Защо храната не преминава през хранопровода? Обструкция: симптоми и прояви. Нетипична болка в гърдите

Анатомични данни. Хранопроводът е тръба, състояща се от три слоя: лигавица, мускулен слой и външна съединителна тъкан.

Началото на хранопровода е на ниво крикоиден хрущял, а краят е на нивото на спинозния израстък XII гръден прешлен, където преминава в кардията на стомаха. Разстоянието от ръба на зъбите до входа на хранопровода е 15 cm, до кардията е малко повече от 40 cm, така че цялата дължина на хранопровода е около 25 cm.

Луменът на хранопровода не е същият. Той съдържа редица така наречени физиологични стеснения. От тях най-постоянни са: горната - в началото на хранопровода при крикоидния хрущял, средната - при бифуркацията на трахеята и долната - на мястото, където хранопроводът се влива в стомаха, т.е. когато преминава през диафрагмата. Диаметърът на хранопровода между тези стеснения варира от 12 до 14 mm.

По дължината си хранопроводът е в тясна връзка с редица жизненоважни органи: трахеята, левия бронх, низходящата аорта, гръдния кош. лимфен канал, перикардна торбичка, стволове на десния и левия блуждаещ нерв, медиастинална плевра. Непосредствената близост на хранопровода до тези органи е от голямо значение, тъй като, от една страна, принуждава лекаря да бъде внимателен, когато инструментално изследванехранопровода, а от друга страна, обяснява редица усложнения, които често възникват при неговите заболявания.

Сред характеристиките на кръвоснабдяването на хранопровода трябва да се отбележи, че в долната част на хранопровода има добре развити анастомози между клоните на горната празна вена и порталните вени, което има клинично значениекогато има затруднения в оттока от последния.

Хранопроводът се инервира от блуждаещия и симпатиковия нерв. Освен това в стената на хранопровода между неговите надлъжни и циркулярни мускули има мрежа от ганглийни клетки, които изграждат автономния нервен апарат на хранопровода.

Функция на хранопроводасе състои от преминаване на погълнатия болус в стомаха. Няма храносмилателни функции.

Основно функционално разстройство, наблюдавана при патологията на хранопровода, се състои в затруднено преминаване на храната през него. Главната причинаТова нарушение се причинява от стеснение (стеноза) на хранопровода - белези, тумор, от компресия и др. Продължителното съществуване на стеснение предизвиква редица промени над мястото на стенозата. Те се свеждат до хипертрофия на мускулния слой и последователно разтягане на хранопровода.

В допълнение към органичните стенози, спастичните състояния също могат да нарушат нормалното преминаване на храната през хранопровода. Спазъмът е тонично свиване на мускулите на хранопровода; може да възникне във всяка негова част, да се разпространи по цялата му дължина или да засегне само сърдечната му част (кардиоспазъм),

Състояние, противоположно на спазма, свързано с отслабена функция на мускулите на хранопровода - атония - също води до затруднено преминаване на храната. При атония хранителният болус преминава изключително бавно през хранопровода, спира на места, залепва за стените и след това сякаш колебливо продължава пътя си. Дисфункцията на вагусния нерв обяснява идиопатичното раздуване на хранопровода; В същото време, едновременно с отпускането на мускулите му, има и кардиоспазъм.

Симптоми на заболявания на хранопровода
Поради факта, че основното функционално нарушение при заболяванията на хранопровода е затрудненото преминаване на храната, основният клиничен симптом при различни заболявания на хранопровода, независимо от етиологията, е затрудненото преглъщане на храната - дисфагия. Дисфагията, в зависимост от естеството на заболяването, се появява внезапно - например при изгаряне на хранопровода с остри киселини или алкали - или се развива бавно, както при рак на хранопровода. В последния случай пациентът се оплаква, че постепенно му става все по-трудно да преглъща голямо парче храна, трябва да го дъвче много дълго и старателно и да го измие с вода. С течение на времето поглъщането на твърда храна става напълно невъзможно, пациентът може да поглъща само течност и накрая тя спира да излиза. Този вид дисфагия е постоянна и необратима. В други случаи дисфагията, след като се появи, може да изчезне и да се появи отново. Подобно редуване на дисфагия с пълна проходимост на хранопровода се наблюдава при функционални спазми, както и при дивертикули; във втория случай храната или навлиза в дивертикула и се забива в него, или се изплъзва покрай входа на дивертикула и след това преминава свободно в стомаха.

Разходка хранителен болуспо протежение на хранопровода в случаи на остро възпаление на хранопровода или наличие на язва може да причини болка. При заболявания на органи, разположени в близост до хранопровода (аортна аневризма, медиастинален тумор), болката може да се появи и по протежение на хранопровода. Болката се наблюдава при заболявания на хранопровода много по-рядко от дисфагия.

Някои заболявания на хранопровода, като стеноза, поради задържане на храна над мястото на стеснението, предизвикват чувство на натиск, тежест, най-често локализирано, но не винаги точно, на мястото на стеснението.

При продължително съществуване на стесняване на хранопровода с последващо разширяване над мястото на стесняване, погълнатата храна, прекарала известно време в хранопровода, се изхвърля чрез обратна вълна на перисталтика. Това така наречено езофагеално (хранопроводно) повръщане се отличава с факта, че не изхвърля смляна, а само подута храна, съдържаща следи от захар поради смилането на хранително нишесте от слюнката, но несъдържаща на солна киселинаи ензими, понякога повърнатите маси излъчват гниеща миризма поради гниене и ферментация, а по време на възпалителни явления съдържат много слуз, по-рядко кръв. Повръщане при заболявания на хранопровода е късен симптоми показва значително разширяване на него.

Дълготрайните и изразени стеснения на хранопровода, независимо от тяхната етиология, винаги засягат общото хранене на пациентите, така че отслабването в такива случаи е изразено.

Диагностични методи
Разпитване. Тъй като основните оплаквания на пациенти с лезии на хранопровода се свеждат до затруднено преминаване на храната през хранопровода (дисфагия) и болка в него, е необходим внимателен анализ на тези оплаквания. При дисфагия е важно да се установи дали се е появила внезапно, както се случва например при остри възпаленияхранопровода (oesophagitis acuta), или се развива бавно, постепенно. Необходимо е да се определи устойчивостта и продължителността на съществуване на дисфагия, независимо дали прогресира непрекъснато или, след като се появи, изчезва за известно време и след това се връща отново. След това е необходимо да се установи дали дисфагията се открива само по време на преминаването на гъста храна или е независима от нейната консистенция, дали невропсихичните фактори играят роля в нейното възникване и дали е придружено от общо рязко отслабване и повръщане .

Ако има повръщане при пациенти с увреждане на хранопровода, е необходимо да се установи времето на появата му след хранене, неговия характер, т.е. колко добре се усвоява храната, дали имат гнилостна миризмаи дали съдържат някакви примеси като кръв.

Кървене от хранопровода може да възникне при всеки улцерозен процес или неоплазма, но най-често се наблюдава при разширени венивени на хранопровода поради нарушения на порталната циркулация (атрофична цироза на черния дроб). В този случай тя възниква внезапно и достига големи размери, често се проявява под формата на регургитация на кръвта, за разлика от стомашно кървене, винаги с характер на кърваво повръщане.

Ако има болка, трябва да се установи дали се усеща в целия хранопровод или на едно определено място, където се излъчва, дали е свързана с преминаването на храната или се появява самостоятелно, без очевидна причина.

инспекция. Самият хранопровод не е достъпен за пряко наблюдение. Развитието на венозни колатерали на гърдите и корема може индиректно да показва наличието на венозен застой в долния сегмент на хранопровода. Общият хранителен статус е важен - например прогресивната загуба на тегло може да показва наличието на злокачествено новообразуваниев хранопровода.

Аускултация. Аускултацията на хранопровода е само от академичен интерес. При слушане в ъгъла между мечовидния израстък и лявата ребрена дъга или в интерскапуларното пространство вляво на нивото на ъгъла на лопатката е възможно нормално да се открият два шума при преглъщане на течности: първият - веднага след поглъщането , а след 6-7 секунди - вторият - тъп, краткотраен шум, свързан с преминаването на течност през кардията. Въпреки че забавянето или липсата на този втори шум показва препятствия по протежение на хранопровода, този метод на изследване не е получил практическо приложение.

Рентгенов метод на изследване
Методология на изследването. Рентгеновото изследване на хранопровода (и други части на стомашно-чревния тракт) се извършва чрез перорално приложение на контрастна смес, която се приготвя или под формата на водна суспензия на химически чист бариев сулфат, или под формата на суспензия в желе, гъста каша от грис или, накрая, дадено поглъщане на барий във вафла. Последен методизползвани по-рядко от други.

Флуороскопията и рентгенографията на хранопровода се извършват в изправено положение на пациента. Първо, е необходимо да се извърши рентгеново изследване на гръдния кош без въвеждане на контрастна смес в хранопровода, за да се изключи влиянието на патологични състояния отвън върху хранопровода. След това се наблюдава преминаването на контрастната смес през хранопровода и изследването се провежда последователно в двете полустранични (коси) позиции, като пациентът бавно се обръща от една позиция в друга, за да се огледа целия хранопровод и, по възможност от всички страни. Рентгеново изследване на хранопровода, както и други части храносмилателен тракт, дава възможност да се изследва само изображението на вътрешната му кухина, което се използва за преценка на състоянието на външната стена, както и състоянието на лигавицата.

Отзад напоследъкИзследването на релефа на лигавицата на целия стомашно-чревен канал, по-специално на хранопровода, става все по-важно. Езофагеалната лигавица е най-лесна за изследване след приемане на гъста, вискозна контрастна смес. Картината на лигавицата често се разкрива след няколко глътки от тази смес. Обикновено релефът на лигавицата на хранопровода се разкрива под формата на 2-4 успоредни една на друга и доста деликатни надлъжни гънки. Тези гънки, преминавайки през диафрагмата, се събират в кардията и след това продължават по малката кривина на стомаха. Липсата на образуване на гънки при изследване на пациент в легнало положение показва намален тонус на мускулите на хранопровода, докато бързото появяване на модел на лигавицата на хранопровода след глътка полутечна контрастна смес, напротив, показва повишен тонус. За да се проучи картината на лигавицата на хранопровода, е необходимо да се направи рентгенова снимка с моментална експозиция.

Анатомичното положение на хранопровода и по-малката му плътност в сравнение с други органи на медиастинума позволяват директно да се види на екрана само малка част от него на известно разстояние от фаринкса. При нормални условия целият хранопровод, а след това само на части и за кратко време, може да бъде направен видим само чрез поемане на глътки гъста каша, смесена с контрастно вещество. При преминаване през места на т. нар. физиологични стеснения (на височината на крикоидния хрущял, аортно стеснение на аортната дъга и диафрагмално стеснение) контрастната смес леко се забавя. Когато такава храна преминава през останалата част от хранопровода, тя става видима почти за момент, след което понякога по стените му остават следи от вискозна каша, които за известно време дават образа на гънки на лигавицата и изчезват след кратък период от време време.

При заболявания на хранопровода лекарят най-често трябва да се справя с явленията на стесняване, т.е. с намаляване на лумена на хранопровода. Стеснението на горната и средната третина на хранопровода се изследва най-удобно в дясно и ляво полустранично положение; По-добре е да се изследва стеснението на долната трета на хранопровода и особено областта на кардията, като се постави пациентът в позиция по-близо до страната.

Рентгенова семиотика основни заболяванияхранопровод
Спазъм на хранопровода. След приемане на бариева каша, при наличие на спазъм, тя се забавя на мястото на стесняване, бариевата колона се издига и внезапно потъва в стомаха. Течни и полутечни суспензии на бисмут или барий може да не предизвикват спазми. Като цяло, при равни други условия, колкото по-течна смес се задържа в хранопровода, толкова повече повече степеннеговото стесняване. Характерно явление за чист спазъм трябва да се счита за липсата на устойчиви морфологични промени в хранопровода, главно в смисъл на локално разширение, дефекти на пълнене и промени в релефа на неговата лигавица. Основен симптом на спазъм е и периодичността на стесняване или, по-правилно, наличието на празни пространства, когато твърдата храна преминава през хранопровода без най-малко затруднение.

При диагностицирането на спазъм трябва да се има предвид, че спазъмът често се наблюдава едновременно с анатомично увреждане на хранопровода (рак, язва, възпаление), както и като рефлекторно явление при заболявания на други органи (стомах, черва, черен дроб, съдова системаи т.н.).

Кардиоспазъм. Рентгеновата картина на кардиоспазма е доста типична. Понякога първите глътки контрастна смес преминават през хранопровода без най-малко забавяне в него, което почти никога не се наблюдава при органично стесняване на хранопровода. Но последващите глътки храна, задържащи се в кардията, се натрупват една върху друга и често разкриват колосално разширение на хранопровода, побиращо до 300 cm8 от контрастната смес и повече. Контурите на сянката на разширения хранопровод са гладки навсякъде, в някои случаи вълнообразни; Диаметърът на сянката по цялата дължина на хранопровода е почти еднакъв и само надолу при кардията, леко извита напред и наляво, тя се стеснява равномерно. При частично запълване на такъв хранопровод с полутечна контрастна смес се получава хоризонтално ниво в горната част на сянката и над него светлинен стълб от погълнатия въздух, изпълващ горната част на хранопровода.

Карцином на хранопровода. от различни неоплазмистесняване на лумена на хранопровода, най-често трябва да се справим с рак. Ракът на хранопровода се развива предимно на две места: на нивото на бифуркацията на трахеята и на кръстовището на хранопровода през диафрагмата.

Ако подозирате рак на хранопровода, първо трябва да проверите проходимостта на течната контрастна суспензия и ако не се задържа никъде, проверете преминаването на гъста контрастна смес през хранопровода. Затрудненото преминаване на храната през хранопровода по време на рак се дължи, от една страна, на факта, че обраслата ракова тъкан сама по себе си стеснява лумена на хранопровода, а от друга, на намаляването на еластичността на стените на мястото на образуване на тумор. Поради това има известно разширение над стеснението. IN долен крайна хранителния стълб в хранопровода, може да се открие неравномерно засенчване или дори образуване на празнини или неясно назъбено очертание, което зависи от по-малък слой контрастно вещество в зоната, частично заета от раковия тумор. Този симптом, известен като дефект на пълнене, е от голямо значение за диагностицирането на рак на хранопровода. Често при рак на хранопровода, в допълнение към дефект на пълнене, се открива и изкривяване на стените на хранопровода. Понякога при големи плътни тумори под мястото на стесняване се вижда сивкава, повече или по-малко ясно очертана сянка на самия тумор.

Незначителните ракови стеснения на хранопровода причиняват само леко краткотрайно задържане на хранителния болус, последвано от бързото им движение надолу. Трябва да се помни, че гъстата контрастна смес обикновено се задържа малко в местата на физиологично стесняване. Повторно проучванеракова стеноза на хранопровода показва, че нарушението на преглъщането при тях е променливо и често варира: или твърдата храна преминава сравнително свободно, но прави криволичещ път, очевидно заобикаляйки местата, заети от тумора, тогава дори суспензия на бисмут във вода е не може да проникне в стомаха. Това се обяснява в първия случай с разпадането на раковия тумор (намаляване на степента на стесняване), а във втория - с прогресирането на туморния растеж и съпътстващия го спазъм (степента на стесняване се увеличава). В други случаи можете да намерите лесно преминаване на гъста контрастна смес, докато течните контрастни суспензии бързо се изхвърлят през устата с едновременно възникване на тежка кашлица. Това явление показва перфорация на язвен рак на хранопровода в Въздушни пътища.

Разширение на хранопровода. Дилатацията на хранопровода може да бъде дифузно разпространена или частична, ограничена. В първия случай има равномерно разширение на хранопровода по цялата му дължина; във втория, веретенообразното разширение най-често е придружител на органично стесняване на хранопровода и се намира над мястото на стенозата. Особено характерен вид е разширението на хранопровода с атония на мускулите му. Рентгеновото изследване показва, че при поглъщане на гъста контрастна смес част от нея се задържа във фаринкса и остава там няколко минути. Тежките хранителни бучки във вертикално положение на пациента преминават свободно към стомаха, очевидно се подчиняват само на гравитацията; но по пътя те се смачкват, размазват по стените на хранопровода и не достигат едновременно до кардията; напротив, полутечна бариева каша, желе или гума арабика преминава през хранопровода в широка лента, разпадайки се на отделни потоци и оставяйки след себе си дълга сива сянка, която продължава сравнително дълго време и бързо изчезва само след няколко глътки от вода. Трудността при преминаване на контрастната смес в легнало положение на пациента е особено показателна за диагнозата атония на хранопровода, тъй като тук храната трябва да се движи само от силата на перисталтичните движения на хранопровода, които са слаби или напълно липсват.

Сондиране
При сондиране се използват предимно полутвърди сонди с диаметър от 6 до 15 mm. Сондата се вкарва в пациента седнало положение(на стол), като главата не е отметната много назад или в легнало положение, ако пациентът е слаб. Въвеждането на сондата не трябва да се придружава от сила, за да се избегне увреждане на самия хранопровод или съседни органи. Пациентът трябва да диша спокойно и да избягва запушване. В случай на повръщане, преди сондата да бъде поставена в хранопровода, тя веднага се отстранява, а главата на пациента се накланя надолу и напред, така че повръщаното да не навлезе в ларинкса. Също така е необходимо да се прекъсне сондирането в случаите дълго забавянедишане и кога гърчовекашлица.

Сондирането на хранопровода е противопоказано: 1) ако има съмнение за наличие на аортна аневризма, при която сондата може да наруши целостта на изтънената стена на хранопровода в точката на контакт с аортата; 2) когато остър езофагит(химични и термични), където сондата може да причини перфорация на стената на хранопровода, тежко кървене и рязко увеличаване на спазма на стените; 3) с лекомплексирани сърдечни дефекти и ангина пекторис, при които може да настъпи рефлексен сърдечен арест, както и с хипертония - рискът от инсулт: 4) с тежки заболяваниябелите дробове и възпалителни процеси в медиастинума, особено флегмонозни. Следователно сондирането винаги трябва да се предхожда от подробен разпит и преглед на пациента.

Сондирането се използва за определяне на проходимостта на хранопровода; ако е стеснен, с помощта на сонда можете да разберете местоположението, характера и степента на стенозата. Местоположението на стенозата се определя от разстоянието на намереното препятствие от зъбите; естеството на стеснението - от усещането за неравност на стената (с неоплазми) и от нестабилността и лесното преодоляване на препятствието (спазъм); степента на стесняване се определя от диаметъра на сондата или от размера на маслината в края на сондата, която все още минава през стеснената зона.

Честотата на противопоказанията за сондиране и опасностите, свързани с тях, намаляват стойността на този метод за изследване на хранопровода. Ето защо, при най-малката възможност, сондирането сега се заменя с по-усъвършенстван метод - флуороскопия.

Езофагоскопия на хранопровода
Езофагоскопът е устройство, състоящо се от твърда метална тръба със специално осветително устройство. С негова помощ е възможно да се изследва вътрешната повърхност на хранопровода по цялата му дължина и да се разпознаят заболявания, когато те все още не дават ясно изразени симптоми, например дори начални етапирак. Този метод на изследване е от изключително значение за откриване и отстраняване на чужди тела, заседнали в хранопровода.

Използването на езофагоскоп изисква значителен технически опит от страна на изследващия. По време на езофагоскопията трябва да се вземат предвид и противопоказанията, които възникват по време на сондиране на хранопровода.

Най-важните синдроми на заболявания на хранопровода
При заболявания на хранопровода са характерни два основни синдрома: стеснение на хранопровода (stenosis oesophagi) и разширение на хранопровода (dilatatio oesophagi).

Затрудненото преминаване на храната е основен симптом стеснение на хранопровода, но само по себе си не казва нищо за причината за стеснението и следователно за естеството на заболяването. Ако затруднението при преглъщане е преходно (храната понякога преминава напълно свободно, понякога се забавя), ако течната храна преминава по-трудно от плътната, ако това продължава за дълго време, се свързва с нервното състояние на пациента, изчезва с употребата на антиспастични лекарства и не засяга неговия общо състояние, тогава можем да предположим, че периодично възникващите нарушения на преглъщането зависят от спазъм на хранопровода. Ако, напротив, затрудненото преглъщане е постоянно или постепенно прогресира (затруднено преминаване първо само на твърда храна, след това на каша и накрая на течна храна), тогава няма съмнение за органичния характер на стеснението на хранопровода. И тук от своя страна са възможни два основни варианта: стеснението, развито след изгаряне (най-често с някаква киселина) или след остро заболяване, придружено от много болезнена дисфагия (езофагит), бавно прогресира или остава в едно положение, като има малък ефект върху общото състояние на пациента, - цикатрично стесняване на хранопровода; стеснението се развива без видима причина при човек през втората половина от живота на човека, прогресира бързо, драматично засяга общото състояние, причинявайки тежка и бърза загуба на тегло - рак на хранопровода.

Ако по време на симптоми на затруднено преглъщане пациентът изяде значителни количества храна и след това повърне непроменена храна („езофагеално повръщане“), тогава имаме работа с разширение на хранопровода. Ако е налице една от горните форми на стеснение на хранопровода, това ще бъде вторична дилатация, без това ще бъде първична, идиопатична дилатация.

По времето на Чехов това заболяване се наричаше „стомашен катар“, но сега хората все по-често се диагностицират с гастрит. Всъщност гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) няма нищо общо с възпалението на стомаха – истинския гастрит – и се лекува по съвсем различен начин.

„ГЕРБ възниква, когато човек, в резултат на постоянен рефлукс на много разяждащо стомашно съдържимо (киселинно) или тънко черво(алкален) обратно в хранопровода, лигавицата на долната му част се възпалява. – Казва гастроентерологът Олег Василченко.

Симптомите на ГЕРБ са познати на мнозина. Това е киселини, кисело или горчиво оригване, усещане за бучка зад гръдната кост, повишено слюноотделяне, дискомфорт при преглъщане до болка в хранопровода, а понякога дори ретростернална болка като ангина пекторис.

Днес е известно, че ГЕРБ може да причини сериозни усложнения под формата на язви (понякога кървене), стеснение на хранопровода и предракови промени в езофагеалната лигавица. Заболяването влошава и провокира пристъпи на астма, ангина пекторис, може да причини тежък кариес и пневмония.

Това, което се случва вътре в човека, може да се опише по следния начин. При нормална операцияхраната преминава през хранопровода в стомаха постепенно и последователно. И ако чревната подвижност (свиване на мускулите на хранопровода, което помага на храната да се придвижи от фаринкса към стомаха) е нарушена, хранопроводът се свива, така че парчетата храна се клатят напред-назад по него и достигат до стомаха много по-късно, отколкото трябва .

Недостатъчност на кардията (сфинктер на долната част на хранопровода) се изразява във факта, че „проходът“ от стомаха към хранопровода не винаги е затворен за онези парчета храна, които „питат“ обратно и в резултат на това част от обяда отново се озовава в хранопровода, което не би трябвало да се случва.

Двигателната активност на хранопровода и тонуса на сфинктера са неблагоприятно засегнати от много хранителни продукти(алкохол, мазнини, кафе, шоколад, цитрусови плодове) и някои лекарства (нитрати, барбитурати, транквиланти, теофилин, блокери на калциевите канали и др.).

Лигавицата на хранопровода се уврежда, когато:

Стомахът се разтяга от храна поради преяждане или в резултат на аерофагия (преливане на въздух);

Налице е пептична язва или холелитиаза;

Налице е бременност и растежът на плода повишава интраабдоминалното налягане;

Човекът страда от психическа нестабилност.

Пациент с ГЕРБ трябва да се откаже от пушенето, носенето на тесни дрехи, вдигането на тежки предмети, алкохола, мазнините, кафето и вечерите преди лягане. След хранене е еднакво вредно да правите упражнения и да си лягате.

Трябва да замените колана на кръста с тиранти, да спите в леглото с повдигната глава на леглото, за предпочитане от лявата страна, да губите наднормено тегло, нагласете стола си и яжте умерено.

Опитът показва, че медикаментозният метод Лечение на ГЕРБпо-ефективен от операцията. Но дори когато се лекува с лекарства, заболяването се връща при 85-90% от пациентите след шест месеца, обикновено поради факта, че хората не искат да променят начина си на живот.

Фиброезофагогастроскопията може да открие и потвърди диагнозата ГЕРБ - поглъщате гъвкав маркуч, в края на който има крушка и леща, която ви позволява да огледате хранопровода и стомаха отвътре.

важно!

Причините храната да заседне в гърлото са:

Появата на така наречените хранителни задръствания. Това може да се случи поради нарушаване на процесите на самопочистване на сливиците. Натрупването на несмлени хранителни частици допринася за развитието на възпаление, което кара човек да се чувства така, сякаш храната е заседнала в гърлото.
Патологични промени в щитовидната жлеза. Ако се увеличи по размер, това причинява проблеми с преглъщането. Това прави много по-трудно преминаването на храната през хранопровода. Често в щитовидната жлеза могат да се появят тумори - доброкачествени или злокачествени. Те причиняват подобни симптоми.

неврози. Те могат да причинят проблеми с преглъщането. Често човек се опитва да „изяде“ негативните емоции, но това само влошава ситуацията. В процеса на нервна възбуда налягането в гърлото се увеличава, което води до подуване на лигавичните тъкани. Луменът на ларинкса се стеснява.
дисфагия. При това заболяване храната трудно преминава през гърлото и се образуват слузни тапи.

Забележка! Задържащата се в гърлото храна постепенно се обвива в слуз и се възприема от тялото като чуждо тяло. В резултат на този процес се образува слузна тапа.

Това заболяване се диагностицира по следните признаци:

храната може да заседне в устата след поглъщане определена областхранопровода;
възникват болезнени усещанияв гръдната кухина след хранене;
появява се суха кашлица;
човек усеща чуждо тяло, разположено зад гръдната кост;
има чести киселини в стомаха;
след хранене има обилно оригване;
частично усвоената храна може да се озове обратно в устата и назофаринкса. Киселината дразни тези органи, което води до възпаление.

важно! Хранителната корекция е показана при язви на хранопровода и езофагит. Необходимо е да се променят някои хранителни навици, защото най-често това се дължи на лошото хранене, което човек може да почувства чуждо тялов хранопровода.

Правила за здравословна диета при дисфагия:

Трябва да ядете храна два часа преди лягане;
избягвайте преяждането, яжте бавно;
дъвчете цялата храна;
не го поглъщайте на големи парчета;
не яжте твърде горещи или твърде студени храни;
не носете дрехи, които притискат стомаха;
спите с леко повдигната глава;
Не се навеждайте един час след хранене.

Ако имате нарушения на преглъщането, трябва да спрете да пушите и да пиете алкохол.

Ако почувствате бучка в областта на гръдната кост, можете да направите следното:

пийте малко топла вода;
опитайте се да промените позицията на тялото;
отпийте „празна“ глътка.

Недопустимо е сами да отстранявате тапи за храна. Лакуните се измиват от отоларинголог. Ако имате чести фарингити или болки в гърлото, трябва да правите гаргара след всяко хранене. Това ще помогне за поддържане на устната хигиена и ще избегне образуването на бучки. Освен това лекарят може да предпише успокоителни, ако пациентът страда от повишена нервна възбудимост.

здрав!

Буцата в гърлото не е опасна за хората. Въпреки това причинява дискомфорт, който намалява качеството на живот. Поддържането на хигиена на устната кухина, правилното хранене и отказването от лоши навици ще помогнат за предотвратяване на развитието на дисфагия.

Рейтинг на статията:

Свободното преглъщане без никакви пречки е един от задължителни условияпозволявайки ви да се насладите напълно на ястието си и да оцените вкуса му. Обикновено актът на преглъщане не е придружен от болезнени усещания, той се извършва автоматично, несъзнателно и не причинява неудобства. Ако храната заседне в гърлото и това не е образно и съвсем осезаемо, пациентът има сериозни причини за безпокойство. Нарушаването на акта на преглъщане от специалистите се обозначава с термина "дисфагия" и не се счита за независимо заболяване, а като симптом на различни патологии. Какво да направите, ако пациентът е загрижен за наличието на дисфагия? Какви лечения могат да облекчат състоянието му?

тумори на хранопровода;
инфекциозен езофагит;
химическо изгаряне на хранопровода;
стеноза на хранопровода;
ахалазия на кардията;
аортна аневризма;
запушване на чуждо тяло;
сидеропения.

Засядането на храна в сливиците може да се обясни със затруднено преглъщане поради болка и/или наличие на „джобове” по повърхността им, съпроводено е с лош дъх и най-често говори за наличие на хроничен възпалителен процес – тонзилит. Сливицата (небната сливица) е възпалена и в празнините се виждат тапи.

Корекция на диетата.
Корекция на хранителните навици.
Консервативни методи.
Хирургическа интервенция.

Коригирането на хранителните навици е важна мярка за премахване на дисфагия, причинена от прибързано усвояване на храната в движение, в неудобно положение. Пациентите с ГЕРБ също трябва да променят хранителните си навици. Препоръчва се:

повдигнете главата на леглото с 15-20 см;

Когато храната заседне в гърлото ви - какво да правите? Изброените по-долу мерки могат да помогнат, ако пациентът се сблъсква с подобна ситуация за първи път или ако хранителният болус е задържан поради наличието на езофагеален дивертикул:

Променете позицията на тялото.

Такива пациенти не трябва да ядат суха или твърда храна, ако няма с какво да се измие - дори малко парче, което се забива по време на преглъщане, причинява значително неудобство и причинява болка зад гръдната кост.

антиациди (Almagel);
прокинетици (Motilium);
Н2 блокери (Фамотидин);
бисмутови препарати (De-nol).

Показано е хирургично лечение:

При наличие на неоплазма.

Хирургичните методи включват и гастростомия - създаване на канал в коремната кухина, който позволява на пациента да се храни, без да се преминава през хранопровода. Този метод се използва при висок риск от аспирация (навлизане на съдържимо от храносмилателния тракт в дихателните пътища), както и когато е невъзможно добро храненепрез орофаринкса (значително стесняване на лумена на хранопровода). Към днешна дата е разработена техника за перкутанна ендоскопска гастростомия, която е по-малко травматична в сравнение с класическия подход.

Засядането на парчета храна в гърлото е не само неприятна, но и опасна ситуация. Ако епизодите на засядане се повтарят често и пациентът забележи други симптоми (слабост, треска, загуба на тегло, болка и т.н.), трябва незабавно да се консултирате с лекар. С диагностика и лечение на дисфагия се занимава отоларинголог (УНГ лекар), както и специалисти в областта на коремната хирургия. Първоначален прегледможе да се извършва от общопрактикуващ лекар.

Може също да се интересувате от

Актуални цени и продукти

Материали:

корекция на храненето
преглед на хранителните навици
консервативно лечение
операция

Болести на гърлото

Материали:

хронична невроза
възпаление на сливиците
ендемична или нодуларна гуша
тумори на ларинкса или хранопровода
дисфагия - нарушена функция на преглъщане

За да идентифицирате основната причина за даден симптом, ще трябва да посетите няколко специалисти наведнъж и да използвате метода за елиминиране.

Храната засяда в гърлото: къде е причината и как да я премахнете?

Стресови ситуации, стомашни разстройства, патологии и много други могат да накарат човек да почувства, че храната е заседнала в гърлото, създавайки усещане за кома.

Невъзможно е сами да откриете основната причина за такъв симптом, така че е по-добре да поверите този процес на специалисти, след като сте преминали цялостна медицински преглед. Защо храната се забива и не преминава по-нататък, както и какви симптоми се наблюдават, ще разгледаме допълнително.

Всъщност може да има много причини за дискомфорт в гърлото, при което храната седи в гърлото, без да достигне своевременно местоназначението си. В същото време, задържайки се в гърлото, хранителните частици започват да гният, защото са налице всички условия за този процес: влага и топлина. В този случай пациентът изпитва лош дъх, болка в гърлото и усещане за чуждо тяло. Причините за това могат да бъдат или несериозни, които могат лесно да бъдат елиминирани, или патологично опасни.

Повърхностите на сливиците, през които храната се движи по-нататък по хранопровода, имат грапава повърхност. Тази естествена структура позволява на сливиците да изпълняват защитните функции на тялото, задържайки микроби и други малки частици на повърхността си. U здрав човекХраната може да се задържа в малки количества на повърхността на сливиците, но естествените процеси на самопочистване гарантират, че тя все пак преминава на правилното място.

Хранителните задръствания се появяват, когато сливиците не могат да се почистят и натрупаната храна започва да провокира възпалителен процес. В този случай има чувството, че нещо е заседнало в гърлото чужд предмет. Такъв дискомфорт се елиминира чрез измиване на празнините на сливиците със специален дезинфекционен разтвор. По-нататъшното лечение може да се сведе до гаргара и избягване на консумацията на твърди, пикантни и кисели храни.

Щитовидната жлеза, която обгръща областта на ларинкса, понякога не работи и се увеличава по размер. Това също може да причини затруднения при преминаването на храната. Ето защо, ако се появят признаци на кома или друг дискомфорт в гърлото, се препоръчва да не се самолекувате, а да потърсите помощта на квалифицирани специалисти.

Има чести случаи на появата на тумори, както злокачествени, така и доброкачествени, които могат да причинят подобни симптоми. Подобни прояви с много други заболявания и невъзможността за поставяне на правилна диагноза показват, че няма нужда да пренебрегвате такива сериозни симптоми и да отлагате посещението на лекар. Навременното откриване на заболяването има добра прогноза за бързо възстановяване.

Хората, които често са в стресови ситуации, те обичат да „изяждат“ страха и нервните си разстройства, но това е строго забранено.

В процеса на нервно превъзбуждане се наблюдава повишаване на налягането, при което лигавиците започват да набъбват. В същото време луменът на гърлото се стеснява и храната, която влиза в него, трудно преминава през тесния отвор, като по този начин се задържа от свободните повърхности на ларинкса и сливиците.

Задържаната храна започва да се обвива в слуз и се възприема от организма като чуждо тяло. Образува се обширна слузна запушалка, състояща се от частици гниеща храна и слуз.

Единствената възможност за отстраняване на проблема е консултация с психиатър и преглед, който често предписва използването на успокоителни, намаляване на нервната възбудимост. Освен това трябва да се научите самостоятелно да контролирате стреса, без да се фокусирате върху него.

Ако причината от нервен характерсе елиминира главно чрез самоконтрол и употребата на успокоителни, тогава следващата причина за кома в гърлото е по-сериозна.

Дисфагията е заболяване храносмилателната система, при което пациентът изпитва затруднения при преминаването на храната през хранопровода, причинявайки образуването на хранителни тапи.

Причините, поради които се активира такова заболяване, могат да бъдат следните:

Проблеми във функционирането на храносмилателната система, при които има неоплазми в хранопровода и перисталтиката има неизправности.
Патологии на дихателната система: тумори на ларинкса, трахеята и белите дробове.
Мускулни спазми - дистрофия и миастения гравис могат да провокират спазматично стесняване на интракавитарните мускули, което води до запушване на храната, докато тя остава в гърлото за дълго време.
Патологии на сърдечно-съдовата системаможе да причини дисфагия като страничен ефект.

Дисфагията е доста сериозно и опасно заболяване, чието лечение се основава на търсене истинската причинанеговото възникване. Това заболяване може да се прояви в две форми:

Начален стадий – има затруднено преглъщане на твърда храна, предимно едра.
Прогресивен стадий - трудно е да преглъщате дори течна храна, както и вода и дори собствената си слюнка.

Дисфагията се диференцира от други заболявания въз основа на следните симптоми:

След преглъщане храната трудно преминава през хранопровода и понякога засяда в определена област.
Възпалено гърло след хранене, с усещане за задръстване от храна.
Суха кашлица.
Усещане за чуждо тяло не само в гърлото, но и зад гръдната кост.
Чести киселини, при които се наблюдава обилно оригване както след хранене, така и през целия процес на храносмилане.
Връщане на частично усвоена храна към устната кухинаи назофаринкса, в който високата киселинност дразни лигавицата, причинявайки възпаление.

Лечението на заболяването се провежда след цялостен прегледи се свежда до намиране и отстраняване на причините за пробуждането му и активно влияниевърху тялото.

По един или друг начин има много причини, поради които храната седи и се задържа в гърлото, и е невъзможно да ги определите правилно сами. В тази връзка се препоръчва да се консултирате с лекар, ако се появи бучка в гърлото и затруднено преминаване на храната.

Източник: Една от предпоставките човек да изпитва удоволствие от храната и нейния вкус е свободното й безпрепятствено преглъщане. При здрав човек процесът на преглъщане не причинява дискомфорт и болка и се случва автоматично.

Сериозна причина за безпокойство е, когато храната заседне в гърлото на човек. Патология, придружена от нарушение на акта на преглъщане, се нарича дисфагия и се счита за симптом на много заболявания. Какво да направите, ако храната е заседнала в гърлото и какво лечение може да облекчи състоянието на пациента?

Хранителните блокажи са една от основните причини за задържане на храна в гърлената кухина.

Всъщност причината за усещането за буца в гърлото не винаги е наистина заседнала храна. Често това патологично състояние се превръща в една от проявите на страничен ефект на психоемоционално разстройство. Неприятни усещания в гърлото могат да се появят под въздействието на различни фактори, а резултатът е, че храната не достига до крайната си цел.

Останали в гърлото, хранителните частици започват да гният и да се разлагат, защото са създадени всички условия за това. Пациентът започва да се оплаква от неприятна миризма от устната кухина, външния вид синдром на болкав областта на гърлото и усещане за чужд предмет. Причините, поради които храната засяда в гърлото, могат да бъдат както несериозни, така и патологично опасни.

Една от честите причини за тази патология са задръстванията с храна. Сливиците в човешкото тяло изпълняват защитна функция, тоест различни микроби и малки частици се задържат на повърхността им. При здрав човек на повърхността на сливиците може да се задържи малко количество храна, но благодарение на естествения процес на самопочистване, тя постепенно достига мястото, за което е предназначена.

В ситуация, в която сливиците не могат да се почистят, се образуват хранителни тапи.

Натрупването на храна в областта на сливиците води до активен възпалителен процес и усещане, че в гърлото е заседнал чужд предмет.

Често причината за затруднения с преминаването на храната е увеличаването на размера щитовидната жлезакогато възникнат проблеми в работата му. Ако почувствате кома или други неприятни усещания, не се препоръчва да се самолекувате, но трябва да потърсите помощ от лекар възможно най-скоро.

Много пациенти, подложени на различни стресови ситуации и страхове, започват да консумират много храна. Всяко нервно превъзбуждане е придружено от повишено налягане и подуване на лигавиците. Освен това има стесняване на лумена на гърлото и възникват трудности с преминаването на храна през такъв отвор. Натрупаната храна започва да се покрива със слуз и тялото я възприема като чужд обект. Последицата от това е появата на голяма слузна тапа, която включва слуз и частици храна.

Ако дисфагията се появява многократно, трябва да се консултирате с лекар!

Различни проблеми с преглъщането на храна могат да възникнат при човек поради различни възпалителни процеси в устната кухина, ларинкса или хранопровода, както и спазми и тумори от различен тип. В допълнение, патологиите на различни органи и системи могат да провокират появата на дисфагия.

Патологията може да бъде различни степенитежест и да бъдат придружени от появата на пернати симптоми. При лека степен на дисфагия човек има затруднения при преглъщане на груба или твърда храна, а при тежка форма на заболяването пациентът не е в състояние да преглъща дори собствената си слюнка или вода.

Дисфагията често се проявява в комбинация с други патологии и е придружена от следните симптоми:

имате проблеми с преминаването на храна след поглъщане
винаги има оригване или киселини
възниква запушване на храна в гърлото след хранене
сухите и твърди храни причиняват силен дискомфорт
актът на преглъщане е придружен от болка
кашлица и гъделичкане поради дразнене на лигавиците

В някои случаи дисфагията може да доведе до връщане на частично усвоена храна в устната кухина и назофаринкса. При такова патологично състояние повишена киселинностпричинява силно дразнене на лигавицата и нейното възпаление.

Маневрата на Хемлих е първа помощ при заседнала храна в гърлото

Често храна или малка кост, заседнала в гърлото, може да блокира дихателните пътища и да доведе до задушаване. За съжаление, следствието от това опасно състояниечовек може да стане неговата смърт.

Ако човек има храна, заседнала в гърлото, първото нещо, което трябва да направите, е да оцените дишането му. Една ситуация се счита за успокояваща, когато дихателните пътища не са напълно блокирани и пациентът е в състояние да кашля или да издава звуци. При частично запушване кашлицата е защитна реакция, тоест организмът се опитва сам да се отърве от заседналото парче храна в гърлото. За да премахнете напълно парче храна от гърлото на жертвата, той трябва да продължи да кашля.

Ако дишането е частично блокирано, трябва да се внимава дихателната тръба да не е напълно блокирана. Особено опасна е ситуацията, когато човек не може да издава звуци, но все още е в съзнание.

Повече информация за маневрата на Хаймлих можете да намерите във видеото:

Трябва да хванете ръцете на пациента под гърдите и да се наведете напред, като по този начин провокирате движението на заседнала храна в гърлото навън.
След това трябва да ударите жертвата в областта между лопатките с външната страна на китката.
Чуждото тяло трябва да излезе дихателна тръбаи ако това не се случи, тогава трябва да повторите това действие отново.

Ако няма положителен резултат и пациентът все още диша, трябва да поставите ръката си между ребрата и пъпа му. След това трябва леко да натиснете отгоре няколко пъти, докато залепналата храна излезе напълно. Ако всички горепосочени действия не донесат желания ефект, тогава трябва да се обадите за медицинска помощ възможно най-скоро.

Терапията за дисфагия се състои от специални лекарства и диета

Има много причини, поради които храната може да заседне в гърлото на човек. Лечението на тази патология се извършва с помощта на различни методии означава и има определен алгоритъм за борба с болестта:

корекция на храненето
преглед на хранителните навици
консервативно лечение
операция

Корекцията на диетата е просто необходима за всички пациенти, чиято причина за натрупване на храна в гърлото е язва на хранопровода, езофагит и сидеропения. Диетата трябва да бъде балансирана, като ястията могат да се приготвят чрез задушаване, варене или печене. Освен това ще трябва напълно да изключите от менюто си алкохола и храните, които дразнят лигавицата на гърлото.

Консервативната терапия включва приемане на лекарства и извършване на неинвазивни процедури, които спомагат за облекчаване на състоянието на пациента.

Елиминирането на патологията може да се извърши с помощта на гаргара и физическо лечение. Най-често консервативното лечение се комбинира с хирургическа интервенция, което позволява постигане на положителни резултати.

Какво да направите, ако храната е заседнала в гърлото ви? Експертите препоръчват на първо място да пиете малко топла вода, да промените позицията на тялото си и да се опитате да вкарате въздух в хранопровода, като отпиете празна глътка. Ако консервативното лечение не помогне на пациента, тогава се прибягва до операция. Елиминирането на патологията може да се извърши с помощта на фундопликация, лапароскопия или гастростомия.

Споделете с вашите приятели! Бъдете здрави!

Оставете коментар

дискусии

Deman – Всички спирачки тук са стандартни – 04.03.2018 г
Даниел - Не е приятно нещо, но ако. – 03.03.2018г
Аня - И ние имаме компресионен пулверизатор. – 03.03.2018г
Алена - Гърлото вече ме боли. – 03.03.2018г
Елена – Много помага и при хрема. – 03.03.2018г
Марина - Възпаленото гърло е сериозно заболяване с усложнения. – 02.03.2018г

Публикуваната на тази страница медицинска информация категорично не се препоръчва за самолечение. Ако почувствате негативни промени в здравословното си състояние, незабавно се свържете с УНГ специалист. Всички статии, публикувани на нашия ресурс, са само за информационни цели. Ако използвате този материал или фрагмент от него на вашия уебсайт, е необходима активна връзка към източника.

Източник: Чувствате ли, че храната е заседнала в гърлото ви?

Усещането, че храната е заседнала в гърлото е често срещано. Струва ни се, че в областта на фаринкса или горната част на хранопровода има заседнала бучка, която не може да бъде преглътната. В същото време неприятният симптом на буца в гърлото се появява както след стресова ситуация, така и внезапно, без видима причина. Какъв точно е проблемът и как да го оправя?

Усещането за буца в гърлото не винаги се провокира от заседнала храна: понякога усещането за чуждо тяло възниква поради хипертрофия на органи, разположени в ларинкса, или по други причини.

В повечето случаи такъв симптом е сигнал за съществуващи заболявания:

Също така не трябва да се пренебрегва често срещаната дисфункция на стомаха, при която съдържанието му спонтанно се връща обратно в хранопровода. IN в някои случаиКиселините, които достигат до орофаринкса, могат да създадат илюзията за буца в гърлото.

Когато усещането за буца в гърлото стане редовно, не отлагайте посещението при лекар.

Започнете с посещение на гастроентеролог и преминаване на FGDS. След изследване на орофаринкса, хранопровода и стомаха отвътре ще стане ясно в какво състояние са храносмилателните органи и колко добре се справят с функциите си. Ако не се открие заболяване на хранопровода или стомаха, преминете към следващата стъпка.
Свържете се с ендокринолог и преминете ултразвук на щитовидната жлеза, както и тест за хормони на щитовидната жлеза. Обикновено на този етап става ясно защо след ядене храната остава в областта на гърлото: според статистиката на СЗО повече от 665 милиона души в света страдат от ендемична гуша, който има тенденция да притиска областта на ларинкса.
Ако ултразвукът на щитовидната жлеза не разкрие патологии на органа, свържете се с УНГ специалист и получете консултация: може би имате тонзилит.
Последният етап от диагнозата е посещение на невролог. Стресът и хроничните неврози могат да бъдат източникът на проблема.

След идентифициране на истинската причина е по-лесно да се премахне усещането за буца в гърлото. Лекар специалист ще предпише лечение за идентифицираното заболяване, а на етапа на ремисия затрудненията с преглъщането ще изчезнат напълно.

Бъдете първи и всеки ще знае вашето мнение!

относно проекта
Условия за ползване
Условия на състезанията

Медиен комплект

Удостоверение за регистрация на средство за масово осведомяване EL № FS,

издаден от Федералната служба за надзор на съобщенията,

информационни технологии и масови комуникации (Роскомнадзор)

Учредител: дружество с ограничена отговорност "Хърст Шкулев Пъблишинг"

Главен редактор: Дудина Виктория Жоржевна

Авторско право (c) Hirst Shkulev Publishing LLC, 2017.

Всяко възпроизвеждане на материали от сайта без разрешението на редакторите е забранено.

Информация за контакт с държавни агенции

(включително за Роскомнадзор):

в Женската мрежа

Моля, опитайте отново

За съжаление този код не е подходящ за активиране.

Източник: Безпрепятственото преглъщане е една от предпоставките да се насладите пълноценно на храната и да оцените нейния вкус. Обикновено актът на преглъщане не е придружен от болезнени усещания, той се извършва автоматично, несъзнателно и не причинява неудобства. Ако храната заседне в гърлото и това не е образно и съвсем осезаемо, пациентът има сериозни причини за безпокойство. Нарушенията на преглъщането се наричат от специалистите "дисфагия" и се разглеждат не като самостоятелно заболяване, а като симптом на различни патологии. Какво да направите, ако пациентът е загрижен за наличието на дисфагия? Какви лечения могат да облекчат състоянието му?

Невъзможно е да се избере ефективен и правилно лечение, без да има представа с какво заболяване е изправен пациентът. Тъй като дисфагията е симптом, тя може да бъде включена в списъка на признаците на различни нозологични форми. Под нозологична формаразбирайте всяко конкретно заболяване, което може да се обсъди като пълноценна диагноза, има патогенеза (механизъм на развитие) и набор от симптоми. Дисфагията обикновено се разделя според нивото на локализация:

Сред причините за орофарингеална или силна дисфагия водещи са:

Обструкция (увеличена щитовидна жлеза, лимфни възли, дивертикул на Zenker, неоплазма).
Невромускулни нарушения (централни нервна система, миастения гравис, болест на Паркинсон).
Неправилно разположение на зъбите в зъбната редица.
Разязвяване на устната лигавица или недостатъчна влажност (ксеростомия).

В случай на езофагеална или долна дисфагия, трябва да се приеме, че пациентът има:

ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест);
тумори на хранопровода;
инфекциозен езофагит;
химическо изгаряне на хранопровода;
стеноза на хранопровода;
ахалазия на кардията;
аортна аневризма;
запушване на чуждо тяло;
спастична дискинезия, атония на хранопровода;
сидеропения.

Усещането, че храната е заседнала в гърлото, шията и зад гръдната кост, е по-типично за езофагеалната дисфагия.

При орофарингеална дисфагия пациентите са загрижени за натрупването на храна в устата, невъзможността за пълно преглъщане, както и аспирацията на храна и произтичащата от това кашлица и задушаване.

Важно е да се разбере, че не винаги е възможно да се направи ясна граница между причините за орофарингеална и езофагеална дисфагия поради комбинацията от няколко патологии при един и същ пациент. Съществува и концепцията за остра, хронична, постоянна, интермитентна (периодична) и прогресивна дисфагия. Проблемите с преглъщането понякога се причиняват от компресия на хранопровода (например при гуша).

Усещането за „препятствие” по пътя на болус храна може да бъде психогенно (анорексия нервоза и др.), въпреки че всъщност фаринкса и хранопровода са проходими. Понякога храната засяда в гърлото при пациенти, които изпитват силни емоции.

Разнообразието от причини, поради които храната засяда в гърлото, не ни позволява да говорим за един и ефективен начин да помогнем на пациента. Съществува обаче определен алгоритъм, според който се формира режим на лечение:

Корекция на диетата.
Корекция на хранителните навици.
Консервативни методи.
Хирургическа интервенция.

Корекцията на диетата се препоръчва за всички пациенти, но е най-полезна, ако храната е заседнала в гърлото поради ГЕРБ, язви на хранопровода, езофагит, сидеропения (следствие от дефицит на желязо в организма, желязодефицитна анемия). Диетата трябва да бъде балансирана според индивидуалните нужди, храната се приготвя чрез варене, задушаване и печене. Изключени са дразнещи храни и алкохол. Списъкът с разрешени и забранени видове храни съответства на диетично меню № 1 според Певзнер.

яжте не по-късно от два часа преди лягане;
избягвайте преяждането, яжте бавно и внимателно;
Дъвчете старателно дори мека храна;
разделете храната на малки парчета, пийте течност на малки глътки;
яжте храна при удобна температура;
изберете дрехи, които не притискат стомаха;
не си лягайте час и половина след хранене;
повдигнете главата на леглото;
Не се навеждайте един час след хранене.

Трябва също така да спрете да пушите, да пиете алкохол и да се уверите, че храната ви не съдържа дразнители ( пикантни подправки). Ако проблемите с преглъщането са причинени от болка и дискомфорт в устата поради сухота, язви или промени в зъбите, важно е да откриете първопричинаи започнете нейното лечение.

Консервативното лечение включва медикаменти и неинвазивни (които не нарушават целостта на кожата и лигавиците) процедури, които са насочени към облекчаване на състоянието на пациента. ДА СЕ консервативни методиТова включва гаргара и физиотерапия. Въпреки че консервативните подходи се считат за по-щадящи в сравнение с хирургично лечение, те не винаги са ефективни. В много случаи консервативната терапия се комбинира с хирургично лечение.

Изпийте няколко глътки топла течност.
Променете позицията на тялото.
Опитайте се да въведете въздух в хранопровода с „празно“ гърло (аерофагия).

Пациент, на когото периодично или постоянно засяда храна в гърлото, трябва да носи със себе си вода, сок или друга безалкохолна течност.

Всички техники, описани в списъка, са ефективни при спазми на хранопровода или при поглъщане на твърде много храна. Те не помагат на тези пациенти, които страдат от стеснение на хранопровода в резултат на тумор, белези или системна склеродермия. Ако пациентът е наясно със склонност към спазъм на хранопровода, той трябва да избягва физическата активност и едновременното хранене, както и емоционални преживяваниядокато се храните. Можете да обсъдите с Вашия лекар въпроса за добавянето му към храната. лимонена киселина, което подобрява рефлексите за преглъщане.

Дългосрочната консервативна терапия се използва за лечение на ГЕРБ, херния прекъсванедиафрагма, язви на хранопровода, хроничен езофагит и включва, в допълнение към препоръките относно диетата и хранителните навици, прием на лекарства:

инхибитори протонна помпа(Лансопразол);
антиациди (Almagel);
прокинетици (Motilium);
Н2 блокери (Фамотидин);
бисмутови препарати (De-nol).

При ахалазия на кардията (до етап III), дифузен спазъм на хранопровода, използвайте диета с преобладаване на меки храни, нитрати (нитросорбид), блокери на калциевите канали (нифедипин), локални анестетици(новокаин, анестезин), спазмолитици (дротаверин, дицетел), витамини от група В, успокоителни. При нарушения контрактилна дейностхранопровод (езофагеална атония, спазми с различна етиология) показана е и физиотерапия (амплипулсна терапия, циркулярен душ).

Инфекциозният езофагит е индикация за антибактериална, противогъбична и антивирусна терапия. При склеродермия и сидеропения е необходима терапия на основното заболяване.

Хирургията се използва, когато не може да се помогне на пациента консервативно. Ако има препятствия по пътя на храната (например неоплазма), храната ще стои в лумена на храносмилателния тракт, без да навлиза в подлежащите секции. При някои пациенти невъзможността да приемат храна по обичайния начин (през устата) води до недохранване, тъй като те могат да поглъщат само малки количества течна храна.

Показано е хирургично лечение:

При наличие на неоплазма.
С ахалазия на кардията III-IV етап.
С дивертикул, който се изпразва трудно или е придружен от усложнения.
За езофагеална стеноза, аортна аневризма.
Ако е неефективно консервативна терапияГЕРБ.

Храната, заседнала в гърлото поради подуване, не може да бъде спряна с консервативни методи.

Туморът трябва да се отстрани, но това не винаги е допустимо поради размера и анатомичното разположение. Ето защо операцияможе да се комбинира с консервативна химиотерапия както преди, така и след операцията. Възможността и ефективността на хирургическата интервенция се разглеждат във всеки конкретен случай поотделно.

Има много възможности за хирургично лечение. Ахалазията на кардията може да бъде индикация за ендоскопска балонна дилатация на сърдечния сфинктер (разтягане на стеснения участък), езофагокардиомиотомия, фундопликация (дисекция на мускулните мембрани в областта на сърдечния отвор, зашиване на стомаха към диафрагмата). При пациенти с ГЕРБ се извършва лапароскопска фундопликация по Nissen.

Хирургичните методи включват и гастростомия - създаване на канал в коремната кухина, който позволява на пациента да се храни, без да се преминава през хранопровода. Този метод се използва при висок риск от аспирация (навлизане на съдържанието на храносмилателния тракт в дихателните пътища), както и при невъзможност за пълноценно хранене през орофаринкса (значително стесняване на лумена на хранопровода). Към днешна дата е разработена техника за перкутанна ендоскопска гастростомия, която е по-малко травматична в сравнение с класическия подход.

Засядането на парчета храна в гърлото е не само неприятна, но и опасна ситуация. Ако епизодите на засядане се повтарят често и пациентът забележи други симптоми (слабост, треска, загуба на тегло, болка и т.н.), трябва незабавно да се консултирате с лекар. С диагностика и лечение на дисфагия се занимава отоларинголог (УНГ лекар), както и специалисти в областта на коремната хирургия. Първичен преглед може да се извърши от общопрактикуващ лекар.

Какво да направите, ако гърлото ви не изчезне?

Може също да се интересувате от

Актуални цени и продукти

Лекарство, приготвено според древните народна рецепта. Разберете как се е появил на герба на град Шенкурск.

Известни капки за профилактика на заболявания и повишаване на имунитета.

Монашески чай за УНГ заболявания

За профилактика и помощ при лечение на заболявания на гърлото и носа по предписание на схимандрит Георги (Сава).

Информацията, публикувана на сайта, е само с информационна цел и по никакъв начин не призовава към самостоятелна диагностика и лечение. За вземане на информирани решения относно лечението и лекарствата е необходима консултация с квалифициран лекар. Информацията, публикувана на сайта, е получена от отворени източници. Редакторите на портала не носят отговорност за тяхната точност.

По-висок медицинско образование, анестезиолог.

Една от предпоставките човек да изпитва удоволствие от храната и нейния вкус е тя да я поглъща свободно и безпрепятствено. При здрав човек процесът на преглъщане не причинява дискомфорт и болка и се случва автоматично.

Хранителните блокажи са една от основните причини за задържане на храна в гърлената кухина.

Всъщност причината за усещането за буца в гърлото не винаги е наистина заседнала храна. Често това патологично състояние се превръща в една от проявите на страничен ефект на психоемоционално разстройство. Дискомфортът в гърлото може да възникне поради различни фактори и резултатът е, че храната не достига до крайната си цел.

Останали в гърлото, хранителните частици започват да гният и да се разлагат, защото са създадени всички условия за това. Пациентът започва да се оплаква от неприятна миризма от устата, появата на болка в гърлото и усещане за чужд предмет. Причините, поради които храната засяда в гърлото, могат да бъдат както несериозни, така и патологично опасни.

Една от честите причини за тази патология са задръстванията с храна. Сливиците в човешкото тяло изпълняват защитна функция, т.е. различни микроби и малки частици се задържат на тяхната повърхност. При здрав човек на повърхността на сливиците може да се задържи малко количество храна, но благодарение на естествения процес на самопочистване, тя постепенно достига мястото, за което е предназначена.

В ситуация, в която сливиците не могат да се почистят, се образуват хранителни тапи.

Често причината за затруднения с преминаването на храната е увеличаването на размера на щитовидната жлеза, когато възникнат неизправности в нейното функциониране. Ако почувствате кома или други неприятни усещания, не се препоръчва да се самолекувате, но трябва да потърсите помощ от лекар възможно най-скоро.

Ако дисфагията се появява многократно, трябва да се консултирате с лекар!

Патологията може да бъде с различна степен на тежест и да бъде придружена от появата на пернати симптоми. При лека степен на дисфагия човек има затруднения при преглъщане на груба или твърда храна, а при тежка форма на заболяването пациентът не е в състояние да преглъща дори собствената си слюнка или вода.

Дисфагията често се проявява в комбинация с други патологии и е придружена от следните симптоми:

имате проблеми с преминаването на храна след поглъщане
винаги има оригване или киселини
възниква запушване на храна в гърлото след хранене
сухите и твърди храни причиняват силен дискомфорт
актът на преглъщане е придружен от болка
кашлица и гъделичкане поради дразнене на лигавиците

В някои случаи дисфагията може да доведе до връщане на частично усвоена храна в устната кухина и назофаринкса. При това патологично състояние повишената киселинност причинява силно дразнене на лигавицата и нейното възпаление.

Маневрата на Хемлих е първа помощ при заседнала храна в гърлото

Често храна или малка кост, заседнала в гърлото, може да блокира дихателните пътища и да доведе до задушаване. За съжаление, последствието от такова опасно състояние на човек може да бъде неговата смърт.

Повече информация за маневрата на Хаймлих можете да намерите във видеото:

Трябва да хванете ръцете на пациента под гърдите и да се наведете напред, като по този начин провокирате движението на заседнала храна в гърлото навън.
След това трябва да ударите жертвата в областта между лопатките с външната страна на китката.
Чуждото тяло трябва да излезе от трахеята и ако това не се случи, тогава това действие трябва да се повтори отново.

Терапията за дисфагия се състои от специални лекарства и диета

Има много причини, поради които храната може да заседне в гърлото на човек. Лечението на тази патология се извършва с помощта на различни методи и средства и има определен алгоритъм за борба с болестта:

Болести на гърлото

Нашите страници

дискусии

Дария - Винаги имам горчични пластири в моята. – 30.09.2017г
Рита - С моето бебе, когато тя. – 30.09.2017г
Татяна - Четох показанията за пункции. – 29.09.2017г
Марина - Без антибиотици, те разрушават имунната система. – 29.09.2017г
Мария - „За да подготвите разтвора, който трябва. – 28.09.2017г
Татяна - аз също имах операция. – 28.09.2017г

Навяхване на рамото

Лимфните възли в слабините болят. Прогноза

Начален стадий на симптоми на пневмония

Пневмония по време на бременност и нейната профилактика

Възпаление на колянната става: причини, симптоми, лечение

Някои хора имат състояние, наречено дисфагия, което затруднява преминаването на храната през хранопровода, засягайки главно големи парчета или твърди, твърди храни (като пържено месо). Често процесът е придружен от болка и спазми зад гръдната кост, храната засяда в хранопровода, причинявайки дискомфорт.

Има редица фактори, които допринасят за развитието на дисфагия:

Чужди тела.
Киселинно или алкално изгаряне.
Разязвявания на лигавицата.
Хернии в диафрагмата.

Клетъчна пролиферация (доброкачествена или злокачествена), водеща до стесняване на лумена на хранопровода.

Поради тези причини храната не преминава през хранопровода, причинявайки дискомфорт на пациента.

Най-често хранителният болус се задържа в шийни прешленина нивото на горния сфинктер или на местата на физиологични и анатомични стеснения.

Ако продуктът заседне на нивото на фаринкса, това е придружено от усещане за буца в гърлото, което води до задушаване, обилно слюноотделяне, а понякога дори и повръщане. Човек се оплаква от невъзможността да преглъща храна нормално.

В други случаи болните казват, че им е трудно да преминат храната през хранопровода, но е невъзможно да се посочи конкретното му местоположение. Характерен симптомв такава ситуация има усещане за спукване в гърдите, което ви принуждава да спрете да приемате храна.

Какво да направите, ако храната заседне в хранопровода?

Ако по време на хранене започнете да усещате, че храната стои в хранопровода, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. За временно облекчаване на състоянието може да помогне предизвикването на рефлекс за повръщане - повръщането ще изтласка хранителния болус и ще облекчи дискомфорта зад гръдната кост. Посещението в болница е задължително, тъй като само след пълен прегледЛекарят ще може да разбере защо храната не преминава в хранопровода:

С помощта на рентгеново изследване е възможно да се види в кой участък се намира храната в хранопровода или да се определи наличието на други чужди тела.
Необходимо е да се изследва лигавицата с ендоскоп. Ако причината за дисфагия е неоплазма, за поставяне на диагнозата се взема биопсия.

Храната не преминава добре през хранопровода: лечение

След установяване на причината за обструкцията се предписва терапия, насочена към елиминиране на основното заболяване, което е резултат от дисфагия.

Основните методи за лечение на нарушения на гълтането:

1. Хирургически метод– използва се за отстраняване на чуждо тяло и елиминиране на други причини, поради които храната не попада в стомаха.

2. Приложение лъчетерапияизползвани при туморни процеси.

3. Засегнатите участъци от лигавицата на хранопровода се третират ендоскопски.

4. Използването на саморазширяващи се стентове увеличава лумена на хранопровода и спомага за по-добрата му проходимост.

5. Лекарят може да предпише лекарства, облекчаване на проявите на патология.

6. Пациентът трябва да спазва специална диета: да яде пюрирани супи и зърнени храни, млечни и ферментирали млечни продукти и да яде само постно месо. Порциите трябва да бъдат малки, но приемани 5-6 пъти на ден. В диетата е забранено да се консумират груби и силно пържени храни, да се пие алкохол.

Терапията се избира индивидуално за всеки, в зависимост от тежестта на заболяването и причините за нарушенията на преглъщането.

При изключително тежки състояния пациентът се лекува в болница, като за хранене се използва гъвкава сонда, поставена в стомаха през устната кухина или гастростомна тръба (по показания).

Отхвърляне на храна от стомаха в хранопровода: причини

Друга причина за наличието на храна в лумена на хранопровода е нарушаването на долния сфинктер. В резултат на това възниква рефлексен рефлукс на храна от стомаха в хранопровода, наречен рефлуксен езофагит. Това явление причинява много проблеми на човек, причинявайки дискомфорт.

Няколко фактора допринасят за отслабването на долния сфинктер:

Диафрагмална херния.
Лошо хранене.
Язвено увреждане на стомаха.
Повишена киселинност на стомашния сок.
Високо интраабдоминално налягане.
Постоянно преяждане.

Клинично тази патологияпроявява се с киселини, оригване, периодична регургитация и неприятни усещания в епигастралната област. Пациентът може да се притеснява и от тежест в хранопровода след хранене.

За да се постави диагноза, се извършва рентгеново изследване. Те правят езофагогастроскопия с биопсия, изследват състава и киселинността на стомашния сок.

Терапията е насочена към премахване на основната причина. Лекарят трябва да обясни на пациента какво да прави, ако храната е в хранопровода, какво да прави, ако има усещане за парене в гърдите, каква диета да спазва. Често се предписват антиациди.

Ако забележите симптоми на тази патология, не забравяйте да отидете в болницата, самолечението е опасно и може да доведе до сериозни усложнения (ерозии и язви, кървене). Не забравяйте, че здравето е най-важното нещо, което хората имат, затова се грижете за него и не отлагайте посещението на лекар за по-късно!

Някои хора имат проблеми с преминаването на храната през хранопровода – при хранене храната засяда в хранопровода. Процесът е придружен от болезнени усещания и спазми зад гръдната кост, засядането на храна в хранопровода причинява дискомфорт и може да причини сериозни патологични състояния. Задържането на храна в езофагеалната тръба или дисфагията е доста често срещано състояние. горни секциихраносмилателен тракт.

Появата на симптоми на дисфагия показва нарушение на движението на хранителния болус през хранопровода в стомашната кухина. Актът на преглъщане е завършен и пациентът не изпитва болка. Основните оплаквания на пациентите са засядането и спукването на бучката в задната част на гръдната кост, което е абсолютно безболезнено. Ярко изразен признак на състоянието е дифузният спазъм на хранопровода, когато пациентът изпитва силна болка.

Основните симптоми включват:

Нарушено движение на храната на нивото на орофаринкса. Процесът е придружен от изхвърляне на погълнатата бучка в носната или устната кухина;
Повишено слюноотделяне (саливация);
кашлица;
Невъзможност за преглъщане на храна.

Тези симптоми се развиват при прием на твърди храни, особено при ранни фазизаболявания. Процесът на хранене се опростява, когато пациентът пие храна с много вода или сок. С напредването на заболяването, дори с помощта на вода, хранителният болус не може да се придвижи през хранопровода.

В зависимост от причината за възникването му, нарушенията на преглъщането се разглеждат като отделна патология или синдром на дисфагия за конкретно заболяване (вторично).

Нарушението причинява:

Оригване на храна и въздух;
Киселини в резултат на връщане на стомашно съдържимо;
Дрезгав глас (дисфония).

причини

Има няколко вида езофагеална дисфагия, всяка от които има предразполагащи и пряко причиняващи фактори:

Вярно. Свързани с нарушаване на зоните на нервната система, които контролират процеса на преглъщане;
Функционален. Появява се при увреждане на централната нервна система, по-специално при псевдодисфония (състояние, причинено от истерия);
Анатомични. Нарушенията в преглъщането са причинени от анатомична пречка за преминаване на болус храна през органа.

Причината за дисфагия в повечето случаи е притискане на храната. Състоянието възниква, когато по повърхността на сливиците се задържат микроби и малки частици. При здрав човек състоянието не може да причини болезнени усещания, тъй като протича естествен процес на самопочистване. Когато сливиците не са в състояние да се почистят, се образуват хранителни тапи и се затруднява преглъщането на болуса.

Често причината за затруднения с преминаването на храната е увеличаването на размера на щитовидната жлеза, когато се регистрират нарушения в нейната функционална активност.

Причината за втвърдяване на храната в лумена на хранопровода може да бъде разрушаване на долния сфинктер, което се открива чрез рефлексния рефлукс на храна от стомаха в хранопровода (рефлуксен езофагит). Проявата на намален тонус на долния сфинктер се улеснява от диафрагмална херния, грешен режимхранене, улцеративна лезиястомаха, повишена киселинност на стомашния сок, високо интраабдоминално налягане, постоянно преяждане.

Дисфагията може да бъде причинена от неспособността на мускулите и техните нервни окончанияизпълнява своята функция - транспортира хранителния болус през езофагеалната тръба. Тези условия включват:

Удар;
Травма на гръбначния стълб;
Множествена склероза;
ахалазия;
Мускулна дистрофия;
Склеродермия, на фона на която има прогресия на втвърдяване на тъканите на хранопровода;
Патологии на имунната система, които допринасят за прогресирането на туморни и възпалителни процеси (полимиозит, дерматомиозит).

ДА СЕ вторични причиниРазвитието на дисфагия включва пълно или частично запушване на хранопровода. Патологичното състояние възниква в резултат на:

Тумори на хранопровода (както доброкачествени, така и злокачествени);
Дисекция на езофагеална тъкан. Е вродена аномалия, много рядко – придобита патология;
Дивертикул на хранопровода;
Гастроезофагеален рефлукс;
Тумор, който притиска хранопровода от други органи (увеличени лимфни възли);
Възраст. Причината за засядане на хранителен болус в езофагеалната тръба може да бъде свързана с възрастта промяна в тялото.

Основни прояви

При много пациенти състоянието се появява в резултат на страхове и стрес. Нервното превъзбуждане е придружено от повишено налягане и подуване на лигавиците, освен това има стесняване на лумена на гърлото, което от своя страна води до затруднения при преминаването на храната през храносмилателната тръба. Натрупаната храна започва да се покрива със слуз и тялото започва да я приема като чуждо тяло. Това води до увеличаване на размера на слузната тапа, състояща се от слуз и частици храна.

Всички симптоми се засилват, когато пациентът е в хоризонтално положение, както и след хранене преди лягане.

Появата на дисфагия при деца е свързана с нарушение на недоразвитостта нервна регулацияпреглъщане. Заболяването може да бъде вродено или придобито и често може да придружава церебрална парализа и аномалии в развитието. Признаците на заболяването при деца могат да включват отказ от зърна с голяма дупка, задушаване при бавно хранене и изтичане на мляко в носа. Рядко, но има възможност за откриване на заболяването на фона чести бронхитии пневмония, бронхиална астма.

Заседнала в гърлото храна или малко чуждо тяло може да блокира дихателните пътища и да доведе до задушаване. Състоянието е доста опасно и може да бъде фатално.

Ако човек има храна, заседнала в гърлото, първото нещо, което трябва да направите, е да наблюдавате дишането му. Обнадеждаваща ситуация е, когато дихателните пътища не са напълно блокирани и жертвата може да кашля или да издава звуци.

При частично запушване кашлицата служи като защитна реакция, така че тялото се опитва да се отърве от заседналото чуждо тяло сами. За да се отървете от парче храна в гърлото, пациентът трябва да продължи да кашля.

Ако дишането е частично блокирано, трябва да се внимава дихателната тръба да не е напълно блокирана. Ситуацията се счита за опасна, когато жертвата не може да издава звуци, но все още е в съзнание. В този случай се препоръчва използването на маневрата на Хаймлих. Трябва да хванете ръцете на пациента под гърдите и да се наведете напред, като по този начин провокирате движението на заседналата храна по гърлото навън. След това трябва да ударите областта между лопатките на пациента с външната страна на китката.

Чуждото тяло трябва да излезе от трахеята по време на прилагания метод, ако това не стане, действието трябва да се повтори.

Ако положителен резултатне идва, но дишането е запазено, трябва да поставите ръката си между ребрата и пъпа, след това леко да натиснете отгоре няколко пъти, докато заседналата храна се освободи напълно. Ако всички методи за първа помощ не дадат желания ефект, трябва да се обадите на линейка.

Класификация на дисфагията

Развитието на заболяването се разделя на 4 етапа:

Невъзможност само за преглъщане специфични видоветвърда храна;
Невъзможност за преглъщане на твърда храна. Полутечни или мека храналесен за преглъщане;
Пациентът може да яде само течна храна;
Актът на преглъщане не се извършва.

Заболяването, в зависимост от локализацията на процеса, може да бъде:

Орофарингеален или орофарингеален. В този случай болусът на храната се движи трудно от фаринкса към хранопровода;
Езофагеален или езофагеален. Прогресира, ако луменът на езофагеалния тракт е блокиран или в резултат на нарушаване на неговите мускулни структури. специалисти този видразделени на определени подвидове: горен, среден и долен;
Крикофарингеална некоординация.

В зависимост от курса, дисфагията може да бъде:

Константа;
Прекъснат (появява се от време на време);
Прогресивен. Наблюдава се постепенно влошаване на състоянието на пациента.

Методи за диагностициране на дисфагия

Диагностичните изследвания на дисфагията са насочени към изясняване на симптомите, идентифициране на връзки и причини и установяване на нивото на увреждане на акта на преглъщане. Общите изследвания на кръвта, изпражненията и урината позволяват да се открие основното заболяване, срещу което е възникнала патологията. За точна диагноза се извършва диференциална диагноза.

Лекарят предписва чернодробни изследвания и ЕКГ; за идентифициране на фарингеалната форма се получават основните показатели, като се използват:

Скрининг тест. При първа възможност на пациента се дават да изпие 150 ml вода и се отчита броят на глътки и времето. Получените данни позволяват да се изчисли скоростта на преглъщане и обемът на глътка. Този метод е доста надежден.
Изследване на горния езофагеален сфинктер с помощта на флуороскопия по време на периода на контрастна диагностика;
Езофагогастродуоденоскопия. Дава възможност за визуална оценка на вътрешните повърхности на хранопровода, стомаха и 12 – дванадесетопръстника, вземете тъканна проба за биопсия.
Проверки двигателна активностхранопровод. Изследването се провежда с помощта на четири- или осем-канално устройство, наречено водно-перфузионен катетър. Устройството ви позволява да определите тонуса на горния и долния езофагеален сфинктер, гръдната област;
3d манометрия. Е по-точен начин. Позволява ви да получите не само индикатори, но и цветни изображения на перисталтиката под формата на вълни;
Метод на радионуклидна сцинтиграфия на хранопровода. Методът се основава на измервания на радиоактивността след поглъщане на течност, съдържаща технеций, при 99 пациенти;
Диференциална диагноза. Включва ултразвук на коремни органи, ЯМР мозъчни структури, електроенцефалография на мозъка. Осигуряват се консултации с гастроентеролог, невролог и отоларинголог;
Ларингоскопия. Методът ви позволява да изследвате задните стени на ларинкса.

Езофагеалната дисфагия е доста трудна за идентифициране поради необходимостта да се изключат различни заболявания, които допринасят за образуването на механична обструкция. Лекарят трябва задължителенуверете се, че няма злокачествени новообразувания.

При наличие на тумор се регистрират дълготрайна дисфагия (повече от 4 месеца), прогресиращ курс, тежки симптоми при консумация на нетечни храни и рязко намаляване на теглото на пациента.

При контрастна радиографияОткриват се нарушения в контурите на хранопровода, признаци на язви или тумори, дивертикулит, ахалазия и други органични патологии.

Липсата на навременно лечение на дисфагия може да причини:

Асфиксия със спиране на дишането;
Аспирационна пневмония, абсцес;
Рак в гърлото, хранопровода и стомаха;
Тежък възпалителен процес в хранопровода;
Хранителна кахексия, която се появява в резултат на продължително гладуване.

Методи за лечение на дисфагия

След изясняване на причината за обструкцията се предписва терапия, насочена към елиминиране на основното заболяване, причиняващо дисфагия.

Основните методи за лечение на нарушения на гълтането включват:

Хирургически метод. Използва се за отстраняване на чуждо тяло и елиминиране на други причини за запушване на хранителен болус в хранопровода;
Лъчетерапия. Използва се при туморни процеси;
Ендоскопски метод. Третират се засегнатите участъци от лигавицата на хранопровода;
Инсталиране на саморазширяващи се стентове, с помощта на които се увеличава луменът на хранопровода. Помага за нормализиране на проходимостта;
Медикаментозно лечение, което облекчава симптомите на патологията;
Диетична терапия. Включва коригиране на диетата и преразглеждане на списъка с използвани ястия.

Терапията се избира строго индивидуално, при тежки състояния пациентът се храни с гъвкава сонда, въведена през устната кухина или гастростомна тръба.

Медикаментозни лечения

За причинена дисфагия пептична язвена болест, използвайте обвиващи агенти(фосфалюгел, маалокс), които предпазват лигавицата и неутрализират солната киселина, намалявайки активността на стомашното съдържимо. IN курс на лечениевключват се средства, които намаляват секрецията на солна киселина (рабепразол, омез, ранитидин), които спомагат за нормализиране на нейното производство и намаляване на нейното агресивно действие.

Предписват се прокинетици, които ускоряват преминаването на хранителния болус през хранопровода и стомаха, предотвратявайки развитието на рефлукс. Използват се лекарства, които стимулират стомашно-чревния мотилитет.

хирургия

При някои заболявания е показано хирургично лечение при пациенти с дисфагия. Хирургията се използва за лечение на тумори, особено плоскоклетъчен карцином на хранопровода и аденокарцином. В такива случаи само операцията може да подобри прогнозата за продължителността на живота.

Операции се извършват и при диагностициране на хиатална херния, тъй като лекарствата могат само временно да скрият симптомите, но не повлияват причините за тяхното проявление. Хирургическата интервенция е насочена към възстановяване на стандартното разположение на коремните органи и укрепване на езофагеалния отвор на диафрагмата.

Консервативно лечение

Консервативното лечение включва намаляване на киселинността на стомашния сок, лечение на заболявания на фаринкса и хранопровода с антибактериални лекарства и използване на седативи за елиминиране на психогенни прояви, ако патологичното състояние е причинено от разстройство от психо-емоционален характер.

Промени в диетата и начина на живот

Ако имате проблеми с преглъщането, е необходимо да коригирате менюто и да добавите към диетата меки, лесно смилаеми храни. Препоръчително е да се използват варени зеленчуци, постно птиче или риба и нискомаслени млечни продукти. Необходимо е да се изключат от диетата мазни, солени и горещи ястия, бързи храни, които могат да причинят дразнене на лигавиците.

Необходимо е да се изключат газираните и алкохолни напитки от диетата на пациентите. Трябва да ядете на малки порции, няколко пъти на ден на малки порции. Трябва да поглъщате храна след старателно дъвчене, измийте храната с една или две чаши чиста вода.

След хранене се препоръчва да заемете вертикално положение и да осигурите пълна почивка на тялото.

Засядането на храна в гърлото или дисфагията е сериозно заболяване, което може да бъде причинено от различни фактори. Навременно лечение хронични заболявания, правилното хранене и стабилността на нервната система ще помогнат за предотвратяване на появата на патологично състояние.

Подобни статии

Повишена чувствителност на главата: причини, лечение Мехлем за облекчаване на чувствителността на главата

Различни отклонения по време на реакцията могат да изплашат всеки мъж. Преждевременна еякулация, слаба или твърде силна възбуда, недостатъчна продължителност на акта според субективните впечатления - има безброй отклонения и, уви,...
Психосоматика: какво е това, причини, симптоми, списък на заболявания и методи на лечение

С каква буква започва болестта: Какво да правим с психосоматиката? Тази статия е за тези, които вече са започнали да разбират, че корените на всички проблеми са в главата, както и за тези, които вече са забелязали тясната връзка между психиката и тялото. Сигурно сте питали повече от веднъж...
Какво означава невротизъм в психологията?

Мнозина, виждайки непозната за тях дума в заглавието на тази статия, си помислиха: „Какво е невротизъм?“ И така, това е личностна черта, която се характеризира с прекомерна възбудимост, постоянно чувство на несигурност, както и прекомерно...
Дисфория Имам дисфория, какво да правя?

Всеки е запознат с неочакваните промени в настроението. Пристъпи на раздразнителност, униние и меланхолия могат да се появят на фона на житейски проблеми, промени във времето и умора. Смята се, че подобно поведение не носи нищо ужасно и е...
Клостилбегит можете ли да пиете алкохол Органи, засегнати от токсина

Клостилбегит и алкохол Трябва да се помни веднъж завинаги, че Клостилбегит и алкохолът са несъвместими. Алкохолът почти напълно неутрализира ефекта на лекарството, а също така има отрицателен ефект върху човешкото тяло....
Аденомиоза: симптоми и лечение Има ли болка с аденомиоза?

– заболяване, при което вътрешната обвивка (ендометриум) прораства в мускулната тъкан на матката. Това е вид ендометриоза. Проявява се с продължителна обилна менструация, кървене и кафеникаво течение при...

Защо храната не преминава през хранопровода? Обструкция: симптоми и прояви. Нетипична болка в гърдите

Болести на гърлото

Храната засяда в гърлото: къде е причината и как да я премахнете?

Споделете с вашите приятели! Бъдете здрави!

Оставете коментар

Болести на гърлото

Нашите страници

дискусии

Навяхване на рамото

Лимфните възли в слабините болят. Прогноза

Начален стадий на симптоми на пневмония

Пневмония по време на бременност и нейната профилактика

Възпаление на колянната става: причини, симптоми, лечение

Какво да направите, ако храната заседне в хранопровода?

Храната не преминава добре през хранопровода: лечение

Отхвърляне на храна от стомаха в хранопровода: причини

причини

Основни прояви

Класификация на дисфагията

Методи за диагностициране на дисфагия

Методи за лечение на дисфагия

Медикаментозни лечения

хирургия

Консервативно лечение

Промени в диетата и начина на живот

Подобни статии

Повишена чувствителност на главата: причини, лечение Мехлем за облекчаване на чувствителността на главата

Психосоматика: какво е това, причини, симптоми, списък на заболявания и методи на лечение

Какво означава невротизъм в психологията?

Дисфория Имам дисфория, какво да правя?

Клостилбегит можете ли да пиете алкохол Органи, засегнати от токсина

Аденомиоза: симптоми и лечение Има ли болка с аденомиоза?