Секрецията от шийката на матката ни говори за овулация, плодовитост и различни заболявания. Методи за определяне на овулацията у дома и в медицинско заведение

Има няколко различни метода за естествено семейно планиране.

Понастоящем се използват следните методи за контрол на плодовитостта (възможност за оплождане):

• календар (или ритмичен);
• метод на базалната температура;
• метод на цервикална слуз;
• симптотермален.

Календарен метод.

Календарният метод е най-старият метод за предпазване от бременност и се основава на изчисляване на фертилните дни. Има се предвид, че овулацията започва 14 дни преди началото на менструацията (с 28-дневен менструален цикъл), жизнеспособността на спермата в тялото на жената е приблизително 8 дни, а жизнеспособността на яйцеклетките след овулацията е 24 часа. Тъй като продължителността на първата фаза на менструалния цикъл варира между жените, както и между различните менструални цикли на една и съща жена, фертилните дни могат да бъдат определени чрез изваждане на 18 дни от най-краткия и 11 дни от най-дългия менструален цикъл.

За да изчислите фертилния си период, трябва да проследите продължителността на поне шест менструални цикъла, през които трябва или да се въздържате от сексуална активност, или да използвате друг контрацептивен метод.

Изчисляване на фертилната фаза:

1 Извадете 11 от броя на дните в най-дългия от вашите цикли.Това ще определи последния фертилен ден от вашия цикъл. 2 Извадете 18 от броя на дните в най-краткия от вашите цикли.Това ще определи първия фертилен ден от вашия цикъл.

Например:

Най-дълъг цикъл: 30 – 11 = 19 дни.

Най-краткият цикъл: 26 – 18 = 8 дни.

Според изчисленията фертилният период е от 8-ия до 19-ия ден от цикъла (за предпазване от бременност са необходими 12 дни въздържание).

Метод на базалната температура.

Въз основа на промените в телесната температура малко след овулацията. Повишаването на базалната температура показва развитието на овулация, но не предсказва нейното настъпване. Базалната температура понякога намалява 12-24 часа преди овулацията, след което се повишава средно с 0,2 - 0,5 ° C. По този начин периодът от началото на менструалния цикъл до повишаване на базалната температура за три последователни дни се счита за плодороден. Истинското постовуларно повишаване на температурата продължава около 10 дни. Тъй като промените в базалната температура се влияят от различни фактори (заболявания, стрес, нарушения на съня и др.), тълкуването на резултатите от измерването изисква специално внимание.

Ректалната температура (базалната телесна температура) се измерва по едно и също време всяка сутрин преди ставане от леглото и след това се записва в диаграмата.

Фазата на безплодие започва вечерта на третия пореден ден, когато температурата остава над границата на покриване.

Ако в рамките на три дни базалната температура падне до или под покриващата линия, това може да означава, че овулацията все още не е настъпила. За да избегнете бременност, изчакайте три последователни дни с температура над покривната линия, преди да правите секс.

Метод на цервикална слуз (метод на таксуване).

Въз основа на факта, че естеството на цервикалната слуз се променя по време на менструалния цикъл и особено по време на овулация. В периода преди овулацията цервикалната слуз отсъства или се появява с бял или жълтеникав оттенък. С наближаването на овулаторния период слузта става по-светла, по-обилна и еластична, докато напрежението на слузта (разтягането й между показалеца и палеца) понякога достига 8-10 см. Последващо изследване на изсъхнала капка цервикална слуз под микроскоп произвежда модел, наподобяващ листа от папрат ("феномен на папрат") Последният ден на обилна влага се нарича „пиков ден“, който съответства на най-високите нива на естроген в тялото и най-плодородния период. Ден след изчезването на обилна светла слуз се наблюдава овулация. Следователно, жена, използваща метода на цервикалната слуз, трябва да приеме, че овулацията е започнала два дни преди появата на „пиковите признаци“ на цервикалната слуз. След „пиковия ден“ изхвърлянето се променя драстично под въздействието на прогестерона - става по-дебело или спира.

Фертилният период продължава още четири дни след изчезването на обилното, леко и еластично лигавично течение. Постовулаторната или късна безплодна фаза на цикъла започва на четвъртия ден след максималното освобождаване и продължава до първия ден на следващата менструация.

За водене на записи се използват редица обозначения:

Символ за обозначаване на менструално кървене.

Писмо СЪСза обозначаване на сухи дни.

Писмо Мв кръг, за да представлява влажна, бистра, плодородна слуз (слуз).

Писмо Мда се отнася до лепкава, бяла, мътна, безплодна слуз (слуз).

Симптотермален метод.

Включва мониторинг на базалната телесна температура, промени в цервикалната слуз, може да включва календарен метод, както и други физиологични показатели за овулация: чувствителност на млечните жлези, кръвоизлив от влагалището, чувство на тежест в долната част на корема и др. Този метод е комбиниран и изисква прецизно изпълнение на всички правила на методите, от които се състои.

По този начин методът на цервикалната слуз е по-показателен за определяне на началото на фертилните дни, отколкото методът за промяна на базалната телесна температура, тъй като базалната температура се повишава само след овулация.

Можете да определите вашите плодородни дни, като наблюдавате едновременно температурата и цервикалната слуз.

Фертилната фаза започва с появата на слуз или усещане за влага във влагалището. Трябва да се въздържате от сексуална активност по време на тази фаза, докато не се прилагат правилата за „пиковия ден“ и температурните промени.

Трябва да приложите по-консервативното правило „бърз ден“ и да не правите полов акт до 18-ия ден.

Недостатъци на естествените контрацептивни методи

Естествените методи за контрацепция имат редица недостатъци: средната им ефективност е до 80%; Необходимо е ежедневно водене на записи; вагиналната инфекция може да повлияе на консистенцията на слузта и др.

Също така, когато кърмите дете или с нередовна менструация, жените трябва да изберат други методи на съвременна контрацепция.

Метод на лактационна аменорея

Методът на лактационна аменорея се отнася до използването на кърменето като метод за контрол на раждаемостта. Тя се основава на физиологичния ефект, който оказва сученето на детето от майчината гърда – това е потискане на овулацията.

Продължителността на ановулацията варира индивидуално и може да варира от 2 до 24 месеца след раждането, тъй като по време на кърмене се развива физиологично безплодие.

Жени, които не използват контрацептивни методи, но които кърмят изцяло или почти изцяло и които имат аменорея, може да се счита, че имат много нисък риск (по-малко от 2%) от забременяване през първите шест месеца след раждането.

Ако поне едно от тези условия (кърмене, аменорея, не повече от шест месеца след раждането) не е изпълнено, е необходимо да се използва друг метод на контрацепция. Това важи и за жени, които са се върнали към менструация и тези, които не кърмят изключително.

Метод на прекъснат полов акт

Този традиционен метод за семейно планиране включва мъжът да изтегли напълно пениса си от вагината на жената, преди да еякулира. Тъй като сперматозоидите не навлизат във влагалището по този начин, не настъпва оплождане.

Предимствата на метода включват:

• въвличане на партньора в проблемите на семейното планиране;
• незабавна ефективност;
• не засяга кърменето;
• не изисква парични разходи;
• може да се използва по всяко време на деня.

Недостатъците включват:

• ниска ефективност на метода (до 80% защита);
• ефективността може да бъде намалена поради наличието на остатъци от сперма в уретралния канал на пениса от предишна еякулация (преди около 24 часа);
• не предпазва от болести, предавани по полов път;
• може да има намаляване на сексуалните усещания при двамата съпрузи и развитие на сексуална дисхармония.

Снимка от wusf.usf.edu

Всяка година най-малко 16,7 милиона нежелани бременности възникват по света. 15 милиона от тях (т.е. почти 90%!) биха могли да бъдат предотвратени, ако жените използват правилно съвременните контрацептивни методи. Изненадващо, вВ 21 век милиони хора ги пренебрегват или използват неправилно. Както показа скорошно проучване, жените се страхуват от странични ефекти, имат различни предразсъдъци или просто им липсва информация. MedNews разбра как работят най-популярните контрацептивни методи (и дали работят).

"Бариерна" контрацепция

Бариерната контрацепция включва мъжки и женски презервативи, вагинална диафрагма и капачка на матката. Всички тези устройства физически блокират навлизането на спермата в матката. Спермата не може да се срещне с яйцеклетката и не настъпва оплождане.

Презервативи

Мъжки презерватив всеки знае, но женски пол много по-малко популярни. Това е малка торбичка, обикновено изработена от полиуретан, която се вкарва във влагалището и се закрепва там благодарение на еластични пръстени. Предимството на двата вида презервативи е, че те не само предпазват от нежелана бременност, но и предпазват от болести, предавани по полов път.

Ефективността на презервативите е сравнително висока: според СЗО, когато се използват правилно, мъжките презервативи предотвратяват нежелана бременност в 98% от случаите, но женските само в 90%. Освен това трябва да имате предвид, че презервативът може да се счупи.

капачки

Капачка на матката И вагинална диафрагма - Това са латексови капачки с различни форми, които се монтират на шийката на матката. Те вече не предпазват партньорите от гонорея или сифилис, но предотвратяват навлизането на спермата в матката. Основните им недостатъци са трудността на употреба (не всяка жена ще може да постави капачката сама) и алергиите, които могат да възникнат поради плътния и продължителен контакт на лигавицата с латекс.

"Естествена" контрацепция

„Естествени“ са методи за контрол на раждаемостта, които не изискват механична или медицинска намеса.

Прекъснат полов акт

Един от най-популярните и в същото време най-малко надеждни „естествени“ методи. При използването му партньорът изважда пениса от вагината на жената няколко минути преди еякулацията. Ненадеждността на този метод се определя от два фактора. Първо, човек може да няма време да премахне пениса навреме (тук всичко зависи от способността му за самоконтрол). Второ, по време на триенето се отделя малко количество предсеменна течност, която може да съдържа някои сперматозоиди и патогенни агенти. Ефективността на метода според СЗО варира от 73 до 96% в зависимост от правилното използване.

Календарен метод

Друг популярен и не винаги ефективен метод. Жената проследява дните от менструалния си цикъл, които са благоприятни и неблагоприятни за зачеване. Оплождането на яйцеклетката може да настъпи само в рамките на 48 часа след овулацията, а продължителността на живота на спермата в шийката на матката е до седмица, но често и по-малко. Следователно няколко дни преди овулацията (спермата може да остане в гениталиите на жената и да чака зряла яйцеклетка) и няколко дни след овулацията се считат за опасни за зачеването. Привържениците на календарния метод твърдят, че през този период жената трябва да се въздържа от полов акт, ако не иска да забременее. Недостатъкът на метода е, че не винаги може да се изчисли точно кога ще настъпи овулацията, особено при жени с нередовен менструален цикъл.

Температурен метод

Този метод ви позволява да изясните момента на овулация. Не е за мързеливи: всеки ден, веднага след събуждане, трябва да измервате базалната си температура (чрез поставяне на термометър в ануса). Преди овулацията базалната температура леко спада, а веднага след овулацията се повишава с 0,3-0,5 градуса и остава на това ниво до края на цикъла. Проследявайки температурата си ежедневно, можете доста точно да определите кога настъпва овулацията и съответно да се въздържате от полов акт в дните, благоприятни за зачеване.

Цервикален метод

Друг метод, който помага да се определи началото на овулацията, е цервикалният метод или методът на Билингс. Този австралийски лекар забеляза, че малко преди овулацията слузта, освободена от влагалището, става по-вискозна. По този начин можете да проследявате „опасните“ дни. Въпреки това, поради колебания в хормоните, слузта може да стане вискозна дори при липса на овулация, така че методът е неточен.

Метод на лактационна аменорея

Въпросът е прост: през първите месеци на кърменето овулацията не настъпва, така че не е нужно да използвате защита. Но има условие: жената трябва да кърми бебето си много активно (поне на всеки три часа през деня и на всеки шест часа през нощта), в противен случай производството на хормоните пролактин и окситоцин намалява и техният „защитен“ ефект изчезва. Честото хранене обаче също не е 100% гаранция.

Спирала

Вътрематочното устройство е често срещан и доста прост метод за контрацепция. Това устройство, обикновено изработено от мед или сребро с пластмаса, се вкарва в матката от лекар в продължение на няколко години. Медта или среброто имат пагубен ефект върху сперматозоидите, а самата спирала, ако настъпи оплождане, предотвратява прикрепването на яйцеклетката към стената на матката (по този начин ембрионът няма възможност да се развие). Методът е удобен, защото не изисква почти никакви усилия от страна на жената, но има своите недостатъци – например увеличава риска от развитие на инфекции и възпаления.

Хормонална контрацепция

Има огромно разнообразие от хормонални контрацептиви и те действат по различни начини. Най-общо те могат да бъдат разделени на два вида: съдържащи хормоните естрогени (или по-скоро техните аналози) и такива, които не ги съдържат.

КОК

Най-често срещаният метод за хормонална контрацепция. Когато се използва правилно, той се счита за един от най-надеждните. Таблетките съдържат два вида хормони: естрогени и прогестини. Те потискат овулацията и бременността става невъзможна.

Парадоксално, но именно с тези средства са свързани повечето страхове. Жените се страхуват от странични ефекти, например сгъстяване на кръвта: естрогените насърчават образуването на кръвни съсиреци и увеличават риска от тромбоза. Всъщност тази опасност е много по-голяма, да речем, при тютюнопушене или дори бременност. Така че, ако жената няма сериозни противопоказания (анамнеза за тромбоза и сред членове на семейството, силно повишено кръвно налягане и т.н.), употребата на КОК се счита за безопасна. Жените обаче се страхуват много повече от наднорменото тегло, отколкото от тромбозата: вярването, че приемането на хапчета може да напълнее, е едно от най-упоритите. В действителност това отдавна не е така: съвременните орални контрацептиви съдържат минимални дози хормони, които, въпреки че могат леко да влошат чувството на глад (и дори тогава не за всички), сами по себе си не увеличават наддаването на тегло .

Вагинален пръстен

Това е друг метод за хормонална контрацепция, използващ естроген. Той е сходен по състав и принцип на действие с КОК, но е коренно различен в начина на приложение. Гъвкавият пръстен се вкарва директно във влагалището, където освобождава хормони в точните дози, които помагат за потискане на овулацията. Предимството пред COC е, че пръстенът няма почти никакъв ефект върху черния дроб; недостатъците са относително неудобство при употреба: може да падне от влагалището или да пречи на жената.

Хормонален пластир

Хормоналният пластир също съдържа естрогени, но е залепен за кожата и доставя хормони в тялото чрез кръвта.

Мини-хапче

Друга група хормонални контрацептиви, те не съдържат естрогени, а само прогестогени. Поради това те нямат странични ефекти, свързани с естрогена и се считат за по-безопасни, макар и по-малко ефективни. Тази група включва така наречените мини-хапчета: това са таблетки, съдържащи минимална доза от хормона.

Техният принцип на действие се различава от естроген-съдържащите контрацептиви: те не предотвратяват овулацията, но причиняват удебеляване на цервикалната слуз (слуз в шийката на матката), което предотвратява навлизането на спермата в самата матка. В допълнение, прогестогените предотвратяват подуването на лигавицата на матката или ендометриума (без използването на хормони, това естествено се случва през втората половина на менструалния цикъл). Поради това ембрионът не може да се прикрепи към стената на матката и да продължи развитието си.

Подкожни импланти

Особено отчаяни жени могат да решат да зашият контрацептивен хормонален имплант под кожата си, който също не съдържа естроген. Инсталира се в продължение на няколко години и дозирано освобождава необходимото количество прогестогенен хормон в тялото. Подобно на мини-хапчето, имплантът повишава вискозитета на цервикалната слуз и предпазва ендометриума от подуване.

Хормонално вътрематочно устройство

Принципът му на действие е смесен. Той обездвижва сперматозоидите и механично предотвратява прикрепването на ембриона към стената на матката, точно като обикновена спирала. Освен това, подобно на имплантите, той отделя минимално количество от хормона прогестоген всеки ден, което предотвратява растежа на ендометриума и по този начин предотвратява имплантирането на ембриона.

Химическа контрацепция

Вагинални супозитории, кремове, пяна, гъби и таблетки, които имат спермициден ефект, тоест унищожават спермата. Обикновено всички тези средства трябва да се използват 10-15 минути преди полов акт. Предимството им е, че предпазват и от болести, предавани по полов път – но не всички и не изцяло. Недостатъкът е, че ефективността е много по-ниска от тази на други методи. Поради това се препоръчва да се използват в комбинация с други средства.

Спешна (известна още като "сутрешна") контрацепция

Ако вече е имало незащитен сексуален контакт, но жената не планира да има дете, тогава не всичко е загубено: зачеването все още може да бъде предотвратено за известно време. Има различни методи за това - от народни до хормонални.

Традиционни методи

Парче лимон, таблетка аспирин, сапун за пране и разтвор на калиев перманганат - това не е пълен списък от средства, които традиционната медицина е готова да предложи на непредпазливите любовници. Разбираемо е, че лимонената киселина, компонентите на сапуна за пране, калиевият перманганат и ацетилсалициловата киселина (аспирин) подкисляват околната среда и това убива спермата.

Лекарите категорично не препоръчват използването на народни средства по две причини. Първата е тяхната ниска ефективност: спермата може да проникне в цервикалния канал в рамките на няколко секунди след еякулацията и преди това е малко вероятно да има време да вмъкне лимон във влагалището. И второто са страничните ефекти: агресивна киселина или неправилно разреден калиев перманганат може да "изгори" лигавицата и да наруши вагиналната микрофлора.

Хормонални хапчета

Има и по-надежден метод за посткоитална (т.е. използвана след полов акт) контрацепция. Специално за този случай са разработени хормонални хапчета. Различните лекарства се основават на различни вещества, но механизмът им на действие е сходен: те потискат овулацията и ако вече е настъпило зачеването, предотвратяват прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката. Хапчетата обикновено трябва да се приемат през първите няколко дни след незащитен полов акт (колкото по-рано, толкова по-добре), но с всеки ден забавяне тяхната ефективност ще намалява.

Широко разпространено е мнението, че употребата на такива лекарства е изключително вредна, но СЗО многократно подчертава, че те са безопасни. Това, разбира се, не означава, че такива продукти трябва да се използват редовно: те просто не са предназначени за това.

Авариен монтаж на спирала

Същата медна или сребърна спирала, която вече беше спомената по-горе, може да бъде инсталирана спешно - в рамките на пет дни след незащитен полов акт. Принципът на действието му е същият: медта или среброто имат вредно въздействие върху спермата и яйцеклетките, а самата спирала предотвратява прикрепването на ембриона към стената на матката. След спешно инсталиране спиралата може да се остави като постоянно средство за контрацепция.

Карина Назаретян

Има много методи, чрез които жената може да определи най-благоприятните дни за зачеване на дете. Един такъв метод е оценката на цервикалния секрет, т.е. секрет от цервикалния канал. Наблюдението се отнася преди всичко за качеството на тези секрети. Този метод е кръстен на имената на авторите, съпрузите Билингс, и всъщност е начин за определяне на момента на овулация, ценен за всяка планираща жена.
Наистина, структурните промени в секрета, отделен от шийката на матката, могат да показват времето на освобождаване на яйцеклетката от яйчника. Цервикалната слуз е, така да се каже, огледало на всички процеси, протичащи в женските репродуктивни жлези. Забелязва се, че по време на периода на овулация тя става по-прозрачна и течна, което често причинява дискомфорт на жената. Такива промени в цервикалната секреция са присъщи на самата природа - в течна среда сперматозоидите достигат до яйцето по-бързо, което значително увеличава шансовете за зачеване.
Цервикалният секрет е течност, присъстваща в цервикалния канал, която помага на спермата да достигне целта си, яйцето. Средата на цервикалните секрети, за разлика от средата на вагината, е алкална, което играе жизненоважна роля за поддържане жизнеспособността на мъжките зародишни клетки, които влизат във влагалището. Свойствата на цервикалната секреция варират в зависимост от деня на менструалния цикъл и са под контрола на женските полови хормони - естрогени. Следователно, чрез внимателно наблюдение на тези промени, жената има шанс да проследи овулацията без използването на скъпи тестове или ултразвукова диагностика.

Оценка на качеството на цервикалния секрет:

Времето, когато бременността е почти невъзможна, е съпроводено с отделяне на гъст цервикален секрет. Вискозна течност запушва лумена на цервикалния канал, като по този начин предотвратява навлизането на инфекция в маточната кухина. Много е трудно за сперматозоидите, подобно на бактериите, да навлязат в матката през този период. Поради гъстата си консистенция слузта практически не излиза. Когато изгражда графика на цервикалния секрет, жената трябва да отбележи „сухо“ върху него.
По-близо до момента, в който яйцеклетката напусне фоликула, цервикалната слуз изтънява и когато я усетите с пръстите си, тя се простира между тях. Изхвърлянето става подобно на яйчен белтък. Трябва да помним, че това е най-благоприятният ден за зачеване на дете. Веднага след като овулацията премине, секретът от типа на яйчен белтък изчезва и се заменя с мътна и вискозна течност.
Разбира се, описаният метод не е 100% надежден, тъй като женското тяло не винаги работи перфектно. Например, хормоналните нарушения значително влияят върху естеството на цервикалния секрет, което го прави или мътен и вискозен, или течен и прозрачен, независимо от периода на овулация.

Време за наблюдение:

Когато попълвате диаграма за промени в цервикалната течност, трябва да обърнете внимание не само на естеството и свойствата на секрецията, но и на собствените си усещания.
Изследването може да се проведе по всяко време на деня. Обикновено секреторните промени изглеждат така:
Непосредствено след менструация: не се наблюдава цервикален секрет.
В навечерието на овулацията: лепкава втечнена секреция.
В момента на овулация: бистра течност, подобна на яйчен белтък.
В края на овулацията: отново лепкав втечнен секрет.
В края на цикъла: отделянето е незначително или изчезва напълно.

Някои жени използват метода за наблюдение на изхвърлянето като начин да се предпазят от нежелана бременност. Но трябва да знаете, че това е доста ненадеждно и не дава 100% резултат.

Предимства на метода:

Достъпен за използване от всяка жена.
Без странични ефекти.
Този метод за определяне на овулацията е подходящ както за предпазване от нежелана бременност, така и за определяне на най-високите шансове за зачеване.
Чрез наблюдение на промените в слузта можете да определите не само момента на овулация, но и да идентифицирате някои възпалителни заболявания.
Методът може да се практикува дори по време на кърмене.

Недостатъци на метода:

Индивидуални характеристики на секреторните промени.
Ненадеждност на данните за съпътстващи възпалителни заболявания, по-специално цервицит и колпит.
Поради зависимостта от хормоналните нива, методът може да се използва само след установяване на стабилен менструален цикъл.
Трудности при оценката на естеството на изхвърлянето след употребата на спермициди.
Недостатъчна надеждност на метода като средство за контрацепция.

Някои правила при оценка на цервикалния секрет:

1. Оценката на слузта се извършва през целия цикъл, с изключение на дните на менструация. 2.
2. Проба от слуз се взема три пъти на ден (сутрин, следобед и вечер). Трябва да направите това с пръста си, след като сте измили ръцете си. Слузта може да се вземе директно от повърхността на шийката на матката.
3. Обърнете внимание на цвета и качеството на слузта, определете колко е лепкава и вискозна.
4. Наблюдавайте дали по бельото ви се появяват петна.
5. Колкото по-често правите наблюдения, толкова по-точен ще бъде резултатът.
6. Запишете резултатите от вашите наблюдения. Чрез оценка през целия цикъл можете надеждно да отговорите на въпроса в кой ден е настъпила овулацията.

Цервикалният метод, известен още като метод на таксуване, е метод на NFP (естествено семейно планиране). Използва се за възможно най-точно определяне на момента на овулацията и по този начин за избор на най-благоприятния период за зачеване. Методът получи името си в чест на австралийската двойка Билинг, която откри, че цервикалната слуз (вещество, секретирано в лигавичните жлези на шийката на матката) се променя по време на женския цикъл.

Как работи цервикалния метод?

Семейство Билингс установи, че производството на слуз в шийката на матката е пряко свързано с хормоналните промени по време на цикъла. Освобождаването на половите хормони естроген и прогестерон има пряк ефект върху цервикалната слуз, която се променя по време на цикъла не само като цвят и количество, но преди всичко като консистенция. За най-точното определяне на момента на овулация с цервикалния метод е необходимо ежедневно наблюдение на свойствата на слузта в продължение на няколко месеца. За да направите това, трябва да проверите качеството на слузта сутрин ръчно или с помощта на два слоя тоалетна хартия, за да идентифицирате признаци на плодовитост. Характеристиките и промените в слузта се записват в специална диаграма или дневник на историята, въз основа на които впоследствие ще бъде възможно да се определи датата на овулация.

Цервикален метод: има 5 фази

Цервикалният метод разграничава 5 фази, в рамките на които се разграничават основно два вида слуз.

• 1-ва фаза:Непосредствено след менструацията нивата на есрогена на жената са все още много ниски и производството на слуз е ниско. Цервикалната слуз продължава да се произвежда, но образува плътна запушалка на входа на матката, предотвратявайки навлизането на микроби. В този момент вагината е по-суха, поради което тази фаза се нарича още „сухи дни“.
• 2-ра фаза:Известно време преди овулацията нивата на естроген се повишават и слузната тапа променя консистенцията си. Вагината вече също съдържа вискозна, мътна, жълта или бяла лепкава слуз. Поради сравнително плътната си структура, тази слуз все още представлява естествена бариера за сперматозоидите и ограничава или затруднява тяхното проникване в матката, докато яйцето все още не е готово за оплождане.
• Фаза 3:Точно преди и след овулацията нивата на естроген при жената са най-високи. През този период производството на слуз достига своя връх, който обикновено се нарича "мокри дни". Слузта става значително по-светла, прозрачна и еластична. По своята консистенция той прилича на суров протеин и може да се простира между пръстите или слоевете тоалетна хартия в нишка с дължина 6-15 см. Това е периодът на така наречената „кристализация на слузта“ (твърдост на слузта). Обикновено трае около 2-3 дни и ясно показва овулация. Тъй като сперматозоидите проникват добре само през тази „плодородна“ слуз, двойките, които желаят да имат дете, се съветват да имат незащитен секс от момента, в който се появи такова изхвърляне. Благодарение на слузта сперматозоидите са добре защитени от враждебната киселинна среда на влагалището и могат да оцелеят в тялото на жената от 3 до 5 дни. По този начин шансовете за забременяване се увеличават значително.
• 4-та фаза:Няколко дни след овулацията женското тяло започва интензивно да произвежда прогестерон вместо естроген. Секрецията на лигавицата става по-оскъдна, вискозна, мътна и на бучки. Условията за проникване на спермата се влошават и вероятността от оплождане неумолимо намалява.
• Фаза 5:По време на предменструалната фаза производството на слуз продължава да намалява и тялото се подготвя за менструация. Редовното и непрекъснато изследване на структурата на слузта е основен момент при използването на цервикалния метод, което ви позволява да записвате дори незначителни промени и да оценявате собственото си тяло по-обективно.

Надежден ли е цервикалният метод?

Производството на слуз от женското тяло зависи от много различни фактори.Психическият стрес, бактериалните инфекции и лекарствата (като мехлеми или супозитории), използвани вагинално, могат да повлияят на структурата и количеството на цервикалната слуз. В допълнение, качеството му се влияе от хормонални колебания, които усложняват обективния анализ на симптомите. Производството и качеството на слузта също могат да бъдат повлияни от диетата на жената.В допълнение, важно е да се има предвид, че горните симптоми могат да бъдат изразени по различен начин при различните жени. Поради тази причина цервикалният метод изисква постоянно наблюдение на собственото тяло. Методът не е подходящ за всички и защото при някои жени цервикалната слуз претърпява толкова незначителни промени по време на цикъла, че не могат да бъдат открити с просто око.В допълнение към метода за определяне на момента на овулация за зачеване, цервикалния метод може да се използва и като естествен метод за контрацепция. Въпреки това, като независим метод за защита, той се счита за ненадежден. Следователно и за двете цели се препоръчва комбинирането на цервикалния метод

Естествени методи за контрацепция

Естествените методи се основават на наблюдение на състоянието на женския организъм и определяне на фазите на менструалния цикъл: фертилна (когато жената може да зачене) и безплодна (когато жената не може да зачене). Същността на метода е, че през дните, благоприятни за зачеване, жената трябва да се въздържа от полов акт. Тези методи са по-скоро методи за семейно планиране, отколкото методи за контрацепция: вероятността от грешки в наблюденията и изчисленията е твърде висока. Освен това естествените методи за контрацепция не предпазват от болести, предавани по полов път.

Естествените методи са:
Температурен метод;
Цервикален метод;
Симптотермален метод;
Календарен метод;
Използване на тестове за овулация;
Прекъснат полов акт;
Метод на лактационна аменорея

Температурен метод

Каква е същността на метода?

Овулацията разделя менструалния цикъл на две фази: фертилна и безплодна. По време на овулация. През първата (фертилна) фаза телесната температура е по-ниска, отколкото през втората. Това се обяснява с факта, че веднага след овулацията тялото произвежда прогестерон, който повишава телесната температура с 0,4-0,6 градуса. Втората фаза продължава 13-14 дни, като преди началото на менструацията температурата отново спада с 0,3 градуса.

Защо температурата се нарича базална?

През деня телесната температура може да се променя под въздействието на различни фактори. Базалната температура се отнася до основната, основна телесна температура. Трябва да измерите базалната температура в покой. Препоръчително е да правите това сутрин, без да ставате от леглото.

Как да използвате този метод?

Изграждането на диаграма на базалната температура започва от първия ден на цикъла, т.е. от деня на началото на менструацията. Всяка сутрин отбелязвайте датата и температурата на графиката до началото на следващата менструация. Графиката трябва да изглежда така.

Използвайки записи за първите 10 дни от цикъла, трябва да определите най-високата температура през този период и да начертаете линия на нейното ниво. Това се нарича покриваща или температурна линия. Фазата на безплодие започва вечерта на 3-ия ден след повишаване на температурата над покриващата линия, т.е. половите контакти трябва да се въздържат от деня на началото на цикъла до 3-ия ден след повишаване на температурата над температурната линия.
В нашия пример най-високата температура през първите 10 дни от цикъла е 36,9 градуса. Начертаваме линия на това ниво и виждаме, че на 14-ия ден от менструалния цикъл базалната температура е 37,0 градуса, т.е. тя се издига над покриващата линия. От този момент отброяваме 3 дни: 14-ти, 15-ти, 16-ти ден. По този начин началото на безплодната фаза настъпва вечерта на 16-ия ден от цикъла.

внимание!
Повишаването на температурата, свързано с настинки или други външни фактори, не трябва да се взема предвид.
Ако няма менструация и БТ остава във втората фаза повече от 18 дни, бременността е възможна.
Ниската температура във втората фаза (спрямо първата) може да показва недостатъчна функция на жълтото тяло (прогестерон).
BBT не трябва да се измерва, когато приемате орални контрацептиви: температурата ще бъде приблизително еднаква през целия цикъл, което зависи от концентрацията на хормоните в таблетките, но не и от вашата собствена хормонална активност.

Тестове за овулация

Жената може да определи времето на овулация с помощта на специални тестове, които измерват нивото на определени хормони в урината: лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH). 24-36 часа преди овулацията има рязък скок на тези хормони в тялото.
Принципът на действие на тестовете е същият като този на тестовете за бременност: две ленти означават положителен резултат. Ако резултатът е положителен, това означава, че овулацията ще настъпи в рамките на 24-36 часа.

Тези тестове са предназначени не толкова за контрацепция, колкото за избор на най-успешния ден за зачеване на дете: сперматозоидите могат да останат жизнеспособни в тялото на жената няколко дни, така че е трудно да се изчислят „безопасни“ дни с помощта на тестове за овулация.

Цервикален метод

Цервикалният метод се основава на наблюдение на консистенцията на цервикалната (цервикална) слуз. Австралийският лекар Джон Билинг (между другото, този метод се нарича още метод на Билинг по името му) открива, че малко преди овулацията цервикалната слуз променя консистенцията си.

Започвайки от последния ден на менструацията, трябва да наблюдавате консистенцията на цервикалната слуз, като правите наблюдения в специална таблица. За да направите това, трябва да изберете специални обозначения за „сухи“ дни, когато вагиналната област остава суха на допир, „фертилни“ дни - наблюдава се всякакъв вид слуз и „опасни“ дни, когато слузта е мокра и вискозен. Последният ден сред „опасните“ е най-благоприятният ден за зачеване, „пиковият ден“.

По време на фаза, неблагоприятна за зачеване, цервикалната слуз е гъста, вероятно на бучки и образува така наречената „тапа“; в този случай секрецията е почти невидима и вагината се чувства „суха“ на допир. По-близо до овулацията изхвърлянето става по-прозрачно и течно. От този момент нататък трябва да се въздържате от полов акт или да използвате други методи за контрацепция (например презерватив), ако методът Billing се използва за предотвратяване на нежелана бременност. В дните, които са най-благоприятни за зачеване, слузта е много „жилава“, лесно се разтяга между два пръста. Консистенцията му е подобна на суров яйчен белтък. След овулацията изхвърлянето отново става гъсто и след това изчезва напълно. Тъй като моделът на изхвърляне се променя няколко дни преди и няколко дни след овулацията, можете да изчислите приблизителната дата на овулация. 3 дни след „пиковия ден“ и преди началото на менструацията не е необходимо да използвате защита.

Недостатъци на метода

Колебанията в нивата на хормоните, които засягат цервикалната слуз, могат да доведат до наблюдаване на жилава, влажна слуз няколко пъти на цикъл, въпреки че не е настъпила овулация. Така можете погрешно да приемете, че „пиковият ден“ е отминал и да спрете да използвате защита преди време.

Този метод не е подходящ за жени със заболявания на шийката на матката или влагалището, тъй като е невъзможно да се определи точно консистенцията на слузта.

„Сухотата“ на влагалището показва „безопасни“ дни, тоест неблагоприятни дни за зачеване. Въпреки това, много жени могат да получат отделяне през целия си цикъл. Този метод на контрацепция също не е подходящ за тях.
Ефективността на цервикалния метод като метод на контрацепция не е висока, индексът на Pearl е 15, т.е. 15 жени от сто, които използват този метод за една година, забременяват.

Комбинацията от цервикалния метод с температурния метод повишава ефективността на метода; Симптотермичният метод е почти толкова надежден, колкото и хормоналната контрацепция.

Симптотермален метод

Симптотермалния метод е метод за естествено семейно планиране. Симптотермичният метод съчетава температурен, календарен и цервикален методи за контрол на раждаемостта, което го отличава от горните по това, че е по-точен и надежден. По-голямата ефективност на този метод на контрацепция се осигурява чрез намаляване на грешките в измерванията на отделните параметри.

Същността на метода

Жената има способността да зачене през определен период от всеки менструален цикъл. Фертилният период (най-благоприятният за зачеване) включва няколко дни преди и след овулацията. Средно овулацията настъпва на четиринадесетия ден от менструалния цикъл (с 28-дневен цикъл), но всяка жена има индивидуални характеристики на нейния ход. За да се състави най-пълната картина на менструалния цикъл, се наблюдават няколко показателя наведнъж:

Базална температура
- цервикална слуз
- промяна в положението на шийката на матката, степента на нейната отвореност и мекота
- физиологични показатели за овулация.

Резултатите от наблюденията се въвеждат в таблица, според която се определя началото на фертилните дни. През това време трябва да се въздържате от полов акт или да използвате бариерни методи за контрацепция. За жени, които желаят да заченат дете, се препоръчва също да използват симптотермален метод за определяне на овулацията.

Ефективност

Индексът на Pearl (вероятност от непланирано зачеване) при правилно използване на метода е 0,3. По този показател симптотермичният метод е сравним с хормоналните методи и превъзхожда много други методи за контрацепция. Но такъв резултат се постига само при правилно разбиране и стриктно спазване на принципите на използване на метода.

Характеристики на метода
Наблюденията изискват около 10 минути на ден.
Необходимо е да се въздържате от вагинален секс или да използвате бариерна контрацепция по време на фертилния период (8-16 дни всеки цикъл).
За успешното прилагане на метода е важно разбирането на физиологичните процеси, ежедневните наблюдения и добрата самодисциплина.
Необходимо е съгласието на двамата партньори.
Методът не предпазва от болести, предавани по полов път.

Календарен метод

Календарният метод (известен още като ритмичен метод) включва изчисляване на предполагаемата дата на овулация и въздържане от полов акт в дните за плодородие.

Как да използвате този метод?

Календарният метод за семейно планиране е лесен за използване. Достатъчно е да знаете цикъла си. Овулацията обикновено настъпва 14-15 дни преди началото на менструацията. Яйцето може да остане жизнеспособно в тялото на жената до 24 часа от момента на овулацията. Спермата може да остане активна в тялото на жената до 5-7 дни.

За да се определи началото и края на фертилната фаза с помощта на календарния метод, е необходимо да се води менструален календар поне 2-3 месеца. Все пак е по-добре, ако има наблюдения в продължение на 2 години.
Началото на фертилната фаза се определя чрез изваждане на 18 от най-краткия цикъл (началото на цикъла е първият ден на менструацията), краят на фертилната фаза се определя чрез изваждане на 11 от най-дългия цикъл.

Пример. Да речем, въз основа на наблюдения през последните 12 месеца, продължителността на най-краткия цикъл е 26 дни, най-дългият - 31. В този случай началото на фертилната фаза ще настъпи на 8-ия ден от цикъла (26-18 =8), краят – на 20-ия ден ( 31-11=20). Тоест, от 8-ия до 20-ия ден от менструалния цикъл включително, трябва или да избягвате полов акт, или допълнително да използвате други методи за контрацепция (например бариерни, като презерватив).

Характеристики на метода

Основният недостатък на календарния метод е неговата ненадеждност: той предполага наличието на идеален менструален цикъл, какъвто никоя жена няма. Индексът на Pearl при използване на този метод е 9-40 (броят на бременните жени от сто, които са били защитени с този метод).
Календарният метод не е подходящ за жени с нередовен менструален цикъл.
Интересни факти
Методът на Огино-Кнаус е кръстен на японския гинеколог Кюсаку Огино и австрийския гинеколог Херман Кнаус. Огино разработва метод през 20-те години на миналия век за изчисляване на фертилните дни при планиране на бременност. Той посочи ненадеждността на метода и затова не го препоръчва като метод за контрацепция. Австриецът Кнаус леко модифицира метода за използване като метод на контрацепция и го представя за първи път на конгреса на акушер-гинеколозите в Лайпциг през 1928 г.
През 1951 г. папа Пий XII нарича метода на Огино-Кнаус единственият възможен метод за контрацепция за привържениците на Римокатолическата църква. Поради този факт и поради голямата ненадеждност на метода, методът на календара понякога се нарича още „ватиканската рулетка“.
Въз основа на календарния метод австрийският гинеколог Мария Хенгстбергер разработи така наречената „противозачатъчна огърлица“ за жени от страни от третия свят, които нямат пари да си купят контрацептиви. Това колие се състои от мъниста, боядисани в различни цветове, като броят на мънистата съответства на средната продължителност на циклите на носещия колието. Първите 3-5 мъниста са оцветени в червено и показват менструация. В средата на огърлицата има сини мъниста (асоциация с вода, плодородие), показващи дните, в които човек трябва да се въздържа от полов живот. Всички останали мъниста са оцветени в жълто („суша“) и показват безплодния период от цикъла. На огърлицата се поставя малък гумен пръстен, който всеки ден трябва да се премества на следващото мънисто. По този начин жената може да разпознае в коя фаза от цикъла си се намира в момента и да коригира сексуалния си живот в съответствие с това.

Широко разпространени са и компютърните програми за изчисляване на менструацията, които автоматично изчисляват „опасния“ период въз основа на последните цикли.

Прекъснат полов акт

Когато използвате този метод, мъжът изважда пениса от влагалището преди еякулацията, усещайки приближаването на оргазъм.

Ефективност

Този метод се характеризира с ниска ефективност (индексът на Pearl е 4-18). Това се дължи на липсата на самоконтрол на мъжа. Както показват проучванията, много мъже, дори да са планирали предварително прекъсване на полов акт, в момента на най-голямо удоволствие не могат да се накарат да извадят пениса си от вагината на партньора си. Въпреки това дори малко количество сперматозоиди, попаднали във влагалището, може да предизвика бременност.
Освен това, известно време преди еякулацията, от пениса се освобождава предсеменна течност (предеякулат), която може да съдържа сперма.

Ефекти върху здравето

Много психолози и сексолози смятат, че прекъснатият полов акт може да навреди на сексуалното здраве както на мъжете, така и на жените. Както знаете, по време на нормален полов акт еякулацията трябва да се случи рефлексивно, без участието на нашата воля. При прекъсване на половия акт сексуалната възбуда се заменя с внезапно потискане, което може да доведе до нарушения във функционирането на нервната система и сексуални разстройства.

Интересни факти

Тази практика е била известна още преди нашата ера. По-специално, Библията описва прекъснат полов акт, извършен от Онан. Въпреки че думата „мастурбация“ идва от името му и има популярно мнение, че Онан е мастурбирал вместо полов акт, Библията показва, че Онан е прекъснал полов акт с вдовицата на брат си.

Метод на лактационна аменорея

Същността на метода на лактационна аменорея е, че през първите 6 месеца след раждането на детето, докато кърми, тялото на майката спира да произвежда хормони, които причиняват овулация.

Този метод се счита за един от най-ефективните (индексът на Pearl е 2-3), но изисква спазването на определени условия.

Първо, жената трябва да започне да кърми веднага след раждането. При отбиване и въвеждане на допълващи храни ефективността на метода намалява.
Второ, трябва да храните бебето толкова често, колкото иска и колкото иска, но не по-малко от всеки 4 часа през деня и на всеки 6 часа през нощта.
Трето, методът за лактационна аменорея е ефективен само докато се възстанови менструалният цикъл.