Как се лекува анална фисура при възрастни? Методи за консервативно лечение на ректални фисури

Ректалната фисура е патологичен процес, който протича със силна болка в перинеалната област, усещане за парене в червата и в ануса. Най-често заболяването се среща при жени на възраст от 18 до 50 години, но мъжете също са податливи на него старост, въпреки че в в редки случаи. Ректална фисура се среща и при деца, особено при малки деца.

Симптоми на ректална фисура

Първото нещо, което се случва с човек, когато се появи ректална фисура, е болезнени усещанияв ануса. Те възникват спонтанно през деня, но са особено обезпокоителни по време на изхождане. Когато се появят такива симптоми, това означава ректални фисури остра формазаболявания. Болката след движение на червата показва хроничен ход на заболяването. Понякога пациентите объркват знаците това явлениес хемороиди, но всъщност това не е вярно, тъй като фисурата в ректума води до по-дълго и остри болки, което може да накара човек да изкрещи неволно при следващия пристъп. Поради това неудобство трябва умишлено да задържате изпражненията в червата, като не им позволявате да излязат. Последица този процесполучите запек. Последиците от ректалните фисури включват появата на болка в перинеума и сакрума, което затруднява уринирането, нарушава менструалния цикъл и провокира пристъпи на ангина.

Основните симптоми на ректална фисура са следните:

• Спазми на аналния сфинктер, което може да се обясни със силно дразнене на нервните окончания, разположени в тази област;
• Незначителен кървенеот ануса, което се вижда в изпражненияах или под формата на малки следи върху тоалетна хартия. Този факт отличава ректалната фисура от хемороидите, при които кървенето е по-обилно;
• Парене с диария;
• Силна болка по време на дефекация, понякога едва поносима;
• Запек и подуване на корема;
• Силен сърбеж с перианална екзема.

Ректална фисура при деца може да се забележи при преглед. Ръбовете на увреждането са възпалени. Детето се опитва да избегне дефекацията и реагира болезнено на всяко докосване до засегнатата област.

Острата форма на заболяването обаче включва почти всички от горните симптоми хроничен ходима някои разлики. В този случай симптомите възникват от нелекувано първично увреждане на ректума и се характеризират с по-леки усещания. Но тази форма е опасна поради сериозни усложнения.

Видът на ректалната фисура може да бъде диагностициран както въз основа на оплакванията на пациента, така и с помощта на специално оборудване.

Лечение на ректална фисура

Лечението на ректалните фисури се извършва консервативно и хирургични методи. На пациентите се предписват лекарства за външна употреба под формата на гелове, вани, супозитории и мехлеми. При възрастен рядко се случва пълно излекуване на червата, но съвременна медицинаможе да премахне симптомите и да намали вероятността от повторната им поява.

Ако болестта вече е прогресирала до хроничен стадий, тогава е необходима операция за ректална фисура, по време на която се извършва изрязване на червата.

Ректалната фисура се проявява със съответните симптоми от няколко седмици до няколко месеца и изисква спешно лечение, тъй като в раната могат да попаднат всякакви вредни микроорганизми.

За ефективно лечениенеобходимо е да се придържате към строга диета, която се основава на консумацията на течни и леки храни, които не дразнят червата и омекотяват изпражненията. Предпочитание трябва да се даде на естественото ферментирали млечни продуктии трици, които нормализират функциите на стомашно-чревния тракт и облекчават запека. Лекарят предписва лаксативи и масла/мехлеми за облекчаване на болката.

Прогнозата за лечение на ректални фисури е благоприятна в 90% от случаите.

Алтернативно лечение на ректални фисури

Сред народните средства за лечение на ректални фисури се използват мехлеми, компреси и тинктури, направени от естествени мазнини, билки и храна. Нека опишем някои рецепти, които ще ви помогнат да се отървете от чревни проблеми:

• Супена лъжица сок от тригодишно алое вера се смесва с лъжица рибено маслоИ кокоше яйце, разбъркайте добре и напръскайте ануса. За възстановяване ще е необходим курс от поне 10 процедури;
• Коренът на глухарче на прах се приема през устата, една чаена лъжичка три пъти на ден. Препоръчително е също да комбинирате това традиционно лечениеректални фисури с инфузия от билка бял равнец, т.е. измийте го със смес от глухарче. За приготвяне на продукта са необходими 2 ч.л. Билките се заливат с чаша вряща вода и се оставят за половин час. Този инструментпомага особено при хронични заболявания;
• Препоръчително е три пъти на ден да се ядат по една чаена лъжичка предварително запарени трици. Разрешено е да ги добавяте към храната, след което се препоръчва постепенно увеличаване на дозата;
• За да облекчите възпалението и да ускорите заздравяването, трябва да спрете да използвате тоалетна хартия след изхождане. Като алтернатива най-добре е измиването. чиста водаили отвара от лечебни билки;
• Сварете 4 средни глави лук в половин литър мляко, след което седнете над горещия бульон, така че парата да попадне в засегнатата област. Препоръчва се процедурата да се извършва веднъж седмично.

При своевременно лечениеНе е необходима операция за ректална фисура.

Разкъсването на кожата или лигавицата на деликатно място винаги е голям проблем, причиняващ на човек много физическо и психическо страдание. Срамът и страхът от операция често ви пречат да започнете квалифицирано лечениеот специалист своевременно. Хората, доколкото могат, се опитват сами да се отърват от проблема. В същото време аналната фисура не щади нито възрастните от който и да е пол, нито децата. Всеки пети пациент в проктологичния кабинет има признаци на хронично заболяване, а лечението на напреднала патология винаги е по-трудно, по-скъпо и по-продължително от острия процес.

Аналната фисура е линейно разкъсване на лигавичния слой на ректума на кръстовището с ануса. Според циферблата най-често се намира на 6 ч. при мъжете, на 12 ч. при жените (по-рядко обратното) или на 3 ч. Този дефект има различна дълбочина и дължина от няколко мм до 2 мм. - 3 см.

Основната причина за фисура в ануса се счита за неконтролирана патологично увеличениетонус на мускула, който плътно затваря ануса (спазъм на сфинктера).

Провокиращи фактори, които допринасят за това са:

Увреждането на лигавицата на ректума може да бъде причинено от алкохолизъм, тютюнопушене, консумация на нискокачествена храна, тежка физически труд, липса на физическа активност, лошо хигиенни грижи, наследственост.

Клинична картина

Аналната фисура може да бъде остра или хронична. Това разделение е важно за клиницистите от гледна точка на компетентен подход към лечението на заболяването. Тези две форми се различават не толкова по продължителността на проблема (до месец и половина е остър и повече от този период е хроничен), а по тежестта на симптомите и субективните оплаквания на пациента, както и морфологичните промени в областта на аналния канал.

Признаци на остър анална фисура:

• болката в ректума е много остра, пареща, пронизваща, възниква по време на дефекация и продължава около половин час след това;
• спазъм на апарата на аналния сфинктер е силно изразен, което затруднява изпразването на червата и увеличава болката;
• кървене - възниква доста често по време на преминаването твърди изпражнения, обикновено със средна интензивност, може да е струйка;
• при изследване в ануса патологични променине се открива, диагнозата може да бъде направена само от проктолог по време на аноскопия;
• острата анална фисура се лекува бързо, при условие че действието на провокиращия фактор (например запек) престане - в рамките на 3 или 4 седмици се появява пълно възстановяванелигавица.

Признаци на хронична фисура:

• болката вътре в ануса не е толкова силна, появява се след движение на червата, продължава доста за дълго време(колко часа зависи от дълбочината на щетите и характеристиките нервна системачовек), ви притеснява при седене, ходене и дори през нощта, причинявайки сериозен дискомфорт на пациента;
• спазъмът е по-малко интензивен;
• леко кървене под формата на алени следи върху бельо или тоалетна хартия;
• сърбежът в ануса е почти постоянен;
• се развива психологически страхпреди дефекация;
• възможен гноен секретот ануса;
• при визуална инспекция увреждането може да не се вижда отвън, при палпация се откриват „сентилни туберкули“ - белези на мястото на предварително зараснали пукнатини;
• характеризира се с цикличен курс с периоди на ремисии и обостряния;
• изцеление хроничен процесмного по-дълго може да има толкова белези, колкото нови пукнатини са се образували на мястото на стари дефекти; при значително цикатрично стесняване на лумена на ректума не може да се избегне операция.

Диагностика

Ако пациентът не се консултира с проктолог, предписва лечение за себе си и няма подобрение, тогава има голяма вероятност от неправилна диагноза и неподходяща терапия.

Може да се маскира от други патологии (хемороиди, полипи, злокачествен туморректума) - лечение на тези заболявания има фундаментални различия, а забавянето често води до непоправими последици за здравето и живота.

Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар навреме за преглед и изясняване на диагнозата. Например, в случай на рак, прогнозата за живота на пациента зависи пряко от времето на операцията, в случай на хемороиди, ранното консервативно лечение подобрява качеството на живот на пациента и прави възможно без операция.

Проктологичният преглед включва визуална инспекцияанален регион, преглед на пръстите, аноскопия. Обикновено тези методи са достатъчни за откриване на дефект в лигавицата на ректума или ануса. Ако подозирате патология в горни секциичерва, сигмоидоскопия, ултразвук, колоноскопия, иригография или други изследвания. Колко изследвания трябва да се направят, за да се постави диагноза, какво лечение да се предпише, дали може да се мине без операция - лекарят решава индивидуално във всеки конкретен случай.

Лечение

Острите анални фисури обикновено се лекуват добре консервативни методи. При хронични дефекти въпросът за избора на метод на лечение се решава след преглед на пациента. Тактика за дългосрочно лечение на пациент патологичен процесзависи от продължителността на проблема, наличието на оплаквания, тежестта клинични проявленияи морфологични промени в аналния канал.

Ако луменът на ректума е значително стеснен от белези, е възможно да се реши проблемът чрез операция (криодеструкция, сфинктеротомия).

Като цяло, проктолозите са по-склонни да лекуват пациенти консервативни начиниизползвайки следните мерки:

За да се излекува остра пукнатина, тези мерки може да са достатъчни, в в противен случайсе лекуват с лекарства. Това са лекарства за локално и системно приложение:

Трябва да се диференцира, като се вземе предвид причината, причинила увреждане на ректалната лигавица, здравословното състояние на пациента и тежестта на клиничните прояви.

Прогнозата за пукнатини обикновено е благоприятна, когато навременна диагноза, адекватно лечение и спазване от пациента на всички необходими препоръки.

Едно от заболяванията, с които хората все по-често се обръщат към лекаря, е аналната фисура - разкъсване или разрязване на аналната лигавица, което причинява дискомфорт и дискомфорт на пациента. дискомфорт. Следователно въпросът за лечението и премахването на симптомите на ректалните фисури остава актуален.

Свиване

Сред основните причини за заболяването са: постоянни проблемис изпражнения, възпаление храносмилателни органи, наранявания, причинени от механични предмети. Често пукнатини се появяват на фона на други заболявания. Лечението на фисури, които се появяват в ректума, е задължително при откриване на първите тревожни симптоми. В противен случай болестта се развива в хронична форма.

Лекарите наричат ​​няколко симптома на фисура в ректума:

1. Болка, локализирана в аналната област. Те могат да бъдат доста силни и да се появят не само по време на движение на червата, но и в други случаи, например след дълго седене на едно място.
2. кървене. По правило той е малък, червен на цвят и не се смесва с изпражненията. Появата се причинява от преминаването на твърди изпражнения през засегнатата област.
3. Проблеми с движението на червата и, като правило, запек. Причината е болка. Пациентите често развиват чувствителност на изпражненията, което утежнява хода на заболяването.

Друг симптом на ректална фисура, който се среща при жени и мъже, е гноен секрет, който се свързва с лоша хигиена на ануса или липса на лечение. Ако раната се инфектира, може да се появи подуване анална област. Освен това се развиват признаци на интоксикация на тялото: топлина, слабост, бледност на кожата.

Много пациенти се интересуват от това как и какво да лекуват фисура в ректума, ако заболяването е станало хронично. За това можете да използвате домашно приготвени свещи, компреси, бани. Комбинация различни начинитерапията ще осигури бързо решениепроблеми.

• Рецепти народна медицина

За лечение на ректални фисури и премахване на симптоми, различни народни средства:

1. Рибено масло и сок от алое. Компонентите се смесват със сурово пилешко яйце и се вкарват в ануса с помощта на спринцовка. За заздравяване на рани трябва да се направят петнадесет процедури.
2. Корен на глухарче на прах – трябва да се приема през устата. Положителен ефектЛекът се подсилва от бял равнец. Билката трябва да се запари и да престои тридесет минути. Приемайте запарката топла.
3. , motherwort и лайка. Билките се смесват с пчелен восък, който първо трябва да се разтопи, и да се направят свещи, които трябва да се поставят в ануса.

Хигиената играе важна роля при лечението на ректални фисури, извършвано у дома.

Анусът трябва да се измие топла водаслед всяко изхождане. И е по-добре да забравите за тоалетната хартия.

• Терапевтични бани

Баните имат добър ефект в борбата с ректалните фисури. Подходящи за приготвянето им инфузия на лайкаили разтвор на калиев перманганат. Имат отлични противовъзпалителни свойства.

Лукът, сварен в мляко, е много полезен. Горещият бульон се изсипва в съд и се покрива с капак с дупка. Пациентът трябва да седи така, че излизащата пара да достига до областта на ануса. Правете процедурата веднъж седмично. Не по-малко ефективна е вана с добавяне на Knotweed, шишарки от хмел и зехтин. Билките трябва да се залеят с вряща вода и да се оставят да къкри на огъня в продължение на три минути, след което да се влеят. Готова смеспоставете в широк леген, след което седнете, за да измиете напълно проблемните зони. Баните се препоръчват след изхождане и внимателна хигиена.

• Домашни свещи

Един от най-разпространените методи за лечение на хронични ректални фисури и премахване на симптомите на заболяването са студените супозитории, които имат хемостатични и аналгетични свойства. За приготвяне ще ви трябва вратига, листа от бреза, лайка и градински чай. Сместа се вари, влива се и се филтрира. Готовата инфузия трябва да се замрази под формата на свещи и след това да се постави за една нощ. Болката отшумява след първата процедура.

Картофените супозитории са подходящи за случаи, когато няма кървене и силна болка. Приготвят се много лесно: сурови картофиизрязва се парче, подобно на ректална супозитория. Свещите се поставят в ануса преди лягане, след като са потопени в мед. Свещите от царевично брашно и живовляк ще се справят дори с най-напредналите пукнатини. Смелете листата от прясна трева, изстискайте сока, добавете към него брашно и омесете гъсто тесто. Направете от него свещи и ги поставете във фризера.

• Компреси

Компресите могат да се използват и за лечение на фисура в ректума. Поставят се през нощта, така са по-ефективни. Рецептите могат да варират:

1. Смелете амброзия, сварете я и сварете. Охладете бульона и накиснете марля в него, след което я нанесете върху проблемната зона. На сутринта измийте с чиста вода.
2. Сварете малинови листа и оставете в затворен съд. След половин час можете да направите компреси от инфузията. В допълнение, продуктът може да се приема през устата - това ще помогне за нормализиране на функционирането на ректума и облекчаване на възпалението.
3. Разтворете прополиса в мека масло, нанесете сместа върху салфетка и наложете върху ануса.

• Диета

Отговаряйки на въпроса как да се лекува ректална фисура у дома, не може да не се спомене правилното хранене. В диетата трябва да присъстват ферментирали млечни ястия - те нормализират работата на червата. Полезни са и ястията, съдържащи фибри. Може да са сини сливи пшенични трици, варени морковии цвекло. Лекарите разрешават консумацията на варено месо, бульони, варени яйца. По-добре е да се откажете завинаги от кисели, пушени и пикантни храни. Достатъчното количество течност помага за поддържане на водно-солевия баланс.

Ако не се лекува, аналната фисура може да причини опасни последици:

• кървене, което увеличава риска от анемия;
• инфекция на раната с последващо нагнояване и образуване на фистула;
• слабост на външния сфинктер;
• образуване на злокачествени тумори;
• парапроктит;
• нарушения менструален цикълсред жените.

За да предотвратите развитието на усложнения, когато се появят първите признаци на заболяване, трябва да се свържете.

Главна част предпазни мерки– спазване на диета, която помага за премахване хроничен запек. Освен това лекарите препоръчват:

• увеличаване на физическата активност;
• упражнение;
• избягвайте хипотермия;
• При заседнала работа правете почивки по-често.

Ако следвате тези прости правила, аналната фисура никога няма да ви притеснява. Не забравяйте, че е по-лесно да предотвратите заболяване, отколкото да го лекувате по-късно.

Ректалната фисура е една от най-честите чревни патологии. Съществува голям бройфактори, които могат да доведат до образуване на разкъсвания в ректалната лигавица.

Това могат да бъдат различни проктологични патологии, по-специално хемороиди и болест на Crohn. Също така, ректалната фисура може да бъде следствие от продължителен запек, спазъм на сфинктера, трудова дейност.

За да се отървете от дефекта, се използват определени лекарства, традиционна медицина и диета. Ако няма ефект, тогава на пациента се предписва радикал операция, при което ректалната фисура се изрязва със скалпел.

Причини за дефекта

Аналната фисура е заболяване, при което възниква линейно, често елипсовидно разкъсване на ректалната лигавица. Как изглежда проктологичният дефект може да се види на снимката вляво. Какви са причините за ректалната фисура?

Най-честият е дългосрочният запек. Твърдите изпражнения нараняват лигавицата на дебелото черво, което води до образуване на дефекти. Също така, при постоянен запек, сфинктерът се спазмира и това само влошава ситуацията.

В допълнение към продължителния запек има и други причини за появата на пукнатини:

• Раждане и бременност. Докато носите дете, увеличената матка оказва натиск върху ректума, в резултат на което хемороидалните вени могат да бъдат притиснати и да се образуват микродефекти в дебелото черво. Раждането също се отразява негативно на червата. По време на раждането вътреабдоминалното налягане се повишава и сфинктерът се спазмира. Това може да доведе до образуване на анални фисури.
• тежък физическа работасвързани с постоянно вдигане на тежести. Но също така има задна странамедали. Заседнала работаможе да доведе и до увреждане на ректалната лигавица.
• Механични наранявания на дебелото черво поради анален секс или други наранявания.
• Недостатъчна хигиена на аноректалната област и използване на груба тоалетна хартия. Лекарите казват, че след всеки акт на дефекация е по-добре ануса да се измие с топла водаи сапун, тъй като тоалетната хартия може да нарани ректалната лигавица.
• Хелминтни инвазии.
• Използвайте вредни продукти, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.
• Стомашно-чревни заболявания. Ако хемороидите се възпалят в червата, това често води до появата на пукнатини. Но други патологии също могат да доведат до разкъсване на лигавицата на дебелото черво, по-специално синдром на раздразнените черва, сфинктерит и болест на Crohn.

Дори в ректалната област може да се образува пукнатина поради диария.

Симптоми на патология

Какви признаци на ректална фисура ще позволят своевременно диагностициране на патологията? Често първите симптоми не се появяват веднага. Понякога заболяването протича напълно безсимптомно, но на практика такива случаи са доста редки.

Характерните симптоми на ректалната фисура са сърбеж и парене в анален канал. Те се появяват по време на акта на дефекация и могат постоянно да притесняват пациента. Освен това интензивността на сърбеж и парене ще зависи от размера на ректалните пукнатини.

Друг симптом, характерен за ректалната фисура, е болката в ануса. Ако патологията е станала хронична, тогава по време на движението на червата постоянно се появява болка. Понякога болката е толкова силна, че пациентът се страхува от дефекация.

По време на периода на обостряне интензивността на клиничните прояви се увеличава. Сърбежът и паренето стават постоянни „спътници“ на човек. Болков синдромстава толкова интензивен, че често за пациента е трудно да има движение на червата.

Освен това, когато остро протичаневъзможни са патологии кървави въпросиот ануса. Ако увреждането е достатъчно дълбоко, възниква ректално кървене. Ако лечението не се извърши навреме, вероятността от развитие на анемия се увеличава.

Ако инфекция попадне в аналната фисура, включително коли, състоянието на пациента се влошава. В този случай тя започва да прогресира бързо.

Ако се развие това усложнение, след което се появява гноен секрет от аналния канал.

Медикаментозно лечение

Как за лечение на ректални фисури у дома? За целта на пациента се предписват специализирани лекарства. Някои лекарства се избират въз основа на медицинската история. Преди да предпише каквото и да е лекарство, на пациента се препоръчва да премине цялостна диагноза.

По правило на пациента се предписва аноскопия, иригоскопия, обща и биохимичен анализкръв. Диагностиката може да бъде допълнена с други мерки, ако лекарят подозира, че пукнатините в ректума са резултат от хелминтна инвазияили стомашно-чревни патологии.

Как да лекуваме пукнатина? За да се отървете от болестта, се използват следните средства:

1. Мехлеми и супозитории за ректална употреба. С тяхна помощ можете напълно да излекувате патологията. Сред ректалните мехлеми и супозитории най-ефективни са Relief, Aurobin, Hepatrombin маз, супозитории с метилурацил, супозитории с масло от морски зърнастец, Проктозан Нео. Все още много ефективно средство за защитанаправени от естествени съставки - това е.
2. Болкоуспокояващи. Когато се появи ректална фисура, лечението се допълва с болкоуспокояващи в случаите, когато на фона на дефекта, непоносима болкав аналния канал. Ако патологията е придружена от спазъм на сфинктера, тогава терапията се допълва с употребата на спазмолитици.
3. лаксативи. Те се предписват само ако аналната фисура е придружена от продължителен запек. Ако пациентът има диария, тогава вместо лаксативи се предписват пребиотици или ентеросорбенти.

Лекарствената терапия, провеждана у дома, се допълва от специална диета. Пациентът се съветва да се откаже от преработени храни, алкохол, силен чайи кафе, Вредни храни, пържени храни и подправки. Целта на диетата е нормализиране на чревната подвижност, така че диетата се състои предимно от храни, които съдържат много фибри.

Задължително е да се спазва режим на пиене. За да нормализирате работата на червата, трябва да пиете поне 2 литра вода на ден.

Традиционно и хирургично лечение на фисури

Лечението на ректални фисури с народни средства няма да помогне напълно да се отървете от патологията. Абсолютно всички проктолози казват това. Въпреки това, народните средства могат да се използват за спомагателни цели.

Целандинът ще помогне за премахване на проявите на ректални фисури. Препоръчително е да смажете ануса със сок от това растение. За да започнете процеса на епителизация на дефекта в ректума, можете да използвате лечебни ванис калиев перманганат или дъбова кора.

Лосиони с алое, ледени компреси, картофени супозитории също ще помогнат за ускоряване на лечебния процес в пукнатини. ректални супозиторииот свинска мас, компреси с морски зърнастец, тиквено или ленено масло.

Как да се лекува директна пукнатина, ако народните средства, лекарствата и други терапевтични мерки не помогнат? В този случай на пациента се предписва хирургично лечение. Има няколко вида манипулации, които ще помогнат да се отървете от дефекта веднъж завинаги:

• Криодеструкция.
• Изрязване на засегнатата област.

Изрязването на ректална фисура е най ефективна манипулация. Тази операцияе радикален и в 95% от случаите помага веднъж завинаги да се отървете от дефект в ректалната лигавица. Недостатъкът на ексцизията е фактът, че след процедурата пациентът е изправен пред дълга и често болезнена рехабилитация.

Бърза навигация в страницата

Причината за кървене от ануса, парене и сърбеж в тази област са не само хемороиди, но и ректални фисури. Много хора не смеят да се консултират с лекар с такъв интимен проблем и се самолекуват или дори оставят нещата да се развият.

Но дори и незначително увреждане на ануса може да доведе до сериозни усложнения. Прочетете, за да научите за причините за ректалните фисури, симптомите и лечението на този проблем.

Ректална фисура - какво е това?

Разкъсване на повърхностната тъкан в аналната област е ректална фисура. Анусът е облицован от вътрешната си част с лигавица, а от външната - с кожа.

Пукнатина може да се появи навсякъде и най-често се появява на зъбната линия - границата между кожата и лигавицата. Дължината му обикновено не надвишава 2 см, а ширината е 3-5 мм.

Пукнатини анална областса болезнени и често придружени от кървене, тъй като лигавицата, покриваща ректума и анус, снабден с множество капиляри и нервни окончания.

Аналните фисури могат да бъдат остри или хронични. В първия случай дефектът има линеен вид и често е плитък, а във втория празнината става по-дълбока, по-широка и прилича на язва.

Без лечение, след 4-6 седмици, острата фисура става хронична, което често протича с възпаление на лигавицата или кожата в засегнатата област.

Причини за ректални фисури

Има няколко фактора, които провокират този проблем, а един от тях е констипацията, или констипацията. Ректална фисура възниква, когато обемни и уплътнени изпражнения по време на дефекация наранят стените на аналната област.

Редкият запек образува малки пукнатини, които се лекуват сами в рамките на 3-4 дни. При хроничен запек увреждането на лигавицата непрекъснато се увеличава, няма време да се лекува и причинява силна болка.

Друга причина е свързана с инфекциозни и възпалителни патологии на червата и по-специално на ректума. Сред тях са хелминтиази, проктити, чревни полипи.

Аналната фисура на ректума може да се появи и поради следните причини:

• заседнал начин на живот;
• бременност и раждане;
• приемане на лаксативи;
• хемороиди;
• анален секс;
• Болест на Крон;
• левкемия;
• сифилис.

При тежка диарияпричинени от дисбактериоза, хранително отравянеили други фактори, могат да се появят и анални фисури. Това се дължи на факта, че по време на диария изпражненията често съдържат вещества, които са агресивни към лигавицата - жлъчка, бактериални токсини.

Симптоми на ректални фисури (снимки)

При фисура на ректума симптомите са по-ярки, колкото по-дълбоко е разкъсването на лигавицата. Основните прояви са:

• болка в аналната област;
• парене и сърбеж;
• кървене.

Болката първоначално се появява при изхождане, продължително седене, колоездене, носене на тясно бельо, анален секс и други механични въздействия. При остра пукнатинаболката е пронизваща, пареща, щипеща.

С увеличаването на дефекта на лигавицата и развитието на възпалението болката става по-изразена и придобива нощен характер. В областта на пукнатината се появява подуване и всяко ходене до тоалетната причинява непоносима болка.

Ако от ануса се отдели яркочервена кръв, това означава, че капилярите са повредени. Това обикновено се наблюдава при начална фазав остра форма. Външен вид тъмна кръвпоказва увреждане на вените - такова кървене е подобно на хемороидалното кървене, то е по-интензивно и по-продължително.

Симптомите на ректална фисура са подобни на тези на хемороиди, полипи или рак на червата, проктит, така че не пренебрегвайте посещението при проктолог и задълбочената диагноза.

Диагностицирането на анални фисури не е трудно. Дефектите на лигавицата обикновено се откриват по време на проктологично изследване на аналната и ректалната област. За да диференциална диагнозалекарят може да предпише колоноскопия, ректоскопия, ултразвук коремна кухинаи тазовите органи, лабораторни изследваниякръв, изпражнения, урина.

При лечението на анални фисури се използва следното:

1. Местни средства - супозитории и мехлеми;
2. Системни лекарства по показания;
3. Диетична храна;
4. Народна медицина;
5. Хирургия, ако горните методи са неефективни.

Местни средства за защита

препарати за лечение на пукнатини снимка

Мехлеми и ректални супозитории, използвани при анални фисури, имат лечебен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Препаратите с анестетици (новокаин, папаверин, лидокаин) ефективно облекчават болката, а мехлемите с масло от морски зърнастец и метилурацил лекуват добре.

• При бактериална инфекция на раната се предписва местни средства за защитас антибиотици - супозитории Proctosedyl или Olestesin, мехлем Levomekol.

При лечение на ректални фисури мехлеми или кремове се инжектират в ануса 1-2 пъти на ден след изхождане. Повечето лекарства са оборудвани с апликатор за лесна употреба. Курсът на приложение е от 5 до 10 дни.

• Примери за мехлеми са Emla, Dexpanthenol, Actovegin, Aurobin, Ultraproct, Methyluracil маз, Kategel, Actovegin.

За лечение на ректални фисури е удобно да се използват ректални супозитории. Прилагат се бързо, усвояват се добре, а маслата в основата им имат и слабително действие. На свобода хронични пукнатиниНай-ефективни са комбинираните супозитории с аналгетичен, спазмолитичен и противовъзпалителен ефект. Методът за използване на супозитории е същият като при мехлемите.

• Пример за супозитории - Релиф, Анестезол, Постеризан, Анузол, Ауробин, супозитории с беладона, Метилурацил, Прокто-гливенол.

Мехлеми и супозитории за лечение на ректални фисури имат противопоказания и странични ефекти, много от тях са забранени за употреба от бременни, кърмещи жени и деца. Следователно всяко лекарство трябва да се използва само според предписанието на лекар.

IN локално лечениесъщо е полезно да се използва топло седящи ванисъс слаб разтвор на калиев перманганат. Те помагат да се предотврати добавянето на вторична инфекция.

Системни лекарства

Пероралните лекарства се предписват в зависимост от патологични причинипоява на пукнатини и съпътстващи заболявания. Между тях:

• лаксативи;
• противовъзпалителни лекарства;
• блокери на калциевите канали;
• ангиопротектори;
• болкоуспокояващи;
• витамини и хранителни добавки.

Например, с възпалени хемороидии слабост на венозните стени, показани са противовъзпалителни лекарства, ангиопротектори и лекарства, които разреждат кръвта и намаляват нейното съсирване.

Диета и хранене

При ректални фисури е важно да се отървете от запека, ако има такъв, и да предотвратите появата му. За да направите това, диетата трябва да включва зеленчуци и плодове, компоти от сушени плодове (сушени кайсии, сини сливи), достатъчно количествотечности.

Първите курсове не трябва да се пренебрегват. Необходимо е да се изключат алкохол, кафе, храни, които дразнят червата - маринати, кисели, люти и пикантни храни.

Хирургия за ректална фисура

Операцията е показана, ако описаните по-горе методи на лечение не доведоха до резултат в рамките на 1,5-2 месеца. Подобна ситуация обикновено се случва при хронични пукнатини, които лекуват лошо и са придружени от инфекциозно-възпалителен процес в тъканите.

Отстраняването на ректални фисури често се извършва по следните методи:

• Ексцизия, при която мъртвите ръбове на раната се отстраняват с лазер или скалпел и се налагат конци за затваряне на пукнатината.
• Латерална сфинктеротомия - частично се изрязват страничните мускулни влакна, поддържащи ануса, което намалява напрежението в аналната област.

През първите 5-7 дни след операцията човек изпитва болка в ректалната област, която може да бъде намалена с болкоуспокояващи ректални супозитории.

Също така на начална фаза следоперативно възстановяванеспазвайте строга диета, която да гарантира, че няма изхождания в продължение на няколко дни. В бъдеще храната не трябва да позволява запек - супи, течни зърнени храни, пресни плодовеи зеленчуци, смутита.

Народни средства за лечение на ректални фисури

При продължителни и тежки увреждания на лигавицата, както и при рани, причинени само от някакво заболяване традиционни методине достатъчно. Но за малки пукнатини в ректума много народни средства са ефективни - седящи бани с билки, домашно приготвени мехлеми и супозитории.

Седящите бани трябва да са топли, но не горещи. Те могат да бъдат направени с отвари от дъбова кора, лайка, трикотаж и невен, които също могат да се използват за спринцовки.

Домашните свещи могат да бъдат приготвени по следния начин:

• 2 с.л. л. разтопете какаовото масло на водна баня;
• добавете 2 с.л. л. силна отвара от дъбова кора и motherwort;
• Когато маслото започне да се втвърдява, но все още е меко, оформете свещи.

Популярен мехлем на базата на висцерална мазнина(който първо трябва да се разтопи), прополис и сок от жълтурчета. След втвърдяване, малко количество от продукта (колкото малка череша) се инжектира в ануса два пъти дневно в продължение на една седмица.

Ректални фисури по време на бременност

Хемороидите и ректалните фисури са чести спътници на бременните жени. Тези проблеми възникват поради стагнация на кръвта и лимфата в таза, запек, натиск на матката върху червата и по-често се диагностицират по време на II-III триместърбременност.

Запекът възниква поради забавяне на чревната подвижност, а намаленият тонус на коремните и ректалните мускули принуждава жената да се напряга силно по време на изхождане. В резултат на това се образуват анални фисури и хемороиди.

Лечението е насочено към омекотяване на изпражненията, облекчаване на болката и заздравяване на рани по лигавицата на ректума и ануса. По време на бременност можете да използвате супозитории Natalsid, супозитории с прополис, лаксативи Microlax, Duphalac и мехлем от невен. При възпалени пукнатини мехлемите Вишневски и Флеминг са ефективни.

Важно е да започнете лечението на анални фисури по време на бременност при първите симптоми. Това ще избегне развитието гнойна инфекцияи усложнения по време на раждане.

Ако ректалната фисура не зараства дълго време, тогава рискът е висок силно кървене, инфекциозно възпалениеи образуването на рак. Опасно усложнениее парапроктит и отравяне на кръвта. При навременно лечение прогнозата е благоприятна.