риск от увеличаване на хепатотоксичния ефект на парацетамол.

Когато се използва едновременно с антикоагуланти, е възможно леко или умерено увеличение на протромбиновото време.

Когато се използва едновременно с антихолинергични лекарства, абсорбцията на парацетамол може да бъде намалена.

Когато се използва едновременно с орални контрацептиви, елиминирането на парацетамол от тялото се ускорява и неговият аналгетичен ефект може да бъде намален.

Когато се използват едновременно с урикозурични лекарства, тяхната ефективност намалява.

Когато се използва едновременно активен въгленБионаличността на парацетамол намалява.

Когато се използва едновременно с диазепам, екскрецията на диазепам може да бъде намалена.

Има съобщения за възможността за засилване на миелосупресивния ефект на зидовудин, когато се използва едновременно с парацетамол. Описан е случай на тежко токсично увреждане на черния дроб.

Описани са случаи на токсични ефекти на парацетамол, когато се използва едновременно с изониазид.

Когато се използва едновременно с карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, ефективността на парацетамол намалява, което се дължи на повишаване на неговия метаболизъм (процеси на глюкурониране и окисляване) и екскреция от тялото. Описани са случаи на хепатотоксичност при едновременна употреба на парацетамол и фенобарбитал.

При използване на холестирамин за период от по-малко от 1 час след приема на парацетамол, абсорбцията на последния може да бъде намалена.

Когато се използва едновременно с ламотрижин, екскрецията на ламотрижин от тялото умерено се увеличава.

Когато се използва едновременно с метоклопрамид, е възможно да се увеличи абсорбцията на парацетамол и да се повиши концентрацията му в кръвната плазма.

Когато се използва едновременно с пробенецид, клирънсът на парацетамол може да бъде намален; с рифампицин, сулфинпиразон - възможно е да се увеличи клирънсът на парацетамол поради повишаване на неговия метаболизъм в черния дроб.

Когато се използва едновременно с етинил естрадиол, абсорбцията на парацетамол от червата се увеличава.

Противопоказания:

Хроничен алкохолизъм, свръхчувствителност към парацетамол, детстводо 6 години.

Предозиране:

Симптоми: през първите 24 часа след приложението - бледност кожата, болка в корема; нарушение на метаболизма на глюкозата. Симптомите на чернодробна дисфункция могат да се появят 12-48 часа след предозиране. При тежко предозиране - с прогресираща енцефалопатия, кома, смърт; с тубулна некроза (включително при липса тежко поражениечерен дроб); , . Хепатотоксичният ефект при възрастни се проявява при прием на 10 g или повече.

Лечение: прилагане на донори на SH-група и прекурсори за синтеза на глутатион - метионин 8-9 часа след предозиране и N-ацетилцистеин - в рамките на 8 часа Необходимостта от допълнителни терапевтични мерки (по-нататъшно приложение на метионин, венозно приложение N-ацетилцистеин) се определя в зависимост от концентрацията на парацетамол в кръвта, както и от времето, изминало след приложението му.

Условия за съхранение:

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина и недостъпно за деца място при температура не по-висока от 30 °C.

Условия за почивка:

Без рецепта

Пакет:

10 бр. - безклетъчни контурни опаковки.10 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.20 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.

Човечеството използва парацетамол от 120 години - лекарството се използва от 1893 г. и се смята за едно от най-безопасните НСПВС.

Парацетамолът има много ниска противовъзпалителна активност, тъй като практически няма ефект върху COX, който се произвежда в периферните органи и тъкани. Благодарение на това лекарството е лишено от страничните ефекти, присъщи на повечето НСПВС - не дразни стомашната лигавица и не предизвиква нарушения във водно-минералната обмяна.

В същото време парацетамолът има ефект върху COX, който се произвежда в мозъка - това е, което се свързва с неговата активност като антипиретик и аналгетик.

Парацетамолът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, поради което се използват главно дозирани форми, предназначени за орално и ректално приложение (но форми за парентерално приложениесъщо съществуват и се произвеждат). Максималната концентрация на лекарството в кръвта се достига в рамките на 30 минути след перорално приложение, а ефектът на лекарството продължава 3-4 часа.

Важна информация за парацетамол:

• Парацетамолът е лекарство, което е просто уникално по своята безопасност: дори случайно превишаване на препоръчителните дози 3-4 пъти в повечето случаи не води до нищо опасно. Недопустимо е обаче съзнателното провеждане на такива експерименти;
• употребата на парацетамол може да бъде придружена от алергични реакции и странични ефектиот черния дроб (най-често), бъбреците, хемопоетичната система;
• Страничните ефекти са редки, но тяхната вероятност е тясно свързана с дозите и продължителността на употреба на лекарството. Ето защо силно се препоръчва да не се превишава допустими дозии продължителност на лечението;
• единична дозапарацетамол, надвишаващ 140 mg/kg, в повечето случаи води до много тежко (често фатално) чернодробно увреждане;
• оптимален единична дозае 10-15 mg на 1 kg тегло на детето. Тоест, на дете, което тежи 10 кг, може да се дадат 100-150 mg парацетамол наведнъж. Можете да повторите приема на лекарството не по-рано от 4 часа, броят на такива повторения е не повече от 4-5 пъти на ден, но във всеки случай дневна доза парацетамолът не трябва да надвишава 60 mg/kg (според клиничния доклад на Американската академия по педиатрия „Треща и антипиретици при деца“ от 28 февруари 2011 г. максималната дневна доза парацетамол може да се увеличи до 90 mg/kg);
• дори малко количество алкохол драстично увеличава вероятността от странични ефекти от черния дроб и панкреаса. Тази вероятност се увеличава многократно при леко предозиране на лекарството. Рискът от нежелани реакции се увеличава и от някои лекарства, приемани заедно с парацетамол - например антибиотик рифампицин, НСПВС бутадион, барбитурати и др.;
• Не всички родители могат да изчислят необходимото количество от лекарството, в същото време всички дозирани форми на парацетамол, предназначени специално за деца, съдържат достатъчно подробни инструкции. Инструкциите, като правило, не описват сложните и неразбираеми mg и kg, но такива доста достъпни понятия като възраст и брой лъжици лекарство. Обръщаме внимание обаче на факта, че при изчисляване на оптималната доза се обръща приоритетно внимание на теглото на детето, а не на възрастта му ;
• максимално допустима продължителност на употреба:
  • деца до 6 години - 3 дни;
  • деца над 6 години - 5 дни;
• парацетамолът се произвежда от стотици компании под стотици различни имена и в десетки лекарствени форми. Разликата в цената често е десетократна. Ефективността на лекарството се определя преди всичко от дозата, а не от формата на освобождаване, красотата на опаковката и търговското наименование;
• Парацетамолът, използван в супозитории (ректални супозитории), проявява своя ефект по-бавно, отколкото когато се приема през устата. Но този ефект е по-дълготраен;
• ако е лошо ( топлина) точно сега трябва да получите бърз ефект- оптимално използване на течни лекарствени форми (сиропи, капки, разтвори, разтворими прахове); препоръчително е лекарството да се загрее до телесна температура - това ще създаде условия за възможно най-бързо усвояване на лекарството от стомаха в кръвта;
• ако повишаването на телесната температура е умерено, но искате да спите спокойно през нощта, тогава супозитория с парацетамол преди лягане - най-добър вариант. При ректално приложениеследователно абсорбцията на парацетамол не е толкова активна и пълна, колкото когато се приема през устата когато се използват супозитории, единичната доза по правило не е 10-15, а 20-25 mg / kg. Още веднъж отбелязвам: колкото по-висока е телесната температура, толкова по-бавно е абсорбцията на парацетамол от ректума;
• Приемането на парацетамол под формата на сиропи, капки, суспензии и сладки таблетки за дъвчене стана широко разпространено. В същото време употребата на горните лекарствени форми води до факта, че в допълнение към необходимо лекарство, детето получава цял набор от подсладители, аромати и ароматични добавки. Истинската практическа последица е алергичните реакции; В същото време алергиите към така наречените „други съставки” се наблюдават многократно по-често от непоносимостта към определена и необходима съставка. този момент фармакологично вещество. Тоест алергиите или индивидуалната непоносимост към парацетамол са изключително редки, но същото може да се каже и за сироппарацетамол, независимо от производителя и съответно търговското наименование, нито един практикуващ педиатър няма да поеме риска;
• за деца, които нямат проблеми с приема на лекарства (които са съгласни да преглъщат и имат способността да преглъщат), таблетните форми на парацетамол са оптимални: минимална цена, без риск от алергии към допълнителни съставки, прогнозирано бързо начало на терапевтичния ефект. Таблетките парацетамол от 200, 325 и 500 mg, налични в аптечната верига, ви позволяват да изберете доза за деца от 4-5 години;
• Свещичките с парацетамол са идеална лекарствена форма за деца през първата половина на живота и за деца със склонност към алергични реакции. У дома употребата на супозитории няма алтернатива, когато не е възможно да се приема парацетамол през устата (повръщане, „не искам“, болки в гърлото);
• При наличие на подходящи показания и под наблюдението на лекар, употребата на парацетамол по време на бременност и кърмене е допустима. По-малко от 1% от дозата, приета от майката, прониква в кърмата, но в същото време въпросът дали трябва да се прекъсне кърмене, остава открита и се решава индивидуално за всеки конкретен случай, съобразена с възрастта и здравословното състояние на детето;
• Забележка! Ефективността на парацетамола е висока именно когато вирусенинфекции. Остър респираторен вирусни инфекции(ARVI) са най-честата причина за употребата на антипиретици. Парацетамолът, както вече знаем, практически няма противовъзпалителен ефект, така че когато бактериалнаинфекции, ако възникнат усложнения от същата ARVI, парацетамолът помага за кратко време или изобщо не помага. По принцип при всяка сериозна инфекция не е възможно да се постигне значително намаляване на телесната температура с негова помощ. Защото парацетамолът винаги трябва да бъде в къщата, тъй като помага на родителите правилно да оценят тежестта на заболяването: ако след прием телесната температура спадне бързо, това означава, че висока степенВероятно можем да заключим, че детето няма нищо ужасно (по-ужасно от ARVI). И тук ако няма ефект от приема на парацетамол - сега е време за суетене и Не отлагайте посещението при лекар твърде дълго.

По-долу виждате таблица и ще има много, много такива таблици в нашата директория.

Затова обясняваме:

• първият ред е международното непатентовано или общоприето име на руски (кой какво е забравил ние говорим за, препрочита 1.4.);
• втора линия - международна родово име(INN) на активното вещество или другото му общоприето наименование на латиница;
• всички останали линии са търговски имена и лекарствени форми, налични под това име.

парацетамол

парацетамол

Адол, таблетки, каплети, сироп, перорална суспензия, супозитории Акамол-Тева, Алдолор, капсули, сироп, перорални капки аминадол, таблетки за дъвчене, еликсир, орални капки Апап, хапчета ацетаминофен, хапчета ацетомай, дъвчащи таблетки, сироп, перорални капки Barthel Drugs Болкоуспокояващо Apap, таблетки, капки за деца, еликсир Береш Фебрилин, хапчета биндард, хапчета Волпан, сироп Топла напитка Grippostad, прах за разтвор за перорално приложение Динафед, таблетки, таблетки за дъвчене Далерон, таблетки, перорална суспензия Дафалган, капсули, ректални супозитории Деминофен, хапчета Детски панадол, перорална суспензия, супозитории Детски тиленол, таблетки за дъвчене, сироп Доло, хапчета Доломол, таблетки, ректални супозитории Инфулган, инфузионен разтвор Ифимол, сироп, инфузионен разтвор Калпол, суспензия за перорално приложение коладол, сироп Xumapar, гранули за приготвяне на суспензия за перорално приложение Лекадол, хапчета Лупосет, сироп Медипирин, хапчета мексан, таблетки, сироп, ректални супозитории Милистан за деца, таблетки за дъвчене, сироп Милистан, капсули Напа, таблетки, сироп Нова Джесика, хапчета Опрадол, хапчета Пиремол, хапчета Памол, таблетки, ефервесцентни таблетки, перорален разтвор, супозитории Панадол, таблетки, разтворими таблетки, капсули, сироп, разтворим прах, ректални супозитории парален, таблетки, перорална суспензия Парамакс, ректални супозитории парамол, хапчета Парацет, сироп, капки за перорално приложение парацетамол, таблетки, ефервесцентни таблетки, капсули, сироп, суспензия, ректални супозитории Пасемол, таблетки, инжекционен разтвор Пацимол, таблетки, сироп, инжекционен разтвор Перфалган, инфузионен разтвор Пиарон, хапчета, суспензия за перорално приложение пиранол, таблетки, еликсир пиримол, таблетки, сироп, ректални супозитории Детска проходилка, суспензия за перорално приложение измамник, хапчета Рапидол, перорални диспергиращи се таблетки, таблетки с удължено освобождаване, ректален разтвор санидол, хапчета сифенол, таблетки за дъвчене Стримол, хапчета Ректални супозитории с парацетамол Tylenol за бебета, суспензия-капки за перорално приложение тиленол, таблетки, таблетки за дъвчене, капсули, еликсир, орални капки фебрицет, таблетки, сироп флутабс, ефервесцентни таблетки Цефекон Д, супозитории ректално ефералган, таблетки, ефервесцентни таблетки, ефервесцентен прах за приготвяне на перорален разтвор, перорален разтвор, сироп, капсули, супозитории ректално

Забележка!

Превъртете търговски именаможе да са непълни, някои имена може да не са известни на служителите в най-близката аптека, но вероятно ще можете да намерите поне някои от горните.

Вие, родителите, заедно с вашия лекуващ лекар ще решите на кое лекарство да дадете предпочитание.

Поради важността на проблема, нека още веднъж да отбележа, че авторът на справочника по никакъв начин не лекува вашето дете, не съветва и не предписва лекарства. Той просто предоставя информация на разумни и любознателни родители.

Вашият лекар, за разлика от автора, първо, знае какви лекарства се предлагат в най-близката аптека и второ, има опит практическо приложениеконкретно лекарство в конкретно доза оти трето, със сигурност може да оцени благосъстоянието на вашето семейство и способността ви да избирате. Материалните аспекти не могат да бъдат подценявани, тъй като лекарствата с едно и също INN, но под различни търговски имена, може да има цена, която се различава значително.

химически фармакологична класификациякласифицира парацетамола в групата на така наречените парааминофенолни производни. Тази група също принадлежи фенацетин - лекарство, много близко до парацетамола по химични и фармакологични свойства. Фенацетинът се синтезира едновременно с парацетамол и се използва активно в продължение на няколко десетилетия, главно като аналгетик. През 1949 г. се оказа, че парацетамолът е активен метаболит на фенацетин и оттогава честотата на употреба на парацетамол се е увеличила многократно, а фенацетинът, съответно, е намалял многократно.

Оказа се също, че употребата на фенацетин може да бъде придружена от тежко токсично увреждане на бъбреците. В резултат на това употребата на фенацетин е преустановена в много страни, тъй като той няма никакви предимства пред парацетамола, но рискът от странични ефекти е очевидно по-висок.

Има проучвания, които показват, че при вегетарианците усвояването на парацетамол от стомашно-чревния тракт е значително по-лошо.

Парацетамол (Paracetamolum)

фармакологичен ефект

Парацетамолът има антипиретични, аналгетични и умерени противовъзпалителни свойства. Инхибира възбудимостта на центъра за терморегулация, а също така инхибира (инхибира) синтеза на простагландини, възпалителни медиатори с изразен органичен ефект.

Парацетамолът се абсорбира бързо в горни секциичервата, прониква във всички тъкани на тялото, метаболизира се в черния дроб с образуването на глюкорангид и парацетамол сулфат и се екскретира главно чрез бъбреците. Малко количество парацетамол се деацетилира, за да се образува пара-аминофенол, който насърчава образуването на метхемоглобин, което причинява токсичността на лекарството. Свързването на парацетамол с плазмените протеини е 25%. Максималната концентрация на лекарството, когато се приема перорално, се наблюдава след 30-40 минути. Антипиретичният ефект настъпва след 1,5-2 часа. Времето на полуживот на парацетамол е 2-4 часа.

При продължителна употреба на парацетамол в големи дози, лекарството може да има хепатотоксичен ефект.

Показания за употреба

Парацетамолът е показан за симптоматично лечение синдром на болкас различен произход лек и среден интензитет: главоболие, зъбобол, алгодисменорея, миалгия, невралгия, болки в гърба, артралгия, както и състояния, които са придружени от хипертермична реакция при инфекциозни и възпалителни заболявания.

Начин на приложение

Хапчета
За възрастни еднократната доза парацетамол е 0,35-0,5 g 3-4 пъти на ден, максималната единична доза за възрастни е 1,5 g, максималната дневна доза е 3-4 g. Лекарството трябва да се приема след хранене с много вода .
За деца от 9 до 12 години максималната дневна доза е 2 g.

Ректални супозитории
За деца на възраст от 1 месец до 3 години се използват ректални супозитории, еднократна доза парацетамол е 15 mg на 1 kg телесно тегло, дневна доза е 60 mg на 1 kg телесно тегло на детето. Честота на употреба 3-4 пъти на ден.
За възрастни и юноши с телесно тегло над 60 kg единична доза е 0,35-0,5 g, максималната единична доза е 1,5 g 3-4 пъти на ден. Дневна доза 3-4гр.
За деца от 6 до 12 години максималната дневна доза е 2 g, разделена на 4 приема.
За деца от 3 до 6 години максималната дневна доза е 1-2 g парацетамол, в размер на 60 mg на 1 kg телесно тегло на детето в 3-4 приема.

сироп
За деца от 3 до 12 месеца 2,5-5 ml сироп (60-120 mg парацетамол).
За деца от 1 година до 5 години - 5-10 ml сироп (120-240 mg парацетамол).
За деца от 5 до 12 години - 10-20 ml сироп (240-480 mg парацетамол).
Възрастни и деца с тегло над 60 kg - 20-40 ml сироп (480-960 mg парацетамол).
Честотата на приемане на парацетамол сироп е 3-4 пъти на ден.
Ако състоянието на пациента не се подобри, докато приемате парацетамол, не забравяйте да уведомите лекаря.

Странични ефекти

От кръвоносната система: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, левкопения, метхемоглобинемия.
От страна на системата за разпределение: бъбречна колика, асептична пиурия, гломерулонефрит.
От външната страна нервна система: повишена възбудимост или, обратно, сънливост.
От външната страна на сърдечно-съдовата система: намален контрактилитет на сърдечния мускул.
От храносмилателната система: гадене, болка в епигастрална област. При продължителна употреба на парацетамол в големи дози, лекарството може да има хепатотоксичен ефект.
Алергични реакции: кожни обриви, сърбеж, ангиоедем.

Противопоказания

Свръхчувствителност към парацетамол, чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Използвайки ректални супозиторииПротивопоказания са възпалителни заболявания на ректалната лигавица.

Бременност

Парацетамол трябва да се предписва с повишено внимание на бременни жени и по време на кърмене.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на барбитурати, антиепилептични лекарства, рифампицин може да се засили хепатотоксичният ефект на парацетамол и да се намали неговият антипиретичен ефект. Парацетамолът засилва ефекта индиректни коагуланти(кумаринови производни). Усилва действието на салицилова киселина, кофеин, кодеин. Когато се комбинира с фенобарбитал, метхемоглобинемията се увеличава. Парацетамолът засилва ефекта на спазмолитиците. Парацетамол не трябва да се използва с други лекарства, съдържащи парацетамол, за да се избегне предозиране.

Предозиране

Ако количеството взет наркотикмногократно по-висока от максималната препоръчвана доза, това може да причини токсични ефекти върху черния дроб, които са придружени от сънливост, бледност на кожата и видимите лигавици, гадене, повръщане и световъртеж. Повечето от тези симптоми се развиват през първия ден. Кога подобни симптомитрябва спешно да кандидатствате за медицински грижи, както е показано спешна хоспитализация. N-ацетилцистеинът се използва интравенозно или перорално като антидот. Препоръчва се също детоксикация и симптоматично лечение.

Форма за освобождаване

Таблица 0,2 g контурна безклетъчна опаковка, № 10.
Таблица 0,2 g лента, № 10.
Таблица 0,2 g блистер, No10.
Парацетамол - 0,2 g.

Таблица 325 mg блистер, № 6, № 12.
Таблица Опаковка от 325 mg, № 30.
Парацетамол - 325 mg.

Таблица 0,5g контурна безклетъчна опаковка, №10.
Таблица 0,5 g блистерна опаковка, №10.
Парацетамол - 0,5 g.

Капсули 325 mg блистер, № 6, № 12.
Капсули 325 mg опаковка №30.

Сироп 125 mg/5ml флакон 60 ml, №1.
Сироп 125 mg/5ml флакон 100 ml, №1.
Парацетамол - 125 mg/5 ml.

Сироп 120 mg/5ml флакон 50 ml, №1.
Сироп 120 mg/5ml флакон 100 ml, №1.
Сироп 120 mg/5 ml полимерна бутилка 50 ml, №1.
Сироп 120 mg/5 ml полимерна бутилка 100 ml, №1.
Сироп 120 mg/5 ml полимерен буркан 100 ml, №1.
Парацетамол – 120 mg/5 ml.

Ректални супозитории 0,08 g лента, № 10.
Парацетамол - 0,08 g.

Ректални супозитории 0,17 g лента, № 10.
Парацетамол - 0,17 g.

Ректални супозитории 0,33 g лента, № 10.
Парацетамол - 0,33 g.

Суспензия 120 mg/5 ml флакон 100 ml.
Суспензия 120 mg/5 ml полиетиленов контейнер 200 ml.
Парацетамол - 120 mg / 5 ml.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температура на въздуха не по-висока от 25 градуса по Целзий.

Синоними

Panadol junior, Tylenol, Ifimol, Aminodol Acetofen, Panadol, Panadol soluble, Opradol, Ushamol, Valadol, Valorin, Acelifen, Abesanil, Acetalgin, Actazol, Algotoropil, Aminophen, Dimindol, Dolanex, Dolipram, Apagan, Biocetamol, Celifen, Cetadol, Dapirex , Dolamin, Efferalglan, Erocetamol, Febridol, Pacimol, Pyrinazine, Tralgon, Piremol, Febricet, Calpol, Febrinol, Nasprin, Acemol, Cetanil, Apamide, Acetaminophen, Acetaminophenol, Chemcetafen, Datril, Dexamol, Efferalgan, Febrinil, Fendon, Mialgin, Napamol , Naprinol, Alvedon, Amphenol, Dafalgan, Deminofen, Mexalen, Apanol, Nizacetol, Rolocin, Tempramol, Volpan, Vinadol, Acamol, Bindard, Paramol, Metamol, Tilemin, Tylenol, Valgesik, Minoset.
Вижте също Внимание!
Описание на лекарството " парацетамол"на тази страница е опростена и разширена версия официални инструкциичрез приложение. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете инструкциите, одобрени от производителя.
Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да реши да предпише лекарството, както и да определи дозата и методите на употреба.