Ацетилсалицилова киселина. Ацетилсалицилова киселина - инструкции за употреба за възрастни и деца

Аспиринът е широко разпространено лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), което има аналгетично, температуропонижаващо, антиагрегантно и слабо противовъзпалително действие. Аспиринът се използва за нормализиране на повишена телесна температура, облекчаване на болка от различна локализация и произход (например главоболие, зъбни, ставни, менструални болки, невралгия и др.), а също и като противовъзпалително средство при хронични заболявания с ниска интензивност. степен на възпалителен процес (например ревматизъм, артрит, миокардит, миозит и др.). Отделно, струва си да спрете употребата на аспирин в ниски дози (2-5 пъти по-ниски от дозата за облекчаване на болката и намаляване на температурата), за да предотвратите тромбоза и емболия при висок риск от инфаркти, инсулти и др.

Видове, имена и форми на освобождаване на аспирин

В момента аспиринът, като правило, се отнася до всички лекарства, съдържащи като активна съставка ацетилсалицилова киселина. Само няколко разновидности на лекарството, произвеждано от немската компания Bayer, носят търговското наименование "Аспирин". Всички останали лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, имат други официални наименования, но в ежедневната реч всички те се наричат ​​„Аспирин“. Това означава, че има прехвърляне на общото, отдавна известно наименование на оригиналното и патентовано лекарство към всички негови аналози за активното вещество (синоними и генерични лекарства). Тъй като действието, правилата за употреба и дозировката на всички синоними на аспирин са абсолютно еднакви, в по-нататъшния текст на статията ще опишем свойствата на целия набор от препарати на ацетилсалицилова киселина, които се обозначават с името "аспирин".

И така, аспиринът се предлага в две лекарствени форми:
1. Таблетки за перорално приложение;
2. Ефервесцентни таблетки за разтваряне във вода.

Ефервесцентните таблетки се произвеждат под три търговски наименования – “Аспирин 1000”, “Аспирин Експрес” и “Аспирин С” и се използват за обезболяване. В момента ефервесцентните таблетки Аспирин се предлагат в два варианта – съдържащи само ацетилсалицилова киселина или ацетилсалицилова киселина + витамин С. Съответно лекарството с витамин С се нарича „Аспирин С“, а без него – просто „Аспирин 1000“ и „Аспирин Експрес“.

Таблетките за перорално приложение се предлагат в две разновидности - за облекчаване на болка, температура и за продължителна употреба за предотвратяване на тромбоза. Таблетките за облекчаване на болка и треска се наричат ​​обикновен аспирин, а таблетките за предотвратяване на тромбоза се наричат ​​​​"Аспирин кардио".

Съединение

Всички форми и разновидности на Аспирин съдържат ацетилсалицилова киселина като активно вещество в следните дозировки:

• Ефервесцентни таблетки Аспирин 1000 и Аспирин Експрес - 500 mg ацетилсалицилова киселина;
• Ефервесцентни таблетки Аспирин С – 400 mg ацетилсалицилова киселина и 240 mg витамин C;
• Таблетки за перорално приложение Аспирин – 500 mg;
• Аспирин Кардио таблетки – 100 mg и 300 mg.

Следните компоненти са включени като помощни вещества в различни видове и форми на Аспирин:

• Ефервесцентни таблетки Аспирин 1000, Аспирин Експрес и Аспирин С – натриев цитрат, натриев карбонат, натриев бикарбонат, лимонена киселина;
• Таблетки за перорално приложение Аспирин - микрокристална целулоза, царевично нишесте;
• Аспирин Кардио таблетки - целулоза, царевично нишесте, съполимер на метакрилова киселина и етил акрилат 1:1, полисорбат, натриев лаурил сулфат, талк, триетил цитрат.

Съставът на всички други синоними и генерични лекарства, които също се имат предвид при произнасянето на името „Аспирин“, е приблизително същият като дадения по-горе. Въпреки това, хората, които страдат от алергии или непоносимост към някакви вещества, винаги трябва внимателно да прочетат състава на даден аспирин, посочен върху листовката, приложена към лекарството.

Аспирин - рецепта

Латинската рецепта за аспирин е написана по следния начин:
Rp: Tab. "Аспирин" 500 mg
Д.т.д.№ 20
S. приемайте една таблетка през устата 3 пъти на ден.

В рецептата след буквите "Rp." посочва се формата на освобождаване на лекарството (в този случай таблетки - табл.) и името му в кавички. След името дозировката се посочва в mg или g. След буквите "D.t.d." посочва броя на таблетките, които фармацевтът трябва да даде на лицето при представяне на тази рецепта. След буквата "S" е посочено как трябва да се приема лекарството.

Терапевтичен ефект

Ефектът на Аспирин се дължи на активното вещество, включено в лекарството - ацетилсалицилова киселина. Това вещество може да има следните основни ефекти:

• Аналгетичен ефект;
• Антипиретичен ефект;
• Противовъзпалителен ефект;
• Антитромбоцитно действие.

Изброените ефекти на ацетилсалициловата киселина се дължат на способността й да блокира ензима. циклооксигеназа , което осигурява производството на биологично активни вещества, отговорни за развитието на болков импулс, възпалителна реакция и повишаване на телесната температура. Като блокира ензима, аспиринът спира синтеза на вещества, които причиняват възпаление, треска и болка, като по този начин елиминира тези симптоми. Освен това лекарството премахва симптомите, независимо в кой орган или част на тялото са локализирани. Тъй като аспиринът не действа върху централните системи за възприемане на болка, той се класифицира като ненаркотично болкоуспокояващо.

В ниски дози аспиринът може да намали съсирването на кръвта и свързаното с това образуване на тромби, осигурявайки антиагрегантен ефект. Този ефект се постига чрез потискане на производството на тромбоксан А2, вещество, което кара тромбоцитите да се слепват.

Принципно в по-високи дози Аспиринът има и антиагрегантно действие, но в тези случаи освен него лекарството има и аналгетично, противовъзпалително и температуропонижаващо действие, което се оказва страничен ефект и ненужен, когато е необходим само за потискане на тромбозата.

Следователно, за да се постигне изолиран антитромбоцитен ефект, аспиринът трябва да се приема в малки дози, 100-300 mg на ден. А за понижаване на температурата, облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес, Аспиринът се приема в по-високи дози, 300 - 1000 mg на ден.

Показания за употреба

Тъй като показанията за употреба на обикновения Аспирин и Аспирин Кардио се различават, ще ги разгледаме отделно един от друг.

Аспирин таблетки, ефервесцентни и за перорално приложение - показания за употреба

Таблетките аспирин за перорално приложение (в ежедневната реч те най-често се наричат ​​"обикновени") са показани за употреба в следните случаи:
1. Симптоматична употреба с цел облекчаване на болка от различни локализации и причини:

• главоболие;
• Менструални болки;
• невралгия;
• Лумбаго и др.

2. За понижаване на телесната температура при настинки и инфекциозно-възпалителни заболявания при възрастни и юноши над 15 години.
3. Ревматични заболявания (ревматизъм, ревматична хорея, ревматоиден артрит, миокардит, миозит).
4. Колагенози (прогресивна системна склероза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.).
5. В практиката на алерголозите и имунолозите за намаляване на нивото на сенсибилизация и формиране на стабилна толерантност при хора, страдащи от "аспиринова астма" или "аспиринова триада".

Аспирин ефервесцентни таблетки са показани за употреба само за облекчаване на главоболие или мигрена.

Трябва да се помни, че ефервесцентните и обикновените таблетки аспирин могат само да облекчат симптомите, но не и да излекуват болестта. Следователно те могат да се използват за нормализиране на състоянието успоредно с лекарства, чието действие е насочено към излекуване на заболяването.

Аспирин Кардио - показания за употреба

Таблетките Аспирин Кардио са показани за употреба при следните състояния или заболявания:

• Първична профилактика на инфаркт на миокарда при хора с висок риск от развитие (например с диабет, хипертония, висок холестерол в кръвта, затлъстяване, тютюнопушене, старост над 65 години);
• Профилактика на повторен миокарден инфаркт;
• Предотвратяване на инсулти;
• Профилактика на периодични мозъчно-съдови инциденти;
• Предотвратяване на тромбоемболизъм след хирургични интервенции на кръвоносните съдове (например коронарен артериален байпас, артериовенозен байпас, ангиопластика, стентиране и ендартеректомия на каротидните артерии);
• Предотвратяване на дълбока венозна тромбоза;
• Предотвратяване на тромбоемболия на белодробната артерия и нейните клонове;
• Предотвратяване на тромбоза и тромбоемболия при продължителна неподвижност;
• Нестабилна и стабилна стенокардия;
• Неатеросклеротична лезия на коронарните артерии (болест на Кавазаки);
• Аортоартериит (болест на Такаясу).

Инструкции за употреба

Нека разгледаме правилата за използване на сортовете аспирин поотделно, за да избегнем възможно объркване.

Аспирин таблетки за перорално приложение - инструкции за употреба

Таблетките не трябва да се дават на деца и юноши под 15-годишна възраст, защото могат да причинят сериозни, животозастрашаващи усложнения.

Таблетките аспирин трябва да се приемат през устата след хранене с много вода (най-малко 200 ml). Таблетката може да се поглъща цяла, да се нарязва на парчета или да се дъвче. Пиенето на аспирин преди хранене не се препоръчва, тъй като това може да причини дискомфорт и странични ефекти от храносмилателния тракт.

При болка с умерен и слаб интензитет или повишена телесна температура се препоръчва прием на Аспирин 500-100 mg (1-2 таблетки) 2-3 пъти дневно. Максимално допустимата еднократна доза е 1000 mg (2 таблетки), а дневната доза е 3000 mg (6 таблетки). За възрастни хора над 65 години максималната допустима дневна доза Аспирин е 2000 mg (4 таблетки). Между два последователни приема на таблетки трябва да се спазва пауза от поне 4 часа.

Продължителността на курса на използване на аспирин за облекчаване на болката е максимум една седмица, а за понижаване на температурата - три дни. Аспиринът не може да се използва по-дълго от определения период, тъй като в този случай лекарството маскира симптомите на заболяването и по този начин не позволява своевременното му диагностициране и започване на необходимото лечение.

Аспирин ефервесцентни таблетки - инструкции за употреба

Преди да приемете, трябва да разтворите таблетката в чаша вода и да изпиете готовия разтвор напълно в рамките на 10 минути. За единична доза обикновено се разтварят 2 таблетки Аспирин, което отговаря на 1000 mg ацетилсалицилова киселина. Ефервесцентните таблетки могат да се приемат отново само след 4 до 8 часа. През деня, без риск от предозиране, възрастните и юношите могат да приемат не повече от 3000 mg аспирин (6 таблетки), а възрастните хора над 65 години - не повече от 2000 mg (4 таблетки).

Ефервесцентните таблетки могат да се приемат независимо от храната, тъй като съдържат вещества, които предпазват стомашната лигавица от отрицателните ефекти на ацетилсалициловата киселина.

Ако човек има дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, приемането на аспирин може да провокира хемолитична анемия. Ето защо, ако имате тази патология, трябва да внимавате, когато приемате аспирин, като избягвате употребата му в големи дози, по време на треска или остри инфекциозни заболявания.

Употребата на няколко болкоуспокояващи в комбинация с аспирин за дълъг период от време може да провокира развитието на бъбречна патология. В допълнение, аспиринът може да провокира пристъпи на подагра, тъй като намалява скоростта на отделяне на пикочна киселина от тялото.

При продължителна употреба при главоболие е възможно развитието на синдром на "главоболие на зависимостта", когато симптомите се появяват веднага след спиране на приема на аспирин.

При продължителна употреба на аспирин е необходимо периодично да се прави общ кръвен тест, изпражнения за скрита кръв и да се следи чернодробната функция.

Влияние върху способността за работа с машини

Всички форми и разновидности на аспирин не влияят върху способността за работа с машини, включително кола, следователно, докато приемате лекарството, човек може да се занимава с всякакъв вид дейност, която изисква висока концентрация и скорост на реакция.

Предозиране

Предозирането с аспирин може да бъде остро или хронично. Острият се развива при еднократна доза аспирин в доза над 4000 - 5000 mg, а хроничният - при прием в количество над 100 mg на 1 kg тегло на ден в продължение на два дни подред или при продължително. използване на относително големи количества. Острото и хроничното предозиране на аспирин се проявява със същия набор от симптоми, които в зависимост от тяхната тежест определят умерена или тежка степен на интоксикация.

Лекото до умерено предозиране на аспирин се характеризира със следните прояви:

• Увреждане на слуха;
• Повишено изпотяване;
• главоболие;
• объркване;
• Бързо дишане.

Лечението на леко и умерено предозиране на аспирин се състои в многократна употреба на сорбенти (активен въглен, Polysorb, Polyphepan и др.), Извършване на стомашна промивка и приемане на диуретици с паралелно попълване на обема на изгубената течност и соли.

Тежкото предозиране на аспирин се проявява със следните симптоми:

• Много висока телесна температура;
• Респираторна депресия;
• Белодробен оток;
• Падане на кръвното налягане;
• Депресия на сърцето;
• Нарушаване на водно-електролитния баланс;
• Нарушена бъбречна функция до недостатъчност;
• Повишени или понижени нива на кръвната захар;
• Кетоацидоза;
• Шум в ушите;
• Стомашно-чревно кървене;
• Нарушения на кръвосъсирването от удължаване на времето на кървене до пълна липса на образуване на кръвен съсирек;
• енцефалопатия;
• Потискане на ЦНС (сънливост, объркване, кома и конвулсии).

Тежкото предозиране на аспирин трябва да се лекува изключително в болнично отделение за интензивно лечение. В този случай се извършват същите манипулации, както при умерена и лека интоксикация, но с едновременното поддържане на функционирането на жизненоважни органи и системи.

Взаимодействие с други лекарства

Аспиринът засилва ефекта на следните лекарства, когато се приемат едновременно:

• Хепарин и индиректни антикоагуланти (например Варфарин, Тромбостоп и др.);
• Тромболитици (лекарства, които разтварят кръвни съсиреци), антикоагуланти (лекарства за намаляване на съсирването на кръвта) и антиагреганти (лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, като предотвратяват слепването на тромбоцитите);
• Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (например флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам, есциталопрам и др.);
• дигоксин;
• Лекарства за понижаване нивата на кръвната захар (хипогликемични средства) за перорално приложение;
• валпроева киселина;
• Лекарства от групата на НСПВС (Ибупрофен, Нимезулид, Диклофенак, Кетонал, Индометацин и др.);
• Етанол.

Като се имат предвид засилените ефекти на тези лекарства, когато се приемат едновременно с аспирин, е необходимо да се намали тяхната терапевтична доза.

Трябва да се помни, че когато приемате аспирин с антикоагуланти, тромболитици, антиагреганти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и алкохолни напитки, рискът от кървене и язва на стомашната лигавица се увеличава. Приемането на Аспирин с други НСПВС повишава риска от странични ефекти и кървене от стомашно-чревния тракт.

В допълнение, аспиринът може да намали терапевтичния ефект на следните лекарства:

• АСЕ инхибитори (Берлиприл, Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл и др.);
• Лекарства, които имат способността да отстраняват пикочната киселина от тялото (пробенецид, бенбромарон и др.).

Ефектите на аспирина се отслабват, когато се приемат едновременно с лекарства, съдържащи ибупрофен, както и глюкокортикостероидни хормони.

Аспирин за профилактика на сърдечно-съдови заболявания и рак - видео

Аспирин за деца

Не се препоръчва да се дава аспирин на деца с грип, ARVI и варицела, тъй като лекарството може да провокира развитието на синдрома на Reye, което е много тежко увреждане на централната нервна система с чернодробна недостатъчност. Смъртта настъпва при половината от децата със синдром на Reye. Рискът от развитие на този синдром при употреба на аспирин съществува само при деца под 15-годишна възраст, така че всички лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, не се препоръчват да им се дават преди тази възраст.

В развитите страни на Европа и САЩ аспиринът е забранен за деца под 15-годишна възраст от 80-те години на миналия век, но в Русия няма такава забрана. Следователно нежелателността на употребата на аспирин при деца под 15-годишна възраст се свежда само до препоръки.

За да се намали телесната температура, да се облекчи болката и да се намали тежестта на възпалителния процес при деца под 15-годишна възраст се препоръчва да се използват лекарства, съдържащи ибупрофен или парацетамол, тъй като те са по-безопасни.

Употреба по време на бременност

Аспиринът може да има отрицателен ефект върху хода на бременността и развитието на плода, така че употребата му е строго забранена през първия и третия триместър (от 1 до 13 и от 28 до 40 гестационна седмица). През първия триместър лекарството може да провокира сърдечни дефекти и цепнатина на небцето на плода, а през третия - инхибиране на раждането, следсрочна бременност и вътречерепен кръвоизлив при детето.

През второто тримесечие на бременността аспиринът може да се използва само когато е абсолютно необходимо, когато не е възможно да се замени с друго лекарство и ползите за майката очевидно надвишават рисковете за плода. Максимално допустимата доза аспирин през втория триместър на бременността е 150 mg на ден.

Аспиринът преминава в млякото в малки количества, което не предизвиква нежелани реакции при детето. Следователно, когато приемате аспирин в малки дози за кратък период от време, не е необходимо да спирате кърменето и да прехвърляте детето на адаптирано мляко. Въпреки това, ако аспиринът се приема във високи дози или за дълъг период от време, кърменето трябва да се спре.

Аспирин за лице срещу акне (маска с аспирин)

Аспиринът под формата на външно средство, нанесено върху кожата на лицето, се използва много успешно от дерматолозите за лечение на възпалителни процеси, включително акне, пъпки и др. В момента, специално за козметичната индустрия и практиката на дерматолозите, аспиринът се произвежда под формата на прахове, пасти и разтвори, които се използват в комплексната терапия на възпалителни процеси на кожата. Маските за лице с аспирин имат следните ефекти:

• Почиства кожата и премахва черните точки;
• Намалява производството на себум от кожните жлези;
• Стяга порите;
• Намалява възпалението по кожата;
• Предотвратява образуването на акне и пъпки;
• Премахва подуването;
• Елиминира следите от акне;
• Ексфолира мъртвите епидермални клетки;
• Поддържа еластичността на кожата.

В домашни условия най-простият и ефективен метод за използване на аспирин за подобряване на структурата на кожата и премахване на акне са маските с това лекарство. За да ги приготвите, можете да използвате обикновени таблетки без покритие, закупени в аптека. Маска за лице с аспирин е лек вариант на химически пилинг, затова се препоръчва да се прави не повече от 2-3 пъти седмично, като през деня след прилагане на козметичната процедура не се излагайте на пряка слънчева светлина.

Нека разгледаме различни варианти на маски с аспирин за различни типове кожа:
1. За мазна и много мазна кожа. Маската почиства порите, успокоява кожата и намалява възпалението. Смелете 4 таблетки аспирин на прах и ги смесете със супена лъжица вода, добавете чаена лъжичка мед и растително масло (зехтин, слънчогледово и др.). Получената смес нанесете върху лицето си и втрийте с масажиращи движения за 10 минути, след което изплакнете с топла вода.
2. За нормална към суха кожа. Маската намалява възпалението и успокоява кожата. Смелете 3 таблетки Аспирин и смесете със супена лъжица кисело мляко. Нанесете готовата смес върху лицето си, оставете за 20 минути и изплакнете с топла вода.
3. За проблемна кожа с много възпаления. Маската ефективно намалява възпалението и предотвратява появата на ново акне. За приготвянето на маската няколко таблетки аспирин се счукват и се заливат с вода до гъста каша, която се нанася директно върху акне или пъпки и се оставя за 20 минути, след което се отмива.

Странични ефекти

Всички видове аспирин могат да предизвикат следните нежелани реакции от различни органи и системи:
1. Храносмилателната система:

• гадене;
• повръщане;
• Кървене от стомашно-чревния тракт (черни изпражнения, повръщане на кръв, скрита кръв в изпражненията);
• Анемия поради кървене;
• Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• Повишена активност на чернодробните ензими (AST, ALT и др.).

2. Централна нервна система:

• световъртеж;
• Шум в ушите;
• Увреждане на слуха;
• Главоболие.

3. Кръвоносна система:

• Повишено кървене;
• Кървене от различни локализации (назално, гингивално, маточно и др.);
• Хеморагична пурпура;
• Образуване на хематоми.

4. Алергични реакции:

• Кожен обрив и сърбеж;
• бронхоспазъм;
• Подуване на носната лигавица;

Ползите и вредите от аспирина - видео

Противопоказания за употреба

Всички видове аспирин са противопоказани за употреба при следните състояния и заболявания:

• Язва на стомаха, червата или хранопровода;
• Хеморагична диатеза;
• Бронхиална астма, провокирана от приема на други лекарства от групата на НСПВС (парацетамол, индометацин, ибупрофен, нимезулид и др.);
• Тромбоцитопения (ниски нива на тромбоцитите в кръвта);
• Приемане на метотрексат в доза над 15 mg на седмица;
• Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• Сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• I и III триместър на бременността;
• Период на кърмене;
• Възраст под 15 години;
• Свръхчувствителност към компонентите на Аспирин.

Аналози на аспирин

Всички разновидности на аспирина на фармацевтичния пазар имат аналогови лекарства, които също съдържат ацетилсалицилова киселина като активно вещество. По принцип лекарствата, съдържащи едно и също активно вещество, правилно се наричат ​​синоними, но може да се използва и терминът „аналози“, като се посочи какво точно се разбира под него.

Така, аналози (под формата на синоними) на аспирин под формата на ефервесцентни таблетки и таблетки за перорално приложениеСледните лекарства са:

• Аспиватрин ефервесцентни таблетки;
• Аспинат таблетки и ефервесцентни таблетки;
• Аспирин таблетки;
• Asprovit ефервесцентни таблетки;
• таблетки ацетилсалицилова киселина;
• Acsbirin ефервесцентни таблетки;
• Nextrim Fast таблетки;
• Таспир ефервесцентни таблетки;
• Upsarin Upsa ефервесцентни таблетки;
• Флуспирин ефервесцентни таблетки.

Синоними на Аспирин С

• Аспивит ефервесцентни таблетки;
• Аспинат С ефервесцентни таблетки;
• Аспровит С ефервесцентни таблетки;
• Упсарин Упса с витамин С ефервесцентни таблетки.

Синоними на Аспирин Кардиоса следните лекарства:

• ASK-кардио;
• Аспикор;
• Аспинат кардио;
• ацекардол;
• Ацетилсалицилова киселина Кардио;
• CardiAsk;
• кардиопирин;
• Тромбо задник;
• Thrombogard;
• Тромбопол.

Аспирин - мнения

Повечето от прегледите, оставени от хората, се отнасят или до използването на аспирин за подобряване на състоянието на кожата на лицето, или до използването на аспирин кардио за разреждане на кръвта и предотвратяване на инфаркти и инсулти.

Почти всички отзиви за употребата на аспирин в маски за лице са положителни (повече от 95%), което се дължи на отличните козметични ефекти на лекарството. Жените, които са използвали аспирин по този начин, отбелязват, че маските изсушават кожата, премахват възпалението, напълно премахват малките пъпки, намаляват голямото акне, премахват черните точки и стягат порите. След курс от няколко маски кожата става много по-добра, по-чиста и по-красива, което, разбира се, се харесва на жените, които оставят положителни отзиви за употребата на аспирин.

Повече от 95% от отзивите за Aspirin Cardio също са положителни, което се дължи на значително подобрение на благосъстоянието по време на приема на лекарството, както и нормализиране на сърдечната функция, което се усеща не само субективно, но се потвърждава и от данни от тестове и изпити. В прегледите много хора отбелязват, че Aspirin Cardio е безопасен за стомаха и се понася добре, което също е предимство на лекарството.

Парацетамол или Аспирин?

Когато избирате между парацетамол и аспирин, трябва ясно да разберете за каква цел ще се използва лекарството и на колко години е човекът. Ако говорим за дете под 15 години, тогава винаги трябва да се избира парацетамол, тъй като аспиринът може да причини синдром на Reye, проявяващ се с чернодробна недостатъчност и енцефалопатия и завършващ със смърт в половината от случаите.

Ако говорим за възрастен, тогава за намаляване на температурата се препоръчва първо да използвате парацетамол, а ако се окаже неефективен, тогава вземете аспирин. Не се препоръчва приемането на аспирин като лечение от първа линия за понижаване на температурата, тъй като парацетамолът е по-безопасен и в много случаи еднакво ефективен.

За разреждане на кръвта и като част от комплексната терапия на сърдечно-съдови заболявания и тромбоза трябва да се използва само аспирин. Препоръчително е да изберете специализираното лекарство Аспирин Кардио, но ако е невъзможно да го закупите, можете да вземете обикновен Аспирин на половин или четвърт таблетка.

Кой антипиретик е по-добър за дете: аспирин или парацетамол - видео

Съвместна употреба на Аспирин и Аналгин при настинка и грип

Популярният метод за намаляване на температурата по време на вирусни инфекции и настинки, който се състои в едновременно приемане на аспирин и аналгин, не може да се използва, тъй като тази комбинация от лекарства е много опасна.

По този начин Analgin може да причини анафилактичен шок или почти пълно изчезване на левкоцитите в кръвта, т.е. състояния, които често завършват със смърт. Не по-малко тежки, но не толкова смъртоносни усложнения от приема на Аналгин са постоянна хипотермия (ниска телесна температура) и колапс. Поради доста високата честота на такива странични ефекти, Аналгин е забранен за употреба като антипиретик от 60-те години в Европа и от 70-те години в САЩ. Рутинната употреба на Аналгин при треска не се препоръчва от СЗО от 1991 г.

Аспиринът може да засили отрицателните ефекти на Analgin, което прави такава комбинация от лекарства много опасна. Ето защо, ако имате повишена телесна температура, не трябва да приемате едновременно Аспирин и Аналгин.

Cardiomagnyl и Aspirin Cardio - каква е разликата?

Разликата между Аспирин Кардио и Кардиомагнил е, че първият съдържа само ацетилсалицилова киселина като активно вещество, а вторият освен това съдържа магнезиев хидроксид. Магнезиевият хидроксид в Cardiomagnyl предпазва стомашната лигавица от негативните ефекти на ацетилсалициловата киселина. Това означава, че терапевтичните ефекти на двете лекарства са еднакви, но Cardiomagnyl е по-безопасен от гледна точка на язви на стомашно-чревната лигавица.

Аспирин и Аспирин Кардио – цена

В момента цената на разновидностите на аспирина варира в аптечните вериги в следните граници:

Аспиринът е лекарство, което днес е спечелило признанието на милиони хора. Този фармацевтичен продукт има многобройни лечебни свойства. Въздействайки върху човешкото тяло, той има не само аналгетичен, но и противовъзпалителен, както и антипиретичен ефект.

Какви са показанията за употребата на аспирин?
Това лекарство се използва, като правило, в борбата срещу различни видове болка. Може да се приема както при главоболие, така и при болки в гърлото, мускулите, гърба и ставите. Много често се използва от представителките на женския пол за борба с болката по време на менструация. Друга индикация за употребата на това лекарство се счита за повишена телесна температура, която се появява на фона на настинки или вирусни заболявания. Нека незабавно да насочим вниманието на всички читатели към факта, че това лекарство може да се приема само ако е необходимо, тъй като има тенденция да води до пристрастяване.
сенна хрема, алергии, бронхиална астма, носна полипоза. Това се обяснява с факта, че при наличието на тези заболявания ефектът от това лекарство може значително да се засили. В резултат на това е напълно възможно да се развие бронхоспазъм или бронхиална астма. В някои случаи се наблюдава и развитие на алергични реакции.

Ако детето има вирусна инфекция, тогава не трябва да му се дава аспирин, тъй като това лекарство в този конкретен случай може да предизвика развитие на Синдром на Reine.

Как се открива този синдром?
Ако е налице, детето получава както повръщане, така и уголемяване на черния дроб, както и остра енцефалопатия. С особено внимание това лекарство се предписва на пациенти след операции. Факт е, че има тенденция да има потискащ ефект директно върху тромбоцитната агрегация. В резултат на това е напълно възможно кървене, което ще бъде много трудно да се спре.

Ако пациентът има много ниска екскреция на пикочна киселина, тогава той също трябва да спре да използва аспирин. Факт е, че това лекарство допълнително намалява този процес. Не трябва да забравяме, че това лекарство, или по-скоро неговата честа или продължителна употреба, може да доведе до пристрастяване, така че не трябва да се използва често.

АСПИРИН (наричан още ацетилсалицилова киселина) е най-известният аналгетик, антипиретик и противовъзпалително лекарство. Ацетилсалициловата киселина и другите химични производни на салициловата киселина обикновено се наричат ​​с общоприетото име - салицилати, които са едни от най-старите лекарства. Още в далечното минало различни инфузии от върбова кора са били използвани за лечение на инфекциозни заболявания, намаляване на болката и понижаване на телесната температура. През 1838 г. учените доказват, че активната му съставка е салицилова киселина. През 1860 г. за първи път е получен синтетично.

Дълго време учените търсят вещества, чиято ефективност е сравнима с тази на салициловата киселина, но с по-малка токсичност. Голямо откритие в областта на медицината и фармакологията е производството на ацетилсалицилова киселина от френския учен К. Герхард. В края на 19 век немският учен Ф. Хофман разработва технология за производство на аспирин. Известното наименование на ацетилсалициловата киселина - аспирин, се състои от две части: а- (ацетил) и -спира (Spirea е латинското наименование на растението, от което е получена салициловата киселина).
Това лекарство веднага придоби широка популярност. Той и вещества, подобни на него по състав, се използват в производството на повече от 400 лекарства, използвани за главоболие и като антипиретик. В щатите, според статистиката, всяка година се консумират до 20 тона аспирин.

Аспиринът е комбинирано лекарство, чиято ефективност се постига чрез комбинацията от компонентите, включени в лекарството. Има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект, блокира агрегацията на тромбоцитите. Аскорбиновата киселина стимулира окислително-възстановителните химични процеси, въглехидратния метаболизъм, подобрява кръвосъсирването, регенеративната способност, повишава устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания и намалява нуждата от някои витамини (А, В). Задоволява нуждите на организма от витамин С при треска.
Лекарството е показано:
- с трескав синдром,
- за инфекциозни заболявания,
- при възпалителни явления;
- при болки от различен произход (главоболие, зъбобол, мигрена, невралгия и др.)
За вътрешна употреба лекарството се предписва в следните дози:
- Умерена доза за единична доза за възрастни - 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно, максимална дневна доза - 8-10 таблетки; Интервалът за вътрешно приложение трябва да бъде най-малко 4 часа.
- За деца от 10 до 14 години - не повече от 1 таблетка до 3 пъти дневно
- Деца от 4 до 10 години - 5-10 mg на килограм тегло 3-4 пъти дневно (за дете с тегло до 25 kg - четвърт таблетка, за дете с тегло над 25 kg - половин таблетка таблет).
Аспиринът е ефективно, евтино и достъпно лекарство (отпуска се без лекарско предписание), което е от голямо значение при лечението на различни заболявания. Употребата на лекарството трябва да се извършва при стриктно спазване на всички предпазни мерки.

– лекарство с противовъзпалително, антипиретично действие, първа помощ при различни заболявания. Използва се и за предотвратяване на появата на сериозни патологии, лекарството е намерило приложение и в домашната козметология.

Ацетилсалициловата киселина се използва за различни заболявания

Ацетилсалицилова киселина - аспирин ли е или аналгин?

Аспиринът е патентовано наименование на ацетилсалициловата киселина, салицилов естер на оцетна киселина.Има изразен антипиретичен ефект, помага за справяне с възпалителни процеси, но аналгетичният ефект не е много силен.

Аналгин съдържа метамизол натрий, помага при различни прояви на болка с различна степен на интензивност.

Опаковка на таблетки Аспирин

Последните проучвания показват, че при ежедневна употреба на аспирин в продължение на 5 години броят на смъртните случаи от рак на стомаха и червата е намалял с почти 50%.

Форма на освобождаване Ацетилсалицилова киселина

Ацетилсалициловата киселина (ASA), името на латински - Acidum acetylsalicylicum, се предлага под формата на таблетки с различни дозировки.

Форма за освобождаване:

• таблетки, съдържащи ASA 250 и 500 mg, опаковани в блистерни блистери по 10 бр.;
• филмирани таблетки, съдържащи 325 mg активно вещество - в стъклени опаковки по 100 таблетки;
• таблетки от 0,1 g в блистери;
• Аспирин С – ефервесцентни таблетки, съдържащи 400 mg АСК и 240 mg аскорбинова киселина, опаковани в стрипове по 2 таблетки, в картонена кутия има 5 стрипа.

Опаковка на таблетки Аспирин С

Аспиринът е лекарство без рецепта, срокът на годност е 4 години, трябва да се съхранява в сухо и тъмно помещение при температура не по-висока от 25 градуса.

Цена и аналози

Колко струва ацетилсалициловата киселина? Обикновени таблетки - 20-25 рубли. за 20 бр., ефервесцентни - ​​220-240 rub., Аспирин-кардио - 230-250 rub.

ASA е включена в много сърдечни, болкоуспокояващи и антипиретици. Ако има противопоказания за приемане на аспирин, можете да изберете аналог с подобен терапевтичен ефект.

Аналози на ацетилсалициловата киселина

Име	кратко описание на	Цена, търкайте.)
CardiASK	Съдържа ASA, предписана за намаляване на вероятността от усложнения от инфаркт и тромбоза
Егитромб	Антитромбоцитно лекарство	850–900
цитрамон	Комбиниран аналгетик, който включва ASA, кофеин, парацетамол, помага за премахване на лека до умерена болка	40–60
парацетамол	Ефективно лекарство против температура с изразен аналгетичен ефект	35–50
Мовалис	Нестероидно противовъзпалително лекарство от последно поколение	720–810

Показания за ацетилсалицилова киселина

Аспиринът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства, предписва се за понижаване на температурата, премахване на огнища на възпаление и болка с лека до умерена интензивност.

За какво помага ацетилсалициловата киселина:

• треска и треска поради инфекциозни, респираторни и вирусни заболявания;
• артрит, ревматизъм, артроза;
• невралгия, цефалгия, миалгия, особено ефективна при главоболие, причинено от повишено вътречерепно налягане
• зъбобол;
• синдром на отнемане;
• някои възпалителни лезии на сърдечния мускул.

Ацетилсалициловата киселина помага при зъбобол

Аспиринът помага при стенокардия, инфаркт, исхемия, тромбофлебит. Предписва се и за предотвратяване на оклузия на шънт по време на коронарна анастомоза.

фармакологичен ефект

Ацетилсалициловата киселина има антипиретични и аналгетични свойства и предотвратява агрегацията на тромбоцитите.

Лекарството засяга специално центъра за терморегулация, което ви позволява бързо да намалите температурата по време на настинки и инфекциозни заболявания. ASA потиска производството на тромбоксан в тромбоцитите, което прави възможно използването му за намаляване на съсирването на кръвта, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, развитието на инфаркти и инсулти.

Аспиринът се абсорбира почти напълно в тялото, терапевтичният ефект настъпва в рамките на 25 минути след приема на лекарството. Процесът на метаболизъм на лекарството се извършва в черния дроб и се екскретира от бъбреците.

Скоростта на елиминиране на аспирин се влияе от киселинно-алкалното ниво на урината. Ако в урината има повече алкални елементи, тогава процесът се ускорява, ако стане кисела, той намалява.

Инструкции за употреба на ацетилсалицилова киселина

1. Обикновените таблетки ASA трябва да се натрошат преди употреба и да се измият с достатъчно количество течност, най-малко 250 ml.
2. Ефервесцентните таблетки трябва да се разтворят в 200 ml топла вода, да се пие лекарството веднага след приготвянето, ако киселинността на стомашния сок е висока, тогава трябва допълнително да изпиете разтвора със 120-200 ml вода.
3. Таблетките с покритие не трябва да се дъвчат, поглъщат се цели и се измиват с 250 ml вода.

По-добре е таблетките ASA да се натрошат преди употреба.

В описанието се посочва, че аспиринът е пристрастяващ, така че спирането на лекарството се извършва постепенно, дозата се намалява за 7-14 дни.

Трябва ли да пиете ацетилсалицилова киселина преди или след хранене? Всички лекарства, които съдържат ASA, трябва да се приемат веднага след хранене. По-добре е да се пие с мляко и алкални лечебни води.

Повишава или намалява кръвното налягане

Ефектът на ASA не се отнася за артериалните параметри, лекарството може да се приема от пациенти с хипотония и хипертония. Но в хода на изследването беше разкрито, че когато приемате аспирин 100 mg дневно непосредствено преди лягане, състоянието на пациентите дори с хронични форми на хипертония значително се подобрява. Трябва да приемате лекарството на курсове от 4-6 седмици.

Ацетилсалициловата киселина може да се използва при проблеми с кръвното налягане

За лечение на тромбоза и емболия ацетилсалициловата киселина се приема по 0,5 g на всеки 8-12 часа. За разреждане на кръвта лекарството може да се приема до шест месеца в доза от 0,15–0,25 g дневно - лекарството не променя физическия вискозитет на кръвта, а само предотвратява слепването на тромбоцитите.

Трябва да приемате ASA само при наличие на сърдечно-съдови патологии, на фона на които могат да се образуват кръвни съсиреци. Не трябва да приемате лекарството за превантивни цели.

За инфаркт на миокарда

При тежък пристъп на ангина пекторис, който не може да бъде купиран с нитроглицерин, силна болка в сърдечната област, трябва спешно да вземете 325-500 mg ASA; лекарството е най-ефективно при първите прояви на инфаркт - това помага за предотвратяване на появата на кръвни съсиреци и мозъчно-съдови инциденти.

След инфаркт трябва да приемате 75 mg ASA всяка вечер. Минималната продължителност на курса е 4-5 седмици.

Ацетилсалициловата киселина помага в ранните стадии на инфаркт на миокарда

За да се намали рискът от развитие на прединфарктно състояние, на пациенти с ангина пекторис се предписват 75-300 mg / ден сърдечен аспирин - Asaphen, Cardiomagnyl. Дозировката и продължителността на курса зависи от функционалния клас на патологията.

Всички хора, диагностицирани с атеросклероза, винаги трябва да имат аспирин и нитроглицерин със себе си.

Как да приемате при главоболие

ASA облекчава умерените и леки прояви на цефалгия; лекарството трябва да се приема, ако главоболието е свързано с мигрена, настинки, възпалителни процеси в назофаринкса, повишено вътречерепно налягане и махмурлук.

Ацетилсалициловата киселина ще помогне за облекчаване на главоболието

Дневната доза зависи от формата и тежестта на заболяването, теглото и възрастта на човека, наличието на хронични заболявания, но можете да пиете не повече от 3 g аспирин на ден, единична доза е 40 mg-1 g .

Използвайте при треска и настинки

ASA бързо помага при повишена температура, премахва болки в костите, цефалгия и насърчава интензивно изпотяване. Единична доза е 0,25-1 g, лекарството трябва да се приема на всеки 4-6 часа. Последната доза от лекарството трябва да бъде непосредствено преди лягане. Продължителността на терапията е не повече от 14 дни.

Ацетилсалициловата киселина помага при настинки

При болки в гърлото

Аспиринът ще помогне за понижаване на температурата и премахване на мигрена с болки в гърлото - трябва да пиете 0,5-1 g от лекарството 4 пъти на ден. С помощта на лекарството можете да се отървете от неприятните усещания в гърлото за дълго време. Разтворете 500 mg АСК в 250 ml топла вода - правете гаргара със сместа на всеки 6 часа.

За да се отървете от неприятното усещане в устата с възпалено гърло, се препоръчва да използвате аспирин

За махмурлук

ASA помага бързо да се елиминират признаците на синдром на отнемане, по-добре е да приемате ефервесцентен аспирин.

След приема на лекарството кръвоносните съдове се разширяват, болката изчезва, бъбречната функция се подобрява, лекарството има лек диуретичен ефект, който помага на тялото да се отърве от токсичните продукти на разпадане на алкохола.

За да се отървете от махмурлука, трябва да вземете 2 ефервесцентни таблетки, но не по-рано от 6 часа след приема на алкохол - подобрение се наблюдава в рамките на един час. При необходимост след 6 часа може да се приеме друга доза.

Аспиринът бързо премахва симптомите на махмурлука

Много хора пият аспирин, за да предотвратят появата на признаци на алкохолна интоксикация - това трябва да се направи един ден преди празника, вземете 0,5 g ASA.

Инструкции за употреба при зъбобол

Ацетилсалициловата киселина нарушава производството на вещества, които причиняват треска и възпаление, намалява чувствителността на нервните корени, така че често се предписва за облекчаване на лек зъбобол. Трябва да приемате лекарството 500-100 mg два пъти дневно, но не повече от 2 хиляди mg на ден.

Тъй като аспиринът разрежда кръвта, той не трябва да се приема преди или след изваждане на зъб.

Ацетилсалициловата киселина облекчава зъбобол

Маски против акне

Маските с ASA помагат да се отървете от акне, подуване и възпалителни процеси по лицето - такива домашни средства имат избелващ ефект, нежно премахват мъртвите кожни клетки, без да засягат здравата тъкан. Почистващите процедури не трябва да се извършват върху драскотини или прекалено суха кожа.

Ефективни маски с аспирин:

1. За да приготвите проста, но ефективна маска за мазна кожа, ще ви трябват 5 стрити таблетки аспирин и малко вода, за да направите гъста паста. Нанесете сместа върху проблемните зони, изплакнете след 30 минути.
2. Комбинирайте 10 ml мед и 5 ml вода или масло от жожоба, ако кожата е суха, затоплете я на парна баня. Смелете 3 таблетки АСК на прах, можете да ги приемате във всякакви дози, само не ефервесцентните, добавете ги към медената смес. Парете кожата, нанесете сместа, оставете за 20 минути.
3. Маска от 4 таблетки ацетилсалицилова киселина, 30 г бяла глина и 10 г натрошени овесени ядки ще ви помогне да се отървете от акне и черни точки. Смесете съставките, добавете малко вода, за да направите не много течна маса. Нанесете върху кожата с масажни движения, отстранете след 20 минути.

Маска с аспирин ще помогне за подобряване на състоянието на кожата

Ефектът след почистване с аспирин ще бъде забележим след 3-4 часа, маските могат да се използват не повече от два пъти седмично. Курсът се състои от 8-10 сесии.

Използване на аспирин за коса

ASA помага за укрепване на косата, премахване на пърхот или себорея. Таблетките могат да се добавят директно към шампоана или да се приготвят различни маски с тях - при редовна употреба прическата става обемна, кичурите придобиват блясък и здравина, растат по-бързо, сърбежът по кожата изчезва и функционирането на мастните жлези се нормализира .

За активен растеж и забележим обем е необходимо да добавите ацетилсалицилова киселина към част от шампоана - 2 таблетки на 10 ml. Нанесете сместа върху нишките, оставете за 5 минути, изплакнете с топла вода. Процедурата може да се извършва веднъж на 7 дни.

Добавянето на аспирин към шампоана ще помогне за подобряване на здравето на косата

За да премахнете пърхота, трябва да разтворите 5 таблетки аспирин в 100 мл вода, да добавите 30 мл мед и сок от алое. Разпределете сместа равномерно върху кожата и областта на корените, оставете за 25 минути.

Ацетилсалицилова киселина за деца

На деца под 15-годишна възраст не трябва да се дава аспирин, особено при вирусни инфекции - това често води до развитие на синдром на Reye, тежка патология, придружена от токсично увреждане на мозъчната тъкан, чернодробна и бъбречна недостатъчност и смърт.

При зъбобол и цефалгия юношите могат да пият 250 mg ASA два пъти на ден, но повече от 750 mg на ден. Продължителността на терапията е не повече от седмица.

По време на бременност и кърмене

Бременни и кърмещи жени не трябва да приемат лекарства на основата на ASA.В ранните етапи лекарството може да причини спонтанен аборт, има тератогенен ефект - детето може да се роди със сърдечни и бъбречни патологии.

През третото тримесечие употребата на АСК може да причини отлепване на плацентата, раждане след раждане или преждевременно раждане и тежко кървене.

Не приемайте Аспирин по време на кърмене

125 mg ASA веднъж дневно може да се приема през второто тримесечие, както е предписано от лекар - специалистите предписват лекарството за повишено съсирване на кръвта, разширени вени, късна токсикоза и ревматични заболявания.

Съвместимост с ацетилсалицилова киселина

Преди да започнете лечение с Аспирин, трябва внимателно да проучите листовката, която показва всички характеристики на едновременната употреба на лекарството с други лекарства и съвместимостта с алкохолни напитки.

С други лекарства

ASA засилва токсичните ефекти на барбитуратите и валпроевата киселина върху организма. Аспирин не трябва да се приема по време на лечение с метотрексат, ако седмичната доза на противораковото лекарство е повече от 15 mg.

Метотрексат и аспирин са несъвместими

Когато приемате ацетилсалицилова киселина заедно с дигоксин, наркотични болкоуспокояващи, сулфонамиди и хипогликемични лекарства, терапевтичният ефект на лекарствата се засилва. Аспиринът намалява ефективността на диуретици, лекарства за понижаване на кръвната картина и лечение на подагра. Когато се използва едновременно с тромболитици и антикоагуланти, рискът от кървене се увеличава. Глюкокортикостероидите засилват отрицателните ефекти на ASA върху лигавиците на храносмилателната система.

С алкохол

Строго е забранено приемането на ASA едновременно с алкохолни напитки и лекарства, съдържащи етанол.Ако това правило не се спазва, възникват необратими промени в чернодробните клетки, тежко кървене и има голяма вероятност от язви и ерозии по лигавиците на храносмилателната колона.

Не приемайте Аспирин с алкохол

Противопоказания и странични ефекти

Приемането на ASA отрицателно влияе върху функционирането на храносмилателната система, тъй като лекарството има дразнещ ефект върху стомашната лигавица. Най-честите негативни прояви са гадене, спазми в корема, разстройство на изпражненията и алергични реакции. Понякога пациентите се диагностицират с анорексия, бъбречна или чернодробна недостатъчност, ерозии и язви на храносмилателния тракт и нивото на тромбоцитите в кръвта намалява.

При продължително лечение с Аспирин зрението и слуха могат временно да се влошат, а пристъпите на мигрена и световъртеж са чести. Някои пациенти имат намалено съсирване на кръвта, което може да причини тежко кървене.

Противопоказания:

• аспиринова астма;
• обостряне на заболявания на храносмилателната система, при които се наблюдават ерозивни и язвени лезии;
• вътрешно кървене, хемофилия и други патологии на кръвосъсирването;
• дефицит на витамин К;
• повишено кръвно налягане в порталната вена;
• аортна дисекация;
• подагра, подагрозен артрит.

Приемът на аспирин при астма е забранен.

По време на лечението с Аспирин е необходимо в диетата да се включат храни, които неутрализират негативното въздействие на киселината върху стомаха - яйчен белтък, сладки сокове, месо, хляб от бяло брашно, твърди сирена, мариновани зеленчуци.

Какви храни съдържат ацетил?

Салицилатите се намират в различни продукти, те имат всички качества на синтетичната ASA, но в същото време имат минимален брой противопоказания и нежелани реакции. Най-много салицилова киселина от 45 до 218 mg/100 g има в подправките – къри, червен пипер, мащерка, шафран, куркума, кимион и розмарин.

Храни с високо съдържание на салицилова киселина (mg/100 g)

Месото и рибата не съдържат салицилова киселина, така че трябва да се консумират с подправки, но подправките трябва да се добавят в разумни количества, като се има предвид здравословното състояние.

– достъпно лекарство, което се използва успешно в козметологията и консервацията. Аспиринът помага за справяне с болката и възпалението, бързо намалява температурата и предотвратява развитието на сериозни сърдечно-съдови заболявания, тъй като разрежда кръвта.

Брутна формула

C9H8O4

Фармакологична група на веществото Ацетилсалицилова киселина

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

50-78-2

Характеристики на веществото Ацетилсалицилова киселина

Бели малки игловидни кристали или лек кристален прах, без мирис или със слаб мирис, леко кисел вкус. Слабо разтворим във вода при стайна температура, разтворим в гореща вода, лесно разтворим в етанол, разтвори на каустик и въглеродни основи.

Фармакология

фармакологичен ефект- противовъзпалително, антипиретично, антиагрегационно, аналгетично.

Инхибира циклооксигеназата (COX-1 и COX-2) и инхибира необратимо циклооксигеназния път на метаболизма на арахидоновата киселина, блокира синтеза на PG (PGA 2, PGD 2, PGF 2alpha, PGE 1, PGE 2 и др.) и тромбоксан. Намалява хиперемията, ексудацията, капилярната пропускливост, хиалуронидазната активност, ограничава енергийното снабдяване на възпалителния процес чрез инхибиране на производството на АТФ. Повлиява подкоровите центрове на терморегулацията и чувствителността към болка. Намаляването на съдържанието на PG (главно PGE 1) в центъра на терморегулацията води до понижаване на телесната температура поради разширяване на кожните съдове и повишено изпотяване. Аналгетичният ефект се дължи на ефекта върху центровете за чувствителност към болка, както и на периферния противовъзпалителен ефект и способността на салицилатите да намаляват алгогенния ефект на брадикинина. Намаляването на съдържанието на тромбоксан А 2 в тромбоцитите води до необратимо потискане на агрегацията и леко разширява кръвоносните съдове. Антитромбоцитният ефект продължава 7 дни след еднократна доза. Редица клинични проучвания показват, че значително инхибиране на тромбоцитната адхезивност се постига при дози до 30 mg. Повишава фибринолитичната активност на плазмата и намалява концентрацията на витамин К-зависими коагулационни фактори (II, VII, IX, X). Стимулира отделянето на пикочна киселина, тъй като нейната реабсорбция в бъбречните тубули е нарушена.

След перорално приложение се абсорбира напълно. При наличие на ентеросолвентна обвивка (устойчива на действието на стомашния сок и не позволяваща абсорбцията на ацетилсалициловата киселина в стомаха) се абсорбира в горната част на тънките черва. По време на абсорбцията той претърпява предсистемно елиминиране в чревната стена и в черния дроб (деацетилиран). Абсорбираната част много бързо се хидролизира от специални естерази, така че T1/2 на ацетилсалициловата киселина е не повече от 15-20 минути. Той циркулира в тялото (75-90% във връзка с албумина) и се разпределя в тъканите под формата на анион на салициловата киселина. Cmax се достига след приблизително 2 ч. Ацетилсалициловата киселина практически не се свързва с протеините на кръвната плазма. По време на биотрансформацията в черния дроб се образуват метаболити, които се намират в много тъкани и урина. Екскрецията на салицилатите се осъществява предимно чрез активна секреция в бъбречните тубули в непроменена форма и под формата на метаболити. Екскрецията на непроменено вещество и метаболити зависи от рН на урината (с алкализиране на урината се увеличава йонизацията на салицилатите, тяхната реабсорбция се влошава и екскрецията се увеличава значително).

Приложение на веществото Ацетилсалицилова киселина

ИБС, наличие на няколко рискови фактора за ИБС, тиха миокардна исхемия, нестабилна стенокардия, миокарден инфаркт (за намаляване на риска от повторен миокарден инфаркт и смърт след миокарден инфаркт), повтаряща се преходна церебрална исхемия и исхемичен инсулт при мъже, подмяна на сърдечна клапа ( профилактика и лечение на тромбоемболизъм), балонна коронарна ангиопластика и поставяне на стент (намаляване на риска от повторна стеноза и лечение на вторична дисекация на коронарната артерия), както и за неатеросклеротични лезии на коронарните артерии (болест на Kawasaki), аортоартериит (болест на Takayasu ), клапни митрални сърдечни дефекти и предсърдно мъждене, пролапс на митралната клапа (предотвратяване на тромбоемболизъм), рецидивираща белодробна емболия, синдром на Dressler, белодробен инфаркт, остър тромбофлебит. Треска при инфекциозни и възпалителни заболявания. Синдром на болка със слаб и среден интензитет от различен произход, вкл. торакален радикуларен синдром, лумбаго, мигрена, главоболие, невралгия, зъбобол, миалгия, артралгия, алгодисменорея. В клиничната имунология и алергология се използва в постепенно увеличаващи се дози за продължителна "аспиринова" десенсибилизация и формиране на стабилна толерантност към НСПВС при пациенти с "аспиринова" астма и "аспиринова" триада.

По показания: ревматизъм, ревматична хорея, ревматоиден артрит, инфекциозно-алергичен миокардит, перикардит - в момента се използва много рядко.

Противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. “аспиринова” триада, “аспиринова” астма; хеморагична диатеза (хемофилия, болест на фон Вилебранд, телеангиектазия), дисекираща аортна аневризма, сърдечна недостатъчност, остри и рецидивиращи ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, начална хипопротромбинемия, дефицит на витамин К, тромбоцитопения, тромбоза тромбоцитопенична пурпура, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, бременност (I и III триместър), кърмене, детство и юношество до 15 години, когато се използва като антипиретик (риск от развитие на синдром на Reye при деца с треска поради вирусни заболявания).

Ограничения за употреба

Хиперурикемия, нефролитиаза, подагра, язва на стомаха и дванадесетопръстника (анамнеза), тежка чернодробна и бъбречна дисфункция, бронхиална астма, ХОББ, назална полипоза, неконтролирана артериална хипертония.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на големи дози салицилати през първия триместър на бременността е свързана с повишена честота на фетални дефекти (цепнато небце, сърдечни дефекти). През втория триместър на бременността салицилатите могат да се предписват само след оценка на рисковете и ползите. Прилагането на салицилати през третия триместър на бременността е противопоказано.

Салицилатите и техните метаболити преминават в кърмата в малки количества. Случайният прием на салицилати по време на кърмене не е придружен от развитие на нежелани реакции при детето и не изисква спиране на кърменето. Въпреки това, при продължителна употреба или високи дози, кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти на веществото Ацетилсалицилова киселина

От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза):тромбоцитопения, анемия, левкопения.

От стомашно-чревния тракт:НСПВС гастропатия (диспепсия, болка в епигастричния регион, киселини, гадене и повръщане, тежко кървене в стомашно-чревния тракт), загуба на апетит.

Алергични реакции:реакции на свръхчувствителност (бронхоспазъм, оток на ларинкса и уртикария), образуване на "аспиринова" бронхиална астма и "аспиринова" триада (еозинофилен ринит, рецидивираща назална полипоза, хиперпластичен синузит) на базата на хаптеновия механизъм.

Други:увредена чернодробна и/или бъбречна функция, синдром на Reye при деца (енцефалопатия и остър мастен черен дроб с бързо развитие на чернодробна недостатъчност).

При продължителна употреба - световъртеж, главоболие, шум в ушите, намалена острота на слуха, замъглено зрение, интерстициален нефрит, преренална азотемия с повишени нива на креатинин в кръвта и хиперкалциемия, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, заболявания на кръвта, асептичен менингит, засилване на симптомите застойна сърдечна недостатъчност, оток, повишени нива на аминотрансферазите в кръвта.

Взаимодействие

Повишава токсичността на метотрексат, намалява неговия бъбречен клирънс, ефектите на наркотични аналгетици (кодеин), перорални антидиабетни лекарства, хепарин, индиректни антикоагуланти, тромболитици и инхибитори на тромбоцитната агрегация, намалява ефекта на урикозуричните лекарства (бензбромарон, сулфинпиразон), антихипертензивни лекарства, диуретици (спиронолактон, фуроземид). Парацетамолът и кофеинът увеличават риска от странични ефекти. Глюкокортикоидите, етанолът и лекарствата, съдържащи етанол, засилват негативния ефект върху стомашно-чревната лигавица и повишават клирънса. Повишава концентрацията на дигоксин, барбитурати, литиеви соли в плазмата. Антиацидите, съдържащи магнезий и/или алуминий, забавят и влошават абсорбцията на ацетилсалициловата киселина. Миелотоксичните лекарства засилват проявите на хематотоксичност на ацетилсалициловата киселина.

Предозиране

Може да се появи след еднократна голяма доза или при продължителна употреба. Ако единична доза е по-малка от 150 mg / kg, острото отравяне се счита за леко, 150-300 mg / kg - умерено, при използване на по-високи дози - тежко.

Симптоми:салицилов синдром (гадене, повръщане, шум в ушите, замъглено зрение, замайване, силно главоболие, общо неразположение, треска - лош прогностичен признак при възрастни). По-тежкото отравяне включва ступор, конвулсии и кома, некардиогенен белодробен оток, тежка дехидратация, нарушения на киселинно-алкалния баланс (първо респираторна алкалоза, след това метаболитна ацидоза), бъбречна недостатъчност и шок.

При хронично предозиране концентрацията, определена в плазмата, не корелира добре с тежестта на интоксикацията. Най-голям риск от развитие на хронична интоксикация се наблюдава при възрастни хора при прием на повече от 100 mg/kg/ден в продължение на няколко дни. При деца и пациенти в напреднала възраст първоначалните признаци на салицилизъм не винаги са забележими, така че е препоръчително периодично да се определя концентрацията на салицилати в кръвта. Нива над 70 mg% показват умерено или тежко отравяне; над 100 mg% - изключително тежко, прогностично неблагоприятно. Умерено отравяне изисква хоспитализация за поне 24 часа.

Лечение:провокиране на повръщане, прилагане на активен въглен и лаксативи, проследяване на киселинно-алкалния баланс и електролитния баланс; в зависимост от метаболитното състояние - приложение на натриев бикарбонат, разтвор на натриев цитрат или натриев лактат. Повишаването на резервната алкалност засилва екскрецията на ацетилсалицилова киселина поради алкализиране на урината. Алкализиране на урината е показано при ниво на салицилати над 40 mg%, осигурено чрез интравенозна инфузия на натриев бикарбонат - 88 mEq в 1 литър 5% разтвор на глюкоза, със скорост 10-15 ml/kg/h. Възстановяване на bcc и индукция на диуреза (постига се чрез прилагане на бикарбонат в същата доза и разреждане, повторете 2-3 пъти); Трябва да се има предвид, че интензивното вливане на течности при пациенти в напреднала възраст може да доведе до белодробен оток. Не се препоръчва използването на ацетазоламид за алкализиране на урината (може да причини ацидемия и да засили токсичния ефект на салицилатите). Хемодиализата е показана, когато нивата на салицилатите са над 100-130 mg%, а при пациенти с хронично отравяне - 40 mg% или по-ниски, ако е показано (рефрактерна ацидоза, прогресивно влошаване, тежко увреждане на централната нервна система, белодробен оток и бъбречна недостатъчност). При белодробен оток - механична вентилация с обогатена с кислород смес в режим на положително крайно експираторно налягане; Хипервентилация и осмотична диуреза се използват за лечение на мозъчен оток.

Пътища на приложение

Вътре.

Предпазни мерки за веществото Ацетилсалицилова киселина

Едновременната употреба с други НСПВС и глюкокортикоиди е нежелателна. 5-7 дни преди операцията е необходимо да спрете приема на лекарството (за намаляване на кървенето по време на операцията и в следоперативния период).

Вероятността от развитие на НСПВС гастропатия се намалява, когато се предписва след хранене, като се използват таблетки с буферни добавки или покрити със специално ентерично покритие. Счита се, че рискът от хеморагични усложнения е най-нисък, когато се използва в дози<100 мг/сут.

Трябва да се има предвид, че при предразположени пациенти ацетилсалициловата киселина (дори в малки дози) намалява отделянето на пикочна киселина от организма и може да предизвика развитие на остър пристъп на подагра.

При продължителна терапия се препоръчва редовно да се правят кръвни изследвания и да се изследва изпражненията за скрита кръв. Поради наблюдаваните случаи на хепатогенна енцефалопатия, не се препоръчва за облекчаване на фебрилен синдром при деца.

Взаимодействия с други активни съставки

Свързани новини

Търговски наименования

Име	Стойността на индекса на Вишковски®
	0.1073
	0.0852
	0.0676
	0.0305
	0.0134
	0.0085

Ацетилсалициловата киселина може да не предизвика никаква емоционална реакция у обикновения човек, който не е посветен в мистериите на фармацевтичната терминология. Но това не е нищо повече от добре познатия аспирин. Или по-скоро, напротив: аспиринът е търговското наименование на ацетилсалициловата киселина, която обаче се предлага по рафтовете на аптеките не само под „псевдоним“, но и под оригиналното си химическо наименование.

Ацетилсалициловата киселина се използва като аналгетик, антипиретик, антитромбичен и противовъзпалителен агент. На биохимично ниво механизмът на действие на това лекарство се основава на инхибирането на синтеза на болкови медиатори и възпалителни реакции на простагландини (това се дължи на инхибирането на ензима циклооксигеназа) и агрегати на тромбоксан. Ацетилсалициловата киселина намалява притока на кръв към мястото на възпалението, намалява пропускливостта на кръвоносните съдове и следователно ексудацията и ограничава количеството на АТФ, използвано за поддържане на енергийната консумация на възпалителния процес. Лекарството намалява концентрацията на простагландини в мозъчните центрове на болка и терморегулация, което води съответно до намаляване на чувствителността към болка и понижаване на телесната температура.

Антиагрегантният ефект е свързан с намаляване на количеството на тромбоксан.

Лекарството, наречено "ацетилсалицилова киселина", в Русия се предлага само в таблетки. Лекарството трябва да се приема след хранене с достатъчно количество течност (вода, мляко, минерална вода). В зависимост от възрастта на пациента препоръчителната еднократна и максимална дневна доза ацетилсалицилова киселина са съответно: 0,25-0,5 g и 3,0 g за възрастни и юноши над 15 години; 0,25 g и 0,5 g за деца от 6 до 15 години. Необходимо е да се поддържа интервал между дозите на лекарството от най-малко 4 часа, когато се приема 3-4 пъти на ден. По отношение на употребата на ацетилсалицилова киселина на пациента се дава известна независимост: 3 дни като антипиретик и 5 дни като аналгетик, след което, ако няма подобрение в състоянието, е необходимо да се консултирате с лекар. В случай на случайно предозиране на лекарството, трябва изкуствено да предизвикате повръщане и да вземете активен въглен заедно със силно слабително. Незначителните предозировки възникват без значителни последствия за организма.

Фармакология

НСПВС. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект, а също така инхибира тромбоцитната агрегация. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на активността на COX, основният ензим в метаболизма на арахидоновата киселина, който е прекурсор на простагландините, които играят основна роля в патогенезата на възпалението, болката и треската. Намаляването на съдържанието на простагландини (главно Е 1) в центъра на терморегулацията води до понижаване на телесната температура поради разширяване на кожните съдове и повишено изпотяване. Аналгетичният ефект се дължи както на централните, така и на периферните ефекти. Намалява тромбоцитната агрегация, адхезията и образуването на тромби чрез потискане на синтеза на тромбоксан А 2 в тромбоцитите.

Намалява смъртността и риска от развитие на миокарден инфаркт при нестабилна стенокардия. Ефективен при първична профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система и при вторична профилактика на инфаркт на миокарда. В дневна доза от 6 g или повече, той потиска синтеза на протромбин в черния дроб и увеличава протромбиновото време. Повишава фибринолитичната активност на плазмата и намалява концентрацията на витамин К-зависими коагулационни фактори (II, VII, IX, X). Повишава честотата на хеморагични усложнения по време на хирургични интервенции и увеличава риска от кървене по време на антикоагулантна терапия. Стимулира отделянето на пикочна киселина (нарушава нейната реабсорбция в бъбречните тубули), но във високи дози. Блокирането на COX-1 в стомашната лигавица води до инхибиране на гастропротективните простагландини, което може да причини улцерация на лигавицата и последващо кървене.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, той се абсорбира бързо главно от проксималните тънки черва и в по-малка степен от стомаха. Наличието на храна в стомаха значително променя абсорбцията на ацетилсалицилова киселина.

Метаболизира се в черния дроб чрез хидролиза до образуване на салицилова киселина, последвана от конюгация с глицин или глюкуронид. Концентрацията на салицилати в кръвната плазма е променлива.

Около 80% от салициловата киселина се свързва с протеините на кръвната плазма. Салицилатите лесно проникват в много тъкани и телесни течности, вкл. в цереброспиналната, перитонеалната и синовиалната течност. Салицилатите се откриват в малки количества в мозъчната тъкан, следи в жлъчката, потта и изпражненията. Той бързо прониква през плацентарната бариера и се екскретира в малки количества в кърмата.

При новородени салицилатите могат да изместят билирубина от свързването му с албумина и да допринесат за развитието на билирубинова енцефалопатия.

Проникването в ставната кухина се ускорява при наличие на хиперемия и оток и се забавя в пролиферативната фаза на възпалението.

При възникване на ацидоза по-голямата част от салицилата се превръща в нейонизирана киселина, която прониква добре в тъканите, вкл. в мозъка.

Екскретира се предимно чрез активна секреция в бъбречните тубули непроменен (60%) и под формата на метаболити. Екскрецията на непроменен салицилат зависи от рН на урината (с алкализиране на урината, йонизацията на салицилатите се увеличава, тяхната реабсорбция се влошава и екскрецията се увеличава значително). T1/2 на ацетилсалициловата киселина е приблизително 15 минути. T1/2 на салицилат, когато се приема в ниски дози, е 2-3 часа, с увеличаване на дозите може да се увеличи до 15-30 ч. При новородени елиминирането на салицилат е много по-бавно, отколкото при възрастни.

Форма за освобождаване

10 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
30 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.
40 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.

Дозировка

Индивидуален. За възрастни еднократната доза варира от 40 mg до 1 g, дневна - от 150 mg до 8 g; честота на употреба - 2-6 пъти на ден.

Взаимодействие

Когато се използват едновременно, антиацидите, съдържащи магнезий и/или алуминиев хидроксид, забавят и намаляват абсорбцията на ацетилсалициловата киселина.

С едновременната употреба на блокери на калциевите канали, лекарства, които ограничават приема на калций или увеличават отделянето на калций от тялото, рискът от кървене се увеличава.

Когато се използва едновременно с ацетилсалицилова киселина, ефектът на хепарин и индиректни антикоагуланти, хипогликемични средства, сулфонилурейни производни, инсулини, метотрексат, фенитоин и валпроева киселина се засилва.

Когато се използва едновременно с GCS, рискът от улцерогенни ефекти и стомашно-чревно кървене се увеличава.

При едновременна употреба ефективността на диуретиците (спиронолактон, фуроземид) намалява.

При едновременната употреба на други НСПВС рискът от странични ефекти се увеличава. Ацетилсалициловата киселина може да намали плазмените концентрации на индометацин и пироксикам.

Когато се използва едновременно със златни препарати, ацетилсалициловата киселина може да предизвика увреждане на черния дроб.

При едновременна употреба ефективността на урикозуричните лекарства (включително пробенецид, сулфинпиразон, бензбромарон) намалява.

При едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина и натриев алендронат може да се развие тежък езофагит.

При едновременна употреба на гризеофулвин може да се наруши абсорбцията на ацетилсалицилова киселина.

Описан е случай на спонтанен кръвоизлив в ириса при прием на екстракт от Ginkgo biloba при продължителна употреба на ацетилсалицилова киселина в доза от 325 mg/ден. Смята се, че това може да се дължи на допълнителен инхибиторен ефект върху тромбоцитната агрегация.

При едновременна употреба на дипиридамол е възможно повишаване на Cmax на салицилат в кръвната плазма и AUC.

Когато се използва едновременно с ацетилсалицилова киселина, концентрациите на дигоксин, барбитурати и литиеви соли в кръвната плазма се повишават.

При едновременната употреба на салицилати във високи дози с инхибитори на карбоанхидразата е възможна интоксикация със салицилат.

Ацетилсалициловата киселина в дози под 300 mg/ден има минимален ефект върху ефективността на каптоприл и еналаприл. Когато се използва ацетилсалицилова киселина във високи дози, ефективността на каптоприл и еналаприл може да бъде намалена.

При едновременна употреба кофеинът повишава скоростта на абсорбция, плазмената концентрация и бионаличността на ацетилсалициловата киселина.

При едновременна употреба метопролол може да повиши Cmax на салицилат в кръвната плазма.

Когато се използва пентазоцин на фона на продължителна употреба на ацетилсалицилова киселина във високи дози, съществува риск от развитие на тежки нежелани реакции от страна на бъбреците.

При едновременна употреба фенилбутазонът намалява урикозурията, причинена от ацетилсалицилова киселина.

При едновременна употреба етанолът може да засили ефекта на ацетилсалициловата киселина върху стомашно-чревния тракт.

Странични ефекти

От храносмилателната система: гадене, повръщане, анорексия, епигастрална болка, диария; рядко - появата на ерозивни и язвени лезии, кървене от стомашно-чревния тракт, нарушена чернодробна функция.

От страна на централната нервна система: при продължителна употреба са възможни замаяност, главоболие, обратимо зрително увреждане, шум в ушите и асептичен менингит.

От страна на хемопоетичната система: рядко - тромбоцитопения, анемия.

От системата за коагулация на кръвта: рядко - хеморагичен синдром, удължаване на времето на кървене.

От отделителната система: рядко - нарушена бъбречна функция; при продължителна употреба - остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, оток на Quincke, бронхоспазъм, "аспиринова триада" (комбинация от бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина и лекарства от пиразолонов тип).

Други: в някои случаи - синдром на Reye; при продължителна употреба - повишени симптоми на хронична сърдечна недостатъчност.

Показания

Ревматизъм, ревматоиден артрит, инфекциозно-алергичен миокардит; треска при инфекциозни и възпалителни заболявания; синдром на болка със слаба и умерена интензивност от различен произход (включително невралгия, миалгия, главоболие); предотвратяване на тромбоза и емболия; първична и вторична профилактика на инфаркт на миокарда; предотвратяване на исхемични мозъчно-съдови инциденти.

В клиничната имунология и алергология: в постепенно увеличаващи се дози за продължителна "аспиринова" десенсибилизация и формиране на стабилна толерантност към НСПВС при пациенти с "аспиринова" астма и "аспиринова триада".

Противопоказания

Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, стомашно-чревно кървене, "аспиринова триада", анамнеза за признаци на уртикария, ринит, причинен от приема на ацетилсалицилова киселина и други НСПВС, хемофилия, хеморагична диатеза, хипопротромбинемия, дисекираща аортна аневризма, портал хипертония, дефицит на витамин К, чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, синдром на Reye, детска възраст (под 15-годишна възраст - риск от развитие на синдром на Reye при деца с хипертермия поради вирусни заболявания), аз и III триместър на бременността, кърмене, свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина и други салицилати.

Характеристики на приложението

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан за употреба през първия и третия триместър на бременността. През втория триместър на бременността е възможна еднократна доза по строги показания.

Има тератогенен ефект: когато се използва през първия триместър, води до развитие на цепнатина на небцето, през третия триместър причинява инхибиране на раждането (инхибиране на синтеза на простагландин), преждевременно затваряне на ductus arteriosus в плода, хиперплазия на белодробни съдове и хипертония в белодробната циркулация.

Ацетилсалициловата киселина се екскретира в кърмата, което увеличава риска от кървене при бебето поради нарушена функция на тромбоцитите, така че ацетилсалициловата киселина не трябва да се използва от майката по време на кърмене.

Употреба при чернодробна дисфункция

Противопоказание: чернодробна недостатъчност.

Използвайте с повишено внимание при пациенти с чернодробно заболяване.

Употреба при бъбречно увреждане

Противопоказание: бъбречна недостатъчност.

Използвайте с повишено внимание при пациенти с бъбречно заболяване.

Употреба при деца

Противопоказание: детска възраст (под 15-годишна възраст - риск от развитие на синдром на Reye при деца с хипертермия поради вирусни заболявания).

специални инструкции

Използвайте с повишено внимание при пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания, бронхиална астма, ерозивни и язвени лезии и кървене от стомашно-чревния тракт в историята, с повишено кървене или по време на антикоагулантна терапия, декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност.

Ацетилсалициловата киселина, дори в малки дози, намалява отделянето на пикочна киселина от тялото, което може да причини остра атака на подагра при предразположени пациенти. При провеждане на продължителна терапия и/или използване на ацетилсалицилова киселина във високи дози е необходимо медицинско наблюдение и редовно проследяване на нивата на хемоглобина.

Употребата на ацетилсалицилова киселина като противовъзпалително средство в дневна доза от 5-8 g е ограничена поради високата вероятност от развитие на странични ефекти от стомашно-чревния тракт.

Преди операцията, за да намалите кървенето по време на операцията и в следоперативния период, трябва да спрете приема на салицилати за 5-7 дни.

При продължителна терапия е необходимо да се направи пълна кръвна картина и изследване на изпражненията за скрита кръв.

Употребата на ацетилсалицилова киселина в педиатрията е противопоказана, тъй като в случай на вирусна инфекция при деца под въздействието на ацетилсалицилова киселина се увеличава рискът от развитие на синдром на Reye. Симптомите на синдрома на Reye са продължително повръщане, остра енцефалопатия и уголемяване на черния дроб.

Продължителността на лечението (без консултация с лекар) не трябва да надвишава 7 дни, когато се предписва като аналгетик и повече от 3 дни като антипиретик.

По време на лечението пациентът трябва да се въздържа от употребата на алкохол.

Формула: C9H8O4, химично наименование: 2-(Ацетилокси)бензоена киселина.
Фармакологична група:ненаркотични аналгетици/антиагреганти, нестероидни противовъзпалителни средства/производни на салицилова киселина.
Фармакологичен ефект:противовъзпалително, антипиретично, аналгетично, антиагрегантно.

Фармакологични свойства

Ацетилсалициловата киселина инхибира ензима циклооксигеназа (COX-1, COX-2) и необратимо инхибира метаболизма на арахидоновата киселина, блокира образуването на тромбоксан и простагландини (PGD2, PGA2, PGF2alpha, PGE2, PGE1 и други). Намалява хиперемията, пропускливостта на капилярите, ексудацията, хиалуронидазната активност, намалява енергийното снабдяване на възпалителния процес чрез блокиране на образуването на АТФ. Действа върху подкоровите центрове на чувствителност към болка и терморегулация. Намалява нивото на простагландини (главно PGE1) в терморегулаторния център, което води до понижаване на телесната температура поради разширяване на кожните съдове и повишено изпотяване. Аналгетичният ефект се определя от ефекта върху центъра на чувствителността на болката, периферния противовъзпалителен ефект и способността на салицилатите да намаляват алгогенния ефект на брадикинина. Намаляването на нивото на тромбоксан А2 в тромбоцитите води до необратимо потискане на агрегацията и леко разширява кръвоносните съдове. Антиагрегантният ефект продължава една седмица след еднократна доза. Клиничните проучвания показват, че при дози до 30 mg се постига значително намаляване на адхезивността на тромбоцитите. Повишава фибринолитичната активност на плазмата и намалява нивото на коагулационните фактори (VII, II, IX, X), които зависят от витамин К. Подобрява екскрецията на пикочна киселина, тъй като нейната реабсорбция в бъбречните тубули е нарушена. Ацетилсалициловата киселина се абсорбира почти напълно след перорално приложение. Ако дозираната форма има обвивка, която е устойчива на стомашен сок, което предотвратява абсорбирането на лекарството в стомаха, то се абсорбира в тънките черва (горната част). Когато се абсорбира, претърпява предсистемно елиминиране в червата и черния дроб (процес на деацетилиране). Абсорбираната част се хидролизира много бързо, така че полуживотът на ацетилсалициловата киселина е не повече от 20 минути. Циркулира в тялото и се разпределя в тъканите като анион на салициловата киселина. Максималната концентрация се развива след 2 часа. Не се свързва с плазмените протеини. След процеси на биотрансформация в черния дроб се образуват метаболити, които се намират в урината и много тъкани. Салицилатите се елиминират чрез активна секреция в бъбречните тубули под формата на метаболити и в непроменена форма. Екскрецията зависи от рН на урината (при алкална реакция на урината се увеличава йонизацията на салицилатите, което нарушава тяхната реабсорбция и значително увеличава екскрецията).

Показания

Исхемична болест; тиха миокардна исхемия; миокарден инфаркт (за намаляване на риска от смърт и повторен инфаркт); нестабилна стенокардия; предотвратяване на развитието на коронарна болест (при наличие на няколко предразполагащи фактора); исхемичен инсулт при мъжете; повтаряща се преходна церебрална исхемия; протези на сърдечни клапи (за профилактика и лечение на тромбоемболизъм); балонна коронарна ангиопластика и стентиране (за намаляване на възможността за повторна стеноза и лечение на вторична дисекация на коронарните артерии); аортоартериит (болест на Takayasu); неатеросклеротични лезии на коронарните артерии (болест на Кавазаки); пороци на митралната клапа; предсърдно мъждене; повтаряща се белодробна емболия; пролапс на митралната клапа (за предотвратяване на тромбоемболия); Синдром на Dressler; остър тромбофлебит; белодробен инфаркт; треска при инфекциозни и възпалителни заболявания; синдром на лека и умерена болка от различен произход, включително лумбаго, торакален радикуларен синдром, главоболие, невралгия, мигрена, зъбобол, артралгия, миалгия, алгоменорея; в алергологията и имунологията се използва за "аспиринова" десенсибилизация и формиране на толерантност към нестероидни противовъзпалителни средства при пациенти с "аспиринова" триада и "аспиринова" астма. По показания се използва при ревматизъм, ревматична хорея, ревматоиден артрит, инфекциозно-алергичен миокардит, перикардит - но сега много рядко.

Начин на употреба на ацетилсалицилова киселина и доза

Ацетилсалициловата киселина се приема перорално, за предпочитане след хранене, с достатъчно количество вода, дозировката зависи от заболяването. Обикновено за възрастни като аналгетик и антипиретик - 500-1000 mg / ден (до 3 g), разделени на 3 приема. За лечение на инфаркт на миокарда, както и за неговата профилактика при пациенти, които преди това са имали инфаркт, 40-325 mg (обикновено 160 mg) веднъж дневно. За намаляване на тромбоцитната агрегация, 300-325 mg/ден за дълго време. При церебрална тромбоемболия, динамични нарушения на кръвообращението при мъже, включително за предотвратяване на рецидиви, 325 mg / ден, като постепенно се увеличава до 1 g / ден. За предотвратяване на оклузия или тромбоза на аортния шънт - 325 mg на всеки 7 часа през стомашна сонда, поставена интраназално, след това 325 mg перорално 3 пъти дневно за дълго време.
Ако пропуснете следващата доза ацетилсалицилова киселина, трябва да я приемете, както си спомняте, и приемете следващата доза след определено време от последната доза.
Не се препоръчва употребата на ацетилсалицилова киселина заедно с глюкокортикоиди и други нестероидни противовъзпалителни средства. Седмица преди планираната хирургична интервенция трябва да спрете приема на лекарството (за намаляване на кървенето по време на операцията и в периода след нея). Възможността за развитие на гастропатия се намалява, когато се консумира след хранене и когато се използват таблетки, които са покрити със специални ентерични покрития или съдържат буферни добавки. Рискът от кървене се счита за най-нисък, когато се използва в дози

Противопоказания и ограничения за употреба

Свръхчувствителност (включително "аспиринова" астма, "аспиринова" триада), хеморагична диатеза (болест на фон Вилебранд, хемофилия, телеангиектазия), сърдечна недостатъчност, аневризма на аортата (дисекираща), ерозивно-язвени остри и рецидивиращи заболявания на стомашно-чревния тракт, остри чернодробни или бъбречна недостатъчност, стомашно-чревно кървене, хипопротромбинемия (преди лечението), тромбоцитопения, дефицит на витамин К, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тромботична тромбоцитопенична пурпура, кърмене, бременност (I и III триместър), възраст под 15 години, когато се използва като антипиретик. Ограничете приема на ацетилсалицилова киселина при хиперурикемия, нефролитиаза, подагра, пептична язва, тежка бъбречна и чернодробна дисфункция, бронхиална астма, ХОББ, назална полипоза, неконтролирана артериална хипертония.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на салицилати през първия триместър на бременността в големи дози е свързана с повишена честота на дефекти в развитието на плода (сърдечни дефекти, цепнато небце). Салицилатите могат да се предписват през втория триместър на бременността, но само като се вземе предвид оценката на ползите и рисковете. През третия триместър на бременността употребата на салицилати е противопоказана. Салицилатите и техните метаболити преминават в кърмата в малки количества. Случайното поглъщане на салицилати по време на кърмене обикновено не предизвиква нежелани реакции при бебето и не изисква спиране на кърменето. Въпреки това, ако приемате салицилати дълго време или в големи дози, тогава кърменето трябва да се спре.

Странични ефекти на ацетилсалицилова киселина

Кръвоносна система:тромбоцитопения, левкопения, анемия;
храносмилателната система:гастропатия (болка в епигастричния регион, диспепсия, гадене и повръщане, киселини, тежко кървене), загуба на апетит; алергични реакции: реакции на свръхчувствителност (оток на ларинкса, бронхоспазъм, уртикария), образуване на "аспиринова" триада (рецидивираща назална полипоза, еозинофилен ринит, хиперпластичен синузит) и "аспиринова" бронхиална астма;
друго:нарушения на бъбреците и / или черния дроб, синдром на Reye при деца, нарушена потентност при мъже (при продължителна употреба).
Здравите хора не трябва да използват аспирин, за да избегнат кървене в мозъка и стомашно-чревния тракт.
За продължителна употреба:главоболие, световъртеж, шум в ушите, замъглено зрение, намалена острота на слуха, преренална азотемия с повишен креатинин в кръвта и хиперкалцемия, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност, папиларна некроза, нефротичен синдром, кръвни заболявания, повишени симптоми на застойна сърдечна недостатъчност, асептичен менингит, оток, повишена концентрация на аминотрансферази в кръвта.

Взаимодействие на ацетилсалицилова киселина с други вещества

Ацетилсалициловата киселина повишава токсичността на метотрексат (чрез намаляване на неговия бъбречен клирънс), ефектите на наркотичните аналгетици (пропоксифен, оксикодон, кодеин), хепарин, перорални антидиабетни лекарства, индиректни антикоагуланти, инхибитори на тромбоцитната агрегация и тромболитици, намалява ефектите на урикозуричните лекарства ( сулфинпиразон, бензбромарон), диуретици (фуроземид, спиронолактон), антихипертензивни лекарства. Парацетамолът, антихистамините и кофеинът повишават риска от странични ефекти. Глюкокортикоидите, етанолът (и препаратите, които го съдържат) засилват негативния ефект върху стомашно-чревната лигавица и повишават клирънса. Повишава концентрацията на барбитурати, литиеви соли, дигоксин в плазмата. Антиацидите, които съдържат алуминий или магнезий, инхибират и нарушават абсорбцията на ацетилсалициловата киселина. Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на ацетилсалициловата киселина.

Предозиране

Може да се появи при продължителна терапия или след еднократно приемане на голяма доза (по-малко от 150 mg/kg е леко отравяне, 150–300 mg/kg е умерено, а при по-високи дози е тежко). Симптоми на предозиране: салицилизъм (повръщане, шум в ушите, гадене, замъглено зрение, силно главоболие, световъртеж, общо неразположение, треска). При по-тежки отравяния - ступор, кома и конвулсии, белодробен оток, тежка дехидратация, бъбречна недостатъчност, киселинно-алкални нарушения (първо респираторна алкалоза, след това метаболитна ацидоза), шок. При хронично предозиране плазмените концентрации не корелират добре с тежестта на отравянето. Хронична интоксикация най-често се развива при пациенти в напреднала възраст при прием на повече от 100 mg/kg/ден в продължение на няколко дни. При такива пациенти и деца първоначалните симптоми под формата на салицилизъм не винаги се появяват, така че периодично е необходимо да се определя нивото на салицилатите в кръвта (повече от 70 mg% показва умерено или тежко отравяне; повече от 100 mg% - изключително тежко, което има неблагоприятна прогноза). Умерено отравяне изисква хоспитализация за поне един ден. Лечение: предизвикайте повръщане, вземете лаксативи и активен въглен, наблюдавайте електролитния баланс и киселинно-алкалния статус; прилагане на натриев бикарбонат, разтвор на натриев лактат или цитрат - при необходимост. Алкализирането на урината е необходимо, когато нивото на салицилатите надвишава 40 mg%; интравенозно се прилага натриев бикарбонат - 88 mEq в 1 литър 5% разтвор на глюкоза със скорост 10-15 ml / kg / h. Трябва да се помни, че интензивното приложение на течности при пациенти в напреднала възраст може да доведе до белодробен оток. Ацетазоламид не трябва да се използва за алкализиране на урината. Хемодиализата се препоръчва при концентрации на салицилат над 100–130 mg%, а при хронично отравяне - 40 mg% или по-ниско, ако е показано (рефрактерна ацидоза, тежко увреждане на централната нервна система, прогресивно влошаване, бъбречна недостатъчност, белодробен оток). В случай на белодробен оток е необходима механична вентилация с обогатена с кислород смес в режим на положително крайно експираторно налягане; осмотична диуреза и хипервентилация се използват за лечение на мозъчен оток.

Търговски наименования на лекарства с активна съставка ацетилсалицилова киселина

Учени от Медицинския факултет на университета Вандербилт установиха, че ежедневното излагане на аспирин в продължение на пет или повече години значително намалява риска от развитие на рак на стомаха, дебелото черво, белия дроб, гърдата, панкреаса и простатата. Рискът се намалява дори при прием на малки дози ацетилсалицилова киселина (например 81 милиграма на ден). Освен това, ако човек на възраст между 50 и 65 години започне да приема ежедневно аспирин и продължи да го приема поне 10 години, рискът от рак и сърдечни заболявания намалява с 9% при мъжете и с около 7% при мъжете. . Но при спиране на аспирина този риск рязко нараства.