Алергия към локални анестетици. Причини и лечение на алергична реакция към анестезия Алергия към локална анестезия

Анестезията се превърна в едно от основните открития в медицината на ХХ век. С негова помощ станаха възможни безболезнени хирургични интервенции. Но има случаи, когато пациентът е алергичен към анестезия. Свързва се с индивидуална непоносимост от тялото на пациента към определено фармакологично лекарство.

Лекарят открива алергичната история на пациента

Независимо от вида на използваната анестезия, списъкът на алергичните реакции е един и същ. По-долу са видовете алергични прояви, характерни за анестезията:

Име на алергична реакция	Симптоми на алергични реакции	Усложнения и последствия	Какво да правя?
Анафилактичен шок	Развива се в рамките на няколко минути след навлизането на лекарството в тялото. Симптомите включват внезапно спадане на кръвното налягане, загуба на съзнание, ускорен сърдечен ритъм, бледа кожа, подуване и спазъм на дихателните пътища и спиране на дишането.	В повече от 20% от всички случаи анафилактичният шок е фатален.	Ако пациентът не е в болницата, а например в стоматологията, незабавно се обадете на линейка. В рамките на няколко минути, след появата на първите симптоми, лицето трябва да бъде инжектирано с адреналин, глюкокортикоиди, интубирано и свързано с кислород. Ако е необходимо, извършете кардиопулмонална реанимация.
Оток на Квинке или ангиоедем	Развива се бързо след прилагане на лекарство, към което пациентът е алергичен. Симптоми: подуване на кожата, лигавиците, дихателните пътища, ставите. В редки случаи може да има подуване на мозъка.	Последствията зависят от тежестта на заболяването. Ако ангиоедемът включва увреждане на мозъка и подуване на дихателните пътища, може да настъпи смърт.	Лечението е същото като при анафилактичен шок. След преминаване на острия пристъп на пациента се предписват антихистамини.
Копривна треска	Характерна е появата на мехури, които са придружени от силен сърбеж.	Обикновено болестта не е животозастрашаваща. След спиране на контакта с алергена и предписване на лечение, той преминава.	Режимът на лечение включва антихистамини, сорбенти и пиене на много течности.

Ако човек знае, че е алергичен към някое лекарство или някога е имал такива алергични реакции, винаги трябва да носи със себе си лист хартия, където това е написано. Никой не е имунизиран от непредвидени ситуации и такова напомняне ще каже на лекаря какво да прави и какви лекарства да не използва.

Алергия към обща анестезия

Общата анестезия или общата анестезия е състояние на сън, предизвикан от лекарства. На пациента се прилага серия от лекарства, които временно изключват съзнанието на пациента, отпускат мускулите му, което го прави нечувствителен към медицински манипулации. Използва се в хирургията за големи операции. При деца понякога се използва в стоматологията за лечение на зъби. Човек заспива след прилагане на лекарства или след вдишване на специални вещества.

Алергията към анестезия е опасна, защото се развива бързо. При извършване на обща анестезия лекарите се страхуват преди всичко от анафилактичен шок. Всички операционни зали разполагат с комплекти за първа помощ в случай на спешност.

Анестезиологът е готов да помогне на пациента по всяко време

Спинална анестезия

Епидуралната анестезия е метод за обезболяване, при който се инжектира анестетик в гръбначния стълб или по-точно в епидуралното пространство на гръбначния стълб. Използва се по време на раждане, цезарово сечение. След него има много по-малко усложнения. Гинеколозите, извършващи различни операции на тазовите органи, дават предпочитание на облекчаване на болката в гръбначния стълб. Този метод на анестезия се използва широко в травматологията, по време на хирургични интервенции на краката и таза.

В гръбначния стълб се инжектира аналгетично вещество и след това пациентът, оставайки в съзнание, не усеща нищо под нивото на лумбалната област.

Провеждане на епидурална анестезия

Местна анестезия

Този метод се използва от лекар, когато е необходимо да се анестезира напълно участък от кожата или лигавицата за кратко време. Най-често се използва в стоматологията за лечение или отстраняване на зъби. В хирургията се използва за отваряне на панарициум, флегмон и зашиване на рани по кожата.

След прилагане на лекарството пациентът чувства изтръпване. Обикновено изчезва в рамките на един час. Това време е достатъчно, за да може лекарят да извърши всички манипулации.

Алергията към локална анестезия се развива доста често. В тази връзка, преди да приложи лекарството, лекарят трябва да проведе тест. Той инжектира малко количество анестетик под кожата. Ако пациентът има непоносимост към това лекарство, се появяват зачервяване, сърбеж и подуване. В този случай употребата на това вещество е строго противопоказана!

Въпреки че има случаи, когато след отрицателен тест за алергия пациентът е развил анафилактичен шок по време на стоматологично лечение или зашиване на рана. Знаейки това, зъболекарите и хирурзите винаги имат ампула адреналин и преднизолон в кабинета си, защото когато започне такава реакция, няма време да чакате линейка.

Адреналинът се използва за осигуряване на спешно лечение на анафилаксия

Алергични реакции могат да възникнат при всякакъв вид анестезия. Лекарят винаги трябва да е подготвен за такова усложнение и да разполага с всички необходими лекарства за оказване на първа спешна помощ. Пациентите от своя страна трябва да помнят към кои лекарства са алергични и да информират своя лекар за това.

Зъболекарят е най-ужасният лекар. Разбира се, това е хумористично твърдение, но не само децата се страхуват от посещение при зъболекар - дори възрастните трудно могат да се справят с паниката. Самоконтролът идва на помощ, понякога се изискват успокоителни - практиката да се използва преди пълнене отдавна е станала рутина. Но най-добрият начин да се отпуснете в стола и да оставите лекаря да си свърши работата е да инжектирате анестетик, тоест лекарство, което временно блокира болката. Човек, който търси медицинска помощ, не усеща нищо в областта на интервенцията - и специалистът свободно извършва всички необходими манипулации. Разбира се, това значително опростява ситуацията както за лекаря, така и за пациента - обаче алергията към анестезия в стоматологията може да ви попречи да използвате техниката на анестезия. За съжаление, това не е толкова рядко - и може да доведе до различни последствия: от кожни обриви до анафилактичен шок.

причини

Чувствителността към анестетиците, използвани при зъболекаря, е вид лекарствена непоносимост. Може да е свързано:

• с производството на специални специфични имунни антитела (сенсибилизация);
• с псевдоалергична реакция;
• с предозиране на лекарството.

Рискът от развитие на симптоми се увеличава:

1. С бързо приложение на лекарството.
2. При използване на упойката на празен стомах.
3. В случай на лечение на лице, изтощено от продължително заболяване.

Сенсибилизацията е характерна за така наречената истинска алергия, докато фалшивата алергия възниква без участието на антитела. Симптомите са еднакви, така че не е възможно да се разграничат без специални тестове. Вероятността от развитие на чувствителност е по-висока при хора, които вече са преживели епизод на лекарствена непоносимост, страдат от бронхиална астма, атопичен дерматит или приемат много фармакологични лекарства едновременно - те могат взаимно да засилят алергенния потенциал на другия.

При някои хора чувствителността се дължи на реакция не към самия анестетик, а към допълнителни компоненти:

• адреналин (епинефрин);
• консерванти;
• антиоксиданти;
• стабилизатори (сулфит, EDTA);
• бактериостатични добавки (парабени);
• латекс в състава на ампула с лекарство.

Истинската алергична реакция към анестетика се развива само след многократно приложение на лекарството.

Имунната система се нуждае от време, за да произведе антитела, така че появата на смущения при първоначалната употреба на активното вещество означава или наличие на сенсибилизация в миналото, или псевдоалергия или предозиране. Този принцип работи с всички лекарства и методи за облекчаване на болката (включително ако е планирана епидурална анестезия). Има обаче един нюанс: когато пациентът вече е чувствителен към определен фармакологичен агент и има подобна антигенна структура на лекарството, приложено за първи път, истинска алергия все още може да се развие веднага.

Симптоми

Реакциите на анестетиците в денталната практика могат да бъдат:

• незабавен (реагин тип);
• отложено.

Според статистическите проучвания повечето епизоди на чувствителност се регистрират средно час или два след медицинска намеса. Това ви позволява бързо да идентифицирате и предотвратите нежелани реакции в бъдеще, както и да извършите диференциална диагноза с подобни състояния. В същото време обаче забавените форми не са необичайни, проявяващи се 12 часа или повече след инжектирането на анестетика.

Местни (местни) знаци

Това е група от симптоми, чиято зона на прояви по време на развитието е ограничена до контактната зона - т.е. мястото на приложение на лекарството. Алергията към анестезия се характеризира с:

1. оток.
2. Зачервяване (хиперемия).
3. Усещане за пълнота, натиск.
4. Болезненост на венците и зъбите - при ухапване.

Описаните признаци не са опасни сами по себе си, но могат да се развият заедно с други патологични реакции - уртикария, оток на Quincke. Ако клиничната картина включва само локални симптоми, тяхното облекчаване (преустановяване) настъпва и без лечение след няколко дни - разбира се, при условие, че не се въведе отново упойката, предизвикала развитието на нарушенията.

Дерматологични прояви

Тази група включва всички видове кожни лезии, свързани с алергична непоносимост към локални анестетици в стоматологията. Те се развиват както незабавно, така и забавено и не са животозастрашаващи или представляват много сериозна заплаха.

Копривна треска

Характеризира се със следния комплекс от прояви:

• зачервяване на кожата;
• подуване, силен сърбеж;
• появата на обрив под формата на мехури;
• обща слабост;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура.

Понякога има и понижение на кръвното налягане (хипотония). Мехурчетата са малки или големи (до 10-15 см в диаметър), розови, сливащи се един с друг. Треската се нарича "копривна треска", термометричните стойности варират от 37,1 до 39 ° C. Обривът изчезва сам и може да персистира до 24 часа; не може да се изключи рецидив след първоначално облекчаване на симптомите.

Това е алергична реакция, която често се наблюдава в комбинация с уртикария; По време на процеса на развитие се засягат различни области на кожата и свободните влакна. Локализиран предимно в района:

1. Очи, нос, устни, бузи.
2. Устна кухина.
3. Ларинкс, бронхи.

Отокът се образува доста бързо, расте за няколко часа, има еластична консистенция и се издига над нивото на кожата. Най-опасното място е в дихателните пътища (по-специално в ларинкса) - това заплашва задушаване и, ако не бъде предоставена навременна помощ, смърт. Клиниката включва симптоми като:

• значително подуване на устните;
• бледа кожа;
• затруднено дишане, което постепенно се увеличава;
• "лаеща" кашлица;
• диспнея.

Ако стомашно-чревният тракт е засегнат, се появява следното:

• гадене;
• повръщане;
• болка в корема;
• диария.

Ако локализацията на отока не е животозастрашаваща, тя може да изчезне сама след 10-12 часа. В противен случай пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ за възстановяване на проходимостта на дихателните пътища.

Това е най-тежката последица от реакция към зъбна анестезия и има следните симптоми:

1. Слабост.
2. замаяност
3. Изтръпване и сърбеж на кожата.
4. Уртикария, оток на Квинке.
5. Гадене, повръщане.
6. Затруднено дишане.
7. Остра болка в корема.
8. Крампи.

Развитието на анафилактичен шок не се определя от дозировката на лекарството - дори минимално количество може да провокира симптоми.

Има няколко форми на патология, всички те се характеризират с рязък спад на кръвното налягане и хипоксия (кислородно гладуване) на тялото поради лошо кръвообращение. Те се появяват по различно време: от няколко секунди до 2-4 часа от момента на прилагане на лекарството.

Алергията към облекчаване на болката може също да причини симптоми на ринит (хрема), конюнктивит (сълзене, зачервяване и подуване на клепачите), изолиран сърбеж на кожата, който не е придружен от обриви. Без лечение патологичните признаци продължават няколко дни и постепенно отслабват.

Как да разберете дали сте алергични към упойка?

Реакцията се причинява от взаимодействието на лекарството с имунни антитела от клас IgE. Откриването им е в основата на повечето диагностични тестове, но първата стъпка е снемане на анамнеза. Това е проучване на пациента, за да се оцени естеството на симптомите и вероятността от тяхната връзка с алергична непоносимост.

Лабораторни методи

Използването им е широко практикувано от зъболекари по целия свят за прогнозиране на реакцията към анестетици, материали за пълнене и други компоненти, използвани в процеса на лечение. Положителният резултат от теста обаче все още не е диагноза; преценката за наличието на алергия трябва да бъде подкрепена от друга информация (например анамнеза - обективни прояви, наблюдавани след инжектиране на лекарството в миналото).

Най-често използваните:

• пълна кръвна картина (увеличен брой еозинофилни клетки);
• имуноензимен, хемилуминесцентен метод за откриване на специфични антитела;
• определяне на нивата на триптаза и хистамин;
• тест за активиране на базофили.

Всички методи имат различни нива и времеви периоди на чувствителност. По този начин, определянето на нивото на триптазата може да се извърши в навечерието на стоматологична операция (за да се оцени вероятният риск) или в рамките на 24 часа от момента на проява на симптомите (максималните стойности за анафилаксия се наблюдават след 3 часа , а увеличението започва след 15 минути). Търсенето на антитела най-често се препоръчва да се извърши в рамките на 6 месеца след възникване на алергичната реакция.

Признат като най-безопасният кожен тест за определяне на вероятността от чувствителност към локални анестетици в стоматологията. Извършва се с помощта на:

1. Компактни ланцети.
2. Алергизиращи вещества.
3. Разреждаща течност.
4. Контролни лекарства (отрицателни, положителни).

Разтвор на тестваното вещество се прилага върху кожата (обикновено предмишницата). До него има контролни окачвания. Навсякъде се правят бележки. След това избраната област се пробива с ланцет, който при правилна употреба не засяга кръвоносните съдове, но осигурява бързо усвояване на лекарствата (и висока степен на безопасност за пациента). Реакцията се следи за определено време - зачервяване, подуване или мехур показват положителен резултат (чувствителност).

Лечение

Извършва се по спешност (в зъболекарския кабинет, на улицата или у дома след развитие на симптоми) или планирано (предписано от лекар за премахване на прояви, които не са животозастрашаващи, но причиняват дискомфорт).

Ограничаване на употребата на алергенни лекарства

Този метод се нарича още елиминиране. Пациентът трябва да откаже анестезията, която е причинила влошаване на състоянието, и, ако е необходимо, да се подложи на диагностика, за да се определи имунологичният характер на реакцията. Ако се потвърди, трябва да се изключи употребата на провокиращо лекарство под каквато и да е форма - важно е да се обърне внимание не на търговското наименование на лекарството, а на основната активна съставка и допълнителните компоненти (ако те са били „виновниците“ на нарушенията).

Важно е да се разбере, че не само стоматологичните процедури представляват опасност. Зъболекарят трябва да е наясно с наличието на непоносимост, но е необходимо повишено внимание и в други ситуации - например при използване на спрейове и таблетки за гърло, съдържащи локални анестетици, както и при подготовка за гастроскопия и други процедури, които включват необходимост от локална анестезия. .

Лекарствена терапия

За облекчаване на симптомите на алергични реакции се предписват:

• антихистамини (Cetrin, Zyrtec);
• локални глюкокортикостероиди (Elocom);
• сорбенти (Smecta, Enterosgel).

В повечето случаи лекарствата се приемат перорално под формата на таблетки. Използването на кожни продукти - мехлеми, лосиони - е необходимо при дерматологични лезии, придружени от обрив и сърбеж. Сорбентите играят поддържаща роля, ускорявайки отстраняването на алергени от тялото, те не се предписват на всички пациенти.

За спешно лечение на анафилактичен шок е необходим преди всичко адреналин (също се произвежда като част от писалка за спринцовка Epipen за самостоятелна употреба). Показани са системни глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизолон), антихистамини (супрастин) и други лекарства (мезатон, аскорбинова киселина, разтвори за интравенозна инфузия). Тези лекарства се предписват и при уртикария и оток на Quincke.

Възможно ли е да се намери алтернатива на местната анестезия?

Употребата на болкоуспокояващи в денталната практика стана рутинна и позната не толкова отдавна - някои експерти все още предлагат да се прави без инжекция. Заслужава да се отбележи, че това, макар и да звучи страшно, всъщност е решение за елементарни манипулации – например лечение на нелекуван кариес. Но тази опция не е за всеки. Първо, трябва да имате практически здрави зъби и второ, висок праг на болка.

Тези пациенти, които се ужасяват дори не от бръмченето, а само от вида на бормашината, се оказват в изключително трудна ситуация, когато се развие чувствителност. Как да лекувате зъбите, ако сте алергични към анестезия? Има две възможности:

1. Замяна на лекарството.
2. Анестезия (предизвикана от лекарства евтаназия).

В първия случай е необходимо предварително да се избере лекарство, към което няма чувствителност - за това се провеждат диагностични тестове (тест за убождане, лабораторни тестове). Струва си да се има предвид, че рискът от развитие на чувствителност не изчезва никъде и ако е минало много време след лечение на зъбите, няма гаранция, че няма да възникне реакция - изисква се повторен преглед.

Тестовете се извършват с лекарството, което ще се прилага от зъболекаря - по този начин можете да оцените вероятността от непоносимост към всички компоненти, съдържащи се в ампулата.

Анестезията осигурява пълна липса на болка (пациентът е в безсъзнание), но има противопоказания - по-специално тежки патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система. Може да се характеризира с различни усложнения по време на лекарствения сън и след събуждане - сред които има и алергични реакции. Струва си да обсъдите необходимостта от анестезия индивидуално по време на лична консултация с лекар, тъй като е почти невъзможно да се оцени правилно нивото на риск и други важни точки от разстояние. Освен това процедурата не може да се повтаря често, така че е по-добре да планирате лечението на няколко проблемни зъба наведнъж.

Алергичната реакция в отговор на лекарството, използвано за анестезия, възниква много бързо - мигновено, в рамките на първите 10-15 минути, след час и дори след ден. Формата на тази реакция може да бъде различна, но се счита за най-тежката анафилактичен шок. Всичко мед. институциите са оборудвани да осигурят успешна първа помощ при това усложнение.

Общи принципи за развитие на лекарствени алергии

Говорейки за алергии към, трябва да се отбележи, че в резултат на първоначалния му прием се активира сенсибилизация. Поради това погълнатото вещество се превръща в. Многократната употреба е свързана с активирането на мастоцитите, които насочват хистамин в кръвта. Резултатът е дразнене на нервните окончания, мускулни и съдови спазми, образуване на слуз и разширяване на капилярите. Следователно симптомите на алергиите често включват сърбеж, обрив, подуване и анафилаксия, обсъдена по-горе.

В същото време има и реакция от имунен тип, която се проявява със закъснение. Левкоцитите се изпращат в областта на възпалителните промени и на мястото на засегнатите клетки се образува съединителна тъкан. Резултатът е развитието на усложнения под формата на опасни патологии. Те включват тромбоцитопения, хемолитична анемия, васкулит и серумна болест.

Характеристики на алергии към анестезия

Анестезията е специална група лекарства, които намаляват чувствителността на тялото изцяло или на отделни негови части. Под тяхно влияние нервните импулси спират да преминават, което е необходимо за операцията. Анестезията може да бъде два вида:

1. Общ, когато чувствителността на човек е напълно елиминирана, тъй като той е изведен в безсъзнание. Има проста и комбинирана анестезия. Може да се извърши чрез вдишване или чрез инжектиране на веществото във вена. Това е по-труден вид анестезия за пациента, който изисква предварителна подготовка и преглед.
2. Местен– загуба на чувствителност в дадена област на тялото за определен период от време. Изключва се проводимостта на отделните нерви, но дишането и съзнанието остават. Локалният тип анестезия се понася по-лесно от пациентите и не е необходима допълнителна подготовка. Обикновено се използва за операции с ниска сложност.

Локалната анестезия може да бъде:

• терминален или повърхностен, когато за облекчаване на болката лекарството се прилага върху кожата или лигавицата отвън;
• инфилтрация – подкожно въвеждане на анестетик;
• регионално с навлизане на лекарството в области, близки по местоположение до нервния ствол (проводникова, спинална, епидурална, интраваскуларна, интраосална анестезия).

За обща анестезия лекарите могат да използват Ftorotan, Methoxyflurane, Hexenal, Ketamine, Etomidate, а за локална анестезия - Benzocaine, Prilocaine. Важно е да запомните, че алергичната реакция се провокира не само от основната активна съставка, но и от помощни елементи. Алергиите могат да бъдат причинени от адреналин, стабилизатори, консерванти или парабени.

• наличието на предишни алергични прояви като част от медицинската история;
• патологични отклонения във функционирането на ендокринната система;
• предразположеност към бронхиална астма или диабет;
• генетично предразположение;
• чести контакти с вещества от химическо естество.

Ако лекарството се прилага много бързо, използва се на празен стомах, след тежки заболявания, в комбинация с приема на други лекарства, вероятността от алергии ще се увеличи значително.

Симптоми

Реакцията на анестезията варира в скоростта на нейното проявление - може да се развие в рамките на 15 минути, час след манипулацията или 12-24 ч. Когато проявата се наблюдава мигновено, лекарите могат бързо да окажат квалифицирана помощ и да намалят рисковете от усложнения.

Ако реакцията на тялото настъпи след ден или малко по-малко, тогава хората не винаги свързват симптомите с анестезия, а се опитват да се концентрират върху други причини. Това е изпълнено с неправилно самолечение, загуба на време, което води до негативни последици.

Алергията към обща анестезия при възрастен или дете има подобни форми на проявление:

• развитие ;
• активно разпространение на оток в ларинкса;
• респираторна депресия;
• проблеми с функционирането на сърцето, дори до спиране на сърцето;
• рязко понижаване на кръвното налягане.

Ако се появят тези признаци, състоянието трябва да се оцени възможно най-бързо и на пациента да се осигури адекватна медицинска помощ.

Локалната анестезия също може да предизвика сериозни последствия до анафилактичен шок. Такива рискове най-често съпътстват анестезията, въпреки че бензокаинът също има реакции от този тип. Най-честите прояви са:

• зачервяване, болезненост и подуване на тъканите в зоната на контакт с лекарството;
• уртикария и образуване на мехури по кожата;
• образуването на малки червени точки върху кожата, които са локализирани в областта на гънките или ставите;
• усещане за сърбеж;
• вид и повишена лакримация;
• епигастрална болка;
• гадене с повръщане;
• диария с различна интензивност;
• болка в главата с риск от загуба на съзнание;
• ангиоедем от природата на ангиоедем.

За да избегнете смърт, мерките за реанимация трябва да започнат навреме!

Също така е важно да запомните факта, че понякога симптомите не са следствие от реакцията към самото лекарство, а се определят от слабостта на тялото или неспазването на дозата. По-специално, това е типично за интравенозната обща анестезия, тъй като нейните отделни елементи са токсични по природа и могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на сърцето и дихателната система.

Ако пациентът има сърдечно заболяване, бъбречно заболяване или хронични заболявания, тогава използването на анестезия е изпълнено с много рискове. В този случай се препоръчва да се даде предпочитание на локалната анестезия с внимателен подбор на лекарството и дозировката, както и наблюдение на състоянието от специалист.

Опасност от усложнения

В някои случаи анестезията за алергии може да предизвика редица усложнения. В този случай е много трудно да се определи промяна в състоянието, тъй като човекът е в безсъзнание или има ограничена чувствителност. Алергиите в тежки случаи могат да провокират:

• инхибиране на дихателната дейност и сърдечния ритъм;
• промени в параметрите на кръвосъсирването, което е опасно по време на операция;
• отклонения във функционирането на човешките органи и системи, които могат да бъдат критични за живота.

Последствията също се появяват със закъснение под формата на тромбоцитопения, хеморагична диатеза и серумна болест. В тежки случаи усложненията водят до увреждане и дори смърт на пациента.

Диагностична процедура

Ако преди това не е използвана анестезия за лечение на пациента или е използвано друго лекарство, тогава алергията ще бъде разпозната, когато се появят първите признаци. Ето защо, ако сте склонни към алергични реакции, трябва предварително да обсъдите тактиката на лечение с Вашия лекар. Не би било излишно да се консултирате с алерголог или имунолог, който ще провери за алергии чрез:

1. Вземане на кръв за ензимен имуноанализ, който ще определи наличието на специфични видове антитела срещу протеини в плазмата.
2. Измерване на нивата на хистамин в кръвта.
3. Кожни тестове. По време на процеса на тестване се правят малки разрези в областта на предмишницата, в които се накапва разтвор, съдържащ възможен алерген. Ако се появи подуване или зачервяване, се прави заключение, че има склонност към реакция към това вещество.

Помощ при алергии

Лечението на алергична реакция към анестезия може да се извърши спешно и рутинно. Ако се развият прояви от системен характер, тогава е необходимо да се извърши реанимация като спешен въпрос:

1. На мястото на инжектиране на упойката се поставя турникет.
2. Инжектират се адреналин и еуфилин. Те нормализират сърдечната и белодробната дейност.
3. За облекчаване на възпалението се прилага преднизолон.
4. Веднага след като състоянието се стабилизира, пациентът приема лекарство, например дифенхидрамин, супрастин, лоратадин и др. Използват се и детоксикиращи средства

Като част от рутинното лечение на алергична реакция, ако нарушението е леко, симптомите се облекчават и възможните усложнения се предотвратяват. Лечението се извършва с помощта на следните лекарства:

1. Средствата ще помогнат за облекчаване на симптомите и облекчаване на състоянието. Лекарите препоръчват използването на Zodak, Zyrtec, Erius, Diazolin.
2. Ентеросорбентите облекчават тежестта върху стомашно-чревната система при наличие на храносмилателни реакции - вземете Polysorb или Filtrum.
3. За да премахнете проявите, можете да използвате и местни средства - Fenistil Gel, Allergodil, Vizin Alergy.

Предотвратяване

За да се предотврати евентуална алергия към анестетика, е необходимо първо да се подложи на тест за чувствителност към реакции по отношение на действието. Това ще помогне да се идентифицират специфични непоносимости. В този случай лекарят избира друго лекарство, към което не е установена алергия. Освен това видът на анестезията може да се промени, например вместо локална анестезия се прави обща анестезия и обратно.

Анестезията помага за облекчаване на състоянието на пациента по време на хирургични и други медицински процедури. Самият той обаче може да представлява опасност под формата на алергична реакция. Такива случаи се срещат сравнително рядко, но не са напълно изключени. Ето защо, преди да извършите анестезия, винаги трябва да информирате Вашия лекар за възможна чувствителност към лекарството.

Алергиите към лекарства са един от най-трудните проблеми на съвременната медицина. Ако е налице, човек може да бъде лишен от необходимите за здравето му лекарства. Но още по-голям проблем е алергията към.

Какво може да причини алергия към лекарства?

Непоносимостта към лекарства е рядка, но има случаи, когато човек е алергичен дори към йод, да не говорим за сложните компоненти, които съставляват лекарствата, предизвикващи анестетичен сън. Почти невъзможно е да се предвиди тази реакция.

Пример за алергична реакция от живота: младо момиче купи японска спирала, която съдържаше нещо от рибени люспи (технологията на приготвяне е секретна). След нанасяне на спирала върху миглите се разви анафилактичен шок в рамките на 2-3 минути. Смърт. Няма оплаквания за японците, само алергии.

Сред причините, които могат да провокират алергични реакции, са:

• Съществува връзка между употребата на токсични вещества, които могат да причинят различни видове реакции при хората. Те могат да бъдат индивидуални и променливи, както и да се проявяват при много пациенти еднакво със сходни симптоми.
• Лекарствата използват много сложни и многокомпонентни лекарства. Поради това може да се наблюдава индивидуална непоносимост.

Алергия към обща анестезия

Анестетиците имат алергичен потенциал. Латекс, антибиотици, сънотворни, оцветители, колоиди и дори стериланти могат да причинят алергична реакция.

Непоносимостта към локални анестетици е изключително рядка. Отрицателни последици могат да бъдат причинени от неволно въвеждане на лекарството вътре в съда.

Признаци и симптоми на алергии към анестезия

Признаците и симптомите на непоносимост към анестезия могат да включват всяка комбинация от сърдечно-съдови и респираторни нарушения. Все пак може да има кожни симптоми, но те най-често са скрити от хирургичното бельо. Често реакцията засяга стомашно-чревния тракт, но е невъзможно да се разпознае навреме. Респираторните, кръвоносните и кожните симптоми са трудни за определяне, тъй като тяхната тежест може да варира от малки обриви по тялото след операция до сърдечно-съдов колапс. Тежестта на реакцията зависи от концентрацията на веществото и начина, по който е въведено в тялото.

Алергия към упойка - бързата и правилна реакция може да спаси живот!

Ако възникне реакция по време на сън, предизвикан от лекарства, трябва да се осигури незабавна диагноза и интравенозен достъп. Този набор от мерки ще осигури висококачествено лечение на анафилактичен шок. Тактиката зависи изцяло от клиничната тежест и засегнатите от нея органи.

Как можете да предотвратите алергии към обща анестезия?

Рискът от бъдещи алергични реакции по време на медикаментозен сън се увеличава при хора, които имат реакции към лекарства. Ако преди операцията е проведено изследване и е идентифициран алергенът, тогава лекарствата, които го съдържат, не се използват. Но ако причината не е установена, на пациента се предписва курс на антихистамини и стероиди. Лекарите обаче нямат доказателства, че такава профилактика има ефект.

Ако пациент, претърпял анафилактичен шок, не е бил прегледан, тогава решението за изключване на определени лекарства, които могат да причинят негативна реакция на тялото, е напълно оправдано. По правило анестезиолозите са готови бързо да диагностицират анафилаксия и да изведат пациента от кризата.

Но хората трябва да информират своя лекар, ако имат непоносимост към определени лекарства, преди да започнат обща анестезия. Много от предположенията на пациента са неверни и само по време на разговора и внимателното проучване на медицинската карта той може да направи правилните заключения.

От друга страна, някои хора не говорят за непоносимост, например към латекс, като смятат сърбежа от ръкавици или подутите устни след надуване на балони за незначителен симптом, за който не е необходимо да казват на лекаря. Такава небрежност може да предизвика развитие на алергии по време на операцията.

В същото време има категория пациенти, които твърдят, че имат „алергия към анестезия“. В повечето случаи такова твърдение не е подкрепено с доказателства. Въпреки това, информираността на хората позволява на анестезиолога да предотврати развитието на анафилаксия по време на анестезия.

Най-голямото постижение на съвременната наука - анестезията - не е толкова безобидно, ако се съди по възможните последствия. Медицинската статистика казва: остра реакция на анестезия се случва доста рядко, веднъж на 7 милиона пациенти. Но дори и такива ниски цифри няма да успокоят никого. Ето защо е важно да се разбере, че цялата необходима информация трябва да бъде предоставена на анестезиолога преди операцията, а не след нея.

Създадох този проект, за да ви разкажа на прост език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да получа подкрепа; това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.

Въпроси по темата

Валери 27.02.2019 21:40

Здравейте.Като дете бях опериран,според родителите ми лекарите бяха много уплашени от реакцията на упойката.Невъзможно е да разберете каква е упойката и какво се е случило сега.Като тийнейджър на по съвет на лекар направих тест за алергени към анестетици, използвани в стоматологията.Почти всички дадоха положителен резултат.Добре.поне зъбите ви са здрави. Въпросът е, че сега работя като шофьор. Това, което ме притеснява, е, че ако в резултат на катастрофа попадна в болницата в безсъзнание, как мога да предупредя лекарите за алергия към упойка? Може би значка, като в армията с надпис алергия, анестезия, бележка за книжката ми, други опции?

Наталия 12.11.2018 15:16

Добър ден, бебето ни е на 1 година и 4 месеца, 4 горни зъба са унищожени, емайлът е напълно отлепен от единия, решихме да лекуваме под упойка, защото детето е още малко, за да седи спокойно на стола с устата му е отворена, стоматологията използва анестезия с пропофол, за колко време е безопасно? Бебето беше алергично към амоксицилин под формата на обрив по цялото тяло, а бебето също беше диагностицирано с вирус на Епщайн-Бар Безопасна ли е упойката като цяло за нас?

Ирина 17.10.2018 20:11

Преди седмица си направих корекция на ухото с пълна упойка. На следващия ден имаше много силен оток в носа, не можех да дишам, ушите ми бяха запушени, появи се шум в ушите. Хирургът каза, че няма въпроси от негова страна. Ходих на УНГ, направих скенер, нямаше усложнения и възпаления, ходих на невролог, направих ЯМР и нямаше нищо свързано с нея. Според препоръките на Лора, използвах вазоконстриктори в продължение на 5 дни заедно със спрейове за алергия, помага в момента на инжектиране, улеснява дишането, но подуването никога не изчезва. На какво може да се дължи такъв внезапен и силен оток, който вече 10 дни след операцията е и не изчезва? И как мога да се отърва от него? Към кого да се обърна?

Тамара 15.10.2018 14:00ч

Здравейте! Детето е на 1 година и 2 месеца и му предстои операция (фимоза).Много се притеснявам как ще издържи детето на упойката, тъй като е алергично! На 11 месеца имах уртикария от белтъка на кокошите яйца и ми предписаха преднизолон. По съвет на алерголог сега приема кетотифен (курс 3 месеца). Кажете ми как да се застраховаме? Какво трябва да се направи, за да се предотврати алергична реакция към анестезия? Може би да дарите кръв за определяне на алергии към лекарства?

Елвира 08.05.2018 07:47

Здравейте! Въз основа на зрението ми е предписано цезарово сечение. Аз съм алергик, имам три вида алергии, алергичен конюнктивит, ринит и дерматит. Трябва ли да се тревожа за обща анестезия?

Сергей 25.07.2018 09:06

Брат ми е на операция за отстраняване на херния. Анестезиологът поиска удостоверение от алерголог, че може да понася упойващи лекарства, включително обща анестезия. Алергологът каза, че ако няма симптоми, че киха, няма сърбеж или петна, тогава може да се оперира. Брат ми има алергичен ринит. Може ли да се подложи на операция с обща анестезия?

Мари 20.07.2018 00:41

Здравейте, докторе, помогнете ми да разбера това. Детето е на 1 година и 3 месеца. Планирана е операция за корекция на херния План за премедикация: атропин 0,1% - 1 ml (i.m.), дифенхидрамин 1% - 0,6 ml (i.m.), дексаметазон 1 ml (4 mg) (i.m.), кетамин 5% - 2 ml (i.m.) . Следва лечение с тиопентал и дитилин. Каква е безопасната интравенозна доза от тези лекарства (тиопентал и дитилин) за дете с тегло 9 kg 700 g, за да се избегне предозиране? 60 ml/20 ml изглежда малко! Вашето мнение?

Юлия 29.05.2018 22:30

Здравейте. Майка ми е на хистеректомия. Направиха ми водна упойка и изпаднах в анафилактичен шок. Операцията не е извършена. Сега те се подготвят за операция със спинална анестезия. Алергологът каза, че няма нужда да се правят изследвания. Анестезиологът казва, че е възможно отново да има реакция към упойката. Кажете ми, моля, какво да правя?

Арина 22.05.2018 19:50

Предстои ми ринопластика преди това имах две извънредни спешни операции и в двата случая анестезиолозите казаха че ми е трудно с упойката някак си нямах възможност да ги попитам сега се замислям относно проверката на сърцето ми на „холтер“, въпреки че не се оплаквам, но изведнъж има скрити заболявания, аз също имам гастрит. това може да означават

Мария 26.04.2018 18:38

Детето е на 1г. Планирана операция за изрязване на лява ингвинална херния (планирана е лапароскопия). Всички изследвания бяха нормални. Детето не беше болно, посещаваха лекаря редовно за медицински прегледи, диагнозата беше „здравословно“, не приемаха никакви лекарства (с изключение на еспумизан). Тъй като детето е малко, те се опитаха да осигурят храна, която не предизвиква алергии. Детето понесе всички необходими ваксинации нормално, нямаше съпътстващи заболявания, родителите бяха здрави.След поставяне на упойката шокът от упойката доведе до смърт. Не можаха да реанимират детето,не направиха операция.Трагедия за родителите!!! Ако това е алергия към упойка, може ли тялото на здраво дете да има такава реакция в нашия случай? или човешки фактор? (предозиране?, пропуснато? и т.н. Какво е вашето мнение? Как би могъл да бъде избегнат подобен резултат?

Мария 21.03.2018 17:53

Здравейте! През февруари 2018г Отстраниха ми щитовидната жлеза, тиреоидектомия. Операцията е извършена под обща венозна анестезия. След операцията не можах да си отворя очите. Изглеждаше, че очите са изсъхнали и клепачите са „залепнали“ за очната ябълка, има силна сухота. След лечение с физиологичен разтвор всичко приключи добре. Два дни след операцията устните ми се подуха. Приемането на супрастин помогна. След това се появи сърбеж и парене по скалпа и шията и обриви под формата на ухапвания от комари. Това продължава вече месец. Възможно ли е това да се дължи на упойката? Освен L-thyroxine Berlin-Chemie и Suprastin не приемам никакви лекарства. Преди операцията приемах L-тироксин от 2004 г. и нямаше алергични реакции.

Татяна 27.02.2018 15:05

Добър ден. Предстои операция на 2-годишно дете за отстраняване на хидроцеле на тестис. Детето е алергично (алергично към мляко, захар, цитрусови плодове, моркови, пшеница), не са наблюдавани алергии към лекарства (с изключение на тези, които съдържат захар), много се страхувам, че ще се появи алергия към анестезия. Как да предпазим дете и възможно ли е да се направи някакъв вид тест за алергия към компонентите на анестезия?

Олга 19.02.2018 16:19

Добър ден Кажете ми, предстои ми операция за отстраняване на щитовидната жлеза, как мога да проверя за алергии към анестезия? В детството бях алергичен към лекарства, но с възрастта изглеждаше, че няма проблеми, факт е, че имам бронхиална астма, много се притеснявам

Валентина 02.02.2018 09:13

Дете 11 ще бъде подложено на операция за отстраняване на киста на тестиса под пълна упойка. Трябва ли да се изследвам за алергия към упойка? Лекарят казва, че не се нуждае от това изследване. Детето не е алергично. За презастраховане мисля, че е необходимо да се предаде. Какво казваш?

Галина 30.01.2018 г. 23:24

Здравейте. Предстои ми цезарово сечение. Много ме е страх от реакцията на спиналната анестезия. Първата операция беше под пълна упойка и се почувствах добре. Сега лекарят казва, че само спинална инжекция, защото имам поливалентна алергия. Губя съзнание, когато ми инжектираха малка доза обезболяващо при зъболекаря. Спиналната упойка изобщо не подхожда на майка ми! Защо експерименти? много ме е страх. Кажете ми, трябва ли да се съглася на спинална инжекция или е по-добре да направя обща?

Наталия 30.01.2018 14:54 23.01.2018 16:10

Добър ден Планирам блефаропластика. Моля, кажете ми какви предварителни изследвания могат да се направят, за да се изключи алергия към упойка? Имам алергия към широка гама храни (храна), проявяваща се под формата на ангиоедем, никога преди не съм имал реакция към лекарства. Много ме е страх от операция, защото... има малка дъщеря.

Вера 18.01.2018 12:38

Здравейте, моля, кажете ми дали при анестезия на зъб с ултракаин налягането пада рязко, устните побеляват, дишането е трудно... Възможно ли е да се направи епидурална анестезия по време на раждане или цезарово сечение, страхувам се от реакции (((

Виктория 15.06.2017 15:53

Моля, кажете ми, след операцията (лицево-челюстна) започнаха да ме болят пръстите на краката при ходене. Упойката беше местна, но ми биха общо 10 инжекции. Възможно ли е това да е следствие от упойка?

Джамиля 13.04.2017 г. 00:41 ч

Здравейте, бременна съм. И в момента има въпрос за цезарово сечение, но много ме е страх не толкова от самата операция, а конкретно от реакцията към лекарствата. Тъй като преди около 5 години имах тежка уртикария с ангиоедем, прекарах 2 месеца в болницата, така и не разбраха защо. Преди година имах анафилактичен шок, когато тествах антибиотика (((цефатоксим (може би пробата не е била разредена правилно), а наскоро просто се опитахме да вземем тестова доза от антибиотика Arlet, след като изпихме Suprastin предварително, и също даде реакция Аз съм в отчаяние, не знам какво да правя, аз наистина Страшно е да се вземе нещо ново всеки път Освен това от детството страдам от целогодишен алергичен ринит Но лекувах зъбите си, и повече от веднъж оперирах пръст на крака и махнах бенки с местна упойка, въпреки че след последната операция бях много замаяна.Сега се страхувам може ли обща упойка или спинална упойка, като се има предвид, че съм много алергична Дори добавките с желязо дадоха реакция под формата на малък обрив. Какво да правя???

Мария 23.06.2016 21:26

Преди две седмици ми направиха гинекологичен кюретаж. Но реакцията след упойка според мен се оказа малко странна. Имах чувството, че лицето ми е подуто, малко покрито с летни петна, а езикът ми беше толкова стегнат, че не можех да говоря. Лекарят каза, че съм нервен. Това не ми е първата гинекологична операция. Предния път ми направиха упойка без никакви реакции. Бих искал да знам на какво се дължи тази реакция.

Въпрос:Предстои ми колоноскопия като част от прегледа, предписан от моя терапевт, поради нисък хемоглобин. Преди две години същият лекар диагностицира ИБС. Искам да знам дали със седация е възможно да няма сън или прекъсване на съня по време на прегледа и дали въпреки упойката все още е възможно да изпитвам болка? Не мога да се справям добре с болката. Тези въпроси възникват от незнание, защото... Никога не съм правила такъв преглед. И как да проверите за алергични реакции към упойката? Какво препоръчвате като анестезия в моята ситуация: мидазолам или пропофол или нещо друго? Благодаря предварително.

Отговор:Здравейте. Да започнем с алергиите. Проверка за възможни алергични реакции към анестезия се извършва само в два случая - наличие на минала алергия към анестезия или наличие на поливалентна лекарствена алергия. За да проведете изследване (което може да се извърши по различни начини - от кръвен тест от вена до специални кожни тестове), трябва да знаете вида на анестетичните лекарства, които ще се използват по време на анестезия. Тоест провеждането на тестове за алергия изисква минимум предварителна консултация с анестезиолог. Защо не се правят тестове за алергия на всички пациенти? Първо, вероятността от тежки алергии всъщност е много ниска (1 случай на 10-15 хиляди анестезия). Второ, няма алергологични изследвания, които да дадат 100% гаранция за наличието/отсъствието на алергии. Трето, самото извършване на определени тестове (по-специално кожни тестове) може да действа като провокиращ фактор за развитието на алергии по време на планирана анестезия. Ето защо, ако преди това не сте имали алергия към анестезия, тогава няма смисъл да правите каквито и да било изследвания.

За да отговорите на „втората“ част от въпроса, трябва да знаете какъв вид анестезия се планира - или? Седацията причинява или усещане за спокойствие, или сън, но не блокира усещанията за болка, въпреки че често изтрива спомените за извършената процедура (на пациента изглежда, че всичко е минало без болка, въпреки че усещането за болка все още може да присъства). Следователно седацията се извършва или за процедури, които не са придружени от силна болка (например гастроскопия), или в комбинация с локална анестезия (например стоматологично лечение). Анестезията причинява дълбок сън в комбинация с пълна блокада на възприятието за болка, тоест по време на анестезия пациентът винаги спи и не чувства нищо.

Що се отнася до лекарствата, в случай на седация, както пропофолът, така и мидазоламът са подходящи. За анестезия е оптимално да се използва пропофол. Всичко най-хубаво!

Въпрос:Здравейте! Имах 2 операции с пълна упойка. И два пъти чух, че в реанимацията след операцията не мога да се събудя сама. След втората операция самият анестезиолог седеше до мен, когато се събудих и ме погледна с уплашени очи, а след това каза, че е добре, че не се виждам в този момент. Според него той не можел да ме вразуми и не съм идвал на себе си около 3 часа.Още повече, че и двата пъти устните ми почерняха. Наскоро имах остъргване при менопауза. Тъй като съм алергичен към лидокаин, ми направиха под обща анестезия. Освен това им отне много време да ме събудят. Още вкъщи на 4-ия ден забелязах чернота в ъглите на устните си, която постепенно изчезна. Затова много ме е страх от упойка. Моля, кажете ми каква е причината за това състояние? Ще съм ви много благодарна за отговора.

Отговор:Добър вечер. Вероятно има поне 20 причини, които могат да доведат до забавено събуждане от анестезия, вариращи от развитието на сериозни заболявания (мозъчно-съдов инцидент) до такава рядка наследствена патология като дефицит на псевдохолинестераза (кръвен ензим, който разрушава мускулните релаксанти - един от компоненти на анестезията). Коя е водещата причина конкретно във вашия случай може да се каже само като ви бъде поставена лична упойка, тоест трябва да „видите“ всичко със собствените си очи (направете тестове и т.н.). Следователно само анестезиологът, който е извършил анестезията, може да даде повече или по-малко разбираем отговор на вашия въпрос. Във всеки случай случилото се с вас не е сериозен проблем (тъй като сте били събудени и не сте стояли дълго време в реанимация), тоест по никакъв начин няма да повлияе на текущото ви здравословно състояние и ако повторени в бъдеще, няма да доведе до неблагоприятни последици. Затова забравете за случилото се, върнете се към нормалния живот и не се притеснявайте. Всичко най-хубаво!

Въпрос:Добър ден Кажете ми, възможно ли е за дете на 2 години и 4 месеца? Преди обща анестезия за отстраняване на аденоиди по време на пътуване до болницата, трябва ли да дам Dramamine?

Отговор:Здравейте. Да, няма противопоказания за приемане на Dramamine, освен това това лекарство има редица полезни ефекти, като седативно (успокояващо) и антиеметично, което ще бъде много полезно преди планирането на обща анестезия. Желая ти успешна операция!

Въпрос:Аз съм на 56 години. Ендометриална хиперплазия. Назначен на РДВ. Съпътстващи заболявания: хипертония, VSD от хипертоничен тип, хипотиреоидизъм, остеохондроза, разширени вени на долните крайници, холецистит. Каква по-щадяща анестезия мога да предпиша? И как работи? Благодаря ти!

Отговор:Здравейте. Като се има предвид естеството на съществуващите съпътстващи заболявания, най-оптимално би било използването на пропофол (+/- фентанил) за анестезия, най-лошият вариант би бил използването на. Важно е обичайното ниво на кръвното налягане (т.нар. „работно налягане“) да е не повече от 160/90, в противен случай първо трябва да лекувате хипертонията (което отнема повече от една седмица) и едва след това да извършите кюретаж на маточната кухина. Важен момент е да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във вените на краката, за които сутринта в деня на операцията, без да ставате от леглото, ще трябва да облечете предварително закупени компресионни чорапи или да превържете краката си с еластични бинтове.

Всичко най-хубаво!

Въпрос:Здравейте! Детето ми е на 1 година и 9 месеца. На 26 март ни направиха операция за отстраняване на ингвинална херния от дясната страна и пъпна херния. Детето прекара в операционната 1 час и 30 минути. Операцията е извършена с помощта на лапароскопия. Когато донесоха бебето, трябва да призная, лицето му го нямаше... изражението на лицето на детето ми говореше за нещо, което се е случило. Очите му се движеха в различни посоки, брадичката му увисна, той не реагира на ръката ми с поглед, само плачеше малко и се успокои едва когато го взех на ръце. В това състояние след упойка остана 2 часа. Когато попитах какво се е случило с детето и защо операцията продължи толкова дълго, отговорът беше „ЧЕ СЕ СЛУЧИ“. Тогава с много натиск върху лекарите успях да измъкна поне някакво обяснение от тях. Казаха ми, че на анестезиолога не му харесвало дишането... после не могли да събудят детето ти... и като цяло то не понасяло много добре упойката. Само това ми отговориха. В понеделник ще ходим в болницата да махнат шева... и пак ще говорим. Но исках да разбера поне малко какво можеше да се случи. Много се уплаших за бебето си. Смятам, че ако детето ми поради физиологичното си устройство не понася добре упойката, то всеки уважаващ себе си анестезиолог винаги ще каже какво и защо. И какво да имаме предвид за в бъдеще... В тази ситуация ми се струва, че е станала някаква грешка... за която естествено никой няма да ми каже. Да добавя, че упойката беше обща маска плюс тръба в трахеята, както разбирам. Ще очаквам с нетърпение вашия отговор. Благодаря ви предварително. P.s. Имам представа как и възрастни, и деца се събуждат от упойка... но по начина, по който детето ми се събуди, съм сигурен, че нещо не е наред.

Отговор:Здравейте. Описаното състояние на детето се вписва в така нареченото забавено следанестезиално събуждане (следанестезиална депресия), което може да бъде причинено от употребата на анестетични лекарства с дълъг период на действие, нарушаване на доставката на кислород в мозъка по време на анестезия. (поради остра дихателна или сърдечна недостатъчност), понижена кръвна захар и т.н. Тоест всъщност има много възможни причини (например в ръководствата по анестезиология цяла отделна глава е посветена на тази тема), следователно само анестезиологът, който е извършил анестезията (дори не хирурзите, тъй като те са слабо запознати с нашата специалност). Сега е важно да знаете как се чувства детето. Ако състоянието му съответства на предоперативното, тогава няма място за безпокойство, ако са възникнали някакви усложнения, то е преминало и никога няма да се почувства в бъдеще. Ако има някакви нарушения, важно е да бъдете прегледани от педиатър и да коригирате проблема. Като цяло мисля, че всичко трябва да е наред, защото ако се случи нещо много сериозно, детето никога не се дава на родителите, а се премества в реанимация за стриктно следанестезиологично наблюдение и лечение. Желая бързо оздравяване и здраве на бебчето!

Въпрос:Здравейте!!! Синът ми е на 2 години и 3 месеца. В понеделник отиваме в болницата за отстраняване на дермоидна киста на външната част на веждата и водянка. Кажете ми каква упойка ще ни сложат или каква упойка да поискаме от анестезиолога. Какви са последствията от упойката при децата и опасна ли е изобщо??? Благодаря предварително!

Отговор:Добър вечер. Всъщност не е толкова важно каква анестезия се прилага, какви анестетични лекарства се използват и т.н., много по-важно е как се извършва тази анестезия. За да извършите анестезия безопасно за здравето на пациента, трябва да сте професионалист в своята област. Затова е най-добре да концентрирате всичките си усилия не върху това да помолите анестезиолога да направи добра анестезия, а не върху намирането на този много добър (компетентен, опитен и т.н.) анестезиолог. Добрият анестезиолог е ключът към добрата анестезия. Относно опасностите и последствията от анестезията, прочетете отговора (плюс връзки) на предишния пациент. Пожелавам на вашето дете безпроблемна операция и упойка!

Въпрос:Здравейте. Дъщеря ми има кавернозен хемангиом, тя е на 4 месеца и реши да се оперира, моля, кажете ми каква упойка е и опасна ли е в толкова ранна възраст? Възможно ли е да се направи анестезия за дерматит? Дерматологът ни каза първо да се лекуваме. Благодаря предварително за отговора.

Отговор:Добър вечер. Ако дерматитът не засяга мястото на операцията и е неалергичен по природа, тогава няма противопоказания за анестезия. В противен случай (особено ако алергията се влоши), разбира се, първо трябва да се подложите на лечение и едва след това да се подложите на операция. Дали анестезията е опасна или не е философски въпрос (за повече подробности вижте?). Да, анестезията може да причини сериозни усложнения, но в по-голямата част от случаите има благоприятен изход. В крайна сметка целта на хирургичното лечение е да помогне на пациента да се възстанови от болестта, съответно очакваната полза от операцията и анестезията многократно надвишава възможната вреда. Като цяло добрият резултат от анестезията до голяма степен се определя от професионалните качества на анестезиолога (вижте какво е), така че ако предварително се уверите, че анестезията се извършва от добър специалист, тогава всичко ще мине добре. Какво друго? Ако анестезията може да бъде избегната, тогава е по-добре да я откажете. По отношение на хемангиома (ако е малък), добра алтернатива на хирургичното изрязване (или коагулация) може да бъде лазерното отстраняване, което не изисква анестезия. Всичко най-хубаво!