На физически план какво показва кървенето? Каква е причината за обилното кървене по време на менструация и как да го спрете. Вътрешно кървене по време на бременност

Маточното кървене се проявява под формата на кърваво изпускане от влагалището, може да възникне поради сериозни заболявания при жените. Същността на лечението е поставяне на диагноза, правилна и бърза терапия. В крайна сметка такова заболяване води до сложни последици и дори смърт.

Какво е кървене от матката

Маточното кървене, изхвърлянето на кръв от матката, се различава от менструалния цикъл по това, че количеството и времето на изхвърлянето се променят.

Норми на загуба на кръв по време на менструация

Менструацията е физиологичен процес, който средно започва на 11 години и завършва на 55 години.Продължава 3-7 дни и се появява на всеки 28-35 дни. По време на един менструален цикъл момичето отделя от 50 до 80 ml кръв.

Редовната менструация спира по време на бременност и след раждане. Те също могат да отсъстват по време на кърмене.

Видове и причини за вагинално кървене

Вид кръвоизлив	Причини за заболяването
Био	фиброиди;
	полипи;
	Ракови заболявания;
	Вагинални разкъсвания след нараняване; Вътрематочно устройство;
	Медицински аборт;
	Извънматочна бременност;
	Застрашен спонтанен аборт и спонтанен аборт; Следродилен период;
	Ендометриоза.
Дисфункционален	Синдром на поликистозни яйчници;
	кисти;
	Липса на овулация;
	Болести на хипофизната жлеза;
	менопауза,
	Пубертет;
	стрес.

Освен това вагината може да кърви в определени периоди от живота на жената:

1. Юношески– етап на половото развитие;
2. Репродуктивен– фертилна възраст;
3. Менопауза- по време на менопаузата.

Въз основа на естеството на кървенето те се разделят на:

Основни симптоми на кръвоизлив

Основните признаци на вагинална загуба на кръв:

• Дисфункционалният кръвоизлив е безболезнен;
• След раждане до 2 месеца;
• Продължително изпускане след аборт;
• Загуба на кръв по време на приема на хормонална контрацепция;
• При полипи в матката;
• Фиброиди във влагалището;
• Вътрематочна бременност;
• Кървавото отделяне е свързано с рак.

Защо кървенето от матката е опасно?

Ако кръвоизливът от матката не свърши дълго време, тогава е трудно да се спре, поради което тази патология е много опасна за здравето на жените и има следните последици:

• Може да се развие анемия (ако обемът на изтичащата кръв е повече от 80 ml);
• Голяма кръвозагуба поради кръвоизлив, която трудно се идентифицира, най-често изисква хирургична намеса;
• Рискът от развитие на основно заболяване, което е причинило кръвоизлив;
• Опасност от кръвоизлив при бременни жени или в следродилния период

Признаци на маточно кървене по време на репродуктивния период

По време на периода на раждане има много фактори, които могат да причинят патология.

Това се случва поради:

• Нарушения в производството на хормони след прекъсване на бременността;
• При стрес;
• При наличие на инфекциозни заболявания;
• интоксикация;
• При прием на лекарства.

По време на бременност и особено в ранните етапи матката може да кърви поради спонтанен аборт. В по-късните етапи матката може да кърви поради предлежание на плацентата.Особено опасно е, когато кърви по време и след раждане, тогава обемът на загубата на кръв може да бъде много голям.

Следните заболявания също могат да причинят кървене:

• миома;
• Ендометриоза на тялото на матката;
• Тумори в шийката на матката;
• Хронично възпаление на шийката на матката.

Кървене по време на извънматочна бременност

Симптомите на извънматочна бременност са абсолютно същите като при нормална бременност:

• Липса на менструация;
• Матката се е увеличила;
• Гърдите се напълват;
• токсикоза;
• Промяна на вкусовите предпочитания.

Причини за кървене по време на бременност

Кръвоизливите по време на извънматочна бременност са често срещано явление, това се дължи на факта, че бременността може да стане основният фактор за разкъсване на тръбите или в случай на прекъсване. Интензивността на отделянето не винаги зависи от механизма на прекъсване на бременността, въпреки че разкъсванията на тръбите са придружени от по-голяма загуба на кръв, отколкото при медицинско прекъсване на бременността.

Вътрематочен кръвоизлив по време на менопаузата при жените

По време на менопаузата жените претърпяват хормонални промени в тялото, така че вагината често кърви. Трябва много да се внимава, когато се работи с отделянето след спиране на менструацията. Важно е незабавно да се консултирате с лекар при първите признаци, тъй като лечението на тумори в първите етапи е по-успешно.

Причини за маточни кръвоизливи по време на менопаузата:

• Обилно кърваво течение;
• Изпускане със съсиреци;
• Кървене, което се появява между критичните дни;
• Секрецията продължава по-дълго от обикновено.

Защо се появява вагинално кървене поради нервност?

Твърди се, че дисфункционална маточна кръвозагуба възниква, когато няма причина за появата на кървене. Те могат да се дължат на силни преживявания, психологически и емоционален стрес и нервност.Методите на лечение ще бъдат подобни, може би лекарят ще предпише седативни лекарства за облекчаване на стреса.

Диагностика

При първото подозрение за развитието на болестта е важно незабавно да се консултирате с лекар.

За да се определи източникът, от който е възникнала патологията, се предприемат следните мерки:

• Консултация с гинеколог;
• Кръвни изследвания;
• Ултразвук на матката;
• вагиноскопия;
• Цервикална биопсия.

Точната диагноза е от основно значение за лечебния процес.

Как да спрем вагиналното кървене?

За да го спрете, трябва да диагностицирате основния фактор за появата на кръвозагуба, след което специалистите избират начин за спирането му. Най-често се използват хемостатични средства, ако има голяма загуба на кръв, тя се прелива.Също така, друг начин за спиране (в случай на спонтанен аборт, аборт или раждане) е кюретаж на маточната кухина; ако кървенето не е спряно, тогава лекарите прибягват до хирургични интервенции.

Можете да спрете кървенето у дома, като следвате следните правила:

• Мир;
• Студ в долната част на корема;
• Пийте много течности;
• Лекарства, които възстановяват кръвта.

Важно е да потърсите съвет от специалист след тези мерки.

Маточното кървене не трябва да се бърка с естествената месечна загуба на кръв, свързана с отхвърляне на функционалния слой на ендометриума. Когато се говори абстрактно за кървене от матката (съществува и термин - профузно кървене), те имат предвид патологично кървене при жените, причинено от гинекологични проблеми.

Неочаквано (или без видима причина) кървене от матката представлява голяма опасност за жената (независимо на каква възраст е). В тази връзка гинеколозите изключват така нареченото симптоматично лечение, тъй като премахването на самото кървене (т.е. следствие от някакъв процес) е временна мярка, която само влошава по-нататъшното нарастване на причината за кървене.

Причините за кървене при жените могат да бъдат много различни и често симптомите са много неясни. В добрия смисъл, преди да „повярвате“ в установената диагноза, ще е необходимо да се подложите на изследване в две или три независими лаборатории.

Маточното кървене е проява на гинекологични заболявания, екстрагенитална патология и може да бъде самостоятелно заболяване.

Възрастта, на която може да се появи това явление, може да варира - от неонаталния период до постменопаузата.

Структура на матката

Матката е кух гладкомускулен орган на женската репродуктивна система, който се състои от три части:

• Фондът е горната част на матката.
• Тялото е с форма на конус, завършва с провлак в долната част, водещ до шийката на матката.
• Маточна шийка - включва провлака, цервикалния канал и влагалищната част.

Теглото на такъв орган при момичета и нераждали жени е около 50 g.

Структурата на матката е такава, че включва три слоя:

• Периметърът е външният слой на матката, който преминава в стената на коремната кухина.
• Миометриумът е средният, най-плътен слой, който се състои от мускули и голям брой съдове.
• Ендометриумът е вътрешната обвивка на маточната кухина, към която е прикрепена оплодената яйцеклетка. Ендометриумът от своя страна е разделен на два слоя:
  • Базален (основен).
  • Функционалният слой е този, който е подложен на ежемесечно отхвърляне при липса на оплодено яйце.

За справка!Отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума, придружено от кървене от матката, се нарича менструация.

Менструален цикъл

За нормалното функциониране на женската репродуктивна система е необходимо участието не само на половите органи, но и на целия организъм като цяло.
Този процес се характеризира с етапи, при които промяната в една връзка води до нарушаване на дейността на целия организъм.

Обикновено регулирането на менструалния цикъл се определя от следните процеси:

• Дейността на матката е основният орган на женската репродуктивна система, който се контролира от висшите структури на тялото.
• Функциониране на яйчниците - този сдвоен орган е ендокринна жлеза, която произвежда прогестерон, естрогени и андрогени. Най-значима роля в първата фаза на цикъла заемат естрогенните хормони, а във втората - прогестеронът. Но въпреки важността на органи като яйчниците, те се регулират и от други органи и системи.
• Контрол от хипофизната жлеза - тази част от мозъка контролира производството на хормони, без които жената по принцип не може да бъде жена в пълния смисъл на думата:
  • Лутеинизиращ хормон (LH) - това са пиковите нива на този хормон, които осигуряват пълния процес на овулация в яйчниците, който включва освобождаването на яйцеклетка.
  • Фоликулостимулиращ хормон (FSH) – по време на узряването на водещия, доминантен фоликул, контролира пълното му узряване.
• Влиянието на хипоталамуса - координираната дейност на хипоталамуса поема контрола върху ясния цикличен поток на хормони в кръвта. Веществата, които контролират този процес са "статини", които намаляват образуването на хормонални вещества и "либерини", чиято основна функция е да стимулират хипофизната жлеза. По този начин непрекъснато се поддържа нормалното производство и нива на важни за жените хормони.
• Влиянието на мозъчните полукълба - оттук се разпределят необходимите импулси към всички управляващи структури на женската репродуктивна система. Дори най-малкият стрес, например, може да доведе до прекъсване на менструацията, тъй като цялата регулация на менструалния цикъл е напълно нарушена.

Известно е, че интензивността и продължителността на менструацията е индивидуална за всяка жена. Често има случаи, когато жена или момиче бърка обилната менструация с кървене. За да избегнете това, трябва да знаете критериите за нормална, здравословна менструация:

• Продължителността на менструацията не трябва да надвишава 7 дни.
• Менструалната кръв не трябва да съдържа големи и обилни кръвни съсиреци.
• Обемът на загубената кръв е не повече от 80 ml.
• Запазване на цикличността на менструацията (от 21 до 35 дни е нормално).

внимание.Въпреки тези критерии е необходимо да се обърне внимание преди всичко на количеството отделена кръв, тъй като около 20% от случаите се оказват кървене, което води до хронична анемия.

Класификация

• Кървене при новородени.
• Маточно кървене преди пубертета.
• Ювенилен - характерен за подрастващите момичета, който започва от първата менструация до 18-годишна възраст.
• Репродуктивен – характерен за жени от 18-годишна възраст до менопаузата.
• Менопауза – може да се появи при жени по време на менопаузата.

• Кървене от матката по време на бременност:
  • Първи триместър - до 12 седмици.
  • Втори триместър - от 13 до 26 седмици.
  • Трети триместър - от 27 до 40 седмици.
• Следродилно маточно кървене:
  • В ранния следродилен период – до 2 часа след раждането.
  • В късния следродилен период - до 42 дни след раждането.

В зависимост от причината за кървене от матката има:

• Дисфункционални:
  • Овулационен – свързан с менструацията. Те се характеризират с увеличаване на обема и продължителността на кървенето.
  • Ановулаторно - възниква между менструалното кървене. Най-често се развива след менструация.
• Био.
• Ятрогенен.

Кървене от матката. причини

Причините за кървене от матката при жените са много разнообразни. За да се улесни разбирането на този въпрос, те са разделени на на две големи групи:

• Кървене, причинено от дисфункция на женската репродуктивна система (генитална).
• Кървене, причинено от заболявания на други органи и системи (негенитални, екстрагенитални).

При развитието на такъв процес като екстрагенитално маточно кървене причините ще бъдат както следва:

• Болести на кръвта и кръвотворната система - хемофилия, хеморагичен васкулит, дефицит на витамини, участващи в съсирването на кръвта).
• Инфекциозни заболявания (грип, сепсис и др.).
• Цироза на черния дроб.
• атеросклероза.
• Артериална хипертония.
• Хипофункция на щитовидната жлеза.

Причините за генитално кървене могат да бъдат свързани с бременност или да се развият извън бременността:

• Свързани с бременността:
  • Нарушена бременност.
  • Балон дрифт.
  • Хорионепителиом.
  • Представяне на плацета.
  • Преждевременно отлепване на плацентата.
  • Белези по матката.
  • Разрушаване на цервикалната тъкан.
  • Ниско местоположение на плацентата.
  • Разкъсване на матката.
  • Наранявания.
  • Ендометрит.
  • Задържане на части от плацентата.
  • Миома на матката.
• Причини, които не са свързани с бременността:
  • Новообразувания.
  • Кисти на яйчниците.
  • Разкъсвания на яйчниците.
  • Инфекции и възпаления на женските полови органи.
  • Ерозия на шийката на матката.
  • Цервицит и ендоцервикоза.
  • вагинит.
  • Ендометрит.

Кървене от матката. Симптоми и видове

• Менорагия (хиперменорея) – менструация с продължителност над 7 дни и обем над 80 ml със запазена редовност.
• Метрорагията е кърваво, леко течение, което е нередовно. По-характерно за средата на цикъла.
• Менометрорагията е нередовно, но продължително кървене.
• Полименорея - такава менструация се появява по-често, отколкото след 21 дни.

важно!Чест съпътстващ симптом на продължително маточно кървене е желязодефицитната анемия, която възниква поради намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Маточно кървене при новородени

Те представляват оскъдно кърваво влагалищно течение, което най-често се появява през първата седмица от живота на новородените момичета. Причината за това състояние е рязка и бърза промяна в хормоналните нива.

Такива състояния не изискват лечение и преминават сами, така че не е необходима лекарствена намеса за спиране на кървенето.

Кървене от матката преди пубертета

Рядко регистриран. Основната причина за тази патология са хормонално положителни тумори на яйчниците, които постоянно произвеждат големи количества хормони.

За справка.Това състояние се счита за фалшиво положителен пубертет.

Ювенилно кървене от матката

Най-честата причина за маточно кървене в юношеския период е неизправност на яйчниците, която се проявява
промени в хормоналните нива:

• Синтезът на прогестерон от яйчниците е нарушен.
• В тялото се появяват прекомерни нива на прогестерон.
• Нивото на FSH се повишава и нивото на LH намалява, което води до факта, че процесът на овулация не настъпва (такова кървене се нарича ановулатронно).
• Поради патологията на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези се развива и нарушено производство на хормони.

В допълнение, дългосрочни хронични инфекции, честа хипотермия, стрес, психологическа травма, прекомерна физическа активност и неправилно хранене могат да доведат до развитие на ювенилно кървене.

По-рядко състояния като туберкулоза, тумори и аномалии в развитието на шийката на матката, тялото на матката и яйчниците, нарушено съсирване на кръвта, левкемия и тумори на хипофизата могат да причинят такава загуба на кръв.

Ювенилното маточно кървене се характеризира със сезонност, тъй като заболяването най-често се появява или се влошава през есента и пролетта.

Лечението в такива случаи е необходимо в болнична обстановка с предписване на почивка на легло, използване на викасол, дицинон, аминокапронова киселина и приложения на студена нагревателна подложка за спиране на кървенето. Показани са също витамини, препарати на основата на желязо за премахване на анемия, контракции на матката (окситоцин), аскорутин и физиотерапевтични манипулации.

важно!Лечението е индивидуално във всеки случай. При правилно назначена терапия в почти 90% от случаите в рамките на 12 месеца се възстановява нормалният цикъл и спира маточното кървене.

Ако тези терапевтични мерки нямат желания ефект, те прибягват до хормонална терапия. При животозастрашаващи ситуации се извършва диагностичен кюретаж.

Кървене по време на репродуктивния период

важно!Според статистиката всяка трета жена в репродуктивна възраст поне веднъж в живота си е имала маточно кървене.

Причините за кървене от матката в репродуктивна възраст са следните:

• Промени в концентрацията на хормоните.
• Ендометриоза.
• Аденомиоза.
• Патология на системата за коагулация на кръвта.
• Ендометриална хиперплазия (тази патология е показана в случай на удебеляване на ендометриума от 14 mm или повече).
• Полипи в маточната кухина.
• Субмукозни миоматозни възли.
• Вътрематочни устройства.
• Пълен/непълен спонтанен аборт.
• Извънматочна бременност.

Независимо от причината, един от водещите симптоми е маточното кървене. Ако има хормонален дисбаланс, е необходима корекция с помощта на лекарства на базата на прогестерон (Duphaston). Ако не се диагностицира хормонален дисбаланс, тогава е необходимо да се използват хемостатични лекарства за спиране на маточното кървене.

Освен това, например, ако се открие хиперплазия на ендометриума, е необходима хирургична интервенция с помощта на диагностичен кюретаж от маточната кухина. Същото важи и за миома на матката, извънматочна бременност и спонтанен аборт, при които операцията не може да бъде избегната.

важно!Лечението на маточно кървене при жени в репродуктивна възраст има за основна цел запазване на репродуктивната функция.

Кървене от матката по време на менопаузата

При жени, които са в такъв период с развитие на маточно кървене дори с най-минимална тежест, първо
На първо място, е необходимо да се изключат онкологичните заболявания, тъй като това е много опасен клиничен симптом.

Причината за това е:

• Промени в хормоналните нива.
• Ендометриална хиперплазия.
• Маточни фиброиди с субмукозна локализация.
• Предракова дегенерация и рак на ендометриума.
• „Забравеното“ вътрематочно устройство.

важно!Според клинични проучвания в приблизително 70% от случаите злокачествените новообразувания на ендометриума при жени по време на менопаузата се проявяват с маточно кървене.

Най-важното при определянето на по-нататъшната тактика на лечение е диагностичният кюретаж с извличане на биопсична проба и нейната диагностика.

Откриването на субмукозни миоми включва хистерорезектоскопия с отстраняване на възела/възлите. Ако размерът на възлите е голям, тогава е показано отстраняване на матката и придатъците.

Ако шийката на матката кърви, причините за това, според изследванията, често се крият в нейната предракова дегенерация, което изисква биопсия и определяне на по-нататъшни тактики за лечение на пациента.

Наличието на спирала, поставена преди повече от 5 години, е индикация за отстраняването й с последваща противовъзпалителна терапия.

важно!Дори ако старата спирала бъде успешно отстранена, е необходимо да се осигури целостта на стените на матката.

Ако маточното кървене води до развитие на анемия, което се случва доста често, е необходимо да се предписват препарати с желязо.

Дисфункционално кървене

Неизправността на системата за управление може да бъде причинена от следните патологични процеси:

• Остри и хронични заболявания на половите органи.
• Патология на ендокринната система.
• стрес.
• Психическа и физическа умора.
• Изменението на климата.
• Аборти (включително спонтанни).

важно!Дисфункционалното маточно кървене с дисфункция на яйчниците е една от най-честите причини за безплодие.

Най-добрият метод за лечение в такива случаи е хормоналната терапия.

Кървене от матката, което не е свързано с патология на репродуктивната система

Такова кървене се нарича още екстрагенитално, причините за което са заболявания на органи и системи, които не са свързани с гениталната област на жената.

Отличителна черта на това е комбинацията от маточно кървене с кървене от носа, повишено кървене на венците, удължаване на времето на кървене от порязвания и драскотини и появата на синини с леки контузии.

В такива случаи първо се лекува основното заболяване.

Ятрогенно кървене

Този вид загуба на кръв възниква поради употребата на контрацептиви, носенето на спирали и приемането на лекарства, които причиняват разреждане на кръвта.

Кървене по време на бременност

• Отлепване на хориона, плацента.
• Патология на системата за коагулация на кръвта.
• HELLP синдром.
• Застрашени аборти.
• Разкъсване на матката.

важно!Кървенето по време на бременност е най-честата причина за смърт в акушерската практика.

Най-важните принципи на лечение на тази патология са:

• Отлепването на плацентата изисква предписването на Duphaston, хемостатично лекарство. В случай на тежко кървене е необходима спешна операция.
• Нарушенията на кръвосъсирването се елиминират чрез прилагане на лекарства, които засягат системата на хемостазата, червените кръвни клетки, тромбоцитите и прясно замразената плазма.
• Разкъсването на матката е най-тежката и опасна причина за кървене, което често води до смърт. В този случай само спешна операция може да спаси живота на жената.

Следродилно маточно кървене

Различни причини могат да доведат до такива състояния:

• Разкъсвания на шийката на матката по време на раждане.
• Прилепване на плацентата към вътрешната стена на матката или задържане на нейните части.
• Следродилна хипотония на матката.
• Нарушение на кръвосъсирването.
• Преждевременно разпадане на шева след цезарово сечение.

Не остава много време за лечение на тежко кървене след раждане, тъй като голямата загуба на кръв може бързо да доведе до смъртта на жената.

важно.За спиране на кървенето е необходимо интравенозно приложение на окситоцин, хемостатични лекарства, физиологични разтвори, колоидни агенти.

В някои случаи се използва ръчна инспекция на маточната кухина, за да се установи наличието на остатъци от мембрани и части от плацентата.

В тежки случаи се налага операция.

Първа помощ

За да се предостави навреме първа помощ на жена, е необходимо да се знаят основните признаци на маточно кървене, които
наречено профузно кървене:

• Силно, обилно отделяне на кръв за кратък период от време.
• Нарастваща слабост.
• замаяност
• Изразена бледност.
• Падане на кръвното налягане.
• тахикардия.
• Сънливост, летаргия.

Дори ако се открие поне един от горните симптоми, е необходима спешна медицинска помощ.

важно!Обилното маточно кървене е изключително опасно състояние за жената. Ако помощта не бъде предоставена навреме в трудни ситуации, една жена може много бързо (в рамките на няколко минути) да развие хеморагичен шок и смърт.

Ако се появи маточно кървене у дома, първо трябва да се обадите на спешна специализирана помощ.

Преди пристигането й е необходимо да се извършат следните манипулации за спиране на маточното кървене:

• Поставете жената в хоризонтално положение с повдигнати нагоре крака (поставете ги на висока възглавница).
• Постоянно прилагайте студ в долната част на корема.
• Следете кръвното налягане и пулса.
• Транспорт с линейка до най-близкото медицинско заведение.

В условията на интензивно лечение се провежда инфузионна терапия в съответствие с жизнените показатели на жената.

важно!Една от най-ефективните мерки, насочени към спасяване на живота на жена с обилно маточно кървене, е кюретажът, който ви позволява да премахнете кървящите зони на ендометриума, да осигурите мощна вазоконстрикция на маточните съдове и свиване на матката.

Обилното кървене е много опасно състояние. Животът може да зависи от правилността и навременността на действията.

внимание!В случай на обилно кървене от матката е строго забранено да правите следното:

• Приложете топлина в долната част на корема.
• Вземете топла вана или душ.
• Използвайте лекарства по свое усмотрение.
• Извършете душ и изплакване.
• Вземете топли вани.

Диагностика

При ювенилно маточно кървене трябва да се вземат следните мерки:

• Определете началната и крайната дата на последната първоначална менструация и датата на първата менструация, която е прогресирала до кървене.
• направете
• Дарете кръв за естроген, пролактин, кортизол, прогестерон.
• Дарете кръв за хормони на щитовидната жлеза - Т3, Т4, TSH.
• Определете базалната си температура между менструациите.
• Направете ултразвук на тазовите органи, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.
• Провеждайте ултразвуково наблюдение на процеса на овулация.
• Направете рентгенова снимка на черепа.
• CT, MRI на мозъка.

Маточното кървене при жени в репродуктивна възраст изисква:

• Гинекологичен преглед.
• Изключения при извънматочна бременност.
• Хистероскопия.
• Ултразвук на тазови и коремни органи.

Около 30% от всички маточни кръвотечения възникват по време на менопаузата. В такива случаи, на първо място, е необходимо да се изключи редовна менструация, тъй като с настъпването на менопаузата функцията на яйчниците се изчерпва, което води до нередовна менструация.

За да се изключи патологичен процес, е показана хистероскопия. Кюретажът също се препоръчва за потвърждаване на ендометриозата.

внимание.За диагностициране на полипи на маточната кухина и нейните стени, фиброиди е необходим кюретаж.

При подозрение за онкологични процеси е необходим ЯМР или КТ.

Кървене от матката. Лечение

Целта на лечението на маточното кървене е неговото елиминиране, попълване на загубата на кръв, идентифициране и лечение на причината, както и превенция. Всяко кървене от матката изисква незабавно лечение, тъй като е опасно да оставите жена в това състояние без подходящо лечение.

Диагностичният кюретаж в много случаи е ефективен метод на лечение, тъй като позволява не само да спре кървенето, но и да идентифицира причината за него.

важно!При ювенилно кървене, което не е животозастрашаващо, кюретажът не е показан.

Също така ефективен начин за спиране на кървенето е хормоналната хемостаза, при която се предписват големи дози хормони.

Като симптоматично лечение се използват хемостатични лекарства (дицинон, викасол), лекарства за свиване на матката (окситоцин), кръвни съставки, добавки с желязо, вазоконстриктори и витаминна терапия.

Маточното кървене е състояние, проявяващо се с отделяне на кръв от вътрешните полови органи. Менструацията също се проявява чрез отделяне на кръв, но това е естествен процес, генетично програмиран от природата.

Отличителни черти на менструалното изхвърляне от маточно кървене при жените са обилността и продължителността се увеличава, няма последователност.

Какво причинява кървене от матката?

Причините, водещи до развитие на маточно кървене, са разнообразни и за тяхното разбиране е създадена класификация.

Причини за кървене от матката, основни категории:

1. кървене, причинено от патологии, които не засягат репродуктивната система или екстрагенитални състояния. Техните причини: инфекциозни заболявания (коремен тиф, сепсис, дизентерия), заболявания на кръвта (генетичен васкулит, хемофилия), цироза на черния дроб, патология на сърдечно-съдовата система, дисфункция на хормоналните органи;
2. кървене, причинено от генитални патологии. Това могат да бъдат: разкъсване на яйчник или киста, тумор на матката или яйчника, инфекциозни заболявания на половите органи, менопауза или пубертет.

Генитални патологии на маточно кървене

Тази група причини се разделя на две големи категории: кървене от матката, свързано с хода на бременността и независимо от нея.

Кървенето от матката е свързано с бременност и раждане:

• Извънматочна бременност или прекъсната класическа бременност;
• Преждевременно отлепване на плацентата, нарушаване на целостта на хирургичния белег на матката, нарушаване на целостта на стените му;
• Травматизация на външните гениталии на жената по време на действия в родилната зала и други меки родови пътища;
• Непълно освобождаване на плацентата, нейното нарушение;
• Мускулната тъкан на матката е загубила сила, еластичност и издръжливост след раждането;
  Хорионепителиом, хидатидиформен мол и други заболявания на яйцеклетката.

Кървене от матката, което възниква независимо от бременността:

• Дисциркулаторно изпускане от матката. Класифицирани по възрастови категории: юношеска (в пубертета - 11-18 години), репродуктивна (период, благоприятен за раждане на деца - 19 - 46 години), менопауза (по време на менопауза);
• Новообразувания на вътрешните полови органи на жените - матка, яйчници;
• Повърхностната мембрана на туморите е повредена, както и кисти по гениталиите;
• Възпалителни процеси на матката - ендометрит, цервицит, ерозивни процеси, засягащи цервикалния канал и др.

Ювенилно кървене - причини, симптоми

По време на превръщането на малко момиченце в красиво момиче често се забелязва появата на междуменструално кървене или увеличаване на обема на кръвта по време на менструация. Най-често причината за това е дисфункция на яйчниците, която се влияе пряко от чести психологически стрес, прекомерна физическа активност, неправилно хранене и постоянни настинки.

При изследване на тийнейджърки с маточно кървене се открива липса на овулация поради нарушение на производството на хормони. Често причините са недостатъчност на факторите на кръвосъсирването, туберкулоза на вътрешните органи на репродуктивната система, туморни образувания на цервикалния канал и стените на матката.

Независимо от причината, маточното кървене по време на пубертета е опасно за здравето и живота и е необходимо спешно посещение на лекар.

В този вариант броят на причините, причиняващи кървене, е много по-голям.

Основни причини:

• дисфункция на хормоналната система поради аборт, прием на редица лекарства, "игра" с хормонални орални контрацептиви;
• в ранните етапи на бременността кървенето е резултат от спонтанен аборт;
• извънматочна бременност - след разкъсване на фалопиевата тръба;
• хидатидиформен мол, плацентарна превия и отлепване на плацентата;
• намален мускулен тонус на матката;
  след раждане, кървене поради непълно отделяне на плацентата;
  миома, ендометриоза, тумори на матката, ендометрит.

Опасност по време на менопаузата

Периодът на менопаузата не е най-лесният период в живота на жената - има реорганизация на хормоналната сфера, поради което кървенето не е рядкост. Сред другите причини трябва да се подчертаят неоплазмите със и без злокачествено заболяване. Жените се нуждаят от специално внимание в периода след менопаузата, когато периодичните периоди отдавна са спрели и внезапно се появява кръв.

Ако се появи дори малко количество кръв, незабавно отидете на лекар. Не се отчайвайте, ако проблемът е тумор, в началните етапи той е лесно лечим. За диагностично изследване по време на менопаузата се взема хистологичен материал от цервикалния канал и тялото на матката, след което микроскопското изследване на изстъргването ще разкрие причината за кървенето.

Дисфункционално кървене от матката

Тази група кървене не може да бъде строго разделена във всяка възраст. Те могат да се появят както през пубертета, така и по време на менопаузата.

Дисфункционалното маточно кървене е популярен вид и се характеризира с нарушаване на ендокринната система, започвайки от хипоталамуса и хипофизната жлеза и завършвайки с яйчниците и надбъбречните жлези.

Гинекологията идентифицира основните причини за дисфункционално маточно кървене:

• нарушения на ендокринната система, свързани с щитовидната жлеза,
• панкреас, както и на фона на затлъстяване;
• преумора - емоционална и физическа;
• изменението на климата;
• изкуствено прекъсване на бременността, често спонтанно.

Според времето на появата на кръв през периодите на менструалния цикъл:

• овулаторни - зависят от менструацията, периода на узряване на яйцето и освобождаването му от фоликула;
• ановулаторно - междуменструално кървене, което не е свързано с менструалния цикъл. По правило при ановулаторно кървене продължителността и обемът на самата менструация се променят.

Пробивно кървене

Те не могат да бъдат класифицирани в нито една категория, тъй като се появяват по време на първоначалната употреба на орални хормонални контрацептиви. Малкото кървене е проява на адаптацията на тялото на жената към новото лекарство. Но за да предотвратите допълнително появата им, свържете се с вашия гинеколог, за да коригирате дозировката.

Това явление се среща рядко, но трябва да го приемете сериозно и да се консултирате с гинеколог

Симптоми и първи признаци

Всички клинични симптоми са разделени на общи и локални.

Общи симптоми:

• слабост в цялото тяло, замаяност;
• бледа кожа;
• гадене, желание за повръщане;
• загуба на съзнание;
• отслабен нишковиден пулс;
• понижаване на кръвното налягане.

Местни симптоми на маточно кървене:

• Появата на кърваво течение от влагалището;
• По време на менструация забелязвате увеличаване на броя на съсиреците, общият обем на отделянето е станал по-голям, един хигиенен продукт бързо става неизползваем;
• След полов акт жените могат да получат леки синини;
• Като се има предвид факта, че кървенето може да бъде обилно или не много, болката не се появява;
• Признаци на маточно кървене се появяват независимо от менструацията.

Редовните симптоми на тежко маточно кървене показват тумори (например фиброиди), аденомиоза или нарушения на кръвоносната система на тялото.

Лечение и първа помощ

Невъзможно е да разберете сами причините за кървене от матката, вероятно гинекологичният отдел ще се справи с това по-бързо и по-добре и затова, ако забележите странни симптоми и непланирано кървене, незабавно се обадете на линейка. Признаците на кървене от матката са сериозен сигнал от женското тяло за глобални проблеми и всяка минута може да бъде решаваща.

Лечението на маточно кървене при жени у дома е абсурд от най-висока степен, но има определени правила, които, ако се спазват или не спазват, ще помогнат за спасяването на живота.

Забранен:

• нанесете топъл компрес или нагревателна подложка върху коремната област;
• извършване на душ;
• забравете за топла вана;
• приемайте лекарства, които влияят на контракциите на матката.

Маточно кървене при жени - първа помощ у дома:

1. Строга почивка на легло с повдигнати крака. Възглавницата под долните крайници няма да позволи на жизненоважни органи - мозък, бъбреци, черен дроб - да страдат от загуба на кръв, което означава, че вероятността от загуба на съзнание е изключена;
2. Студ. Опитайте се сами да спрете кървенето. Поставете мехурче, грейка или бутилка със студена вода или лед върху долната част на корема, първо го увийте с кърпа, за да предотвратите измръзване. 10-15 минути студен компрес, след пет минути почивка, продължете два часа. Този прост метод на лечение ще стесни кръвоносните съдове и ще намали процента на загуба на кръв;
3. Попълваме обема на циркулиращата кръв. У дома, в спешни ситуации, е трудно да се измисли алтернатива на IVs, но пиенето на много топли, сладки напитки може да възстанови загубата на кръв. Глюкозата ще осигури хранене на мозъчните клетки;
4. Спешна помощ - лекарства. Още веднъж подчертаваме, че лекарствата трябва да се приемат само в крайни случаи или след консултация с лекар. Би било полезно да имате в домашната си аптечка аминокапронова киселина, калциев глюконат и дицинон.

За всяка жена процесът на менструално кървене е напълно индивидуален, в зависимост от характеристиките на женското тяло. Средната продължителност на менструалния цикъл се определя до пет дни. В същото време, ако има някакви нетипични изхвърляния, тогава си струва да мислите за патология. Все пак не трябва да се изключва кървене, което лесно може да се обърка с менструация. Следователно, за да се осигури навременна помощ, е необходимо да се разберат отличителните черти.

По време на менструация жената започва да отделя кръв в средно количество на ден (около 50 мл.). Първите дни на менструацията се характеризират с ярко оцветено кърваво изхвърляне, след което в следващите дни изхвърлянето става по-тъмно и се отделя на порции. Нюансите на кръвта, която излиза, също са различни за всяка жена поотделно. Последващо изпускане може да се появи при внезапно покачване или движение или физическа активност.

Освен това в менструалния цикъл се появяват слуз или кръвни съсиреци. В същото време има и миризма на изпускане. Менструалната кръв се характеризира с миризма, напомняща на прясно месо.

внимание!Ако изхвърлянето по време на менструация има нетипичен кафяв цвят или изхвърлянето е оскъдно, препоръчително е да се консултирате с гинеколог за съвет.

Маточно кървене и менструация: основни разлики

За да идентифицирате патологията, трябва да интервюирате пациента, който лесно може да характеризира типичния менструален поток, който е характерен за нея. Следователно всяка промяна трябва да предупреди жената. Естеството на менструацията може да се промени драстично, следователно е необходимо да се обърне внимание на следните предупредителни знаци:

1. Обемът на менструалния поток се увеличава значително.
2. Освобождаването на кръв не се случва на партиди, а се случва почти непрекъснато.
3. Изходящият секрет се характеризира с твърде течна консистенция.
4. Няма кръвни съсиреци.
5. Цветът на изхвърлянето става наситено червен.
6. Няма специфична миризма, характерна за кръвта.
7. Наблюдават се признаци на анемия.
8. Има силна слабост.
9. Възможна болка в долната част на корема.
10. Преди началото на менструацията сексуалният контакт може да причини болка.

Внимателно!Ако се появят горните симптоми, не трябва да се колебаете да посетите специалист.

Причини за кървене

За тялото загубата на кръв е доста опасно проявление. Почти една трета от всички маточни кръвотечения се обясняват с патологичен процес, възникнал в женската репродуктивна система. По принцип патологиите от този вид не представляват заплаха за живота, но водят до лошо здраве, анемия, ниски нива на желязо в кръвта, както и проблеми със сексуалния живот. Ето защо, за да предотвратите появата на патология, трябва да знаете основните причини, които я провокират.

Основните причини за кървене са следните:

• прекъсване на бременността, настъпило изкуствено (аборт) или естествено (спонтанен аборт);
• ако раждането е станало чрез цезарово сечение;
• чести диети, които водят до пълна интоксикация на цялото женско тяло;
• проблеми с общите хормонални нива, внезапни смущения;
• недостиг на желязо или дефицит на витамини;
• заболявания на кръвта;
• нарушение на кръвосъсирването;
• продължителни депресивни състояния, стресови ситуации;
• заболявания с инфекциозен характер;
• прекомерна физическа активност и вдигане на тежести;
• възпалителен процес в репродуктивната система;
• гинекологични патологии;
• патологични неоплазми.

Класификация на изхвърлянето

Специалистите разделят маточното кървене на три вида.

кървене	Кратко описание
нормално	Всеки цикъл жената изпитва менструално течение, което се счита за естествена норма за тялото.
Условно нормално	Изхвърлянето настъпва в предовулационния или следовулаторния период. Имплантационното кървене също се включва в условно нормалния тип кървене
Патологични	Тези кръвоизливи могат да се появят във всяка възраст - по време на менопаузата, в периода на репродуктивна активност, юношеството. Те могат да бъдат разделени на подвидове: Функционален. Кървенето възниква поради проблеми с ендокринната система или нарушаване на хипофизната жлеза; органични. Ако една жена е диагностицирана с неоплазми (полипи и други) или заболявания (например ендометриоза), тогава често се появява кървене; системен. Най-често се предизвиква от автоимунни заболявания или хронични патологии

Повече подробности за видовете кървене

Дисфункционален

Основните признаци на този вид кървене са обилна кръвозагуба или продължително кървене. Подрастващите момичета и жените в менопауза са изложени на риск. Провокиращият фактор на патологията е прекомерното количество естроген или прогестерон. За да се елиминира тази патология, се използва хормонална терапия.

Има два вида дисфункционална загуба на кръв:

• овулаторни. Те се характеризират с прояви на ненормален цикъл, т.е. в продължение на един месец жената изпитва леко отделяне от оскъдно естество или, обратно, кратка менструация, която има интервал от повече от един месец;
• ановулаторни. Те се характеризират със значителна загуба на кръв, нарушаване на цикъла, лошо здраве, загуба на апетит и постоянно желание за сън.

Важно е!Първичната патология може да се определи с помощта на гинекологичен преглед, допълнен с ултразвук.

Юношески

Може да се появи сезонно. Това се обяснява с факта, че жълтото тяло не се образува поради хормонален дисбаланс. Ако тийнейджърката е диагностицирана с неоплазми в репродуктивната система, тогава не може да се изключи ювенилно кървене.

Пробив

Една трета от случаите на пробивно кървене възникват поради проблеми с матката, които са провокирани от вътрематочното устройство. Кървенето може да бъде причинено и от последствията от приема на хормонална контрацепция. За да се предотврати последващо кървене, се препоръчва да се премахне спиралата и да се избере правилната дозировка на контрацептивите.

Обилно

Обилната загуба на кръв е трудно да се разграничи от менструалното течение, тъй като се характеризира и с менструална болка. Единственият симптом е повишена загуба на кръв, която се характеризира с алено течение. Точният период на възникване е трудно да се определи, тъй като варира.

Опасно ли е!Обилното кървене е трудно за диагностициране и изисква спешна хоспитализация на жената. В този случай хирургичното лечение под формата на кюретаж на матката е задължително.

Видео - Как да различим менструацията от кървенето?

Кървене и менопауза

По време на менопаузата жената не може да изключи риска от развитие на различни видове неоплазми (фиброиди, полипи). Това се обяснява с намаляване на нивото на естроген, който е отговорен за нормалния менструален цикъл. Характерно е, че жената ще изпитва силна болка по време на полов акт, както и интервал между менструалните цикли от повече от три месеца.

Загуба на кръв по време на бременност

Ако една жена получи кървене след зачеването, това е пряка заплаха за нейния живот и за плода. Ако забележите ярко кърваво изпускане на жена, трябва незабавно да се обадите на линейка. Изхвърлянето е придружено от следните симптоми:

1. Появата на силна болка в долната част на корема, която наподобява контракции.
2. Гадене, водещо до повръщане.
3. Повишено ниво на изпотяване.
4. Появата на световъртеж.

Забележка!Появата на кървене по време на бременност се счита за опасен знак, който застрашава живота.

Как да помогна

На първо място е необходимо да се сведе до минимум всяка физическа активност. След това преразгледайте диетата си и включете говеждо месо, карантии (черен дроб) и храни с високо съдържание на желязо.

Ако една жена започне да изпитва тежка загуба на кръв, тя спешно трябва да легне в позиция, така че тазът да е леко повдигнат. За да направите това, можете да поставите възглавница или леко да повдигнете долните си крайници. По този начин може да се избегне загубата на съзнание и да се намалят симптомите.

За да намалите кървенето, ще трябва да приложите студен компрес, така че съдовете на матката да се свият и мускулният слой на матката да се свие.

Не трябва да пренебрегвате патологично изхвърляне, тъй като това може да е признак на сериозно заболяване. Специалист ще ви разкаже за причините за кървене от матката във видео коментар.

Видео - Защо се появява кървене от матката?

Маточното кървене в медицината обикновено се нарича дисфункционално маточно кървене - това е патологично обилно кръвотечение от матката. Те са една от най-ярките прояви на хормонална дисфункция при жените. Следователно основната причина за кървене от матката най-често се крие в нарушаването на производството на женски полови хормони. Тази патология може да възникне при всяка жена на всяка възраст, поради което маточното кървене се класифицира според възрастовите критерии, както следва:

• Кървене от матката на възраст 12-18 години - по време на пубертета или в юношеска възраст
• През периода на репродуктивна възраст 18-45г
• По време на менопаузалния период 45-55 години, когато функцията на яйчниците отслабва

Симптомите или признаците на маточно кървене се изразяват или чрез значително кървене по време на менструация, или чрез увеличаване на продължителността на менструацията, както и ациклично кървене или метрорагия, когато няма менструация в продължение на 6 до 8 седмици или повече, и след това кървене от се развива различна интензивност.

Как да определите самостоятелно кървене от матката - симптоми на загуба на кръв

Причини за кървене от матката

Нека разгледаме причините за дисфункционално маточно кървене в зависимост от възрастта на жената, тъй като в различните периоди от живота на жената рисковите фактори за развитие на кървене са различни.

Маточно кървене на възраст 12-18 години

През този период маточното кървене се появява при почти 20% от всички гинекологични патологии при момичетата, това се дължи на нарушение на образуването на хормонална регулация по редица причини:

• Провокиращи фактори са психическа или физическа травма
• Хиповитаминоза, недохранване
• и щитовидната жлеза
• Различни тежки детски инфекциозни заболявания също влияят върху появата на признаци на маточно кървене при момичета в пубертета - грип, хроничен тонзилит, варицела, морбили (виж), паротит, магарешка кашлица () и др.
• Ако момиче е родено от майка по време на усложнена бременност и патологично раждане.
• Рядко има случаи, когато причината за кървенето е нарушение на кръвосъсирването или туберкулоза на женските полови органи.

Причини за маточно кървене при жени в репродуктивна възраст

В репродуктивна възраст тази патология сред всички гинекологични заболявания представлява само 5% от случаите. По правило маточното кървене е придружено от дисфункция на яйчниците, причините за които са редица провокиращи фактори:

• Стресови ситуации, хроничен психически стрес, преумора
• Професионални рискове, живеещи в градове с развита химическа и металургична промишленост
• Промяна на климата
• Различни възпалителни и инфекциозни заболявания на женската репродуктивна система, които водят до удебеляване на яйчниковата капсула и също така намаляват чувствителността на техните тъкани към гонадотропините, както и:
  • Хроничен ендометрит, ендометриоза на матката
  • миома
  • Полипи и злокачествени новообразувания на шийката на матката и самата матка
  • Тумори на яйчниците
• Хирургично или медикаментозно прекъсване на бременност, спонтанни аборти,
• Употребата на лекарства, които причиняват дисфункция на хипоталамо-хипофизната система.

Кървене от матката по време на менопаузата

Това е най-често срещаната патология при жени в пременопауза - 15% от всички гинекологични заболявания в тази възрастова категория. Това се обяснява с естественото намаляване на гонадотропините, секретирани от хипофизната жлеза, следователно по време на менопаузата освобождаването на хормони се случва нередовно, овулацията, развитието на жълтото тяло и фоликулогенезата. Маточното кървене е особено често съпътстващо менопаузалния синдром - в 30% от случаите, когато е значително изразено и интензивно. Характерно за менопаузалния период се развива хиперестрогенизъм и ендометриална пролиферация.

Ако жена на възраст 45-55 години има маточно кървене, трябва да се изключат други патологии, които могат да го причинят, така че жената трябва да го направи два пъти - преди и след диагностичен кюретаж. Най-честите причини за кървене от матката в този случай са:

• Ендометриоза
• Миома на матката
• Полипи на матката
• Рядко - туморите на яйчниците са хормонално активни

Чести причини за кървене от матката

• Дисфункция на щитовидната жлеза -със заболявания като хипертиреоидизъм и рискът от симптоми на маточно кървене се увеличава.
• Хормонален дисбаланс.Това е най-честата причина за кървене от матката при млади момичета и жени над 45 години. При нормални хормонални нива, когато балансът между прогестерона е оптимален, загубата на кръв по време на менструация обикновено е минимална. При нарушаване на този дисбаланс се появяват маточни кръвотечения.
• Болести на кръвоносната система.При намаляване на нивата на тромбоцитите, както и при други заболявания на кръвта, кървенето е възможно и при жените.
• Миома на матката.Особено силно кървене се получава при жени с вътрешни миоми на матката, когато единствената възможност е операция.
• Аденомиоза.Това заболяване се характеризира със сливане на вътрешния и мускулния слой на матката; менструацията с аденомиоза става болезнена, продължителна и изобилна, тъй като менструалната област се разширява значително.
• полипи.Това са доброкачествени образувания, които често се срещат при жени в детеродна възраст. Ако техният брой или размер е значителен, е показано отстраняването им, тъй като те са причина за маточно кървене и болезнена менструация.
• Извънматочна бременност, спонтанен аборт, преждевременно отлепване на плацентата. Тези усложнения по време на бременност напоследък са доста често срещани сред жените. Ако има кървене по време на бременност, жената трябва незабавно да се обади на линейка, тъй като кървенето може да застраши живота не само на бебето, но и на бъдещата майка.
• Злокачествени новообразувания на гениталните органи.Това е най-сериозната причина за възможно кървене и независимо от местоположението на тумора - матка, шийка на матката, яйчници, при всяко кървене жената трябва преди всичко да изключи рак, тъй като в наше време онкологичният интензитет нараства всяка година и вече няма ясни възрастови граници , онкологията се среща както при много млади жени, така и при жени по време на менопаузата.
• Пробивно маточно кървене.Тази причина е пряко свързана с използването на вътрематочни контрацептиви - спирали или използването на хормонални контрацептиви. Рискът от кървене се увеличава особено след едновременна употреба на контрацептиви и антикоагуланти (аспирин). Пробивното кървене може да бъде незначително, когато започнете да използвате хормонални контрацептиви като адаптация към лекарството. В тези случаи трябва да се преразгледа дозировката или да се спре лекарството, ако това не помогне, тогава трябва да се търси друга причина за маточно кървене. Загубата на кръв възниква и поради увреждане на матката от вътрематочното устройство и то трябва да бъде отстранено възможно най-бързо.

Ако се случи нещо необичайно по време на менструация, в средата на цикъла, по време на бременност или пременопауза, при най-малкото съмнение за започващо кървене, жената трябва незабавно да се свърже с гинеколога си за консултация, преглед и установяване на истинската причина за кървене от матката, тъй като само като се знае точната диагноза, може да се започне адекватно и навременно лечение.

За спешно симптоматично лечение на маточно кървене експертите препоръчват следните хемостатични лекарства: етамзилат, викасол, дицинон, аминокапронова киселина, калциеви препарати.