Симптоми и лечение на ерозия на дванадесетопръстника. Ерозия на стомаха и дванадесетопръстника Ерозия на луковицата на дванадесетопръстника 12

Дуоденумът е означен в червено. Той свързва стомаха с йеюнума

Ерозия на дванадесет дванадесетопръстника(DPC) е повърхностна лезия на лигавицата на орган, която не достига до мускулния слой.
Това заболяване в различни периодиживот може да възникне в почти всеки човек.
Основните причини и червата включват:

• грешки в храненето,
• нервно напрежение,
• пушене,
• честа употреба на противовъзпалителни лекарства.

Специална роля в развитието на язвени и ерозивни лезии храносмилателен трактприписват на инфекция с Helicobacter pylori.

Симптоми на ерозивен дуоденит

Основните прояви на ерозия на дванадесетопръстника включват:

• синдром на болка,
• диспептични разстройства,
• нарушение на тона блуждаещ нерв.

Болката по време на ерозия на дванадесетопръстника е променлив симптом. Тя може да бъде тъпа или дърпаща, болезнена, но понякога може да бъде доста остра и спазма. Неговият интензитет, локализация и време на възникване варират в зависимост от размера на дефекта и неговата локализация.
Колкото по-високо е разположена ерозията, толкова по-забележима е връзката между времето на хранене и появата на болка. Така, характерна особеностпостбулбарните ерозии са така наречените „нощни болки“. Пациентите отбелязват, че болката в епигастриума изчезва или значително отслабва след прием на малко количество храна (особено ако по време на болкова атакаизпийте чаша мляко).

При по-висока локализация на процеса, например при ерозия на луковицата на дванадесетопръстника, дискомфортът в горната част на корема се появява 1,5 - 2 часа след хранене.
Също така, ерозивен дуоденит може да се прояви като кисело оригване, киселини, нестабилен стол. Диарията е най-честа, но може да се редува със запек. Наличието на ерозия и леко възпалениеводи до дразнене на клоновете на блуждаещия нерв. Поради това често се наблюдава рефлексно намаляване на сърдечната честота (по-малко от 50 на минута). Пациентите често се притесняват от слабост, прекомерно изпотяване и раздразнителност.

Понякога дуоденалната ерозия се усложнява от кървене:

Кървяща ерозия на дванадесетопръстника, развиваща се в язва

В този случай изпражненията могат да придобият черен цвят. Ако има силно кървене, възможно е повръщане " утайка от кафе" Ако ерозията кърви дълго време, тогава се появяват признаци на анемия - бледност, главоболие, чуплива коса и нокти, тахикардия и др.

Важно: ако подозирате ерозия на дванадесетопръстника, не забравяйте да се консултирате с лекар. В крайна сметка винаги съществува опасност от други усложнения на заболяването.

Лечение на ерозия на дванадесетопръстника

При ерозивни лезии на дванадесетопръстника не се изисква лекарствено лечение във всички случаи. Понякога е достатъчно да се придържате към диета, за да изчезне ерозията постепенно. Ако няма усложнения от ерозивен дуоденит, тогава добри резултати могат да бъдат постигнати с помощта на народни средства.

Лечение с медикаменти

Кога леко кървене, при наличие на тежки симптоми или бързо нарастване на ерозията на дванадесетопръстника, лечението с лекарства става необходимо.
IN класическа версияизползване следните групилекарства:

• инхибитори протонна помпаи H2- хистаминови рецептори(за намаляване на киселинността на стомашния сок);
• антиациди (покриващи агенти);
• лекарства, които ускоряват заздравяването на ерозията (масло от морски зърнастец, рибена мазнинаи т.н.);
• антибиотици (ако има такива).

За спиране на кървенето се предписват лекарства, които подобряват съсирването на кръвта.

Важно: ако сте диагностицирани с ерозивен дуоденит, трябва стриктно да следвате медицинските предписания.

Хранене при ерозивен дуоденит

Диетата за ерозия на дванадесетопръстника се основава на следните принципи:

1. храната не трябва да предизвиква механично дразнене (т.е. трябва да се претрие през сито, да се натроши в месомелачка или блендер);
2. храната трябва да е топла; не е позволено да се дава на пациентите гореща или твърде студена храна, тъй като това може да причини допълнително дразнене и възпаление);
3. ястията трябва да са химически неутрални: не трябва да ядете храни, които имат дразнещ ефект(алкохол, маринати, кисели краставички, пресни и консервирани домати, кисели зеленчуци и плодове, подправки, билки).

Правилното хранене ускорява оздравителния процес, подобрява ефективността на лекарствата и намалява риска от усложнения.

Народни средства за ерозивен дуоденит

Лечение на ерозия на дванадесетопръстника народни средстваможе да се проведе на фона на лекарствена терапия. Ако дефектът е малък, тогава в някои случаи можете да се отървете от ерозията без лекарства. Но окончателното решение за метода на лечение трябва да бъде взето от лекаря. Обикновено за това заболяване се използват инфузии и отвари от лечебни растения, както и техните екстракти и масла. В следващото видео можете да научите по-подробно за билколечението при ерозивни, язвени и някои други стомашно-чревни заболявания:

Хирургично лечение

Обикновено хирургическа намеса е необходима в случай на тежко кървене от ерозия на дванадесетопръстника, ако съдът, разположен отдолу, е засегнат. Отворена операциярядко се изисква. По-често се извършва ендоскопска електро- или лазерна коагулация на съда.

По същия начин можете да каутеризирате самата ерозия, след което остава малък белег. За да избегнете усложнения като кървене, анемия, преход на ерозия в язва, трябва да се грижите за здравето си и да се консултирате с лекар своевременно.

Освен това ще бъде полезно за хората, страдащи от ерозия, да научат как един от възможни усложнениязаболявания.

Болка, киселини, оригване и повръщане могат да станат постоянни спътници на пациент с заболяване като дванадесетопръстника.

Това са състояния, при които се образуват язви във вътрешната обвивка на тези части на стомашно-чревния тракт - отворена ранав рамките на лигавицата.

Протичането на ерозивния процес е относително по-благоприятно от това на язвения процес, тъй като при навременно лечение и заздравяване дефектите не водят до образуване на белези по вътрешната стена на органа.

Основен етиологични фактори, което води до появата на данни патологични промениса:

• Инфекция с патоген;
• Стресови фактори, психо-емоционални негативни ситуации;
• Прием на лекарства, които дразнят вътрешната стена на стомаха: НСПВС, салицилати, хормонални средства, дигитоксин, резерпин, някои гастротоксични антибиотици;
• Злоупотреба с алкохол, ядене на груба, пикантна, гореща или твърде студена храна;
• Наличност ;
• Хронични респираторни заболявания и на сърдечно-съдовата система, насърчаване на развитието кислородно гладуванев цялото тяло, включително в стомашната стена;
• Венозна конгестия при цироза на черния дроб;
• Въздействие върху стомашно-чревния тракт на солите тежки метали, киселини, алкали и други професионални опасности;
• Диафрагмена херния;
• Злокачествен процес в гастродуоденалната област.

Под въздействието на горните фактори се задействат механизми за развитие на дефекти и язви на вътрешната стена на стомаха и дванадесетопръстника:

• Намалява производството на защитни фактори: слуз, алкален панкреатичен сок;
• Забавя се кръвообращението в гастродуоденалната стена;
• Скоростта на клетъчна регенерация намалява;
• Активират се фактори на агресия: HCl, производството на пепсин се увеличава и жлъчката се връща обратно в стомаха.

Класификация на патологичните промени

Има някои видове патологични дефекти във вътрешната стена на органа. Има ерозии:

• Първичен;
• Вторични – придружаващи основното заболяване;
• Злокачествен - като един от симптомите, проява на злокачествен процес в стомашната лигавица (рак, лимфом);
• Доброкачествени.

1. Остър (най-често усложнен от кървене, продължителността на дефектите не надвишава седем дни)

2. Хронична (съществува от дълго време и не се епителизира в рамките на един месец)

Симптоми и лечение на ерозия на стомаха и дванадесетопръстника

Това заболяване се проявява с неприятни симптоми, които причиняват значителен дискомфорт на пациента и усложняват живота му и могат да доведат до временна нетрудоспособност.

Пациентите се оплакват от болка в епигастричния регион, която се появява 1-2 часа след хранене, с различна интензивност: от умерена до силна, непоносима, пароксизмална.

Честите симптоми са: повръщане, загуба на апетит. Често пациентите съзнателно отказват да ядат поради страх от болка и повръщане.

При дългосрочни ерозивни дефекти пациентите отбелязват изразена загуба на тегло. При изследване на коремната област и палпация се открива локална болка в епигастриума.

Клиничната картина и общите симптоми на това заболяване на гастродуоденалната област са много подобни на симптомите, подобни на язва. А методите за диагностично изследване ви позволяват точно да разграничите тези състояния.

Около 20% от пациентите с ерозивни промени страдат от стомашно кървене(обикновено с остри лигавични дефекти). Те са усложнения на заболяването и се проявяват под формата на черни изпражнения под формата на каша (мелена), и по-рядко - повръщане, примесено с кръв (повръщане на "утайка от кафе").

Тежкото кървене е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно лечение медицински грижии хоспитализация на пациента в лечебно заведение.

При тази патология по-често се наблюдава скрито кървене, което може да се усети индиректно: обща слабост, повишена умора, бледност на кожата, бавно нарастваща анемия с намалено съдържаниежелязо в организма, откриване скрита кръвв изпражненията с помощта на специални тестови системи.

Ерозивните дефекти винаги са опасни чрез прогресиране и дегенерация в язва, отваряне на кървене и склонност към злокачествено заболяване. Ако тази патологияе идентифициран, той е лечим в 100% от случаите.

Не можете да чакате, докато „изчезне от само себе си“ и да отлагате терапията. Навременен контакт с гастроентеролог, изпълнение на всички негови назначения, редовно диспансерно наблюдениеще ви позволи да поддържате здравето и да позволите дефектите във вътрешната стена на стомашно-чревния тракт да се излекуват без следа.

Гастроентеролог лекува тази патология. Режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид тежестта на процеса, причината, която е причинила образуването на язви, хронични и съпътстващи заболявания, характеристики на определен организъм.

Преди да започне лечението на пациента, лекарят ще предпише комплекс диагностични меркиза да помогне за изясняване на диагнозата.

Лабораторна и инструментална диагностика

Основният метод за изследване на това заболяване е FGDS или, както го наричат ​​пациентите, сонда. При провеждане на FGDS, лекарят първо макроскопски оценява повърхностните дефекти на лигавицата, техния размер, количество и зрялост.

Провежда диференциална диагнозадефекти от язви, онкопатология чрез вземане на биопсия и последващо микроскопско изследване на биопсия и цитонамазки.

Чрез вземане на биопсия могат да се направят бързи тестове за откриване на Хеликобактер като причинен патологичен фактор.

• рентгеново изследване

Извършването на двоен контраст с помощта на определена техника позволява да се идентифицират малки кръгли дефекти с диаметър до 3 mm с малко натрупване на рентгеноконтрастно вещество в центъра.

В кръвта може да се наблюдава намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин, нисък цветен индекс, хипохромия на червените кръвни клетки и намаляване на нивата на желязо.

IN биохимичен анализне забравяйте да проучите съдържанието общ протеин, билирубин, аминотрансферази, урея, креатинин, желязо.

• Фекален тест за окултна кръв

С помощта на специални бързи тестове анализът ви позволява да откриете кървене без очевидно клинични симптоми– скрит.

Принципи на лечение на ерозивни процеси в стомаха и дванадесетопръстника

Когато диагнозата се потвърди и се докаже наличието на дефекти във вътрешната стена на стомаха и дванадесетопръстника, лекарят ще препоръча цялостен режим на лечение, който до голяма степен ще зависи от причината за ерозията.

Основни принципи на лечение:

1. Етиологична терапия

Ако причината е заразяване с патогенен Helicobacter, е необходимо да се използват антибиотици, бисмутови соли и блокери на протонната помпа.

Ако заболяването се развие поради отрицателно въздействиевърху вътрешната стена на лекарства, пълното премахване на лекарства, които дразнят лигавицата и спазването на диета ще ускори процеса на оздравяване.

Ако пациентът е диагностициран хронични болести дихателната системаи сърдечни заболявания, които допринасят за развитието на хипоксия в тялото и влошаване на кръвообращението в стомашната стена, е необходимо да се лекува тази патология.

Нормализация газов съставкръв при компенсиране на дихателните и сърдечно-съдова недостатъчностще подобри състоянието на стомашно-чревния тракт и ще намали ерозивните дефекти.

Ако ерозивните процеси служат като симптом на патология на стомашно-чревния рак, е необходима консултация с онколог и лечение в специализирана болница, използването на химиотерапия и цитостатици.

2. Симптоматична терапия

Насочени към премахване на симптомите на заболяването, което ви позволява да облекчите болезнени усещания, намаляване на тежестта на киселини, премахване на оригване и гадене, намаляване на киселинността, премахване на симптомите желязодефицитна анемия. Към групи лекарства за симптоматично лечениевключват:

• Антиациди (Almagel-Neo, Almagel-A, Maalox, Hefal) - имат обгръщащ ефект
• Блокери на протонната помпа (пантопразол, омепразол, омез, нолпаза) - понижават pH, премахват киселини, оригване, диспептични симптоми
• Блокери на хистаминовите рецептори (фамотидин, ранитидин) - също действат за намаляване на киселинността
• Спазмолитиците (но-шпа, дротаверин, спазматон, беластезин) са показани при синдром на силна болка.
• Железни препарати (сорбифер, хемофер, ферумлек) са показани при признаци на анемия, симптоми на скрито кървене
• Ензимни препарати (Creon, Mezim, Festal) - подобряват храносмилателните процеси, показани са за признаци на диспепсия, съпътстващ панкреатит, чернодробна недостатъчност
• Репарантите (солкосерил, калефлон, гастрофарм) са лекарства, които подобряват регенеративните процеси в гастродуоденалната лигавица. Позволява по-бързото заздравяване на ерозивния дефект без видими белези.

3. Лечебно хранене

4. Физиотерапия

Лечение на ерозия на луковицата на дванадесетопръстника

Дуоденумът е началното място тънко черво, който е с разширена начална част на луковицата. Именно тази област най-често претърпява ерозивни промени, най-вероятно поради по-близкото си разположение до стомаха и киселинното съдържание в него.

Симптомите на луковични дефекти са подобни на стомашни ерозии, най-често патологията се среща и в двете части на стомашно-чревния тракт. Пациентите изпитват болка 1,5 часа след хранене, могат да се появят киселини, гадене и повръщане на изядена храна.

Лечението на това заболяване не се различава от лечението на ерозивни стомашни процеси.

Дейностите се извършват по:

• Намаляване на високата стомашна киселинност.

Веднъж попаднало в тънките черва, прекалено ниското рН на стомаха дразни вътрешната обвивка на луковицата на дванадесетопръстника, причинявайки възпаление, подуване и хиперемия.

При нормализиране на киселинността автоматично се подобрява състоянието на лигавицата на началния отдел на тънкото черво.

За тази цел широко се използват антиациди, омепразол, пантопразол, фамотидин и ранитидин. Лекарствата обикновено се предписват на курсове от 1 до 2 месеца, по препоръка на лекар периодът на употреба може да бъде увеличен.

• Ерадикация на инфекция с Helicobacter pylori

При идентифициране на патогенен микроб първо се провежда трикомпонентна схема за унищожаването му. Включително едновременната употреба на 3 лекарства: омепразол, амоксицилин или кларитромицин и метронидазол в подходящи дози.

Ако няма ефект от терапията, може да се препоръча 4-компонентен режим, който също препоръчва приемането на бисмутов субсалицилат () като допълнителен компонент.

• Нормализиране на двигателните умения

Често при ерозивни проблеми се отбелязва обратен дуоденогастрален рефлукс и друга стомашно-чревна подвижност. За да ги елиминира и нормализира преминаването хранителен болусот храносмилателни секциипредписват се метоклопрамид, домперидон, цизаприд, мозакс.

• Елиминирайте

Помага в борбата с гадене, диспепсия, разстройство на изпражненията ензимни препаратиприемани по време на хранене: Creon, Mezim, Festal.

• Подобряване на процесите на заздравяване на лигавицата

Подобряване на репаративния процес, ускоряване на заздравяването на ерозивни дефекти, приемани орално или интрамускулно лекарства: солкосерил, калефлон, гастрофарм, ретаболил.

Лечението трябва да бъде изчерпателно. Всеки прием на лекарства трябва да бъде придружен от спазване на диета и диета, само в този случай могат да се развият симптоми. положителен ефектот лечението.

Дори и най-модерните лекарства не могат да гарантират излекуване на ерозивни дефекти, ако пациентът яде провокиращи храни, които влошават хода на заболяването.

Диета и хранене при ерозия на стомаха и дванадесетопръстника

Както в острия период, така и по време на етапа на заздравяване на лигавичните дефекти, пациентът трябва да се пази от провокиращи продукти, които предизвикват повишено производство на солна киселинаи дразни вътрешната обвивка на храносмилателния тракт.

Такива продукти включват:

• Подправки
• Подправки
• Пушени меса
• Бързо хранене
• Консервирани храни
• пържена храна
• Продукти на скара
• Животински мазнини
• Шоколад
• Чесън
• Силно кафе, чай
• Газирани напитки
• Алкохол

При тежки симптомипри обостряне на заболяването се предписва щадяща диета с консумация на постно варено месо, задушени зеленчуци и мазни каши.

Разрешени са следните продукти:

• Бял стар хляб
• Млечни супи
• Постни меса и риба
• Омлети
• Пудинги
• Обезмаслено сирене
• Картофено пюре
• Кисел
• Мляко, ако се понася добре

Трябва да ядете на малки порции, но често (5-6 пъти на ден). Честите хранения в малки количества предотвратяват дуоденогастрален рефлукс.

На етапа на заздравяване на ерозивните процеси пациентът може да бъде прехвърлен към нормалната си, обичайна диета с изключение на остри храни, които дразнят лигавицата и провокиращи храни.

Сокови продукти, които са термично обработени чрез пържене в тиган, са противопоказани за тази патология, дори в ремисия. По-добре е да дадете предпочитание кулинарна обработкачрез печене в собствен сок, варене, задушаване.

Диетата при ерозивни изменения трябва да съдържа достатъчно количествопротеин, тъй като именно той формира основата за регенерирането на вътрешната стена на храносмилателния тракт.

Лечение на ерозия на дванадесетопръстника с народни средства

Билкарите и привържениците на методите на алтернативната медицина уверено твърдят, че народните средства, доказани през годините, работят ефективно в борбата с ерозивните дефекти и имат способността да лекуват дори най-старите и хронични промени във вътрешната стена на храносмилателния тракт.

Преди да започнете всеки метод на традиционната медицина, консултирайте се със специалист! и

Наранената лигавица е много деликатна и всяка невнимателна намеса, поглъщане на билки или тинктури може да предизвика кървене или други усложнения на заболяването.

Необходимо е да се опитват народни средства само след разрешение от лекар и под негово наблюдение.

Растенията с противовъзпалителни свойства се използват широко в методи традиционна терапия: дъб, жълт кантарион, живовляк, оман, бял равнец.

Женско биле, мента, лайка, копър и копър ефективно облекчават болката и имат спазмолитичен ефект.

Каламус, бяла ружа, масло от морски зърнастец и ленено семе имат обгръщащ, заздравяващ рани ефект.

За лечение на ерозия на дванадесетопръстника се използват следните народни средства:

• Прах от корен от аир (на върха на ножа) се приема три пъти на ден половин час преди хранене в продължение на около месец
• Свежо сок от картофиТрябва да пиете половин чаша три пъти на ден, половин час преди хранене, в продължение на два месеца. Съдържащото се в сока нишесте има обгръщащ ефект, засилва възстановителните процеси, успокоява и облекчава възпалението, намалява болката.
• Запарете 3 супени лъжици ленено семе в 500 мл вряла вода, оставете за около ден. Пие се по половин чаша преди хранене преди всяко хранене. Тази инфузия има и слабително действие, така че тази рецепта не се препоръчва за хора с редки изпражнения.
• 15 г нарязан сух корен от женско биле, 8 г сух портокалови коризаливат се с 300 мл вода, варят се на тих огън до извиране на половината обем течност, прецеждат се. Добавете 50 г мед. Получената доза се разделя на две части: първата част се изпива сутрин преди хранене, а втората вечер - 2 часа преди лягане. Курс на лечение 35 дни
• Настържете 40 г прополис на ситно ренде, след като престоят 20 минути във фризера, изсипете 500 г. зехтин, варете 3 минути на водна баня. Пие се по 1 десертна лъжица топла веднъж на ден сутрин на гладно.
• Отвара от коренище на аир се приема през устата, 1 супена лъжица. три пъти на ден преди хранене

Ерозията е увреждане на вътрешната страна на чревната стена, което може да бъде малко или да обхваща цялата лигавица. Това патологичен процесвъзниква по различни причини и почти винаги причинява значителен дискомфорт на собственика си. За щастие, в повечето случаи ерозията може да бъде излекувана, без да остави следа.

Разпространението на заболяването е много високо. Почти всеки човек, на всяка възраст, се сблъсква с него през целия си живот. Възпалението не засяга мускулните слоеве и не води до перфорация, но без лечение може да се развие в язва.

Заболяването не е толкова добре проучено, колкото стомашните язви, тъй като е трудно да се диагностицира без фонендоскоп и симптомите са подобни на язви. И ако през миналия век лекарите не виждаха друг изход освен операцията, днес е напълно възможно да се мине и без нея. Новите техники ви позволяват бързо да поставите правилната диагноза.

Стомахът и дванадесетопръстникът (дванадесетопръстникът) работят постоянно и те се влияят най-много различни фактори. Лекарите идентифицират няколко основни причини, допринасящи за развитието на разрушителния процес.

някои лекарстваносят потенциална опасност. За уточняване на диагнозата трябва да се посочи приемът им в анамнезата.

В човешкото тяло всичко е толкова взаимосвързано и взаимозависимо, че заболяванията на един орган неизбежно засягат съседните му. По този начин, хроничен панкреатит или чернодробно заболяване може да предизвика ерозия на дванадесетопръстника, обостряйки общо състояние. Въпреки това е необходимо да се помни обратна връзка. От своя страна ерозията на дванадесетопръстника може да доведе до следните заболявания:

Оказва се порочен кръг, който ще помогне да се прекъсне пълен прегледвсеки вътрешни органи, идентифициране и лечение на всички патологии, възникнали в тялото.

Определена опасност е рефлуксът, при който съдържанието на тънките черва се изхвърля обратно в дванадесетопръстника, вместо да се движи по-нататък по храносмилателния тракт. Причината може да е запушване на долните черва или тези участъци могат да бъдат спазмирани, причинявайки навлизане на бактерии в дванадесетопръстника, причинявайки възпаление.

Отравянето може да провокира възпаление химикали, например алкохол (дори еднократна доза алкохолна интоксикация) и продукти с изтекъл срок на годност. Лоши навицииграят своята отрицателна роля. Грубата, лошо сдъвкана храна уврежда не само деликатните мембрани на дванадесетопръстника, но и други храносмилателни органи, така че културата на приема на храна, която гарантира правилното му храносмилане, е важна.

Възможно е механично увреждане на лигавицата поради случайно поглъщане чуждо тяло, или поглъщане на несмилаеми частици. Важна е и сухата и груба храна.

важно! За да се предотврати развитието на дуоденит и всякакви патологии на храносмилателния тракт, е необходимо да се яде навреме и да се дъвче храната старателно. Това просто действие ще ви спести от много проблеми.

Ход на заболяването

Причините, които предизвикват процеса на ерозия, водят до появата на две форми на дуоденит. Острата се развива бързо, на фона на еднократно отравяне или консумация на много пикантна храна. До този момент органът вече е отслабен от скрит досега разрушителен процес.

Форми на дуоденит	Характеристики
	Възпалението се обозначава с внезапно остра болка. Може да се излъчва към гърба или да стане обкръжаващ. По правило първата силна атака изненадва човек. Внезапният стрес и страх само засилват синдрома на болката. В този случай най-често се налага хоспитализация. В болницата лекарите спират атаката и предписват лечение. Ако е правилно, възстановяването настъпва след няколко дни. Въпреки това, при повторна атака, болестта може да стане хронична.
	Хроничната форма на заболяването протича бавно, понякога дори безсимптомно, което е следствие от заболявания на други храносмилателни органи. Но рано или късно идва времето за очевидни прояви на улцерационния процес, тъй като този тип дуоденит постепенно изтънява стените на дванадесетопръстника и ерозиите стават по-дълбоки.

През целия живот спокойните периоди (ремисии) се заменят с внезапни обостряния, които настъпват след нарушение на диетата. При хронична ерозия е важно да се удължи ремисията възможно най-дълго.

важно! За да не остане патологията завинаги, е важно да се спазват всички предписания на лекаря точно в момента на проява на заболяването.

Видове ерозия

В зависимост от местоположението на ерозията върху лигавицата на дванадесетопръстника се разграничават няколко вида заболяване.

1. Дифузен дуоденит - цялата лигавица на дванадесетопръстника се възпалява.
2. Фокално - възпалението е локализирано на едно място.
3. Проксимално - областта на органа до стомаха (луковица) се възпалява.
4. Дистално - възпалението се появява при прехода към тънките черва.

Знаци

Патологичен процес в дванадесетопръстника за дълго времеможе да не се обяви по никакъв начин, преди да се прояви (първо се появи) във вече напреднало състояние. Но понякога пациентите могат да се оплакват от болка в областта на стомаха, която се появява малко след хранене.

Гаденето и повръщането, придружаващи болката, не са необичайни. Има намаляване на апетита и загуба на тегло. Въпреки това, такива симптоми са характерни за много заболявания, така че е необходимо да се изясни диагнозата. Ако имате проблеми с храносмилането, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-бързо ще настъпи възстановяването.

Първо и най ясен знакБолестта е болка, която не винаги зависи от приема на храна. Тя може да варира драстично по характер и интензивност, но във всеки случай се появява рано или късно. Най-често болката води пациента до лекаря.

Характерът на болката зависи от местоположението на ерозията. Ако крушката е повредена, тя започва да боли в рамките на един час след хранене. Проксималният дуоденит се развива по-често от дуоденит в други части на органа и именно това възпаление е най-опасно, тъй като вагусният нерв се намира до луковицата. Ако възпалението го засегне, ще настъпят неврологични усложнения. Хроничният ход на заболяването се характеризира с Тъпа болкапоради подуване на възпалената лигавица. Болката е постоянна, засилва се след хранене и през нощта.

Ако проходимостта на дванадесетопръстника е нарушена, синдромът на болката е пароксизмален по природа: спазмите изглежда се усукват и избухват. Когато Helicobacter pylori колонизира органа, болката се появява на празен стомах. В този случай са характерни пристъпите през нощта, които могат да бъдат облекчени с чаша мляко или малка порция храна. Такава болка обикновено отличава лезиите на долните части на дванадесетопръстника.

Поради излишната киселина се появява кисело оригване. Киселините, диарията или диарията са почти неизбежни. Поради нарушение на тонуса на блуждаещия нерв, преминаващ до дванадесетопръстника, сърдечните удари са намалени, което води до слабост и повишено изпотяване. Ситуацията се влошава от общата интоксикация на тялото, която понякога повишава телесната температура.

На фона на дисфункция на дванадесетопръстника и стомаха често се наблюдават гадене и повръщане, които не носят никакво облекчение. Появата на кръв в повърнатото служи алармен сигналза развитието на хеморагична форма на ерозия.

Ако основният процес е усложнен от кървене, изпражненията стават черни и е възможно повръщане на тъмни маси. Развива се анемия, която се характеризира с бледост и главоболие. Нивата на хемоглобина намаляват. Хеморагична формадуоденитът е опасен, тъй като кървенето не винаги се проявява като синдром на болка, както при язвена форма, а последствията могат да бъдат много тъжни. Тук трябва да обърнете внимание на цвета на изпражненията.

В редки случаи кървене от анускоето често става продължително. Пациентите отбелязват постоянно подуване на коремастомах, къркорене и усещане за ситост, дори на празен стомах.

Диагностика

Достатъчно е лекарят да палпира епигастричния регион, за да открие болка в дванадесетопръстника. За изясняване на диагнозата се анализират оплакванията на пациента и се изучава медицинската история. Вероятността от възникване на патология също се влияе от генетичното предразположение, така че се насърчава разглеждането на семейната история.

Лечение

Основната цел на терапията в този случай винаги е да защити лигавиците на дванадесетопръстника и стомаха от активността на киселини и ензими. Стомашният сок трябва да дразни увредената чревна лигавица възможно най-малко, за да настъпи по-бързо заздравяване. Тук, в допълнение към лекарствата, диетата ще бъде добра помощ.

Лекарствена терапия

За неутрализиране на стомашната киселина се използват антиациди, които анестезират и покриват възпалената мембрана, например Almagel. В същото време те потискат секрецията на стомашен сок, намаляват нивото на солната киселина, регулират работата на стомаха и активират имунната система.

Лекарството "Алмагел"

Ако в лигавицата се открият патогенни бактерии, става необходимо приложениеантибиотици. Ако има заплаха от вътрешно кървене, препоръчително е да използвате кръвни коагуланти, които повишават съсирването на кръвта, например фибриноген интрамускулно или Vikasol перорално.

Таблетки "Викасол"

Солната киселина е необходима за процеса на смилане на храната. В допълнение към разграждането на самата храна, той функционира като един вид „санитар“ за стомаха, благодарение на който всички частици от органични остатъци се унищожават без следа и не се оставят да изгният. Но понякога производството му става прекомерно, започва да корозира стените на стомаха и дванадесетопръстника. И възникват неприятни и болезнени усещания.

Протонната помпа или протонната помпа е специален протеин, който е отговорен за синтеза на киселина. Неговата прекомерна активност може да бъде потисната. Незаменим инхибитор на протонната помпа е омепразол, показан при всякакви ерозивни процеси на стомаха. Той беше заменен от нови лекарства на пазара: пантопразол, езомепразол и рабепразол.

"рабепразол"

Блокерите на хистамин фамотидин и ранитидин намаляват дразнещия ефект на солната киселина. В случай на силна болка можете да вземете болкоуспокояващи и спазмолитици - "Дротаверин" или "Папаверин". Панкреатинът се използва за нормализиране на храносмилането.

Панкреатин таблетки

Възстановяване нормална микрофлорачервата вземете "Linex" или "Hilak Forte". За успешно възстановяванеТрябва стриктно да следвате всички предписания на лекаря. Можете да се лекувате у дома, под лекарско наблюдение. Необходимостта от настаняване на пациент в болница възниква само в случай на усложнения или в началото на заболяването. Там се извършват и допълнителни прегледи.

етносука

Няма конфликт с лекарствената терапия етносука. Класическо средство, което отдавна се е доказало, е маслото от морски зърнастец, което има антисептично свойствои помага за заздравяването на рани. Преди това се произвеждаше в бутилки, което не беше много удобно. Маслото вече се предлага под формата на капсули. Три капсули на ден са достатъчни за облекчаване на симптомите. Освен това вземете сок от морски зърнастец, смесен със зехтин.

Използване и такси лечебни билки: бял равнец, мента, лайка и жълт кантарион, които действат успокояващо. Равни части билки се заливат с вряща вода и отварата се приема преди ядене.

Важно: лечението с билки не е приемливо, ако остро развитиеерозия или когато се появи кървене.

Може да се нарече вкусна и лечебна добавка сок от моркови. Отбелязан благоприятен ефект редовна употребасуров кокоши яйца. Медът е полезен за чиста форма, или разтворен във вода. Много често медът се смесва с масло, отбелязвайки лечебния му ефект върху увредената повърхност на стената на дванадесетопръстника.

Тинктурата лекува добре лигавиците орех. Трябва обаче да запомните, че дразнещите алкохолни тинктури са неприемливи.

Хирургическа интервенция

По правило не се изисква операция за дуоденит, тя се използва само при тежки случаикогато се появи тежко кървене от ерозия на органа или е засегнат голям съд, разположен до червата. Обикновено се извършва лазерна коагулациясъд.

Понякога самата ерозия се изгаря с лазер, което оставя малък белег.

Лечебно хранене

Всяко лечение на ерозия на дванадесетопръстника ще се окаже неуспешно, ако не следвате диета. Ако за други заболявания все още можете да си позволите индулгенции, тогава стомашно-чревните патологии не прощават нито една грешка. Диетата се спазва до пълното изчезване на симптомите, които притесняват пациента, но във всеки случай не по-малко от два месеца. Важно е да се спазват няколко правила.

Продуктите, които могат да се консумират безопасно и от които е по-добре да се въздържате, се избират индивидуално, но има Общи правила, задължителни за изпълнение.

Храненето при възпаление на дванадесетопръстника може да бъде представено под формата на таблица.

Разрешен за употреба	Разрешено с ограничения	Забранен за употреба
Мляко и ферментирали млечни продукти, чисто месо, постна риба, зърнени храни и тестени изделия, сурови яйца, масло, мед (за предпочитане на празен стомах) и прополис, обогатени храни, каша и желе.	Хляб, бухти, сурови зеленчуци и плодове, захар и сладкиши, сокове, натрошени сушени плодове в компот, храни, съдържащи фибри (зеле, моркови, ябълки).	Гъби и гъбени супи, твърдо сварени яйца маринати и консерви, маргарин, мазни месни бульони, газирани напитки и алкохол, чай и кафе, кисели плодове и зеленчуци, билки и подправки, лук, чесън и репички.

Диетата е изключително важна още от първия ден на лечението. Впоследствие той може да бъде отслабен, но не и спрян, докато пълно излекуване. Менюто включва пюрирани супи с различни зърнени храни, картофено пюре и месо на пара веднъж на ден. Соковете се заменят с желе. Соковете могат да се пият и по-късно, след стабилизиране на състоянието.

Настърганите зеленчуци, котлетите на пара и омлетите са полезни за здравето. Невъзможно е да се надценява значението на овесена каша и желе. Овесената каша е не само здравословна, но също така насърчава заздравяването на разязвената повърхност на мембраната, благодарение на обвиващата си лигавична структура.

Не винаги, но доста често, само правилно предписаната диета е достатъчна за лечение. Ако не са се развили усложнения, например чревна язва, внимателното спазване на всички хранителни точки ускорява заздравяването на раздразнената лигавица.

Важно: стриктното спазване на диетата от момента, в който заболяването се прояви, ще предотврати прехода му към хронична формаи ще ви помогне да се излекувате бързо.

Предотвратяване

Ерозивното възпаление най-често възниква поради лошо хранене, така че контролът на качеството на продуктите е от първостепенно значение. Необходимо е да се сведе до минимум консумацията на пържени и пушени, пикантни и мазни храни. Избягвайте алкохола, газираните напитки и кафето.

Не можете да преяждате или да гладувате. Избягвайте стреса, ако е възможно. Лекувайте своевременно възникващите стомашно-чревни заболявания и поне веднъж годишно се подлагайте на прегледи на храносмилателните органи. В случай на предишен дуоденит, ако е настъпила клинична ремисия, важно е да се удължи възможно най-дълго. Препоръчително е да се подлагате на превантивна ендоскопия на всеки три месеца. Ако заболяването е хронично, процедурата се провежда три пъти годишно.

Прогноза

Ерозия на дванадесетопръстника с навременно и правилно лечение, изчезва безопасно една или две седмици след спиране на първата атака. Възможността за пълно излекуване е много вероятна. При хронична форма на заболяването може да се постигне дългосрочна ремисия. Ако не се лекува, могат да се развият язви, които от своя страна да доведат до рак. Несериозното или небрежно отношение към препоръките на лекарите може да доведе до тежки последици.

Видео - Ерозия на дванадесетопръстника

Имате ерозивен гастрит Ерозиите често се намират в антрумастомаха, по-близо до дванадесетопръстника, така че могат да се появят нощни гладни болки. Нощните гладни болки се облекчават с мляко
Трябва стриктно да спазвате диетата си.
Диета 1 се предписва при язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен гастрит и гастродуоденит, при гастрит с повишена секрециястомашен сок.
Целта на диетата е механично, химично и термично щадене на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, нормализиране на секрецията и мотилитета ( двигателна функция) стомах.
Варианти на тази диета: пюре и непюре.
Пюрираният вариант се предписва при остро обостряне пептична язвастомаха и дванадесетопръстника през първите 10-14 дни от лечението; рязко обостряне хроничен гастритв първите дни на лечението; остър гастрит през първите 2-4 дни от лечението.
Вариант без пюре - същите заболявания след диета 1 (вариант на пюре) с подобряване на благосъстоянието, като подготовка за прехода към диета № 1. енергийна стойностИ химичен съставпълна диета. Диета 5-6 пъти на ден. Количеството консумирана сол на ден е до 12 г. Всички храни се приготвят варени или на пара. Диета № 1 (вариант на пюре) се използва само в първите дни на лечението. В случай на асимптоматичен ход на заболяването незабавно се използва нелекуваната версия.
Диета № 1 - Примерно меню(вариант на пюре)
Първа закуска: рохко сварено яйце, оризова каша с мляко, чай с мляко. 2-ра закуска: печена ябълка със захар. Обяд: млечна супа от овесени ядки, кюфтета на пара с пюре от моркови, плодов мус. Следобедна закуска: нискомаслена, некисела извара, отвара от шипка, бисквити. Вечеря: варена риба, печена в млечен сос, картофено пюре, чай с мляко. През нощта: мляко.
Диета № 1 - Примерно меню (непреработен вариант)
Първа закуска: рохко сварено яйце, ронлива каша от елда, чай с мляко. 2-ра закуска: прясна некисела извара, отвара от шипка. Обяд: вегетарианска картофена супа, варено месо, печено в млечен сос, варени моркови, компот от варени сушени плодове. Следобедна закуска: отвара от пшенични трици със захар и бисквити. Вечеря: варена риба, печена с млечен сос, картофено пюре, чай с мляко, морковено-ябълково руло.
През нощта: мляко
Основното нещо е да се изключи от диетапържени, пушени, осолени
Мога да препоръчам някои народни средства, аз самият страдам от ерозия на дванадесетопръстника. Сутрин на гладно, 30 минути преди хранене се пие по 1 ч.л масло от морски зърнастец(добре е след приема на маслото да легнете половин час преди закуска, облекчава добре болката топла водас мед (около 1-2 чаени лъжички на чаша вода), мляко (препоръчително е да вземете козе мляко, то перфектно белези язви, лекува ерозии и намалява киселинността), купете набор от билки в аптеката " Стомашна колекция„(попитайте фармацевта), добре е за облекчаване на киселини сода за хляб(1/2 ч.л. към 1/2 вода). Гастроентеролог ще Ви предпише лекарства. Бих ви посъветвал да вземете кръвен тест за бактерията Helicobacter pylori, която в момента е често срещан причинител на гастрит тип В, ​​гастродуоденит, ерозия и язви на стомаха и дванадесетопръстника. Можете да прочетете за този микроб в Интернет. Ако това е причината за вашата ерозия, тогава лекарят ще предпише подходящо лечение. Току-що имах ерозия на дванадесетопръстника, в кръвта ми беше открит Helicobacter Pylori
Лечението беше както следва:
1. Антиациди (Maalox, Almagel)
2. Антибактериална терапия: приблизителна диаграмафлемоксин + де-нол + омепразол - 14 дни, така че само гастроентеролог може да ви го изпише след подробен преглед
Сега има много нови лекарства, но не забравяйте за Vikalin (трябва да се приема 1,5-2 часа след хранене 3 пъти на ден. Vikalin облекчава добре повишена киселинност)

Ерозията на дванадесетопръстника е локално разрушаване на повърхностния епителен слой на органа без увреждане на дълбоките тъкани. Навременно лечениепатология дава благоприятна прогноза- ерозивните дефекти на лигавицата заздравяват бързо и не оставят белези.

В повечето случаи патологията се характеризира с ясно изразена картина поради наличието хеморагичен синдром. Ерозията често се появява в гастродуоденалната област, т.е. заедно с тънко червостомашната лигавица е увредена. IN в такъв случайпатология се нарича -.

Причините за ерозия в червата вече са добре проучени. Основният рисков фактор е увреждането на дванадесетопръстника Бактерията Хеликобактер pylori, който също колонизира стомашната стена. Обикновено дефектите възникват на фона на съществуващ хронично възпалениечервата в областта на луковицата или в резултат на лекарствена агресия.

Други причини за заболяване:

• Пикантен инфекциозен гастроентерит, при които се появяват симптоми на интоксикация на тялото, нарушаване на работата храносмилателната система. Такъв пациент се нуждае от своевременно лечение с лекарства, попълване на дефицита на течности и диета.
• Лошо хранене, пристрастяване към пикантни храни, горещи храни, подправки, алкохолни напитки. Злоупотребата с тези продукти води до нарушения на стомашната киселинност и диспепсия.
• Хронична възпалителна лезия на стената на дванадесетопръстника, несвързана с инфекция с Helicobacter pylori. Дълги възпалителен процесводи до появата на плитки дефекти в лигавицата - ерозии.
• Дългосрочно лечение с противовъзпалителни лекарства, включително резерпин, антибиотици, НСПВС, стероидни хормони.

Психоемоционалният фактор също допринася за появата на ерозивни зони по вътрешната стена на червата. Развитието на патологията може да бъде предшествано от силен стрес, депресивно разстройство. Лечението е ефективно само с използването на психотерапевтични техники в комбинация с лекарствена терапия.

Знаци

Естеството и интензивността на симптомите на ерозия в дванадесетопръстника зависи от тежестта на хеморагичния синдром (дефектите в лигавицата са склонни към кървене), броя и размера на дефектите и степента на възпалителния процес.

Проявите на заболяването включват:

• болезнени усещания в областта на проекцията на дванадесетопръстника (в епигастричния регион);
• гадене, повръщане, понякога с кръв;
• на фона на скрит хронично кървенеот горни секцииПоявява се стомашно-чревния тракт общо неразположение, бледност на кожата;
• По-рядко се появява остро масивно кървене (рязко бледност, спад на системното налягане, припадък);
• намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;

Лечение

Лечението започва с елиминиране на причинителя. За тази цел се извършва лабораторна и инструментална диагностика; пациентът се преглежда от хирург, гастроентеролог и диетолог (ако е необходимо, от специалист по инфекциозни заболявания или имунолог).

При чревна ерозия се наблюдава влошаване на апетита, тъй като храненето е придружено от болка. Хроничните хеморагични симптоми и персистиращото възпаление водят до появата на дефицитни анемии, които се характеризират с увреждане на стомашно-чревния тракт, кожата и нервната система.

Тези пациенти могат да бъдат лекувани от общопрактикуващи лекари, гастроентеролози и по-рядко от хирурзи. Съвременната терапия е насочена към премахване на основната причина за заболяването и възпалението на лигавицата на 12-PC, облекчаване на диспепсията. При диагностициране на кървящи ерозии се провежда хемостатично лечение.

Най-често използваните лекарства са::

• антибиотици от пеницилинова или макролидна серия - за потвърдена инфекция с Helicobacter pylori;
• антиациди и антисекреторни средства (Omez, Phosphalugel, Ranitidine или Maalox) - те неутрализират високата киселинност, предпазват стената на дванадесетопръстника и стомаха от по-нататъшно увреждане;
• прокинетика (Церукал, Домперидон) - лекарствата възстановяват нормалната двигателна функция на стомашно-чревния тракт, премахват гаденето и повръщането;
• инжекционни витамини (C, B6, 9 и 12, PP) - укрепват стените на кръвоносните съдове, борят се със симптомите на анемия;
• ангиопротектори (Етамзилат) – стоп вътрешен кръвоизлив. Може да се инжектира или приема под формата на таблетки.

Продължителност лечение с лекарстваСредно отнема 3-4 седмици. Витамините се прилагат стриктно по показания и при липса на непоносимост. При възрастни най-често използваните антибиотици за потискане на инфекцията с Helicobacter pylori са амоксицилин, кларитромицин и метронидазол.

След консултация с лекар те могат да се използват като допълнение към основното лечение.

Ефективността на лечението се оценява по следните критерии:

1. Симптомите на заболяването изчезват (болката изчезва, благосъстоянието на пациента се подобрява значително). През този период продължава поддържащото лечение, предписва се диета и ограничения на физическата активност.
2. Начало на заздравяването на повърхностни ерозии; Няма хеморагични промени, отокът и зачервяването изчезват.
3. Извършва се епителизация на хронично засегнатите участъци, ендоскопски контрол.

Усложнена ерозия

Приемат се пациенти с кървене отделение по хирургия. Стомахът и дванадесетопръстникът се измиват със студена вода, след което се прилагат хемостатични лекарства и глюкозо-солеви разтвори.

С масивна загуба на кръв ( рядко събитиеза ерозии), на пациента се предписват инфузии с цяла кръв и плазма.

Традиционно лечение на заболяването

Билковите тинктури или отвари могат да се използват само в периода на пълна ремисия, когато оплакванията са напълно изчезнали и лигавицата се е възстановила от ерозия. Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като те също имат противопоказания и странични ефекти.

Популярни средства, които помагат да се отървете от ерозията:

• Масло от морски зърнастец (за предпочитане в капсули). Приема се три пъти на ден преди хранене, противопоказан при заболявания на жлъчния мехур и черния дроб.
• Отвара от мента, лайка, градински чай, жълт кантарион и бял равнец. Съставките се смесват в равни части един с друг. Препоръчва се една малка лъжица да се запарва в 150-200 мл вряла вода, да се пие по 50-100 мл (топло) преди хранене.
• Блатно изсушен чай. За да го приготвите, една супена лъжица билка се запарва в чаша вряла вода, след което се влива. Чаят трябва да се пие на малки порции през целия ден. Смята се, че билката има свойства за заздравяване на рани.
• Тинктура от евкалипт. В 500 мл вряща вода трябва да запарите голяма лъжица листа от растението за 30-60 минути. Тинктурата се пие преди хранене по 50 грама три пъти на ден.

Когато използвате всякакви народни рецепти, е важно да вземете предвид съществуващите хронични заболявания, както и да спазвате правилата за тяхното приготвяне и консумация.

Хранене

Хранителната терапия е изключително необходима при пациенти със заболявания на дванадесетопръстника. Диетата включва премахване на дразнещи храни, горещи ястия и алкохол.

Диетата се основава на следните принципи:

• поддържане на температурни условия при приготвяне на храна;
• частични хранения;
• предпочитание към течни и меки храни, супи, зърнени храни и пюрета;
• всички ястия са разрешени варени и приготвени на пара;
• пържени храни, консерви, солени и пушени храни са изключени;
• терапевтичната диета ви позволява да пиете малко мляко или кефир, но само при нормални движения на червата.

Забранени са храни, които могат да провокират повишена секреция на стомашен сок.:

• месо и гъби, всичко солено, рибни бульони, подправки, мариновани храни, подправки;
• ръж и пресен хляб, печене с мая;
• киселец, лук, репички, зеле, царевица;
• продукти, които увеличават образуването на газове и провокират болка: газирани напитки, силно кафеи чай.

Прогноза

Ако се диагностицира лезия на дванадесетопръстника, пациентът винаги се нуждае от лечение и медицинско наблюдение. Тъй като ерозиите са повърхностни дефекти, те могат да „заздравяват“, без да оставят белези (средната продължителност на обновяването на епитела в стомашно-чревния тракт е 1 месец).

Ако лечението започне своевременно и се спазват всички препоръки, заболяването има благоприятен изход, а правилно избраната превенция ще помогне да се избегнат рецидиви.